Image

Staphylococcus aureus - simptomi pri odraslih, zdravljenje

Kaj je to - Staphylococcus aureus se imenuje sferična bakterija (coccus), ki živi v zraku in na površinah predmetov.

Spada v gram pozitivne mikroorganizme, kar pomeni, da ga bodo s pomočjo posebnih barv obarvali na specifičen način. To do neke mere kaže na lastnosti bakterij..

Staphylococcus aureus je patogeni mikroorganizem, torej izoliran iz neke telesne tekočine, verjame, da je prav ta bakterija povzročila bolezen.

Patogenost stafilokoka določa prisotnost strupov in encimov v njem, kar bo motilo vitalno aktivnost telesnih celic in uničilo njegova tkiva. Če pride na kožo, sluznico ali v notranje organe človeka, mikroorganizem povzroči veliko število bolezni. Za njih je značilen razvoj hude opijenosti pri prizadeti osebi, motnje notranjih organov.

Če Staphylococcus aureus tvori žarišče gnojne fuzije tkiv v nekem organu, obstaja zelo veliko tveganje za širjenje bakterij s krvjo v druge organe.

Razlogi - kako se lahko okužite

Kako lahko dobite okužbo s stafi in kaj je to? Glavni vir okužbe so ljudje. Prav on je lahko nosilec bakterije Staphylococcus aureus, obenem pa popolnoma zdrav: na koži in sluznicah osebe v majhni količini bakterija, če je celovitost pokrova in zadostna lokalna imuniteta, ne povzroči bolezni.

Toda ko enkrat v velikem številu ali prodre v rano, postane stafilokok vzrok za različne oblike bolezni. Bakterijo lahko najdemo pri ljudeh:


  • v ustih in nazofarinksu (zato morajo vsi starejši, zlasti delavci živilske industrije, da naredijo inokulacijo iz nazofarinksa zaradi stafilokoka);
  • v nožnici;
  • v aksilarni fosi;
  • v črevesju.
Poleg tega sploh ni nujno, da bo človek nenehno prenašal stafilokok. Bakterija povzroča 2 vrsti bolezni, katerih mehanizem razvoja, katerih manifestacije in zdravljenje so bistveno različni - gre za okužbe in zastrupitve.

Stafilokokna zastrupitev

Intoksikacije se razvijejo, če oseba dobi sev stafilokoka, ki je sposoben tvoriti toksine. Slednji se lahko sintetizira po vstopu v človeško telo, lahko pa takoj prispe v velikih količinah, nakopičenih v primernem okolju.

Za razvoj simptomov je potrebno, da se toksini in ne mikrobne celice absorbirajo v kri človeka. Razmislite o glavni zastrupitvi s stafilokokom.

Strupeni šok

To je resna bolezen, povezana z uporabo tamponov med menstruacijo. Pojavi se pri 1: 100 tisoč žensk na leto. Bolezen je povezana z dejstvom, da se Staphylococcus aureus pogosto nahaja v nožnici ženske.

Ko pride do menstruacije, naj bi kri oprala obstoječe bakterije, toda pri uporabi tamponov je pot do bakterij blokirana; se kopičijo in postanejo sposobni proizvajati toksin. Žila iz nožnice, ki se raztezajo med menstruacijo, "hitro" absorbirajo strupe.

To spremljajo naslednji simptomi:


  • vročina;
  • izpuščaj pikaste narave, ki ga nadomesti luščenje kože;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • slabost;
  • glavobol;
  • vneto grlo;
  • bolečine v mišicah
  • oslabljeno delovanje pljuč, srca, jeter, ledvic.
Strupeni šok se lahko razvije tudi ne samo med menstruacijo, ampak kot zaplet:

  • uporaba kondomov za kontracepcijo;
  • v obdobju po porodu - v prisotnosti stafilokoka v nožnici / maternici;
  • po okuženem splavu;
  • s poškodbami (vključno z opeklinami, ugrizi, izpostavljenostjo površine elementov izpuščaja s herpetično okužbo) kože in sluznic.

Ritterjeva bolezen

Pogosteje se razvije pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od 5 let. Po 5 letih se lahko bolezen razvije le ob ozadju bolezni, ki povzročajo imunsko pomanjkljivost.

Pred razvojem same patologije ima otrok stafilokokno okužbo katere koli druge lokalizacije. Po tem se pojavi izpuščaj rdeče barve majhne velikosti. Najprej se lokalizira okoli oči in ust, kasneje pa se razširi na prtljažnik in okončine.

Ima izpuščaje take lastnosti:


  • največja resnost v gubah kože;
  • groba na dotik;
  • boleče.
Pojav izpuščaja spremlja sprememba splošnega stanja otroka (zaspanost ali razdražljivost), zvišanje telesne temperature. Po nekaj urah ali dneh se zgornji sloj kože ob pritisku nagubi in piling. Rdeče, sijoče površine tvorijo, skozi katere se izgubi velika količina tekočine..

Toksična okužba s hrano

Ta patologija se običajno razvije po zaužitju hrane, v kateri se je nabralo zadostno število strupenih sevov bakterij (ponavadi pogače, kremne pogače, meso in mlečni izdelki).

Prvi simptomi se pojavijo 2-6 ur po zaužitju kontaminirane hrane:


  • slabost;
  • bolečine v trebuhu;
  • bruhanje
  • driska, ki je lahko bogata in vodi do zapletov.

Simptomi Staphylococcus aureus in njegove bolezni

Da lahko otroci in odrasli pokažejo simptome Staphylococcus aureus, je treba mikroba zaužiti v zadostnih količinah, čemur sledi razmnoževanje v enem ali več notranjih organih (glej fotografijo).

Ta trenutek in tudi poznejša vnetna reakcija kot odgovor na uvedbo stafilokoka povzroča klinične simptome bolezni. Stafilokokne okužbe delimo po lokalizaciji.

Okužbe kože in mehkih tkiv:


  • folikulitis - majhen absces z rumeno sredino in rdečo obrobo;
  • vre - vnetje lasnega mešička in okoliških tkiv;
  • karbukula - fuzija več foliklov z nekrotičnim središčem;
  • flegmon - širjenje gnojne fuzije podkožnega tkiva vzdolž in v;
  • absces - gnojna fuzija podkožnih plasti, ločenih od zdravih tkiv.
Stafilokokne okužbe dihal:

  • tonzilitis - tvorba pustul na tonzilih. Manifestira se kot vneto grlo, zlasti pri požiranju, zvišanje temperature;
  • pljučnica se kaže z vročino, kašljem, pomanjkanjem sape. Stafilokokna pljučnica pogosto prevzame destruktivno naravo, to je zanj je značilno razpad pljučnega tkiva, dodajanje plevritisa, pljučnega abscesa, prodiranje okužbe v krvni obtok z razvojem sepse;
  • empiem pleure - nabiranje gnoj med listi pleure. Zanj so značilni vročina, kašelj, bolečine med dihanjem;
  • za pljučni absces je značilen kašelj s kašljem do večje količine sputuma, znaki zastrupitve
Okužbe živčnega sistema:

  • možganski absces
  • subduralni empiem;
  • epiduralni absces;
  • tromboflebitis žil možganov;
  • tromboza sinusov (specifičnih venskih zbiralcev) meningov;
Okužbe sečil: pielonefritis, cistitis, uretritis.

Srčno-žilne okužbe: endokarditis, tromboflebitis.

Okužbe kosti in sklepov - osteomielitis cevastih kosti, taljenje subperiostealnega prostora v ravnih kosteh, nekroza kosti, gnojni artritis, gnojni bursitis.

Črevesna okužba - hud enterokolitis pri novorojenčkih.

Diagnoza afeusa stafilokoka

Pri otrocih in odraslih so vse telesne tekočine (kri, vaginalni izločki, urin, plevralna tekočina) normalno sterilne, v blatu ne bi smeli zaznati nič drugega kot črevesno floro..

Sputum ne sme biti normalen. Diagnoza temelji na dejstvu, da se ob pojavu določenih specifičnih simptomov izločki iz tega organa (če je mogoče) sejejo na mikrofloro.

Kadar se v kulturi nahaja Staphylococcus aureus v titru, večji od 1 * 103, se diagnoza stafilokokne okužbe šteje za potrjeno.

Ko je okužba lokalizirana v kosteh, na koži, v pljučih in v podkožju (s flegmonom in ne z abscesom), se diagnoza postavi na podlagi kliničnih manifestacij.

Kako zdraviti Staphylococcus aureus?

Skoraj vedno se okužba, ki jo povzroči Staphylococcus aureus, takoj zdravi z dvema metodama: konzervativno in kirurško.

Konzervativno zdravljenje Staphylococcus aureus je imenovanje:


  1. 1) Antibiotiki. Trenutno je Staphylococcus aureus razvil odpornost na ogromno število antibakterijskih zdravil, ki so jih prej uporabljali za zdravljenje stafilokokne okužbe. Zato ob prisotnosti hudih okužb ne uporabljajte Penicilina ali Ampioksa, kot doslej, ampak imenujte Augmentin ali celo Vancomycin ali Targocid. Prvi antibiotiki se začnejo uporabljati že pred rezultati setve, v prihodnosti pa jih lahko spremenimo glede na podatke bakterioloških študij.
  2. 2) Bakteriofagi - posebej vzrejeni mutantni virusi, ki lahko specifično uničijo stafilokok.
  3. 3) Lahko se uporablja antistafilokokna plazma ali antistafilokokni imunoglobulin - že pripravljena protitelesa proti stafilokoku.
  4. 4) Imunomodulatorji in adaptogenovi - droge, ki se uporabljajo za vklop lastnih sil telesa za boj proti bakterijam.
Kirurško zdravljenje se uporablja glede na indikacije. Sestavljen je v odpiranju votlin, napolnjenih s gnojom, z njihovim kasnejšim drenažo in spiranjem z antiseptiki ali antibiotiki..

Katerega zdravnika naj se obrnem na zdravljenje?

Če po branju članka domnevate, da imate simptome, značilne za to bolezen, potem poiščite nasvet terapevta.

Stafilokok Simptomi, vzroki, vrste, analize in zdravljenje okužbe s stafi

Stafilokok (lat. Staphylococcus) je negibna sferična bakterija iz družine Staphylococcal (Staphylococcaceae).

Stafilokok spada v skupino pozitivnih, negibnih, anaerobnih, pogojno patogenih mikroorganizmov za človeško telo. Vrsta presnove je oksidativna in encimska. Spore in kapsule se ne tvorijo. Premer celice stafilokoka je 0,6-1,2 mikrona, odvisno od seva (vrste). Najpogostejše barve so vijolična, zlata, rumena, bela. Nekateri stafilokoki so sposobni sintetizirati značilne pigmente..

Večina vrst bakterij staph je obarvana vijolično in se širi v grozdih, podobnih grozdju, zato so dobile ime, kar v starogrščini pomeni "σταφυλή" (grozdje) in κόκκος (zrno).

Stafilokoki v določeni količini se skoraj vedno nahajajo na površini človeškega telesa (v nazofarinksu in orofarinksu, na koži), ko pa ta okužba pride v notranjost, oslabi telo, nekatere vrste stafilokoka pa lahko celo povzročijo razvoj različnih bolezni in skoraj vse organe in sistemov, zlasti če je imunski sistem oslabljen. Dejstvo je, da stafilokok, ko vstopi v notranjost, proizvede veliko količino endo- in eksotoksinov (strupov), ki zastrupljajo celice telesa in motijo ​​njihovo normalno delovanje. Najpogostejše patologije, ki povzročajo stafilokoke, so pljučnica, strupeni šok, sepsa, gnojne kožne lezije, motnje živčnega, prebavnega in drugih sistemov ter splošna zastrupitev telesa. Ni redek primer pripetljaj stafilokokne okužbe, kot sekundarne bolezni, kot zapleta drugih bolezni.

Pogojna patogenost te vrste okužbe kaže, da stafilokoki negativno vplivajo na zdravje osebe ali živali samo pod določenimi pogoji.

Obstaja dokaj veliko število stafilokokov - 50 (od leta 2016). Najpogostejši so - zlati, hemolitični, saprofitski in epidermalni stafilokoki. Vsak od sevov teh bakterij ima svojo resnost in patogenost. Odporni so na številna antibakterijska zdravila, pa tudi na različne ostre klimatske razmere, vendar so občutljivi na vodne raztopine srebrnih soli in njegove elektrolitske raztopine..
Okužba s staph je razširjena v tleh in zraku. Preko zraka se najpogosteje okuži oseba (okuži). Omeniti velja tudi, da ta vrsta okužbe lahko prizadene ne samo ljudi, ampak tudi živali.

Opaža se, da se otroci najverjetneje okužijo s stafilokokom, ki je povezan z imunskim sistemom, ki se še ni oblikoval do konca, in z neupoštevanjem pravil osebne higiene, pa tudi s starejšimi ljudmi.

Vzroki za stafilokok

Razlog za razvoj skoraj vseh stafilokoknih bolezni je kršitev celovitosti kože ali sluznic, pa tudi uporaba okužene hrane. Raven škode je odvisna tudi od seva bakterije, pa tudi od delovanja imunskega sistema. Močnejša ko je imuniteta, manj škode lahko stafilokoki povzročijo zdravju ljudi. Tako lahko sklepamo, da je v večini primerov za bolezen stafilokok potrebna kombinacija 2 dejavnikov - vstop v okužbo in motenje normalnega delovanja imunskega sistema.

Kako se prenaša stafilokok? Razmislimo o najbolj priljubljenih načinih okužbe s stafilokokno okužbo..

Kako lahko stafilokok vstopi v telo?

Kapljica v zraku. V sezoni dihalnih bolezni pogosto bivanje v gneči tudi poveča tveganje za okužbo, ne le stafilokoknih, temveč tudi številnih drugih vrst okužbe, vključno z virusno, glivično. Kihanje, kašljanje - takšni simptomi služijo kot neke vrste svetilniki, od katerih naj bi se zdravi ljudje, če je le mogoče, držali proč.

Pot po zraku. Gospodinjski in ulični prah vsebuje veliko število različnih mikroskopskih delcev - cvetni prah, delci razmaščenih delcev kože, volna različnih živali, pršice, delci različnih materialov (tkanina, papir) in vse to je običajno začinjeno z različnimi okužbami - virusi, bakterijami, glivami. Staphylococcus aureus, streptokok in druge vrste okužbe zelo pogosto najdemo v prahu, in ko dihamo tak zrak, to ne vpliva na naše zdravje na najboljši način.

Obrnite se na gospodinjski način. Običajno se okužba pojavi pri deljenju osebnih higienskih predmetov, posteljnine, še posebej, če je bolan eden od družinskih članov. Tveganje za okužbo se poveča s poškodbo kože, sluznice.

Fekalno-ustna (prehranska) pot. Okužba se pojavi pri uživanju hrane z umazanimi rokami, tj. - v primeru neupoštevanja pravil osebne higiene. Omeniti velja tudi, da je okužba z prehransko prehrano tudi pogost vzrok bolezni z boleznimi, kot so botulizem, hepatitis in druge zapletene nalezljive bolezni..

Medicinski način. Okužba s stafilokokom se pojavi ob stiku z nezadostno čistimi medicinskimi instrumenti, tako med kirurškimi posegi kot med določenimi vrstami diagnostike, ki pomenijo kršitev celovitosti kože ali sluznice. Običajno je to posledica zdravljenja orodij z orodjem, na katerega se je stafilokok razvil odpornost.

Kako stafilokok lahko resno škoduje človekovemu zdravju ali pa oslabi imunski sistem?

Prisotnost kroničnih bolezni. Večina bolezni kaže na oslabljen imunski sistem. Če se v telesu že odvijajo patološki procesi, se težje brani pred drugimi boleznimi. Zato katera koli bolezen poveča tveganje, da se ji pridruži sekundarna okužba in stafilokokna ena od njih.

Najpogostejše bolezni in patološka stanja, pri katerih stafilokok pogosto napada bolnika, so: hipotermija, ARI, SARS, gripa, tonzilitis, faringitis, laringitis, traheitis, bronhitis, pljučnica, diabetes mellitus, okužba s HIV, tuberkuloza, endokrine in druge bolezni sistemov kot tudi drugih kroničnih bolezni.

Poleg tega se poveča tveganje za okužbo s stafilokokom:

  • Slabe navade: kajenje, pitje alkohola, uživanje drog;
  • Stres, pomanjkanje zdravega spanca;
  • Sedentarni življenjski slog;
  • Uporaba nezdrave in neželene hrane;
  • Hipovitaminoza (pomanjkanje vitaminov);
  • Prekomerna uporaba nekaterih zdravil - vazokonstriktorjev (kršijo celovitost nosne sluznice), antibiotikov;
  • Kršitve celovitosti kože, sluznice nosne votline in ust.
  • Nezadostno prezračevanje prostorov, v katerih človek pogosto prebiva (delo, dom);
  • Delo v podjetjih z velikim onesnaženjem zraka, zlasti brez zaščitne opreme (maske).

Simptomi Staphylococcus aureus

Klinična slika (simptomi) stafilokoka je lahko zelo raznolika, odvisno od prizadetega organa, seva bakterije, starosti osebe, funkcionalnosti (zdravja) imunosti potencialnega bolnika.

Pogosti simptomi stafilokoka so lahko:

  • Zvišana in visoka telesna temperatura (pogosto lokalna) - do 37,5-39 ° С, mrzlica;
  • Hiperemija (hitenje krvi na mesto vnetnih procesov);
  • Splošno slabo počutje, šibkost, bolečina;
  • Oteklina;
  • Pyoderma (nastane, ko stafilokok zapade pod kožo), folikulitis, impetigo, karbunkuloza, furunculoza, akne, ekcem;
  • Zmanjšan apetit, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska;
  • Sinusitis - rinitis (izcedek iz nosu), sinusitis, čelni sinusitis, etmoiditis in sfenoiditis;
  • Bolezni dihal: tonzilitis, faringitis, laringitis, traheitis, bronhitis in pljučnica;
  • Gnojni izcedek iz nazofarinksa in orofarinksa rumeno-zelen;
  • Moten vonj;
  • Zasoplost, zasoplost, kašelj, kihanje;
  • Spremenite ton glasu;
  • Nespečnost;
  • Glavoboli;
  • Osteomielitis;
  • Holecistitis;
  • Sindrom toksičnega šoka;
  • Padec krvnega tlaka;
  • "Sindrom zgubanega dojenčka";
  • Moteno delovanje nekaterih organov in tkiv, ki so postale žarišče usedanja okužbe;
  • Ječmen na stoletju.

Zapleti s stafilokokom:

  • Pljučni absces;
  • Empiem pleure;
  • Meningitis;
  • Pielonefritis;
  • Izguba glasu;
  • Vročina;
  • Endokarditis;
  • Krči
  • Flegmona
  • Peritonitis;
  • Sepsa.

Vrste stafilokoka

Znanstveniki so v 11 skupinah ugotovili večino vrst stafilokoka:

1. Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) - S. aureus, S. Simiae.

Staphylococcus aureus je najbolj patogen za človeško telo. Ko so v notranjosti, lahko povzročijo vnetje in poškodbe skoraj vseh organov in tkiv človeka, pa tudi tvorijo zlati pigment. Staphylococcus aureus ima lastnost proizvajanja encima koagulaze, zato ga včasih imenujemo koagulazno pozitiven stafilokok.

2. Auricular stafilokoki (Staphylococcus auricularis) - S. auricularis.

3. Staphylococcus carnosus - S. carnosus, S. condimenti, S. massiliensis, S. piscifermentans, S. simulans.

4. Epidermalni stafilokoki (Staphylococcus epidermidis) - S. capitis, S. caprae, S. epidermidis, S. saccharolyticus.

Epidermalni stafilokok se najpogosteje nahaja na koži in sluznici osebe. Je pogost vzrok bolezni, kot so konjuktivitis, endokarditis, sepsa, gnojne poškodbe ran na koži in sečil. Z normalnim delovanjem imunskega sistema telo ne dovoli, da se epidermalni stafilokoki razmnožujejo znotraj telesa in vplivajo nanj.

5. Hemolitični stafilokoki (Staphylococcus haemolyticus) - S. devriesei, S. haemolyticus, S. hominis.

Hemolitični stafilokok je najpogosteje vzrok kožnih in genitourinarnih bolezni, kot so endokarditis, sepsa, vnetni procesi s suppuracijo kože, cistitis in uretritis.

6. Staphylococcus hyicus intermedius - S. agnetis, S. kromogenes, S. felis, S. delphini, S. hyicus, S. intermedius, S. lutrae, S. microti, S. muscae, S. pseudintermedius, S. rostri, S. schleiferi.

7. Staphylococcus lugdunensis - S. lugdunensis.

8. Saprofitni stafilokoki (Staphylococcus saprophyticus) - S. arlettae, S. cohnii, S. equorum, S. gallinarum, S. kloosii, S. leei, S. nepalensis, S. saprophyticus, S. succinus, S. xylosusus.

Saprofitni stafilokok je pogosto vzrok bolezni sečil, kot sta cistitis in uretritis. To je posledica dejstva, da se saprofitski stafilokok nahaja predvsem na koži spolovil, pa tudi na sluznici sečil..

9. Staphylococcus sciuri - S. fleurettii, S. lentus, S. sciuri, S. stepanovicii, S. vitulinus.

10. Staphylococcus simulans - S. simulans.

11. Staphylococcus warneri - S. pasteuri, S. warneri.

Staph stopinj

Za določitev natančnega režima zdravljenja so zdravniki potek stafilokokne bolezni razdelili na 4 pogojne stopnje. To je posledica dejstva, da se različne vrste okužbe, pa tudi njihova patološka aktivnost v različnih obdobjih in v različnih pogojih, razlikujejo. Poleg tega ta diagnostični pristop razlikuje med stafilokokno okužbo, v katero skupino spada - popolnoma patogeni učinek na telo, pogojno patogeni in saprofiti, ki človeku praktično ne škodijo..

Staph stopinj

Staphylococcus aureus 1. Lokalizacija okužbe za ograjo za diagnozo - nazofarinks in orofarinks, koža, urogenitalni sistem. Klinične manifestacije so odsotne ali minimalne. Z zdravim imunskim sistemom zdravljenje z zdravili ni potrebno.

Stafilokok 2 stopinj. Klinične manifestacije (simptomi) so minimalne ali pa jih ni. Če obstajajo pritožbe, se za prisotnost drugih vrst okužbe opravi temeljita diagnoza. Če se ugotovi, da je v telesu prisotna druga vrsta bakterij, se antibakterijsko zdravljenje predpiše zasebno.

Stafilokok 3 stopinje. Pacient ima pritožbe. V večini primerov je antibiotična terapija potrebna, razen v primeru, ko zdravnik meni, da uporaba antibiotikov ni upravičena. Zdravljenje stafilokoka 3 stopnje je običajno usmerjeno predvsem v krepitev imunskega sistema. Če se telo v roku dveh mesecev ne okreva, se razvije individualni režim zdravljenja okužbe, vključno z z uporabo antibakterijskih sredstev.

Stafilokok 4 stopnje. Terapija je usmerjena v krepitev imunosti, odpravljanje hipovitaminoze, črevesne disbioze. Pred uporabo antibiotične terapije se opravi temeljita diagnoza reakcije določene vrste stafilokoka na zdravilo.

Diagnoza stafilokoka

Analiza stafilokoka se izvaja iz razmazov, ki jih običajno odvzamemo s površine kože, sluznice zgornjih dihal ali sečil.

Dodatne metode pregleda lahko vključujejo:

Stafilokok

Kako zdraviti staph? Zdravljenje stafilokoka običajno obsega 2 točki - krepitev imunskega sistema in zdravljenje z antibiotiki. Ob prisotnosti drugih bolezni se izvaja tudi njihovo zdravljenje..

Uporaba antibiotikov na podlagi diagnoze je zelo pomembna, saj je skoraj nemogoče določiti vrsto stafilokoka po klinični sliki, uporaba antibiotikov širokega spektra pa lahko povzroči veliko število stranskih učinkov.

Naslednji najpopularnejši antibiotiki pa se uporabljajo za zdravljenje aureusa stafilokoka..

Antibiotiki za stafilokok

Pomembno! Pred uporabo antibiotikov se obvezno posvetujte z zdravnikom.

Amoksicilin. Ima lastnost zatiranja okužbe, ustavi njeno razmnoževanje in negativne učinke na telo. Blokira proizvodnjo peptidoglikana.

"Baneocin." Mazilo za zdravljenje stafilokoka s kožnimi lezijami. Temelji na kombinaciji dveh antibiotikov - bakitracina in neomicina.

"Vankomicin." Prispeva k smrti bakterij z blokiranjem komponente, ki je del njene celične membrane. Uporablja se intravensko.

Klaritomicin, klindamicin in eritromicin. Blokirajo proizvodnjo svojih beljakovin z bakterijami, brez katerih umrejo.

"Cloxacillin." Blokira razmnoževanje stafilokoka zaradi blokade njihovih membran, ki so prisotne v fazi delitve njihovih celic. Običajno je predpisan v odmerku 500 mg / 6 ur.

"Mupirocin" je antibakterijsko mazilo za kožne poškodbe stafilokoka. Uporablja se za zunanjo uporabo. Osnova mazila so trije antibiotiki - baktroban, bonderm in supirocin.

"Oksacilin." Blokira delitev bakterijskih celic in jih tako uniči. Način uporabe - oralno, intravensko in intramuskularno.

"Cefazolin" in "Cefalexin". Blokira sintezo komponent, ki jih bakterija vstopa v njene stene, zaradi česar se uničijo.

"Cefalotin" in "Cefotaksim." Blokirajo množenje okužbe s kršenjem njihove sposobnosti za normalno delitev. Uničijo tudi membrane bakterij.

Zdravljenje stafilokoka folk pravna sredstva

Pomembno! Pred uporabo ljudskih zdravil se posvetujte z zdravnikom.

Baker. Gnojne kožne rane, ki jih povzroča Staphylococcus aureus, lahko zdravimo z bakrovim sulfatom, ki uničuje to vrsto bakterij. Za preprečevanje lahko v vsakdanjem življenju uporabljate bakrene predmete kuhinjskih pripomočkov - umivalnike, ponve, vrči itd..

Klorofilipt. Uporablja se lahko za zdravljenje kožnih bolezni in bolezni ENT organov. Za zdravljenje bolezni ENT lahko uporabite alkoholne in oljne raztopine. Grlijo se z alkoholom ali izperejo nosne votline, zalijejo nos z oljem, zdravijo vneto tonzil. Potek zdravljenja je 4-10 dni. Namesto, da majhne otroke izperemo, se vneta območja namažejo z brisom, navlaženim z oljno raztopino.

Črni ribez. Jagode črnega ribeza so naravni antibiotik, tudi proti okužbi s stafilokokom. Za zdravljenje po vsakem obroku morate vzeti kozarec ribezovih jagod. Tako se zahvaljujoč sestavi tega jagodičja okrepi imunski sistem, preneha se tudi okužba. V resnici je to dvojni udarec bolezni. Med uporabo ribeza in antibakterijskih zdravil so opazili tudi povečanje učinkovitosti.

Burdock in comfrey. V razmerju 1: 1 naredite mešanico predhodno posušenih in zdrobljenih delov listov repinca in gomolja. Nastalo mešanico je treba vliti z vrelo vodo, tesno pokriti s pokrovom in pustiti, da kuha približno 20 minut. Zdravilo morate vzeti v topli obliki, 3-krat na dan. Do popolnega okrevanja.

Burdock. Na telo svežih listov grozdja deluje tudi antibakterijsko in zdravilno, ki jih v terapevtske namene operemo, nanesemo na poškodovano, vneto kožo in jo ovijemo s povojem.

Marelice. Z vnetnimi procesi na koži zaradi stafilokokne okužbe se je marelična kaša, ki jo je treba uporabiti za žarišča vnetja, dobro izkazala. Za zdravljenje notranje okužbe morate jesti marelični pire 2-krat na dan - zjutraj in zvečer, na prazen želodec.

Jabolčni kis. Za zdravljenje kožnih bolezni zaradi te bakterije lahko uporabimo tudi jabolčni kis. Če želite to narediti, dodajte v kopel v vročo vodo 50 g jabolčnega kisa. Takšne kopeli lahko vzamete 2-3 krat na dan, 15 minut. Lokalno lahko za obdelavo kože nanesete obkladek iz mešanice jabolčnega kisa. Če želite to narediti, premešajte 2 žlici. žlice kisa v kozarcu vode.

Profilaksa stafilokoka

Profilaksa stafilokoka vključuje naslednja priporočila:

- upoštevajte pravila osebne higiene - ne jejte hrane z umazanimi rokami, pa tudi neprane hrane;

- ne puščajte možnih žarišč okužbe - spontani karies, konjunktivitis, vneti tonzili, adenoidi, vre (vreli), vnetja v genitourinarnem sistemu itd.;

- Močno čiščenje v hiši izvajajte vsaj 2-krat na teden, da preprečite kopičenje velike količine prahu v dnevni sobi;

- pogosteje prezračujte sobo;

- v sezoni bolezni dihal se izogibajte gnečam;

- Poskusite se več gibati, ukvarjati se s športom;

- Kaljenje telesa;

- med jedjo se osredotočite na živila, bogata z vitamini in minerali;

- V vročem vremenu se izogibajte uživanju slaščic, mesa, mlečnih izdelkov in drugih izdelkov, ki niso shranjeni v ustreznih pogojih;

- ko poškodujete kožo, rano zdravite z antiseptičnimi sredstvi, nato pa jo pokrijte z ometom;

- Ne poskušajte obiskati lepotnih salonov, tattu salonov, sončnic ali zobnih ambulant dvomljive narave, če morda ne spoštujejo sanitarnih standardov za obdelavo medicinskih instrumentov.

Staphylococcus aureus: značilnosti, patogenost, diagnoza, kako zdraviti

Staphylococcus aureus (stafilokok aureus, Staphylococcus aureus) je pogojno patogena bakterija, ki živi na različnih okoljskih predmetih in v lokusih človeškega telesa. Mikrobi kolonizirajo kožo in sluznico notranjih organov. Najdemo jih v zraku, zemlji, na gospodinjskih predmetih, igračah, medicinskih instrumentih. Pogojno dovoljena količina Staphylococcus aureus v katerem koli biomaterialu je manjša od 10 4 enote, ki tvorijo kolonijo. To nevarno okužbo lahko dobite na skupnih območjih..

Mikrob je dobil ime zaradi zlatega sijaja, ki ga oddaja, ko ga nanesemo na hranilni medij, in zaradi pigmenta iz skupine karotenoidov, ki daje kolonijam zlato barvo.

Najljubši habitat Staphylococcus aureus je nazofarinks. Vsak drugi prebivalec našega planeta je prenašalka bakterij in pogosto niti ne sumi nanjo. Mikrob lahko mirno obstaja v človeškem telesu dlje časa, ne da bi mu povzročil škodo. Pod vplivom škodljivih dejavnikov se stafilokok aktivira in postane patogen, kar vodi v razvoj različnih bolezni. Najbolj so prizadeti otroci, starejši in nosečnice, pa tudi druge osebe z oslabljeno imuniteto.

Staphylococcus aureus je stacionarni sferični mikroorganizem, ki se lahko razmnožuje in pridobi patogene lastnosti le v človeškem telesu. Je povzročitelj različnih bolezni pri otrocih in odraslih: dermatološke, bronhopulmonalne, kostno-sklepne in endovaskularne patologije, rane in nosokomialne okužbe, gnojno-žariščni procesi. Stafilokokna sepsa je zelo nevarna in težko zdravljiva bolezen.

Staphylococcus aureus je najnevarnejši predstavnik tega roda, ki povzroča gnojno-vnetne procese v vitalnih organih z razvojem hudih zapletov, ki lahko vodijo v smrt. Zato so ti mikroorganizmi še posebej zanimivi za sodobno medicino. Odpornost stafilokoknega aureusa na večino antibiotikov in razkužil otežuje zdravljenje in preprečuje okužbo neučinkovito.

Diagnoza bolezni, ki jih povzroča stafilokok aureus, temelji na rezultatih mikrobiološke študije zalede, izcedka iz nosu in žrela, vsebine sinusov in drugega biomateriala. Običajno Staphylococcus aureus ne smemo določiti. Zdravljenje okužbe je etiotropno, antibakterijsko. Bolnikom so predpisani antibiotiki širokega spektra iz skupine tetraciklin, fluorokinolonov, penicilinov, makrolidov. Pri prepoznavanju Staphylococcus aureus si je treba kar najbolj prizadevati za njegovo odpravo in preprečevanje razvoja življenjsko nevarnih zapletov.

Etiologija

Staphylococcus aureus - glavni predstavnik rodu Staphylococcus iz družine Micrococcaceae.

Staphylococcus aureus pod mikroskopom

Morfologija Staphylococcus aureus je sferična bakterija, ki je brez flagelov in lahko tvori mikrokapsule, ki jo ščitijo pred poškodbami in izsušitvijo.

  • Tinktorialne lastnosti. Stafilokoki so po Gramu obarvani modro. V razmazu se nahajajo naključno, v grozdih ali v obliki grozdja..
  • Kulturne lastnosti. Bakterije rastejo na hranilnih medijih, ki vsebujejo sol, piščančji rumenjak, mleko, kri. Običajno mikrobiološki laboratoriji uporabljajo izbirne medije - LSA, MZHSA in krvni agar. Kolonije Staphylococcus aureus imajo rumeno ali smetano barvo zaradi karotenoidnega pigmenta in šarenice na obodu.
  • Biokemijske lastnosti. Staphylococcus aureus koagulira citratno zajčjo plazmo, ima lecitovitellazno aktivnost, razgrajuje aerobni manitol.
  • Fiziološke lastnosti. Bakterije so odporne proti zmrzovanju, segrevanju, sončni svetlobi in nekaterim kemikalijam. Optimalna temperatura za življenjsko dobo stafilokoka je 30-37 ° C. Sposobnost razmnoževanja mikroba se ohrani pri 4-43 ° C. Bakterije ostanejo sposobne preživeti v težjih pogojih. Izrazita lastnost stafilokoknega aureusa je sposobnost preživetja v raztopini natrijevega klorida. Mikrob se hitro prilagodi učinkom antibiotikov in antiseptikov. V telesu zdrave osebe reprodukcijo stafilokoknega aureusa zadržujejo celice imunskega sistema, laktobacili in bifidobakterije.
  • Patogene lastnosti bakterij: adhezija - pritrditev na celice makroorganizma, kolonizacija - razmnoževanje na teh celicah, invazivnost - prodiranje v celice in proizvodnja toksinov.
  • Dejavniki patogenosti stafilokoka aureus vključujejo:

    1. Fibrinolizin spodbuja prodiranje mikrobov v kri in razvoj sepse.
    2. Hemolizini zavirajo celično imunost in pomagajo stafilokokom preživeti v žariščih vnetja. Zahvaljujoč tem dejavnikom lahko okužba prevzame posplošeno obliko..
    3. Exfoliatin poškoduje kožne celice. Vpliva na povrhnjico, kar povzroča pojav veziklov, kot so opekline.
    4. Leukoctin uničuje bela krvna celica - bela krvna celica.
    5. Enterotoksin je strupena snov, ki jo proizvajajo stafilokoki in povzroča zastrupitev s hrano pri ljudeh. Izzove bruhanje, bolečine v trebuhu, drisko. Ta strup se kopiči v hrani in ga s toplotno obdelavo ne uniči..
    6. Koagulaza je encim, ki koagulira kri. Plazmokoagulaza, ki jo proizvaja Staphylococcus aureus, je lahko dveh vrst: povezana s celično steno in prosta. Prvi ščiti mikrob pred fagociti, obdaja koagulirano krvno pregrado, drugi pa koagulazotrombin, ki povzroča trombozo.
    7. Protein A, izoliran s površine celične stene stafilokoka aureus, dobro veže imunoglobuline razreda G.
    8. Penicilinaza ščiti mikrobi pred večino penicilinskih antibiotikov.
    9. Lidaza topi kožo in znojne žleze, kar omogoča, da bakterije prodrejo globoko v telo.
    10. Endotoksin, ki ga proizvaja mikroba, vodi do razvoja intoksikacijskega sindroma.

    Odpornost mikrobov na antibakterijska zdravila je problem sodobne medicine. Nekateri sevi bakterije Staphylococcus aureus postanejo odporni na nekatere antibiotike - cefalosporine in peniciline. Imenujemo jih na meticilin odporen (MRSA). Odpornost proti antibiotikom je posledica mutacije sevov, ki so se pojavile pod pritiskom naravne selekcije in prisotnosti penicilinaze, encima, ki razgradi molekul penicilina, v stafilokokusnem aureusu. Na meticilin odporni stafilokoki so zelo pomembni epidemiološko.

    Epidemiologija

    Staphylococcus aureus je naravni prebivalec kože in sluznic skoraj vseh ljudi. Trenutno je približno 50% prebivalcev našega planeta prenašalcev bakterij. Ta pogojno patogeni mikroorganizem kolonizira grk, aksilarne votline, prepone, nožnico, perineum, prebavila, lasišče. Pri večini ljudi Staphylococcus aureus stalno ali občasno prebiva v nosu. Na 100% živi in ​​se razmnožuje na koži. Osebe z aktivno delujočim imunskim sistemom so zanesljivo zaščitene pred stafilokokno okužbo. Proces razmnoževanja Staphylococcus aureus in pridobitev patogenih lastnosti zavira normalna mikroflora makroorganizma. Z zmanjšanjem splošne odpornosti in oslabitvijo zaščitnih sil mikrob povzroča različne bolezni.

    Patogeni sevi bakterije Staphylococcus aureus lahko prodrejo v telo od zunaj, ko oslabijo imunost in stik z nosilcem bakterije.

    Dejavniki, ki prispevajo k zmanjšanju imunosti in okužbi s stafilokokom aureusom:

    • Dolgotrajna uporaba antibiotikov in hormonov;
    • Stresni učinek;
    • Pomanjkanje vitaminov in mineralov v telesu;
    • Črevesna disbioza;
    • Virusna infekcija;
    • Neupoštevanje osebne higiene;
    • Presnovna bolezen;
    • Starostna starost;
    • Prezrelost.

    Z normalno imunostjo in odsotnostjo provocirajočih dejavnikov bakterije človeku ne škodijo.

    Staphylococcus aureus je povzročitelj nosokomialne okužbe. Še posebej nevarno je za novorojenčke. V bolnišnici in drugih oddelkih bolnišnice je visoka koncentracija tega mikroba v okolju povezana s kršenjem pravil asepsije in sterilizacijo instrumentov, pa tudi s prenosom stafilokoka med medicinskim osebjem. Približno 30% hospitaliziranih bolnikov postane prenašalcev bolnišničnih sevov S. aureus. Okužba se razvije kot posledica invazivnih diagnostičnih ali terapevtskih postopkov, dolgotrajne uporabe antibiotikov in zunajtelesnega čiščenja krvi. Približno 35% izvajalcev zdravstvenih storitev je kroničnih prenašalcev ateljeja stafilokoka.

    Staphylococcus aureus se lahko okuži tudi v salonih za tetoviranje in prebadanje, kjer delavci ne upoštevajo higienskih pravil in sanitarnih standardov..

    Vir in rezervoar okužbe so bolniki, prenašalci in onesnažena hrana.

    Metode za distribucijo stafilokokov:

    1. Stik - ko rana pride v stik s patogeno površino: umazanija, prah, pa tudi s poljubom, objemom, stiskanjem rok, dotikom.
    2. Umetno - pri uporabi nesterilnih medicinskih instrumentov med diagnostično invazivnimi postopki.
    3. Aerogeni - ko govorimo, kihamo, kašljamo.
    4. Hrana - pri uživanju okužene hrane.
    5. Navpično - med porodom od matere do otroka.

    Resnost bolezni, ki jih povzroča Staphylococcus aureus, je odvisna od vrste bakterij, prizadetega organa, množičnosti okužbe, stanja imunskega sistema človeka.

    Simptomatologija

    Bakterije, ki premagajo "zaščito" telesa, postanejo patogene in povzročijo razvoj patološkega procesa v tistem delu telesa, kjer je njihova koncentracija največja. Sposobnost Staphylococcus aureus, da prizadene različne organe in tkiva človeškega telesa, se imenuje multi-organski tropizem. Mikrob iz primarnega žarišča s pretokom krvi se širi po telesu, vstopa v notranje organe in vpliva nanje.

    Pogosti simptomi stafilokokne okužbe so znaki intoksikacijskega sindroma:

    • Vročina,
    • Mrzlica,
    • Slabo počutje,
    • Slabost, letargija, šibkost,
    • Zmanjšan apetit, slabost,
    • Cefalgija,
    • Znižanje tlaka,
    • Motenje spanja.

    Gnojno vnetje je glavni znak aktivnosti stafilokoknega aureusa na koži in v notranjih organih. Stafilokokna okužba se lahko pojavi v splošni ali lokalni obliki. Prvi vključuje sepso, septikopemijo in septikokemijo, drugi pa - bolezni kože, sluznic, notranjih organov, kosti in sklepov, centralnega živčnega sistema. Posplošitev postopka nastane zaradi širjenja mikrobov vzdolž vaskularne postelje na organe - jetra, pljuča, kosti, ledvice z nastankom žarišč okužbe. Bolezni spremljajo intoksikacije, bolečine, disfunkcija organov. Zastrupitev s hrano s stafilokoknim endotoksinom je izolirana v ločeno skupino.

    1. Poraz kože in vlaken poteka kot furunkuloza, pioderma, panaritij, flegmon, ekcem, epidemični pemfigus, impetigo, vezikulopustuloza, eksfoliativni dermatitis.
    2. S poškodbo oči se razvije kronični konjunktivitis, ki se kaže z nestrpnostjo do svetle svetlobe, solzenjem, otekanjem vek in odvajanjem gnojnih oči iz oči.

    foto: gnojno vnetje oči, kože

    Diagnostika

    Diagnoza bolezni, ki jih povzroča stafilokokus aureus, je sestavljena iz laboratorijskih testov - mikrobioloških, seroloških in splošnih kliničnih.

    • Bakteriološke raziskave biomaterial - setev na hranilne medije z naknadno identifikacijo izbranega patogena in določitvijo njegove občutljivosti na antibiotike. Gradivo za raziskovanje je: izcedek iz nosne sluznice, žrela, vagine, konjunktiva, domorodnih iztrebkov, bruhanje, izpiranje želodca, odvajalne rane ali nekrotične skorje, sputum, urin, žolč, cerebrospinalna tekočina, kri. Setev se opravi na izbirnih medijih za S. aureus - krvni agar, FSA, MSSA. Plošče se 48 ur inkubirajo v termostatu in nato opišejo naravo gojenih kolonij. Imajo značilno kremno ali rumeno barvo in šarenico naokoli. Opravite mikroskopijo z brisom po Gramu. Preučujejo morfološke in tinktorialne lastnosti, postavljajo dodatne teste. Pozitiven preskus koagulaze in vitro je eden od znakov, ki potrjujejo, da patogen spada v vrsto S. aureus. Mikrobi fermentirajo aerobni manitol. V tem primeru se barva medija spremeni in postane rumena namesto zelena. Za določitev semenske mase se izvede kvantitativna analiza. Biomaterial je posejan na LSA, šteje se število značilnih kolonij in določi vrednost enot, ki tvorijo kolonije. Običajno pri zdravi osebi število Staphylococcus aureus ne sme presegati 10 3 stopinj. Če kazalniki presegajo 10 6 stopinj, to kaže na visoko intenzivnost okužbe.
    • Serološke raziskovalne metode se uporabljajo v primerih, ko bakterioloških testov ni mogoče izvesti. Namenjeni so identifikaciji patogena po vrstah in sevih, sestavljajo pa odkrivanje antigenov, ki so lastni stafilokoku aureusu, v krvni plazmi. Običajno postavimo reakcijo aglutinacije lateksa, encimsko imunoanalizo, reakcijo pasivne hemaglutinacije.
    • Splošni klinični krvni test - levkocitoza, nevtrofilija, zvišanje ESR.
    • Analiza urina - proteinurija, levkociturija, bakteriurija.
    • Fagotipizacija izoliranih stafilokokov - določitev občutljivosti mikroba na fago viruse za imenovanje ustreznega zdravljenja.
    • PCR diagnostika - določitev patogena z DNK.

    Zdravljenje

    Zdravljenje aureusa stafilokoka izvajajo specialisti na različnih področjih - kirurgi, dermatologi, specialisti ENT, oftalmologi, terapevti, pediatri in infektologi.

    Bolnikom je prikazana etiotropna protimikrobna terapija..

    1. Če CFU presega 10 3 stopinje, verjamemo, da bakterije iz nazofarinksa aktivno vstopajo v okolje. Takšni prenašalci bakterij kažejo sanitacijo žarišč okužbe.
    2. Z nižjo vrednostjo CFU in odsotnostjo eksplicitne klinike ne smemo jemati antibiotikov.
    3. Če CFU presega 10 4 stopinje, se izvaja standardno zdravljenje z antibiotiki.
    4. Število mikrobov je 10 5 stopinj in 10 6 stopinj - pokazatelj množične okužbe s stafilokokom. Bolezen spremlja izrazita klinika in zahteva obvezno zdravljenje z antimikrobnimi sredstvi..

    Antibakterijska zdravila so predpisana na podlagi testov za občutljivost patogena. Običajno se uporabljajo polsintetični penicilini Amoksiclav, Amoksicilin, makrolidi Eritromicin, Azitromicin, Klaritromicin, fluorokinoloni Ciprofloksacin, Ofloksacin, cefalosporini Ceftriakson, Vancom Cefot.

    V hudih primerih, ko protibakterijsko zdravljenje ni učinkovito, se uporabljajo alternativna in varna sredstva - antistafilokokni bakteriofag, antistafilokokna plazma in imunoglobulin.

    Lokalno zdravljenje kožnih bolezni, ki jih povzroča stafilokok aureus: zdravljenje ran z antiseptičnimi raztopinami, uporaba antibakterijskih mazil. Abscesi in flegmoni se odpirajo kirurško, da bi odvajali gnoj.

    Stafilokokna toksikoza, ki se prenaša s hrano, se zdravi z antistafilokoknim toksoidom. Bolnika operemo z želodcem, izvajamo infuzijsko detoksifikacijsko terapijo - fiziološke raztopine dajemo intravensko.

    Vsem bolnikom je prikazana simptomatska terapija, pri kateri je izbira zdravil določena z lokalizacijo lezije in kliničnimi manifestacijami. Imunomodulacijsko zdravljenje pospeši proces celjenja. Bolnikom so predpisani polioksidonij, likopid in bronhomunal. Za lajšanje otekline s sluznice in odstranjevanje drugih dražilnih reakcij se uporabljajo antihistaminiki - Suprastin, Diazolin, Tavegil.

    Folk pravna sredstva, ki se uporabljajo za zdravljenje patologij, ki jih povzroča Staphylococcus aureus: rastlinski imunomodulatorji - izvleček elevterokoka, limonske trave, ginsenga; imunostimulansi - ehinacea, rastlina, šentjanževka, glog. Iz teh rastlin pripravite infuzije in decokcije za oralno dajanje.

    Ker ni pravočasnega in ustreznega zdravljenja okužbe, ki jo povzroča S. aureus, se razvijejo hudi zapleti:

    • Sepsa,
    • Meningitis,
    • Endokarditis,
    • Nalezljiv strupeni šok,
    • Koma,
    • Usoden izid.

    Prognoza bolezni je mešana. Določa ga resnost patologije. Blage oblike, ki v patološki proces vključujejo kožo in sluznico, se popolnoma pozdravijo brez negativnih posledic. Sepsa, poškodba možganov in drugi resni zapleti se pogosto končajo s smrtjo.

    Video: kako enostavno je ubiti afeus Staphylococcusa? - Dr. Komarovsky

    Preprečevanje

    Ukrepi za preprečevanje razvoja stafilokokne okužbe:

    1. Krepitev imunosti - utrjevanje, šport, pravilna prehrana, dober spanec, sprehodi na svežem zraku,
    2. Pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni in sanacija žarišč okužbe - karies, tonzilitis, uretritis,
    3. Upoštevanje higienskih pravil - pogosto umivanje rok, mokro čiščenje v sobi, kakovostno kuhanje,
    4. Omejen javni dostop na vrhuncu bolezni dihal.

    Preventivni ukrepi v državnem merilu vključujejo stalno spremljanje sanitarno-epidemiološkega režima v bolnišnicah, rutinski pregled zdravstvenih delavcev v porodnišnicah in kirurških oddelkih, pravočasno prepoznavanje nosilcev aureusa stafilokoka, imunizacijo ogroženih oseb s toksoidom ali imunoglobulinom.

    Bolezni, ki jih povzroči Staphylococcus aureus, brez ustreznega zdravljenja hitro napredujejo. V tem primeru vnetni proces zlahka preide iz primarnega žarišča na sosednje organe in tkiva. V oslabljenem telesu lahko pride do okužbe katerega koli organa. Samozdravljenje in nepripravljenost poiskati zdravniško pomoč se običajno konča z zapleti in celo smrtjo bolnikov.

    Simptomi stafilokoka aureusa

    Staphylococcus aureus je gram-pozitivna sferična bakterija, ki povzroča širok spekter različnih bolezni: od blagih aken na koži do hudih stafilokoknih sepsov. Njeni nosilci so skoraj 20% populacije, ki parazitirajo na sluznici zgornjih dihal ali kože.

    Nevarnost Staphylococcus aureus je, da proizvaja različne toksine, ki škodujejo našemu telesu, na primer:

    • α-toksin - povzroča nekrozo kože,
    • Δ-toksin - ustavi absorpcijo vode iz črevesja, "odgovorno" za razvoj driske,
    • levkocidin - uniči membrane imunskih celic,
    • enterotoksini - povzročajo zastrupitev s hrano,
    • eksfoliativni toksini - povzročajo nastanek sindroma opekline kože,
    • toksin-1 - vodi do razvoja sindroma toksičnega šoka.

    Ena njihovih negativnih lastnosti Staphylococcus aureus je njegova odpornost na zdravljenje z mnogimi antibiotiki, vključno s serijo penicilina. Zaradi tega povzroča resne izbruhe nosokomialne okužbe..

    Staphylococcus aureus se diagnosticira z odvzemom ustreznih razmazov in ostankov za bakteriološki pregled..

    Kožne bolezni

    Zlati streptokok lahko povzroči naslednje površinske kožne bolezni:

    Lasni mešički z majhnimi eritematnimi vozliči, ne da bi vnetje razširili na globlje plasti - to je folikulitis.

    Če poleg lasnih mešičkov v vnetni proces sodelujejo tudi žleze lojnice in globlje tkivo, je to vrelo. Najljubši kraj za nastanek vrenja so deli telesa s povečano stopnjo onesnaženosti in maceracije (vrat, obraz, aksilarne vdolbine, boki in zadnjica). V začetni fazi je značilen srbenje, rahlo bolečina, ki jo naknadno nadomestijo intenzivne bolečine med gibanjem, otekanje in močno pordelost. Izterjava pride po odpiranju vrele.

    Carbuncle je vrsta površinske okužbe z stafili, lokalizirane na debelih, neelastičnih, vlaknastih predelih kože (na primer zgornjem delu hrbta ali zadnjem delu vratu). Slaba prepustnost kože na teh območjih vodi do dejstva, da se vnetje zlahka širi v širino, kar vodi v nastanek gostega in bolečega velikega konglomerata, ki ga sestavljajo številne gnojne celice. V tem primeru lokalne spremembe na koži spremlja zvišanje temperature in poslabšanje splošnega stanja..

    Stafilokokni impetigo je manj pogost kot streptokok in na splošno spominja na to. Vendar je za stafilokokni impetigo značilno več lokaliziranih površinskih elementov, ki so prekriti s sivo skorjo. Vzpon je redek.

    Teden dni so predpisani lokalni segrevalni obkladki, antibiotična terapija (dikloksacilin, kloksacilin), pa tudi mazila, ki prispevajo k hitremu sproščanju gnojne palice. Če je vrelišče lokalizirano v orbiti ali drugem delu obraza, se zdravila dajejo intravensko. S karbuklom je v nekaterih primerih indicirana hospitalizacija.

    Stafilokokni sindrom podoben opeklinam (ACS)

    Stafilokokni ACS - Ta generalizirani dermatitis, ki ga povzroča eksfoliativni stafilokokni toksin. Večinoma bolni otroci do 5 let, pa tudi odrasli s hudimi oblikami imunske pomanjkljivosti. Za nastanek bolezni je značilen pojav lokalne kožne okužbe, ki jo spremljata splošna šibkost, slabo počutje in zvišanje temperature, podobno kot pri ARVI.

    Nato lahko ACS sprejme naslednje možnosti pretoka:

    • Stafilokokna škrlatna vročina - izpuščaj, ki je podoben škrlatni mrzlici, opazimo na vseh delih trupa in okončin, kasneje se razvije luščenje.
    • Videz velikih in mehkih mehurčkov, katerih dno po odprtju pridobi grimasten odtenek, ki daje koži opečen videz. Če hkrati drgnete razmeroma zdrav predel kože, potem pride do gube in pilinga povrhnjice (pozitiven simptom Nikolskega).

    Pri stafilokoknem ACS je patogen izoliran iz nazofarinksa ali površine kože. Zdravimo lokalno, pa tudi z antibakterijskimi zdravili, na katera je občutljiv Staphylococcus aureus..

    Sindrom toksičnega šoka (TSS)

    CFS je še ena bolezen, ki jo povzročajo toksini Staphylococcus aureus. HFS se kaže kot zvišanje temperature, pordelost kože kot sončna porjavelost in poznejši luščenje, pa tudi strmo znižanje krvnega tlaka. Hude primere bolezni spremljajo bruhanje, slabost, driska, razvoj odpovedi ledvic in jeter, bolečine v mišicah, DIC in dezorientacija.

    Najpogosteje se STS pojavlja pri menstruaciji žensk, ki uporabljajo intravaginalne hiperabsorbantne tampone. V tem primeru se bolezen začne v prvih dneh menstruacije s sproščanjem patogena iz nožnice in odsotnostjo takega v krvi.

    Zdravljenje je zapleteno, pogosto v prostorih intenzivne nege. Prikazana je uvedba protiteles proti stafilokoku, odtok žarišč kopičenja stafilokoka, antibiotična terapija, izključitev uporabe tamponov med menstruacijo.

    Stafilokokna bakteremija in endokarditis

    Baktermija

    Skoraj vsak vir okužbe lahko postane vir bakteremije, ki jo povzroča Staphylococcus aureus: furuncle, carbuncle, absces, osteomielitis, artritis, inficirani intravenski kateter, dializni shunt, nesterilna igla za odvisnike od drog itd..

    Pri bakteremiji patogeni vstopijo v krvni obtok in se razpršijo po telesu, kar na koncu povzroči DIC (diseminirana intravaskularna koagulacija), ki klinično spominja na meningokokcemijo. Zaradi visoke vročine, vaskularnega kolapsa in tahikardije lahko v 24 urah nastopi smrt.

    Kot posledica bakteremije, nadaljnje širjenje Staphylococcus aureus po telesu in nastanek metastatskih abscesov v ledvicah, miokardu, kosteh, vranici, možganih, pljučih in drugih organih.

    Endokarditis

    Bakterijski endokarditis je eden od zapletov stafilokokne bakteremije. Najpogosteje se razvijejo in ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, pa tudi odvisniki od drog.

    Za razvoj bolezni je značilen pojav srčnih šumov, znakov srčnega popuščanja na ozadju visoke vročine, embolije, progresivne anemije in ekstrakardnih septičnih zapletov. Za stafilokokni endokarditis je praviloma značilno, da nastane absces v miokardu in na območju ustrezne odprtine, kjer se nahaja eden od srčnih zaklopk..

    Endokarditis lahko privede do srčnih napak in razvoja znakov srčnega popuščanja.

    Diagnostika

    Diagnoza bakteremije ali endokarditisa je postavljena na podlagi odkrivanja protiteles na sestavne dele membrane Staphylococcus aureus s trojno kulturo krvi (z antibiotiki je lahko število pridelkov več). Prav tako se vsebina pustul na koži in urinu opravi bakteriološki pregled..

    Zdravljenje

    Intravensko dajanje antibiotika, na katerega je občutljiv Staphylococcus aureus. Najpogosteje gre za nafcilin, oksacilin, gentamicin, meticilin, cefalotin, cefazolin, doksacilin, vankomicin (za alergije na peniciline). Nezapleteni potek bakteremije se lahko izvede v 2 tednih, v primeru endokarditisa pa do 4-6 tednov.

    Osteomielitis

    Osteomielitis je gnojna lezija kostnega tkiva, ki jo v večini primerov povzroči Staphylococcus aureus. Večinoma za to boleznijo trpijo otroci, čeprav je pri odraslih precej pogost, na primer osteomielitis hrbtenice. Po naravi tečaja je običajno razlikovati med akutno in kronično obliko stafilokoknega osteomielitisa.

    Kako nastane osteomielitis?

    Staphylococcus aureus, ki povzroča okužbo kože ali notranjih organov, se širi globlje in doseže periosteum ali votlino kostnega mozga v bližini pinealne žleze. Nato nastane gnojni žarišče, zaradi česar se perioste odstrani s kosti in nastane subperiostalni absces, ki izbruhne in okuži okoliško tkivo. Če ta absces vdre v sklepno votlino, potem se razvije stafilokokni artritis. Pozneje Staphylococcus aureus povzroči smrt kostnega tkiva, kar vodi do rasti novih in nastanka koruz. V nekaterih primerih se lahko osteomielitis pojavi za pacienta skoraj neboleče in tvori v središču nekrotična območja votline (Brodyjevi abscesi).

    Osteomielitis pri otrocih

    Pri otrocih so prvi simptomi akutnega osteomielitisa lahko:

    • akutna vročina,
    • slabost, bruhanje,
    • bolečine v kosteh,
    • mišični krči okrog lezije (medtem ko otrok prizanese nogi in se poskuša ne premikati),
    • zabuhlost, pordelost kože in hiperemija tkiv, ki obdajajo prizadeto kost,
    • razvoj anemije.

    Na osteomielitis je treba sumiti v vseh primerih, ko ima otrok bolečine v nogah ali rokah ob ozadju vročine in levkocitoze v krvi.

    Osteomielitis hrbtenice pri odraslih

    Pri odraslih je hrbtenični osteomijelitis manj akuten, opazimo ga predvsem v ledvenem predelu in vodi do zlitja vretenc med seboj in do izbrisa meddiskalnih prostorov.

    Sumiti je treba, če bolečine v križu ali vratu spremlja visoka vročina. V tem primeru je vredno biti pozoren na prisotnost zgodnje prenesene kožne okužbe, lokalne bolečine ob pritisku na prizadeti predel kože in sproščanje Staphylococcus aureus iz krvi.

    Diagnostika

    Diagnoza stafilokoknega osteomielitisa temelji na podatkih bakterioloških študij krvi in ​​drugih telesnih tekočin ter rentgenskih podatkov spremenjenih kosti. Že od drugega tedna bolezni je na rentgenskih žarkih mogoče opaziti piling periosteuma, redčenje starega kostnega tkiva in nastanek novega. Pri kroničnem osteomielitisu pogosto najdemo tudi fistulozne prehode..

    Zdravljenje

    Osteomielitis se zdravi 6 tednov s penicilinom odpornim na penicilin, ki ga dajemo parenteralno. Pri otrocih z nezapletenim osteomielitisom se antibiotiki predpišejo intravensko 2 tedna, nato pa jih jemljejo peroralno naslednje 2–4 tedne.

    V primeru nekroze kosti, prisotnosti periostealnih abscesov se izvaja kirurško zdravljenje..

    Pljučnica

    Staphylococcus aureus pljučnico povzroči precej redko (v približno 1 od 100 primerov bakterijske pljučnice). Najpogosteje se pojavi po gripi in pri dojenčkih.

    Za stafilokokno pljučnico so značilni visoka vročina, neproduktiven kašelj in večkratni tankostenski abscesi (pnevmatski cilji), ki jih najdemo na radiografiji, pogosto jih spremlja gnojna lezija (empiem) pleure. Zaradi dejstva, da kulture sputuma pogosto ne zaznajo patogena, se diagnoza postavi na podlagi učinkovitosti poskusnega zdravljenja z antistafilokoknimi zdravili.

    Starejši otroci in odrasli na predvečer razvoja stafilokokne pljučnice opazijo pojav gripi podobne respiratorne okužbe, ki jo spremljajo nenadna mrzlica, vročina, progresivna zasoplost, cianoza, bolečine v prsih in kašelj s primesjo gnoja ali krvi.

    V nekaterih primerih Staphylococcus aureus povzroči pljučnico, ki se v začetni fazi manifestira le s tahikardijo, hitrim dihanjem in vročino. Z endokarditisom desnega srca se lahko v pljučih oblikujejo votline, razvijejo se gnojni plevritis in empiem.

    Zdravljenje poteka z antibiotiki, na katere je občutljiv stafilokok. Zdravila so predpisana 2 tedna v obliki injekcij, nato pa jih jemljemo peroralno 2-4 tedne. S pravilno izbranim antibakterijskim sredstvom se temperatura začne zniževati od tretjega ali četrtega dne in se postopoma normalizira. Z empiemom se drenaža vnese v plevralno votlino (preprečuje nastanek bronhopleuralnih fistul in gnojnih žepov).

    Okužbe sečil

    Za okužbo sečil, ki jo povzroča Staphylococcus aureus, so značilni:

    • motnja uriniranja (hitrost, bolečina),
    • rahla vročina (včasih je lahko odsotna),
    • prisotnost gnoj, nečistoč v krvi in ​​odkrivanje Staphylococcus aureus na splošno in bakteriološki pregled urina.

    Brez zdravljenja stafilokok lahko okuži okoliška tkiva (prostata, perinefrična vlakna) in povzroči pielonefritis ali tvori ledvični absces.

    Zdravljenje poteka z antibakterijskimi zdravili, ki se večinoma kopičijo v urinu ali imajo sistemski učinek..