Image

Značilnosti poteka in zdravljenja streptokoknih okužb pri otrocih

Streptokoki so verižne bakterije, ki živijo v mikroflori človeškega telesa. Zelo pogosto soobstajajo z okužbo, kot je Staphylococcus aureus. Ob ugodnem okolju za bakterije je možen razvoj vnetnega ali nalezljivega procesa. Ker ti organizmi ne tvorijo spore, pod vplivom sončne svetlobe in posebnih pripravkov hitro umrejo..

Viridans streptokoki tipa Viridans (viridans) predstavljajo približno 30-60% celotnega števila bakterij v človeškem telesu. V telo vstopijo skupaj z zaužito hrano. Najpogosteje se bakterije lokalizirajo v prebavnem traktu, ustni votlini, genitalijah, sluznici dihalnih poti in na koži.

Pot prenosa

Razvoj patološkega procesa je mogoč le, če za to obstaja ugodno okolje. Okužba s stafilokoki in streptokoki je možna na naslednje načine:

  • avtoinfekcija;
  • okužba od zunaj.

V prvem primeru je okužba možna zaradi takšnih okoliščin:

  • samo odstranjevanje vre;
  • zobozdravstvene operacije;
  • nalezljive bolezni v ustni votlini;
  • Kronični bronhitis;
  • tonzilektomija.

Okužba se prenaša na naslednje načine:

  • domače;
  • spolno;
  • kapljica v zraku;
  • hrana;
  • posteljica (od okužene matere do otroka).

Največja nevarnost je oseba, katere okužba se nahaja v dihalih. To je mogoče pri angini ali škrlatinki..

Streptokok lahko izzove razvoj takšnih bolezni:

Po statističnih podatkih se bolezen diagnosticira pri 15% nosečnic. Okužba ploda z razvojem bolezni v ozadju se diagnosticira v 0,3%. Najpogosteje streptokokna okužba izzove razvoj pljučnice in tonzilitisa.

Streptokokna pljučnica

Če okužba pride v dihala, se razvije pljučnica. Toda upoštevati je treba, da so takšni patološki procesi možni le, če ima oseba prešibko imunost.

Okužba vodi v dejstvo, da se vnetje začne v alveolih, ki hitro zajamejo sosednja tkiva. To vodi v tvorbo eksudata v pljučih. Končno to vodi v kršitev izmenjave plinov in pljučnice..

Simptomi streptokokne pljučnice:

  • vročina;
  • nestabilna telesna temperatura;
  • kašelj, brez očitnega razloga;
  • dispneja.

Najtežja streptokokna pljučnica prenašajo otroci, mlajši od 3 let, in starejši. Še posebej, če ima oseba oslabljen imunski sistem.

Možne posledice streptokokne pljučnice:

Če pa začnete zdravljenje pljučnice, ki jo povzroči ta okužba, potem se lahko izognemo zapletom.

Streptokokni tonzilitis

Glavni razlogi za razvoj streptokoknega tonzilitisa vključujejo naslednje dejavnike:

  • primarna okužba v otrokovem telesu;
  • predhodne nalezljive ali virusne bolezni;
  • dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki, kemoterapija;
  • oslabljena imuniteta.

Otroci so do streptokokne angine bolj dovzetni zaradi dejstva, da je njihov imunski sistem veliko šibkejši kot pri odraslih.

Simptomi razvoja bolezni pri otrocih:

  • razdražljivost, razpoloženje;
  • vneto grlo;
  • zavrnitev hrane, znatno poslabšanje apetita;
  • nestabilna telesna temperatura;
  • izcedek iz nosu rumen, zelenkast;
  • slabost in bruhanje.

Takšni simptomi pri otrocih kažejo na močno gripo ali SARS. Zato nekateri starši preprosto ne poiščejo pravočasne zdravniške pomoči, kar bistveno poslabša situacijo..

Zaradi dejstva, da takšna okužba precej pogosto raste skupaj s Staphylococcus aureus, je možen razvoj drugih, ozadnih bolezni. Prav tako ne pozabite, da lahko angina pri otrocih povzroči bolj zapletene in nevarne bolezni.

S streptokoknim tonzilitisom pri otrocih se lahko pojavi suh kašelj in glavobol. Na splošno je klinična slika odvisna od značilnosti otrokovega razvoja in splošnega zdravstvenega stanja. V redkejših kliničnih primerih lahko manifestacijo streptokokne okužbe pri otrocih spremljajo izpuščaji v nosu, na koži blizu nosu. Praviloma takšne okužbe spremlja Staphylococcus aureus..

Takšnim zapletom pri otrocih se je mogoče izogniti, če pravočasno poiščite zdravniško pomoč.

Simptomatologija

Za to okužbo ni posameznih simptomov. Klinična slika je odvisna od tega, katera bolezen je izzvala streptokok. Najpogostejši simptomi te nalezljive bolezni so:

  • nestabilna telesna temperatura;
  • zastrupitev telesa;
  • kožni izpuščaji;
  • povečane bezgavke;
  • vneto grlo, brez očitnega razloga;
  • nizek krvni tlak;
  • nekroza tkiv.

Poleg zgornjih simptomov lahko bolnika pogosto moti nelagodje v predelu ledvic. V tem primeru je splošni seznam simptomov mogoče dopolniti s takšnimi znaki:

  • težave z uriniranjem;
  • nelagodje na območju prizadetega organa;
  • analiza urina kaže povišane ravni hemoglobina in kreatinina.

Za najbolj zanesljiv znak razvoja streptokokne okužbe lahko štejemo naslednje simptome:

  • pordelost prizadetega območja;
  • tvorba gnoj;
  • bolečine v pritisku.

Zaradi dejstva, da toksini lahko vstopijo v krvni obtok, je človek lahko v šoku.

Ko se pojavijo prvi simptomi, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Samozdravljenje lahko le poslabša situacijo in zagotovi osnovo za razvoj druge bolezni.

Skupine streptokokov

V uradni medicini je običajno razlikovati med takšnimi skupinami dane okužbe:

  • zeleni ali alfa hemolitik;
  • beta hemolitični (streptokoki skupine A);
  • nehemolitično.

Streptokoki skupine A (piogeni streptokoki) pri človeku povzročajo različne težave. Pogostost takšnih bolezni je odvisna od letnega časa. Torej, za otroke je največja nevarnost streptokok v grlu. Pozimi streptokoki v grlu lahko povzročijo razvoj tonzilitisa, faringitisa, laringitisa.

Okužba nosečnosti

Po statističnih podatkih se streptokokna okužba diagnosticira pri 20% žensk med nosečnostjo. Etiološki dejavniki vključujejo naslednje:

  • neupoštevanje intimne higiene;
  • nošenje sintetičnega tesnega spodnjega perila;
  • uporaba nesterilnih izdelkov za osebno higieno;
  • nezaščiten seks.

Treba je opozoriti, da je ta okužba skoraj stalno prisotna v nožnici. Toda med nosečnostjo je žensko telo oslabljeno, kar daje osnovo za razvoj tega nalezljivega organizma. Pogosto se streptokok lahko aktivira hkrati s Staphylococcus aureus.

Možni zapleti med nosečnostjo:

  • hude alergijske bolezni;
  • gnojni otitisni medij;
  • bolezni srčno-žilnega sistema;
  • sepsa;
  • bolezni genitourinarnega sistema.

Kar zadeva novorojenčka, se lahko tu razvijejo takšni zapleti:

  • sepsa;
  • meningitis;
  • pljučnica;
  • nevrološke motnje.

Če se med nosečnostjo diagnosticira streptokok skupaj s Staphylococcus aureusom, je možen razvoj alergijskih bolezni pri otroku.

Nevrološke motnje izzovejo streptokok agalaktijo. Omeniti velja, da lahko to podvrsto okužbe diagnosticiramo le med nosečnostjo. Poleg motenj v živčnem sistemu lahko streptokok agalaktija povzroči prezgodnji porod in celo smrt ploda. Praviloma se okužba diagnosticira pri 32–33 tednih gestacije.

Treba je opozoriti, da Staphylococcus aureus povzroča praktično enake bolezni kot okužba s streptokoki. Glavna razlika je le v manifestaciji klinične slike in hitrosti razvoja bolezni. Ker je imunski sistem med nosečnostjo oslabljen, se tveganje za nastanek katere koli bolezni znatno poveča.

Da bi se temu izognili, morate biti med nosečnostjo še posebej pozorni na svoje zdravje in upoštevati pravila osebne higiene. Tako lahko preprečimo razvoj bolezni, ki jih povzročajo streptokok in Staphylococcus aureus med nosečnostjo..

Diagnostika

V sodobni medicini obstajajo posebne metode, s katerimi lahko v 30 minutah diagnosticirate prisotnost Staphylococcus aureus ali streptokoka. Takšni testi se uporabljajo za otroke in ženske med nosečnostjo..

Na splošno se takšne diagnostične metode uporabljajo za diagnozo:

Klinični test razmaza v povprečju traja 3 do 5 dni..

Če se v urinu odkrije streptokok, obstaja sum na nefritis ali uretritis.

Streptokok v vaginalnem razmazu lahko kaže:

Streptokok v brisu grla ali grla kaže na tonzilitis, faringitis, laringitis.

Kar zadeva streptokok na nosni sluznici, so možne takšne bolezni:

Če je nemogoče postaviti natančno diagnozo z zgornjimi metodami, potem diferencialno diagnozo.

Zdravljenje

Glavni potek zdravljenja streptokoka je sestavljen iz jemanja antibiotikov. Ker bo telo še dolgo izpostavljeno močnim zdravilom, zdravljenje vključuje jemanje zdravil za obnovo mikroflore:

Okužbo morate zdraviti le pod nadzorom zdravnika. Če je telo v fazi hude opijenosti, je treba upoštevati posteljni počitek. Prekomerna telesna aktivnost lahko privede do resnih zapletov..

Upoštevajte, da s strepnim grlom v nobenem primeru ne morete odstraniti oblog iz grla. To vodi le do poslabšanja bolezni. Prav tako ni priporočljivo zdraviti takšnih bolezni z ljudskimi zdravili brez priporočila zdravnika.

Za zdravljenje lahko uporabite ljudska pravna sredstva le po posvetovanju z zdravnikom. Praviloma predpišite gargo z decokcijo kamilice in žajblja.

Preprečevanje in napoved

Glavni preventivni ukrepi so usmerjeni v upoštevanje pravil osebne higiene in krepitev imunskega sistema. Če se zdravljenje začne pravočasno, se lahko izognemo zapletom..

Kaj je streptokok in kako ga zdraviti?

Zadnja posodobitev - 29. januarja 2018 ob 16:27

6 minut za branje

Mnogi se sprašujejo, streptokok - kaj je to in si sploh ne predstavljajo, da je kot sferične gram-pozitivne bakterije, ki vodijo parazitski življenjski slog, kar povzroča nalezljive lezije glavnih človeških sistemov.

Ti mikroorganizmi ne ustvarjajo spore in praktično niso sposobni preživeti v okolju, zlasti pod vplivom sončne svetlobe in antibiotikov.

Streptokok je del naravne mikroflore človeških sluznic. Različne skupine bakterij naseljujejo vse vrste telesnih tkiv in predstavljajo do 60% mikroorganizmov, ki so prisotni v žrelu, in jih vsebujejo mikroflora reproduktivnega sistema, želodca, dihal in črevesja.

Razvrstitev

Streptokoki se med seboj razlikujejo po vrsti uničenja rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic) v tri glavne skupine:

  • Alfa hemolitik (Verdant streptokok);
  • Beta Gomelitički (Pnevmokoki);
  • Nehemolitično.

Prva in tretja skupina streptokokov praktično ne povzročata bolezni pri ljudeh, zato so Beta-gomeliticheskie pomembni z medicinskega vidika.

Štejejo za glavni vzrok večine bolezni in jih delimo v 4 skupine:

  1. Streptokoki iz skupine A, povzročitelji tonzilitisa, revmatizma, nefritisa;
  2. Pnevmokoki - glavni vzrok sinusitisa, pljučnice;
  3. Enterokoki, bakterije, ki izzovejo endokarditis in septične procese;
  4. Streptokok skupine B je odgovoren za bolezni urina izločalnega in reproduktivnega sistema.

Ločeno izoliran mlečno streptokok, povezan z mlečnokislinskimi bakterijami, ki se uporabljajo v prehrambeni industriji, na primer za pripravo fermentiranih mlečnih pijač in za zdravljenje pomanjkanja laktoze.

Ta bakterija uniči nekatere škodljive mikrobe, zaradi česar se pogosto uporablja za preprečevanje izbruha otrok.

Metode distribucije

Vir okužbe v večini primerov postane oseba s streptokoknimi boleznimi ali prenašalec bakterij, ki ne kaže simptomov bolezni.

Streptokok se prenaša z kapljicami v zraku, stikom in hrano. Možna je tudi okužba med nezaščitenimi spolnimi odnosi in odsotnostjo ustreznih osebnih higienskih postopkov.

Najbolj nevarna vrsta je streptococcus oralis, katere okužba prihaja od bolne osebe med kašljanjem, kihanjem ali pogovorom.

Mikroorganizmi dobijo od bolnikov s kožnimi poškodbami rok na gospodinjskih predmetih in izdelkih, kjer se hitro razmnožujejo in proizvajajo nevarne toksine.

S težavami z imunostjo streptokok v mikroflori pridobi patogene lastnosti. V obdobju bolezni je okužena oseba nevarna za druge zaradi sproščanja velikega števila nevarnih bakterij v okolje s sproščanjem sluzi. Hkrati bakterije ostanejo v zaprtih prostorih, kar povečuje verjetnost okužbe. Streptokok v nosu je glavni vzrok za rinitis z dolgim ​​potekom.

Bolezni, ki jih povzročajo bakterije streptokoki

Streptokokna okužba je bolezen, ki jo povzroča beta-hemolitični streptokok, ki uniči človeške rdeče krvne celice..

Glavni vzroki takih bolezni so zmanjšanje zaščitnih funkcij telesa in stik z nosilcem streptokoka. Izbruhe nalezljivih bolezni opazimo, kadar je kombinacija nizke temperature zraka in visoke vlažnosti največje število bolnikov zabeleženih jeseni ali spomladi.

V državah zmernega pasu streptokokne bolezni veljajo za eno najpogostejših. V hladnem obdobju je pojavnost približno 10-15 primerov na 100 ljudi.

Med boleznimi, ki jih povzroča streptokok, so najpogostejše:

  • Akutni streptokokni tonzilitis (tonzilitis) je bolezen, ki povzroča obnavljanje limfnega faringealnega obroča in tonzilov. Brez pravočasnega zdravljenja prispeva k razvoju nalezljivih procesov v srednjem ušesu, bezgavkah in membranah srca. Prav tako bolniki z nizko imunostjo razvijejo hudo obliko z močnim zvišanjem telesne temperature in zastrupitvijo telesa, ki se lahko spremeni v nekrozo tonzil;
  • Infektivni faringitis je bolezen, ki jo spremlja vnetje sluznice žrela, žlez in jezika. Običajno ima naraščajoč značaj, za katerega je značilen spust bakterij v sapnik in bronhije.
  • Škrlatna vročica je akutna nalezljiva bolezen, za katero je značilno, da se v grlu oblikuje žarišče, kjer se množijo bakterije, ki sproščajo strupene snovi v kri. Bolniki razvijejo značilen izpuščaj, znake zastrupitve in vnetje bezgavk. S preveč oslabljenim telesom opazimo avtoimunske zaplete, kot sta Jade ali Artritis. Predšolski otroci so bolj nagnjeni k nastanku bolezni, pri odraslih se tonzilitis pogosteje manifestira kot škrlatna vročica;
  • Parodontitis je vnetje tkiv, ki obdajajo zobe. Glavni vzrok okužbe je zmanjšanje ustne zaščite zaradi neustrezne higiene, kariesa in splošnih bolezni. Huda oblika bolezni, ki jo spremlja gnojno vnetje dlesni, lahko povzroči nekrozo čeljustne kosti, izgubo zoba ali absces.
  • Otitis je vnetni proces v ušesu, ki ga povzročajo okužbe skupine kakijev, odvisno od lokacije razlikujejo zunanja, sekundarna in notranja vnetja. Bolezen spremlja močna bolečina, izguba sluha, povišana telesna temperatura in lahko postane kronična, kar povzroči rupturo ušesnega tkiva, popolno izgubo sluha, možganski absces.
  • Erysipelas (Erysipelas) je še ena kožna lezija, ki jo povzroča streptokok. Glavni simptomi okužbe se štejejo za splošne znake zastrupitve - povišana telesna temperatura, bolečine v mišicah, utrujenost in specifičen simptom vnetne poškodbe zgornjih plasti povrhnjice. Boleče območje se dviga nad zdravo, ima bogato rdečo barvo z jasnimi mejami. V naprednih primerih, ko zdravljenje ne daje rezultatov, se na prizadetem delu kože pojavijo pretisni omoti in krvavitve..
  • Streptoderma je gnojna kožna lezija, ki je posledica vnosa streptokokov vanjo. Okužba se pojavi med telesnim stikom z okuženo osebo. Povprečna inkubacijska doba je 7-8 dni. Kronična oblika bolezni se pojavi s pogostimi recidivi in ​​razvojem žarišč kožnih lezij s premerom do 10 centimetrov. Dolg obstoj žarišča okužbe in povečana občutljivost povrhnjice na bakterije ter pomanjkanje zdravljenja streptokokov vodi v prehod bolezni v mikrobni ekcem. V nekaterih primerih je povzročitelj bolezni Staphylococcus aureus.
  • Bronhitis je pogosta bolezen dihal, ki jo spremlja vnetni proces v bronhijih. Pri odraslih z dovolj močnim imunskim sistemom bronhitis poteka z rahlo vročino in v nekaj dneh izgine. Pri otrocih in oslabljenih bolnikih, predvsem starejših, so pogosto dolgotrajne oblike bolezni z visoko telesno temperaturo in močnim kašljanjem.
  • Pljučnica je nalezljiva pljučnica, ki jo spremlja poškodba alveolov. Po statističnih podatkih vsako leto zaradi pljučnice umre približno 7 milijonov bolnikov od 450 milijonov. Za bolezen je značilen močan dvig temperature, kašelj s sputumom, sestavljen iz gnoj, včasih je možna plevralna bolečina. Pljučnica brez pravočasne terapije povzroči zaplete, kot so: absces, gangrena ali nekroza pljučnega tkiva, plevritis, akutno odpoved dihanja, endokarditis, perikarditis, razvoj septičnih procesov.
  • Meningitis je gnojni vnetni proces, ki vpliva na sluznico možganov. Razvija se pri ljudeh z nizko imunostjo, ko zajedavec v nosni votlini vstopi v možgane ali je zaplet drugih bolezni, na primer pljučnice. Pri bolnikih pride do zvišanja intrakranialnega tlaka, možganskega edema, zastrupitve celic s toksini, izgube zavesti, bruhanja, vročine in specifičnih odstopanj organov živčnega sistema. Hitro razmnoževanje mikroorganizmov je posledica nizkega števila fagocitov med membranami možganov. Smrt je možna brez pravočasnega zdravljenja..
  • Endokarditis ali dopolnitev membran srca je resna nalezljiva bolezen, ki je v večini primerov posledica drugih tegob. Manifestacije endokarditisa so glavni simptomi okužbe v telesu, motenj imunskega sistema in patologij srčnih zaklopk. Zdravljenje z antibiotiki širokega spektra daje dobre napovedi, vendar tudi pri takšni terapiji pri 30% bolnikov nastopi smrt zaradi srčnega ali ledvičnega popuščanja, zastrupitev in strjevanja krvi..
  • Karies je zapletena okužba trdih zobnih tkiv in se razvije kot posledica patogenih učinkov streptokokov in drugih bakterij v kombinaciji z negativnimi dejavniki zunanjega in notranjega okolja. V fazi pojava je karies žariščna poškodba zobne sklenine, ki brez zobnih posegov, pojav vnetnih bolezni (pulpitis, parodontalna bolezen) in zobna gniloba.
  • Absces je lezija katere koli vrste tkiva v kombinaciji z vnetno reakcijo in tvorbo gnojne votline Prizadene naslednje bolezni: kožno tkivo, mišično in kostno tkivo, možgani, pa tudi v prebavnem, reproduktivnem in dihalnem sistemu. Bolezen se pojavi v obliki zapletov večine patologij, ki povzročajo streptokok ali Staphylococcus aureus..
  • Uretritis je vnetje sten sečnice (sečnice), ki ga povzročajo različne bakterije in virusi, vključno s streptokoki. Okužba prihaja od spolnih partnerjev, če se ne upošteva higiene. Toda v redkih primerih bakterije vstopijo skozi krvne žile iz drugih okuženih organov, na primer iz karioznih zob ali kadar Streptokok prizadene ustno votlino.
  • Sepsa se razvije z močnim padcem imunske obrambe telesa. Od izvora okužbe se mikroorganizmi širijo s krvjo in ustvarjajo nove abscese v jetrih, možganih, kosteh, dihalnih organih, genitourinarnem sistemu in prebavi. Sepsa običajno mineva hitro, kar povzroči smrt 3. dan po začetku bolezni, vendar kronična oblika lahko traja leta.
  • Vnetje kostnega mozga ali osteomijelitis v 7% primerov, ki ga povzroča okužba s streptokokom, spremljajo gnojni procesi v kostnem tkivu, pri čemer nastanejo razjede.
  • Glomerulonefritis je vnetje ledvic, s porazom glomerulov. Kronična oblika je najpogostejši vzrok za odpoved ledvic..

Po statističnih podatkih se streptokokna okužba diagnosticira pri 20% žensk med nosečnostjo. To se pojavi pri uporabi nesterilnih ginekoloških instrumentov, zmanjšanju naravnih obrambnih lastnosti telesa ali nošenju ozke sintetike. Kot tudi nezaščitena intimnost in neustrezna higiena.

Če med nosečnostjo ženska hkrati ugotovi streptokok in stafilokok aureus, potem obstaja velika verjetnost alergije pri otroku. Razlika med boleznimi, ki povzročajo Staphylococcus aureus iz streptokoka, je le v hitrosti razvoja bolezni in njeni klinični sliki.

Zdravljenje

Zdravljenje z zdravili, ki jih povzroča stafilokokna okužba, je treba izvajati samo pod nadzorom lečečega specialista, v bolnišničnem ali ambulantnem okolju glede na resnost.

Če je telo podvrženo prekomerni izpostavljenosti toksinu, je priporočljivo držati počitka in se izogibati telesni aktivnosti, saj lahko to povzroči resne zaplete.

Glavni potek terapije proti streptokoku je jemanje takšnih protimikrobnih sintetičnih zdravil kot:

Ampicilin, penicilin, benzilpenicilin, eritromicin, speralin, kloramfinicol, tetraciklin, ko-trimokspol;

Zaradi dolgoročnih učinkov močnih sintetičnih antibakterijskih zdravil na telo je pred zdravljenjem bolezni potreben tečaj priiotikov.

Linex, Acylact, Lactobacterin, Acipol, LIVEO, Vitaflor pripravki, ki vsebujejo naravne encime, ki prispevajo k normalizaciji naravne mikroflore.

Prepovedano je, da sami odstranite plake, ki spremljajo streptokokni tonzilitis, saj lahko to poslabša bolezen in povzroči mehanske poškodbe grla. Prav tako ni priporočljivo uporabljati alternativnih metod za zdravljenje streptokoka.

V redkih primerih lahko specialist predpiše zdravljenje grla z garglji na osnovi cvetov kamilice ali žajblja

Vzroki, simptomi in zdravljenje streptokoka

Streptokok je eden tistih patogenih mikrobov, ki jih običajno najdemo v mikroflori katere koli osebe. Bakterija ostane na sluznici nosu in žrela, v dihalnih poteh, debelem črevesju in urogenitalnih organih in svojemu lastniku za zdaj ne škodi. Streptokokne okužbe se pojavijo le v razmerah oslabljene imunosti, hipotermije ali ko v telo vnese velika količina neznanega seva patogenov.

Niso vse sorte streptokokov nevarne za zdravje ljudi, poleg tega v tej skupini obstajajo celo mikrobi, ki so koristni. Dejstvo, da sam bakterionosivec ne bi smel postati vzrok za preplah, ker se mu je praktično nemogoče izogniti, tako kot je streptokoka iz telesa popolnoma nemogoče iztrebiti. Močna imuniteta in skladnost z osnovnimi pravili osebne higiene dajeta vse razloge, da pričakujete, da vas bo bolezen obšla.

Kljub temu pa vsi skrbijo, kaj storiti, če vi ali vaši ljubljeni še vedno zbolite: katera zdravila jemati in katere zaplete je treba skrbeti. Danes vam bomo povedali absolutno vse o streptokoku in boleznih, ki jih povzroča, ter o metodah za diagnosticiranje in zdravljenje streptokoknih okužb.

Kaj je streptokok?

Z znanstvenega vidika je streptokok predstavnik družine Streptococcaceae, sferične ali ovoidne asporogene gram-pozitivne fakultativne anaerobne bakterije. Da razumemo te zapletene izraze in jih "prevedemo" v preprost človeški jezik: streptokoki imajo obliko navadne ali rahlo podolgovate kroglice, ne tvorijo spore, nimajo bičk, niso se sposobni premikati, lahko pa živijo brez kisika.

Če na mikroskop pogledate streptokoke, lahko vidite, da se nikoli ne pojavijo posamično - le v parih ali v obliki navadnih verig. V naravi so te bakterije zelo razširjene: so v tleh, na površini rastlin in na telesu živali in ljudi. Streptokoki so zelo odporni proti vročini in zmrzovanju in celo ležijo v obcestnem prahu, ohranjajo sposobnost razmnoževanja leta. Vendar jih zlahka premagajo z antibiotiki serije penicilina, makrolidi ali sulfonamidi..

Da se kolonija streptokokov lahko začne aktivno razvijati, potrebuje hranilni medij v obliki seruma, sladke raztopine ali krvi. V laboratorijih so bakterijam umetno ustvarjeni ugodni pogoji za opazovanje, kako se množijo, fermentirajo ogljikove hidrate ter izločajo kislino in toksine. Kolonija streptokokov tvori prosojen ali zelenkast film na površini tekočega ali trdnega hranilnega materiala. Študije njegove kemijske sestave in lastnosti so znanstvenikom omogočile, da ugotovijo dejavnike patogenosti streptokoka in ugotovijo vzroke za razvoj streptokoknih okužb pri ljudeh.

Vzroki okužb s streptokoki

Vzrok skoraj vseh streptokoknih okužb je beta-hemolitični streptokok, saj lahko ta uniči rdeče krvne celice - rdeče krvne celice. V procesu življenja streptokoki izločajo številne toksine in strupe, ki škodljivo vplivajo na človeško telo. To pojasnjuje neprijetne simptome bolezni, ki jih povzroča streptokok: bolečina, vročina, šibkost, slabost.

Dejavniki patogenosti streptokoka so naslednji:

Streptolizin je glavni strup, ki krši celovitost krvnih in srčnih celic;

Škrlatna vročina eritrogenin je toksin, zaradi katerega se kapilare razširijo, na škrlatinki pa se pojavi kožni izpuščaj;

Leukocidin je encim, ki uniči imunske krvne celice - levkocite in s tem zavira našo naravno obrambo pred okužbami;

Nekrotoksin in smrtonosni toksin sta strupa, ki povzročata nekrozo tkiv;

Hialuronidaza, amilaza, streptokinaza in proteinaza so encimi, s katerimi streptokoki požrejo zdrava tkiva in se širijo po telesu..

Na mestu vnosa in širjenja kolonije streptokoka se pojavi žarišče vnetja, ki skrbi človeka s hudimi bolečinami in oteklinami. Medtem ko se bolezen razvija, se toksini in strupi, ki jih izločajo bakterije, prenašajo s krvnim tokom po telesu, zato streptokokne okužbe vedno spremlja splošno slabo počutje, v hudih primerih pa obsežna zastrupitev, vse do bruhanja, dehidracije in motnosti zavesti. Limfni sistem se na bolezen odzove z zaužitjem bezgavk, ki se nahajajo v bližini žarišča vnetja.

Ker so sami streptokoki in njihovi presnovni proizvodi našem telesu tuji, imunski sistem nanje reagira kot močan alergen in poskuša razviti protitelesa. Najnevarnejša posledica tega procesa so avtoimunske bolezni, ko naše telo preneha prepoznavati tkiva, ki jih spremeni streptokok, in jih začne napadati. Primeri zapletenih zapletov: glomerulonefritis, revmatoidni artritis, avtoimunsko vnetje srčnih membran (endokarditis, miokarditis, perikarditis).

Skupine streptokokov

Streptokoki so razdeljeni v tri skupine glede na vrsto hemolize eritrocitov:

Alfa hemolitični ali zeleni - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;

Beta hemolitik - Streptococcus pyogenes;

Nehemolitični - Streptococcus anhaemolyticus.

V medicini so beta-hemolitični streptokoki druge vrste:

Streptococcus pyogenes - tako imenovani piogeni streptokoki, ki povzročajo tonzilitis pri odraslih in škrlatno vročino pri otrocih in povzročajo resne zaplete v obliki glomerulonefritisa, revmatizma in endokarditisa;

Streptococcus pneumoniae - pnevmokoki, ki so glavni krivci pljučnice in sinusitisa;

Streptococcus faecalis in Streptococcus faecies so enterokoki, najbolj trdovratne bakterije te družine, ki povzročajo gnojno vnetje v trebušni votlini in srcu;

Streptococcus agalactiae - bakterije, odgovorne za večino streptokoknih lezij genitourinarnih organov in poporodno vnetje materničnega endometrija pri porodu.

Kar zadeva prvo in tretjo vrsto streptokokov, zelenih in nehemolitičnih, so to samo saprofitne bakterije, ki se prehranjujejo s človekom, vendar skoraj nikoli ne povzročajo resnih bolezni, saj nimajo sposobnosti uničiti rdečih krvnih celic.

V poštenost velja omeniti še koristne bakterije iz te družine - streptokok mlečne kisline. Z njegovo pomočjo pridelovalci mleka proizvajajo svoje najljubše mlečne izdelke: kefir, jogurt, fermentirano pečeno mleko, kislo smetano. Isti mikrobi pomaga ljudem s pomanjkanjem laktaze - to je redka bolezen, izražena v pomanjkanju laktaze, encima, potrebnega za absorpcijo laktoze, torej mlečnega sladkorja. Včasih se dojenčkom daje termofilni streptokok, da se prepreči huda regurgitacija.

Streptokok pri odraslih

Pri odraslih beta-hemolitični streptokok najpogosteje povzroči akutni tonzilitis, to je tonzilitis ali faringitis - manj resno vnetje zgornjega dela orofarinksa. Mnogo manj pogosto postane ta bakterija vzrok za otitis, karies, pljučnico, dermatitis, erizipele.

Faringitis

Faringitis, ki ga povzroča streptokok, se vedno začne nenadoma, ker ima zelo kratko inkubacijsko obdobje in so zanj značilni zelo živahni simptomi: ostra bolečina pri požiranju, nizka temperatura (nizka) temperatura, mrzlica in splošna šibkost. Bolnik je tako boleč, da pogoltne, da včasih povsem izgubi apetit. Dispeptične motnje redko spremljajo streptokokni faringitis, vendar se pogosto zaplete s povečanjem in bolečino podmandibularnih bezgavk, hripavostjo in površnim, suhim kašljem.

Zdravnik na recepciji hitro diagnosticira faringitis z vizualnim pregledom žrela: sluznica je otekla, svetlo rdeča, prekrita s sivkasto prevleko, tonzile so otekle, na nekaterih mestih so vidne škrlatne mešičke v obliki krofa. Streptokokni faringitis skoraj vedno kombiniramo z izcedekom iz nosu, poleg tega je sluz prozoren in tako bogat, da lahko povzroči maceracijo (namakanje) kože pod nosom. Pacientu so predpisani lokalni antiseptiki za grlo v obliki razpršila ali pastil, ni treba jemati antibiotikov znotraj.

Običajno ta bolezen mine tako nenadoma, kot se je začela, in ne traja dolgo - 3-6 dni. Žrtve faringitisa so predvsem mladi ali obratno starejši ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, v stiku z bolnim človekom, z uporabo njegovih posod ali zobne ščetke. Čeprav velja, da faringitis velja za razširjeno in neresno bolezen, lahko povzroči zelo neprijetne zaplete..

Posledice faringitisa so lahko:

Angina

Streptokokni tonzilitis (akutni tonzilitis) se lahko za odraslega bolnika, zlasti starejšega, spremeni v resnično katastrofo, saj nepravočasno in nekvalitetno zdravljenje te bolezni pogosto povzroči zapletene težave v srcu, ledvicah in sklepih.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju akutnega streptokoknega tonzilitisa:

Slabljenje splošne in lokalne imunosti;

Še ena nedavna bakterijska ali virusna okužba;

Negativni vpliv zunanjih dejavnikov;

Dolgotrajni stik z bolno osebo in gospodinjskimi predmeti.

Angina se začne tako nenadoma kot faringitis - noč prej bolnik postane boleče pogoltniti, naslednje jutro pa grlo v celoti pokrije okužba. Toksini potujejo po krvnem obtoku po telesu, kar povzroča otekle bezgavke, vročino, mrzlico, šibkost, tesnobo in včasih zmedenost in celo krče..

Hudo vneto grlo;

Oteklina in pordelost faringealne sluznice;

Pojav na sluznici žrela ohlapne sivkaste ali rumenkaste prevleke in včasih gnojni čepi;

Pri majhnih otrocih dispeptične motnje (driska, slabost, bruhanje);

Pri krvnih preiskavah so močna levkocitoza, C-reaktivni protein, pospešeni ESR.

Streptokokni tonzilitis ima dve vrsti zapletov:

Gnojni - otitis media, sinusitis, pretok;

Ne-gnojni - revmatizem, glomerulonefritis, sindrom toksičnega šoka, miokarditis, endokarditis, perikarditis.

Angino zdravimo z lokalnimi antiseptiki, če pa vnetja ni mogoče ustaviti v roku 3-5 dni in je telo pokrito s popolno zastrupitvijo, se morate za preprečevanje zapletov zateči k antibiotikom.

Streptokok pri otrocih

Streptokoki so zelo nevarni za novorojenčke: če pride do intrauterine okužbe, se otrok rodi z visoko vročino, podkožnimi modricami, krvavim izcedkom iz ust, kratkim sapo in včasih z vnetjem meninga. Kljub visoki stopnji razvoja sodobne perinatalne medicine takšnih otrok ni vedno mogoče rešiti.

Vse streptokokne okužbe pri otrocih so razdeljene v dve skupini:

Primarni - tonzilitis, škrlatna vročica, otitis media, faringitis, laringitis, impetigo;

Sekundarni - revmatoidni artritis, vaskulitis, glomerulonefritis, endokarditis, sepsa.

Absolutni voditelji v stopnji pojavnosti pri otrocih so tonzilitis in škrlatna vročica. Nekateri starši menijo, da so te bolezni popolnoma drugačne, nekatere pa nasprotno zmedejo. Pravzaprav je škrlatna mrzlica huda oblika streptokoknega vnetega grla, ki ga spremlja kožni izpuščaj..

škrlatinka

Bolezen je zelo nalezljiva in se s hitrostjo gozdnega požara širi med učenci vrtcev in šol. Škrlatna mrzlica običajno prizadene otroke, stare od dve do deset let, poleg tega le enkrat, saj se do bolezni oblikuje stabilna imunost. Pomembno je razumeti, da vzrok škrlatinke ni sam streptokok, temveč njegov eritrogeni toksin, ki povzroči hudo zastrupitev telesa, dokler uma ne zakrkne rdeč pegasti izpuščaj, po katerem lahko pediater natančno loči škrlatno vročico od navadnega vneto grlo.

Običajno je razlikovati tri oblike škrlatne mrzlice:

Blaga - bolezen traja 3-5 dni in je ne spremlja obsežna opijanje;

Srednja - traja teden dni, je značilna huda zastrupitev telesa in veliko območje izpuščajev;

Hudo - se lahko vleče več tednov in preide v eno od patoloških oblik: strupeno ali septično. Strupena škrlatna mrzlica se kaže z izgubo zavesti, dehidracijo in krči ter septično škrlatno vročico - hud limfadenitis in nekrotični tonzilitis.

Škrlatna vročina ima, tako kot vse streptokokne okužbe, kratko inkubacijsko obdobje in prizadene otroka nenadoma in traja v povprečju 10 dni.

Visoka vročina, mrzlica, bolečine v telesu, glavobol in močne bolečine pri požiranju;

Splošna šibkost, letargija, zaspanost;

Slabost, driska, bruhanje, dehidracija, izguba apetita;

Značilen zabuhli obraz in nezdrav konjunktivni sijaj;

Zelo močno povečanje in bolečina podmandibularnih bezgavk, do nezmožnosti odpiranja ust in zaužitja hrane;

Pordelost kože in pojav majhnih roseola ali papule na njih, najprej na zgornjem delu telesa, po nekaj dneh pa na okončinah. Videti je kot goosebumps, poleg tega pa se na licih izpuščaji združijo in tvorijo škrlatno skorjo;

Blanširanje nazolabialnega trikotnika v kombinaciji s češnjevimi ustnicami;

Jezik je prekrit s sivo prevleko, ki preide tri dni kasneje, začenši s konice, celotna površina pa postane škrlatna s štrlečimi papili. Jezik spominja na malino;

Pastia sindrom - izpuščaj na pregibih kože in močno sodišče;

Zakrivanje zavesti do omedlevice, redkeje - delirij, halucinacije in krči.

Boleči simptomi se v prvih treh dneh od začetka bolezni povečajo, nato pa postopoma zbledijo. Število in resnost izpuščaja se zmanjšata, koža postane belkasta in suha, včasih se na otrokovih dlaneh in stopalih odlepi v celih plasteh. Protitelesa na eritrotoksin nastajajo v telesu, tako da če se otroci, ki so imeli škrlatno mrzlico, spet srečajo s patogenom, to vodi le do angine.

Škrlatna vročica je zaradi svojih zapletov zelo nevarna: glomerulonefritis, vnetje srčne mišice, vaskulitis, kronični limfadenitis.

Zmerna in huda oblika te bolezni zahteva ustrezno in pravočasno zdravljenje z antibiotiki, pa tudi skrbno nego otroka in nadaljnje ukrepe za krepitev njegove imunosti, na primer počitek v sanatoriju in tečaj multivitaminov.

Streptokok pri nosečnicah

Eden od razlogov, da bi morale biti bodoče matere zelo osebne v zvezi z osebno higieno, so streptokok in stafilokok, ki zlahka prodrejo v genitalni trakt z nepravilnim drgnjenjem, dolgotrajnim nošenjem spodnjega perila, uporabo nesterilnih sredstev za intimno higieno, dotikanje spolovil z umazanimi rokami in nezaščiten seks. Seveda je streptokok običajno prisoten v vaginalni mikroflori, vendar je telo nosečnice oslabljeno in naravni zaščitni mehanizmi morda ne bodo dovolj za zadrževanje okužbe.

Norma vsebnosti pogojno patogenih streptokokov v vaginalnem razmazu nosečnice je nižja od 104 CFU / ml.

Naslednji streptokoki so najpomembnejši za razvoj patologije nosečnosti:

Streptococcus pyogenes povzroča tonzilitis, piodermo, cistitis, endometritis, vulvitis, vaginitis, cervicitis, glomerulonefritis, poporodno sepso, pa tudi intrauterino okužbo ploda z vsemi njegovimi posledicami;

Streptococcus agalactiae lahko pri materi povzroči tudi endometritis in vnetne bolezni urogenitalnih organov, pri novorojenčku pa meningitis, sepso, pljučnico in nevrološke motnje.

Če v razmazu nosečnice najdemo nevarno koncentracijo streptokokov, se z uporabo antibakterijskih supozitorijev izvede lokalno sanacijo. In s polno razseženimi streptokoknimi okužbami, na primer tonzilitisom, je stanje veliko slabše, saj je večina antibiotikov, na katere je občutljiv streptokok, med nosečnostjo strogo kontraindicirana. Zaključek je banalen: bodoče matere morajo skrbno varovati svoje zdravje.

Zapleti in posledice streptokoka

Streptokokne okužbe lahko povzročijo naslednje zaplete:

Gnojni otitisni medij;

Vnetje srčnih membran - endokarditis, miokarditis, perikarditis;

Pulpitis - vnetje vsebine zob;

Sindrom toksičnega šoka;

Akutna revmatična vročina;

Mehanizem za razvoj zapletov streptokoknih okužb še ni v celoti raziskan, vendar znanstveniki verjamejo, da je kriv pojav navzkrižne imunosti, ko protitelesa, razvita za boj proti streptokoku, kraljujejo na lastnih celicah telesa, ki jih patogen spremeni.

Angino in faringitis zapletena z akutno revmatično vročino v približno 3% primerov. Odločilni trenutek pri preprečevanju te grozljive posledice streptokoknih okužb je pravočasna in ustrezna antibiotična terapija. Prej, ko v arzenalu zdravnikov ni bilo toliko močnih in varnih antibiotikov, so bile akutne okužbe dihal zelo pogoste in so povzročile smrt mladih in zdravih ljudi zaradi navadnega prehlada.

Akutni glomerulonefritis, torej avtoimunsko vnetje ledvic, se razvije pri približno 10% bolnikov 2-3 tedne po trpljenju »nezdravljene« nezdravljene streptokokne okužbe. Otroci zaradi glomerulonefritisa trpijo veliko pogosteje kot odrasli, vendar je njihova bolezen lažja in ponavadi ne povzroči usodnih posledic..

Najbolj nevarne za življenje in zdravje so avtoimunske poškodbe srčne mišice, vezivnega tkiva in sklepov. Endokarditis včasih preide v srčno bolezen in povzroči hudo srčno popuščanje. Revmatoidni artritis je neozdravljiva bolezen, ki človeka postopoma imobilizira in vodi zaradi smrti zaradi zadušitve. Na srečo se takšni zapleteni zapleti razvijejo v manj kot 1% primerov streptokoknih okužb.

Diagnoza streptokoka

Za diagnozo streptokoknih okužb se uporabljajo kri, urin, sputum, nosna sluz, ostanki s površine kože (za erizipele) in s sluznice orofarinksa (za faringitis in tonzilitis), pa tudi razmaze iz nožnice ali sečnice za bolezni genitourinarne sfere..

Najpogostejše metode za diagnosticiranje streptokoka so naslednje:

Laboratorijski sodelavec s pomočjo sterilnega bombažnega brisa odvzame mazilo s površine žrela, preskusni material položi v krvni agar in en dan inkubira v zaprti bučki pri temperaturi 37 ° C, nato z mikroskopom oceni rezultat, izolira kolonijo bakterij s hemolizo in jo prenese v krvni ali sladkorni brozg. Tam streptokoki v treh dneh dajo izrazito rast na dnu in v parietalni obliki, glede na barvo in značilen videz kolonije pa lahko naredimo zaključek o serogrupi patogena in izberemo ustrezen antibiotik;

Če obstaja sum na sepso, se bolniku odvzame 5 ml krvi in ​​poseja v sladkorno juho s tioglikolom. Material se inkubira pri temperaturi 37 ° C osem dni, dvakrat ga v četrtem in osmem dnevu prenesemo v krvni agar. V zdravi osebi je kri sterilna, pri pacientu pa bo prišlo do porasta bakterijskih kolonij, po naravi katerih je mogoče sklepati o sevu patogena;

Metoda serodiagnostike vam omogoča, da določite prisotnost protiteles proti streptokoku v pacientovi krvi, pa tudi njihovo količino in s tem potrdite ali ovržete diagnozo;

Reakcija aglutinacije lateksa in ELISA sta metodi za hitro diagnozo streptokoknih okužb v krvi;

Diferencialna diagnoza je potrebna za razlikovanje streptokokne okužbe od zelo podobne stafilokokne.

Streptokoki in stafilokoki pri človeku povzročajo enake bolezni: tonzilitis, faringitis, dermatitis, otitis media, sepso. Razlika je le v hitrosti razvoja, svetlosti simptomov in resnosti poteka bolezni.

Na primer, angina, ki jo povzroča streptokok, je veliko bolj nalezljiva, se kaže v zelo hudih bolečinah, pogosteje prehaja v gnojno obliko in povzroča zaplete. Toda Staphylococcus aureus je slabo reformiran in nenehno vodi v ponovno okužbo bolnika.

Odgovori na pomembna vprašanja o streptokoku

Opozoril je opozorjen. Zato večina ljudi najprej skuša ugotoviti, kako nevarna je ta ali ona bakterija v praksi, kako se zaščititi pred okužbo in kaj natančno storiti, če se srečujete s patogenom. Poskusili bomo temeljito odgovoriti na najpogostejša vprašanja o streptokoku.

Kako se prenaša streptokokna okužba??

Vir okužbe je skoraj vedno bolna oseba in gospodinjski predmeti: posoda, zobna ščetka, brisača, robček. Skoraj nemogoče je pobrati bakterijo iz asimptomatskega nosilca.

Streptokok se prenaša na naslednje načine:

Tudi sami lahko povzročite streptokokno okužbo spolovil, če ne upoštevate osnovnih pravil osebne higiene. Najbolj nevarne pa so z vidika okužbe ljudje s tonzilitisom ali faringitisom, s katerimi stojiš zraven, ko se pogovarjaš, kašljaš in kihaš. Na drugo mesto lahko postavite neoprano ali ustaljeno hrano, ki v telo vnese streptokok ter povzroči dispeptične motnje in zastrupitev s hrano..

Obstajajo dejavniki, ki znatno povečajo verjetnost za razvoj streptokoknih okužb:

Imunske bolezni, kot je HIV;

Sočasne virusne in anaerobne okužbe: akutne respiratorne virusne okužbe, klamidija, mikoplazmoza;

Kronične bolezni prebavil: gastritis, čir, črevesna disfunkcija.

Streptokokne okužbe imajo izrazit sezonski značaj: ta bakterija dobesedno sledi virusom in se širi med ljudmi pozno jeseni in zgodaj pozimi, ravno med valom splošne pojavnosti akutnih okužb dihal in gripe. Najslabše je, da streptokok bistveno oteži potek prehladov, a če zdravnik tega ni diagnosticiral, potem ne bo predpisal antibiotikov, saj so virusi do njih ravnodušni. Zato je pri močni zastrupitvi in ​​vztrajnem poteku prehlada potrebno opraviti teste.

Kakšna je razlika med stafilokoki in streptokoki?

Stafilokok je sferična gram-pozitivna anaerobna bakterija s premerom 0,5-1 mikronov. Nima organov gibanja, ne proizvaja spore. Nekateri sevi stafilokoka se združijo v kapsule ali tvorijo L-oblike, torej popolnoma ali delno izgubijo celično membrano, vendar ohranijo sposobnost delitve. Stafilokok je pogojno patogeni mikrob, torej povzroči bolezen le pod določenimi pogoji, preostali čas pa je preprosto prisoten v telesu, ne da bi se pokazal. Presenetljivo so vsi ti znaki značilni za streptokok. Ista oblika in premer, isti razred bakterij.

Obstaja le nekaj znakov, po katerih lahko stafilokok ločimo od streptokoka:

Stafilokoki so razvrščeni po nepravilnih oblikah v obliki grozdja, manj pogosto se držijo v parih ali so sami. In streptokoki vedno tvorijo pare ali se vrstijo v pravi verigi;

Stafilokoki redko tvorijo kapsule, pri streptokokih pa se skoraj vsi sevi kapsulirajo z lupinami hialuronske kisline;

Stafilokoki se redko preoblikujejo v L-oblike, vendar streptokoki to naredijo zelo enostavno;

Stafilokok nikoli ne postane vzrok epidemioloških izbruhov, bolezni, ki jih povzroči, pa se razvijejo le v ozadju zmanjšane imunosti. Streptokok je nasprotno zelo nalezljiv in pogosto povzroča sezonski prehlad..

Beta-hemolitični streptokok je odgovoren za 80% vsega faringitisa in tonzilitisa, preostalih 20% bolezni orofarinksa povzroča stafilokok ali kombinacija obeh bakterij.

Streptokok v grlu, kaj storiti?

Če ste ravno med analizo brisa iz grla ugotovili streptokok, vam sploh ni treba storiti ničesar. Rezultati zdravljenja ne obravnavajo, temveč specifično bolezen. Vsaka oseba, ki je vsaj enkrat doživela faringitis ali tonzilitis, ima streptokok na sluznici grla, vendar dokler je imuniteta na ustrezni ravni, vam nič ne grozi.

Kot smo že omenili, se streptokok nanaša na oportunistične mikroorganizme, torej je sestavni del zdrave mikroflore. Zdrava mikroflora ni tista, v kateri so samo "dobre" bakterije, ampak tista, kjer so v ravnovesju. In če je streptokok "slaba" bakterija za človeka, potem ne smete pozabiti, da je lahko slab tudi za nekatere druge predstavnike patogene flore in jim preprečuje razmnoževanje. Sovražnik mojega sovražnika je moj prijatelj.

Drugi razlog, zakaj se vam ni treba dotikati streptokoka, ki ga najdemo v grlu, vendar ne povzroča bolezni, je učinek prilagajanja antibiotikom. Poskusi, da bi nanesli "predpogojni napad", povzročijo, da bakterije ne izginejo popolnoma, temveč se samo prilagodijo protibakterijskim zdravilom, mutirajo in prenašajo genetske podatke o sovražniku svojim potomcem. In potem, ko obstaja resno resen razlog za jemanje antibiotikov, so zdravila lahko neuporabna.

V razmazu grla in nosu zdrave osebe lahko običajno najdemo naslednje streptokoke:

S katero koli od teh vrst bakterij se lahko in morate mirno sprejemati. Tudi resorpcija pastil iz vneto grlo v odsotnosti ali brizganje antibakterijskih razpršil bo prinesla ogromno škode namesto koristi, da ne omenjam peroralnega dajanja antibiotikov v tabletah. S takšnimi preventivnimi ukrepi boste skupaj s streptokokom ubili nikogar več, uničili celotno mikrofloro žrela in prisilili telo, da ga obnovi. In še ni treba videti, kaj bo iz tega. Če je streptokok preprosto prisoten v grlu, ravnajte z njim, kot je v dobro znanem pregovoru: "Ne dotikaj se slavno, dokler je tiho".

Kaj pomeni prisotnost streptokoka v vaginalnem razmazu??

V nožnico zdrave ženske lahko naseli do sto vrst različnih mikroorganizmov, vključno z bakterijami, protozojskimi zajedavci in glivami. In skoraj vsak bolnik ginekologa pokaže streptokoke v razmazu. Toda to ni razlog za preplah, dokler ne bo moteno ravnovesje vaginalne mikroflore.

Od 95% do 98% vseh mikroorganizmov, ki živijo v ženskem spolnem traktu, naj bi bile palice Doderlein, delež oportunistične flore (streptokoki, stafilokoki, kandide) pa naj ne bi presegal 5%.

Če se spomni tega pravila, usposobljeni zdravnik pacientu nikoli ne bo predpisal antibiotikov, bodisi lokalno ali oralno, če samo opazi streptokoke v razmazu. Nesmiselno je posegati v mikrobiološko ravnovesje zdravih spolnih organov iz istega razloga kot v primeru grla: če obstoječe ozadje ne povzroča vnetja, potem ga ni treba prilagajati.

Že sama prisotnost streptokoka v razmazu iz nožnice lahko kaže na naslednje procese:

Mirno sobivanje vseh predstavnikov mikroflore;

Okužba, ki se prenaša spolno.

Če je streptokokov v razmazu zelo malo in je veliko Doderleinovih palic, potem govorimo o prvi možnosti. Če je več streptokokov kot Doderleinovih palic, vendar število levkocitov v vidnem polju ne presega 50, govorimo o drugi možnosti, to je o vaginalni disbiozi. No, če je levkocitov veliko, potem se postavi diagnoza "bakterijska vaginoza", ki se določi glede na vrsto glavnega patogena. To je lahko ne le streptokok, ampak tudi stafilokok, gerdnerela (gardnerelloza), trihomona (trihomonijaza), kandida (kandidiaza), mikoplazma (mikoplazmoza), ureaplazma (ureaplazmoza), klamidija (klamidija) in številni drugi mikroorganizmi.

Tako se zdravljenje streptokoka v nožnici, pa tudi izkoreninjenje katerega koli drugega patogena, izvaja le, če je njegova količina v razmazu nesorazmerno velika in spremlja huda levkocitoza. Vse take genitalne okužbe imajo zelo žive simptome, zato je potreben test razmaza, da bi prepoznali krivca in izbrali pravi antibiotik.

Zdravljenje streptokoka

Specialist, na katerega področje odgovornosti je žarišče vnetja, zdravi streptokokne okužbe: terapevt ozdravi prehlad, pediater škrlatno vročico, dermatitis in erizipelo, dermatolog, genitourinarno okužbo, ginekolog in urolog itd. V večini primerov so bolniku predpisani antibiotiki iz skupine polisintetičnih penicilinov, če pa so alergični, se zatečejo k makrolidi, cefalosporini ali linkosamidi.

Za zdravljenje streptokoknih okužb se uporabljajo naslednji antibiotiki:

Benzilpenicilin - injiciranje, 4-6 krat na dan;

Fenoksimetilpenicilin - 750 mg za odrasle in 375 mg za otroke dvakrat na dan;

Amoksicilin (Flemoksin Solutab) in Augmentin (Amoksiclav) - v podobnem odmerku;

Azitromicin (Sumamed, Azitral) - za odrasle 500 mg prvi dan, nato 250 mg vsak dan, za otroke se odmerek izračuna na podlagi 12 mg na kg teže;

Cefuroksim - injiciranje 30 mg na kg telesne mase dvakrat na dan, peroralno 250-500 mg dvakrat na dan;

Ceftazidim (Fortum) - injiciranje enkrat na dan, 100 do 150 mg na kg teže;

Ceftriakson - injiciranje enkrat na dan, 20 do 80 mg na kg teže;

Cefotaksim - injiciranje enkrat na dan, 50-100 mg na kg teže, le v odsotnosti učinka drugih antibiotikov;

Cefixime (Suprax) - 400 mg peroralno enkrat na dan;

Josamicin - peroralno enkrat na dan, 40-50 mg na kg teže;

Midekamicin (Macropen) - peroralno enkrat na dan, 40-50 mg na kg teže;

Klaritromicin - peroralno enkrat na dan 6 do 8 mg na kg telesne teže;

Roksitromicin - peroralno, 6 do 8 mg na kg telesne teže;

Spiramicin (Rovamycin) - peroralno, dvakrat na dan, 100 enot na kg teže;

Eritromicin - peroralno štirikrat na dan, 50 mg na kg telesne teže.

Standardni potek zdravljenja streptokokne okužbe traja 7-10 dni. Zelo pomembno je, da ne prenehate jemati zdravila takoj po izboljšanju dobrega počutja, da se izognete izpuščanjem in ne spremenite odmerka. Vse to postane vzrok za ponavljajoče se recidive bolezni in znatno poveča tveganje za zaplete. Poleg intramuskularnega, intravenskega ali peroralnega dajanja antibiotikov pri zdravljenju streptokoka se lokalna antibakterijska sredstva uporabljajo v obliki aerosolov, grgljavih raztopin in sesalnih tablet. Ta zdravila znatno pospešijo okrevanje in olajšajo potek bolezni..

Najučinkovitejša zdravila za lokalno zdravljenje streptokoknih okužb orofarinksa so naslednja:

Ingalipt - sulfonamidski antibakterijski aerosol za grlo;

Tonsilgon N - lokalni imunostimulant in antibiotik rastlinskega izvora v obliki kapljic in dražejev;

Hexoral - antiseptična raztopina aerosola in grgle;

Klorheksidin je antiseptik, ki se prodaja ločeno v obliki raztopine in je tudi del mnogih tabletk za vneto grlo (Anti-angina, sebidin, faringosept);

Cetilpiridin je antiseptik, ki ga vsebujejo tablete Septolete;

Diklorobenzen alkohol je antiseptik, ki ga najdemo v številnih aerosolih in pastilah (Strepsils, Agisept, Rinza, Lorsept, Suprim-LOR, Astrasept, Terasil);

Jod - najdemo ga v raztopinah za aerosole in grgle (jodinol, Vokadin, Yoks, Povidon-jod).

Lizobakt, Immunal, IRS-19, Imunorix, Imudon - lokalni in splošni imunostimulansi.

Če so antibiotiki jemali notranje za zdravljenje streptokokne okužbe, bodo potrebna zdravila za obnovo normalne mikroflore notranjih organov:

Zdravljenje streptokoka pri majhnih otrocih poteka z dodatkom antihistaminikov:

Koristen bo preventivni vnos vitamina C, ki krepi stene krvnih žil, pomaga povečati imunski status in razstrupljanje telesa. V težkih situacijah zdravniki za zdravljenje uporabljajo poseben streptokokni bakteriofag - to je umetno ustvarjen virus, ki požre streptokoke. Pred uporabo se bakteriofag testira tako, da se ga položi v bučko s pacientovo krvjo in opazi učinkovitost. Virus se ne spopada z vsemi sevi, včasih se morate zateči k kombiniranemu piobakteriofagu. Ta ukrep je v vsakem primeru upravičen le, kadar okužbe ni mogoče ustaviti z antibiotiki ali je bolnik alergičen na vse ustrezne vrste protibakterijskih zdravil..

Med zdravljenjem streptokoknih okužb je zelo pomembno upoštevati pravilen režim. Resna bolezen s hudo zastrupitvijo telesa zahteva, da je v postelji. Prav aktivni gibi in delo v obdobju bolezni so glavni predpogoji za razvoj resnih zapletov v srcu, ledvicah in sklepih. Za izločanje toksinov potrebujete veliko vode - do tri litre na dan, tako v čisti obliki kot v obliki toplega zdravilnega čaja, sokov in sadnih pijač. Segreti obkladki na vratu in ušesih lahko nastavite le, če bolnik nima povišane telesne temperature.

S streptokoknim vneto grlo kategorično ne morete poskušati pospešiti okrevanja z odstranjevanjem gnojnih oblog in čepov s sluznice grla z zavojem, navlaženim z jodom ali lugolom. To bo vodilo do prodiranja patogena še globlje in do poslabšanja bolezni.

Pri akutnem tonzilitisu in faringitisu ne moremo dražiti grla s prevročo ali obratno ledeno hrano. Nesprejemljiva je tudi groba hrana - poškoduje vneto sluznico. Najbolje je jesti žitarice, juhe iz pireja, jogurte, mehke skute. Če pacient sploh nima apetita, vam ga ni treba polniti s hrano, to se bo izkazalo samo za slabost in bruhanje. Prebava je proces, za katerega naše telo porabi veliko energije. Zato je med zdravljenjem streptokokne okužbe, ko prebavni organi tako slabo delujejo in je telo zastrupljeno s toksini, postenje z veliko vode lahko bolj koristno kot dobra prehrana.

Seveda otroci, ki trpijo zaradi streptokoknega tonzilitisa ali škrlatne mrzlice, potrebujejo najbolj temeljito nego. Otroku vsako uro in pol dajemo topel lipov ali kamilični čaj, hladne losjone nanesemo na boleče oči in vroče čelo, srbeče in luskaste predele kože pa namažemo z otroško kremo. Če se otrok lahko grli, morate to storiti čim pogosteje z uporabo infuzije kamilice ali žajblja. Po okrevanju po hudi škrlatinki mladim bolnikom svetujemo počitek v sanatoriju, profilaktično uporabo multivitaminov, imunostimulantov, pro in prebiotikov.

Izobraževanje: Leta 2009 je na Državni univerzi Petrozavodsk pridobila diplomo iz specialnosti "Splošna medicina". Po opravljenem pripravništvu v deželni klinični bolnišnici v Murmansku je diploma iz specialnosti "otorinolaringologija" (2010)