Image

Ukrivljenost prsnega koša pri mladostnikih - zdravljenje

Če se hrustančni sistem reber in prsnice ne razvije pravilno, najpogosteje to vodi do deformacije prsnega koša. Znaki takšne patologije so opazni predvsem ob rojstvu, včasih pa se pojavijo kasneje. Skupaj ugotovimo, kaj je lahko vzrok te bolezni in kako poteka zdravljenje..

Kar se imenuje sev

Deformacija prsnega koša - prirojena ali pridobljena patološka sprememba oblike, volumna, velikosti prsnice in zgibnih reber, ki vpliva na razvoj, položaj in normalno delovanje notranjih organov prsnega koša (organov dihalnega in kardiovaskularnega sistema).

Različnim vrstam takšnih deformacij je podvrženo 14% prebivalstva. Najpogosteje se ta bolezen pojavi pri otrocih (predvsem pri dečkih). Deformacija prsnega koša pri otrocih je pomembna okvara vida, povzroča psihološko nelagodje in vpliva na socialno prilagajanje otroka. Deformacija lahko povzroči tudi funkcionalne motnje dihalne, srčne aktivnosti in harmoničen razvoj otrokovega telesa..

Kaj izhaja iz tega

Deformacija prsnega koša je lahko prirojena ali pridobljena.

Glavni vzroki prirojene deformacije:

  • genetska nagnjenost;
  • motnje razvoja skeletnega sistema v prenatalnem obdobju.

Vzroki za pridobljeno deformacijo so lahko:

  • predhodne bolezni mišično-skeletnega sistema (rahitis, tuberkuloza, skolioza);
  • sistemske bolezni, tumorji reber (hondroma, eksostoze, osteomi);
  • gnojno-vnetne bolezni mehkih tkiv;
  • tumorji mediastinuma (teratoma, nevrofibromatoza);
  • poškodbe in opekline;
  • emfizem;
  • neuspešni rezultati torakoplastike.

Deformacije najtežjih oblik se pojavijo s kršitvami tvorbe kostnih struktur.

Kateri tipi obstajajo

Glavne vrste deformacije prsnega koša vključujejo:

  • lijevkasto deformacija (prsnica je, kot da je stisnjena, teče vanjo);
  • kolenasta deformacija (prsni koš štrli naprej, kot kobilica čolna);
  • raven prsni koš (sternum sploščen v anteroposteriorni smeri).

Redkejše vrste deformacije vključujejo:

  • prirojena razcepitev prsnega koša (razcep prsnega koša);
  • mišično-skeletna napaka (poljski sindrom);
  • ukrivljen prsni koš (Currarino-Silvermanov sindrom).

Glede na resnost se lahko deformacija prsnega koša manifestira kot minimalna kozmetična napaka ali resna nevarna patologija.

Na mestu lokalizacije deformacije so sprednje, zadnje in stranske stene.

Kako popraviti

Način zdravljenja deformacije prsnega koša se izbere glede na njegovo vrsto.

Kolenske deformacije začnemo zdraviti s konzervativnimi postopki:

  • vadbena terapija;
  • sporočilo;
  • medicinsko plavanje;
  • nošenje posebnih kompresijskih sistemov;
  • nošenje otroških ortoz.

Izrazita kozmetična napaka ali napredovanje stopnje deformacije lahko privede do potrebe po kirurškem popravku (kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 5 let).

Zdravljenje deformacije v obliki lijaka s konzervativnimi metodami se lahko izvede z deformacijo stopnje I. Za deformacije II in III stopnje je potreben kirurški poseg (optimalna starost od 12 do 15 let).

Napake steruma in reber-mišic se zdravijo s posebnimi metodami kirurške korekcije torakoplastike..

Ravno prsnico v otroštvu popravljamo s terapevtskimi in dihalnimi gimnastičnimi vajami, plavanjem in drugimi konzervativnimi metodami. Toda to ne bo rešilo težave s kozmetično napako, ki lahko dojenčku povzroči občutek tesnosti in psihičnega neugodja in posledično kompleks manjvrednosti.

Obnova prsnega koša pri otrocih v 80-95% primerov ima pozitivne rezultate. Zapleti se lahko pojavijo ob neustrezni fiksaciji prsnega koša in pri otrocih z displastičnimi sindromi.

Če pride do ukrivljenosti prsnice, zlasti hude oblike, se ne smete bati operacije in jo odložiti z odločitvijo o njeni izvedbi. Kirurgija je ena izmed najučinkovitejših metod zdravljenja te bolezni. Po statističnih podatkih je potreben ponovni začetek le eden od tridesetih otrok.

Da bi preprečili razvoj deformacije prsnega koša pri otroku, je priporočljivo pravočasno zdraviti pljučne bolezni. Pa tudi od zgodnje mladosti, da otroka naučite vadbe in športa. Krepitev zgornje in spodnje stiskalnice zategne hrbtenične mišice in zmanjša tveganje za ukrivljenost prsnega koša.

Deformacije prsnega koša

Deformacije prsnega koša

Deformacije prsnega koša se pojavijo pri 2% ljudi. Spremembe (pomanjkljivosti) v kostnih in hrustančnih tkivih zmanjšujejo tako podporno funkcijo prsnega koša kot potreben volumen gibljivosti. Deformacije prsnega koša (prsnice in reber) niso le kozmetična napaka in ne povzročajo le psiholoških težav, temveč pogosto vodijo do motenega delovanja prsnih organov (srčno-žilni in dihalni sistem).

Vzroki

Vzroki za deformacijo prsnega koša so lahko prirojeni ali pridobljeni. Glavni razlogi so naslednji:

  • Kifoza
  • Skolioza
  • Kronična obstruktivna pljučna bolezen
  • Marfanov sindrom
  • Anomalije osteogeneze
  • Ahondroplazija
  • Turnerjev sindrom
  • Downov sindrom
  • Emfizem
  • Raket
  • Keeled sev
  • Leden prsni koš
  • Odcepitev prsnice
  • Poljski sindrom
  • Sindrom žena
  • Prirojene nepravilnosti rebra
  • Astma
  • Nepopolna fuzija prsnice ploda
  • Prirojena odsotnost prsnih mišic
  • Ankilozirajoči spondilitis
  • Vnetni artritis
  • Osteomalacija

V klinični praksi so najpogostejše deformacije prsnega koša in kobilice.

Deformacija prsi v obliki lijaka (potopljena prsa)

Deformacija prsnega dela lijaka (votla prsni koš) je daleč najpogostejša deformacija prsnega koša in se pojavi pri 1 od 400 novorojenčkov. Kajlovo deformacija kot druga najpogostejša oblika deformacije je 5-krat manj pogosta kot prsni lijak.

Etiologija razvoja deformacije lijaka

Obstaja več teorij, ki pojasnjujejo razvoj te deformacije, vendar etiologija ostaja nejasna do konca. Nekateri avtorji verjamejo, da je razvoj deformacije v obliki lijaka lahko povezan s pretirano hitro rastjo koralnega hrustanca, ki pomakne prsnico zadnjično. Verjamejo tudi, da nepravilnosti diafragme, rahitisa ali zvišan intrauterini tlak prispevajo k premiku zadnjega dela prsnice. Pogosta povezanost deformacije v obliki lijaka z drugimi boleznimi mišično-skeletnega sistema, kot je Marfanov sindrom, kaže, da so do neke mere deformacije posledica nepravilnosti vezivnega tkiva. Genetski determinizem najdemo tudi pri 40% bolnikov s kobilico.

Klinične manifestacije

Leden prsni koš se lahko manifestira kot majhna napaka ali izrazita napaka, pri kateri prsnica sega skoraj do vretenc. Pojav okvare je posledica dveh dejavnikov: (1) stopnje zadnjega kotnika prsnice in stopnje zadnjega kotnika hrustančnega režnja v območju pritrditve reber na prsnico. Če poleg tega obstajajo dodatne asimetrije prsnice ali hrustančne asimetrije, postane kirurško zdravljenje tehnično težje.

Deformacija v obliki lijaka se praviloma pojavi ob rojstvu ali kmalu po rojstvu. Deformacija pogosto napreduje, globina vdolbine pa narašča, ko otrok raste. Votle dojke so pogostejše pri moških kot pri ženskah v razmerju 6: 1. Votle dojke se lahko kombinirajo z drugimi prirojenimi malformacijami, vključno z nepravilnostmi diafragme. Pri 2% bolnikov so potopljene prsi povezane s prirojenimi srčnimi nepravilnostmi. Pri bolnikih z značilnim habitusom telesa lahko predlagamo diagnozo Marfanovega sindroma..

Obstaja več metod za količinsko določitev resnosti deformacije v prsih v obliki lijaka, ki običajno vključuje merjenje razdalje od prsnice do hrbtenice. Morda je najpogosteje uporabljena metoda Hallerjeva, ki uporablja razmerje prečne razdalje do anteroposteriorne razdalje, dobljene s CT. V sistemu Haller je ocena 3,25 ali več kaže na hudo napako, ki zahteva operacijo.

Dojka v obliki lijaka nima posebnega fiziološkega učinka na dojenčke ali otroke. Nekateri otroci občutijo bolečino v prsnici ali koralnem hrustancu, zlasti po intenzivnem naporu. Pri drugih otrocih je lahko srčni utrip, kar je lahko posledica prolapsa mitralne zaklopke, ki se običajno pojavi pri bolnikih z votlimi prsmi. Nekateri bolniki lahko čutijo šumenje gibanja krvi, kar je posledica dejstva, da je pljučna arterija blizu prsnice in med sistolo lahko bolnik opazi hrup izlivanja krvi.

Včasih se astma pojavi pri bolnikih s prsi v obliki lijaka, vendar opazimo, da deformacija nima jasnega vpliva na klinični potek astme. Deformacija v obliki lijaka vpliva na kardiovaskularni sistem in opažanja so pokazala, da se po kirurški korekciji deformacije znatno izboljša delovanje kardiovaskularnega sistema.

Keeled sev

Koformna deformacija je druga najpogostejša prirojena deformacija prsne stene. Pektus carinatum predstavlja približno 7% vseh deformacij sprednje prsne stene. Pogostejši je pri dečkih kot pri deklicah (razmerje 4: 1). Praviloma je ta deformacija prisotna že ob rojstvu in nagiba k napredovanju, ko otrok raste. Koformna deformacija je izboklina prsnega koša in je pravzaprav spekter deformacij, ki vključujejo kostno-hondralni hrustanec in prsnico. Spremembe osteohondralnega hrustanca so lahko enostranske ali dvostranske. Poleg tega je lahko izboklina prsnice tako velika kot nepomembna. Okvara je lahko nesimetrična, kar povzroči vrtenje prsnice z depresijo na eni strani in izboklinami na drugi.

Etiologija

Patogeneza deformacije kobilic in deformacije v obliki lijaka ni jasna. Domnevajo, da je to posledica prekomerne proliferacije reber ali osteohondralnega hrustanca. Obstaja določen genetski determinizem deformacije kobilice. Torej so v 26% primerov opazili družinsko anamnezo te oblike deformacije. Poleg tega se v 15% primerov deformacija kobilice kombinira s skoliozo, prirojenimi srčnimi napakami, Marfanovim sindromom ali drugimi boleznimi vezivnega tkiva.

Klinične manifestacije

Kolenasto deformacijo lahko razdelimo na 3 različne vrste deformacij.

  • Tip 1. Zanj je značilno simetrično izrastitev prsnice in koralnega hrustanca. S to vrsto deformacije prsnice se proces ksifoida premakne navzdol
  • Tip 2. Korporakostalni tip, pri tej vrsti deformacije se prsnica premakne navzdol in naprej ali pa se upogne srednja ali spodnja tretjina prsnega koša. To vrsto deformacije običajno spremlja ukrivljenost reber..
  • Tip 3. Vrsta kosti. Pri tej vrsti deformacije sodelujejo predvsem kostanski hrustanci, ki se upognejo naprej. Ukrivljenost prsnice običajno ni pomembna.

Simptomi deformacije kobilice so pogostejši pri mladostnikih in so lahko v obliki močne kratke sape, pojavljajo se z minimalnim naporom, zmanjšano vzdržljivostjo in pojavom astme. To je posledica dejstva, da je ekscizija prsne stene omejena zaradi fiksnega anteroposteriornega premera prsnega koša, kar vodi do povečanja preostale prostornine, tahipne in kompenzacijskega diafragmatičnega izleta.

Poljski sindrom

Poljski sindrom je poimenovan po Albertu Poljskem, ki je prvič opisal to vrsto deformacije prsnega koša kot rezultat opazovanj v šoli in se nanaša na spekter bolezni, ki so povezane z nerazvitostjo prsne stene. Ta sindrom vključuje nepravilnosti v razvoju pektoralis major, pektoralis manjše mišice, sprednje dentate mišice, reber in mehkih tkiv. Poleg tega lahko opazimo deformacijo roke in roke..

Pojavnost sindroma na Poljskem je približno 1 primer na 32.000 rojenih otrok. Ta sindrom je 3-krat pogostejši pri dečkih kot pri deklicah, pri 75% bolnikov pa je prizadeta desna stran. Obstaja več teorij o etiologiji tega sindroma, ki vključujejo nenormalno migracijo embrionalnega tkiva, hipoplazijo subklavialnih arterij ali intrauterino travmo. Vendar pa se nobena od teh teorij ni izkazala za veljavno. Poljski sindrom je redko povezan z drugimi boleznimi. Nekateri bolniki s poljskim sindromom imajo levkemijo. Določena povezanost tega sindroma je z Möbiusovim sindromom (enostranska ali dvostranska paraliza obraznega živca, ugrabljeni optični živec).

Simptomi poljskega sindroma so odvisni od stopnje okvare in v večini primerov gre za kozmetične pritožbe. Bolniki s pomembnimi kostnimi napakami imajo lahko izbočena pljuča, zlasti pri kašljanju ali joku. Pri nekaterih bolnikih so možne funkcionalne in dihalne težave. Pljuča sama ne trpijo zaradi tega sindroma. Pri bolnikih s pomembnimi okvarami mišic in mehkega tkiva lahko pride do opaznega zmanjšanja tolerance na vadbo..

Sindrom žena

Sindrom Žena ali progresivna distrofija prsnega koša, ki jo povzroča intrauterina displazija rasti prsnega koša in hipoplazija pljuč. Ta sindrom je leta 1954 prvič opisala Žena pri novorojenčkih. In čeprav v večini primerov takšni bolniki ne preživijo, v nekaterih primerih pa kirurški načini zdravljenja takšnim bolnikom omogočajo življenje. Ženin sindrom se podeduje na avtosomno recesivni način in ni bilo povezave z drugimi kromosomskimi nepravilnostmi.

Napake prsnice

Napake prsnice lahko razdelimo na 4 vrste in vse so redke: torakalna ektopija srca, cervikalna ektopija srca, torakoabdominalna ektopija srca in cepitev prsnice. Torakalna ektopija srca je nenormalnost lokacije srca zunaj prsnega koša, srce pa je popolnoma nezaščiteno z gostimi kostnimi tkivi. Stopnja preživetja bolnikov s torakalno ektopijo srca je zelo nizka, opisani so le trije uspešni primeri kirurškega zdravljenja od 29 operacij s to anomalijo..

Cervikalna ektopija srca se od torakalne ektopije razlikuje le v lokalizaciji nenormalne lokacije srca. Takšni bolniki praviloma nimajo možnosti preživetja. Pri bolnikih s torakoabdominalno ektopijo je srce nameščeno po prsnici. Srce je prekrito z membrano ali tanko kožo. Premik srca navzdol je posledica okvare lunarne perikardije in diafragme. Pogosto so tudi okvare trebušne stene..

Krčasta prsnica je najmanj štirih nepravilnosti, ker je srce skoraj zaprto in v normalnem položaju. Na vrhu srca je delna ali popolna cepitev prsnice, delna ločitev pa je pogostejša kot popolna cepitev. Povezave s srčnimi napakami s to anomalijo so precej redke. Pri večini otrok sterlansko cepljenje običajno ne povzroča posebno opaznih simptomov. V nekaterih primerih so možni respiratorni simptomi kot posledica paradoksalnega gibanja okvare prsnice. Glavna indikacija za kirurško zdravljenje je potreba po zaščiti srca..

Diagnostika

Diagnoza deformacij prsnega koša praviloma ne predstavlja velikih težav. V ospredju instrumentalnih metod raziskovanja je rentgen, ki omogoča oceno tako oblike deformacije kot njene stopnje. CT prsnega koša vam omogoča, da določite ne le pomanjkljivosti kosti in stopnjo deformacije prsnice, temveč tudi prisotnost premika mediastinuma, srca in prisotnosti stiskanja pljuč. MRI vam omogoča, da pridobite bolj napredne informacije o stanju kostnih tkiv in mehkih tkiv, poleg tega pa nima ionizirajočega sevanja.

Funkcionalne študije aktivnosti srca in pljuč, kot so EKG, ECHO kardiografija, spirografija, nam omogočajo, da ocenimo prisotnost funkcionalnih motenj in dinamiko sprememb po operaciji.

Laboratorijske metode raziskovanja so predpisane, če je potrebno, razlikovanje z drugimi možnimi pogoji.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja deformacij prsnega koša je določena glede na stopnjo deformacije in prisotnost motenih dihalnih in srčnih funkcij. Z rahlo deformacijo z lijakom v prsih ali kobilico je možno konzervativno zdravljenje - vadbena terapija, masaža, fizioterapija, dihalne vaje, plavanje, uporaba steznikov. Konzervativno zdravljenje ne more popraviti deformacije, vendar vam omogoča, da zaustavite napredovanje deformacije in ohranite funkcionalnost prsnih organov.

Z zmerno do hudo deformacijo lahko le kirurško zdravljenje obnovi normalno delovanje prsnega koša.

Uporaba gradiva je dovoljena, če je na aktivni hiperpovezavi navedena stalna stran članka.

Votel prsni koš pri otroku - vzrok in zdravljenje

Če pri otroku opazimo votel prsni koš, lahko to kaže na tako imenovane čolne v obliki prsi. V mnogih primerih takšna deformacija za otroka ne predstavlja nevarnosti. Nekateri otroci pa lahko razvijejo določene bolezni mišično-skeletnega sistema na podlagi tega. Bralci se bodo iz članka naučili, zakaj se prsni koš potopi in zakaj je nevaren..

Votla prsa pri otroku

Vzroki za votlo prsi

Vzrok za lijanski prsni koš pri otroku še ni ugotovljen. Razpravlja se o toksično-nalezljivi naravi motnje. Nekateri zdravniki trdijo, da je vzrok za razvoj te bolezni napačen položaj zarodka, kadar nanj ne vpliva visok krvni tlak.

Drugi razlogi za razvoj te patologije:

  • neenakomerna tvorba kosti in hrustanca;
  • rahit;
  • kostna tuberkuloza;
  • skolioza ali kifoza;
  • Turnerjeva bolezen;
  • Downova bolezen;
  • kronične pljučne bolezni;
  • poškodbe ali hude opekline.

Resnost bolezni

Zdravniki razlikujejo 3 stopnje resnosti bolezni.

Največ 2 cm

Prisotnost votline do 2 cm globoke kaže na prvo stopnjo potopljenega prsnega koša. V tej fazi deformacije se srce ne premika in je na svojem mestu. Bolezen je najbolj estetska neprijetnost.

Do 4 cm

V prisotnosti lijaka do globine 4 cm se srce premakne za približno 2 ali 3 cm. V tem primeru govorijo o drugi stopnji bolezni. Takšen premik vodi do motenj pri delu organov.

Več kot 4 cm

Tretja stopnja je najbolj nevarna za zdravje otroka. Zdravnik zazna izrazit premik srca, resne kršitve pri delu notranjih organov.

Diagnoza in simptomi bolezni

Pri novorojenčkih ima lahko prsni lijak rahlo votlo. Vendar starši nanjo sploh niso pozorni. Vendar, ko otrok raste, votli prsni koš pri otroku nosi resne težave.

Dojenček lahko doživi tako imenovani paradoks navdiha. Prsi mu potonejo, medtem ko otrok kriči ali joka. Če se pojavi ta simptom, morajo starši obiskati zdravnika.

Pomembno! Paradoks navdiha pri večini otrok izgine v prvem mesecu življenja.

Pri nekaterih otrocih opazimo v drugem mesecu pomembno izrastitev reber. Ko se otrok dvigne, rebra pritisnejo na mišice rektusa abdominis. Ta simptom pogosto zamenjujemo z rahitisom..

Raket pri otroku

Nekateri otroci imajo težave z dihanjem (včasih lahko slišite značilno žvižganje).

Če se v prvi polovici otrokovega življenja povečuje depresija v prsih, to vodi v motnje delovanja notranjih organov, zlasti pljuč in srca. Dojenček je nagnjen k prehladom. Hkrati se verjetnost razvoja kronične pljučnice močno poveča..

Ko odraste otrok, ti ​​znaki postanejo bolj opazni:

  • povečana fossa v prsih;
  • otrok pogosto trpi zaradi prehlada, kroničnega bronhitisa in traheitisa;
  • tudi pri majhnih fizičnih naporih se pojavi kratko sapo;
  • otrok se hitro utrudi;
  • obstaja ukrivljenost hrbtenice;
  • koža postane bleda;
  • teža zaostaja za običajnimi kazalniki;
  • tudi v mirovanju opazimo pospešen srčni utrip;
  • otrok se pritožuje zaradi bolečin v prsih.

Pri otrocih, mlajših od treh let, je težko določiti simptome bolezni. Za določitev natančne diagnoze otroka, resnosti bolezni je potrebno opraviti celoten zdravniški pregled. Diagnozo votlega prsnega koša je mogoče opraviti s pomočjo radiografije, MRI in CT. Nujna je tudi študija organov prsnega koša, krvnih žil. Za merjenje zmogljivosti pljuč je predpisana spirometrija..

Spirometrija pri otroku

Terapevtski ukrepi

Ukrepi zdravljenja so predpisani glede na stopnjo razvoja patologije, zdravstvenega stanja otroka.

Operacija

S hitrim razvojem bolezni je predpisana kirurška operacija. Indikacije za operativni poseg:

  • prisotnost tretje stopnje deformacije prsnega koša in s tem povezanega premika;
  • deformacija, ki vodi do resnih psiholoških težav;
  • razvoj sindroma Poljske;
  • prisotnost prirojenih razcepov v predelu prsnega koša.

Optimalni čas za operativni poseg je od 4 do 6 let.

Možne so naslednje vrste kirurških posegov:

  • z uvedbo vsadkov;
  • z uporabo sponk;
  • z revolucijo prsnice;
  • brez ključavnice.

Kirurgija je kontraindicirana pri hudih patologijah srca, ožilja, dihal.

Posebne dihalne vaje

Najpomembnejša vloga pri zdravljenju votlega prsnega koša je dihalna gimnastika. Zelo pomembno je, da otroka naučite, da ostro vdihuje (to počne pediater). Dojenček naj redno izvaja aerobno vadbo. Otroci so ne glede na starost plavanje zelo koristni.

Opomba! Odmerjena telesna aktivnost spodbuja postopno širitev prsnega koša in povečanje medrebrnega prostora.

Obstajajo vaje, ki pomagajo obnoviti naravni položaj prsnega koša in preprečijo nadaljnji razvoj bolezni:

  1. Dojenčka položite na trebuh in rahlo potegnite noge do prsnega koša, izvedite lahkotno masažo. Vrnite se v začetni položaj. Naredite do 10 ponovitev.
  2. Dojenčka obrnite na hrbet, postavite njegove zgornje okončine na stranice, jih prislonite k prsim in stisnite. Vajo izvajajte do 10-krat.
  3. Dajte otroku čez dan majhne in lahke igrače.
  4. Če ležite na hrbtu, izvedite vajo "kolo".

Uporaba steznika

Steznik pritrdi konkavno skrinjo v pravilnem položaju. Nositi ga je treba dlje časa.

Pomembno! Korzet lahko uporabljamo le z rahlo deformacijo prsnega koša.

Plavanje

Med plavanjem morate izvajati tudi vaje z zamudo pri navdihu. Indiciran je za starejše otroke. Otroke do 3 leta je nerealno naučiti, kako upravljati z navdihom. Plavalne vaje se izvajajo samo za majhne deformacije prsnega koša..

Jemanje zdravil

Za krepitev mišično-skeletnega sistema so bolniku predpisani hormoni, pripravki vitamina D in kalcija..

Možne posledice bolezni

Če težavi ne namenite dovolj pozornosti, potem lahko bolezen privede do občutnega zmanjšanja volumna pljuč, stiskanja vitalnih organov in njihovega premika. Pri nepopolnem delovanju pljuč je kri slabše nasičena s kisikom. Otroci z deformacijami prsnega koša zaostajajo v razvoju, slabše študirajo, pogosto zbolijo.

Opomba! V naprednih primerih deformacija prsnega koša vodi v razvoj smrtonosnih bolezni: arterijska anevrizma in rušenje aorte.

Prsna votlina pri otroku od staršev zahteva natančno pozornost. Svetlobne stopnje se popravijo s pomočjo fizioterapevtskih vaj, nošenja steznika. V hudih primerih je potrebna operacija. Strogo prepovedano je zapustiti to bolezen brez zdravljenja.

Deformacija prsnega koša: kako zdraviti in kako preprečiti?

Glavni namen prsnega koša je zaščititi organe, ki so v njem, pred zunanjimi vplivi. S spremembami v prsnici se soočajo številni otroci in celo odrasli. Ta patologija vpliva na delo organov, ki so na območju tega mišično-skeletnega okvira.

  • Razlogi za pojav sprememb in njihove vrste
  • Prirojena patologija

Normalna prsnica in nepravilnosti

Prsni koš je ščit, ki pokriva notranje organe. Sem spadajo srce in pljuča, pa tudi velika debla krvnih žil. Vsi ti elementi telesa morajo biti zaprti in zaščiteni..

Normalna oblika prsnega koša je nepravilni stožec. Imeti mora štiri strani.

Prsne oblike so razdeljene na več podvrst. Odvisne so od človekove konstitucije. Vrste prsnega koša so razdeljene na:

  • Normostenična - stožčasta rebrasta kletka. Premer anteroposteriornih strani mora biti manjši od stranskih. Ta normosthenska oblika prsnega koša se razlikuje od drugih vrst. Vrzeli med rebri so skoraj nevidni. Ramena so pod kotom 90 stopinj proti vratu. Razvite so mišice amnijske regije. Vsi kazalniki takega prsnega koša so normalni,
  • Hiperstenični. Lastnost - valjaste oblike. Bočne in anteroposteriorne dimenzije so skoraj enake. Kazalniki dimenzij bodo v tem primeru več kot norma. Hiperstenični prsni koš kaže na ravna in široka ramena, vodoravno nameščena rebra, z ozkimi vrzeli. Cilindrični prsni koš je precej širok, mišice so tudi precej razvite.
  • Astenični Astenik ima ravno, ozko in rahlo podolgovato prsnico. Anteroposteriorna in bočna dimenzija bo manjša kot pri kateri koli od opisanih vrst. Klavirji, fossa nad in pod njimi dobro izstopajo. Za astenične prsni koš so značilni zelo veliki medrebrni prostori. Ramena so ponavadi spuščena, mišični sistem pa šibek..

Razlogi za pojav sprememb in njihove vrste

Med deformacijo prsnega koša se spremeni njegova oblika, kar negativno vpliva na delovanje notranjih organov - srca, pljuč.

V medicini obstajajo prirojene in pridobljene deformacije..

Pridobljena deformacija je ukrivljenost oblike prsnega koša zaradi neke vrste bolezni, na primer bolezni dihal, rahitisa, tuberkuloze kosti. Opekline v predelu prsnega koša in različne poškodbe lahko deformirajo prsnico..

Pridobljene deformacije so razdeljene na naslednje vrste:

  1. Emfizematozni - nastanejo kot posledica vnetnih procesov v pljučih in dihalih, emfizema. V tem primeru se prednji del prsnega koša povečuje v velikosti..
  2. Paralitični - pogoj za takšno spremembo so bolezni pljuč in pleure. Paralizni prsni koš.
  3. Scaphoid - v zgornjem in srednjem delu prsnega koša se pojavijo žlebovi v obliki čolna. Scaphoid prsne celice se pojavi zaradi vnetnih procesov v hrbtenjači.
  4. Kifoskoliotični - opazimo v primerih sprememb v strukturi hrbtenice (nastane asimetrija prsnega koša ali se pojavi kriva hrbtenica).

Glavni razlogi za te spremembe so:

  • atrofirano kostno tkivo,
  • sprememba kosti zaradi starosti,
  • medvretenčni disk,
  • zlomi hrbtenice,
  • novotvorbe (tumorji),
  • škoda,
  • osteoporoza,
  • deformacija strukture hrbtenice in vretenc.

Prirojena patologija

Prirojena deformacija prsnega koša je najpogostejši in nevaren pojav. Med spremembami v tem primeru ločimo več vrst deformacij:

Lijakaste oblike. Atipični koralni hrustanec ali membrana lahko povzročijo deformacijski učinek. Za to vrsto je značilen osrednji del prsnega koša, stisnjen v hrbtenico. Tako dobimo lijak. Takšna patologija doseže svoj največji razvoj že pri treh letih. Če se v zgodnjih fazah lahko zdravi z gimnastiko, potem se v kasnejših fazah uporablja samo kirurško posredovanje.

Na svetu se uporablja več kot 20 vrst operacij za popravljanje te vrste deformacije..

Kolen ali piščanec. V tej situaciji raste kostanski hrustanec. Zaradi tega se prsnica premika naprej..

Po obliki takšna deformacija prsnega koša pri otroku spominja na kobilico. Če je zaradi tega delovanje notranjih organov (srca in pljuč) moteno, potem je v starosti 5 let dovoljeno kirurško zdravljenje - torakoplastika. V začetnih fazah deformacija prsnega koša vključuje vadbo, plavanje in uporabo fizioterapije. Lahko se pojavijo kot posledica rahitisa..

Na razvoj prsnega koša vplivajo naslednji dejavniki:

  • Genetska nagnjenost - če je kdo od sorodnikov opazil takšne deformacije, torej obstaja tveganje, da jih bodo "v dedovanje" prenesli na otroke, vnuke in pravnuke,
  • Malformacije - ob prisotnosti številnih razvojnih nepravilnosti se lahko pri otroku pojavi podobna patologija.

Tveganja zaradi displazije in deformacije

Trenutno je medicina ugotovila, da so patološke oblike prsnega koša posledica motenj v strukturi proteina kolagena. To postane vzrok displazije vezivnega tkiva in posledično se pojavi deformacija prsnega koša pri otrocih. Takšne spremembe so zunanji izraz displazije. Obstajajo pa tudi druge nevarnosti, povezane s tem pojavom..

Nato je po dojki ogroženo srce. Da bi preprečili negativne posledice, je predpisan pregled pri kardiologu. S pojavom prvih znakov displazije morate poiskati pomoč zdravnikov. Le visoko specializirano specialist bo predpisal učinkovito zdravljenje.

In le on ve, kako popraviti ta negativni pojav. Običajno zdravljenje take bolezni traja veliko časa. Izvajajo se tako zdravstveno zdravljenje kot kirurški poseg. S pomočjo zdravil se prepreči recidiv..

Deformacija je nenormalnost razvoja prsnega koša. Obstajajo številne nevarne posledice takšnih sprememb. Nanašajo se na organe, ki so v okvirju:

  1. Dihalne Potopljene prsi lahko privedejo do težav s pljuči in dihanjem. Pogosto se pljuča skrčijo in skrčijo..
  2. Srčno-žilne. Močno deformirana torakalna regija vodi do stiskanja srca, izzove njegovo premik. Tudi velike krvne žile doživljajo spremembe. V večini primerov opazimo palpitacije, moten je pretok krvi.

Takšni negativni vidiki deformacije prsnega koša vplivajo tudi na celoten razvoj otrok in mladostnikov. Postanejo manj aktivni, telesno zdravje se zmanjša, potrebna je kirurška korekcija patologije. Večina operacij se izvede po 7 letih. Toda po operaciji se lahko pojavijo zapleti. Najpogostejši so:

  • hemotoraks - kri se začne kopičiti v plevralni votlini (v pljučih),
  • procesi suppuration kože na mestu rane,
  • pnevmotoraks - pljuča so napolnjena z zrakom (v pleuri),
  • poškodbe pod kožo prispevajo k hematomom,
  • pljučnica - pogosto se pojavi po operaciji dojk,
  • sepsa - okužba, ki se širi skozi krvni obtok,
  • črevesna pareza - pojavi se zaradi motenj v vodno-elektrolitni ravnovesju,
  • vnetje srčne mišice.

Na vse take učinke deformacije morate biti pripravljeni..

Ker v večini primerov patološki razvoj prsnega koša ni le kozmetična napaka, ampak resna bolezen.

Metode zdravljenja in preprečevanje

Glede na vrsto deformacije specialist izbere eno ali drugo kompleksno metodo zdravljenja. Resnost bolezni vpliva tudi na izbiro:

Deformacije lijaka. Deformacija prsnega koša pri dojenčkih vključuje zdravljenje z nehirurškimi tehnikami. Priporočamo uporabo "vakuumskega zvonca". Negativni pritisk nad lijakom spodbuja gibanje kosti nazaj.

Vendar to zdravljenje ne pomaga vsem. Za to metodo so primerne samo kosti, ki se lahko premikajo. Če so stabilne in šibko prenašajo zunanji vpliv, se uporabljajo kirurške metode. Najpogostejša metoda Nass ali, kot se tudi imenuje, sternohondoplastika.

Priporočljivo je, da naredite podobno operacijo tudi za otroke, ki so dopolnili 6 let. Otroku so narejena dva reza v prsih in vanje so vstavljene kovinske plošče. Pod njihovim vplivom se popravi oblika prsnice in se nadzira njena nadaljnja rast. V povprečju je podobna zasnova nameščena 3-4 leta. Ko odstranite plošče, bo prsnica sama držala obliko..

Keeled sev. Če je bila ta oblika posledica spremembe rahitisa, potem je za odpravo pomanjkljivosti potrebno zdravljenje rahitisa. Vnos vitamina D bo učinkovit za majhne otroke, če pa rahitus povzroči nepopravljive spremembe, bo potreben resnejši poseg. Enako velja za prirojeno deformacijo prsnega koša..

Za zdravljenje te vrste sprememb se široko uporabljajo posebni stezniki in terapevtske vaje. Toda učinkovitost teh ukrepov ne potrjuje nič. Najpogosteje takšna deformacija prsnega koša vključuje operativni poseg, zlasti torakoplastiko. Ker takšna deformacija ne vpliva negativno na notranje organe, je edini razlog za popravljanje oblike prsi estetski.

Obstajata dve vrsti kirurškega posega - minimalno invazivna metoda in operacija odprtega dostopa. Najpogosteje uporabljajo prvo vrsto. Operaciji se lahko izognete. Za to je napaka prikrita. Ženske imajo v prsih nameščene vsadke, moškim pa priporočamo posebno metodo črpanja mišic..

  • Ravna prsnica. Ravno prsni koš se popravi le z uporabo konzervativnih tehnik, tj. nekirurško. Specialist predpisuje plavanje, telesno aktivnost in dihalne vaje. Tako se popravi oblika doseže z izgradnjo mišic in dihalni proces v pljučih se nenehno uravnava. Vizualno so okvare po zdravljenju precej jasno vidne.
  • Udarna prsa. Ta vrsta deformacije prsnega koša je najbolj nevarna. Med operacijo, preden je otrok star eno leto, se del dojke izloči in zašije vzdolž srednje črte. To prispeva k ponovni fuziji kosti, vendar že pravilno. V poznejših fazah se tem postopkom dodata avtoplastična rebra, ki se širijo prsnico in titanova plošča..
  • Metode preprečevanja sprememb v obliki prsi vključujejo:

    1. Športni življenjski slog. Učinkovite vaje bodo razširitev prsnega koša. Nenehni trening bo preprečil deformacije.
    2. Odsotnost kroničnih bolezni dihal. Če želite to narediti, v akutnem obdobju ne odložite preučevanja bolezni dihal.
    3. Izključitev dojk.
    4. Preprečevanje rahitisa.

    Takšna dejanja bodo pripomogla k oblikovanju pravilnega mišično-skeletnega steznika pri otroku, mladostniku ali odraslem..

    Mnogi so zaskrbljeni zaradi vprašanja, ali jih bodo odpeljali v vojsko, če bodo prsni koš deformirani. V večini primerov deformacija ni izgovor za izvzetje iz vojaške službe. Na primer spremembe na kobilicah ne predstavljajo nevarnosti za zdravje in ne vplivajo na celoten razvoj.

    Ne sprejemajte se v vojsko, če deformacija moti delovanje dihal. Za določitev stopnje vpliva tega dejavnika se izvede študija funkcij zunanjega dihanja. Terapevt mora vzeti napotnico.

    Deformacija prsnega koša pri otrocih zahteva zdravljenje. Tudi če ta zapletena bolezen ne škoduje zdravju, pokvari človekov videz in vpliva na njegovo psihološko stanje. Zato je treba v vsakem primeru izvesti zdravljenje..