Image

Vse tankosti glede postopkov ravnanja nosnega septuma

Izravnava nosnega septuma ali, če uporabimo medicinski jezik, izvedba septoplastike je posebna vrsta kirurškega posega z namenom popraviti popačeno ploščo, nameščeno navpično. Ta plošča deli nos na dva enaka (v idealnem primeru) dela. Sestavljen je iz več delov. Med njimi ločimo: kostni hrustanec in membrano. Kirurški poseg za izravnavo nosnega septuma - vrsta estetske kirurgije, ki jo izvaja ENT.

Izvajanje takšne operacije brez medicinskih indikacij lahko postane neizvedljivo. Povečano pozornost posvečajo bolnikom, ki imajo težave z nosnim dihanjem. V resnici poteka kozmetična različica operacije, njena razpoložljivost za tiste, ki si želijo, pa je precej velika.

Zakaj je ukrivljenost

Statistični podatki kažejo, da število ljudi z neposrednim nosnim septumom praktično ne obstaja. Prepogosto ima nosna plošča (endotini) različne vrste odebelitev, konic in ovinkov.

Vendar pa so najbolj izrazite in z vidika medicine nevarne ali nesprejemljive deformacije najpogosteje odkrite v starosti od 10 do 16 let. V tem obdobju pade še posebej intenziven razvoj organizma. Podrobneje razmislimo o razlogih, ki lahko povzročijo ukrivljenost nosnega septuma:

  • Najpogostejše je naslednje - neenakomeren razvoj posameznih delov nosnega septuma;
  • Poškodbe in poškodbe nosu, kar lahko povzroči deformacijo;
  • Prisotnost kroničnega rinitisa, tumorjev ali tujkov v nosni votlini pri bolnikih lahko povzroči tudi ukrivljenost;
  • Včasih (zelo redko) je lahko ukrivljenost prirojena. Z drugimi besedami, dobil bi ga lahko z nepravilnim prehodom skozi porodni kanal in težavami z razvojem lobanje v obdobju bivanja v maternici.

Pogosto poškodbe, prejete v otroštvu, imajo videz majhnih edemov. Pod edemom lahko pride do uničenega ali poškodovanega septuma, ki se bo kasneje seveda razrasel, vendar se bo najverjetneje v prihodnosti začutil - težave bodo z dihanjem.

Napake particij pogosto vodijo do:

  • Kronično vnetje nosne votline in sinusov. Deformirano območje bo dražilo sluznico in povzročilo otekanje. Ti pa prispevajo k razvoju vnetnih procesov;
  • Kršitve vonja. Edem prav tako prispeva k pojavu atrofičnih procesov v vohalnem živcu. V tem primeru se bolniki pritožujejo na odpornost proti vonjavam;
  • Pojav glavobolov in migrene. Ob nezadostni oskrbi s kisikom je pogost pojav glavobolov, ki jih spremlja letargija..

Med drugimi posledicami, ki jih povzroča ukrivljenost nosne plošče, lahko pride do okvare sluha, nočnega smrčanja. Pogost znak nevarne ukrivljenosti je lahko tudi nočna zadušitev. Pri njih je najpomembnejše, da težave ne odlašate in se posvetujete z zdravnikom.

Indikacije za ravnanje

Zahtevne operacije za izravnavo septuma bodo koristne za bolnike, ki imajo:

  • Nosna kongestija, katere simptomi niso povezani s prehladom ali alergijami;
  • Zapleti srednjega ušesa (sorte otitisa);
  • Vnetje sinusa.

V nekaterih primerih ukrivljenost negativno vpliva samo na eno nosnico. Vendar tudi v procesu rasti in razvoja nosna tkiva, tako kot vsa druga, izgubijo elastičnost in regenerativno sposobnost, kar lahko povzroči nekatere zaplete. Če torej obstajajo vsaj rahli namigi izkrivljanja, je priporočljivo, da z okvaro ne oklevate.

Pripravljalne dejavnosti

Stopnje predoperativne priprave so lahko naslednje:

  1. Analize vseh vrst: urin, kri za sladkor in splošna biokemija;
  2. Fluorografija;
  3. Rentgen paranazalnih sinusov ali tomografija s pomočjo računalnika.

Ob prisotnosti bolezni, kot so AIDS ali HIV, hepatitis, bi morali strokovnjaki predložiti številna priporočila za kirurško poseganje.

Dodatne zahteve, ki jih predlagajo kandidati za operacijo, so:

  1. Odsotnost poslabšanja kroničnih okužb;
  2. Za ženske - obdobje vsaj teden pred menstruacijo ali po njej. Močno ne priporočamo izvajanja posega v obdobju menstruacije;
  3. Ukinitev številnih protivnetnih zdravil.
  4. Če je mogoče, se znebite novotvorb v nosu

Kontraindikacije

Ne poravnajte nosnega septuma, če:

  • Bolezni in disfunkcije, povezane z nezadostno koagulacijo krvi;
  • Hude dekompenzirane bolezni;
  • Mentalna bolezen.

Operacija se ponavadi ne izvaja glede na starostne omejitve. Torej, za osebe, mlajše od 18 let, bo takšno poseganje prepovedano. Tudi ljudem, starim 55–60 let, je mogoče odreči podobno operacijo, s katero bi poravnali septum. Primeri se izključijo, kadar kirurški poseg povzroči resne zaplete, ki so smrtno nevarni ali če bolnikovo zdravje omogoča operacijo, da se septum izravna..

Operacija ravnanja

Operacija se zdaj lahko izvaja ne le s tradicionalno, kirurško metodo z uporabo anestezije, skalpelov in drugih instrumentov, ampak tudi drugače. Lasersko ravnanje je torej alternativa rezanju predmetov in anesteziji.

Vredno je razmisliti, da je z majhnimi deformacijami hrustanca možen laserski poseg. V resnejših primerih je možnost njegove uporabe nepraktična, saj ne bo uspela doseči želenega učinka. V klasični različici je operacija naslednja:

  1. anestezija nosne votline;
  2. dajanje anestetika;
  3. rezanje uspešnosti;
  4. izolacija in odstranitev hrustanca;
  5. odstranitev konice ali grebena, ki povzroča ukrivljenost ali deformacijo;
  6. šivanje.

Poleg tega se v nosnice vstavijo gaze, ki pritrdijo septum v želenem položaju. V primeru dela z laserjem postopek poteka po principu: segrevanje predelne stene - oblikovanje želene oblike.

Kirurški poseg za popravljanje nosnega septuma ali septoplastika

Sprejem vodi dr. Boklin A.K..

Septoplastika je operacija za popravljanje nosnega (nosnega) septuma. Nosni septum je kostno-hrustančna plošča, ki deli nosno votlino na simetrične polovice. Naloga kirurškega posega endoskopske septoplastike je rektifikacija septuma zaradi njegove osrednje lokacije v nosni votlini.

Pri pripravi te operacije otolaringolog upošteva simptome, to so praviloma nosna kongestija in oteženo nosno dihanje, pa tudi anatomske značilnosti strukture tako nosnega septuma kot nosne votline kot celote.

Morala bi vedeti. V večini zdravstvenih ustanov Ruske federacije se slepo vtikanje z gumijastimi ali celo gaznimi brisi še vedno uporablja do dva dni po operaciji za popravljanje nosnega septuma, kar pomeni, da so bolniki lahko v bolnišnici do 10 dni. Ta pristop k zdravljenju pacienti zelo težko prenašajo in povečujejo rehabilitacijo po operaciji.

V naši praksi se uporabljajo posebni nosni stenti ali tamponi (dihanje), ki bolnikom omogočajo, da takoj po operaciji prosto dihajo in ostanejo v bolnišnici le 24 ur.

Zakaj se izvaja septoplastika??

Pogosta je prisotnost deformacije nosnega septuma. Ko pa ukrivitev bruto odklonjene septuma postane resen problem, lahko zamaši eno stran nosu in zmanjša pretok zraka, kar povzroči težave z dihanjem. V prihodnosti to pogosto vodi do atrofije sluznice in patologij s paranazalnimi sinusi - krvavitve, sinusitisa in drugih oblik sinusitisa.

Ta operacija popravljanja septuma ali endoskopska septoplastika se izvede s spreminjanjem oblike in položaja ukrivljenih odsekov kosti in hrustanca skozi majhen rez (4-5 mm.) V nosni votlini.

Če opazite simptome, kot so: težko dihanje skozi nos, zamašitev nosu in izcedek iz nosu, pogosti sinusitis, smrčanje v sanjah - vse to kaže na izkrivljanje nosnega septuma.

Kako se pripraviti na operacijo?

Pred načrtovanjem se morate sestati s kirurgom in razpravljati o tveganjih in pričakovanjih tega postopka. Obisk specialista običajno vključuje:

  • Zdravstvena zgodovina. V pogovoru zdravnik postavlja vprašanja o vašem stanju pritožb, ki ste jih trenutno imeli ali ste že imeli, kako so se simptomi spreminjali v daljšem obdobju, katera zdravila ste že uporabljali ali jih trenutno uporabljate.
  • Instrumentalni pregled. Zdravnik opravi instrumentalni pregled organov ENT, pregleda kožo, palpira regionalne bezgavke. Opravlja endoskopski pregled - to je pregled nosne votline s pomočjo sodobne video tehnologije in vizualizacija slike na monitorju.
  • Pregled z računalniško tomografijo. Po vseh sodobnih mednarodnih standardih je CT diagnoza nosne votline potrebna za diagnosticiranje bolezni nosne votline, vključno z diagnozo ukrivljenosti nosnega septuma.
  • Razprava o rezultatih. Zdravnik pojasni značilnosti operacije, da septoplastika morda ne bo mogla popraviti, kakšni občutki bodo v prvih urah in dneh po operaciji, kako hitro pride do prostega nosnega dihanja, tj. kaj pričakovati, da bo bolnik po zdravljenju popravil septum.

Zdravila

Pred in po operaciji za popravljanje nosnega septuma se izogibajte jemanju zdravil z acetilsalicilno kislino (aspirin). Ta zdravila lahko povečajo krvavitev. Vzemite samo zdravila, ki jih odobri ali predpiše vaš kirurg..

Drugi previdnostni ukrepi

V pooperativnem obdobju se mora 10-15 dni bolniki izogibati fizičnim naporom, obiskati bazen, kopel, savno, treba je izključiti lete.

Če kadite, potem bolje prenehajte s to navado, to moti postopek celjenja po operaciji.

Tveganja popravljanja nosnega septuma

Kot pri vsakem operativnem posegu tudi septoplastika nosi potencialna tveganja, kot so krvavitev, okužba ali reakcija na anestezijo. Da bi se izognili zapletom, sta potrebna temeljit predoperativni pregled in natančno izvajanje imenovanj specialista po operaciji.

Med operacijo

Kirurški poseg za popravljanje nosnega septuma - endoskopska septoplastika se lahko izvaja tako pod lokalno anestezijo kot pod splošno anestezijo, odvisno od želja bolnika in kirurga, pa tudi od zahtevnosti operacije.

  • Lokalna anestezija. To je metoda lajšanja bolečine, omejena le z nosno votlino. Zdravnik v tkiva nosne votline vbrizga anestetično zdravilo (anestetik). Poleg lokalne anestezije je možna tudi sedacija - ki se izvaja z uporabo intravenskih zdravil. Ta metoda ne onemogoči pacientove zavesti v celoti..
  • Splošna anestezija (anestezija). V splošni anesteziji se zdravilo proti bolečinam in zdravilo za spanje daje intravensko ali inhalira. Posledično je bolnik ves čas v globokem stanju spanja..

Bodite prepričani, da se z zdravnikom pogovorite, katera vrsta anestezije je najboljša za vaš primer..

Na koncu operacije je majhen zarez znotraj nosne votline šivan z vpojnim šivom. Po potrebi so silikonske opornice nameščene na obeh polovicah nosne votline, ki podpirajo septum za 3-4 dni.

Po operaciji popravljanja nosnega septuma se preselite na oddelek, kjer vas dnevno opazuje osebje.

Pooperativno obdobje

Naslednji dan vas pregleda operativni kirurg in izvede postopek "stranišča nosne votline", ki je sestavljen iz mazanja nosne votline z drogami in izsesavanja (sesanja) nakopičene sluzi in saharoze iz nosne votline. Ta postopek bo bistveno izboljšal nosno dihanje, ob odvajanju boste dobili seznam priporočil in vse bo podrobno razloženo za vsak izdelek..

Če želite še dodatno zmanjšati verjetnost zapletov, boste morali 2-3 tedne sprejeti previdnostne ukrepe..

Pričakovani rezultati

Po opravljeni endoskopski septoplastiki prvi dan bolniki občutijo določeno nosno zamašitev, kot med navadnim prehladom. Toda v prihodnosti se vsak dan izboljša nosno dihanje in potrebno je namakati nosno votlino s fiziološkimi raztopinami. 3-4 tedne je bolnik pod opazovanjem, 1-2 krat na teden obišče operacijskega kirurga, da prilagodi pooperativne termine in izvede postopek - stranišče nosne votline.

Okrevanje in normalizacija nosnega dihanja se pojavi 21-28 dni po operaciji; endoskopska septoplastika.

Ukrivljenost nosnega septuma. Zdravljenje brez operacije z ljudskimi pravnimi sredstvi, konzervativno, laserjem

Nosni septum je kombinacija hrustanca in vezivnega tkiva, ki ločuje nosne prehode. Ko je nazalni septum ukrivljen, se pojavijo težave z dihanjem, nos postane zamašen. Zdravljenje je možno brez kirurškega posega s pravočasnim dostopom do ENT in diagnoze.

Razlogi za kršitev

Vzroke patologije delimo na:

  • fiziološke (dedne deformacije ali neskladna rast lobanj, zlasti značilna za adolescenco);
  • travmatične (poškodbe obraza, premik hrustanca po močnem udarcu, zlomi);
  • kompenzacijski (patologija nastane kot posledica drugih neoplazem v nosni votlini, polipov in tumorjev);
  • virusno (ukrivljenost zaradi bolezni, akutna respiratorna virusna okužba, gripa, otitisni medij, sinusitis).

Simptomi upognjenega septuma

Obstajajo številni znaki, ki izzovejo zasoplost in govorijo o patologiji:

  • stik kril nosu s septumom. Zaradi tega je vnos kisika oviran;
  • zmanjšanje giba pod kotom konkavnosti predelne stene. Nadomestilo se pojavi s povečanjem nosnih poti in izzove kratko sapo;
  • zmanjšan hod pod izbočenim kotom. Sinusi ene od nosnic so zmanjšani, tako da dihanje ni mogoče;
  • kršitev gibanja zraka iz notranjosti sinusov. Pri patologiji je pretok kisika od zgornjih in srednjih gibov do spodnjih težaven;
  • draženje nosne sluznice. Pri patologiji vnos kisika izzove kroženje in draženje receptorjev, pojavi se oteklina in odvaja sluz.

Vrste patologije

  • deformacija septuma;
  • greben;
  • konica;
  • manifestacija 2 vrste patologije.

Prva vrsta je razdeljena na:

  • navpična ali vodoravna deformacija;
  • spredaj ali zadaj septuma;
  • z deformacijo sosednjih tkiv (etmoidna kost, vomer);
  • deformacija hrustanca.

Simptomi upogiba

Ukrivljenost nosnega septuma (zdravljenje brez operacij, ki je možno v začetni fazi) je mogoče zaznati po nekaterih znakih:

  • zmanjšano dihanje. Obstaja več stopenj manifestacije - od nepomembnih do nezmožnosti dihanja skozi nos. Vendar se s patologijo ta simptom morda ne pojavi, če nosna regija preseže standardno velikost;
  • glavoboli. Obstajajo s pogostim draženjem živčnih končičev;
  • utrujenost, utrujenost, zmanjšana sposobnost koncentracije;
  • pogoste virusne bolezni z enakimi simptomi;
  • smrčanje;
  • distrakcija, depresivna stanja;
  • občutek suhosti in pekočega v nosu, neprijetne občutke med dihanjem;
  • ušesi, okvaro sluha;
  • šibek spomin, neprevidnost;
  • za travmatično vrsto patologije je značilna sprememba oblike nosu;
  • krvavitev.

Vpliv patologije na zdravje

Ukrivljen septum vpliva na vitalno aktivnost in delo nekaterih organov in sistemov:

  • zaradi motenega dihanja in kisika ima bolnik glavobole, migrene. Z nepravočasnim zdravljenjem se bolečina lahko okrepi, pojavi se zaspanost, zmanjša se delovanje, utrujenost;
  • telesna aktivnost postane problematična tudi zaradi dihalnih motenj;
  • s patologijo, ki je posledica bolezni ali nastanka polipov, je značilno poslabšanje kakovosti spanja. Bolnik, ki ne more vzpostaviti režima spanja, doživi nenehno draženje, nepazljivost, raztresenost, razvoj nevroze in depresivnih stanj;
  • poslabšanje vonja, izguba apetita;
  • cerebrovaskularna nesreča, ki se včasih konča s smrtjo;
  • dinamika vnetnega procesa v srednjem ušesu, rahla ali popolna izguba sluha.

Diagnostične metode

Diagnozo ukrivljenosti opravi zdravnik ENT in vključuje naslednje metode:

  • vizualni pregled. Ta metoda vključuje preučevanje nosu na deformacijo, preizkušanje sposobnosti vsake nosnice, da diha posebej;
  • sprednja rinoskopija. S pomočjo kovinskega predmeta - nosnega dilatatorja - zdravnik izmenično v vsako nosnico vstavi sondo za podrobno študijo na temo različnih tvorb;
  • Rentgen lobanje. Metoda omogoča prepoznavanje deformacije, ki je posledica telesne poškodbe;
  • elektronska tomografija. Olajša prepoznavanje patologij, ki s standardnim postopkom niso vidne;
  • hrbtna rinoskopija. Študija patologije pod kotom nazofarinksa;
  • raziskave z endoskopom. Sonda s kamero se namesti v nos in se pomakne globlje v organ. Oseba je pod lokalnimi zdravili proti bolečinam..

Nehirurške metode zdravljenja

Zdravljenje ukrivljenosti nosnega septuma brez operacije vključuje uporabo naslednjih metod:

  • pranje (uporabljajo se raztopina soli in vode, farmacevtskih izdelkov, jodirane raztopine);
  • uporaba razpršil;
  • vazokonstriktivna zdravila;
  • antibiotiki za blokiranje okužbe.

Poleg drog se za izključitev patologije uporabljajo fizična dejanja na območju poškodbe:

  • osteopatija. Lahka masaža kostnega hrustanca na obrazu;
  • blazinica za nos. To je plastična sponka v obliki metulja in silikonskih kril, ki jo nekaj ur na dan pritrdite na nos. Vpliva na osnovo hrustanca, jo poravna;
  • konzervativno zdravljenje. Priporočljivo je, če ukrivljenost izzovejo virusne bolezni, edemi ali polipi. Po odstranitvi vzroka septum vrne v prvotno stanje.

Ta sredstva ne odpravljajo vzroka patologije, prispevajo k normalnemu delovanju sistemov.

Operacija

Ukrivljenost nosnega septuma, katere zdravljenje je brez operacije pogosto učinkovito, je mogoče popolnoma odstraniti kirurško. V ta namen se uporablja postopek - septoplastika.

Indikacije za postopek:

  • nezmožnost dihanja ene ali več nosnic;
  • vnetje ušesa;
  • otitis;
  • glavoboli;
  • izpostavljenost nosni sluznici;
  • vidne pomanjkljivosti (zaznavna popačenost, grba).

Kontraindikacije:

  • hemofilija;
  • nosečnost, dojenje;
  • starost, zaradi tveganja zapletov;
  • bolezni srca in ožilja;
  • prisotnost malignih tumorjev;
  • diabetes;
  • slabo zdravje
  • duševne motnje.

Priprava na postopek vključuje:

  • dostava standardnega paketa za analizo;
  • opustiti kajenje in alkohol;
  • izključitev drugih okužb v telesu (zaščita pred hipotermijo).

Lokalni anestetik se uporabi neposredno pred postopkom. Bolnika položimo na mizo, ga seciramo in ločimo od septuma, sluznico nosnic, izvedemo plastiko, nato nanesemo šiv.

Čez dan morate nositi bris z raztopino za hemostatiko.

Po 4 dneh se dihalna funkcija v celoti vrne, vendar jo mora kirurg opazovati mesec dni, da izključi bolečino in zaplete.

Zapleti:

  • brazgotinjenje;
  • krvavitev
  • modrice
  • začetek vnetnega procesa;
  • temperatura.

Poleg klasične septoplastike obstajajo še naslednje vrste:

Razlika od klasične septoplastike je v tem, da je v sinusih narejen rez, skozi katerega se odstranijo deformirani odseki kosti in hrustanca;

Velja za najsodobnejšo in nebolečo metodo, postopek traja 20 minut, rehabilitacija pa se zaključi hitreje..

Izvaja se z video endoskopom in aparatom Surgitron, ukrivljeni odseki hrustanca se odstranijo ob ohranjanju celovitosti septuma. Postopek traja eno uro, nakar je priporočljivo 72 ur preživeti v bolnišnici.

Metoda se uporablja za rahlo deformacijo. Ultrazvok velike moči deluje na spužvasto snov septuma in jo izravna. Obdobje okrevanja je kratko.

Priljubljene metode popravljanja septuma

Številne metode odstranjevanja deformacij mnogi izberejo zaradi svoje razpoložljivosti. Vključujejo:

  1. sprejem zeliščnih infuzij. Pomagali bodo odpraviti simptome patologije, uporabljajo se decokcije kamilice z meto, kalendula;
  2. sporočilo. Za zdravljenje bo potrebno mazilo na osnovi propolisa. Nanesti ga je treba na predel lic, v zmerni bližini nosu in ga v krožnem gibanju vmasirati. Masaža pomaga pri lajšanju oteklin in zastojev;
  3. zunanji losjoni. Za postopek morate v vodo dodati 2 kapljici olja (jelka ali evkaliptus) in navlažiti bombažno blazinico. Losjon se nanese na nos 12 minut;
  4. izpiranje. To se naredi z raztopino soli z vodo (v kozarec vnaprej dodajte ščepec in vztrajate), ki jo moramo vdihavati izmenično z vsakim nosnim prehodom in izdihniti skozi nazofarinks.

Alternativna medicina

Zdravljenje ukrivljenosti nosnega septuma je lahko koristno brez operacije. Alternativna medicina je poceni in njihova uporaba ne traja veliko časa.

Če patologija ni travmatična, ampak se pojavi kot posledica razvoja virusnega procesa, potem bodo domače rešitve pomagale ublažiti oteklino in izboljšati dihanje:

  1. česen in čebula. Sok teh izdelkov je treba mešati v vodi v razmerju 1: 5. Brez vode raztopina ni priporočljiva, saj v čisti obliki draži nosno sluznico;
  2. pesa. Sok v svoji čisti obliki je treba vstaviti v nosni prehod do 6-krat na dan. Zaradi visoke vsebnosti vitamina C sok izzove imunski odziv telesa in odpravi virusne procese;

Cvetov sok je zelo pogosto zdravljenje prehladov. Toda popraviti ukrivljenost nosnega septuma z alternativnim zdravljenjem brez operacije ni mogoče!

  • srček. Orodje pomaga obnoviti nosno sluznico. Če ni alergije na med, ga je treba zmešati z vodo v razmerju 1: 2 in nanesti do 3-krat na dan (možna je pogosta uporaba v odsotnosti kontraindikacij).
  • Poleg rešitev so zelo priljubljena mazila in obkladki:

    1. ¼ del listja aloe je treba zaviti v gazo in izmenično nanesti na vsako nosnico, predhodno očiščeno.
    2. kamforjevo olje mora drgniti sinuse od znotraj;
    3. obkladek iz črne redkvice in medu - koreninski pridelek je treba očistiti in naribati, mešati z medom v enakih razmerjih, zaviti v gazo. Stisnite, da 15 minut napolnite vsako nosnico.

    Laserska korekcija in cene v ruskih ambulantah

    Laserska septoplastika - sodobna metoda zdravljenja ukrivljenosti.

    Prednosti:

    • minimalna izguba krvi;
    • pomanjkanje travme tkiva;
    • laser je antiseptik;
    • zmanjšano tveganje za zaplete.

    Cene za lasersko korekcijo v moskovskih ambulantah se gibljejo od 19 do 98 tisoč rubljev:

    Ime klinikeCena
    MC jih. Svyatoslav Fedorov19 tisoč rubljev
    Center za družinsko medicino54 tisoč rubljev
    Perinatalni medicinski center98 tisoč rubljev
    Centralni oblikovalni urad za civilno letalstvo20 tisoč rubljev
    Kremljeva klinika48 tisoč rubljev
    MEDSI31 tisoč rubljev
    GVKG jih. Akademik N. N. Burdenko39 tisoč rubljev

    Dihalna tehnika

    Ukrivljenost nosnega septuma, katere zdravljenje ne vključuje veliko tehnik, se uspešno odpravi z dihalnimi vajami. Izvajati jih je treba na ulici ali v dobro prezračenem prostoru. Ob pomembni ukrivljenosti in kratki sapi je priporočljivo uporabljati vazokonstriktorna zdravila pred vadbo.

    Usposabljanje:

    1. potrebno je globoko vdihniti skozi nos;
    2. pretok zraka ne sme segati v grk. Prsni koš se ne poveča v količini;
    3. potem bi morali nekaj sekund prenehati dihati in izdihniti skozi nos;
    4. priprava traja približno 3 minute.

    Vaje:

    • Dlani. Izvedba se lahko izvaja stoječe ali sedeče. Roke morate spustiti vzdolž črte telesa, dlani gledajo naprej. Ob navdihu je potrebno ostro stisniti pesti, vdihniti zrak hkrati skozi usta in nos. Ko izdihnete, odprite pesti. Izvedite 5-6 krat;
    • Naramnice. Vstanite, roke so pripete do pasu, hrbet naravnost. Če hrupno vdihnete z nosom, morate močno stisniti pesti. Ko izdihnete, stisnite, močno poravnajte prste. Izvedite 8-krat, 12 nizov;
    • Črpalka. Stopala je treba postaviti skupaj, obrniti naprej, izravnati hrbet. Pri vdihu se telo upogne naprej, zaokroži hrbet, pri izdihu se vrne v prvotni položaj;
    • Osem. Stoječe, noge so nameščene po širini ramen. Med vdihom se upognite naprej, kolikor je mogoče, in za 5 sekund prenehajte dihati, pri izdihu se vrnite v prvotni položaj;
    • Ura. Vaja je, da se morate pri vdihu upogniti naprej, pri izdihu pa nazaj, simulirajući gibanje nihala;
    • Vakuum. Treba se je nekoliko upogniti naprej, roke položite na boke. V tem položaju vdihnite popolnoma skozi nos in močno izdihnite, medtem ko vlečete v trebuh. Zadržite se v takšnem položaju 15 sekund. Ponovite 10-krat;
    • Pletenica. Tehnika se izvaja stoječe ali sedeče, hrbet pa mora biti poravnan. Dvignite roke do ramen in, ko vdihnete, kažejo drug na drugega, posnemajo objem. Ko izdihnete, jo čim bolj redčite.

    Pregledi zdravnikov in pacientov o učinkovitosti nekirurških metod

    Po mnenju najbolj uglednih zdravnikov so najbolj produktivne metode nehirurškega zdravljenja:

    • konzervativno zdravljenje. S to tehniko zdravljenje ni namenjeno ublažitvi bolnikovega stanja, temveč odpravi glavnega vzroka patologije. Zaradi uspešno izbrane tehnike se hrustanec vrne v prvotno stanje. Ta metoda je uporabna, če ukrivljenost izzove oteklina v nosu in pojav polipov ali novotvorb;
    • sporočilo. Tehnika se je izkazala pri popravljanju septuma, saj učinek gibanja dosežemo z gladkimi masažnimi gibi in ljudje opazijo izboljšanje zdravja in dobrega počutja;
    • blazinica za nos. Ta plastični predmet je sposoben popraviti deformiran septum v pravilnem položaju in normalizirati dihanje. Uporablja se tudi v primeru deformacije zaradi udarca;
    • osteopatija. Skupaj z masažo pomaga obnoviti položaj septuma.

    Nekatere neučinkovite metode so:

    • losjoni, kopeli, izpiranje nosu. Te metode nehirurškega zdravljenja so uporabne za zagotavljanje normalnega delovanja pacienta z odpravo simptomov. Toda ne morejo ozdraviti samega vzroka zakrivljenosti;
    • dihalne tehnike. Prispevajo k normalizaciji dihalnih funkcij, olajšajo kroženje zraka, odpravljajo smrčanje in težave z dihanjem. Predelna stena je v deformiranem stanju.

    Tudi če pride do ukrivljenosti nosnega septuma, ne smete obupati in se obrniti na operacijo. Danes je v odsotnosti hudih napak zdravljenje možno brez operacije. Po pregledu vzrokov deformacije in resnosti lahko izberete zdravljenje in odpravite simptome.

    Oblikovanje članka: Vladimir Veliki

    Video na temo: Ukrivljenost nosnega septuma

    Elena Malysheva bo govorila o ukrivljenosti nosnega septuma:

    Septoplastika nosnega septuma

    Odprava deformacije nosnega septuma (koda ICD-10 - J34.8, servisna koda - A16.08.013)

    Plastični kirurg Aleksanyan T.A..

    Ponovna vzpostavitev anatomsko pravilne oblike nosnega septuma je prvi korak na poti do popolnega dihanja. Po podatkih iz naprednih raziskav na področju ENT ima kršitev naravne fiziologije dihal ogromen vpliv na delovanje celotnega organizma. Previdno odpravimo vse obstoječe okvare nosnega septuma in vam vrnemo veselje do zdravega življenja. Cenimo vašo osebnost, si prizadevamo poustvariti popolno anatomijo vašega notranjega nosu, s čimer vam bo življenje lažje, udobnejše in lepše..

    Septoplastika - operacija za izravnavo nosnega septuma. Za razliko od rinoplastike je ta postopek predpisan na podlagi ne medicinske, ampak estetske. Vendar se v praksi obe operaciji pogosto dopolnjujeta in se izvajata skupaj. Delovanje septoplastike vam omogoča, da se znebite pomanjkanja sape, ki ga povzroča ukrivljenost nosnega septuma, sinusitis, krvavitev in smrčanje. Kot rezultat operacije oblika nosu ostane enaka.

    Glavni vzroki zakrivljenosti nosnega septuma

    • prirojena stanja;
    • prejete poškodbe;
    • posledice neuspešne kozmetične operacije;
    • razvoj tumorjev in polipov;
    • rahitisa.

    Indikacije za septoplastiko

    • težave z dihanjem in kot rezultat: stradanje s kisikom, povečana utrujenost, pogosti glavoboli;
    • kršitev funkcije vonja;
    • pogoste krvavitve iz nosu;
    • sekundarne bolezni: kronični rinitis, sinusitis, akutne okužbe dihal;
    • kronično otekanje sluznice;
    • sinusitis;
    • suhost in srbenje v nosu;
    • glasno smrčanje, hrupno dihanje, apneja

    Kot kažejo sodobne raziskave Svetovne zdravstvene organizacije, več kot 80% vseh ljudi na svetu trpi zaradi premika ali ukrivljenosti septuma v nosu. Majhne poškodbe so od zunaj skoraj nevidne, ne pokvarijo estetske privlačnosti in ne negativno vplivajo na zdravje ljudi. Zato takšni primeri niso osnova za operacijo.

    Kontraindikacije

    Vrste Septoplastike

    Popravek ali ravnanje nosnega septuma se lahko izvede na različne načine..

    Naslednje glavne vrste septoplastike so:

    Laser

    Uporablja se za manjše deformacije. Laserska korekcija praktično ne poškoduje tkiv, kar znatno zmanjša pooperativno rehabilitacijo.

    Endoskopska

    Učinkovit in minimalno invaziven tip postopka. Endoskopska operacija je najpogostejši način za izravnavo oblike nosu na naši kliniki. Ta tehnologija je že večkrat dokazala svojo zanesljivost in nebolečnost. Zahvaljujoč edinstveni avtorski tehniki korekcije brez krvi naši plastični kirurgi dosežejo želeni rezultat z minimalno poškodbo notranjih tkiv. Vse to nam omogoča, da zagotovimo kratko in enostavno postoperativno obdobje. Upoštevajte: pooperativni obnovitveni tečaj traja največ mesec dni, po katerem se lahko vrnete v popoln običajni življenjski slog.

    Endoskopska septoplastika nosnega septuma bo zagotovila, da se znebite vidnih vidnih deformacij nosu, hkrati pa bo videti privlačno in se počutite odlično.

    Odprto

    Odprta septoplastika se uporablja za odpravljanje hudih napak (ukrivljen nos, pojav velikih tumorjev, videz kostne konice). Izvaja se v kombinaciji z rinoplastiko, da se zagotovi želeni estetski učinek..

    Priprava na operacijo septoplastike

    Odločitev o imenovanju postopka sprejme le usposobljen specialist - otolaringolog. Pred tem mora bolnik opraviti potrebne preglede, opraviti potrebne teste in se pravilno pripraviti na prihajajočo operacijo.

    Potrebni so naslednji diagnostični postopki:

    • splošna analiza urina;
    • splošna analiza krvi;
    • krvni test za prisotnost virusnih bolezni (hepatitis, HIV);
    • posvetovanje s kardiologom;
    • elektrokardiogram srca;
    • test za uporabljena zdravila (anestezilog);
    • posvetovanje splošnega zdravnika;
    • v posebnih primerih - rentgen nosne votline.

    Glavne faze priprave:

    • v treh tednih - popolno prenehanje kajenja;
    • dva tedna - zavrnitev pitja alkohola;
    • v dveh tednih - prenehanje kakršnih koli zdravil, razen če jih predpiše zdravnik;
    • deset dni - abstinenca od dolgotrajne izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju.

    Za ženske je pomembno upoštevati, da je treba operacijo opraviti približno sredi ženskega menstrualnega cikla..

    Značilnosti postopka

    Glede na zapletenost deformacije nosnega septuma je predpisana splošna, lokalna ali kombinirana anestezija. Poravnava oblike nosu vključuje naslednje glavne korake:

    1. Znotraj nosne votline se naredijo majhni zarezi. Ko se mehko tkivo zaceli, so brazgotine skoraj nevidne.
    2. Okvir kostnega hrustanca je ločen od mehkih tkiv za kasnejšo korekcijo.
    3. Izvede se korekcija ali rektifikacija nosnega septuma, zamaknejo delci kosti in hrustanca, odvečno tkivo se odstrani.
    4. Tkiva so pritrjena s tamponi ali cepiči, nanesejo se šivi.

    Rehabilitacija

    Popravek nosnega septuma (septoplastika) je dokaj pogost postopek v naši ambulanti plastične kirurgije "Art-Plastic", ki je med našimi strankami nenehno veliko povpraševanje. Trajanje pooperativne rehabilitacije je odvisno od bolnikove skladnosti s priporočili in navodili plastičnega kirurga. V tem obdobju je zelo pomembno, da pozorno spremljate svoje zdravje in spremljate svoje zdravje. V prvih dneh po posegu se bodo čutile rahle bolečine, pojav hematoma in edema, možno je zvišanje temperature. Zato priporočamo, da se prva dva ali tri dni v naši udobni bolnišnici izvajajo pod nadzorom, kjer bolnikom po potrebi predpisujejo zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila. Tako se boste izognili morebitnim zapletom po operaciji..

    V dveh ali treh dneh po postopku tamponov ali cepičev ne moremo odstraniti iz sinusov. Zato je dihanje dovoljeno le skozi usta. Nosno dihanje se v celoti povrne v petih ali sedmih dneh po odstranitvi tamponov. V tem času je bolje, da se ne mučite nosu znova in bodite zelo previdni pri kihanju in higienskih postopkih. V treh tednih po operaciji se morate vzdržati športa, telesne dejavnosti, obiska savne ali kopeli, kajenja, pitja alkohola, začinjene hrane. V tem obdobju ne nosite očal. Vsak dan je treba nos sprati s fiziološko raztopino ali drugimi predpisanimi zdravili.

    Celoten potek okrevanja po, denimo, endoskopski septoplastiki traja en mesec.

    Po tem času se ocenijo rezultati postopka..

    Zapleti po septoplastiki

    Septoplastika nosu je dokaj priljubljen in pogost kozmetični postopek, zapleti pa so izjemno redki. Posledice operacije, oteklina in bolečina po dveh tednih prenehajo motiti, do konca obdobja okrevanja pa vsako nelagodje popolnoma izgine. Edini možni zaplet po endoskopski in drugi vrsti korekcije je perforacija notranjega nosnega septuma. Odkrivanje teh nesrečnih posledic z rekonstruktivno septoplastiko.

    Koliko je septoplastike

    Stroški storitve so od 100.000 rubljev. Cena v Moskvi je odvisna od zapletenosti napak in trajanja postopka za poravnavo oblike nosu, pa tudi od vrste operacije. Vedno poskušamo uporabiti individualen pristop do vsake stranke, kar omogoča, da lahko naši pacienti po celotni ponudbi storitev po dostopni ceni. Pri nas boste zagotovo pustili vse svoje težave, povezane z nepravilno obliko nosu.

    Pri izbiri klinike za plastično kirurgijo vam svetujemo, da se ne usmerjate le v neposredne stroške operacije. Poskus varčevanja z lastnim zdravjem lahko naknadno vpliva na vaš videz in estetsko privlačnost. Na naši spletni strani natančno preučite fotografije pred in po septoplastiki in razumeli boste, da za nas delajo res najboljši kirurgi v Moskvi..

    Septoplastika v Moskvi

    Septoplastiko nosnega septuma v ambulanti Art-Plastic izvaja kvalificiran in izkušen specialist, kandidat medicinskih znanosti Tigran Aleksanyan. Pripravljeni smo izvajati različne vrste storitev za popravljanje nosnega septuma kakršne koli zapletenosti z edinstveno avtorsko tehnologijo brezkrvne korekcije.

    Endoskopska septoplastika je metoda, ki jo svojim pacientom ponujamo v prvi vrsti. Postopek združuje največjo učinkovitost in nebolečnost. Tehnologija temelji na edinstveni avtorski metodi našega vodilnega kirurga Tigrana Aleksanyana. Tehnika ponuja čudovito priložnost za izvajanje brezkrvne korekcije oblike nosu, ne da bi pri tem povzročili znatno škodo notranjim tkivom..

    Vsakega od naših strank v ambulanti "Art Plastic" čaka:

    • usposobljena ekipa in pravo osebje, ki so pripravljeni pomagati v vsakem trenutku;
    • možnost posvetovanja z vodilnim plastičnim kirurgom v Rusiji;
    • tehnična oprema klinike in rehabilitacijske bolnišnice po najsodobnejših standardih;
    • visokokakovostni potrošni materiali vodilnih proizvajalcev;
    • edinstvene tehnologije za hitro in neboleče pooperativno okrevanje.

    Septoplastika (operacija popravljanja nosnega septuma): indikacije, vrste in ravnanje, rezultat

    Avtorica: Averina Olesja Valerievna, kandidatka medicinskih znanosti, patologinja, učiteljica oddelka pat. anatomija in patološka fiziologija, za Operation.Info ©

    Septoplastika - operacija na nosnem septumu, izvedena za popravljanje njegove ukrivljenosti ali druge napake.

    Različni podatki raziskav trdijo, da se pojavnost ukrivljenega nosnega septuma giblje med 65% in 95%, kar je v kombinaciji z živo klinično sliko privedlo do velikega osredotočenosti medicinske skupnosti na problem kirurgije za popravljanje nosnega septuma. Prva omemba kirurških posegov, ki so postavili temelje sodobni operaciji nosnega septuma, sega v 19. stoletje. Zaradi velike količine kliničnih izkušenj na področju septoplastike v kombinaciji z dosežki sodobne znanosti je ta operacija ena izmed najbolj klinično učinkovitih in najbolj varnih.

    Struktura in funkcije nosnega septuma

    Nosni septum je sestavljen iz treh delov: kosti (nahaja se dovolj globoko znotraj nosne votline in je sestavljena iz kosti), hrustanca (v obliki štirikotnega hrustanca) in mobilnega (območje od kože med nosnicami do hrustanca).

    Nosni septum deli nosno votlino na dva nosna prehoda - s tem se določa enakomernost pretoka zraka med dihanjem. Opravlja tudi pomembne podporne in oblikovalne funkcije - neposredno sodeluje pri oblikovanju nosu, zlasti njegove zgornje in spodnje površine..

    Vzroki zakrivljenosti nosnega septuma

    Fiziološka - nastane kot posledica disharmoničnega razvoja delov nosu v mladosti. Najpogosteje ima ne-travmatična ukrivljenost obliko popolnega premika proti celotnemu izraščanju, izboklinam, grebenom ali konicam.

    vrste ukrivljenosti nosnega septuma

    Travmatične - pojavijo se zaradi zunanjih, najpogosteje mehanskih vplivov. V večini primerov poškodba združuje poškodbe struktur nosnega septuma in nosnih kosti, kar povzroča pomembno kozmetično napako in zahteva septoplastiko nosnega septuma v kombinaciji z rinoplastiko.

    Kompenzacijski (adaptivni) - nastane v primeru, ko v nosni votlini obstaja nekakšna tvorba zunaj samega septuma, ki pritiska na slednjega. V tej situaciji je operacija na nosnem septumu združena z operacijo za odpravo vzroka zakrivljenosti nosnega septuma.

    Tumorji nosnega septuma - in to nikakor ni vedno rak, v večini primerov tumorsko deformacijo nosnega septuma povzročajo polipi, benigni tumorji.

    Indikacije za kirurško zdravljenje

    Pogosti so primeri, ko ima oseba številne simptome, včasih hude, hkrati pa niti ne nakazuje, da je vzrok za njegovo bolezen ukrivljenost nosnega septuma. Za hude simptome se sprejme odločitev o uporabi kirurškega zdravljenja:

    • Kozmetična napaka - vključuje ukrivljenost nosu, grba, votlino ali preprosto nepravilno obliko nosu;
    • Stalni izcedek iz nosu - pogost izcedek iz nosu sluznice;
    • Kronična nosna zamašitev na eni ali celo dveh straneh, kar se lahko kaže z dihanjem skozi usta;
    • Občutek suhosti v nosu in ustih;
    • Hrupno dihanje v sanjah;
    • Smrčanje, pogosto zelo močno;
    • Pogoste krvavitve iz nosu, včasih brez očitnega razloga;
    • Alergijske reakcije do manifestacij bronhialne astme;
    • Pogosti prehladi;
    • Pogoste in kronične bolezni vnetne narave sinusov - maksilarne, čelne in druge;
    • Glavoboli;
    • Utrujenost, zmanjšana pozornost in zmogljivost, okvara spomina;
    • Zmanjšan vonj.

    Upoštevati je treba tudi, da je ob izraziti ukrivljenosti nosnega septuma in odsotnosti zgornjih simptomov smiselno hitro izravnati nosno septum, saj so zlasti v mladosti kompenzacijsko-prilagodljivi mehanizmi sposobni nevtralizirati klinične manifestacije. S starostjo se telo izčrpa prilagajalnih sposobnosti, ki so se prej ukvarjale z nalogo, in simptomi začnejo naraščati, operacija v poznejši starosti pa ni vedno mogoča zaradi splošnega stanja organov in sistemov.

    Priprava na operacijo

    V primeru, da je sprejeta odločitev za izvedbo operacije, ko je nazalni septum ukrivljen, se predpišejo številni rutinski medicinski testi za oceno splošnega stanja telesa in prisotnosti ali odsotnosti kontraindikacij za anestezijo in kirurško zdravljenje:

    1. Splošna analiza krvi;
    2. Splošna analiza urina;
    3. Kemija krvi;
    4. Krvni test za prisotnost okužbe s HIV, virusnega hepatitisa in sifilisa;
    5. Koagulogram - določa stanje sistema strjevanja krvi;
    6. Krvni sladkor
    7. Elektrokardiografija;
    8. Fluorografija.

    Včasih po potrebi zdravnik razširi seznam laboratorijskih preiskav in določi ustrezne termine.

    Neposredno pred operacijo morate:

    • Britje brkov, če obstajajo;
    • Zavrnite zdravila, ki zmanjšujejo koagulabilnost krvi (na primer aspirin, kardiomagnil, heparin, plaviks, varfarin, diklofenak, indometacin in drugi);
    • Prav tako se morate vzdržati uživanja alkohola in omejiti kajenje..

    Kontraindikacije za kirurško zdravljenje

    Operacija z ukrivljenostjo nosnega septuma nima nobenih posebnih kontraindikacij, kar pomeni, da če lahko oseba opravi kakšen pomemben operativni poseg, potem lahko opravi tudi septoplastiko. Vendar obstajajo določene kontraindikacije:

    1. Starost: starejša od 50 let in tudi mlajša od 16-18 let. To je posledica dejstva, da se po 50 letih pojavi atrofija sluznice in nekoliko "izgubi težo", kar vodi k ponovni vzpostavitvi normalnega pretoka zraka skozi nosne prehode in posledično nesmiselnosti operacije. Kirurgija na hrustancih in kosteh nosu je nezaželena v starosti 16-18 let, saj rast tako hrustančnih kot tudi kostnih elementov pogosto ostane do te starosti, kar lahko privede do neuporabnosti zdravljenja. Vendar pa je ob hudih okvarah in simptomih mogoče izvajati operativni poseg tako od šestega leta kot po 50 letih;
    2. Prisotnost akutne ali poslabšane kronične vnetne bolezni;
    3. Prisotnost menstruacije in prvi teden po njej;
    4. Mentalna bolezen
    5. Koagulopatije - koagulabilne bolezni;
    6. Dekompenzacija kroničnih somatskih bolezni;
    7. Pljučna in zgornja dihalna tuberkuloza;
    8. Huda atrofija epitela nosnega septuma.

    Anestezija

    Glede na to, kje se ukrivljeno območje nahaja, se operacija izvaja z lokalno anestezijo ali pod splošno anestezijo (anestezija).

    Lokalna anestezija med ravnanjem nosnega septuma se izvaja, kadar ukrivljenost septuma ne vpliva na kostni del, ampak je lokalizirana le v premičnem ali hrustančnem delu nosnega septuma - na teh območjih se sluznica namaka z anestetikom ali se nanesejo tamponi, namočeni z anestetikom, in po popolni izgubi vseh vrst začeti operacijo.

    Kadar ukrivljenost vključuje kostne strukture ali je septoplastika nosnega septuma le del ali faza obsežne operacije, bolnik prejme splošno anestezijo. V stanju anestetičnega spanja se operirajo tudi otroci..

    Kirurške metode zdravljenja

    Klasična operacija na nosnem septumu se uporablja od leta 1882. Seveda se je v tako dolgem obdobju nabralo ogromno kliničnih izkušenj, razvilo se je ogromno modifikacij kirurškega zdravljenja in trenutno se uporabljajo časovno preizkušene metode, ki v kombinaciji s sodobnimi tehnološkimi inovacijami skoraj zagotovo zagotavljajo pozitiven učinek in povzročajo minimalno število zapletov.

    Submukozna resekcija nosnega septuma

    Operacija Killian: Celotna operacija se izvaja znotraj nosne votline, torej ne naredijo zareza na koži obraza in posledično je izključena možnost nastanka pooperativnih brazgotin na odprtih predelih obraza..

    Killianova submukozna resekcija nosnega septuma

    Bistvo te operacije je, da se v nosnih prehodih, pogosto pod endoskopskim nadzorom (takrat operacijo imenujemo endoskopska septoplastika), izmenično naredijo zarezi sluznice nosnega septuma in perihondrija z ene strani. Od ravni strehe nosu do njenega dna. V tem primeru uporabimo majhen ostri skalpel z zaobljenim neobročenim vrhom, saj lahko z ostrim koncem skalpela zlahka razrežemo celotno debelino hrustanca, pa tudi perihondrij in sluznico nasprotnega nosnega prehoda. Sluzna membrana in perihondrij do hrustanca sekata.

    Nato se pod perikondrium injicira anestetik in nato zelo previdno, da ne poškodujete same sluznice, skozi nareze narežemo, sluznico olupimo skupaj s perihondrijem in periosteumom do potrebne stopnje.

    Če obstaja greben ali trn septuma, se ločitev opravi tako, da jo obide s strani strehe in dna nosnega prehoda, da ne poškodujete sluznice v območju največjega dviga okvare. Ločevanje se izvede zunaj deformiranega dela predelne stene. Nadalje je nos mehansko izravnan: hrbtenice in slemenje so odrezani, ukrivljenost je izrezana, hkrati pa lahko prizadeneta hrustanec in kosti..

    Po poravnavi se nosni septum imobilizira s tamponi, predhodno eksfolirana sluznica, perihondrij in periosteum se z istimi tamponi pritisnejo na hrustanec in kosti. Pogosto po operaciji je indicirano nošenje sling traku..

    Konzervativne spremembe submukozne resekcije nosnega septuma, ki jih je predlagal V. I. Voyachek:

    Zmanjšanje septuma: Vrez je narejen na enak način kot pri Killianovi operaciji, vendar le s strani enega nosnega prehoda. Nato se perihondrij in perioste ločita le na strani zareza, na isti strani pa se naredijo štiri disekcije neposredno samega hrustanca, tako da ukrivljeni del hrustanca ni povezan z ničimer, razen sluznice, perihondrija in periosteja sosednjega nosnega prehoda. Po istem principu, kot pri hrustančnem delu, se kostna osnova nosnega septuma secira v območju njegove ukrivljenosti. Kot rezultat opravljenih manipulacij nosni septum pridobi mobilnost in brez zunanjih motenj prevzame svoj naravni položaj. Nato se tamponi vstavijo v nosne poti na enak način kot med Killianovo operacijo..

    Mobilizacija septuma: Bistvo in metodologija te spremembe je popolnoma enaka zmanjšanju, vendar vpliva le na hrustančni del nosnega septuma, ne da bi se dotaknil njegovega kostnega dela.

    Krožna resekcija: Če med mobilizacijo septuma hrustančni štirikotnik ne pridobi zadostne mobilnosti za vzpostavitev nosnega septuma v svojem naravnem položaju, potem z zarezami razširijo vznemirljive tanke trakove hrustanca.

    Delna resekcija je kombinacija zgornjih sprememb operacij na nosnem septumu, ki jih je predlagal V.I. Bojevnik.

    Resekcijsko-reimplantacija je takšna sprememba zgornjih kirurških posegov, pri katerih je ukrivljen fragment hrustanca izrezan, izrezan del ima pravilno obliko in se vrne nazaj med liste sluznice nosnega septuma.

    Laserska septoplastika

    Metoda temelji na pojavu, odkritem leta 1992, katerega bistvo je, da hrustanček pod vplivom laserskega žarka z določenimi lastnostmi ohrani svojo predhodno dano obliko. Potek te operacije vključuje mehansko ravnanje hrustanca, privajanje laserja na mesto nekdanje ukrivljenosti in lasersko izpostavljenost temu predelu skozi sluznico, po katerem hrustanec ohrani pravilno obliko.

    Laserska septoplastika ima številne nedvomne prednosti:

    1. Brez ureznin - izpostavljenost laserju, ne da bi poškodovali sluznico.
    2. Operacija je popolnoma brezkrvna.
    3. Popolnoma ni tveganja za nalezljive zaplete, pa tudi za nastanek hematomov.
    4. To je mogoče ambulantno - ni treba ostati v bolnišnici.
    5. Pomanjkanje pooperativnega edema.
    6. Zelo kratko postoperativno rehabilitacijsko obdobje.

    Uporaba laserja za poravnavo nosnega septuma ima več omejitev in ga je mogoče uporabljati daleč od vseh primerov. Prvič, to je posledica dejstva, da laser deluje le na hrustanec, zato je zdravljenje okvar v koščenem delu nosnega septuma izključeno. In drugič, laser lahko le vnaprej dodeli hrustanec, ki pa ni zmožen odstraniti grebena ali konice. Tudi laser je neučinkovit, če je izkrivljanje hrustanca nosnega septuma posledica kompenzacijskih vzrokov, ki so opisani zgoraj.

    Izbira katere koli od opisanih možnosti za kirurško zdravljenje narekuje predvsem razširjenost in resnost ukrivljenosti nosnega septuma ter tehnične zmogljivosti klinike, s katero ste se obrnili.

    Rehabilitacija

    V primeru laserske septoplastike rehabilitacija zaradi majhne invazivnosti metode praktično ni potrebna.

    Pri izvajanju klasične septoplastike je v večini primerov potrebno bivanje v bolnišnici do sedem dni.

    V prvih dneh se v nosu pojavijo gaze, ki motijo ​​nosno dihanje. V mnogih klinikah starodavne gazne brise nadomestimo s silikonskimi brisi ali posebnim gelom, ki opravlja enake funkcije kot gazni brisi, vendar vsebujejo posebne kanale, ki omogočajo vzdrževanje nosnega dihanja tudi v zgodnjem pooperativnem obdobju, kar znatno izboljša kakovost življenja med rehabilitacijo.

    Takoj, ko pride čas - približno drugi, tretji dan, odvisno od različice operacije, se tamponi odstranijo in pregledajo nosni prehodi, da se spremlja njihovo stanje. Med bivanjem v bolnišnici odstranitev skorj poteka ob sodelovanju medicinskega osebja zelo previdno, da ne poškodujete poškodovane sluznice nosne votline.

    Med obdobjem okrevanja se pogosto predpišejo protivnetna in analgetična zdravila za lajšanje bolnikovega stanja. Da bi preprečili nalezljive zaplete, so predpisana antibakterijska zdravila, njihova uporaba je lahko sistemska (tablete, injekcije) ali lokalna - namakanje nosne sluznice.

    Po odpustu iz bolnišnice pred začetkom dela za spremljanje stanja nosne votline morate obiskati zdravnika ENT klinike. V večini primerov, če delo ni povezano z intenzivno telesno aktivnostjo, lahko po 10-14 dneh začnete delati..

    Da bi preprečili zaplete v pooperativnem obdobju, je potrebno:

    1. Izogibajte se uživanju vroče hrane in pijač;
    2. Vzdržite se obiska kopalnice, solarija;
    3. Omejite trajanje izpostavljenosti soncu;
    4. Zaščiten pred intenzivnimi fizičnimi napori.

    Zapleti

    Ta vrsta kirurškega posega je dovolj natančno obdelana, razvoj zapletov pa je redek pojav. Pooperativni zapleti se lahko pojavijo na naslednji način:

    • Tvorba hematoma - napeta votlina, napolnjena s krvjo med hrustančnimi ali kostnimi deli septuma in nosno sluznico;
    • Krvavitve iz nosu;
    • Perforacija nosnega septuma - tvorba kanala, ki povezuje dva nosna prehoda;
    • Vnetni zapleti v obliki razjed;
    • Sinusitis, čelni sinusitis in drugi sinusitis;
    • Synechia - adhezije znotraj nosnih poti;
    • Zmanjšan vonj;
    • Deformacija nosu v obliki umika hrbta.

    Kje se lahko opravi operacija in koliko stane?

    V večini velikih bolnišnic državnih in zasebnih ambulant z oddelki ENT izvajajo to operacijo.

    Prosta pot do enakomernega nosnega septuma leži preko ENT zdravnika regijske klinike, v katero spadate. Zdravnik vas bo napotil v bolnišnico, kjer vas bo postavil na čakalni seznam in po potrebnih pregledih in po določenem času opravili septoplastiko. Če greš po tej poti, obstajata dve pomanjkljivosti - čas in usposobljenost operacijskega zdravnika, ki sta lahko najvišji ali odsotna. Na srečo ni toliko zelo mladih zdravnikov in novomeški kirurgi vedno delajo pod vodstvom bolj izkušenih sodelavcev.

    Stroški klasične operacije, ob upoštevanju bivanja v bolnišnici, se gibljejo med 20.000-100.000 rubljev. Vredno je razmisliti, da je cena pogosto previsoka, saj jo motiviramo z uporabo laserskih in valovitih skalpelov, vendar je zaradi tako majhnih zarez znotraj nosnih prehodov uporaba tako drage opreme videti dvomljiva. Laserska septoplastika je veliko dražja, njene cene pa se gibljejo od 40.000 do 30.000 rubljev.

    Rezultat

    Glede na preglede v veliki večini primerov po operaciji na nosnem septumu zgornje klinične manifestacije najprej preidejo in to v celoti in lahko dihate s polnim nosom! Poleg tega pogostost, resnost in trajanje poteka nalezljivih bolezni - SARS, akutne okužbe dihal, rinitis sinusitisa in drugi.

    Seveda je operacija resen korak in morate oceniti in pretehtati prednosti in slabosti, potem ko ste predhodno zatrli svoj strah, vendar rezultat te operacije običajno presega pričakovanja, po dveh do treh tednih pacienti opazijo odsotnost prej motenih simptomov iz nosu in znatno izboljšanje kakovosti življenje nasploh.