Image

Asfiksija (zadavljenje). Razvrstitev asfiksije (zadušitev)

Dihanje je zapleten nepretrgan ritmični proces, ki sestoji iz porabe kisika živega organizma iz zunanjega okolja in sproščanja ogljikovega dioksida vanj, zagotavlja vitalne funkcije telesa, ohranja optimalno raven redoks procesov.

Običajno človek naredi 16-20 vdihov na minuto. Z vsakim vdihom približno 500 cm 3 zraka vstopi v pljuča, kar je 8-10 l na minuto, ki vsebuje približno 1600-2000 cm 3 kisika. V izdihanem zraku je kisika 20% manj, to pomeni, da v telesu ostane približno 300-400 cm 3 kisika. To je približno količina, ki jo telo zaužije na minuto. Če primanjkuje kisika v izdihanem zraku, nadomešča ogljikov dioksid, ki nastane v procesu metabolizma in obsega približno 300-400 cm 3.

Med dihanjem zrak skozi dihalne poti vstopi v pljuča. V njihovih alveolih pride do izmenjave plinov med zunanjim zrakom in krvjo. Alveoli - najmanjše tankostenske vezikule, prekrite z gosto mrežo kapilar, ki absorbirajo kisik iz zraka in ga povezujejo s hemoglobinom krvi, ki ga vsebuje rdeča krvna celica. Nasičena s kisikom kri postane rdeča in se imenuje arterijska. Pri vdihu se dihalne poti, alveolarne votline in krvne žile pljuč razširijo, zaradi česar se kri absorbira iz srca. Med izdihom se kapilare stisnejo, kri pa se skozi plovila potisne v levo srce, od tam pa v aorto in arterije prenaša po telesu, s čimer daje kisik celicam tkiv in organov. S sesanjem ogljikovega dioksida iz tkiv kri postane temne barve in se imenuje venska. Ko odteka iz tkiv in organov, kri skozi venske posode pride v desno polovico srca, od tam pa v pljuča, kjer se sprosti ogljikov dioksid, ki ga izdihamo iz telesa z izdihanim zrakom in ga ponovno obogatimo s kisikom.

Ritem dihanja uravnava dihalni center, ki se nahaja v podolgovati medulli. Vsak razlog, ki povzroča težave pri oskrbi telesa s kisikom in povzroči stradanje s kisikom, povzroči ali pomanjkljivost ali hipoksijo 1. Najbolj občutljive so zanj celice možganov in hrbtenjače (CNS), ki koncentrirajo prizadevanja vseh organov in sistemov, da odpravijo vzrok, ki ga je povzročil. Torej, centralni živčni sistem zvišuje krvni tlak v obtočnem sistemu, pospešuje srčni utrip, kar prispeva k povečanju nasičenosti s kisikom v krvi in ​​njegovi dostavi v tkiva in organe.

1 Hipoksija (hipo.. + oksigenij - kisik) - stradanje kisika - nizka vsebnost kisika v tkivih; opaženo z boleznimi dihal, srčno-žilnega sistema, krvi, zastrupitvijo z nekaterimi strupi.

Trenutno se razlikujejo naslednje vrste hipoksije:

- eksogena - nastane kot posledica zmanjšanja parcialnega tlaka kisika v vdihanem zraku. Takšna hipoksija se pojavi v primerih barotraume in pomanjkanja kisika v omejenem prostoru;

- dihala - nastane zaradi bolezni dihal (davice), pogosteje pa - od mehanske ovire, ki jo povzroči zapiranje (ovira ali aspiracija) tujih vsebin dihalnih poti, ustnih in nosnih odprtin;

- prekrvavitev - nastane kot posledica motenega gibanja krvi po krvnem obtoku (hemodinamika), praviloma v povezavi z boleznimi kardiovaskularnega sistema, centralnega živčnega sistema, hipoksije dela notranjega organa, ki se imenuje srčni infarkt in drugih; možganska hipoksija, ki jo povzroči mehansko stiskanje vratu;

- hemika (kri) - je posledica zmanjšanja kisikove zmogljivosti krvi, obilne izgube krvi, krvnih bolezni ali blokade hemoglobina s tvorbo karboksihemoglobina, methemoglobina itd.;

- tkiva - povzročajo kršitve bioloških oksidacijskih procesov, pogosteje v primerih izpostavljenosti cianidnim spojinam;

- mešano - najpogosteje ga opazimo kot kombinacijo zgornjih patogenetskih mehanizmov. Na primer, v zadimljeni sobi hkrati delujeta hipoksija zaradi pomanjkanja kisika v zraku (eksogena) in hipoksija zaradi tvorbe karboksihemoglobina (hemika):

Po tempu razvoja se hipoksija deli v akutno, razvijajočo se in vodi v smrt v nekaj sekundah ali nekaj minutah, subakutno (več ur), kronično - traja mesece ali celo leta. Zgoraj nam omogoča predstavitev naslednje klasifikacije hipoksije (shema 27). V forenzični praksi najpogostejšo akutno obliko dihalne hipoksije, ki je posledica mehanske ovire, že dolgo imenujemo mehanska asfiksija..

Asfiksija (iz gr. Asphyxia) - zadušitev, boleč proces, povezan s pomanjkanjem kisika v krvi in ​​tkivih ljudi in živali, za katerega so značilne hude motnje dihanja in ožilja, dokler se popolnoma ne ustavijo.

V forenzični medicini imajo največjo praktično vrednost različne oblike akutnega stradanja kisika, povezane z delovanjem zunanjega okolja. Sem spadajo tako imenovane asfiksije..

Izraz "asfiksija" v natančnem prevodu pomeni "pomanjkanje srčnega utripa" ali "pomanjkanje pulza", postopoma pa je ta izraz v medicini pomenil odsotnost dihanja.

Asfiksija (asfiksija) v širšem pomenu besede pomeni stanje, ki ga povzročajo kršitev zunanjega dihanja, izmenjava plinov med krvjo in atmosferskim zrakom, pomanjkanje kisika v vdihanem zraku in presežek ogljikovega dioksida pri izdihu zaradi težav ali popolnega prenehanja kisika iz zraka in izpusta ogljikovega dioksida v okolje.

Popolno prenehanje kisika lahko povzroči zdravstvene težave ali smrt. Pojavi se lahko zaradi zunanjih vplivov (nasilna asfiksija), različnih bolezni srca, pljuč, možganov in bolečih zastrupitev (nenasilnih). Asfiksija novorojenčka je dobro poznana v porodniški praksi..

Asfiksija lahko nastane zaradi popolnega pomanjkanja kisika v vdihanem zraku, ko je v zaprtem prostoru mehansko stiskanje vratu, prsnega koša in trebuha, zapiranje dihalnih odprtin in poti s tekočino in tujkom, poškodbe dihal, travme, ki povzročajo pnevmotoraks in hemotoraks, zastrupitev, hlajenje, poškodbe elektrika, nalezljive bolezni (pljučnica, davica, epilepsija, ki jih spremljajo krči in krči dihalnih mišic, embolija), kar povzroči prenehanje dovoda kisika v tkiva in zastrupitev telesa zaradi bolezni.

Zgoraj nam omogoča razvrščanje asfiksije po shemi 28.

Tako lahko vzroke asfiksije zmanjšamo na dve skupini: za prvo skupino je značilna dihalna stiska, za drugo - intersticijska (z zastrupitvijo in boleznimi). Prvo vedno povzroči razburjenje drugega.

Splošna doktrina o asfiksiji je potrebna, da policist hitro in učinkovito nudi pomoč žrtvi na kraju incidenta, preiskovalec pa tudi razumevanje vseh vrst nasilne smrti.

Asfiksija

Asfiksija (zadušitev) je življenjsko nevarno stanje, ki ga povzroča presežek ogljikovega dioksida (hiperkapnija) in pomanjkanje kisika (hipoksija) v krvi in ​​tkivih. Vse vrste asfiksije potrebujejo takojšnjo nujno medicinsko oskrbo in včasih oživljanje, saj lahko povečana hipoksija v nekaj minutah povzroči smrt. Problem asfiksije je pomemben za številne medicinske discipline, zlasti oživljanje, toksikologijo, travmatologijo, pulmologijo, neonatologijo.

Vzroki

Razvoj asfiksije lahko privede do:

  • poškodbe vratu;
  • stiskanje sapnika;
  • navijanje jezika;
  • tujki, ki vstopajo v sapnik;
  • aspiracija bruhanja;
  • utopitev;
  • intraluminalni tumorji;
  • priti v dihalne poti krvi (s pljučno krvavitvijo);
  • traheobronhitis;
  • angioedem;
  • napad bronhialne astme;
  • laringospazem;
  • sapnik v sapniku;
  • akutna pljučnica;
  • pljučna embolija;
  • pljučni edem;
  • atelektaza;
  • skupni hemotoraks ali pnevmotoraks;
  • množični eksudativni plevritis.

Vzrok za asfiksijo so lahko zunajtelesni dejavniki:

  • preveliko odmerjanje pomirjeval, barbituratov, opojnih drog;
  • udarci
  • poškodbe glave;
  • opijenost.

Nekatere nalezljive bolezni povzročajo paralizo dihalnih mišic, kar vodi v asfiksijo. Tej vključujejo:

Tudi paraliza dihalnih mišic lahko privede do:

  • miastenija gravis;
  • preveliko odmerjanje curariformnih zdravil;
  • poškodbe hrbtenjače.

Zastrupitev z oblikovalci methemoglobina (cianovodikova kislina in njene soli), ogljikov monoksid, hude motnje krvnega obtoka, obsežne krvavitve - vsi pogoji, ki jih spremlja motena dostava kisika v organe in tkiva, vodijo tudi v zadušitev.

Asfiksija se lahko razvije tudi pri vdihavanju zraka z nizko vsebnostjo kisika (na primer z višinsko boleznijo).

Pri novorojenčkih lahko aspiksija povzroči aspiracija amnijske tekočine, intrakranialna poškodba rojstva in fetoplacentalna insuficienca..

Patološki mehanizem razvoja asfiksije je stradanje kisika iz vseh telesnih tkiv, kopičenje podoksidiranih produktov v njih, kar povzroči premik pH krvi na kislinsko stran, torej razvoj metabolične acidoze. Kot rezultat, se biokemični procesi v celicah motijo, vsebnost adenozin trifosforjeve kisline (ATP) v njih se zmanjša, celične komponente se podvržejo avtolizi zaradi proteolitičnih procesov; z drugimi besedami, prihaja do celične smrti.

Akutna asfiksija se lahko konča s smrtjo v 5-8 minutah.

Najbolj občutljivi za asfiksijo možganskih celic. Le nekaj minut huda hipoksija povzroči nepovratne spremembe. Asfiksija hitro privede do poškodbe miokarda, kar povzroči nekrozo mišičnih vlaken. V pljučih se pojavijo edem in alveolarni emfizem..

Glede na stopnjo razvoja hemodinamičnih motenj in dihalnih funkcij govorijo o subakutni in akutni obliki asfiksije.

Glede na mehanizem nastanka asfiksije se zgodi:

  1. Mehanski. Prenehanje ali močno zmanjšanje pretoka zraka v dihala je posledica njihovega zoženja, obstrukcije ali stiskanja.
  2. Strupeno. Pojavi se kot posledica zastrupitve telesa s kemičnimi spojinami, kar vodi v paralizo dihalnih mišic, zaviranje dihalnega centra.
  3. Travmatično. Razvoj asfiksije temelji na zaprtih poškodbah prsnega koša.

Znaki

V klinični sliki asfiksije ločimo več stopenj:

I oder

Pomanjkanje kisika v krvi povzroči draženje dihalnega centra in kompenzacijsko povečanje njegove aktivnosti. Glavni simptomi so:

  • inspiracijska dispneja (oteženo dihanje);
  • Strah
  • vznemirjenje;
  • cianoza kože;
  • zvišanje krvnega tlaka (BP);
  • tahikardija.

Če zadušitev povzroči oslabljena prehodnost ali stiskanje dihalnih poti, oseba pridobi vijolično-modro barvo, postane zabuhla. Bolnik se želi znebiti dušilnega faktorja, šikaniranja, kašljanja.

II stopnja

Pojavi se izčrpavanje kompenzacijskih reakcij, ki ima naslednje znake:

  • hitrost dihanja se zmanjša;
  • razvije se akrocijanoza;
  • kratka sapa postane ekspirativna (izdih je težak);
  • srčni utrip se zmanjša;
  • krvni tlak se zniža.

III stopnja

Preterminalno stanje. Dejavnost dihalnega centra bledi. Krvni tlak močno pade, dihanje občasno preneha (epizode apneje), refleksi zbledijo. Na koncu tretje faze asfiksije pride do izgube zavesti, bolnik pade v komo.

Asfiksija se lahko razvije tudi pri vdihavanju zraka z nizko vsebnostjo kisika (na primer z višinsko boleznijo).

IV stopnja

Končno stanje, za katerega so značilni naslednji manifestaciji:

  • koža je bleda ali cianotična;
  • agonalno dihanje;
  • neprostovoljna dejanja uriniranja, defekacije, ejakulacije;
  • konvulzivni napadi.

Subakutni potek asfiksije lahko traja več dni. Pacient zavzame prisilni položaj: sede, upogne trup naprej in čim bolj raztegne vrat. Vdih lahko hrupno, odprta usta, jezik.

Značilnosti poteka asfiksije pri novorojenčkih

Z asfiksijo novorojenčkov dihalne motnje hitro privedejo do hemodinamičnih motenj, patoloških sprememb refleksov in mišičnega tonusa.

Pri novorojenčkih lahko aspiksija povzroči aspiracija amnijske tekočine, intrakranialna poškodba rojstva in fetoplacentalna insuficienca..

Ocenjevanje stopnje asfiksije novorojenčkov se izvede po Apgarjevi lestvici takoj po rojstvu otroka. Zdravnik v točkah (od 0 do 2) oceni refleksno ekscitabilnost (petenski refleks), mišični tonus, obarvanost kože, dihanje in palpitacije. Resnost asfiksije novorojenčka je določena s številom doseženih točk:

  • enostavno (6–7 točk);
  • povprečje (4–5 točk);
  • težka (1-3 točke);
  • klinična smrt (0 točk).

Z blagim asfiksiranjem novorojenček v prvih 60 sekundah po rojstvu prvi vdihne. Zaznamo cianozo nasolabialnih gub, zmanjšan mišični tonus. Med auskultacijo pljuč se sliši oslabljeno dihanje.

Z zmerno asfiksijo pri novorojenčku opazimo naslednje:

  • nepravilno ali oslabljeno redno dihanje;
  • bradikardija;
  • akrocijanoza;
  • znatno zmanjšani refleksi in mišični tonus;
  • šibek krik;
  • popkovina.

Kaže se huda asfiksija novorojenčka:

  • pomanjkanje dihanja (apneja);
  • huda bradikardija;
  • arefleksija;
  • pomanjkanje krika;
  • pomanjkanje pulzacije posod popkovine;
  • bledica kože;
  • mišična atonija;
  • nadledvična insuficienca.

Zaplet asfiksije novorojenčkov je razvoj v prvem dnevu življenja posthipoksični sindrom, za katerega so značilni znaki motene dinamike cerebrospinalne tekočine in dotok krvi v možgane.

Diagnostika

Pri akutni asfiksiji diagnoza ni težka in se izvaja na podlagi zunanjih znakov in fizičnega pregleda. Za pljučno asfiksijo bo morda potrebno posvetovanje z endoskopistom, pulmologom, narkologom, toksikologom, specialistom za nalezljive bolezni ali nevrologom.

V večini primerov poglobljen pregled z asfiksijo ni mogoč zaradi hitrega poslabšanja bolnikovega stanja in vse večje ogroženosti njegovega življenja.

Zdravljenje

Zdravljenje mehanske asfiksije se začne z ukrepi za ponovno vzpostavitev prehodnosti dihalnih poti:

  • odprava jezikovnega odvzema;
  • zračenje vratne stiskalne zanke;
  • odstranitev tujkov dihalnih poti z uporabo bronhoskopije;
  • aspiracija v sapniku vode, krvi, nakopičene sluzi.

Če je bolnik v stanju klinične smrti, torej ni srčne aktivnosti in spontanega dihanja, potem po obnovi dihalnih poti takoj začnejo kardiopulmonalno oživljanje.

Če obstajajo dokazi, se opravi intubacija v sapniku ali traheostomija, po kateri se bolnik priključi na ventilator.

Pojav ventrikularne fibrilacije je osnova za električno defibrilacijo.

V nekaterih primerih se zdravljenje asfiksije začne s torakocentezo. Z visokim venskim tlakom lahko izvedemo krvni izliv. Zdravljenje strupenih oblik asfiksije temelji na antidotni terapiji.

Po obnovi srčne aktivnosti in dihanja se popravi kislinsko-bazno ravnovesje in vodno-elektrolitne motnje, dehidracijsko zdravljenje (za preprečevanje pljučnega ali možganskega edema).

Če asfiksijo povzroči nalezljiva bolezen ali patologija živčnega sistema, se izvaja njihova aktivna patogenetska terapija..

V večini primerov poglobljen pregled z asfiksijo ni mogoč zaradi hitrega poslabšanja bolnikovega stanja in vse večje ogroženosti njegovega življenja.

Preprečevanje

Preprečevanje asfiksije vključuje pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni, ki lahko povzročijo zadušitev, preprečevanje poškodb prsnega koša, izključitev stika s strupenimi snovmi.

Posledice in zapleti

Prognoza za asfiksijo je vedno resna. Ta pogoj je pogosto zapleten zaradi:

  • možganski edem;
  • pljučni edem;
  • ventrikularna fibrilacija;
  • akutna odpoved ledvic;
  • razvoj postresusitativne bolezni.

Akutna asfiksija se lahko konča s smrtjo v 5-8 minutah. Pri bolnikih, ki so imeli stanje zadušitve, se lahko razvije aspiracijska pljučnica, dolgoročno pa se včasih pojavijo:

  • zmanjšana inteligenca;
  • labilnost psiho-čustvene sfere;
  • amnezija;
  • pareza glasilk.

Video z YouTube na temo članka:

Izobraževanje: leta 1991 diplomiral na Državnem medicinskem inštitutu v Taškentu z diplomo medicinske oskrbe. Večkrat so se udeležili tečajev za napredno usposabljanje.

Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, reanimator oddelka za hemodializo.

Informacije se zbirajo in zagotavljajo samo v informativne namene. Ob prvem znaku bolezni se posvetujte s svojim zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje.!

Če se nasmehnete le dvakrat na dan, lahko znižate krvni tlak in zmanjšate tveganje za srčni napad in kap.

Znanstveniki z univerze Oxford so izvedli vrsto raziskav, med katerimi so prišli do zaključka, da je vegetarijanstvo lahko škodljivo za človeške možgane, saj vodi do zmanjšanja njegove mase. Zato znanstveniki priporočajo, da se ribe in meso ne izključijo v celoti iz njihove prehrane..

Ko se ljubimca poljubljata, vsak od njih izgubi 6,4 kcal na minuto, hkrati pa izmenjata skoraj 300 vrst različnih bakterij.

Ameriški znanstveniki so izvedli poskuse na miših in ugotovili, da lubenicni sok preprečuje razvoj ateroskleroze krvnih žil. Ena skupina miši je pila navadno vodo, druga pa lubenin sok. Kot rezultat, so bila plovila druge skupine brez holesterola.

Med delovanjem naši možgani porabijo količino energije, ki je enaka 10-vatni žarnici. Torej podoba žarnice nad glavo v času pojavljanja zanimive misli ni tako daleč od resnice.

Poleg ljudi zaradi prostatitisa trpi samo eno živo bitje na planetu Zemlja - psi. Dejansko so naši najbolj zvesti prijatelji.

Večina žensk je sposobna dobiti več užitka od razmišljanja o svojem lepem telesu v ogledalu kot od seksa. Tako si ženske prizadevajo za harmonijo.

Jetra so najtežji organ v našem telesu. Njena povprečna teža je 1,5 kg.

Naše ledvice lahko očistijo tri litre krvi v eni minuti.

Včasih je zevanje obogatilo telo s kisikom. Vendar je bilo to stališče ovrženo. Znanstveniki so dokazali, da človek z zehanjem ohladi možgane in izboljša njegovo delovanje.

Če padete z osla, imate večjo verjetnost, da boste zavrteli vrat, kot če padete s konja. Samo ne poskušajte oporekati te izjave..

Da bi izgovorili še najkrajše in najpreprostejše besede, uporabimo 72 mišic.

Med življenjem povprečen človek proizvede nič manj kot dva velika bazena sline.

Najvišjo telesno temperaturo so zabeležili pri Willieju Jonesu (ZDA), ki je bil sprejet v bolnišnico s temperaturo 46,5 ° C.

Delo, ki ga človek ne mara, je veliko bolj škodljivo za njegovo psiho kot pomanjkanje dela na splošno.

S starostjo se vsi organi človeškega telesa podvržejo involuciji (obratni razvoj). Organ vida ni izjema. Oči niso izpostavljene.

Pomembno je, da vsi vedo, ali prva pomoč za asfiksijo

Kaj je asfiksija? To je patološki proces, za katerega je značilno prenehanje dovoda kisika v tkivo, kar je v nekaterih primerih lahko usodno. Kateri vzroki lahko privedejo do razvoja asfiksije? In kako pravilno oceniti razvoj tako nevarnega stanja?

V našem vsakdanjem življenju nihče ni varen pred nepredvidenimi situacijami. Toda določena znanja in spretnosti bodo pomagala preprečiti ali se pravočasno odzvati na nevaren trenutek..

Kaj je asfiksija??

Asfiksija v latinščini - pomanjkanje pulza, palpitacije. V širšem pomenu je za ta izraz značilno prenehanje dovajanja kisika v organe in tkiva. Posledično se v telesu nabere velika količina ogljikovega dioksida, telo preneha izpolnjevati svoje funkcije. Najprej funkcionalne motnje prizadenejo dihala, možgane, kardiovaskularni sistem in nato celotno telo.

Nepravočasno odpravljanje vzroka asfiksije in zagotavljanje zdravstvene oskrbe vodi v smrt.

Ali obstaja razlika med asfiksijo in hipoksijo?

Asfiksija je postopek, ki izzove stanje hipoksije. Hipoksija - znatno zmanjšanje kisika v krvi in ​​kopičenje ogljikovega dioksida v njem. Stanje hipoksije se pojavi tudi pri številnih drugih bolečih stanjih telesa, ne le pri asfiksiji. Asfiksija se pojavi pod vplivom določenih dejavnikov, ki bodo navedeni spodaj. Pogoj pomeni nevarne spremembe v telesu, vključno s hipoksijo..

Glavni patogenetski trenutki

Postopek se začne z zaprtjem dihalnih poti ali izpostavljenostjo njim kakršnih koli dejavnikov. Glavno vlogo igra dejstvo, da se pretok kisika v pljuča in nato v kri in tkiva ustavi. Na samem začetku lahko proces imenujemo predasfitično stanje. V tem obdobju so vključeni prilagodljivi mehanizmi človeškega telesa. Plovila, ki se nahajajo na obrobju (noge, roke), se zožijo in večina krvi, ki je še vedno nasičena s kisikom, odhite v najpomembnejše organe - možgane in srce.

Po kratkem času se raven ogljikovega dioksida v krvi kritično poveča. V takem obdobju se postavi asfiksija sama. Ogljikov dioksid deluje na dihalni center, ki se nahaja v podolgovati medulli (enem od delov možganov). Sprva draži center, to se kaže s kratkim sapo, zvišanim krvnim tlakom, možnimi so krči. Ogljikov dioksid nato deluje delno na možgane. To se kaže v obliki kratkotrajnega zastoja dihanja, terminalnega dihanja (podobno kot piskanje) in dokončne zaustavitve dihalne aktivnosti.

Kako je razvrščena asfiksija?

Asfiksija lahko v svojo razvrstitev vključi vzroke nastanka, stadij stanja, tudi vrste hipoksije (respiratorna, ishemična, tkivna).

Po fazah

Asfiksija poteka v naslednjih fazah svojega razvoja..

  1. Inspiratorna dispneja.
  2. Ekspiratorna dispneja.
  3. Dihanje dihal (kratkotrajno).
  4. Terminalni tip dih.
  5. Prenehanje delovanja dihal.

Sčasoma lahko vsaka stopnja traja od ene do tri do štiri minute, odvisno je od stopnje zaprtja dihal. Bolj ko so dihalne poti zaprte, postopek je hitrejši.

Mehanska asfiksija (forenzična klasifikacija)

Strangulacijska asfiksija:

  • visi;
  • šivanje z zanko;
  • zadavljenje z rokami;
  • stiskanje vratu.

Stiskanje prsnega koša in trebuha.

Oviranje dihalnih poti:

  • ust in nosu;
  • zapiranje tujih predmetov;
  • utopitev;
  • bruhanje.

Ta razvrstitev označuje nenaravni učinek kakršnih koli mehanskih dejavnikov, ki posledično vodijo do zaprtja dihalnih poti in nastanka hipoksije.

Drugi možni vzroki

  1. Asfiksija zaradi bolezni (bronhialna astma, okužba, anafilaktični šok).
  2. Poškodbe in bolezni živčnega sistema (možgani).
  3. Huda zastrupitev.
  4. Asfiks novorojenčka.

Takšne vrste nastajajo iz naravnih razlogov ali pod vplivom dodatnih dejavnikov. Ta razvrstitev ne upošteva mehanskih vplivov na dihala..

Kaj povzroča asfiksijo??

Največji odstotek asfiksije je obešanje in utopitev. Utapljanje se uporablja v širšem smislu, to je lahko samomor, umor in nesreča. Zatiranje z zanko ali z rokami se najpogosteje pojavlja v domačih prepirih, v pretepih. Stiskanje vratnih organov je lahko namerno ali v primeru prometnih nesreč, propadov stavb itd. Bruhajoča asfiksija se najpogosteje pojavi pri močni alkoholni zastrupitvi med globokim spanjem, lahko pri majhnih otrocih in bolnikih v komi.

Pri različnih boleznih se asfiksija pojavi zaradi močnega edema dihalnih poti, ki preprečuje prehod zraka v pljuča. To je še posebej izrazito z alergijskim edemom, anafilaktičnim šokom..

Kateri simptomi kažejo na prisotnost asfiksije pri osebi?

Simptomi asfiksije med mehanskim stresom so akutni in zelo hitri, kar vam omogoča, da takoj opazite njihov videz. Poleg tega situacije, v katerih se ta vrsta asfiksije pojavi, takoj spodbudijo misel nanjo.

Kateri simptomi kažejo na asfiksijo?

  1. Prvič - pojavi se kratka sapa, človeku je najprej težko vdihniti - takšna dihanje se imenuje vdih.
  2. Po nekaj minutah inspiracijsko dispnejo nadomesti ekspiracijska dispneja - človek težko izdihne.
  3. Barva kože se spremeni, pojavi se cianoza - cianoza kože. Cianoza je eden najsvetlejših manifestacij hipoksije.
  4. Prisotnost napadov pri ljudeh, nemotivirano vznemirjenje je znak premajhnega kisika v organih, zlasti v možganih.

Potrditev diagnoze

Diagnozo asfiksije potrdi odsotnost pulza, srčne aktivnosti ali njihovo oslabitev. Možno je povečati krvni tlak na samem začetku postopka, povečati intenzivnost dihanja (pogosto dihanje, vendar ne globoko). Terminalno dihanje, ki je videti kot sopenje. Dejanje spontanega uriniranja, defekacije, ejakulacije - zaradi oslabitve vseh mišičnih sfinkterjev v telesu se praviloma pojavi v zadnjih stopnjah asfiksičnega stanja. Študije plinske sestave krvi kažejo znatno povečanje ogljikovega dioksida v krvi in ​​pomanjkanje kisika.

Prva pomoč. Spomnik za tiste okoli

Najprej pokličite rešilca! Nato sprostite dihalne poti pred mehanskim stresom (odstranite zanko z vratu, odstranite težke predmete iz telesa in poskusite vsaj delno odstraniti tuje predmete iz dihalnih poti). Ocenite pulzacijo arterij na vseh mestih, ki jih morda poznate (zapestje, vrat, stegno). Bodite pozorni na prsni koš - ali se premika, ali diha. Ocena stanja naj traja nekaj sekund.!

Nadaljujte s kardiopulmonalnim oživljanjem, preden pride zdravnik. Kardiopulmonalno oživljanje se izvaja po načelu dva vdiha v usta, trideset stiskanj (pritiskov) prsnega koša pri odraslih, pri otrocih - dva vdiha in petnajst kompresij. Priporočljivo je vdihniti masko ali katerokoli tanko tkivo, ki omogoča, da zrak prehaja skozi (na primer čist robec). Ljudje, ki imajo kakršno koli bolezen, ki lahko povzroči asfiksijo, imajo zdravila v žepu ali poleg njih v obliki ampul, inhalatorjev, nebulizatorjev.

Terapevtske taktike po odpravi vzrokov

Po odpravi vzrokov zadušitve je bolnik hospitaliziran, saj stanje povzroči številne funkcionalne motnje v telesu. Spremljajte vitalne znake (dihanje, pulz, pritisk itd.). V primeru nezmožnosti spontanega dihanja jih povežemo z ventilatorjem. Srčne nepravilnosti se odpravijo z različnimi zdravili, kot je navedeno. Zdravijo osnovno bolezen (astma, okužbe, alergije, strupene zastrupitve). V primeru nasilnih oblik asfiksije je v prihodnje možno posvetovanje s psihiatrom.

Zapleti asfiksije in prognoze

Prognoza in prisotnost zapletov takega stanja, kot je asfiksija, se na več načinov določata s pravočasno pomočjo žrtvi. Smrtni izid z akutno asfiksijo se lahko pojavi v zelo kratkem času, manj kot petih minutah. Večinoma se to zgodi s poškodbami, uboji, samomori. V prisotnosti bolezni se asfiksija razvija počasneje, čeprav v primeru alergijskih reakcij nastopi smrt, preden pride zdravnik.

Če se človek reši, se lahko pojavijo spremembe iz kardiovaskularnega sistema (hemodinamične motnje), možganov (čustvena labilnost, izguba spomina, pretiravanje, motnje spanja, depresivne motnje). Takoj v času razvoja asfiksije se lahko stanje zaplete zaradi edema možganov, pljuč, ventrikularne fibrilacije.

Asfiks novorojenčka

Asfiks novorojenčkov ima določene razlike v primerjavi z mehansko asfiksijo in asfiksijo zaradi bolezni. V tem primeru je asfiksija postopek dokončanja hipoksičnega stanja ploda in ne obratno, kot v drugih situacijah. Za zadušitev pri novorojenčkih je značilno pomanjkanje izmenjave plinov v pljučih (dihanje).

Razlogov, zakaj se pojavi asfiksija, je veliko. S strani ženskega telesa: huda anemija pri materi, motena prekrvavitev posteljice, krvavitve med nosečnostjo, gestoza, okužba, hude kronične bolezni, na primer srce, endokrine bolezni, kajenje, droge, alkohol, nezadostna prehrana matere.

Hude malformacije ploda vodijo tudi do hipoksije ploda (asfiksije). Diagnozo med nosečnostjo opravijo s CTG in ultrazvočnimi raziskavami. Po rojstvu se pregleda amnijska tekočina (pri otrocih z asfiksijo ima lahko zelenkast odtenek), spremlja se srčni utrip, odvzame se kri iz popkovine za oceno nasičenosti s kisikom.

Dojenčki s hudo intrauterino hipoksijo so najpogosteje mrtvorojeni. V porodni dvorani se njihov porod začne z oživljanjem. Vključujejo sproščanje dihalnih poti iz sluzi, mehansko prezračevanje, obnovo srčne aktivnosti.

Asfiksija je lahko blaga, zmerna in huda. Ocenjevanje se izvede v prvih minutah življenja, za to se uporablja Apgarjeva lestvica. Apgarjeva lestvica je seznam indikatorjev (dihanje, barva kože, mišični tonus itd.), Od katerih se vsak ocenjuje v točkah od nič do dveh. Otroci, rojeni v hipoksiji, dobijo do 5 točk, ne več in potrebujejo natančno pozornost zdravnikov.

Izogibajte se zadušitvi ali preprečevanju

Preprečevanje asfiksije se spušča v izogibanje nevarnim situacijam, v katerih je zavrnitev uživanja alkohola in mamil zelo pomembna. Po statističnih podatkih se velik odstotek nesreč zgodi z ljudmi pod vplivom alkohola ali psihotropnih drog. Za ljudi z zgoraj omenjenimi boleznimi (bronhialna astma, alergije, okužbe) je pomembno, da njihovo stanje nadzorujejo z zdravili. Vpišite se pri svojem zdravniku glede profila vaše bolezni (na primer pulmologa).

Bodoče matere morajo biti med nosečnostjo še posebej previdne. Moral bi se zaščititi pred stresom, odpraviti vse slabe navade. Če ima ženska kakršne koli somatske bolezni, potem je treba njihovo zdravljenje začeti že dolgo pred načrtovano nosečnostjo.

Zaključek

Asfiksija je akutno stanje. Ukrepi za pomoč osebi v tem stanju morajo biti jasni in hitri. Tudi če niste prepričani, da lahko pomagate, ne pojdite mimo, pokličite rešilca. Ne pozabite, da je kdorkoli na mestu žrtev.

In seveda, ne pozabite na svoje zdravje in zdravje svojih nerojenih otrok. Dejansko je v mnogih pogledih stanje otroka v predporodnem obdobju odvisno od stanja njegove matere!

Veliko smo se potrudili, da boste lahko prebrali ta članek in veseli bomo vaših povratnih informacij v obliki ocene. Avtor bo z veseljem videl, da vas je to gradivo zanimalo. hvala!

Asfiksija

Asfiksija je stanje, pri katerem človek doživi omejitev pretoka zraka v nazofarinks, kar ima za posledico zadušitev s celotnim stradanjem kisika, kar vodi v celično smrt. Izhaja iz različnih razlogov c iz nasilnih, mehaničnih, patoloških ali psiholoških dejanj, kadar je v človeškem telesu motena izmenjava plinov, kar vodi v paralizo dihalnega centra.

Glede na zunanjo manifestacijo (stanje kože) razlikujeta bela in modra asfiksija.

Po statističnih podatkih več ljudi umre zaradi zadušitve, zlasti poleti, ko plavajo. Odrasli ali otroci zanemarjajo varnostna pravila o vodi, zaradi česar se utopijo, utopijo v vodi in blokirajo pretok zraka v dihala. Če v določenem času ni zagotovljena nujna oskrba zaradi asfiksije, bolnik umre. Pri ljudeh se možgani izklopijo, vsi sistemi in organi prenehajo delovati.

Stanje zadušitve se po začetnem pregledu diagnosticira po zunanjih znakih. Ko se je stanje stabiliziralo, je bolnik ponovno zavest, lahko zdravnik odredi pregled možganov. Prognoza je odvisna od stopnje asfiksije: težje ko je stanje, manj je možnosti za pozitiven rezultat oživljanja.

Etiologija

Proces dihanja vsake celice v telesu poteka po tej shemi: molekule kisika prodrejo skozi kri skozi pljuča, se v rdečih krvnih celicah pritrdijo na hemoglobin in se prevažajo v krvne celice, ogljikov dioksid pa se prevaža le v nasprotni smeri.

Med zadušitvijo pri osebi opazujemo:

  • hipoksija - močno zmanjšanje človeške krvi rdečih krvnih celic s kisikom;
  • hiperkapnija - močno povečanje rdečih krvnih celic z ogljikovim dioksidom.

Glavni vzroki asfiksije:

  • poškodbe zgornjih dihal;
  • stiskanje grla ali blokiranje zadaha;
  • tujki: tekočina, hrana, predmeti, tumorji dihal;
  • bolezni dihal: traheobronhitis, astma, laringealni edem;
  • kršitev izmenjave plina;
  • problematičen porod;
  • opijanje;
  • kraniocerebralne in hrbtenice;
  • kap;
  • paraliza dihalnih mišic;
  • težave s cirkulacijo;
  • predoziranje drog;
  • zastrupitev s plinom.

Pogosto ima oseba asfiksijo v omejenem prostoru, kar je povezano s psihološkimi travmami v otroštvu, ki so posledica nesreče: otrok je obtičal v dvigalu, padel v vodnjak ali luknjo, veliko časa preživel v temni majhni sobi.

Razvrstitev

Razvrstitev asfiksije je odvisna od primera, ki je sprožil stanje. Klasični zastoj dihanja - zadušitev, ki jo povzroči mehansko delovanje na grlu, sapniku.

Dodelite silovito in nenasilno zadušitev. Slednje vključuje primere, povezane s človeško boleznijo (težave s pljuči, srcem, krvnimi žilami, bolezni krvi in ​​centralnega živčnega sistema).

Glavne oblike prisilnega zastoja dihanja:

  1. Strangulacijska asfiksija. Huda oblika zadušitve, nastane kot posledica stiskanja vratu (roke ali vrvi), prsnega koša (oseba je pod blokado ali težkim predmetom).
  2. Aspiksija aspiracije. Blokiranje dihalnih poti zaradi vdihavanja različnih snovi: vdor tekočine (voda, bruhanje, kri), plinov ali kemičnih hlapov, trdne hrane.
  3. Intranatalna asfiksija se oblikuje v procesu poroda. Vzroki zadušitve dojenčka so raznoliki: predolg porod, velik plod, velika količina amnijske tekočine, nepravilna predstavitev, prepletena s popkovino, patologije v razvoju, šibka porodna aktivnost. Diagnosticira se v 4–6% primerov in lahko vodi v smrt..
  4. Amfibiotropno asfiksijo opazimo pri ljudeh z angino pektoris ali akutnim srčnim popuščanjem. V medicini se stanje imenuje "angina pektoris." Najpogosteje je patologija povezana s preobremenitvijo srca, zaradi katere se krvni tlak dvigne, pljuča nabreknejo, kar moti presnovo kisika. Bolniki trpijo zaradi kratke sape s kakršnimi koli fizičnimi napori..
  5. Dislokacijska asfiksija se pojavi zaradi travme, ko se čeljust, grk ali jezik premika z mehkim nepcem, kar otežuje dihalni proces. Če je oseba pri zavesti, se stanje močno poslabša.
  6. Stenotična asfiksija. Trahealni tumor ali edem s hudim vnetjem grla moti in blokira dostop kisika. Pogoj se lahko pojavi zaradi resne bolezni pacienta, ki jo povzroči okužba, virus, alergijska reakcija.

Dihanje dihal je lahko posledica mehanskih, strupenih, travmatičnih in fizioloških vzrokov. Če človek dobro razume koncept zadušitve in pozna vrste zadušitve, bo lahko poškodovancu zagotovil prvo pomoč pred prihodom brigade reševalcev. Vsaka minuta šteje.

Simptomatologija

Primarni simptomi asfiksije:

  • zastoj dihanja;
  • razbarvanje kože.

Preostali simptomi so odvisni od stopnje zadušitve..

  1. Prva faza. V človeški krvi se pojavi pomanjkanje kisika, kar vodi v draženje dihalnega centra. Simptomatske manifestacije: oteženo dihanje zraka, hud strah, cianoza kože, povečan pritisk in tahikardija. Če je popuščanje oslabljeno ali so dihalne poti zožene, obraz žrtve postane okrašen z oteklino, lahko opazimo močan kašelj s hripavostjo.
  2. Druga stopnja. Reakcije telesa so zmanjšane. Slab zadah, akrocijanoza, oteženo dihanje, palpitacije počasno, pritisk se zmanjšuje.
  3. Za tretjo stopnjo je značilno občasno dihanje z bledijočimi refleksi. Človek izgubi zavest in pade v komo.
  4. Četrta faza. Terminalno stanje, ko koža žrtve pridobi belo ali modrikasto barvo, se lahko pojavijo agonalno dihanje, krči. Oseba preneha nadzirati telo, mišice se sprostijo - nehoteno uriniranje, defekacija.

Pri otrocih se lahko zaduši med porodom. Stanje dojenčka se meri po Apgarjevi lestvici, ki oceni mišični tonus, refleksno razburljivost, barvo kože, srčni utrip in dihanje.

Stopnja asfiksije je odvisna od števila točk, ki jih je zdravnik določil po pregledu novorojenčka. Dodelite:

  1. Svetlobna stopnja, 6-7 točk. Dojenček je v prvi minuti po rojstvu prevzel sapo, nos in ustnice z modrikastim odtenkom, dihanje oslabljeno, mišični tonus se je zmanjšal.
  2. Povprečna stopnja, 4-5 točk. Otrok diha nepravilno, krik je šibek, zmanjšani so refleksi, cianoza kože, popkovina pulzira.
  3. Huda stopnja, 1-3 točke. Pomanjkanje dihanja in kričanja, krvne žile ne pulsirajo, koža je bleda, nadledvična funkcija je šibka.
  4. Klinična smrt, 0 točk.

Zapleti asfiksije pri novorojenčkih se manifestirajo skoraj takoj, prvi ali drugi dan otrokovega življenja. Pojavijo se lahko težave pri delovanju možganov zaradi dolgega stradanja kisika, slabega stanja pljuč, srca. Patologije živčnega sistema niso izključene.

Diagnostika

V akutnih primerih zadušitve lahko bolnik sam pove zdravniku znake zadušitve - pritožbe omotice, zasoplost, temnenje v očeh, težave pri vdihu ali izdihu.

Pri novorojenčku težave z dihanjem določajo tudi stanje kože. Izstopati:

  1. Modra asfiksija, ko se otrokova koža obarva modro in je opaziti kratko sapo.
  2. Bela asfiksija, ko koža novorojenčka postane bela, dihanje ni.

Po oživljanju so predpisane ustrezne študije krvi, možganov, centralnega živčnega sistema, da se preveri počutje.

Travmatična asfiksija zahteva temeljitejši pregled, če želimo vedeti območje poškodbe in katere ukrepe je treba sprejeti za ponovno vzpostavitev dihanja.

Splošni seznam raziskav:

  1. Pulzna oksimetrija. Omogoča vam preverjanje impulza in stopnje nasičenosti hemoglobina s kisikom.
  2. Roentgenografija.
  3. Bronhoskopija.

Ni vedno mogoče pravočasno pomagati žrtvi. Za diagnozo smrti z zadušitvijo se strokovnjaki zanašajo na stanje kože (trupla modrikasto-vijolične barve, obrazno modra), oči (veznica s krvavitvami).

Za kompresijsko asfiksijo je značilna prisotnost žleba na vratu iz zanke, opaženi so zlomi vratnih vretenc.

Zdravljenje

Terapevtski ukrepi so predpisani šele, ko se bolnikovo stanje stabilizira. Zagotovljena je prva pomoč pri asfiksiji - ukrepi zdravnikov bodo odvisni od vrste in faze dihalne odpovedi.

Ko je vrat žrtve stisnjen, je vredno popustiti zanko in tako odpraviti umik jezika. Če se oseba po tem ni ponovno zavedla, srčni utrip ni otipljiv, dihanja ni, treba je izvajati kardiopulmonalno oživljanje z umetnim dihanjem in zaprto masažo srca..

Obstruktivna asfiksija zahteva obnovo prehoda zraka skozi dihala. Izvaja se čiščenje sluzi, vode, krvi. Če tujega telesa ali snovi ni mogoče razširiti, se uporabi aspiracija sapnika. Novorojenčki lahko dobijo posebno endotrahealno cev, povezano s strojno prezračevanje pljuč, s kopičenjem plina, sonda se vnese v želodec otroka.

Huda asfiksija strupene sorte se odpravi z vnosom protistrupov. Ko se je bolnik uspel stabilizirati, mu dodelimo:

  • popravljanje kislinsko-bazične in vodno-elektrolitne bilance;
  • zdravila za vzdrževanje srčno-žilnega in dihalnega sistema;
  • dehidracijska terapija za preprečevanje otekanja možganov ali pljuč.

Z izgubo krvi lahko izvajajo transfuzijo krvi ali dajejo raztopine, ki nadomeščajo kri.

Vnos adrenalina za zadušitev je nujen, saj zdravilo poveča krčenje srca, izboljša krvni obtok, poveča krvni tlak in ima izkašljevalni učinek.

Asfiksija, ki je nastala zaradi nalezljivih bolezni, patoloških stanj (živčni, kardiovaskularni sistem), ima svojo metodologijo za izvajanje terapevtskih ukrepov.

Možni zapleti

Novorojenček lahko pride do zapletov prvi ali drugi dan po rojstvu:

  • težave z refleksi;
  • zatiranje živčnega sistema.

Smrt zaradi asfiksije pri dojenčkih nastopi v 4–6% primerov. Pomembno je izbrati dobro kliniko s sodobno opremo in izkušenimi zdravniki, takrat je tveganje minimalno.

Zadušitev pri odrasli vodi do odstopanj:

  • govor;
  • delovanje centralnega živčnega sistema.

Dolgotrajno stradanje s kisikom lahko privede do konvulzivnega sindroma, izzove izgubo spomina in povzroči pljučnico..

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za vsako vrsto zadušitve so različni. Da bi preprečili posledice zadušitve, je vredno upoštevati osnovna pravila:

  1. Pravočasno za zdravljenje nalezljivih in virusnih bolezni.
  2. Znebite se strahu pred zaprtimi prostori, udeležite se psihološkega usposabljanja.
  3. Upoštevajte varnostna pravila za ravnanje s kemikalijami in plinom.
  4. Ne plavajte v globoki vodi, z odraslimi obiščite rekreacijska območja.

Strokovnjaki svetujejo, da se v nepredvidenih okoliščinah udeležite minimalnega tečaja prve pomoči, kar bo rešilo življenje ne samo vas, ampak tudi drugih.

Asfiksija in utopitev: prva pomoč

Za vzdrževanje življenja, skupaj z drugimi pogoji, mora telo prejeti dovolj kisika. Spremembe v zunanjem okolju ali v samem telesu, ki vodijo do pomanjkanja kisika (hipoksije), lahko povzročijo zdravstvene težave ali vodijo do hitre smrti. Različne oblike akutnega stradanja kisika, povezane z vplivom okoljskih dejavnikov, so praktičnega pomena..

Asfiksija - stanje, za katero je značilna odsotnost kisika v telesu s prekomerno vsebnostjo ogljikovega dioksida. Njeni vzroki so lahko bolezni, zastrupitve (strupena asfiksija) in mehansko oviranje vstopa zraka v telo (mehansko).

Mehansko asfiksijo spremljajo akutne dihalne stiske, moteno prekrvavitev in delovanje možganov. V nekaj minutah se asfiksalno stanje konča s smrtjo. Skupno trajanje asfiksije je 5-6 minut. Obstaja akutno stradanje srčne mišice s kisikom, kar oslabi krčenje srca. Moten je odtok krvi iz pljuč, vene obraza so preplavljene s krvjo, moten je odtok krvi iz vseh drugih organov.

1. Asfiksija zaradi stiskanja:

a) zadavljenje (obešanje, zadavljenje z zanko, zadavljenje z rokami),

b) stiskanje (stiskanje prsnega koša in trebuha).

2. Asfiksija pred zaprtjem:

a) obstruktivne (zapiranje ust in nosu, zapiranje dihalnih poti s strani velikih tujkov),

b) vdihavanje (vdihavanje trdnih snovi, tekočin),

3. Asfiksija v omejenem zaprtem prostoru

Viseča ali zadavljena asfiksija - stiskanje vratu z zanko pod vplivom teže celotnega telesa ali njegovih delov.

Glede na položaj zanke na vratu pride do popolnega ali delnega prenehanja dostopa zraka do pljuč, stiskanja vratnih žil, stiskanja živčnih deblov vratu.

Stiskanje karotidnih arterij vodi v akutno stradanje možganov s kisikom. Zaradi stiskanja jugularnih žil je moten odtok krvi iz lobanjske votline. Dobesedno v nekaj sekundah so možgani tako polni krvi, da se v 3-4 minutah razvije oteklina. Kot rezultat - izguba zavesti, krči, nehoteno uriniranje in defekacija.

Ker se nemočno stanje ob obešanju razvije zelo hitro, se po vlečenju ni mogoče osvoboditi iz zanke..

Glavna naloga prve pomoči je zagotoviti prehodnost dihalnih poti. Takoj izpustite vrat žrtve iz stiskalne zanke. Opustite stiskanje vratu z dvigovanjem in podporo poškodovane osebe, da odstranite težo z vratu. Odrežite vrv pod vozlom (b). Nato sprostite ustno votlino iz sluzi, pene, dajte glavi položaj maksimalnega okcipitalnega podaljška (če ni znakov poškodbe hrbtenjače).

V fazi napadov se z ohranjenim neodvisnim dihanjem in srčnim utripom žrtve takoj obrne na svojo stran.

Da preprečite dodatne poškodbe in zadrževanje jezika, je dovolj tudi pri zelo izrazitih krčih pritisniti telo na tla in rahlo držati glavo. Krči praviloma ne trajajo več kot 5-6 minut. Cerebralni edem, ki ga povzroči stiskanje vratnih žil, se dovolj hitro ustavi po odpravi vzroka.

Če obstajajo znaki klinične smrti zaradi obešanja, je potrebno kardiopulmonalno oživljanje. Ne smemo pa pozabiti, da je med obešanjem vratna hrbtenica pogosto poškodovana: prvo vratno vretenco se zamakne in proces drugega vretenca se zlomi, kar poškoduje najpomembnejša središča podolgovati medule, kar vodi v takojšnjo smrt zaradi travme hrbtenjače, ne na asfiksijo.

Obstrukcija tujega telesa.

Asfiksija zaradi zaprtja dihalnih poti se lahko pojavi kot zataknjena v glottisu, v grlu, v sapniku, v bronhih kompaktnih tujih predmetov. V tem primeru poleg obstrukcije obstajajo refleksni učinki, ki vodijo do zastoja dihal. Pogosteje se nesreče zadušitve tujkov znajdejo pri otrocih, ki v usta vnamejo različne tuje predmete. Da in odrasli so med prehranjevanjem nepazljivi.

Vzroke za pljučne motnje prezračevanja določa niz nujnih medicinskih ukrepov. V prisotnosti obstruktivnega sindroma je treba obnoviti prehodnost dihalnih poti, jih osvoboditi sluzi, krvi, bruhanja. Pomoč se začne z drenažo po nagnjenem položaju telesa. Za odstranjevanje tujega telesa iz glotisa se uporabljata dva načina: oster potisk v epigastrično območje v smeri diafragme ali stiskanje spodnjega dela prsnega koša.

Če je oseba nezavestna, se tuje telo odstrani s prsti iz ustne votline, nato se naredi oster potisk v epigastrično regijo. Torej, kot je prikazano na sliki 2. Majhni otroci so nagnjeni naprej, glave so rahlo vržene nazaj in z dlanjo sproščajo dihalne poti iz zataknjenega tujega telesa. V primeru ugodnega izida samomora sta taktičen odnos do žrtve in preprečevanje ponavljajočih se poskusov samomora. Potrebna je hospitalizacija v specializirani zdravstveni ustanovi. To je morda glavna naloga prve pomoči.

Utapljanje

Utapljanje je vrsta mehanske asfiksije, pri kateri se dihalne poti zaprejo s katero koli tekočino. Poleg vode (sveže ali slane) je lahko sredstvo za utapljanje tovarniško blato, olje, barve, olja, različne tekočine v kadih v tovarni (pivo, melasa).

Splošni mehanizmi utapljanja.

Obstajata dve vrsti utapljanja. Resnično utopitev ali tako imenovani modri tip (modra asfiksija), pri katerem voda napolni pljuča, in bledo vrsto (bela asfiksija), ko voda ne prodre v pljuča.

Modra vrsta utapljanja je pogostejša. Potopeča se oseba ne poglobi takoj v vodo, ampak poskuša ostati na njeni površini in porabi veliko energije. Pri vdihu pogoltne veliko količino vode, ki preplavi želodec. To otežuje dihanje in poveča telesno težo. Po končnem potopitvi v vodo človek refleksno zadrži sapo, nato pa, ne da bi ga zadrževal, vdihne, medtem ko voda vstopi v pljuča, se dihanje ustavi. Po zaviranju dihanja srčna aktivnost traja do 15 minut. Razvije se kisikovo stradanje - hipoksija. Modrikast ton kože zaradi hude hipoksije.

Bela vrsta utapljanja se pojavi pri tistih, ki se ne poskušajo boriti za svoje življenje in se hitro potopijo. To pogosto opazimo v nesrečah, ko je človek potopljen v vodo v stanju paničnega strahu. Pri stiku s hladno vodo in draženjem žrela in grla se pojavi nenadna zaustavitev dihanja in srca. Voda ne vstopi v pljuča. Bled tip utapljanja je možen tudi, če ima oseba v vodi epileptični napad ali pa se je v času potapljanja zgodila poškodba glave. Voda, ki vstopi v grk, povzroči refleksno zapiranje glotisov, dihalne poti pa so za vodo neprehodne.

Obstaja tudi sinkopa vrsta utopitve ali nenadne smrti v vodi.

Zastrupitev z alkoholom, prepolnost želodca s hrano, pregrevanje na soncu so pogosti spremljevalci nepričakovane smrti v vodi. Včasih pride do nenadne smrti v vodi mladih zdravih ljudi, celo športnikov. Začetek smrti je v takih primerih povezan z vplivom predhodnih velikih fizičnih naporov, pregrevanja, latentnih nalezljivih bolezni (gripa, tonzilitis).

Začetek smrti je v tem primeru povezan s travmatičnim učinkom padca tlaka v dodatnih votlinah glave s hitrim potopitvijo na velike globine. Ne pozabite na poškodbe v vodi pri potapljanju, ko oseba poškoduje predmete, ki se nahajajo na dnu.

Z bledo vrsto utopitve takoj začnite umetno dihanje, in če se srce ustavi, potem zaprto masažo srca. Z modro vrsto utopitve morate najprej odstraniti vodo iz dihalnih poti. Stoji na enem kolenu, položite žrtev na upognjeno koleno, tako da spodnji del prsnega koša počiva na njem, zgornji del telesa in glava pa visi navzdol.

Nato z eno roko odprite usta, z drugo pa ga udarite po hrbtu ali nežno pritisnite na rebra s hrbta. Ta postopek ponavljajte, dokler se hiter pretok vode ne ustavi. To je treba storiti v 30 sekundah. Ne bi smeli izgubljati veliko časa in sprostiti dihalnih poti iz vode - tega ni mogoče v celoti doseči..

Nato žrtev zasukajte na hrbet in ga položite na trdo podlago. Za čiščenje peska in blata iz ust uporabite povoj ali robček. Zdaj lahko začnete z umetnim dihanjem in masažo srca v zaprtih prostorih. Če je mogoče, poskušajte trgati celotno telo s suhimi oblačili, kisom, vodko in ogreti žrtev. Obenem se oživljanje izvaja z metodo "od ust do ust". Če voda ostane iz dihalnih poti žrtev, obrnite glavo na stran in dvignite nasprotno ramo, po odvajanju vode lahko nadaljujete z umetnim dihanjem

V nobenem primeru ne bi smeli ustaviti prezračevanja pljuč, ko se pri žrtvi pojavijo prvi redki neodvisni dihalni gibi, če se zavest še ni povrnila..

Po oživljanju žrtve se ovijejo v odejo, topla oblačila, zavijejo v grelnike in masirajo okončine. Če žrtev ni izgubila zavesti ali je bila po izvleku iz vode v stanju rahle omedlevice, je dovolj, da amoniak vdihne in segreje.