Image

Odstranjevanje adenoidov pri otrocih - pregledi mater. Podrobnosti o operaciji

Smrkanje nosu je že dolgo sinonim za otroštvo. Otroci veliko zbolijo, zlasti prehladi. Pogoste vnetne bolezni v nazofarinksu vodijo do pojava adenoidov.

Z napredovanjem bolezni je edini način zdravljenja kirurško odstranjevanje zaraščenega tkiva. To pogosto prestraši otroka in njegovo mamo in očeta. Kako odstranjevanje adenoidov pri otrocih zanima veliko staršev.

Kaj so adenoidi?

Adenoidi so patološko prerasli nazofaringealni tonzil, ki povzroča težave z dihanjem, izgubo sluha in druge motnje.

Tonzil se nahaja v nazofaringealnem loku in ni viden s prostim očesom. Z uporabo posebnega ogledala ga lahko pregleda le otolaringolog.


Z adenoidnimi izrastki se nosno dihanje prekriva. Otrok vse pogosteje diha skozi usta. Zaradi tega zaščitni mehanizmi telesa ne opravljajo svoje funkcije, zrak ni dovolj filtriran in virusi in mikrobi prodrejo v dihala.

Zato se pogosteje pojavijo vnetne bolezni: tonzilitis, bronhitis, sinusitis in drugi. Tveganje za nastanek pljučnice se poveča. Zaradi vnetnih procesov v nazofarinksu otroci pogosto razvijejo otitisni medij (vnetje srednjega ušesa).

Adenoidi se lahko razvijejo pri otrocih od 1. leta do 14. leta, vendar najpogosteje trpijo otroci od 3 do 7 let.

Zaradi adenoidne rasti se pojavijo naslednje težave:

  • Glas postane nosen, otrok govori kot v nosu;
  • Kronični izcedek iz nosu se pojavi s težko, pogosto gnojnim izcedkom;
  • Zaradi nenehnega vnetnega procesa in oslabitve imunskega sistema je otrok pogosto bolan, težko si ga opomore in se pojavijo zapleti pri akutnih dihalnih okužbah;
  • V sanjah začne smrčati;
  • Lahko pride do izgube sluha;
  • Pojavijo se pogosti glavoboli, bledica kože, raztresenost.

Obstajajo tri stopnje rasti adenoidov:

  1. Začetna faza. Nazofaringealni tonzil je nekoliko povečan in rahlo zapre nosni prehod;
  2. Druga stopnja. Adenoidi blokirajo več kot polovico nosnega prehoda;
  3. Tretja stopnja. Preraslo adenoidno tkivo skoraj v celoti blokira nosni prehod.

V zgodnjih fazah lahko predpišemo konzervativno zdravljenje za zaustavitev rasti tkiva. To so običajno posebne kapljice, izpiranje nosu in nazofarinksa z zdravilnimi raztopinami, homeopatskimi zdravili itd..

Če ne pomaga in se rast adenoidnega tkiva nadaljuje, ga odstranimo kirurško.

Vzroki in indikacije za operativni poseg. Možne posledice

Kadar adenoidi niso vedno predpisani, je predpisana operacija za njihovo odstranjevanje. Vzroki za operacijo so:

Adenoidi tretje stopnje, ko prekrivajo nazofarinks za več kot 2/3;

Ko jih adenoidno zaraste ekstektorna fistula evstahijevih cevi, se zaprejo in posledično kopičenje sluzi v srednjem ušesu. To vodi do izgube sluha in pojava pogostih otitisnih medijev, vključno z gnojnimi.

Možni zapleti

Pogosto se starši bojijo operacije zaradi možnih zapletov. Vendar pa se adenotomija (operacija odstranitve adenoidov) ne šteje za kompleksen ali nevaren postopek. Sodobne tehnike omogočajo čim bolj učinkovito in nebolečo uporabo..

Včasih pa se pojavijo naslednje posledice:

  • Zvišanje temperature nad 38 stopinj za več kot 48 ur lahko kaže na pojav nalezljivega vnetja;
  • Stalna krvavitev iz nazofarinksa. Pojavi se, če adenoidnega tkiva ne odstranimo v celoti. Dodatno čiščenje ali katerizacijo z laserjem;
  • Poškodba sosednjega sluzničnega tkiva, kar vodi v nadaljnji razvoj atrofičnega epifaringitisa;
  • Popušča.

Da bi se izognili morebitnim zapletom, je treba skrbno pristopiti k izbiri specialista, ki bo opravil operacijo in način odstranjevanja adenoidov pri otrocih.

Delovati ali ni vredno?

Starši pogosto dvomijo in nočejo, da bi otrok imel operacijo. Seveda je operacija za otroka stresna. Toda vredno je razmisliti, da ni druge alternative, kako se znebiti adenoidov.

Včasih starši zamenjajo adenoidne izrastke in adenoiditis. Adenoiditis nastane kot posledica vnetja adenoidnega tkiva. Zdravi se lahko in vnetje bo minilo. Vendar zaraščenih adenoidov ni mogoče zdraviti na ta način..

Operacija ni predpisana, razen če je to nujno potrebno. Če adenoidi ne povzročajo resnih kršitev, poskušajo rast konzervativno ustaviti. V primeru odpovedi zdravljenja in nadaljnje rasti patologije operaciji ni mogoče preprečiti.

Če je kirurški poseg potreben, ga torej ne smete odložiti, da se izognete nepopravljivim posledicam za zdravje otroka.

Ali je odstranjevanje boleče? Kakšna zdravila proti bolečinam se uporabljajo?

Nekateri starši, ki so jim v otroštvu odstranili adenoid, si to zapomnijo kot neprijeten in boleč postopek. Svojega otroka nočejo izpostavljati. Toda vredno je omeniti, da je bila v teh dneh ta operacija izvedena brez anestezije. Zato so spomini ostali žalostni.

Ta oblika anestezije ima številne kontraindikacije. Zato včasih uporabljajo lokalno anestezijo. Daje zadostno lajšanje bolečine, vendar se otrok lahko boji pojava instrumentov ali krvi. Torej z lokalno anestezijo dodatna injekcija sedativa.

Če je operacija potrebna in ni možnosti anestezije, se operacija izvede brez lajšanja bolečine. Adenoidi nimajo živčnih končičev, zato odstranjevanje, čeprav je neprijeten postopek, ni preveč boleče.

Vrste operacij

Najpogosteje operacija odstranitve adenoidov (adenotomija) pomeni kirurško ekscizijo tkiva s posebnim orodjem.

Vendar obstajajo tudi druge metode odstranjevanja adenoidov pri otrocih..

V sodobni medicini razlikujemo naslednje glavne metode:

  • Endoskopska odstranitev;
  • Laserska ekscizija adenoidov;
  • Izločanje adenoidnega tkiva z aparatom za radio valove.

Med operacijo je popolna ali delna odstranitev adenoidov.

Med kirurško operacijo lahko zdravnik uporablja različna orodja: običajni adenotom, elektrokoagulacijo, mikrodebrider (brivnik), plazemski nož in drugo.
Toda ne glede na uporabljeno tehniko je bistvo operacije ekscizija in odstranitev adenoidnega tkiva iz nazofarinksa. Za vizualizacijo se uporablja endoskop..

Pri velikih zaraščanju adenoidov je priporočljivo opraviti kirurško ekscizijo, ki ji sledi laserska katerizacija.

Pri uporabi aparata za radio valove za odstranjevanje adenoidov pod delovanjem visokofrekvenčnega toka pride do posebnega izhlapevanja tkiva in adenoidi se zmanjšajo.

Prednosti operacij radio valov so minimalne travme, brezkrvnost, pospešeno celjenje ran.

Kakšna je nevarnost njihove odsotnosti. Nevarnosti pozne odstranitve

Povečanje adenoidov najpogosteje spremlja povečanje palatinskih tonzil. To lahko privede do dejstva, da dihanje postane težko ne samo z nosom, temveč tudi z usti. Še posebej pogosto otrok zaduši ponoči.

Najhuje je, da če pride do deformacije, je postopek nepovraten, tudi če se operacija upošteva. Zato ne odlašajte z zdravljenjem adenoidov.

Drug pogost zaplet adenoidov je izguba sluha in začetek izgube sluha. Vendar je ta kršitev reverzibilna. Po odstranitvi adenoidov se sluh ponovno vzpostavi.

Mnogi se bojijo odstraniti adenoide, ker se bojijo, da bo otrokovo telo izgubilo nekakšno "zaščitno pregrado" in zbolelo pogosteje kot pred odstranitvijo.

Med materami, ki so pristale na operacijo, ima otrok tiste, ki niso zadovoljne z rezultatom in celo verjamejo, da je postal slabši. Če želite pretehtati prednosti in slabosti operacije, se posvetujte s svojim zdravnikom.

No, če že imate zaupnega družinskega zdravnika, če ne, poiščite zdravnika, ki mu zaupate.

Ne pozabite, da je pri močni proliferaciji adenoidov potrebna operacija.

Priprava na operacijo

Priprava na operacijo je nujna predvsem psihološko. Pomembno je, da starši ostanejo mirni. Otroku je treba razložiti potrebo po postopku, povedati, kaj ga čaka, vendar tako, da ga ni strah. Dojenčku lahko po postopku obljubite sladoled.

Pri načrtovanju adenotomije bo zdravnik predpisal potrebne teste in preglede. Na predvečer operacije lahko predpišejo zdravila za izboljšanje strjevanja krvi.

Na dan, ko je predpisana operacija, otroka ne morete nahraniti in ne pijete dve uri pred posegom. To je še posebej pomembno, če se pričakuje anestezija. V nasprotnem primeru lahko pride do bruhanja..

Pooperativno okrevanje

Sama operacija ne traja dolgo 5-10 minut.

Za nekaj časa se bo otrok odmaknil od anestezije. Če je šlo vse dobro, potem 2-3 ure po tem, ko se je otrok zavedel, pusti domov.

Po adenotomiji prehlad pomirjujoče vpliva na sluznico nazofarinksa, lajša otekline in ustavi krvavitev..

Zato včasih priporočamo, da otroku daste raztopino sladoleda, zamrznjen sok ali samo led.

Če pa ima otrok težave pri požiranju ali se po anesteziji ne počuti dobro, ni treba vztrajati.

Prvi dan po operaciji se lahko pojavi kašelj s krvjo ali bruhanje s krvjo. To je posledica dejstva, da je kri med operacijo prišla v želodec.

Rane na sluznici se še niso zacelile in lahko nekoliko krvavijo, zlasti pri draženju.

Zato je v zgodnjih dneh priporočljiva prehrana v obliki tekoče, pire hrane, ki ni vroča in ne začinjena.

Po operaciji se lahko prvi dan temperatura dvigne, prisotna je šibkost.

Otroku ne priporočamo dajanja aspirina. Redči kri in lahko povzroči krvavitev.

V zgodnjih dneh je otroku predpisano, da se bolj sprosti, da ne hodi zunaj, da se izogne ​​stresu, da dela dihalne vaje.

Za normalizacijo funkcije nosnega dihanja so predpisane vazokonstriktorne kapljice 5 dni.

Okrevanje nosnega dihanja in sluha običajno nastopi v 7-10 dneh po operaciji.

Relapsi - ponovitev

Vzroki se včasih pojavijo po odstranitvi adenoidov pri otrocih. Če je mogoče, je ponovna rast adenoidnega tkiva mogoča

  • Limfoidno tkivo ni bilo popolnoma odstranjeno;
  • Operacija pri otroku, mlajšem od 3 let;
  • Prisotnost dejavnikov, ki povzročajo adenoidne rasti (alergija, dednost, pogoste bolezni).

Takšni primeri niso pogosti in zahtevajo nasvet strokovnjaka..

Ocene staršev

Mnenja odraslih, ki so v otroštvu opravili odstranitev adenoidov, se razlikujejo od pregledov mater, katerih otroci so v nedavni preteklosti opravili operacijo.

Če je bil postopek prej opravljen brez anestezije, so bili otroci vezani in zadržani, spomini na sam poseg pa so precej neprijetni, potem sodobne matere to opisujejo takole:

Natalija: Adenoide so odstranili pred 2 meseci. Operacijo so opravili pod splošno anestezijo. Je bil uspešen. Sin se je zbudil 25 minut po operaciji. Stranskih učinkov ni bilo.

Vdihnjen nos, ušesa ne bolijo. ARVI je prvič zbolel 2 meseca po operaciji. Ni temperature in otitisa, zdravi se prehlad! Pred tem ni nič pomagalo..

Ne obžalujem, da smo šli na operacijo, sicer bi jedel zdravilo z rži.

Christina: Adenoide so sina odstranili, ko je bil star približno 4 leta. Pred tem je v sanjah smrčal, pogosto se je pojavil izcedek iz nosu. Skupaj z adenoidi so odstranili del tonzil. Operacija je trajala 20 minut. Ni bilo bolečine in solzenja. Otrok je začel manj boleti, nos dobro diha, ne smrči. Sin je že star 9 let.

Lyudmila: Nazadnje je otrok odstranil adenoide. Trpeli so 4 mesece pred operacijo. Nenehno dihamo skozi usta, smrčimo ponoči, pojavili so zadrževanje diha, stalne okužbe, pet otitisnih medijev v 3 mesecih! Čeljust je bila rahlo deformirana. Operacija je bila izvedena pod nadzorom endoskopa pod splošno anestezijo. 15 minut delovanja.

Po anesteziji se je pojavila šibkost, noge niso ubogale, pritoževale so se na vneto grlo. Naslednji dan je vse minilo. Teden je zatekel in sin je smrčal, potem pa je vse minilo, sluh je bil obnovljen. Žal mi je, da tega še nisem storil.

Zdravljenje z zelišči

Na začetni stopnji adenoidov lahko uporabimo zelišča, da preprečimo njihovo rast. Najpogosteje uporabljajo te metode:

1 tsp zelišča zalijemo s kozarcem vrele vode, pustimo 5 minut, ohladimo. S to infuzijo lahko splaknete nos 2-3 krat na dan. Zdravljenje vsaj 2 tedna in dlje;

Uporabite lahko tudi infuzije takšnih zelišč: šentjanževka, kamilica, evkaliptus, zeleni čaj.

Priprava in uporaba podobno kot konjski krog.

  • Inhalacija s paro z ognjičem, evkaliptusom, oljem čajevca.
  • Zaužijte 2-3 kapljice olja arborvitae v vsak nosni prehod pred spanjem. 14-dnevni tečaj.
  • Infuzija zelene orehove lupine, pripravljena iz žlice surovin v kozarcu vode, v nosni prehod vstavite 2 kapljici. 20-dnevni tečaj.
  • Pogosto uporabljene raztopine za pranje na osnovi propolisa, sode, aloe soka.
  • Dr. Komarovsky o adenoidih

    Iz spodnjega videoposnetka boste izvedeli, kaj o zdravljenju ali kirurškem odstranjevanju adenoidov meni znani pediater E.O. Komarovsky:

    Endoskopska adenotomija - pregled

    Adenoidi so otroku odstranjeni pri 3 letih - zakaj? Je otrok po adenotomiji postal manj bolan in so se adenoidi spet zrasli? Kako razumeti, da je čas, da odstranimo adenoide?

    Tako se je zgodilo, da se naš otrok že od rojstva lahko imenuje pogosto bolan. V dveh tednih je prebolel prvo SARS. Bil sem bolan nekajkrat do enega leta. In kako je začel stikati z otroki in hoditi na vrt, potem na splošno non-stop.

    Nič resnega, izcedek iz nosu. Toda grozno je žaljivo, ko otrok tri dni hodi na vrt in doma in pol in dva tedna sedi doma.

    Bližje do treh let smo prejeli dolgotrajni rinitis z zelenim gobcem in diagnozo "adenoiditis", ki ga je potrdil rentgen.

    Rentgen ni povsem zanesljiva metoda za diagnosticiranje stadija adenoidov, vendar postavljajo drugo.

    Po trpeči mononukleozi se je stanje poslabšalo.

    Otrok je pogosto hodil z odprtimi usti, ponoči je hudo smrčal, tudi ko ni bil bolan. Nenehno smo kapljali, škropili, umivali nos.

    Obdeloval je vsakogar, ki je mogel in kako je mogel. Imeli smo zelo dobrega zdravnika ENT, kombinirali običajno zdravljenje in homeopatijo. In zgodilo se je, da se je stanje nosu zelo izboljšalo.

    Otrok je bil star tri in malo, ko smo začeli opažati, da pogosto znova sprašuje in kot da ne sliši vedno, kaj mu rečejo. Odpisali so jih najprej na splošno neprevidnost. Toda takrat je postalo očitno - sliši težko!

    Tekla sva do laure. Predpisala je timpanometrijo, tudi sama pregledala sluh in rekla, da je potrebna operacija.!

    Bilo je tako strašljivo! On je majhen delček!

    Zdravnik je pojasnil, da bo izguba sluha napredovala, na splošno bo prišlo do govora, možganom bo nenehno primanjkovalo kisika in v telesu bo stalni vir okužbe. Opozorila je tudi na nastajajoč značilni izraz obraza z odprtimi usti in kratko zgornjo ustnico, rekla je, da se bo obraz tudi nepravilno razvil.

    Na splošno je bilo nemogoče vleči in začeli smo gledati, koga in kje naj operiramo.

    To je bilo pred nekaj leti. Nato so bile operacije, recimo, izvedene pol in pol. Nekje, samo z endoskopsko metodo pod splošno anestezijo, je bil OMS pogosto raztrgan za žive. Obstajali so celo plačani zdravniki, ki so se borili brez endoskopa pod "veselo" injekcijo. Res je, ta injekcija je vplivala na vse otroke. Nekdo se res ni veliko spomnil. Nekdo je zdravniku le postal lagoden, se ni mogel upreti, ampak je vse spoznal.

    Starši smo preletavali forume in hodili po bolnišnicah.

    Vse to je povzročilo grozo! Splošna anestezija, operacija! Takrat je bil otrok star komaj 3,5 leta. To je zdaj starost bolnikov kirurga za ENT, ki je mlajša, in takrat je bil moj sin najmlajši med tistimi, ki so ji odstranili adenoide.

    Pred operacijo so otroka pregledali (in večkrat) z endoskopom, da bi se še enkrat prepričali, ali ne gre za vnetje, in sicer same ogromne adenoide. Takrat so že zaprli ¾ nosnih poti in potegnili tako dobro tretjo stopnjo.

    Prav tako opravil vse potrebne teste, EKG. Ker sem z otrokom šel v bolnišnico, sem moral opraviti tudi minimalne preiskave.

    Otrok na dan operacije ni ničesar jedel, ni pil.

    V različne bolnišnice jih sprejmejo na operacijo na različne načine. Nekje bodo blebetali in v oblačilih jih bodo odpeljali v operacijsko sobo. Nekje še vedno živa tradicija, da staršev ne pustimo.

    Oblekel sem otroka, ga postavil na žleb in skupaj smo se odpravili v operacijsko sobo. Veliko je jokal. Potem se je umirilo.

    Zdravniki običajno obljubljajo, da bo operacija trajala približno 40 minut, minila pa je skoraj ura in vsi niso pripeljali sina!

    Končno so mojega otroka odpeljali iz operacijske dvorane in ga dali v oddelek na postelji. Dajte navodilo za bruhanje v primeru bruhanja.

    Ni bil videti kot sin. Malo otekle, otekle ustnice, malo krvi v nosnicah.

    Zdravnik je pojasnil, da je operacija trajala dolgo, saj izrastki so šli veliko globlje in pod nadzorom endoskopa so jih odrezali toliko iz slušnih cevi! Izguba sluha je bila povezana ravno s tem. In če bi se dogovorili, da bomo adenoide raztrgali na klasičen način, bi iz nosu odstranili le tisto, kar bi najverjetneje zraslo nazaj. Tu je bilo vse posekano do korena in zažgano.

    Otrok je precej dolgo odstopil od anestezije. Včasih je skočil na posteljo, nato pa legel nazaj, spal. Torej do večera. In potem je samo vstal, kot da ni ničesar, in šel igrati.

    Naslednji dan naj mirno pusti zdravniku pogled na nos. Nič ne boli, ne kri. In izpustili so nas.

    Mimogrede, sin ni takoj izvedel za operacijo. Šele potem, po nekaj letih, smo mu rekli. Bil je presenečen.

    Sluh si je hitro opomogel. Iz navade, da dolgo časa hodimo z odprtimi usti! Nenehno je moral opomniti. Smrčanje je takoj izginilo.

    Mimogrede, zaslišal se je nosni glas. Po operaciji ni odšla takoj. Morala sem sodelovati z logopedom.

    Ampak z boleznimi... oh! To bi rekel - ko sem bil bolan, tako je vse ostalo. Pediatri so skomignili z rameni, menda prerasli.

    Odrasli, moram reči, zelo dolgo! Od 7. leta starosti se je začel pogost sinusitis, kasneje je opravil operacijo v sinusu. V ENT bolnici smo bili pogosti gostje. Zaradi tega sem v življenju videl na desetine, če že ne na stotine otrok po adenotomiji! Endoskopska adenotomija vsako leto postane vedno bolj rutinska operacija, na oddelku jih izvajajo deset na dan. In starost otrok z adenoidi se je res zmanjšala. 2,5-3 leta - nikogar ne boste presenetili!

    Seveda nikoli nismo obžalovali, da smo naredili adenotomijo. In kaj natančno je endoskopsko pod splošno anestezijo. Otrok ni trpel, ničesar se ne spomni, ni bil poškodovan. Pričakujemo še nekaj več, kar bo prenehalo pogosto boleti. Toda sluh, govor, dihanje, oblikovanje obraznega okostja - tudi to je veliko!

    Adenoidi niso zrastli nazaj. Nekoč so nam na rentgenu napisali, da ima otrok 2 žlici. adenoidi. Bilo je smešno! Ponovno preverimo z endoskopom in CT - nič ni! In ker je otrok kasneje prestal resnejšo operacijo ENT in je zdravnik osebno lahko videl, kaj se tam dogaja, je potrdil, da adenoidov ni bilo!

    Ponavljam - v tej zadevi ni mogoče verjeti rentgenom!

    Kroglice niso obrezane. Tudi že ves čas se niso povečale.

    Da priporočam ali ne - je odvisno od zdravnika. Podrobno sem opisal, kako poteka pregled, operacija, postoperativno zdravljenje.

    Kakšna je nevarnost adenoidov pri otroku in ali jih je treba odstraniti

    Lahko povzročijo depresijo in malokluzijo, zdravila pa niso vedno učinkovita. Toda težava je rešljiva.

    Kaj so adenoidi

    V ustih človeka so posebni organi - tonzile, ki nas ščitijo pred bakterijami in virusi. Samo šest jih je in se nahajajo v krogu na vhodu v dihala.

    Eden od njih - faringealni ali adenoidni - se nahaja v grlu nad nosno odprtino. Obstaja pri otrocih od rojstva, vendar se sčasoma v mladostništvu zmanjša in izgine.

    Od kod prihajajo adenoidi?

    Včasih se adenoidi vnamejo in povečajo. To stanje zdravniki imenujejo adenoiditis..

    Povečani adenoidi blokirajo nosne prehode / medicalnewstoday.com

    Če vnetje traja zelo dolgo ali se ponavlja pogosto, potem sčasoma faringealni tonzil raste in blokira izhod iz nosne votline - pride do hipertrofije adenoidov. V vsakdanjem življenju se temu reče adenoidi.

    Najpogosteje povečanje adenoidov povzroči okužbo z virusom hipertrofije adenoida, kot je gripa ali druge akutne respiratorne virusne okužbe.

    Vendar lahko obstajajo drugi razlogi za to stanje:

    Kako se manifestirajo adenoidi

    Otroci z adenoidi stalno hodijo z odprtimi usti, hrupno dihajo, pritožujejo se nad suhimi usti. Ponoči otrok smrči, včasih se pojavijo kratkotrajni zadržki diha, zato mirno spi.

    Sluh je včasih moten, hrup ali pokanje v ušesih.

    Kaj se bo zgodilo, če adenoidov ne zdravimo

    Povečana faringealna tonzila otežuje dihanje skozi nos, otrok pa zaužije zrak skozi usta. To povzroča veliko težav s hipertrofijo adenoida:

    • Malo zraka vstopi v pljuča in možgani ne dobijo dovolj kisika. Zaradi tega je duševni in telesni razvoj moten, normalen spanec izgine. Iz istega razloga se pojavijo duševne motnje, kot sta depresija ali motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti..
    • Zrak, ki gre skozi usta, ni navlažen in ni očiščen prahu in bakterij. Zato ima otrok pogosto okužbe, zlasti sinusne okužbe.
    • Ugriz in oblika obraza se spreminja zaradi nenehno odprtih ust.
    Obraz otroka s povečanimi adenoidi / ualberta.ca

    Poleg tega zaraščeni adenoidi blokirajo slušne cevi, kar vodi do izgube sluha in otitisa.

    Ne čakajte na te zaplete.

    Pojdite k otolaringologu takoj, ko opazite, da dojenček diha skozi usta.

    Adenoide je enostavno zaznati s pregledom grla.

    Kdaj se lahko ujamem z zdravili?

    Če je proliferacija adenoidov majhna ali ni zapletov.

    Z bakterijsko okužbo so otroku predpisani antibiotiki. Če je povečanje adenoidov povezano z alergijami, zdravniki priporočajo antihistaminike.

    Steroidni spreji Sistematični pregled in metaanaliza randomiziranih nadzorovanih preskušanj o vlogi mometazona v hipotrofiji adenoidov pri otrocih nekoliko zmanjša velikost faringealne tonzile. Če pa jih prenehate uporabljati, adenoidi večkrat povečajo zdravljenje in upravljanje z adenoidektomijo.

    Kdaj narediti operacijo

    Odstranjevanje adenoidov ne vpliva na imuniteto otrok in ne poveča tveganja za nalezljive bolezni.

    Operacija se izvede v naslednjih primerih:

    • Otrok ne more dihati skozi nos in v sanjah prihaja do zamude pri dihanju.
    • Razvijajo se zapleti, kot so okužbe ušes ali sinusov.
    • Zdravljenje z zdravili ne pomaga.

    Operacija je kontraindicirana, če je otrok alergičen na anestezijo.

    Kako poteka operacija

    Pred posegom več ur ne smete jesti in piti, da ne pride do bruhanja. Če ima otrok slabo strjevanje krvi, mu daje zdravila, ki bodo zaščitila pred krvavitvami.

    Operacija poteka pod splošno anestezijo in traja v povprečju pol ure. Kirurg odreže adenoide s posebnim nožem skozi usta, nato pa ostanke razsvetli z laserjem ali električnim skalpelom. Pomembno je, da odstranite vse delce tonzila do maksimuma, da ne bi ponovno zrasel. Če ne bo zapletov, bo otrok lahko šel domov čez nekaj ur.

    Po operaciji se včasih pojavijo nosne kongestije, vneto grlo ali nizka temperatura. Zdravnik vam lahko predpiše zdravila proti bolečinam in antipiretike, vendar ti simptomi običajno minejo v nekaj dneh..

    Zapleti zaradi operacije so zelo redki zdravljenje in upravljanje adenoidektomije. Krvavitve se pojavijo v 0,4% primerov, velofaringealna insuficienca (ki se manifestira z nosnim glasom) - v 0,03% –0,06% vseh operacij.

    Kako se izogniti pojavu adenoidov

    Boj proti razlogom za njihov pojav:

    • Zaščitite svojega otroka pred gripo in drugimi akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami.
    • Z zdravniki specialisti zdravite alergije ali gastroezofagealno refluksno bolezen.
    • Zaščitite svojega otroka pred cigaretnim dimom.

    Prej se obrnete na ENT, varnejše je zdravljenje adenoidov in manj možnosti za zaplete.

    Ali je potrebno odstraniti adenoide pri otroku

    Adenoidi 3. stopnje pri otroku: zdraviti ali odstraniti?

    Adenoidi stopnje 3 so patološka proliferacija ali hipertrofija nazofaringealnega tonzila do velikih velikosti.

    Na žalost se ta bolezen trenutno pogosteje pojavlja pri otrocih od enega leta do štirinajst let. Občasno se ta patologija diagnosticira tudi pri dojenčkih, kar je povezano s postopno intrauterino rastjo adenoidov, ko so med nosečnostjo izpostavljeni otrokovemu telesu.

    Zato je treba poznati vzroke za progresivno širjenje adenoidov, njihove posledice in načine zdravljenja.

    Kaj so adenoidi 3. stopnje

    Z adenoidi tretje stopnje limfoidno tkivo nazofaringealnega tonzila skoraj 100% prekriva zadnja dela nazofarinksa in pade pod raven vomerja (neparna kost v zadnjičnih odsekih nosu).

    • s hitro rastjo adenoidov - včasih v 6 mesecih že dosežejo velike velikosti;
    • če starši ne poznajo konzervativnega zdravljenja, se povečajo adenoidi, vendar zaradi več razlogov ne zdravijo otroka;
    • s poznim zdravljenjem ali pomanjkljivo učinkovitostjo konzervativnega zdravljenja;
    • s samozdravljenjem te bolezni (terapijo je treba vedno izvajati pod dinamičnim nadzorom zdravnika ENT).

    Adenoidi se lahko aktivno povečajo zaradi večje nalezljive obremenitve otroka.

    Najpogosteje je razlog za njihovo aktivno rast vnetje v nazofarinksu po registraciji v otroško ekipo in / ali začetek aktivne komunikacije z vrstniki izzove razvoj adenoiditisa, ki podaljša potek prehladov in dihalnih okužb.

    Pogoste in dolgotrajne bolezni nazofarinksa povzročijo oslabitev imunskega sistema - tonzile se ne morejo spoprijeti s takšno obremenitvijo in pride do njihovega kompenzacijskega povečanja..

    Poleg tega predisponirajoči in izzivajoči dejavniki so:

    • pogoste virusne okužbe pri bodoči materi med nosečnostjo;
    • dedna nagnjenost k rasti adenoidne vegetacije;
    • intrauterine okužbe;
    • limfna in hipoplastična diateza;
    • zmanjšana imunost ali nepravilno delovanje imunskega sistema;
    • prirojene nepravilnosti nazofarinksa in / ali nosne votline.

    Kaj storiti - odstraniti ali zdraviti?

    Če ima otrok diagnozo hipertrofijo adenoida 3. stopnje - se starši soočajo z dilemo - kaj storiti: odstraniti ali zdraviti?

    Ne tako dolgo nazaj je bilo povečanje adenoidov tretje stopnje absolutna indikacija za kirurško poseganje. Vendar so bili odstranjeni veliko prej - takoj po postavitvi diagnoze v kakršni koli meri in velikih velikosti preprosto niso rasli.

    Še danes otolaringologi vztrajajo pri adenotomiji, vendar to ni vedno upravičeno in obstajajo določeni pokazatelji za kirurško poseganje pri tej bolezni..

    Najprej morate razjasniti vse nianse in se šele nato odločiti za operacijo.

    Če adenoidov še niste zdravili konzervativno, morate najprej opraviti vrsto postopkov in šele ob njegovi popolni odpovedi in progresivni rasti lahko govorimo o operaciji.

    Kadar je potrebna operacija:

    Dolgotrajna prisotnost zaraščenega in okuženega limfoidnega tkiva v nazofarinksu povzroča izredno neprijetne simptome in otroku preprečuje življenje.

    Lahko si predstavljamo - simptomi trdovratnega dolgotrajnega rinitisa pri odrasli osebi, ki nima težnje po izboljšanju - takoj se postavi vprašanje: kdaj se konča in koliko časa zdrži?

    Simptomi adenoidov 3. stopnje:

    • stalna nosna zamašitev dan in noč;
    • viskozni sluznični izcedek iz nosu in teče po zadnjem delu grla;
    • dražilni adenoidni kašelj zaradi stiskanja perifernih živčnih končičev visoko v nazofarinksu;
    • smrčanje v sanjah, pogosti napadi kratkotrajnega zastoja dihal (napadi apneje);
    • ušesne bolečine, pogosti otitisni mediji, izguba sluha;
    • govorne motnje, stalen nosni glas;
    • sprememba ugriza, deformacija obraznega okostja, tvorba adenoidnega obraza;
    • nenehna letargija, povečana utrujenost otrok, pogosti glavoboli, zmanjšanje spomina in akademske uspešnosti zaradi nenehnega stradanja kisika možganskih celic.

    Prav tako je treba zapomniti, da lahko vsi ti klinični manifestacije pod določenimi pogoji izzovejo razvoj resnih zapletov:

    • pogost in dolgotrajen gnojni adenoiditis (več kot 4-krat na leto), zapleten z drugimi bronhopulmonalnimi boleznimi ali ponavljajočimi se vnetji v nosni votlini in paranazalnih sinusih;
    • ponavljajoči se otitis, labirintitis in mastoiditis;
    • progresivna izguba sluha;
    • povečani in dolgotrajni napadi kratkotrajnega zastoja dihanja v spanju (apneja);
    • astenija, VSD, nevroza;
    • psihološke težave, jecljanje, enureza;
    • deformacije zgornje čeljusti in ugrizi, ki povzročajo motnje govora;
    • zamuda v telesnem in duševnem razvoju, zmanjšanje uspešnosti v šoli;
    • s kompliciranim potekom gnojnega adenoiditisa so možni zapleti v obliki meningitisa in meningoencefalitisa, prehoda gnojnega vnetja v očesne strukture zaradi njihove tesne lokacije;
    • glomerulonefritis, revmatizem, vaskulitis.

    Če pride do katerega od teh zapletov, je adenotomija potrebna..

    Absolutne indikacije za operativni poseg:

    • odsotnost učinka konzervativne terapije za 6 do 9 mesecev, če se upoštevajo priporočila specialista;
    • vztrajna progresivna izguba sluha;
    • nastanek zapletov, tako iz nazofarinksa, kot sistemske spremembe v zdravju otroka (patologija ledvic, oči, srca, žilnih sprememb).

    Vprašanje potrebe po kirurškem zdravljenju se vedno jemlje namerno in šele po celovitem in celovitem pregledu otroka z obveznim endoskopskim nadzorom rasti s pojasnilom:

    • velikosti adenoidov;
    • njihova struktura;
    • medsebojno razpolaganje z drugimi organi;
    • prepoznavanje možnih sočasnih patologij nazofarinksa.

    Vsekakor morate pri diagnosticiranju adenoidov velike velikosti in odsotnosti izrazitih sistemskih zapletov in absolutnih indikacij za operacijo najprej poskusiti bolezen zdraviti konzervativno (če tega še niste storili) in šele ob odsotnosti učinkovitosti kompleksne terapije sprejeti odločitev o operaciji.

    V tej zadevi morajo starši izbrati:

    • zaupajte, ne zaupajte zdravniku;
    • morda je vredno preveriti nazaj - koliko zdravnikov, toliko mnenj.

    Če otolaringolog takoj ponudi operativni poseg, je v tem primeru bolje, da se posvetujete z več strokovnjaki.

    Kontraindikacije za operacijo odstranitve adenoidov:

    • krvna patologija, motnje strjevanja;
    • prirojene nepravilnosti mehkega in trdega nepca;
    • hude somatske bolezni - srca in ožilja, bronhialne astme, diabetes mellitus, onkoloških bolezni;
    • alergijske reakcije;

    Tudi začasne kontraindikacije so:

    • akutni vnetni in nalezljivi procesi v telesu (ARVI, ARI);
    • črevesne okužbe;
    • poslabšanje adenoiditisa;
    • nosilec bacilov.

    Operacija se izvede ne prej kot mesec dni po okrevanju otroka.

    Do tretjega leta starosti se adenotomija izvaja po strogih indikacijah zaradi visokega tveganja ponovitve in ponovne rasti adenoidov.

    Kako poteka operacija

    Obstaja več osnovnih tehnik, ki se danes uporabljajo za adenotomijo.

    Tej vključujejo:

    • endoskopska odstranitev limfadenoidnega tkiva;
    • odstranjevanje radio valov adenoidne vegetacije;
    • lasersko odstranjevanje adenoidov pri otrocih;
    • klasičen način odstranitve nazofaringealnih tonzil z skalpelom (danes se ta operacija izvaja pod obveznim nadzorom endoskopske opreme).

    Torej, kaj morate vedeti o adenoidih 3. stopnje:

    • gre za izredno neprijetno bolezen, ki otroku povzroča veliko neprijetnih trenutkov in poslabša kakovost življenja;
    • Takoj po razjasnitvi diagnoze je treba začeti celovito zdravljenje - vedno obstaja možnost nehirurškega zmanjšanja velikosti adenoidov s pravilnim pristopom k zdravljenju - poiskati usposobljenega, usposobljenega specialista otroškega otolaringologa;
    • ne odločajte se o operaciji prenagljeno - bolje je, da se posvetujete z več strokovnjaki in potegnete svoj zaključek ali zaupate zdravniku, ki mu bolj zaupate;
    • ob prisotnosti absolutnih indikacij ali nastanku zapletov - adenotomija je obvezna, zamuda lahko pri otroku povzroči resne zdravstvene težave;
    • izbiro metode operacije opravi le zdravnik ENT, vendar po obveznem endoskopskem pregledu otroka;
    • vsak kirurški poseg se izvaja pod endoskopskim nadzorom - bolje je, da se na slepe operacije ne strinjate, včasih to stane več, vendar je bolj zanesljivo.

    Zdrava družinska klinična dokazila na pediatriji

    In kam postaviti vejico - zdravnik se bo odločil. Adenoid je tonzil, ki se nahaja v nazofarinksu osebe. Glavni del adenoida je sestavljen iz limfoidnih tkiv, katerih funkcija je proizvajanje imunskih celic, limfocitov in tvorba prve zaščitne pregrade iz patogenih organizmov v dihalih.

    Z drugimi besedami, adenoidi uničujejo viruse in bakterije, ki vstopajo v telo. V tem članku smo zbrali vse pomembne in pomembne podatke o adenoidih - od odgovorov na vprašanje "Kaj je to?", Zdravljenja in indikacij za operativni poseg.

    Kaj so adenoidi?

    Adenoidni tonzil skupaj s palatinskim in drugimi tonzili (jezični, cevk) so organi imunske obrambe, ki aktivno delujejo pri vseh otrocih do prvih 10-12 let.

    Zajamejo in uničijo viruse in bakterije ter skoraj pri vseh otrocih narastejo do 2-3 leta in dosežejo največje velikosti do 5-6 let. Po 6 letih se podvrže obratnemu razvoju in se zmanjša.

    Do 15. leta starosti so praktično odsotni.

    Med delovanjem tonzil napada ogromno število virusov in bakterij, ki pridejo tja z vdihanim zrakom.

    V tistem trenutku, ko je površina tonzila popolnoma prekrita z virusi in bakterijami, se začne povečevati, da bi zaradi povečanja tkiva "bolje delovala". Običajno se to zgodi v 2-3 letih, ko otroci zaidejo v vrtec in pogosto zbolijo.

    Stopnja povečanja adenoidov ni zelo povezana z resnostjo njegovih manifestacij (zato nekateri otroci z adenoidi 3. stopnje nimajo nobenih manifestacij, drugi z 1. stopnjo pa imajo izrazite manifestacije) in igra nepomembno vlogo pri odločanju o taktiki zdravljenja. Glavna znamenitost je dobro počutje otroka!

    Kdaj bo minilo? Pri večini otrok (vendar ne vseh) se proces redukcije adenoidov pojavi pri približno 6 letih. Karakteristične manifestacije povečanih adenoidov opazimo pri 25-40% otrok z hipertrofijo adenoidov, odvisno od posamezne nagnjenosti.

    Dokaj pogosto je povečanje adenoida v kombinaciji z alergijskim rinitisom, kar otežuje diagnozo. Ne pozabite, da jih zdravnik na pregledu ne more videti. Sumiti ga je mogoče le s posrednimi znaki. Končna diagnoza se postavi med opazovanjem otroka dovolj časa in s pomočjo rentgena.

    Najbolj značilni znaki, pri katerih morate videti zdravnika, so: nenehno odprta usta, prisotnost kakršnega koli izcedka iz nosu, smrčanje v sanjah, oslabljeno nosno dihanje, izguba sluha. Adenoidi se praktično ne odzivajo na konzervativno zdravljenje, na fizioterapevtsko zdravljenje se sploh ne odzivajo in v večini primerov se zdravijo kirurško.

    Vsekakor mora otroka z adenoiditisom opazovati zdravnik, saj se zelo pogosto pojavijo zapleti.

    Kateri dejavniki prispevajo k pojavu adenoidov?

    Dednost - vsaj če bodo starši trpeli zaradi adenoidov, se bo otrok v tej ali drugi stopnji soočil tudi s to težavo.

    Vnetne bolezni nosu, žrela, žrela - in respiratorne virusne okužbe, ošpice, srbeč kašelj, škrlatna vročica in tonzilitis itd..

    Motnje hranjenja - predvsem prekomerno hranjenje in odvečno sladko.

    Nagnjenost k alergijskim reakcijam, prirojena in pridobljena imunska pomanjkljivost.

    Kršitve optimalnih lastnosti zraka, ki jih otrok diha - zelo toplo, zelo suh, veliko prahu, primesi škodljivih snovi (okoljski pogoji, odvečne gospodinjske kemikalije).

    Tako so dejanja staršev, usmerjena v preprečevanje adenoidov, omejena na korekcijo in še bolje, na prvotno organizacijo življenjskega sloga, ki prispeva k normalnemu delovanju imunskega sistema - hranjenje z apetitom, telesna aktivnost, utrjevanje, omejevanje stikov s prahom in gospodinjskimi kemikalijami, optimizacija fizičnih lastnosti vdihanega zraka.

    Če pa obstajajo adenoidi, je treba zdraviti - posledice so preveč nevarne in nepredvidljive, če ne posegate. Hkrati je glavna stvar popravek življenjskega sloga in šele nato terapevtski ukrepi.

    Kako se poveča porast adenoidov?

    Glavna, najpomembnejša in najnevarnejša posledica adenoidov je stalna kršitev nosnega dihanja.

    Oprijemljiva ovira pri prehodu zračnega toka vodi do dihanja skozi usta in posledično do dejstva, da nos ne more opravljati svojih funkcij, kar je posledično zelo pomembno.

    Posledica je očitna - neočiščen zrak vstopi v dihala - ni očiščen, ne ogrevan in ne vlažen. In to močno poveča verjetnost vnetnih procesov v žrelu, v grlu, sapniku, bronhijih, pljučih (tonzilitis, laringitis, traheitis, bronhitis, pljučnica).

    Nenehno težko nosno dihanje se kaže v delu samega nosu - pojavi se stagnacija, otekanje nosne sluznice, vztrajni prehladi, sinusitis, pogosto se spremeni glas - postane nosno. Kršitev prepustnosti slušnih cevi posledično vodi do okvare sluha, do pogostih otitisnih medijev.

    Otroci spijo z odprtimi usti, smrči, pritožujejo se nad glavoboli in imajo pogosto respiratorne virusne okužbe.

    Videz otroka z adenoidi je depresiven - nenehno odprta usta, debelo goleno, draženje pod nosom, robci v vseh žepih... Zdravniki so si celo zamislili poseben izraz - "adenoidni obraz".

    Povečani adenoidi se manifestirajo v 25-40% primerov iz vseh hipertrofičnih adenoidov.

    Te manifestacije nastanejo zaradi posebne ureditve adenoidov v nazofarinksu kot presečišča več cest, kjer:

    1. Zračni prelazi
    2. Slušne cevi se odprejo
    3. Po okužbi SARS obstaja kopičenje in stagnacija sluzi
    4. Izvaja se resonatorna funkcija govora.

    Samozavestni adenoidi kršijo dihalne poti, delno (redko - popolnoma) blokirajo nosne prehode. Zato lahko povečani adenoidi porušijo mehanizme dihanja, sluha, tvorbe glasu in okluzije, kar se kaže kot:

    • smrčanje in hrupno dihanje v sanjah;
    • stalna / občasna nazalna zamašitev z ali brez izcedeka iz nosu (izcedek iz nosu ali odtok vzdolž zadnje stene);
    • podaljšani izcedek iz nosu po akutnih respiratornih virusnih okužbah (> 10-14d) in pogostih otitisnih medijih, izguba sluha;
    • stalno dihanje skozi usta in sprememba ugriza (nastanek "adenoidnega obraza", nosni govor).

    Številne študije so pokazale, da lahko dihalna odpoved v sanjah povzroči stradanje kisika z oslabljenim delovanjem srca / pljuč in pojav nemirnega spanca (nočne more, obilno potenje, netipični položaji spanja, nočno uriniranje). Po obnovitvi prehodnosti dihalnih poti med operacijo vse te manifestacije izginejo.

    Odvajanje sluzi vzdolž zadnje stene proti podaljšanemu izcedeku iz nosu lahko povzroči draženje ligamentov in spodnjih dihal, kar povzroči kašelj.

    Vendar kašelj v sanjah in odtekanje sluzi na zadnji steni nista specifična simptoma, saj se lahko pojavita pri velikem številu drugih patologij (na primer pri akutnih respiratornih virusnih okužbah ali refluksni bolezni): ob prisotnosti takšnih simptomov je potrebna podrobna ocena stanja.

    Pojem "adenoiditis" se po vsem svetu ne uporablja več, saj izolirano vnetje enega ali drugega dela nosu pri otrocih redko opazimo. Pogosteje med vnetnim procesom v nosu pri otrocih hkrati sodeluje več oddelkov nosu in skoraj vsako vnetje v nosu bo spremljalo sinusitis ter posteriorni rinitis in odtok sluzi vzdolž zadnje stene žrela.

    Indikacije za odstranitev adenoidov

    V določenem trenutku, ko so adenoidi popolnoma prekriti z bakterijami, izgubijo zaščitno funkcijo in žal postanejo vir kroničnega vnetja v telesu.

    Povečani adenoidi motijo ​​nosno dihanje, kar vodi do dihanja skozi usta in posledično zrak začne pritiskati na jezik, ličnice na čeljust, deformacijo zgornje čeljusti in njeno zožitev ter posledično kršitev mehanizma žvečenja in požiranja, kar vodi v poškodbo temporomandibularni sklep.

    Operacija se priporoča, če učinka konzervativnega zdravljenja ni, ob hkratnem ohranjanju simptomov, ki kršijo otrokovo stanje:

    1. Dolgotrajen izcedek iz nosu (več kot 3 mesece) na podlagi drugih simptomov povečanih adenoidov
    2. 3 in bolj akutni otitisni medij šest mesecev, 4 ali več v letu dni, ne glede na stopnjo povečanja adenoida
    3. Eksudativni otitisni medij (tekočina za ušesnim ušesom brez znakov akutnega vnetja) 3 mesece ali več in s pomembnim zmanjšanjem sluha in / ali z zamudo govornega razvoja, pa tudi ob prisotnosti strukturnih sprememb srednjega ušesa pri otrocih, starejših od 4 let
    4. Dihanje v sanjah (lahko obstajajo 3 stopnje resnosti, ki jih je mogoče nastaviti na polisomnografiji)
    5. Malenkost

    Današnji standard je adenotomija pod nadzorom endoskopa (ko kirurg vidi adenoide skozi kamero)

    Po nekaterih raziskavah adenotomija olajša potek bronhialne astme..

    Po adenotomiji je verjetnost recidiva majhna, vendar še vedno obstaja, zlasti pri majhnih otrocih (do 3 let). Če se pojavi večkratna rast, to ne pomeni, da bo potrebna ponovna operacija - konzervativna terapija je pogosto dovolj.

    Mnogi starši pričakujejo čudež od operacije. Simptomi, kot so pogost izcedek iz nosu in otitis, z operacijo resnično "odidejo". Toda odprava ugriza in odpoved dihanja v sanjah morda ne bosta hitro minila. Prav tako se pogostost standardnih ARVI nekoliko zmanjša.

    Vsekakor mora odločitev sprejeti zdravnik.

    Kaj morate vedeti o adenotomiji

    Bistvo operacije je odstranitev povečanega faringealnega tonzila..

    Operacija je možna pod lokalno in splošno anestezijo..

    Trajanje operacije je eno najkrajših - ena do dve minuti, postopek "rezanja" - nekaj sekund. V nazofaringealni lok se vstavi poseben obroček v obliki prstana (adenotome), pritisne nanj in v tistem trenutku adenoidno tkivo vstopi v obroč adenotoma. En gib roke - in adenoidi se odstranijo.

    Enostavnost operacije ni dokaz varnosti operacije. Lahko pride do zapletov zaradi anestezije, krvavitev in poškodb nepca. A vse to ni pogosto.

    Adenotomija ni nujna operacija. Zaželeno je, da se nanjo pripravimo, opravimo običajni pregled itd. Operacija je nezaželena med epidemijami gripe, po akutnih nalezljivih boleznih.

    Obdobje okrevanja po operaciji hitro mine, no, morda je en ali dva dni priporočljivo, da ne “skačete” zelo in ne jejte trdo in vroče.

    Opozarjam na dejstvo, da je ne glede na kvalifikacije kirurga popolnoma nemogoče odstraniti faringealni tonzil - vsaj nekaj bo ostalo. In vedno obstaja možnost, da se adenoidi spet pojavijo (rastejo).

    Ponovna pojavnost adenoidov je priložnost za resno starševsko razmišljanje. In sploh ni slabega "zdravnika".

    In da vsi zdravniki skupaj, ne bodo pomagali, če je otrok obdan s prahom, suhim in toplim zrakom, če je otrok nahranjen s prepričevanjem, če je televizor pomembnejši od hoje, če ni fizičnega napora, če...

    Če je mami in očetu lažje odpeljati otroka k otolaringologu, kot pa se razvezati s svojo najljubšo preprogo, organizirati kaljenje, vadbo, dovolj aktivnosti na prostem.

    Zdravljenje

    Pri približno 30% otrok se simptomi hipotrofije adenoida lahko znatno zmanjšajo ali celo odidejo od pravilnega zdravljenja..

    Najučinkovitejša metoda konzervativnega zdravljenja adenoidov danes - intranazalni steroidi v obliki razpršil.

    Ustvarjene so na osnovi človeških lastnih hormonov, nimajo stranskih učinkov in so varne za otroke, tudi ob dolgotrajni uporabi.

    Ta lokalna zdravila, aktivne snovi, se absorbirajo v sluznico le za 20%. Glavna stvar je, da ne prekinete zdravljenja in pravilno uporabljate razpršila. Terapija traja od 4 tednov do 3 mesece.

    Druga najpomembnejša točka je redno opazovanje ENT.

    Povečanje adenoidov je normalno za vse otroke. In zdravljenje je odvisno od kliničnih manifestacij, povezanih s povečanimi adenoidi.

    • preverite, ali so manifestacije povezane z adenoidi
    • ocenite resnost manifestacij

    Kaj je mogoče storiti s takšnimi manifestacijami adenoidov, kot so pogosti otitisni mediji, dolgotrajni rinitis, smrčanje, malokluzija?

    1. Zdravimo dolgotrajne prehlade (več kot 2 tedna od nastanka SARS):
    • fiziološke raztopine
    • protivnetna zdravila (nasonex, avamis - dovoljeno od 2 let)
    • sistemski antibiotiki

    Druga zdravila (fizioterapija, antihistaminiki, lokalni antibiotiki, protargol, derinat, homeopatska zdravila) niso vključena v standarde zdravljenja, saj ni dokazov o njihovi učinkovitosti.

    1. Za zmanjšanje smrčanja in izboljšanje spanja (najbolj grozna manifestacija, saj lahko v sanjah skrije zastoj dihanja):

    Razpršila na osnovi hormona (Avamis in Nazonex, tečaj 1-3 mesece) - standard konzervativnega zdravljenja motenj dihanja v spanju - znatno zmanjšajo smrčanje in zaustavitev dihanja v spanju.

    Montelukast (ednine), Zafirolukast: antilekotrienski pripravki izboljšajo dihanje v spanju in zmanjšajo velikost adenoidov, zlasti pri otrocih z alergijskimi boleznimi.

    1. V primeru ponavljajočega se akutnega otitisa priporočamo:

    Cepljenje proti pnevmokoku (Prevenar-13, pneumovax-23) in hemofilni bacili (Hiberix, Act-hib, del Pentaxima): dokazano je zmanjšanje števila otitisnih medijev in njihove resnosti.

    Bobni ušesnega ušesa sami ali v kombinaciji z adenotomijo.

    1. Malenkost (visoko stoji trdega nepca, zoženje zgornje čeljusti, gneča zob, prečni ugriz v stran): posvetovanje z ortodontom.

    Žal se pogostost akutnih respiratornih virusnih okužb po konzervativnem zdravljenju ali adenotomiji nekoliko zmanjša. Šteje se za normalno, če je otrok bolan do 8-12r / leto, tudi brez povečanih adenoidov!

    Ne morete ga pustiti izbrisanega: Komarovsky je razložil, v katerih primerih adenoidov ne bi smeli kategorično izbrisati

    Otrokov nos je neskončno napolnjen, smrči v spanju in kašlja, a ni temperature? Ali pa je morda dojenček postal nepazljiv, nenehno zasliševan in kaže neupravičeno agresijo? To niso simptomi SARS in ne druge starostne krize, najverjetneje dojenčka skrbi adenoidi. "Izbriši! Drugega izhoda ni, "slišimo od vsepovsod, vendar adenoidi niso vedno operacija..

    Starši, ki se pogosto soočajo z nesporno izbiro, se bojijo običajne otroške diagnoze, kot je kuga, vendar je adenoide mogoče uspešno zdraviti brez kirurškega noža. "Tako preprosto!" deli strokovno mnenje Jevgenija Komarovskega o problemu adenoidov in njihovi odstranitvi.

    Kako zdraviti adenoide pri otroku

    Običajno je faringealni tonzil naravna obramba telesa pred virusi in okužbami, včasih pa lahko sam izzove resne bolezni. Adenoide lahko zdravimo konzervativno, vendar obstajajo neposredne indikacije za njihovo odstranitev. Vsekakor ne čakajte, da otrok preraste!

    Zapleti so lahko veliko nevarnejši od ne vedno uporabnih zdravil, operacij ali anestezije, saj prerasle tonzile lahko privedejo do kisikovega stradanja možganov in to za minuto preplavi z zamudo pri razvoju.

    Kateri so nevarni adenoidi

    Če ima otrok oviro v obliki adenoidov, je odtok sluzi otežen, v nosni votlini pa se ustvarijo ugodni pogoji za pojav vnetnih bolezni in razvoj okužbe. Pogost otitisni medij
    Adenoidni izrastki blokirajo usta slušne cevi in ​​motijo ​​normalno delovanje srednjega ušesa.

    To ustvarja ugodne pogoje za prodor patogenov in razvoj okužbe v srednjem ušesu.

  • Okvara sluha
    Običajno razliko med tlakom v votlini srednjega ušesa in zunanjim atmosferskim tlakom uravnava slušna cev. Ko pa usta ustavijo adenoidi impresivne velikosti, je prehod zraka v srednje uho otežen, zaradi česar ušesna sluznica izgubi svojo gibljivost in to se kaže v slušnih občutkih.
  • Motnje govora
    Ali otrok ne izgovori posameznih črk ali nosnih? Mogoče je razlog v adenoidih, ki motijo ​​rast obraznega okostja, kar izjemno škodljivo vpliva na nastanek govora.

  • Adenoidni kašelj
    Pogosto zdravniki pri otroku ne opazijo adenoidnih izrastkov in povezujejo obsesivni kašelj s prehladom ali gripo. V resnici je kašelj povezan z refleksnim draženjem živčnih končičev nazofarinksa in zadnje stene žrela, sam kašelj pa ne povzroča patoloških sprememb v bronhih ali pljučih, kot je to pri virusnih okužbah.
  • Nizke ocene
    Otrok, ki ima težave z nosnim dihanjem zaradi proliferacije nazofaringealnega tonzila, prejme 12–18% kisika, zato možgani trpijo.

    Ali je treba adenoide odstraniti iz otroka? Zdravljenje adenoidov ni vedno operacija. V najbolj blagih primerih lahko izvajate samo režimske dejavnosti brez uporabe zdravil. Na primer, prah, suh in vroč zrak, zlasti sredi ogrevalne sezone, lahko izzovejo otekanje faringealnega tonzila.

    V takih primerih je dovolj redno izpiranje nosu s fiziološko raztopino, prezračevanje prostora in vlaženje zraka, da se prepreči nadaljnje širjenje edema. Če je težava bolj izrazita, lahko ENT predpiše zdravljenje z zdravili brez operacije. Najboljše zdravilo v tej situaciji so aktualna kortikosteroidna pršila za nos.

    Teh zdravil se ne bi smeli bati: večinoma praktično ne vstopijo v krvni obtok, kot se to dogaja s hormonskimi zdravili v tabletah ali injekcijah. 90–98% aktivne snovi ostane izključno v sluznici, ne da bi vplivalo na druge organe in sisteme.

    Če se težava začne in konzervativno zdravljenje ni dalo pozitivnih rezultatov, se najpogosteje otroku prikaže odstranitev adenoidov.

    „Indikacije za odstranitev adenoidov ne določajo velikost adenoidnih izrastkov, temveč specifični simptomi. Na koncu se zaradi specifičnih anatomskih značilnosti določenega otroka zgodi tudi, da adenoidi stopnje III le zmerno motijo ​​nosno dihanje, adenoidi stopnje I pa vodijo k občutnemu zmanjšanju sluha, "razlaga Komarovsky.

    Trajna kršitev nosnega dihanja, motnje spanja, zasoplost ponoči, ponavljajoči se otitisni mediji, okvara sluha, kronični sinusitis, deformacija obraznega okostja - v teh primerih je potrebna operacija!

    Kaj morate vedeti o operaciji

    Adenotomija je ena najkrajših operacij: na splošno 5-10 minut, postopek ekstrakcije adenoidov pa je nekaj sekund.

    Nož (adenotome) v obliki prstana, posebej zasnovan za te namene, je vstavljen v nanifarinksa fornix, ga nežno pritisne nanj in zajame adenoide v obroču. Preprosto gibanje roke izkušenega otolaringologa - in adenoidov, kot se to še nikoli ni zgodilo.

  • Čeprav so zapleti med adenotomijo izjemno redki, preprostost operacije ni dokaz njegove varnosti. Poškodovano nebo, krvavitev in zapleti, povezani z anestezijo.
  • Adenotomija pri otrocih je načrtovana operacija, na katero se je treba vnaprej pripraviti. Zelo nezaželeno je odstraniti adenoide med epidemijo gripe ali po nedavni akutni nalezljivi ali virusni bolezni.

    Obdobje okrevanja po operaciji običajno poteka hitro in brez težav. V 3 do 10 dneh, odvisno od navodil zdravnika, morate upoštevati dieto, razen grobe, trdne in vroče hrane iz prehrane.

    Običajno se takoj po operaciji opazi izboljšanje nosnega dihanja, vendar se lahko v naslednjih dneh pojavijo nosna kongestija in nosna zamašitev. To je normalno in je povezano s prisotnostjo pooperativnega edema, ki v večini primerov preide po 7-10 dneh.

    Ne glede na to, kako visoko so kirurške kvalifikacije, je faringealni tonzil skoraj nemogoče odstraniti - vsaj majhen ostane. Zato vedno obstaja možnost, da se adenoidi ponovno pojavijo. Mimogrede, prej se izvede adenotomija, večja je verjetnost ponovitve.

    „Ponovna pojavnost adenoidov je razlog za resno starševsko razmišljanje. In sploh ne gre za to, da so ujeli slabega zdravnika, ampak da najboljši zdravniki ne bodo pomagali, če je otrok obdan s prahom, suhim in toplim zrakom, če otroka hranijo s prepričevanjem, če je televizor pomembnejši od hoje, če ni fizičnega napora, če... "

    "Če mami in očetu lažje odpeljeta otroka k otolaringologu, kot da se ločita z najljubšo preprogo, organizirata kaljenje ali otroka odpeljeta v šport," se pritožuje Komarovsky.

    Večina mater, očetov in babic je prepričana, da je operacija za otroka velika travma, saj so mnogi odrasli sami trpeli neprijetne spomine na odstranjevanje adenoidov. Nekomu so bile zavezane roke in noge, druge so obdržale cel oddelek, še vedno pa drugi ne morejo odpustiti staršev zaradi otroške poškodbe.

    Če ENT predpiše adenotomijo brez diagnoze, ker je otrok pogosto bolan ali "za vsak slučaj", se posvetujte z drugim zdravnikom. Adenoidi niso vedno operacija, izhod obstaja!

    Ne pozabite shraniti tega uporabnega članka in ga deliti s prijatelji..

    objavljeno na caprizulka.ru po gradivu takprosto.cc

    Avtor: Inga Proznich

    Zdravite ali odstranite adenoide pri predšolskih otrocih?

    Tako pogosto kot otrok predšolskega otroka se naveličamo neskončnega izcedeka iz nosu. Kljub zdravljenju pogosto vztraja obsesiven nočni suh kašelj, smrčanje med spanjem, težave z nosnim dihanjem, včasih tudi nosna kongestija in uši. Nadaljnji obisk zdravnika in diagnoza: Kronični adenoiditis, hipertrofija adenoidov.

    Kaj izbrati: odstraniti ali shraniti adenoide?

    Starostne značilnosti adenoidov

    Adenoidne tvorbe dosežejo svoj največji razvoj v predšolski starosti od 2 do 6 let, ko otrok začne aktivno stikati z zunanjim svetom.

    V tem primeru se mikroflora neizogibno izmenjuje z okoliškimi ljudmi, vključno s patogenimi. Kot odgovor na to adenoidi reagirajo z vnetjem..

    Tako pride do "treninga" imunskega odziva na delovanje infekcijskega povzročitelja.

    Zato bodo v predšolski dobi adenoidi v svoji fiziološki normi II stopnje hipertrofije. Praviloma so do 1,5-2 leta adenoidi manjši od I stopnje, še vedno so nerazviti in ne povzročajo težav.

    Po 8-10 letih se adenoidi zmanjšujejo v velikosti in do 14. leta večina adenoidov ne bo, vendar se bodo limfoidne celice premaknile na zadnjo steno žrela in bodo ohranile zaščitno vlogo za življenje.

    Zato je pomembno ohraniti imunski organ in se izogniti odstranitvi..

    Simptomi kroničnega adenoiditisa in hipotrofije adenoida:

    • Pogost dolgotrajen izcedek iz nosu
    • Nosna kongestija / pomanjkanje nosnega dihanja
    • Dihanje ust čez dan ali med spanjem
    • Kašelj, vključno s suho nočjo (zaradi odvajanja sluzi na zadnji strani grla)
    • Smrčanje med spanjem
    • Zmanjšana pozornost in utrujenost zaradi pomanjkanja kisika pri nosnem dihanju

    Ali je ob teh simptomih mogoče "mahati z roko"?

    Tudi nezapletene oblike kroničnega adenoiditisa ni mogoče prezreti. Imunski sistem je v nenehni napetosti, otrok oslabi, pogosto boli. Lahko se oblikuje tako imenovani adenoidni obraz (z podolgovatim spodnjim delom okostja, malenkostjo, odprtimi usti).

    Poleg tega se bojimo nastanka zapletov:

    • Stradanje kisika in propad kognitiv
    • Akutni otitisni medij
    • Eksudativni otitisni medij
    • Trajna prevodna izguba sluha
    • Angina
    • Traheitis, bronhitis
    • Sinusitis, etmoiditis, sinusitis

    Sodobne metode za diagnosticiranje bolezni organov ENT

    Zlati standard za diagnosticiranje bolezni organov ENT je pregled nazofarinksa z uporabo sodobne video endoskopske opreme. Podrobne informacije o sodobnih diagnostičnih metodah bolezni adenoidov pri otrocih najdete na spletni strani klinike ENT.

    Za določitev vzroka povečanja adenoidov so praviloma predpisani tudi dodatni testi.

    Konzervativno zdravljenje adenoidov

    O sodobnih nehirurških metodah zdravljenja se lahko naučite iz našega kratkega videoposnetka.

    Ali je vredno odstraniti adenoide?

    V nekaterih primerih je odstranitev adenoidov edini način ozdravitve. V tem primeru se je treba spomniti možnih negativnih posledic operacije

    1. Glavna stvar je odstranitev imunskega organa. Nemogoče je predvideti vse posledice takšnih motenj imunskega sistema
    2. Splošna anestezija tvega posledice drog
    3. V prisotnosti anatomskih značilnosti okostja loka nazofarinksa je možna poškodba možganskega stebla
    4. Verjetnost procesa brazgotinsko-kompresurnih sprememb v nazofarinksu lahko moti anatomijo in povzroči poslabšanje propustnosti slušnih cevi

    Seveda so vsi ti zapleti zelo redki, a odnos do adenotomije bi moral biti kot operacija.

    Preprečevanje poslabšanj adenoidov

    Poleg tradicionalnih metod preprečevanja (kaljenje, zdraviliško zdravljenje), zdravnikom ENT na Kliniki št. 1 priporočamo, da se udeležite tečajev preventivne terapije.

    Številne fizioterapevtske metode zdravljenja se uporabljajo v ozadju popolnega zdravja brez poslabšanja, za preprečevanje kroničnega adenoiditisa in imajo bogate izkušnje z dokazanim učinkom zmanjšanja pojavnosti pri pogosto bolnih otrocih.

    Posebna ponudba za obiskovalce spletnega mesta Babyblog:

    Mladim bolnikom, ki so prišli na zdravljenje v našo poslovalnico v moskovskem poslovnem centru, dajemo posebno ponudbo:

    • 50% popust na obsežen primarni pregled z video endoskopijo.
    • Cena zaloge: 1750 rub.
    • Dodatni 20% popust na programe zdravljenja kroničnega adenoiditisa (že ima popust na celoten potek zdravljenja 20-25%) Popusti se seštevajo!
    • Celovit program za zdravljenje kroničnega adenoiditisa pri otrocih, mlajših od 3 let: promocijska cena: 14.000 rubljev. Prihranite do 40%
    • Celovit program za zdravljenje kroničnega adenoiditisa pri otrocih, starejših od 3 let: promocijska cena: 23.650 rubljev. PRIHRANITE DO 40%

    Več o akciji na spletni strani Lorklinik №1

    Če ima vaš otrok težave z adenoidi ali je otrok v nevarnosti (predšolska ali osnovnošolska starost, pogosto bolan otrok), ne odlašajte, obrnite se na specializirano ENT kliniko, opravite diagnostiko in zdravljenje, ne pripeljite na operacijo!

    ENT klinika №1
    m. Poslovni center, Moskva, st. Presnenska nasip, bld. 6, bld. 2, Empire Tower
    tel.: 8 (499) 116-69-78
    http://lorklinika1.ru

    * Oglaševanje

    Odstranjevanje adenoidov pri otrocih: v kateri starosti je bolje izvesti

    Vsi starši, ki se soočajo z prepoznavanjem znakov adenoiditisa pri otroku, so zaskrbljeni glede starosti, pri kateri je bolje odstraniti adenoide in ali odstraniti adenoide.

    Adenotomija je eden najpogostejših kirurških posegov v ENT praksi, ki jih izvajajo zdravniki pri zdravljenju otrok..

    Kirurgija za odstranjevanje adenoidov ni izgubila pomembnosti niti s pojavom velikega števila drugih metod zdravljenja adenoiditisa.

    Indikacije za odstranjevanje adenoidov pri otrocih

    Kirurški poseg vam omogoča odpraviti simptome, značilne za patologijo, in preprečuje razvoj nevarnih posledic bolezni, kar pomaga izboljšati kakovost življenja otroka.

    Povečana faringealna tonzila ni indikacija za operativni poseg.

    Pediatri storijo vse, kar je mogoče, da se bolan otrok lahko spopade s patologijo z uporabo konzervativnih metod zdravljenja, to je posledica dejstva, da je operacija poškodba in nosi nekaj tveganja.

    Limfni obroč predstavlja močno oviro proti širjenju nalezljivih patologij, vendar zaraščeno limfoidno tkivo ne le preneha opravljati svojih funkcij, ampak tudi pomaga vzdrževati kronični vnetni proces, ki ovira normalen razvoj otroka, ustvarja tvegano situacijo, v kateri se poveča verjetnost za razvoj nevarnih zapletov. Pojav takšne situacije je neposredna indikacija za kirurško odstranitev adenoidov.

    V primeru, da pacient v sanjah tiho diha, vendar se odkrije prisotnost povečanih adenoidov, je priporočljivo zdravljenje z zdravili.

    Glavne indikacije za odstranitev adenoidov pri bolnikih so naslednji pogoji:

    • dolgotrajna odsotnost nosnega dihanja pri bolniku;
    • videz smrčanja in smrčanja med spanjem;
    • motnje spanja, povezane z dejstvom, da otrok ne more prosto dihati skozi nos;
    • kratka sapa med spanjem;
    • okvara sluha;
    • ponavljajoči se otitis;
    • kronični sinusitis;
    • deformacija obraznega okostja pri otroku ("adenoidni obraz").

    Glavna indikacija za uporabo kirurškega posega je dolgotrajno pomanjkanje nosnega dihanja.

    Indikacije za operativni poseg

    Za katere znake patologije se lahko uporabljajo konzervativne metode zdravljenja in za katere je potreben kirurški poseg, pediater med pregledom ugotovi.

    Za določitev indikacij za postopek adenotomije je nujno opravljen predhodni pregled z rinoskopijo, faringoskopijo in rentgenskimi žarki. Uporaba teh diagnostičnih metod vam omogoča, da dobite popolno sliko o stopnji proliferacije limfoidnega tkiva in določite stanje tonzilov.

    Uporaba metod instrumentalne diagnostike vam omogoča:

    • prepoznati otrokovo prisotnost sluzi in gnojni izcedek na površini tonzil;
    • spremembe v senci sluznice limfoidnih izrastkov.
    • ugotoviti prisotnost oteklin tkiv in prisotnost infekcijsko-vnetnega procesa v njih.

    Prisotnost tretje stopnje razvoja adenoidov ni vedno lahko pokazatelj kirurškega posega.

    Operacija je priporočljiva v naslednjih primerih:

    • razkril širjenje nalezljivega in vnetnega procesa na okoliška zdrava tkiva, ki jih spremlja pojav faringitisa, traheitisa in drugih patologij;
    • pojav pri otroku apneje med spanjem;
    • pogosto poslabšanje vnetnega procesa pri adenoidih;
    • pojav hitre utrujenosti telesa, kar je povezano s pomanjkanjem kisika;
    • videz ob ozadju hitre utrujenosti pogoste omotice, zaspanosti in raztresenosti;
    • pojav pogostih alergij zaradi povečanja občutljivosti imunskega sistema zaradi prisotnosti nalezljivega procesa v adenoidih.

    Če se ugotovijo indikacije za kirurški poseg, zdravnik priporoča njegovo izvajanje. Če se starši s to odločitvijo ne strinjajo, se lahko za pravilno odločitev posvetujejo z zdravniki drugih zdravstvenih ustanov..

    Kirurški poseg ali zdravila

    Indikacije za kirurško manipulacijo določi zdravnik, vendar je brez soglasja staršev tak poseg prepovedan, razen če ima otrok resne zaplete.

    V spornih situacijah si zapomnite:

    1. Odstranjevanje adenoidov vodi v delno oslabitev obrambe telesa. Posledično otrokovo telo postane dovzetno za okužbe in poveča tveganje za seneno vročino, alergijski rinitis in traheitis.
    2. Po adenotomiji otrok trpi nič manj kot prehlad, to je posledica dejstva, da je pogostost akutnih respiratornih virusnih okužb odvisna od stopnje imunosti in splošnega zdravja.
    3. Kirurški poseg ne zagotavlja zmanjšanja tveganja za ponovno razmnoževanje limfoidnega tkiva. Verjetnost ponovitve je največja pri majhnih otrocih. Kakovost izvedene operacije je odvisna od izkušenj kirurga in načina odstranjevanja tonzil. Če hiperplastičnega tkiva ne odstranimo v celoti, potem lahko njegovi ostanki povzročijo ponovitev..

    Zakrčenost nosu lahko sproži ne rast limfoidnega tkiva, temveč ukrivljen septum, kronični sinusitis ali alergijski rinitis. Posledica tega je pomanjkanje učinka zaradi operacije, saj nosno dihanje kot posledica posega ni obnovljeno.

    Po operaciji zdravniki priporočajo nadaljevanje zdravljenja z zdravili. To je potrebno za preprečitev ponovitve patološkega procesa..

    Pri kateri starosti se lahko adenoidi odstranijo pri otrocih?

    Eno od vprašanj, ki skrbi starše, ki so se pri otroku soočili z adenoiditisom, je, kako dolgo so odstranjeni adenoidi.

    Otolaringologi ne priporočajo izvajanja postopka za odstranjevanje adenoidov do 3 let.

    Najboljša starost za izločanje hipertrofičnega tkiva limfoidnega tkiva je 3-4 leta. Operativni poseg traja le 5 do 10 minut.

    Če otrok ne izloča hipertrofiranega tkiva, potem postane letargičen, razdražljiv, kar vpliva na njegovo delovanje.

    V primeru prehoda v kronično obliko lahko adenoidni izrastki limfoidnega tkiva delno blokirajo slušno cev, rezultat tega patološkega procesa pa je razvoj otitisa in izguba sluha.

    Ti simptomi kažejo na potrebo po kirurških posegih, usmerjenih v izločanje hiperplastičnega limfoidnega tkiva.

    Ko je čas za odstranitev?

    Odstranitev nazofaringealne tonzile, na katero vpliva postopek, je obvezna, če bolezen odkrijemo v napredni fazi, ko je uporaba zdravljenja z zdravili neuporabna.

    Če se otroku diagnosticira adenoiditis 2. stopnje, potem je najpogosteje operacija edini način za zdravljenje. Operacija je najboljša metoda, kako se znebiti hiperplazije limfoidnega tkiva v 2. in 3. stopnji razvoja patološkega procesa.

    Kdaj je najboljši čas za adenotomijo??

    Če se operacija izvede pred otrokom, star 3 leta, je tveganje za ponovni razvoj patološkega stanja veliko. Ta verjetnost pojava patologije je posledica značilnosti tega imunskega organa, ki se lahko poveča v velikosti, dokler pacient ne doseže starosti 6 let.

    Ko je določena starostna meja presežena, začnejo tkiva faringealne tonzile postopoma atrofirati.

    Operacija je načrtovana, če je potreben tak poseg, potem je bolje, da ga izvedemo jeseni, ko ima telo veliko zaloge vitaminov in hranil, kar mu bo omogočilo čim hitrejše okrevanje po izvedbi kirurških posegov.

    Kirurški posegi poleti niso priporočljivi, to je posledica dejstva, da se verjetnost razvoja krvavitev in nastanka suppuration poveča.

    Zimski čas ni primeren zaradi dejstva, da ima otrok v tem obdobju pogosto akutne okužbe dihal in druge prehlade, manipulacije proti prehladu ali poslabšanju kroničnih bolezni pa so nezaželene.

    Zakaj je operacija neizogibna?

    Nemogoče se je izogniti pomoči kirurga pri prepoznavanju bolezni v naprednih stadijih 2 in 3 bolezni. Adenoidi so proliferacija celic, ki niso sposobne samo resorpcije. Imunskega organa z uporabo zdravil ni mogoče odstraniti.

    Če kirurška oskrba ni zagotovljena, lahko otroku bolj škodi. Napredna stopnja adenoiditisa izzove razvoj adenoidnega tipa obraza pri otrocih. Tak patološki učinek vodi v spremembo lobanjsko-maksilarne regije, zabeleži se malokluzija, spremeni se glas in govor, poslabša se sluh..

    Pri otroku se zabeleži pojav patoloških motenj v obtoku kisika in sluzi v nosni votlini.