Image

Ruptura ušesnega ušesa: simptomi, vzroki in zdravljenje

Danes je ruptura ušesnega ušesa precej pogosta. Simptome bolezni zdravijo v bolnišnicah tako odrasli kot otroci. To se zgodi zaradi številnih dejavnikov, ki so včasih popolnoma neodvisni od osebe.

Vzroki rupture ušesnega ušesa

Ruptura ušesne sluznice

Preden se pomaknete na glavne simptome rupture ušesa, je treba posebno pozornost posvetiti razlogom, zakaj se to lahko zgodi..

Strokovnjaki ugotavljajo več glavnih razlogov, zaradi katerih lahko pride do rupture membrane in kot posledica izgube sluha:

  1. Vnetni proces v ušesu. Pogosto oseba ne gre k zdravniku, ko se pojavijo prvi simptomi nastanka vnetnega procesa v srednjem ušesu. In zaradi tega se postopoma nabira gnoj, ki izvaja najmočnejši pritisk na samo membrano. Če sčasoma težave ne odpravimo, lahko pride do rupture, saj se vsak dan poveča gnoj in pritisk narašča.
  2. Učinek pritiska. Skoraj vsi vedo, da v nobenem primeru ne smete kihati z zaprtim nosom. Nekateri si kljub temu na lastno nevarnost in tveganje to želijo, ne vedoč, da tak pritisk zlahka privede do rupture ušesne sluznice. Sem spada tudi ostro potopitev v vodo, pa tudi prve sekunde vzleta. Prihaja do močnega padca tlaka in membrane so ogrožene.
  3. Ostri hrup ali eksplozija lahko privedeta tudi do porušitve membrane, saj lahko to poveča ne le pretok zraka, ampak tudi pritisk.
  4. Poškodba. Precej pogosto se ruptura ušesne sluznice zgodi med higienskimi postopki osebe s pomočjo predmetov, ki so za to popolnoma neprimerni. Na primer, nekateri si očistijo ušesa z iglo, zatiči, iglami za pletenje in s tem povečajo možnosti za poškodbe ne le sluznice, temveč tudi membran.
  5. Izpostavljenost toploti. Seveda se to nanaša na toplotne opekline, ki jih najpogosteje doživljajo ljudje, ki delajo v jeklarnah.
  6. Tuji predmeti v ušesu, kot so bombažni brsti itd..
  7. Travmatične poškodbe možganov, med katerimi se lahko zlomi temporalna kost.

Z ušesi je treba biti še posebej pozoren, saj je ušesna školjka precej krhka, kakršen koli vpliv nanjo pa lahko privede do rupture..

Simptomi rupture sluznice

Simptomi rupture sluznice

V času rupture ušesnega ušesa človek čuti močne bolečine v ušesu in takšne, ki lahko pogosto potemnijo v očeh. Postopoma bolečina popusti in začnejo se pojavljati drugi simptomi, ki že natančno kažejo na poškodbo membrane.

Kakšna je nevarnost poškodbe ušesne sluznice in možne posledice za sluh

Poškodba timpanske membrane se pogosto pojavi zaradi rupture ali rahlega raztrganja njegovih tkiv. Ušesa je tanek film, ki ločuje srednje uho in zunanji slušni kanal. Njegova vloga je povečati in izvajati zvočne vibracije in zaščitno funkcijo - membrana vibrira, ko zvočni valovi prodrejo skozi zunanje uho. Vibracija se prenaša na slušne kostnice srednjega ušesa, nato pa na notranje uho, kjer se mehanski signal pretvori v električni signal. Poškodba ušesa se imenuje tudi perforacija..

Vzroki za poškodbe ušesnega ušesa in glavni simptomi

Ušesna ušesa ločuje zunanje uho od sredine. Sestavljen je iz 3 plasti: 1- je sestavljen iz povrhnjice in je "nadaljevanje" kože zunanjega slušnega kanala; 2 - vlaknasta; 3 - sluzasta, ki obloži celotno votlino srednjega ušesa. PSU se lahko poškoduje že ob najmanjšem udarcu.

  • Okužbe srednjega ušesa, če se v timpanski votlini nabere gnoj in močno pritiska na ušesni kanal.
  • Poškodbe timpikalne membrane lahko povzročijo na primer močan udarec v ušesno območje ali dejanje predmeta, kot je bombažni bris, z nepravilno higieno zunanjega slušnega kanala.
  • Ostra glasna glasba.
  • Biti blizu eksplozije. Poškodba ušesa - pogost pojav med sovražnimi silami.
  • Nenadne spremembe zračnega tlaka, na primer pri letenju na visoki nadmorski višini ali pri potapljanju.

Značilnosti poškodbe ušesnega ušesa pri otroku

V otroštvu so okužbe srednjega ušesa pogost vzrok rupture ušesnega ušesa. Perforacija BP je manifestacija perforirane stopnje razvoja akutnega otitisa. Po rupturi membrane gnojni izcedek, ki se je nabral v votlini srednjega ušesa, vstopi v zunanji slušni kanal, stanje otroka pa se olajša.

Spremembe okolja.

Takšni primeri najpogosteje vključujejo:

  • Potapljanje na globini več kot 5 metrov je najpogostejši vzrok poškodbe ušesnega ušesa pri otrocih.
  • Potovanje po zraku.
  • Pohodništvo in izleti v visokogorskem okolju.

Mogoče je poškodba gospodinjstva v prvi vrsti škoda na ušesih v otroštvu. Radovednost in zanimanje za anatomsko strukturo njihovih organov lahko privede do resnih težav in potrebe po obisku pediatričnega otolaringologa. Najpogosteje dojenčki v ušesa prilepijo različne ostre predmete, ki kršijo celovitost ušesa.

Poleg tega lahko kakršna koli poškodba ušesa ali časovne regije povzroči, da se membrana poruši. Tudi čiščenje ušes z bombažnimi brsti lahko povzroči poškodbe PSU..

Eden glavnih simptomov perforiranega ušesa je bolečina in izguba ali izguba sluha. Sluh se običajno vrne v normalno stanje takoj, ko se ušesna sluznica zaceli.

V nekaterih primerih so možni naslednji klinični znaki poškodbe ušesnega ušesa pri odraslih in otrocih:

  • Bolečina v ušesih ali splošno nelagodje.
  • Pogosti glavoboli.
  • Izolacija različnih vrst tekočine iz ušesa, vključno s sluzi in pikanjem.
  • Ko se pridruži okužbi.
  • Pacient lahko občuti različne stranske zvoke, kot so brenčanje, cviljenje, poskakovanje ali zvok glasbe.
  • Omotičnost, pogosto povezana s slabostjo. Pri otrocih se pogosto pojavi bruhajoči refleks.

Če ima otrok naslednjo klinično sliko, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom:

  • Nelogični, slabo nadzorovani gibi otroka, oslabljena hoja, težave pri gibanju ali kotni gibi.
  • Težka hoja, zlasti z aktivnejšo manifestacijo tega simptoma s strani prizadetega ušesa.
  • Močna sprememba sluha na eni ali obeh straneh.
  • Spremembe okusa in vonja.
  • Torticollis razvoj.
  • Visoka telesna temperatura.
  • Močan glavobol.
  • Izguba občutljivosti kože na obrazu ali vratu.
  • Splošna šibkost rok in nog.
  • Otrok težko govori ali odpre usta.
  • Nadaljevanje bruhanja.
  • Močne bolečine v ušesu.
  • Za ušesom je značilna oteklina, ki jo spremljajo bolečine ob dotiku.
  • Močna sprememba kakovosti vida.
  • Motenje spanja.
  • Povečani klinični znaki podnevi ali ponoči.

Diagnostične metode ušesne travme

Zdravnik lahko diagnosticira rupturo sluznice, pri čemer nujno upošteva bolnikove pritožbe, pa tudi pritožbe staršev o vedenju in stanju otroka.

Z naslednjo stopnjo študije bo otoskopija postala metoda, ki se široko uporablja v ENT praksi. V ta namen se uporablja endoskop - posebna naprava, ki spominja na dolgo elastično cev, na delovnem koncu katere je bodisi video kamera (za sodobne digitalne modele), povezana z računalnikom, ali preprosto povečevalno steklo.

Včasih je zelo majhne luknje v ušesnem ušesu težko določiti. V takih primerih bo morda potrebna nadaljnja diagnoza z uporabo bolj zapletenih testov: timpanometrija, audiometrija.

Sodobne metode zdravljenja poškodb ušesnega ušesa

Ker se večina perforiranih poškodb бараnične membrane v dveh mesecih zdravi sama, lahko zdravljenje vključuje splošno podporo in simptomatsko analgetično zdravljenje za lajšanje bolečine in antibiotike za preprečevanje okužbe.

Poleg tega bodo priporočila zagotovo ohranila uho čisto in suho, dokler se popolnoma ne pozdravi..

Pacient se mora spomniti, da če perforacija ušesnega ušesa povzroči prisotnost tujega predmeta v ušesu, ga v nobenem primeru ne bi smeli poskušati odstraniti sami. Le zdravnik mora izvesti postopke za odstranjevanje tujih predmetov iz ušesnega kanala.

Če ima pacient hude bolečine ali nelagodje v predelu prizadetega ušesa, lahko zdravniki predpišejo različna sodobna zdravila proti bolečinam ali klasična zdravila, kot sta paracetamol ali ibuprofen. Zdravniki ne priporočajo uporabe aspirina pri otrocih, mlajših od 16 let.

Zdravnik lahko predpiše antibiotike, če je perforacijo ušesne sluznice povzročila okužba ali obstaja nevarnost okužbe med celjenjem ušesa. Pacient lahko neodvisno zmanjša tveganje za nastanek ušesne okužbe tako, da ohrani ušesni kanal do konca ozdravljen. Ne plavajte, kopajte s potopitvijo, v takih primerih je priporočljivo uporabljati ušesne čepe.

V nekaterih primerih bo morda potrebno kirurško zdravljenje:

  • Postopek, ki se uporablja za popravilo poškodovanega ušesa, se imenuje miringoplastika..
  • Operacija na strukturah srednjega ušesa in ušesa se imenuje timpanoplastika.

Pred kirurškim zdravljenjem je treba opraviti popoln pregled pri otolaringologu.

Postopek običajno izvajamo pod splošno anestezijo. Zelo pogosto se za zapiranje luknje uporabi majhen košček tkiva (cepič), ki se podobno kot obliž nanese na mesto perforacije. Loputa (cepič) se običajno vzame na površini kože na območju za ušesom ali nad njim..

V nekaterih primerih je za lažji dostop do ušesnega ušesa narejen zarez za ušesom - tako lahko kirurg dobi bolj udoben dostop do membrane.

Po postopku šivanja luknjic za perforacijo bodo v zunanji slušni kanal nameščene bombažne brise, nasičene z antibiotiki in osmotskimi mešanicami, na samo membrano pa bo postavljenih več vpojnih šivov.

Pacient ali njegovi starši bodo v primeru mladoletnega otroka podrobno obveščeni o tem, kako pravilno spremeniti oblačilo in o vseh drugih postopkih. Poleg tega morate vedeti o vseh možnih situacijah, ki se jim je treba izogibati, ko opazite okrevanje. Praviloma se mora bolnik izogibati pretiranemu pihanju in poskrbeti, da bo uho vedno suho.

Prav tako ne plavajte in ne zmočite ušesa. Po odstranitvi traku za glavo je umivanje glave in kopanje možno le z ušesnimi čepi, prevlečenimi z vazelinom. Praviloma morajo miniti vsaj trije meseci od trenutka operacije, preden pride do popolnega trenutka okrevanja, ko se lahko odpravijo različne omejitve dejavnosti.

Po postopku lahko bolnik občuti kratko omotico, okvaro sluha. Po potrebi se lahko uporabljajo protibolečinska zdravila. Če so bili šivi uporabljeni ne absorbirajo - po 7-10 dneh jih bo treba odstraniti.

Napoved in morebitni zapleti

Večina zapletov, povezanih z operacijo perforiranega ušesa, je redkih, lahko pa vključuje:

  • Okužba, ki lahko privede do povečane bolečine, krvavitve in krvavitve iz ušesnega kanala. V tem primeru morate videti zdravnika.
  • Omotičnost, ki traja več tednov.
  • Zvonjenje ali hrup v ušesih, ki sta lahko konstantna.
  • Obrazna paraliza, ki jo povzroči poškodba prtljažnika, ki inervira mišice obraza - ta pojav lahko sčasoma izgine, vendar pri nekaterih bolnikih ostaja stalna težava..
  • Spremembe okusa. To je običajno začasno, včasih pa lahko postane trajen pojav..
  • Trajna izguba sluha. Zgodi se zelo redko, morda le včasih.

Ruptura ušesne sluznice: simptomi poškodbe, kako razumeti, kaj se je počilo, kaj se bo zgodilo, če bo uho pri odrasli poškodovano, kako ugotoviti in kaj storiti

V človeškem ušesu je ušesni kamen najbolj krhek del slušnega aparata, zato je ruptura ušesnega ušesa dovolj preprosta. Vsaka poškodba ušesa je zelo boleča, poškodba бараnične membrane pa ne samo poslabša sluh, ampak vodi tudi do vnetnega procesa nalezljive narave.

Ko okužba pride v odprto ušesno votlino, se razvije notranji otitisni medij in resnejši zapleti, vključno z meningitisom. Zahvaljujoč pravočasnemu odkrivanju travme in kirurškemu celovitemu zdravljenju je mogoče v celoti obnoviti izgubljene funkcije slušnega aparata, brez kakršnih koli posledic.

Struktura in funkcije ušesa

Bobna ušesa se nahaja globoko v ušesnem kanalu med srednjim in zunanjim ušesom. Raztegnjena je in večina je pritrjena v utoru kosti templja. Del membrane brez fiksacije je sestavljen iz njihove povrhnjice (zunaj), vlaknaste (v sredini) in sluznice (znotraj) plasti. Oblika membrane je pri otrocih okrogla in ovalna pri odraslem.

V premeru je približno pet milimetrov in debela desetina milimetra.

Bobna ušesa služi kot zaščita in sodeluje pri izvajanju zvočnih valov. Ta organ preprečuje vdor vode, zraka, mikroorganizmov in različnih tujih predmetov v notranjo votlino ušesa.

Ko je ušesna ušesa poškodovana, ne more zaščititi prehoda in oddajati zvočnih vibracij na slušne kostnice in druge strukture ušesa.

Tako poškodbe ušesa, ki jih spremlja perforacija, vodijo v kršitev zaščitne in zvočno prevodne funkcije.

Vzroki za poškodbe

  • Vnetni procesi. Ko pride do vnetja v srednjem ušesu, se začne tvorba in kopičenje gnoj, kar pritiska na membrano. S povečanjem količine gnojnega eksudata postane tlak več in brez zdravljenja membrana lahko poči.
  • Pritisk. Do poškodb membrane lahko pride zaradi močnega padca tlaka v votlini srednjega ušesa. To se lahko zgodi, če kihnete med zaprtjem nosu, pa tudi, ko potopite v vodo ali ko vzletite na letalo. Od udarca v uho z roko lahko pride tudi do močnega padca tlaka.
  • Hiter in glasen hrup (npr. Eksplozija). V tem primeru pride do padca tlaka v organu sluha, zračni tok pa se poveča.
  • Poškodba Pogosto se pojavu poškodbe pred higienskimi postopki. Ušesa se lahko pojavi z zelo globoko penetracijo z vatirano palčko. Dostikrat se otrokom v ušesa nataknejo različni tuji predmeti, ki lahko povzročijo poškodbe - svinčnike, igle za pletenje, peresa in drugo. Travmatična ruptura membrane je zelo boleča, zato jo je precej enostavno prepoznati, še posebej, če je bil na uho fizičen vpliv.
  • Izpostavljenost toploti. Najprej je to poškodba membrane zaradi toplotnih opeklin, ki se najpogosteje pojavijo pri metalurških delavcih.
  • Tuje telo v ušesnem kanalu. Poškodba ušesnega ušesa pri otroku se lahko pojavi, če mu nekaj prisloni na uho. Otroci nenehno nekaj zabijejo v nos in ušesa kroglice, fižol, grah in druge majhne predmete.
  • TBI. Če pride do travmatične poškodbe možganov, lahko pride do zloma temporalne kosti, kar vedno vodi do perforacije popkovnične membrane.

Ne glede na razlog za kršitev se morate nemudoma obrniti na otolaringologa, da vam predpiše zdravljenje, sicer nastanejo precej resne posledice, ki negativno vplivajo na kakovost človeškega življenja.

Simptomatologija

Simptomi rupture ušesnega ušesa so v vsakem primeru individualni. Pri eni osebi lahko znake travme občutneje začutimo takoj po poškodbi, čez nekaj časa pa se umiri, pri drugi simptomatologiji bo daljše časovno obdobje. Pri poškodbi membrane se pojavi naslednja klinična slika:

  1. V ušesu so ostri boleči občutki;
  2. Hrup ali zvonjenje v ušesih;
  3. Dizzy se začne zavrteti;
  4. Viskozna tekočina ali pika odteka iz poškodovanega ušesa;
  5. Sluh je zmanjšan.

V nekaterih primerih se lahko pojavijo splošno slabo počutje, šibkost in delna dezorientacija. Z razvojem vnetja znotraj slušnega organa postane ostra bolečina boleča.

Takoj po prejemu škode je sindrom bolečine tako oster, da lahko privede do izgube zavesti.

Tekočina iz ušesnega kanala se morda ne pojavi takoj, vendar nekaj časa po poškodbi.

Posledice poškodbe

Od hitrosti stika z zdravnikom je odvisno, ali bodo posledice ostale po poškodbi in kako resne bodo. Glavna posledica je, da po perforaciji membrane katerikoli mikroorganizmi in povzročitelji okužb zlahka prodrejo v ušesno votlino in povzročijo še večji vnetni proces.

Z okužbo je možen razvoj labirintitisa, med katerim se strukture notranjega ušesa vnamejo. Človek s takšno boleznijo je bolan, bruha, omotičen je. Druga posledica je pojav nevritisa slušnega živca, ki odide z neznosnimi bolečinami. Posledice rupture membrane vedno vključujejo ponavljajoči se otitis.

Pri hudi poškodbi, ki je ni mogoče zdraviti brez kirurškega posega, obstaja nevarnost, da izgubi sluha do konca življenja.

Če okužba presega tipično votlino, potem lahko oseba dobi meningitis (vnetje meningov) ali encefalitis (vnetje možganskih struktur) in te bolezni včasih povzročijo smrt.

Zaradi tega je treba škodo obdelati takoj po nastanku..

Diagnostika

Če pride do rupture sluznice, se morate nemudoma obrniti na travmatologa. To zdravnik opravi začetno diagnozo in šele po njej sprejme ENT za žrtev. Diagnoza se izvede v več fazah, od katerih je vsaka izjemno pomembna za poznejši imenovanje terapije.

Zdravstvena zgodovina

Zdravnik bo ugotovil okoliščine, v katerih je prišlo do poškodbe, koliko časa je minilo od trenutka rupture, kar je privedlo do perforacije. Pacient mora podrobno povedati, kako in kdaj je prejel škodo, kakšni so bili simptomi na začetku in kateri so bili prisotni v času pregleda.

Zunanji pregled

Potem ko zdravnik zbere anamnezo bolezni, mora začeti pregled, med katerim se oceni, kako poškodovana je predraka, ali v ušesnem kanalu obstajajo izcedeki, ki jih imajo po značaju. Poleg tega zdravnik preveri, ali je sluh močno zmanjšan. Nadalje se s pomočjo palpacije določi prisotnost kontuzije okoliških tkiv in hematoma. Traumatolog počuti temporalno regijo in za ušesi.

Otoskopski pregled

Zdravnik lahko s pomočjo otoskopa bolje vidi škodo v ušesnem kanalu. Brez otoskopije je nemogoče določiti majhne poškodbe vaskularne mreže membrane. Zdravnik lahko opazi modrico v notranjosti, pa tudi razbarvanje in otekanje sluznice.

Laboratorijske raziskave

Če je membrana poškodovana, se bolniku opravi splošni krvni test, pregleda se tudi eksudat iz ušesnega kanala, da se ugotovi, ali je prisotna bakterijska okužba..

Tako lahko zdravnik pravočasno določi začetek vnetja in predpiše ustrezno antibiotično terapijo.

Zahvaljujoč analizam in laboratorijskim raziskavam tekočine iz ušesa lahko razumete, kakšne bakterije so povzročile vnetni proces, in izbrati pravi antibiotik.

Prva pomoč pri različnih vrstah poškodb trebuha

pregled z računalniško tomografijo

Če pride do obsežne poškodbe lobanje, ki je privedla do perforacije membrane, bo žrtev morda morala opraviti CT-preiskavo.

Na zaslonu lahko zdravnik vidi, kako so poškodovane temporalne kosti, ki se nahajajo blizu ušesa.

Računalniška tomografija z rupturo membrane je zelo informativna diagnostična metoda, vendar se izvaja le po strogih indikacijah..

Prva pomoč

Če ruptura ni nastala zaradi travmatične poškodbe možganov in splošno stanje ne ogroža življenja žrtve, potem lahko samostojno nudi prvo pomoč. Rano v predelu sluznice je treba zdraviti in sterilno oblogo nanesti na uho, da mikrobi preprečijo vstop v slušni organ..

Če oseba pri premikanju čeljusti ali v mirnem stanju čuti bolečino, mora vzeti nesteroidno protivnetno zdravilo in iti v travmatološki center.

Terapevtski ukrepi

Zdravljenje rupture kolčne membrane s konzervativno metodo je naslednje:

  • Sprejem antibakterijskih zdravil. Za preprečevanje ali zmanjšanje razvoja okužbe se uporabljajo antibiotiki. Takšna zdravila so predpisana v tabletah in ušesnih kapljicah. Antibiotik lahko popolnoma ubije bakterije ali prepreči njihovo nadaljnje razmnoževanje. Trajanje antibiotične terapije se razlikuje od enega tedna do desetih dni, odvisno od resnosti bolezni..
  • Uporaba vazokonstriktorjev. Kapi za nos, ki zožijo krvne žile, se uporabljajo, če tkiva sluznice nabreknejo in se vnamejo. Zahvaljujoč tem zdravilom se drenažna in prezračevalna funkcija slušne cevi obnovi in ​​izboljša, vendar jih ni mogoče uporabljati dlje časa.
  • Sprejem mukolitičnih zdravil. Sredstva, namenjena redčenju gnojnih izločkov, so predpisana, če je v ušesnem kanalu debel in obilen eksudat.
  • Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil. Kombinirana zdravila proti vnetju so predpisana v obliki ušesnih kapljic. Vstavljeni ušesni kanal je zaprt s sterilnim gaznim brisom..

Če membrana bobna ni poškodovana veliko, potem raste sama. Na mestu nekdanje lezije lahko ostane majhna brazgotina, kar lahko opazimo z otoskopijo. Z večjo škodo, ki je nekaj mesecev ne more prerasti, bolnik opravi operacijo obnove membrane.

Kirurški poseg


Če obstaja nevarnost, da se okužba razširi na globoko zapletena tkiva ali možgane, se zdravljenje opravi s kirurškim posegom. Kirurški poseg je lahko ena od naslednjih vrst:

  1. Miringoplastika, ki je polaganje poškodovanega dela membrane z loputo začasnega mišičnega tkiva.
  2. Osikuloplastika, med katero se obnovi zvočno prevodni sistem. Izvaja se z močno izgubo sluha. Poškodovane slušne kostnice zamenjamo z protezami..

V obdobju rehabilitacije pacient opravi avdiometrijo - postopek, ki pomaga določiti stopnjo ostrine sluha. Okrevanje nadzoruje audiolog, ki spremlja bolnikovo slušno funkcijo..

Kako razumeti, da se je ušesa razbila

Najpogostejši vzroki rupture membrane:

    Vnetne bolezni. Z otitisnim sredstvom se v srednjem ušesu nabere tekočina ali gnoj. V velikih količinah vsebina pritisne na ušesni rob. Začne gniti in tanjšati, na koncu pride do njenega preboja. Pus sledi, bolnik čuti olajšanje. Toda celovitost membrane je porušena, prav tako njena funkcija za zaustavitev vstopa škodljivih mikrobov v srednje in spodnje uho.

Ruptura ušesne sluznice

  • Izpostavljenost zunanjim tlakom. Pojav imenujemo tudi akustična travma ali barotrauma. To se zgodi pri spreminjanju tlaka pri zračnem potovanju, z ostrim nanašanjem in vlečenjem dlani v uho. Membrane se lomijo, ko kihnejo, pokrivajo nos, ko močno porivajo v vodo. V vseh teh primerih se na membrano izvaja prekomerni pritisk, pod vplivom katere razpoči..
  • Poškodba hrupa. Od glasnih zvokov, eksplozij se strgajo tudi membrane v ušesih. Hkrati človek začne slišati slabše, zamašena ušesa in nenehno hrupno.
  • Mehanske poškodbe tujega predmeta. Na primer, ko se ušesni kanal očisti zelo globoko s pomočjo vžigalic, zatičev. Pravzaprav je mogoče membrano poškodovati z vatirano palčko, če ne izračunate tlaka ali naredite ostrega gibanja.
  • Termične opekline. To se dogaja v metalurških podjetjih.
  • Na povezavi preberite, kaj pomeni, če pulzira v ušesu.

    Ko rupilo ušesne sluznice človek počuti ostro bolečino. Zgodi se pred temnenjem v očeh in do stanja šoka. Postopoma se bolečina umiri in razkrijejo se drugi simptomi, kar kaže na rupturo membrane:

    • okvara sluha;
    • položi uho in se oglasi. Hrup se lahko povečuje in postaja močnejši;
    • vztrajen občutek zamašenega ušesa;
    • ko pihate nos, se zdi, da zrak izvira iz globine ušesa;
    • kri iz ušes je znak resne poškodbe notranjih tkiv.

    Kakšna je vrzel??

    Posledice rupture slušne membrane so lahko neposredno odvisne od tega, kako hitro se je oseba obrnila na zdravnika in sprejeli ukrepe za pravočasno zdravljenje.Običajno s travmo opazimo okvaro sluha. Obnovi se, ko se škoda zaceli. Čas celjenja je odvisen od velikosti vrzeli..

    Travmatična ruptura ušesne sluznice

    Večja kot je, dlje bo trajalo, da ozdravi. Na okvaro sluha vpliva lokacija nastale luknje..

    Sluh verjetno ne bo popolnoma okreval, če so poškodovane strukture srednjega in notranjega ušesa. Če okužba vstopi v srednje uho, lahko privede do vnetja in razvoja kronične bolezni (kronični otitis media).

    Z ostrim videzom bolečine v obeh ušesih ali v enem, ki ga je nadomestilo zmanjšanje sluha, morate videti zdravnika. Dejansko ruptura ušesnega ušesa ogroža nevarnost okužbe v notranjem ušesu. To lahko povzroči resne težave..

    Kaj je perforacija ušesne sluznice??

    To je stanje, v katerem se v njem pojavi luknja. Z drugimi besedami, ušesna membrana se zlomi. Pojavi se kot posledica poškodb ali vnetnih bolezni. Poškodba membrane je skoraj vedno značilna njena ruptura, zaradi katere opazimo napake v zvočnih vibracijah, sluh osebe pa postane dolgočasen.

    Neželeni učinki in slabosti jemanja antibiotikov

    Paziti je treba na zdravljenje rupture ušesnega ušesa z zdravili iz skupine antibiotikov. Jemanje teh zdravil ima lahko številne neželene učinke:

    • razvoj odpornosti na zdravila;
    • videz alergijskih reakcij;
    • okvara sluha.

    Odpornost proti antibiotikom. Nenadzorovana uporaba antibiotikov ali njihova prekomerna uporaba vodi do razvoja odpornosti bakterij na zdravila.

    Alergija. Kot katerokoli drugo zdravilo lahko tudi to povzroči alergijske reakcije. To je alergijski izpuščaj. Nekatera zdravila iz te skupine, na primer tetraciklini, lahko povzročijo alergijski fotodermatitis, torej alergijski izpuščaj, ki se poslabša, ko je izpostavljen sončni svetlobi na koži. Teoretično ni mogoče izključiti hudih oblik alergijskih reakcij, vključno z anafilaktičnim šokom.

    Okvara sluha. Nekateri antibiotiki iz skupine aminoglikozidov so toksični za slušni živec in lahko povzročijo trajno škodo (ototoksični učinki). Zato je treba te antibiotike uporabljati previdno v primeru okvare sluha, značilnih za rupturo ušesne sluznice.

    Napoved in morebitni zapleti

    Treba je opozoriti, da so težave po operaciji ušesa redkost. Zapletena perforacija, katere znaki po operaciji postanejo očitni:

    • okužba, ki lahko izzove povečanje bolečine, krvavitve in pojav izločkov iz ušesnega kanala (to stanje zahteva takojšnje posvetovanje s specialistom);
    • omotica, ki traja 3-4 tedne;
    • nenehno zvonjenje ali hrup v enem ušesu ali v dveh hkrati;
    • paraliza obraznega živca, ki je posledica poškodbe prtljažnika, ki nadzoruje obrazne mišice (lahko odide sam, lahko pa ostane za vse življenje);
    • začasne spremembe okusa (v redkih primerih lahko postanejo trajne);
    • popolna izguba sluha (izjemno redko).

    Večina zapletov, povezanih z operacijo perforiranega ušesa, je redkih, lahko pa vključuje:

    • Okužba, ki lahko privede do povečane bolečine, krvavitve in krvavitve iz ušesnega kanala. V tem primeru morate videti zdravnika.
    • Omotičnost, ki traja več tednov.
    • Zvonjenje ali hrup v ušesih, ki sta lahko konstantna.
    • Obrazna paraliza, ki jo povzroči poškodba prtljažnika, ki nadzoruje mišice obraza - ta pojav lahko sčasoma izgine, vendar pri nekaterih bolnikih ostaja stalna težava..
    • Spremembe okusa. To je običajno začasno, včasih pa lahko postane trajen pojav..
    • Trajna izguba sluha. Zgodi se zelo redko, morda le včasih.

    Postopki in zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju

    Zdravljenje rupture бараnične membrane je odvisno od stopnje poškodbe na njej.

    Pri prvem pregledu zdravnik rano očisti pred umazanijo, prahom, krvnimi strdki, rano obdela s posebno raztopino (srebrni nitrat ali kromova kislina), votlino ušesnega kanala pa z alkoholom.

    Tudi zdravnik bo ob imenovanju ugotovil, koliko se je pacientov sluh poslabšal. Na koncu postopka zdravnik zapre ušesni kanal z vatirano palčko. Lahko priporočam ušesne kapljice - antibiotike za odpravo patogene mikroflore.

    Z manjšimi odmori zdravnik nanese obliž tkiva iz papirja, ga po nekajkrat spremeni (običajno je dovolj tri do štirikrat). Takšni postopki bodo pospešili celjenje in praktično odpravili okužbo v srednjem ušesu..

    S hudimi rupturami se membrane zatečejo kirurško metodo obnove membrane - miringoplastiko.

    Postopek miringoplastike

    Operacija se izvaja z uporabo splošne anestezije. Bistvo kirurškega posega je povrnitev ušesnega ušesa, tako da ga prilepite. Košček tkiva za zapiranje poškodbe se razreže za pacientovim ušesom (dovolj je majhen zarez).

    Operacija se izvaja z uporabo endoskopa. Samovpojni materiali pritrdijo obliž na poškodovano particijo. Po operaciji se ušesni kanal zapre z vatirano palčko, namočeno z antibiotiki, da prepreči, da bi okužba vstopila v rano..

    Operiranega bolnika je prepovedano več ur globoko vdihniti in izdihniti skozi nos, pihati nos, da se obliž ne premakne s pravega mesta. Dejstvo je, da luknje slušnih cevi gredo v nazofarinks. Z ostrimi vdihi in izdihi skozi nos se ušesni premik premakne, kar je veliko z premikom obliža.

    Razkorak bo v približno dveh tednih popolnoma narasel.

    Toda zakaj se uho opraska znotraj in s katerimi sredstvi si lahko pomagate doma, je opisano v tem članku..

    Zanimivo bo tudi spoznavanje, kako kapljati kapljice v uho..

    Toda kakšne otroške kapljice v uho za bolečino je treba najprej uporabiti, je opisano v tem članku.

    Za tiste, ki se želite naučiti, katere kapljice v uho z otitisnim medijem je treba uporabiti in kako je njihovo ime, ta članek podrobno opisuje.

    Toda, ali je mogoče uho ogreti s tubootitisom in kako to storiti pravilno, je opisano v tem članku.

    Ali se ušesna kost povrne od poškodbe? V mnogih primerih se zdravi sama, brez medicinskega posredovanja. Če je minilo veliko časa in zdravljenje ni prišlo, se morate zdraviti. Konec koncev, če se membrana razpoči, posledice ne bodo počasne, da se opomnite na zmanjšanje sluha, v posebej hudih primerih - celo na njegovo popolno izgubo.

    Če je zdravnik med pregledom ugotovil le razpoko v ušesnem ušesu ali zelo rahlo perforacijo ušesa, bo poškodovano območje pokril z obližem (narejen je iz navadnega papirja). Zdravnik predoblikuje robove rupture s posebnim zdravilom, ki spodbuja rast in regeneracijo tkiva. Za popolno okrevanje bodo potrebni 3-4 takšni ukrepi.

    Perforacija ušesnega ušesa je resna zadeva. Zato mora zdraviti izkušeni zdravnik. Vendar pa pogosto bolniki raje "babičine recepte" in domače zdravljenje. Načeloma s tem ni nič narobe. Vendar se lahko takšnega samozdravljenja lotite šele po predhodnem posvetovanju z zdravnikom in si zagotovite njegovo odobritev.

    Če želite pospešiti celjenje porušenih membran, morate svojo prehrano obogatiti z izdelki, ki v velikih količinah vsebujejo vitamin C. To so v prvi vrsti citrusi, glog in divja vrtnica (iz nje lahko naredite čudovit decoction).

    Priporočljivo je, da za ušesa namočite majhen ozki bris iz gaze (imenujemo ga "turunda") s sokom borovih in sivkinih iglic, pa tudi s tinkturo listov nočne listke (pol kozarca alkohola za 2 žlici listov)..

    Upoštevati je treba, da bo luknja v membrani obstajala dovolj dolgo, ko bodo vsi simptomi, ki spominjajo na poškodbo, izginili. Ali ušesni vosek kdaj ozdravi? Seveda. Toda za to je potrebno nenehno spremljati proces celjenja. Tako ne boste dovolili izgube sluha in preprečili zapletov.

    Običajno ruptura ušesne membrane ne zahteva zdravljenja in v nekaj tednih ozdravi sama. Vendar je vedno bolje, da se posvetujete s strokovnjakom, še posebej v naslednjih primerih.

    • Če se razpočna ušesna membrana v nekaj tednih ne zaceli.
    • Če je vrzel široka ali se membrana zaradi drugih razlogov ne zaceli, lahko zdravnik priporoči operacijo - timpanoplastiko.
    • Med kopanjem je treba uporabljati tampone ali posebne čepe, še posebej po odmoru.
    • Pacient ne sme poskušati očistiti ušesa brez privolitve zdravnika, izogibati se je treba ostremu pihanju nosu..
    • Pogosto zdravljenje vključuje uporabo zdravil za dušenje vnetja in bolečine..
    • Lahko uporabite vroče obkladke, ki lahko nudijo bolečino, vendar le do določene mere..

    Če je membrana počila zaradi okužbe, je treba to stanje zdraviti z antibiotiki. V drugih primerih se težava zdravi sama od sebe, dolgoročne poškodbe sluha ne nastanejo..

    Zdravnik nanese rob kemične raztopine, ki spodbuja rast celic na rob tanke diafragme.

    V hudih zapletenih in slabo zdravilnih stanjih lahko zdravnik opravi kirurško rekonstrukcijo ušesnega tkiva (miringoplastika).

    Če se ušesna ušesa ne zaceli sama, zdravljenje vključuje postopke za zapolnitev vrzeli. Take metode vključujejo:

    • uporaba obliža;
    • kirurški poseg;
    • jemanje antibiotikov.

    Obliž

    Če pride do zapletov pri celjenju, lahko uporabite papirnat obliž. Med tem postopkom zdravnik robove vrzeli obdela s kemikalijo, da spodbudi rast celic in tkiv, nato pa lezijo zapre z pasom. Postopek je treba večkrat ponoviti do popolnega celjenja..

    Operacija

    Če papirni obliž nima želenega učinka, vam lahko zdravnik priporoči operativni poseg. Najpogostejši kirurški poseg je timpanoplastika..

    Zdravnik presadi manjši del bolnikovega lastnega tkiva, da zapre odprtino v ušesnem mozgu. Ta postopek se izvaja ambulantno, zato lahko oseba še isti dan odide domov, če zaradi njegovega stanja ni potrebno dolgo bivanje v bolnišnici..

    Če se težave z ušesom pojavijo, poskusite zdravljenje kombinirati z naslednjimi ukrepi, ki bodo zaščitili ušesno sluznico med celjenjem:

    • med zdravljenjem ohranite ušesa suha. Med kopanjem uporabite silikonske ušesne čepe ali kos bombažne krpe, ki je namazan z vazelinom;
    • Izogibajte se čiščenju ušes. Dajte sluznici čas za popolno celjenje;
    • izogibajte se ostremu pihanju nosu. Tlak, ustvarjen v tem primeru, lahko povzroči poškodbo že zdravilne membrane;
    • za lajšanje bolečin lahko uporabite tople obkladke ali protibolečinske tablete (npr. paracetamol, Ibuprofen).

    V več kot 50% vseh primerov, ko se poparkira membrana, zdravljenje ni potrebno..

    Vrzeli v obliki rež, ki zavzemajo manj kot 25% površine membrane, se veliko hitreje in lažje zategnejo..

    Če torej v tako preprosti obliki membrana v ušesu razpoči, kaj bi morali storiti poškodovani? Predpisali so mu popoln počitek, ki je močno omejil vse manipulacije v zunanjem ušesnem kanalu.

    Zdravljenje perforacije bobnične membrane, če ga ne zaplete noben patološki proces, ne zahteva posredovanja kirurga. Najprej zdravnik odstrani tuje telo iz ušesnega kanala.

    Nato uvede antiseptični bris iz bombažne volne, nasičen z medicinskim alkoholom ali vodikovim peroksidom..

    Tako skrbno zdravljenje poškodovanega območja omogoča, da okužba prepreči vstop v slušno cev.

    Meringoplastika

    Če na primer pride do poškodbe ušesnega ušesa z vatirano palčko, se zdravljenje izvede operativno. Takšna operacija se imenuje miringoplastika. Med tem posegom kirurg odreže majhen delček fascije (vezivnega tkiva) temporalne mišice s področja nad pacientovim ušesom. Potreben bo za pokrivanje poškodovanega dela membrane.

    Po tej manipulaciji zdravnik vstavi zunanji ušesni kanal mikro instrumente, katerih delovanje nadzoruje poseben mikroskop. S temi orodji zdravnik rahlo dvigne raztrgano membrano, vnaprej nadomešča "obliž" za vrzel in ga zanesljivo zašiva, tako da s časom samo odstrani niti.

    Po končani operaciji se zunanji ušesni kanal obloži s turunda z antibakterijskim zdravljenjem. Bolnika odvajajo z ušesnim povojem, ki ga je mogoče odstraniti ne prej kot 7 dni kasneje.

    Samo-odstranjevanje šivov se praviloma pojavi po približno 2-3 tednih. To obdobje je ravno dovolj, da rano v celoti zategnemo. Luknja v ušesnem ušesu, katere zdravljenje je bilo uspešno, se bo popolnoma zaprla. V prvih nekaj dneh pooperativnega obdobja so možne rahle bolečine v ušesu in nekaj nelagodja.

    Da ne bi drugič poškodovali membrane, je prepovedano kihati, tesno zapreti usta in z ostrimi vdihi nositi.

    Osikuloplastika

    Če pride do rupture ušesnega ušesa zaradi kapi, zdravljenje vključuje osikuloplastiko. To je druga faza po timpanplastiki (operacije za obnovitev celovitosti membrane).

    Takšen kirurški poseg je namenjen predvsem rekonstrukciji poškodovanega ozvočenja.

    Kirurg z orodji obnovi niz slušnih kostnic, ki poškodovana območja nadomesti z vsadki.

    Če poškodbe ušesnega ušesa ne zapletejo drugi patološki procesi značilnega mesta, kirurški poseg v tej klinični sliki ni potreben.

    Zdravnik najprej odstrani tuje telo iz ušesnega kanala, nato pa kot antiseptik uporabi vatirano palčko, ki jo premešča peroksid ali etilni alkohol.

    Takšna skrbna obdelava značilnega mesta vam omogoča, da preprečite prodor patogene okužbe v slušno cev in s tem skrajno nezaželeno okužbo. Toda zapletena oblika značilne bolezni se zdravi tudi

    akutni otitisni medij različnih lokalizacij.

    Poškodba ušesa: simptomi in zdravljenje

    Ščitnica (latinsko membrana tympani) je tvorba, ki loči zunanji slušni kanal (zunanje uho) od votline srednjega ušesa - tipična votlina.

    Ima občutljivo strukturo in se zlahka poškoduje pod vplivom različnih travmatičnih povzročiteljev..

    Kaj lahko povzroči poškodbo tipične membrane, kakšne so klinične manifestacije njene poškodbe, pa tudi diagnostične metode in načela zdravljenja te bolezni bomo razpravljali v našem članku..

    Ušesa: strukturne značilnosti in funkcije

    Kot že omenjeno, je ušesna ušesa meja med zunanjim in srednjim ušesom. Večina membrane je raztegnjena - varno pritrjena v utoru temporalne kosti. Ušesa na vrhu niso pritrjena.

    Raztegnjen del membrane je sestavljen iz treh plasti:

    • zunanja - epidermalna (nadaljevanje kože zunanjega slušnega mesa);
    • srednja - vlaknasta (sestavljena iz vlaknastih vlaken, ki gredo v dve smeri - v krogu (krožno) in od središča do oboda (radialno));
    • notranja - sluznična (je nadaljevanje sluznice, ki prekriva tipično votlino).

    Glavni funkciji ušesne sluznice sta zaščitna in funkcija vodenja zvokov. Zaščitna funkcija je ta, da membrana preprečuje, da bi tuje snovi, kot so voda, zrak, mikroorganizmi, različni predmeti, vstopile v bobnično votlino..

    Mehanizem za vodenje zvokov je naslednji: zvok, ki ga zajame predraka, vstopi v zunanji slušni kanal in, ko doseže ušesno sluznico, povzroči njegove vibracije. Te vibracije se nato prenašajo na slušne kostnice in na druge strukture slušnega organa..

    V primeru travmatičnih poškodb ušesnega ušesa sta obe njegovi funkciji v tej ali drugačni meri kršeni.

    Kaj lahko povzroči poškodbo ušesnega ušesa

    Nepazljivo ravnanje z ostrimi predmeti (zlasti svinčniki) lahko povzroči poškodbo ušesa..

    Na celovitost ušesnega ušesa lahko vplivamo zaradi mehanskih poškodb, izpostavljenosti fizikalnim (barotraumom, toplotnim opeklinam) in kemičnim (kemičnim opeklinam) dejavnikom, pa tudi kot posledica vnetnega procesa v srednjem ušesu. Ločeno je treba omeniti vojaške poškodbe - puško (razdrobljenost ali naboj) in eksplozijo (povzročeno z delovanjem eksplozivnega vala).

    Mehanska poškodba timpanske membrane se običajno pojavi v vsakdanjem življenju - pri uporabi za čiščenje ušesnega kanala iz žvepla, ki ni primeren za ta izdelek - sponke za papir, vžigalice, igle.

    Mehanske poškodbe so možne tudi v primeru neprevidnega ravnanja z dolgimi tankimi predmeti, na primer, ko se otroci igrajo s svinčniki ali uj.

    Včasih se ušesna ušesa poškodujejo pri travmatični poškodbi možganov v primeru padca v ušesu ali zloma na območju piramide temporalne kosti.

    Poškodba ušesa zaradi pritiska nanjo se lahko razvije v naslednjih primerih:

    • s poljubom v ušesu (negativni pritisk se pojavi v zunanjem slušnem mesu);
    • ko z dlanjo udarite v predelnico (pritisk v zunanjem slušnem kanalu se, nasprotno, poveča);
    • pri kihanju s stisnjenimi nosnicami (tlak naraste v notranjosti - v tipični votlini);
    • pri hitrem potapljanju na velike globine ali med vzletom;
    • v proizvodnih pogojih lahko tovrstno škodo nastane med tehnološko eksplozijo ali pri delu v tlačni komori.

    Pri izpostavljenosti visokim temperaturam se pojavijo toplotne poškodbe бараnične membrane. Takšno poškodbo lahko povzroči neprevidno ravnanje z vročimi tekočinami v vsakdanjem življenju, pa tudi v proizvodnih pogojih - v lončarstvu in kovaštvu, v metalurgiji.

    Kemične opekline se pojavijo, ko strupene kemikalije vstopijo v preddvor in zunanji slušni kanal, ki segajo do ušesa.

    Vnetni proces v srednjem ušesu lahko povzroči tudi kršitev celovitosti membrana tympani. Z otitisnim medijem je sposobnost prehoda evstahijeve cevi močno okrnjena, zaradi česar vnetna tekočina izgubi svoje odtočne poti.

    In ker je očesna votlina zelo skromne velikosti, tudi majhna količina te tekočine v njej (serozna, serozno-gnojna ali gnojna v naravi) pritiska na ušesno mreno od znotraj.

    Ko se v votlini nabira tekočina, ta pritisk postaja čedalje večji, membrana štrli navzven, postane tanjša in razpoči..

    Kaj se zgodi v tkivih ušesa med poškodbo

    Pod vplivom travmatičnega povzročitelja je možna celovitost celotne debeline бараnične membrane in njenih posameznih plasti ali elementov.

    Pod vplivom majhne trdnosti opazimo le obilico žil membrane; z intenzivnejšim - žile se porušijo, tvorijo krvavitve v membranskem tkivu; z najbolj izrazitimi učinki se timpanska membrana raztrga po vsem, kar komunicira zunanji slušni kanal s kostno votlino.

    Pri strelnih ranah rupturo same membrane spremlja uničenje tkiv, ki jo obdajajo..

    V primeru kemične opekline se ušesna ušesa pogosto popolnoma zruši, tako da strupeno snov prenaša v globoke dele ušesa, kar vodi v uničenje njihovih struktur in trajno kršitev funkcij organa sluha.

    Kakšni so znaki poškodbe membrana tympani

    Takoj v trenutku izpostavljenosti travmatičnemu povzročitelju se v ušesu pojavi zelo huda akutna bolečina.

    Čez nekaj časa se njegova intenzivnost znatno zmanjša, bolnik pa se pritožuje zaradi hrupa, občutka nelagodja in polnosti v ušesu, njegove preobremenjenosti, zmanjšane ostrine sluha, krvavega ali pretoka krvi iz zunanjega slušnega kanala.

    V primeru, ko poškodba doseže strukture notranjega ušesa, bolniki med drugimi simptomi omotičijo. S popolno rupturo membrana tympani je pacient pozoren na izpust zraka iz prizadetega ušesa med kihanjem ali pihanjem nosu.

    Klinična slika poškodbe ušesnega ušesa je svetlejša, močnejša je poškodba. Z manjšimi poškodbami sindrom bolečine hitro popusti in bolnik opazi le rahlo izgubo sluha.

    V primeru hudih poškodb lahko v patološki proces sodelujejo ne le ušesni žrebec, ampak tudi malleus, nakovnja in stopala, ki se nahajajo v timpanski votlini, pa tudi struktura notranjega ušesa - pacienta motijo ​​bolečine v ušesu, znatna izguba sluha, huda tinitus, huda omotica. Iz ušesa je možen odtok krvi ali tekočine notranjega ušesa - perilimfa.

    Ko je oslabljena celovitost tipične membrane, patogeni mikroorganizmi prosto prodrejo v votlino srednjega ušesa, kar povzroči razvoj nalezljivih zapletov - akutni otitisni medij, labirintitis, mastoiditis, nevritis slušnega živca in če se okužba širi globlje, poškodbe tkiv meningov in neposredno možganskega materiala - akutni arahnoiditis, meningitis, encefalitis.

    Diagnoza travmatičnih poškodb ušesa

    Zdravnik diagnosticira kršitev celovitosti ušesnega ušesa z izvajanjem otoskopije.

    To diagnozo postavijo predvsem travmatologi in otorinolaringologi. Na podlagi bolnikovih pritožb, podatkov iz anamneze (povezava pritožb z ušesno poškodbo) bo specialist posumil na diagnozo. Po tem bo opravil pregled ušesa - otoskopijo (v zunanjem slušnem predelu se postavi poseben stožec, nato se svetloba usmeri v to območje in pregleda membrana tympani). Z manjšo poškodbo opazimo le obilico svojih posod ali rahlo kršitev celovitosti zunanje - epitelijske plasti. Pri resnejših poškodbah so okvare v tkivu membrane rezine, ovalne, okrogle, nepravilne oblike, običajno z neenakomernimi robovi. Včasih skozi to luknjo lahko vidite celo steno srednjega ušesa s spremembami, značilnimi za poškodbo.

    Poleg tega je mogoče v regiji membrana tympani prikazati različne velikosti krvavitev - tako enojne kot široke.

    Otoskopija se izvaja ne le na stopnji diagnoze - pregled membrane je potreben tudi za spremljanje učinkovitosti zdravljenja. V tem primeru zdravnik opazi, kako potekajo procesi obnove - popravljanja - membran.

    Ob ugodnem poteku bolezni se na mestu luknje tvori brazgotina, sicer se luknja ne nadomesti s brazgotinami.

    Včasih so na območju brazgotin ali vzdolž oboda nezdravilne perforacije vidne belkaste strnjene tvorbe - kalcijeve soli.

    Za določitev funkcije slušnega in vestibularnega aparata je mogoče izvesti naslednje študije:

    • enostavna avdiometrija;
    • mejna avdiometrija;
    • akustična impedancemetrija;
    • raziskave vilic;
    • elektrokohleografija;
    • vestibulometrija;
    • stabilografija;
    • kalorični test.

    Pri sekundarni okužbi membrana tympani in votlini srednjega ušesa je treba pregledati odtok, odvzet od tam. Običajno se izvajajo mikroskopske in bakteriološke študije, določijo pa tudi, kateri antibiotiki so dovzetni za posejane mikroorganizme..

    Tudi pri sekundarni okužbi bodo opažene spremembe splošnega krvnega testa: povečana raven levkocitov (levkocitoza), zlasti vbodni nevtrofilci, pa tudi visoka ESR.

    Kako zdraviti poškodbe ušesa

    V več kot 50% primerov poškodbe tipične membrane ne potrebujejo posebnih medicinskih postopkov. Solze v obliki reže, ki zavzemajo manj kot 25% območja membrane, zacelijo lažje in hitreje kot druge. V tem primeru je pacientu prikazan le mir, ostra omejitev kakršnih koli manipulacij v zunanjem slušnem kanalu, vključno s predelavo njegovih bombažnih brstov in napihovanjem kapljic.

    Slednje, mimogrede, ne morejo biti le neuporabne, ampak tudi škodujejo, saj lahko zaradi okvare ušesnega tkiva snov, ki jo vsebujejo kapljice, vstopi v votlino srednjega ušesa in poškoduje njegovo strukturo.

    Če med otoskopijo zdravnik zazna strdek krvnih strdkov ali kontaminacijo v ušesnem kanalu, jih odstrani s suhim sterilnim bombažnim tamponom in stene prehoda obdela z brisom, namočenim v etanol, nato pa v uho položi sterilne suhe bombažne brise.

    Za preprečevanje sekundarne okužbe lahko bolniku predpiše antibiotično zdravljenje (z uporabo antibiotikov širokega spektra). Če se je okužba že zgodila in je diagnosticiran akutni otitisni medij, se izvaja celovito zdravljenje.

    Če je luknja na timpanski membrani dovolj velika ali kadar zaradi konzervativnega zdravljenja ni učinka (luknja se perforacija ne zmanjša v velikosti), se bolniku prikaže kirurško zdravljenje - miringo ali timpanoplastika. To je običajno endoskopski poseg. Izvaja se pod splošno anestezijo..

    Fleksibilen endoskop se vstavi v zunanji slušni kanal s prizadete strani, z manipulacijo v ušesu pod nadzorom vida pa se posebna tkiva do poškodovanega ušesa prišijejo s pomočjo materiala, ki se sam absorbira..

    Kot "obliž" se lahko uporablja fascija začasne mišice, kožna loputa, odvzeta za ušesom, piščančja amniona.

    Če luknja za perforacijo zavzema več kot polovico površine бараnične membrane in se v dveh tednih ne zaceli, gojene človeške alofibroblaste uporabimo kot cepič.

    Po operaciji se v zunanji slušni kanal namesti bris, navlažen z antibiotično raztopino, in ta postopek se izvaja, dokler se loputa popolnoma ne ukorenini. To obdobje praviloma ni daljše od štirih tednov.

    Tudi v pooperativnem obdobju je zelo priporočljivo, da ne pihate nosu ali ne izvajate ostrih potez skozi nos, saj privedejo do premika ušesa in lahko izzovejo premik lopute iz perforacije.

    Kako preprečiti travmatično poškodbo ušesnega ušesa

    Za preprečevanje poškodb membrane je treba upoštevati naslednja pravila:

    • za čiščenje ušesnega kanala ne uporabljajte ostrih prebodnih predmetov;
    • izogibajte se izpostavljenosti glasnemu hrupu;
    • med letenjem na letalu sesajte liziko ali žvečilni gumi ter uporabljajte tudi zaščitne slušalke; izključiti lete z letalom med poslabšanjem alergijskih in vnetnih bolezni organov ENT;
    • pravočasno ustrezno zdravljenje akutnih vnetnih bolezni srednjega ušesa.

    Kakšna je napoved za travmatične poškodbe ušesa?

    Najbolj ugodna prognoza je manjša škoda: v več kot polovici primerov ozdravijo sami, končajo pa s popolnim okrevanjem bolnika.

    Pomembnejše poškodbe, celjenje, pustijo za seboj brazgotino in usedline kalcijevih soli - v tem primeru žal ni popolnega okrevanja - bolniki opažajo različno stopnjo trajnega zmanjšanja ostrine sluha. Enako velja za nezdravilne perforacije..

    Če se zaradi poškodbe poškoduje ne le tipična membrana, temveč tudi slušne kostnice, je možen razvoj adhezivnega otitisa, kar pomeni tudi izgubo sluha..

    Ko je priložena sekundarna okužba, je napoved odvisna od tega, kako pravočasno se začne njeno zdravljenje in kako ustrezno je predpisano - včasih se je mogoče spoprijeti z vnetnim procesom s konzervativnimi metodami in skoraj v celoti obnoviti bolnikov sluh, včasih pa tudi za nepomembno okrevanje sluha, operacijo ali celo slušni aparat ne more biti aparata.

    Kaj se zgodi, če pretrgate ušesno kost

    Po rupturi sluznice se sluh močno zmanjša. Okužba zlahka pride v srednje uho. Vrzel se običajno zaceli v nekaj tednih.

    Tako, kot bo

    • Bolelo bo. Čeprav se bolečina lahko dovolj hitro zmanjša.
    • Iz ušesa lahko izteka kri ali drugačna tekočina..
    • Sluh bo močno upadel.
    • V ušesu bo zvonilo.
    • Lahko se pojavi omotičnost.
    • Omotičnost lahko spremljata slabost in bruhanje..

    Če sumite, da vam je počilo sluznico, ne čakajte, ampak se takoj posvetujte z zdravnikom.

    Včasih brez zdravljenja lahko izgubite čas in izgubite sluh..

    Iz česa prihaja

    • Otitis media. Z otitisnim medijem se gnoj nabira za ušesnim ušesom. Vdre v tipično votlino in membrana lahko poči.
    • Barotrauma. To se zgodi na letalu, ko je potopljeno, ob udarcu v uho ali ko se v avtomobilu napihne zračna blazina..
    • Akustična poškodba Glasen zvok, strel ali eksplozija.
    • Tuje telo v ušesu. Nekateri si prebodejo ušesno votlino in si ušesa poberejo z lasnikom ali vatirano palčko..
    • Hude poškodbe glave. V glavi se lahko nekaj premakne in membrana se bo raztrgala..

    Zapleti

    Ščitnik ima dve funkciji:

    1. Oddaja zvok znotraj ušesa;
    2. Ščiti srednje uho pred vodo, tujki in kalčki.

    Po rupturi membrane se te funkcije kršijo začasno ali trajno.

    Izguba sluha. Stopnja izgube sluha bo odvisna od velikosti luknje v membrani..

    Otitis media. Mikrobi bodo vstopili v srednje uho in sprožili vnetje. Če se okužba vleče, se bo vsebina srednjega ušesa počasi razpadala. Po tem običajni sluh ne bo več. Dogaja se, da se okužba širi dalje znotraj glave.

    Kolesteatom. To je kup naplavin v srednjem ušesu. Predstavljajte si, koliko naplavin, odmrlih celic, ušesnega voska in drugih iztrebkov poberemo iz ušes. Po rupturi ušesnega dela del tega legla ni usmerjen zunaj, temveč znotraj srednjega ušesa. Tam je vsa ta muck zaraščena s vezivnim tkivom, povečuje in se obnaša kot tumor, uničuje vse na svoji poti.

    Kako preprečiti vso to sramoto

    Pravočasno zdravite otitis. Pazite na otroke, ki so se nenadoma začeli tiščati za ušesi. Lahko imajo tudi otitisni medij. Če začnete z otitisom, se lahko ušesna lupina razpoči kot milni mehurček.

    Pazite na ušesa na letalu. Pri vzletu in pristanku pihajte, žvečite in pogoltnite. To izenači tlak v timpanski votlini. Med spanjem in pristankom ne spijte! Če boste zamudili trenutek, bo membrana počila kot balon.

    Ne izbirajte ušesa z različnimi stvarmi..

    Zaščitite ušesa pred hrupom. Če nekdo, ki je v vaši bližini, prigrize iz pištole, lahko ostaneš brez timpanzijske membrane.