Image

Kako diagnosticirati odrgnin nos in ga zdraviti doma

Konfuzija nosu je ena najpogostejših površinskih poškodb obraznega dela lobanje. Ta vrsta poškodbe ni tako resna kot zlom in ponavadi prizadene samo mehka tkiva nosu. Kljub temu žrtvi ne povzroča nič manjšega nelagodja in potrebuje zdravljenje.

Fotografija 1. Modrica je poškodba, ki jo je treba zdraviti. Vir: Flickr (natalia lenčuchová).

Vzroki za odrgnin nos

Niti ena oseba ni zavarovana pred modricami na nosu. Glavni razlog za pojav te poškodbe je mehanska poškodba struktur nosu. Dejavniki, ki povzročajo poškodbe obraza, vključujejo:

  • Neupoštevanje varnostnih pravil v vsakdanjem življenju. Večino naključnih padcev ali udarcev na trde površine je mogoče preprečiti z ustrezno pazljivostjo pri uporabi okoliških predmetov..
  • Proizvodne dejavnosti, povezane s tveganjem poškodb. Za nekatere dejavnosti je značilno povečano tveganje za poškodbe. Toda treba je razumeti, da s tveganji ni povezan le poklic gradbenika ali lesarja, marsikaj je odvisno tudi od organizacije delovnega mesta.
  • Neželeni okoljski pogoji. Na primer, verjetnost padca in poškodbe obraza se pozimi zaradi ledu znatno poveča.
  • Poklici travmatičnih športov. Drsanje, borilne veščine, plezanje po skalah so spektakularni športi, ki so lahko nevarni za zdravje ljudi in človeško življenje..
  • Nesreče Približno 25% celotnega števila poškodb nosu, ki so bile poškodovane zaradi prometnih nesreč.
  • Kriminogeno in socialno okolje. Pri pretepih približno 35% poškodb predstavljajo zlomi in modrice nosu..

Poškodba se lahko zgodi v kateri koli starosti, najpogosteje pa seveda otroci trpijo zaradi visoke mobilnosti, nezmožnosti izračuna moči pri boju z drugimi otroki in nepopolne koordinacije otrokovih gibanj.

Pri starejših ljudeh so takšne poškodbe pogosto povezane z boleznimi, ki vodijo do motenj vestibularnega aparata: hipertenzija in hipotenzija, šibkost in omotica.

Znaki in simptomi modric

Značilen znak modrice je povečanje intenzitete simptomov v 1-3 dneh po poškodbi.

  • Bolečina. Resnost bolečine se poveča s palpacijo podplutbe ali nenamernim dotikom..
  • Oteklina. Mehka tkiva se zaradi limfnega pretoka povečajo, lahko postanejo rdeča.
  • Pojav podkožne krvavitve. V nekaterih primerih se modrica razširi na območje spodnje veke ali ličnic..
  • Krvavitev iz nosnih poti. Če je bila modrica dovolj močna, je možna poškodba nosne sluznice s sočasno rupturo posod.
  • Težavno dihanje. Zaradi nastale otekline se nosni prehodi zožijo.
  • Odtrganje. To je refleksna reakcija telesa na poškodbo, ki včasih traja več ur..
  • Kratkoročna omotica.

Kako razlikovati modrico od zloma

Delno podobni simptomi so opaženi pri zlomih. Razlikovati modrico od zloma na prvi pogled je težko celo za zdravnika. Šele ko oteklina popusti, lahko opazite deformacijo kosti, značilno za zlome. Po prvih znakih lahko sumimo na zlom, če opazimo šok stanje, ki ga včasih spremlja omedlevica..

Glavni znaki, ki ločijo zlom od modrice, so:

  • Nosna deformacija in ukrivljenost septuma, vidna s prostim očesom, pa tudi občutek neenakomernosti nosne hrbtenice med palpacijo, kar jasno kaže na notranje poškodbe kostnih struktur.
  • Razlika v resnosti bolečine: ponavadi z modrico je bolečina ostrejša in močnejša kot pri zlomu. Ta simptom je zelo subjektiven in težko postavi natančno diagnozo, zato se upošteva kot sočasni simptom..
  • Lokalizacija hematomov: z zlomom se modrica najpogosteje nahaja na območju nosnega mostu ali bližje nosu.
  • Z zlomom lahko pride do slabosti in bruhanja, zmanjšanega vida, krvavitve v očeh, omotičnosti in letargije.

Opomba! Našteti simptomi se lahko pojavijo tudi pri modricah, ki jih ob udarcu spremlja pretres možganov.

Zato je nemogoče natančno, brez dodatnih pregledov, ločiti modrico od zloma. Da bi se prepričali, da se je poškodba dotaknila samo mehkih tkiv in ni prizadela kosti, je treba narediti rentgen, MRI ali CT.

Diagnostika

V prvih fazah po poškodbi je treba oceniti stopnjo poškodbe in tudi zagotoviti, da ni smrtno nevarnih simptomov. Najbolje je, da žrtev dostavite v zdravstveno ustanovo, kjer bodo specialisti postavili diagnozo in zagotovili potrebno pomoč..

Diagnostika vključuje naslednje dejavnosti:

  • Inšpekcijski pregled (rinoskopija). Bodite pozorni na prisotnost (ali odsotnost) deformacije tkiv nosu, položaj septuma. Poleg tega preučite bližnja tkiva in ocenite stopnjo poškodbe.
  • Anketa pacienta. Pritožbe pacientov podrobno opisujejo klinično sliko in pomagajo pri postavitvi predhodne diagnoze..
  • Rentgen, računalniška tomografija ali slikanje nosu z magnetno resonanco. Z eno od teh raziskovalnih metod se določi celovitost kosti nosu. Če obstaja sum resne poškodbe, se izdela študija stanja lobanjskih kosti..
  • Laboratorijski medicinski testi.
Fotografija 2. Zdravnik običajno potrebuje samo zaslišanje in pregled pacienta, da diagnosticira "modrico". Vir: Flickr (Dmitro Panchenko).

Krhani nos pri otrocih

Značilna značilnost otrokovega telesa je elastičnost tkiv: zaradi tega je pojav modrice pri otroku kot posledica poškodbe bolj verjeten kot nastanek zloma.

Procesi regeneracije pri otrocih se pojavijo veliko hitreje, vendar so simptomi lahko izraziti in pretirani.

Če je otrok poškodovan, sledite tem navodilom:

  • Ne paničarite in poskušajte otroka umiriti.
  • Previdno pregledajte nos in oči..
  • Če nos krvavi, nagnite otrokovo glavo in razložite, da boste morali nekaj časa dihati skozi usta..
  • Na poškodovano mesto nataknite hladen obkladek.
  • Pokličite rešilca ​​ali odpeljite otroka v bolnišnico.
  • Med pregledom bodite ves čas naokoli.
  • Upoštevajte vsa priporočila zdravnika.

Je pomembno! Ne poskušajte palcirati nosu ali ga izravnati sami..

Prva pomoč pri modricah in nosu

Pravočasna prva pomoč bo v prihodnosti zmanjšala manifestacijo neprijetnih simptomov. Za pomoč osebi z odrgninim nosom:

  • Zagotovite si mir. Živčni stres vpliva na fizično stanje. Zato je v prvih minutah tako pomembno prepričati žrtev, da je na varnem in ji bo kmalu na pomoč. Pomagajte pacientu, da sprejme udoben položaj.
  • Ustavite krvavitev. Če kri teče iz nosu, prosite žrtev, naj nekoliko nagne glavo (tako da kri ne bo zastajala v sinusih) in sedi v tem položaju nekaj minut. Če izcedek še naprej teče, v nosni prehod previdno položite bris, navlažen s 3% raztopino vodikovega peroksida. Glava ne sme biti nagnjena nazaj..

Opomba! Če se krvavitev ne ustavi po 30 minutah, takoj pokličite rešilca ​​ali žrtev odnesite v bolnišnico.

  • Nekaj ​​hladnega postavite na nos. Pod vplivom mraza se krvne in limfne žile zožijo, kar vodi do zmanjšanja krvavitve in pojava otekline.
  • Zdravite rano. Če na mestu poškodbe pride do odrgnine, jo je potrebno obdelati z antiseptikom (klorheksidin, 3% vodikov peroksid) in ga izolirati s povojom ali lepilom.
  • Dajte anestetik. V primeru močnih bolečin zaradi modrice dajte žrtvi analgin, aspirin ali paracetamol.

Zdravljenje nosnih modric

Po potrditvi diagnoze s strani lokalnega zdravnika ali travmatologa bolniku z kontuzijo nosu predpiše ustrezno zdravljenje.

V bolnišnici

Ponavadi odrgnin iz nosu ne potrebuje bolniškega zdravljenja. V redkih primerih ostane bolnik pod nadzorom zdravstvenih delavcev: za potrditev diagnoze in če obstaja nevarnost zapletov.

Osnove domačega zdravljenja

Zdravljenje doma je odpraviti neprijetne simptome poškodbe in pospešiti regeneracijo poškodovanih tkiv.

  • Odprava edema. 1-3 dni po poškodbi hladne obkladke uporabljamo vsake 4 ure za zaviranje procesov eksudacije. In po tem, nasprotno, je bolje uporabiti segrevalne prelive, da bi pospešili odtok tekočine.
  • Odprava bolečine. V ta namen se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (analgin, ibuprofen), paracetamol je bolj primeren za otroka.
  • Odprava okužbe. Ugrizeno rano je treba zdraviti z antiseptiki in prekriti z gaznimi prelivi, da se prepreči okužba..

V tem primeru mora bolnik zagotoviti mir (v nekaterih primerih posteljni počitek).

Zdravljenje z zdravili

  • Vazodilatacijske kapljice za nos (Sanorin, Otrivin). Uporabljati ga je treba kratek čas s težavo z dihanjem..
  • Antihistaminiki (Zyrtec, Levocetirizine). Ta sredstva zmanjšujejo vaskularno prepustnost, preprečujejo nastanek edema in zmanjšujejo simptome vnetja..
  • Antikoagulacijska mazila (mazilo Heparin, Troxevasinum). Uporablja se zunaj za pospešitev resorpcije hematoma.
  • Kompleksi vitaminov in mineralov. Posebno uporabni so izdelki iz kalcija in silicija..
  • Pomirjevala.

Folk pravna sredstva

Tradicionalna medicina za modrice uporablja različna sredstva, ki se uporabljajo za lajšanje bolečin, zmanjšanje hematoma in kot protivnetna zdravila..

Navedena sredstva se uporabijo zunaj (na poškodovanem mestu) in se uporabljajo, dokler se stanje ne olajša:

  • Obloge iz zeljastih listov.
  • Naribane krompirjeve obkladke.
  • Mešanica soka aloe in medu.
  • Kamforjev alkohol.
  • Kuhan beli fižol Gruel.

Zapleti in posledice modrice

Običajno so modrice v nosu razmeroma enostavne: simptomi izginejo v 2-3 tednih, mehka tkiva pa se opomorejo brez posledic.

Zapleti nastanejo z napačno diagnozo in odsotnostjo ustreznega zdravljenja. V tem primeru neodkriti zlom nosu ali pretres možganov povzroči naslednje težave:

  • Poškodba sluznice, ki ji sledi okužba.
  • Deformacija nosu in premik septuma.
  • Zasoplost, vohanje, nočno smrčanje.
  • Ponavljajoči se glavoboli.
  • Motnje cirkulacije, zastoji v sinusih.
  • Pogoste alergijske reakcije.
  • Poškodba meningov.

Obdobje rehabilitacije

Trajanje okrevalnega obdobja je odvisno od posameznih značilnosti pacienta, vendar je vsaj en teden.

Zdravnik lahko bolniku predpiše fizioterapevtske postopke za izboljšanje krvnega pretoka in regeneracijo tkiv:

  • UHF terapija. Elektromagnetne vibracije spodbujajo obrambo telesa, odpravljajo vnetne procese.
  • Infrardeče sevanje obnovi normalno prekrvavitev, ogreje nos.
  • Elektroforeza S pomočjo enosmernega toka se zdravila dostavijo v poškodovana tkiva in pospešijo se njihovi postopki regeneracije..

Poškodbe nosu. Vzroki. Simptomi Diagnostika. Zdravljenje

Članki medicinskih strokovnjakov

Poškodbe nosu po izvoru so razdeljene na domače, športne, industrijske in vojne. Najpogostejši med njimi sta gospodinjstvo in šport. Poškodbe gospodinjstva povzročijo nesreča ali konflikt, ki se reši po metodi pesti. Poškodbe v nesrečah povzročijo padanje na obraz oseb, ki so v pijanem stanju ali se spotikajo pred vsako oviro. Najpogosteje se ta vrsta poškodbe pojavi pri otrocih. Zaradi elastičnosti piramide nosu in hrustančnega okostja takojšnje destruktivne posledice ne nastanejo, vendar pa pozneje z nadaljnjim razvojem obraznega okostja in zlasti struktur nosu lahko te poškodbe povzročijo razvoj različnih disgenezij, kar je bilo omenjeno zgoraj.

Pri odraslih domače in športne poškodbe povzročijo obsežnejšo škodo v času same poškodbe, saj je okostje nosu bolj togo in krhko. Poškodbe pri delu so manj pogoste. Pojavijo se tudi v različnih nesrečah v industrijskih pogojih (padci z višine, eksplozije, udarci s premikajočimi se mehanizmi itd.). Poškodbe v vojnem času povzročajo razdrobljenost ali rane iz krogel. Običajno se kombinirajo s poškodbami globokih tkiv obraza in so pogosto poškodovane za poškodovane. Te poškodbe se zgodijo med sovražnimi dejanji, vendar se lahko, podobno kot strelne poškodbe, zgodijo med poskusom umora ali samomora ali kot posledica nesreče, ki ima za posledico neprevidno ravnanje z orožjem. Posledice poškodb nosu so lahko povezane s kozmetičnimi ali funkcionalnimi motnjami, pa tudi z njihovo kombinacijo.

Patološka anatomija. Vrsto, obliko, globino lezije v primeru poškodbe nosu določajo številni dejavniki: gostota, masa, hitrost travmatičnega predmeta, položaj žrtve, smer gibanja glave (prihajanje, odmikanje ali izmikanje), pa tudi smer vektorja sile, ki vodi do poškodbe. Razlikovati poškodbe kostnega okostja nosu, njegovega hrustančnega okostja in kombinirane poškodbe obeh struktur nosne piramide, odprte in zaprte zlome nosnih kosti, zlome nosnih kosti brez premikov in z zamikom - bočno in v sagitalni ravnini s tvorbo "neuspelega" nosu. Odprti zlomi nosu so lahko tako s poškodbo kože, kot tudi s prebojem sluznice znotraj nosne votline. Skeralne frakcije hrustanca najpogosteje opazimo pri odraslih zaradi zbijanja in krhkosti nosnega septuma, ki je pogosto nasičen s kalcijevimi solmi, starejšimi od 50 let, in pridobiva kostno gostoto.

Zlomi lastnih kosti nosu se lahko kombinirajo z zlomi koščenih delov lobanje, pa tudi z naraščajočo vejo zgornje čeljusti, zigotično kostjo, kontuzijo in zlomom zgornjega alveolarnega procesa in sekalcev. Te poškodbe so v pristojnosti maksilofacialnih kirurgov, ki poznajo zlome obraznih kosti in čeljusti s kostnimi šivi in ​​zobnimi oblogami. Kar se tiče specialistov ENT - rinologov, njihova pristojnost vključuje repozicioniranje razporejenih delov piramide v nosu in endonasalne manipulacije za obnovitev prehodnosti nosnih poti.

Simptomi poškodbe nosu. Modrica nosne piramide se nanaša na poškodbe, ki lahko povzročijo hude refleksne reakcije - od hude bolečine do travmatičnega šoka, ki ga spremljajo razširjene zenice, bradikardija, plitvo dihanje. bledica kože in izguba zavesti. Pogosto z modricami na nosu in čelnem predelu, odvisno od jakosti udarca, lahko opazimo pretres možganov ali podplutbe možganov..

Močna kontuzija sprednje-nosne regije je treba pripisati poškodbi glave, pri kateri možgansko pretresanje opazimo v 60-70% primerov. Znaki slednjih so izguba zavesti od nekaj sekund do nekaj minut; slabost in bruhanje sta pogosta. Po oživljanju zavesti se žrtve pritožujejo nad glavobolom, omotico, zvijanjem v ušesih, šibkostjo, znojenjem in motnjo spanja. Pogosto pride do izgube spomina - bolnik se ne spomni okoliščin poškodbe, niti kratkega obdobja pred in po njem. Drugi znaki vključujejo bolečino med premikanjem oči, diplopijo. Poškodba kosti možganske lobanje ni. Tlak cerebrospinalne tekočine in njegova sestava se bistveno ne spreminjata. Ti simptomi običajno izginejo po 2-3 tednih, z ustreznim zdravljenjem pa - prej.

Modrica možganov med čelno-nosno travmo je težja oblika njegovega poraza. razlikuje od pretresa zaradi prisotnosti območij poškodbe snovi v možganih, subarahnoidne krvavitve in v nekaterih primerih zlomov loka in osnove lobanje. Glede na to, da obsežne poškodbe nosu pogosto spremljajo podplutbe čelnih reženj možganov, je treba pri razvrščanju stopenj možganske modrice voditi specialist ENT..

Za blage možganske poškodbe je značilna izguba zavesti za nekaj minut do 1 ure. Po okrevanju se žrtve navadno pritožujejo nad glavobolom, omotico, slabostjo itd. Odkrijejo lahko Brady ali tahikardijo, včasih zvišanje krvnega tlaka. Opaženi so nistagmus, asimetrija tetivah, meningealni simptomi itd., Ki običajno po poškodbi izginejo v 2-3 ledu.

Zmerno poškodbo možganov spremlja izguba zavesti v obdobju nekaj deset minut do 6 ur, izražena je amnezija in včasih opazimo duševne motnje. Možno je večkratno bruhanje, prehodne motnje vitalnih funkcij. Običajno se razvijejo jasni meningealni simptomi. Fokalni simptomi so določeni z lokacijo možganske kontuzije. To so lahko zenicne in okulomotorne motnje, pareza okončin, motnje občutljivosti, govora itd. V roku 3-5 tednov zgoraj navedeni simptomi postopoma izginejo, vendar lahko vztrajajo dlje časa in postanejo meteorološki, odvisno od stresa, tj. Ponavljajo v zmanjšani obliki.

Za hudo poškodbo možganov je značilna izguba zavesti od nekaj ur do nekaj tednov. Obstajajo grozeče kršitve vitalnih funkcij s kršitvijo frekvence in ritma dihanja, močnim zvišanjem ali znižanjem krvnega tlaka in zvišano telesno temperaturo. Pri nevrološkem statusu pogosto prevladujejo primarni stebelni simptomi: plavajoče gibanje oči, pareza pogleda, razširjene ali zožene zenice, motnje požiranja, spreminjanje mišičnega tonusa, patološki stopni refleksi itd. Ti simptomi v prvih dneh po poškodbi prikrivajo žarišča možganske kontuzije, ki z lezijami čelnih reženj se razlikujejo po svojih značilnostih. Včasih se opazijo generalizirani ali žariščni napadi, znaki možganskega edema. Cerebralni in zlasti žariščni simptomi se upočasnjujejo; pogosto so opažene izrazite preostale motorične motnje, spremembe v duševni sferi.

Objektivni simptomi nosne travme vključujejo otekanje in modrice na obeh straneh nosnega mostu, ki segajo do obraza in spodnjih vek, včasih do subkonjunktivalnega prostora. Z odprtimi zlomi opazimo poškodbe kože na koži, zunanjo krvavitev ali rano, prekrito s krvavimi skorji. Pri zlomih kosti nosnega in hrustančnega okvirja se opazi premik piramide nosu ali odpoved hrbta. Občutek cone zloma povzroči pacientu ostro bolečino in občutek krepitusa ter gibljivosti nosnega mostu. V nekaterih primerih se pojavijo emfizemi pojavi na območju zloma in v okoliških tkivih, kar se kaže s povečanjem volumna tkiva in krepitacijo zračnih mehurčkov. Emfizem se pojavi, kadar je sluznica nosu poškodovana in je oteženo nosno dihanje zaradi hematoma in travmatičnega edema, ko žrtev poskuša pihati nos. Emfizem se pojavi sprva v korenu nosu, nato se razširi na spodnje veke, obraz in se lahko celo razširi na vrat. Posebej izrazit emfizem se pojavi z etmoidno-očesnimi zlomi. S posebno hudimi poškodbami sprednje-nosne regije, ki jih spremljajo zlomi osnove lobanje in ruptura dura mater, opazimo nosno likvorje.

S sprednjo rinoskopijo v nosnih prehodih se določijo krvni strdki, premik nosnega septuma, njegovo zgostitev kot posledica subperiostealnega hematoma. Nosni sklepi so razširjeni, zamašijo nosne prehode. Radiografija nosu v profilu, pa tudi v projekcijah, ki prikazujejo paranazalni sinus in etmoidno kost, vzpostavi končno diagnozo.

Klinični potek poškodbe nosu je odvisen od njegove resnosti, prisotnosti dislokacijskih pojavov in tudi od stopnje vpletenosti možganov v travmatični proces. Pogosto se poškodbe nosu odpravijo same od sebe brez posredovanja zdravnika, vendar tudi po tem pogosto ostanejo tf ali druge deformacije, ki zahtevajo naknadne plastične operacije.

Zdravljenje je določeno s trajanjem poškodbe, resnostjo in vrsto anatomske motnje. Pri hudih svežih poškodbah, za katere so značilni odprti zlomi ali rane, drobljenje okostja, premik na stran ali vdolbine nosnega mostu, se izvede operacija, ki ustreza vrsti in resnosti poškodbe. Istočasno se izvede repozicioniranje razseljenih fragmentov z obnovo nosnih prehodov in zunanje oblike nosu, po možnosti glede na fotografijo žrtve. Na rano se nanesejo travmatični šivi, v primeru odvajanja in izgube tkiva pa se uporablja metoda brezplačne avtoplastike, ki si izposodi kožno loputo iz ne poraščenega dela prtljažnika ali podlakti.

Kirurški poseg se izvaja pod lokalno aplikacijo in infiltracijsko anestezijo ali pod splošno anestezijo ob upoštevanju pravil o asepsi in antiseptikih. Kirurški poseg zaključimo z nosnim brisom in nanosom zadrževalnega povoja in kovinskega vogalnega obroča na zadnji strani nosu. Intranazalni tamponi, če jih namočimo z brizgo in iglo z raztopino antibiotika, lahko trajajo do 4-5 dni, nato jih odstranimo in po spiranju nosne votline s sterilno antiseptično raztopino nosno votlino spet zatiramo (zrahljamo) 1-2 dni, nato pa tampone odstranimo končno. Zunanji retencijski povoj traja do 10 dni. Po odstranitvi se oteklina nosu in okoliških tkiv rahlo poveča, vendar nato preide po 2-3 dneh. Po operaciji so predpisani antibiotiki, analgetiki, pomirjevala, vitamini C in močni6, daje se serum proti tetanusu. Ob množični izgubi krvi dajemo intravensko krvotvorno tekočino, opravimo transfuzijo sveže citirane krvi, eritrocitno maso. Vse žrtve s poškodbo nosu in glavobolom je treba pred operacijo pregledati nevrolog. V prisotnosti pretresa ali modric, indikacije in kontraindikacije za operativni poseg določi nevrolog.

Pooperativni potek. V prvih 2 do 3 dneh se pojavijo otekline obraza, modrice okoli oči, včasih zelo pomembne, ki izginejo do konca 2. tedna po poškodbi ali operaciji.

Po travmi in operaciji nekateri bolniki občutijo povišanje telesne temperature do 38 ° C zaradi travmatičnega stresa ali pretresanja možganov.

V primerih, ko v naslednjih 2 tednih po poškodbi zaradi okužbe rane ni bilo izvedeno pravilno kirurško zdravljenje, se operacija odloži do popolnega okrevanja in do končne konsolidacije fragmentov.

Z nastankom cicatricialne fuzije v nosni votlini in zunanjo deformacijo se njen kirurški poseg za rehabilitacijo dihalnih in kozmetičnih funkcij nosu izvede prej kot po 4-6 mesecih, med katerimi je postopek brazgotinjenja končno končan.

Poškodbe nosu: razvrstitev poškodb, vzroki, diagnoza, pomoč

Zaradi posebnosti anatomske zgradbe je nos najbolj dovzeten za poškodbe. Poškodbe kosti, hrustančnih struktur in mehkih tkiv nosu pogosto spremljajo krvavitve in se lahko kombinirajo s pretresom možganov.

Zato je pri poškodbah priporočljivo, da se vedno posvetujete z zdravnikom, ki lahko ugotovi naravo kršitev in predpiše zdravljenje, da jih odpravi. Pravočasna zdravstvena oskrba preprečuje tudi deformacijo nosu, ki se pojavi v obdobju okrevanja poškodovanega septuma ali zadnjega dela nosu..

Značilnosti razvrstitve nosnih poškodb: zlomi, modrice, rane, odrgnine

V medicini je običajno uporabljati več razvrstitev, da bi natančneje določili naravo poškodbe in predlagali izid škode..

Poškodbe delimo predvsem na zaprte in odprte:

  • Zaprte poškodbe so tiste poškodbe, ki ne vodijo v kršitev celovitosti kože.
  • Odkrite lezije se odkrijejo, ko pride do poškodbe kože nosu. Takšne poškodbe so lahko s prodiranjem v nosno votlino ali neprebojne, torej prizadenejo samo mehka tkiva.

Sprejete poškodbe nosu so razvrščene glede na vrsto:

  • Škoda, lokalizirana samo znotraj mehkih tkiv. To so predvsem modrice, odrgnine, vbodne rane.
  • Poškodba hrustanca nosu. Najpogosteje trpi nosni septum, to je del, ki razdeli nos na desni in levi nosni prehod.
  • Poškodbe kosti nosu. Zlomi se pojavijo tako brez premikov kot tudi z premikom kostnih fragmentov. Upoštevati je treba, da paranazalni sinusi, ki jih tvorijo kostne plošče, ki se lahko tudi poškodujejo, spadajo tudi v strukture nosu..

V medicinski praksi se uporablja tudi razvrstitev glede na vrste deformacije poškodbe:

  • Rinokolioza - odklon nosu od srednje črte v desno ali levo.
  • Rinokifoza - nastanek grbine po poškodbi.
  • Rinolordoza - umik zadnjega dela nosu navzdol.
  • Brachyrinia - pomembna posttravmatska ekspanzija nosu.
  • Platirinia - sploščenje nosu.
  • Leptorinia - posttravmatsko sploščenje.
  • Mollerinia - mehčanje kostne opore nosu.

Poškodba nosu se zelo pogosto pojavi hkrati z modricami in drugimi poškodbami kosti lobanje. Zato je treba pri prepoznavanju poškodb nosu nujno izključiti poškodbo glave..

Poleg mehanskih poškodb je lahko travma nosu posledica toplotnih in kemičnih učinkov, delovanja mraza. Vsi ti škodljivi dejavniki vodijo do opeklin in ozeblin različne stopnje..

Poškodba sinusa

Skupaj s poškodbami kostnih in hrustančnih struktur nosu se pogosto poškodujejo tudi sinusi..

Narava njihove škode vpliva na razvoj simptomov travme in določa razvoj nadaljnjih sprememb..

  1. Poškodba čelnih sinusov se pogosto konča z delnim ali popolnim zlomom sprednje stene. V čelu je opazna deformacija, v votlini je oslabljena sposobnost, ki otežuje odtok sluzi vzdolž kanala. Vse to ustvarja predpogoje za vnetno reakcijo..
  2. Poškodba sten etmoidnega sinusa vodi do rupture sluznice in do nastanka podkožne otekline - emfizema. Poškodba etmoidne arterije povzroči krvavitev v orbiti.
  3. Poškodba maksilarnih sinusov vodi do razvoja deformacije v bližini krila nosu.

Poškodba globokega sinusnega sfenoidnega sinusa je redka. Toda s poškodbo te strukture lahko vplivamo na vidni živec in krvne žile, kar vodi do krvavitve.

Vzroki za poškodbe nosu

Poškodbam nosu so najbolj izpostavljeni predstavniki močne polovice človeštva. Modrice in zlomi se pojavijo kot posledica pretepov, med različnimi borilnimi veščinami, boksom.

Pri majhnih otrocih so glavni vzroki poškodb struktur nosu domače poškodbe. Otrok lahko med igrami pade, zadene.

Pri odraslih se pogosteje pojavijo zlomi in modrice nosu kot posledica prometnih nesreč. Ozebline so značilne za hladna območja, pogosteje so jim izpostavljeni ljudje, katerih poklici so povezani z delom na mrazu. Opekline se v večini primerov pojavijo med neprevidnim ravnanjem s kemičnimi tekočinami, električnimi napravami.

Znaki poškodbe nosu

Po modrico in drugih škodljivih učinkih prva oseba čuti bolečino, njena intenzivnost je odvisna od tega, kako poškodovani so živčni končiči. Če poškodba ni povzročila zlomov kosti in poškodb hrustanca, potem lahko opazimo rahlo otekanje mehkih tkiv nosu, kasneje pa se lahko pojavi modrica. Običajne modrice redko spremlja pojav krvi iz nosu..

Simptomi, ki kažejo na zlom kostnih struktur, vključujejo:

  • Krvavitve iz nosu. Njegova intenzivnost je različna in ni določena glede na stopnjo poškodbe. Obilna, dolga neustavljiva krvavitev se pojavi pri ljudeh s hipertenzijo, s kršenjem strjevanja krvi.
  • Nastanek hematoma. Kri iz poškodovane posode lahko teče ne samo skozi nosni prehod, ampak se kopiči tudi v mehkih tkivih. To vodi do nastanka podkožnega hematoma, ki se kasneje najpogosteje razreši sam, lahko pa tudi gnojiti. Razvoj vnetja se kaže s pojavom temperature, srbeče bolečine. Nevaren je tudi hematom, ki se nahaja v sluznici v enem od nosnih prehodov. Takšna ureditev otežuje prehod zraka in pritiska na hrustanec, kar vodi v njegovo deformacijo.
  • Spreminjanje oblike nosu. Najpogosteje je premik nosu od srednje črte ali prisiljevanje hrbta viden takoj po poškodbi, čeprav je mogoče stopnjo deformacije v celoti oceniti, ko oteklina popusti.

Pri osebah s poškodbami nosu je dihanje pogosto oteženo, medtem ko poskušajo občutiti bolečino močno narašča. Lacrimation lahko kaže, da je orbita ali solzni kanal poškodovan.

Pogosto se mehanske poškodbe nosu pojavijo po močnih udarcih in padcih. Ta vrsta poškodbe vpliva tudi na nastanek trka. Zato se bolnik pritožuje zaradi glavobola, temnenja v očeh, slabosti, šibkosti. Vizualno lahko opazite blanširanje kože, povečano znojenje.

Diagnoza poškodb nosu

Zdravnik lahko razume, da je pri značilnih pritožbah bolnika prišlo do poškodbe nosu, s pregledom in palpacijo organa. Da bi izključil zlome ali določil njihovo lokacijo, kirurg pošlje osebo na rentgenske slike.

Če obstaja sum na poškodbo sinusov nosu in kosti lobanje, je predpisana CT ali MRI, te metode pomagajo ugotoviti vse patološke spremembe v kosteh in mehkih tkivih ter identificirati poškodovane žile.

Nujna oskrba in zdravljenje poškodb nosu

Če se je poškodba nosu končala le s poškodbo mehkega tkiva in ni znakov, ki bi kazali na pretres možganov, potem lahko zdravljenje opravite doma. V prvih minutah in urah je priporočljivo nanositi hladno 15-20 minut z odmorom pol ure. Če je rana, potem jo najprej zdravimo s 3% peroksidom, nato pa robove s tinkturo joda. Pri nastanku hematoma se za odstranjevanje modric lahko uporabljajo različna mazila.

Če pride do krvavitve, jo je treba najprej ustaviti. Glavo je treba spustiti navzdol, krila nosu pa nekaj minut pritisniti na septum.

Drug način, da to preprečimo, je, da nosne prehode zamašimo s tamponi, namočenimi v peroksid. Tamponi se ne odstranijo v pol ure.

V primeru zloma nosnih kosti se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom. Sprva kirurg ustavi krvavitev, predpiše dekongestive in zdravila proti bolečinam. Po odstranitvi edema se izvede repozicija, to je vrnitev razseljenih kosti na svoje mesto.

V nekaj dneh po poškodbi repozicijo opravijo roke kirurga po lokalni anesteziji. Če je od trenutka poškodbe minilo več kot dva tedna, potem je predpisana operacija.

Poškodbe nosu lahko vodijo do precej resnih poškodb. Zato je treba ob močnih krvavitvah ob odprtih ranah, znakih premika kosti vedno pregledati v zdravstveni ustanovi.

Zlom nosu

Od skupnega števila poškodb obraza gre za zlom nosu v približno 40% primerov. Kako razumeti, ali je ta organ zlomljen in kaj storiti, bo natančno razložil travmatolog ali otolaringolog. Vendar bi morale biti takšne informacije na voljo vsaki osebi, da lahko žrtvi pravočasno pomagajo.

p, blokirna številka 1,0,0,0,0 ->

p, blokirni zapis 2.0,0,0,0 ->

Vzroki za zlome nosu in kako to izgleda

Poškodovanec lahko zlome prejme v naslednjih okoliščinah:

p, blokator 3,0,0,0,0,0 ->

  1. Poškodba doma. Sem spadajo zlomi, ki nastanejo med razrešitvijo konfliktov z uporabo sile, ko padejo med nenadom, z napadom epilepsije ali zastrupitve (alkoholno, narkotično). Otroci si med dinamičnimi igrami poškodujejo nos s padcem na asfalt ali druge trde površine..
  2. Športna poškodba. Nosne strukture pogosto trpijo tisti, ki se ukvarjajo z boksom ali drugimi nevarnimi športi, pri katerih je verjetnost padcev zelo velika.
  3. Nesreča Pri ostrem kratkotrajnem medsebojnem delovanju s steklom ali sprednjo ploščo avtomobila se pri trčenju z nekakšno oviro razvije huda poškodba vonjalnega organa. Pogosto je kršitev celovitosti hrustanca nosu kombinirana z maksilofacialno travmo.
  4. Industrijske poškodbe. Kršitev celovitosti kosti na delovnem mestu je pogosto povezana z neupoštevanjem osnovnih pravil, katerih namen je varno življenje. V posebnem ogroženem območju so gradbeniki, kmetijski delavci (živali, ki jih zadene kopito), obdelovalni stroji (deli odletijo).
  5. Poškodbe vojaškega osebja. Takšna škoda se vojska pogosto srečuje med vajami ali dejanskimi sovražnostmi..

Da se naučimo in razumemo, da je zlomljen nos možen pri pregledu. Z zlomom septuma nosu ali travmo hrustančnih struktur se sluznica in mehka tkiva hitro nabreknejo. Obstaja patološka mobilnost, hematomi v podkožni maščobi pod očmi, pa tudi nosne krvavitve. Z zaprtim tipom patologije se linija nosnega hrbtnega dna pomakne vstran, kostne strukture - v nasprotni smeri.

p, blokirna številka 4,0,0,0,0,0 ->

Razvrstitev škode

Najpogosteje se celovitost nosnih struktur razvrsti po Yu N. N. Volkov:

p, blokirna številka 5,0,0,0,0 ->

  • zlom nosu brez premika in brez spreminjanja oblike njegovega zunanjega dela;
  • drobci se izpodrinejo, oblika se spremeni;
  • septum nosu je ukrivljen;
  • kršena je celovitost procesov maksilarne kosti;
  • razrezane nosne kosti na šivih.

Nosne kosti so ravne in tanke strukture, zato se med zlomi pogosto pojavijo večkratni drobci. Z zaprtim zlomom brez premika mehka tkiva in koža, ki obdaja poškodovano kost, ohranjajo celovitost. Z odprto poškodbo se v oči vrže rana, skozi katero se vizualizirajo kostni delci.

p, blokirna številka 6,0,0,0,0,0 ->

Z odprto vrsto poškodbe žrtve pogosto izgubijo veliko krvi, poleg tega pa niso zaščitene pred sekundarno okužbo..

Vrsta travme z premikom kostnih fragmentov velja za najtežjo. Takšna patologija izzove odpoved dihanja, pa tudi razvoj dolgoročnih posledic: kršitev metabolizma vode in elektrolitov, suppuracija mehkih tkiv, trigeminalna nevralgija. Pogosto po takšni poškodbi žrtve potrebujejo estetsko operacijo..

p, blokirna številka 8,0,0,0,0 ->

V nasprotju z nosnimi strukturami se najpogosteje pojavi premik na stran. Včasih celoten organ vonja povsem spremeni svoj položaj, oblika hrbta pa ostane enaka. Takšna škoda ni takoj očitna. Hrustanec je elastična struktura. Z premiki se je precej enostavno vrniti v prvotni položaj.

p, blokirni zapis 9,0,0,0,0 ->

Kako prepoznati zlomljen nos

Zdravnik ob sprejemu deluje po standardnem algoritmu:

p, blokirna številka 10,0,0,0,0 ->

  1. Ugotovitev vzroka poškodb in temeljit odvzem zgodovine.
  2. Palpacija. Pri sondiranju se razkrijejo izrastki na stranskih nosnih kosteh. Včasih manipulacijo spremlja majhen drobtin zlomljenega hrustanca.
  3. Pregled pacienta skozi nosno ogledalo. Študija se izvaja za razjasnitev izvora krvavitve, identifikacijo rupture sluznice, oceno deformacije septuma, pa tudi stopnjo poškodbe njegovih lupin..
  4. Rentgenski pregled kostnih struktur. Izvaja se v dveh projekcijah (neposredni in bočni). Študija določa vrsto kršitve integritete in tudi razjasni njeno lokalizacijo. Z njegovo pomočjo se oceni tudi resnost premikov in njihova smer. Toda tudi če radioloških sprememb ni, potem prisotnosti zloma ni mogoče popolnoma izključiti.

Nekateri poskušajo zlom prepoznati ali ga ločiti od modrice. Čutijo otekle in krvaveče nosu, poskušajo ga premakniti desno v levo ali ga poskušati zravnati. To početja kategorično ni vredno. Diagnoza zlomov je prednostna naloga specialistov.

p, blokirni zapis 11,0,0,0,0 ->

p, blokirni zapis 12,0,0,0,0 ->

Simptomi

24 ur po poškodbi se zabuhlost razširi na zigomatično regijo in mobilne kožne gube okoli oči. Žrtev diha skozi usta, saj tega ne more storiti z nosom. Če so se med zlomom pojavili drobci, se ob dotiku zasliši značilno drobljenje in nosne strukture postanejo patološko gibljive.

p, blokirni zapis 13,0,1,0,0 ->

Simetrični hematomi okoli oči, še posebej čez nekaj časa, niso samo znaki zloma nosu, ampak so značilni tudi za poškodbe lobanje.

Sindrom bolečine

Zlomljen nos povzroči ostro, intenzivno bolečino. Pri nekaterih žrtvah boleče občutke opazimo le na nekem omejenem območju. Palpacija mesta zloma in anemizacija (postopek umetnega zoženja žil nosne votline) pogosto poslabšata bolečino.

p, blokirna številka 15,0,0,0,0 ->

Hrustanske in kostne tvorbe so prekrite z mišičnimi vlakni, ki vsebujejo receptorje za bolečino. Z mehansko travmo se stimulira aktivnost teh receptorjev, zato žrtev doživi akutno bolečino.

p, blokirna številka 16,0,0,0,0 ->

Epistaksa

Znaki zlomljenega nosu vključujejo tudi epistaksijo (krvavitve iz nosu). In zgodi se spredaj in zadaj. V prvem primeru je slika videti zastrašujoča - skozi nosnice teče kri. Toda to stanje je manj nevarno. Ob zadnjični krvavitvi se biološka tekočina spušča po nazofarinksu v želodec, zunanji znaki pa so praktično odsotni, zato je težje prepoznati.

p, blokirna številka 17,0,0,0,0,0 ->

Naslednji simptomi kažejo na močne krvavitve iz nosu:

p, blokirna številka 18,0,0,0,0 ->

  • krvava tekočina nenehno priteče iz nosnic;
  • pordelost šarenice, povezana s uhajanjem krvi v orbito;
  • refleksno erupcijo vsebine želodca zaradi prodiranja velike količine krvi vanj.

Če epistaksa ne bo pravočasno zaustavljena, se bo obseg krvi, ki kroži po telesu, znatno zmanjšal. Glede na to je mogoč celo smrtni izid..

p, blokirna številka 19,0,0,0,0 ->

Moteno nosno dihanje

Po mehanski kršitvi celovitosti gosto strukturo organa vonja se motnja nosnega dihanja dinamično povečuje. Ukrivljenost kostno-hrustančnega septuma zamaši dihalne poti ali moti naravno dihanje. To je posledica tudi dejstva, da se v nosni votlini nabira velika količina krvi..

p, blokirna številka 20,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 21,0,0,0,0 ->

Sprememba oblike nosa

Znaki zloma nosu vključujejo spremembo anatomske oblike nosne platine, ki jo deli na 2 votlini. Toda po poškodbi se takoj pojavi oteklina, zaradi katere je skoraj nemogoče pravočasno oceniti stopnjo deformacije kostnih in hrustančnih struktur.

p, blokirna številka 22,0,0,0,0 ->

Z zlomom nosnih kosti s premikom se razlikujejo naslednji sevi:

p, blokirna številka 23,0,0,0,0 ->

  • bočna ukrivljenost;
  • tvorba grb;
  • deformacija zunanjega nosu s votlino na sredini hrbta;
  • ravnost;
  • širina nosnega hrbta postane večja ali manjša.

Če se zadnji del nosu opazno skrajša, potem pride do udarca z udarci. S to vrsto patologije fragmenti vdrejo drug v drugega ali poškodujejo steno lobanje.

p, blokirna številka 24,0,0,0,0 ->

Vrsta spremembe oblike voha je določena z usmerjenostjo travmatične sile.

Stekleni sindrom (rakunovo oko)

Simptomi zlomljenega nosu vključujejo tudi sindrom očal. S posteriorno epistaksijo se ta biološka tekočina pogosto kopiči v podkožju premičnih gub okoli oči. To izzove tvorbo velikih modrih krogov pod njimi..

p, blokirna številka 26,1,0,0,0 ->

Poškodba nosu ali supraorbitalnega predela čelne kosti daje tudi podobno sliko pod očmi. To je posledica difuzne impregnacije tkiv s krvnimi elementi. Pogoj zahteva dodatno diagnozo..

p, blokirna številka 27,0,0,0,0 ->

Dodatni znaki

Stopnja poškodbe med poškodbo vpliva na pojav dodatnih simptomov. Če odprt zlom nosu ni vizualiziran, potem lahko zapišemo zaprto vrsto patologije z naslednjimi znaki:

p, blokirna številka 28,0,0,0,0 ->

  • kršitev prostorske orientacije;
  • napadi močnega glavobola;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • motnja občutka vonja;
  • nenadno poslabšanje simptomov astme;
  • bogat izcedek sluzi iz nosu;
  • lokalno ali splošno zvišanje temperature.

Če ima žrtev zaprt zlom brez premestitve, potem ga lahko pogosto zamenja z močno modrico. Pogosto se bolniki, ne dajo resnega pomena svojemu položaju, odločijo, da ne iščejo pomoči specialista.

p, blokirna številka 29,0,0,0,0 ->

Kaj storiti, če vam je zlomljen nos

Končno, razumeti, ali je nos zlomljen ali ne, je mogoče le v bolnišnici. Če je žrtev prepričana, da je nos zlomljen zaradi udarca, potem je treba zagotoviti prvo pomoč. Potem bi morali iti na urgenco. Pričakovati, da se bo poškodba nosu zacelila sama, je neprimerno. In prav tako ni potrebno, da kosti poravnate z lastnimi rokami, sicer lahko nerodno gibanje iz zaprtega zloma naredi odprt.

p, blokirna številka 30,0,0,0,0 ->

Če se zunanja deformacija ne vizualizira, potem to ne pomeni, da ni zloma. Vseeno je priporočljivo opraviti pregled, da izključimo funkcionalne in rekonstruktivne spremembe. Če je žrtev z obiskom zdravnika zamujala (minilo je več kot 10 dni), bo potrebna plastična operacija nosu.

p, blokirna številka 31,0,0,0,0 ->

Prva pomoč

Če se ugotovijo simptomi zloma nosu, žrtev potrebuje primarno oskrbo svojcev in kasnejšo specializirano oskrbo zdravstvenih delavcev. Prva pomoč pri zlomu nosu za odrasle je naslednja:

p, blokirna številka 32,0,0,0,0 ->

  1. Pacient je postavljen tako, da se rahlo nagne naprej, vključno z glavo. To ga bo zaščitilo pred pridobivanjem krvi v dihalih..
  2. Hladno je postavljeno na zgornji del nosu, ki meji na čelo. Če želite to narediti, bodo naredili robček, namočen v ledeni vodi, grelna blazinica z ledom, zavita v brisačo, ali drug improviziran hladen predmet. To manipulacijo izvedite zelo previdno, saj je zlom najpogosteje povezan s hudo bolečino..
  3. Če se krvavitev iz nosu nadaljuje, potem v nosnice previdno vstavimo majhen bris iz gaze (turunda), navlažen z vodikovim peroksidom.
  4. V bližnji prihodnosti poškodovano osebo dostavijo na urgenco ali pokličejo reševalno posadko..

Če sumite na kršitev celovitosti osnove lobanje, je pacientu prepovedano obračati glavo in spremeniti položaj telesa. Nujno pokličite rešilca. Medtem ne bo ostala, nadzirala je dihanje in srčni utrip pri žrtvi.

p, blokirna številka 33,0,0,0,0 ->

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki se jemljejo v prvih dveh dneh po poškodbi nosu, upočasnijo strjevanje krvi.

Na katerega zdravnika se obrnite

Otolaringologi, travmatologi in tudi kirurgi maksilofacialnega profila dobro vedo, ali je zlomljen nos. Prav ti specialisti sodelujejo pri diagnozi in zdravljenju zlomov nosnih kosti in sosednjih struktur, zato jih morate kontaktirati. Osebo z zlomom nosu odpeljejo v travmatološki center ali otolaringološki oddelek. Tam bo bolnika po potrebi pregledalo več zdravnikov hkrati.

p, blokirna številka 35,0,0,0,0 ->

Zdravljenje zloma nosu

Pri potrditvi zloma nosnih kosti brez premikov zdravnik obdela vse prisotne odrgnine in po potrebi šiva. Bolniku dajemo injekcijo proti tetanusu. Običajno se okrevanje po takšni poškodbi zgodi hitro, ker ima nosna regija dobra oskrba s krvjo.

p, blokirna številka 36,0,0,0,0 ->

Pri zlomih nosu z odmikom v prvi vrsti sodelujejo pri odstranitvi slednjega. Zdravnik fragmente vrne na njihova mesta, torej izvede repozicijo nosu. Najbolj učinkovito je to storiti prvi dan po travmi, dokler se oteklina ne okrepi. Taka manipulacija je dovoljena v 20 dneh po zlomu. Če ste zamudili čas, potem ne storite brez operacije.

p, blokirna številka 37,0,0,0,0 ->

Dejavnosti za zmanjšanje drobcev vključujejo naslednje faze:

p, blokirna številka 38,0,0,0,0 ->

  1. Pacient zaseda udoben sedeč ali ležeč položaj. Po tem mu damo lokalno anestezijo..
  2. Če je imel premik bočno usmeritev, ga zdravnik s prsti pritisne na želene točke.
  3. Za odpravo anteroposteriornega premika specialist uporablja dvigalo (poseben otolaringološki instrument). Vstavi ga v nosno odprtino in ga uporablja kot vzvod, da drobce vrne na svoja originalna mesta..
  4. Ko so vse manipulacije zaključene, se v nosne odprtine vstavijo bombažni brisi, namočeni v antibakterijsko sredstvo. Ščitijo pred naslednjo spremembo lokalizacije fragmentov. Če uporabljate parafin, bo fiksacija veliko boljša.
  5. Žrtev nosi sredstva za popravilo 4–7 dni, nadomešča jih z novimi vsakih 2–4 dni. V nekaterih primerih so šivi nameščeni na vrhu nosu, s katerimi morate hoditi 1-2 tedna.

Če je bilo zlomov hrustanca nosu več, potem repozicija morda ni upravičena in prejšnja oblika ne bo obnovljena. V takih primerih je po 5-6 mesecih predpisana plastična operacija za popravljanje oblike nosu in nosnega septuma. Po tem se nanese poseben povoj za pnevmatike ali omet, iz katerega nosijo 1,5-2 tedne.

p, blokirna številka 39,0,0,1,0 ->

Če je bilo pri zlomu odkrit pretres možganov, se postopek vračanja drobcev na njihova mesta odloži za 1 teden.

Zdravljenje z zdravili na domu vključuje uporabo naslednjih skupin zdravil:

p, blokirna številka 41,0,0,0,0 ->

NalogeZdravila
Lajšanje bolečin po travmi ali operaciji.Analgetiki in NSAID (Ketanov, Dexalgin, Benalgi).
Normalizacija spanja, izboljšanje psihoemocionalnega stanja.Pomirjevalo (Alluna, Valevit, Sedavit).
Sekundarno preprečevanje okužb.Sistemska in lokalna antibakterijska sredstva.
Preprečevanje ponavljajočih se krvavitev skozi nos.Hemostatiki (Dicinon).
Olajšanje nosnega dihanja z zmanjšanjem otekline.Dekongestivi (Grippostad Reno, Olint, Tizin).

Fizioterapija in okrevanje po travmi Med terapijo bolniku priporočamo tudi posebno prehrano, obogateno s Ca, P in folno kislino. Prav tako bi moral zaužiti več beljakovinske hrane in svežega sadja in zelenjave, kar bo telesu pomagalo, da si bo po poškodbi hitreje opomogel..

p, blokator 42,0,0,0,0 ->

Če je bil nos zlomljen s premikom in je bila potrebna ponovna namestitev, potem bodo bolnikom priporočeni fizioterapevtski postopki, da si po poškodbi hitreje opomorejo. Naslednje so se dobro izkazale:

p, blokirna številka 43,0,0,0,0 ->

  1. UHF terapija. Vpliv ultra kratkih valov ima protivnetni, analgetični, imunomodulacijski učinek, spodbuja pa tudi regeneracijo poškodovanih tkiv. Na območju patološkega žarišča se na žrtev položi 2 kondenzatorski plošči, na katero se napaja UHF sevanje. Manipulacija traja 5–20 minut. Bolniku priporočamo, da opravi od 6 do 12 sej UHF terapije.
  2. Mikrostrujna terapija. Uporabljamo električne tokove šibkega impulza, da aktiviramo obnovo tkiva na celični ravni, izboljšamo oskrbo s krvjo v patološkem žarišču in izboljšamo presnovne procese. Terapija z mikrotokom je še posebej koristna za bolnike, ki se po operaciji pojavijo pritožbe zaradi izgube občutka v ustnicah in nosu..
  3. Elektroforeza s hidrokortizonom in lidazo. Zdravila se vbrizgajo skozi kožo z enosmernim tokom. Z manipulacijo se zmanjša edem, intenzivnost bolečine in vnetja, izboljša se krvni obtok po kapilarah in tudi spodbudi imunski sistem. In uvedba lidaze spodbuja resorpcijo brazgotin.
  4. Magnetoterapija. Uporaba lastnosti magnetnega polja za spodbujanje obnove celic in kapilar, pa tudi za izboljšanje presnovnih reakcij, lajšanje bolečin, spodbujanje imunosti. Če redno izvajate magnetoterapijo, se potem oteklina razblini in kosti rastejo 2-krat hitreje.

Pravilne rehabilitacije po pretrganju septuma nosu ali drugih struktur je mogoče doseči le, če se žrtev v vsaki fazi drži vseh zdravniških priporočil..

p, blokirna številka 44,0,0,0,0 ->

Koliko ima zlomljen nos

Če je bila škoda manjša, lahko žrtev računa na hitro okrevanje. Ker so nosne kosti negibne in nimajo sklepov, se tveganje za njihovo ponovno poškodbo zmanjša. Poleg tega je ta organ dobro preskrbljen s krvjo, kar zagotavlja kakovostno prehrano tkiv tega območja in spodbujanje njihovega celjenja in fuzije.

p, blokirna številka 45,0,0,0,0 ->

Če je bila žrtev pravočasno usposobljena pomoč s preprostim zaprtim zlomom brez premestitve, zdravljenje ne bo trajalo več kot 12 tednov. Lahko traja približno 6 mesecev, da se ozdravitev odpre. V posebej hudih primerih se zlom zdravi in ​​zdravi 12 mesecev s stalnim zdravljenjem.

p, blokirna številka 46,0,0,0,0 ->

Posledice po zlomu nosu

Pogosto se zapleti in posledice zloma nosu odpravijo težje kot kršitev celovitosti struktur tega organa. Če žrtev dolgo zanemarja pohod k zdravniku, samozdravljenje, potem to vodi v razvoj nevarnih patologij:

p, blokirna številka 47,0,0,0,0 ->

  1. Krvavitve pod sluznico nosnega septuma z nastankom hematoma. Če opazimo krvavitev (pride do pretoka krvi skozi nos), potem ni izključeno njegovo kopičenje v votlini, kar bo privedlo do nastanka hematomov. Brez pravočasnega črpanja tekočine ni izključeno nastajanje abscesa (kopičenje gnoj). Glede na to se pogosto razvije zastrupitev s krvjo.
  2. Kronični rinitis Po travmi žrtve nenehno težko dihajo skozi nos, klasične vazokonstriktorne kapljice pa težave ne rešijo. Pogosto med dodatnim pregledom odkrijemo premik nosnega septuma, ki je izzval to stanje.
  3. Apneja. Po poškodbi nosu imajo oboleli težave z dihanjem med nočnim počitkom. To je usodno. To patološko stanje izzove brazgotine, nastale znotraj nosnih prehodov ali nenormalno proliferacijo vezivnega tkiva.
  4. Sinusitis (vnetje sinusne sluznice). Glede na nenehno odpoved dihanja nosu in otekanje znotraj nosnih prehodov moti odtok sluzi. Patološka skrivnost se nabira v sinusih, kar povzroča vnetni proces.
  5. Deformacija zunanjega nosu. Če po travmi strukture kosti in hrustanca niso bile zložene pravilno, se na nosu lahko pojavi grba ali se lahko zamaši nosni septum.
  6. Izguba vonja. Poškodba epitelija, ki vsebuje vonjave, vodi do dejstva, da žrtev delno ali celo popolnoma preneha razlikovati vonjave. Če mu ne bodo pravočasno pomagali, ga bo anosmija spremljala do konca življenja.

V primeru travme na hrustancu nosu so pogosto prizadeti sosednji organi. Zapleti zlomov vključujejo tudi: kršitev položaja oči, poškodbe možganske membrane s kostnimi drobci, Belovo ohromelost, dislokacija temporomandibularnega sklepa.

p, blokirna številka 48,0,0,0,0 ->

Da bi se izognili nevarnim posledicam zloma, ko se njegovi prvi znaki pojavijo pri odraslih, je nujno treba poiskati zdravniško pomoč. Pravočasna kompetentna terapija bo zmanjšala razvoj zapletov.

Kaj ni priporočljivo po zlomu

Da se njegovo stanje med rehabilitacijo po zlomu ne bo poslabšalo, mora bolnik upoštevati določene prepovedi. Ni mu priporočljivo:

p, blokirna številka 50,0,0,0,0 ->

  • spite na trebuhu in boku, da se izognete naključnim poškodbam poškodovanega mesta;
  • nosite očala, saj lahko to vpliva na obliko nosu in zunanjega nosu;
  • obiščite kopel ali vročo kopel, saj lahko para skupaj z visoko temperaturo izzove povečano oteklino in ponavljajoče se krvavitve iz nosu;
  • ukvarjati se s športom, ki lahko privede do poškodb (igre z žogo, atletika);
  • fizično prekomerno delati.

Po odstranitvi preliva je strogo prepovedano dotikanje šivov, saj lahko to izzove deformacijo brazgotine in prispeva k pritrditvi sekundarne okužbe, ki je krita s suppuracijo in sepso..

p, blokirna številka 51,0,0,0,0 -> p, blokirna številka 52,0,0,0,1 ->

Pri zlomu nosu je izredno pomembno, da ne paničite. Uspeh nadaljnjega zdravljenja je odvisen od ustrezne predzdravstvene oskrbe. Prognoza za izolirane zlome v primeru pravočasnega kvalificiranega zdravljenja je običajno ugodna. Toda bolnik se mora pravočasno obrniti na zdravstveno ustanovo in se jasno držati zdravniških priporočil.