Image

Indikacije za uporabo traheostomije in način njene namestitve

Traheostomija ali umetno dihalno grlo je kirurška luknja, ki nastane na vratu v območju najbližje možne lokacije sapnika do kože.

Ta metoda se pogosto uporablja za oživljanje, da se zagotovi delovanje dihal, kadar uporaba zgornjih dihalnih poti zaradi poškodb ali različnih bolezni ni mogoča..

Indikacije za operacijo traheostomije

Dihanje je vitalni fiziološki proces, ki zagotavlja nasičenost tkivnih celic in organov s kisikom. Oksidativni procesi v celicah, kjer ima kisik vodilno vlogo, so zelo aktivni. En vdih in količina kisika, ki ga vsebuje, zadostujeta le 20-30 sekund, da zagotovimo življenjsko potrebo telesa po tem kemičnem elementu. S telesno aktivnostjo se ti kazalniki večkrat povečajo.

Če želite ob odpustu iz bolnišnice ostati pri sapniku, je pomembno, da se nauči, kako pravilno skrbeti za to napravo.

Potrebno je izsesati vsebino sapnika s cevko za traheostomijo. V nasprotnem primeru se v dihalnih poteh lahko nabere sluz in različni izločki, ki otežujejo dihanje. Nato morate očistiti sesalni kateter.

Pomembno je tudi očistiti notranjo kanilo, kožo v bližini traheostomije in navlažiti vdihani zrak.

Za ekstrakcijo traheostomije običajno ni potrebna kirurgija. V večini primerov luknja ne potrebuje šivanja in se zategne.

Po odstranitvi cevi se naloži poseben povoj, ki ga je treba nositi nekaj tednov, ne pozabite zamenjati povoj vsaj dvakrat na dan.

Kaj se zgodi, ko se v krvi odloži kisik?

  • Pomanjkanje se razvije v 1-2 minutah.
  • Po 3-5 minutah se razvije enakomerno stradanje kisika celic, to je hipoksija.
  • Akutno pomanjkanje kisika po 5 minutah po prenehanju njegovega dostopa povzroči nastanek funkcionalnih sprememb v celicah.
  • Po 8-10 minutah se začnejo organske spremembe v celicah..

Najprej možganske celice trpijo kot najbolj dovzetne za stradanje s kisikom. Njihova disfunkcija vodi do kršitve regulacije vitalnih sistemov in organov, nato pa do nenadnega smrtnega izida.

Obstaja konikotomija - disekcija sapnega odseka, ki je najbližje koži, na kakršen koli način pod zamašenim območjem, vključno s kuhinjskim nožem, in zagotovitev dihalne fistule in zlomljenega nosu iz čajnika iz porcelana. V ZDA in nekaterih državah Evropske unije je konikotomija vključena na obvezni seznam sredstev in metod nujne medicinske oskrbe. Vsakdo bi moral imeti možnost, da to počne tako kot umetno dihanje in posredno masažo srca..

Traheostomija se v nasprotju s konikotomijo izvaja v aseptičnih pogojih delovanja. Obstajata dve vrsti:

  • začasna traheostomija, ko se ustvari umetno dihalno grlo v obdobju do izključitve pogojev, ki vodijo k oviranju fizioloških dihalnih poti;
  • nenehno, stalno - v primeru nemožnosti njihove nadaljnje uporabe.

Katere vrste obstrukcije zgornjih dihalnih poti se razlikujejo, ko je traheostomija strogo navedena?

  • Obstrukcija strele se praviloma pojavi zaradi oviranja dihalnih poti s tujki. Zagotavljanje dihalne prevodnosti je nekaj sekund, saj nobena količina kisika ne vstopi v pljuča.
  • Akutna oviranost. Značilna značilnost te vrste je razvoj obstrukcije v nekaj minutah. Razlog za to so lahko tujki manjšega premera ali bolezni, katerih razvoj vključuje obstrukcijo (obstrukcijo) zgornjih dihalnih poti s produkti patogeneze. Govorimo o resnični skupini za davico, zaplete pri difteriji, Quinckejev edem, podjezični laringitis. Značilnost tipa je postopno zoženje fizioloških dihalnih očistkov.
  • Subakutna oviranost. Pojavlja se v daljšem obdobju - od nekaj deset minut do več ur. V etiološki osnovi so vedno patologije, katerih geneza v tem času vodi v obturacijo - lažna krpa, laringealni tonzilitis, kemične opekline, akutne alergijske reakcije.
  • Kronična oviranost. Za obturacijo te vrste je značilno počasno zoženje dihalnega očistka, ki traja od nekaj dni do več let. Razlog so tudi vedno ustrezne bolezni - perihondritis, cicatricialne formacije, onkološke patologije.
  • Ločena točka je potreba po traheostomiji kot glavni ali dodatni podpori dihalne funkcije pri bolnikih med dolgotrajno mehansko ventilacijo.

Kateri so neposredni vzroki zoženja ledvic zgornjih dihalnih poti, ki so indikacija za traheostomijo??

  • Blokada tujih teles, kadar ni možnosti njihove ekstrakcije na druge načine, z uporabo laringo- ali traheobronhoskopije.
  • Poškodbe zgornjih dihalnih poti vodijo do popolnega uničenja ali zmanjšanja premera dihalne cevi.
  • Akutno zoženje grla pri nekaterih nalezljivih boleznih - gripi, srbečem kašlju, ošpicam, tifusu, erizipelam, davicu, tuberkulozi, sifilisu itd..
  • Akutno zoženje grla pri drugih vnetnih reakcijah - abscesirani laringitis, laringealni tonzilitis, lažna kropa.
  • V precej redkih primerih je možno zmanjšati očistek dihal s tumorji onkološke serije.
  • Vpliv zunanjih sten sapnika s struumom, anevrizmo v vnetnih procesih peritrahealnega prostora.
  • Akutni alergijski edem.

Razvrstitev traheostomije in kaj predstavlja traheostomijo

Prva stopnja sapnika je disekcija kože in podkožja, ki skriva anatomsko lokacijo sapnika. Ta faza, vključno z disekcijo sapne stene, se imenuje traheostomija. Naknadna dejanja specialista se bodo razlikovala glede na lokalizacijo disekcije stene sapnika. Razlikovati:

  • zgornja traheostomija, ko se disekcija izvede nad prestvom ščitnice. Ta vrsta operacije je najpreprostejša in najpogostejša;
  • sekundarna traheostomija - neposredno skozi prestol ščitnice. Glede na nevarnost poškodb ščitnice se izvaja le, če ni mogoče izvesti drugih vrst, na primer za raka ščitnice;
  • spodnja traheostoma - pod prestolnico. Zaradi anatomskih značilnosti lokacije ščitnice pri otrocih je vedno višja, ta vrsta traheostomije je indicirana za bolnike, mlajše od 15 let.

Oblika disekcije stene sapnika razlikuje:

  • vzdolžni - od obroča do obroča;
  • prečna - med obroči4
  • Traheotomija v obliki črke U.

Izbira odseka določi specialist po seciranju zgornjega pokrova.

Kot smo že omenili, je lahko traheostomija začasna ali trajna. Če namestitev traheostomije opravimo mesec ali več, potem se robovi kože prilepijo na sluznico sapnika in tvorijo tako imenovano trdovratno traheostomijo. Za krajša obdobja se v lumen incizije vstavi posebna cev - kanila s traheostomi, ki ji rečemo tudi traheostomija, robovi rane niso zašiti. Kanila s traheostomi preprečuje zaprtje umetne dihalne odprtine, ko jo odstranimo, se po 2-3 dneh zapre neodvisno. Dolgotrajno nošenje trakuostomske kanile več kot mesec dni ni priporočljivo, da bi preprečili patološke reakcije na območju paratrahealnih tkiv..

Medicinski proizvajalci proizvajajo precej veliko število različnih traheostomov. Danes so skoraj vse sorte izdelane iz termoplastičnega materiala - pri temperaturi približno 35-38 stopinj cev pridobi elastičnost, kar zagotavlja maksimalno ohranitev sluznice sapnika in drugih tkiv, ki mejijo nanj.

Na zunanjem koncu cevi je vedno oblikovanje, ki spominja na krila metulja, katerega namen je zaščititi peristomska zunanja tkiva pred agresivnimi vplivi okolja.

Postopek za operacijo uporabe traheostomije

Operacija za namestitev traheostomije se izvaja v ležečem položaju pod splošno anestezijo pacienta. Čeprav nekateri viri potrjujejo traheostomijo brez anestezije, praktični operativni posegi ne sprejemajo te možnosti zaradi močnih bolečin pri pacientu in kašeljnega refleksa v času odpiranja sapnika. Dovoljena je operacija pod lokalno anestezijo z uporabo intravenskih sedativov. Morda je edina izjema konikotomija, ko preprosto ni dovolj časa za uporabo anestezije.

  • S skalpelom se naredi koža in podkožje, nato se bela črta vratu s škarjami tkiva previdno razreže "v vrzel", da se prepreči poškodba velikih krvnih žil.
  • Paratrahealne mišice se s kirurškimi kavlji vzpenjajo na stranice, secira IV cervikalne fascije in preseli se pregib ščitnice.
  • Rez na sapniku se pogosteje izvaja prečno, med drugo tretjino ali tretjo četrto obročko sapnika ne več kot tretjino premera sapnika, da ne poškodujete ponavljajočih se laringealnih živcev.
  • Pri posebni previdi pri otrocih naredijo rez na sapniku - sapnik je majhnega premera, njegova sluzasta plast pa je precej gosta, zato je možno v submukozno plast vstaviti sapnik.
  • V kirurško rano se vstavi traheodilatator, nato se vstavi traheostomija. Če je načrtovano stalno nošenje sapnika, potem robovi sluznice sapnika prišijejo na kožo.

S podaljšanim nošenjem traheostomije bo zdravnik pred odvajanjem bolnika podrobno seznanil z vsemi značilnostmi nege s traheostomi in načini samoodvzemanja ali nadomestitve, če je potrebno. Vendar samo-zamenjava cevi ni priporočljiva..

Popolna odstranitev sapnika ni posebej težavna. Po odstranitvi cevi se robovi vreznine zarežejo, če obstajajo, se na vrat nanese nežen preliv. Robovi sapnika in ran se zmanjšajo in stisnejo neodvisno. Zdravnikov nadzor je indiciran tri mesece po popolni odstranitvi sapnika. Možne patološke posledice po odstranitvi sapnika se nanašajo na skupino poznih pooperativnih zapletov..

Napake med operacijo in morebitni zapleti

Traheostomija, ki ji sledi namestitev traheostomije, je precej zapleten postopek, tudi v operacijski sobi. Specialist mora imeti določeno stopnjo izkušenj, kot pomočnika pri operaciji pa morata biti prisotni vsaj dve osebi.

Obstaja več vrst možnih zapletov, ki se pojavijo med operacijo, takoj po njej in čez nekaj časa.

  • Poškodba velikih krvnih žil, ki se nahajajo v paratrahealni regiji. Ranjene žile lahko pomagajo priti zrak v njihov lumen, kar vodi do hude zračne embolije s smrtnimi posledicami, vključno s smrtjo.
  • Poškodba ščitnice.
  • Kršitev celovitosti laringealnih živcev vodi do delne ali popolne paralize glasilk.
  • Pri otrocih, zlasti majhnih otrocih, je možen refleksni zastoj dihanja.
  • Če se traheostomija nepravilno namesti v submukozno membrano, se dihalni lumen sapnika zoži in posledično smrt zaradi asfiksije.
  • Naključne poškodbe notranje stene sapnika in zunanje - požiralnika naknadno pripomorejo k nastanku sapnika ehofagealne fistule, s pomočjo katere bo količina hrane prodrla v dihalno votlino.
  • Krvavitev iz peristomskih tkiv z morebitno vstopom krvi v lumen sapnika in tvorbo krvnih strdkov v njem.
  • Ko dihalne votline komunicirajo s podkožnimi plastmi, se lahko tvori podkožni emfizem.
  • Vnetni lokalni procesi v obliki žariščne suppurations, cervikalne flegmone.
  • Aspiracijska pljučnica.
  • Zaradi neupoštevanja strogih antiseptičnih ukrepov je možen razvoj vnetnih procesov na sluznici sapnika, bronhijev, alveolov.
  • Po odstranitvi sapnika je nekaj časa po celjenju robov sapnika možen razvoj brazgotin, kar lahko izzove nastanek brazgotinske stenoze sapnika.
  • Nezdravljenje robov kirurških ran je dokaj redek zaplet po ekstrakciji traheostomske cevi.

Skrb za uveljavljeno traheostomijo

Nekatere vrste traheostomije so na notranjem koncu opremljene z manšeto, ki vstopi neposredno v sapnik. Manšeta je mehurček s tanko steno, napihnjen z zrakom s pomočjo dodatne hruške. Cilj manšete je preprečiti, da bi se slina in sluz iztekli v lumen bronhijev, kar lahko povzroči resne patološke zaplete, celo smrt. Poleg tega manšeta zagotavlja zatesnjeno stanje izmenjave zraka med pljuči in okoljem. Omeniti velja, da je občasno potrebno napihniti manšeto, da se zmanjša učinek stiskanja na krvne žile sluznice sapnika. Predolgo stiskanje pogosto vodi do razvoja vnetnih reakcij in nekrotičnih procesov na mestu stiskanja.

Možnosti s sanacijo prostora za manšete zagotavljajo nekateri proizvajalci. Nad manšeto se nabere določena količina sluzi, ki jo je priporočljivo odstraniti, preden se manšeta izprazni. Ozka odprtina se nahaja v bližini zunanje odprtine sapnika, ki jo kanal povezuje z območjem manšete. Za zbiranje sluzi se na to luknjo priključi sesanje in nakopičene količine sluzi se izčrpajo.
Slušalke s zvočnim oknom omogočajo možnost zvočnega govora. Fononsko okno je luknja na zunanji strani notranjega ovinka sapnika. V času verbalne manifestacije prst zapre izstop cevi, kar omogoča, da se zrak dvigne do glasilk.

Skrb za traheostomo doma

Traheostomija (traheostomska kanila) se vzpostavi začasno ali neprekinjeno v primerih, ko ima oseba očitne vitalne indikacije. Traheostomija se izvaja, kadar zrak ne more naravno preiti skozi sapnik. To se zgodi v prisotnosti tumorjev larinksa, glasilk.

Med operacijo se sanirajo sapnik in postavi umetna cev za dihanje. Po tem je potrebna skrb za traheostomijo. Zdravstveno nego lahko izvajamo v bolnišnici, pa tudi doma..

Vrednost oskrbe

Kakovost kanile za traheostomo in njenih izdelkov za nego bo zagotovila človeku normalno dihanje. Med delovanjem cevi ga sluz zamaši. Redno ga je treba čistiti. Tehnike nege s traheostomi bodo obravnavane v tem članku..

Kanilo je treba izpirati vsak dan, v najboljšem primeru dva do trikrat na dan. Lahko se posvetujete s svojim nadzornikom in medicinska sestra vam lahko pokaže, kako ravnati s telefonom. Odvisno od materiala cevi se izberejo raztopine. Cevi so narejene iz kovine in plastike.

Bolnik in njegova družina morajo vedeti, kako pravilno skrbeti za traheostomijo, za to jim je razloženo izvajanje vseh postopkov. Prehod iz bolnišnice v dom bi moral biti enostaven.

Naprava cevi s traheostomi

Bolnik z neprekinjenim traheostomi potrebuje kovinsko cev. Sestavljen je iz:

  • zunanja cev (kanila), v katero ima stran oko za niti, s katerimi je pritrjen okoli pacientovega vratu;
  • prevodnik (vodilna naprava) s slepim koncem, s katerim je cev nameščena, se uporablja pri uvajanju cevi;
  • notranja cev (kanila) - odstraniti jo je mogoče in skrbeti za traheostomijo.

Kanila ima zunanjo traheostomsko ploščo, s katero je cev pritrjena na mestu. V luknje plošče so navojne niti, da izberete položaj cevi. Cev ima tudi manšeto, ki jo drži v položaju in pomaga preprečiti, da bi hrana, tekočina in izločki vstopili v pljuča..

Če bolnik namerava samostojno očistiti cev sapnika, mu mora le temeljito umiti roke. Če bodo družinski člani skrbeli za slušalko, morajo poleg pomivanih rok nositi tudi rokavice.

Skrb za traheostomijo doma je treba izvajati strogo po navodilih zdravnika.

Bistveni predmeti

Za čiščenje notranje kanile morate v bližini umivalnika položiti naslednje predmete:

2. Krtača - posebno krtačo lahko kupite v trgovinah z medicinsko opremo ali lekarnah. Majhne ščetke za čiščenje lutk lahko na primer očistijo tudi cev s traheostomi. Kupiti jih je mogoče v trgovinah z izdelki za široko rabo. Vendar je treba zagotoviti, da se takšna krtača uporablja samo za nego traheostomije.

3. Tekočina za pomivanje posode (tekoča).

4. Krpa iz gaze.

6. Čista nit s traheostomi.

Lahko kupite poseben komplet z vsemi dodatki za nego traheostomije.

Algoritem čiščenja s kanilo

  • Nalijte detergent za pomivanje posode.
  • Pripravite nove traheostomske šive.
  • Postavite ogledalo, da boste lahko videli obraz in grk.
  • Umijte si roke.
  • V sedečem ali stoječem položaju pred ogledalom odprite notranjo cev. Zunanjost notranje cevi zavrtite v nasprotni smeri urinega kazalca.
  • Dvignite slušalko, za to jo morate nežno potisniti navzdol in navzdol.

Če se začne kašelj, je vredno, da stomo pokrijete s snovjo, se upognete naprej in počivate.

  • Kontaminirano cev postavite v posodo z vodo in detergentom ter jo očistite s čopičem. Če je cev preveč umazana, jo položite v raztopino vodikovega peroksida ali sode. Pojavi se pena, ki nastane zaradi reakcije raztopine s sluzi, ki pokriva cev. Ko pena prehaja, morate krtačiti cev.
  • Izperite notranjo cev z vodo iz pipe. Poskrbite tudi, da se vsi detergenti izperejo. Odstranite preostalo vodo in vam ni treba, da se posuši, lažje je ponovno vneti v cev.

Algoritem nege za traheostomo je precej preprost, vendar potreben.

Če obstaja rezervna čista cev s traheostomi, jo lahko pripravite in uporabite vnaprej, nato pa onesnaženo cev sperite pozneje.

Nekaj ​​priporočil

Da cev ni onesnažena s sluzi, jo je potrebno mazati s sterilnim oljem vsake 2-4 ure. Praviloma so tri kapljice dovolj. Namesto olja lahko uporabite sodo bikarbono 4%.

In da prah na ulici ne pade v cev, nujno namestijo oblogo iz gaze, zložene v več plasteh.

Za tiste bolnike, ki težko samostojno skrbijo za traheostomijo, pomaga medicinsko osebje. Še posebej pomembno je skrbeti med prehladom, ki se mu je treba izogibati..

Ponovna predstavitev kanile

Če želite ponovno vstaviti kanilo, morate:

  • Odstranite notranjo cevko s prestavljeno kanilo traheostoma.
  • Po potrebi odzračite manšeto, na izstopni ventil pritrdite gumijasto steklenico in izčrpajte zrak.
  • Vstavite obturator v zunanjo cev.
  • Ponovno vstavite traheostomsko cev v stomo in jo usmerite navzdol pod rahlim kotom.
  • Po popolni vstavitvi traheostomske cevi namestite ploščo na svoje mesto in izvlecite zasun.
  • Namestite notranjo kanilo v cev za traheostomijo.
  • Pritrdite ga na pravem mestu. Če želite to narediti, obrnite zunanjo stran notranje cevi v smeri urinega kazalca. Možno je, da lahko med temi dejanji bolnik doživi kašelj ali bruhanje. Eden mora biti prepričan, da je traheostomska plošča dobro pritrjena.
  • S pomočjo brizge napihnite manšeto z zrakom po navodilih zdravnika. To preprečuje nepričakovano premikanje prenosne enote..
  • Ko je manšeta napihnjena, je potrebno vezati traheostomsko nit in pod ploščo postaviti oblogo iz gaze..

Priprava na odsesavanje sluzi

Nega traheostomi je ključnega pomena.

Bolnik pri dihanju običajno ne oddaja zvokov. Hrupno in naporno dihanje pomeni, da prihaja do zamašitve lumena kanile s pomočjo sluzi, skorj ali sputuma. Postopek za odstranjevanje kontaminantov.

Vse potrebno je pripraviti vnaprej:

- posebna naprava za sesanje (električno sesanje);

- sesalni kateter.

Navodila po korakih

Če ima naprava okvare ali je napajanje izklopljeno, morate imeti pripravljeno brizgo s pločevinko.

  • Umivajte si roke. V posodo nalijte destilirano vodo.
  • Vklopite električno sesalno črpalko in prilagodite lestvico alarma na želeno raven (med 80 in 120 mmHg).
  • Izvlecite sesalni kateter.
  • Kateter pritrdite na glavni ventil priključne cevi.
  • Drugi konec katetra potopite v destilirano vodo, da olajšate drsenje.
  • Bolnik mora narediti več velikih vdihov. Nato previdno vstavite moker kateter v sapnik skozi traheostomsko cev ali stomo, dokler pacient ne začuti odpornosti.
  • Paziti je treba, da bolnika ne poškodujemo. Odprtina katetra mora biti odprta. V procesu nastane pritisk, ki lahko poškoduje tkiva, ki se nahajajo v bližini sapnika..
  • S palcem morate občasno ali na koncu sesanja odpreti in zapreti odprtino katetra. Kateter je treba previdno izvleči iz sapnika, pripeti ga med palcem in kazalcem. Postopek naj traja največ 10 sekund, sicer obstaja možnost, da kisik zapusti pljuča.
  • Za izpiranje katetra in povezovalne cevi postavite vrh katetra v destilirano vodo. Izklopite električno sesalno črpalko in kateter izklopite iz cevi. Zaprite kateter za enkratno uporabo. Če je ponovno uporabna, jo je treba sterilizirati v skladu z navodili proizvajalca.

Možni zapleti

Pomembno je razumeti, da lahko traheostomija privede do nezaželenih zapletov, kot so:

- Emfizem tkiv - če ni zadostne tesnosti za cev traheostomije. Če imate otečen vrat in težko dihate, nemudoma obvestite zdravnika..

- Pojav gnojnega vnetnega procesa - z nujno operacijo in brez ustrezne asepsije. Okoli rane se tkivo vname, gazni povoj se zmoči z gnojnim izcedekom. Zdravnik bi moral vedeti za to.

- Z neprevidnim pritrjevanjem cevi lahko samovoljno pade iz lumena sapnika. Zdravnik naj ga vrne na kraj. Nujno ga obvestite o tem..

Bolniki tudi po odstranitvi traheotomije potrebujejo stalno spremljanje, dokler se rana popolnoma ne zaceli..

Torej, pregledali smo vse manipulacije s traheostomi..

"Dlje ko ostanete na ventilatorju, težje je spustiti se."

Kaj ljudje čutijo na mehanskem prezračevanju. Monolog bolnika

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije približno 80% bolnikov s koronavirusom COVID-19 okreva brez zdravniške oskrbe. Pri drugih bolnikih bolezen prodre globoko v pljuča in na neki točki njihovo stanje postane kritično. V tem primeru zdravniki bolnike povežejo z napravo za umetno prezračevanje pljuč (IVL). Pravzaprav prevzame funkcije dihal, telesu daje čas za boj proti virusu.

Če želite človeka povezati z mehanskim prezračevanjem, je treba intubirati, to je, da skozi nos ali usta vstavite cev v sapnik. V tem položaju se bolniki ne morejo pogovarjati, jesti ali piti - hranijo se umetno skozi cev. Včasih bolniki opravijo operativni poseg in vstavi se traheostomija, ki naredi rez v vratu. Postopek ni prijeten.

Novaya je lani objavila zgodbo oddaje Live Now Trust, razvijalca programa Jurija Loginova z redko nevrogenetsko boleznijo, amiotrofično lateralno sklerozo, zaradi katere mišice celega telesa postopoma slabijo. Na zahtevo uredništva je Jurij povedal, kako se človek počuti, ko je na ventilatorju.

Jurij Loginov je bil na mehanskem prezračevanju več kot leto. Foto: Vlad Dokshin / Novaya Gazeta

- Pred dvema letoma sem prenehal dihati zaradi redke genetske bolezni. Diafragma je prenehala delovati, nato je bilo rešilca, enota intenzivne nege in dan kome. Zbudil sem se - ne znam govoriti, ne morem si misliti, "slika" plava. Znotraj sapnika so postavili sapnik, nanj je bil priključen ventilator. Črpal je zrak v pljuča in izdihnil zame. Na splošno diha zame.

Obstajata dve možnosti za uporabo mehanskega prezračevanja: skozi traheostomo ali endotrahealno cev (invazivno prezračevanje) ali prek maske (neinvazivno). Z masko lažje - nataknite si glavo in dihajte. Vendar obstajajo slabosti: težje se je navaditi, zelo tesno sedi na obrazu, pritiska in stisne kožo, pri čemer pušča sledi očal. Spanje z njo je sprva lahko težko. To je stvar navade. Toda preprosto je nehati uporabljati: odstranjeno in to je to.

S traheostomi je vse bolj zapleteno. Za organizem je tuje telo. Rano v vratu je treba nenehno čistiti in čistiti, da se zaceli..

Teče kri, ki teče (gnojna, krvava tekočina, ki teče iz abscesov. - E.K.). Traheostomi se včasih drgnejo: okoli vratu ves čas trak, ki ga drži. Veliko neprijetnih podrobnosti.

Sputum se nenehno tvori v pljučih kot reakcija na cevko. Sputum je treba odstraniti, sicer bo motil pretok zraka. Obstaja posebna naprava za rehabilitacijo, ki jo izsesa iz pljuč skozi cev. Sanacija se pojavi s traheostomijo in trenutno ne morete dihati. Med postopkom se ventilator odklopi.

Velikokrat se mi je zgodilo: začnem kašljati, viskozni sputum se dvigne in zamaši traheostomijo. Če je sputum debel, potem zrak komaj vstopi v pljuča.

Zadušite se, ne morete si ničesar misliti, vklopi se nagon samoohranitve. Čas teče v takih trenutkih zelo počasi.

Nekoč sem se zadušil in okoli mene se je zbralo pet ali šest ljudi: zdravnik, medicinske sestre, medicinske sestre, moja mama. Vsi so nekaj delali, poskušali pomagati. Sputuma je bilo preveč. Tresel sem se, hladen znoj na čelu. Potem je slika ostala prazna - izgubila sem zavest. Padel v temo. Zbudil sem se - mame ni bilo obraza...

Na splošno je bil izpuščen sputum, mehansko prezračevanje je bilo v polnem zamahu. Vse je bilo zadaj. A pravzaprav je zelo strašljivo! Pravočasno je poklicati medicinsko sestro, da bo vse spustila, prišla in izčrpala sluz.

Od vseh teh težav sem začel napadati panike. In potem se je izkazalo, da samo narobe diham.

Sam si je uredil hiperventilacijo pljuč - dihal je pregloboko. Odkril je tehniko dihanja po metodi Buteyko in napadi panike so minili.

Na splošno so mehanska prezračevanja različna. Poskusil sem tri različne naprave. Proračunski črpajo pravo količino zraka in cvilijo, če zrak ne priteče, na primer ob izključitvi slušalke. Naprednejše naprave ogrevajo in vlažijo zrak, dajo signal, ko se pojavi sputum. Pomagajo si vdihniti in ne dihati za vas, torej upoštevati vaše dihalne napore..

Obstaja še ena naprava - "aparat za kašljanje". Na sapnik se poveže s cevjo, nenadoma črpa in izčrpa zrak. Pomaga pri izkašljevanju sluzi. Ta metoda je veliko boljša od rehabilitacije: ni vam treba priti do bolnika s sondo (tanka cev) in poškodovati sapnika. Kašelj je veliko bolj fiziološki proces kot rehabilitacija. Toda, žal, je drago in malo ljudi ve o tem.

Imel sem srečo: v mojem hospicu je bilo nekaj teh čudežnih naprav.

Odvajanje od mehanskega prezračevanja poteka postopoma. Najprej 5 minut, nato 10 in tako naprej. Brez mehanskega prezračevanja se hitro razvije občutek suhosti v sapniku. Ko človek že lahko nenehno diha sam, se traheostomija odstrani. Po potrebi lahko prezračevalnik vedno priključite prek maske, na primer ponoči. Sprva ne bi mogel živeti brez mehanskega prezračevanja, povzroča psihološko odvisnost. Dlje ko ostajate na mehanskem prezračevanju, težje se je spustiti. Na napravi sem bil več kot eno leto in dobil sem mesec dni. Dolgo je že.

Zdravniki ne vedo, kako se pacient počuti na mehanski ventilaciji. Ne gre za mavec ali apendicitis. Če želiš razumeti vse, moraš sam skozi to.

Preberite tudi

Se Rusija sooča s pomanjkanjem ventilatorjev in so bolnišnice pripravljene na pandemijo COVID-19? Zdravniki pojasnjujejo

Zakaj je pomembno

Če tudi vi mislite, da bi moralo novinarstvo biti pošteno, pogumno in neodvisno, postanite sodelujoči pri Novi Gazeti.

Novaya Gazeta je eden redkih medijev v Rusiji, ki se ne boji objavljati preiskav o korupciji uradnikov in varnostnih sil, poročil iz vročih točk in drugih pomembnih in včasih nevarnih besedil. Pet novinarjev Novaya Gazete je bilo umorjenih zaradi svojih poklicnih dejavnosti.

Vse o ostomi

  • Galina o vnosu hrane skozi gastrostomijo. Hranjenje s cevmi.
  • Terentyeva Galina Viktorovna o zaprtju kolostomije
  • Upanje za SMAI - Mindhackers on What is gastrostomy?
  • administrator na dieti z ileostomijo
  • Olga na dieti z ileostomijo

Nega traheostoma

Visokokakovostne traheostomske cevi in ​​izdelki za nego zanje, jamstvo človekovega življenja.

Za očitne vitalne indikacije je začasna ali trajna traheostomija (traheostomska kanila). To je operacija, pri kateri secira sapnik in se postavi umetna cev za vzdrževanje dihanja. Po uporabi je treba vedno skrbeti za traheostomijo, sicer lahko pride do resnih zapletov, ki niso združljivi z življenjem.

Nega traheostoma

Visokokakovostne traheostomske kanilole in njihovi izdelki za nego zagotavljajo ustrezno dihanje in s tem človeško življenje.

Med delovanjem cevi se zamaši s sluzom, ki jo je treba očistiti. Traheostomi zahtevajo vsakodnevno pozornost, v idealnem primeru 2-3-krat čiščenje. Opazovalni zdravnik mora opraviti popolno posvetovanje in medicinska sestra bo jasno pokazala, kako ravnati s telefonom. Nekatere rešitve je treba izbrati glede na material cevi. Cevi so kovinske in plastične.

Kanilo je sestavljeno iz zunanjih in notranjih cevi, zastavice za zaprtje in tudi "ušes", na katere so pritrjeni trakovi, da jih pritrdijo na vrat. Za splakovanje je treba odstraniti notranjo cev. To se naredi samostojno doma ali s pomočjo usposobljenih sorodnikov.

Le zdravnik pobere zunanjo cev.

Vadite

Za čiščenje

  • Posebna krtača.
  • Etilni alkohol, 60–70 gr.
  • Sterilni glicerin - 20 gr.
  • Povoj, sterilni.
  • Soda raztopina, ki bo zahtevala - soda - 7 gr. in vode 115 ml, raztopino je treba segreti na 50 stopinj.

Za ravnanje s cevjo morajo biti vsi robčki sterilni in roke čiste. Postopek se izvaja pred ogledalom..

  1. Odstranite zavoj na vratu, ki prekriva vhod.
  2. Odprite potrditveno polje na zunanji slušalki.
  3. S palcem in kazalcem zgrabite notranjo cev za "ušesa" in jo izvlecite. Smer naj bo oddaljena od vas, gibanje v skladu z ločno obliko cevi.
  4. Epruveto dajte v raztopino sode, pustite, da se vse skorje in sluz zmehčajo, za čiščenje pa uporabite krtačo. Potem vse sperite s cevi z vodo iz pipe. Obrišite čisto cev s sterilnimi robčki.
  5. Vlažiti prtiček v alkoholu in kvalitativno obdelati cev. To je treba storiti 2-3 krat.
  6. Preden vrnete epruveto nazaj, je njen zunanji del mazan s sterilnim glicerinom. Kapljice ne smejo ostati na cevi, sicer bo oseba kašljala. Najbolje, da se ga otresete.
  7. Zunanjo cev tesno primite in vrnite notranjo kanilo na svoje mesto. Obdržati ga je treba le za "ušesa". Vrnite se v istem ločnem gibanju.
  8. Zaprite potrditveno polje.
  9. Železna cev se lahko kuha, prav tako čopič in posoda, v kateri se je izpirala. Kuhajte vsaj pol ure.

Nasveti

Da se cev ne zamaši s sluzjo, jo mažemo s sterilnim oljem vsake 2–4 ure, običajno so dovolj 3 kapljice. Olje je mogoče nadomestiti s sodo bikarbono, največ 4%.

Da se cev ne bi zamašila s prahom na ulici, je treba nanesti gazni povoj v več plasteh.

Za bolnike, ki so v resnem stanju, medicinsko osebje očisti cev na svoje mesto.

Posebno pozornost je treba nameniti med prehladom, čemur se moramo seveda čim bolj izogibati..

Za to

  • Med splošno epidemijo se čim manj redko pojavljajo v javnosti.
  • Nosite gazni povoj, ki pokriva nos in usta, če to ni mogoče.
  • Nazofarinksa zdravite s preventivnimi, protimikrobnimi sredstvi.
  • Vzemite vitamine za krepitev imunosti.
  • Pravočasno poiščite zdravnika.

V primeru menjave cevi ne smemo pozabiti, da človeško telo deluje za svoje zdravljenje. Stoma (luknja) se lahko hitro vleče, največje obdobje je 2-3 dni.

Traheostomija v praksi reanimatorja

Do danes je ena izmed učinkovitih metod v arzenalu orodij za boj proti okvarjenim dihalnim funkcijam traheostomija. Ta tehnika se pogosto uporablja v praksi oživljanja, traheostomija se izvaja pri približno 10% bolnikov na mehanski ventilaciji.

Indikacije za izvajanje traheostomije in traheotomije so:

1. Stenski laringotraheobronhitis III in IV stopnje po 1-2 dneh neuspešnega zdravljenja z nazotrahealno intubacijo,

2. Tuja telesa sapnika, če jih med neposredno laringoskopijo ali zgornjo traheobronhoskopijo ni mogoče odstraniti.

3. Pri odvajanju dihalnih poti pri bolnikih s kršitvijo dejanja kašlja.
4. V primerih očitno dolgega (več kot 5 dni) mehanskega prezračevanja.
5. S cicatricialno stenozo in tumorji grla z nemogočim radikalnim operativnim posegom.

6. Pri poškodbah grla in sapnika z oslabljenim zunanjim dihanjem.
7. V primeru travmatične poškodbe možganov s potrebo po sistematičnem odvodnjavanju traheobronhialnega drevesa ali daljši mehanski prezračevanju.

8. Obsežne rane s poškodbami obraznega okostja.

Prednosti traheotomije pred intubacijo sapnika:

  • olajšanje mehanskega prezračevanja;
  • olajšanje sanitarij in toaletnega traheobronhialnega drevesa;
  • preprečevanje aspiracije želodčne vsebine;
  • 30-40% zmanjšanje tako imenovanega mrtvega prostora.

Po pregledih sodobne literature so med dobro znanimi prednostmi traheostomije manjša potreba po globoki sedaciji, hitrejša ekskomunikacija z respiratorja in krajše bivanje v oddelku za zdravljenje z oddelkoma za zdravljenje. Prvič, bolniki s hudo kombinirano travmo, zlasti s travmatično poškodbo možganov in (ali) z oslabljeno zavestjo, bodo imeli koristi od zgodnje traheostomije. Z izjemo nekaj poročil med bolniki s traheostomijo ali dolgotrajno transhortalno intubacijo ni bilo razlike v smrtnosti. Pogosto lahko bolnike s traheostomi preselijo prej iz ICU na specializiran oddelek, zato je treba vprašanje zgodnje namestitve traheostomije razmisliti takoj, ko se pojavijo ustrezne razmere. Pri bolnikih s traheostomi so incidenti, povezani s traheostomsko cevjo, lahko pogostejši in imajo resnejše posledice, zato je treba pri odločanju o premestitvi pacienta iz ICU najprej upoštevati varnost pacientov.

Seveda traheostoma ni brez resnih napak, povezanih s povečanim tveganjem za nalezljive zaplete, potrebo po nenehni skrbni oskrbi traheostomije in verjetnostjo zapletov med to operacijo (travma požiralnika, krvavitve, akutna stenoza sapnika itd.). Zato je vprašanje skrbi za traheostomijo temeljno pomembno, saj je poleg nenehnega odstranjevanja traheobronhialnega izločka potrebno aktivno preprečevanje gnojnega traheobronhitisa, maceracija kože, sekundarna okužba mehkih tkiv okoli pooperativne rane itd..

To dosežemo z rednim izvajanjem naslednjih ukrepov:
1. Bolnike s traheostomi je treba hraniti v sobi z visoko vlažnostjo. V ta namen je nameščen poseben vlažilec. Povišano vlažnost zraka poleti lahko dosežemo s obešanjem mokrih rjuh, pozimi pa s sušenjem na radiatorjih za ogrevanje s paro ali vodo;

2. Poleg rednega izpiranja dihalnih poti z raztopinami furatsilina, novokaina, uporabo proteolitičnih encimov, je treba občasno izvajati tudi inhalacije z antibiotiki in alkalno-oljnimi mešanicami;

3. Kožo okoli sapnika je treba sistematično temeljito izprazniti in mazati s cinkovim mazilom ali Lassarjevo pasto;

4. Traheostomijo je treba obravnavati kot popolnoma sterilno rano - izvajati manipulacije samo s skrbno pripravljenimi rokami, kuhanimi instrumenti, drenažnimi cevmi in raztopinami. Pri oblačenju uporabljajte samo sterilne prelive in prepovedujte delo brez gazovih mask in posebnih oblek;

5. v oddelku, kjer je bolnik s traheostomi, je priporočljivo občasno sanirati zrak z ultravijoličnim sevanjem;

6. Pri takih bolnikih se je treba redno vključevati v aktivne dihalne vaje in, če je mogoče, jim omogočiti motorični režim.

Upoštevati je treba, da tako operacija kot kanila s traheostomi še zdaleč nista ravnodušni do dihal. 2-3 ure po uporabi traheostomije se na sluznici okoli odprtine traheostomije pojavi ohlapna fibrinozna plošča. V nekaterih primerih se ta plošča razširi na sluznico larinksa, epiglotisa in navzdol do bifurkacije sapnika in celo glavnih bronhijev. Neposredno okoli kanile se zelo hitro (po nekaj urah) razvije nekrotični pas, tkivni edem, hiperemija, levkocitna infiltracija.

Kasneje odkrijejo erozijo ali (veliko manj pogosto) globoke razjede. 5. - 7. dan pride do metaplazije prizmatičnega epitelija v stratificiranem skvamoznem.
Vse to kaže, da vsebnost kanile v lumnu sapnika za pacienta še zdaleč ni ravnodušna. Zato se postavlja vprašanje ne le o strogih indikacijah za traheostomijo, ampak tudi o najbolj racionalnih pogojih za odstranitev kanile (dekadulacija).

Obstajajo naslednja pravila: če v 1-2 dneh po operaciji bolnikovo dihanje ostane v normalnem območju in ni nevarnosti ponovitve dihalne odpovedi, je treba kanilo odstraniti.

Resne spremembe v tkivih, ki obdajajo traheostomijo, kažejo tudi na to, da je treba traheostomijo in lahko nadomestiti z intubacijo v primerih, ko je mehansko prezračevanje predvidoma potrebno razmeroma kratek čas (do 24 ur)..

Pri pričakovanem trajanju mehanskega prezračevanja več kot 14 dni je treba upoštevati uporabo traheostomije. Žal pa je sposobnost klinikov, da predvidijo trajanje mehanske ventilacije v zgodnji fazi bolezni, omejena. Vendar je treba pričakovati, da je močnejši potek bolezni v daljšem časovnem obdobju napovedovalec daljšega bivanja na mehanski ventilaciji. V eni študiji (Rumbak) so tudi ugotovili, da bolniki z visokim rezultatom (> 25) na lestvici APACHE II potrebujejo daljšo intubacijo.

Tehnike traheostomije se nenehno razvijajo in izboljšujejo. V ICU "pri bolnikovi postelji" se čedalje več traheostomije izvaja s tehniko perkutane dilatacijske traheostomije (BST).

V naši ambulanti se operacija BHT izvaja precej redno. Izkušnje z izvajanjem perkutane razširjene traheostomije so nam omogočile preverjanje prednosti te tehnike (zlasti Griggsove traheostomije pod endoskopskim nadzorom), kot najpreprostejše, najmanj drage in z najmanj številom zapletov.

Pravila za nego traheostoma: rehabilitacija

Reorganizacija

  • zunanji premer sesalnega katetra mora biti manjši od polovice premera traheostomske cevi
  • katetri morajo biti poltrdi, saj trdi kateter poškoduje sluznico, mehki kateter pa ne omogoča njegovega vstopa v spodnje dele sapnika in bronhijev in se med aspiracijo zlahka zlepi
  • trajanje hkratnega sesanja ne sme presegati 5 sekund, intervali med posameznim sesanjem naj bodo vsaj 5 sekund
  • pred in po aspiraciji je priporočljivo bolniku omogočiti dihanje s kisikom obogatenim zrakom
  • aspiracijski kateter je treba vstaviti z nedelujočim sesanjem ali pa s pomočjo posebnega tilnika, katerega od lukenj se odpre v trenutku, ko se kateter odstrani, kar odpravi pojav negativnega tlaka v katetru in s tem sesanje njegovega konca na steno sapnika in bronhijev, odsesavanje sluzi in mešanje pri napredovanju katetra v spodnje odseke drevesa v sapniku, z drugimi besedami, med vstavitvijo katetra se sputum ne sme vdihavati.
  • sesanje je treba vključiti samo v obdobju aspiracije in pri odstranjevanju katetra iz traheostomije
  • kateter je treba vstaviti in odstraniti s sapnika počasi in previdno (atravmatično) - med aspiracijo je treba izključiti sesanje katetra na sluznico sapnika in bronhijev, saj s tem poškodujemo sluznico, kar poveča tveganje za nalezljive zaplete in povzroči brazgotinjenje, najmanj travme pa zagotavlja uporaba katetra z lokacija bočne luknje in s slepim stožčasto ukrivljenim koncem (Timanski katetri itd.)

Sistematično stranišče traheostomske kanile, sapnika in bronhijev (odstranjevanje zgoščene in posušene sluzi, zamenjava kanil, odsesavanje traheobronhialnega sputuma itd.) Je izjemnega pomena za zagotavljanje učinkovitosti traheostomije in prezračevanja pljuč.

Postopek traheotomije je znan že od starega Egipta, torej pred skoraj tremi leti in pol, in je ena najstarejših kirurških operacij. Operacija za seciranje sprednje stene sapnika in odpiranje dihalnega žrela (odsek grla) se imenuje traheotomija..

Banalne vnetne bolezni sapnika in bronhijev se pojavljajo tako pogosto kot bolezni nosu in grla. Vendar temeljijo na globokih patofizioloških procesih, ki se pogosto preoblikujejo v huda patološka stanja, katerih izhod včasih zahteva ogromno intelektualnih.

Vzdrževanje in obnova prepustnosti dihalnih poti je najpomembnejša naloga anesteziologa oživljanja. V veliki večini primerov se ta problem reši z oro- ali nazotrahealno intubacijo sapnika z uporabo zračnih kanalov različnih izvedb.

Traheostomija je operacija, ki bi jo moral imeti vsak zdravnik. Kirurško polaganje instrumentov za urgentno traheostomijo mora biti v stalni pripravljenosti v operacijskih dvoranah, na kirurških, reanimacijskih, infekcijskih in drugih oddelkih, v reševalnih vozilih, v sprejemnih sobah.

Mehansko prezračevanje se uporablja kot sestavina splošne anestezije s popolno sprostitvijo mišic in kot metoda oživljanja in intenzivne nege. Med oživljanjem in intenzivno nego, odvisno od okoliščin, lahko mehansko prezračevanje izvedemo s strojno ali ekspiracijsko metodo, s pomočjo intubacije sapnika, uporabe dihanja.

Navedba: popolna obnova bolnikove sposobnosti normalnega (zadostnega) spontanega dihanja skozi naravne dihalne poti. O popolnosti te obnove in o dopustnosti odstranitve kanile traheostomije presoja naslednji preizkus.

Traheostomija: začasna ali trajna

VSEBINA:

Traheostomija je razdeljena na 2 vrste:

  1. začasna traheostomija - izloča se manj kot mesec dni;
  2. dolgotrajna ali trajna traheostomija - izloča se več kot mesec dni.

Robovi odprtine začasne traheostomije praviloma niso zasedeni, robovi pa so konstantni, zdravnik obreže sluznico sapnika, da tvori obstojno luknjo.

Indikacije za različne vrste operacij

Traheostomija se uporablja začasno ali trajno, odvisno od dokazov, zaradi katerih so se morali zdravniki zateči k takšni operaciji. Indikacije za začasno traheostomo - fulminantno, akutno, subakutno ali kronično obstrukcijo zgornjih dihal. Čas nastanka je od nekaj sekund (fulminanten) do več let (kroničen). Razvija se iz več razlogov:

  • obstrukcija tujega telesa,
  • alergijska reakcija v obliki Quinckejevega edema,
  • zapleti nalezljivih bolezni (davice, podjezični laringitis, tonzilitis, ošpice itd.),
  • poškodbe, kemične opekline.

Ampak vse jih združuje en dejavnik - po pravočasnem posredovanju zdravnikov se človeku spet vrne sposobnost, da diha sam.

Trajna traheostomija se uporablja več kot mesec dni ali celo življenje. Indikacije za takšno operacijo:

  • podpora bolniku pri dihanju med daljšim mehanskim prezračevanjem,
  • velike brazgotine, rakavi tumorji,
  • odstranitev grla,
  • koma s kršitvijo faringealnega refleksa,
  • paliativna podpora.

Portex Blue Line Traheostomske cevi brez manšete, serija 100/506 / XXX

Portex Blue Line Uncuffed - če manšeta ni več potrebna

    Na voljo na zahtevo

Trajna traheostomija: značilnosti

Trajna traheostomija je razdeljena na dve vrsti: vseživljenjska in dolga. Če po zdravljenju bolezni, katere posledica je obstrukcija dihalnih poti, lahko pacient spet diha sam, potem je to dolg. V tem primeru se cev odstrani. Da bi ugotovili, ali je sposoben samostojnega dihanja, zdravniki uporabijo test - zaprite odprtino kanile, prosite osebo, naj diha skozi usta. Prvi test traja nekaj minut, postopoma pa se čas dihanja skozi usta povečuje na ure. Če zadušitve ni, potem se traheotomija odstrani. Bodite pozorni tudi na odsotnost:

  • oslabljena zavest,
  • hitro kopičenje v sapniku ali bronhijih sputuma, traheobronhitis, pljučnica, življenjsko nevarne motnje ali grožnja njihovega pojava,
  • hitra fizična utrujenost po telesni aktivnosti.

Indikacije za odstranjevanje stoma v sapniku:

  • normalna izmenjava plinov v pljučih,
  • popolna obnova larinksa, orofaringealni refleksi.

Pogosto je cev nameščena vse življenje - na primer s popolno odstranitvijo sapnika po raku žrela, nezmožnosti dihanja samostojno med komo itd..

Kanila in ohranjanje govora

Trajno traheostomijo delimo tudi na:

  • kanila - v odprtino sapnika je vstavljena cev, ki ne omogoča, da se zategne; nanjo po potrebi pritrdite naprave za zdravljenje ali rehabilitacijo,
  • nošenje brez kanile je možno le, če se obdrži vztrajno odpiranje in ima dovolj prostora za dihanje.

Pogosteje se uporabljajo stomili kanile. Lažje je začeti govoriti z njimi, pod pogojem, da so glasilke shranjene.

Vprašanje ohranjanja glasu je pomembno za ljudi s traheostomi. Razdeljeni so v 2 kategoriji:

  1. v celoti ali delno ohranjena dihalna pot nad stomo,
  2. popolna obstrukcija (odstranitev grla, tumorja, brazgotine).

V prvem primeru lahko obnovite svoj glas - od šepetanja do dokaj glasnega govora. Za to se uporabljajo fenetirane cevi s fonacijskim oknom. V drugem primeru bo osebi ponujena alternativa: glasovna proteza, naprave za tvorbo glasu, tvorba ezofagealnega govora.

Odstranitev traheostomske cevi

Kadar začasna traheostomija ni več potrebna in bolnik uspešno opravi test za neodvisno dihanje, potem se zdravnik odloči za odstranitev cevi. Kako se to zgodi:

  1. Higiena sapnika in bronhijev,
  2. Manšetna črpalka se razbremeni, če je na traheostomični cevi,
  3. Odstranjena kanila,
  4. Robovi stome se zdravijo z antiseptikom,
  5. Antiseptični preliv se nanese in pritrdi z ometom.

Ta postopek se imenuje dekunalizacija. Po njej se luknja v nekaj dneh samostojno zaceli. Če oseba diha sama, potem poskuša zdravnik čim prej opraviti dekunacijo, še posebej pri otroku.

Predolgo nošenje cevi poveča tveganje za zaplete:

  • kronični traheitis,
  • zaraščanje granulacij,
  • videz erozije, krvavitve, stenoze grla in sapnika,
  • nastanek kronične trahealne fistule,
  • težave pri vračanju k naravnemu dihanju.

Lahko se izognete zapletom in olajšate življenje s traheostomijo. Dovolj je, da redno in pravilno skrbite zanjo:

  • dnevno očistite kanilo od sluzi, ki se nabira v njej,
  • nadzirajte pojav draženja vzdolž robov stoma,
  • uporabite umetni nos za vlaženje in zaščito sluznice pred presušitvijo in prahom,
  • nosite zavoj, da preprečite nenamerno zdrs ali padec iz cevi,
  • pod manšeto postavite povoj za katetre - preprečuje drgnjenje in maceracijo kože.

Dokazano je, da pozornost in podpora ljubljenih daje osebi moč po operaciji. Izboljša se njegova morala, kar prispeva k hitremu okrevanju in vrnitvi v normalno življenje.