Image

Kronični tonzilitis - fotografija žrela, vzroki, simptomi, zdravljenje in poslabšanje pri odraslih

Za kronični tonzilitis je značilen razvoj stalnega vnetnega procesa v tonzilih, potek bolezni spremlja sprememba obdobij poslabšanja remisije. Pomanjkanje terapije lahko vodi ne samo do resnih lokalnih zapletov, kot je paratonsilarni absces, ampak tudi do poškodb notranjih organov - ledvic, srca, pljuč, jeter.

Poglejmo: kaj je ta bolezen, vzroki, prvi znaki in simptomi pri odraslih, pa tudi, kako zdraviti kronično obliko tonzilitisa s pomočjo lekarniških in ljudskih zdravil.

Kronični tonzilitis: kaj je to?

Kronični tonzilitis je dolgotrajno vnetje faringealnih in palatinskih tonzil (od lat. Tonsollitae - amigdala). Razvija se po trpljenju vneto grlo in drugih nalezljivih bolezni, ki jih spremlja vnetje sluznice žrela

Tonzile, ki se nahajajo v nazofarinksu in žrelu, so del limfoepitelnega sistema, ki je odgovoren za imunski sistem. Površina tonzil je prekrita z nepatogenimi mikroorganizmi in ima sposobnost samočiščenja. Ko pa se ta proces iz nekega razloga krši, se vname, je to vnetje tonzilitis, ki lahko z nepravilnim ali nepravočasnim zdravljenjem postane kroničen.

V nekaterih primerih (približno 3% celotnega števila bolnikov) je kronični tonzilitis predvsem kronična bolezen, torej se pojavi brez predhodnega tonzilitisa.

Do okužbe s tonzilitisom lahko privede več dejavnikov:

  • nezdravljene nalezljive bolezni;
  • pogost faringitis (vneto grlo);
  • alergija;
  • vnetje v sinusih;
  • ukrivljen septum nosu;
  • kariesa in bolezni dlesni;
  • nizka imunost.

Simptomi kroničnega tonzilitisa se jasno kažejo v obdobjih ponovitve, ko se med poslabšanjem telesna temperatura dvigne, se povečajo bezgavke, bolečine, vneto grlo, bolečina pri požiranju, slab zadah.

Vnetje se razvije zaradi vpliva številnih škodljivih dejavnikov - huda hipotermija, zmanjšanje obrambnih sposobnosti in odpornosti telesa, alergijske reakcije.

Pomembno vlogo pri prehodu akutnega pretoka tonzilitisa v kronični igra zmanjšanje imunskega odziva telesa in alergije..

Vzroki

Palatinske tonzile skupaj z drugimi limfoidnimi tvorbami faringealnega obroča ščitijo telo pred patogenimi mikrobi, ki prodirajo skupaj z zrakom, vodo in hrano. Pod določenimi pogoji bakterije povzročijo akutno vnetje v tonzilih - tonzilitis. Kronični tonzilitis je lahko posledica ponavljajočega se tonzilitisa..

Zaradi nenehnega prodiranja patogenih mikrobov obrambni mehanizmi delujejo v načinu "preobremenitve". Še posebej nevarni so tako imenovani beta-hemolitični streptokoki, mikrobi, ki imajo sposobnost močno alergijo na telo. Imunost se običajno spopada s to težavo, vendar zaradi različnih razlogov včasih ne more uspeti.

Bolezni, ki izzovejo razvoj kroničnega tonzilitisa:

  1. Kršitev nosnega dihanja - polipi, adenoidi, gnojni sinusitis, sinusitis, ukrivljenost nosnega septuma, pa tudi zobni karies - lahko izzovejo vnetje tonzil
  2. Znižanje lokalne in splošne imunosti pri nalezljivih boleznih - ošpice, škrlatna mrzlica, tuberkuloza itd., Zlasti ob hudem poteku, neustreznem zdravljenju, nepravilno izbranih zdravilih za zdravljenje.
  3. Paziti je treba na spremljanje zobne higiene in parodontalnih razmer. Če ste utrujeni od kroničnega tonzilitisa, se posvetujte s svojim zobozdravnikom in zdravite zobe, poskusite preprečiti bolezen dlesni. Dejstvo je, da ima okužba, ki se je naselila v ustni votlini, vse možnosti, da "pride" dalje, vse do tonzil.
  4. Dedna nagnjenost - če ima družinska anamneza kronični tonzilitis pri bližnjih sorodnikih.

Če je bolnik v tekočem letu 3-4 krat zaprosil za pomoč v zvezi z akutnim vneto grlo, je samodejno izpostavljen tveganju za kronični tonzilitis in ga vzel pod opazovanje.

Oblike bolezni

Zdravniki govorijo o kroničnem tonzilitisu v primerih, ko so tonzile nenehno v vnetem stanju in lahko obstajata dve možnosti:

  1. prvi - tonzilitis, kot da popolnoma izgine, vendar se s kakršno koli hipotermijo simptomi takoj vrnejo;
  2. drugi - vnetje praktično ne mine, le umiri, medtem ko se pacient počuti zadovoljivo, vendar zdravnik opazi, da tonzilitis ni nikjer izginil, ampak je prešel v subakutno stopnjo.

V obeh primerih je treba sprejeti ukrepe, da bi dosegli dolgo (po možnosti več let) odpust.

V medicinskih krogih ločimo dve obliki kroničnega tonzilitisa:

  • Odškodnina. P pojavljajo lokalni znaki kroničnega vnetja tonzil;
  • Dekompenzirana oblika. Zanj so značilni lokalni znaki, ki jih poslabšajo gnojni zapleti v obliki abscesov (strjeni gnojni žarišči), flegmona (razlito gnojno žarišče), zapletov oddaljenih organov (ledvice, srce).

Pomembno je upoštevati, da lahko pri kateri koli obliki kroničnega tonzilitisa pride do okužbe celotnega organizma in se lahko razvije obsežna alergijska reakcija..

Prvi znaki

Znaki bolezni so odvisni od njegove oblike - ponavljajočega in počasnega tonzilitisa (brez poslabšanj). Tudi kronični tonzilitis je lahko netipičen s podaljšanim potekom, nizko ali nizko telesno temperaturo in simptomi zastrupitve (nelagodje v sklepih in mišicah, slabost in glavobol). Takšna klinična slika v nekaterih primerih lahko vpliva na vstop osebe v vojsko, vendar le, če ima bolezen izjemno hud potek.

Najbolj očitni lokalni znaki kroničnega tonzilitisa v telesu vključujejo naslednje:

  • Pogost tonzilitis, torej ponovitev bolezni več kot trikrat na leto;
  • Sprememba običajnega stanja tkiva tonzile - povečana drobljivost ali stiskanje, brazgotinjenje in drugi patološki procesi.
  • Prisotnost gostih gnojnih "čepov" v tonzilah ali sproščanje tekočega gnoja iz vrzeli.
  • Močna pordelost in povečanje volumna robov palatinskih lokov, kar vizualno spominja na tvorbo grebenov.
  • Prisotnost adhezij in brazgotin med tonzili in palatinskimi loki kaže na dolgotrajen vnetni proces.
  • Vnetje in povečanje podmandibularnih in vratnih bezgavk, ki jih spremlja povečana bolečina (ob dotiku ali pritisku).

Simptomi kroničnega tonzilitisa + fotografija grla pri odrasli osebi

Če se pojavi kronični tonzilitis, se običajno pojavijo naslednji simptomi:

  • Pogosta bolečina v grlu in bolečina pri požiranju. Zdi se, da je tujk v grlu.
  • Kašelj.
  • Temperatura (najpogosteje narašča v poznih popoldanskih urah).
  • Pacient čuti utrujenost.
  • Pojavi se zaspanost.
  • Pogoste sunke razdražljivosti.
  • Pojavi se zasoplost, srčni utrip je lahko moten..
  • Pojavijo se beli oblog in gnojni čepi.

Neprijetni simptomi se lahko pojavijo iz skoraj vseh organov in sistemov človeka, ker patogene bakterije lahko vstopijo iz tonzile kamorkoli v telesu.

  • Bolečine v sklepih;
  • Izpuščaji alergične narave na koži, ki jih ni mogoče zdraviti;
  • "Lomota" v kosti "
  • Šibke srčne kolike, nepravilno delovanje srčno-žilnega sistema;
  • Bolečine v ledvicah, motnje genitourinarnega sistema.

Med remisijo ima lahko bolnik naslednje simptome:

  • nelagodje v grlu;
  • kepica v grlu;
  • rahla bolečina zjutraj;
  • slab zadah;
  • prometne zastoje na tonzilih;
  • majhne kopičenja gnoj v vrzeli.

Na fotografiji je razvidno, da v grlu na tonzilih stojijo skutaste mase, so vzrok halitoze.

OblikaSimptomi pri odraslih
Kompenzirana stopnja
  • vneto grlo različne stopnje intenzivnosti;
  • občasno zvišanje temperature;
  • trajna pordelost (hiperemija) in oteklina podobna odebelitev robov palatinskih lokov;
  • gnojni čepi v vrzelih tonzilov;
  • povečanje in nežnost maksilarnih bezgavk (regionalni limfadenitis);
  • sprememba okusa in halitoza.
Dekompenzirana stopnjaKronični dekompenzirani tonzilitis pri odraslih povzroča:
  • vestibularne motnje (tinitus, omotica, glavobol);
  • bolezni kolagena, ki jih izzove prisotnost beta-hemolitičnega streptokoka - revmatizem, revmatoidni artritis itd.;
  • kožne bolezni - luskavica, ekcem;
  • težave z ledvicami - žad;
  • krvne bolezni;

Nevarnost pogostih poslabšanj?

Dejavniki, ki zmanjšujejo odpornost telesa in povzročajo poslabšanje kronične okužbe:

  • lokalna ali splošna hipotermija,
  • prekomerno delo,
  • podhranjenost,
  • nalezljive bolezni,
  • stres,
  • uporaba zdravil, ki zmanjšujejo imunost.

Z razvojem bolezni in njenim poslabšanjem bolnik nima dovolj splošne imunosti, da bi se tonzile lahko aktivno borile proti okužbi. Ko mikrobi padejo na površino sluznice, se začne pravi bitka med mikrobi in človeškim imunskim sistemom.

Poslabšanje tonzilitisa pogosto vodi do razvoja paratonsilarnega abscesa. To stanje je resno, zato bolnika pogosto pošljejo na bolniško zdravljenje..

  • Sprva bolnik razvije simptome običajnega vneto grlo (vročina, otekanje tonzil in vneto grlo). Potem eden od tonzil nabrekne, intenzivnost bolečine se poveča in požiranje je oteženo.
  • Kasneje bolečina postane zelo huda, zato človek ne more jesti ali celo spati. Tudi z abscesom opazimo simptome, kot je povečan ton žvečilnih mišic, zaradi česar pacient ne more odpreti ust.

Zapleti

Pri kroničnem tonzilitisu se tonzile od ovire za širjenje okužbe spremenijo v rezervoar, v katerem je veliko število mikrobov in njihovih presnovnih produktov. Okužba z prizadetih tonzil se lahko širi po telesu in povzroči poškodbe srca, ledvic, jeter in sklepov (konjugirane bolezni).

Dolgotrajen potek bolezni izzove pojav simptomov nalezljivih zapletov iz drugih organov in sistemov:

  • bolezni s patološkim povečanjem proizvodnje kolagena - revmatizem, periarteritis nodoza, dermatomiozitis, sistemski eritematozni lupus, skleroderma;
  • poškodbe kože - ekcem, luskavica, polimorfni eksudativni eritem;
  • nefritis;
  • tirotoksikoza;
  • poškodbe perifernih živčnih vlaken - radikulitis in pleksitis;
  • trombocitopenična purpura;
  • hemoragični vaskulitis.

Diagnostika

Natančno diagnozo bolezni, pa tudi stopnjo njene aktivnosti, stopnje in oblike lahko opravi otorinolaringolog ali specialist za nalezljive bolezni na podlagi splošnih in lokalnih manifestacij, objektivnih simptomov, amnestičnih podatkov, laboratorijskih parametrov.

Diagnoza kroničnega tonzilitisa vključuje takšne študije:

  • faringoskopija. Zdravnik pregleda tonzile in območja, ki se nahajajo poleg njih, da ugotovi značilne simptome patologije;
  • krvni test. Omogoča oceno resnosti vnetne reakcije;
  • biokemija krvi;
  • bakterijski pregled izcedka tonzile. Med analizo se določi občutljivost mikroorganizmov na določene skupine antibiotikov.

Pri pregledu žrela (faringoskopija) na kronični tonzilitis obstajajo značilni znaki:

  • tkivo tonzil je zrahljalo;
  • obstajajo žarišča pečatov (brazgotinsko tkivo);
  • oteklina na robu palatinskih loka;
  • rahla hiperemija roba palatinskih lokov;
  • prisotnost vtičnih čepov;
  • ob pritisku na praznine tonzil se lahko sprosti kremni gnoj;
  • s podaljšanimi procesi lahko nastanejo adhezije, brazgotine na tonzilah.

Zdravljenje kroničnega tonzilitisa pri odraslih

Razlikujemo naslednje metode zdravljenja kroničnega tonzilitisa:

  • jemanje zdravil;
  • izvajanje fizioterapevtskih postopkov;
  • uporaba ljudskih pravnih sredstev;
  • operacija.

Ob sočasnih boleznih, ki so tudi vir stalne okužbe, jih je treba pozdraviti:

  • obvezna rehabilitacija ustne votline - zdravljenje vnetnih bolezni (karies, stomatitis);
  • zdravljenje sinusitisa, faringitisa, rinitisa.

Med drogami se odraslim lahko predpišejo:

  1. V načrt zdravljenja kroničnega tonzilitisa so vključeni antibiotiki, če pride do poslabšanja patološkega procesa. Prednost imajo makrolidi, sesintetični penicilini, cefalosporini. Prav tako je terapija dopolnjena s protivnetnimi zdravili. Njihov zdravnik predpisuje, če pride do zvišanja temperature do visokih številk, bolečin v sklepih in drugih manifestacij intoksikacijskega sindroma.
  2. Sredstva proti bolečinam. Pri hudih bolečinah je najbolj optimalno zdravilo Ibuprofen ali Nurofen, uporabljajo se kot simptomatsko zdravljenje in z manjšimi bolečinami njihova uporaba ni priporočljiva.
  3. Antihistaminiki za kronični tonzilitis pomagajo zmanjšati otekanje tonzil in žrela sluznice. Pripravki, kot sta Telfast in Zirtek, so se izkazali najbolje - so varnejši, imajo dolgotrajen učinek in nimajo izrazitega sedativnega učinka..
  4. Imunostimulirajoča terapija je potrebna tako pri zdravljenju poslabšanj kot pri kroničnem poteku bolezni. Morda uporaba naravnih, homeopatskih in farmakoloških imunokorektorjev. Priporočljivo je tudi vitaminsko zdravljenje in uporaba antioksidativnih pripravkov. Povečajo lokalno imunost, pomagajo hitreje obvladati kronično bolezen in zmanjšajo tveganje za zaplete..

Lokalni izdelki in pripravki za odrasle

Kompleksna terapija se izvaja z lokalnimi metodami zdravljenja, ki jih zdravnik izbere posebej za vsak primer. Pomembno vlogo pri zdravljenju poslabšanja tonzilitisa igrajo naslednje metode lokalnega zdravljenja:

  • pranje las;
  • gargling;
  • mazanje površine tonzil z zdravilnimi raztopinami;
  • aspiracija patoloških vsebin iz vrzeli.
  1. grgranje z antiseptičnimi raztopinami (raztopina furatsiline, alkohol klorofilipt, klorheksidin, miramistin);
  2. namakanje grla z antibakterijskimi razpršilci (Bioparox, Hexoral);
  3. Mazanje površine tonzil se izvaja z različnimi raztopinami, ki imajo enak spekter delovanja kot sredstva za pranje: Lugolova raztopina, oljna raztopina klorofilipta, kolalargola in druge. Zdravilo se nanese po umivanju in hkrati ne predelajo samo tonzile, temveč tudi zadnjo steno žrela.

Kako grli?

Doma lahko odrasli grlijo s kroničnim tonzilitisom s pomočjo lekarniških zdravil. Uporabite pa jih lahko šele po odobritvi zdravnika.

Najbolj priljubljena zdravila za grgranje, ki so na voljo v lekarni, so naslednja:

  • Raztopina in razpršilo Miramistin;
  • alkoholna raztopina klorofilipta;
  • vodna raztopina jododola;
  • tablete furatsilin za vzrejo;
  • Lugolova raztopina;
  • Dioksidin za injiciranje.

Zagotavljajo normalizacijo mikroflore sluznic dihal in s tem zmanjšujejo kolonije patogenov.

Poleg tega lahko uporabite naslednja orodja:

  • V kozarcu tople, kuhane vode raztopimo čajno žličko sode bikarbone. Ta raztopina temeljito spere grlo. Ta primitivna rešitev vam omogoča, da ustvarite alkalno okolje na sluznici, kar škodljivo vpliva na bakterije.
  • Čajno žličko soli razredčimo v litru tople vode. Nato ga nalijemo v kozarec in po potrebi dodamo 3–5 kapljic joda. Nastala sestava je dobro grlo.
  • Odprtje korenin repinca pomaga pri stomatitisu, gingivitisu, kroničnem tonzilitisu. Izperite 3-4 krat na dan.
  • Vzemite 2 stroka česna, zdrobite. Dodamo jim 200 ml mleka. Počakajte 30 minut, filtrirajte in izdelek uporabite v toplem izpiranju..

Fizioterapija

Fizioterapevtske metode zdravljenja se uporabljajo v fazi remisije, so predpisane v tečajih 10-15 sej. Najpogosteje se zatečejo k postopkom:

  • elektroforeza;
  • magnetna in vibroakustična terapija;
  • laserska terapija;
  • kratko valovno UV obsevanje na tonzilih, submandibularnih in cervikalnih bezgavkah;
  • terapija z blatom;
  • izpostavljenost ultrazvoku.

Za najučinkovitejše veljajo tri metode: ultrazvok, UHF in ultravijolično sevanje. V glavnem se uporabljajo. Ti postopki so predpisani skoraj vedno v pooperativnem obdobju, ko je bolnik že odpuščen iz bolnišničnega doma in odhaja na ambulantno zdravljenje..

Odstranjevanje tonzila

Kirurški poseg za odstranjevanje tonzil pri kroničnem tonzilitisu je skrajni primer. Zateči se k njej samo takrat, ko druga sredstva ne pomagajo in se stanje le še poslabša.

Če kompleksno zdravljenje tonzilitisa več let ne pomaga, obdobja remisije krajšajo, tonzile izgubijo zaščitne funkcije ali pride do motenj v delovanju drugih organov, potem zdravniki priporočajo, da težavo rešijo kirurško..

Stročanci opravljajo v telesu številne koristne funkcije, ščitijo pred okužbami in alergijami. Prav tako proizvajajo koristne makrofage in limfocite. Tako je telo, če jih je izgubilo, prikrajšano za naravno zaščito, zmanjša se imuniteta.

Kirurške metode se v številnih primerih uporabljajo za zdravljenje kroničnega tonzilitisa:

  • V odsotnosti terapevtskega učinka s konzervativnimi metodami;
  • V primeru razvoja na ozadju abscesa tonzilitisa;
  • Ko pride do tonzilogene sepse;
  • Če obstaja sum maligne bolezni.

Obstajata dve glavni metodi za odstranjevanje tonzil:

  • tonzilotomija - delna odstranitev;
  • tonzilektomija - popolna tonzilektomija.

Lasersko odstranjevanje je priljubljena tehnika tonzilektomije.

Operacija tonzila z lasersko enoto je razdeljena na radikalne in organske operacije za odstranjevanje delov organa, kar zdravniku omogoča, da izbere najboljši način zdravljenja kroničnega tonzilitisa.

  • Radikalna tonzillektomija vključuje popolno odstranitev organov.
  • Ablacija vključuje odstranitev dela organa.

Po operaciji se morate prve dni držati naslednjih pravil, ne glede na način izvedbe:

  • jejte samo toplo hrano;
  • izogibajte se hrani, ki "praska" grlo (na primer piškotki);
  • prve tri dni je bolje jesti le mehko hrano (hrana ne sme biti slana, začimbe so prepovedane);
  • pijte več tekočine;
  • poskusite se pogovarjati manj, da ne napnete grla.

Kontraindikacije za odrasle, ki jih je treba odstraniti, so:

  • hemofilija;
  • akutni potek nalezljivih bolezni;
  • hudo srčno popuščanje, koronarna bolezen in hipertenzija;
  • odpoved ledvic;
  • dekompenzacija sladkorne bolezni;
  • tuberkuloza, ne glede na stopnjo in obliko;
  • menstruacija;
  • zadnje trimesečje nosečnosti ali nekaj mesecev pred njenim začetkom;
  • dojenje.

Ali lahko kronični tonzilitis ozdravimo brez operacije? Ne, to je nerealno. Vendar bo tradicionalna kompleksna terapija pripomogla k čim daljšim odmorom med novimi izbruhi bolezni.

Folk pravna sredstva

Preden uporabite katero koli ljudsko zdravilo, se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom.

  1. Za zdravljenje lahko uporabite olja iz обліne in jelke. Na tonzile se nanesejo neposredno z vatirano palčko za 1-2 tedna.
  2. Pri kroničnem tonzilitisu dobro pomaga aloe. Sok aloe in medu zmešajte v enakih razmerjih in vsak dan namažite dva tedna tonzile, pri 3 in 4 tednih pa postopek lahko izvajate vsak drugi dan.
  3. Če ni kontraindikacij iz prebavil, ne pozabite obogatiti prehrane s tako čudovitimi začimbami, kot sta kurkuma in ingver. Lahko jih dodamo različnim jedem..
  4. Zmešajte žlico sveže stisnjenega čebulnega soka z žlico naravnega medu, vzemite trikrat na dan.
  5. Vdihavanje je učinkovito z decokcijo listov evkaliptusa, orehov in kamilice, tonzile lahko operemo z isto mešanico, da odstranimo džemove.

Preprečevanje

Preprečevanje katere koli bolezni je usmerjeno v napovedovanje vzrokov in dejavnikov, ki prispevajo k njenemu razvoju.

Preprečevanje kroničnega tonzilitisa pri odraslih:

  • Preprečevanje prehladov (zlasti med sezonskimi poslabšanji);
  • Omejevanje stikov z nedavno bolnimi ali bolnimi bolniki;
  • Ukrepi za krepitev imunskega sistema: redna vadba, pravilna prehrana, utrjevanje, hoja na svežem zraku;
  • Dvakrat na dan, zjutraj in pred spanjem, očistite usta. Poleg banalnega higienskega ščetkanja ne pozabite očistiti jezika z oblog in medzobnih prostorov s pomočjo posebne zobne nitke. Po vsakem obroku ne pozabite sperite usta s posebnimi izpiranji. Če to ni mogoče, tudi z navadno vodo.
  • V zaprtih prostorih, stanovanjskih ali delovnih, pazite na vlažnost. Neprestano prezračujte.
  • Izogibanje pregrevanju in hipotermiji.

Uravnotežena prehrana in redna vadba bodo okrepili vaše zdravje, jemanje vitaminov in imunskih ojačevalcev pa bo zaščitilo pred razvojem kroničnega tonzilitisa..

Kronični tonzilitis

Kronični tonzilitis je počasen vnetni proces, ki se pojavi v tonzilih. Bolniki s kroničnim tonzilitisom dolgo časa čutijo nelagodje in vneto grlo, imajo vročino, pordelost tonzilov s tvorbo gnojnih čepov v vrzeli.

Kaj so tonzile in kako se bolezen pojavi

Palatinske tonzile so sestavljene iz limfoidnega tkiva, ki opravlja zaščitno funkcijo. Krajnji prodrejo v globoke in zapletene kanale - kripte, ki se na površini tonzilov končajo z vrzeli - posebne vdolbine, skozi katere se izvleče vsebina vrzeli. Na tonzilih v povprečju najdemo 2 do 8 vrzeli. Menijo, da večja kot je vrzel, lažji in hitrejši izcedek.

Poleg palatinskih tonzil v grlu obstajajo tudi druge tvorbe, ki opravljajo zaščitno funkcijo: na korenu jezika je jezični tonzil, na zadnji steni nazofarinksa - adenoidna vegetacija (adenoidi), v globini nazofarinksa okoli slušne cevi - cevčne tonzile.

Vnetje tkiv tonzil se imenuje tonzilitis, dolgotrajni vnetni proces pa imenuje kronični tonzilitis..

Vrste kroničnega tonzilitisa

Kronični tonzilitis je lahko, odvisno od tega, kako bolezen napreduje:

  • nadomestilo;
  • dekompenzirano;
  • dolgotrajni;
  • ponavljajoče se;
  • strupeno alergičen.

Kompenzirani tonzilitis poteka na skrivaj: tonzile ne moti nelagodje in vnetje, bolnik nima vročine, vendar je ob pregledu vidna pordelost, tonzile so ponavadi povečane.

Pri kroničnem tonzilitisu občasno pride do nelagodja v grlu - potenje, rahle bolečine. Poslabšanja bolezni - tonzilitis - zadevajo bolnika s ponavljajočo se obliko tonzilitisa.

Toksično-alergični kronični tonzilitis je razdeljen na dve obliki:

  • za prvo obliko je značilen dodatek glavnih simptomov zapletov, kot so bolečine v sklepih, vročina, bolečine v srcu brez poslabšanja elektrokardiograma, povečana utrujenost;
  • druga oblika pretvarja tonzile v stabilen vir okužbe, ki se širi po telesu in otežuje delo srca, ledvic, sklepov, jeter. Bolnik se počuti utrujen, delovanje se zmanjša, ritem srca je moten, sklepi se vnamejo, bolezni genitourinarne sfere se poslabšajo.

Kronični tonzilitis je lahko odvisno od mesta širjenja vnetnega procesa:

  • lacunar, pri katerem vnetje vpliva na vrzeli - depresije v tonzilah;
  • lacunarno-parenhimski, kadar se vnetje pojavi v vrzeli in limfoidnem tkivu tonzil;
  • flegmon, ko vnetni proces spremlja gnojno zlivanje tkiv;
  • hipertrofična, ki jo spremlja povečana proliferacija tkiv tonzil in okoliških površin nazofarinksa.

Vzroki za kronični tonzilitis

Kronični tonzilitis se v večini primerov razvije po trpljenju akutne oblike bolezni - akutnega tonzilitisa ali tonzilitisa. Nezdravljeni tonzilitis se lahko pojavi ali poslabša zaradi prometnih zastojev v vrzeli in kripti tonzil, ki so zamašeni s kazeta-nekrotičnimi masami - gnojnimi izločki, odpadnimi produkti bakterij in virusi.

Najpogosteje so glavni povzročitelji bolezni:

  • virusi - adenovirusi, herpes simpleks, virus Epstein-Barr;
  • bakterije - pnevmokoki, streptokoki, stafilokoki, moraksela, klamidija;
  • glive.

Poleg tega lahko na pojav kroničnega tonzilitisa vplivajo naslednji dejavniki:

  • neupoštevanje industrijske varnosti: velike količine prahu, dima, onesnaženja s plinom, suspenzije škodljivih snovi v vdihanem zraku;
  • kronične bolezni ustne votline, ušes, nazofarinksa: kronični otitisni medij, sinusitis, karies, pulpitis, parodontitis in periodontoza, pri katerih gnojni izcedek pade na tonzile in izzove razvoj vnetnega procesa;
  • zmanjšano imunsko delovanje tonzil: zaščitne snovi, ki jih izloča limfoidno tkivo, ne morejo več obvladati z velikim številom bakterij in virusov, ki se posledično kopičijo in množijo;
  • zloraba gospodinjskih kemikalij;
  • uživanje hrane, ki vsebuje majhno količino vitaminov in mineralov, nepravilna prehrana, nekvalitetna hrana;
  • faktor dednosti: eden od staršev je utrpel ali trpi za kroničnim vnetjem tonzil;
  • slabe navade - alkohol in kajenje, ki poleg negativnih učinkov na imunski sistem otežujejo potek bolezni;
  • pogoste stresne situacije, dolgotrajna izpostavljenost stanju močnega čustvenega stresa;
  • pomanjkanje normalnega režima dela in počitka: pomanjkanje spanja, prekomerno delo.

Simptomi kroničnega tonzilitisa

Sami določiti, ali ima oseba kronični tonzilitis, je izredno težko: to mora narediti izkušen otolaringolog. Vendar pa je treba poznati glavne simptome in znake bolezni, katerih videz se morate takoj posvetovati z zdravnikom:

  • glavoboli;
  • neprijeten občutek tujkov v grlu: drobtine z ostrimi robovi, majhni koščki hrane (ki nastanejo zaradi kopičenja gnojnih usedlin in čepov iz sluzi na luknjah in v skriptah, bakterij in virusnih odpadkov);
  • trdovratni kožni izpuščaji, ki dolgo ne minejo, pod pogojem, da bolnik prej ni imel nobenih izpuščajev;
  • zvišanje telesne temperature;
  • bolečine v spodnjem delu hrbta: kronično vnetje tonzil pogosto povzroči zaplete v ledvicah;
  • bolečine v predelu srca, nestabilen srčni ritem;
  • bolečine v mišicah in sklepih: kronični tonzilitis pogosto vodi do revmatične poškodbe sklepov;
  • utrujenost, zmanjšana zmogljivost, slabo razpoloženje;
  • povečane bezgavke za ušesi in vratom;
  • povečanje tonzil;
  • videz na tonzilih brazgotin, adhezij, filmov;
  • plute v vrzeli - tvorba rumenih, svetlo rjavih, rjavih odtenkov trdne ali gruščam podobne konsistence.

Večina dodatnih znakov kroničnega tonzilitisa se pojavi, ko delujejo drugi organi in vitalni sistemi: srce, ledvice, krvne žile, sklepi in imunski sistem.

Na primer, v vnetih tonzilih lahko parazitizirajo beta-hemolitični streptokoki skupine A, ki so po strukturi beljakovine podobni vezivnemu tkivu srca. S tonzilitisom lahko imunski sistem napačno napade srčna tkiva, poskuša zatirati mikroorganizme, ki povzročajo vnetje tonzil, kot posledica tega se pojavijo neprijetni občutki v predelu srca, poslabša se splošno stanje in obstaja nevarnost resnih srčnih bolezni - miokarditisa in bakterijskega endokarditisa.

Diagnoza kroničnega tonzilitisa

Pravilno ugotovite prisotnost, obliko in vrsto kroničnega tonzilitisa lahko opravi le otolaringolog, zato je pravočasno zdravljenje na kliniki ključno za hitro diagnozo in zdravljenje.

Najbolj natančni znaki kronične bolezni dobimo s preučevanjem anamneze in zunanjim pregledom tonzilov: najverjetnejši tonzilitis bo pokazal pogoste tonzilitis, pa tudi gnojne usedline in zamaške v vrzeli in kripti.

Poleg preučevanja anamneze in pregleda se uporabljajo tudi laboratorijski testi krvi in ​​bakterijskih kultur iz grla na floro ter občutljivost na antibiotike..

Zdravljenje

Za zdravljenje kroničnega tonzilitisa se uporabljajo konzervativne in kirurške metode. Otolaringolog predpisuje operacijo samo v zadnjem primeru: palatinske tonzile igrajo pomembno vlogo v človekovem imunskem sistemu, ščitijo nazofarinks pred prodiranjem patogenov. Odstranjevanje tonzil se lahko izvede le, če zaradi patološke spremembe tkiva ne morejo več izpolniti svoje zaščitne funkcije. Ko se odločamo za kirurško odstranitev tonzil, se moramo še enkrat spomniti, da je to najpomembnejši del celotnega imunskega sistema telesa, odgovoren za zaščito nazofarinksa.

Zdravljenje kroničnega tonzilitisa izvaja ambulantno v zdravstveni ustanovi otolaringolog. Postopek zdravljenja lahko razdelimo na več stopenj, od katerih vsaka opravlja svojo funkcijo.

Prva faza: izpiranje palatinskih tonzil

V tej fazi se tonzile izperejo pacientu, osvobodijo vrzeli in kriptovalute iz kazeta-nekrotičnih mas in prometnih zamaškov. Če ni sodobne opreme, se takšno delo običajno izvaja z običajno brizgo: razkuževalna raztopina se vleče vanjo in se z batom stisne v tonzile in praznine. Slabosti te metode so prenizki tlak curka raztopine, ki ne omogoča globinskega izpiranja in čiščenja kriptovalut, pa tudi možen pojav refleksa gag, ki ga povzroči dotik brizge na tonzilah.

V večini primerov uporabljajo sodobno opremo - ultrazvočno napravo Tonsillor, ki jo uporabljajo sodobne poliklinike in ENT centri. Šoba za pranje vam omogoča temeljito pranje tonzil, ne da bi se jih dotikali, ne da bi pri tem povzročili odtise. Prednost uporabe šobe je, da lahko zdravnik opazuje in nadzoruje postopek izpiranja patoloških vsebin iz tonzil.

Druga faza: antiseptično zdravljenje

Po čiščenju tonzil se nanje nanese antiseptik z ultrazvokom: ultrazvočni valovi pretvorijo antiseptično raztopino v paro, ki jo pod pritiskom nanesemo na površino tonzilov.

Da bi odpravili protibakterijski učinek, se tonzile zdravijo z Lugolovo raztopino: vsebuje jod in kalijev jodid, ki imata močno antibakterijsko lastnost.

Tretja faza: Fizioterapija

Eden od učinkovitih, nebolečih in brez stranskih učinkov fizioterapevtskih metod je laserska terapija. Njegove pozitivne lastnosti:

  • anestezija;
  • aktiviranje presnovnih procesov;
  • izboljšanje metabolizma v prizadetem organu;
  • regeneracija prizadetih tkiv;
  • povečati imuniteto;
  • znatno izboljšanje lastnosti in funkcij krvi in ​​krvnih žil.

Za nevtralizacijo škodljivih mikroorganizmov v ustni votlini se uporablja ultravijolično sevanje.

Število postopkov za pranje, zdravljenje z antiseptiki in fizioterapijo predpisuje zdravnik posebej. V povprečju je treba umivanje ponoviti vsaj 10-15 krat, da se popolnoma očistijo tonzile in povrne njihova sposobnost samočiščenja. Da bi popolnoma odpravili potrebo po kirurškem posegu, se večkrat letno ponavljajo konzervativni tečaji zdravljenja.

V skrajnih primerih, ko limfoidno tkivo tonzil kot bolezen nadomesti z vezivnim tkivom in tonzile prenehajo zaščititi telo pred mikroorganizmi, ki so stalni vir patogenov, je predpisana tonzillektomija. Tonsilektomija je kirurška operacija za odstranjevanje tonzil. Izvaja se v bolnišničnem okolju pod lokalno ali splošno anestezijo..

Preprečevanje kroničnega tonzilitisa

Preventivni ukrepi za preprečevanje ponovitve vnetnega procesa na območju palatinskih tonzil vključujejo več zapletenih ukrepov:

  • pravilna prehrana: ne jejte hrane, ki draži sluznico tonzil - agrumi, začinjena, začinjena, ocvrta, prekajena hrana, močne alkoholne pijače;
  • krepitev splošne imunosti: utrjevanje, hoja na svežem zraku, vnos vitaminskih in mineralnih kompleksov;
  • način počitka in dela: dovolj si morate zaspati, vzeti si čas za dober počitek, izogibati se ure dela brez odmorov.

Kakšna je razlika med tonzilitisom in tonzilitisom

Tako s tonzilitisom kot z angino opazimo podobne simptome. Vendar je treba natančno postaviti diagnozo, saj je zdravljenje kronične oblike (tonzilitisa) in akutnega (tonzilitisa) drugačno.

Tako s tonzilitisom kot z angino opazimo podobne simptome. Vendar je treba natančno postaviti diagnozo, saj je zdravljenje kronične oblike (tonzilitisa) in akutnega (tonzilitisa) drugačno.

Tonzilitis in tonzilitis - razlike

Tonsillitis je vnetni proces tonzilov in periofaringealnega obroča, ki je posledica prodiranja bakterij ali virusov. Najpogosteje so povzročitelji streptokoki. Bolezen poteka v akutni obliki, v odsotnosti kompetentnega in pravočasnega zdravljenja postane kronična. Razlog je hipotermija, stres, zmanjšana imunost itd. Vnetni proces lahko prizadene tako eno kot dve tonzili (enostranski in dvostranski tonzilitis).

Angina (ali akutni tonzilitis) je nalezljiva patologija, ki jo najpogosteje povzročajo patogene bakterije. To je nalezljiva bolezen, ki zahteva izolacijo bolnika. Kraj lokalizacije vnetja so palatinske tonzile, na njih je značilen znak gnojni plak. Nezdravljeno vneto grlo ali nepismeni ukrepi lahko privedejo do resnih zapletov, kot so bolezni srca..

Kronični tonzilitis je počasna bolezen z negativnimi simptomi ob ozadju pogostega tonzilitisa, ki se zdravijo nepismeno ali jih sploh ne zdravimo. Različica je možna, kadar se na podlagi kroničnega tonzilitisa nenadoma razvije akutni tonzilitis z živimi simptomi, pogost tonzilitis pa neizogibno vodi v kronično počasno obliko patologije.

Glavna razlika je resnost postopka. Za določitev bolezni sploh ni treba podrobno preučiti značilnih simptomov ene in druge bolezni, saj je zelo podobna. Resničnost znakov bolezni služi kot marker. Pri akutni angini se bolezen začne nenadoma in jo spremljajo naslednji simptomi:

  • močno vneto grlo;
  • zvišanje telesne temperature (včasih do zelo pomembnih kazalcev - 38-39 stopinj in več);
  • glavobol;
  • telesne bolečine;
  • mrzlica itd.

Če se po določenem času ne izvede pravočasno zdravljenje z zdravili, ki jih je predpisal zdravnik, se pojavi značilen napad na tonzile, gnojni žarišči.

Pozor! Diagnozo mora postaviti zdravnik. Za potrditev ali ovrženje diagnoze in izbiro zdravil za zdravljenje akutnega tonzilitisa ali kroničnega tonzilitisa je potreben le specialist, ki temelji na pritožbah pacientov in po zunanjem pregledu. V mreži lekarn Stolichki lahko kupite katero koli zdravilo, ki ga potrebujete po ugodni ceni.

Vrste tonzilitisa, simptomi in zdravljenje

Tonzilitis - tonzilitis, nalezljive bolezni kopičenja limfoidnega tkiva v žrelu.

V medicinski praksi jih delimo v tri klasifikacije:

  • na območju okužbe;
  • glede na trajanje bolezni in stopnjo ozdravitve bolnika;
  • po vrsti patogena.

Sorte in atipične oblike

Po prvi razvrstitvi razlikujemo naslednji tonzilitis:

  • katarhal;
  • lacunar;
  • folikularna;
  • flegmon (paratonsilitis, intratonsillarni absces);
  • peptični ulkus (angina Simanovsky-Plaut-Vincent).

Delnice druge klasifikacije tonzilitis po vrsti predmeta:

Akutna oblika vedno pomeni primarni infekcijski napad in izrazite simptome. Vsako vneto grlo, razen flegmonoze, z napadom, ki se pojavi ne več kot enkrat na vsakih 14-18 mesecev, velja za akutno. Flegmonski tonzilitis že s sekundarnimi abscesi samodejno preide v raven kronične oblike. Hkrati se paratonsillitis skoraj vedno pojavi na ozadju kroničnega poteka drugega tonzilitisa (lacunar itd.). Zaradi tega drugi otolaringologi na splošno menijo, da je delitev flegmonskega tonzilitisa na akutni in kronični napačno.

Kronična oblika pomeni, da patogen (patogeni) v majhnih količinah ostanejo v telesu dlje časa. Pridobijo odpornost (odpornost) na standardne (t.j. ne povečane jakosti) imunske odzive in številne antibiotike. Z močnim oslabitvijo imunske obrambe se močno poveča tudi število patogenih bakterij, kronična oblika pa postane aktivna, podobna v svoji shemi kot akutna oblika.

Angina v 8 primerih od desetih prizadene palatinske tonzile, vendar lahko trpijo tudi drugi (tubalna, faringealna, jezikovna). Toda pri kroničnem tonzilitisu okužba vedno spi v palatinskih tonzilih. Po statističnih podatkih po akutnem napadu tonzilitis postane kroničen pri 11% otrok in 5% odraslih. Hkrati so opazili približno 2% vseh primerov kakršnega koli vnetega grla, ko se je kronična oblika začela takoj, brez akutnega primarnega napada.

Kronična oblika ima eno edinstveno lastnost. Namreč, vsaka vrsta tonzilitisa po drugih razvrstitvah lahko preide v kroniko. Tiste. kronični so lahko bakterijski in virusni tonzilitis ter folikularni in flegmonski. Poleg tega ima kronična oblika negativno dinamiko. Na primer, prvih nekaj let so se pojavili recidivi trivialnega faringitisa in katalralno vneto grlo. Nato so se začela poslabšanja s simptomi, značilnimi za folikularno-lakunarne sorte. In po nekaj letih - recidivi intratonsilarnega abscesa.

To je razloženo z dejstvom, da patogen postopoma razvije zaščitne mehanizme. Tako proti imunosti kot proti antibiotikom.

Kronični tonzilitis delimo v 3 stopnje:

  • preprosta oblika - ima najbolj blage simptome, bolnik je lahko s tako kronično vneto grlo preprosto prenašalec okužbe, ne da bi trpel za svojimi manifestacijami;
  • toksično-alergična oblika tipa 1 - tukaj je simptomatologija zmerna in bolniku dolgo časa daje redne težave, kljub temu pa invalidnost zunaj poslabšanj ni oslabljena;
  • toksično-alergična oblika tipa 2 je najtežja različica kronike, in to ne le zaradi številnih stalnih simptomov, ki bolnika približajo stanju stalnega poslabšanja, ampak tudi zaradi resnega tveganja za razvoj avtoimunskih bolezni, kot je revmatoidni artritis.

Tretja razvrstitev deli angino na bakterijsko in virusno. Te pa lahko razdelimo po vrstah bakterij in virusov. Na primer streptokokni tonzilitis, stafilokokni tonzilitis, enterovirusni tonzilitis itd..

Vzroki

Glavni razlog, ki vedno sledi pojavu absolutno katere koli oblike tonzilitisa, je oslabljena imuniteta. Z močno imunsko obrambo bolezen ne more postati kronična, akutni napad pa poteka po "lahkem" scenariju. Včasih se na splošno nosijo na nogah (pri odraslih).

Naslednji dejavniki oslabijo celično in humoralno imunost:

  • tretji infekcijski napad na telo (akutni ali kronični), lahko je pred kratkim prenesen virusna pljučnica, gripa ali redne akutne okužbe dihal. Mogoče nekaj resnejšega in nenehno negativno vpliva - hepatitis, HIV, tuberkuloza itd.
  • dolgotrajno dajanje velikih količin farmacevtskih pripravkov z imunosupresivnim učinkom (glukokortikosteroidi, mesalazin in drugi salicilati, posebni imunosupresivi, na primer azatioprin), pogosto je treba takšna zdravila jemati dlje časa z avtoimunskimi boleznimi;
  • sevalna in kemična terapija za raka;
  • bolezni, povezane z resnimi hormonskimi (sladkorna bolezen, bolezni hipotalamo-hipofize itd.) in presnovnimi (osteoporoza) odpovedmi;
  • dolgo bivanje na območjih z izrazitim uničenjem okolja, to je še posebej škodljivo v kombinaciji s hladnim podnebjem (najbolj presenetljiv primer je mesto Norilsk);
  • dolg nezdravi življenjski slog: kajenje in zloraba alkohola, nekvalitetna hrana, kronično pomanjkanje spanja, stalen stres.

Treba je opozoriti, da te točke vodijo natančno do kroničnega oslabitve imunske obrambe. Ker obstajajo tudi ostri, a kratkotrajni "odpovedi" imunosti. Praviloma jih povzroči nedavna huda poškodba mehanske, toplotne ali kemične narave. Na primer, hipotermija, izguba krvi, huda opeklina. Zato kronično obliko angine izzovejo dejavniki, navedeni na seznamu, vendar negativni epizodni učinek na telo običajno vodi v akutno vneto grlo. Posebej nevarna je travma samih tonzil, ko patogeni prodrejo neposredno v parenhim in krvni obtok skozi poškodovana območja.

Obstajajo številni ožji razlogi, ki prispevajo k rednemu tonzilitis. Povezani so z značilnostmi delovanja in strukture nazofarinksa in vseh tonzilov (limfoepitelni obroči Pirogov):

  1. Na površini palatinskih tonzil so razvejane vdolbine v obliki kanalov, ki ležijo predvsem v navpični ravnini. To so amigdala lacunae, primarne zaloge patogenih snovi, ki jih makrofagi absorbirajo za preučevanje tuje DNK ali RNK in kasnejšo proizvodnjo želenih protiteles. Posamezno se zgodi, da so vrzeli prekomerno globoke in segajo skoraj do kapsule vezivnega tkiva tonzila. Najgloblje dele vrzeli imenujemo kriptovalute. In zelo verjetno je, da bo v njih nenehno ostala neka količina patogene mikroflore.
  2. V nevarnosti so tisti ljudje, katerih dihalni proces je oslabljen. Predvsem zaradi patologij nazofarinksa: trajno vneti adenoidi s kroničnim (sezonskim) rinitisom, huda deformacija nosnega septuma (prirojena ali pridobljena kot posledica travme), trajno vnetje paranazalnih sinusov (kronični sinusitis), kronični rinitis. Sem spadajo tudi astmatiki..
  3. Bolniki, ki imajo žarišče dolgotrajne okužbe v ustni votlini, so nagnjeni tudi k tonzilitisu: hude kariozne lezije zob, stomatitis, herpes izpuščaji itd..
  4. Limfoidno tkivo tonzil se razlikuje po strukturi in gostoti. Zgodi se, da je veliko praznin in tubulov. Nato govorijo o povečani drobljivosti tonzil. Bakterije in virusi se lahko naselijo tudi v notranjih votlinah in tvorijo še en speči žarišče okužbe.

Razvoj akutnega in kroničnega tonzilitisa neposredno povzroči zaužitje zadostne količine patogena (patogenov).

  • hemolitični streptokoki (85% vseh bakterijskih tonzilitisa);
  • Staphylococcus aureus (približno 10% vseh bakterijskih tonzilitisa);
  • druge patogene bakterije predstavljajo manj kot 5% vseh bakterijskih tonzilitisov, nekatere pa povzročajo tonzilitis zelo redko - pnevmokoki, hemofilni bacili, antraks bacili, Yersinia bacili itd..
  • enterovirusi;
  • herpes virusi različnih vrst (tipi 1 in 2, citomegalovirusi, virus Epstein-Barr);
  • virus gripe;
  • HIV lahko povzroči vneto grlo, na splošno pa gre tukaj za sočasno bolezen, ki je nastala zaradi spodkopavanja imunosti.

V majhnih količinah je veliko teh patogenov vedno prisotnih na površini kože in v telesu (herpes virusi, Staphylococcus aureus). Drugi so strogo patogeni in jih običajno ne najdemo v mikroflori fizioloških okolij.

Dlje kot patogen ostane v telesu, težje ga je kasneje popolnoma odpraviti. Še huje je, če bolnik ni večkrat zdravil tonzilitisa. Nisem popil celotnega tečaja potrebnih antibiotikov. Ali pa je bila terapija napačna. Vse to, kot bi bilo, "kaljenje" vsiljivca pridobivajo odpornost proti drogam.

Simptomi

Kako natančno ugotoviti, katera oblika angine je prehitela bolnika? In ali je vneto grlo? Obstajajo simptomi, ki se vedno pojavijo pri kateri koli obliki tonzilitisa v skladu s katero koli razvrstitvijo. V isti razvrstitvi so značilni za več tonzilitisa. In obstajajo popolnoma edinstveni simptomi, ki jasno kažejo na katerokoli, točno določeno vneto grlo.

Nespecifični simptomi, za katere je skoraj zagotovljeno, da se pojavljajo s popolnoma katero koli vneto grlo:

  1. Hipertermija. Raven in narava se razlikujeta, dejstvo zvišanja telesne temperature pa ne zaobide niti ene vneto grlo. Pretok tonzilitisa brez temperature je redkost tudi za odrasle bolnike.
  2. Hiperemija, edemi in vneto grlo. Simptom je morda celo bolj obvezen kot temperatura. Bolečina pri požiranju, pordelost tonzile, mehko nebo in jezik - to poznajo vsi, ki so trpeli ali trpijo vneto grlo.
  3. Simptom-odsotnost: brez kašlja. Če je jasno vneto grlo, brez povezovalnega laringitisa, potem ne bo kašlja. Še več, angina sama po sebi ne vodi v hripavost, glas ne sedi, ni hripavosti.
  4. In seveda so simptomi prisotni v različnih stopnjah resnosti: glavobol, utrujenost, letargija, zaspanost, apatija, zmanjšan apetit, zmanjšano delovanje, slabost.

Našteti simptomi se manifestirajo med poslabšanjem preproste kronične oblike, ko imunski sistem najbolj oslabi (spomladi ali jeseni). In tudi v zgodnjih fazah akutne oblike drugih vrst tonzilitisa. Kronična bolezen pri poslabšanjih je pogosto omejena na te štiri točke (zlasti pri odraslih).

Štiri točke so lahko omejene na najlažjo vrsto tonzilitisa - kataralni. Ko je prizadeta zgornja plast epitelija žleze. Tudi če bolnik prvič zboli. Druga stvar je, da kataralno vneto grlo verjetno ne bo šlo direktno v kroniko. Če ga vodite, potem najprej razvite akutne lakunarno-folikularne oblike.

Akutni lakunarno-folikularni tonzilitis je neke vrste bolezenski standard. Večina jih je soočena. In ravno oni z neustreznim zdravljenjem ali pomanjkanjem le-tega povzročajo zaplete in / ali vodijo v kronični potek.

Ob upoštevanju že omenjenih lastnosti se dodajo naslednji simptomi:

  1. Visoka stopnja zvišanja temperature (v triurnem obdobju). Hipertermija lahko prečka prečko pri 39 stopinjah. Vročina postane valovita: po spanju, subfebrilno stanje ali celo normalno, do večera pa spet močna vročina.
  2. Palatinske tonzile opazno narastejo v volumnu. Glavna stvar je, da na njih že tretji dan najdemo gnojni eksudat rumenkaste ali sivo-belkaste barve. S folikularnim tonzilitisom obstajajo zrnate pike in pike, z lacunarno angino, poti, ki ponavljajo črte lakune. Gnojni izločki se zlahka odstranijo z lopatico ali tekočino (zlasti z lezijami podočnjakov).
  3. Limfne vozle se ob pritisku opazno povečajo in postanejo boleče. Sprva so maternični vrat, lahko pa so prizadeti tudi drugi: aksilarni, dimeljski.
  4. Bolečine so v sklepih, zlasti v spodnjem delu hrbta. Pacient trpi zaradi tahikardije.

Če se ti simptomi pojavijo, je v vrhuncu faze folikularni ali lacunarni tonzilitis. Druga stvar je, ali je sporadičen, ali je samski ali ima poslabšanje kronične okužbe?

Naslednje točke kažejo na kroniko:

  • bolnik je že pred manj kot pol leta že trpel podoben tonzilitis, če se je med letom zgodilo več podobnih primerov, je kronika potrjena;
  • od zadnje bolezni je bolnik opazil redno blago vneto grlo, pordelost sluznice, povečano utrujenost, večerno subfebrilno stanje, občasne bolečine v sklepih in za hrbtom, dolgotrajne prehlade (strupeno-alergična oblika tipa 1);
  • odkrijejo opazne spremembe srčnega ritma (kronična tahikardija), vztrajno redno subfebrilno stanje, patologije v ledvicah in kardiovaskularnem sistemu, začne se razvoj avtoimunskih bolezni vezivnega tkiva (strupeno-alergična oblika tipa 2);
  • je otolaringolog v obdobju med boleznimi zabeležil: povečano drobljivost tonzil, brazgotin in tuberkuljev na njihovi površini, zlivanje tonzilnega tkiva s palatinskimi loki, nenormalno široke praznine, majhen izcedek ob pritisku na tonzile;
  • pogosta halitoza, ne glede na vnos hrane.

Hkrati velikost tonzil ni absolutni pokazatelj prisotnosti okužbe. Pri otrocih se tonzile običajno vedno povečajo in dosežejo vrhunec v sedmih letih. Bili so primeri, ko so se patogeni naselili v tonzilah, ki se niso vidno povečale (celo majhne so v primerjavi s povprečno premerom 2 cm).

Bakterijski in virusni tonzilitis imata tudi svoje razlike. Prvič, bakterijski tonzilitis je praviloma težji. To je posledica dejstva, da univerzalni protivirusni proteini, interferoni, takoj začnejo delovati na viruse, za bakterije pa je potreben daljši imunski odziv. Drugič, s čisto virusno vneto grlo ni gnojnega izcedka, vendar se pogosto pridružijo rinitis in laringitis. Tretjič, pri diagnostični splošni analizi krvi s premiki v formuli levkocitov je mogoče takoj razlikovati med bakterijsko angino in virusno.

Flegmonski tonzilitis se obravnava v posebnem zaporedju. Na podlagi dejstva, da se njegov pojav v 99 primerih od 100 pojavi bodisi na podlagi kronične druge oblike tonzilitisa, bodisi kot zaplet nezdravljenega ali izjemno hudega akutnega lakunarno-folikularnega tonzilitisa. Takoj po prvi okužbi se lahko intratonsilarni absces pojavi le z zelo agresivnim patogenom v kombinaciji z zelo oslabljenim imunskim sistemom..

Takšnega tonzilitisa ni mogoče zamenjati z nobenim drugim zaradi ene značilne lastnosti - enostranskega gnojnega abscesa. Že drugi dan bolezni na strani enega od tonzil (vedno le enega!) Odkrije oteklina, ki se bo v naslednjih 72 urah povečala (do te mere, da zapre skoraj celoten lumen žrela). Ko se na površini izrastka pojavi lahek tubercle (štrleči gnoj), potem je flegmon dozorel, ga morate odpreti. Obdukcijo opravi otolaringolog..

Kronični paratonsilitis se diagnosticira, če se čez nekaj časa začne zorenje novega abscesa. To se lahko zgodi ne samo zaradi nenehne prisotnosti patogena, ampak tudi zaradi predhodnega abscesa, ki se slabo izpere iz gnoja. Kronični flegmonski tonzilitis je indikacija za tonzilektomijo.

Fotografija tonzilitisa: kako je videti

Grlo bolnika, ki trpi za kroničnim tonzilitisom toksično-alergične oblike tipa 1.