Image

DTP VACCINE UVODNI ALGORITEM

Namen uporabe: preprečevanje oslovskega kašlja, davice in tetanusa.

Oprema: 1) sterilna miza z bombažnimi kroglicami, prtički, pinceto.

2) gumijaste rokavice

4) čaša za postavitev ampule s cepivom

5) stožec iz črnega papirja

7) posoda za rabljene brizge

8) posoda z razkužilom za odpadne snovi

9) 70% etilni alkohol

1. Organizirati izvajanje 1-4 načel imunizacije (glej načela imunizacije)

2. Pojasnite mami namen in potek postopka.

3. Pripravite opremo.

4. Negativno ravnajte z rokami, nosite sterilne gumijaste rokavice.

5. Vzemite ampulo s cepivom, jo ​​dobro pretresite in nato obrišite vrat ampule z vatirano palčko z alkoholom, razrežite in odprite.

6. V razkužilo spustite bombažne kroglice in ampulo vstavite v čašo.

7. Odprite paket brizge, nataknite iglo, odstranite pokrovček in v brizgo potegnite 0,5 ml cepiva. Izpraznite ampulo v razkužilo.

8. Izpustite zrak iz brizge v sterilni prtiček in brizgo postavite na sterilno mizo.

9. Zunanjo površino stegna obdelajte z 70% etilnim alkoholom, v roki pustite bombažno kroglico in cepivo dajte intramuskularno.

10. Odstranite iglo, mesto obdelave obdelajte z bombažno kroglico, ki je ostala v roki po obdelavi polja za injiciranje.

11. Vstavite kroglico v posodo z razkužilom, brizgo v posodo.

12. Odstranite rokavice in jih zavrzite v posodo. Umijte si roke in odcedite.

13. Organizirati izvajanje 6-7 načel imunizacije.

Datum objave: 2015-10-09; Preberi: 3922 | Kršitev avtorskih pravic na strani

Cepljenje proti davici, oslovskemu kašlju, tetanusu

Trenutno se za preprečevanje davice, tetanusa in oslovskega kašlja v Rusiji in drugih državah CIS uporabljajo:

  • DTP (mednarodna kratica - DTP) - kombinirana cepiva proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju. Takšna cepiva vključujejo rusko cepivo "DTP" in francosko "Tetracock", ki poleg naštetih okužb ščiti tudi pred polio. V številnih državah CIS je francosko cepivo D.T. Kok "na naboru komponent, identičnih DTP. V nekaterih državah CIS uporabljajo belgijsko cepivo Tritanrix-HB, ki poleg DTP- vsebuje še cepivo proti hepatitisu B.
  • ADS (DT) - cepiva proti davici in proti tetanusu (rusko „ADS“ in francosko „D.T. Vac“), ki se uporabljajo ob prisotnosti kakršnih koli kontraindikacij za cepiva proti DTP, vključno z hudim kašljem..
  • ADS-M (dT ali Td) - cepiva za preprečevanje davice in tetanusa pri otrocih, starejših od 6 let, in odraslih, z zmanjšano vsebnostjo davice. Takšna cepiva vključujejo rusko „ADS-M“ in francosko „Imovax D.T. Adulth ».
  • AC (T) - Monovakcin za profilakso tetanusa.
  • AD-M (d) - monovakcin za preprečevanje davice.

Monovalentna (ločena) cepiva proti oslovskemu kašlju so bila razvita v tujini in v Rusiji, vendar doslej niso bila vključena v vsakodnevno prakso cepljenja zaradi prisotnosti kombiniranega cepiva in številnih pogojev, ki omejujejo njihovo uporabo..
Nadalje bomo govorili predvsem o DTP cepivih, ki so "hrbtenica" cepljenja proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju..

Nekaj ​​zgodovine

Prvo cepivo proti oslovskemu kašlju se je v ZDA pojavilo leta 1941, prva kombinirana cepiva DTP pa so bila v praksi cepljenja v tujini uvedena konec 20. stoletja. DTP cepiva so del obveznih cepiv, ki jih priporoča Svetovna zdravstvena organizacija. Trenutno cepljenje proti oslovskemu kašlju izvajajo vse države sveta. Poskusi odprave cepljenja proti oslovskemu kašlju v nekaterih državah so privedli do močnega povečanja stopnje pojavnosti in posledično se je cepljenje nadaljevalo..

Sestava in lastnosti cepiv

Sodobna cepiva proti DTP ponavadi vsebujejo 30 mednarodnih enot (IU) toksoida proti davici, 40 ali 60 ie teksanskega toksoida in 4 ie cepiva proti oslovskemu kašlju. Tako pomembne odmerke davice in tetanusnih toksoidov dajemo, da dosežemo odziv želene intenzivnosti iz še ne popolnega, slabo odzivnega otrokovega imunskega sistema. Pri otrocih, starejših od 6 let, in odraslih se zaradi večje stopnje razvitosti imunskega sistema in povečanega tveganja za alergijske reakcije uporabljajo bistveno nižji odmerki, zlasti za davice in tetanusne sestavine..

Ni skrivnost, da je pri davici in tetanusu nevarna ne sama prisotnost bakterij v telesu, ki lahko povzročijo le gnojno vnetje, temveč njihovo sproščanje strupenih odpadnih snovi, toksinov, ki blokirajo številne funkcije človeškega telesa.

Difterijski in tetanusni toksoidi so kemično inaktivirani (nevtralizirani) toksini davice in tetanusne bacile, ki ne morejo povzročiti intoksikacije, vendar lahko tvorijo imunski odziv. Z imunološkega vidika toksoidi niso idealni antigeni, kar spet upravičuje uporabo velikih odmerkov pri majhnih otrocih in pojasni visoko tveganje za alergijske reakcije nanje pri uporabi enako velikih odmerkov pri starejših otrocih in odraslih.

Kapljinsko cepivo je suspenzija celih inaktiviranih (ubitih) srbečih bacil. To pomeni na eni strani večjo učinkovitost tovrstnih cepiv glede na to, da telo "dobi predstavo" o skoraj nespremenjeni bakteriji. Druga stran in pomanjkljivost celičnih cepiv je večje tveganje za neželene učinke, saj poleg antigenov, potrebnih za razvoj imunosti, oslovske bakterije vsebujejo tudi številne strupene snovi.

V razviti v bližnji preteklosti so bili imenovani t.i. celično brez celičnega ali celičnega oslovskega cepiva se uporablja le nekaj antigenov proti oslovskemu bacilu. Logično je, da se takšna cepiva, to je cepljenje z njimi, veliko bolje prenašajo, vendar so nekoliko manj učinkovita. Mimogrede, še en razlog za zavrnitev uporabe cepiv DTP pri otrocih, starejših od 6 let, in odraslih je večje tveganje za neželene učinke na oslovsko cepivo.

Vsa cepiva za preprečevanje davice, tetanusa in oslovskega kašlja so inaktivirana (ubijena), torej ne vsebujejo nič živega. Znano je, da so posamezni antigeni v svoji čisti obliki in inaktivirani cepivi po učinkovitosti slabši od živih cepiv..

V zvezi s tem se aluminijev hidroksid uporablja kot ojačevalec (tako imenovani adjuvans) cepiv proti davici, tetanusu, oslovskemu kašlju (in številnim drugim okužbam). Smisel uporabe te snovi je povečati vnetno reakcijo na mestu injiciranja in posledično okrepiti imunski odziv in povečati učinkovitost cepiva kot celote.

Učinkovitost cepiva

Vse sestavine cepiv proti DTP lahko tvorijo imuniteto pri skoraj 100% cepiv. Cepiva proti davici in tetanusu po zaključenem začetnem cepljenju tvorijo imunost, ki traja približno 10 let, kar pojasnjuje potrebo po ponovni cepljenju po tem obdobju..

Cepiva proti oslovskemu kašlju po tujih podatkih tvorijo imuniteto, ki traja približno, vendar revakcinacijo omejuje velika reaktivnost celičnih cepiv pri starejših otrocih, mladostnikih in odraslih, pa tudi pomanjkanje množične proizvodnje kombiniranih cepiv za otroke, starejše od 6 let, in odrasle, ki temeljijo na cepivu proti oslovski oslovski kašici..

Tehnika cepiva

Vsa cepiva proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju se dajejo intramuskularno. To je posledica prisotnosti aluminijevega hidroksida v njih, ki se ob subkutanem nabiranju v maščobnem tkivu in tvori obstojne, vpojne več mesecev, včasih pa otroku motijo ​​(srbenje) tesnila.

Poleg tega se del cepiva odloži v maščobno tkivo in ne vstopi takoj v telo, kar vodi do drobljenja imunizirajočega odmerka in zmanjšanja učinkovitosti cepiva. ZDA imajo priporočila, da se podkožna cepiva proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju štejejo za napačna, ne štejejo, cepivo pa se ponovi.

Poleg tega lahko subkutano dajanje cepiv DTP poveča tveganje in trajanje neželenih učinkov, saj se cepivo razreši počasneje. Tveganje za razširjen edem okončin se poveča, kar je posledica slabe oskrbe s krvjo in "umivanja" vlaknin v primerjavi z mišičnim tkivom.

Pri otrocih, mlajših od 3 let, je priporočeno mesto za uporabo katerega koli cepiva sprednje-bočna površina stegna, v njegovi srednji tretjini. Pri otrocih, starejših od 3 let, in odraslih je priporočljivo uvesti cepiva v deltoidno mišico rame (mišični izrastki na rami, v zgornji tretjini, injekcija je narejena s strani).

Vnos kakršnih koli cepiv v glutealno regijo zelo ne priporočamo, zlasti pri majhnih otrocih zaradi velikega tveganja mehanskih ali vnetnih poškodb išiasnega živca (in kot možne posledice zaradi invalidnosti) in velikih žil.

Pri odraslih se podkožna plast izrazi v zadnjici, zaradi česar je takšno "intramuskularno" cepljenje v bistvu podkožno, torej nepravilno.

Program cepiva

Standardna shema uporabe cepiv proti DTP je sestavljena iz 4 cepljenj: tri z intervalom, ki se začne pri starosti 2 ali 3 mesece, četrto se uporablja 12 mesecev po tretjem cepljenju. Prva tri cepljenja so primarni potek, četrta - prva (in zadnja, v primeru srbečega kašlja) revakcinacija. Najmanjši intervali med prvimi tremi cepljenji so 1 mesec, med tretjim in četrtim pa 6 mesecev. Tako izgleda celovita shema z minimalnimi intervali: 0 - 1 (2) - 2 (4) - 12 (6) mesecev.

Različice so možne, če se med prvimi tremi cepljenji uporabi interval 1,5 meseca (6 tednov), kot je v ruskem koledarju cepljenja od leta 2002.

V številnih državah (običajno ekonomsko zaostalih) cepljenje proti oslovskemu kašlju sestavlja 3 cepljenja. Nasprotno pa v številnih zelo razvitih državah izvajajo cepljenje s celičnoceličnim ali brez celic DTP z uvedbo zadnjega odmerka 6 ali 7 let (za zaščito pred srbečim kašljem v šolski starosti). Razmišlja se tudi o možnosti revakcinacije mladostnikov, ki uporabljajo cepiva brez celic..

Uporaba ruskega cepiva DTP ima številne značilnosti. Torej lahko s tem cepivom po trenutnih navodilih zanj cepite otroke le do starosti. Nepopoln tečaj cepljenja proti DTP, ko je otrok star 4 leta, je končan z uporabo cepiva ADS (do 6 let) ali ADS-M (po 6 letih). Ta omejitev ne velja za tuja cepiva DTP. Shema dajanja DTP se razlikuje od DTP in je sestavljena iz dveh cepljenj z intervalom 1 meseca in prve revakcinacije, ki se izvede prek drugega cepljenja (preostala cepljenja se izvajajo z uporabo ADS-M).

Ena indikacija za uporabo ADS je oslovski kašelj, ki ga prenese otrok. Če je otrok, ki ima oslovski kašelj, že prejel dve cepljenji proti DTP, potem se šteje, da je cepljenje proti davici in tetanusu končano, revakcinacija pa se izvede pozneje. Preden je otrok dobil oslovski kašelj, je prejel samo eno cepivo proti DTP, nato je bil dodeljen še en odmerek DTP in tretji odmerek.

Časovni načrt uporabe ADS-M v primerih, ko oseba, starejša od 6 let, ni bila cepljena proti davici in tetanusu, je sestavljen iz dveh cepljenj z intervalom 1 meseca in prvega revakcinacije z vsemi drugimi revakcinacijami z ADS-M, ne glede na Ko je bila oseba prvič cepljena, vsakih 10 let.

Potek cepljenja proti cepivom proti davici in proti tetanusu se nikoli ne začne na novo, ker ni očitne potrebe in velika verjetnost resnih neželenih učinkov. To pomeni, da tudi v primeru hudih kršitev režimov cepljenja izdajo samo manjkajoča cepljenja, vendar se cepljenje v nobenem primeru ne sme začeti znova. Če je na primer minilo 12 mesecev po odmerjanju odmerka, morate vnesti tretji odmerek in revakcinirati skozi

Seveda je učinkovitost oblikovane imunosti pri močno spremenjenih režimih cepljenja morda nekoliko nižja kot pri običajnem režimu cepljenja, vendar študije kažejo, da ta razlika ni tako velika, da bi otroka izpostavili velikemu tveganju za neželene učinke, ko se ponovi (ne opravi ob pravem času), ali vsa že opravljena cepljenja. Izjema so le primeri, ko je bilo ločeno cepivo dano s hudimi kršitvami tehnike dajanja, tj na primer subkutano in ne intramuskularno.

Priprava cepiva DTP

DTP cepiva spadajo med najbolj reaktogena (t.i. sposobna izzvati neželene učinke). To je posledica visoke vsebnosti antigenov in njihovih lastnosti - najbolj reaktogeni sestavni deli cepiva proti DTP so oslovski kašelj in v manjši meri davica. Zaradi tega pred cepljenjem s cepivom DTP priporočamo, da se otrok pripravi na zdravila.

Brez izjeme je treba dati vsa (celična) cepiva DTP proti antipiretikom (antipiretikom). To omogoča, da na eni strani preprečimo morebitno nenadzorovano zvišanje temperature, na drugi strani pa odpravimo tveganje za vročinske (temperaturne) napade pri majhnih otrocih, ki se pojavijo na ozadju visoke temperature, ne glede na to, kaj je povzročilo.

Poleg tega imajo vsa antipiretična zdravila protivnetne in analgetične lastnosti. Slednje je na eni strani še posebej pomembno za preprečevanje bolečin na mestu injiciranja, ki so lahko precej hude, po drugi strani pa za zaščito otroka pred hudimi edemi na mestu injiciranja.

Če ima otrok alergijske motnje (najpogosteje gre za atopijski dermatitis, tj. Diatezo), je priporočljiva tudi uporaba antialergičnih zdravil.

Niti antipiretični niti antihistaminiki ne vplivajo na proizvodnjo imunosti, tj. Na učinkovitost cepljenja.

Splošna načela za uporabo teh zdravil pri pripravi na cepljenje so naslednja:

  • pri nakupu zdravil bodite pozorni na to, da je ta oblika sproščanja primerna starosti otroka, vprašajte farmacevta, če je to zdravilo primerno starosti vašega otroka,
  • pri izbiri oblike sproščanja antipiretičnih zdravil se odločite za rektalne supozitorije, saj arome v sirupih lahko izzovejo alergijske reakcije,
  • ne čakajte, da se temperatura po cepljenju dvigne, dajte antipiretike vnaprej, saj se lahko temperatura prehitro dvigne, da bi jo lahko nato nadzirali,
  • pri otrocih v nobenem primeru ne smete uporabljati aspirina (acetilsalicilne kisline), če je presežen največji dovoljeni odmerek antipiretika in učinek ni dosežen, nato preklopite na zdravilo z drugo zdravilno učinkovino (na primer od paracetamola do ibuprofena),
  • če otrok ni imel nobenih reakcij na prejšnje cepljenje, to ne pomeni, da je treba zanemariti pripravo otroka na cepljenje - po večkratnih cepivih je verjetnejši pojav neželenih učinkov.,
  • v vseh dvomljivih primerih se posvetujte z zdravnikom. Ne odlašajte s klicem rešilca ​​- morda ne bodo prišli, če razmere niso kritične, zagotovo pa se bodo posvetovali po telefonu. Če je bilo cepivo dano v plačljivem cepljevalnem centru, v primeru neželenih učinkov ne odlašajte s kontaktnimi podatki zdravnika - v dobrih cepilnih centrih zdravniki sami pustijo kontaktne podatke ali pokličejo nazaj, da se pozanimajo o stanju otroka..

Približna shema * priprave otroka na cepljenje s cepivi DTP:

  • Dan −2, −1. Če ima otrok diatezo ali druge alergijske motnje, mu dajte antihistaminike v vzdrževalnem odmerku
  • Dan 0. Takoj po vrnitvi domov vnesite svečo z antipiretikom. To bo preprečilo nekatere reakcije, ki se razvijejo v prvih urah po cepljenju (dolgotrajen jok, otekanje na mestu injiciranja itd.). Če se čez dan temperatura dvigne, vnesite drugo svečo. Obvezna je sveča za noč. Če se otrok ponoči zbudi zaradi hranjenja, preverite temperaturo in ko se dvigne, vstavite še eno svečo. Nadaljujte z jemanjem antihistaminika.
  • 1. dan, če je temperatura zjutraj visoka, vnesite prvo svečo. Če se čez dan temperatura dvigne, vnesite drugo svečo. Morda boste morali ponoči vnesti še eno svečo. Nadaljujte z jemanjem antihistaminika.
  • 2. dan Antipiretik se uvaja le ob prisotnosti temperature. Če je njegovo povečanje nepomembno, lahko zavrnete antipiretik. Nadaljujte z jemanjem antihistaminika.
  • 3. dan Videz na dan (in pozneje) povišanja telesne temperature in reakcij na mestu cepljenja ni značilen za inaktivirana cepiva. Če temperatura še vedno narašča, poiščite drug razlog (rezanje zob, akutne okužbe dihal itd.).

* - Ta grafikon je podan kot priporočilo in odraža splošne pristope, ki morda ne upoštevajo posebnega zdravstvenega stanja vašega otroka. Natančne odmerke, sheme zdravljenja, seznam in imena določenih zdravil lahko in mora priporočiti le obiskovani pediater, ki je otroka neposredno pregledal..

Kontraindikacije: resnične in napačne

Poleg splošnih kontraindikacij za cepljenje, kot so akutna bolezen, alergija na sestavine cepiva in huda imunska pomanjkljivost (pri katerih oblikovanje imunosti ni mogoče), so cepiva proti DTP začasno ali absolutno kontraindicirana (resnične kontraindikacije), če ima otrok progresivno patologijo živčnega sistema ali Konvulzije niso bile opažene zaradi vročine. V tem primeru se otroci cepijo s cepivom brez sestavine oslovskega kašlja (ADS).

Začasne in relativne kontraindikacije so diateza (cepljenja lahko izvajamo brez poslabšanj), nedavno prenesena ARI (cepljenja je mogoče izvesti takoj po okrevanju). Treba je opozoriti, da v ZDA blage akutne okužbe dihal niso kontraindikacija, cepljenja pa lahko med drugim dajejo na podlagi rahlega zvišanja temperature, kašlja, izcedek iz nosu.

Vročinski (t.i. nastanejo v ozadju vročine) napadi, ki jih opazimo z akutnimi okužbami dihal ali drugimi boleznimi (razen cepiv proti DTP), niso kontraindikacija, vendar je v tem primeru potrebna temeljita priprava otroka na cepljenje, da se preprečijo temperaturne reakcije.

Zgodovina perinatalne encefalopatije je že sama po sebi napačna kontraindikacija, saj se ta izraz nanaša (mimogrede, uporablja se le v državah CIS) nerazvrstljiva, najbolj raznolika (vključno z dopustnimi) odstopanja v razvoju živčnega sistema, zabeležena v prvih mesecih otrokovega življenja. Praviloma vse te manifestacije izginejo s starostjo začetka cepljenja proti DTP, katerega jamstvo je lahko zaključek nevrologa pred začetkom cepljenja. Prezrelost je tudi lažna kontraindikacija..

Lažne kontraindikacije za cepljenje proti DTP vključujejo: jemanje antibiotikov, alergijske motnje (razen alergije na sestavine cepiva), alergije na sorodnike, zgodovino krčev pri sorodnikih, hude neželene učinke na DTP pri sorodnikih.

Kontraindikacije za cepljenje z zdravili proti davici in tetanusu so le alergične ali nevrološke reakcije na prejšnje dajanje takšnih cepiv..

Neželeni učinki

DTP cepiva so najbolj reaktogena, "težka" otroška cepiva. V povprečju ima tretjina cepiv neželene učinke, ne vsakega cepiva. Najvišjo pogostost reakcij opazimo praviloma pri tretji in četrti injekciji cepiva, ki sovpada z najvišjo stopnjo imunosti.

V nekem smislu je pojav neželenih učinkov cepljenja naraven, kot "stranski proizvod" procesa oblikovanja imunosti. Dejstvo je, da med imunsko reakcijo v krvni obtok vstopijo posebne mediirajoče snovi, notranji imunostimulansi telesa, ki imajo med drugim lastnosti, ki izzovejo vnetne procese..

Po drugi strani se pri ustvarjanju cepiv uporabi vsaka priložnost za zmanjšanje, čeprav naravnih, vendar še vedno neprijetnih stranskih učinkov, kar dosežemo s čim manjšo vsebnostjo balastnih snovi in ​​posebno ravnovesje med količino in kakovostjo antigenov.

Na splošno je prisotnost blagih neželenih učinkov ugoden znak, ki posredno kaže na pravilno oblikovanje otrokovega imunskega sistema in učinkovitost oblikovane imunosti. Po drugi strani zaradi njihovega prizadevanja za zmanjšanje tveganja neželenih učinkov odsotnost ne sme biti jemanje alarma ali razlagati kot okvara imunskega sistema.

Reakcije na mestu injiciranja (na splošno opazimo pri 15–25% cepivcev, razen priprave otroka na cepljenje):

  • pordelost (1-2%) in oteklina (1-2%), ki jo povzroči imunsko vnetje na mestu injiciranja in delovanje adjuvansa (glejte zgoraj).
  • bolečina na mestu injiciranja (verjetnost približno 15%, ki se kaže z dejstvom, da otrok med gibi "varuje" nogo in joka) je tudi posledica vnetne reakcije.

Splošne reakcije (povprečno opažene pri 20% cepljenih, razen priprave otroka na cepljenje):

  • zvišanje telesne temperature (do 30%),
  • drugo (tesnoba ali obratno, letargija, bruhanje, driska, motnje apetita).

Praviloma se vsi neželeni učinki na cepiva proti DTP razvijejo najpozneje v 24 urah po cepljenju in trajajo največ 24 ur.

Reakcije, ki nastanejo pozneje in trajajo dlje, ne morejo povzročiti s cepljenjem in v takih primerih je treba poiskati drug razlog. Praviloma so to eruptivni zobje, akutne okužbe dihal, črevesne okužbe.

V nekaterih primerih so lahko vzrok pozne vročine resne bolezni, kot sta otitis media in meningitis, zato ne hitite, da bi sklepali o vpletenosti takšne reakcije v cepljenje in se posvetujte s svojim zdravnikom, da izključite resne bolezni.

Da se izognete zmedi med neželenimi učinki na cepivo in alergijo na hrano, vsaj dan pred cepljenjem in po njem ne smete uvajati novih dopolnilnih živil ali spreminjati prehrane matere, če dojite. Poleg običajnih lahko pride do hudih neželenih učinkov katerih pogostost je predmet računovodstva in spremljanja regulativnih organizacij, da se izključi uvedba nizkokakovostnih cepiv v prakso. Če so določene vrednosti presežene (za izključitev posameznih reakcij posameznih otrok), lahko določena serija cepiv umakne iz obtoka ali umakne proizvajalec.

Hudi neželeni učinki:

  • Dolg nenavaden jok, ko otrok nekaj ur po cepljenju začne glasno jokati, poleg tega je jok bolj podoben vrisku. Vzrok za to reakcijo je bolečina na mestu injiciranja in predvidoma glavobol. Pogostost takšne reakcije je 1 na 200 cepljenj..
  • Zvišanje telesne temperature (merjeno v aksilarnem območju) nad 39 ° C.
  • Na mestu injiciranja se pojavijo pomembni edemi, ki prekrivajo območje s premerom nad 8 cm.

Takšnim reakcijam se je mogoče izogniti (in jih nujno) s profilaktičnim dajanjem antipiretičnih zdravil (v pripravi na cepljenje), ki imajo med drugim analgetične in protivnetne učinke.

Zapleti

Tako kot pri uvedbi katerega koli drugega cepiva so tudi v redkih primerih možne alergijske reakcije na sestavine cepiva v obliki izpuščaja, urtikarije, Quinckejevega edema (specifičen edem, ki pokriva pomembno območje na mestu injiciranja), anafilaktičnega šoka itd. Ti zapleti niso povezani z lastnostmi cepiva in s količino balastnih snovi v določenih pripravkih, otrokova alergija nanje in v nekaterih primerih neupoštevanje pravil cepljenja.

Pomembno je, da glede na statistiko zapletov po cepljenju v ZDA celo hude alergijske reakcije na cepiva proti DTP v nobenem primeru niso povzročile resnih posledic od leta 1978, glede na to, da je bilo v tem obdobju opravljenih približno 80 milijonov cepljenj..

Razmerje med cepljenjem proti oslovskemu kašlju in nevrološkimi zapleti (z izjemo vročinskih napadov) je zdaj pod vprašajem in je bilo prej obravnavano kot nedvoumno zapletov cepiv proti DTP, nevrološki sindromi pa so kategorizirani kot "verjetno povezani s cepljenjem". Razlogi za to so več:

  • Nevrološki zapleti, ki bi jih lahko povezali s cepivi proti DTP, so zaradi visoke specifičnosti nedvoumni, ne;
  • Ni laboratorijskih testov ali drugih načinov, ki bi dokazali povezavo med nevrološkimi sindromi in cepljenjem;
  • Cepljenje proti DTP "skozi celotno prvo otrokovo življenje" predstavlja dodaten razlog za obisk zdravnika, kar vodi k boljši diagnozi kakršnih koli težav otrokovega živčnega sistema;
  • DTP je prvi temperaturni dražljaj, to je v resnici provokator, proti kateremu se lahko skrijejo nevrološki simptomi poslabšajo;
  • Simptomi epilepsije v prvem letu življenja so bili skoraj vedno pripisani cepivom DTP..

Verjetni specifični zapleti cepiv proti DTP vključujejo nevrološke zaplete. Domnevamo, da jih lahko povzroči dejstvo, da toksini (celo inaktivirani) oslovski bacili dražijo pri izjemno majhnem delu dovzetnih otrok mening. Manifestacije nevroloških zapletov za cepljenje so lahko:

  • Konvulzije brez vročine 100 tisoč cepljenj). Otrok lahko naredi neprostovoljno ostre gibe v obliki vozlišč, trzanja posameznih okončin.
  • Kratkotrajna encefalopatija (dobesedno (grško) - poškodba možganov, 100 tisoč), ki se kaže z napadi brez temperature in kratkotrajno oslabljeno zavestjo.

Navedeni zapleti so absolutna kontraindikacija za nadaljevanje cepiva proti oslovskemu kašlju, ne glede na to, ali je dokazano njihovo razmerje s cepivom ali ne..

Lažni zapleti, ki jih včasih pripišemo DTP, vključujejo dolgotrajno encefalopatijo, konvulzije in encefalitis, ki se pojavljajo dlje časa. Sindrom nenadne smrti otrok po cepljenju trenutno ne sodi niti v kategorijo verjetnih zapletov, ker so med necepljenimi otroki raziskave pokazale, da se ta sindrom beleži z enako pogostostjo kot pri cepljenih, ali pogosteje.

Skladiščenje

Za cepiva proti zobozdravnici, proti tetanusu in oslovskemu kašlju niso potrebni pogoji skladiščenja, ki se razlikujejo od drugih cepiv. Kot vsa cepiva jih je treba hraniti pri temperaturi od 2 do 8 ° C (pogoji v hladilnici domačega hladilnika).

Kadar se cepiva zamrznejo ali pregrejejo, je komponenta, ki je podvržena vidnim spremembam, aluminijev hidroksid.

Če izdelek vsebuje netopne in nelomljive kosmiče, oborino, spremembe prozornosti ali barvo, je pripravek neprimeren za uporabo.

Običajno se zdi, da so DTP in druga cepiva jasna, z rahlo belkastim odtenkom, rahlo opalescentna, po možnosti rahlo nejasna homogena suspenzija.

DTP cepljenje

Vse ljudi, tako odrasle kot otroke, je treba pravočasno cepiti. Cepljenje za dojenčke je najpomembnejši zdravstveni postopek. Mnogi starši so zainteresirani za: »Kaj je DTP? In kakšno cepljenje proti DTP se daje otrokom? " To cepivo je namenjeno boju proti hudomušnemu kašlju, davici in tetanusu, zaradi česar se DTP cepi z ustreznim dekodiranjem. Te bolezni sodijo med najnevarnejše bolezni. Pogosto zapleti prispevajo k nastanku razvojne oviranosti, ki je posledica invalidnosti.

Dekodiranje DTP in uporabljena cepiva

DTP je najpogostejša vrsta cepljenja na svetu. Dešifriranje DTP: cepivo proti proti oslovskemu kašlju proti adsorbirani tetanusu. V mednarodni nomenklaturi ima oznako DTP. Ko se naučijo pomena kratice, nekateri starši kljub temu vprašajo: "Pripravek DTP iz česa?". Odgovor je preprost: kombinirano cepljenje vpliva na istoimenske bolezni..

Domače cepivo predstavlja Infanrix.

Kakšna cepiva s sestavino DTP so še lahko? Obstajajo zdravila, ki dodatno vplivajo tudi na druge bolezni, na primer:

  1. + Polio: Tetracock.
  2. + Okužba s polio in hemofilusi: Pentaksim.
  3. + Hepatitis B: Tritanrix.

To cepivo je osnova za imunizacijo. Toda ob vsem pozitivnem včasih sestavina, ki je odgovorna za srbeč kašelj, povzroči pomemben negativni učinek. Zato se pogosto cepijo le tetanus in davica. Takšno cepljenje proti cepivu ima dekodiranje podobno kot cepljenje proti DTP, razen sestavine proti oslovskemu kašlju.

V Rusiji so takšna cepiva predstavljena:

  1. Domači ADF ali tuji D.T. Vax: za otroke do 6 let.
  2. ADS-m in tuji D.T. Adulth: za otroke od 6 let naprej.

Cepiva za nekatere vrste bolezni:

  1. AC: iz tetanusa.
  2. AD: anti-dafterija.

Kraj cepljenja

DTP cepivo dajemo intramuskularno. S to tehniko se doseže optimalna hitrost širjenja sestavin zdravila za oblikovanje imunosti..

Otroku najpogosteje dTP dajemo v stegenskem predelu, kjer je mišično tkivo dobro razvito. Odrasla oseba se preseli na ramo. To je mogoče le, če so mišice tam dobro razvite..

Uvajanje pod kožo je nesprejemljivo, cepljenje se bo štelo za neuporabno. Izključen uvod v glutealno regijo. To je posledica prisotnosti velike maščobne plasti, pa tudi zaradi tveganja, da bi prišli do posojil v krvi ali v išiasten živec.

Kontraindikacije

Pazljivo je treba upoštevati dejavnike, pri katerih to cepljenje ni mogoče..

Splošne kontraindikacije:

  • vse bolezni v akutnem obdobju;
  • znaki imunske pomanjkljivosti;
  • alergijske reakcije na komponente v sestavi zdravila.

V tem primeru se cepivo prenese do popolnega ozdravitve ali pa sploh ne.

Začasni nedopust:

  • otroci z levkemijo;
  • nosečnica;
  • otroci med poslabšanjem diateze.

V primeru napadov in nevralgije, povezanih s povišano temperaturo, je uvedba krvnega tlaka namesto polnega krvnega tlaka.

Tisti, ki imajo lažne kontraindikacije, je treba sprejeti brez napak:

  • alergija pri sorodnikih;
  • zgodnji termin rojstva;
  • krči v sorodnikih;
  • perinatalna encefalopatija;
  • opazovanje hudih poslabšanj pri sorodnikih z uvedbo DTP.

Ljudje s temi simptomi, ki so jih prejeli od zdravnika, se lahko tudi cepijo..

Ali bi morali otroci narediti DTP?

Dandanes se mnogi starši držijo ostro negativnega položaja glede cepljenja. Seveda lahko razumete njihovo stališče. Ko so prebrali članke na Wikipediji, Googlu in drugih virih, ne razumejo pravega pomena izrazov, verjamejo, da se na ta način naredi več škode kot koristi cepljenja.

Rad bi razblinil ta mit. Znanstveno je potrjeno, da se je pri postavljanju DTP mogoče izogniti resnim zapletom zaradi bolezni in celo smrti. Zato DTP cepivo dajejo mnogim dojenčkom po vsem svetu..

Človeško telo, tudi zelo majhno, se je sposobno spoprijeti s sestavinami zdravil, ki so trenutno dobro razvite v sestavi. Zahvaljujoč dolgoletnim izkušnjam je bila razvita formula, ki omogoča preprečevanje bolezni z najmanj tveganjem za zdravje.

Število cepiv DTP in shema pritrditve

Pri majhnih otrocih se cepivo DTP daje v štirih fazah:

  1. Pri 3 mesecih.
  2. Pri 4-5 mesecih, po 30-45 dneh.
  3. Pri 6 mesecih.
  4. Čez 1,5 leta.

V tem času so cepljeni z DTP za najboljši dodatek imunosti in pridobitev protiteles proti boleznim z istim imenom. V kasnejši starosti se cepiva dajejo pri 6-7 letih, kasneje pa v najstniškem obdobju 14 let. To je namenjeno le ohranjanju števila že pridobljenih kazalcev. Ta postopek se imenuje DTP revakcinacija..

Interval nastavitve

Medicinski zavodi strogo določajo interval med cepivi. Torej se prve 3 stopnje izvajajo v intervalih 30-45 dni. Nadalje se zdravila dajejo vsaj 4 tedne kasneje.

Obstaja možnost odloga cepljenja: zaradi bolezni ali zaradi drugih razlogov za zavrnitev. Če je sprejem za cepljenje mogoč, ga takoj pritrdite..

Z zapoznelim cepljenjem ne smete začeti s cepljenjem. Veriga korakov se nadaljuje. To pomeni, da morata biti ob prisotnosti prvega cepljenja naslednja dva v razmikih 30–45 dni med njima, naslednja pa pride čez leto dni. Naslednji je na sporedu.

Kolikokrat dobijo DTP za odrasle?

Zadnja stopnja otroštva se konča pri 14 letih. Posledično je treba odrasle ponovno cepiti vsakih naslednjih 10 let. Zato se pri starejši starosti cepivo proti DTP daje odraslim pri 24, 34, 44 letih itd..

V večini primerov je ADS predpisan za odrasle, saj ta vrsta izključuje sestavino srbečega kašlja, ki je za starejše manj nevarna..

Če ne boste cepili, se število protiteles, ki se lahko borijo proti bolezni, zmanjša, obstaja nevarnost okužbe. Toda bolezen bo potekala v najbolj blagi obliki..

Prvi DTP

Začetni DTP bi moral biti pri starosti 3 mesecev. Materinska protitelesa obstajajo le 60 dni po rojstvu otroka. Za obnovo protiteles so zdravniki določili ravno takšno obdobje za prvo formulacijo zdravila.

Če se prvi DTP prenese iz zdravstvenih razlogov, je dovoljeno, da se do starosti 4 let. Včasih se to zdi nemogoče, potem bi moralo biti cepljenje po 4 letih in samo zdravila proti ADS.

Da bi se izognili zapletom po cepljenju z otroško DTP, je postopek zdrav. Ob opazovanju povečanja timusne žleze namestitev DTP ni priporočljiva, saj obstaja veliko tveganje za hude reakcije otroka.

Cepljenje proti DTP se izvaja s katerim koli zdravilom, ki obstaja za te namene. Infanrix se najlažje prenaša, pod vplivom ostalih pa lahko opazimo reakcije po cepljenju. Niso zapleti in otrokovo telo se lahko spopade z njimi.

Drugi DTP

Ob ugodnih pogojih za cepljenje se druga stopnja izvede po 30-45 dneh po cepljenju z DTP prve stopnje, torej čez 4,5 leta.

Priporočljivo je, da se cepiči cepijo z istim zdravilom kot začetni DTP. Toda če takšnega zdravila ne obupate, ne obupajte, saj lahko po zaključku Svetovne zdravstvene organizacije vse vrste cepiv in cepiv proti DTP zamenjamo med seboj.

Mnogi starši se včasih bojijo reakcije na ponovno cepljenje. Da, lahko je močnejši kot pri prvem DTP-ju. Do tega pojava pride zaradi dejstva, da so med začetnim cepljenjem uvedli določeno količino protiteles, ki se, ko se že drugič srečujejo z mikrobnimi komponentami, začnejo odganjati in ščititi telo. Učinek negativne reakcije na drugo stopnjo cepljenja velja za najbolj izrazit in hud od vseh nadaljnjih.

Z uvedbo prvega cepiva je možna pomembna negativna reakcija, zato se za drugi postopek izbere drugo zdravilo. ADS se običajno uporablja namesto DTP, saj je aktivna komponenta odgovorna za srbeč kašelj in povzroča takšne reakcije.

Tretji DTP

Cepljenje številka tri se pojavi 30-45 dni po cepljenju z DTP druge stopnje. Če med prenosom cepljenja kasneje postavijo DTP, potem še vedno velja za tretjega.

Tudi na tretji stopnji cepljenja je možna močna reakcija telesa, ki ne bi smela prestrašiti skrbnih staršev. Če ni istega zdravila kot v prejšnjih korakih, načrtovanega postopka ne bi smeli odložiti. Izbrano je drugo, nič manj kakovostno zdravilo.

Priprava pred cepljenjem

Cepljenje proti DTP je najbolj reaktogen postopek. Da bi olajšali in odpravili neželene učinke, se morate skrbno pripraviti na dogodek.

Splošna pravila:

  1. Človek mora biti popolnoma zdrav.
  2. Postopek se izvaja na prazen želodec. Prepričajte se, da otrok želi jesti pred postopkom.
  3. Če se postopek opravi dojenčku, je potrebno, da se je zataknil pred DTP.
  4. Otrok se obleče tako, da se mu temperatura ne dvigne.

Zdravilo je treba dajati pri jemanju zdravil proti bolečinam, antipiretičnih in antialergičnih zdravil. To še posebej velja za cepljenje otrok.

Ob opazovanju hude bolečine otroku predpišejo analgetike. Da bi zmanjšali neželene učinke, naj bodo vse te vrste zdravila blizu, da lahko ob prvih simptomih vzamete droge.

Shema priprave zdravil za DTP:

  1. Nekaj ​​dni z alergijskimi reakcijami jemljemo antihistaminike.
  2. Na dan postopka, po njegovem izvajanju, dajemo antipiretične supozitorije za otroke ali predpišemo tablete za odrasle. Upoštevajte raven temperature. Vzemite antialergijske tablete.
  3. Drugi dan: jemljejo antihistaminike, antipiretične pri visoki temperaturi.
  4. Tretji dan se običajno opazi izboljšanje in vsa zdravila se ustavijo.

Najboljša možnost je izbira zdravil za otroka pri pediatru pred postopkom vzpostavitve DTP.

Ukrepi takoj za

Da bi se prepričal v dobrem stanju, bi moral otrok prvih pol ure preživeti v bližini zdravstvene ustanove. Lahko pa ostaneš v sami bolnišnici ali se sprehodiš zraven. To se opravi ob upoštevanju dejstva, da se lahko pojavi zelo huda alergija, ki zahteva specializirano medicinsko posredovanje in nadaljnje spremljanje v bolnišnici.

Če ni alergijskih reakcij, potem lahko greste domov. Dojenček bi se moral z veliko aktivnosti sprehoditi v naravi, izogibati se zastojem otrok.

Po prihodu v hišo je treba otroku dati antipiretik, ki trenutno ne temelji na temperaturi. Ves dan morate vzdrževati strog nadzor temperature. Da bi povečali ukrepe za njegovo normalizacijo.

Pred spanjem uporabite antipiretične sveče. Prekomerno hranjenje je izključeno. Dovoljeni so le navadni izdelki, ki ne povzročajo alergij. Tekočino je treba dajati v velikih količinah, predvsem vodo. Spremljajte temperaturo v prostoru. Temperatura naj bo znotraj 22 ° C. Če obstaja dobro zdravstveno stanje otroka, potem bodite pozorni na sprehode, vendar izključite komunikacijo z drugimi.

Neželeni učinki na DTP

Kot pri mnogih postopkih cepljenja se tudi po cepljenju proti DTP pogosto pojavljajo lokalni in splošni neželeni učinki..

Lokalni simptomi:

  • roza pega, oteklina, bolečina na mestu nastavitve;
  • oslabljeno gibanje cepljene noge zaradi bolečine.

Pogosti simptomi:

  • vročina;
  • živčnost, razpoloženje, tesnoba otroka;
  • dolgotrajen spanec;
  • izguba apetita;
  • bruhanje in driska.

Če se prvi dan pojavijo neželeni učinki cepljenja proti DTP, ne skrbite. Razlog za obisk klinike je treba obravnavati pojav znakov tretji ali več dni.

Zapleti, ki zahtevajo zdravniško pomoč

DTP droge, ko je postopek končan, lahko povzročijo resne posledice. Ti učinki vključujejo:

  1. Hude alergijske oblike (Quinckejev edem, anafilaktični šok itd.).
  2. Konvulzivni pojavi pri temperaturni normi.
  3. Šok.
  4. Encefalopatija.

Če se ti simptomi pojavijo, morate nujno poklicati rešilca ​​ali otroka odpeljati v bolnišnico.

Pri otroku cepljenje proti DTP otrokom njegovi starši ne bi smeli biti panike. Odgovorite na vprašanje: "DTP, kaj je to?" bo pediater v celoti pomagal. Strokovno bo razložil, kako stoji za DTP. Prav tako bo otroka preučil za sprejem v ta postopek in predpisal zdravila po cepljenju..

Vse o cepivu proti DTP

Cepiva za otroke v Rusiji so bila prvič uvedena leta 1940. Takoj ko se otrok rodi, je že cepljen v bolnišnici. Glavna cepljenja, ki jih je treba dati, so cepivo proti tuberkulozi, poliomi, ošpicam, hepatitisu in cepivo DTP..

Podrobno bomo razumeli, kaj je DTP, zakaj ga je treba izvajati, pri kateri starosti se daje in kakšni zapleti lahko obstajajo..

Dekodiranje DTP

DTP je adsorbirano cepivo proti perusi-difteriji-tetanusu.

Iz dekodiranja je razvidno, da je cepivo istočasno preprečevanje treh najnevarnejših okužb pri otrocih: hroščev kašelj, davica, tetanus.

Te bolezni povzročajo resne zaplete, ki lahko ostanejo pri otroku celo življenje in so tudi eden glavnih vzrokov umrljivosti otrok. Cepljenje proti DTP se izvaja ne le v Ruski federaciji, ampak tudi v skoraj vseh državah sveta.

DTP je motna tekočina. Sestavljajo ga mrtve celice nevarnih patogenov: majhni delci oslovskih kašic, teksasni toksoid, toksoid difterije.

V Rusiji uporabljajo tako domače cepivo DTP kot dokazano uvoz..

Mehanizem delovanja cepiva je usmerjen v ustvarjanje umetne imunosti pri otroku, ker se otrok še ne more samostojno boriti proti takšnim nalezljivim boleznim. Dojenček ni prejel potrebnih protiteles od matere med razvojem ploda in med dojenjem.

Po uvedbi cepiva tuji povzročitelji takoj vstopijo v krvni obtok, kar ustvari imitacijo bolezni. Telo začne razvijati imunost proti okužbam. Aktiviramo proizvodnjo zaščitnih faktorjev, protiteles, interferonov, fagocitov.

Tako se levkociti krvnih celic spomnijo mikrobnega povzročitelja, in če otrok dobi difterijo, srbeč kašelj ali tetanus, lahko njegov imunski sistem premaga bolezen.

Vrste cepiva proti DTP

V medicini ločimo 2 vrsti cepiva proti DTP:

  1. Celični V sestavi celičnih cepiv so cele celice mrtvih bakterij, virusov, ki vsebujejo toksoide. Ta vrsta cepiva se uporablja, če otrok ni bolan z davico, srbečim kašljem, tetanusom. Uporablja se za razvijanje lastne aktivne imunosti..
  2. Brez celic. Vsebuje delce ubitih mikrobov, virusnih organizmov. Uporablja se, če je otrok imel nalezljivo bolezen. V šolski dobi se cepivo ponovno uvede. Cepivo podpira že razvito otrokovo imunost, kar je dobra preventiva.

Imena drog

Cepivo se sprošča v ampulah ali brizgah za enkratno uporabo 0,5-1 ml. Glavna zdravila, ki se uporabljajo za cepljenje otrok: Pentaxim, Infanrix.

Zdravilo je namenjeno za intramuskularno aplikacijo. Sestavljen je iz mrtvih celic oslovskega kašlja, toksida davice, tetanusa. Na voljo v obliki motne suspenzije v količini 1 ml. Proizvajalec: Rusija.

Infanrix in Infanrix IPV

Infanrix je suspenzija za intramuskularno injiciranje v količini 0,5 mililitra. Vsebuje davico, oslovski kašelj, teksonusne toksoide. Uporablja se za primarno cepljenje in za revakcinacijo.

Zdravilo Infanrix IPV je suspenzija za intramuskularno aplikacijo v količini 0,5 ml. Vsebuje toksoide davice, oslovske kašice, tetanusa. Proizvajalec: Belgija.

Zdravilo Infanrix se uporablja tako za primarno imunizacijo pri otrocih kot za pospeševanje cepljenja..

Neželeni učinki zdravila Infanrix:

  • pordelost, zgostitev, pekoč, udarci na mestu injiciranja;
  • bolečina, opuščene noge;
  • zvišanje telesne temperature, ki traja do 3 dni;
  • izcedek iz nosu, vneto grlo;
  • letargija, zaspanost, solznost;
  • bolečine v dlesni in zobeh;
  • alergijska reakcija.

Neželeni učinki po uvedbi zdravila Infanrix se pojavijo pri skoraj vseh otrocih, zlasti po začetni uporabi.

Če želite ublažiti neželene učinke, se morate držati zdravnikovih priporočil: na dan cepljenja ne hodite, ne plavajte, dajte antipiretik, ko se temperatura dvigne, če se razvije alergijska reakcija, je priporočljivo jemati antihistaminik, če se pojavi udarček, se zategne, pordeči, naredite alkoholni obkladek.

Kontraindikacije za uvedbo zdravila Infanrix:

  • toplota;
  • zobje;
  • SARS, izcedek iz nosu, bronhitis;
  • huda sočasna patologija.

Pentaksim

Zdravilo Pentaxim je na voljo v brizgi za enkratno uporabo v prostornini 1 ml. Vsebuje toksoidni oslovski kašelj, tetanus, davico. Proizvajalec: Francija. Pentaxim je sestavljen iz treh injekcij, po 0,5 ml. Uvedena v presledkih od 1 do 3 mesece.

Neželeni učinki Pentaxima:

  • stiskanje, udarnina, pordelost na mestu injiciranja;
  • zvišanje telesne temperature, traja od 1 do 3 dni;
  • izcedek iz nosu, vneto grlo;
  • hromljivost v nogi;
  • bolečine v dlesni in zobeh;
  • alergijska reakcija;
  • razdražljivost, solznost, letargija.

Pentaxim se je uveljavil kot preventivno cepivo brez resnih stranskih učinkov..

Resnost zapletov po uporabi zdravila Pentaxim lahko zaustavimo z antihistaminiki, antipiretiki, z uporabo alkoholnega obkladka na predel izbokline, zgostitev ali pordelost na mestu injiciranja. Po uvedbi Pentaxima je nezaželeno hoditi po ulici, plavati, se dotikati mesta injiciranja.

Kontraindikacije za uvedbo Pentaxima:

  • toplota;
  • zobje;
  • SARS, izcedek iz nosu, vneto grlo, znaki zastrupitve;
  • huda sočasna patologija.

Infanrix in Pentaxim sta najpogostejša zdravila za imunizacijo. Preberite več o cepivu Pentaxim →

Urnik cepljenja

Cepljenje proti DTP se izvaja po shemi. Prvo cepljenje proti DTP je treba opraviti čez 3 mesece. Uvedba preventivnih cepljenj je priporočljiva po načrtu. Če ima otrok kontraindikacije, lahko zdravnik imunizacijo odloži za dva tedna ali več.

Priporočeni datumi:

  1. Pri 3 mesecih.
  2. Čez 4-5 mesecev, torej točno po 30-45 dneh, odvisno od splošnega stanja in posledic prvega cepljenja.
  3. Šest mesecev.
  4. Čez 1,5 leta.
  5. Pri 6 ali 7 letih.
  6. Pri 14 letih.

Cepljenje v starosti 6 in 14 let se izvaja za ohranitev imunitete otroka. V prihodnosti se DTP postavi odraslim na vsakih 10 let.


Pediater v kraju stalnega prebivališča opozarja na potrebo po cepljenju. Vendar morajo starši sami slediti urniku cepljenja..

Pot uporabe

Cepivo proti DTP se vedno daje intramuskularno v gluteus maximus. Nekateri pediatri menijo, da je treba otrokom, mlajšim od 1,5 leta, cepivo dati v deltoidno mišico, v zgornji tretjini rame.

Njihovo mnenje upravičuje dejstvo, da ima zadnjica pri majhnih otrocih veliko maščobno plast in zdravilo lahko pride v to. To sproži številne zaplete na mestu injiciranja, kot so hematom, lokalna vnetna reakcija, edemi in udarci. V obeh primerih velja, da sta obe metodi cepiva učinkovita..

Tehnika upravljanja DTP

Uvajanje DTP pri otrocih izvaja proceduralna medicinska sestra v cepilni sobi otroške klinike. Mesto injiciranja obdelamo z alkoholno bombažno kroglico, da ne bi v telo vnesli mikrobov s površine kože.

Zdravilo se injicira v glutealno (deltoidno) mišico. Mesto injiciranja se zdravi z isto bombažno kroglico alkohola. To so standardna pravila o injiciranju, ki jih mora upoštevati osebje..

Kako se pripraviti na cepljenje proti DTP

DTP v večini primerov otroka težko prenaša in lahko povzroči celo zaplete, če se ne pripravite pravilno. Da bi zmanjšali tveganje za zaplete, zdravnik pred cepljenjem poda priporočila..

Za cepljenje morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji:

  • otrok mora biti zdrav;
  • cepiva ne dajemo na prazen in poln želodec, eno uro po jedi;
  • otrok mora na stranišče;
  • otrok naj bo primerno oblečen, naj mu ne bo vroče ali hladno.

Poleg tega bo pediater predpisal zdravila. To bo zaščitilo pred morebitnimi zapleti in neželenimi učinki:

  1. 2 dni pred cepljenjem in 2 dni po jemanju antihistaminikov (Fenistil, Suprastin) priporočamo. Odmerjanje predpiše zdravnik glede na starost otroka. Antihistaminiki bodo pomagali preprečiti razvoj alergijske reakcije, diateze.
  2. DTP lahko sproži dvig temperature. Zato je vredno vnaprej pripraviti antipiretično zdravilo (sirup, rektalne supozitorije).
  3. Na dan cepljenja ne bi smeli kopati otroka, hoditi po ulici. To lahko sproži dvig temperature. Temperatura se pri otrocih, tako kot drugi stranski učinki, zniža za 1-3 dni.
  4. Pediater bo od matere (očeta, skrbnika) nujno vzel pisno soglasje za cepljenje.

Kontraindikacije za DTP

Ob absolutnih kontraindikacijah otrok sploh ne more biti cepljen. V nasprotnem primeru je možna reakcija na cepljenje proti DTP. Ti zapleti vključujejo:

  • konvulzivni sindrom;
  • bolezni živčnega sistema;
  • imunska pomanjkljivost, okužba s HIV;
  • tuberkuloza;
  • hepatitis;
  • motnja krvavitve;
  • preobčutljivost za sestavine zdravila DTP;
  • če otroci razvijejo močno alergijsko reakcijo na predhodno cepljenje.

Relativne kontraindikacije, torej začasne, odložijo čas cepljenja. Pediater lahko odloži cepivo v naslednjih primerih:

  • akutne respiratorne virusne okužbe;
  • poslabšanje kroničnih bolezni;
  • zvišanje telesne temperature;
  • simptomi zastrupitve: bruhanje, slabost, splošna šibkost, slabo počutje, tesnoba, letargičen otrok;
  • ohlapni stolčki, kolike;
  • zobje;
  • izcedek iz nosu, laringitis, traheitis, bronhitis;
  • otrok ni jedel zaradi pomanjkanja apetita.

Zapleti in stranski učinki DTP

Razvoj zapletov ni povezan s krajem izdelave zdravila. Tako uvožena kot domača cepiva so precej kakovostna in so se dobro izkazala med pediatri.

Ob upoštevanju pravil priprave na cepljenje bodo neželeni učinki hitro izginili v roku 1-3 dni. Obstajajo otroci, ki dobro prenašajo cepljenje proti DTP.

Če se cepivo daje ob absolutnih kontraindikacijah, se pojavijo hudi zapleti.

V tem primeru lahko DTP izzove:

  • huda alergijska reakcija: anafilaktični šok, Quinckejev edem, urtikarija;
  • infekcijski toksični šok;
  • krči
  • nevroloških simptomov.

Praviloma se resni zapleti razvijejo skoraj takoj po uvedbi zdravila v otrokovo telo. Zato pediater po cepljenju priporoča, da nekaj časa (od 15 minut do ure) sedite v bližini prostora za zdravljenje, da bi takoj zagotovili zdravniško pomoč v primeru zapletov.

Če se poznejši stranski učinki razvijejo, morate nemudoma poklicati rešilca.

Kako otroku zagotoviti prvo pomoč?

  1. Na mestu injiciranja se je pojavil absces, gruda, pečat, pekoč občutek. Pripravite alkoholni obkladek in nanesite 10-15 minut.
  2. Razvila se je alergijska reakcija. Otroku dajte antihistaminik v skladu z načrtom, ki ga priporoči zdravnik.
  3. Temperatura se je dvignila. Dajte antipiretik ali postavite rektalni supozitorij. Otroku ni vredno delati injekcij sam. Lahko samo poslabša.
  4. Na mestu injiciranja se je pojavila rdečina. Pripravite alkoholni obkladek in postavite na mesto rdečice za 10-15 minut. Bodite prepričani, da se obrnete na otroško kliniko v kraju stalnega prebivališča.

DTP in sprehod

Mnoge matere ne morejo razumeti, zakaj je nemogoče hoditi po ulici po DTP? Kaj se lahko zgodi in kakšna so tveganja pri hoji na prostem po cepljenju?

V resnici na sprehodu po DTP ni nič groznega. Pediatri ne priporočajo hoje na ulico, ker po cepljenju pride do znižanja imunosti. Otrok reagira na vsako kihanje v svoji smeri. Otrok ima povečano tveganje za okužbo dihal, izcedek iz nosu, bronhitis. Zato na dan težkega cepljenja hoja po ulici ni zaželena.

Obstaja tudi tveganje za zaplete po DTP: vročina, vročina, izcedek iz nosu in druge akutne okužbe dihal. Otroku ni priporočljivo hoditi na prostem v vročem, sončnem, pa tudi v mraznem vremenu..

Avtizem kot posledica DTP

Ne glede na varna cepiva so vsi starši zaskrbljeni zaradi hudih posledic. Znanih je veliko zgodb, ki pravijo, da DTP razvije avtizem pri otroku.

Večina pediatrov bo rekla, da avtizem in DTP nimata nobene povezave. Obstaja tudi krog podpornikov, da lahko avtizem pri otroku izzovejo znane tuje droge, vključno s kombiniranimi zdravili Infanrix, Pentaxim.

Avtizem, prirojena, dedna bolezen. Za to bolezen so značilne zaprtost, nezmožnost prilagajanja v družbi in brezbrižnost do vsega, kar se dogaja. Vsi simptomi avtizma so odvisni od resnosti bolezni. Več o otroškem avtizmu →

Dejavniki in bolezni prispevajo k razvoju avtizma:

  • fenilketonurija;
  • meningitis;
  • zaplet po nalezljivih boleznih;
  • strupenost zastrupitev.

DTP postane sprožilni dejavnik avtizma le ob prisotnosti sočasne patologije pri otroku.

Bump po DTP

Kaj storiti, če se na mestu injiciranja pojavi gruda? Lahko je v obliki tesnila, mehka, s sočasno rdečino kože, lahko boli noga. Ne bom paničen. Najprej o zapletu obvestite lokalnega pediatra. Upoštevajte vsa njegova priporočila. Nikoli se ne dotikajte udarca. Če vam zdravnik svetuje, da naredite alkoholni obkladek - naredite.

Polio po DTP

Danes pediatri predpisujejo sočasno cepljenje. Naenkrat se v otrokovo telo vbrizga DTP in polio cepivo. Za vsako skrbno mamo je takšna inovacija grozljiva. To je razumljivo, saj kombinacija daje veliko zapletov. Redko se počuti otrok, ki mu je bila naenkrat narejena več cepljenj.

Polio je strašna nalezljiva bolezen, ki je v večini primerov smrtna. Za njegovo preprečevanje je bilo razvito cepivo proti poliologu..

Kontraindikacije za cepljenje proti polio:

  • toplota;
  • zobje;
  • SARS, izcedek iz nosu, bronhitis;
  • huda sočasna patologija.

Če želite ublažiti stranske učinke cepljenja proti otroški poliv, upoštevajte zdravnikova navodila: ne odpravite se na sprehod z otrokom, ne kopajte ga, dajte priporočena zdravila.

Časovni načrt cepljenja proti otroški otroški valju:

  1. Pri 3 mesecih.
  2. Pri 4,5 mesecih.
  3. Šest mesecev.
  4. Pri 18 mesecih, v tej starosti, morate narediti prvi požiralnik polio.
  5. Pri 20 mesecih.
  6. Pri 14 letih je treba pri tej starosti dati tretji ojačevalnik cepiva proti otroški poli..

DTP je eno najtežjih cepljenj v otroštvu, saj ga odlikuje veliko število stranskih učinkov. Temperatura po cepljenju naraste pri skoraj vseh otrocih. Zato je tako pomembno, da se na cepljenje dobro pripravimo. Povejte svojemu pediatru vse pritožbe in upoštevajte njegova priporočila..

Pred cepljenjem bo zdravnik dojenčka zagotovo pregledal, izmeril telesno temperaturo, pregledal grlo, dlesni, trebuh, kožo. Ob najmanjši kontraindikaciji se bo DTP nekaj časa zavlekel. Najpogosteje 2 tedna.

Cepljenje proti DTP je pri nas prostovoljno. Zato lahko vsaka mati iz katerega koli razloga pisno zavrne cepljenje svojega otroka.

Avtor: Tyabotova Ekaterina Vitalievna, zdravnica