Image

Zdravila proti TB: seznam najboljših

Tuberkuloza je nevarna in nalezljiva bolezen, ki jo je izredno težko zdraviti v naprednih oblikah. Prej ko je bolezen ugotovljena, bolj ugodna je napoved. S pravilno izbiro zdravila proti tuberkulozi, aktivnim medsebojnim delovanjem pacienta in zdravnika lahko v nekaj mesecih dosežete popolno okrevanje. V nasprotnem primeru se postopek lahko vleče več let, ne da bi dal pozitiven rezultat..

Vrste drog 1. vrstice

Izbor režima zdravljenja za zdravljenje tuberkuloze se začne po postavitvi natančne diagnoze in temelji na številnih dejavnikih..

Zdravim ljudem, ki so v stiku z odprtim pacientom, bo ponujena preventivna terapija, ki jo lahko zavrnete.

Če so bolezen prvič diagnosticirali, jo začnejo zdraviti s snovmi 1. vrste, vključno s sintetičnimi antibakterijskimi zdravili in sredstvi naravnega izvora. To so:

  • imajo največjo aktivnost proti Kochovi palici;
  • imajo minimalen toksičen učinek na telo;
  • zasnovan za dolgoročno uporabo.

Po mnenju zdravnikov in bolnikov so najučinkovitejša pri zdravljenju:

Običajno jih predpisujemo kot osnovna zdravila, 2-3 pa jih hkrati uporabljamo za povečanje učinkovitosti. To zmanjšuje verjetnost zasvojenosti..

Pojav različnih neželenih učinkov zdravil proti TB je precej pogost pojav.

Druga vrsta

Če jemanje zdravil iz prve skupine ni mogoče, se zatečite k dodatnim zdravilom. Dodeljeni so v drugo vrsto. Za snovi je značilna večja strupenost in manj vpliva na povzročitelja. Dolgotrajna uporaba, ki je preprosto potrebna pri zdravljenju tuberkuloze (povprečno 10 mesecev), lahko izjemno negativno vpliva na zdravje jeter in celotnega organizma. Takšna zdravila so predpisana, kadar je to res potrebno..

Ob dolgotrajni uporabi zdravila proti TB iz prve vrste mikobakterije pridobijo odpornost na snovi, ne delujejo več s polno močjo, zato zgoraj omenjena zdravila nadomestijo druga.

Zdravila druge vrstice vključujejo:

Včasih se je treba zateči k drugim zdravilom proti TB, če je bil bolnik okužen z mikobakterijami, ki so že odporne na glavno zdravljenje ali če so bile opažene alergijske reakcije nanj.

Ta zdravila se lahko uporabljajo v kombinaciji z osnovnimi sredstvi ali ločeno od njih..

Rezerva

Kadar uporaba obeh skupin glede na indikacije ni mogoča, se bolnikom predpišejo snovi, ki imajo izrazito toksičnost in imajo manjši vpliv na mikobakterije kot priljubljeni izoniazid in rifampicin.

Ta skupina vključuje:

Nova zdravila

Napredek ne miruje. Znanstveniki redno izvajajo raziskave in ustvarjajo nova zdravila proti TB.

Vključeni so nedavni dosežki:

  1. Perklolozo. Pojavile so se v TB dispanzerjih od začetka leta 2013. V primerjavi z drugimi zdravili, ki zavirajo delovanje mikobakterij, ima minimalno strupenost in visoko stopnjo učinkovitosti. Natančen mehanizem delovanja še ni znan. Uporaba v otroštvu, med nosečnostjo in dojenjem je vključena na seznam kontraindikacij. Hudo odpoved ledvic in jeter. Njeni stroški se začnejo od 20.000 rubljev. v lekarnah v Moskvi.
  2. Sirturo. Bedaquiline iz skupine diarilkinolinov deluje kot učinkovina. Zdravilo je vključeno na seznam zdravil nove generacije proti TB. Nastal je leta 2014 in od tega trenutka se je dobro uveljavil v kompleksni terapiji bolezni. Pozitivno dinamiko smo opazili po tretjem mesecu uporabe. Je drago, cena za embalažo v različnih lekarnah je od 2000 do 4000 evrov.
  3. Mycobutin. Sintetični antibiotik, ki uničuje vse oblike tuberkuloze, tudi neaktivne in odporne. Ni podatkov o varnosti uporabe med nosečnostjo, dojenjem in pri otrocih, ker se preučevanje snovi nadaljuje. Za paket 30 kosov stane približno 25.000. Na dan je predpisana 1 tableta.

Pregledovanja novih zdravil je malo, večini bolnikov ni nevarnost, da bi jih pridobili, saj so v razvoju in so zelo draga. Tisti, ki so kljub temu izkoristili priložnost, trdijo, da je bolezen premagala v 2-3 mesecih, medtem ko standardna zdravila prvega reda v večini primerov začnejo delovati ne prej kot po 6 mesecih.

Komplementarna zdravila in razlike v razvrstitvi

Kombinirana zdravila proti TB, vključno z 2-4 snovmi iz prve vrste, so se dobro izkazala. To:

Zgornja razvrstitev je najbolj priljubljena, vendar v Mednarodni uniji za boj proti tuberkulozi 1. skupina vključuje le sredstva, ki temeljijo na izoniazidu in rifampicinu.

V drugo skupino spadajo:

Štejejo za srednje učinkovite..

In v tretji skupini imajo snovi nizko učinkovitost, to so:

Na podlagi teh različnih klasifikacij lahko sklepamo, da so načela zdravljenja tuberkuloze bistveno drugačna. V Rusiji je za osnovo vzeta prva možnost.

Rifampicin

To zdravilo ima izrazit učinek na številne gram-pozitivne mikroorganizme. Aktivno proti večini mikobakterij, vključno z netipičnimi.

Če ga uporabimo kot posamezno zdravilo, hitro zasvoji, njegov terapevtski učinek pa se zmanjša, zato ga za zdravljenje tuberkuloze kombiniramo z drugimi snovmi prve ali druge vrste, včasih se uporablja kombinacija z rezervnimi zdravili.

Indikacije za uporabo zdravila "Rifampicin" - vse oblike tuberkuloze, vključno s poškodbo mikobakterij v možganih.

Ne predpisujte za:

  • hude poškodbe jeter, ledvic;
  • vse vrste hepatitisa;
  • različne vrste zlatenice;
  • nosečnost v prvem trimesečju.

Previdno je možen sprejem:

  • nosečnice v 2. in 3. trimesečju;
  • majhni otroci;
  • bolni z alkoholizmom;
  • HIV okuženi, ki prejemajo proteazo.

Zdravilo ima lahko veliko neželenih učinkov, med katerimi so kršitve:

  1. Prebavni organi (slabost, bruhanje, zgaga, zaprtje, driska, kolitis, poškodba trebušne slinavke).
  2. Endokrini sistem (dismenoreja).
  3. CNS (glavobol, izguba ravnovesja, omotica, oslabljena koordinacija gibov).
  4. Srce in ožilje (znižanje krvnega tlaka, vnetje venskih sten).
  5. Ledvice (nekroza ledvičnih tubulov, nefritis, okvarjeno delovanje organa različnih resnosti).
  6. Krvožilni sistem (trombocitopenija, povišani eozinofili, levkopenija, anemija).
  7. Jetra (hepatitis, povišan bilirubin in transaminaze).

Pri nekaterih bolnikih opazimo individualno nestrpnost, ki se lahko izrazi v prisotnosti:

  • kožni izpuščaji;
  • Quinckejev edem;
  • odpoved dihanja.

V tem primeru je treba Rifampicin nadomestiti..

Med terapijo lahko bolniki opazijo obarvanje vseh telesnih tekočin v rdečkasto odtenku. Zdravniki pravijo, da s tem ni nič narobe. To ni kri, ampak le stranski učinek zdravila, ki aktivno prodira v sline, urin, sputum.

Sočasna uporaba z:

  • glukokortikoidi - njihova učinkovitost se zmanjša;
  • izoniazid - toksični učinki na povečanje jeter;
  • peroralni kontraceptivi - povečuje možnost razvoja nezaželene nosečnosti (kar je med zdravljenjem tuberkuloze nesprejemljivo);
  • posredni koagulanti - prihaja do poslabšanja terapevtskega učinka slednjih;
  • pirazinamid - vpliva na koncentracijo rifampicina v serumu.

Mnenja o zdravilih so precej različna. Nekateri bolniki poročajo o izrazitem učinku in hitrem okrevanju, drugi pa o številnih stranskih učinkih, predvsem iz jeter. Mnogi so opazili, da je med vnosom močno vplival imunski sistem, pojavile so se težave z rastjo glivične flore.

Zdravniki širok spekter antibiotikov razvrstijo med zelo učinkovite in trdijo, da lahko opazimo poslabšanje dobrega počutja tako z rifampicinom kot z dodatnimi snovmi. Najpogosteje neželene učinke opazimo pri ljudeh, ki pogrešajo kapsulo.

Indikacije za uporabo rifampicina vključujejo možnost njegove uporabe kot profilaktično sredstvo.

Izoniazid

Vključeno v skupino hidrazidov. Bakteriostatično vpliva na vse oblike tuberkuloze v aktivni fazi in baktericidno na palico v mirovanju..

Lahko ga predpisujemo kot profilaktično otrokom, ki imajo Mantouxov test premera več kot 5 mm, ali osebam, ki so prišle v stik s pacientom z odprto obliko bolezni.

Na terapijo izključno z "Isoniazidom" se hitro navadimo, zato njegova uporaba kot posamezno zdravilo ni priporočljiva.

Uradna navodila za uporabo zdravila "Isoniazid" kažejo, da je prepovedana uporaba, kadar:

  • nekatere motnje centralnega živčnega sistema, kot so polio, epilepsija, akutna psihoza;
  • akutna odpoved ledvic in jeter;
  • prisotnost holesterolovih plakov na stenah krvnih žil.

Za zdravljenje bolnikov v zgodnjem otroštvu, nosečnic in doječih žensk se zdravilo uporablja previdno. Snov lahko prodre v vse biološke tekočine in povzroči zastoj razvoja, nevrološke in druge motnje.

V kombinaciji z Rifampicinom se poveča toksičnost obeh snovi..

Ob hkratnem jemanju streptomicina se izločanje skozi ledvice upočasni, zato če morate uporabiti takšne kombinacije, jih morate jemati v največjem možnem intervalu.

Odmerjanje se izbere posamično in je odvisno od:

  • oblike tuberkuloze;
  • prisotnost upora;
  • splošno stanje pacienta;
  • starost, spol, teža in drugo.

Ob dolgotrajni uporabi se lahko pojavijo številni neželeni učinki:

  • zlatenica;
  • slabost in bruhanje;
  • izguba apetita;
  • občutek evforije;
  • hiperglikemija;
  • nevroza;
  • psihoza;
  • dismenoreja;
  • ginekomastija;
  • glavobol;
  • krči
  • VVD;
  • zvišanje telesne temperature;
  • vročina;
  • drugo.

V uradnih navodilih za uporabo zdravila "Isoniazid" piše, da se morate posvetovati z zdravnikom, če imate pritožbe, povezane z začetkom terapije..

Po mnenju številnih zdravnikov so si bolniki, ki jemljejo zdravilo Isoniazid v kombinaciji z drugimi zdravili prvega reda, opomogli 6-18 mesecev po začetku zdravljenja, vendar je to predmet zgodnje diagnoze. V tem primeru so neželene učinke opazili le pri 15% bolnikov.

Sami pacienti pravijo, da je zdravljenje precej težko prenašati, vendar je težko oceniti učinek določenega zdravila, saj ga le redko predpisujemo kot mono.

Večina tistih, ki so zdravilo Isoniazid uporabljali v profilaktične namene, ni opazno poslabšalo počutja..

Med zdravljenjem je strogo prepovedano piti alkohol - to poveča obremenitev jeter in vodi do njegovega hitrega poraza.

"Streptomicin"

Spada v prvo generacijo aminoglikozidov. Gre za dokaj star antibiotik širokega spektra. Uporablja se več let za zdravljenje tuberkuloze.

Za razliko od drugih sredstev ima naravni izvor. Pridobljena je bila iz vitalnih proizvodov nekaterih vrst mikroskopskih gliv..

Snov se uporablja kot injekcija zaradi slabe absorpcije iz prebavnega trakta. Iz telesa se izloči nespremenjeno. Moti sintezo beljakovinskih molekul mikobakterij, zavira njihovo razmnoževanje in uničuje okužbo.

Odmerjanje se izbere individualno. V povprečju 15 mg na 1 kg teže. Injekcije se lahko dajejo 1-2 krat na dan. Kot glavno zdravilo ni primerno, za uspešno odpravo okužbe pa ga kombiniramo z drugimi zdravili, na primer z "Rifampicinom" ali "Izoniazidom".

Kljub naravnemu postopku pridobivanja zdravila se med njegovo uporabo lahko pojavijo neželene reakcije različnih telesnih sistemov. To je lahko napaka:

  • slušni in vestibularni aparat;
  • centralni in periferni živčni sistem;
  • prebavni organi;
  • genitourinarni sistem.

Včasih obstaja individualna nestrpnost za zdravilo "Streptomycin".

Zdravilo se je začelo aktivno uporabljati za zdravljenje tuberkuloze od leta 1946. V tistih dneh je bilo mogoče ozdraviti ogromno število ljudi, toda potem so bakterije začele pridobivati ​​odpornost, tako da trenutno samo uporaba streptomicina ne daje želenega učinka.

Zaradi tega je o drogi malo pregledov, nekdo meni, da je učinkovita, nekdo neuporaben. Zdravniki pogosto vključujejo takšne injekcije v kompleksno zdravljenje tuberkuloze in pogosto opazujejo pozitivno dinamiko.

Včasih je treba streptomicin opustiti, če imajo bolniki okvaro sluha, kar lahko vodi v popolno gluhost.

Pirazinamid

Sintetično antibakterijsko sredstvo, ki se uporablja za zdravljenje različnih oblik tuberkuloze. Proizvaja bakteriostatični in baktericidni učinek..

Zdravilo "Pyrazinamide" se sprošča izključno v obliki tablet, ker je najboljši učinek opazen pri interakciji s kislim okoljem. Ko enkrat v telesu prodrejo neposredno v lezijo, kjer vplivajo na patogene.

Najpogosteje ga zdravniki TB predpišejo v primerih, ko je bolnik že razvil odpornost na Rifampicin in Isoniazid.

Ne uporablja se za:

  • protin
  • hiperuricemija;
  • epilepsija;
  • povečana živčna razdražljivost;
  • zmanjšano delovanje ščitnice;
  • hude kršitve jeter in ledvic;
  • nosečnost.

Kot katero koli drugo zdravilo proti TB, tudi Pyrazinamide pri bolnikih slabo prenaša. Po njihovem mnenju so med zdravljenjem opazili naslednje kršitve:

  • Povečanje in bolečina v jetrih, razvoj različnih patologij s strani organa.
  • Peptična ulkusna bolezen.
  • Izguba ali izguba apetita.
  • Navzea in bruhanje.
  • Okus železa v ustih.

Poleg tega lahko jemanje tablet povzroči motnje v delovanju živčnega in hematopoetskega sistema ter izzove različne alergijske reakcije - od kože do sistemskih.

Najbolj izrazit učinek proti tuberkulozi opazimo med jemanjem:

Po mnenju zdravnikov lahko takšne kombinacije hitro dajo pozitiven trend, pod pogojem rednega vnosa vseh predpisanih sredstev. Pogosto izpuščanje tablet lahko povzroči izrazitejše stranske učinke in pomanjkanje rezultatov..

Etambutol

Sintetično antibakterijsko sredstvo, ki deluje izključno na aktivno obliko bolezni. Ima bakteriostatski učinek, to je, zavira razmnoževanje patogena.

Neučinkovit kot profilaktično sredstvo za ljudi v stiku z bolnikom ali za bolnike s sumom na neaktivno tuberkulozo.

Vključeno v večino terapevtskih režimov za odpravo Kochove palice, še posebej, če se je zasvojenost razvila z osnovnimi sredstvi.

Zdravilo "Ethambutol" se ne uporablja za:

  • prisotnost upora;
  • optični nevritis;
  • retinopatije;
  • druge vnetne bolezni oči.

V pediatrični praksi se lahko uporablja od 2 let.

Med najpogostejšimi neželenimi učinki bolniki ločijo:

  • slabost in bruhanje
  • bolečine v trebuhu;
  • omotica;
  • motnja spanja;
  • povečana količina sputuma;
  • povečan kašelj;
  • izpuščaji in druge alergijske reakcije.

PASK. "Cikloserin"

Spadajo v drugo vrsto zdravil proti TB in imajo manj izrazito delovanje proti mikobakterijam.

Zatečejo se v primeru, da se navadijo na zdravila za preprečevanje TB prvega reda ali kot del kompleksne terapije. V primerjavi z osnovnimi zdravili so njihove cene veliko višje in niso primerne za dolgotrajno zdravljenje za vse.

Kapsule "Cikloserin", PASK in druga podobna zdravila so predpisane v primerih, ko uporaba drugih zdravil ni mogoča.

Niso predpisani za zdravljenje nosečnic in majhnih otrok, saj je dokazan njihov negativni učinek na nastanek ploda in nadaljnji razvoj otroka.

Na seznam kontraindikacij so tudi huda ledvična in jetrna insuficienca..

Bolniki, ki že dolgo uporabljajo PASK, opažajo pojav:

  • goiter, ki ga povzroči zmanjšanje ščitnice;
  • slabost, bruhanje, zgaga;
  • nepravilno delovanje jeter in ledvic;
  • zlatenica;
  • oteklina;
  • vročina
  • druge pritožbe.

Pri jemanju kapsul zdravila "Cikloserin" se motnja delovanja ščitnice ne opazi, lahko pa so prisotni tudi drugi neželeni učinki. Tudi zdravilo proti TB ima izrazit vpliv na živčni sistem, kar povzroča:

  • Nespečnost.
  • Nočne more.
  • Agresivnost, razdražljivost.
  • Evforija.
  • Psihoze.
  • Krči.

Sočasna uporaba z alkoholom poveča neželene učinke CNS.

"Izoniazid" in "Cikloserin" vodita v zaspanost, letargijo. V kombinaciji s PASK se njegova aktivnost poveča.

Pred mnogimi leti je diagnoza tuberkuloze zvenela kot stavek. Danes se je vse spremenilo. Znanstveniki so ustvarili veliko učinkovitih zdravil za zdravljenje okužbe. Interakcija zdravil proti TB vam omogoča pozitiven trend nekaj mesecev po začetku terapije. Kljub svoji strupenosti bodo pomagali, da se bodo popolnoma znebili bolezni in človeku dali drugo priložnost.

Metode in vrste preprečevanja tuberkuloze

Pravočasno preprečevanje tuberkuloze vam omogoča, da se zaščitite pred okužbo. Glavni cilj medicinskih sester v bolnišnicah je preprečiti širjenje okužbe; bolniki TBZ morajo upoštevati nosokomialni režim. Ftiologija in epidemiologija sta v tem primeru tesno povezani. Imuniteta osebe s tuberkulozo je ranljiva, zato je tveganje za sekundarne okužbe precej veliko. Preventivno zdravljenje vključuje jemanje tablet za zaščito bolnika pred ponovitvijo.

Specifična profilaksa

Glavne metode preprečevanja vključujejo sklop ukrepov, ki jih je treba redno izvajati z medicinskimi sestrami in bolniki, da se prepreči okužba. Sanitarna profilaksa in imunizacija tuberkuloze sta vključeni v poglavje o nadzoru bolezni. Specifična preventiva je:

Preprečevanje v stiku z bolnikom s tuberkulozo temelji na skrbnem spoštovanju pravil osebne higiene. Po potrditvi diagnoze mora zdravnik TBB povabiti ljubljene, ki so prišli v stik s tuberkulozo in jim razložiti stopnjo nevarnosti. Zdravnik podrobno razloži, kako in s čim razkužiti dnevno sobo, posteljnino in pohištvo. Čiščenje tal mora biti vsak dan, stene in pohištvo je treba obdelati z belilom (1%). Tekstil kuhamo vsaka 2 dni.

Po potrebi ljudje iz okolja okuženih dobijo napotnico za kemoterapijo ali cepljenje. Začetno razkuževanje je treba izvesti takoj po potrditvi diagnoze. Preprečevanje v stiku s pacientom zahteva dodeljevanje ločenih jedi okuženim.

BCG cepljenje

Profilaksa cepiva neonatalne tuberkuloze je obvezen dogodek. Cepljenje je treba opraviti z dvema zdravili: BCG (cepiva proti tuberkulozi) in BCG-M (cepiva proti tuberkulozi za varčno imunizacijo v otroštvu).

Te raztopine pripravimo na osnovi živih mikobakterij cepiva, ki se liofilizirajo v 1,5% raztopini natrijevega glutamata. V BCG-M je treba vsebnost mikobakterij prepoloviti. Živi mikroorganizmi se gojijo umetno.

Prispevajo k oblikovanju specifične dolgotrajne imunosti proti Kochovemu bacilu..

Zaščitne lastnosti, povzročene s cepivom, se oblikujejo nekaj tednov po prvem cepljenju. Zaščitni mehanizmi temeljijo na sposobnosti cepiva, da vpliva na širjenje bakterij in žarišče primarne okužbe. Cepivo je posebej neškodljivo, v njem ni nobene tuje mikroflore. Specifična aktivnost cepiva se zmanjša zaradi majhnega števila sposobnih mikroorganizmov. Po odprtju ampule se pripravku doda topilo, v katerem se cepivo popolnoma raztopi. Droge so termostabilne.

Zdravila za preprečevanje so v steklenih ampulah pod vakuumom. Pred cepljenjem zdravstveno osebje v prisotnosti pacienta preveri celovitost posode za enkratno uporabo. Nedonošenčki se takoj ne cepijo.

Mantouxov test

Preprečevanje pljučne tuberkuloze vključuje intradermalno diagnozo Mantouxa. Tuberkulin razumemo kot antigene, katerih vlogo igrajo mikobakterije, pridobljene iz goveje in človeške krvi. Iz bakterijskih sevov pripravimo ekstrakt, v katerem so prisotne beljakovinske frakcije. Zmes obdelamo s posebnimi raztopinami, kar vam omogoča, da iz patogena izvlečete antigensko strukturo. Tuji beljakovine, ki vstopijo v krvni obtok, tvorijo človekov imunski odziv na Kochov bacil.

V krvi ljudi, ki so bili podvrženi primarni tuberkulozi, obstajajo posebne celice, ki so sposobne neodvisno prepoznati antigene tuberkuloze. Če takšna celica naleti na antigen, se pojavi reakcija, ki je nejasno podobna alergični. Ta mehanizem je osnova Mantouxovega testa. Otrok je prvič cepljen v osnovnošolski dobi po BCG. Pri takih otrocih je test pogosto pozitiven, kljub temu, da tuberkuloze še nikoli niso imeli. Pozitiven test kaže na prisotnost imunosti pri otroku proti Kochovemu bacilu.

Tehnika cepljenja:

  1. Zdravstveni izvajalec odpre ampule cepiva.
  2. Zbira raztopino v brizgo in jo injicira intradermalno v podlaket.

Enkrat se injicira največ 0,1 ml zdravila. Rezultat je mogoče oceniti po 48 urah. Pregledi za otroke od 6 do 15 let.

Kemoterapija

Kemoprofilaksa tuberkuloze zmanjšuje tveganje za okužbo ogroženih ljudi. Obstaja več glavnih vrst..

Preventivne dejavnosti so:

  • primarna (za ljudi z negativno Mantouxovo reakcijo);
  • sekundarno (za že okužene).

Tip 1 je primeren za neokužene otroke v žarišču okužbe. Kemoterapija tipa 2 je potrebna za naslednje ljudi:

  • sestavljen iz neposrednega stika z osebo, okuženo s tuberkulozo;
  • z občutljivostjo za tuberkulin;
  • s fiksnim obratom občutljivosti na tuberkulin;
  • s povečanjem občutljivosti za tuberkulin;
  • trpijo zaradi pljučnih bolezni, vključno s silikozo;
  • ogroženo (z virusom HIV, sladkorno boleznijo, ledvično odpovedjo in retikuloendoteliozo).

Kemoterapijo je treba izvajati šest mesecev:

  • 1 zdravila proti tuberkulozi (Metazid, Ftivazid, Phenazid, Isoniazid);
  • 2 pripravka (Ethambutol + Isoniazid, Pyrazinamide + Isoniazid).

Trajanje tečaja se določi posamično ob prisotnosti dodatnih dejavnikov tveganja, ki vključujejo:

  • dolgotrajno citostatično ali steroidno zdravljenje;
  • neposreden stik s pacientom, ki izloča mikobakterijo tuberkulozo, odporno na zdravila;
  • socialno neprilagojeni in sociopatski ljudje (begunci, migranti, družine z velikimi ali nizkimi dohodki);
  • Okuženi s HIV

Pred predpisovanjem kemoprofilakse morajo vsi ogroženi ljudje opraviti rentgenski pregled v ambulanti ali tuberkularstvu. Pri profilaktičnem zdravljenju tuberkuloze pri otrocih in odraslih so predpisani splošni testi urina in krvi. Za preventivne namene se lahko predpišejo naslednja zdravila:

Izbor zdravil proti TB med kemoprofilaksijo temelji na rezultatih študije občutljivosti pri predvidenem bolniku. Tuberkuloza lahko prizadene ne samo ljudi, ampak tudi živali, zato ljudje, ki delajo na kmetijah z zasebnimi gospodinjstvi, prejemajo 2 tečaja kemoprofilakse: prvi je prepoznati prizadeto živino, drugi je vsako jesen in pomlad.

Nespecifično preprečevanje

Specifično in nespecifično preprečevanje tuberkuloze pri odraslih in otrocih vključuje obsežen seznam ukrepov:

  • pravočasno odkrivanje okuženih ljudi in okuženih živali;
  • zdravljenje bolnikov;
  • ukrepi proti epidemiji;
  • družabnih dogodkov.

Glavne vrste preventive pomagajo preprečiti izbruh tuberkuloze: število primerov se zmanjša, ukrepi pospešijo odkrivanje ljudi, ki širijo okužbo.

Zaznavanje okuženih

Za preventivne ukrepe za prepoznavanje okuženih je potreben pravočasen zdravniški pregled. Ta izraz se nanaša na organizacijo stalnega in aktivnega spremljanja pacientov, ki so registrirani v TBZ, in zdravih ogroženih ljudi. Načini zdravljenja in preprečevanja tega kontingenta so različni: zdravstveno osebje mora zagotoviti različen pristop k trajanju in naravi opazovanja, zato so ljudje razdeljeni v različne skupine:

  • nič (sporna prisotnost tuberkuloze, osebe s pozitivno reakcijo Mantouxa);
  • prvi (ljudje z aktivno obliko bolezni);
  • drugi (osebe z visoko aktivnostjo tuberkuloze, ne glede na obliko);
  • tretji (ljudje, ozdravljeni od patologije);
  • četrti (osebe, ki ogrožajo trajni stik z okuženo osebo).

Da ne bi zamudili razvoja tuberkuloze, je treba redno jemati splošni krvni test in opraviti rentgen. Za otroke se opravi test Mantoux. Rezultati raziskav se vnesejo v zdravstveno kartoteko ali zdravstveno kartoteko.

Zdravljenje bolnikov

Stalni stik z bolnikom s tuberkulozo povečuje tveganje za okužbo. Oseba, ki se ne zdravi v tuberkubi, mora upoštevati pravilo osebne higiene:

  • ne uporabljajte običajnih pripomočkov in drugih gospodinjskih predmetov;
  • nosite masko na gnečah;
  • pravočasno jemljite predpisana zdravila.

Da se izognemo ponovni okužbi, se bolniku lahko predpiše kemoprofilaksa. Okužene zdravite brezplačno, ne glede na socialni status in starost.

Med zaposlenimi v TB in drugih specializiranih zdravstvenih ustanovah je tveganje za okužbo veliko, zato mora osebje upoštevati številna preventivna pravila.

Za udobje vsakodnevnega dela se brezplačno dodelijo naslednje:

  1. Individualna zaščitna sredstva. Gaza iz tekstila ali papirja (kirurške maske) se zaradi preprečevanja nosi na obrazu zaradi njihove sposobnosti zadrževanja velikih delcev sputuma na zunanji površini preliva. Učinkovit pri enkratnem stiku z okuženim. Respiratorji so potrebni na območjih z velikim tveganjem za okužbo. Sem spadajo škatle za hrambo bolnikov, prostori za bronhoskopijo in spirometrijo, predelne dvorane.
  2. Razkužilo. Sem spadajo kloramin HB in B ter belilo. Praške razredčimo v vodi, nastala raztopina se uporablja za zdravljenje prostorov, vključno z vrati, pohištvom, okvirji, stenami in tlemi..

Medicinske odpadke je treba pravilno odstraniti. Materiali, ki so v stiku z bolniki (brizge, kapalice, posode za zbiranje sputuma za enkratno uporabo), sežgejo.

Epidemiozni ukrepi

Izobraževalne organizacije bi morale redno izvajati dejavnosti za preprečevanje izbruha bolezni. Tuberkulozo v šoli preprečimo s cepljenjem. Institucionalno osebje mora organizirati redne zdravstvene preglede, med katerimi lahko medicinske sestre pravočasno odkrijejo tuberkulozo pri otroku. Pogostost se določi individualno, odvisno od predisponirajočih dejavnikov in starosti študenta.

Šola mora biti v skladu s sanitarnimi standardi, ki vključujejo:

  • vzdrževanje čistoče v prostorih;
  • redno prezračevanje razredov;
  • obdelava pohištva s sodo in kloriranimi raztopinami.

Bolezen se lahko prenaša s hrano, zato zdravstveni delavec skrbno spremlja mlečne izdelke, meso in druge izdelke, ki vstopajo v šolsko menzo.

Otrok, ki je imel odprto obliko tuberkuloze, ni dovoljen obiskovati pouka zaradi povečanega tveganja okužbe pri drugih zdravih otrocih.

Šolsko vodstvo bi moralo sistematično organizirati izobraževalne dogodke (razredne ure, sestanke, predstavitve) na določeno temo. Za povečanje odpornosti otrokovega telesa bi moralo osebje sprejeti ukrepe za organizacijo šolskega dne in delovne obremenitve. V okviru šolskega učnega načrta je organiziran Dan tuberkuloze, ki vključuje:

  • organizacija športnih aktivnosti;
  • prikazovanje videov za usposabljanje;
  • vodenje kul tematske ure;
  • preverjanje rezultatov Mantouxa in fluorografija;
  • srečanje v šoli ali razredu za vse starše o preprečevanju tuberkuloze;
  • organizacija knjižne razstave ne-fiktivne ali medicinske literature.

Takšni dogodki niso določeni na državni ravni, zato vodstvo šole samo odloča, kako izvesti izobraževalne pogovore z učenci.

Družbeni dogodki

Socialna preventiva tuberkuloze pri otrocih in mladostnikih vključuje številne nespecifične ukrepe za zmanjšanje tveganja za okužbo prebivalstva. Namen programa je:

  • izboljšanje okoljskega nadzora in skladnosti z delovnimi pogoji;
  • oskrbovati sanatoriju, bolnišnice in ambulante s sodobno opremo in zdravili;
  • ohraniti svoje delovno mesto za bolnike s tuberkulozo;
  • zagotavljajo plačano bolniško odsotnost do enega leta;
  • zagotavljajo brezplačno zdravstveno oskrbo pacienta, ne glede na obliko in stopnjo patologije.

Dejavnosti, povezane s socialno preventivo, vključujejo:

  • izobraževanje ogroženih ljudi;
  • zaščita materinstva in otroštva;
  • razvoj sanatorij, letovišč in zagotavljanje dostopa do njih ljudem iz različnih družbenih slojev;
  • razvoj športa in telesne vzgoje;
  • boj proti ekologiji, onesnaževanju okolja;
  • ohranjanje zelenih površin.

Med družabnimi dogodki se otroci in mladostniki trudijo vzbuditi odpor do alkohola, nikotina, drog in privabiti mlajšo generacijo k zdravemu načinu življenja.

Kako se sami zaščititi pred tuberkulozo

Mnogi so zainteresirani za vprašanje, kako se sami zaščititi pred tuberkulozo. Če se želite zaščititi pred patologijo, se morate držati številnih pravil:

  1. Redno preverjajte. V zgodnjih fazah je bolezen lažje diagnosticirati in zdraviti. Če želite to narediti, je pomembno spremljati dobro počutje, opraviti fluorografijo in darovati kri.
  2. Ne zanemarjajte osebne higiene. Po obisku gneče si temeljito umijte roke. Najbolje je nositi tekoče antiseptične ali antibakterijske robčke..
  3. Okrepite imunski sistem. Redna vadba bo povečala zaščitne funkcije telesa. Otroke je treba temperirati že od malih nog. Prekomerno delo lahko privede do oslabljene imunosti..

Mokro čiščenje je treba izvajati vsak dan. Mikobakterije lahko parazitirajo v prahu. Prehrana igra pomembno vlogo: iz prehrane je treba izključiti škodljivo hrano (maščobno, kislo, slano) in alkohol. Jedi so po možnosti pripravljene iz svežega sadja in zelenjave. Suho sadje (suhe marelice, rozine, slive) bo pomagalo strupom iz telesa. Hrana mora biti delna.

Tablete za preprečevanje tuberkuloze

Tablete za preprečevanje tuberkuloze pri odraslih in otrocih

Tuberkuloza danes ostaja ena najnevarnejših nalezljivih bolezni in vsako leto prizadene vse večje število ljudi. Zdravljenje traja dolgo, po njem pa mora slediti enako dolgo obdobje rehabilitacije, ki bistveno poslabša kakovost človeškega življenja. Zato se v zadnjem času veliko pozornosti namenja dejavnostim, ki se izvajajo za preprečevanje razvoja tuberkuloze..

Osnove preprečevanja

Ljudje različnih starosti in ne glede na spol se lahko okužijo s tuberkulozo. Vendar je običajno razlikovati posebno kategorijo ljudi, pri katerih je tveganje za to bolezen veliko večje. Sem spadajo ljudje:

  • Tesen stik z osebo s tuberkulozo.
  • Z diagnozo sladkorne bolezni.
  • Prejemanje imunosupresivne terapije.
  • Okuženi s HIV.
  • Slabe navade in slaba prehrana.

Po nekaterih poročilih ta kategorija vključuje tudi nosečnice in otroke, mlajše od 14 let..

Za vse te kategorije je zelo pomembna pravočasna profilaksa tuberkuloze, saj so njeni ukrepi najpogosteje usmerjeni v spodbujanje imunskega odziva telesa. V nekaterih primerih se poleg obveznih preventivnih pregledov lahko predpiše tudi zdravljenje z zdravili.

Kemoprofilaksa se uporablja tako pri odraslih kot otrocih. Delimo ga na primarno in sekundarno. Primarno se uporablja v primerih, ko imajo neokuženi negativno reakcijo na vnos tuberkulina. Izvajajo ga predvsem otroci v stiku z bolnikom s tuberkulozo. Sekundarna preventiva preprečuje okužbo pri okuženih ljudeh.

Izbor zdravil

Tablete za preprečevanje tuberkuloze lahko predpiše le obiskovani zdravnik na podlagi rezultatov predhodnega pregleda. Izbira zdravil proti TB vedno temelji na občutljivosti patogena na zdravilno snov.

Glede na aktivno komponento je običajno razlikovati med zdravili:

  • Vsebujejo flomiricin sulfat. S pomočjo teh zdravil se prepreči tuberkuloza v primerih, ko prej uporabljena zdravila niso dala učinka.
  • Vključuje streptomicin sulfat. So začetna zdravila proti TB, ki jih pijejo ljudje, ki prvič zbolijo..
  • Vsebujejo cikloserin. Ta zdravila se aktivno uporabljajo pri zdravljenju kronične tuberkuloze. Predpisani so tudi, če je oseba imuna na zdravila prvega reda..

Uporabljena zdravila za preprečevanje tuberkuloze se med seboj razlikujejo tako po učinkovitosti, kot tudi po učinku.

Obstajajo droge prve in druge vrste. Prve se uporabljajo za zdravljenje novo bolnih bolnikov, med njimi so izoniazid, Rifampicin. Slednja služijo kot rezervna zdravila in so vključena v profilaksi, če učinek esencialnih zdravil ne daje želenega učinka.

Zdravila prve vrste

Seznam zdravil, ki se profilaktično uporabljajo za povzročitelja tuberkuloze pri ljudeh, ki so se prvič srečali s tem patogenom, je precej obsežen. Razmislite o najbolj znanih in pogosto uporabljenih..

Najbolj priljubljeno zdravilo, ki se uporablja tako pri zdravljenju kot preventivi za odrasle. Je derivat hidrazida izonicotinske kisline. Zdravilo zavira učinek na sintezo mikolične kisline v bakterijski celici. V času razmnoževanja ima bakteriostatski učinek na mikobakterijsko tuberkulozo in močan baktericidni učinek. Zdravilo se v človeškem telesu odkrije v vseh njegovih tekočih medijih. Izločanje nastane zaradi ledvic.

Trajanje profilaktičnega dajanja zdravila Isoniazid lahko traja od 3 do 8 mesecev. Pri okuženih z virusom HIV in osebah s patološkimi spremembami na radiografiji se tečaj podaljša na eno leto. Otrok, ki je imel stik s pacientom s tuberkulozo, mora po 2-3 mesecih po kemoprofilaksiji opraviti test Mantoux.

V primeru, da je oseba vzela prevelike odmerke zdravila ali ni pojedla dovolj dobro, lahko razvije neželene učinke. Najpogosteje se manifestirajo v obliki periferne nevropatije, lokalnih alergijskih reakcij, manj pogosto - odkrije se njihova hepatotoksičnost. Zato je alkohol prepovedan v času jemanja zdravila Isoniazid..

Preprečevanje tuberkuloze z uporabo tega zdravila se ne izvaja pri ljudeh, ki trpijo zaradi epileptičnih napadov in pogostih konvulzij, pa tudi z odkritimi polio in aterosklerozo. Če je potrebno, lahko namesto Isoniazida uporabite njegove analoge - Metazid ali Phtivazid, vendar le ob posvetovanju z zdravnikom.

Izoniazid za preprečevanje tuberkuloze je predpisan strogo glede na odmerjanje, izračunano na težo pacienta. Vredno je zapomniti, da ne sme presegati največjega dnevnega odmerka 300 mg.

Rifampicin

Znano zdravilo proti tuberkulozi prve vrste z visoko aktivnostjo proti Kochovemu bacilu, antibiotiku s širokim spektrom delovanja. Z vstopom v človeško telo se zdravilo dobro absorbira v prebavilih in ga najdemo v pljučih, jetrih, ledvicah, kosteh in slini..

Zdravilo je običajno na prazen želodec, eno uro pred obrokom. Ob dolgotrajni ali nepravilni uporabi lahko povzroči neželene reakcije prebavnega sistema (bolečine v trebuhu, izguba apetita, slabost, driska), lokalne alergijske manifestacije, pri ženskah pa motnje v menstrualnem ciklu. Če je oseba med jemanjem zdravila Rifampicin razvila odpoved ledvic, šok stanje ali anemijo, je treba zdravilo takoj prekiniti. Ponovna uporaba v tem primeru je strogo prepovedana.

Rifampicin ni predpisan nosečnicam, doječim ženskam in otrokom, mlajšim od 14 let (samo iz zdravstvenih razlogov), pa tudi osebam s hudimi kršitvami jeter in ledvic, pri čemer posamezna intoleranca na sestavine zdravila.

Vredno je zapomniti, da lahko zdravilo daje biološke tekočine (urin, slina, znoj) in celo kožno površino oranžni odtenek, kar pa ne predstavlja skrbi in odvzema zdravil.

Pirazinamid

Pogosto se uporablja pri kemoprofilaksiji v kombinaciji z drugimi zdravili proti TB. To je posledica zasvojenosti patogena z njegovo aktivno sestavino in s šibkim baktericidnim učinkom. Ima veliko kontraindikacij za imenovanje, ki jih je treba upoštevati pred neposredno uporabo. Zdravilo se ne uporablja pri ljudeh z boleznimi ledvic in jeter, prebavil, s protinom, epilepsijo in preobčutljivostjo za njegove komponente. Za nosečnice se pirazinamid uporablja samo iz zdravstvenih razlogov.

Vsa zgoraj omenjena zdravila proti tuberkulozi so zelo učinkovita proti Kochovemu bacilu, vendar je za njih značilna tudi zmerna strupenost, na katero se morate spomniti pri izbiri odmerka.

Droge druge vrste

Za zdravila iz rezervne skupine je značilna bodisi manjša aktivnost bodisi izrazita toksičnost, včasih pa oboje. Z neučinkovitostjo glavnih zdravil proti TB se predpišejo zdravila druge vrstice:

  • Kanamicin. Antibiotik iz skupine aminoglikozidov 1. generacije. Vpliva na seve bakterije Mycobacterium tuberculosis, ki so bili odporni na Isoniazid, Streptomycin in PASK. Zdravilo je prepovedano piti osebam z okvaro sluha in hudimi boleznimi ledvic zaradi svoje nefrotoksičnosti in ototoksičnosti..
  • Etionamid. Antibiotik, ki ima pretežno bakteriostatski učinek proti mikobakteriji tuberkuloze. Morate ga piti 30 minut po jedi. Trenutno se zdravilo uporablja manj pogosto kot protionamid, podobno kot v delovanju..
  • Tioacetazon. Za kemoprofilakso se uporablja manj pogosto kot zgoraj navedena zdravila. Priporočljivo je, da se uporablja skupaj z drugimi zdravili proti TB.

Ker kemoprofilaksa pogosto strupeno vpliva na človeško telo, lahko za zmanjšanje škode zdravnik dodatno predpiše potrebna zdravila. Na primer, pri jemanju zdravila Isoniazid priporočamo dodatno uživanje vitamina B6, kar znatno zmanjša tveganje za razvoj periferne nevropatije.

S pomočjo številnih hepatoprotektivnih zdravil (Carsil) lahko podprete delo jeter, ki močno trpijo tudi ob jemanju zdravil proti TB..

Učinkovita zdravila proti TB za preprečevanje

Tablete za preprečevanje tuberkuloze so inovacija, ki je rešila veliko življenj. Cepljenje proti BCG in uporaba profilaktičnih zdravil bodo zaščitili sebe in družino pred strašno boleznijo, ki je do nedavnega odnesla veliko življenj.

Tuberkuloza je ena najpogostejših nalezljivih bolezni na planetu. Povzročitelj bolezni je Kochova palica..

Ne opustite preprečevanja tuberkuloze. Zdravniki po vsem svetu zbujajo zaskrbljenost, da je stopnja širjenja bolezni preprosto grozljiva - približno vsako sekundo se pojavi nov primer okužbe.

Tuberkuloza: načini okužbe, simptomi, oblike

Prej je ta bolezen veljala za bolezen revnih, vendar to še zdaleč ni tako..

Pljuča trpijo zaradi lezije Kochove palice veliko pogosteje kot vsi drugi človeški organi.

Mycobacterium Koch bacili se od pacienta prenašajo po kapljicah v zraku, torej pri kašljanju, kihanju ali govorjenju. Po pojavu okužbe lahko bolezen poteka brez posebnih simptomov. Iz več zgodovin okužb se latentna vrsta pretvori v odprto le v enem primeru..

Simptomi pljučne tuberkuloze so naslednji:

  • izkašljevalni kašelj z dolgim ​​razvojnim časom. V primeru zapleta se v sputumu pojavi primesi krvi;
  • občutek šibkosti;
  • zvišanje telesne temperature;
  • močno zmanjšanje telesne teže;
  • potenje, zlasti ponoči.

Če se ti simptomi pojavijo, takoj poiščite zdravniško pomoč..

Obstajata dve obliki poteka tuberkuloze - zaprta in odprta.

Zaprta oblika ni nevarna niti malo nevarna za druge. Mikobakterije najdemo v sputumu ali katerem koli drugem odvajanju pacienta.

Odprta oblika bolezni je nevarna za ljudi okoli, še posebej, če se bolnik ne drži pravil osebne higiene.

Za diagnozo bolezni uporabite:

  • fluorografija;
  • roentgenografija;
  • Mantouxov test;
  • mikrobiološke študije biološkega materiala in še veliko več.

Postopek zdravljenja traja najmanj šest mesecev - je kompleksen in dolgotrajen.

Preprečevanje tuberkuloze temelji na prof. pregledi, presejalni programi in cepljenje otrok s cepivi, kot je BCG.

Obstaja mnenje, da je s to okužbo okužena tretjina svetovnega prebivalstva..

Za preventivne ukrepe se uporabljajo zdravila proti TB. Zdravljenje lahko predpiše le zdravnik - specialist za tuberkuloze.

Za zdravljenje in preprečevanje tuberkuloze se uporabljajo različna zdravila, saj virus vsako leto mutira in pridobi določeno imunost.

Tablete za preprečevanje in zdravljenje

Pojdimo na vsako zdravilo posebej..

Seznam se začne z Isoniazidom - eno najučinkovitejših zdravil, saj ima poseben učinek na Mycobacteriumtuberculosi. Lahko se predpiše tako v terapevtske kot profilaktične namene..

Odmerek zdravila bo odvisen od trajanja bolezni, predpiše ga specialist TB čisto individualno. V večini primerov je 300 mg na dan. Ne prekoračite priporočenega odmerka..

Izoniazid je kontraindiciran pri bolnikih:

  1. Z aterosklerozo.
  2. Polio.
  3. Trpi zaradi epileptičnih napadov, napadov.

Omeniti je mogoče take možne stranske učinke: alergijske reakcije, slabost in bruhanje, glavoboli.

Zdravilo ima odlično aktivno lastnost, ki ustavi širjenje mikrobov Mycobacteriumtuberculosis.

Rifabutin je močno zdravilo, ki uspešno zdravi tuberkulozo dihalnih poti in se uporablja v preventivni praksi..

Ena od njegovih prednosti je neodvisnost časov obroka. To pomeni, da se lahko uporablja kadarkoli v dnevu, vendar le enkrat in v enem odmerku.

Ni priporočljivo za ljudi z odpovedjo ledvic in dekleta v položaju.

Na seznam neželenih učinkov zaradi jemanja zdravila so vključeni naslednji simptomi:

  • anemija;
  • glavobol;
  • bruhanje
  • driska;
  • slabost;
  • krči v bronhialnih tkivih.

Streptomicin je zdravilo, ki vključuje aminoglikozidide in se učinkovito bori proti Kochovemu bacilu. Takšen antibiotik je v sodobni medicini precej pogost, saj sta cena in učinkovitost med seboj skladna..

Največji odmerek zdravila ne presega 4 g. Ne pozabite, da odmerek zdravil dodeli zdravnik glede na bolnikovo stanje in stopnjo razvoja bolezni. Ne samozdravite, se obvezno posvetujte z zdravnikom.

Streptomicin je kontraindiciran pri ženskah v položaju in pri ljudeh z boleznimi možganov, ledvic in srca. Neželeni učinki se kažejo v obliki driske, albuminurije, izgube sluha, slabosti, bruhanja, migrene in alergijskih manifestacij.

Metazid je še eno učinkovito zdravilo, ki temelji na hidraksidu izonicotinske kisline, ki posledično vpliva na membransko membrano bakterij Koch in na koncu privede do njihove smrti..

Zdravilo se jemlje 2 do 4 krat na dan, odmerek pa naj bo 2 grama. Hkrati odmerjanje za otroke ne presega 1 grama. Omeniti velja, da zdravniki s tem antibiotikom zdravijo skoraj vsako obliko tuberkuloze in to precej uspešno.

Popolnoma je kontraindiciran za ljudi z boleznimi srčno-žilnega sistema, s težavami živčnega sistema, težavami z ledvicami in nosečnicami.

Seznam stranskih učinkov vključuje naslednje težave: periferni nevritis, omotica, migrena, krči, nespečnost, skleroza, bruhanje, bolečine v predelu srca.

Cikloserin - antibiotik širokega spektra.

Precej učinkovito orodje za boj proti tuberkulozi. Odmerjanje v strogem načinu pripiše zdravnik. Splošni parametri za dajanje so naslednji: zdravila jemljemo le po obroku, prvi odmerki ne presegajo odmerka 0,25 grama. Naslednji odmerek se pomnoži z 2, to je, da morate hkrati uporabiti 0,5 grama zdravila. Najvišja vrednost sprejema je 1 gram.

Neželeni učinki so izraženi kot zgaga, bruhanje, driska, motnje spanja, močan kašelj in napadi vročine.

Vsa ta zdravila proti TB so namenjena zdravljenju in preprečevanju tuberkuloze..

Preprečevanje tuberkuloze pri odraslih

Kot smo že omenili, se tuberkuloza običajno pojavi pri ljudeh z nizkimi dohodki. Toda to je bilo prej, saj so z rastjo in mutacijo bakterij kateri koli segmenti populacije dovzetni za bolezen.

Vredno je navesti ljudi, ki jim grozi okužba, in sicer:

  • pogost stik z bolniki s tuberkulozo;
  • ljudje s sladkorno boleznijo;
  • bolniki na terapiji, vključno z imunosupresivnimi zdravili;
  • Bolezen AIDS
  • ljudje s slabimi navadami;
  • slaba prehrana;

V zadnjem času so primeri tuberkuloze pogostejši ne le pri družinah z nizkimi dohodki, temveč tudi pri drugih z višjimi dohodki. Omeniti velja, da so najbolj prizadeti starejši.

Pri odraslih se preprečuje tuberkuloza vsako leto, in sicer fluorografija. Ta postopek je bil posebej uveden v vseh zdravstvenih ustanovah, da se prepreči širjenje bakterij v primeru okužbe ljudi. Tako je postal obvezen in z njegovo pomočjo odkrijejo približno 40% primerov tuberkuloze..

Omeniti velja, da ta postopek bolezen prepozna v zgodnji fazi, kar omogoča, da se zdravniki hitro odzovejo.

Ne pozabite vsako leto opraviti fluorografskega pregleda. Tako boste sebe in svoje ljubljene zaščitili pred strašno boleznijo.

Preprečevanje pri otrocih

Od prvih dni otrokovega življenja se mora njegova mati odločiti, ali bo dobila cepivo BCG. Mnoge matere označijo polje "zavrne" in naredijo največjo napako. Težava je v tem, da to cepivo otroku nudi imuniteto prvih 18-20 let življenja. Cepivo vsebuje odmrla telesa bakterij in telo takoj začne, ko jih vnesemo, torej proizvaja protitelesa.

Velja opozoriti, da cepivo BCG ne prispeva le k razvoju imunosti proti tuberkulozi, ampak tudi preprečuje akutne in kronične oblike tuberkuloze, kadar je otrok okužen.

Cepivo Mantoux se daje vsako leto vsem otrokom v kateri koli starosti. Pomaga odkriti okužene ljudi in zdravnikom ponuja priložnost, da se hitro odzovejo in začnejo zdravljenje bolezni..

Ne zavračajte cepljenja, ker lahko zaščitijo vašega ljubljenega otroka pred strašno boleznijo - tuberkulozo.

Kemoprofilaksa pri tuberkulozi

Preprečevanje tuberkuloze lahko znatno zmanjša prag pojavnosti bolezni, prepreči epidemije in ohrani zdravje ljudi. Da bi to naredili, se izvaja cela vrsta dejavnosti, začenši z izobraževalnim delom in zaključi z uporabo zdravil proti TB. Kemoprofilaksa z močnimi antibakterijskimi sredstvi je eden najučinkovitejših načinov za spopadanje z grozljivo boleznijo..

Vrste kemoprofilakse

Razlika med kemoprofilaksijo in kemoterapijo je v tem, da ne zdravi, ampak ščiti pred okužbo in razvojem tuberkuloze, deluje na obdobje jemanja zdravil in na kratko obdobje. Pomembno je za ljudi z nizko imunostjo, oslabljeno ali v neugodnih pogojih. Program preprečevanja tuberkuloze pri odraslih in otrocih je sestavljen iz primarne in sekundarne kemoprofilakse.

  • Primarna - zasnovana za neokužene ljudi, ki imajo negativno reakcijo na tuberkulin. Najprej je potrebno za otroke, ki imajo stik z bolnimi ljudmi ali so v žarišču okužbe.
  • Sekundarni - namenjen preprečevanju razvoja tuberkuloze pri okuženih ljudeh ali v stiku z virom patogena, pa tudi oseb s preobčutljivostjo za tuberkulin ali njegovo rast, HIV okuženih z diabetesom mellitusom, s kroničnimi ledvičnimi patologijami, ki so bile podvržene gastrektomiji.

Trajanje preventivnega tečaja je od 3 do 6-8 mesecev. Pri sestavljanju upošteva pogostost stika z nosilci okužbe, socialno okolje, zdravstveno stanje in druge dejavnike. Pri izbiri preventivnega režima se izvede študija odziva patogena na zdravilno snov.

Razvrstitev zdravil proti TB

Bolezen, ki je bila prej veljala za smrtno, se danes dobro prilagaja terapiji, zagotavljala je pravočasno zdravljenje zdravnikom TB in dosledno upoštevanje zdravniških receptov. V tej fazi je mogoče bolezen obvladati s pomočjo sodobnih zdravil proti TB. Običajno jih lahko razvrstimo v več kategorij - glede na vrsto in vsebnost aktivnih spojin:

  • S flomiricin sulfatom. Nanaša se na sestavo "rezerve" - ​​zdravila se uporabljajo, če so bila predpisana zdravila neučinkovita.
  • Vsebujejo streptomicin sulfat. Antibiotiki imajo širok protimikrobni učinek, so predpisani kot glavno zdravilo proti tuberkulozi za prve bolne.
  • Na osnovi cikloserina. Zdravila popolnoma blokirajo rast mikobakterij, uporabljajo se pri kronični obliki tuberkuloze, pa tudi v primerih, ko opazimo imuniteto na zdravila prvega reda..

Obstaja tudi razvrstitev zdravil proti TB v zdravila 1. in 2. vrstice glede na njihovo učinkovitost in učinek.

  • Za preprečevanje in zdravljenje novo bolnih ljudi se uporabljajo izoniazid, Rifampicin, pirazinamid itd..
  • Kanamicin, streptomicin, Etionamid itd. So predpisani, če so glavna zdravila prve vrste neučinkovita ali zasvojijo..
  • Tioacetazon.

Ima močan protimikrobni učinek, aktivno zavira znotrajcelične in zunajcelične mikobakterije. Priporočljivo je za zdravljenje in preprečevanje bolezni pri ljudeh, ki so v stiku z bolniki ali žariščem okužbe. Shemo jemanja tablet določi zdravnik na podlagi značilnosti pacienta. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 300 mg.
Kontraindikacije za jemanje tablet so ateroskleroza, polio, epilepsija in dovzetnost za epileptične napade. Za majhne otroke in nosečnice je zdravilo predpisano iz zdravstvenih razlogov, saj lahko premaga posteljico in se izloči v materino mleko. Neželeni učinki se kažejo s simptomi zastrupitve: slabost, bruhanje, glavobol, alergijske reakcije.
Analogi - Phtivazid, Metazid, Opiniazid - se skoraj ne razlikujejo po učinku in negativnih učinkih na telo..

Rifampicin

Eno glavnih zdravil proti TB z močnim protimikrobnim učinkom. Zavira gram-pozitivne in gram-negativne kaki, slabše vpliva na gram-negativne bakterije. Zasvojenost.
Tablete Rifampicin je treba piti na prazen želodec, 30-60 minut pred obrokom. Kontraindikacije so dojenčka, nosečnost (izjema - grožnja za zdravje in življenje matere), oslabljeno delovanje ledvic, preobčutljivost za snov. Neželeni učinki - manifestacije alergijskih reakcij, odpoved prebavnega trakta, menstrualni cikel.

Pirazinamid

Sintetična droga, ki se je prej uporabljala za zdravljenje ponavljajočih se bolezni, se danes nanaša na zdravila prve vrstice. Prodira v žarišče okužbe, ne zmanjšuje aktivnosti v kislem okolju kauznih mas. Pirazinamid je še posebej učinkovit pri zdravljenju ljudi, ki so prvič zboleli za pljučno tuberkulozo, ki jih spremlja poškodba strukture pljučnega tkiva. Da bi se izognili zasvojenosti s telesom, je Pyrazinamid predpisan v kombinaciji z drugimi tabletami proti tuberkulozi. Ni ga mogoče piti s posamezno nestrpnostjo, hudimi poškodbami jeter in ledvic.

Antibiotik, ki vsebuje aminoglikozide. Ima močno antibakterijsko lastnost. Poleg zatiranja gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov uničuje tudi mikobakterije.
Tablete ne smejo piti bolniki z okvaro sluha, odpovedjo jeter, bolezni prebavil, pa tudi nosečnice. Kanamicin ni združljiv z zdravili z nefrotoksičnimi in ototoksičnimi lastnostmi. Negativne posledice se kažejo v obliki glavobolov, povečane utrujenosti, anemije. Pojavijo se lahko pogosto uriniranje, alergijske reakcije..

Streptomicin

Antibiotik širokega spektra. Poleg zaviranja mikobakterijske tuberkuloze nevtralizira patogene drugih patologij. Priporočljivo je za zdravljenje pljučne tuberkuloze in drugih organov, ki so prvič zboleli. Ljudem, ki so jih predhodno zdravili z zdravilom, svetujemo, da testirajo na zdravilno učinkovino, da preverijo občutljivost. Streptomicin se uporablja intramuskularno, intrakavernozno, vdihava in intratrahealno (znotraj sapnika).
Ne more se piti s hudimi boleznimi srca in ožilja, okvarami sluha in možganov ter odpovedjo ledvic. Majhnim otrokom in nosečnicam se predpisujejo le iz zdravstvenih razlogov.
Streptomicin ni združljiv z antibiotiki z ototoksično lastnostjo - Kanamicin, Gentamicin, Ristomicin.

Sintetični antibiotik, ki zavira patogene z odpornostjo proti izoniazidu. V glavnem ima bakteriostatski učinek - zavira rast in razmnoževanje patogenih mikroorganizmov.
Kontraindikacije - preobčutljivost, nosečnost, odpoved jeter. Pri tistih, ki so jih pili, se neželeni učinki manifestirajo v obliki alergijskih reakcij, okvarjenega delovanja jeter, ortostatske hipotenzije, zmanjšane potenciale, hipovitaminoze B6.

Tioacetazon

Proračunski analog paraaminozalicilne kisline. Zavira aktivnost patogenov tuberkuloze in gobavosti. Tioacetazon se uporablja, če zdravila prvega reda prenehajo delovati. Tablete ne smemo piti s posamezno nestrpnostjo, nosečnostjo, odpovedjo jeter in ledvic. Z monoterapijo se imuniteta na zdravila hitro razvije..
Poleg teh zdravil so v sestavi tudi kombinirani izdelki, ki vsebujejo aktivne snovi prve vrste. So 2-, 3- in 4-komponentne, - odvisno od števila vrst aktivnih spojin:

  • Rifinag, Phthisoetam
  • Rifacomb, Rifater
  • Mairin P.

Sočasna profilaksa

Čeprav je tuberkuloza mogoče zdraviti, še nobena država tega ni mogla popolnoma izkoreniniti. Zato je najpomembnejša naloga preprečiti njegovo širjenje. Za to se izvajajo izobraževalne prireditve, preventivni pregledi. Pri prepoznavanju ljudi z grožnjo bolezni je predpisana kemoprofilaksa z močnimi antibiotiki..
Tablete lahko strupeno vplivajo na telo, predvsem na jetra in ledvice. Za zmanjšanje škode je treba sprejeti druge konzervanse. Tako na primer stranski učinki Isoniazida ublažijo vnos vitamina B6. Za vzdrževanje delovanja jeter so potrebna hepatoprotektivna sredstva, kot je Carsil..
V tem obdobju je treba opustiti alkohol in pijače, ki vsebujejo alkohol, saj so nezdružljive z uporabljenimi drogami, dodatno obremenijo telo. Spremeniti bo treba tudi prehranske navade, opustiti vsa živila, ki izzovejo in otežijo telesno delo: ocvrto, kislo in konzervirano hrano, sladkarije, muffine, gazirane pijače. Za vzdrževanje imunosti na ustrezni ravni je treba poudarek na zdravi hrani, obogatiti prehrano z zelenjavo, sadjem, preiti na pusto meso, perutnino.
Da bi se tuberkuloza oprla, je treba upoštevati vse predpise zdravnikov in ne zavračati kemoprofilakse.