Image

Antibakterijske sveče za ženske. Imena, seznam z neprijetnim vonjem, cistitis

Prednost antibakterijskih supozitorijev, ki se uporabljajo v ginekologiji, je njihov lokalni učinek. Imenovanje teh zdravil za ženske je treba opraviti šele po diagnozi in ugotovitvi vzroka bolezni, saj imajo zdravila drugačen spekter delovanja.

Upoštevati je treba tudi zdravnikove recepte glede odmerjanja in trajanja tečaja, sicer se poveča tveganje za razvoj odpornosti na antibiotike..

Kateri simptomi pri ženskah so predpisani antibakterijski supozitoriji?

Vaginalne supozitorije lahko predpišemo za naslednje simptome:

  • izcedek iz sluznice, skuto ali pene iz genitalnega trakta;
  • bolečina med uriniranjem;
  • pordelost in otekanje genitalne sluznice;
  • bolečina, srbenje in pekoče v spolovilu;
  • kožni izpuščaj.

Katere bolezni so indicirane za vaginalne supozitorije??

Antibakterijske supozitorije za ženske se uporabljajo v naslednjih pogojih:

  • nalezljivo in neinfekcijsko vnetje vagine, materničnega vratu;
  • kršitev mikroflore vagine;
  • preprečevanje nalezljivih zapletov.

Uporaba sveč za preprečevanje

Za preventivne namene so supozitorije predpisane v naslednjih primerih:

  • v predoperativnem obdobju zmanjšati tveganje za nalezljive zaplete;
  • pred splavom in porodom (reproduktivni trakt za preprečevanje okužbe otroka in poporodnih zapletov pri ženskah);
  • pri nameščanju kontracepcijskih spiral;
  • med intrauterinimi študijami.

Mehanizem delovanja zdravil

Ko ženska vstopi v telo, se trdna oblika zdravila spremeni v tekočino (vaginalne tablete se raztopijo, sveče pa stopijo). Vsebina zdravila obdaja nožnico, aktivne sestavine pa imajo farmakološki učinek - antibakterijsko, protiglivično, anestetično, regeneracijsko in druge vrste, odvisno od namena in posebnosti zdravila.

Prednosti in slabosti zdravljenja s svečami

Prednosti te oblike zdravljenja so:

  • pomanjkanje možnih poškodb prebavil;
  • dostava sredstev neposredno na mesto lezije;
  • lokalno delovanje antibakterijskih in protiglivičnih supozitorijev;
  • neinvazivnost - možnost zamenjave injekcije;
  • odsotnost težav z organoleptičnimi lastnostmi (brez okusa, vonja);
  • preprostost in nebolečnost zdravljenja;
  • možnost kombinacije z zdravili drugih farmakoloških skupin.

Slabosti vključujejo:

  • težave z devicami;
  • v nekaterih primerih je potrebna uporaba sistemskih orodij;
  • potreba po tesnilih.

Splošna načela za uporabo supozitorijev, pravila za uporabo

Pri uporabi supozitorijev je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • bodite previdni pri dajanju devicam;
  • vaginalne tablete je treba najprej hraniti v hladni kuhani vodi 20-30 sekund, saj se s povečano suhostjo v nožnici morda ne raztopijo;
  • uporabljajte blazinice, saj staljene supozitorije (deli tablet) izločajo iz nožnice; pogosteje menjajte spodnje perilo;
  • po dajanju zdravila je treba v vodoravnem položaju 15-20 minut. (pri mnogih zdravilih se v skladu z navodili uvajanje izvaja ponoči);
  • med terapevtskim tečajem se je treba vzdržati spolnih odnosov;
  • da bi preprečili ponovno okužbo, je treba zdravljenje prenesti na spolnega partnerja;
  • ob ohranjanju znakov bolezni je potrebna ponovna diagnoza.

Antibakterijske supozitorije za ženske se dajejo v določenem zaporedju:

  1. Roke temeljito umijte z milom in vodo..
  2. Tuširajte se ali umijte s toplo vodo brez uporabe detergentov, saj lahko zmanjšajo aktivnost zdravila.
  3. Mednožje posušite z brisačo.
  4. Sedite v počivalnem položaju, razmaknite noge in jih upognite pri kolenih.
  5. Svečo vstavite s kazalcem čim globlje v nožnico.
  6. Umijte si roke z milom.

Seznam učinkovitih antibakterijskih supozitorijev za vnetne procese

Spodnja tabela prikazuje indikacije in kontraindikacije za antibakterijske supozitorije.

NaslovIndikacijeKontraindikacije
PoliginaksInfektivno vnetje materničnega vratu in nožnice (vključno mešano).

Preprečevanje nalezljivih zapletov.

Dojenje.

Prvo trimesečje nosečnosti.

Individualna občutljivost.

BetadinInfektivna poškodba vagine (z znaki vnetja ali brez).

Kandidoza, trihomonijaza.

  • Patologija ščitnice (ker zdravilo vsebuje jod)
  • Obdobje dojenja
  • Dermatitis Dühring

Uporaba drugih vaginalnih antiseptikov (zlasti z alkalijami, encimi in živim srebrom)

  • Otroci do 8 let
  • Individualna občutljivost
  • Hkratna uporaba radioaktivnega joda
  • Načrtovanje nosečnosti (ima spermicidni učinek).
HeksikonZdravljenje infekcijskega in vnetnega procesa kanala materničnega vratu in nožnice.

Preprečevanje gonoreje, sifilisa, herpesa, trihomonijaze, ureaplazmoze, klamidije.

Individualna občutljivost
ElginBakterijski in glivični vaginitis, vulvovaginitis.
  • Organske lezije centralnega živčnega sistema.
  • Patologija hematopoetskega sistema.
  • Nosečnost kadarkoli, dojenje.
  • Otroci do 18 let.
  • Individualna občutljivost.
GinalginBakterijski, trichomonas, glivični, mešani vaginitis.

  • Patologija krvožilnega sistema.
  • Organske lezije CNS.
  • Odpoved jeter.
  • Nosečnost, dojenje.
  • Individualna občutljivost.
FluomizinGenitalni ulkus.

Individualna občutljivost.

TerzhinanIndividualna občutljivost.

Prvo trimesečje nosečnosti (zdravljenje je možno na podlagi ocene tveganja).

Neo-penotran, Klion-D
  • Hude bolezni jeter.
  • Bolezni perifernega in centralnega živčnega sistema.
  • Hematopoeza.
  • I trimesečje nosečnosti in dojenja.
  • Otroci, mlajši od 14 let, obdobje pred začetkom spolne aktivnosti.

Individualna občutljivost.

MacmirrorOtroštvo

Individualna občutljivost

Poliginaks

Glavne sestavine vaginalnih kapsul Polygynax so:

    neomicin sulfat - aminoglikozidni antibiotik širokega spektra (aktiven proti večini gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij);

Sveče Polygynax

  • poliskinkin sulfat B - kompleksna aminokislina, ki ima baktericidni učinek proti gram-negativnim bakterijam;
  • nistatin - protiglivična snov (deluje tudi proti glivicam candida).
  • Zdravilo je predpisano za 1-2 kosov. na dan. Pri nanosu se lahko pojavijo lokalne alergijske reakcije v obliki pekočih, srbečih, seroznih vnetij. V tem primeru morate preklicati njegovo imenovanje in se posvetovati z zdravnikom. Aktivnost zdravila se zmanjša z vaginalnimi kontraceptivi. Zaradi prisotnosti dimetilpolisiloksana gela ima zaščitni učinek na sluznici.

    Betadin

    Bepozitni supozitoriji vsebujejo eno zdravilno učinkovino - povidon-jod, ki deluje proti bakterijam, glivam, virusom in protozoalnim okužbam (trihomonijaza in druge).

    Mnogokratnost uporabe - 1 sveča 1-2 krat na dan (priporočljivo je postaviti ponoči). Trajanje tečaja pri akutnem nalezljivem vnetju nožnice je 1 teden, pri kroničnem - 2 tedna ali več. Menstrualna krvavitev ni kontraindikacija.

    Poleg lokalnih alergijskih reakcij lahko s podaljšanim zdravljenjem pride do kopičenja joda v telesu, kar vodi v hipertiroidizem. S previdnostjo se uporablja za odpoved ledvic in litijeve pripravke..

    Terzhinan

    Vaginalne tablete Terzhinan imajo v svoji sestavi naslednje aktivne sestavine:

    • ternidazol - snov, pridobljena iz antibiotika imidazola; deluje proti anaerobnim bakterijam (vključno z gardnerelo) in Trichomonasom;
    • neomicin sulfat - njegovo farmakološko delovanje je obravnavano zgoraj (Polygynax);
    • nistatin (glej poliginaks);
    • prednizon - sintetično hormonsko zdravilo, ki ima protivnetne in desenzibilizirajoče učinke, zmanjša otekanje tkiva, srbenje, pekočino.

    Zdravilo se uporablja 1-krat na dan 6-20 dni, tudi med menstruacijo.

    Heksikon

    Antibakterijske supozitorije Hexicon so na voljo v 2 odmerkih - 8 in 16 mg. Glavna komponenta je klorheksidin, ki zavira učinek na bakterije (vključno s treponemo, klamidijo, ureaplazmo, gardnerelo, povzročiteljem gonoreje), herpes virusom tipa 1 in 2, protozojem (trihomonade).

    Za preprečevanje spolno prenosljivih bolezni pri ženskah se sveča daje najpozneje 2 uri po spolnem odnosu. Za namene zdravljenja se zdravilo uporablja do 2-krat na dan 7-20 dni. Obstaja tudi otroška oblika sproščanja - Hexicon D. Dejavnost zdravila se zmanjša v prisotnosti mila.

    Elgin

    Glavne sestavine vaginalnih tablet Elgin so:

    • Ornidazol - antiprotozoalna in antibakterijska snov (aktivna proti Trichomonas, dizenterični amebi, Giardia, klostridiji, fusobakterijam, peptostreptokokom in drugim povzročiteljem nalezljivih bolezni);
    • niomicin sulfat (glej poliginaks);
    • prednizon (glej Terzhinan);
    • ekonazolov nitrat - protiglivična komponenta, ki vpliva tudi na stafilokoke in streptokoke.

    Shema zdravljenja je 1 tableta pred spanjem (6-9 dni). Na začetku tečaja se lahko pojavi občutek suhosti v nožnici. Previdno se uporablja pri alkoholizmu, boleznih jeter, centralnem živčnem sistemu.

    Ginalgin

    Glavne sestavine vaginalnih tablet Ginalgin so:

    • metronidazol je protimikrobno in antiprotozoalno sredstvo s širokim spektrom delovanja (ni učinkovito proti aerobnim bakterijam);
    • klorhinaldol - protimikrobna, antiprotozoalna, protiglivična komponenta (aktivna proti korinebakterijam, streptokokom, stafilokoku, salmoneli, šigeli, E. coli, beljakovinam, lambliji, trihomonadi).

    Odmerjanje - 1 kos. na dan, 7-10 dni (priporočljivo ponoči). Uporaba je indicirana od 2 do 4 dni po menstrualni krvavitvi.

    Fluomizin

    Glavna sestavina vaginalnih tablet fluomisina je dekvalijijev klorid - antiseptik, ki deluje proti bakterijam, glivam in protozoom, ki so najpogostejši povzročitelji genitalnih okužb (streptokoki, stafilokoki, liisterije, peptostreptokoki, kandide, gardnerela, serratia, klebsiella, protea).

    Tablete se injicirajo v nožnico enkrat na dan, 6 dni, z odmorom med menstruacijo.

    Neo-penotran

    Supozitorije neo-penotrana imajo 2 glavni komponenti - metronidazol (glejte opis za Ginalgin) in mikonazol, ki ima protiglivično delovanje (učinkovit pri kandidiazi in številnih drugih glivičnih okužbah). Nanesite 1 svečo zjutraj in ponoči 7-14 dni.

    Poleg lokalnih alergijskih reakcij se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

    • bolečine v trebuhu, suhost ali kovinski okus v ustih, razburjen blatu, slabost, bruhanje;
    • glavobol, omotica, krči, pomanjkanje koordinacije gibov, čustvene motnje;
    • kožni izpuščaj.

    Macmirror

    Učinkovite sestavine Macmirror supozitorijev so nistatin (glejte opis Polygynax) in Nifuratel, derivat nitrofurana, antibiotik širokega spektra. Zdravilo se daje v 1 kos. pred spanjem 8 dni. Po menstruaciji lahko zdravljenje nadaljujemo..

    Klion-D

    Vaginalne tablete Klion-D po sestavi učinkovin so analog neo-penotrana. Prikaže uvod 1 kos. na dan (pred spanjem) 10 dni. Najbolj učinkovit režim je v kombinaciji s peroralnimi zdravili metronidazola.

    Poleg alergijskih reakcij so možne enake negativne manifestacije, ki so opisane za Neo-Pentran.

    Z drozdom

    Povzetek indikacij in kontraindikacij za zdravila, ki se uporabljajo za mulčico (kandidiaza), je predstavljena v spodnji tabeli.

    NaslovIndikacijeKontraindikacije
    PimafucinKandidozaIndividualna občutljivost
    KlotrimazolKandidoza, trihomonijaza
    • I trimesečje nosečnosti.
    • Individualna občutljivost.
    LivarolAkutna in kronična kandidiaza, preprečevanje glivičnih okužb po jemanju antibiotikov in z zmanjšano imunostjo.
    Ginesol 7Kandidiaza, sekundarne okužbe (gram-pozitivne bakterije).I trimesečje nosečnosti.

    Otroci do 12 let.

    Pimafucin

    Zdravilna učinkovina v supozitorijih Pimafucina je natamicin. To je protiglivično sredstvo s širokim spektrom delovanja, učinkovito tudi proti kandidi. Supozitorije se uporabljajo ponoči, 1-krat na dan 3-6 dni, med menstruacijo je treba zdravljenje prekiniti.

    Možni so naslednji neželeni učinki:

    • slabost, hiter stolček (ti simptomi izginejo sami);
    • alergijske reakcije;
    • pekoč občutek.

    Pri kroničnem poteku bolezni je priporočljivo kombinirati s sistemskimi zdravili.

    Klotrimazol (Candide B6)

    Vaginalne tablete klotrimazola vsebujejo enako zdravilno učinkovino, ki deluje proti glivicam candida, furfur Maleziji, mikosporozi, trihofitozi, epidermofitozi, plesni, korinebakterijam, streptokokom, stafilokokom, trihomonamam.

    Zdravljenje se izvaja v 1-5 kosov. v roku 1-6 dni. Med menstruacijo je treba zdravljenje s tabletami prekiniti.

    Livarol

    V sestavi supozitorijev Livarol je ketokonazol - fungicidna spojina, ki zavira vitalno aktivnost gliv plesni in kvasovk, pa tudi stafilokokov in streptokokov. Zdravilo se uporablja 1-krat na dan 3-5 dni. Pri kroničnem poteku bolezni je lahko trajanje terapije 10 dni.

    Ginesol 7

    Ginezol 7 supozitorije vsebujejo mikonazol nitrat. Po farmakološkem delovanju deluje ne le proti kvasam in plesnivim glivam, temveč tudi nekaterim gram-pozitivnim bakterijam. Zdravilo dajemo po 1 supozitorij na dan 6-7 dni.

    Njegov stik z lateksom v kondomih in kontracepcijskih membranah povzroči poškodbe slednjih. S previdnostjo je zdravilo predpisano pri diabetesu in motnjah mikrocirkulacije krvi..

    Za obnovitev vaginalne flore

    Za obnovitev vaginalne flore se uporabljajo zdravila, navedena v spodnji tabeli.

    NaslovIndikacijeKontraindikacije
    AcilaktVaginalna disbioza nalezljive in neinfekcijske narave, preprečevanje in zdravljenje.Otroci do 18 let.

    Kandidoza.

    FemilexKršitev mikroflore in pH vagine
    LaktonormVaginalna disbioza, tudi po antibiotični terapiji

    • Atrofični vaginitis po menopavzi
    Kandidoza
    Gynoflor EIndividualna občutljivost.

    Obdobje pred spolno aktivnostjo.

    Maligne novotvorbe, odvisne od estrogena.

    Endometrioza, hiperplazija endometrija.

    Vaginalna krvavitev zaradi nepojasnjenega vzroka.

    Vaginorm CInfektivno vnetje nožnice zaradi anaerobne flore.Individualna občutljivost.

    Kandidoza.

    Acilakt

    Acilakt vključuje acidofilne laktobacile, ki zavirajo rast patogenih bakterij, vključno s stafilokoki, beljakovinami, Escherichia coli. Pri interakciji s polisaharidi vaginalnega epitelija pride do sinteze mlečne kisline, kar vodi v normalizacijo pH.

    Zdravilo se daje 1 supozitorij 1-2 krat na dan 5-10 dni (če je potrebno, več). Kot stranski učinki so možne alergijske reakcije..

    Femilex

    Sveče Femileks z mlečno kislino pomagajo vzdrževati normalne pH vrednosti vagine in zavirajo rast flore, občutljive na ta parameter biocenoze. To vodi k povečanju naravne obrambe telesa pred nalezljivimi boleznimi..

    Sveče dajemo enkrat na dan 10 dni. Nekateri bolniki lahko občutijo srbenje, alergije, pekočino.

    Laktonorm

    Glavna sestavina vaginalnih kapsul Lactonorm so laktobacili. Farmakološko delovanje je identično Acylact-u. Kapsule dajemo zjutraj in zvečer, 1 kos., Pri preprečevanju bolezni se odmerek zmanjša za 2-krat. Trajanje zdravljenja - 1 teden.

    Gynoflor E

    Ginoflor E vaginalne tablete poleg acidofilnih bakterij vsebujejo neaktivni ženski spolni hormon estriol. Slednji spodbuja celjenje poškodovanega epitelija nožnice in nima sistemskega učinka na žensko telo.

    Zdravilo se uporablja 6-12 dni, 1-2 tablete na dan. Skupna raba s sredstvi, ki uničujejo spermo, ni priporočljiva. Neželeni stranski učinki so lahko pekoč, srbenje, pordelost genitalne sluznice.

    Vaginorm C

    Vaginorm C je vaginalna tableta, katere glavna sestavina je askorbinska kislina. Tako kot mlečna kislina pomaga zmanjšati kislost okolja v nožnici in s tem zavira patogeno floro.

    Zdravilo se uporablja 6 ali več dni, 1 kos. pred spanjem. Neželeni učinki so enaki kot v prejšnjem opisu. Zdravilo ni aktivno proti glivičnim okužbam.

    Imunomodulatorji

    Glavna imunomodulacijska zdravila, njihove indikacije in kontraindikacije so prikazana v spodnji tabeli.

    NaslovIndikacijeKontraindikacije
    Genferon, ViferonCelovito zdravljenje nalezljivih in vnetnih bolezni.Posamezna intoleranca za interferon.

    Poslabšanje alergijskih in avtoimunskih bolezni.

    GalavitZdravljenje in preprečevanje različnih okužb bakterijske in virusne narave (vključno s herpesom, virusom papiloma, klamidijo, trichomonasom).

    Geneferon

    Genferon supozitorije v skladu z navodili zagotavljajo uporabo rektalno. Vendar jih lahko predpiše zdravnik v ginekološki praksi..

    Sestava zdravila vključuje naslednje glavne komponente:

    • humani interferon α-2b (125 in 250 tisoč ie se uporablja v pediatriji, 500 tisoč in milijon ie za odrasle), kar poveča lokalno in splošno imunost proti virusom, bakterijam, glivam.
    • tavrin - snov, ki izboljša presnovne procese v tkivih in prispeva k njihovemu okrevanju;
    • benzokain - lokalni anestetik.

    Povprečni odmerek je 1 supozitorij 2-krat na dan 10 dni (ali več pri kroničnem poteku bolezni). Med zdravljenjem se lahko pojavijo lokalne alergijske manifestacije, nekateri bolniki občutijo mrzlico, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih ter vročino. To je značilno za vsa zdravila v tej skupini..

    Viferon

    Sestava rektalnih supozitorijev Viferon (uporablja se tudi vaginalno) vključuje:

    • humani interferon α-2b, opisan zgoraj;
    • α-tokoferol acetat ali vitamin E, ki pomaga obnoviti sluznico;
    • askorbinska kislina (glejte opis vaginormu C).

    Odmerjanje je enako kot pri Genferonu. Možno je dolgotrajno zdravljenje.

    Galavit

    Aktivna sestavina supozitorijev Galavit aminodihidroftalazindion natrij je sintetična snov z imunomodulacijskim in protivnetnim delovanjem.

    Odmerjanje je naslednje:

    • kronični genitalni herpes - 1 supozitorij 5 dni, nato vsak drugi dan 15 dni;
    • papilomatoza - 1 supozitorij 5 dni, nato vsak drugi dan, splošni tečaj - 20 supozitorijev;
    • klamidija, trihomonijaza - prvi dan 1 sveča 2-krat na dan, nato 1 sveča vsak drugi dan, le 10-15 sveč.

    Sveče med nosečnostjo, HB

    Antibakterijske supozitorije za ženske, dovoljene med nosečnostjo in dojenjem, so navedene v tabeli:

    NaslovV kakšnem trimesečju (mesecu) nosečnosti je uporaba dovoljenaPosebna navodila
    Antibakterijski, kompleksni pripravki
    PoliginaksII-IIIGlede na potencialno tveganje za plod
    BetadinI (1-2 meseca)Pozneje, na podlagi tveganja
    Terzhinan

    II-IIIPrej - na podlagi tveganja
    HeksikonVseDovoljeno tudi med dojenjem.
    Fluomizin
    Neo-penotran, Klion-DII-IIIGlede na potencialno tveganje za plod
    MacmirrorVseGlede na možno tveganje za plod je dovoljeno tudi med dojenjem
    Sredstva proti mulcu
    PimafucinVseMožna uporaba pri novorojenčkih
    KlotrimazolII-IIIMed dojenjem se ne priporoča, saj ni znano, ali se zdravilo izloča v mleko.
    LivarolPrevidno, tudi med dojenjem.
    Ginesol
    Priprave za obnovo mikroflore
    Acylact, Femilex, Lactonorm, Vaginorm CVse-
    Gynoflor EII-IIIMožna uporaba med dojenjem
    Imunomodulacijska sredstva
    GeneferonPri 13-40 tednihVarnosti uporabe v prvem trimesečju niso preučevali.
    ViferonV 28. do 34. tednu

    Cene supozitorijev

    Antibakterijske sveče za ženske je mogoče kupiti po cenah, navedenih v tabeli:

    NaslovKoličina na pakiranje, kos.Cena, rub.
    Antimikrobni, kompleksni pripravki
    Poliginaks6400
    12600
    Betadin7455
    14580
    Terzhinan6500
    10580
    Heksikon 16 mg5180
    10300
    Elgin6410
    9540
    Ginalgin5340
    Fluomizin6550
    Neo-penotran7440
    14830
    Macmirror8800
    Klion-D10380
    Sredstva proti mulcu
    Pimafucin3235
    6430
    Klotrimazol670
    Livarol5460
    10820
    Ginesol 77200
    Priprave za obnovo mikroflore
    Acilakt10190
    Femilex5340
    10700
    Laktonorm14490
    Gynoflor E6620
    Vaginorm C6600
    Imunomodulacijska zdravila
    Genferon 500 tisoč ie10600
    Viferon 500 tisoč ie10420
    Galavit10880

    Antibakterijske, protiglivične, antiprotozoalne supozitorije in imunomodulirajoče supozitorije so obsežna skupina farmakoloških zdravil, ki se razlikujejo po sestavi in ​​načelu delovanja. Njihova uporaba za ženske je možna tudi med nosečnostjo in dojenjem. Upoštevajte, da med menstrualnimi krvavitvami ni mogoče uporabiti vseh teh zdravil..

    Simptomi in metode kompleksnega zdravljenja stafilokoka v nožnici

    Med etiologijo različnih ginekoloških bolezni pomembno vlogo igrajo bakterijske okužbe. Stafilokok v nožnici povzroči razvoj vnetnega procesa. Pomembno je, da pravočasno zdravimo to bolezen, da preprečimo njeno kroničnost in zaplete..

    Metode okužbe

    Ta okužba v ginekologiji se odkrije precej pogosto. Večina žensk je prenašalcev stafilokoka, vendar se ob dobri lokalni imunosti vnetje ne razvije..

    K vnetju prispevajo številni dejavniki:

    • znižanje splošne in lokalne imunosti;
    • hormonsko neravnovesje;
    • kršitev vaginalne kislosti;
    • nepravilno zdravljenje okužb;
    • dysbiosis;
    • ginekološke bolezni.

    V primeru zmanjšanja obrambe telesa se razvije patološki proces, ki ga olajšajo poškodbe sluznic in sprememba pH vagine v smeri alkalne. Kršitev kislinsko-baznega ravnovesja povzroči smrt mlečnokislinskih bakterij in širjenje pogojno patogene mikroflore.

    Okvara hormonskega ozadja se kaže na stanju sluznice nožnice, zaradi česar trpi njihova zaščitna funkcija, postanejo vhodna vrata za okužbo.

    Stafilokok vstopi v nožnico s kože bakteriocarrierja. Ta bakterija pogosto živi na sluznici žrela in povzroča razvoj tonzilitisa. Okužba prihaja od druge osebe z deljenjem higienskih izdelkov. Tako kot druge spolno prenosljive okužbe se lahko okužba pojavi tudi med spolnimi odnosi.

    Če stafilokok živi na lupinah žrela, potem je eden od načinov okužbe oralni seks. Okužite se lahko med higienskimi postopki in medicinskimi postopki.

    Do okužbe pride, ko se odvzame bris iz sečnice, med uretroskopijo in drugimi instrumentalnimi metodami raziskovanja. Pomembno vlogo igra nezadostna intimna higiena, ko se stafilokok vnaša s kože okoli črevesja.

    Inkubacijska doba traja v povprečju 5-10 dni. Včasih se lahko zmanjša na 2 dni ali podaljša na mesec, kar je odvisno od stanja v telesu in aktivnosti bakterij.

    Simptomi

    Potek bolezni pri ženskah lahko poteka z počasnimi simptomi, brez izrazitih kliničnih manifestacij. V drugih primerih se razvijejo akutni simptomi vnetja, zaradi česar se ženska obrne na ginekologa z očitnimi očitki.

    V nekaterih primerih je možno spontano okrevanje, vendar pogosteje nezdravljeni proces preide v dolgo kronično fazo. Klinična slika stafilokokne okužbe pri ženskah je v veliki meri podobna manifestacijam gonoreje. Zato mora diagnostiko in terapijo izvajati le lečeči ginekolog.

    Tipični simptomi stafilokoka v nožnici so naslednji:

    • bolečine v spodnjem delu trebuha;
    • pekoč in srbenje v genitalijah;
    • boleče uriniranje;
    • rumen izcedek iz nožnice z neprijetnim vonjem;
    • bolečine v spodnjem delu hrbta;
    • nepravilen menstrualni cikel;
    • nelagodje med spolnim odnosom;
    • pojav pustularnih izpuščajev na genitalijah;
    • razvoj kandidnega vaginitisa.
    • splošno slabo počutje;
    • vročina;
    • motnje spanja.

    Ženska pride k ginekologu s pritožbami zaradi bolečih bolečin v spodnjem delu trebuha, spodnjem delu hrbta. Spolni stik postane boleč. Ko se okužba razširi na sečnico in mehur, se pojavi boleče uriniranje.

    Menstruacija prehaja s patološkim izcedkom rumene barve. Povzroči srbenje in pekočino v perineumu, pojavi se oster vonj. Med menstrualnimi nepravilnostmi se menstruacija pogosteje zavleče.

    Videz sirastega izcedka kaže na razvoj vaginalne kandidiaze. Splošno slabo počutje je zmerno, zvišanje telesne temperature pa lahko doseže 38 stopinj.

    Zdravljenje in preprečevanje

    Za potrditev stafilokokne etiologije bolezni je potrebno opraviti bris z nožnice zaradi bakterijske kulture. Pomembno je, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom, samozdravljenje pa je nesprejemljivo. Nepravilen vnos zdravil je prepreden z zapleti in kroničnostjo bolezni.

    Poleg dodelitve stafilokoka je določena njegova občutljivost na antibiotike, od katerih je odvisna izbira določenega zdravila. Splošno zdravljenje se najpogosteje izvaja s penicilinskimi antibiotiki in kombiniranimi sredstvi. Prednost imajo zaščitena zdravila (Amoxiclav, Flemoklav).

    Lokalna terapija je sestavljena iz uporabe antibakterijskih supozitorijev: Livarol, Zalain. Uporabljajo se vaginalne tablete:

    Kombinirano topikalno zdravljenje se izvaja z udarjanjem z antiseptičnimi raztopinami. Če želite to narediti, uporabite bledo raztopino kalijevega permanganata, vodikov peroksid, Miramistin.

    V kompleksu terapije je pomembno mesto obnovitev vaginalne mikroflore. Za to so predpisane vaginalne tablete:

    Za splošno krepitev telesa se uporabljajo kombinirani pripravki z minerali in vitaminskimi kompleksi. Antihistaminiki so predpisani kot simptomatska terapija za odpravo srbenja, oteklin, z antipiretičnim učinkom..

    Za dosego maksimalnega učinka in preprečitev ponovne okužbe je potreben pregled in zdravljenje spolnega partnerja.

    Med terapijo je treba narediti pavzo pri spolni aktivnosti. V tem obdobju žensko telo potrebuje posebno prehrano, ki izključuje ocvrto, maščobno in začinjeno hrano. Po enem mesecu morate bakterijsko kulturo ponoviti.

    Za preprečevanje okužbe s stafijo je treba paziti na posamezno splošno in intimno higieno. Prednostno je treba dati naravno spodnje perilo. Kondomi so najvarnejši način za zaščito pred spolnimi odnosi..

    Zaključek

    Staphylococcus aureus v nožnici je pogosta težava v ginekologiji in povzroča resne simptome. Za ugodno prognozo je pomembno predpisati pravilno in pravočasno zdravljenje..

    Nosečnost in stafilokok

    Predstavljena sporočila

    Ustvarite račun ali se prijavite, če želite dodati komentar

    Komentarje lahko objavijo samo registrirani uporabniki

    Ustvari račun

    Registrirajte nov račun v naši skupnosti. Ni težko!

    Da pridem

    Imate račun? Da pridem.

    Smo v družbenih omrežjih:

    © 2006-2019, sem zdrava!

    Univerzitetna klinika za reproduktivno tehnologijo

    Gradiva na tej strani so zaščitena z avtorskimi pravicami..

    Imenovanje

    Vaša prijava je bila poslana!

    Kmalu vas bomo poklicali.

    Hvala, ker ste se obrnili na kliniko "Sem zdrava!"

    Stafilokoki v razmazu iz grla, nosu: vzroki, zdravljenje

    Vse vsebine iLive preverjajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi najboljša možna natančnost in skladnost z dejstvi..

    Glede izbire virov imamo stroga pravila in se sklicujemo le na ugledne spletne strani, akademske raziskovalne inštitute in, če je le mogoče, dokazane medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepaju ([1], [2] itd.) Interaktivne povezave do takih študij..

    Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

    Stafilokoki so ena najpogostejših skupin mikroorganizmov, ki združujejo saprofite in patogene ljudi in živali. Kljub sorazmerni preprostosti odkrivanja stafilokokov v biološkem materialu pri bolnikih in okoljskih predmetih, v praksi obstajajo številne težave. To je posledica dejstva, da so stafilokoki predstavniki normalne mikroflore, ker stafilokok v razmazu ni vedno objektivni dokaz njihove etiološke vloge pri razvoju bolezni. Upoštevati je treba tudi raznolikost njihovih manifestacij, stopnjo patogenosti, široko variabilnost pod vplivom antibakterijskih zdravil, izjemno raznolikost kliničnih oblik.

    Zato shema diagnoze in zdravljenja te okužbe ne more biti univerzalna, ampak jo je treba razviti ob upoštevanju posebnosti določene nozološke oblike bolezni. Poleg tega je pomemben ukrep kombinirano določanje kvalitativnih in količinskih kazalcev vsebnosti patogenih stafilokokov v preskusnem materialu..

    Po številu primerov toksikoinfekcija s stafilokokno etiologijo, ki se prenaša s hrano, zaseda eno vodilnih mest med bakterijskimi zastrupitvami.

    Norma stafilokoka v razmazu

    Običajno mora biti v razmazu stafilokok, saj je predstavnik normalne mikroflore. Njegova odsotnost ali nizka stopnja vpliva na zdravstveno stanje tako negativno kot precenjene stopnje. Kot običajno je običajno upoštevati indikator do 103 (10 od 3). Kršitev je vsako odstopanje, tako v smeri povečanja koncentracije kot v smeri njenega zmanjšanja. Povišanje nad tem kazalcem je patološko stanje, pri katerem se stafilokok sprosti v okolje, tudi ob umirjenem dihanju.

    Staphylococcus aureus 10 do 3 - 10 do 5

    Merilna enota za kvantitativno analizo je CFU / ml - število enot, ki tvorijo kolonije v 1 ml biološkega materiala, ki se preučuje.

    Če želite izvesti izračune in določiti stopnjo setve, najprej preštejte število homogenih kolonij, ki so zrasle v Petrijevi posodi po setvi. Biti morajo enake barve in pigmentacije. Nato ponovni izračun iz števila kolonij do stopnje semenjenja.

    Razmislite o konkretnem primeru. Če je na primer v skodelici zraslo 20 CFU, to pomeni, da je 0,1 kolonije preskusnega materiala vsebovalo 20 kolonij mikroorganizmov. Skupno število mikroorganizmov lahko izračunate na naslednji način: 20 x 10 x 5 = 1000 ali 103 (10 v 3). Domnevamo, da je 20 število kolonij, ki so zrasle na Petrijevi posodi, 10 je število enot, ki tvorijo kolonije v 1 ml, glede na to, da je bilo posejanih le desetina mikroorganizmov, 5 je količina fiziološke raztopine, v kateri je bila razredčena poskusi.

    Koncentracija 104, (10 na 4), ki jo mnogi strokovnjaki ocenjujejo kot mejno stanje med relativno normo in izrazito patologijo, pri kateri se razvijeta bakteremija in akutni vnetni proces, določimo na podoben način. Kot absolutna patologija se šteje indikator 105 (10 na 5).

    ICD-10 koda

    Vzroki stafilokokov v razmazu

    Stafilokok v mejah normale se bo vedno odkril v razmazu, saj je predstavnik normalne mikroflore. Zato je z vidika bakteriologije smiselno razpravljati o razlogih za povečanje količinskih kazalnikov stafilokoka. Torej se koncentracija stafilokoka poveča predvsem z zmanjšano imunostjo. Običajno imunski sistem proizvaja zaščitne dejavnike (kompleks histokompatibilnosti, interferoni, drugi imunoglobulini), ki spodbujajo normalno stanje sluznice, preprečujejo nenadzorovano razmnoževanje bakterijske flore in zavirajo aktivno rast.

    Drug razlog je disbioza. Zaradi različnih razlogov se število predstavnikov normalne mikroflore zmanjša. Kot rezultat tega se pojavi „prosti prostor“, ki ga takoj zasedejo drugi mikroorganizmi, vključno s stafilokoknim aureusom. Je eden prvih mikroorganizmov, ki kolonizira prosti prostor in se varno pritrdi nanj. Kot rezultat, se količinski kazalniki močno povečajo.

    Vzrokov za nastanek disbioze je veliko. Morda je najpomembnejša uporaba antibiotikov, saj praktično ni usmerjenih antibiotikov, ki delujejo izključno na povzročitelja bolezni. Vsi so zdravila s širokim spektrom delovanja. Učinkujejo ne le na določen patogen, temveč tudi na povezano floro. Podobno vplivajo tudi kemoterapija, protitumorsko zdravljenje..

    Hipotermija, prekomerno delo, stalno živčno in duševno naprezanje, stres, neupoštevanje dnevnega režima prispevajo k zmanjšanju imunosti in motnje normalne mikroflore. Podhranjenost in podhranjenost, pomanjkanje vitamina, mikroelementov, slabe navade, neugodni življenjski in delovni pogoji se negativno odražajo.

    zlati stafilokok

    Med preventivnimi študijami za delavce na področju gostinstva in otroškega varstva, pa tudi za diagnosticiranje nalezljivih bolezni (samo če je navedeno) se odvzame bris grla. Glavna indikacija je prisotnost vnetnih procesov v nazofarinksu, žrelu.

    Razvoj stafilokokne okužbe, zastrupitev s hrano izvira prav iz ustne votline in žrela. Pogosto mikroorganizem vztraja na območju žrela, nazofarinksa in človek o tem sploh ne sumi, saj je v zgodnjih fazah patološki proces lahko asimptomatski. Kljub temu se njegova količina povečuje, kar lahko posledično povzroči kronično patologijo, močno vnetje, tonzilitis, otekle bezgavke. Poleg tega se s povečano koncentracijo mikroorganizma sprošča v okolje. Kot rezultat, človek postane nosilec bakterij. Obenem človek sam ne more zboleti, ampak okuži ljudi okoli sebe.

    Ko stafilokok odkrijejo v razmahu iz grla, ljudje ne smejo delati v prehrambenih podjetjih, kulinaričnih trgovinah, menzah, kar preprečuje zastrupitev s hrano. Prav tako bakterijskim prenašalcem ni dovoljeno delati z otroki, zlasti pri majhnih otrocih, predšolskih, majhnih otrocih. Obvezna rehabilitacija

    Identifikacija natančne koncentracije stafilokoka v razmazu omogoča natančno določitev patogena in diagnosticiranje patološkega procesa, izbiro optimalnega zdravljenja.

    Material za raziskovanje odvzamemo s sterilnim brisom, tako da ga držimo na površini tonzil. Bodite prepričani, da vzamete material na prazen želodec ali ne prej kot 2-3 ure po jedi. Bodite prepričani, da vzamete material pred antibiotično terapijo, sicer bodo rezultati izkrivljeni.

    Nato se v laboratorijskem okolju preskusni material inokulira na hranilni medij. Material sejte v naslednjih 2 urah po ograji. Najboljši medij za inokulacijo stafilokoka je mlečno-solni agar, vitelin agar.

    Stafilokok v nosnem brisu

    Pri pregledu določenih kategorij delavcev (ki delajo z otroki na področju gostinstva) se vzame nosni bris. Ograja je narejena s sterilnim brisom iz nosne sluznice. Hkrati se za vsako nosnico uporablja ločen tampon. V tem primeru nosne votline ne bi smeli zdraviti z ničemer, izpiranje ne bi smeli opraviti dan prej. Ograja je narejena pred antibiotično terapijo, sicer bo rezultat neveljaven.

    Analiza se opravi v povprečju 5-7 dni. Po vzorčenju materiala se seje neposredno na površino hranilnega medija. Za setev uporabimo 0,1 ml izpiranja. Priročna je uporaba medija Baird-Parker, kjer je kolonije stafilokoka zelo enostavno prepoznati po opalescentnem sijaju, črnih kolonijah. Na splošno izbiro okolja določi laboratorijski sodelavec, odvisno od podpore laboratorija in posameznih raziskovalnih ciljev, specializacije in stopnje usposobljenosti. Razmerje med semenom in hranilom je 1:10. Nato inkubiramo v termostatu.

    Nato se na dan 2-3 opravi ponovna ponovna zasaditev pokošenega agarja in se izloči čista kultura. Z njim se izvajajo nadaljnje študije (biokemijske, imunološke), določajo se osnovne lastnosti, določi kultura, določi koncentracija in po potrebi občutljivost na antibiotike.

    Mikroskopija se opravi ločeno, kar omogoča določitev približne predhodne ocene razmaza in razkritje vrst mikroorganizma glede na značilne morfološke in anatomske značilnosti. Najdete lahko tudi druge znake patologije: znake vnetja, novotvorbe.

    Osebi se dodeli le končni rezultat, ki označuje vrsto mikroorganizma, stopnjo kontaminacije, včasih - občutljivost na antibakterijska zdravila.

    Stafilokok v vaginalnem razmazu

    Najdemo jih, ker so stalni prebivalci kože in sluznic. Bolezni, ki povzročajo stafilokoke, so avtoinfektivne, torej se razvijejo, ko se spremenijo osnovni parametri biokemičnega cikla človeka, se spremenijo hormonsko ozadje, mikroflora, poškodbe sluznice, nosečnost. Manj pogosto so posledica zunanje okužbe (iz zunanjega okolja).

    Stafilokok v razmazu iz kanala materničnega vratu

    Odkrijemo jih lahko na ozadju disbioze, ki se razvije med nosečnostjo, zmanjšanjem mikroflore in kršitvijo hormonskega cikla. Ker ima stafilokok širok spekter virov okužbe in več organizmov, jih je mogoče zlahka prenašati s krvjo in povzročiti vnetje zunaj glavnega vira. Pogosto je razvoj stafilokokne okužbe posledica antibiotične terapije, fizioterapije in kirurškega posega.

    Dejavniki tveganja

    V rizično skupino so vključeni ljudje s patološkim žariščem okužbe v telesu. Na primer, stafilokokna okužba se lahko razvije v prisotnosti kariesa v ustni votlini, vnetja tonzil, kroničnih in ne povsem ozdravljenih bolezni dihal, genitourinarnih organov, ob prisotnosti gnojno-septičnih ran, opeklin, poškodb kože in sluznice. Katetri, vsadki, cepiči, proteze so v veliki nevarnosti, saj jih lahko koloniziramo s stafilokokno okužbo.

    Dejavnik tveganja je zmanjšana imunost, oslabljen endokrini sistem, disbioza in bolezni prebavil. V rizično skupino spadajo tudi ljudje, ki so pred kratkim prestali kirurški poseg, po resnih boleznih, po antibiotični terapiji, kemoterapiji..

    Ločeno skupino sestavljajo ljudje z imunsko pomanjkljivostjo, aidsom, drugimi nalezljivimi boleznimi in avtoimunskimi patologijami. Novorojeni otroci so ogroženi (zaradi pomanjkanja mikroflore in imunskega sistema), nosečnice (v ozadju hormonskih sprememb). Ženske v porodu in puerperah, saj trenutno v bolnišnicah in porodnišnicah resno nevarnost predstavljajo nosokomialni sevi stafilokoka, ki živijo v zunanjem okolju, pridobili večkratno odpornost in povečali patogenost. So dovolj enostavni, da se okužijo..

    V skupino tveganj so ljudje, ki ne upoštevajo dnevnega režima, ne jedo dovolj, so izpostavljeni živčnim in fizičnim stresom in preobremenjenosti.

    Posebno skupino predstavljajo medicinsko osebje, biologi, raziskovalci, ki delajo z različnimi kulturami mikroorganizmov, vključno s stafilokokom, imajo stik z biološkimi tekočinami, vzorci tkiv, blata, so v stalnem stiku z nalezljivimi in neinfekcijskimi bolniki..

    Sem spadajo tudi laboratorijski pomočniki, medicinske sestre, medicinske sestre, uslužbenci sanitarnih inšpekcijskih organov, farmacevti, razvijalci cepiv in toksoidov ter njihovi preizkuševalci. Ogroženi so tudi kmetijski delavci, ki se ukvarjajo z živalmi, živino in perutninskimi proizvodi, ki delujejo tudi kot vir okužbe..

    Simptomi stafilokoka v razmazu

    Simptomi so neposredno odvisni od lokacije žarišča okužbe. Torej, z razvojem okužbe dihalnih poti se najprej pojavi kolonizacija sluznice ustne votline in nazofarinksa. To se manifestira v obliki vnetja, otekline, hiperemije. Bolečina se pojavi pri požiranju, vneti, pekočini v grlu, zamašenju nosu, izcedek iz nosu s sproščanjem rumeno-zelene sluzi, odvisno od resnosti patologije.

    Ko napreduje proces okužbe, se razvijejo znaki zastrupitve, se dvigne temperatura, pojavi se šibkost, zmanjša se splošna odpornost telesa, zmanjša se imuniteta, zaradi česar se patološki proces samo poslabša.

    Znaki sistemske poškodbe organov se lahko razvijejo. Na padajočih dihalnih poteh se okužba spusti, kar povzroči bronhitis, pljučnico, plevritis z močnim kašljem, razkošno sputum.

    Z razvojem okužbe v genitourinarnem traktu in reproduktivnih organih se najprej razvije draženje sluznice, pojavijo se srbenje, žganje in pordelost. Postopoma patološki proces napreduje, pojavijo se vnetja, bolečine, beli izcedek s specifičnim vonjem. Med uriniranjem se pojavijo bolečine, pekoče. Napredovanje bolezni vodi v razvoj intenzivnega nalezljivega procesa, ki se razširi na območje rektuma, perineuma, notranjih organov.

    Ko se vnetni proces lokalizira na koži in površini rane, se rana potlači, pojavi se specifičen vonj, lokalna in nato lokalna in splošna telesna temperatura se lahko poveča. Fokus okužbe se ves čas širi, rana se "zmoči", ne zaceli in ves čas raste.

    Z razvojem stafilokokne okužbe v črevesju se pojavijo znaki zastrupitve s hrano: slabost, bruhanje, driska, prebavne motnje, blato, izguba apetita. V prebavilih obstajajo bolečine in vnetja: gastritis, enteritis, enterokolitis, proktitis. S posploševanjem vnetnega procesa in porastom znakov zastrupitve telesna temperatura narašča, mrzlica se razvije, povišana telesna temperatura.

    Prvi znaki

    Znani so že zgodnji simptomi, ki so predhodniki bolezni. Razvijajo se, ko se koncentracija stafilokoka v krvi poveča, pojavijo pa se veliko preden se pojavijo pravi simptomi..

    Torej, razvoj stafilokokne okužbe spremlja povečan srčni utrip in dihanje, tresenje v telesu, mrzlica, vročina. Pri hoji se lahko počuti povečan stres, obremenitev srca, pljuč, pojavi se rahla zasoplost. Glavobol, migrena, nosna kongestija, uho, redkeje - solzenje, vneto in suho grlo, suha koža in sluznice.

    Pogosto se pojavi občutek vročine, vendar, ko merimo, ostane normalen. Človek se hitro utrudi, uspešnost se močno zmanjša, pojavijo se draženje, solzenje, zaspanost. Koncentracija pozornosti, sposobnost koncentracije se lahko zmanjša.

    Staphylococcus aureus v razmazu

    Staphylococcus aureus, S. aureus, je pogost povzročitelj vnetnih in nalezljivih bolezni notranjih organov ljudi in živali. Znanih je več kot 100 nozoloških oblik bolezni, ki jih povzroča ta patogen. Osnova patogeneze Staphylococcus aureus je cel kompleks strupenih snovi in ​​agresivnih dejavnikov, encimov, ki jih proizvajajo mikroorganizmi. Poleg tega so ugotovili, da je patogenost mikroorganizma posledica genetskih dejavnikov in vplivov iz okolja..

    Vredno je poudariti, da ima Staphylococcus aureus več tropizmov organov, torej lahko postane povzročitelj patološkega procesa v katerem koli organu. To se kaže v sposobnosti, da povzroči gnojno-vnetne procese na koži, podkožju, bezgavkah, dihalih, sečnem sistemu in celo mišično-skeletnem sistemu. Je pogost povzročitelj okužb s hrano. Poseben pomen tega mikroorganizma določa njegova vloga v etiologiji nosokomičnih okužb. Med Staphylococcus aureus se pogosto pojavljajo odporni sevi na meticilin, ki so zelo odporni na kakršne koli antibiotike in antiseptične snovi.

    V razmazu je to povsem enostavno prepoznati, saj izgleda kot gram-pozitivne kaki, katerih premer se giblje od 0,5 do 1,5 mikrona, razporejene po parih, v kratkih verigah ali grozdih v obliki grozdja. Popravljeno, ne oblikujte spora. Rastejo v prisotnosti 10% natrijevega klorida. Površinske strukture so sposobne sintetizirati številne toksine in encime, ki igrajo pomembno vlogo pri presnovi mikroorganizmov in določajo njihovo vlogo v etiologiji stafilokoknih okužb.

    V razmazu je tudi enostavno prepoznati take morfološke značilnosti, kot so prisotnost celične stene, membranskih struktur, kapsul in faktorja flokulacije. Pomembno vlogo v patogenezi igra aglutinogen A, protein, ki se enakomerno porazdeli po celotni debelini celične stene in je s kovalentnimi vezmi povezan s peptidoglikanom. Biološka aktivnost tega proteina je raznolika in je za makroorganizem neugoden dejavnik. Sposobni reagirati z imunoglobulinom sluznice, tvorijo komplekse, ki jih spremlja poškodba trombocitov in razvoj tromboemboličnih reakcij. Prav tako je ovira za aktivno fagocitozo, prispeva k razvoju alergijske reakcije..

    Epidermalni stafilokok v razmazu

    Dolgo je veljalo, da epidermalni stafilokok nima patogenosti. Toda nedavne študije so potrdile, da temu ni tako. Je predstavnik normalne mikroflore kože in pri nekaterih ljudeh lahko povzroči bolezen. To še posebej velja za ljudi z zmanjšano imuniteto, po opeklinah, poškodbah celovitosti kože, z različnimi poškodbami. Kot posledica razvoja stafilokokne okužbe se precej hitro razvije gnojno-septični vnetni proces, pojavijo se cone nekroze, erozije, razjed, suppuration.

    V razmazu je precej enostavno prepoznati po nastanku pigmentiranih kolonij, premera do 5 mm. Oblikujejo obliko kakijev, lahko so enojni ali združeni v večpovezave, ki spominjajo na grozdje. Rastejo lahko tako v aerobnih kot v anaerobnih pogojih.

    Hemolitični stafilokok v razmazu

    Hemolitične lastnosti stafilokoka so njegova sposobnost liziranja krvi. To lastnost zagotavlja sinteza plazmokoagulaze in levkocidina - bakterijskih toksinov, ki razgrajujejo kri. Prav sposobnost razgradnje in strjevanja plazme je glavno in stalno merilo, po katerem je mogoče patogene stafilokoke zlahka prepoznati.

    Načelo reakcije je, da plazmokoagulaza reagira s ko-faktorjem plazme, z njo tvori koagulazotrombin, ki pretvori trombinogen v trombin s tvorbo krvnega strdka.

    Plazmokoagulaza je encim, ki ga proteolitični encimi, na primer tripsin, hemotripsin, dokaj enostavno uničijo in tudi pri 60 minutah segrevamo na 100 stopinj in več. Visoke koncentracije koagulaze vodijo k zmanjšanju sposobnosti krvi za koagulacijo, motena je hemodinamika, pojavi se kisik stradanje tkiv. Poleg tega encim spodbuja nastanek fibrinskih pregrad okoli mikrobne celice in s tem zmanjšuje učinkovitost fagocitoze.

    Trenutno je znanih 5 vrst hemolizinov, od katerih ima vsak svoj mehanizem delovanja. Alfa toksin ni aktiven proti človeškim rdečim krvničkam, vendar lizira rdeče krvne celice ovac, zajcev, prašičev, nabira trombocite, ima smrtonosen in dermonekrotičen učinek.

    Beta toksin povzroča lizo človeških rdečih krvnih celic, kaže citotoksičen učinek na človeške fibroblaste.

    Gama toksin lizira človeške rdeče krvne celice. Znan je tudi njegov lični učinek na belih krvnih celicah. Pri intradermalnem dajanju nima toksičnih učinkov. Intravensko dajanje vodi v smrt..

    Delta toksin se od vseh ostalih toksinov razlikuje po termolabilnosti, širokem spektru citotoksične aktivnosti, poškoduje rdeče krvne celice, bele krvne celice, lizosome in mitohondrije.

    Epsilon toksin zagotavlja najširše možno območje izpostavljenosti in lizira vse vrste krvnih celic.

    Koagulazno-negativni stafilokok v razmazu

    Pomen stafilokokov, ki so negativni na koagulaze, za razvoj patologije notranjih organov ni dvoma. Po mnenju raziskovalcev je ta skupina odgovorna za razvoj patologije urogenitalnega trakta v približno 13-14% primerov. So povzročitelji okužb kože in ran, konjuktivitisa, vnetnih procesov in sepse pri novorojenčkih. Najtežja oblika okužbe je endokarditis. Še posebej se je povečalo število takšnih zapletov zaradi velike razširjenosti srčnih operacij pri nameščanju umetnih zaklopk in obvodnih krvnih žil.

    Glede na biološke lastnosti je priporočljivo upoštevati, da so mikroorganizmi kaki s premerom največ 5 μm, ne tvorijo pigmentov, lahko rastejo tako v aerobnih kot v anaerobnih pogojih. Raste v prisotnosti 10% natrijevega klorida. Sposobni hemolize, redukcije nitratov, ureaze, ne tvorijo DNK-aze. V aerobnih pogojih so sposobni proizvajati laktozo, saharozo, manozo. Ne more fermentirati manitola in trehaloze.

    Najpomembnejši je epidermalni stafilokok, ki je eden vodilnih klinično pomembnih patogenov. Povzroča septikemijo, konjunktivitis, piodermo, okužbe sečil. Tudi med koagulazno negativnimi sevi je veliko predstavnikov nosokomičnih okužb.

    Staphylococcus saprophyticus, saprofit v razmazu

    Nanaša se na koagulazno negativne seve, ki so sposobni za obstoj, tako v aerobnih kot v anaerobnih pogojih. Aktivno se razmnožujejo na površini ran, na poškodovanih predelih kože, s hudimi opeklinami, s tujkom v mehkih tkivih, ob presaditvah, protezah in invazivnih postopkih.

    Pogosto privede do razvoja toksičnega šoka. Ta učinek je posledica delovanja endotoksinov. Pogosto se razvije z uporabo sorbentnih tamponov pri ženskah med menstruacijo, v poporodnem obdobju, po splavu, splavu, ginekoloških operacijah, po dolgotrajni uporabi pregradne kontracepcije.

    Klinično sliko predstavlja strmo zvišanje temperature, slabost, ostre bolečine v mišicah in sklepih. Kasneje se pojavijo značilni pikasti izpuščaji, najpogosteje posplošeni. Razvija se arterijska hipotenzija, ki jo spremlja izguba zavesti. Smrtnost doseže 25%.

    Fekalni staph v razmazu

    Je glavni povzročitelj bolezni, ki se prenašajo s hrano. V okolju je dobro ohranjen. Glavna pot prenosa je fekalno-oralna. V okolje se sprošča z blatom. V telo vstopi s slabo kuhano hrano, umazanimi rokami, neoprano hrano.

    Mehanizem delovanja je posledica stafilokoknih enterotoksinov, ki so termostabilni polipeptidi, ki nastajajo med razmnoževanjem enterotoksičnih sevov, stafilokokov v hrani, črevesju in umetnih hranilnih medijih. Pokažejo visoko odpornost na živčne encime.

    Enteropatogenost toksinov je določena z njihovim odnosom do epitelijskih celic želodca in črevesja, učinkom na encimske sisteme epitelijskih celic. To posledično vodi do povečanja stopnje tvorbe prostaglandinov, histamina, povečanega izločanja tekočin v lumen želodca in črevesja. Poleg tega toksini poškodujejo membrane epitelijskih celic, povečajo prepustnost črevesne stene za druge strupene izdelke bakterijskega izvora..

    Virulentnost fekalnih enteropatogenih stafilokokov uravnava genetski aparat bakterijske celice kot odziv na okoljske dejavnike, kar omogoča, da se mikroorganizem hitro prilagodi razmeram v okolju, kar omogoča, da se mikroorganizem hitro prilagodi spreminjajočim se razmeram pri prehodu iz ene mikrobiocenoze v drugo.

    Diferencialna diagnoza

    Pri določanju vloge in pomena različnih predstavnikov rodu Staphylococcus v etiologiji gnojno-vnetnih človeških bolezni je kljub relativno preprostosti njihovo odkrivanje povezano s številnimi težavami. To je posledica dejstva, da je stafilokok predstavnik normalne mikroflore, ki naseljuje različne biotope človeškega telesa. Treba je jasno ločiti med endogenim stafilokokom, ki se razvije znotraj telesa, kot tudi endogenim, ki prodira v telo in okolje. Pomembno je tudi razumeti, kateri biotopi človeškega telesa so zanj značilni in kje je predstavnik prehodne flore (po naključju našteti).

    Pomembno je upoštevati tudi veliko variabilnost mikroorganizma pod vplivom različnih dejavnikov, vključno z antibiotiki. Upošteva se široka paleta kliničnih manifestacij in nozoloških oblik. Zato je univerzalna diagnostična shema za okužbo s stafilokokom. Lažje je pregledati tista biološka okolja, ki so običajno sterilna (kri, urin, cerebrospinalna tekočina). V tem primeru je odkrivanje katerega koli mikroorganizma, kolonije patologija. Najtežja je diagnoza bolezni nosu, žrela, črevesja, raziskave na nosilcu.

    V svoji najbolj splošni obliki se diagnostična shema lahko zmanjša na pravilen vnos biološkega materiala, njegove bakteriološke primarne kulture na umetnem hranilnem mediju. Na tej stopnji je mogoče opraviti predhodno mikroskopijo. S preučevanjem morfoloških, citoloških značilnosti vzorca lahko dobite nekaj informacij o mikroorganizmu, vsaj izvedite njegovo generično identifikacijo.

    Za pridobitev podrobnejših informacij je treba izolirati čisto kulturo in z njo opraviti nadaljnje biokemijske, serološke in imunološke študije. To vam omogoča, da določite ne samo generično, temveč tudi pripadnost vrstam, pa tudi določite biološko pripadnost, zlasti serotip, biotip, fagotip in druge lastnosti.

    Koga kontaktirati?

    Zdravljenje razmaza s stafilokokom

    Stafilokokna okužba zahteva antibiotično terapijo. Terapija je izključno etiološka, ​​se pravi usmerjena k odpravi vzroka bolezni (same bakterije) ali bolje rečeno, zmanjšanju njene stopnje onesnaženosti na normalno raven. Uporabljajo se različni antibiotiki.

    Nekateri zdravniki raje uporabljajo zdravila s širokim spektrom delovanja, drugi pa svojim pacientom predpisujejo antibiotike, katerih namen je izključno gram-pozitivne okužbe, vključno s stafilokokom. Izbira je odvisna predvsem od rezultatov analize občutljivosti na antibiotike, na podlagi katerih se določi najučinkovitejše zdravilo in izbere se njegov optimalni odmerek..

    V nekaterih blagih primerih morda za izboljšanje stanja ne bo potrebna antibiotična terapija. Morda bo potrebna le normalizacija mikroflore. To opazimo pri disbiozi. V tem primeru predpišite probiotike, prebiotike, ki normalizirajo stanje mikroflore z zmanjšanjem števila patogene flore in povečanjem koncentracije predstavnikov normalne mikroflore.

    Simptomatska terapija se uporablja redko, saj običajno zadostuje za odpravo okužbe, spremljajoči simptomi pa bodo izginili sami. V nekaterih primerih so predpisani dodatni ukrepi, na primer: protibolečinska zdravila, protivnetna, antihistaminiki, antialergijska zdravila. Za kožne bolezni se uporabljajo zunanja sredstva: mazila, kreme. Lahko se predpišejo fizioterapija, ljudska in homeopatska zdravila..

    Vitaminska terapija se ne izvaja, saj so vitamini rastni dejavniki mikroorganizmov. Izjema je vitamin C, ki ga moramo jemati v odmerku 1000 mg / dan (dvojni odmerek). To bo povečalo imuniteto, odpornost, odpornost telesa na škodljive dejavnike.

    Zdravila

    Zdravljenje nalezljivih bolezni je treba jemati resno. Ne morete se ukvarjati s samozdravljenjem, pogosto ima to strašne posledice. Preden nadaljujete z zdravljenjem, je treba upoštevati veliko odtenkov. To lahko najbolje opravi le zdravnik..

    Pomembno je upoštevati previdnostne ukrepe: okužbe ne zdravite "slepo", niti z izrazito klinično sliko. Izvesti je treba bakteriološko študijo, izolirati povzročitelja bolezni, neposredno nanj izbrati najbolj optimalen antibiotik, določiti potreben odmerek, ki bo popolnoma zaviral rast mikroorganizma.

    Pomembno je tudi opraviti celoten tečaj, tudi če so simptomi izginili. To je posledica dejstva, da če prenehate z zdravljenjem, mikroorganizmi ne bodo popolnoma ubiti. Preživeli mikroorganizmi bodo hitro postali odporni na zdravilo. Ob večkratni uporabi bo neučinkovit. Poleg tega se bo razvila odpornost na celotno skupino zdravil in na podobna zdravila (zaradi razvoja navzkrižne reakcije).

    Druga pomembna previdnost je, da odmerka ne morete sami zmanjšati ali povečati. Zmanjšanje morda ni dovolj učinkovito: bakterije ne bodo pokončane. Skladno s tem v kratkem času mutirajo, pridobijo stabilnost in višjo stopnjo patogenosti.

    Nekateri antibiotiki imajo lahko tudi stranske učinke. Želodec in črevesje so še posebej občutljivi na antibiotike. Lahko se razvijejo gastritis, dispeptične motnje, oslabljen blato in slabost. Nekateri negativno vplivajo na jetra, zato jih morate jemati skupaj s hepatoprotektorji.

    Sledijo antibiotiki, ki so se izkazali za zdravljenje stafičnih okužb z minimalnimi stranskimi učinki..

    Amoksiklav je učinkovit pri zdravljenju stafilokokne okužbe katere koli lokalizacije. Uporablja se pri zdravljenju bolezni dihal, genitourinarnega sistema, črevesja. Tri dni vzemite 500 mg na dan. Po potrebi zdravljenje ponovite.

    Ampicilin je predpisan predvsem pri boleznih zgornjih in spodnjih dihal. Optimalni odmerek je 50 mg / kg telesne teže.

    Oksacilin je učinkovit tako pri lokalnih vnetnih procesih kot pri generaliziranih okužbah. Je zanesljivo preprečevanje sepse. Dodelite 2 grama vsake 4 ure. Daje se intravensko.

    Pri gnojno-vnetnih kožnih boleznih zunanje nanesemo mazilo kloramfenikol, nanesemo ga s tanko plastjo na poškodovano površino. Tudi znotraj vzemite kloramfenikol 1 gram trikrat na dan. Z močno posplošitvijo infekcijskega procesa se kloramfenikol daje intramuskularno, 1 gram vsakih 4-6 ur.

    Sveče iz Staphylococcus aureus

    Uporablja se predvsem pri ginekoloških boleznih, okužbah genitourinarnega trakta, redkeje pri črevesni disbiozi z vnetjem rektuma. Le zdravnik lahko predpiše supozitorije in izbere optimalni odmerek, saj je pri nepravilni uporabi tveganje za nastanek zapletov in nadaljnje širjenje okužbe veliko. Sveče niso predpisane brez predhodnih analiz. Indikacija za njihovo uporabo je izključno stafilokok v razmazu..