Image

Protivirusna zdravila: vrste in uporabe

Gripa, polio, strup - vse te bolezni obstajajo zelo dolgo in jih povzročajo virusi, čeprav so zdravniki o tem lahko izvedeli šele v dvajsetem stoletju. Beseda "virus" v latinščini pomeni "strup", nekaj časa pa je veljalo, da je virus tekočina ali toksin. Šele z razvojem elektronske mikroskopije so znanstveniki lahko preučili strukturo virusnih delcev. Do danes je bilo odkritih več tisoč virusov, nekateri lahko povzročijo bolezni pri ljudeh, drugi pa so nevarni za živali, rastline in celo bakterije (bakteriofagi).

Žal dolgo časa ni bilo zdravil za boj proti virusom. Prva zdravila za zdravljenje virusnih okužb so se pojavila šele v 50. letih dvajsetega stoletja in od takrat se iskanje novih protivirusnih zdravil, ki so učinkovita in varna, ni ustavilo. Tako so leta 1957 v Londonu odkrili interferon - določeno snov, ki je mišem pomagala, da se upirajo virusni okužbi. Odkritje je pomenilo začetek preučevanja protivirusne imunosti in to znanje se aktivno uporablja v boju proti virusom.

"Ali potrebujem protivirusna zdravila?" - Vprašanje je zelo široko, in če dvomite, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom, vendar je zdravljenje nekaterih virusnih okužb obvezno. Med protivirusnimi povzročitelji lahko razlikujemo več velikih skupin glede na smer njihovega delovanja [1] - to so zdravila, ki se uporabljajo za okužbo z virusom HIV (protiretrovirusno zdravljenje), zdravila proti virusom herpesa, proti virusnim hepatitisom in proti gripi. Mnogi od teh povzročiteljev delujejo tudi na viruse iz drugih skupin. Za nekatere viruse specifični pripravki ne obstajajo, za druge pa protivirusna sredstva niso potrebna. V tem članku bomo govorili predvsem o zdravilih proti gripi in drugim akutnim respiratornim virusnim okužbam.

Protivirusna zdravila - učinkovito orožje proti SARS in gripi

Vsa sodobna protivirusna zdravila lahko razdelimo v dve skupini: zdravila, ki delujejo na sam virus, in zdravila, ki aktivirajo ali posnemajo telesno imunsko obrambo.

Za protivirusna sredstva je mehanizem delovanja povezan s strukturo in delovanjem virusnega delca. Notranjost virusa običajno vsebuje DNK ali RNK, nukleinske kisline, ki hranijo podatke o virusu. Obdaja jih beljakovinska lupina - kapsid, znotraj kapsida in zunaj njega pa se lahko pritrdijo različni encimi ali signalne molekule.

Beljakovine na površini virusa mu pomagajo najti pravo celico v telesu. Na primer, virus HIV raje celice imunskega sistema, virus gripe pa "ljubi" celice površine nazofarinksa. S pomočjo encimov virus prodre v človeške celice in tam - s pomočjo nukleinskih kislin - začne razmnoževati nove virusne beljakovine, ki se zbirajo v virusnih delcih. Sveže pobrani virusi zapustijo celico, ki se pogosto razgradi, medtem ko virusni delci okužijo naslednje celice.

Protivirusna zdravila z neposrednim delovanjem lahko vplivajo na vzrok okužbe na več načinov:

  • Nukleozidni analogi, kot sta aciklovir ali lamivudin, preprečujejo, da bi se virus razmnožil v celici. Ti povzročitelji so podobni sestavinam nukleinskih kislin in se v njih vgradijo, ko virus poskuša razmnoževati svoje vrste. Kot rezultat, je razmnoževanje virusa potlačeno.
  • Blokatorji aktivnih virusnih beljakovin. Virusi potrebujejo encime v vseh fazah svojega življenja: tako, ko vstopijo v celico in ko se razmnožujejo. Ko so blokirani, virus bodisi ne more preiti skozi celično membrano, bodisi se reprodukcija virusa zavira. Primer so zaviralci proteaze ali zaviralci neuraminidaze.

Človeško telo se lahko sam bori proti virusni okužbi, za to ima dve vrsti zaščite. Nespecifična zaščita, ki je vseeno, s katerim virusom se bori, je predstavljena v obliki aktivnih snovi - interferonov. Specifična imunost je, nasprotno, usmerjena v določeno okužbo, vendar se mora za svoje delo telo najprej srečati s patogenom. Za cepiva, kot sta polio ali rdečk, temeljijo posebna imuniteta.

Skupine protivirusnih zdravil

Protivirusna zdravila za prehlad lahko razdelimo v 5 skupin. Dva od njih vplivajo na okužbo z protivirusno imunostjo, ostali blokirajo encime na površini virusa - hemaglutinin, neuraminidazo in protein M2. Vsako od teh skupin razmislimo podrobneje..

Blokatorji kanalov M2

Zaviralci M2 so eno prvih zdravil, značilnih za virus gripe. Sem spadajo derivati ​​adamantana, amantadina in rimantadina, odkritih v 60. letih dvajsetega stoletja. To so triciklični amini, ki zavirajo razmnoževanje virusa gripe A. Delujejo na membranski protein M2, ki se nahaja na površini virusnega kapsida in je potreben za sproščanje virusa. Na žalost je zdaj vse več virusov gripe na to skupino zdravil odpornih zaradi mutacij proteina M2, zato FDA ne priporoča njihove uporabe [2].

Zaviralci neuraminidaze

Neuraminidaza je encim na površini virusa gripe, ki ima pomembno vlogo pri prodiranju v celico, pa tudi pri sproščanju novih virusnih delcev. Zdravila, ki blokirajo ta encim, oseltamivir in zanamivir, se uporabljajo pri zdravljenju gripe A in B. Čeprav je odpornost virusov na ta zdravila možna, je manj pogosta kot v skupini zaviralcev proteinov M2.

Zaviralci hemaglutinina

Hemaglutinin je drugi pomemben protein na površini virusa gripe. Zatiranje tega encima preprečuje zlivanje lipidne membrane virusa in celičnih membran. Ta skupina vključuje zdravilo "Arbidol" (umifenovir).

To zdravilo je bilo registrirano leta 1974 in je prestalo ne le test časa, temveč tudi številna klinična preskušanja. Od leta 2011 zdravilo sodeluje v obsežni raziskavi ARBITR, ki temelji na 15 medicinskih centrih [3]. Preliminarni rezultati kažejo zmanjšanje resnosti bolezni med jemanjem umifenovirja, zmanjšanje resnosti kataralnih in intoksikacijskih sindromov. Bolniki dobro prenašajo..

Levkocitni interferoni

Zastopajo ga predvsem zdravila na osnovi rekombinantnega humanega interferona alfa. Interferoni so naravni mehanizem za zatiranje virusne okužbe v telesu, tudi če človeško telo prvič naleti na ta virus. Zato je imenovanje interferona običajno potrebno za tiste virusne okužbe, za katere specifična protivirusna zdravila niso bila razvita. Ta zdravila so pridobljena iz belih krvnih celic iz darovane krvi ali prek bakterijskih kultur; na voljo v obliki kapljic, gela, supozitorijev.

Induktorji interferona

To so zdravila, ki spodbujajo proizvodnjo interferona v telesu. Tako se poveča protivirusni potencial človekove imunosti. V to skupino spadajo tiloron, kagocel in drugi. Induktorji interferona se pogosto uporabljajo v kombinaciji s specifičnimi protivirusnimi zdravili..

Vsaka skupina zdravil ima svoje prednosti in slabosti, zato morate izbrati najboljša protivirusna zdravila glede na klinično situacijo. Primerjamo lahko na primer številna priljubljena protivirusna zdravila za odrasle in otroke..

Najboljša protivirusna zdravila: ocena "zunaj ljudi"

Arbidol

Vključena je v skupino protivirusnih sredstev. Zdravilna učinkovina - umifenovir - je odgovorna za specifično zatiranje virusov gripe A in B, vpliva pa tudi na druge viruse patogenov ARVI: koronavirus, rinovirus, adenovirus, respiratorni sincicijski virus in virus parainfluence. Zahvaljujoč indukciji interferona in stimulaciji celičnih imunskih odzivov zdravilo poveča odpornost telesa na virusne okužbe.

Pri zdravljenju gripe in akutnih respiratornih virusnih okužb pri odraslih je učinek zdravila še posebej izrazit v začetnem akutnem obdobju bolezni in se kaže z zmanjšanjem trajanja in resnosti manifestacij bolezni, hitrejšim izločanjem virusa.

Uporaba "Arbidol" je indicirana za naslednje namene:

  • preprečevanje in zdravljenje gripe A in B ter drugih akutnih respiratornih virusnih okužb pri otrocih in odraslih;
  • kompleksna terapija ponavljajočega se herpesa;
  • preprečevanje nalezljivih zapletov po operaciji;
  • kompleksno zdravljenje akutnih črevesnih okužb, ki jih povzroča rotavirus pri otrocih, starejših od 6 let.

Zdravilo je kontraindicirano v primeru preobčutljivosti za sestavine, v prvem trimesečju nosečnosti in med dojenjem. Starostne omejitve se razlikujejo glede na obliko zdravila. V drugem in tretjem obdobju nosečnosti je treba zdravilo uporabljati previdno, v dogovoru z zdravnikom. Neželeni učinki ob jemanju so redki, možne so alergične reakcije.

"Arbidol" je na voljo v več oblikah, tako za otroke kot za odrasle. Obstaja ojačana oblika, ki vsebuje 200 mg umifenovirja na kapsulo, ki je primerna za odrasle in otroke od 12. leta dalje. Klasična različica je kapsula v odmerku 100 mg. "Arbidol" v tabletah po 50 mg je primeren za profilaktično uporabo, za otroke od 2. leta pa je oblika suspenzije priročna.

"Arbidol" se jemlje pred obroki, odvisno od starosti in namena uporabe se odmerek zdravila razlikuje. Za otroke od 2 do 6 let je en odmerek zdravila 50 mg (1 tableta ali 10 ml suspenzije), od 6 do 12 let - 100 mg (1 kapsula ali 2 tableti), za otroke, starejše od 12 let, in odrasli pa en odmerek umifenovirja - 200 mg.

V primeru epidemije SARS, vključno z gripo, za nespecifično profilaktiko se zdravilo uporablja dvakrat na teden v enem odmerku 3 tedne.

Če je prišlo do stika s pacienti, je za namen nespecifične profilaksa predpisan en odmerek Arbitola 1 krat na dan 10-14 dni.

Za zdravljenje gripe in drugih akutnih respiratornih virusnih okužb je priporočljivo začeti jemati zdravilo od prvega simptoma bolezni, najkasneje v 3 dneh od začetka bolezni. Potek uporabe je 5 dni, v enem odmerku 4-krat na dan (vsakih 6 ur).

Če med zdravljenjem gripe ali drugih akutnih respiratornih virusnih okužb po uporabi Arbidola tri dni temperatura ostane visoka (38 ° C ali več), se morate posvetovati z zdravnikom.

Stroški * tečaja zdravljenja gripe za odraslega znašajo 926 rubljev (2 pakiranja po 200 mg kapsule).

Tablete, ki vsebujejo 50 mg umifenovirja, bodo stale 156 rubljev na pakiranje 10 tablet ali 268 rubljev za 20 tablet. Kapsule v povprečju 100 mg bodo stale od 235 rubljev (10 kosov) do 861 rubljev (40 kosov). Okrepljena formula 200 mg bo stala 463 rubljev na 10 kapsul.

Amiksin

To zdravilo spada v skupino protivirusnih imunostimulirajočih sredstev. Zdravilna učinkovina je tiloron (sinonim - tilaksin), ki sproži nastajanje alfe, beta in gama interferonov. "Amiksin" deluje na celice jeter, črevesja, pa tudi na bele krvničke. Proizvodnja interferona doseže največjo vrednost po 4-24 urah po jemanju zdravila.

Pri otrocih, starejših od 7 let, se zdravilo Amiksin uporablja za zdravljenje gripe in drugih akutnih respiratornih virusnih okužb. Za odrasle so indikacije naslednje:

  • preprečevanje in zdravljenje gripe in drugih akutnih respiratornih virusnih okužb;
  • zdravljenje virusnega hepatitisa A, B in C;
  • zdravljenje okužb, ki jih povzročajo herpes virusi in citomegalovirus;
  • kompleksno zdravljenje alergijskega in virusnega encefalomielitisa, urogenitalne in respiratorne klamidije, pa tudi pljučne tuberkuloze.

Zdravilo Tiloron je kontraindicirano za nosečnice in doječe ženske, za otroke, mlajše od sedmih let. Ne morete jemati zdravila "Amiksin" s preobčutljivostjo za zdravilo. Med jemanjem se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so dispepsija, kratkotrajna mrzlica in alergijske reakcije..

Oblika sproščanja amiksina - tablete 60 in 125 mg.

Za otroke, starejše od 7 let, v primeru akutnih respiratornih virusnih okužb in gripe brez zapletov, je zdravilo Amiksin predpisano 60 mg enkrat na dan 1., 2. in 4. dan od začetka zdravljenja. V primeru zapletov 6. dan od začetka zdravljenja dodajte še eno tabletko, skupaj - 4 tablete.

Za zdravljenje odraslih (starejših od 18 let) z gripo in drugimi akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami je v prvih 2 dneh zdravljenja predpisano 125 mg tilorona na dan, nato 125 mg vsak drugi dan. Na tečaju potrebujete 6 tablet po 125 mg.

Za preprečevanje gripe in drugih akutnih respiratornih virusnih okužb je potrebno tudi 750 mg zdravila: jemati 1 tableto (125 mg) enkrat na teden 6 tednov.

Stroški * tečaja zdravljenja gripe za odraslega znašajo 583 rubljev (pakiranje po 6 kapsul po 125 mg). 10 kapsul v istem odmerku bo stalo 926 rubljev, 10 kapsul 60 mg pa 552 rubljev.

Remantadin

Spada v skupino protivirusnih sredstev. Zdravilna učinkovina je rimantadin. Sredstvo je aktivno proti virusu gripe A in preprečuje zgodnjo fazo razmnoževanja virusa v celici..

Indikacija za uporabo zdravila "Remantadine" je preprečevanje in zgodnje zdravljenje gripe (zgodnje faze) pri odraslih in otrocih, starejših od 7 let, v obdobju epidemij pri odraslih pa se lahko izvaja tudi preprečevanje gripe.

Zdravilo ima kontraindikacije: bolezni jeter in ledvic, tirotoksikoza, nosečnost in dojenje, pa tudi preobčutljivost za zdravilo. Opaženi so stranski učinki, kot so motnje prebavnega sistema in centralnega živčnega sistema, alergijske reakcije. Možna odpornost virusa na rimantadin.

Zdravilo proizvajajo različni proizvajalci, najpogosteje v obliki tablet, ki vsebujejo rimantadin v odmerku 50 mg, najdemo pa tudi kapsule, ki vsebujejo 100 mg aktivne snovi. Ločenih otroških oblik zdravila "Remantadine" ni, vendar obstaja sirup, ki vsebuje 2 mg / ml rimantadina "Rimantadine Kids".

"Remantadin" se jemlje po obrokih, odmerjanje in trajanje dajanja sta individualna, odvisno od starosti bolnika in indikacij. Za zdravljenje gripe je lahko začetni odmerek 300 mg na dan za odrasle s postopnim zmanjševanjem odmerka. Potek zdravljenja je v povprečju 5 dni. Za preprečevanje se zdravilo jemlje v odmerku 50 mg na dan 10-15 dni.

Za tečaj gripe pri odraslih bo potrebno eno pakiranje tablet (20 enot) v odmerku 50 mg. Stroški * znašajo do 216 rubljev na paket, odvisno od proizvajalca.

Tamiflu

Spada v skupino protivirusnih sredstev. Zdravilna učinkovina "Tamiflu" - oseltamivir - je predhodnik aktivne dozirne oblike. Iz njega se v telesu tvori oseltamivir karboksilat - snov, ki zavira neuraminidazo virusov gripe A in B. Zdravilo zavira razmnoževanje virusa gripe in njegovo patogenost, zmanjša sproščanje virusnih delcev iz telesa. Ni podatkov o učinku zdravila Tamiflu pri boleznih, ki jih povzročajo patogeni, razen virusov A in B.

Oseltamivir je indiciran za zdravljenje gripe pri odraslih in otrocih, starejših od 1 leta. Uporablja se za preprečevanje gripe pri otrocih, starejših od enega leta, pa tudi pri odraslih in mladostnikih, starejših od 12 let, ki so ogroženi.

"Tamiflu" je kontraindiciran pri:

  • preobčutljivost za oseltamivir ali katero koli sestavino zdravila;
  • huda odpoved jeter;
  • odpoved ledvic v terminalni fazi;
  • mlajši od 1 leta.

Med nosečnostjo in dojenjem je zdravilo priporočljivo uporabljati previdno, saj v skupini nosečnic ni bilo nobenih nadzorovanih študij..

Najpogostejši neželeni učinki jemanja zdravila Tamiflu so bili slabost, bruhanje in glavobol..

Zdravilo je na voljo v kapsulah, ki vsebujejo 75 mg oseltamivirja. Za otroke obstaja Tamiflu v obliki praška za pripravo suspenzije. Za nakup zdravila potrebujete recept.

Zdravilo lahko jemljete s hrano ali ne glede na vnos hrane. Priporočljivo je začeti zdravljenje najpozneje 2 dni po pojavu simptomov. Odmerjanje je odvisno od starosti osebe, teža pa je pomembna tudi za otroke. Pri poškodbah ledvic bo morda potreben posamezen odmerek zdravila..

Pri zdravljenju odraslih in mladostnikov, starejših od 12 let (pa tudi otrok, težjih od 40 kg ali pri starosti 8 let in več), je priporočljivo jemati 75 mg 2-krat na dan 5 dni. Otrokom od 1. do 8. leta starosti priporočamo uporabo praška Tamiflu za peroralno suspenzijo.

Pri profilaksi po stiku s pacientom je odraslim in otrokom od 8. leta dalje predpisan 75 mg oseltamivirja 1-krat na dan, tečaj je najmanj 10 dni. Med sezonsko epidemijo gripe je profilaktični odmerek zdravila 75 mg enkrat na dan 6 tednov.

Odrasla oseba bo potrebovala eno pakiranje po 10 kapsul na tečaj za zdravljenje gripe, njen strošek * znaša 1153 rubljev.

Tako danes medicina ponuja veliko izbiro sredstev za boj proti virusom. Izberete lahko pravo močno protivirusno zdravilo za skoraj katero koli starost in proračun. Pri izbiri pa je treba upoštevati, na kaj je usmerjeno delovanje zdravila, kako varno je in ali je njegova učinkovitost dokazana. Z dajanjem prednosti varnosti droge in natančnim upoštevanjem navodil lahko pospešite zmago nad virusom in se zaščitite pred zapleti.

* Podatki o ceni niso javna ponudba.

Pravočasno zdravljenje prehladov s protivirusnimi zdravili lahko pomaga hitro okrevati, zmanjša resnost simptomov in kar je najpomembneje, zmanjša verjetnost zapletov..

S prehladom in gripo se lahko spopadate s pomočjo kompleksne terapije, ki jo je predpisal zdravnik.

Protivirusno zdravilo ARBIDOL ® se lahko uporablja pri kompleksnem zdravljenju številnih virusnih bolezni, vključno z gripo in drugimi akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami.

Tekoča gripa lahko sproži resne zaplete, kot so vnetje paranazalnih sinusov itd..

Med epidemijo gripe in drugih akutnih respiratornih virusnih okužb lahko protivirusna zdravila pomagajo povečati odpornost telesa na okužbe..

Preprečevanje gripe in drugih akutnih respiratornih virusnih okužb vključuje celo vrsto ukrepov, ki vključuje cepljenje, jemanje imunomodulacijskih in protivirusnih zdravil itd..

  • 1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3184032/
  • 2 https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm100228.htm
  • 3 https://www.mediasphera.ru/isissue/terapevticheskij-arkhiv/2015/1/250040-366020150113

Mnogi žal ne gredo k zdravniku zaradi prehlada ali gripe, saj mu predpiše zdravila, ki jih je specialist priporočil med preteklo ali zadnjo boleznijo. Vendar pa je vredno spomniti, da lahko bolezen povzročajo različni razlogi in imajo drugačen potek, trenutno pa nepotrebna zdravila ne bodo le pomagala, temveč bodo poslabšala stanje. Ne samozdravite, obrnite se na kliniko.

Protivirusna zdravila: seznam učinkovitih in poceni

V okolju so nenehno prisotni virusi, njihovi nosilci pa so milijoni ljudi po vsem planetu.

Večina ljudi ne pripisuje posebnega pomena nastajajoči bolezni, ki jo povzročajo virusi, v upanju, da se bo imunski sistem spopadel sam. Da, človeški imunski sistem jih ima moč premagati, vendar je že prepozno, ko se v oslabelem telesu pojavi druga, resnejša okužba in se pojavijo zapleti. Poleg tega se vseživljenjska imuniteta proizvaja le majhnemu številu virusov, ostali, na primer virus herpesa, nenehno mutirajo, telo pa jih mora vedno znova premagati.

Pri izbiri zdravil upoštevajte naslednje lastnosti:

  • obrazec za sprostitev;
  • prisotnost kontraindikacij;
  • starost pacienta;
  • cena zdravila.

Na primer, za otroke je bolj priročno uporabljati kapljice ali sveče, prednostno je tudi nevtralen ali prijeten okus zdravila. Ne pozabite na starost bolnika - odmerjanje zdravila je lahko odvisno od tega. Protivirusna zdravila ne smejo biti draga, lahko kupite dobre tablete ali sirup, ne da bi pri tem škodovali denarnici.

Razvrstitev

Vse protivirusne izdelke lahko razdelimo v 3 kategorije:

  1. Cepiva so posebne snovi, ki so najpogosteje v obliki cepljenj in se uporabljajo za preprečevanje resnih virusnih bolezni. Vsako cepivo je učinkovito proti eni specifični bolezni..
  2. Imunostimulansi in imunomodulatorji. Takšna zdravila krepijo človeški imunski sistem s proizvodnjo interferona. Niso drage, vendar so učinkovite za odrasle pozimi, ko je imuniteta oslabljena.
  3. Protivirusna zdravila. Ta zdravila imajo tako usmerjen učinek na določeno bolezen ali virus in lahko močno vplivajo na telo. Delujte s spodbujanjem proizvodnje različnih encimov.

Kar zadeva protivirusna zdravila, jih ta zdravila delimo v skupine, najučinkovitejša v boju proti prehladu pa so 4.

  1. Protivirusna sredstva, ki vsebujejo antihistaminike in imunomodulatorje (Anaferon, Arbidol). Kemično vplivajo na razmnoževanje virusa in prispevajo k proizvodnji lastnega interferona.
  2. Sredstva, ki vsebujejo interferon (Grippferon, Alpharona). Interferon je naravna beljakovinska struktura, zaradi katere so celice v telesu imunske na virusne celice..
  3. Induktorji interferonov (Kagocel, Lavomax). Aktivirajo procese v telesu, ki prebudijo celice do lastne proizvodnje interferona..
  4. Zaviralci neuraminidaze (Tamiflu, Relenza). Zdravila zavirajo neuraminidaze (specifične beljakovine virusa), kar ustavi njegovo nadaljnje napredovanje.

Uporaba protivirusnih zdravil

Uporaba te skupine zdravil je upravičena po laboratorijski diagnostiki in ugotovitvi natančne vrste virusa, ki je povzročil nalezljivo bolezen. Danes se za zdravljenje različnih virusnih okužb uporablja več osnovnih zdravil:

  • Gripa, SARS - Amizon, Amiksin. Pri hudih oblikah bolezni - Tamiflu (to zdravilo je imelo izrazit učinek pri gripi, ki jo je povzročil virus A / H1N1), Rimantadin.
  • Okužba z virusom herpesa in herpes zoster - Acyclovir, Herpevir.
  • Virusni hepatitis (B, C) - Amiksin, Laferon, Ribavirin. Običajno se uporablja kombinacija teh zdravil..
  • Okužba s HIV - Zidovudin, Lamivudin, Etravirin.
  • Citomegalovirusna okužba in humani papiloma virus (HPV) - Aciklovir, Cikloferon.

Protivirusna zdravila vplivajo le na viruse v fazi podvajanja. V primeru vključitve virusne DNK ali RNK v celični genom, vendar brez tvorbe novih delcev pripravki nimajo učinka. V povezavi s SARS in gripo učinkujejo le prvih 48-72 ur od začetka bolezni (obdobje aktivne replikacije).

Med uporabo takšnih zdravil je zelo pomembno upoštevati odmerjanje, pogostost uporabe in trajanje poteka zdravljenja. Obstajajo tudi protivirusna sredstva za otroke v ustreznih starostnih odmerkih..

Mehanizem delovanja

Protivirusna zdravila so ločena od antiinfektivnih zdravil v ločeni skupini. To je posledica dejstva, da nobena druga antibakterijska zdravila (vključno z dobro znanimi antibiotiki) ne morejo učinkovito vplivati ​​na razvoj virusov. Takšna ranljivost virusa je povezana z njihovimi majhnimi in strukturnimi značilnostmi. Za primerjavo poskusimo primerjati, recimo, velikosti našega planeta in jabolko. Torej je planet v našem primeru srednje velik mikrobi in običajno jabolko za nas je virus.

Virusi so sestavljeni iz nukleinskih kislin - virov informacij o samem razmnoževanju in kapsul, ki jih obdajajo. V organizmu gostitelju se lahko pod ugodnimi pogoji zelo hitro razmnožujejo, tudi tako, da "vgradijo" svoje podatke v celice bolnega organizma, ki same začnejo razmnoževati te patogene oblike. Običajne zaščitne sile človeške imunosti (krvne celice) so pred njimi pogosto nemočne. Število najdenih patogenih virusov je več kot 500.

Prvo zdravilo z protivirusnimi lastnostmi je dobilo že leta 1946, imenovalo se je tiosemicarbazon. Kot glavno sestavino je bil del zdravila Faringosept, zato se že vrsto let uporablja v klinični medicini za boj proti vnetnim boleznim žrela. Nato so odkrili idoksuridin, uporabljen proti virusu herpesa..

Od začetka 80. let prejšnjega stoletja se je začelo aktivno delo na področju ustvarjanja zdravil, ki spodbujajo sposobnost telesa za sintezo interferona. Znanstveno delo se nadaljuje tudi v našem času. Na žalost so stroški protivirusnih zdravil precej visoki.

10 najučinkovitejših protivirusnih zdravil

Po preučitvi vseh ponudb na trgu smo na podlagi povratnih informacij zdravnikov in pacientov sestavili oceno iz TOP 10 najučinkovitejših protivirusnih zdravil za leto 2019.

Amiksin

Protivirusno zdravilo Amiksin se uspešno uporablja ne le za zdravljenje gripe in SARS, ampak tudi kot profilaktično sredstvo za te bolezni. Zdravniki priporočajo jemanje tega zdravila v 6 tabletah, vendar se pred njegovo uporabo posvetujte s strokovnjakom..

Učinkovitost zdravila Amiksin je visoka, stroški v lekarnah pa so odvisni od odmerjanja aktivne snovi. Povprečna cena zdravila je 500 rubljev. Amiksin je dobro kombiniran z drugimi zdravili za zdravljenje bakterijskih in virusnih okužb, vključno z antibiotiki. Na prebavnem sistemu so možni neželeni učinki v obliki disperzije, strokovnjaki pa opažajo tudi pojave, kot so mrzlica in alergijska reakcija.

Zdravilo daje dober učinek pri zdravljenju virusne okužbe, za katero je značilen akutni potek.

Kagocel

Eno najbolj prodajanih zdravil na ruskem trgu. Zasnovan v poznih osemdesetih letih. v Sovjetski zvezi. Ena glavnih učinkovin, pridobljenih iz bombaža in je kopolimer gosipola. Druga komponenta je celulozna glikolna kislina. Kombinacija teh komponent vodi do povečanega sproščanja interferona v imunskih celicah.

Treba je opozoriti, da je čisti gosipol znan kot zdravilo, ki negativno vpliva na moško spermatogenezo. In čeprav razvijalci trdijo, da ta snov v svoji čisti obliki vsebuje zanemarljivo količino zdravila, je ta okoliščina previdna.

Amizon

Zdravilo spada v skupino induktorjev endogenih interferonov, potem ko pride v krvni obtok, stimulira proizvodnjo ustreznega zaščitnega proteina. To omogoča Amizon, da posredno ovira širjenje virusov gripe in SARS, in čim prej se začne zdravljenje, boljši je rezultat. Zdravilo nima neposrednih analogov na farmacevtskem trgu, ima minimalno pogostost neželenih učinkov - le približno 6%, kar je zelo dobro v primerjavi z drugimi protivirusnimi zdravili iz skupine induktorjev interferona.

Pomanjkljivosti zdravila Amizon vključujejo nezmožnost uporabe v otroštvu, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem. Te omejitve pojasnjujejo z relativno novostjo zdravila in nezadostnim proučevanjem njegovih učinkov na telo. Od stranskih učinkov se občasno zabeležijo grenkoba in pekočino v ustih, slinjenje in otekanje sluznice.

Anaferon

Zdravilo je na voljo v obliki pastil - za otroke in odrasle ter v obliki kapljic za oralno dajanje - za uporabo pri otrocih.

Farmakološko delovanje: zdravilo temelji na protitelesih na človeški interferon, torej na molekulah, podobnih virusnemu. Telo "misli", da je virus vstopil v krvni obtok in aktivira imunski odziv. Poveča proizvodnjo različnih limfocitov in poveča funkcionalno rezervo tistih, ki "gredo" neposredno v žarišče vnetja. Zdravilo je tudi interferonogen, ki povečuje tvorbo lastnih "zgodnjih" interferonov (alfa in beta), pa tudi gama-interferonov.

Cena: Anaferon tablete za otroke in odrasle - približno 210 r za 20 tablet, Anaferon v kapljicah - 260 r

Remantadin

To je dobro znano zdravilo, ki se je uveljavilo med kupci. Remantadin se lahko učinkovito bori proti številnim virusnim boleznim in celo pred kratkim diagnosticirano prašičjo gripo. Otrokom se lahko to zdravilo predpiše od 1. leta starosti.

Kot vsako zdravilo ima tudi rimantadin svoje stranske učinke in kontraindikacije. To zdravilo lahko povzroči:

  • suha usta
  • omotica;
  • apatija
  • slabost;
  • srčna tahikardija.

Najbolj učinkovito je jemati to zdravilo v začetni fazi bolezni, saj je to splošno protivirusno zdravilo. Morda se ne spopada z nekaterimi mutirajočimi virusi. V tem primeru je priporočljivo izbrati drugo zdravilo, kot ga je predpisal zdravnik.

Cikloferon

Nanaša se na sredstva, ki spodbujajo proizvodnjo interferona, hkrati pa povečujejo njegovo protivirusno delovanje.

Uporablja se v obliki injekcijskih oblik, mazil in v obliki tablet. Dovoljeno za uporabo pri otrocih, starejših od 4 let. Ima terapevtski učinek pri akutnih respiratornih virusnih okužbah, virusnem hepatitisu, papiloma virusih. Pozitivno vpliva tudi na bakterijske okužbe zaradi imunostimulirajočega učinka..

Ribavirin

Aktivno in zelo hitro delujoče zdravilo proti virusom, kot so gripa, onkogeni, herpes, pa tudi proti redkim okužbam, je priljubljeno med turisti, ki potujejo po Afriki in Južni Ameriki, uporabljajo ga le odrasli, učinkovito je v kateri koli fazi bolezni, ostro je kontraindicirano pri bolnikih z duševno boleznijo. motnje, srčni infarkt, odpoved srca in ledvic, srednja cenovna kategorija.

Ingavirin

Zdravilo Ingavirin ima širok spekter delovanja. Učinkovito je pri zdravljenju gripe in drugih akutnih bolezni dihal, zdravilo spodbuja proizvodnjo interferona pri ljudeh. Ingavirin je treba vzeti takoj, če odkrijemo znake bolezni, odmerek je 1 tableta na dan.

Potek zdravljenja je odvisen od posameznih značilnosti pacienta in se giblje od 5 do 7 dni. Izdelek je netoksičen in ga telo dobro prenaša, kljub temu ga otrokom ne predpisujemo..

Viferon

Zdravilo je na voljo v obliki rektalnih supozitorijev, ta način uporabe zagotavlja najboljšo absorpcijo interferona in minimalno tveganje za neželene učinke.

Viferon pomaga pri soočanju ne le z gripo in SARS, temveč tudi s hudimi kroničnimi patologijami bakterijske narave, saj je to zdravilo eden najmočnejših poživil nespecifične imunosti. Supozitorije z viferonom se predpisujejo celo nedonošenčkom s prirojenimi nalezljivimi boleznimi in bolnim nosečnicam, da čim bolj zmanjšajo intrauterino okužbo ploda. Zdravilo je na voljo v širokem razponu odmerkov: od 150 000 ie do 3 000 000 ie.

Pogojne pomanjkljivosti zdravila Viferon lahko pripišemo le njegovim impresivnim stroškom. Neželeni neželeni učinki pri uporabi teh protivirusnih supozitorijev so izjemno redki in so omejeni na alergijske izpuščaje na koži, ki minejo po 72 urah po odvzemu zdravila..

Tamiflu

To zdravilo so razvili v ZDA v poznih osemdesetih letih. Prvotno je bilo načrtovano, da ga bodo uporabili v boju proti virusu aidsa, vendar se je nato izkazalo, da oseltamivir za ta virus ni nevaren. Toda namesto tega je bilo ugotovljeno, da je zdravilo aktivno proti patogenom gripe tipa A in B.

Zdravilo je najučinkovitejše pri hudih oblikah gripe zaradi svoje sposobnosti zatiranja tvorbe citokinov in preprečevanja vnetja ter pretiranega imunskega odziva v obliki neviht s citokini. Do danes je to orodje morda boljše od ocene učinkovitosti med drugimi etiotropnimi zdravili.

Pri izbiri odmerka je treba upoštevati bolnikovo stanje, naravo bolezni, prisotnost kroničnih bolezni. Običajno trajanje poteka zdravljenja je 5 dni, odmerjanje je 75-150 mg. Vendar je treba opozoriti, da zdravilo ne deluje proti povzročiteljem akutnih respiratornih virusnih okužb. Poleg tega lahko preveliko odmerjanje zdravila in njegova nenadzorovana uporaba, tudi v profilaktične namene, privede do zelo resnih zdravstvenih posledic, na primer do duševnih motenj.

Na katerega zdravnika se obrnite

Če se pojavijo simptomi virusne okužbe, se posvetujte z zdravnikom ali pediatrom.

Če je bolezen huda, bolnika hospitaliziramo v bolnišnici z nalezljivimi boleznimi. Pljučnico, ki jo povzročajo virusi, zdravi pulmolog. Za ponavljajoče se virusne okužbe se obrnite na imunologa.

Seznam poceni, vendar učinkovitih protivirusnih zdravil za odrasle

Znano je, da je bolezen lažje preprečiti kot zdraviti. Sodobna protivirusna sredstva so namenjena zdravljenju in preprečevanju virusnih okužb. Katera od zdravil so najučinkovitejša in kaj izbrati za zdravljenje virusa gripe?

Cure proti okužbi

Človeška imuniteta se je sposobna boriti proti virusu - prepozna tujce in razvije program za njihovo uničenje, proizvaja posebne celice morilce, ki izvajajo programirano delovanje. Zato je eno prvih in precej učinkovitih protivirusnih učinkovin vitamin, ki podpira in stimulira imunski sistem..

Kompleksnost boja proti virusni okužbi je v tem, da se patogen naseli znotraj celičnih membran. Sredstva za boj proti njej morajo uničiti človeške žive celice, razlikovati med zdravimi in okuženimi celicami in delovati samo proti njim.

Vitamini in imunost

Prednost vitaminskega protivirusnega sredstva je neškodljivost. Odrasli in otrok, nosečnica in doječa mati, predstavniki starejše generacije in ljudje s kroničnimi boleznimi lahko dajo šok odmerek vitamina C v primeru nevarnosti, da bi dobili gripo. Vitamini - najcenejša protivirusna zdravila.

Ker sama imunost ni vedno sposobna zdržati viruse, so v drugi polovici 20. stoletja sintetizirali zdravila nove generacije, ki vsebujejo posebne snovi, ki svoje delovanje usmerjajo proti virusnim patogenom. Omejili so razmnoževanje virusa ali naredili zdrave človeške celice imunske na okužbo. Po analogiji z imunskimi celicami smo dobili umetni interferon, specifično protivirusno snov. Upre se vsem virusnim okužbam in se aktivno bori proti različnim SARS - gripi, rotovirusom ali navadnemu prehladu..

Interferon in sredstva, ki temeljijo na njem

Interferon je specifičen protein, ki ga človeško telo sintetizira med virusno okužbo. Če je imunski sistem normalen, ga ni treba spodbujati z dodatnimi protivirusnimi sredstvi. Potreba po tujem interferonu se pojavi, ko se telo ne spopade z okužbo.

Interferon sintetizirajo krvne celice in okužene človeške celice. Sintetizirajo ga tudi sosednje celice, ki so prejele signal o pojavu bližnjega virusnega patogena. Ta protein naredi celice imunske proti okužbi in hkrati zavira sintezo ovojnic virusne DNK, torej preprečuje nastanek novih virusnih celic. Interferon ne prodre skozi celične membrane, vendar spremeni kemično sestavo njihove notranje tekočine, zaradi česar se neprimerno razmnoževanje virusa.

Interferon se sintetizira tudi med bakterijsko okužbo, vendar se največ proizvaja, ko virus vstopi..

Prisotnost interferona je učinkovita na začetku bolezni, ko količino invazivnega virusa nadzoruje imunski sistem. Zato je vnos protivirusnih sredstev najpomembnejši prvi dan bolezni, ko se virusni patogen aktivno širi po površini sluznice. Kasneje se učinkovitost zdravljenja celo najboljših zdravil z interferonom zmanjšuje, zmanjšuje.

Zdravila z interferonom za gripo

Protivirusne lekarne vsebujejo umetno sintetizirani interferon, pridobljen iz posebnih sevov bakterij. Imenujemo ga rekombinantno (za razliko od darovalčevega interferona, imenovanega levkociti). Tak interferon ni pripravek darovane krvi, ne more biti nosilec okužb drugih ljudi.

Rekombinantne oblike se počasneje uničujejo, so učinkovitejše. Uporabljajo se že skoraj 10 let. Zaradi dolgotrajne uporabe pri množičnem zdravljenju pripravki z interferoni spadajo med protivirusna sredstva z dokazano učinkovitostjo. Pri otrocih so dovoljeni:

  • Viferon - mazilo, gel, sveče, ki jih podjetje Ferron v Rusiji proizvaja od leta 2007. Pripravki vsebujejo interferon in tokoferol (vitamin E), uporabljajo se rektalno (supozitorije) in zunaj (mazilo v nosnih prehodih) za akutne respiratorne virusne okužbe, pljučnico in intrauterine okužbe..

Oblika sproščanja zdravil z interferoni je predvsem zunanja. Niso pijani, ampak jih dajo v obliki sveč ali nanesejo na nosno sluznico v obliki kapljic, mazil in razpršila. To je posledica hitrega uničenja interferona v prebavnem traktu..

Močna zdravila z interferonom

Poleg teh sredstev so na voljo pripravki interferona za zdravljenje resnejših virusnih bolezni. Uveljavili so se tudi kot dobra protivirusna sredstva za zdravljenje ARVI:

  • Genferon - supozitorije, kapljice, obstaja oblika razpršila z oznako "svetloba", ki jo proizvaja "Biocard", Rusija, od leta 2009. Vsebujejo interferon, tavrin in benzokain, zato poleg izboljšanja imunskega odziva, anestezirajo in pospešujejo obnovo celic, ki jih je virus poškodoval. Zdravilo se uporablja za želodčne in venske bolezni, hemoroide.

Interferon je pogosta protivirusna snov. Ima dokazano učinkovitost, deluje proti različnim patogenom. Hkrati je lasten interferon vedno boljši od sintetiziranega. Tuji protein lahko povzroči alergijsko reakcijo. Toda lastna proizvodnja interferona ne bo povzročila nobenih alergij.

Naslednji korak v razvoju protivirusnih zdravil so bila zdravila, ki so telo spodbudila k razvoju lastnega imunskega telesa. To so tako imenovani stimulatorji sinteze interferona ali njegovih induktorjev.

Induktorji interferona - modulatorji imunitete

Skupina zdravil, ki spodbujajo proizvodnjo lastnega interferona v človeškem telesu, imenujemo modulatorji imunosti. Njihova uporaba je varnejša z vidika dolgoročnih stranskih učinkov. Niso "tuja imuniteta", "bergle", telo si prizadeva samostojno.

Vsi povzročitelji ARVI so naravni induktorji interferona.

Induktorji ne vsebujejo interferona, ki se zlahka uniči v prebavnem traktu. Zato so njihova oblika sproščanja tablete, praški, sirupi, kapsule, ki jih je treba piti. To so najboljša zdravila za gripo in prehlad..

Induktorji gripe Interferon

Spodaj je seznam proizvedenih induktorjev. Mnogi od njih so namenjeni zdravljenju odraslih, otrokom je dovoljeno le od določene starosti. Jemljejo jih peroralno ločeno od hrane..

  • Tsitovir - kapsule, prašek za raztopino ali sirup, ki jih od leta 2010 proizvajajo farmacevti Rusije "MBNPK CITOMED" in Finske "CYTOMED". Vsebuje bendazol, timogen in vitamin C. Bendazol in timogen - spodbujata neposredno proizvodnjo interferona. Vitamin C - nudi vitaminsko podporo. Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje akutnih respiratornih virusnih okužb pri odraslih in otrocih, starejših od šestih let.

Induktorji interferona za herpes in hepatitis

Številna zdravila, ki so namenjena zdravljenju resnih okužb, so dobro delovala pri zdravljenju akutnih respiratornih virusnih okužb, rotavirusov in gripe..

    Cikloferon - tablete, raztopina, liniment, ki jih v Rusiji proizvaja podjetje Polisan od leta 2008. Vsebujejo megluminin akridon acetat. Predpisan za resne genitalne okužbe, uporablja se tudi za zdravljenje gripe.

Virusi se razvijejo kot kateri koli živi organizem in z njimi se razvije tudi medicina. Številne snovi, ki delujejo proti določenemu virusnemu patogenu, so že sintetizirane. Kaj poleg cepljenj nudijo poznejši razvoj zdravnikov in farmacevtov?

Protivirusna zdravila proti gripi

Ta skupina zdravil deluje na specifične viruse. Za akutne respiratorne virusne okužbe so najučinkovitejši predstavniki dveh skupin - amantadini in zaviralci neuraminidaze. Zdravila obeh skupin motijo ​​sintezo encimov, potrebnih za razmnoževanje virusnih delcev. Po njihovem prejemu se sinteza novih virusov ustavi.

Amantadini

Med predstavniki te skupine so amantadin, remantadin in madantan.

Zdravilna učinkovina zdravil se je razvila v 60. letih, zato je danes njena učinkovitost zmanjšana zaradi mutacij in prilagodljivosti virusov. Poleg tega so amantadini učinkoviti le proti sevom A-gripe in niso učinkoviti proti gripi B.

Tabela - Zdravila z Amantadinom:

NaslovFarmacevtska družbaDržava producentkaOd katere starosti se uporabljajo pri zdravljenjuStranski učinki
Remantadin"Rosfarm"RusijaOtroci, starejši od 7 let.Motena pozornost, spanje.
Amantadin"MERZ CO GMBH" Borisov obrat medicinskih pripravkovNemčija BelorusijaNe uporabljajte pri živčnih in duševnih motnjah..Halucinacije, depresija, glavobol, slabost, srčno popuščanje.
MidantanBorisov obrat medicinskih pripravkovBelorusijaBolezni ledvic, jeter.Nespečnost, omotica, duševna vznemirjenost, vidne halucinacije, tahikardija.

Zaviralci neuraminidaze

Priprave te skupine so učinkovitejše od amantandinov. Pomembno je, da imajo manj neželenih učinkov in jih pri zdravljenju uporabljajo ameriški zdravniki, medtem ko druga protivirusna sredstva uporabljajo le v Rusiji.

  • Tamiflu, aka Oseltamivir - kapsule švicarskih, francoskih in nemških farmacevtov. Proizvajajo jih F.Hoffmann-La Roche v Švici, CENEX v Franciji in CATALENT GERMANY SCHORNDORF v Nemčiji. Od leta 2010 jih proizvaja tudi ruski proizvajalec "Pharmaceuticals". Zdravilo vsebuje oseltamivir, ki zavira rast virusa gripe in mu odvzame sposobnost prodiranja skozi membrano živih celic.

Amantadin, Rimantadin, Oseltamivir in Zanamivir so v ZDA dovoljeni za zdravljenje gripe..

Protivirusna zdravila proti herpesu

Pri zdravljenju gripe se uporabljajo tudi zdravila, namenjena zdravljenju drugih okužb. Na primer, zdravila z ribavirinom so bila namenjena zdravljenju herpesa, vendar so pokazala svojo učinkovitost proti gripi in SARS..

Tabela - zdravila z ribavirinom:

NaslovOblika zdravilaFarmacevtska družbaDržava producentkaIz katerega leta se proizvaja?
RibavirinKapsule in tableteVeropharmRusija2010 leto.
Ribamidintablete"Biopharma"RusijaLeto 2008.
RebetolkapsuleSCHERING-PLOW LABOskrb farmacevtov Madžarske, Portugalske in Nemčije2010 leto.
Virazolosredotočiti"MEDA FARMACEVTSKA ŠVICA"Švica2010 leto.

Pri izbiri zdravila za zdravljenje in preprečevanje okužbe morate pogledati zdravilno učinkovino - pogosto je pri različnih zdravilih enako pri različnih cenah zdravila.

Mnoga nova zdravila niso dovolj raziskana in testirana. Pogosto se izkaže, da imajo obsežen seznam zapletov in kontraindikacij. Zato je glede na odsotnost dolgoročnih stranskih učinkov bolje uporabiti protivirusna sredstva, ki so bila v množičnem zdravljenju testirana 8-10 let.

Delite s prijatelji

Naredi dobro delo, ne bo trajalo dolgo

Protivirusna zdravila. Razvrstitev, lastnosti in delovanje. Značilnosti uporabe, indikacije in kontraindikacije

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Kaj so protivirusna zdravila?

Protivirusna zdravila so zdravila, namenjena boju proti različnim vrstam virusnih bolezni (herpes, norice itd.). Virusi so ločena skupina živih organizmov, ki lahko okužijo rastline, živali in ljudi. Virusi so najmanjši povzročitelji okužb, a tudi najbolj številni.

Virusi niso nič drugega kot genetska informacija (kratka veriga dušikovih baz) v lupini maščob in beljakovin. Njihova struktura je maksimalno poenostavljena, nimajo jedra, encimov ali elementov oskrbe z energijo, zato se razlikujejo od bakterij. Zato imajo mikroskopske dimenzije, njihov obstoj pa je bil dolga leta skrit pred znanostjo. Prvič je obstoj virusov, ki prehajajo skozi bakterijske filtre, leta 1892 predlagal ruski znanstvenik Dmitrij Ivanovski.

Majhna velikost virusov in težava njihovega odkrivanja sta glavna ovira pri ustvarjanju učinkovitih protivirusnih zdravil. Virusi parazitirajo v človeških celicah in jih nato uničijo. Namen uporabe protivirusnih zdravil je prekiniti življenjski cikel virusov na kateri koli njegovi stopnji (od prodora v celico do nastanka številnih njegovih kopij in izstopa iz celice).

Število učinkovitih protivirusnih zdravil je danes zelo majhno. Mnoga zdravila se proti virusu borijo po načelu aktiviranja lastnih imunskih sil telesa. Prav tako ni protivirusnih zdravil, ki bi jih lahko uporabili v primeru različnih virusnih okužb, večina obstoječih zdravil je ozko usmerjena za zdravljenje ene, največ dveh bolezni. To je posledica dejstva, da so virusi zelo raznoliki, v njihov genetski material so kodirani različni encimi in zaščitni mehanizmi..

Zgodovina protivirusnih zdravil

Ustvarjanje prvih protivirusnih zdravil je bilo sredi prejšnjega stoletja. Leta 1946 je bilo predlagano prvo protivirusno zdravilo tiosemicarbazon. Izkazalo se je kot neučinkovito. V 50. letih so se pojavila protivirusna zdravila, namenjena boju proti virusu herpesa. Njihova učinkovitost je bila zadostna, vendar je veliko število stranskih učinkov skoraj popolnoma izključilo možnost njene uporabe pri zdravljenju herpesa. V 60. letih so dobili amantadin in remantadin, zdravila, ki se uporabljajo še danes.

Vse priprave pred začetkom 90. let so bile pridobljene empirično z uporabo opazovanj. Učinkovitost (mehanizem delovanja) teh zdravil je bilo težko dokazati zaradi pomanjkanja potrebnega znanja. Šele v zadnjih desetletjih so znanstveniki prejeli popolnejše podatke o strukturi virusa, o njihovem genskem materialu, ki je omogočil izdelavo učinkovitejših zdravil. Vendar danes mnoga zdravila ostajajo s klinično nepotrjeno učinkovitostjo, zato se protivirusna zdravila uporabljajo le v določenih primerih..

Velik uspeh medicine je bilo odkritje človeškega interferona - snovi, ki izvaja protivirusno delovanje v človeškem telesu. Predlagali so jo, da jo uporabljajo kot zdravilo, po katerem so znanstveniki prejeli metode za njeno čiščenje iz darovane krvi. Od vseh protivirusnih zdravil lahko samo interferon in njegovi derivati ​​zahtevajo naziv zdravil s širokim spektrom delovanja.

V zadnjih letih je postala priljubljena uporaba naravnih zdravil za zdravljenje virusnih bolezni (na primer ehinaceja). Prav tako je danes priljubljena uporaba različnih imunomodulacijskih zdravil, ki zagotavljajo profilakso proti virusnim boleznim. Njihovo delovanje temelji na povečanju sinteze lastnega interferona v človeškem telesu. Posebna težava sodobne medicine sta okužba z virusom HIV in AIDS, zato so glavna prizadevanja farmacevtske industrije danes usmerjena v iskanje zdravil za to bolezen. Žal potrebnega zdravila še vedno ne najdemo..

Proizvodnja protivirusnih zdravil. Osnova protivirusnih zdravil

Obstaja najrazličnejša protivirusna zdravila, ki pa imajo vse slabosti. Deloma je to posledica zapletenosti razvoja, proizvodnje in testiranja drog. Protivirusna zdravila je treba naravno testirati na viruse, težava pa je v tem, da virusi zunaj celic in zunaj drugih organizmov ne živijo dolgo in se ne manifestirajo. Prav tako jih je precej težko ločiti. V nasprotju z virusi bakterije gojijo na hranilnih medijih in po upočasnitvi njihove rasti je mogoče presoditi o učinkovitosti antibakterijskih zdravil.

Do danes se protivirusna zdravila pridobivajo na naslednje načine:

  • Kemijska sinteza Standardni način proizvodnje drog je pridobivanje drog s kemičnimi reakcijami..
  • Pridobivanje iz rastlinskih materialov. Nekateri deli rastlin, pa tudi njihovi izvlečki, imajo protivirusni učinek, ki ga farmacevti uporabljajo pri izdelavi zdravil.
  • Prejemanje iz darovane krvi. Te metode so bile pomembne pred nekaj desetletji, danes jih praktično opuščamo. Uporabili so jih za pridobivanje interferona. Iz 1 litra darovalne krvi je bilo mogoče dobiti le nekaj miligramov interferona.
  • Uporaba genskega inženiringa. Ta metoda je zadnja v farmacevtski industriji. Znanstveniki s pomočjo genskega inženiringa spreminjajo strukturo genov nekaterih vrst bakterij, zaradi česar proizvajajo potrebne kemične spojine. Kasneje jih očistimo in uporabimo kot protivirusno sredstvo. Tako pridobite na primer nekatere vrste protivirusnih cepiv, rekombinantni interferon in druga zdravila.
Tako lahko osnova protivirusnih zdravil služijo tako anorganske kot organske snovi. Vendar se v zadnjih letih vse pogosteje uporabljajo rekombinantna (pridobljena z genskim inženiringom). Praviloma imajo prav tiste lastnosti, ki jih v njih vloži proizvajalec, so učinkovite, vendar niso vedno na voljo potrošniku. Cena takšnih zdravil je lahko zelo visoka.

Protivirusna zdravila, protiglivična sredstva in antibiotiki, razlike. Lahko jih vzamem skupaj?

Razlike med protivirusnimi, protiglivičnimi in antibakterijskimi zdravili (antibiotiki) so v njihovem imenu. Vsi so ustvarjeni proti različnim razredom mikroorganizmov, ki povzročajo bolezni, ki se razlikujejo po kliničnih manifestacijah. Seveda bodo učinkovite le, če je bil patogen pravilno identificiran in je bila zanjo izbrana pravilna skupina zdravil..

Antibiotiki so usmerjeni proti bakterijam. Bakterijske lezije vključujejo gnojne poškodbe kože, sluznic, pljučnico, tuberkulozo, sifilis in številne druge bolezni. Večino vnetnih bolezni (holecistitis, bronhitis, pielonefritis in številne druge) povzroča ravno bakterijska okužba. Skoraj vedno so značilni po standardnih kliničnih znakih (bolečina, vročina, pordelost, oteklina in oslabljena funkcija) in imajo majhne razlike. Bolezni, ki jih povzročajo bakterije, predstavljajo največjo skupino in so najbolj celovito raziskane..

Glivične lezije se praviloma pojavijo z oslabljeno imuniteto in prizadenejo predvsem površino kože, nohte, lase, sluznico. Najboljši primer glivičnih okužb je kandidiaza (drozd). Za zdravljenje glivičnih okužb je treba uporabljati izključno protiglivična zdravila. Uporaba antibakterijskih zdravil je napaka, saj se glivice zelo pogosto razvijejo prav v primeru neravnovesja bakterijske flore.

Končno se protivirusna zdravila uporabljajo za zdravljenje virusnih bolezni. Na virusno bolezen lahko sumite po prisotnosti simptomov, ki spominjajo na gripo (glavobol, bolečine v telesu, utrujenost, zmerna vročina). Ta pojav je značilen za številne virusne bolezni, vključno z noricami, hepatitisom in celo črevesnimi virusnimi boleznimi. Virusnih bolezni ni mogoče zdraviti z antibiotiki, ne moremo jih uporabiti niti za preprečevanje bakterijske okužbe. Vendar je vredno upoštevati, da ob hkratni virusni in bakterijski poškodbi zdravniki predpišejo zdravila iz obeh skupin.

Naštete skupine zdravil veljajo za močna zdravila in se prodajajo le na recept. Za zdravljenje virusnih, bakterijskih ali glivičnih bolezni morate videti zdravnika in ne samozdraviti.

Dokazana protivirusna zdravila. Ali so sodobna protivirusna zdravila dovolj učinkovita?

Trenutno obstaja omejeno število protivirusnih zdravil. Število aktivnih snovi z dokazano učinkovitostjo proti virusom je približno 100 izdelkov. Od tega jih je le približno 20 široko uporabljenih pri zdravljenju različnih bolezni. Drugi imajo bodisi visoko ceno bodisi veliko število stranskih učinkov. Nekatera zdravila kljub dolgoletni praksi niso bila nikoli klinično testirana. Na primer, le oseltamivir in zanavir imata dokazano učinkovitost proti gripi, kljub temu, da lekarne prodajajo veliko število zdravil proti gripi..

Protivirusna zdravila z dokazano učinkovitostjo vključujejo:

  • aciklovir;
  • valaciklovir;
  • vidarabin;
  • foscarnet;
  • interferon;
  • remantadin;
  • arbidol;
  • oseltamivir;
  • ribavirin in nekatera druga zdravila.
Po drugi strani pa danes v lekarnah lahko najdete veliko analogov (generičnih zdravil), zato se na stotine aktivnih sestavin protivirusnih zdravil spremeni v več tisoč komercialnih imen. Le farmacevti ali zdravniki lahko ugotovijo toliko zdravil. Imenovana protivirusna zdravila pogosto skrivajo običajne imunomodulatorje, ki krepijo imuniteto, vendar imajo precej šibek učinek na sam virus. Pred uporabo protivirusnih sredstev se je treba posvetovati s svojim zdravnikom o potrebi njihove uporabe.

Na splošno morate pri uporabi protivirusnih zdravil, zlasti tistih, ki se v lekarnah prodajajo prosto, biti zelo previdni. Večina jih nima potrebnih zdravilnih lastnosti, prednosti njihove uporabe pa številni zdravniki izenačijo s placebom (drobno snovjo, ki na telo nima vpliva). Zdravniki infekcijskih bolezni sodelujejo pri zdravljenju virusnih okužb (prijavi se), v svojem arzenalu imajo prava zdravila, ki zagotovo pomagajo proti različnim patogenom. Vendar je treba protivirusno zdravljenje izvajati pod nadzorom zdravnikov, saj ima večina izražene stranske učinke (nefrotoksičnost, hepatotoksičnost, motnje živčnega sistema, motnje elektrolitov in številne druge).

Ali lahko v lekarni kupim protivirusna zdravila??

V lekarni niso na voljo vsa protivirusna zdravila. To je posledica resnega učinka zdravil na človeško telo. Za njihovo uporabo sta potrebna dovoljenje in nadzor s strani zdravnika. To velja za interferone, zdravila proti virusnemu hepatitisu, protivirusna sredstva sistemskega delovanja. Za nakup zdravila na recept potrebujete poseben obrazec s pečatom zdravnika in zdravstvene ustanove. Protivirusna zdravila so na voljo brez recepta v vseh infekcijskih bolnišnicah..

Vendar obstajajo različna protivirusna sredstva, ki jih je mogoče kupiti brez recepta. Tako so na primer na trgu na voljo mazila proti herpesu (ki vsebujejo aciklovir), kapljice za oči in nos, ki vsebujejo interferon, in številna druga zdravila. Imuomodulatorje in zeliščna protivirusna zdravila lahko kupite tudi brez recepta. Praviloma so enačeni z biološko aktivnimi dodatki (BAA).

Vsekakor se pred nakupom katerega koli zdravila vsaj posvetujte s farmacevtom. Mogoče je, da zdravilo, ki ga kupite sami v lekarni, ne bo prineslo želenih koristi, medtem ko bo bolezen napredovala brez ustreznega zdravljenja.

Lastnosti in učinki protivirusnih zdravil

Razvrstitev protivirusnih zdravil po mehanizmu delovanja

Obstajajo različne klasifikacije protivirusnih zdravil. Ena izmed njih je razvrstitev glede na mehanizem delovanja. Obstoječa zdravila deli glede na njihov vpliv na eno od stopenj razmnoževanja virusa. Virusi so znotrajcelični paraziti, zato nanje zunaj celic deluje le omejeno število zdravil.

Protivirusna zdravila po mehanizmu delovanja razdelimo v naslednje skupine:

  • zdravila, ki delujejo na zunajcelične oblike virusa (oksolin, arbidol);
  • zdravila, ki preprečujejo prodiranje virusa v celico (remantadin, oseltamivir);
  • zdravila, ki ustavijo razmnoževanje virusa znotraj celice (aciklovir, ribavirin);
  • zdravila, ki ustavijo sestavljanje in izstop virusa iz celice (metisazon);
  • interferoni in induktorji interferona (alfa, beta, gama interferon).

Zdravila, ki delujejo na zunajcelične oblike virusa

V to skupino spada majhno število zdravil. Eno takšnih zdravil je oksolin. Ima sposobnost prodiranja v ovojnico virusa zunaj celic in inaktivacije njegovega genskega materiala. Arbidol deluje na lipidno membrano virusa in ga naredi nesposobnega za zlivanje s celico.

Interferon posredno vpliva na virus. Ta zdravila lahko privabijo celice imunskega sistema na območje okužbe, ki uspejo inaktivirati virus, še preden prodre v druge celice.

Zdravila, ki preprečujejo prodiranje virusa v celice telesa

V to skupino spadajo zdravila amantadin, remantadin. Uporabljajo se lahko proti virusu gripe, pa tudi proti virusu encefalitisa, ki se prenaša s klopi. Ta zdravila združujejo sposobnost motenj interakcije ovojnice virusa (zlasti M-proteina) s celično membrano. Kot rezultat, tuji genetski material ne vstopi v citoplazmo človeških celic. Poleg tega se med sestavljanjem virionov (virusnih delcev) ustvari določena ovira..

Priporočljivo je jemati ta zdravila le v prvih dneh bolezni, saj je na vrhuncu bolezni virus že znotraj celic. Ta zdravila se dobro prenašajo, vendar se zaradi narave mehanizma delovanja uporabljajo samo za preventivne namene..

Zdravila, ki blokirajo aktivnost virusa znotraj celic človeškega telesa

Ta skupina zdravil je najširša. Eden od načinov za zaustavitev razmnoževanja virusa je blokiranje DNK polimeraz. Ti encimi, ki jih virus vnese v celico, ustvarijo veliko število kopij virusnega genoma. Aciklovir in njegovi derivati ​​zavirajo aktivnost tega encima, to pojasnjuje njihov antiherpetični učinek. Ribavirin in nekatera druga protivirusna zdravila zavirajo tudi DNK polimeraze..

V to skupino spadajo tudi protiretrovirusna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje virusa HIV. Zavirajo aktivnost reverzne transkriptaze, ki pretvori virusno RNA v celično DNK. Sem spadajo lamivudin, zidovudin, stavudin in druga zdravila.

Zdravila, ki blokirajo sestavljanje in izstop virusa iz celic

Interferoni. Uporaba interferonov kot zdravila

Interferoni so beljakovine z nizko molekulsko maso, ki jih telo proizvaja kot odgovor na okužbo z virusom. Obstajajo različne vrste interferonov (alfa, beta, gama), ki se razlikujejo po različnih lastnostih in celicah, ki jih proizvajajo. Interferoni nastajajo tudi pri nekaterih bakterijskih okužbah, vendar imajo te spojine največjo vlogo v boju proti virusom. Brez interferonov je imunski sistem in zaščita telesa pred virusi nemogoča.

Interferoni imajo naslednje lastnosti, ki jim omogočajo protivirusno delovanje:

  • zavirajo sintezo virusnih beljakovin znotraj celic;
  • upočasniti sestavljanje virusa znotraj celic telesa;
  • blokirajo DNA in RNA polimerazo;
  • aktivirati celični in humoralni imunski sistem proti virusom (privabiti bele krvničke, aktivirati sistem komplementa).
Po odkritju interferonov so se pojavili namigovanja o njihovi možni uporabi kot zdravila. Še posebej pomembno je dejstvo, da se odpornost na interferone pri virusih ne razvije. Danes se uporabljajo pri zdravljenju različnih virusnih bolezni, herpesa, hepatitisa, aidsa. Glavne pomanjkljivosti zdravila so resni stranski učinki, visoki stroški in težave pri pridobivanju interferonov. Zaradi tega je interferone v lekarnah zelo težko dobiti.

Induktorji interferona (kagocel, trekrezan, cikloferon, amiksin)

Uporaba induktorjev interferona je alternativa uporabi interferonov. Takšna obdelava je ponavadi večkrat cenejša in bolj dostopna potrošnikom. Induktorji interferona so snovi, ki telesu povečajo proizvodnjo lastnega interferona. Induktorji interferona imajo šibek neposreden protivirusni učinek, vendar imajo izrazit imunostimulirajoči učinek. Njihova aktivnost je predvsem posledica učinkov interferona.

Razlikujemo naslednje skupine induktorjev interferona:

  • naravni pripravki (amiksin, pol-dan in drugi);
  • sintetična zdravila (polioksidonij, galavit in drugi);
  • zeliščni pripravki (ehinaceja).
Induktorji interferona povečajo proizvodnjo lastnega interferona zaradi posnemanja signalov, prejetih med okužbo telesa z virusi. Poleg tega njihova dolgotrajna uporaba vodi do izčrpavanja imunosti in lahko vodi tudi do različnih stranskih učinkov. Zaradi tega ta skupina zdravil ni registrirana kot uradna zdravila, ampak se uporablja kot biološko aktivni dodatki. Klinična učinkovitost induktorjev interferona ni dokazana.

Vrste protivirusnih zdravil po spektru delovanja

Protivirusna zdravila imajo specifičen, selektiven učinek. Običajno jih delimo na vrste v skladu z virusom, na katerega imajo največji vpliv. Najpogostejša razvrstitev vključuje delitev zdravil glede na spekter delovanja. Ta delitev olajša njihovo uporabo v določenih kliničnih situacijah..
Vrste protivirusnih zdravil po spektru delovanja

Virus norice

Človeški imunski pomanjkljivost (HIV)

Najpogosteje uporabljena zdravila

  • aciklovir;
  • valaciklovir;
  • famciklovir.
  • remantadin;
  • amantadin;
  • arbidol;
  • zanamivir;
  • oseltamivir.
  • aciklovir;
  • foscarnet;
  • metisazon.
  • ganciklovir;
  • foscarnet.
  • zidovudin;
  • stavudin;
  • ritonavir;
  • indinavir.
  • interferoni alfa.
  • ribavirin.

Antiherpetična zdravila (aciklovir (zovirax) in njegovi derivati)

Aciklovir, ko pride v celico, okuženo z virusom, se podvrže vrsti kemijskih reakcij (fosforiliranih). Modificirana snov aciklovir ima sposobnost zaviranja (zaustavitev razvoja) virusne DNA polimeraze. Prednost zdravila je selektivno delovanje. V zdravih celicah je aciklovir neaktiven, glede navadne celične DNK polimeraze pa je njegov učinek stokrat slabši kot proti virusnemu encimu. Zdravilo se uporablja tako lokalno (v obliki kreme ali očesnega mazila) kot sistemsko v obliki tablet. Toda na žalost se le s približno 25% aktivne snovi absorbira iz prebavil s sistemsko uporabo.

Pri zdravljenju herpesa so učinkovita tudi naslednja zdravila:

  • Ganciklovir. Po mehanizmu delovanja je podoben aciklovirju, vendar ima močnejši učinek, zaradi česar se zdravilo uporablja tudi pri zdravljenju klopovskega encefalitisa. Kljub temu je zdravilo prikrajšano za selektivno delovanje, zaradi katerega je nekajkrat bolj strupeno od aciklovirja.
  • Famciclovir. Po mehanizmu delovanja se ne razlikuje od aciklovirja. Razlika med njimi je v prisotnosti druge dušikove baze. Po učinkovitosti in strupenosti primerljivi z aciklovirjem.
  • Valaciklovir. To zdravilo je učinkovitejše od aciklovirja, če se uporablja v obliki tablet. Absorbira se iz prebavil v dokaj velikem odstotnem razmerju in se po seriji encimskih sprememb v jetrih spremeni v aciklovir.
  • Foscarnet. Zdravilo ima posebno kemijsko strukturo (derivat mravljične kisline). V telesnih celicah ne doživlja sprememb, zaradi katerih je aktiven proti sevom virusa, ki so odporni na aciklovir. Foscarnet se uporablja tudi za citomegalovirus, herpetični in klopovski encefalitis. Daje se intravensko, zaradi tega ima veliko število stranskih učinkov..

Zdravila proti gripi (Arbidol, Remantadine, Tamiflu, Relenza)

Obstaja veliko število različic virusov gripe. Razlikujemo tri vrste virusov gripe (A, B, C) in njihovo delitev glede na različice površinskih beljakovin - hemaglutinin (H) in neuraminidaza (N). Zaradi dejstva, da je zelo težko določiti določeno vrsto virusa, zdravila proti gripi niso vedno učinkovita. Zdravila proti gripi se običajno uporabljajo za hude okužbe, saj se telo z blagimi kliničnimi manifestacijami lahko spopade z virusom..

Razlikujemo naslednje vrste zdravil proti gripi:

  • Zaviralci virusnega proteina M (remantadin, amantadin). Ta zdravila preprečujejo prodor virusa v celico, zato se večinoma uporabljajo kot profilaktično in ne terapevtsko sredstvo.
  • Zaviralci virusnega encima neuraminidaza (zanamivir, oseltamivir). Neuraminidaza pomaga virusom uničiti izločanje sluznice in prodreti v celice sluznice dihal. Zdravila iz te skupine preprečujejo širjenje in razmnoževanje (razmnoževanje) virusa. Eno takšnih zdravil je zanamivir (Relenza). Uporablja se kot aerosol. Drugo zdravilo, oseltamivir (Tamiflu), se uporablja interno. Prav ta skupina zdravil je medicinska skupnost priznana kot edina s dokazano učinkovitostjo. Droge je dokaj enostavno prenašati..
  • Zaviralci RNA polimeraze (ribavirin). Načelo delovanja ribavirina se ne razlikuje od aciklovirja in drugih zdravil, ki zavirajo sintezo virusnega genskega materiala. Žal imajo tovrstna zdravila mutageno in rakotvorno lastnost, zato jih je treba uporabljati previdno.
  • Druga zdravila (arbidol, oksolin). Obstaja veliko drugih zdravil, ki jih lahko uporabimo pri virusu gripe. Za njih je značilen šibek protivirusni učinek, nekateri dodatno spodbudijo proizvodnjo lastnega interferona. Vendar je treba opozoriti, da ta zdravila ne pomagajo vsem in ne v vseh primerih.

Zdravila proti HIV

Zdravljenje okužbe s HIV danes predstavlja eno najresnejših težav v medicini. Zdravila, ki so na voljo sodobni medicini, lahko ta virus vsebujejo le, vendar se ga ne znebite. Človeški imunski pomanjkljivost je nevaren, ker uničuje imunski sistem, zaradi česar bolnik umre zaradi bakterijskih okužb in različnih zapletov.

Zdravila za boj proti okužbi s HIV razdelimo v dve skupini:

  • zaviralci reverzne transkriptaze (zidovudin, stavudin, nevirapin);
  • Zaviralci proteaze HIV (indinavir, sakvinavir).
Predstavnik prve skupine je azidotimidin (zidovudin). Njegova vloga je, da zavira tvorbo DNK iz virusne RNA. To zavira sintezo virusnih beljakovin, kar zagotavlja terapevtski učinek. Zdravilo zlahka prodre skozi krvno-možgansko pregrado, kar lahko povzroči motnje v centralnem živčnem sistemu. Takšna zdravila je treba uporabljati zelo dolgo, terapevtski učinek se kaže šele po 6-8 mesecih zdravljenja. Pomanjkljivost zdravil je razvoj odpornosti virusov nanje.

Relativno nova skupina protiretrovirusnih zdravil so zaviralci proteaze. Zmanjšajo tvorbo encimov in strukturnih beljakovin virusa, zaradi katerih nastanejo nezrele oblike virusa kot posledica vitalne aktivnosti virusa. To znatno upočasni razvoj okužbe. Eno takšnih zdravil je sakvinavir. Zavira razmnoževanje retrovirusov, vendar se v zvezi s tem potencialno razvije tudi odpornost. Zato pri zdravljenju virusa HIV in AIDS-a zdravniki uporabljajo kombinacije zdravil iz obeh skupin..

Ali so na voljo protivirusna zdravila širokega spektra??

Kljub trditvam proizvajalcev zdravil in oglaševanju ni protivirusnega zdravila širokega spektra. Za zdravila, ki danes obstajajo in jih priznava uradna medicina, je značilno usmerjeno, specifično delovanje. Razvrstitev protivirusnih zdravil pomeni njihovo ločevanje po spektru delovanja. Obstaja nekaj izjem v obliki zdravil, ki delujejo proti 2 do 3 virusom (na primer foscarnet), vendar ne več.

Protivirusna zdravila predpisujejo zdravniki v strogem skladu s kliničnimi znaki osnovne bolezni. Torej, pri virusu gripe so protivirusna zdravila, namenjena zdravljenju herpesa, neuporabna. Zdravila, ki lahko resnično povečajo odpornost (odpornost) telesa na virusne bolezni, so v resnici imunomodulatorji in imajo šibek protivirusni učinek. Uporabljajo se predvsem za preventivo in ne za zdravljenje virusnih bolezni..

Interferoni veljajo tudi za izjemo. Ta zdravila so razporejena v posebno skupino. Njihovo delovanje je edinstveno, saj človeško telo v boju proti katerim koli virusom uporablja svoj interferon. Tako so interferoni resnično aktivni proti skoraj vsem virusom. Vendar pa zapletenost terapije z interferonom (trajanje zdravljenja, potreba po jemanju tečajev, veliko število stranskih učinkov) onemogoča njegovo uporabo proti blagim virusnim okužbam. Zato se danes interferoni uporabljajo predvsem za zdravljenje virusnega hepatitisa..

Protivirusna zdravila - imunostimulansi (amiksin, kagocel)

Danes so v prodaji zelo pogosta različna zdravila, ki spodbujajo imunski sistem. Imajo sposobnost zaustaviti rast virusov in zaščititi telo pred okužbami. Takšna zdravila so neškodljiva, vendar tudi nimajo neposrednega vpliva na virus. Tako je na primer kagocel induktor interferona, ki po uporabi večkrat poveča količino interferona v krvi. Uporablja se najpozneje v 4. dnevu od začetka okužbe, saj se po četrtem dnevu raven interferona sama poviša. Amiksin (tiloron) in številna druga zdravila imajo podoben učinek. Imunostimulansi imajo veliko pomanjkljivosti, zaradi česar je njihova uporaba v večini primerov neprimerna.

Slabosti imunostimulantov vključujejo:

  • šibek neposreden protivirusni učinek;
  • omejena obdobja uporabe (do višine bolezni);
  • učinkovitost zdravila je odvisna od stanja imunskega sistema človeka;
  • ob dolgotrajni uporabi se imuniteta izčrpa;
  • pomanjkanje klinično dokazane učinkovitosti v tej skupini zdravil.

Zeliščna protivirusna zdravila (Ehinacea pripravki)

Zeliščna protivirusna zdravila so ena najboljših možnosti za preprečevanje virusnih okužb. To je posledica dejstva, da nimajo stranskih učinkov, kot običajna protivirusna zdravila, in tudi nimajo slabosti imunostimulantov (izčrpanost imunosti, omejena učinkovitost).

Ena najboljših možnosti za preventivno uporabo so pripravki na osnovi ehinaceje. Ta snov ima neposreden protivirusni učinek proti virusom herpesa in gripe, povečuje število imunskih celic in prispeva k uničenju različnih tujih povzročiteljev. Pripravke ehinaceje lahko jemljemo v tečajih, ki trajajo od 1 do 8 tednov.

Homeopatska protivirusna sredstva (ergoferon, anaferon)

Homeopatija je veja medicine, ki uporablja zelo razredčene koncentracije zdravilne učinkovine. Načelo homeopatije je uporaba tistih snovi, ki naj bi povzročile simptome, podobne pacientovi bolezni (tako imenovano načelo "zdravljenja podobnih"). To načelo je nasprotje načel uradne medicine. Poleg tega običajna fiziologija ne more razložiti mehanizmov delovanja homeopatskih zdravil. Menijo, da homeopatska zdravila pomagajo pri okrevanju s spodbujanjem nevro-vegetativnega, endokrinega in imunskega sistema..

Le malo jih sumi, da so nekatera protivirusna zdravila, ki se prodajajo v lekarnah, homeopatska. Torej pripravki ergoferon, anaferon in nekateri drugi spadajo med homeopatska zdravila. Vsebujejo različna protitelesa na interferon, na histamin in na nekatere receptorje. Zaradi njihove uporabe se izboljša povezava med komponentami imunskega sistema, poveča se hitrost obrambnih procesov, odvisnih od interferona. Ergoferon ima tudi rahel protivnetni in antialergijski učinek..

Tako imajo homeopatska protivirusna zdravila pravico do obstoja, vendar jih je priporočljivo uporabljati kot profilaktično ali pomožno sredstvo. Njihova prednost je skoraj popolna odsotnost kontraindikacij. Vendar je zdravljenje hudih virusnih okužb s homeopatskimi zdravili prepovedano. Zdravniki svojim bolnikom le redko predpisujejo homeopatska zdravila..

Uporaba protivirusnih zdravil

Indikacije za uporabo protivirusnih sredstev

Namen uporabe protivirusnih zdravil izhaja iz njihovega imena. Uporabljajo se za različne vrste virusne okužbe. Poleg tega imajo nekatera protivirusna zdravila dodatne učinke, ki omogočajo njihovo uporabo v različnih kliničnih situacijah, ki niso povezane z okužbo z virusom..

Protivirusna sredstva so indicirana za naslednje bolezni:

  • gripa;
  • herpes;
  • okužba s citomegalovirusom;
  • HIV AIDS;
  • virusni hepatitis;
  • klopovski encefalitis;
  • papilomi in bradavice;
  • skodle;
  • norice;
  • okužba z enterovirusom;
  • virusni keratitis;
  • stomatitis in druge lezije.
Protivirusna zdravila se ne uporabljajo vedno, ampak le v hudih primerih, ko ni možnosti za samozdravljenje. Torej, gripo običajno zdravimo simptomatsko, posebna zdravila proti gripi pa se uporabljajo le izjemoma. Kokošja kozica pri otrocih preide neodvisno po 2 do 3 tednih bolezni. Običajno se človeška imuniteta dokaj uspešno bori proti tovrstni okužbi. Omejena uporaba protivirusnih zdravil se razlaga z dejstvom, da povzročajo številne neželene učinke, medtem ko so koristi od njihove uporabe, zlasti na sredini bolezni, majhne.

Nekatera protivirusna sredstva imajo svoje lastnosti. Torej, interferoni se uporabljajo za raka (melanom, rak). Uporabljajo se kot kemoterapevtska sredstva za zmanjšanje velikosti tumorjev. Amantadin (midantan), ki se uporablja za zdravljenje gripe, je primeren tudi za zdravljenje Parkinsonove bolezni in nevralgije. Številna protivirusna zdravila imajo tudi imunostimulirajoči učinek, vendar medicinska skupnost uporabe imunostimulantov na splošno ne odobri..

Kontraindikacije za uporabo protivirusnih sredstev

Protivirusna sredstva imajo različne kontraindikacije. To je posledica dejstva, da ima vsako zdravilo svoje metabolične mehanizme v telesu in na različne načine vpliva na organe in sisteme. Na splošno so najpogostejše kontraindikacije za protivirusna zdravila ledvični, jetrni in hematopoetski sistem..

Med najpogostejše kontraindikacije za to skupino zdravil spadajo:

  • Duševne motnje (psihoze, depresija). Protivirusna zdravila lahko negativno vplivajo na psihološko stanje osebe, zlasti ob prvi uporabi. Poleg tega je za bolnike z duševnimi motnjami tveganje zlorabe drog zelo veliko, kar je zelo nevarno za zdravila z veliko stranskimi učinki.
  • Preobčutljivost za eno od sestavin zdravila.Alergija je težava za uporabo katerih koli zdravil, ne le protivirusnih. Sumimo lahko na prisotnost drugih alergij (na primer na cvetni prah rastlin) ali alergijskih bolezni (bronhialna astma). Da bi preprečili takšne reakcije, je vredno opraviti posebne teste za prisotnost alergij..
  • Hematopoeza. Jemanje protivirusnih zdravil lahko privede do zmanjšanja števila rdečih krvnih celic, trombocitov, belih krvnih celic. Zato za bolnike z motnjami hematopoeze večina protivirusnih zdravil ni primerna..
  • Huda patologija srca ali krvnih žil. Pri uporabi zdravil, kot so ribavirin, foskarnet, interferoni, tveganje za srčno aritmijo, zvišanje ali znižanje krvnega tlaka.
  • Ciroza jeter. Številna protivirusna zdravila v jetrih doživljajo različne transformacije (fosforilacija, tvorba manj strupenih produktov). Bolezni jeter, povezane z odpovedjo jeter (na primer ciroza), zmanjšujejo njihovo učinkovitost ali, nasprotno, povečajo trajanje njihovega bivanja v telesu, zaradi česar so nevarne za bolnika.
  • Avtoimunske bolezni. Imunostimulirajoči učinek nekaterih zdravil omejuje možnost njihove uporabe pri avtoimunskih boleznih. Tako na primer interferonov ni mogoče uporabiti za bolezni ščitnice (avtoimunski tiroiditis). Pri njihovi uporabi se imunski sistem začne bolj aktivno boriti s celicami lastnega telesa, zaradi česar bolezen napreduje.
Poleg tega so protivirusna zdravila na splošno kontraindicirana pri nosečnicah in otrocih. Te snovi lahko vplivajo na hitrost rasti in razvoja ploda in otroka, vodijo do različnih mutacij (mehanizem delovanja številnih protivirusnih zdravil je zaustavitev sinteze genskega materiala, DNK in RNK). Kot rezultat tega lahko protivirusna zdravila povzročijo teratogene učinke (malformacije) in mutagene učinke..

Oblike sproščanja protivirusnih zdravil (tablete, kapljice, sirup, injekcije, supozitorije, mazila)

Protivirusna zdravila so danes na voljo v skoraj vseh dozirnih oblikah, ki so na voljo sodobni medicini. Namenjeni so tako lokalni kot sistemski uporabi. Uporabljajo se različne oblike, tako da ima lahko zdravilo najbolj izrazit učinek. Hkrati je odmerjanje zdravila in način njegove uporabe odvisen od odmerne oblike.

Sodobna protivirusna zdravila so na voljo v naslednjih dozirnih oblikah:

  • tablete za peroralno dajanje;
  • prašek za peroralno raztopino;
  • prašek za injiciranje (skupaj z vodo za injiciranje);
  • ampule za injiciranje;
  • svečke (sveče);
  • geli;
  • mazila;
  • sirupi;
  • pršila za nos in kapljice;
  • kapljice za oči in druge odmerne oblike.
Najprimernejša oblika uporabe so peroralne tablete. Vendar je za to skupino zdravil značilno, da imajo zdravila nizko razpoložljivost (absorpcijo) iz prebavil. To velja za interferone, aciklovir, številna druga zdravila. Zato so za sistemsko uporabo najboljše dozirne oblike injekcije in rektalni supozitorije.

Večina dozirnih oblik omogoča bolniku, da neodvisno natančno nadzoruje odmerek zdravila. Vendar pa morate pri uporabi nekaterih odmernih oblik (mazilo, gel, prašek za pripravo raztopine za injiciranje) zdravilo pravilno odmeriti, da odpravite neželene učinke. Zato je treba uporabo protivirusnih sredstev v takih primerih izvajati pod nadzorom medicinskega osebja..

Sistemska in aktualna protivirusna zdravila

Obstaja veliko oblik protivirusnih zdravil, ki se lahko uporabljajo tako lokalno kot sistemsko. To lahko velja celo za isto učinkovino. Na primer, aciklovir se uporablja tako v obliki mazila ali gela (za lokalno uporabo), kot v obliki tablet. V drugem primeru se uporablja sistemsko, torej vpliva na celotno telo.

Lokalna uporaba protivirusnih sredstev ima naslednje značilnosti:

  • ima lokalni učinek (na kožo, sluznico);
  • Praviloma se za lokalno uporabo uporabljajo gel, mazilo, kapljice za nos ali oči in tudi aerosoli;
  • značilen je izrazit učinek na področju uporabe in pomanjkanje učinka na oddaljenih krajih;
  • ima manjše tveganje za neželene učinke;
  • praktično ne vpliva na oddaljene organe in sisteme (jetra, ledvice in drugi);
  • uporablja se za gripo, genitalni herpes, prehlade, papilome in nekatere druge bolezni;
  • uporablja se pri blagi virusni okužbi.
Za sistemsko uporabo protivirusnih sredstev so značilne naslednje značilnosti:
  • uporablja se v primeru generalizirane okužbe (HIV, hepatitis), pa tudi v hudih primerih bolezni (na primer pri gripi, zapleteni zaradi pljučnice);
  • vpliva na vse celice v človeškem telesu, saj jih vnese skozi krvni obtok;
  • za sistemsko uporabo se uporabljajo tablete za peroralno dajanje, injekcije, rektalne supozitorije;
  • ima večje tveganje za stranske učinke;
  • običajno se uporablja v primerih, ko je le lokalno zdravljenje neučinkovito.
Upoštevati je treba, da ni mogoče sistematično uporabljati dozirnih oblik za lokalno uporabo in obratno. Včasih za doseganje najboljšega terapevtskega učinka zdravniki priporočajo kombiniranje zdravil, kar omogoča večplasten učinek na virusno okužbo.

Navodila za uporabo protivirusnih zdravil

Protivirusna zdravila so precej močna zdravila. Da bi dosegli želeni učinek od njih in se izognili stranskim učinkom, je treba upoštevati navodila za uporabo zdravil. Vsako zdravilo ima svoje navodilo. Največjo vlogo pri uporabi protivirusnih sredstev igra dozirna oblika zdravila.

Glede na odmerno obliko razlikujemo naslednje najpogostejše načine uporabe protivirusnih zdravil:

  • Tablete. Tablete jemljemo peroralno med obroki ali po njih 1 do 3 krat na dan. Izberemo ustrezen odmerek, tako da vzamemo celotno tableto ali polovico tablete.
  • Injekcija Opraviti ga mora medicinsko osebje, saj lahko nepravilno dajanje zapletov povzroči razvoj zapletov (vključno z abscesom po injiciranju). Prašek zdravila se popolnoma raztopi v tekočini za injiciranje in se daje intramuskularno (manj pogosto intravensko ali subkutano).
  • Mazila in geli. Tanko plast nanesite na prizadeto površino kože in sluznice. Mazila in gele lahko uporabljate 3-4 krat na dan in še pogosteje.
  • Kapi za nos in oči. Pravilna uporaba kapljic (na primer flufferona) pomeni njihovo vnos v količini 1 - 2 kapljici v vsak nosni prehod. Uporabljamo jih lahko 3 do 5-krat na dan.
Pri uporabi protivirusnega zdravila je treba upoštevati naslednje parametre v skladu s priloženimi navodili in priporočili zdravnika:
  • Odmerjanje zdravila. Najpomembnejši parameter, z upoštevanjem katerega lahko izključite preveliko odmerjanje. Protivirusna sredstva običajno jemljemo v majhnih koncentracijah (od 50 do 100 mg aktivne sestavine).
  • Pogostost uporabe čez dan. Protivirusne tablete se jemljejo 1 do 3 krat na dan, topični pripravki (kapljice, mazila) se lahko uporabljajo 3-4 krat na dan ali pogosteje. Z lokalno uporabo so pojavi prevelikega odmerjanja zelo redki.
  • Trajanje uporabe. Trajanje tečaja določi zdravnik in je odvisno od resnosti bolezni. Prekinitev protivirusnega zdravljenja je treba opraviti po pregledu pri zdravniku.
  • Pogoji skladiščenja. Upoštevajte temperaturo skladiščenja, navedeno v navodilih. Nekatere pripravke je treba hraniti v hladilniku, druge na sobni temperaturi..

Tečaji protivirusnih zdravil

Nekatera protivirusna zdravila se uporabljajo kot del dolgih tečajev. Dolgotrajna uporaba zdravil je potrebna predvsem za zdravljenje virusnega hepatitisa, HIV / AIDS-a. To je posledica visoke odpornosti virusov hepatitisa in virusa HIV na zdravila. Zdravila proti hepatitisu trajajo od 3 do 6 mesecev, proti virusu HIV - več kot eno leto. Prav tako se uporaba med terapijo jemlje v zvezi z interferonom in nekaterimi drugimi zdravili.

Trajanje zdravljenja z večino protivirusnih zdravil ni več kot 2 tedna. V tem času običajno zdravijo gripo, herpes, enterovirus in druge virusne bolezni. Drug način uporabe protivirusnih zdravil je preprečevanje. Če se zasledujejo preventivni cilji, trajanje jemanja protivirusnih zdravil znaša od 3 do 7 dni.

Najpogostejši neželeni učinki protivirusnih zdravil

Neželeni učinki uporabe protivirusnih zdravil so res pogosti. Seveda je narava neželenih učinkov v veliki meri odvisna od samega zdravila, pa tudi od njegove odmerne oblike. Sistemska zdravila običajno ustvarijo več stranskih učinkov. Neželeni učinki niso običajni za vsa zdravila, vendar lahko povzamete in izpostavite najpogostejše neželene učinke protivirusnih zdravil..

Najpogostejši neželeni učinki protivirusnih zdravil so:

  • Nevrotoksičnost (negativni učinek na centralni živčni sistem). Izraža se z glavobolom, utrujenostjo, nespečnostjo, oslabljeno pozornostjo in koncentracijo. Tako ali drugače so ti pojavi lastni vsem skupinam protivirusnih zdravil.
  • Motnje prebavil. Zanj so značilni oslabljen apetit, slabost in bruhanje. Ti neželeni učinki se pojavijo pri uporabi antiherpetičnih zdravil, ribavirina, interferona.
  • Hematotoksičnost (inhibicija hematopoetskega sistema). Manifestira se kot zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, trombocitov ali belih krvnih celic. Opazimo ga lahko le s podaljšanim zdravljenjem s protivirusnimi zdravili (več kot 2 tedna). Ta stranski učinek je razložen z zmanjšanjem hitrosti razmnoževanja virusne in navadne celične DNK, vdelane v mehanizem delovanja protivirusnih zdravil.
  • Nefrotoksičnost (zaviranje delovanja ledvic). Nekatera zdravila (aciklovir, foskarnet) so znana po tem, da vodijo v akutno odpoved ledvic, nekrozo ledvičnih elementov in nefritis. Na toksični učinek zdravila na ledvice lahko sumite zaradi bolečin v spodnjem delu hrbta, prisotnosti beljakovin in kristalov v urinu (motnost urina).
  • Gripi podoben sindrom. Najbolje je opisan in najpogosteje ga najdemo po uporabi interferonov. Manifestira se z vročino, bolečinami v mišicah, glavobolom, visoko utrujenostjo. Ta sindrom izgine po 4 do 5 odmerkih zdravila, vendar za njegovo preprečevanje zdravniki pogosto predpisujejo paracetamol vzporedno z uporabo interferona.
Lokalni neželeni učinki se kažejo z izpuščaji na koži, srbenjem, pordelostjo sluznic in kože na območju uporabe. Včasih pogosto nanašanje mazil in gelov povzroči presušenje kože, zato morate prenehati uporabljati zdravilo. Lokalne reakcije praviloma kažejo na prisotnost alergij na sestavine zdravila, kar izključuje možnost njihove uporabe v prihodnosti.

Seveda obstajajo protivirusna sredstva, pri katerih je pogostost neželenih učinkov zelo majhna. Vendar pa je praviloma močnejši učinek zdravila in večji kot je uporabljeni odmerek, večje tveganje za nastanek neželenih učinkov. Veliko je odvisno tudi od posameznih značilnosti bolnikovega telesa..

Škoda zaradi uporabe protivirusnih zdravil

Globalna škoda zaradi uporabe protivirusnih zdravil je običajno minimalna. Vsi neželeni učinki po koncu zdravljenja izginejo. Veliko je seveda odvisno od pravilne uporabe zdravila in priporočil zdravnika. Spremembe, kot je kršitev celične sestave krvnega ali elektrolitnega ravnovesja, so začasne in se normalizirajo nekaj tednov po koncu uporabe protivirusnih zdravil.

Pri uporabi protivirusnih zdravil med nosečnostjo je potrebna previdnost. Imajo lahko teratogene in mutagene učinke, kar ustvarja veliko nevarnost za normalen razvoj ploda. Škoda zaradi uporabe nekaterih protivirusnih zdravil med nosečnostjo se lahko kaže v različnih nepravilnostih ploda (estetskih in funkcionalnih).

V zvezi z imunomodulacijskimi zdravili je treba biti previden. Nekateri od njih spodbudijo imunski sistem, hkrati pa izčrpajo rezerve celične imunosti. Posledično se imuniteta dolgoročno zmanjša. Prav tako je prepovedana uporaba imunostimulantov za HIV / AIDS, saj ta zdravila pospešujejo napredovanje bolezni.

Zato je treba protivirusna zdravila uporabljati le, če je navedeno. Sodobna medicina ne more v celoti napovedati potencialnega tveganja za uporabo drog. Značilnosti posamezne interakcije telesa in drog so vedno nepredvidljive.

Uporaba protivirusnih zdravil za diabetes

Virusne okužbe s sladkorno boleznijo imajo svoje značilnosti. Tudi preprosta gripa lahko privede do zelo negativnih posledic v obliki nenadnih sprememb ravni glukoze v krvi in ​​drugih zapletov. Da bi popravili to stanje, morajo bolniki s sladkorno boleznijo povečati odmerek insulina. Pri diabetes mellitusu virusne bolezni (in celo gripa) lahko trajajo dlje kot običajno, poleg tega lahko pride do bakterijske ali glivične okužbe.

Večina protivirusnih zdravil se lahko uporablja brez omejitev pri sladkorni bolezni. Vendar je za nekatera zdravila sladkorna bolezen še vedno kontraindikacija. Zato se je pred zdravljenjem s protivirusnimi sredstvi potrebno posvetovati z zdravnikom o možnosti uporabe določenega zdravila.

Ali lahko protivirusna zdravila kombiniramo z alkoholom??

Uporaba katerega koli zdravila z alkoholom je nezaželena. To je posledica dejstva, da alkohol poveča toksičnost vseh komponent drog na človeške organe in sisteme. Pod vplivom alkohola lahko učinkovina zdravila teoretično prestane vrsto transformacij, zaradi česar postane neučinkovita. Zato med protivirusnim zdravljenjem ne priporočamo uživanja alkohola..

Omeniti velja, da z lokalno uporabo protivirusnih zdravil droga in alkohol ne stikata. Zato je pri uporabi gelov, mazil, kapljic za nos ali oči kaplja teoretično dovoljen.