Image

Tvorba žarišč v pljučnem tkivu

Fokalne tvorbe v pljučih so tkivna tesnila, ki jih povzročajo različne tegobe. Poleg tega za postavitev natančne diagnoze zdravniškega pregleda in radiografije ni dovolj. Končni sklep je mogoče sprejeti le na podlagi posebnih metod pregleda, ki vključujejo preiskavo krvi, sputuma, punkcijo tkiva.

Pomembno: mnenje, da je lahko samo tuberkuloza vzrok za več žariščnih pljučnih lezij, je napačno.

Lahko bi šlo za:

  • maligne novotvorbe,
  • pljučnica,
  • motnje presnove tekočine v dihalih.

Zato je treba pred natančno preiskavo pacienta postaviti diagnozo. Tudi če je zdravnik prepričan, da ima oseba žariščno pljučnico, je analiza sputuma nujna. To bo prepoznalo patogena, ki je povzročil razvoj bolezni.

Zdaj nekateri bolniki nočejo opravljati nekaterih specifičnih testov. Razlog za to je lahko nepripravljenost ali nezmožnost obiska klinike zaradi oddaljenosti od kraja bivanja, pomanjkanja sredstev. Če se to ne naredi, obstaja velika verjetnost, da bo žariščna pljučnica postala kronična.

Kaj so žarišča in kako jih prepoznati?

Zdaj so žariščne tvorbe v pljučih razdeljene v več kategorij glede na njihovo število:

  1. Enoposteljna.
  2. Posamezen - do 6 kosov.
  3. Sindrom večkratnega razširjanja.

Obstaja razlika med mednarodno sprejeto definicijo, kakšne žarišča so v pljučih, in tistim, kar je pri nas običajno. V tujini se ta izraz nanaša na prisotnost stisnjenih mest v pljučih okrogle oblike in premera največ 3 cm. Domača praksa omejuje velikost na 1 cm, preostale formacije pa povezuje z infiltrati, tuberkulomi.

Pomembno: z računalniškim pregledom, zlasti s tomografijo, bomo z veliko natančnostjo ugotovili velikost in obliko lezije pljučnega tkiva. Vendar je treba razumeti, da ima ta metoda anketiranja tudi lastno mero napake.

V bistvu je žariščna tvorba v pljučih degenerativna sprememba pljučnega tkiva ali kopičenje tekočine (sputuma, krvi) v njem. Pravilna karakterizacija posameznih žarišč pljuč (OOL) je eden najpomembnejših problemov sodobne medicine..

Pomen naloge je v dejstvu, da je 60-70% ozdravljenih, toda na novo nastalih takšnih tvorb so maligni tumorji. Med skupnim številom odkritih AOL med MRI, CT ali radiografijo je njihov delež manjši od 50%.

Pomembno vlogo igra to, kako je za žarišča v pljučih značilna CT. Z uporabo te vrste pregleda na podlagi značilnih simptomov lahko zdravnik predlaga prisotnost resnih bolezni, kot so tuberkuloza ali maligne novotvorbe.

Za razjasnitev diagnoze pa je treba predložiti dodatne teste. Strojni pregled za izdajo zdravniškega poročila ni dovolj. Do zdaj vsakodnevna klinična praksa nima enotnega algoritma za diferencialno diagnozo za vse možne situacije. Zato zdravnik obravnava vsak primer posebej.

Tuberkuloza ali pljučnica? Kaj lahko na sodobni ravni medicine prepreči postavitev natančne diagnoze s pomočjo strojne metode? Odgovor je preprost - nepopolnost opreme.

Dejansko je med fluorografijo ali radiografijo težko zaznati OOL, katerih velikost je manjša od 1 cm. Zaradi umestitve anatomske strukture so lahko večje žarišča skoraj nevidne..

Zato večina zdravnikov bolnikom svetuje, naj dajo prednost računalniški tomografiji, ki omogoča pregled tkiva na odseku in pod katerim koli kotom. To popolnoma odpravlja verjetnost, da bo lezijo prekrila srčna senca, rebra ali korenine pljuč. To pomeni, da preučiti celotno sliko kot celoto in brez verjetnosti smrtne napake radiografija in fluorografija preprosto ne moreta.

Upoštevati je treba, da računalniška tomografija lahko odkrije ne le OOL, temveč tudi druge vrste patologij, kot so emfizem, pljučnica. Vendar ima ta metoda pregleda svoje pomanjkljivosti. Tudi pri računalniški tomografiji lahko manjkajo žariščne poškodbe..

To ima naslednja pojasnila za nizko občutljivost naprave:

  1. Patologija je v osrednjem območju - 61%.
  2. Velikost do 0,5 cm - 72%.
  3. Nizka gostota tkiva - 65%.

Ugotovljeno je bilo, da je z začetnim presejalnim CT pregledom verjetnost preskoka patološke spremembe tkiva, katere velikost ne presega 5 mm, približno 50%.

Če je premer žarišča večji od 1 cm, je občutljivost aparata več kot 95%. Za povečanje natančnosti pridobljenih podatkov se uporablja dodatna programska oprema za pridobivanje 3D slik, volumetričnega upodabljanja in projekcij največje intenzivnosti.

Anatomske značilnosti

V sodobni domači medicini obstaja gradacija žarišč na podlagi njihove oblike, velikosti, gostote, strukture in stanja okoliških tkiv.

Natančna diagnoza na podlagi CT, MRI, fluorografije ali radiografije je možna le v izjemnih primerih..

Običajno v zaključku poda samo verjetnost prisotnosti določene bolezni. V tem primeru sama lokacija patologije ni pripisana odločilnemu pomenu.

Izrazit primer je lokacija žarišča v zgornjih režnjah pljuč. Ugotovljeno je bilo, da je ta lokalizacija inherentna v 70% primerov odkrivanja primarnega malignega tumorja tega organa. Vendar je to značilno tudi za tuberkulozne infiltrate. S spodnjim repom pljuč je približno enaka slika. Identificira raka, ki se je razvil na ozadju idiopatske fibroze in patoloških sprememb, ki jih povzroča tuberkuloza..

Velik pomen je dodan obrisu žarišč. Zlasti meglen in neenakomeren obris s premerom lezije več kot 1 cm kaže na veliko verjetnost malignega procesa. Če pa so jasni robovi, to še ni zadosten razlog, da bolniku nehamo diagnosticirati. Ta slika je pogosto prisotna z benignimi novotvorbami..

Posebna pozornost je namenjena gostoti tkiv: na podlagi tega parametra ima zdravnik sposobnost razlikovanja pljučnice od brazgotin na pljučnem tkivu, na primer zaradi posttuberkuloznih sprememb.

Naslednji odtenek - CT vam omogoča, da določite vrste vključkov, to je, da določite strukturo OOL. Dejansko lahko po pregledu specialist z visoko natančnostjo natančno pove, katera snov se nabira v pljučih. Vendar le maščobne vključitve omogočajo določitev potekajočega patološkega procesa, saj vsi ostali ne spadajo v kategorijo specifičnih simptomov.

Fokalne spremembe pljučnega tkiva lahko sprožijo dokaj zlahka zdravljiva bolezen - pljučnica in resnejše težave - maligne in benigne novotvorbe, tuberkuloza. Zato je pomembno, da jih pravočasno prepoznate, kar bo pomagalo metodi strojne preiskave - računalniški tomografiji.

Foci v pljučih so subplevralni in polimorfni - kaj je to lahko

Gostota pljučnega tkiva
v bazalnih segmentih lahko pade na –900... –950 HU,
kar kaže na razvoj emfizema.

Emfizematozne bule lahko
tvorijo v zgornjih režnjah vzdolž površine kostala, mediastinal
in interlobarna pleura. Privedejo do premika žarišč in infiltratov do središča
pljučno tkivo do korena pljuč.

V zadnji fazi te spremembe lahko
opredeljeno kot "celična pljuča" (slika 8).

Sl. 8. Visoka ločljivost CT.
Izid kronične hematogene diseminirane tuberkuloze v "celici
pljuč "s fibrozo in velikim številom polimorfnih žarišč na obeh straneh.

Limfogena tuberkuloza
razširjanje se razlikuje po lastnostih, na podlagi katerih je mogoče domnevati
njihov patogenetski mehanizem razvoja. Sem spadajo prevladujoča žarišča
izpuščaji (običajno miliarni) na srednjih odsekih, na ravni korenin in njihovih manjših
resnost v apikalnem in bazalnem segmentu pljuč.

Največje spremembe
lokaliziran v sprednjem in zadnjem segmentu zgornjih reženj, v apikalnem
segmenti spodnjih režnja, pa tudi v trstičnih segmentih in srednjem režnjah. Drugo
limfogeni značaj razširjanja je značilen znak
neenakomerna poškodba pljuč z izmenično spremenjeno in normalno
parcele.

Lokacija žarišč in prevlado intersticijskih sprememb
ustreza mejam določenega limfnega zbiralca globoko oz
površno.

V večini primerov je vključen v patološki proces
globoka limfna mreža pljuč, zaradi česar so spremembe lokalizirane v
globina pljučnega tkiva vzdolž žil in bronhijev (slika 9).

Sl. 9. Visoka ločljivost CT.
Limfogena diseminirana tuberkuloza. Na obeh straneh je več majhnih
žarišča na ozadju intersticijskih sprememb. Porazdelitev žarišč v pljučnem tkivu
neenakomeren, z vključevanjem v patološki proces pretežno globok
limfno omrežje (puščice).

V vsaki delnici lahko
identificirati enega ali več izoliranih odsekov žariščnega pljučnega zbijanja
tkivo nepravilne oblike, s široko podlago, ki je obrnjeno proti pleuri, in na vrhu do
koren pljuč. Nejasni obrisi plovil, linija Curly v kombinaciji s povečanimi-

bezgavke
korenine pljuč in mediastinuma, tudi znaki limfogene diseminacije.

V tistih
primeri, ko se patološke spremembe nahajajo predvsem v
kortikalna pljuča, na meji površne in globoke limfe
mreže, žarišča so nameščena v obliki širokega traku vzdolž prsne stene in
mediastinum. Hkrati globoki in bazalni deli pljuč ostanejo nespremenjeni..

Žariščna tuberkuloza
za pljuča je značilna predvsem prisotnost nekaj žarišč
produktivna, na omejenem območju in zaseda 1-2 segmenta enega ali
obe pljuči.

Nanaša se na to, kako nedavni, sveži procesi s
velikost lezij je manjša od 10 mm in starejša (fibro-žariščna)
izobraževanje, vendar z izrazitimi znaki aktivnosti procesa.

Uporaba
CT je nujen v primerih, ko se uporablja običajna rentgenska tomografija
v študiji je prisotnost žarišč dvomljiva ali jih ni mogoče natančno oceniti
lik. Žarišča se nahajajo v dihalnem oddelku in v globini pljučnega tkiva
peribronhialno.

Njihova značilna lokalizacija sta apikalni in zadnjični segment
zgornji reženj, redkeje v apikalnem segmentu spodnjega režnja. Pogosteje so žarišča
polimorfne narave, običajno kombinacija enega ali dveh velikih žarišč
veliko število majhnih in srednjih (slika 10).

Slika 10 Visoka ločljivost CT. AT
zgornji reženj levega pljučnega polimorfnega žarišča z mehkimi obrisi, nekateri izmed njih
se združi med seboj (puščica).

Ožariji imajo navadno uniformo
V središču so lahko vidne nekatere velike prečne vrzeli
bronhijev, ki se razlikujejo od votlin uničenja glede na velikost
razsvetljenje kalibra bronhijev istega reda na aksialnih slikah in
sprememba oblike med rekonstrukcijami. Pravih votlin v žariščih je več
velike velikosti, ekscentrična razporeditev se pojavijo šele ob
CT z visoko ločljivostjo. Z aktiviranjem procesa tuberkuloze so konture velike
žarišča postanejo neenakomerna in mehka, majhne žarišča s premerom 1-3 mm
se nahajajo okoli. Lokalizirani so predvsem v stenah sekundarne
pljučne lobule in intralobularne septe (interakinozne). Razvoj
limfostaza vodi v zgostitev in zgostitev teh intersticijskih struktur,
povečanje gostote pljučnega tkiva z denzitometrijo.

Sl. 11. Visoka ločljivost CT.
Ciljna rekonstrukcija desnega pljuča. V S 1-2 polimorfnih žariščih s
nagnjenost k združevanju in mehkih konturah, v nekaterih s subpleuralno
razporeditev majhnih razpadnih votlin (puščica).

Dolg pretok
žariščna tuberkuloza, zlasti na ozadju antibiotične terapije, vodi do
pomembna sprememba računalniške tomografije. Skupaj s žariščnimi
spremembe v pljučnem tkivu se pojavijo področja panlobularnega in paraseptalnega
emfizem, majhne emfizematozne bule, pa tudi vlaknaste linearne vrvice,
usmerjena iz cone patoloških sprememb v pleuro.

Sl. 12. Visoka ločljivost CT.
Ciljna rekonstrukcija levega pljuča. Fokalna tuberkuloza, kronična
pretok. Veliki žarišči z jasnimi obrisi na ozadju območij pljučne distancije
tkanine (puščice).

Obseg prizadetih
segmenti se postopoma zmanjšujejo zaradi razvoja lokalne pnevmoskleroze. AT
obravnavanje trajanja procesa tuberkuloze
CT z visoko ločljivostjo ima pomembne prednosti pred običajnimi
Rentgenski pregled.

Objektivno merjenje kurzorja
velikost velikih žarišč, izginotje ali zmanjšanje števila majhnih žarišč
med dinamičnim opazovanjem navedite pozitivno dinamiko
patološki proces.

Izid žariščne tuberkuloze pri večini bolnikov
je tvorba majhnih linearnih brazgotin, vključitev apna v žariščih, votlinah
bulozni emfizem in lokalno zgostitev koralne pleure.

Za razliko od
začetne spremembe, majhne žarišča v intersticiju sten lobulov so odsotne, ki
pomembna za določanje aktivnosti procesa tuberkuloze.

Foci v pljučih: kaj je lahko in kako vpliva na telo

Fokalne tvorbe v pljučih so tkivna tesnila, ki jih povzročajo različne tegobe. Poleg tega za postavitev natančne diagnoze zdravniškega pregleda in radiografije ni dovolj. Končni sklep je mogoče sprejeti le na podlagi posebnih metod pregleda, ki vključujejo preiskavo krvi, sputuma, punkcijo tkiva.

Pomembno: mnenje, da je lahko samo tuberkuloza vzrok za več žariščnih pljučnih lezij, je napačno.

Lahko bi šlo za:

  • maligne novotvorbe;
  • pljučnica;
  • motnje presnove tekočine v dihalih.

Zato je treba pred natančno preiskavo pacienta postaviti diagnozo. Tudi če je zdravnik prepričan, da ima oseba žariščno pljučnico, je analiza sputuma nujna. To bo prepoznalo patogena, ki je povzročil razvoj bolezni.

Zdaj nekateri bolniki nočejo opravljati nekaterih specifičnih testov. Razlog za to je lahko nepripravljenost ali nezmožnost obiska klinike zaradi oddaljenosti od kraja bivanja, pomanjkanja sredstev. Če se to ne naredi, obstaja velika verjetnost, da bo žariščna pljučnica postala kronična.

Kaj so žarišča in kako jih prepoznati?

Zdaj so žariščne tvorbe v pljučih razdeljene v več kategorij glede na njihovo število:

  1. Enoposteljna.
  2. Posamezen - do 6 kosov.
  3. Sindrom večkratnega razširjanja.

Pomembno: z računalniškim pregledom, zlasti s tomografijo, bomo z veliko natančnostjo ugotovili velikost in obliko lezije pljučnega tkiva. Vendar je treba razumeti, da ima ta metoda anketiranja tudi lastno mero napake.

V bistvu je žariščna tvorba v pljučih degenerativna sprememba pljučnega tkiva ali kopičenje tekočine (sputuma, krvi) v njem. Pravilna karakterizacija posameznih žarišč pljuč (OOL) je eden najpomembnejših problemov sodobne medicine..

Pomen naloge je v dejstvu, da je 60-70% ozdravljenih, toda na novo nastalih takšnih tvorb so maligni tumorji. Med skupnim številom odkritih AOL med MRI, CT ali radiografijo je njihov delež manjši od 50%.

Za razjasnitev diagnoze pa je treba predložiti dodatne teste. Strojni pregled za izdajo zdravniškega poročila ni dovolj. Do zdaj vsakodnevna klinična praksa nima enotnega algoritma za diferencialno diagnozo za vse možne situacije. Zato zdravnik obravnava vsak primer posebej.

Tuberkuloza ali pljučnica? Kaj lahko na sodobni ravni medicine prepreči postavitev natančne diagnoze s pomočjo strojne metode? Odgovor je preprost - nepopolnost opreme.

Dejansko je med fluorografijo ali radiografijo težko zaznati OOL, katerih velikost je manjša od 1 cm. Zaradi umestitve anatomske strukture so lahko večje žarišča skoraj nevidne..

Zato večina zdravnikov bolnikom svetuje, naj dajo prednost računalniški tomografiji, ki omogoča pregled tkiva na odseku in pod katerim koli kotom.

To popolnoma odpravlja verjetnost, da bo lezijo prekrila srčna senca, rebra ali korenine pljuč..

To pomeni, da preučiti celotno sliko kot celoto in brez verjetnosti smrtne napake radiografija in fluorografija preprosto ne moreta.

Upoštevati je treba, da računalniška tomografija lahko odkrije ne le OOL, temveč tudi druge vrste patologij, kot so emfizem, pljučnica. Vendar ima ta metoda pregleda svoje pomanjkljivosti. Tudi pri računalniški tomografiji lahko manjkajo žariščne poškodbe..

  1. Patologija je v osrednjem območju - 61%.
  2. Velikost do 0,5 cm - 72%.
  3. Nizka gostota tkiva - 65%.

Ugotovljeno je bilo, da je z začetnim presejalnim CT pregledom verjetnost preskoka patološke spremembe tkiva, katere velikost ne presega 5 mm, približno 50%.

Če je premer žarišča večji od 1 cm, je občutljivost aparata več kot 95%. Za povečanje natančnosti pridobljenih podatkov se uporablja dodatna programska oprema za pridobivanje 3D slik, volumetričnega upodabljanja in projekcij največje intenzivnosti.

Anatomske značilnosti

V sodobni domači medicini obstaja gradacija žarišč na podlagi njihove oblike, velikosti, gostote, strukture in stanja okoliških tkiv.

Natančna diagnoza na podlagi CT, MRI, fluorografije ali radiografije je možna le v izjemnih primerih..

Običajno v zaključku poda samo verjetnost prisotnosti določene bolezni. V tem primeru sama lokacija patologije ni pripisana odločilnemu pomenu.

Velik pomen je dodan obrisu žarišč.

Zlasti neizrazit in neenakomeren obris s premerom lezije več kot 1 cm kaže na veliko verjetnost malignega procesa.

Če pa so jasni robovi, to še ni zadosten razlog, da bolniku nehamo diagnosticirati. Ta slika je pogosto prisotna z benignimi novotvorbami..

Posebna pozornost je namenjena gostoti tkiv: na podlagi tega parametra ima zdravnik sposobnost razlikovanja pljučnice od brazgotin na pljučnem tkivu, na primer zaradi posttuberkuloznih sprememb.

Fokalne spremembe pljučnega tkiva lahko sprožijo dokaj zlahka zdravljiva bolezen - pljučnica in resnejše težave - maligne in benigne novotvorbe, tuberkuloza. Zato je pomembno, da jih pravočasno prepoznate, kar bo pomagalo metodi strojne preiskave - računalniški tomografiji.

Članek vam je pomagal?

Povejte nam o tem - ocenite

Polimorfne žarišča v pljučih kaj je to

Če zdravnik sumi na kakršno koli pljučno bolezen na podlagi rezultatov pregleda, pritožb pacienta ali drugih znakov, obstaja možnost, da bo predpisal CT pregled prsnih organov. Upoštevajte glavne indikacije za to študijo:

  • zdravnik sumi na prisotnost izobraževanja v pljučih ali v mediastinumu, plevri;
  • če je rentgenski žarek pokazal temnenje nejasne narave na določenih območjih pljuč;
  • s pljučnico, pljučno tuberkulozo;
  • odkrivanje tumorja v pljučih v začetni fazi, če ima bolnik maligne celice v sputumu;
  • po operaciji za odstranitev rakavega tumorja za prepoznavanje ponavljajočega se procesa.

Obstaja še veliko drugih indikacij za CT preiskave prsnih organov. To je zelo učinkovita študija, pogosto se predpiše po radiografiji, če je slika neinformativna..

Kako izgledajo žarišča v pljučih pri CT pregledu?

Računalniška tomografija OGK vam omogoča diagnosticiranje številnih bolezni. Po njegovih rezultatih bo specialist lahko:

  • postavite natančno diagnozo;
  • določiti lokalizacijo postopka, njegovo stopnjo;
  • predpiše učinkovito zdravljenje;
  • nadzirati dinamiko terapije z imenovanjem druge tomografije;
  • ocenite stanje pljuč, gostoto tkiv, videz alveolov, izmerite volumen plimovanja;
  • upoštevajte večino pljučnih žil, pljučno arterijo, vrhunsko veno kavo, sapnik, bronhije, bezgavke.

Da bi nevedna oseba lahko razumela rezultate CT, se morate zavedati nianse branja slik. Razmislite o najbolj relevantnih:

  • Fokusne tvorbe so beli obliži na črnem ozadju (na negativni sliki). V resnici ima prizadeto območje verjetno temnejšo barvo kot zdravo pljučno tkivo..
  • Če zdravnik okoli žarišča na sliki opazi mesta kalcifikacije ali kalcifikacije (kapsule, nasičene s kalcijevimi solmi), je to lahko znak benigne tvorbe. Kalcinati so po barvi podobni kostim okostja, ki so vidne na tej sliki. Takšne pojave pogosto odkrijemo po dolgotrajnih prehladih, bronhitisu ali že ozdravljeni tuberkulozi in predstavljajo nekakšno brazgotino na pljučih. Pri pacientu z znaki kalcifikacije pulmologi običajno vsakih šest mesecev zaprosijo za kontrolne slike..
  • V primeru, da je tvorba tako imenovani "oblak" ali žarišče "motnega stekla", je potrebna podrobnejša preiskava. Navzven je videti kot zamegljeno območje z zamegljenimi obrobami. V številnih državah se bolnikom s takšnimi formacijami takoj priporoča operacija, četudi ne raste. Dokazano je že, da so v 80% primerov takšna žarišča predrakavo stanje pljuč. Alternativa takojšnji operaciji je stalno spremljanje s kontrolnimi slikami vsakih šest mesecev do enega leta.

Na koncu ugotavljamo, da ne bi smeli biti panike, če slika prikazuje spremembe v pljučih v obliki žarišč. Pogosteje se ti pojavi izkažejo za vlaknaste tvorbe, ki ne potrebujejo zdravljenja. Vsekakor morate opraviti popoln pregled in se posvetovati s pulmologom, da izključite resnejše bolezni.

Značilno je, da se patološke formacije morda nikakor ne manifestirajo. Mnogi bolniki se ne pritožujejo - nimajo kašlja, šibkosti, bolečin v prsih.

Posamezna lezija je opredeljena kot zbijanje pljučnega tkiva, katerega premer je 1-10 mm. Pogosteje se spremembe v pljučnem tkivu vizualizirajo v naslednjih pogojih:

  • pljučnica;
  • primarna ali kronična žariščna tuberkuloza;
  • pljučna embolija;
  • tumorske bolezni, njihove posledice (metastaze, limfogranulomatoza, retikuloza);
  • edematozni pojavi kot posledica alergij;
  • poškodbe prsnega koša, krvavitve.

Subpleuralna žarišča so omejena območja spremenjenih tkiv, ki se nahajajo pod pleuro, ki je membrana pljuč. Praviloma je ta vrsta tvorbe nevidna na načrtovani fluorografiji ali radiografiji, vendar jo zaznamo na CT.

Razlogi za pojav subplevralnih žarišč:

  • tuberkuloza;
  • maligni tumorji;
  • žariščna fibroza.

Sorte patoloških žarišč v pljučih

Žarišča, ki jih najdemo v pljučih, razvrščamo glede na različne znake. Najprej glede na velikost:

  • majhna - do 2 mm;
  • srednja - do 0,5 cm;
  • velika - do 1 cm.

Če velikost žarišča presega 1 cm, se pripiše drugi vrsti tvorbe - infiltraciji. Tudi žarišča so sistematizirana po gostoti (gosta, ohlapna, srednje gostote). Upoštevajte, da bo MSCT pomagal odkriti majhne žarišča in ohlapne, ki med radiografijo morda ne bodo na voljo.

Struktura žarišča je lahko različna - homogena, pomešana s tuberklemi, z maščobnimi ali zračnimi vključki. Navedeni simptomi so nespecifični in ne kažejo na nobeno posebno bolezen. Izjema je kopičenje maščobnih celic v žarišču, kar kaže na pojav, kot je hamartoma. To je prirojena benigna masa, ki se pojavi na pljučnem tkivu..

Naslednja vrsta razvrščanja žarišč je njihova številčnost:

  1. Posamezna področja tjulnjev (prikazana od 2 do 6) so lahko znak malignega tumorja ali predstavljajo značilne starostne spremembe pljuč (ponavadi vlaknaste narave).
  2. Več žarišč so najpogosteje simptomi pljučnice ali tuberkuloze. Vendar lahko v redkih primerih žarišča v količini več kot šest pomenijo razvoj onkologije.

Če obstaja sum patologije spodnjih dihalnih organov, zdravnik pacienta usmeri na rentgen, teste in računalniško tomografijo. Vse te metode pomagajo odkriti spremembe v pljučnem tkivu in postaviti natančno diagnozo..

Prednosti pred drugimi metodami pregleda lahko ločimo po naslednjih točkah:

  • V kratkem času in z največjo natančnostjo je mogoče ugotoviti, kaj je povzročilo bolezen. Foci v pljučih na CT pregledu so jasno vidni, zdravnik uspe ugotoviti njihovo lokacijo in strukturo.
  • Zaradi te vrste pregleda je mogoče ugotoviti, v kateri fazi je bolezen.
  • Pomaga dati natančno oceno stanja pljučnega tkiva. Njegova gostota in stanje alveolov sta določena, poleg tega se meri volumen dihalnih organov.
  • Zahvaljujoč CT lahko analizirate stanje tudi najmanjših krvnih žil, ki se nahajajo v pljučih, ter ocenite aorto, srce, veno kavo, sapnik, bronhus in bezgavke, ki se nahajajo v prsih.

Žariščne spremembe

Fokalne spremembe v pljučih so lahko različnih velikosti. Foci majhnega premera 1-10 mm se odkrijejo z različnimi difuznimi patologijami pljučnega tkiva.

Foci z visoko gostoto in dokaj izrazitimi robovi opazimo predvsem v intersticiju pljuč.

Različni žarišči nizke gostote, podobni motnemu steklu, z mehkimi obrisi, se pojavijo s patološkimi spremembami v delih dihal.

Upoštevati je treba, da imata gostota in velikost žarišč šibko diagnostično vrednost. Za diagnozo je morda bolj pomembna porazdelitev patoloških procesov v pljučnem tkivu:

  1. Perimfatična lezija - pogosto jo opazimo v bronhijih, krvnih žilah, interlobularni septi in pleuri. V tem primeru so vidni neenakomerni obrisi anatomskih struktur, septa in stene bronhijev pa se nekoliko zgostijo, prav tako tudi stene posod. Podobne patološke spremembe pogosto najdemo pri tuberkulozi, silikozi, sarkoidozi in karcinomatozi. S temi patologijami so žarišča majhna in ne presegajo 2-5 mm. Takšna žarišča so sestavljena iz granulomov ali metastatskih vozličev, opazimo jih ob bezgavkah v pljučnem tkivu in pleuri.
  2. Polimorfni fokus. Takšne žariščne tvorbe v pljučnem tkivu se pojavijo s tuberkulozo. V tem primeru vam CT omogoča ogled območij z različnimi gostotami in velikostmi. V nekaterih primerih se ta slika opazi z onkološkimi patologijami..
  3. Centrilobularna žarišča. Opazovani v arterijah in bronhih ali v njihovi neposredni bližini. Lahko so dokaj gosti, dobro opredeljeni in homogeni. Spremembe v pljučnem tkivu te vrste opazimo pri pljučnici, endobronhialni tuberkulozi in različnih vrstah bronhitisa, predvsem bakterijskega izvora. Obstaja še ena vrsta centrilobularnih žarišč, v tem primeru ima pljučno tkivo majhne gostote in je videti kot zmrznjeno steklo.
  4. Perivaskularna žarišča so patološke tvorbe, ki so v neposredni bližini krvnih žil. To stanje opazimo z onkološkimi patologijami in tuberkulozo. Foci so lahko enojni ali večkratni.
  5. Naključno locirane žarnice. Takšne tvorbe so značilne za patološke hematogene procese. Lahko je hematogena okužba, tuberkuloza ali metastaze hematogenega tipa. Velike žarišča, velike približno 10 mm, pogosto opazimo s septičnimi emboli, granulomatozo, glivičnimi okužbami in metastazami. Vse te bolezni imajo nekaj razlik, po katerih jih je mogoče razlikovati..
  6. Subpleuralna žarišča so patološko spremenjena območja, ki se nahajajo pod pleuro. Opazovanje takšnih območij na sliki vedno kaže na razvoj tuberkuloze ali raka.
  7. Plevralna žarišča. Takšne patološke formacije se nahajajo na pleuri. Opaženo pri vnetnih in nalezljivih patologijah spodnjih dihalnih organov.
  8. Apikalno žarišče je zaraščanje vlaknatega tkiva, ki sčasoma nadomesti zdrave celice.
  9. Limfogena karcinomatoza. Ta koncept vključuje dve vrsti patoloških sprememb v pljučih. Na desni strani je alveolarna infiltracija, z vidnimi bronhialnimi lumni. Na levi strani se gostota pljučnega tkiva nekoliko poveča. V območju tesnjenja opazimo stene bronhijev in krvnih žil.

Pri žariščnih boleznih so odseki patološko spremenjenega tkiva lahko različni po velikosti. Lahko so majhne, ​​velikosti največ 2 mm, srednje - do premera 5 mm in velike, velikost slednjih presega 10 mm.

Patološka žarišča so gosta, srednje gostote in tudi ohlapna. Če v pljučih opazimo enojno zbijanje, je to lahko tako starostna sprememba, ki človeku ne predstavlja nevarnosti, bodisi nevarna bolezen. Če obstaja več žarišč, potem govorimo o pljučnici, tuberkulozi ali redkih oblikah raka.

Fokalne spremembe v pljučnem tkivu skoraj vedno kažejo na patološki proces. V večini primerov zdravniki napotijo ​​bolnike na CT, če radiograf ni pomagal postaviti pravilne diagnoze. Običajno je diagnoza že postavljena, rezultati tomografije pa jo samo potrjujejo..

Dokaj pogosto se glede na rezultate CT postavi diagnoza "tuberkuloza" ali "pljučni rak". Pri teh boleznih je zelo pomembno pravočasno začeti terapijo. V zgodnji fazi se te nevarne bolezni dobro odzovejo na zdravljenje in prognoza za bolnike je zelo dobra.

Tudi računalniška tomografija ima slabosti. Torej, ta metoda ne omogoča vedno opaziti žariščnih sprememb, katerih velikost je manjša od 5 mm in gostota tkiv majhna. Če premer žarišča ne presega 0,5 cm, je možnost, da ga zaznamo, približno 50%. Če je velikost spremenjenega območja približno 10 mm, je možnost, da jo vidimo, enaka 95%.

Za zaključek zdravstveni delavci kažejo na verjetnost razvoja določene bolezni. Lokalizacija patološko spremenjenega tkiva ne igra vloge, vendar je pozorna pozornost namenjena obrisom. Če so meglene in žarišča več kot 1 cm, potem to vedno kaže na maligni proces. Z jasnimi robovi lahko govorimo o tuberkulozi ali neoplazmih benigne narave.

Če ima zdravnik dvome o diagnozi, lahko pacienta napoti na računalniško tomografijo. Ta raziskovalna metoda je precej natančna, vendar tudi pri CT ni mogoče vedno opaziti majhnih žariščnih sprememb v pljučih..

Morda vam bo tudi všeč

Polimorfne in subplevralne žarišča v pljučih - kaj je to

Žarišča v pljučih pogosto napadajo dihalne organe, saj številne njihove bolezni povzročajo votline, ki so po videzu in namenu podobne žariščem. Takšna tvorba v dihalnem sistemu je nevarna za zdravje, še posebej, če bolnik ne bo zdravil patologije.

Vzroki za nastanek žarišč so različne tegobe, ki močno poslabšajo delovanje organov. V večini primerov pri diagnosticiranju bolezni, ki povzroča tesnjenje ali vdolbine, ne bo dovolj, da zdravnik pregleda bolnika in vzame rentgen..

V tem primeru bo moral bolnik darovati kri za analizo, sputum in punkcijo pljučnega tkiva, da bo lahko natančno postavil diagnozo.

Če je zdravnik opazil tvorbo v pljučni votlini (tomografija to lahko zazna), pri bolniku sumi naslednje bolezni:

  • kršitev presnove tekočine v dihalih;
  • novotvorbe v pljučih, ki niso samo benigne, temveč tudi maligne;
  • pljučnica;
  • rak, pri katerem pride do obsežnih poškodb organov.

Zato je treba pravilno diagnosticirati bolnega človeka, da ga pregledate. Tudi če zdravnik namiguje, da je pljučnica povzročila vnetje, potrebuje preskus sputuma, preden predpiše terapevtski tečaj, da se prepriča, da je diagnoza pravilna..

Trenutno se pogosto diagnosticirajo inducirane, kalcificirane in centrilobularne lezije v pljučih pri ljudeh. Vendar pa je njihov potek preveč zapleten zaradi dejstva, da se malo pacientov strinja, da sprejmejo številne posebne teste, od katerih je neposredno odvisno njihovo zdravje in splošno stanje telesa.

Geneza pljučnih žarišč ni vedno ugodna za človeka, to kaže na resne kršitve pri delu dihal. Glede na vrsto (lahko je gosta ali tekoča) postane jasno, kakšno škodo bo bolezen povzročila zdravju ljudi.

Kako prepoznati in kakšne so te novotvorbe

Fokalna lezija pljuč - kaj je to? Ta patologija je resna bolezen, katere razvoj se v pljučnem tkivu začne pojavljati tesnila, po videzu spominja na žarišča.

Take neoplazme imajo glede na njihovo število drugačno ime:

  1. Če je pacient po tomografiji opazil le eno lezijo, ima ime enojno.
  2. Če je bolnik po diagnostičnih postopkih odkril več novotvorb, jih imenujemo samske. Najpogosteje takšna tesnila v votlini niso večja od 6 kosov.
  3. Če se v pljučih nahaja veliko število različnih tvorb, jih imenujemo več. Zdravniki to stanje telesa imenujejo sindrom razširjanja..

Danes obstaja majhna razlika v konceptu določanja, kakšne pljučne žarnice se razvijejo v votlini dihal. Ta razlika se oblikuje v mnenjih znanstvenikov iz naše države in tujih raziskovalcev.

V tujini zdravniki menijo, da je ena ali sekundarna lezija, ki jo opazimo v dihalih, majhna okrogla tesnilo. V tem primeru premer neoplazme ne presega 3 cm.

Pri nas tjulnji, večji od 1 cm, ne veljajo več za žarišča - to so tuberkulomi ali infiltracija.

Pomembno je opozoriti, da pregled prizadetega pljuča na računalniku imenovanem tomografija pomaga natančno določiti vrsto, velikost in obliko tumorjev, ki se pojavijo v pljučnem tkivu. Vendar ne pozabite, da ta metoda tudi pogosto ne uspe.

Polimorfne žarišča v pljučih - kaj je to? Takšna tvorba v dihalnih organih je sprememba sestave pljučnega tkiva kot posledica stagnacije določene tekočine v njih. Pogosto je to kri, sputum in tako naprej. Za pravilno predpisovanje zdravljenja bo moral bolnik opraviti številne sodobne postopke za natančno določitev vrste žariščne tvorbe.

Zato bo moral bolnik opraviti nekatere diagnostične postopke, da se izogne ​​resnim zdravstvenim težavam, in sicer:

Za pacienta je še posebej pomembno, da opravi CT preiskavo, saj bo na njem mogoče prepoznati nevarnost žarišč, ki je lahko sestavljena iz nastanka raka ali zapletene oblike tuberkuloze.

Za natančno določitev vrste bolezni, ki je povzročila pojav žarišč v dihalnih organih, bo treba opraviti dodatne vrste pregledov, saj strojne metode same po sebi pogosto niso dovolj.

Dandanes nobena klinika ali bolnišnica nima enega samega algoritma ukrepov za diagnozo.

Foci v pljučih na CT pregledu klasifikacije formacij nam omogočajo razumevanje njihove vrste in vzroka, zato mora ta postopek opraviti pacient. Toda preostale metode predpiše zdravnik po temeljitem pregledu bolnika in seznanitvi z njegovo zdravstveno kartoteko.

Za razliko od zgornjih postopkov je tomografija sposobna pravilno določiti lokacijo in vrsto žarišč, pa tudi prepoznati bolezen, ki je postala pobudnik razvoja bolezni. Na primer, to je pljučnica, emfizem ali preprosto kopičenje tekočine v pljučih človeka.

Pomembno je opozoriti, da se med prvim računalniškim postopkom majhne žarišča preskočijo - to se zgodi v 50% primerov. Vendar pa je mogoče presoditi potek bolezni in predpisati zdravljenje za velike novotvorbe.

V trenutni medicini obstaja specifična gradacija žarišč pljuč, ki se razlikujejo po obliki, gostoti in tudi lezijah v bližini lociranih tkiv.

Pomembno je opozoriti, da natančna diagnoza v enem računalniškem postopku ni verjetna, čeprav so takšni primeri opaženi v sodobnem svetu. Pogosto je odvisno od anatomskih značilnosti telesa.

Potem ko ste preučili vse diagnostične postopke, ki jih je predpisal zdravnik, da bi razumeli subplevralno žarišče pljuč - kaj je to, morate najprej ugotoviti, kakšna je razvrstitev pljučnih žarišč. Navsezadnje je natančnost odvisna od nje pri izvajanju diagnostičnih ukrepov.

Na primer, pogosto s pljučno tuberkulozo so v zgornjih delih tesnila; med razvojem pljučnice bolezen enakomerno prizadene dihalne organe, med potekom raka pa se žarišča lokalizirajo v spodnjih delih režnja. Razvrstitev pljučnih novotvorb je odvisna tudi od velikosti in oblike tjulnjev, ki sta različni za vsako vrsto bolezni.

Ko odkrijemo enega ali drugega simptoma pljučnih bolezni, se je treba posvetovati z zdravnikom, ki bo predpisal številne študije in nato predpisal pravo zdravljenje, ki lahko koristi bolnikovemu telesu.

Znaki razvoja zbijanja v pljučih vključujejo:

  • oteženo dihanje
  • kopičenje tekočine v pljučih, kar med pogovorom povzroči moker kašelj ali piskanje;
  • pogosto odvajanje sputuma;
  • videz kratke sape;
  • izkašljevanje krvi;
  • nezmožnost popolnega dihanja;
  • bolečine v prsih po fizičnem delu.

Strogo prepovedano je samostojno diagnosticiranje in predpisovanje zdravljenja, če odkrijemo zgornje simptome, ker bo to le poslabšalo potek bolezni in tudi omogočilo, da preide v zapostavljeno obliko.

Kot dokazuje prisotnost subplevralnih žarišč na CT

Foci v pljučih napadajo dihalne organe, saj jih povzročajo številne bolezni. Takšne formacije so nevarne za zdravje, zlasti če se ne ukrepa. O vzrokih subplevralnih žarišč bomo govorili v tem članku.

Katere so subplevralne žarišča v pljučih na CT

Na CT-ju lahko vidite majhno mesto nepravilne ali zaobljene oblike. CT določa svojo obliko, velikost.

Človeška pljuča so prekrita s tankim filmom, imenovanim pleura. Študija omogoča razvrstitev žarišč: plevralno, subplevralno. Lahko so tudi enojni ali večkratni..

Referenca! Subplevralno žarišče na fluorografiji in rentgenskih žarkih včasih ni vidno. V tem primeru je prednost CT..

S tuberkulozo so žarišča lahko enojna ali večkratna, s homogeno ali polimorfno strukturo. Če se združijo, tvorijo infiltrativne sence. Če ima slika votlino propadanja (votlino), potem je to jasen znak bolezni.

Ko odkrijemo novotvorbo, bomo opazili nepravilno obliko brez jasnih kontur.

Pomembno merilo v tem primeru je dinamika. Če opazimo žariščno rast, onkološki proces napreduje.

Tuberkuloza in onkologija združita številne simptome, kar otežuje diagnozo brez dodatnih študij. Znaki so naslednji:

  • kronični hud kašelj;
  • dispneja;
  • hemoptiza;
  • močno zmanjšanje telesne teže.

Razlike bolezni na rentgenskih žarkih so naslednje:

  • pri rakavem tumorju je senca bolj intenzivna, ima zamegljene obrise, valovite konture in homogeno strukturo;
  • z onkologijo obstajajo metastaze v korenu pljuč, s tuberkulozo - bezgavkami;
  • tuberkuloza ne raste v sosednjem pljuču, saj je rast omejena na pleuro;
  • več metastaz pomeni rak, pri tuberkulozi to ne more biti.

Po prejemu rezultatov se morate za zdravljenje posvetovati z zdravnikom. Tuberkulozo trenutno zdravimo z vsemi zahtevami. Z onkologijo je vse bolj zapleteno: sevanje in kemoterapija, kirurški poseg.

Tako lahko subplevralna žarišča v pljučih kažejo na prisotnost dveh bolezni. Precej enostavno je prepoznati, kdo od njih je zbolel, saj pozna posredne znake in razlike.

Žariščne tvorbe v pljučih s pljučnico, tuberkulozo | Drugo mnenje

Fokalne lezije v pljučih na radiografiji so pogost sindrom. Večino žarišč na sliki izzovejo pljučnica, tuberkuloza. Rak, abscesov ne gre spregledati. Radiologi po odkritju žariščnih senc niso vedno sposobni postaviti diagnoze, zato je narejen le opis.

Zaključek se oblikuje šele po dodatni diagnostiki - stranski, ciljni projekciji, računalniški tomografiji, PET / CT. Po nekaterih sklepih je mogoče podati alternativno mnenje z možnostjo visoke stopnje predpostavke patologije.

Predlagamo, da se seznanite s pogostimi nosologijami, ki povzročajo odkrivanje žarčne tvorbe desnega in levega pljuča na rentgenu, razširjenih miliarnih žarišč.

Fokalne lezije v pljučih s pljučnico, tuberkulozo

Prvo mesto po pogostosti med vsemi žariščnimi tvorbami v pljučih zaseda pljučnica. Približno 30% vseh primerov povzroča vnetje pljučnega tkiva bakterijske ali virusne etiologije. Nozologija tvori žarčne sence na rentgenu s prisotnostjo posebnih značilnosti, ki razlikujejo pnevmonične žarnice od drugih bolezni.

Značilnosti goriščnih žarišč s pljučnico na radiografiji: • Senca premera do 1 cm; • kontura je neenakomerna, mehka zaradi vnetne reakcije; • Okoli zatemnitev - izboljša pljučni vzorec. Diagnoza ni težavna, če so na sliki opisane spremembe, vnetna narava laboratorija se spremeni, avskultatorna slika piskajočega piska v pljučih.

Sodobni zdravniki govorijo o povečanju pogostosti neklasičnih vrst pljučnice. Vse pogosteje odkrivamo oblike brez temperature, piskajoče piske, normalno ali zmanjšano število belih krvnih celic. Edina manifestacija takšnega vnetja je le rentgenski sindrom "žariščne sence v desnem pljuču".

Desnostranska lokalizacija je zaradi posebnosti anatomske strukture pogostejša kot na levi. Na desni strani se spodnji bronh nahaja skoraj navpično, kar ustvarja priložnosti za hitro prodiranje bakterij. Skupna, nenadzorovana uporaba antibiotikov s strani prebivalstva je privedla do nastanka neobčutljivosti mikroorganizmov na zdravila.

Glede na to nekonvencionalni potek bolezni s pomanjkanjem temperature, izrazite laboratorijske spremembe.

Vdolbina z abscesom desnega pljuča

Če pljučnico sprožijo anaerobne bakterije, odporne na antibiotike, je verjetno, da se je v pljučih oblikovala votlina. Zdi se, da je izobraževanje omejena lezija pljučnega tkiva.

Pus se kopiči znotraj votline, produktov uničenja tkiv, kar povzroči vodoravno raven znotraj tvorbe na rentgenu. Po preboju abscesa v bronhiju je votlina prazna, zato vodoravne ravni ni mogoče izslediti. Diagnoza patologije ni težavna z veliko izobrazbo.

Radiolog lahko v središču za bronh v ortogradnem odseku sprejme majhno lezijo z razsvetljenjem. Po kliničnih podatkih zdravnik ne more sumiti na začetek nastanka abscesa, zato se oseba zdravi z antibiotiki 7-10 dni.

Šele na kontrolni sliki po zaključku tečaja antibiotične terapije zaznamo povečanje žariščne sence z razsvetljenjem v središču. Šele po tem pacienta pošljejo kirurgu na operacijo, saj konzervativno zdravljenje ni prineslo učinkovitosti.

Po sodobnih zahtevah - po odkritju abscesa na sliki je potrebna kirurška operacija, da se prepreči nepopravljive vlaknaste tvorbe na mestu abscesa. Zanesljiva diagnoza nastanka votline se ne zdi težavna, če obstajajo naslednja radiološka merila: 1.

Območje razsvetljenja pljučnega tkiva; 2. tekočina z vodoravnim nivojem; 3. Mejna stena, ki je shranjena v različnih projekcijah. Težave za strokovnjake se pojavijo v začetnih fazah, ko je potrebna diferencialna diagnoza med vnetnim žariščem v pljučih in votlino propadanja tkiva..

Fokusna tvorba desnega pljuča s tuberkulozo

Pri tuberkulozi so žariščne tvorbe lokalizirane predvsem na vrhuncu, čeprav z boleznijo obstajajo specifična območja pljuč, kjer so žarišča pogosto lokalizirana - prvi, tretji, šesti segment (S1, S2, S3). Za sindrome tuberkuloze je značilno počasno, postopno povečanje sprememb.

Žarišča ne vsebujejo izrazite vnetne reakcije, vendar je zaradi njihove majhnosti težko skrbno spremljati značilnosti tvorbe. Z žariščno obliko ni vedno opaziti limfangitisa (limfna pot), povečanje korenin s gomoljnimi obrisi zaradi bezgavk.

Manj pogosto je pri diferencialni diagnozi žariščnih senc na sliki mogoče opaziti kombinacijo tuberkuloznih in rakavih sprememb. Patologija se razvije zaradi rakave transformacije mikobakterijskega uničenja pljučnega tkiva.

Tumorske celice se tvorijo na mestu uničenega epitelija, ki je doživel mutacijo z odpornostjo proti vplivu imunosti. Lokalizacija sindroma v desnem pljuču je pogostejša kot v levi, vendar strokovnjaki niso odkrili določene odvisnosti.

Fokalne lezije v desnem pljuču je treba vedno analizirati na raka, saj se lahko majhna lezija v začetni fazi hitro spremeni v veliko tvorbo z kalitvijo v okoliško tkivo. Tekočega tumorja ni mogoče odstraniti radikalno..

Fokusna tvorba levega pljuča - načela ocenjevanja

Pri ocenjevanju rentgenskega posnetka slike levega pljuča je treba analizirati naslednja merila, ki omogočajo diferencialno diagnozo glavnih nosoloških oblik (pljučnica, rak, tuberkuloza): 1. število žarišč; 2. Lokacija (osrednja, ekscentrična); 3. Segmentirana lokalizacija; 4. narava sence na prejšnjih slikah; 5.

Zunanji tokokrog; 6. stanje perifokalnih tkiv; 7. Prisotnost tuberoznosti; 8. Dodatna zatemnitev; 9. narava pljučnega vzorca; 10. Spremembe korenin; 11. Kalcifikacije v predelu roke, ki kažejo na cepljenje proti tuberkulozi. Če je žarišče v 1, 3, 6 segmentu pljuč, je smiselno domnevati tuberkulozo.

Z abscesi so lezije lokalizirane v 2, 6, 10 segmentu. Z žariščno tvorbo levega pljuča je treba izključiti nastajanje tumorja, saj je za raka značilna enostranska lokalizacija. Pnevmonija, tuberkuloza so pogosto lokalizirane na desni strani. Maligne novotvorbe niso strogo odvisne, zato se lahko nahajajo na desni ali levi strani.

Po statističnih podatkih je približno 60% primerov žariščnih formacij pri raku lokalizirano le v desnem pljuču, 40% - v levem. Najpogosteje so žarišča v 3, 4 segmentu. Za majhen periferni rak na rentgenu je značilen sindrom poligonalne sence do premera 2 cm.

Po razpadu in nekrozi v središču vozlišča diagnoza ni dvoma, vendar je v začetni fazi težko odkriti nosologijo. V prisotnosti najmanjšega razsvetljenja v središču žarišča je treba predvideti ne samo absces, ampak tudi raka. Pot ni vedno sledljiva zaradi kalitve tumorja na bronhih.

Zunanji obrisi žarišča imajo majhen sevanje, usmerjen v pljučni parenhim. Enkratna žariščna tvorba pljuč je radiologom vedno vprašljiva. V prisotnosti sferične oblike je zasleden jasen zunanji hribovit obris vzdolž oboda, srpasto razsvetljenje.

Pri centralnem raku žariščna tvorba majhnih velikosti ni vidna na radiografiji, saj jo projektivno blokira senca prsnice. Posreden znak patologije na radiografiji je lahko emfizem zaklopke, ki se razvije zaradi bronhialne obstrukcije.

Pomanjkanje pozornosti na ta simptom vodi do smrtnih posledic za pacienta, saj ko se pojavi velika zatemnitev desno ali levo od mediastinuma, tumor postane velik, postane neoperabilen.

Za zaključek ugotavljamo, da so posamezne žariščne tvorbe v desnem ali levem pljuču začetni simptomi nevarnih nozoloških oblik. Nekateri od njih so smrtni zaradi pomanjkanja kompetentnega zdravljenja. Foci premera do 1 cm je težko preučiti, vendar zagotavljajo pomembne diagnostične informacije. Če obstaja sum na tuberkulozo ali rak, je bolje opraviti dodatno diagnostiko z uporabo računalniške tomografije. Rak ne zamuja!

Radiograf - majhna lezija na sliki na desni s pljučnico Digitalni fluorogram: lezije v zgornjem reženju desnega pljuča s tuberkulozo