Image

Vzroki, simptomi in zdravljenje streptokoka

Streptokok je eden tistih patogenih mikrobov, ki jih običajno najdemo v mikroflori katere koli osebe. Bakterija ostane na sluznici nosu in žrela, v dihalnih poteh, debelem črevesju in urogenitalnih organih in svojemu lastniku za zdaj ne škodi. Streptokokne okužbe se pojavijo le v razmerah oslabljene imunosti, hipotermije ali ko v telo vnese velika količina neznanega seva patogenov.

Niso vse sorte streptokokov nevarne za zdravje ljudi, poleg tega v tej skupini obstajajo celo mikrobi, ki so koristni. Dejstvo, da sam bakterionosivec ne bi smel postati vzrok za preplah, ker se mu je praktično nemogoče izogniti, tako kot je streptokoka iz telesa popolnoma nemogoče iztrebiti. Močna imuniteta in skladnost z osnovnimi pravili osebne higiene dajeta vse razloge, da pričakujete, da vas bo bolezen obšla.

Kljub temu pa vsi skrbijo, kaj storiti, če vi ali vaši ljubljeni še vedno zbolite: katera zdravila jemati in katere zaplete je treba skrbeti. Danes vam bomo povedali absolutno vse o streptokoku in boleznih, ki jih povzroča, ter o metodah za diagnosticiranje in zdravljenje streptokoknih okužb.

Kaj je streptokok?

Z znanstvenega vidika je streptokok predstavnik družine Streptococcaceae, sferične ali ovoidne asporogene gram-pozitivne fakultativne anaerobne bakterije. Da razumemo te zapletene izraze in jih "prevedemo" v preprost človeški jezik: streptokoki imajo obliko navadne ali rahlo podolgovate kroglice, ne tvorijo spore, nimajo bičk, niso se sposobni premikati, lahko pa živijo brez kisika.

Če na mikroskop pogledate streptokoke, lahko vidite, da se nikoli ne pojavijo posamično - le v parih ali v obliki navadnih verig. V naravi so te bakterije zelo razširjene: so v tleh, na površini rastlin in na telesu živali in ljudi. Streptokoki so zelo odporni proti vročini in zmrzovanju in celo ležijo v obcestnem prahu, ohranjajo sposobnost razmnoževanja leta. Vendar jih zlahka premagajo z antibiotiki serije penicilina, makrolidi ali sulfonamidi..

Da se kolonija streptokokov lahko začne aktivno razvijati, potrebuje hranilni medij v obliki seruma, sladke raztopine ali krvi. V laboratorijih so bakterijam umetno ustvarjeni ugodni pogoji za opazovanje, kako se množijo, fermentirajo ogljikove hidrate ter izločajo kislino in toksine. Kolonija streptokokov tvori prosojen ali zelenkast film na površini tekočega ali trdnega hranilnega materiala. Študije njegove kemijske sestave in lastnosti so znanstvenikom omogočile, da ugotovijo dejavnike patogenosti streptokoka in ugotovijo vzroke za razvoj streptokoknih okužb pri ljudeh.

Vzroki okužb s streptokoki

Vzrok skoraj vseh streptokoknih okužb je beta-hemolitični streptokok, saj lahko ta uniči rdeče krvne celice - rdeče krvne celice. V procesu življenja streptokoki izločajo številne toksine in strupe, ki škodljivo vplivajo na človeško telo. To pojasnjuje neprijetne simptome bolezni, ki jih povzroča streptokok: bolečina, vročina, šibkost, slabost.

Dejavniki patogenosti streptokoka so naslednji:

Streptolizin je glavni strup, ki krši celovitost krvnih in srčnih celic;

Škrlatna vročina eritrogenin je toksin, zaradi katerega se kapilare razširijo, na škrlatinki pa se pojavi kožni izpuščaj;

Leukocidin je encim, ki uniči imunske krvne celice - levkocite in s tem zavira našo naravno obrambo pred okužbami;

Nekrotoksin in smrtonosni toksin sta strupa, ki povzročata nekrozo tkiv;

Hialuronidaza, amilaza, streptokinaza in proteinaza so encimi, s katerimi streptokoki požrejo zdrava tkiva in se širijo po telesu..

Na mestu vnosa in širjenja kolonije streptokoka se pojavi žarišče vnetja, ki skrbi človeka s hudimi bolečinami in oteklinami. Medtem ko se bolezen razvija, se toksini in strupi, ki jih izločajo bakterije, prenašajo s krvnim tokom po telesu, zato streptokokne okužbe vedno spremlja splošno slabo počutje, v hudih primerih pa obsežna zastrupitev, vse do bruhanja, dehidracije in motnosti zavesti. Limfni sistem se na bolezen odzove z zaužitjem bezgavk, ki se nahajajo v bližini žarišča vnetja.

Ker so sami streptokoki in njihovi presnovni proizvodi našem telesu tuji, imunski sistem nanje reagira kot močan alergen in poskuša razviti protitelesa. Najnevarnejša posledica tega procesa so avtoimunske bolezni, ko naše telo preneha prepoznavati tkiva, ki jih spremeni streptokok, in jih začne napadati. Primeri zapletenih zapletov: glomerulonefritis, revmatoidni artritis, avtoimunsko vnetje srčnih membran (endokarditis, miokarditis, perikarditis).

Skupine streptokokov

Streptokoki so razdeljeni v tri skupine glede na vrsto hemolize eritrocitov:

Alfa hemolitični ali zeleni - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;

Beta hemolitik - Streptococcus pyogenes;

Nehemolitični - Streptococcus anhaemolyticus.

V medicini so beta-hemolitični streptokoki druge vrste:

Streptococcus pyogenes - tako imenovani piogeni streptokoki, ki povzročajo tonzilitis pri odraslih in škrlatno vročino pri otrocih in povzročajo resne zaplete v obliki glomerulonefritisa, revmatizma in endokarditisa;

Streptococcus pneumoniae - pnevmokoki, ki so glavni krivci pljučnice in sinusitisa;

Streptococcus faecalis in Streptococcus faecies so enterokoki, najbolj trdovratne bakterije te družine, ki povzročajo gnojno vnetje v trebušni votlini in srcu;

Streptococcus agalactiae - bakterije, odgovorne za večino streptokoknih lezij genitourinarnih organov in poporodno vnetje materničnega endometrija pri porodu.

Kar zadeva prvo in tretjo vrsto streptokokov, zelenih in nehemolitičnih, so to samo saprofitne bakterije, ki se prehranjujejo s človekom, vendar skoraj nikoli ne povzročajo resnih bolezni, saj nimajo sposobnosti uničiti rdečih krvnih celic.

V poštenost velja omeniti še koristne bakterije iz te družine - streptokok mlečne kisline. Z njegovo pomočjo pridelovalci mleka proizvajajo svoje najljubše mlečne izdelke: kefir, jogurt, fermentirano pečeno mleko, kislo smetano. Isti mikrobi pomaga ljudem s pomanjkanjem laktaze - to je redka bolezen, izražena v pomanjkanju laktaze, encima, potrebnega za absorpcijo laktoze, torej mlečnega sladkorja. Včasih se dojenčkom daje termofilni streptokok, da se prepreči huda regurgitacija.

Streptokok pri odraslih

Pri odraslih beta-hemolitični streptokok najpogosteje povzroči akutni tonzilitis, to je tonzilitis ali faringitis - manj resno vnetje zgornjega dela orofarinksa. Mnogo manj pogosto postane ta bakterija vzrok za otitis, karies, pljučnico, dermatitis, erizipele.

Faringitis

Faringitis, ki ga povzroča streptokok, se vedno začne nenadoma, ker ima zelo kratko inkubacijsko obdobje in so zanj značilni zelo živahni simptomi: ostra bolečina pri požiranju, nizka temperatura (nizka) temperatura, mrzlica in splošna šibkost. Bolnik je tako boleč, da pogoltne, da včasih povsem izgubi apetit. Dispeptične motnje redko spremljajo streptokokni faringitis, vendar se pogosto zaplete s povečanjem in bolečino podmandibularnih bezgavk, hripavostjo in površnim, suhim kašljem.

Zdravnik na recepciji hitro diagnosticira faringitis z vizualnim pregledom žrela: sluznica je otekla, svetlo rdeča, prekrita s sivkasto prevleko, tonzile so otekle, na nekaterih mestih so vidne škrlatne mešičke v obliki krofa. Streptokokni faringitis skoraj vedno kombiniramo z izcedekom iz nosu, poleg tega je sluz prozoren in tako bogat, da lahko povzroči maceracijo (namakanje) kože pod nosom. Pacientu so predpisani lokalni antiseptiki za grlo v obliki razpršila ali pastil, ni treba jemati antibiotikov znotraj.

Običajno ta bolezen mine tako nenadoma, kot se je začela, in ne traja dolgo - 3-6 dni. Žrtve faringitisa so predvsem mladi ali obratno starejši ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, v stiku z bolnim človekom, z uporabo njegovih posod ali zobne ščetke. Čeprav velja, da faringitis velja za razširjeno in neresno bolezen, lahko povzroči zelo neprijetne zaplete..

Posledice faringitisa so lahko:

Angina

Streptokokni tonzilitis (akutni tonzilitis) se lahko za odraslega bolnika, zlasti starejšega, spremeni v resnično katastrofo, saj nepravočasno in nekvalitetno zdravljenje te bolezni pogosto povzroči zapletene težave v srcu, ledvicah in sklepih.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju akutnega streptokoknega tonzilitisa:

Slabljenje splošne in lokalne imunosti;

Še ena nedavna bakterijska ali virusna okužba;

Negativni vpliv zunanjih dejavnikov;

Dolgotrajni stik z bolno osebo in gospodinjskimi predmeti.

Angina se začne tako nenadoma kot faringitis - noč prej bolnik postane boleče pogoltniti, naslednje jutro pa grlo v celoti pokrije okužba. Toksini potujejo po krvnem obtoku po telesu, kar povzroča otekle bezgavke, vročino, mrzlico, šibkost, tesnobo in včasih zmedenost in celo krče..

Hudo vneto grlo;

Oteklina in pordelost faringealne sluznice;

Pojav na sluznici žrela ohlapne sivkaste ali rumenkaste prevleke in včasih gnojni čepi;

Pri majhnih otrocih dispeptične motnje (driska, slabost, bruhanje);

Pri krvnih preiskavah so močna levkocitoza, C-reaktivni protein, pospešeni ESR.

Streptokokni tonzilitis ima dve vrsti zapletov:

Gnojni - otitis media, sinusitis, pretok;

Ne-gnojni - revmatizem, glomerulonefritis, sindrom toksičnega šoka, miokarditis, endokarditis, perikarditis.

Angino zdravimo z lokalnimi antiseptiki, če pa vnetja ni mogoče ustaviti v roku 3-5 dni in je telo pokrito s popolno zastrupitvijo, se morate za preprečevanje zapletov zateči k antibiotikom.

Streptokok pri otrocih

Streptokoki so zelo nevarni za novorojenčke: če pride do intrauterine okužbe, se otrok rodi z visoko vročino, podkožnimi modricami, krvavim izcedkom iz ust, kratkim sapo in včasih z vnetjem meninga. Kljub visoki stopnji razvoja sodobne perinatalne medicine takšnih otrok ni vedno mogoče rešiti.

Vse streptokokne okužbe pri otrocih so razdeljene v dve skupini:

Primarni - tonzilitis, škrlatna vročica, otitis media, faringitis, laringitis, impetigo;

Sekundarni - revmatoidni artritis, vaskulitis, glomerulonefritis, endokarditis, sepsa.

Absolutni voditelji v stopnji pojavnosti pri otrocih so tonzilitis in škrlatna vročica. Nekateri starši menijo, da so te bolezni popolnoma drugačne, nekatere pa nasprotno zmedejo. Pravzaprav je škrlatna mrzlica huda oblika streptokoknega vnetega grla, ki ga spremlja kožni izpuščaj..

škrlatinka

Bolezen je zelo nalezljiva in se s hitrostjo gozdnega požara širi med učenci vrtcev in šol. Škrlatna mrzlica običajno prizadene otroke, stare od dve do deset let, poleg tega le enkrat, saj se do bolezni oblikuje stabilna imunost. Pomembno je razumeti, da vzrok škrlatinke ni sam streptokok, temveč njegov eritrogeni toksin, ki povzroči hudo zastrupitev telesa, dokler uma ne zakrkne rdeč pegasti izpuščaj, po katerem lahko pediater natančno loči škrlatno vročico od navadnega vneto grlo.

Običajno je razlikovati tri oblike škrlatne mrzlice:

Blaga - bolezen traja 3-5 dni in je ne spremlja obsežna opijanje;

Srednja - traja teden dni, je značilna huda zastrupitev telesa in veliko območje izpuščajev;

Hudo - se lahko vleče več tednov in preide v eno od patoloških oblik: strupeno ali septično. Strupena škrlatna mrzlica se kaže z izgubo zavesti, dehidracijo in krči ter septično škrlatno vročico - hud limfadenitis in nekrotični tonzilitis.

Škrlatna vročina ima, tako kot vse streptokokne okužbe, kratko inkubacijsko obdobje in prizadene otroka nenadoma in traja v povprečju 10 dni.

Visoka vročina, mrzlica, bolečine v telesu, glavobol in močne bolečine pri požiranju;

Splošna šibkost, letargija, zaspanost;

Slabost, driska, bruhanje, dehidracija, izguba apetita;

Značilen zabuhli obraz in nezdrav konjunktivni sijaj;

Zelo močno povečanje in bolečina podmandibularnih bezgavk, do nezmožnosti odpiranja ust in zaužitja hrane;

Pordelost kože in pojav majhnih roseola ali papule na njih, najprej na zgornjem delu telesa, po nekaj dneh pa na okončinah. Videti je kot goosebumps, poleg tega pa se na licih izpuščaji združijo in tvorijo škrlatno skorjo;

Blanširanje nazolabialnega trikotnika v kombinaciji s češnjevimi ustnicami;

Jezik je prekrit s sivo prevleko, ki preide tri dni kasneje, začenši s konice, celotna površina pa postane škrlatna s štrlečimi papili. Jezik spominja na malino;

Pastia sindrom - izpuščaj na pregibih kože in močno sodišče;

Zakrivanje zavesti do omedlevice, redkeje - delirij, halucinacije in krči.

Boleči simptomi se v prvih treh dneh od začetka bolezni povečajo, nato pa postopoma zbledijo. Število in resnost izpuščaja se zmanjšata, koža postane belkasta in suha, včasih se na otrokovih dlaneh in stopalih odlepi v celih plasteh. Protitelesa na eritrotoksin nastajajo v telesu, tako da če se otroci, ki so imeli škrlatno mrzlico, spet srečajo s patogenom, to vodi le do angine.

Škrlatna vročica je zaradi svojih zapletov zelo nevarna: glomerulonefritis, vnetje srčne mišice, vaskulitis, kronični limfadenitis.

Zmerna in huda oblika te bolezni zahteva ustrezno in pravočasno zdravljenje z antibiotiki, pa tudi skrbno nego otroka in nadaljnje ukrepe za krepitev njegove imunosti, na primer počitek v sanatoriju in tečaj multivitaminov.

Streptokok pri nosečnicah

Eden od razlogov, da bi morale biti bodoče matere zelo osebne v zvezi z osebno higieno, so streptokok in stafilokok, ki zlahka prodrejo v genitalni trakt z nepravilnim drgnjenjem, dolgotrajnim nošenjem spodnjega perila, uporabo nesterilnih sredstev za intimno higieno, dotikanje spolovil z umazanimi rokami in nezaščiten seks. Seveda je streptokok običajno prisoten v vaginalni mikroflori, vendar je telo nosečnice oslabljeno in naravni zaščitni mehanizmi morda ne bodo dovolj za zadrževanje okužbe.

Norma vsebnosti pogojno patogenih streptokokov v vaginalnem razmazu nosečnice je nižja od 104 CFU / ml.

Naslednji streptokoki so najpomembnejši za razvoj patologije nosečnosti:

Streptococcus pyogenes povzroča tonzilitis, piodermo, cistitis, endometritis, vulvitis, vaginitis, cervicitis, glomerulonefritis, poporodno sepso, pa tudi intrauterino okužbo ploda z vsemi njegovimi posledicami;

Streptococcus agalactiae lahko pri materi povzroči tudi endometritis in vnetne bolezni urogenitalnih organov, pri novorojenčku pa meningitis, sepso, pljučnico in nevrološke motnje.

Če v razmazu nosečnice najdemo nevarno koncentracijo streptokokov, se z uporabo antibakterijskih supozitorijev izvede lokalno sanacijo. In s polno razseženimi streptokoknimi okužbami, na primer tonzilitisom, je stanje veliko slabše, saj je večina antibiotikov, na katere je občutljiv streptokok, med nosečnostjo strogo kontraindicirana. Zaključek je banalen: bodoče matere morajo skrbno varovati svoje zdravje.

Zapleti in posledice streptokoka

Streptokokne okužbe lahko povzročijo naslednje zaplete:

Gnojni otitisni medij;

Vnetje srčnih membran - endokarditis, miokarditis, perikarditis;

Pulpitis - vnetje vsebine zob;

Sindrom toksičnega šoka;

Akutna revmatična vročina;

Mehanizem za razvoj zapletov streptokoknih okužb še ni v celoti raziskan, vendar znanstveniki verjamejo, da je kriv pojav navzkrižne imunosti, ko protitelesa, razvita za boj proti streptokoku, kraljujejo na lastnih celicah telesa, ki jih patogen spremeni.

Angino in faringitis zapletena z akutno revmatično vročino v približno 3% primerov. Odločilni trenutek pri preprečevanju te grozljive posledice streptokoknih okužb je pravočasna in ustrezna antibiotična terapija. Prej, ko v arzenalu zdravnikov ni bilo toliko močnih in varnih antibiotikov, so bile akutne okužbe dihal zelo pogoste in so povzročile smrt mladih in zdravih ljudi zaradi navadnega prehlada.

Akutni glomerulonefritis, torej avtoimunsko vnetje ledvic, se razvije pri približno 10% bolnikov 2-3 tedne po trpljenju »nezdravljene« nezdravljene streptokokne okužbe. Otroci zaradi glomerulonefritisa trpijo veliko pogosteje kot odrasli, vendar je njihova bolezen lažja in ponavadi ne povzroči usodnih posledic..

Najbolj nevarne za življenje in zdravje so avtoimunske poškodbe srčne mišice, vezivnega tkiva in sklepov. Endokarditis včasih preide v srčno bolezen in povzroči hudo srčno popuščanje. Revmatoidni artritis je neozdravljiva bolezen, ki človeka postopoma imobilizira in vodi zaradi smrti zaradi zadušitve. Na srečo se takšni zapleteni zapleti razvijejo v manj kot 1% primerov streptokoknih okužb.

Diagnoza streptokoka

Za diagnozo streptokoknih okužb se uporabljajo kri, urin, sputum, nosna sluz, ostanki s površine kože (za erizipele) in s sluznice orofarinksa (za faringitis in tonzilitis), pa tudi razmaze iz nožnice ali sečnice za bolezni genitourinarne sfere..

Najpogostejše metode za diagnosticiranje streptokoka so naslednje:

Laboratorijski sodelavec s pomočjo sterilnega bombažnega brisa odvzame mazilo s površine žrela, preskusni material položi v krvni agar in en dan inkubira v zaprti bučki pri temperaturi 37 ° C, nato z mikroskopom oceni rezultat, izolira kolonijo bakterij s hemolizo in jo prenese v krvni ali sladkorni brozg. Tam streptokoki v treh dneh dajo izrazito rast na dnu in v parietalni obliki, glede na barvo in značilen videz kolonije pa lahko naredimo zaključek o serogrupi patogena in izberemo ustrezen antibiotik;

Če obstaja sum na sepso, se bolniku odvzame 5 ml krvi in ​​poseja v sladkorno juho s tioglikolom. Material se inkubira pri temperaturi 37 ° C osem dni, dvakrat ga v četrtem in osmem dnevu prenesemo v krvni agar. V zdravi osebi je kri sterilna, pri pacientu pa bo prišlo do porasta bakterijskih kolonij, po naravi katerih je mogoče sklepati o sevu patogena;

Metoda serodiagnostike vam omogoča, da določite prisotnost protiteles proti streptokoku v pacientovi krvi, pa tudi njihovo količino in s tem potrdite ali ovržete diagnozo;

Reakcija aglutinacije lateksa in ELISA sta metodi za hitro diagnozo streptokoknih okužb v krvi;

Diferencialna diagnoza je potrebna za razlikovanje streptokokne okužbe od zelo podobne stafilokokne.

Streptokoki in stafilokoki pri človeku povzročajo enake bolezni: tonzilitis, faringitis, dermatitis, otitis media, sepso. Razlika je le v hitrosti razvoja, svetlosti simptomov in resnosti poteka bolezni.

Na primer, angina, ki jo povzroča streptokok, je veliko bolj nalezljiva, se kaže v zelo hudih bolečinah, pogosteje prehaja v gnojno obliko in povzroča zaplete. Toda Staphylococcus aureus je slabo reformiran in nenehno vodi v ponovno okužbo bolnika.

Odgovori na pomembna vprašanja o streptokoku

Opozoril je opozorjen. Zato večina ljudi najprej skuša ugotoviti, kako nevarna je ta ali ona bakterija v praksi, kako se zaščititi pred okužbo in kaj natančno storiti, če se srečujete s patogenom. Poskusili bomo temeljito odgovoriti na najpogostejša vprašanja o streptokoku.

Kako se prenaša streptokokna okužba??

Vir okužbe je skoraj vedno bolna oseba in gospodinjski predmeti: posoda, zobna ščetka, brisača, robček. Skoraj nemogoče je pobrati bakterijo iz asimptomatskega nosilca.

Streptokok se prenaša na naslednje načine:

Tudi sami lahko povzročite streptokokno okužbo spolovil, če ne upoštevate osnovnih pravil osebne higiene. Najbolj nevarne pa so z vidika okužbe ljudje s tonzilitisom ali faringitisom, s katerimi stojiš zraven, ko se pogovarjaš, kašljaš in kihaš. Na drugo mesto lahko postavite neoprano ali ustaljeno hrano, ki v telo vnese streptokok ter povzroči dispeptične motnje in zastrupitev s hrano..

Obstajajo dejavniki, ki znatno povečajo verjetnost za razvoj streptokoknih okužb:

Imunske bolezni, kot je HIV;

Sočasne virusne in anaerobne okužbe: akutne respiratorne virusne okužbe, klamidija, mikoplazmoza;

Kronične bolezni prebavil: gastritis, čir, črevesna disfunkcija.

Streptokokne okužbe imajo izrazit sezonski značaj: ta bakterija dobesedno sledi virusom in se širi med ljudmi pozno jeseni in zgodaj pozimi, ravno med valom splošne pojavnosti akutnih okužb dihal in gripe. Najslabše je, da streptokok bistveno oteži potek prehladov, a če zdravnik tega ni diagnosticiral, potem ne bo predpisal antibiotikov, saj so virusi do njih ravnodušni. Zato je pri močni zastrupitvi in ​​vztrajnem poteku prehlada potrebno opraviti teste.

Kakšna je razlika med stafilokoki in streptokoki?

Stafilokok je sferična gram-pozitivna anaerobna bakterija s premerom 0,5-1 mikronov. Nima organov gibanja, ne proizvaja spore. Nekateri sevi stafilokoka se združijo v kapsule ali tvorijo L-oblike, torej popolnoma ali delno izgubijo celično membrano, vendar ohranijo sposobnost delitve. Stafilokok je pogojno patogeni mikrob, torej povzroči bolezen le pod določenimi pogoji, preostali čas pa je preprosto prisoten v telesu, ne da bi se pokazal. Presenetljivo so vsi ti znaki značilni za streptokok. Ista oblika in premer, isti razred bakterij.

Obstaja le nekaj znakov, po katerih lahko stafilokok ločimo od streptokoka:

Stafilokoki so razvrščeni po nepravilnih oblikah v obliki grozdja, manj pogosto se držijo v parih ali so sami. In streptokoki vedno tvorijo pare ali se vrstijo v pravi verigi;

Stafilokoki redko tvorijo kapsule, pri streptokokih pa se skoraj vsi sevi kapsulirajo z lupinami hialuronske kisline;

Stafilokoki se redko preoblikujejo v L-oblike, vendar streptokoki to naredijo zelo enostavno;

Stafilokok nikoli ne postane vzrok epidemioloških izbruhov, bolezni, ki jih povzroči, pa se razvijejo le v ozadju zmanjšane imunosti. Streptokok je nasprotno zelo nalezljiv in pogosto povzroča sezonski prehlad..

Beta-hemolitični streptokok je odgovoren za 80% vsega faringitisa in tonzilitisa, preostalih 20% bolezni orofarinksa povzroča stafilokok ali kombinacija obeh bakterij.

Streptokok v grlu, kaj storiti?

Če ste ravno med analizo brisa iz grla ugotovili streptokok, vam sploh ni treba storiti ničesar. Rezultati zdravljenja ne obravnavajo, temveč specifično bolezen. Vsaka oseba, ki je vsaj enkrat doživela faringitis ali tonzilitis, ima streptokok na sluznici grla, vendar dokler je imuniteta na ustrezni ravni, vam nič ne grozi.

Kot smo že omenili, se streptokok nanaša na oportunistične mikroorganizme, torej je sestavni del zdrave mikroflore. Zdrava mikroflora ni tista, v kateri so samo "dobre" bakterije, ampak tista, kjer so v ravnovesju. In če je streptokok "slaba" bakterija za človeka, potem ne smete pozabiti, da je lahko slab tudi za nekatere druge predstavnike patogene flore in jim preprečuje razmnoževanje. Sovražnik mojega sovražnika je moj prijatelj.

Drugi razlog, zakaj se vam ni treba dotikati streptokoka, ki ga najdemo v grlu, vendar ne povzroča bolezni, je učinek prilagajanja antibiotikom. Poskusi, da bi nanesli "predpogojni napad", povzročijo, da bakterije ne izginejo popolnoma, temveč se samo prilagodijo protibakterijskim zdravilom, mutirajo in prenašajo genetske podatke o sovražniku svojim potomcem. In potem, ko obstaja resno resen razlog za jemanje antibiotikov, so zdravila lahko neuporabna.

V razmazu grla in nosu zdrave osebe lahko običajno najdemo naslednje streptokoke:

S katero koli od teh vrst bakterij se lahko in morate mirno sprejemati. Tudi resorpcija pastil iz vneto grlo v odsotnosti ali brizganje antibakterijskih razpršil bo prinesla ogromno škode namesto koristi, da ne omenjam peroralnega dajanja antibiotikov v tabletah. S takšnimi preventivnimi ukrepi boste skupaj s streptokokom ubili nikogar več, uničili celotno mikrofloro žrela in prisilili telo, da ga obnovi. In še ni treba videti, kaj bo iz tega. Če je streptokok preprosto prisoten v grlu, ravnajte z njim, kot je v dobro znanem pregovoru: "Ne dotikaj se slavno, dokler je tiho".

Kaj pomeni prisotnost streptokoka v vaginalnem razmazu??

V nožnico zdrave ženske lahko naseli do sto vrst različnih mikroorganizmov, vključno z bakterijami, protozojskimi zajedavci in glivami. In skoraj vsak bolnik ginekologa pokaže streptokoke v razmazu. Toda to ni razlog za preplah, dokler ne bo moteno ravnovesje vaginalne mikroflore.

Od 95% do 98% vseh mikroorganizmov, ki živijo v ženskem spolnem traktu, naj bi bile palice Doderlein, delež oportunistične flore (streptokoki, stafilokoki, kandide) pa naj ne bi presegal 5%.

Če se spomni tega pravila, usposobljeni zdravnik pacientu nikoli ne bo predpisal antibiotikov, bodisi lokalno ali oralno, če samo opazi streptokoke v razmazu. Nesmiselno je posegati v mikrobiološko ravnovesje zdravih spolnih organov iz istega razloga kot v primeru grla: če obstoječe ozadje ne povzroča vnetja, potem ga ni treba prilagajati.

Že sama prisotnost streptokoka v razmazu iz nožnice lahko kaže na naslednje procese:

Mirno sobivanje vseh predstavnikov mikroflore;

Okužba, ki se prenaša spolno.

Če je streptokokov v razmazu zelo malo in je veliko Doderleinovih palic, potem govorimo o prvi možnosti. Če je več streptokokov kot Doderleinovih palic, vendar število levkocitov v vidnem polju ne presega 50, govorimo o drugi možnosti, to je o vaginalni disbiozi. No, če je levkocitov veliko, potem se postavi diagnoza "bakterijska vaginoza", ki se določi glede na vrsto glavnega patogena. To je lahko ne le streptokok, ampak tudi stafilokok, gerdnerela (gardnerelloza), trihomona (trihomonijaza), kandida (kandidiaza), mikoplazma (mikoplazmoza), ureaplazma (ureaplazmoza), klamidija (klamidija) in številni drugi mikroorganizmi.

Tako se zdravljenje streptokoka v nožnici, pa tudi izkoreninjenje katerega koli drugega patogena, izvaja le, če je njegova količina v razmazu nesorazmerno velika in spremlja huda levkocitoza. Vse take genitalne okužbe imajo zelo žive simptome, zato je potreben test razmaza, da bi prepoznali krivca in izbrali pravi antibiotik.

Zdravljenje streptokoka

Specialist, na katerega področje odgovornosti je žarišče vnetja, zdravi streptokokne okužbe: terapevt ozdravi prehlad, pediater škrlatno vročico, dermatitis in erizipelo, dermatolog, genitourinarno okužbo, ginekolog in urolog itd. V večini primerov so bolniku predpisani antibiotiki iz skupine polisintetičnih penicilinov, če pa so alergični, se zatečejo k makrolidi, cefalosporini ali linkosamidi.

Za zdravljenje streptokoknih okužb se uporabljajo naslednji antibiotiki:

Benzilpenicilin - injiciranje, 4-6 krat na dan;

Fenoksimetilpenicilin - 750 mg za odrasle in 375 mg za otroke dvakrat na dan;

Amoksicilin (Flemoksin Solutab) in Augmentin (Amoksiclav) - v podobnem odmerku;

Azitromicin (Sumamed, Azitral) - za odrasle 500 mg prvi dan, nato 250 mg vsak dan, za otroke se odmerek izračuna na podlagi 12 mg na kg teže;

Cefuroksim - injiciranje 30 mg na kg telesne mase dvakrat na dan, peroralno 250-500 mg dvakrat na dan;

Ceftazidim (Fortum) - injiciranje enkrat na dan, 100 do 150 mg na kg teže;

Ceftriakson - injiciranje enkrat na dan, 20 do 80 mg na kg teže;

Cefotaksim - injiciranje enkrat na dan, 50-100 mg na kg teže, le v odsotnosti učinka drugih antibiotikov;

Cefixime (Suprax) - 400 mg peroralno enkrat na dan;

Josamicin - peroralno enkrat na dan, 40-50 mg na kg teže;

Midekamicin (Macropen) - peroralno enkrat na dan, 40-50 mg na kg teže;

Klaritromicin - peroralno enkrat na dan 6 do 8 mg na kg telesne teže;

Roksitromicin - peroralno, 6 do 8 mg na kg telesne teže;

Spiramicin (Rovamycin) - peroralno, dvakrat na dan, 100 enot na kg teže;

Eritromicin - peroralno štirikrat na dan, 50 mg na kg telesne teže.

Standardni potek zdravljenja streptokokne okužbe traja 7-10 dni. Zelo pomembno je, da ne prenehate jemati zdravila takoj po izboljšanju dobrega počutja, da se izognete izpuščanjem in ne spremenite odmerka. Vse to postane vzrok za ponavljajoče se recidive bolezni in znatno poveča tveganje za zaplete. Poleg intramuskularnega, intravenskega ali peroralnega dajanja antibiotikov pri zdravljenju streptokoka se lokalna antibakterijska sredstva uporabljajo v obliki aerosolov, grgljavih raztopin in sesalnih tablet. Ta zdravila znatno pospešijo okrevanje in olajšajo potek bolezni..

Najučinkovitejša zdravila za lokalno zdravljenje streptokoknih okužb orofarinksa so naslednja:

Ingalipt - sulfonamidski antibakterijski aerosol za grlo;

Tonsilgon N - lokalni imunostimulant in antibiotik rastlinskega izvora v obliki kapljic in dražejev;

Hexoral - antiseptična raztopina aerosola in grgle;

Klorheksidin je antiseptik, ki se prodaja ločeno v obliki raztopine in je tudi del mnogih tabletk za vneto grlo (Anti-angina, sebidin, faringosept);

Cetilpiridin je antiseptik, ki ga vsebujejo tablete Septolete;

Diklorobenzen alkohol je antiseptik, ki ga najdemo v številnih aerosolih in pastilah (Strepsils, Agisept, Rinza, Lorsept, Suprim-LOR, Astrasept, Terasil);

Jod - najdemo ga v raztopinah za aerosole in grgle (jodinol, Vokadin, Yoks, Povidon-jod).

Lizobakt, Immunal, IRS-19, Imunorix, Imudon - lokalni in splošni imunostimulansi.

Če so antibiotiki jemali notranje za zdravljenje streptokokne okužbe, bodo potrebna zdravila za obnovo normalne mikroflore notranjih organov:

Zdravljenje streptokoka pri majhnih otrocih poteka z dodatkom antihistaminikov:

Koristen bo preventivni vnos vitamina C, ki krepi stene krvnih žil, pomaga povečati imunski status in razstrupljanje telesa. V težkih situacijah zdravniki za zdravljenje uporabljajo poseben streptokokni bakteriofag - to je umetno ustvarjen virus, ki požre streptokoke. Pred uporabo se bakteriofag testira tako, da se ga položi v bučko s pacientovo krvjo in opazi učinkovitost. Virus se ne spopada z vsemi sevi, včasih se morate zateči k kombiniranemu piobakteriofagu. Ta ukrep je v vsakem primeru upravičen le, kadar okužbe ni mogoče ustaviti z antibiotiki ali je bolnik alergičen na vse ustrezne vrste protibakterijskih zdravil..

Med zdravljenjem streptokoknih okužb je zelo pomembno upoštevati pravilen režim. Resna bolezen s hudo zastrupitvijo telesa zahteva, da je v postelji. Prav aktivni gibi in delo v obdobju bolezni so glavni predpogoji za razvoj resnih zapletov v srcu, ledvicah in sklepih. Za izločanje toksinov potrebujete veliko vode - do tri litre na dan, tako v čisti obliki kot v obliki toplega zdravilnega čaja, sokov in sadnih pijač. Segreti obkladki na vratu in ušesih lahko nastavite le, če bolnik nima povišane telesne temperature.

S streptokoknim vneto grlo kategorično ne morete poskušati pospešiti okrevanja z odstranjevanjem gnojnih oblog in čepov s sluznice grla z zavojem, navlaženim z jodom ali lugolom. To bo vodilo do prodiranja patogena še globlje in do poslabšanja bolezni.

Pri akutnem tonzilitisu in faringitisu ne moremo dražiti grla s prevročo ali obratno ledeno hrano. Nesprejemljiva je tudi groba hrana - poškoduje vneto sluznico. Najbolje je jesti žitarice, juhe iz pireja, jogurte, mehke skute. Če pacient sploh nima apetita, vam ga ni treba polniti s hrano, to se bo izkazalo samo za slabost in bruhanje. Prebava je proces, za katerega naše telo porabi veliko energije. Zato je med zdravljenjem streptokokne okužbe, ko prebavni organi tako slabo delujejo in je telo zastrupljeno s toksini, postenje z veliko vode lahko bolj koristno kot dobra prehrana.

Seveda otroci, ki trpijo zaradi streptokoknega tonzilitisa ali škrlatne mrzlice, potrebujejo najbolj temeljito nego. Otroku vsako uro in pol dajemo topel lipov ali kamilični čaj, hladne losjone nanesemo na boleče oči in vroče čelo, srbeče in luskaste predele kože pa namažemo z otroško kremo. Če se otrok lahko grli, morate to storiti čim pogosteje z uporabo infuzije kamilice ali žajblja. Po okrevanju po hudi škrlatinki mladim bolnikom svetujemo počitek v sanatoriju, profilaktično uporabo multivitaminov, imunostimulantov, pro in prebiotikov.

Izobraževanje: Leta 2009 je na Državni univerzi Petrozavodsk pridobila diplomo iz specialnosti "Splošna medicina". Po opravljenem pripravništvu v deželni klinični bolnišnici v Murmansku je diploma iz specialnosti "otorinolaringologija" (2010)

Streptokok v razmazu pri ženskah: kaj je to, vzroki, zdravljenje

Kot veste, so testi zdravstveni kazalci. Če streptokoki najdemo v razmazu, lahko pri ženskah to povzroči paniko. Kaj storiti? Ali je zdravljenje potrebno? In če ga ne zdravimo? In če jih odkrijejo pri nosečnici? Če želite razumeti, ali obstaja razlog za preplah, se pozanimajte malo več o kakiju..

Mikroorganizmi v nas: zakaj so streptokoki nevarni??

To so dokaj pogosti mikroorganizmi. Uvrščamo jih v oportunistične, torej razvijajo svojo škodljivo aktivnost pod določenimi pogoji, na primer s padcem imunosti. Živijo v človeškem telesu in se naselijo v različnih organih na sluznicah: v ustih, nosu, grlu, prebavnem sistemu in spolovilih.

Skoraj vsi odrasli so prenašalci teh mikroorganizmov. Toda kakšno škodo lahko povzročijo? Najpogosteje mikrobi povzročajo gnojno vnetje: kronični tonzilitis, sepso, tonzilitis, sinusitis, škrlatno vročino, otitisni medij, pljučnico. Ti "škodljivci" vodijo v okužbo ran in sklepov. Prav tako lahko povzročijo zaplete, kot sta revmatizem in glomerulonefritis..

Če je analiza pokazala prisotnost streptokoka, potem ne bi smeli biti zelo razburjeni. Danes se proizvaja veliko zdravil, ki ga lahko premagajo. Toda zanemarjanje takšne težave pomeni škodo za zdravje. Če streptokokne okužbe ne zdravite, potem lahko izzove razvoj številnih nevarnih bolezni.

Odvisno od tega, kje in kakšne vrste streptokoka je ugotovljeno, bo zdravljenje izvajal ginekolog, otolaringolog, urolog ali drug specialist.

  • Streptokok A. Povzroča gnojni vnetni proces pri kateri koli rani na koži. Ob zaužitju izzove nekrozo tkiv ali strupeni šok.
  • B. Zaznani med nosečnostjo (k temu prispevajo hormonske spremembe). Ta streptokok lahko prodre skozi posteljico, kar lahko povzroči okužbo ploda ali splav.
  • hemolitično. Naseli se v genitalije in črevesje. Posebej je nevaren za nosečnice, saj je med porodnim procesom sposoben okužiti otroka.

Streptokok v razmazu pri ženskah: vzroki in posledice

Streptokoki so v določenih količinah del običajne vaginalne mikroflore. Običajno se v nožnici nahaja do 100 sort mikroorganizmov, vendar je velika večina (približno 95%) dodeleinskih palic. Toda preostalih 3-5% so vse vrste kakijev. Če se v razmazu najde manjša količina streptokoka, je to pogost pojav in ne ogroža ženske, ki ne rodi otroka.

Glavni razlogi za nastanek kokalne okužbe:

  • jemanje antibiotikov. To krši mikrofloro vagine in prispeva k temu, da koki začnejo prevladovati nad drugimi koristnimi bakterijami;
  • hormonske spremembe, ki se pojavijo med nosečnostjo, dojenjem, zdravljenjem z ustreznimi zdravili;
  • oslabitev imunskega sistema, kar prispeva k stresu, nalezljivim boleznim, gripi, fizični preobremenitvi;
  • redno dušenje. Nekatere ženske so tako zelo navdušene nad idejo o "sterilnosti" vagine, da se nenehno zatekajo v postopek dušenja, v upanju, da jih bo to zaščitilo pred kakršno koli okužbo. Kot rezultat, laktobacili umrejo, kakiji, nasprotno, dobijo vse pogoje za aktivno razmnoževanje;
  • nezaščiten seks.

Če je streptokok v razmazu majhen, je to povsem normalno. Če se število zaradi njihovega aktivnega razmnoževanja močno poveča, potem bo porušilo normalno ravnovesje mikroflore in povzročilo vnetni proces. Kaj lahko kažejo streptokoki v razmazu pri ženskah? Njihovo odkrivanje v velikem številu kaže na naslednje procese:

  • vaginalna disbioza;
  • spolno prenosljive okužbe.

Kateri kazalniki se štejejo za normo?

V vaginalnem okolju zdrave ženske najdemo streptokokne bakterije:

  • viridans (verdant);
  • serološka skupina B;
  • enterokoki (skupina D).

Njihova vsebnost in pogostnost odkrivanja se lahko razlikujeta, običajno pa ta kazalnik znaša 104 CFU / ml.

Streptococcus agalactiae v razmazu pri ženskah: kaj je to in za koga so nevarni?

Ta vrsta streptokoka spada v B skupino. To so mikroorganizmi ovalne oblike, velikosti 0,5-2 mikronov, razporejeni v verigi. Praviloma je njihov prevoz asimptomatski. Vendar so najpogostejši vzrok okužb pri nosečnicah in novorojenčkih. Odkrivajo jih v mikroflori 20% nosečnic. V teh primerih pri bolnikih opazimo naslednje patologije:

  • bakterijska kolonizacija vagine;
  • poporodna zastrupitev krvi;
  • okužbe sečil;
  • horionamnionitis;
  • endometritis;
  • faringitis;
  • tonzilitis;
  • pioderma.

Bolj ko je okužena bodoča mati, večja je verjetnost okužbe njenih potomcev. V procesu poroda, ko se otrok giblje po rojstnem kanalu, pogostost prenosa okužbe doseže 50-60%. Če se je otrok rodil manj kot 28 tednov, potem je tveganje za okužbo 100%. To ogroža otroka z razvojem bolezni, kot so sepsa, meningitis, pljučnica.

Kako zdraviti kokalno okužbo?

Če se pri mazanju pri ženskah odkrije streptokok, se zdravljenje izvaja samo s pomočjo antibiotikov. Uporablja se kombinacija zdravil. Zdravniki raje ampicilin in benzilpenicilin, vendar se zdravilo vedno izbere individualno. Antibiotiki se nosečnicam dajejo med porodom.

Poleg tega se uporabljajo lokalna zdravila (Betadine), po antibiotični terapiji Linnex pa je za obnovitev črevesne flore predpisan Bactisubtil.

Preberite tudi:

Streptokoki so mikroorganizmi, ki sobivajo z nami. Cepiva proti njim še ni. Njihova prisotnost v razmazu (v mejah normale) ne pomeni, da ženska potrebuje zdravljenje, pri nosečnicah pa je terapija obvezna. Če obstajajo simptomi streptokokne okužbe, ne morete storiti brez pomoči zdravnikov. Samozdravljenje lahko samo škoduje in vodi do dejstva, da se mikroorganizmi prenehajo odzivati ​​na antibiotik.

Preberite še druge zanimive naslove.

Streptokok (streptokokna okužba)

Splošne informacije

Streptokoki spadajo v gram-pozitivne kemo-organotrofne fakultativne anaerobne bakterije iz družine Streptococcaceae. Živijo v ustih in nosu, v debelem črevesju, v prebavnem in dihalnem traktu ljudi in živali. V večini primerov so te bakterije občutljive na penicilin. Ne tvorijo spore.

Streptokokna okužba je skupina nalezljivih bolezni, ki izzovejo različne vrste streptokokov. Povzročajo zelo veliko število bolezni - od faringitisa in tonzilitisa do sepse in endokarditisa. Večinoma je prizadeta koža obraza, vratu, rok, dihal.

Danes se odlikuje več kot 15 različnih vrst streptokoka, vendar so najpogostejši med njimi alfa, beta in gama. In če streptokoki alfa in gama, ki ne presegajo običajne količine, sestavljajo del mikroflore prebavil, ustne votline in dihal, so normalni, potem je streptokok skupine B nevaren za zdravje. Razvoj teh bakterij skupine B povzroča razvoj večjega števila bolezni.

O tem, katere sorte teh bakterij so nevarne za človeka in kako pravilno ravnati, če je bolniku diagnosticirana streptokokna okužba, bomo razpravljali v tem članku.

Patogeneza

Streptokok je fakultativni anaerobni sferični gram-pozitivni mikroorganizmi, ki ostanejo stabilni v okolju. Dokazujejo odpornost na sušenje, več mesecev ostanejo v gnoju, sputumu. Umrejo po 30 minutah pri temperaturi 60 ° C. Ko so izpostavljeni kemičnim razkužilom, po 15 minutah umrejo.

Vir okužbe je nosilec streptokoka ali bolna oseba. Do okužbe pride z aerosolno metodo. Okužite se lahko med kašljem, pogovorom, kihanjem. Ker je pot prenosa aerosol, se okužba prenaša predvsem od ljudi z boleznimi dihal - škrlatna vročica, tonzilitis.

Prav tako se v redkejših primerih okužba lahko prenaša z alimentarnimi kontaktnimi potmi, torej preko onesnaženih rok in kontaminiranih izdelkov. Streptokoki skupine A, ki zaidejo v nekatere prehrambene izdelke, se aktivno množijo in dolgo časa ohranjajo virulentne lastnosti.

Patogeneza je niz zaporednih reakcij, vključno s sistemskim vnetnim odzivom. Praviloma je sluznica orofarinksa vrata okužbe. Mikroorganizem se začne množiti, ko se pritrdi na površino epitelija in se veže na njegov receptor. Zato občutljivost na patogen v veliki meri določa stanje sluznic. Če so receptorji zelo občutljivi na patogena in ima telo malo protiteles proti streptokoku, potem bo odpornost proti streptokoku nizka.

Nadalje se patogen razmnožuje in napreduje skozi limfne tvorbe s sodelovanjem sistema makrofagov.

Makrofagi, ki linijo vaskularni endotel in se nahajajo v steni kapilare, identificirajo in lovijo patogene mikroorganizme v krvnem obtoku. Streptokok v telesu blokira funkcije makrofagov. V zgodnjih fazah, ko vstopijo v telo, nastajanje protiteles še ne pride. Zato streptokoki v zgodnjih fazah aktivno množijo in izločajo agresivne dejavnike, ki kažejo antifagocitne lastnosti in poškodujejo tkiva.

Razvoj faze toksemije pri okužbi s streptokoki je posledica dejstva, da eksogeni in endogeni pirogeni vstopijo v krvni obtok. Ko streptokok vstopi v telo, mobilni fagociti izločajo v krvni obtok termostabilne beljakovinske pirogene. V ta proces vstopijo B-limfociti, fibroblasti, makrofagi, ki se nahajajo v različnih organih in tkivih. Ko se vnetni proces razvija, se v telesu tvorijo presnovki arahidonske kisline in protivnetni citokini. Kasneje postane center termoregulacije v hipotalamusu razdražen, kar vodi v vročino. Vnetje prizadene nove celice, pride do naknadnega sproščanja protivnetnih snovi, kar vodi v aktivacijo vnetnega procesa.

Za okužbe za streptokok je značilno eksudativno-destruktivno vnetje, ki se razvije v žilni postelji in okoli nje.

Druga značilnost streptokokne okužbe je alergijska komponenta vnetnega procesa. Njeni simptomi so najbolj izraziti pri 2-3 tednih bolezni.

Razvrstitev

Mikrobiologija razlikuje nekatere vrste streptokokov, ki so pomembni v medicini. Glede na lizo eritrocitov, določeno na krvnih medijih, Streptococcus spp (več vrst) razdelimo na naslednje vrste:

  • Hemolitični streptokok tipa alfa. Alfa hemolitični streptokok povzroči delno hemolizo. Bakterije, ki spadajo v to skupino, imenujemo tudi zeleni streptokok. V to skupino spadajo: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus thermophilus, pa tudi zeleni streptokoki Streptococcus mutans, Streptococcus mitis, Streptococcus salivarius, Streptococcus sanguis itd..
  • Beta hemolitik - povzroči popolno hemolizo. V to skupino spadajo številni streptokoki, ki so razdeljeni na serokupine. V to skupino spadajo: Streptococcus pyogenes; nekateri sevi S. dysgalactiae subsp. equisimilis in Streptococcus agalactiae anginosus, Streptococcus agalactiae; streptokoki iz serogrupe C, ki v glavnem povzročajo bolezni pri živalih; bakterije serogrupe D. Bakterije te vrste so najbolj patogene.
  • Gama-streptokok je nehemolitični streptokok. Nehemolitična vrsta bakterij je neškodljiva, ne izzove razvoja hemolize.

Zdravniki razlikujejo tudi naslednje pomembne vrste tega patogena:

  • Piogeni streptokok (Streptococcus pyogenes) - prej je predstavnik te skupine imel ime Streptococcus haemolyticus. V to skupino spadajo beta-hemolitični streptokoki skupine A. Streptococcus pyogenes ima premer celic 0,6-1 µm. Številni sevi streptokoka pyogenes tvorijo kapsulo. Piogeni streptokok v večini primerov proizvaja streptokinazo, streptodornazo, streptolizine in včasih eritrogeni toksin. Pyogenes je prisoten v normalni mikroflori žrela, lahko povzroči različne bolezni.
  • Streptococcus pneumoniae - je vključen v skupino pnevmokoknih okužb. Povzročitelj je kaki, ne tvori spore. V telesu tvori kapsulo, kemarganotrofe, fakultativne anaerobe. Parazitizira v dihalih, izzove razvoj akutne pljučnice in bronhitisa.
  • Streptococcus faecalis (fekalni), Streptococcus faecies so streptokoki skupine D. Streptococcus fecal (Streptococcus faecalis) in Streptococcus faecies so združeni v skupino enterokokov. V telesu izzovejo septične procese
  • Streptococcus salivarius (Streptococcus thermophilus), Streptococcus sanguis, Streptococcus mutans, Streptococcus mitis - hemolitični in nehemolitični streptokoki. Nanašajo se na različne serokupine. Dokazano je njihovo sodelovanje pri nastajanju zobnih oblog. Opažena je njihova etiološka vloga pri razvoju kariesa. Streptokoki mitis (Streptococcus mitis) je eden od povzročiteljev infekcijskega endokarditisa. Mitis se naseli v ustih in nosu, v zgornjih dihalnih poteh.
  • Streptococcus oralis (Streptococcus oralis) je ena od vrst bakterij, ki živi v ustni votlini. Oralis tvori majhne kolonije na plošči z agarjem Wilkins-Chalgren.
  • Streptococcus viridans (Streptococcus viridans) - se nanaša na ne-taksonomsko skupino komentirajočih patogenih bakterij streptokokov. Ime "viridans" je ta bakterija dobila zaradi dejstva, da nekateri njeni predstavniki med hemolizo dobijo zeleno barvo (od lat. Viridis - "zelena").
  • Streptococcus lactis - mlečnokislinske bakterije.
  • Streptococcus anginusus (Streptococcus anginosus) - je del normalne mikroflore. Toda s povečanjem števila pod vplivom določenih dejavnikov lahko Streptococcus anginosus izzove razvoj bolezni. Predvsem anginus izzove abscese možganov in jeter..
  • Streptococcus agalactia (streptococcus agalactiae) - je povzročitelj mastitisa pri govedu in malem govedu. Agalactija je še posebej nevarna za novorojenčke. Povzroča sepso, pljučnico, peritonitis.

Ko govorimo o sortah streptokokov, je treba opozoriti, da jih bolniki včasih zamenjajo z drugim patogenom - stafilokokom. Torej je pojem "epidermalni streptokok" dejansko napačen: ko govorimo o okužbi "streptokokna povrhnjica", mislimo na epidermalni stafilokok, ki naseljuje človeško povrhnjico in izzove okužbe po kirurških posegih.

Napačna je tudi definicija Streptococcus aureus. Staphylococcus aureus je aerobna bakterija, ki povzroča številne bolezni. Latinsko ime za to bakterijo je Staphylococcus aureus (aureus). Zato ga včasih napačno imenujemo streptokokni aureus.

Vzroki

Oseba se lahko okuži s streptokokom na naslednje načine:

  • Zračno - s kašljem, kihanjem, kričanjem. Verjetnost okužbe se poveča v obdobju epidemij prehladov. V tem času ogrožajo tisti, ki so prisiljeni pogosto bivati ​​v gnečah..
  • Kontaktno gospodinjstvo - v sobi z nosilcem okužbe ali bolnim, v stiku s skupnimi gospodinjskimi predmeti. Verjetnost okužbe se poveča med bivanjem v prašnih prostorih, saj prah vsebuje veliko delcev tkiv in s tem patogene mikroorganizme.
  • Spolno - med nezaščitenim odnosom z bolno osebo ali prenašalcem okužbe se v glavnem prenašajo streptokoki skupine B, ki izzovejo razvoj okužb genitourinarne sfere. Kasneje se bakterije množijo aktivno pri moških v sečnici in pri ženskah v nožnici..
  • Fekalno-oralna (prehranska) - se pojavi, ko oseba ne upošteva pravil osebne higiene.
  • Medicinska - okužba se pojavi, kadar zdravnik uporablja slabo sanitarne instrumente.

Ker se okužba najpogosteje pojavlja ravno s kapljicami v zraku, so otroci, ki so v velikih otroških skupinah, zelo pogosto okuženi..

Dojenčki se okužijo zaradi okužbe z amnijsko tekočino in med prehodom skozi porodni kanal.

Številni dejavniki vplivajo na verjetnost razvoja gnojnih zapletov po okužbi s streptokoki. Najpogosteje se zapleti razvijejo pri ljudeh s poškodbami in opeklinami, pri bolnikih po kirurških posegih, pri nosečnicah, novorojenčkih.

Naslednji dejavniki povečujejo tudi tveganje za okužbo:

  • Kronične bolezni, oslabljena imuniteta. Streptokok pogosto napada človeka na ozadju hipotermije, prehlada, travme na sluznici itd..
  • Slabe navade - zloraba alkohola, kajenje, uživanje drog.
  • Kronična utrujenost, slab spanec.
  • Nepravilna prehrana vodi do hipovitaminoze.
  • Neaktiven življenjski slog.
  • Nenadzorovana zdravila (antibiotiki, vazokonstriktorji).
  • Delajte in bivajte v onesnaženih prostorih brez zaščitne opreme.

Simptomi streptokokne okužbe

Okužba s streptokokom se kaže z najrazličnejšimi simptomi, saj je žarišče okužbe lahko lokalizirano na različnih mestih, številne vrste patogena pa povzročajo bolezni. Poleg tega je resnost manifestacij odvisna od splošnega zdravstvenega stanja pacienta.

Bolezni, ki povzročajo streptokok skupine A, prizadenejo zgornja dihala, kožo in slušni aparat. Tudi hemolitični streptokok skupine A povzroča erizipele, škrlatno vročino.

Vse bolezni, ki jih povzroča ta patogen, so razdeljene na dve obliki: primarno in sekundarno.

Primarne vključujejo vnetne bolezni tistih organov, ki so postali vrata okužbe: laringitis, faringitis, tonzilitis, otitisni medij, impetigo. S takšnimi boleznimi najprej obstajajo simptomi streptokoka v grlu.

Sekundarne oblike, ki se razvijejo kot posledica razvoja avtoimunskih in toksično-septičnih vnetnih procesov v različnih organih in sistemih, vključujejo glomerulonefritis, revmatizem, streptokokni vaskulitis. Kot posledica toksino-infekcijske poškodbe mehkih tkiv se razvijejo abscesi, nekroza mehkih tkiv, peritonsillarna streptokokna sepsa.

Diagnosticirane so tudi redke oblike streptokoknih okužb, ki vključujejo enteritis, nekrotično vnetje mišic in fascije, sindrom toksičnega šoka, žariščne lezije organov in tkiv.

Streptokoki skupine B pogosto vodijo do razvoja okužb pri novorojenčkih. Simptomi streptokokne okužbe pri otrocih se manifestirajo zaradi okužbe novorojenčka intranatalno in med prehodom skozi porodni kanal.

Simptomi streptokokne okužbe v ginekologiji, povezani z okužbo streptokokov skupine B, se kažejo z razvojem poporodnega cistitisa, endometritisa, adneksitisa pri ženskah. Tudi v ginekologiji se lahko simptomi te okužbe razvijejo v pooperativnem obdobju po carskem rezu.

Na splošno so simptomi streptokokne okužbe odvisni od bolezni in so lahko zelo raznoliki..

Pri boleznih dihal se pojavijo naslednji simptomi:

  • Vneto grlo.
  • Gnojna obloga na tonzilih.
  • Vročina.
  • Otekle bezgavke.

Pri poškodbi kože so opažene takšne manifestacije:

  • Znaki vnetja na koži.
  • Srbenje in pordelost.
  • Videz veziklov in plakov na obrazu in telesu, odvisno od bolezni.
  • Zvišanje telesne temperature.
  • Slabost in mrzlica.

Bolezni genitourinarnega sistema, ki jih izzove streptokokna okužba, praviloma potekajo brez hudih simptomov. A še vedno so verjetno znaki, ki so podobni simptomom drugih bolezni na tem področju:

  • Videz izbire.
  • Srbenje.
  • Genitalne bolečine.

Poleg naštetih znakov, ki so značilni za določeno vrsto bolezni, lahko ločimo tudi številne skupne znake, značilne za streptokokno okužbo. Med njimi:

  • Videz vneto grlo in spremembe v tembru človekovega glasu.
  • Na tonzilih je zelo pogosto gnojna plošča.
  • Otekle bezgavke.
  • Bolečine v sklepih in mišicah, splošen občutek šibkosti.
  • Mrzlica, vročina, včasih tudi do 39 ° C.
  • Srbenje in pordelost kože, pojav plakov in mehurjev na njej.
  • Razvoj sinusitisa, kršitev vonja.
  • Zasoplost, kašljanje, kihanje.
  • Omotičnost, glavoboli.
  • Motnje spanja.
  • Znaki dehidracije.

Testi in diagnostika

Za postavitev diagnoze mora bolnik ne samo narediti analizo za streptokok, temveč opraviti številne potrebne študije. Potrebni so za določitev specifičnega povzročitelja bolezni in njene reakcije na zdravila. Zato zdravnik ne samo predpiše analizo za streptokokno okužbo, temveč tudi izvede celovito diagnozo.

Analiza za prepoznavanje streptokoka v razmazu iz grla se praviloma opravi v tistih primerih, ko ima oseba simptome, ki kažejo na sum na takšno okužbo. Pomemben dejavnik v diagnostičnem postopku ni dejstvo prisotnosti patogena v biomaterialu, temveč njegova količina. Takšna analiza omogoča določitev števila patogenih bakterij in tudi, ali so Streptococcus viridans v grlu in druge vrste streptokoka normalni.

Pri analizi pridobljenih podatkov je treba upoštevati, da mikroflora običajno vsebuje določeno število streptokokov. Tako lahko Streptococcus viridans 10 5 CFU / ml (žrelo) štejemo za normalno, nadaljnje študije in zdravljenje pa so potrebne z višjimi stopnjami.

Stopnja okužbe je odvisna od količine mikroorganizmov, ki so jih našli v biomaterialu:

  • 10 v 1 stopnji CFU / ml - 10 v 2 stopinjah CFU / ml - količina mikroorganizmov v ustni votlini je normalna in ne more izzvati bolezni.
  • 10 do 3 stopinje CFU / ml - 10 do 4 stopinje CFU / ml - količina v ustni votlini je normalna in varna, če ni kliničnih simptomov.
  • 10 do 6 stopinj CFU / ml - 10 do 7 stopinj CFU / ml - količina je velika in lahko povzroči nalezljivo škodo.
  • "Odtočna rast" - to določa previsoko količino mikroorganizma, ki ustreza visoki stopnji okužbe in jo je treba takoj zdraviti.

Preden vzamete bris iz grla na streptokok, se morate držati takšnih pravil:

  • Maza je treba vzeti zjutraj.
  • Pred predajo ne pijte in ne jejte.
  • Ne umivajte si zob.
  • Ne uporabljajte lokalnih antiseptikov, ne žvečite gumi.

Streptokoki v razmazu pri ženskah se najpogosteje določajo v razmazih iz nosu in grla. Vzroki streptokoka v razmazu pri ženskah so lahko povezani z razvojem različnih bolezni. Toda najbolj nevarno je prisotnost tega patogena v analizi urina pri nosečnicah. Streptokok agalaktija lahko pri otroku izzove okužbo in povzroči resne bolezni.

V prisotnosti Streptococcus agalactiae od 10 do 5 stopinj ali s Streptococcus agalactiae od 10 do 6 stopinj in več zdravnik individualno predpiše zdravljenje za bodočo mater..

Pri zbiranju urina za določitev streptokoka je treba upoštevati pomembna priporočila, od katerih je odvisna natančnost analize. Neupoštevanje higienskih pravil lahko povzroči lažno pozitiven rezultat. Upoštevati je treba naslednje:

  • Pred zbiranjem urina je treba spolovila sprati z uporabo samo tekoče vode.
  • Pred zbiranjem urina se mora ženska ločiti s svojimi sramnimi ustnicami. Prvi del urina se vlije v stranišče, saj vsebuje mikroorganizme s površine sečnice. Za študijo vzemite le povprečen delež urina.
  • Pomembno je upoštevati, da na prisotnost streptokoka v urinu vpliva čas dneva, faza mesečnega cikla in drugi dejavniki.

Če obstaja sum na razvoj septičnega procesa, se opravi bakteriološki test krvi. Če v krvi (na krvnem agarju) opazimo pozitivno rast streptokokov, je to dokaz resne okužbe, saj pri zdravi osebi ta bakterija ne sme biti v krvi. Ob potrditvi njegove prisotnosti se opravi dodatna študija za določitev vrste streptokoka. Prav tako izvaja serološke teste za določanje protiteles..

Kar zadeva možnost nakupa testa streptokoka v lekarni, obstajajo določeni ekspresni testi (na primer Strepto Acov test). Toda natančne rezultate lahko dobimo šele po izvedbi vseh testov v zdravstvenih pogojih. institucije.

Zdravljenje streptokoka

Kako zdraviti Streptococcus spp pri moških, ženskah in otrocih, je odvisno od njihovega splošnega stanja, značilnosti bolezni in povzročitelja. Toda na splošno streptokokna okužba pri odraslih in otrocih zahteva resen odnos do zdravljenja. Če je zastrupitev zelo močna, je treba upoštevati strog počitek v postelji in se izogibati pretirani telesni aktivnosti.

Zdravnik predpiše zdravljenje okužbe s streptokoki šele po postavitvi diagnoze in določitvi vrste patogena. Ko se določi vrsta patogenih bakterij, poznejši specialist predpiše kasnejšo terapijo, odvisno od tega, kateri organ je bil prizadet.