Image

Kako zdraviti agalaktijo pred spočetjem in med nosečnostjo

6 minut za branje

Streptokok v razmazu pri ženskah odkrijemo z uporabo laboratorijskih testov. Kdaj je tak rezultat norma in kaj velja za patologijo?

Če želite pravilno razumeti številke na obrazcu, morate vedeti, kaj je ginekološka streptokokna okužba in zakaj je nevarna.

Streptokok v vaginalni mikroflori

Večina normalne vaginalne flore predstavlja laktobacilni pas. Pogojno patogena flora vključuje streptokoke, stafilokoke, kandido, gardnerelo, ureaplazmo in mikoplazmo. Če število teh mikroorganizmov ne presega norme, bo stanje vagine zadovoljivo.

Eden od povzročiteljev nespecifičnega vnetja je streptokok agalaktija. Skupina streptokokov vključuje veliko število različnih mikroorganizmov, podobnih po morfoloških značilnostih. Glede na vrsto rasti na hranilnem mediju ločimo hemolitične, nehemolitične in zelene mikroorganizme.

V okolju nožnice so streptokoki skupin B in D, pa tudi zeleni. Agalactija je beta-hemolitični streptokok iz skupine B. Norma streptokokov je 10 do 4 stopinje CFU / ml.

Populacija streptokokov v vaginalnem okolju se pojavi med puberteto, zlasti na začetku spolne aktivnosti. Možna je tudi samoinfekcija analnih gub, če med umivanjem neposredno premikamo iz anusa.

  • ženske, ki so imele prezgodnji porod;
  • vročina med porodom;
  • brezvodno obdobje več kot 18 ur;
  • rojstvo nedonošenčka;
  • dojenčki s premalo telesne teže;
  • carski rez;
  • prisotnost bakterij v urinu.

Med porodom lahko ženska okuži novorojenčka. Streptokoki se preko higienskih izdelkov prenašajo tudi skozi gospodinjstvo. Moški se lahko okuži med oralnim ali analnim stikom.

Možnosti okužbe

Patološki simptomi se pojavijo le v primeru ugodnega okolja za to. Okužba se prenaša na več načinov:

  • stik;
  • spolno;
  • intrauterino;
  • okužba v zraku.

Skrb vzrok je okužba dihal, to se zgodi s škrlatno vročino ali vneto grlo.

Streptokoki ohranijo sposobnost, da živijo približno tri mesece v bioloških snoveh v prahu. Simptomi okužbe se lahko pojavijo med stikom z nalezljivim nosilcem ali osebo z že prikazanimi znaki bolezni. Ko se temperatura dvigne na 60 stopinj ali več, virus umre. Bakterija se uniči tudi pod vplivom kemikalij: detergentov, šampona in drugih stvari. Razlogi za razmnoževanje streptokoka so naslednji:

  • hormonska neravnovesja;
  • oslabitev imunskih sil;
  • okužba z drugimi virusi;
  • kronične bolezni, ki oslabijo obrambo telesa pred okužbami;
  • preobčutljivost za bakterije.

Antibakterijska sredstva povzročajo tudi širjenje streptokokov. Takšno zdravljenje negativno vpliva na stanje mikroflore in izzove stanje, v katerem kaki prevladujejo nad drugimi bakterijami..

Ko je ravnovesje mikroflore vagine moteno

Medtem ko je streptokokov v vaginalnem okolju malo, prevladujejo laktobacili. V velikih količinah lahko zavirajo rast oportunistične flore in zaščitijo pred vnetji. Streptokok se aktivira z neravnovesjem vaginalne mikroflore.

Vzroki za neravnovesje mikroflore:

  • hormonske spremembe;
  • oslabljena imuniteta;
  • neupoštevanje osebne higiene;
  • dušenje;
  • hude sistemske patologije (diabetes mellitus).

Med nosečnostjo se vnetje razvije takoj zaradi dveh dejavnikov (imunost in hormoni). Povišanje ravni progesterona negativno vpliva na lokalno imunost, ki je potrebna za vzdrževanje nosečnosti. Vendar se pri tem pogosto prizadenejo latentne okužbe genitourinarnega sistema..

Človek se okuži med nezaščitenim odnosom. Postane nosilec in streptokok prenaša na svoje spolne partnerje..

Škoda za telo

Streptokoki imajo patogeno lastnost, da proizvajajo toksine in encime, ki prodirajo v kri in limfa lahko povzročijo vnetni proces v organih. Ta patogen proizvaja naslednje snovi:

  • eritrogenin - širi majhne posode, izzove pojav izpuščaja (z škrlatno vročino);
  • levkocidin - uniči bele krvničke in s tem zmanjša imunski sistem;
  • streptolizin - ima uničujoč učinek na srce in krvne celice;
  • nekrotoksin - povzroči nekrozo tkiv v stiku z njimi.

Obstajajo nezdrava stanja, ko se streptokok aktivno manifestira in vpliva na telo:

  • diabetes;
  • patologija endokrinega sistema.
  • Okužba s HIV;
  • hipotermija;
  • ARI, SARS, gripa;
  • ureznine, poškodbe, opekline grla, ust in nosne votline;

Diagnostika

Med rutinskim pregledom lahko zaznamo visoko koncentracijo streptokoka. Brise iz kanala materničnega vratu pri nosečnicah jemljemo po načrtih. Študija pomaga oceniti stopnjo čistosti nožnice in prepoznati prva odstopanja.

Ko se v razmazu odkrije presežek kokalne flore, se opravi kulturna raziskava. To je glavna metoda za diagnosticiranje okužb, ki uporablja tekoče ali trdne gojišča. Včasih se jim dodajo posebne snovi, ki zavirajo rast drugih mikroorganizmov, zaradi katerih se streptokok sprosti 50% aktivneje.

Za natančnejšo diagnozo se odvzem odvzame iz različnih delov anorektalne regije vagine. Rezultat 10 do 3-4 stopinj CFU / ml je lahko običajna možnost, zato mora zdravnik rezultate razlagati.

Streptokoki agalaktija zelo pogosto odkrijejo pri novorojenčkih, zato so bili z določitvijo antigenov mikroorganizmov razviti posebni presejalni testi. Aglutinacija lateksa, koaglutinacija in imunski test z encimi potekajo hitro, vendar imajo svoje pomanjkljivosti. Občutljivost testov se med porodom zmanjša, če uporabljate izcedek z amnijsko tekočino in krvjo.

Učinkovita in PCR diagnostika, ki vam omogoča prepoznavanje streptokoka v urinu, vaginalnem okolju in celo na koži novorojenčka. V laboratoriju določimo DNK patogena, najboljši specialisti pa lahko ocenijo tudi virulentne gene (sposobnost infekcijskega povzročitelja, da okuži določen organizem). Slabosti PCR diagnostike vključujejo nezmožnost prepoznavanja živih patogenov in ocenjevanje njihove odpornosti na različne antibiotike.

Testiranje na PCR nosečnic je indicirano pri 35-37 tednih. Test določa kvalitativne in kvantitativne kazalnike streptokoka. Identifikacija visoke koncentracije streptokoka kaže na veliko verjetnost okužbe otroka s hudo obliko.

Skupine ogroženosti

Pri novorojenčkih, nosečih, opečenih, ranjenih in pooperativnih bolnikih obstaja veliko tveganje, da bi ujeli streptokokno okužbo. Njihov imunski sistem je oslabljen in se ne more upreti patogenim povzročiteljem.

Poleg tega so dejavniki, kot so:

  • nezdrave navade - kajenje, alkohol, droge;
  • dolgotrajna uporaba antibiotikov;
  • obisk kozmetičnih salonov - manikura, pedikura, prebadanje, tetoviranje;
  • hipovitaminoza;
  • delo v onesnaženi in nevarni industriji.

Kako se streptokok zdravi pred nosečnostjo in med njo?

Režim zdravljenja streptokoka agalaktija je izbran glede na bolnikovo stanje. Če je bolezen latentna in ženska ne načrtuje otrok, se lahko omejite na lokalno terapijo. Ko pacientka načrtuje nosečnost, se zdravljenje s streptokokom začne šele po simptomih.

Nosečnice, ki nimajo hudih simptomov, mora opazovati zdravnik in v 35 tednih opraviti drugi pregled. Med dojenjem je predpisano lokalno zdravljenje, dokler simptomi ne izginejo. Peroralni antibiotiki niso predpisani, ko prehajajo v materino mleko.

  1. Ženska načrtuje nosečnost. Terapija je predpisana samo za vaginalno nelagodje. Če ni hudih simptomov okužbe, zanositev in brejost nista prepovedani..
  2. Ženska ne načrtuje nosečnosti in ima simptome. Če kultura urina ne vsebuje patogenov, je za odpravo simptomov predpisano lokalno zdravljenje.
  3. Noseča z odkritim streptokokom v razmazu ali bakterijski kulturi. Če se streptokok odkrije zgodaj in ni znakov vnetja, je predpisana ponovna preiskava v 34-35 tednih. Terapija se izvaja pred porodom ali ob rojstvu (vsaj 4 ure pred porodom). Ženi se dajejo antibiotiki penicilini, cefalosporini ali makrolidi. Nekaj ​​tednov pred rojstvom terapije ni priporočljivo izvajati: streptokok bo po zdravljenju poselil vaginalno sluznico.
  4. Obdobje dojenja Med hranjenjem je zdravljenje z antibiotiki lahko nevarno za otroka, zato imajo raje lokalno izpostavljenost. Običajno tedensko uporabljajte Hexicon supozitorije s klorheksidinom 1-2 na dan. Po nekaj vaginalni pripravi z laktobacili za obnovitev mikroflore.

Običajno se zdravljenje začne z nitrofurantoinom, ki ima univerzalen učinek. Če obstajajo streptokoki skupine B, je predpisan ampicilin, saj se nabira v vaginalni sluznici. To omogoča preprečevanje okužbe novorojenčka.

Terapija streptokoka se izvaja z uporabo antibiotikov penicilina s koncentracijo 10 do 5 stopinj CFU / ml. Cefalosporini in makrolidi prav tako pomagajo ustaviti rast mikroorganizmov. Najbolj učinkovita so peroralna zdravila..

Za zdravljenje streptokoka se lahko uporabljajo antibiotiki doksiciklin, levofloksacin, vankomicin, ceftriakson, benzilpenicilin, fosfomicin, linezolid. Samozdravljenje ni priporočljivo, saj je nepravilna uporaba antibiotikov bogata s tvorbo odpornosti in neravnovesja črevesne mikroflore.

Pri nosečnicah do 12 tednov se terapija ne izvaja, to je posledica posebnosti tvorbe posteljice (s titrom 10 do 6 stopinj CFU / ml). Od 4. meseca dalje so predpisana peroralna zdravila. Za odkrivanje streptokoka v urinu nosečnice je treba predpisati antibiotike v notranjosti. Samozdravljenje za cistitis pri nosečnicah je lahko nevarno. Nekateri antibiotiki povečajo tveganje za perinatalno smrt..

  1. Lokalno antibakterijsko zdravljenje: Metromicon-neo (1 supozitorij zjutraj ali pred spanjem en teden).
  2. Celovito zdravljenje 1-2 trimesečja: Amoksiklav (375 mg vsakih 8 ur, supozitorije), Hexicon (1 supozitorij 7 dni čez noč).
  3. Kombinirano zdravljenje: Azitromicin (1 g enkrat), Diflucan (enkrat), Vetadin št. 10, Trihopolum (1 tableta trikrat na dan).
  4. Vaginalna debridement: Fluomizin (1 vaginalna tableta na dan 6 dni).

Pomembno vlogo igra preprečevanje zapletov. Če se pri enem od partnerjev odkrije streptokokna okužba, se priporoči, da se drugi odvzame (ženska iz nožnice, moški iz nazofarinksa).

Simptomatologija

Streptokokna okužba v ginekologiji se lahko manifestira z različnimi znaki, vse določa, katere bolezni so se razvile kot posledica bakterijske aktivnosti. Vendar obstajajo značilni simptomi:

  • bolečina in srbenje perineuma;
  • rumenkast izcedek s krvavimi nečistočami;
  • ostre ali vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, spodnjem delu hrbta;
  • odpovedi mesečnega cikla.

Vaginalno okužbo lahko hitro zdravimo s pravočasnim posredovanjem specialista, ne da bi pustili pomembne posledice. Če pa odložite ginekološki pregled, potem bakterija povzroči resne zaplete.

Omeniti velja, da simptomi okužbe s streptokoki močno spominjajo na manifestacijo gonoreje in so zato pogosto zmedeni. Če želite izredno zanesljivo ugotoviti vzrok patološkega stanja in ugotoviti, kaj je norma in kaj odstopanje, se zdravnik odloči o izvedljivosti diferencialnega pregleda.

Lokalna terapija s streptokoki

Lokalna terapija vključuje vaginalne tablete in supozitorije. Pred rojstvom je vaginalna razblinitev obvezna, da se zmanjšajo možnosti za okužbo otroka. Če koncentracija streptokoka presega od 10 do 8. stopnje in rehabilitacija ni bila izvedena, je potrebna antibakterijska terapija pri porodu. Sanitarna higiena in antibiotiki pomagajo zmanjšati možnost okužbe otroka za 1-2%.

  1. Fluomizin. Vaginalne tablete, ki so učinkovite pri bakterijski vaginozi. Tableto je treba vstaviti v nožnico pred spanjem (6 dni). Mikroorganizmi redko razvijejo odpornost na zdravilo, vendar uporaba zdravila manj kot 6 dni vodi k njegovi neučinkovitosti naslednjič. Kontraindikacije za fluomizin: alergija na sestavne dele, razjede vaginalne sluznice, starost do 18 let.
  2. Terzhinan. Zdravilo se uporablja pri zdravljenju bakterijskih in glivičnih okužb. Zahvaljujoč prednizolonu v sestavi ima Terzhinan protivnetne lastnosti in zmanjšuje otekanje sluznice. Nosečnice lahko uporabljajo Terzhinan od drugega trimesečja, med dojenjem samo z dovoljenjem zdravnika. Pred uporabo tableto navlažimo. Med menstruacijo se terapija ne ustavi. Potek zdravljenja je 10 dni..
  3. Heksikon. Supozitorije vsebujejo klorheksidin biglukonat, zaradi katerega imajo protimikrobne in antiseptične učinke. Heksikon je učinkovit pri vaginozi in kolpitisu. Uporablja se lahko v obdobju dojenja in hranjenja otroka. Za zdravljenje streptokoka se uporablja 1 supozitorij 1-2 krat na dan 7-10 dni (za nosečnice 5-10 dni).

Simptomi

Simptomatologija bolezni bo odvisna od vrste patogena in kraja njegove lokalizacije in razmnoževanja. Inkubacijska doba je od nekaj ur do 4-5 dni.

Streptokok v grlu

- Povzroča bolezni, kot so tonzilitis, faringitis, škrlatna vročica. Klinično so značilni naslednji simptomi:

  • žgečkanje in vneto grlo pri požiranju;
  • videz plaka na jeziku in tonzilah;
  • kašelj;
  • bolečina v prsnem košu;
  • vročina;
  • izpuščaji na koži in jeziku barve maline - z škrlatno vročino.

Streptokok v nosu

- Lahko povzroči rinitis, sinusitis, sinusitis, povzroči pa tudi nastanek otitisa. Klinična slika širjenja streptokoka v nosni votlini izgleda takole:

  • zamašenost nosu;
  • gnojni izcedek iz nosu;
  • glavoboli, zlasti pri nagibanju telesa;
  • šibkost, slabo počutje.

Streptokok na koži

- povzroča vnetni proces na koži. Pojavi se v obliki impetiga, erizipele, streptoderme. Simptomatsko se kaže takole:

  • pordelost - med zdravimi in prizadetimi predeli kože je vidna jasna meja;
  • srbenje
  • prisotnost veziklov z gnojno vsebino;
  • telesna temperatura doseže 38-39 ° C;
  • bolečina kože ob dotiku.

V tem videu je dermatovenerolog Makarchuk V.V. govori o vzrokih in simptomih streptoderme pri otrocih.

Streptokok v ginekologiji

- pogosto povzroča endometritis, vulvovaginitis, endocervicitis, cistitis. Celotna slika se lahko kaže z naslednjimi simptomi:

  • bolečine v spodnjem trebuhu;
  • izcedek iz nožnice;
  • povečana maternica;
  • vročina;
  • bolečina ali srbenje pri uriniranju.

Obstajajo 4 faze razvoja streptokokne okužbe:

  • 1. faza - penetracija patogena in razvoj vnetnega žarišča.
  • 2. stopnja - širjenje patogenih bakterij po telesu.
  • 3. stopnja - imunski odziv telesa.
  • 4. faza - poškodba notranjih organov.

Nevarnost streptokoka

Med nosečnostjo lahko na streptokok agalaktijo sumimo na pogoste uretritis in cistitis, vendar je priporočljivo, da opravite analizo tudi pri zdravih ženskah. Dejstvo je, da se agalaktija odkrije pri 20% nosečnic. Če je imel bolnik okuženega otroka, je pregled v naslednjih porodih obvezen. Pri ženski se okužba širi na skrivaj, pri otroku pa lahko streptokok povzroči zaplete.

Zapleti streptokoka pri materi in otroku:

  • okužbe sečil;
  • poporodni endometritis (vnetje v površinski plasti materničnega endometrija);
  • horioamnionitis (vnetje membran ploda);
  • spontani splav;
  • dojenčkova pljučnica;
  • neonatalna sepsa;
  • endokarditis (vnetje notranjih membran srca);
  • meningitis (vnetje meningov).

Pri zdravljenju streptokokne agalaktije je prednostna kompleksna terapija s penicilini ali cefalosporini. Posamezna zdravila so izbrana glede na konkretno situacijo. Pravočasen obisk zdravnika bo pomagal, da se izognemo zapletom ne samo pri ženski sami, temveč tudi pri svojem otroku.

Streptococcus agalactiae v razmazu pri ženskah: kaj je to in za koga so nevarni?

Ta vrsta streptokoka spada v B skupino. To so mikroorganizmi ovalne oblike, velikosti 0,5-2 mikronov, razporejeni v verigi. Praviloma je njihov prevoz asimptomatski. Vendar so najpogostejši vzrok okužb pri nosečnicah in novorojenčkih. Odkrivajo jih v mikroflori 20% nosečnic. V teh primerih pri bolnikih opazimo naslednje patologije:

  • bakterijska kolonizacija vagine;
  • poporodna zastrupitev krvi;
  • okužbe sečil;
  • horionamnionitis;
  • endometritis;
  • faringitis;
  • tonzilitis;
  • pioderma.

Bolj ko je okužena bodoča mati, večja je verjetnost okužbe njenih potomcev. V procesu poroda, ko se otrok giblje po rojstnem kanalu, pogostost prenosa okužbe doseže 50-60%. Če se je otrok rodil manj kot 28 tednov, potem je tveganje za okužbo 100%. To ogroža otroka z razvojem bolezni, kot so sepsa, meningitis, pljučnica.

Možni zapleti

Aktivna aktivnost bakterij vodi v sproščanje velike količine strupenih snovi v telo.

ToksinVpliv na telo
LeukocidinPoslabša imunski sistem, uniči njegovo celično strukturo
StreptolizinUniči tkivo telesa, pa tudi celovitost krvnih in srčnih celic
Nekrotoksin in smrtonosni toksinPrivede do nekroze tkiv
Proteinaza, streptokinaza, amilaza in hialuronidazaPrispevajte k najboljši porazdelitvi streptokoka v človeškem telesu in odstranjevanju zdravih tkiv

Porazdelitev zgornjih snovi poteka skozi kri. Imunski sistem začne proizvajati protitelesa za boj proti škodljivim bakterijam, ki posledično okužijo zdrave celice, kar ima za posledico avtoimunske bolezni.

Če ne bo pravočasnega zdravljenja, bodoče matere lahko razvijejo številne zaplete:

  • horioamnionitis, za katerega je značilno vnetje membrane in tekočine, ki obdajata zarodek;
  • hude alergijske bolezni;
  • bolezni srca in ožilja;
  • gnojni otitisni medij;
  • spontani splav;
  • okužbe sečil;
  • endokarditis.

Diagnostične raziskovalne metode

Za prepoznavanje samega patogena in njegove vrste ter za določitev njegove odpornosti na protibakterijska zdravila so potrebni naslednji laboratorijski testi:

  • bakteriološka analiza tonzil, lezij na koži, iz nožnice, sputuma;
  • splošna analiza krvi in ​​urina;
  • dodatne metode pregleda - elektrokardiogram, rentgen pljuč, ultrazvok notranjih organov.

Pri postavitvi diagnoze in nadaljnjem zdravljenju je potrebno posvetovanje z specialistom za nalezljive bolezni, ENT specialistom, dermatologom, ginekologom, terapevtom in pediaterom, odvisno od lokacije lezije..

Etiologija

Streptococcus agalactiae je bakterija posebne sferične ali elipsoidne oblike, ki lahko obstaja tako v prisotnosti kisika kot brez njega. Mikrobi so asporogeni, negibni, imajo kapsulo in imajo skupinsko specifičen polisaharid.

Streptococcus agalactiae pod mikroskopom

Mikroorganizmi so obarvani po modro modri barvi in ​​razporejeni po razmazu po parih in verigah. Zahtevne so za hranilne medije. Streptokoki rastejo izključno na medijih, ki vsebujejo kri, serum in glukozo. Te snovi uporabljajo kot vir energije. Pridelke inkubirajte v termostatu pri 37 ° C, čeprav lahko bakterije rastejo v širšem temperaturnem območju. Na krvnem agarju dan pozneje se oblikujejo zelo majhne kolonije z območjem popolnega razsvetljenja na obodu. V juhi rastejo bakterije v obliki difuzne motnosti in usedline na dnu cevi.

Patogene lastnosti bakterij so posledica naslednjih dejavnikov:

  • Streptolizin, ki uničuje okoliška tkiva, zlasti krvne in srčne celice;
  • Levkocidin, ki zavira imunski sistem in uniči imunokompetentne celice;
  • Nekrotoksin, ki povzroči smrt tkiva in vpliva na delovanje celotnega organizma;
  • Encimi, ki zagotavljajo oprijem, invazijo, širjenje mikrobov v telesu, poškodbe zdravih tkiv in razvoj patološkega procesa.

Streptokoki so odporni proti zmrzovanju, sušenju, neposredni sončni svetlobi. Bakterije umrejo pod vplivom antibiotikov, antiseptikov in razkužil.

Patogenetske povezave okužbe:

  1. Vnos mikroba v telo,
  2. Kolonizacija sluznice,
  3. Pojav žarišča vnetja,
  4. Bolečina in oteklina,
  5. Baktermija,
  6. Splošno slabo počutje,
  7. Intoksikacijski sindrom,
  8. Dehidracija,
  9. Zamegljena zavest,
  10. Regionalni limfadenitis.

Razvrstitev

V mikrobiologiji so te bakterije razvrščene na naslednji način.

Vrsta: Firmicutes - Firmicutes.

Razred: Bacillae - Bacillus.

Vrstni red: laktobacili - laktobacili.

Družina: Streptococcaceae - Streptococcal.

Glede na stopnjo patogenosti se mikroorganizmi delijo na naslednje seve.

  • Ni patogen. Med njimi so celo koristni, na primer Streptococcus thermophilus, ki se uporablja pri proizvodnji mlečnokislinskih izdelkov.
  • Pogojno patogeni, pnevmokoki, ki povzročajo pljučnico ali bakterijski endokarditis.
  • Patogeni - beta-hemolitični lazi skupin A, B, C, D.

Vpliv

Bacil izjemno negativno vpliva na žensko telo v položaju, ampak tudi na razvoj otroka.

Kaj je nevaren streptokok med nosečnostjo?

Za mamo

Možni so nevarni zapleti v pooperativnem obdobju po carskem rezu: vnetje maternične sluznice - endometritis, sepsa, infekcijski toksični šok.

Za otroka

Okužba membran in samega ploda pogosto povzroči zaviranje intrauterine rasti, intrauterino okužbo ploda. Lahko celo povzroči splave in mrtvorojenost..

Intrauterusna okužba se zgodi s pojavom prirojene pljučnice, nevroinfekcije, v 5% primerov je smrtna.

Malo o povzročitelju

p, blokirna številka 5,0,0,0,0 ->

Streptokoki so velika skupina mikroorganizmov, podobnih po morfoloških značilnostih. Serogrupe se glede na vrsto rasti na hranilnih medijih delijo na hemolitične, zelene in nehemolitične. V nožnici so skupine B, D in zelene. Norma ne sme presegati 10 do 4 stopinj CFU / ml.

p, blokirna številka 6,0,0,0,0,0 ->

Agalactija je beta-hemolitični streptokok skupine B. To pomeni, da se ob cepljenju na hranilnem mediju na osnovi agarja in krvi, ko kolonija raste, okoli nje tvori cona popolne hemolize rdečih krvnih celic. V tem primeru se hranilna mešanica razbarva..

p, blokirna številka 7,0,0,0,0 ->

Aktivnost mikroorganizma spremlja sproščanje različnih strupenih snovi:

p, blokirna številka 8,0,0,0,0 ->

  • streptolizin uničuje okoliška tkiva;
  • levkocidin uniči imunske celice, omogoča, da ga mikrobi zapustijo;
  • nekrotoksin in smrtonosni toksin povzročajo nekrozo tkiv;
  • nabor encimov, ki pomagajo streptokoku pri prodoru v okoliška tkiva: hialuronidaza, proteinaza, amilaza, steptokinaza.

Populacija streptokokov se pojavlja s puberteto in začetkom pubertete. Možen prenos gospodinjstev z običajnimi higienskimi pripomočki. Ženske se lahko samo okužijo, če se pri umivanju genitalij gibi usmerijo nazaj spredaj. Mikrobi iz analnih gub vstopijo v nožnico. Nosečnica je sposobna okužiti svojega otroka med porodom.

p, blokirni zapis 9,0,0,0,0 ->

Moški se lahko okužijo pri ženskah med oralnim ali analnim seksom, skozi stene črevesja z disbakteriozo, spuščajoč se od ledvic ali nazofarinksa.

p, blokirna številka 10,0,0,0,0 ->

p, blokirni zapis 11,0,0,0,0 ->

Preprečevanje

Preventivni ukrepi segajo k osnovnim priporočilom, ki lahko zaščitijo pred okužbo s povzročiteljem infekcije in njegovo razmnoževanjem v telesu:

  • Izogibajte se stiku z bolnimi ljudmi.
  • Pravočasno zdravite vse bolezni in tako preprečite prehod v kronično.
  • Upoštevajte higieno, prezračite sobo, redno izvajajte mokro čiščenje.
  • Izogibajte se hipotermiji.
  • Jejte zdravo hrano, bogato z vitamini in minerali..
  • Izkoreniniti odvisnost.
  • Poskusite se izogniti stresnim situacijam..
  • Dezinfekcija prostora, kjer je bil bolnik.
  • V primeru kožnih poškodb zdravite z antiseptičnimi raztopinami.

Streptokok je običajen mikroorganizem, ki lahko obstaja brez škode. Vendar pa z oslabljeno imuniteto prinaša številne resne zdravstvene težave, vse do smrti. Pojav patoloških simptomov in disfunkcije telesa bi moral povzročiti takojšen odhod k zdravniku.

Vaginalna mikroflora vključuje različne mikroorganizme, vključno s patološkimi. Ne vplivajo na stanje zdrave ženske, vendar se lahko aktivirajo v pogojih zmanjšane imunosti. Sestava mikroflore določa stanje norme in patologijo. Ko se v brisu iz kanala materničnega vratu odkrije velika količina oportunistične flore, to kaže na razvoj vnetnega procesa. Ta flora vključuje streptokok agalaktia.

Klinika

Okužba, ki jo povzroča ta mikroorganizem pri ljudeh reproduktivne starosti, je običajno asimptomatska. Klinični znaki vnetja sečnega in reproduktivnega sistema so prepoznavni.

Streptococcus agalactiae lahko povzroči vnetje mehurja, sečnice, pljuč, endokarda, sklepov in meningov.

  1. Cistitis se manifestira z rezanjem bolečine med uriniranjem, pomanjkanjem zadovoljstva zaradi izpraznitve, nujnimi pozivi, pojavom motnega urina s kosmiči. Akutno obliko patologije spremljajo zastrupitve, šibkost, cefalalgija, ostra izguba delovanja.
  2. Simptomi uretritisa pri moških so: bolečina med uriniranjem, nelagodje, pekoč občutek v sečnici, poslabšani po ejakulaciji, močan mukopurulentni izcedek, hiperemija ust in otekanje sečničnih spužvic zjutraj.
  3. Bakterijska vaginoza zaradi povečanja nožnice streptokoka se kaže z žganjem in srbenjem v perineumu, bolečimi bolečinami v spodnjem delu trebuha, bolečinami med spolnim odnosom, otekanjem sramnih ustnic, obiljem rumenkaste sluzi.

Kateri so znaki okužbe??

Do trenutka, ko je količina patogena na minimalni ravni, je v nožnici dovolj laktobacilov, ki zavirajo rast pogojno patogene flore. Pri moških se po nezaščitenem odnosu pojavi streptokok agalaktija. V prihodnosti postanejo prenašalci okužbe in lahko patogen izdajo drugim partnerjem..

p, blokirni zapis 12,0,0,0,0 ->

Aktiviranje streptokoka se pojavi, ko je moteno ravnovesje normalne mikroflore. Do tega vodijo naslednji razlogi:

p, blokirni zapis 13,0,1,0,0 ->

  • hormonske spremembe;
  • zmanjšana imuniteta;
  • kršitev higienskih postopkov;
  • uporaba douchinga za osebno higieno;
  • diabetes in hude patologije.

Med nosečnostjo sta prva dva dejavnika še posebej pomembna. Progesteron, ki se postopoma dviguje, zmanjšuje lokalno imunost. Ta postopek je namenjen ohranjanju nosečnosti, vendar ima negativne posledice: nosečnice pogosto poslabšajo latentne okužbe genitourinarnih organov, razvijejo vaginitis in kolpitis.

p, blokirna številka 14,0,0,0,0 ->

Simptomi agalaktije so odsotni. Ti povzročitelji ne povzročajo vnetne reakcije nožnice. Identifikacija visoke koncentracije patogena se zgodi naključno med rutinskim pregledom. Pri nosečnicah se znaki aktivacije okužbe kažejo kot uretritis ali cistitis.

Streptococcus agalactiae v brisu iz nožnice, sečnice in materničnega kanala - kaj storiti, če ga odkrijemo

V članku o flori kakijev smo govorili o različnih mikroorganizmih, ki lahko tako ali drugače škodijo ženskim reproduktivnim organom. Večina kakijev, ki živijo v nožnici, je pogojno patogena, pogosti predstavniki flore. Toda včasih je njihova prisotnost izjemno nezaželena. Torej ob koncu nosečnosti velika nevarnost predstavljata streptokoki skupine B (Strept. Agalactiae) ali streptokoki agalaktija - to je gram-pozitiven mikroorganizem - povzročitelj smrtnih bolezni.

Bakterije živijo v nožnici in črevesju vsake 3-4 ženske. In to ni spolno prenosljiva bolezen. Vendar se ti mikroorganizmi, tako kot vsi drugi, lahko prenašajo od enega spolnega partnerja do drugega. V večini primerov beta-hemolitični streptokok ne povzroča bolezni. Toda nekateri lahko izzovejo hude okužbe ali B-streptokokno bolezen (BSS).

Zakaj in za koga je b-streptokokna bolezen nevarna, prenosne poti okužbe

Streptococcus agalactiae izzove:

  • okužba sečil;
  • poporodni zapleti;
  • pljučnica
  • neonatalna sepsa;
  • endokarditis;
  • meningitis;
  • artritis.

V rizično skupino spadajo novorojenčki, zlasti nedonošenčki, pa tudi odrasli s kroničnimi boleznimi in nizko imunostjo, starejši.

V ZDA smo šteli novorojenčke, ki so jim v določenem obdobju diagnosticirali streptokokni meningitis. To je približno 8000 otrok. In 800 jih umre. In vsak peti preživeli ima zaplete: izgubo vida, sluha, duševno zaostalost in ohromelost.

Verjame se, da lahko okužba prodre do otrokovega telesa in z ohranjenimi membranami zunaj rojstva, kar povzroči smrt ploda ali splav. Vendar znanstvenih dokazov za to ni..

Kako se diagnosticira prevoz streptokoka agalaktija in simptomi bolezni

Ko je ženska preprosto prenašalka bakterij z zdravo, lepljivo mikrofloro vagine in ne z visokimi belimi krvnimi celicami, nima znakov okužbe. Če se količina streptokoka skupine b poveča, se pojavijo naslednji simptomi:

  • srbenje in pekoč v sramnih ustnicah in nožnici;
  • nenavaden izcedek, pogosto rumen.

Če ženska med pojavom te simptomatologije da razmaz na floro, potem določi veliko kaki in povečano število belih krvnih celic. Potem zdravnik takoj predpiše zdravljenje ali usmeri analizo ženske na zdravljenje, da diagnosticira določeno povzročiteljico bolezni in ugotovi njeno občutljivost na določeno protibakterijsko sredstvo.

Običajno streptokok agalactiae ni v mikroflori vagine in materničnega kanala ali je v majhni količini - 10 do 3 ali 10 do 4 stopinje. Če se njegova prisotnost izračuna kot 10 do 5, 6, 7 stopinj ali več - je potrebno zdravljenje.

Kdaj se zdraviti in s katerimi zdravili pri prepoznavanju streptokoka skupine B

Upoštevali bomo 4 situacije.

1. Ženska, ki načrtuje nosečnost.
Če se med pregledom ta mikroorganizem odkrije v razmazu, se zdravljenje izvaja samo z vaginalnim nelagodjem. Če je vse v redu, ni nobenih ovir za spočetje in rojevanje otroka.

2. Ženska, ki otroka ne načrtuje v bližnji prihodnosti, vendar ima simptome.
Če je v kulturi urina vse čisto, potem zadostuje lokalno zdravljenje (vaginalne supozitorije ali tablete).

3. Nosečnica, pri kateri je bila s pomočjo PCR rutinsko odkrita Streptococcus agalactia v brisu ali bakteriozi.
Če je bila med rutinskim pregledom odkrita patogena bakterija veliko pred porodom in ni znakov vnetnega procesa, je predpisana setev bakterije za obdobje 34-35 tednov.

4. Doječa mati. Če med dojenjem obstajajo znaki bolezni, se priporoča zdravljenje brez antibiotikov - topični pripravki. Dovolj sveč "Hexicon" (klorheksidin), ena in dve supozitoriji na dan v enem tednu. Nato kateri koli vaginalni pripravek, ki vsebuje laktobacile.

Streptococcus agalactiae v razmazu ženske: kaj je nevarno

Patologija in norma

Količina streptokoka agalaktiae v razmazu pri ženskah, ki ne presega 104 kolonij, ki tvorijo enote na mililiter izločanja, je običajna varianta, mikrob je varen za žensko zdravje.

Povečanje bakterij v vaginalni sluzi kaže na razvoj nespecifičnega vnetja, ki ga povzroča b-hemolitični streptokok skupine B.

Ustvarjajo pogoje za aktivno razmnoževanje streptokoknih bakterij:

  • zmanjšana imuniteta;
  • pogoste okužbe s prehladom;
  • hormonske nepravilnosti;
  • endokrine patologije;
  • pomanjkanje higiene;
  • samozdravljenje z antibiotiki;
  • črevesna ali vaginalna disbioza;
  • jemanje hormonov ali citostatikov;
  • stres
  • tesno spodnje perilo, ki ne prepušča zraka;
  • hipotermija;
  • nezaščiten seks.

Med nosečnostjo pri nosilcih streptococcus agalactiae se reprodukcija kolonij pojavlja skoraj vedno.

Dejavnost mikroorganizmov izzove naravne spremembe v telesu, povezane s povečanim izločanjem progesterona in oslabljeno imunostjo.

Patološko odstopanje, ki zahteva zdravljenje, se šteje za kazalnik 105 in več CFU / ml.

Da bi se izognili zapletom, je pri odkrivanju okužbe potrebno nemudoma začeti zdravljenje z zdravili.

Simptomi streptococcus agalactiae

V večini primerov bakterijska okužba ne povzroča značilnih simptomov. Kljub aktivnemu razmnoževanju oportunistične mikroflore ženska ne doživlja nelagodja.

Klinične manifestacije se pojavijo, ko aktivnost streptokoka spremlja sproščanje toksinov:

  • Streptolizin. Uničuje na tkiva.
  • Leukodin. Krši lokalno imunost.
  • Nekrotoksin Postane vzrok nekroze.
  • Streptokokni encimi. Snovi pomagajo streptokokom agalactiae, da se razširi na okoliška tkiva.

Lokalna zastrupitev z vitalnimi produkti oportunističnih mikroorganizmov vodi do pojava simptomov urogenitalnega vnetja. Klinika je odvisna od lokalizacije vnetnega procesa.

Uretritis in cistitis

Iz vagine streptokok agalaktija vstopi v sečni kanal in se postopoma dvigne do mehurja, kar povzroča simptome cistitisa:

  • akutna bolečina v spodnjem delu trebuha;
  • pogosto uriniranje;
  • krči in pekoče med uriniranjem;
  • nezadovoljstvo po praznjenju mehurja.

Urin postane moten s primesjo žita.

Akutni potek cistitisa spremlja glavobol, splošna šibkost in zmanjšanje vitalnosti. Vročina je redka.

Bakterijska vaginoza

V vaginalnem izločku je zaznana vsebnost streptokoka.

Nalezljiv proces povzroča:

  • vlečenje bolečine v dimljah;
  • oteklina in hiperemija sramnih ustnic;
  • srbenje in izgorevanje perineuma;
  • rumenkast ali rjavkast izcedek.

Z vaginozo ženske doživljajo boleče nelagodje med seksom in se poskušajo izogniti intimni komunikaciji.

Značilnosti procesa celjenja

Za zdravljenje se uporablja antibiotična terapija. Izberite naslednja zdravila, ki lahko uničijo streptokoke:

Z asimptomatskim potekom in blagimi manifestacijami bolezni 7–10-dnevni terapija pomaga rešiti žensko pred streptokokom agalactiae.

Za odpravo hudih simptomov lahko dodatno predpisujemo simptomatska zdravila:

  • analgetiki;
  • antispazmodiki;
  • antihistaminiki;
  • antipiretik.

Sistemsko antibiotično zdravljenje nosečnicam redko dajemo zaradi tveganja, da bi vplivali na razvoj ploda. Za zaviranje aktivnosti mikroorganizmov se uporabljajo vaginalne supozitorije z antibakterijskim učinkom.

Vitamini so predpisani kot splošno krepilno sredstvo..

Zdravila povečajo imunsko obrambo in telo hitreje zavira delovanje bakterij.

Nevarnost streptokoka agalaktija

Streptococcus agalactiae je nevaren, ker je večina vnetnih procesov genitourinarne sfere asimptomatska in lahko postane kronična. To bo negativno vplivalo na reproduktivno funkcijo žensk in lahko povzročilo neplodnost..

Streptokokna okužba pri nosečnicah je nevarna za plod in bodočo mater. Ženska se lahko razvije:

  • poporodni endometritis;
  • okužba sečil.

Pri ženskah s streptokokom agalactiae obstaja večje tveganje za splav in otroka z majhno porodno težo.

Okužba otroka se pojavi med prehodom skozi porodni kanal ali v prenatalnem obdobju, ko izhod sluznice zmanjša naravno obrambo ploda. Novorojenček ima lahko naslednje zaplete:

Zapleti se običajno razvijejo 2-3 dni po rojstvu.

Pregled nosečnic se izogne ​​nevarnostim, ki so nevarne za otroka.

Pravočasno zdravljenje nepravilnosti streptokoka agalaktiae v razmazu pri nosečnicah bo preprečilo okužbo otroka.

Streptococcus agalactiae v razmazu je lahko neaktiven in ne škoduje ženskemu zdravju. Toda bakterija je pogojno patogena in ob zmanjšanju obrambnih sposobnosti telesa povzroči vnetni proces, ki je pogosto asimptomatski.

Če se v vaginalnem izločku nahaja streptokok agalaktija, morate biti bolj pozorni na svoje zdravje in ne zanemariti letnega pregleda pri ginekologu.

Pravočasno odkrivanje bakterijske aktivnosti in dobro izbrano zdravljenje bo hitro odpravilo znake vnetja in uničilo kolonije mikroorganizmov.

Streptococcus agalactia v razmazu - kaj to pomeni?

Vaginalno mikrofloro predstavljajo različni mikroorganizmi. Glede na njihovo razmerje razlikujemo pojem norme in patologije. Osnova normalne flore so palice - laktobacili. Dopolnjujejo jih oportunistični mikroorganizmi, ki jih predstavljajo streptokoki, stafilokoki, gardnerela, candida, sečnina in mikoplazme.

Dokler je število teh mikroorganizmov nepomembno, levkocitov ni veliko, se stanje vagine šteje za zadovoljivo. Če eden od njih prevladuje v razmazu iz kanala materničnega vratu, na primer streptokok agalaktija, potem diagnosticiramo nespecifično vnetje.

Malo o povzročitelju

Streptokoki so velika skupina mikroorganizmov, podobnih po morfoloških značilnostih. Serogrupe se glede na vrsto rasti na hranilnih medijih delijo na hemolitične, zelene in nehemolitične. V nožnici so skupine B, D in zelene. Norma ne sme presegati 10 do 4 stopinj CFU / ml.

Agalactija je beta-hemolitični streptokok skupine B. To pomeni, da se ob cepljenju na hranilnem mediju na osnovi agarja in krvi, ko kolonija raste, okoli nje tvori cona popolne hemolize rdečih krvnih celic. V tem primeru se hranilna mešanica razbarva..

Aktivnost mikroorganizma spremlja sproščanje različnih strupenih snovi:

  • streptolizin uničuje okoliška tkiva;
  • levkocidin uniči imunske celice, omogoča, da ga mikrobi zapustijo;
  • nekrotoksin in smrtonosni toksin povzročajo nekrozo tkiv;
  • nabor encimov, ki pomagajo streptokoku pri prodoru v okoliška tkiva: hialuronidaza, proteinaza, amilaza, steptokinaza.

Populacija streptokokov se pojavlja s puberteto in začetkom pubertete. Možen prenos gospodinjstev z običajnimi higienskimi pripomočki. Ženske se lahko samo okužijo, če se pri umivanju genitalij gibi usmerijo nazaj spredaj. Mikrobi iz analnih gub vstopijo v nožnico. Nosečnica je sposobna okužiti svojega otroka med porodom.

Moški se lahko okužijo pri ženskah med oralnim ali analnim seksom, skozi stene črevesja z disbakteriozo, spuščajoč se od ledvic ali nazofarinksa.

Kateri so znaki okužbe??

Do trenutka, ko je količina patogena na minimalni ravni, je v nožnici dovolj laktobacilov, ki zavirajo rast pogojno patogene flore. Pri moških se po nezaščitenem odnosu pojavi streptokok agalaktija. V prihodnosti postanejo prenašalci okužbe in lahko patogen izdajo drugim partnerjem..

Aktiviranje streptokoka se pojavi, ko je moteno ravnovesje normalne mikroflore. Do tega vodijo naslednji razlogi:

  • hormonske spremembe;
  • zmanjšana imuniteta;
  • kršitev higienskih postopkov;
  • uporaba douchinga za osebno higieno;
  • diabetes in hude patologije.

Med nosečnostjo sta prva dva dejavnika še posebej pomembna. Progesteron, ki se postopoma dviguje, zmanjšuje lokalno imunost. Ta postopek je namenjen ohranjanju nosečnosti, vendar ima negativne posledice: nosečnice pogosto poslabšajo latentne okužbe genitourinarnih organov, razvijejo vaginitis in kolpitis.

Simptomi agalaktije so odsotni. Ti povzročitelji ne povzročajo vnetne reakcije nožnice. Identifikacija visoke koncentracije patogena se zgodi naključno med rutinskim pregledom. Pri nosečnicah se znaki aktivacije okužbe kažejo kot uretritis ali cistitis.

Sprva se patogen pojavi v sečnici, nato pa se dvigne višje. Značilni simptomi cistitisa so bolečina in pekoč pri uriniranju, nato se pridružijo občutek nepopolnega praznjenja mehurja, pogosti pozivi, ki jih ne spremlja sproščanje velikih količin urina..

Akutni cistitis spremlja poslabšanje splošnega stanja, šibkost in glavobol. Vročina je redka.

Kakšna je nevarnost okužbe??

Streptokok agalaktija med nosečnostjo odkrije pri 20% žensk. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja lahko privede do razvoja naslednjih zapletov:

  • okužba sečil;
  • spontani splav;
  • poporodni endometritis;
  • horioamnionitis;
  • neonatalna sepsa;
  • pljučnica novorojenčka;
  • endokarditis;
  • meningitis.

Za žensko bo v večini primerov okužba skrita, pri novorojenčku je pogosto vzrok zapletov.

Kdaj je potreben pregled??

Obstajajo nekatere skupine tveganj za razvoj streptokokne okužbe:

  • prezgodnji porod;
  • dolgo brezvodno obdobje več kot 18 ur;
  • zvišanje telesne temperature pri ženskah med porodom;
  • bakterije v urinu;
  • rojstvo nedonošenčka;
  • majhna teža novorojenčka;
  • porod s carskim rezom.

Če je ženska v prejšnjih nosečnostih imela otroka s streptokokom agalakijo, je pregled pri drugem porodu obvezen.

Laboratorijske diagnostične metode

Nosečnice načrtno izvajajo razmaze iz kanala materničnega vratu. Ta raziskovalna metoda vam omogoča, da določite stopnjo čistosti nožnice in določite prva odstopanja od norme. Če v razmazu prevladuje kokalna flora, je potrebna kultura, ki je glavna metoda za diagnosticiranje okužbe.

Za setev uporabite tekoče ali goste hranilne medije. V nekaterih laboratorijih dodajajo snovi, ki zavirajo rast drugih mikroorganizmov. To poveča izločanje streptokoka za 50%.

Za setev se material vzame iz nožnice, anorektalne regije. Priporočljivo je, da vzamete izcedek iz več odsekov sluznice hkrati. Poveča tudi verjetnost odkritja patogena. Zaznavanje 10 do 3 stopinj CFU / ml je običajna varianta.

Ker je vloga novorojenčka streptokoka pri okužbi novorojenčka zelo velika, je bil razvit presejalni testni sistem za odkrivanje agalaktije. Za to se uporablja definicija antigenov mikroorganizmov pri aglutinaciji lateksa, ELISA, koaglutinaciji. Te metode imajo visoko hitrost, vendar imajo nekatere pomanjkljivosti. Če opravite študijo pri porodu, potem lahko izcedek iz nožnice pomešamo z amnijsko tekočino, krvjo. To zmanjšuje občutljivost testov..

Uporablja se tudi PCR diagnostika. Z njeno pomočjo lahko izoliramo streptokok agalaktijo v urinu, ki je ločen od nožnice, od kože novorojenčka. Med študijo se določi DNK patogena. Nedavni razvoj na tem področju omogoča proučevanje genov virulenc. Identifikacija tega genskega sestavka kaže na veliko verjetnost okužbe novorojenčka s hudo obliko bolezni.

Nosečnice študirajo pri 35-37 tednih. Metoda PCR omogoča kvalitativno in kvantitativno prepoznavanje streptokoka v preučenem materialu. Identifikacija števila mikroorganizmov nam omogoča presojo o okuženosti preučenega območja. Pomanjkljivost te metode je, da je nemogoče identificirati žive člane rodu in določiti njihovo odpornost na antibiotike.

Zdravljenje in njegove glavne metode

Kako zdraviti agalaktijo streptokoka, je odvisno od stanja ženske. Če ne načrtuje otrok, ni simptomov bolezni, potem je dovolj majhno lokalno zdravljenje.

Za tiste, ki načrtujejo zanositev, zdravljenje poteka šele po pojavu simptomov.

Če je nosečnica ugotovila, da je bil streptokok dolgo pred porodom določen, vendar živih simptomov ni, je treba spremljati njegovo stanje in ga pri 35 tednih ponovno pregledati..

Okužbo lahko izoliramo pri doječi materi. V tem primeru je predpisano lokalno zdravljenje, dokler znaki popolnoma ne izginejo. Terapija z antibiotiki za oralno dajanje se ne izvaja, ker lahko prehajajo v materino mleko.

Zdravljenje agalaktije streptokoka v ginekologiji se izvaja s pomočjo antibiotikov penicilina. Potreba po terapiji je prepoznavanje 10 do 5 stopinj CFU / ml.

Naslednja zdravila zavirajo rast in razmnoževanje bakterij:

To je najučinkovitejše zdravljenje. Zdravila se uporabljajo za peroralno dajanje..

Nosečnice, tudi s titrom od 10 do 6 stopinj, ne predpisujejo zdravljenja za zgodnje obdobje do 12 tednov. To je posledica posebnosti tvorbe posteljice. Po 12 tednih lahko damo oralno terapijo..

Pomembno je izbrati pravo zdravljenje za nosečnice z okužbo sečnice in diagnosticiranim cistitisom - antibiotiki nekaterih skupin so prepovedani za uporabo zaradi velikega tveganja perinatalne smrti.

Lokalna terapija

Za lokalno zdravljenje se uporabljajo vaginalne tablete in supozitorije. Nosečnice pred porodom potrebujejo vaginalno razmastitev, da zmanjšajo tveganje za okužbo novorojenčka. Če reorganizacija ni bila izvedena, vendar je bil odkrit Sterptococcus 10 do 8. stopnje, je pri porodu potrebno antibakterijsko zdravljenje.

Za lokalno uporabo se uporabljajo vaginalne tablete fluomizina. Učinkoviti so pri bakterijski vaginozi. Tudi z njegovo pomočjo je mogoče izvajati vaginalno sanacijo pred porodom in ginekološke operacije.

Zdravilo praktično ne razvije odpornosti pri mikroorganizmih. Uporaba zdravila je kontraindicirana mlajša od 18 let, z alergijsko reakcijo na eno od njegovih komponent, ulcerativnimi spremembami vaginalne sluznice.

Tabletko injiciramo globoko v nožnico zvečer pred spanjem. Potek zdravljenja je 6 dni. Če zdravilo uporabljate manj kot to obdobje, se razvije odpornost, ko naslednjič te iste komponente ne bodo učinkovite.

Terzhinan je rumenkasta tableta. V njegovi sestavi je več aktivnih snovi, ki pomagajo v boju proti bakterijskim in glivičnim okužbam. Vključuje tudi prednizon, ki ima protivnetni učinek, zmanjša oteklino.

Terzhinan lahko uporabljamo pri nosečnicah od drugega trimesečja, med dojenjem z veliko previdnostjo. Trajanje terapije je 10 dni. Tableto je treba pred uporabo navlažiti z vodo in postaviti v nagnjen položaj globoko v nožnici. Če se zdravljenje ne izvaja pri nosečnici, potem med menstruacijo ni treba prekiniti terapije.

Streptokoki agalagija ne okužijo vseh novorojenih otrok. V mnogih primerih rehabilitacija porodnega kanala ali dajanje antibiotika znotraj pomaga zmanjšati nalezljivo obremenitev in verjetnost okužbe otroka za 1-2%.