Image

Povečane tonzile: izbrisati ali ne, indikacije, metode, okrevanje po odstranitvi

Krajnji (tonzile) so ovalne oblike grozdov limfoidnega tkiva, ki se nahajajo na sluznici ustne votline, ki tvorijo limfoidni faringealni obroč. Ločimo parne (trobentne in palatinske) in neparne (faringealne in jezične) tonzile. Žleze imajo porozno strukturo. Palatin je obložen z vrzeli, ki so nekakšna past za nalezljive povzročitelje, imajo tudi folikle, ki proizvajajo zaščitne celice.

  • ovira: zadrževanje mikroorganizmov, ujetih v ustni votlini z zrakom;
  • imunogeni: B in T limfociti dozorijo v vrzelih tonzilov;

Vzroki za kronični tonzilitis (nenehno povečane tonzile) pri otrocih in odraslih

  • Pogosti akutni vnetni procesi v limfoidnih formacijah (tonzilitis, akutne respiratorne virusne okužbe) vodijo do:
    • tkivo tonzil - transformacija limfoidnega tkiva v vezivno tkivo; - izguba sposobnosti samočiščenja;
    • zoženje in deformacija vrzeli;
    • nastanek stagnacije vsebine vrzeli in nastanek gnojnih čepov;
    • brazgotine, ki popolnoma pokrivajo nekatere vrzeli, nalezljiva vsebina pa je v njih.
  • Dedna nagnjenost z zelo visoko hitrostjo prenosa.
  • Pridruženi dejavniki, ki zavirajo imunski sistem: stres, slaba prehrana, neugodne okoljske razmere itd..

Imunski sistem doživlja pomembne spremembe, zato kronični tonzilitis uvrščamo med avtoimunske bolezni. Spremenjene tonzile prenehajo opravljati svojo funkcijo in se spremenijo v kronični vir okužbe. Najmanjši nalezljiv napad od zunaj povzroči klinično hudo SARS, tonzilitis in nenehna prisotnost patološke mikroflore vodi do razvoja odpornosti na antibiotike in protivirusna zdravila, kar vsakič zaplete zdravljenje bolezni ENT..

Značilnosti tonzil pri otrocih

Limfoidne faringealne tvorbe dosežejo največjo velikost do 5-7 let. V otroštvu imajo žleze svoje značilnosti - poleg tega, da še vedno rastejo tvorbe, imajo vrzeli ozko obliko, kar prispeva k stagnaciji vsebine znotraj njih.

Toda normalno rast tonzil motijo ​​tudi patološke rasti zaradi naravnih (bolezenskih) in umetnih (cepljenje) bakterijskih in virusnih okužb.

Tako nepopolnost imunskega sistema, katere del so tonzile, nalezljiv napad, dedna nagnjenost in patološka rast tonzil, vodi v razvoj kroničnega tonzilitisa.

Kakšna je nevarnost kroničnega tonzilitisa??

Kronični žarišče okužbe, ki se nenehno nahaja v tonzilah, je vir toksinov, ki zastrupljajo telo, še dodatno zavirajo imunski sistem. Strupeni izdelki se prenašajo s krvnim tokom skozi notranje organe in vplivajo nanje (bakterijska poškodba srčnih zaklopk, ledvičnega tkiva, sklepov), najbolj pa "pride" v bližino osnovnih struktur, otitis, rinitis in konjunktivitis pa oseba / otrok nenehno zasleduje..

Hipertrofirano spremenjeno limfoidno tkivo moti dihanje, normalen spanec in celo govor. Zato se problem tonzilektomije pogosto pojavi v otroštvu, včasih pa ima vitalne indikacije..

Indikacije za tonzilektomijo

Obstajajo tako imenovane brezpogojne indikacije za operacijo pri odraslih in otrocih, pri katerih je tonzilektomija ključnega pomena:

  • Tromboza ali sepsa jugularne vene, zaplete vneto grlo;
  • Zapleti v ledvicah, srcu, sklepih in živčnem sistemu zaradi okužbe z beta-hemolitičnim streptokokom A pri pacientu ali njegovi ožji družini (zelo veliko tveganje);
  • Nenehno hud potek tonzilitisa (visoka vročina, močne bolečine, obsežna suppuration);
  • Hudo vneto grlo + alergija na glavne skupine antibiotikov, ki se uporabljajo za zdravljenje;
  • Tvorba peritonsillarnega abscesa proti vnetemu grlu;
  • Akutna revmatična bolezen srca;
  • Hiperplazija limfoidnega tkiva, ki preprečuje dihanje ali požiranje;
  • Odsotnost remisije kronične bolezni na ozadju antibakterijskega, fizioterapevtskega, zdraviliškega zdravljenja 1 leto.

Tudi tonzilektomija se šteje za upravičeno v naslednjih primerih:

  • več kot 7 primerov tonzilitisa med letom;
  • več kot 5 primerov tonzilitisa na leto 2 leti zapored;
  • več kot 3 primere tonzilitisa na leto 3 leta zapored.

Poleg tega je podpora vsakega primera angine z naslednjimi simptomi:

  • T več kot 38,8 C;
  • gnojni plak na tonzilih;
  • znatno povečanje materničnega vratu l / y;
  • sejanje hemolitičnega streptokoka skupine A.
  • PFAPA sindrom - pogosta vneto grlo po 3-6 tednih;
  • avtoimunske nevropsihiatrične motnje pri otrocih s streptokokno okužbo.

V drugih primerih je priporočljivo, da vzamete čakalni odnos ob stalnem zdravniškem nadzoru.

Načini odstranjevanja tonzila

Vse metode odstranjevanja tonzil se izvajajo v bolnišnici in se nanašajo na kirurške posege, zahtevajo nekaj priprave in pregleda. Metoda anestezije je v vsakem primeru izbrana posebej - možna je uporaba lokalne in splošne anestezije.

Razlikujemo med "hladno" in "vročo" tonzillektomijo, vendar ta razvrstitev ni povsem pravilna, saj številne sodobne metode temeljijo na izpostavljenosti mrazu.

Hladno

"Vroče" (nekatere sodobne metode)

Metode
BistvoOdstranitev s kirurškim instrumentom (skalpel, žična zanka, kirurške škarje)Odstranjevanje s pomočjo posebnih orodij, ki ustvarjajo toploto, uničujejo in prigajajo tkiva;
prednosti
  • majhna možnost pooperativne krvavitve
  • preizkušena tehnologija.
  • operacija je hitra;
  • praktično ne spremlja krvavitev.
Minusi
  • spremlja krvavitev;
  • daljše delovanje;
  • dolgo obdobje okrevanja (do enega meseca) lahko pride do ponovne rasti tonzile.
  • proces celjenja je počasnejši;
  • poškodbe bližnjih vezivnih tkiv;
  • večja rast pooperativne krvavitve.
Cena odstranjevanja tonzila15 tisoč.20-50 tisoč.

Priprava tonsilektomije

Minimalni pregled pacienta vključuje:

  • splošni in biokemični krvni test
  • test koagulacije krvi
  • EKG
  • druge analize in študije se dodelijo posamezno
  • na dan operacije ne morete jesti in piti.

Podrobneje razmislimo o sodobnih metodah tonzilektomije.

Lasersko odstranjevanje

Nanesite tako radikalno odstranitev tonzil z lasersko in lasersko ablacijo, kar vodi v uničenje zgornjih plasti tkiv (delna odstranitev). Sintranje in uničevalni učinki laserskega žarka se uporabljajo za odstranjevanje limfoidnega tkiva, preprečevanje krvavitev in preprečevanje nastanka odprte rane.

Oprema:Na sluznico se razprši lokalni anestetik. Tonzil se zajame s kleščami in postopoma odstranjuje iz tkiv z laserskim žarkom.
Kontraindikacije:
  • Akutni nalezljivi procesi, vključno z dihalnimi;
  • Poslabšanje kroničnih bolezni;
  • Onkopatologija;
  • Sladkorna bolezen 1 t in dekompenzacija sladkorne bolezni 2 t;
  • Bolezni dihal in srca in ožilja v fazi dekompenzacije;
  • Bolezni krvi, ki jih spremljajo motnje krvavitve;
  • Starost otrok do 10 let;
  • Nosečnost.
Prednosti:
  • Ambulantno ravnanje;
  • Pomanjkanje krvavitve in z njo povezana tveganja;
  • Ni potrebe po elektrokoagulaciji krvnih žil;
  • Uporablja se lahko lokalna anestezija;
  • Trajanje posega je 15-30 minut;
  • Kratko obdobje okrevanja brez invalidnosti;
  • Ni odprte rane in s tem povezana tveganja okužbe;
  • Učinkovitost je ocenjena na 80%.
Minusi:
  • Možno je nastajanje opeklin bližnjih tkiv;
  • Bolečina po prenehanju anestezije;
  • Izguba pomembnega pregradnega limfoidnega organa in tveganje za resnejše bolezni - faringitis, bronhitis itd.;
  • Pri uporabi laserske ablacije so možni relapsi;
  • Visoka cena.

Katerifikacija tekočega dušika (cryodestruction)

Globoka zamrznitev patološkega tkiva s tekočim dušikom se izvaja pri temperaturi T - 196 C.

Oprema:Po lokalni anesteziji se plin dovaja na tonzile s posebno šobo. Vsaka tonzila je prizadeta približno 2 minuti. Po posegu odmrlo tkivo postopoma (v 2 tednih) zavrne.
Kontraindikacije:enako kot lasersko moksibusiranje, razen v otroštvu.
Prednosti:
  • Ambulantno ravnanje;
  • Starostnih omejitev ni;
  • Ohranjanje globokih nepoškodovanih odsekov tonzil, tj. ohranjanje svoje ovire;
  • Brez bolečin med operacijo;
  • Metoda brez krvi - pri nizkih T krvne žile zamrznejo;
  • Majhen dolgotrajen postopek 15-20 minut;
  • Zmanjša se globina prepustov preostalih tkiv, kar poenostavi njihovo rehabilitacijo.
Minusi:
  • Patološko spremenjena mesta tkiva lahko ostanejo;
  • Zavračanje anesteziranega tkiva spremlja slab zadah in določeno nelagodje;
  • Po posegu nekaj časa ostanejo bolečine v ušesih in grlu..

Odstranjevanje tonzila s coblatorjem

Koblator je posebna naprava, ki pretvori električno energijo v plazemski tok. Plazemska energija poruši vezi v organskih spojinah, kar vodi v hladno uničenje tkiv, ki se razgradijo na vodo, dušikove spojine in ogljikov dioksid.

Oprema:Po lokalni anesteziji sluznice se amigdala zgrabi s kleščami in nanjo deluje s koblatorjem, zaradi česar se amigdala loči od okoliških tkiv.
Kontraindikacije:enako kot lasersko moksibusiranje, razen v otroštvu.
Prednosti:
  • Pomanjkanje hude bolečine, ki zahteva splošno anestezijo;
  • Pomanjkanje krvavitve in opeklin tkiva;
  • Majhno tveganje za pooperativno krvavitev;
  • Odprta površina rane se ne tvori;
  • Odmerjena izpostavljenost, ki ne poškoduje okoliškega tkiva;
  • Prilagodljiva naprava, ki vam omogoča delo na težko dostopnih mestih;
  • Hitro okrevanje brez invalidnosti;
  • Pooperativne nekroze tkiv ni;
  • Brez starostne omejitve.
Minusi:
  • Visoka cena;
  • Potreben je visoko usposobljen zdravnik;
  • Obstajajo kontraindikacije.

Radiovalna tonzilektomija

Denaturacija tkiva tonzila z uporabo radijskih valov.

Oprema:po anesteziji aktivni prevodnik potopimo v spremenjeno limfoidno tkivo. Radio valovi segrevajo tkiva, denaturacija tkiv poteka brez uničenja in z minimalnim tveganjem poškodb sosednjih tkiv. Temperatura ogrevanja tudi uniči patogeno floro. Ko dosežemo določeno odpornost tkiva, se naprava samodejno izklopi.
Kontraindikacije:enako kot lasersko moxibustion.
Prednosti:
  • Minimalno invaziven poseg, ki ne zahteva hospitalizacije;
  • Hitri postopek (20-30 minut);
  • Brezkrvna tehnika;
  • Nizko tveganje za nastanek intra- in pooperativnih zapletov;
  • Pomanjkanje bolečine;
  • Pomanjkanje nekroze tkiv in opeklin;
  • Hitro okrevanje brez invalidnosti.
Minusi:
  • Draga tehnika;
  • Potreben je visoko usposobljen zdravnik;
  • Možni recidivi.

Ultrazvočna tonzilektomija

Uporaba visokofrekvenčnih nihanj z uporabo ultrazvočnega skalpela. Energija ultrazvočnih vibracij seka skozi tkiva in jih takoj koagulira, kar odpravlja krvavitve. Najvišja temperatura okoliških tkiv doseže 80 C.

Po delovanju, prednosti in slabosti postopek podoben radijski valovni tonzillektomiji.

Možni zapleti tonzilktomije

Kljub temu, da operacija ne spada v kategorijo kompleksnih in skoraj vedno poteka brez zapletov, njihova verjetnost ni izključena.

Med operacijo:

  • larinalni edem, ki nosi tveganje zadušitve;
  • alergijska reakcija na anestezijsko zdravilo;
  • močna krvavitev;
  • aspiracija želodčnega soka z razvojem pljučnice;
  • tromboza jugularne vene;
  • poškodba zob;
  • zlom spodnje čeljusti;
  • opekline na ustnicah, licih, očeh;
  • poškodbe mehkih tkiv ustne votline;
  • odpoved srca.
  • oddaljena krvavitev;
  • sepsa (možna z nizko imuniteto pri okuženih s HIV);
  • kršitev okusa;
  • bolečine v vratu.

Pooperativno obdobje po tonzilktomiji

Občutki v zgodnjih urah

  • Po prenehanju delovanja anestezije se zaradi otekanja mehkih tkiv lahko čutijo grudice ali tuje telo v grlu..
  • Bolečina, ki se povečuje, ko se odmikate od anestezije (ustavijo jo injekcije protibolečinskih tablet).
  • Husky in nosni glasovi, povezani tudi z edemi.
  • Draženje receptorjev slabost.
  • Možen dvig T do 38 C (standardna možnost).

Obnašanje

  • Počitek v postelji - bolnik je položen na bok in izpusti sproščeno kri in križnico.
  • Nekaj ​​ur po operaciji lahko vstanete.

Vrsta grla

  • Svetlo rdeča površina rane, ki se hitro vname (normalna različica).

Prehrana

Po operaciji tudi ne morete piti in jesti določen čas (od 4 ure do 1 dan). Ko zdravnik dovoli hrano, lahko to storite potem, ko je analgetik deloval, da zmanjša nelagodje. Izdelki - hladni ali rahlo topli, mehki, ne kisli.

Naslednja 2-3 dni

Postopoma simptomi izginejo, ostanejo slab zadah in manjše bolečine v vratu. Mesta, kjer so tonzile postale umazano sive. Še vedno ostane vneto grlo, še posebej pri požiranju, zato nadaljujte z uporabo zdravil proti bolečinam..

Hrana mora biti tekoča in ne vroča..

Obdobje okrevanja

Popolno celjenje ran poteka v 2-3 tednih: umazano sivo oblogo nadomestimo z belo-rumeno, nato se oblikuje nova sluznica. Bolečina postopoma prehaja. V zgodnjem obdobju okrevanja so potovanja, stres izključeni, saj je možen razvoj ali manifestacija zapletov. Potreben je ponovni obisk zdravnika po celjenju ran..

Priljubljena vprašanja, povezana s tonsillektomijo

Ali je mogoče po tonzilktomiji dobiti tonzilitis?

Angina je različnih vrst in prizadene ne samo tonzile, zato verjetnost ponovitve ostane. Toda med opazovanjem operiranih otrok so recidivi vnetega grla postali veliko manj pogosti ali celo popolnoma prenehali. Pri odraslih bolnikih so opažene tudi izboljšave, ki niso tako očitne, vendar obstajajo.

Ali se bolečina v grlu zmanjša?

Da, takšni neprijetni simptomi, ki so se prej manifestirali z najmanjšo hipotermijo, bodo motili veliko manj.

Kdaj lahko zavzamem čakanje in odložim operacijo pri otroku?

Pričakovanje je upravičeno v naslednjih primerih (ob opazovanju otroka 12 mesecev):

  • manj kot 7 primerov angine v zadnjem letu;
  • manj kot 5 primerov tonzilitisa letno v zadnjih 2 letih;
  • manj kot 3 primere tonzilitisa letno v zadnjih 3 letih.

Ali tveganje za nastanek notranjih zapletov, povezanih s streptokoknimi okužbami grla, ostane po operaciji?

Ne, težava ostaja aktualna za operirane paciente..

Ali po tonzilktomiji izgine slab zadah??

Če je vonj povezan z aktivnostjo patogenih mikroorganizmov, ki se nahajajo v vrzeli limfoidnega tkiva, potem bo izginil. Vendar ima slab zadah druge razloge..

Ali je treba tonzile odstraniti samo s svojo hipertrofijo?

Če povečane tonzile motijo ​​požiranje in dihanje, je priporočljivo, da jih odstranite ali obrežete..

Ali tonzilektomija pomaga pri sejanju hemolitičnega streptokoka skupine A iz žrela?

Mikroorganizem ne živi samo na tonzilih, zato operacija ne bo mogla popolnoma rešiti težave.

Za koliko se poveča tveganje za resne bolezni dihal po tonzilktomiji??

Tega tveganja ni mogoče oceniti - vse je odvisno od stanja imunosti in telesne pripravljenosti za nove pogoje obstoja, brez tonzilov.

Kakšne so oddaljene posledice odstranjevanja tonzil?

Ker so tonzile del imunskega sistema, je možno razviti znižanje celične in humoralne imunosti ter s tem povezane bolezni dihal, pa tudi povečanje alergijskih reakcij na različna dražila.

Ali je tonzilektomija potrebna za kronični tonzilitis??

Št. Veliko bolj pomembno je okrepiti obrambo telesa (zdrav življenjski slog, šport, dobra prehrana, kaljenje). S pozitivno dinamiko med letom ni potrebe po operaciji.

Odstranite ali pustite: kaj storiti, če tonzile motijo

Redni tonzilitis se lahko sčasoma spremeni v kronični tonzilitis. Zato zdravniki pogosto priporočajo odstranitev tonzile (tonzile). V katerih primerih je vredno pristati na operacijo?

Palatinski tonzili nevtralizirajo okužbo, ki je vstopila v telo. So naravna zaščitna ovira, ki jo ustvari imunski sistem. Toda obstajajo časi, ko se tonzile ne spopadajo z napadom bakterij, se vnamejo, razvije se angina (akutni tonzilitis). Če se ne zdravi, lahko prevzame kronično obliko. In v tem primeru zdravniki pogosto ponujajo operacijo. Razlog za ukrep je, da se okužba tonzil s krvnim tokom lahko širi po telesu in negativno vpliva na srce, ledvice, sklepe.

Lažni alarm

Pogosto se starši obrnejo na specialista za napotnico na operativni poseg, ker se tonzile pri otroku povečajo. Toda le ta simptom ni pokazatelj kirurškega posega. Pri otrocih, starih od 3 do 7 let, se lahko tonzile povečajo glede na volumen žrela, ker se razvoj organov pojavlja neenakomerno. Preprost primer takega neravnovesja je 42. stopalo otroka, visok 1,5 m. Torej, kljub zunanjim odstopanjem lahko tonzile delujejo povsem normalno.

© Westend61 / Getty Images

Težko delovanje

Tudi če en zdravnik priporoči kirurško zdravljenje, se je vredno posvetovati z več specialisti. Tonsilektomija (tonzilektomija) ni najvarnejši postopek. Krajnji se nahajajo poleg velikih žil, zdravnik pa jih ni vedno sposoben pravočasno zavojiti in preprečiti prekomerne izgube krvi. Prav tako je vredno upoštevati, da ni dokazov, da na primer tonzilitis prispeva k razvoju pielonefritisa ali miokarditisa. Za to so potrebne dolgoletne raziskave, ki vključujejo veliko število pacientov. Trenutno obstajajo dokazi, da 90% odraslih, ki so bili opravljeni tonzillektomiji, od tega ni imelo koristi. Po operaciji se poveča tveganje za razvoj nekaterih bolezni, vključno z astmo. Vse gre za razbijanje imunske ovire.

Prednosti in slabosti

Morate razumeti, da se angina razlikuje od kroničnega tonzilitisa. Ni indikacija za operativni poseg. To bolezen lahko zdravimo s konzervativnimi metodami, splakovanjem in pomočjo toplega napitka. Ampak, če občasno vneto grlo spremlja znatno zvišanje temperature, piki pilonelonefritisa, bolečine v sklepih, morate razmišljati o radikalni možnosti zdravljenja. Seveda bi moral zdravnik izvesti celovito diagnozo in ponuditi rešitev. Prva stvar, na katero se osredotoči specialist, je število posnetih epizod bolezni. Če se vneto grlo s povišanjem temperature pojavi šibkost 7-krat med letom in vsaj 5-krat v prejšnjih dveh letih, je potrebno izvesti streptatest. Omogoča vam, da prepoznate naravo tonzilitisa. Lahko se ponudi kirurški poseg, če se tonzile povečajo in povzročijo smrčanje in zaustavitev dihanja v spanju. Toda kirurški poseg se opravi tudi po študiji (polisomnografija).

Tonsils: odstranite ali vam je žal?

O tem, kar morate vedeti, da vas pri odločitvi ne mučijo dvomi, pripoveduje docent za bolezni ušesa, grla in nosu VMA I.M.Sechenova, zdravnica najvišje kategorije Andreja Jurijeviča Ovčinnikov:

- Tonsils je imunski zaščitni organ, ki se nahaja na začetku dihalnih in prebavnih poti in prevzame glavni udarec grobega čiščenja. Vnetje tonzila, za katerega je značilen pogosto ponavljajoč se tonzilitis, je klasična slika kroničnega tonzilitisa. Vendar pa obstaja tudi oblika brez angine, ki se kaže s povečanjem bezgavk, subfebrilno temperaturo (37-37,4.), Značilno krvno sliko in zunanjo spremembo tonzil. Postanejo ohlapni, neenakomerni, rastejo skupaj s palatinskimi loki..

Če imate diagnozo kronični tonzilitis, vas vsekakor mora opazovati otolaringolog. In ne enkrat pogledati zdravnika, nato pa več let pozabiti nanj in se redno pojavljati, zlasti z angino, ker se lahko situacija močno spremeni. To ne velja, ko bi morali samozdraviti. Nekaterim se zdi kronični tonzilitis neškodljiva bolezen, vendar ta napaka izgine, ko se zgodnja faza konča in se začnejo zapleti.

Običajno se bojijo, da bo vnetje iz tonzil "prešlo" na druge organe: srce (tonzillokardni sindrom, ki se lahko konča v resnem stanju - revmatična bolezen srca), sklepe (revmatizem), ledvice (glomerulonefritis). V zadnjem času je bilo mogoče dokazati vpliv kroničnega tonzilitisa na reproduktivno funkcijo pri ženskah. Uspešno smo zdravili več bolnikov, po katerih se jim je vračala naravna možnost ponovne reprodukcije. Nevarni pa niso le splošni zapleti, ampak tudi lokalni. Ko se gnojni proces iz tonzil razširi na mejna območja, se na območju vratu oblikujejo abscesi, kar lahko privede do resnih posledic, celo smrti. Zahtevajo kirurško odpiranje in množično zdravljenje z antibiotiki..

Pacient se ne more odločiti, ali bo odstranil tonzile ali ne. Vsaka situacija zahteva natančen temeljit pregled, po katerem se skupaj z zdravnikom izbere ena, druga ali tretja taktika zdravljenja. Velikost tonzil nima nobene zveze s stanjem vnetja. Zlasti od pediatrov lahko zelo pogosto slišite stavek: "Kakšne velike tonzile! Izbrisati jih je treba. " To sploh ni tako. Ogromne tonzile so lahko brez znakov kroničnega tonzilitisa in obratno - majhne tonzile, ki se skrivajo za palatinskim lokom, s hudimi manifestacijami bolezni.

Glavna stvar, ki vpliva na odločitev zdravnika, je prisotnost zapletov. Če so vneto grlo dovolj redke, drugih organov ne bolijo, tonzil ni mogoče odstraniti, ampak jih zdraviti konzervativno. Da bi to naredili, se sanirajo na aparatu Tonsillor: iz tonzile se odstrani gnoj, nato pa se v njih vnese zdravilo. Če konzervativno zdravljenje ni uspešno, se lahko zatečete k vmesni metodi, ki ne vključuje korenite odstranitve tonzil - to je laserska lakunotomija. Z laserjem na tonzilih naredimo rez, skozi katerega patološka vsebina odteče, tako da v njem ne stagnira in ne podpira vnetnega procesa.

Če kronični tonzilitis spremljajo vsaj nekateri zapleti, je to neposredna indikacija za tonzillektomijo - tonzillektomijo. Pristojno izveden poseg nikakor ne bo vplival na kakovost in življenjsko dobo. Ljudje se bojijo, da bodo po odstranitvi tonzil pogosteje zboleli, vendar je to narobe. Težave bodo, če odstranimo zdrave tonzile, ki so del imunskega obrambnega kompleksa. In s kroničnim tonzilitisom so vneti tonzili žarišče okužbe. V takšnih razmerah opustitev tonzilktomije pomeni puščanje gnojne vrečke v nazofarinksu, žarišče okužbe, napolnjeno s patogeno mikrofloro. Samo v tem primeru bo prišlo do zmanjšanja imunosti in zapletov pri drugih organih.

Ne bojte se, da bo odstranjevanje tonzil človeku odvzelo imunsko obrambo. Palatinske tonzile vstopajo v limfoidno-faringealni obroč skupaj s podjezičnimi in faringealnimi tonzili - skupaj šest tonzilov. Če iz te verige odstranite dva, ki sta že spremenjena in nikakor ne delujeta, potem se ostale tonzile aktivirajo, prevzamejo svoje imuno-zaščitne funkcije in kompenzirajo vse.

Po tonzilektomiji:

  • prve dni potrebujete varčen jedilnik, sedeti morate na žitih, pire krompirju in otroški hrani;
  • v dveh do treh tednih je pomembno omejiti telesno aktivnost, da stres ne izzove krvavitve;
  • Za nekaj mesecev pozabite na nadležno hrano - žar, drobtine, toplo in alkohol.

Odstranitev tonzile otrok in odraslih - pregledi bolnikov. Tonzilektomija - indikacija in posledice

Žleze (tonzile) igrajo zaščitno vlogo v telesu. Oseba z zrakom vdihava veliko mikrobov, naloga žlez pa je, da zadržijo pomemben del njih. Krajnji sintetizirajo celice, ki sodelujejo v obtočnem sistemu. Mnogi poskušajo problem tonzilitisa rešiti z operacijo. Ali je operacija upravičena?

Odstranjevanje žleze - prednosti in slabosti

Pred tem so operacijo za odstranitev tonzil pri kroničnem tonzilitisu opravili vsi. Ameriški zdravniki so v raziskavi dokazali, da tonzile niso neuporabni organi, ki jih je mogoče odstraniti brez posledic. Poglobitev v žlezah je neke vrste laboratorij, v katerem potekajo številne funkcije:

  • analiza hrane in zraka;
  • proizvodnja zaščitnih beljakovin kot posledica odziva telesa na patogene.

Operacija odstranjevanja tonzil (tonzillektomija) zmanjša obrambno sposobnost telesa in zmanjša odpornost proti okužbam in boleznim. Tabela vsebuje tri argumente, ki vam bodo pomagali razumeti, zakaj morate v nekaterih primerih opustiti operacijo:

Prednosti odstranitve, indikacijeSlabosti operacije
Kot predpisuje usposobljen zdravnik.Zaščitne ovire pred okužbami ni.
Čez leto so zboleli za angino več kot 5-krat.Ljudje brez tonzil so 3-krat bolj dovzetni za raka..
Zapleteno dihanje zaradi velikih žlez.Zapleti po operaciji: faringitis in katar dihal, atrofija sluznice.

Zakaj se odstranijo tonzile?

Pogosti izbruhi tonzilitisa, tonzilitisa prispevajo k kopičenju okužb na faringealnih tonzilih, ki so brazgotinaste. Odgovor na vprašanje in razloge za rezanje tonzil so nedvoumni. Tako, da se mikrobi z angino ne širijo na pljuča in bronhije, zdravniki odpravijo kronično žarišče okužbe. Krvavice, ki jih je bolezen prizadela, ne delujejo kot zaščitni organ, ampak tvorijo prostor za razvoj mikrobov, katerih prisotnost v telesu vpliva na druge notranje organe.

Naj odstranim tonzile

Čeprav poznamo vse pomanjkljivosti kirurgije v skladu s pregledi, je zanesljivo ugotoviti, ali je treba žleze odstraniti. Naslednji zdravniki lahko z vami razpravljajo o indikacijah za operativni poseg:

Seznam primerov, ko vam je mogoče dodeliti operacijo:

  1. Oseba s tonzilitisom razvije sepso ali trombozo jugularne vene, beta-hemolitični streptokok skupine A. Če zdravljenje z antibiotiki ni mogoče zaradi hudega poteka bolezni (vneto grlo, vročina, gnojna tonzija) ali alergij, je operacija lahko edini izhod.
  2. Pri izvajanju posebnih testov za ugotavljanje reakcij, ki se pojavljajo v ustih s sodelovanjem žlez, se je izkazalo, da se ne odzivajo na obremenitev. Z nezadostnim izločanjem zaščitnih beljakovin s slino bo operacija preprečila kronični tonzilitis, revmo, ledvične bolezni.
  3. Patološka sprememba tonzil. Če je telo nagnjeno k vnetemu grlu, potem operacija ni potrebna. Toda zaradi tega lahko vezivno tkivo postane limfoidno in je lahko zbirališče mikrobov..

Odstranjevanje tonzil - posledice

Če se operaciji za odstranitev tonzil ni bilo mogoče izogniti, potem po postopku zaščita v predelu grla izgine. To mesto postane dovzetno za viruse. Druge posledice tonzilktomije: oslabljena imuniteta, bolečina v tednu po odstranitvi, otekanje grla, odprta rana, kjer so bile izvlečene tonzile, splošen stres za telo. Za zaščito poškodovanega območja pred bakterijami so predpisani antibiotiki. V redkih primerih po operaciji ne izključujejo krvavitve pri ljudeh z revmatizmom.

Indikacije za tonzilektomijo

Petim plezalcem nazaj je tonzilektomija veljala za običajno. Danes lahko zdravnik ponudi odstranitev tonzil le, kadar zdravstvenih težav ni mogoče rešiti na nehirurški, »miren« način. Kvalificirani strokovnjaki dajejo svoje pričevanje o odstranjevanju tonzil pri odraslih, kadar ni drugega načina. To:

  • pojav kroničnega tonzilitisa in njegovo poslabšanje zaradi trdovratnega tonzilitisa;
  • tonzilitis z zapleti, vključno z boleznimi živčnega sistema, revmatizmom, boleznimi ščitnice, ledvic, srca, nespecifičnim nalezljivim poliartritisom;
  • nastanek gnojnih abscesov, ki vplivajo na larinks, flegmon vratu, paratonsillar (okolomindalny absces);
  • flegmonski tonzilitis (intratonsillarni absces);
  • tonzilitis se pojavi več kot 5-krat na leto s slabim zdravjem in visoko vročino;
  • novotvorine palatinske tonzile;
  • obstruktivni sindrom apneje v spanju - smrčanje, zasoplost;
  • prišlo je do močnega oslabitve imunskega sistema;
  • nezapleteni tonzilitis ni podvržen konzervativnim metodam zdravljenja.

Kontraindikacije za tonzilektomijo

Terapevt (pediater) skupaj z zdravnikom ENT lahko končno določi potrebo po tonzilktomiji na podlagi anamneze in ocene lokalnih sprememb. Da bi ugotovili, ali je mogoče izvesti operacijo odstranitve, se bolniku dodeli obsežen pregled:

  1. splošna analiza urina;
  2. biokemični in splošni krvni test;
  3. določitev časa koagulacije krvi, koagulogram.

Kontraindikacije za tonzilektomijo so razdeljene na začasne (relativne) in absolutne. Med slednje sodijo:

  • diabetes mellitus (huda oblika);
  • hemoragična diateza, akutna in kronična levkemija;
  • hude nevropsihiatrične bolezni lahko motijo ​​varno operacijo;
  • bolezni srca, ledvic, pljuč in jeter v fazi dekompenzacije;
  • anomalije faringealnih žil (anevrizma, submukozno pulziranje posode);
  • aktivna oblika pljučne tuberkuloze. Preberite več o znakih pljučne tuberkuloze pri odraslih..

Med začasnimi kontraindikacijami so:

  • obdobje poliomielitisa in epidemije gripe;
  • akutne nalezljive bolezni ali prodromalni znaki otroških okužb;
  • tuberkulozni bronhoadenitis in tuberkulozna intoksikacija;
  • pustularne kožne bolezni;
  • zobna gniloba;
  • huda ketonurija pri bolnikih z diabetesom mellitusom;
  • poslabšanje kroničnih vnetnih bolezni notranjih organov;
  • akutni dermatitis ali kronični dermatitis v akutni fazi;
  • menstruacija.

Načini odstranjevanja tonzila

Sodobni otolaringologi zagotavljajo široko paleto tehnik tonzillektomije. Načini za odstranjevanje tonzil se razlikujejo ne samo po ceni, ampak tudi:

  1. metoda izpostavljenosti;
  2. stopnja travme tkiva;
  3. količine izgube krvi;
  4. resnost bolečine po operaciji;
  5. obdobje okrevanja.

Zdravnik vam bo povedal, katero od naslednjih metod je treba izbrati za vsak primer:

  • lasersko odstranjevanje palatinskih žlez;
  • operacija - klasična operacija za rezanje tonzil;
  • coblation - odstranitev z metodo hladne plazme;
  • tonzilektomija radijskih valov;
  • tehnologija mikrodebriderja;
  • kauterizacija tonzil s tokom (elektrokoagulacija);
  • krio-zamrzovanje (cryodestruction).

Lasersko odstranjevanje tonzil

Poleg stare metode odstranjevanja žlez z rezanjem obstajajo sodobne, vključno z lasersko tonzillektomijo. Zakaj se uporaba laserskega skalpela šteje za učinkovito? Naprava destruktivno vpliva na tkivo z enosmernim sevanjem z enako valovno dolžino. Učinek je odvisen od dolžine. Sintranski učinek laserja odpravlja tveganje za krvavitev. Med vrstami laserskega odstranjevanja ločimo:

  1. Popolna odstranitev tonzil (radikalna tonzilektomija), pri kateri ne morejo več rasti.
  2. Obrezovanje samo zgornjih slojev (lasersko odstranjevanje).

Uporabite različne vrste laserjev:

  • s porazom večine tonzil se uporablja optični laser;
  • če se v notranjosti odkrijejo žarišča vnetja, so izpostavljeni holmij laserju;
  • infrardeči laser lahko pritrdi tkivo;
  • učinek izhlapevanja tkiva daje ogljikov laser, pri katerem se zmanjša volumen tonzil in mesto okužbe.

Kirurgija za odstranjevanje žleze

Stara metoda, kako se znebiti nenehnega vnetega grla, je rezanje tonzil, ki se izvaja pod splošno anestezijo in trajno odstrani vir okužbe in gnezdišče bakterij. Med operacijo se uporabljajo naslednji medicinski instrumenti: žična zanka ali kirurške škarje, skalpel. Slabosti te metode so:

  • hud simptom bolečine v pooperativnem obdobju (ko se tonzile začnejo zdraviti);
  • krvavitev;
  • zmanjšana sposobnost telesa za zaščito pred bakterijami;
  • razvoj laringitisa, bronhitisa, faringitisa;
  • alergije.

Odstranjevanje tonzil po metodi hladne plazme

Kobracija je odstranjevanje žlez s pomočjo aparata za hladno plazmo (kobalator), ki pretvori električno energijo v plazemski tok. Vse to naredijo dve elektrodi in elektrolit, ki se nahaja med njima. Tok teče po kratki poti od minus do plus zaradi potencialne razlike med elektrodama. Elektrolit (električno prevodna tekočina) je na žlezi fiziološka raztopina.

Tvorba plazme nastane zaradi ionskega toka, ki se tvori med anodo in katodo. Za prekinitev vezi v organskih spojinah energije je dovolj plazme, medtem ko temperatura ne presega 60 stopinj. Odstranjevanje tonzil z metodo kobalacije pomeni njihovo hladno uničenje. Mehka tkiva se razgradijo na dušikove spojine z nizko molekulsko maso, ogljikovim dioksidom, vodo, zato jih je mogoče razrezati ali odstraniti v velikem obsegu.

Radiovalna tonzilektomija

Kako poteka radiovalna metoda odstranjevanja tonzil? Radio signal, ki ga odda elektroda, "izhlapi" medcelično tekočino in povzroči disekcijo tkiva. Visokofrekvenčni valovi absorbirajo medcelično tekočino, kar zmanjšuje možnost poškodb sosednjih tkiv in organov z radiovalno metodo tonzillectomy. Med prednostmi te metode so naslednje:

  • tkivo z zarezom je rahlo poškodovano;
  • pospeši se proces regeneracije in obnove tkiv;
  • minimalno tveganje za zaplete po operaciji;
  • na mestu odstranitve ne nastajajo brazgotine.

Elektrokoagulacija tonsila

Izločanje tkiv s pomočjo električnega toka z visoko frekvenco imenujemo elektrokoagulacija tonzil. Ta metoda velja za neželeno metodo odstranjevanja zaradi posledic, ki se lahko pojavijo v pooperativnem obdobju kot posledica vpliva toka na okoliška tkiva. Postopek se izvede z uporabo naprave, ki jo električni tok segreje na 400 stopinj. S karbonizacijo tkiva je količina izgube krvi minimalna, vendar se opeklina po tej metodi zdravi dolgo in boleče.

Krioodestrukcija tonzil

V otolaringologiji sodobni zdravniki vse pogosteje uporabljajo kriogeno zamrzovanje tonzil. Kako se tonzil zamrzne s tekočim dušikom? Pod vplivom mraza pride do uničenja patogenih mikroorganizmov, z zmrzovanjem pa prizadeti predeli tkiva umrejo. Usmerjeno delovanje prehlada vam omogoča, da ohranite zdrave dele tonzilov, ki so potrebni za proizvodnjo imunskih celic, zagotavljajo lokalno imunost in ščitijo pred virusi in mikrobi v telesu.

Kako odstraniti tonzile

V medicini se naloga odstranjevanja tonzil šteje za preprosto operacijo. Za lajšanje bolečine med postopkom se uporablja anestezija, ki jo je izbral zdravnik. Po delovanju anestezije se začne izločanje ali izločanje obolelih tkiv po izbrani metodi. Na koncu odstranitve je bolnik obrnjen na desni strani, na vrat mu bo postavljen losjon za led, da se zmanjša izguba krvi. Po operaciji zdravnik predpiše antibiotike, da prepreči vstop okužbe v odprto rano..

Kako odstraniti tonzile pri odraslih

Da bi se izognili krvavitvam, zdravnik 14 dni pred operacijo predpiše zdravila, ki povečajo strjevanje krvi. Za mesec dni morate opustiti zdravila, kot sta ibuprofen in aspirin. Kako bodo odstranjene tonzile, se odloči specialist: delno ali v celoti. S hudo hipertrofijo limfoidnega tkiva je mogoče delno odstraniti. Na dan operacije, 6 ur pred postopkom, morate prenehati jesti, piti sokove in mlečne izdelke ter 4 ure - prenehati jemati vodo.

Odstranjevanje žlez pri odraslih poteka pod lokalno anestezijo. 30 minut pred začetkom operacije bolniku damo intramuskularno injekcijo s sedativnim zdravilom. Lidokain (anestetik) se injicira v tkivo okoli žlez. Bolnika premestijo v operacijsko sobo, ga dajo na stol. Poškodovane organe izrežemo skozi usta, ne da bi naredili zareze na bradi ali vratu..

Tonsilektomija pri otrocih

Čas za nastanek adenotonsilolotomije pri otroku je odvisen od metode. Na primer, klasično odstranjevanje tonzil pri otrocih traja približno eno uro, postopek Cryodestrukture pa traja nekaj minut. Razlika med otroškim postopkom in odraslim je anestezija, iz katere se otroci zbudijo, ko je že vse zadaj. Kako so izrezane tonzile? Potek operacije je zasnovan za več stopenj:

  1. Uporaba anestezije: otrokom so predpisane inhalacije ali maske splošne anestezije. Otrokova zavest izklopi plin, ki teče skozi masko.
  2. Žleze se z izbrano metodo v celoti odstranijo ali ostanejo zdrave celice..
  3. Otroka vzamejo iz anestezije.

Tonsillektomija - postoperativno obdobje

Če se po operaciji na mestu odstranitve tvori rumenkasta ali bela obloga, potem ne smete skrbeti: ko se bo kirurška rana zacelila, bo vse videti normalno. Vendar je treba zapomniti, da je ob prisotnosti ploščic prepovedano razkuževanje in grgranje. Najhitrejše okrevanje po tonzilktomiji in rehabilitaciji bo prišlo, če se bolnik v 14 dneh drži naslednjih priporočil:

  • govoriti manj;
  • ne dvigujte uteži;
  • jejte mehko hladno hrano in sledite dieti;
  • pijte veliko vode, poskusite se izogniti kašlju;
  • prepovedano kajenje;
  • opustiti solarij, kopeli;
  • Ne letajte z letalom;
  • skrbno umivajte zobe;
  • se kopajte v hladnem tušu;
  • za lajšanje bolečin vzemite preparate paracetamola;
  • ne pijte aspirina in ibuprofena (krvavitev se lahko odpre).

Kaj lahko jem po odstranitvi tonzil

Po operaciji prvi dan je pacientu strogo prepovedano jesti karkoli, lahko pa pije vodo. Hrana po tonzilktomiji drugi dan mora vključevati hladno hrano, tekoča žita, zelenjavne in mesne pireje, juhe, jogurte, sladoled. V 4 dneh se morate držati diete po tonzilktomiji, da izključite vročo ali toplo hrano. Rana se zaceli približno teden dni, če pa popravilo tkiv v navedenem obdobju ni zaznano, se morate posvetovati z zdravnikom. Po popolni regeneraciji in z dovoljenjem zdravnika se lahko vrnete na običajno prehrano.

Zapleti tonzilktomije

Na mestu dr. Komarovskega je bilo napisanih veliko pregledov, da odstranitev ne prinaša posledic. Zapleti po operaciji se kažejo le kot priložnost za razvoj bolezni. Posledice sploh niso potrebne. Tveganja zapletov je mogoče zmanjšati, če se obrnete na usposobljenega strokovnjaka, ki vam bo pomagal izbrati način odstranitve za določenega pacienta, ob upoštevanju značilnosti zdravstvene anamneze.

Možni zapleti po tonzilktomiji pri odraslih:

  1. Začeta krvavitev ne mine zaradi nepravilnega koagulacijskega sistema. Da bi se izognili takemu pojavu, mora bolnik pred operacijo preveriti kazalnike strjevanja krvi in ​​po potrebi odložiti operacijo.
  2. Zapleti nalezljive narave zaradi širjenja gnojne okužbe preko limfnih in krvnih žil. To se lahko zgodi, če ima oseba močno zmanjšano imuniteto, zato tonzilektomija ni predpisana bolnikom z rakom, AIDS-om, med akutnimi bakterijskimi ali virusnimi okužbami..
  3. Razvoj alergijskih reakcij na zdravila, ki se uporabljajo kot protibolečinska zdravila (anestetiki). Pred operacijo posamezniki, nagnjeni k alergijam, jemljejo tečaj antihistaminikov.
  4. Nepravilna laserska operacija ali elektrokoagulacija lahko opeče sluznico in mehka tkiva.

Stroški tonzilektomije

V Moskvi se cena odstranjevanja adenoidov razlikuje od prestiža klinike in bolnišnice, strokovnosti zdravnikov, izbrane metode tonzillektomije. V nekaterih ustanovah ne bodo imeli le operativnega posega, ampak bodo lahko naročili tudi oddelek in ga v pooperativnem obdobju spremljali zdravniki, kar bo pripomoglo k zmanjšanju tveganja za zaplete po posegu. Koliko stane odstranitev tonzil v Moskvi, glejte tabelo:

Ime in vrsta operacijeStroški v rubljah
Laserska tonzilektomija59170
Kauterizacija tonzil (ablacija)16500
Kauterizacija tonzil (kriohirurgija) s tekočim dušikom8200
Klasična tonzilektomija21000
Dvostranska tonzilektomija s pomočjo kobulacije50.000

Video: Kako odstraniti tonzile

Ocene

Athanasius, star 24 let, se je pod lokalno anestezijo odpravil, čeprav je zdravnik vztrajal pri splošni. Denarja je obžaloval, ne pa tudi sam: videl sem, kako je šel postopek, bolečina je bila bolj moralna kot fizična. Toda operacija je koristila, tonzilitis je že dolgo bolan.

Larisa, stara 32 let. Od 12. leta sem imela kronični tonzilitis. Zdravniki so predlagali rezanje tonzil kirurško s skalpelom. Zelo sem se bala, mučila več let, potem pa se je pojavila laserska metoda znebiti adenoidov. Operacija je popolnoma neboleča, a po njej bolečino čutimo teden dni.

Kako se odstranijo tonzile? Kako varna je ta operacija in kakšne posledice ima človek?

Kronični tonzilitis je nalezljiva bolezen z lokalizacijo žarišča okužbe v tonzilih. Manifestira se v rednih recidivih v obliki akutnega tonzilfafaringitisa - vnetja tonzil in zadnje stene faringeksa.

Angina je nevarna zaradi razvoja zapletov, med katerimi je najbolj grozen absces vlaknin, ki obdajajo tonzile - hitro napreduje in lahko vodi v smrt. Pri kroničnem tonzilitisu, ki se ne odziva na konzervativno zdravljenje, so indicirana pogosta poslabšanja, tonzilektomija..

Kako se imenuje operacija tonzilektomije?

Operacija odstranitve tonzil se imenuje tonzilektomija. To je popoln kirurški poseg, ki zahteva natančno diagnozo, pripravo in rehabilitacijo. Odločitev o njeni priporočljivosti sprejme zdravnik po zbiranju anamneze, katerega ključna vprašanja so:

  • kako težko se pojavijo epizode angine;
  • kako pogosto pride do recidiva;
  • kakšne simptome spremljajo poslabšanja (prisotnost gnoj na tonzilih, otekle bezgavke, vročina);
  • ali je bil v brisu odkrit hemolitični streptokok skupine A;
  • Ali ima pacient tesne sorodnike, ki trpijo zaradi glomerulonefritisa (patologija ledvic imunske geneze), revmatične bolezni srca.

Naj odstranim tonzile

Ob neučinkovitosti tradicionalnih metod zdravljenja - izpiranju praznin, sistemski terapiji z antibiotiki, vnašanju probiotikov / antibiotikov v strome tonzil in fizioterapiji (vdihavanje, uporaba UV-žarkov) se postavlja vprašanje o operaciji.

Indikacije za poseg

Tonsilektomija se kaže v naslednjih primerih:

  • sumi na onkološki proces v palatinskih tonzilih;
  • epizode obstruktivne apneje v spanju (zastoj dihanja v sanjah);
  • nevezana halitoza zaradi prometnih zastojev v vrzeli;
  • toksično-alergična in preprosta oblika kroničnega tonzilitisa (CT), če ni izrazitega učinka od 2-3 tečajev fizioterapevtskega / medicinskega zdravljenja;
  • CT z zapleti (sepsa).

Relativni pokazatelji za odstranitev so:

  • zmanjšana uspešnost;
  • poslabšanje kakovosti življenja;
  • prevoz beta-hemolitičnega streptokoka skupine A, kar povzroči nenormalen imunski odziv, kar prispeva k razvoju zapletov / nezaželenih posledic po angini - revmatizem, poškodba notranjih organov.

V teh primerih se o operaciji odloča individualno, na podlagi trenutne klinične slike, pritožb pacientov.

Žleze se odstranijo v primerih, ko so epizode angine težavne, obstaja alergija na antibakterijska zdravila, v družinski anamnezi so prisotne patologije, povezane z beta-hemolitičnim streptokokom.

Vprašanje, ali je vredno odstraniti tonzile, se v vsakem primeru odloči posebej. Nikoli niso predpisani nobeni kirurški posegi, če lahko storite brez njih.

Tonsillektomija je vedno zadnja možnost. Če zdravnik vztraja pri njegovi izvedbi, potem ni drugega načina.

Posledice, kaj se bo zgodilo, če odstranimo žleze

Kanta s tonzilitisom je nalezljivo žarišče, ki je stresni dejavnik za telo. Po odstranitvi:

  • splošno zdravje se izboljša;
  • vneto grlo preneha;
  • vneto grlo se pojavlja veliko manj pogosto;
  • zmanjšuje tveganje za zaplete v ledvicah, srcu, sklepih, ki so neposredno povezane s streptokokno okužbo grla;
  • težava s slabim zadahom, nenehno povečane tonzile.

Tonsilektomija je rutinska manipulacija, ki običajno mine brez resnih zapletov, vendar je verjetnost njihovega pojava 100% nemogoča. Med njimi:

  • nastanek edema larinksa;
  • obsežna krvavitev;
  • odpoved srca;
  • tromboza jugularne vene;
  • vdihavanje želodčnega soka z razvojem pljučnice.

Ali lahko tonzilitis ozdravimo brez tonzillektomije?

Tonsilitis je ena izmed najbolj razširjenih bolezni človeških zgornjih dihalnih poti. To je nalezljiva bolezen, ki povzroča vnetje tonzil. Razlikujemo akutno obliko bolezni (vneto grlo) in kronični tonzilitis, za katerega je značilen dolg vnetni proces. Kaj vodi do bolezni, kako se manifestira in ali je mogoče pozdraviti tonzilitis, ne da bi odstranili tonzile ali jih je treba še vedno rezati?

Zakaj se pojavi tonzilitis: prenosne poti

Vzrok tonzilitisa pri ljudeh so najpogosteje mikrobi, včasih do njega vodijo virusi. V večini primerov ga povzročajo streptokoki, ki prispevajo k pojavu zapletov. Pri njem se tveganje, da bo bolezen postala kronična, na trenutke poveča. Zato je pred zdravljenjem z antibiotiki, če vam je bila diagnosticirana vneto grlo, pomembno, da prepoznate povzročitelja s prehodom brisa iz grla.

Kako izgleda bakterijski in virusni tonzilitis?

Bolezen se prenaša ali bolje rečeno patogeni po kapljicah iz zraka z bolne na zdravo. Vendar zdravniki pravijo, da je pogosto angina poslabšanje kroničnega tonzilitisa, ki je že prisoten pri ljudeh. Ta proces se pojavi z aktiviranjem nalezljivega patogena, ki se nahaja v vrzelih tonzil.

Ne le nezdravljena angina povzroča kronični tonzilitis. Vzrok za kronični tonzilitis je lahko tudi:

  • prisotnost nalezljivih žarišč v telesu (faringitis, rinitis, sinusitis, karies itd.),
  • pogoste okužbe dihal,
  • imunske pomanjkljivosti.

Simptomi akutnega tonzilitisa

Pogosto lahko vneto grlo zamenjajo z akutno okužbo dihal, ki jo spremlja vneto grlo. S tonzilitisom se pri osebi rdečice same rdečijo, na tonzilih se pojavijo prometni zamaški in gnojni obkladki, pri ARI pa bolnikovo grlo pordeči, doživi vneto grlo.

Poleg tega so za akutno obliko tonzilitisa značilni naslednji simptomi: splošna šibkost, vneto grlo (zlasti pri požiranju), povečane bezgavke, visoka telesna temperatura (do 39-40 stopinj), glavobol. Krvni test bo pokazal vnetni proces v telesu (povečanje števila belih krvnih celic in ESR).

Simptomi kroničnega tonzilitisa

Za kronični tonzilitis je značilen valovit potek bolezni - obdobja remisije se izmenjujejo z obdobji poslabšanj. Najpogosteje se bolniki pritožujejo zaradi ponavljajočih se bolečin v grlu, občasnih bolečin pri požiranju, slabega zadaha, čepov v tonzilah, vključno z gnojnimi. Dolgo časa je lahko prisotna subfebrilna temperatura (37,1-38 stopinj)

Če oseba dolgo časa trpi za kroničnim tonzilitisom, sčasoma razvije gnojne žarišča v tonzilah. Sluzasti čepi se vedno pogosteje pojavljajo v vrzeli - to je kopičenje hrane, mikrobov, belih krvnih celic - zaradi česar človek izjemno slabo diši iz ust, pri požiranju pa čuti nelagodje. Posledično se v žlezah ustvarijo pogoji za razmnoževanje patogenih mikrobov, ki ne omogočajo, da se vnetni proces ustavi.

Kronični tonzilitis daje tudi brazgotine na tonzilih, pordelost in odebelitev robov palatinskih lokov. Če pritisnete na vrzeli, lahko iz njih izstopa kremni gnoj..

Tako izgledajo tonzile.

Omeniti velja, da obstajata dve obliki kroničnega tonzilitisa. Obstaja kompenzirana oblika, ko se na tonzah osebe že spremenijo, vendar glavna funkcija - zaščita telesa - še ni prizadeta. Obstaja tudi dekompenzirana oblika, pri kateri bolnik razvije splošno zastrupitev, tonzile prenehajo delovati.

Kako pozdraviti tonzilitis, ne da bi odstranili tonzile

Otolaringolog sodeluje pri zdravljenju tonzilitisa. Pri akutnem tonzilitisu so predpisani antibiotiki in antiseptiki, protivnetna zdravila, na primer heksaspray ali stopangin.

Težje se je spoprijeti s kroničnim tonzilitisom. Če je bolezen kompenzirana oblika, se izvaja konzervativno zdravljenje. Toda v primeru dekompenzacije in zapletov bo morda potreben kirurški poseg..

V prvem primeru so pacientu predpisani postopki, katerih namen je popraviti imuniteto, izboljšati drenažo tonzil in boj proti patogeni mikroflori v vrzeli. Običajno se izvajajo dvakrat letno. To je umivanje z zdravilnimi raztopinami in odstranjevanje čepov, mazanje sluznic tonzil z antiseptikom, grgljanje (klorheksidin, furatsilin, zeliščna decokcija), jemanje imunomodulatorjev, fizioterapija (elektroforeza itd.). Antibiotiki (Amoxiclav, Bioparox) so predpisani le za poslabšanje bolezni. Če želite rezultat popraviti po zdravljenju, je priporočljivo, da se v regijah s suhim podnebjem odpravite na morje nekaj tednov.

Takšno zdravljenje se izvaja, če se pacient pritožuje samo zaradi čepov v grlu, prej ni bil zdravljen in operacija še ni potrebna. Treba je biti pripravljen na dejstvo, da lahko konzervativno zdravljenje tonzilitisa traja več let..

Pogost tonzilitis, razvoj zapletov (bolezni srca, sklepov, poslabšanje pielonefritisa itd., Paratonsilarni absces, konzervativno zdravljenje niso prinesli učinka - to so indikacije za kirurško zdravljenje.

Kako odstranimo tonzile z laserjem in skalpelom

Odstranjevanje tonzil (tonzillektomija) se izvede s skalpelom (najpogosteje) in laserjem. Po mnenju ljudi, ki so šli skozi to operacijo, je lasersko odstranjevanje tonzil boljši način kot rezanje tonzil s skalpelom. Prednost uporabe laserja je, da lahko odstranite le prizadeta območja tonzil, krvavitev ni.

Najprej bo bolnik anesteziran, nato pa pride najpomembnejše: zdravnik zagrabi tonzil s kleščami in ga počasi odstrani z laserskim žarkom. Operacija traja v povprečju 30 minut in za to v bolnišnico ni potrebno. So tudi slabosti:

  1. pri odstranjevanju tonzil z laserjem lahko zdravi predeli ustne votline opečejo;
  2. visoki stroški postopka.

Ko se tonzile odstranijo s skalpelom, bo človek doživel izgubo krvi in ​​duševne tesnobe (po besedah ​​samih bolnikov ta operacija ni za slabovidno, obdobje okrevanja pa je precej boleče). Kirurg naredi zarezo in obrne medenico tonzila, odreže nogo in odstrani tkivo. V tem primeru se uporablja lokalna ali splošna anestezija. Pravočasno postopek traja od ene do dveh ur. Potrebna je hospitalizacija.

Tu je nekaj pregledov o odstranitvi tonzil:

"Postavili so ga na stol, dali železen pladenj in začeli. Kirurg je večkrat zapihal v usta, v grlu je bilo čutiti grudo. Nato je večkrat naredil injekcijo v eno žlezo, sploh ni bolelo, bilo je tako, kot da bi nekaj prebodli. In začel je nekaj delati v ustih. Sedela sem z zaprtimi očmi, sprva sem se odločila, da ne bom gledala. Ko v ustih ni bilo orodja, sem pljuval v pladenj. Potem so to storili tudi z drugo žlezo. V nekem trenutku sem začel čutiti majhno bolečino, narediti zvok, zdravnik je še vedno prebodel zdravilo za bolečino in nadaljeval. Ko je zdravnik končal, sem odprl oči in pogledal svoje raztrgane žleze. Vse to ni trajalo dolgo, mislim, približno 15-20 minut. Nato so me previdno postavili na kališč in me odpeljali do oddelka. "

Odstranjevanje tonzila pred in po njem (fotografija)

Krajnja se ne odstranijo:

  • med menstruacijo,
  • nosečnost,
  • če ima oseba v aktivni fazi tuberkulozo,
  • diabetes,
  • akutne virusne bolezni,
  • nalezljive bolezni,
  • z odpovedjo ledvic,
  • če imate težave s srcem,
  • prekinjena koagulacija krvi.

Izvaja se le, kadar žleze niso vneto..