Image

Zlati stafilokok

Vse vsebine iLive preverjajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi najboljša možna natančnost in skladnost z dejstvi..

Glede izbire virov imamo stroga pravila in se sklicujemo le na ugledne spletne strani, akademske raziskovalne inštitute in, če je le mogoče, dokazane medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepaju ([1], [2] itd.) Interaktivne povezave do takih študij..

Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Stafilokoki so ena najpogostejših skupin mikroorganizmov, ki združujejo saprofite in patogene ljudi in živali. Kljub sorazmerni preprostosti odkrivanja stafilokokov v biološkem materialu pri bolnikih in okoljskih predmetih, v praksi obstajajo številne težave. To je posledica dejstva, da so stafilokoki predstavniki normalne mikroflore, ker stafilokok v razmazu ni vedno objektivni dokaz njihove etiološke vloge pri razvoju bolezni. Upoštevati je treba tudi raznolikost njihovih manifestacij, stopnjo patogenosti, široko variabilnost pod vplivom antibakterijskih zdravil, izjemno raznolikost kliničnih oblik.

Zato shema diagnoze in zdravljenja te okužbe ne more biti univerzalna, ampak jo je treba razviti ob upoštevanju posebnosti določene nozološke oblike bolezni. Poleg tega je pomemben ukrep kombinirano določanje kvalitativnih in količinskih kazalcev vsebnosti patogenih stafilokokov v preskusnem materialu..

Po številu primerov toksikoinfekcija s stafilokokno etiologijo, ki se prenaša s hrano, zaseda eno vodilnih mest med bakterijskimi zastrupitvami.

Norma stafilokoka v razmazu

Običajno mora biti v razmazu stafilokok, saj je predstavnik normalne mikroflore. Njegova odsotnost ali nizka stopnja vpliva na zdravstveno stanje tako negativno kot precenjene stopnje. Kot običajno je običajno upoštevati indikator do 103 (10 od 3). Kršitev je vsako odstopanje, tako v smeri povečanja koncentracije kot v smeri njenega zmanjšanja. Povišanje nad tem kazalcem je patološko stanje, pri katerem se stafilokok sprosti v okolje, tudi ob umirjenem dihanju.

Staphylococcus aureus 10 do 3 - 10 do 5

Merilna enota za kvantitativno analizo je CFU / ml - število enot, ki tvorijo kolonije v 1 ml biološkega materiala, ki se preučuje.

Če želite izvesti izračune in določiti stopnjo setve, najprej preštejte število homogenih kolonij, ki so zrasle v Petrijevi posodi po setvi. Biti morajo enake barve in pigmentacije. Nato ponovni izračun iz števila kolonij do stopnje semenjenja.

Razmislite o konkretnem primeru. Če je na primer v skodelici zraslo 20 CFU, to pomeni, da je 0,1 kolonije preskusnega materiala vsebovalo 20 kolonij mikroorganizmov. Skupno število mikroorganizmov lahko izračunate na naslednji način: 20 x 10 x 5 = 1000 ali 103 (10 v 3). Domnevamo, da je 20 število kolonij, ki so zrasle na Petrijevi posodi, 10 je število enot, ki tvorijo kolonije v 1 ml, glede na to, da je bilo posejanih le desetina mikroorganizmov, 5 je količina fiziološke raztopine, v kateri je bila razredčena poskusi.

Koncentracija 104, (10 na 4), ki jo mnogi strokovnjaki ocenjujejo kot mejno stanje med relativno normo in izrazito patologijo, pri kateri se razvijeta bakteremija in akutni vnetni proces, določimo na podoben način. Kot absolutna patologija se šteje indikator 105 (10 na 5).

ICD-10 koda

Vzroki stafilokokov v razmazu

Stafilokok v mejah normale se bo vedno odkril v razmazu, saj je predstavnik normalne mikroflore. Zato je z vidika bakteriologije smiselno razpravljati o razlogih za povečanje količinskih kazalnikov stafilokoka. Torej se koncentracija stafilokoka poveča predvsem z zmanjšano imunostjo. Običajno imunski sistem proizvaja zaščitne dejavnike (kompleks histokompatibilnosti, interferoni, drugi imunoglobulini), ki spodbujajo normalno stanje sluznice, preprečujejo nenadzorovano razmnoževanje bakterijske flore in zavirajo aktivno rast.

Drug razlog je disbioza. Zaradi različnih razlogov se število predstavnikov normalne mikroflore zmanjša. Kot rezultat tega se pojavi „prosti prostor“, ki ga takoj zasedejo drugi mikroorganizmi, vključno s stafilokoknim aureusom. Je eden prvih mikroorganizmov, ki kolonizira prosti prostor in se varno pritrdi nanj. Kot rezultat, se količinski kazalniki močno povečajo.

Vzrokov za nastanek disbioze je veliko. Morda je najpomembnejša uporaba antibiotikov, saj praktično ni usmerjenih antibiotikov, ki delujejo izključno na povzročitelja bolezni. Vsi so zdravila s širokim spektrom delovanja. Učinkujejo ne le na določen patogen, temveč tudi na povezano floro. Podobno vplivajo tudi kemoterapija, protitumorsko zdravljenje..

Hipotermija, prekomerno delo, stalno živčno in duševno naprezanje, stres, neupoštevanje dnevnega režima prispevajo k zmanjšanju imunosti in motnje normalne mikroflore. Podhranjenost in podhranjenost, pomanjkanje vitamina, mikroelementov, slabe navade, neugodni življenjski in delovni pogoji se negativno odražajo.

zlati stafilokok

Med preventivnimi študijami za delavce na področju gostinstva in otroškega varstva, pa tudi za diagnosticiranje nalezljivih bolezni (samo če je navedeno) se odvzame bris grla. Glavna indikacija je prisotnost vnetnih procesov v nazofarinksu, žrelu.

Razvoj stafilokokne okužbe, zastrupitev s hrano izvira prav iz ustne votline in žrela. Pogosto mikroorganizem vztraja na območju žrela, nazofarinksa in človek o tem sploh ne sumi, saj je v zgodnjih fazah patološki proces lahko asimptomatski. Kljub temu se njegova količina povečuje, kar lahko posledično povzroči kronično patologijo, močno vnetje, tonzilitis, otekle bezgavke. Poleg tega se s povečano koncentracijo mikroorganizma sprošča v okolje. Kot rezultat, človek postane nosilec bakterij. Obenem človek sam ne more zboleti, ampak okuži ljudi okoli sebe.

Ko stafilokok odkrijejo v razmahu iz grla, ljudje ne smejo delati v prehrambenih podjetjih, kulinaričnih trgovinah, menzah, kar preprečuje zastrupitev s hrano. Prav tako bakterijskim prenašalcem ni dovoljeno delati z otroki, zlasti pri majhnih otrocih, predšolskih, majhnih otrocih. Obvezna rehabilitacija

Identifikacija natančne koncentracije stafilokoka v razmazu omogoča natančno določitev patogena in diagnosticiranje patološkega procesa, izbiro optimalnega zdravljenja.

Material za raziskovanje odvzamemo s sterilnim brisom, tako da ga držimo na površini tonzil. Bodite prepričani, da vzamete material na prazen želodec ali ne prej kot 2-3 ure po jedi. Bodite prepričani, da vzamete material pred antibiotično terapijo, sicer bodo rezultati izkrivljeni.

Nato se v laboratorijskem okolju preskusni material inokulira na hranilni medij. Material sejte v naslednjih 2 urah po ograji. Najboljši medij za inokulacijo stafilokoka je mlečno-solni agar, vitelin agar.

Stafilokok v nosnem brisu

Pri pregledu določenih kategorij delavcev (ki delajo z otroki na področju gostinstva) se vzame nosni bris. Ograja je narejena s sterilnim brisom iz nosne sluznice. Hkrati se za vsako nosnico uporablja ločen tampon. V tem primeru nosne votline ne bi smeli zdraviti z ničemer, izpiranje ne bi smeli opraviti dan prej. Ograja je narejena pred antibiotično terapijo, sicer bo rezultat neveljaven.

Analiza se opravi v povprečju 5-7 dni. Po vzorčenju materiala se seje neposredno na površino hranilnega medija. Za setev uporabimo 0,1 ml izpiranja. Priročna je uporaba medija Baird-Parker, kjer je kolonije stafilokoka zelo enostavno prepoznati po opalescentnem sijaju, črnih kolonijah. Na splošno izbiro okolja določi laboratorijski sodelavec, odvisno od podpore laboratorija in posameznih raziskovalnih ciljev, specializacije in stopnje usposobljenosti. Razmerje med semenom in hranilom je 1:10. Nato inkubiramo v termostatu.

Nato se na dan 2-3 opravi ponovna ponovna zasaditev pokošenega agarja in se izloči čista kultura. Z njim se izvajajo nadaljnje študije (biokemijske, imunološke), določajo se osnovne lastnosti, določi kultura, določi koncentracija in po potrebi občutljivost na antibiotike.

Mikroskopija se opravi ločeno, kar omogoča določitev približne predhodne ocene razmaza in razkritje vrst mikroorganizma glede na značilne morfološke in anatomske značilnosti. Najdete lahko tudi druge znake patologije: znake vnetja, novotvorbe.

Osebi se dodeli le končni rezultat, ki označuje vrsto mikroorganizma, stopnjo kontaminacije, včasih - občutljivost na antibakterijska zdravila.

Stafilokok v vaginalnem razmazu

Najdemo jih, ker so stalni prebivalci kože in sluznic. Bolezni, ki povzročajo stafilokoke, so avtoinfektivne, torej se razvijejo, ko se spremenijo osnovni parametri biokemičnega cikla človeka, se spremenijo hormonsko ozadje, mikroflora, poškodbe sluznice, nosečnost. Manj pogosto so posledica zunanje okužbe (iz zunanjega okolja).

Stafilokok v razmazu iz kanala materničnega vratu

Odkrijemo jih lahko na ozadju disbioze, ki se razvije med nosečnostjo, zmanjšanjem mikroflore in kršitvijo hormonskega cikla. Ker ima stafilokok širok spekter virov okužbe in več organizmov, jih je mogoče zlahka prenašati s krvjo in povzročiti vnetje zunaj glavnega vira. Pogosto je razvoj stafilokokne okužbe posledica antibiotične terapije, fizioterapije in kirurškega posega.

Dejavniki tveganja

V rizično skupino so vključeni ljudje s patološkim žariščem okužbe v telesu. Na primer, stafilokokna okužba se lahko razvije v prisotnosti kariesa v ustni votlini, vnetja tonzil, kroničnih in ne povsem ozdravljenih bolezni dihal, genitourinarnih organov, ob prisotnosti gnojno-septičnih ran, opeklin, poškodb kože in sluznice. Katetri, vsadki, cepiči, proteze so v veliki nevarnosti, saj jih lahko koloniziramo s stafilokokno okužbo.

Dejavnik tveganja je zmanjšana imunost, oslabljen endokrini sistem, disbioza in bolezni prebavil. V rizično skupino spadajo tudi ljudje, ki so pred kratkim prestali kirurški poseg, po resnih boleznih, po antibiotični terapiji, kemoterapiji..

Ločeno skupino sestavljajo ljudje z imunsko pomanjkljivostjo, aidsom, drugimi nalezljivimi boleznimi in avtoimunskimi patologijami. Novorojeni otroci so ogroženi (zaradi pomanjkanja mikroflore in imunskega sistema), nosečnice (v ozadju hormonskih sprememb). Ženske v porodu in puerperah, saj trenutno v bolnišnicah in porodnišnicah resno nevarnost predstavljajo nosokomialni sevi stafilokoka, ki živijo v zunanjem okolju, pridobili večkratno odpornost in povečali patogenost. So dovolj enostavni, da se okužijo..

V skupino tveganj so ljudje, ki ne upoštevajo dnevnega režima, ne jedo dovolj, so izpostavljeni živčnim in fizičnim stresom in preobremenjenosti.

Posebno skupino predstavljajo medicinsko osebje, biologi, raziskovalci, ki delajo z različnimi kulturami mikroorganizmov, vključno s stafilokokom, imajo stik z biološkimi tekočinami, vzorci tkiv, blata, so v stalnem stiku z nalezljivimi in neinfekcijskimi bolniki..

Sem spadajo tudi laboratorijski pomočniki, medicinske sestre, medicinske sestre, uslužbenci sanitarnih inšpekcijskih organov, farmacevti, razvijalci cepiv in toksoidov ter njihovi preizkuševalci. Ogroženi so tudi kmetijski delavci, ki se ukvarjajo z živalmi, živino in perutninskimi proizvodi, ki delujejo tudi kot vir okužbe..

Simptomi stafilokoka v razmazu

Simptomi so neposredno odvisni od lokacije žarišča okužbe. Torej, z razvojem okužbe dihalnih poti se najprej pojavi kolonizacija sluznice ustne votline in nazofarinksa. To se manifestira v obliki vnetja, otekline, hiperemije. Bolečina se pojavi pri požiranju, vneti, pekočini v grlu, zamašenju nosu, izcedek iz nosu s sproščanjem rumeno-zelene sluzi, odvisno od resnosti patologije.

Ko napreduje proces okužbe, se razvijejo znaki zastrupitve, se dvigne temperatura, pojavi se šibkost, zmanjša se splošna odpornost telesa, zmanjša se imuniteta, zaradi česar se patološki proces samo poslabša.

Znaki sistemske poškodbe organov se lahko razvijejo. Na padajočih dihalnih poteh se okužba spusti, kar povzroči bronhitis, pljučnico, plevritis z močnim kašljem, razkošno sputum.

Z razvojem okužbe v genitourinarnem traktu in reproduktivnih organih se najprej razvije draženje sluznice, pojavijo se srbenje, žganje in pordelost. Postopoma patološki proces napreduje, pojavijo se vnetja, bolečine, beli izcedek s specifičnim vonjem. Med uriniranjem se pojavijo bolečine, pekoče. Napredovanje bolezni vodi v razvoj intenzivnega nalezljivega procesa, ki se razširi na območje rektuma, perineuma, notranjih organov.

Ko se vnetni proces lokalizira na koži in površini rane, se rana potlači, pojavi se specifičen vonj, lokalna in nato lokalna in splošna telesna temperatura se lahko poveča. Fokus okužbe se ves čas širi, rana se "zmoči", ne zaceli in ves čas raste.

Z razvojem stafilokokne okužbe v črevesju se pojavijo znaki zastrupitve s hrano: slabost, bruhanje, driska, prebavne motnje, blato, izguba apetita. V prebavilih obstajajo bolečine in vnetja: gastritis, enteritis, enterokolitis, proktitis. S posploševanjem vnetnega procesa in porastom znakov zastrupitve telesna temperatura narašča, mrzlica se razvije, povišana telesna temperatura.

Prvi znaki

Znani so že zgodnji simptomi, ki so predhodniki bolezni. Razvijajo se, ko se koncentracija stafilokoka v krvi poveča, pojavijo pa se veliko preden se pojavijo pravi simptomi..

Torej, razvoj stafilokokne okužbe spremlja povečan srčni utrip in dihanje, tresenje v telesu, mrzlica, vročina. Pri hoji se lahko počuti povečan stres, obremenitev srca, pljuč, pojavi se rahla zasoplost. Glavobol, migrena, nosna kongestija, uho, redkeje - solzenje, vneto in suho grlo, suha koža in sluznice.

Pogosto se pojavi občutek vročine, vendar, ko merimo, ostane normalen. Človek se hitro utrudi, uspešnost se močno zmanjša, pojavijo se draženje, solzenje, zaspanost. Koncentracija pozornosti, sposobnost koncentracije se lahko zmanjša.

Staphylococcus aureus v razmazu

Staphylococcus aureus, S. aureus, je pogost povzročitelj vnetnih in nalezljivih bolezni notranjih organov ljudi in živali. Znanih je več kot 100 nozoloških oblik bolezni, ki jih povzroča ta patogen. Osnova patogeneze Staphylococcus aureus je cel kompleks strupenih snovi in ​​agresivnih dejavnikov, encimov, ki jih proizvajajo mikroorganizmi. Poleg tega so ugotovili, da je patogenost mikroorganizma posledica genetskih dejavnikov in vplivov iz okolja..

Vredno je poudariti, da ima Staphylococcus aureus več tropizmov organov, torej lahko postane povzročitelj patološkega procesa v katerem koli organu. To se kaže v sposobnosti, da povzroči gnojno-vnetne procese na koži, podkožju, bezgavkah, dihalih, sečnem sistemu in celo mišično-skeletnem sistemu. Je pogost povzročitelj okužb s hrano. Poseben pomen tega mikroorganizma določa njegova vloga v etiologiji nosokomičnih okužb. Med Staphylococcus aureus se pogosto pojavljajo odporni sevi na meticilin, ki so zelo odporni na kakršne koli antibiotike in antiseptične snovi.

V razmazu je to povsem enostavno prepoznati, saj izgleda kot gram-pozitivne kaki, katerih premer se giblje od 0,5 do 1,5 mikrona, razporejene po parih, v kratkih verigah ali grozdih v obliki grozdja. Popravljeno, ne oblikujte spora. Rastejo v prisotnosti 10% natrijevega klorida. Površinske strukture so sposobne sintetizirati številne toksine in encime, ki igrajo pomembno vlogo pri presnovi mikroorganizmov in določajo njihovo vlogo v etiologiji stafilokoknih okužb.

V razmazu je tudi enostavno prepoznati take morfološke značilnosti, kot so prisotnost celične stene, membranskih struktur, kapsul in faktorja flokulacije. Pomembno vlogo v patogenezi igra aglutinogen A, protein, ki se enakomerno porazdeli po celotni debelini celične stene in je s kovalentnimi vezmi povezan s peptidoglikanom. Biološka aktivnost tega proteina je raznolika in je za makroorganizem neugoden dejavnik. Sposobni reagirati z imunoglobulinom sluznice, tvorijo komplekse, ki jih spremlja poškodba trombocitov in razvoj tromboemboličnih reakcij. Prav tako je ovira za aktivno fagocitozo, prispeva k razvoju alergijske reakcije..

Epidermalni stafilokok v razmazu

Dolgo je veljalo, da epidermalni stafilokok nima patogenosti. Toda nedavne študije so potrdile, da temu ni tako. Je predstavnik normalne mikroflore kože in pri nekaterih ljudeh lahko povzroči bolezen. To še posebej velja za ljudi z zmanjšano imuniteto, po opeklinah, poškodbah celovitosti kože, z različnimi poškodbami. Kot posledica razvoja stafilokokne okužbe se precej hitro razvije gnojno-septični vnetni proces, pojavijo se cone nekroze, erozije, razjed, suppuration.

V razmazu je precej enostavno prepoznati po nastanku pigmentiranih kolonij, premera do 5 mm. Oblikujejo obliko kakijev, lahko so enojni ali združeni v večpovezave, ki spominjajo na grozdje. Rastejo lahko tako v aerobnih kot v anaerobnih pogojih.

Hemolitični stafilokok v razmazu

Hemolitične lastnosti stafilokoka so njegova sposobnost liziranja krvi. To lastnost zagotavlja sinteza plazmokoagulaze in levkocidina - bakterijskih toksinov, ki razgrajujejo kri. Prav sposobnost razgradnje in strjevanja plazme je glavno in stalno merilo, po katerem je mogoče patogene stafilokoke zlahka prepoznati.

Načelo reakcije je, da plazmokoagulaza reagira s ko-faktorjem plazme, z njo tvori koagulazotrombin, ki pretvori trombinogen v trombin s tvorbo krvnega strdka.

Plazmokoagulaza je encim, ki ga proteolitični encimi, na primer tripsin, hemotripsin, dokaj enostavno uničijo in tudi pri 60 minutah segrevamo na 100 stopinj in več. Visoke koncentracije koagulaze vodijo k zmanjšanju sposobnosti krvi za koagulacijo, motena je hemodinamika, pojavi se kisik stradanje tkiv. Poleg tega encim spodbuja nastanek fibrinskih pregrad okoli mikrobne celice in s tem zmanjšuje učinkovitost fagocitoze.

Trenutno je znanih 5 vrst hemolizinov, od katerih ima vsak svoj mehanizem delovanja. Alfa toksin ni aktiven proti človeškim rdečim krvničkam, vendar lizira rdeče krvne celice ovac, zajcev, prašičev, nabira trombocite, ima smrtonosen in dermonekrotičen učinek.

Beta toksin povzroča lizo človeških rdečih krvnih celic, kaže citotoksičen učinek na človeške fibroblaste.

Gama toksin lizira človeške rdeče krvne celice. Znan je tudi njegov lični učinek na belih krvnih celicah. Pri intradermalnem dajanju nima toksičnih učinkov. Intravensko dajanje vodi v smrt..

Delta toksin se od vseh ostalih toksinov razlikuje po termolabilnosti, širokem spektru citotoksične aktivnosti, poškoduje rdeče krvne celice, bele krvne celice, lizosome in mitohondrije.

Epsilon toksin zagotavlja najširše možno območje izpostavljenosti in lizira vse vrste krvnih celic.

Koagulazno-negativni stafilokok v razmazu

Pomen stafilokokov, ki so negativni na koagulaze, za razvoj patologije notranjih organov ni dvoma. Po mnenju raziskovalcev je ta skupina odgovorna za razvoj patologije urogenitalnega trakta v približno 13-14% primerov. So povzročitelji okužb kože in ran, konjuktivitisa, vnetnih procesov in sepse pri novorojenčkih. Najtežja oblika okužbe je endokarditis. Še posebej se je povečalo število takšnih zapletov zaradi velike razširjenosti srčnih operacij pri nameščanju umetnih zaklopk in obvodnih krvnih žil.

Glede na biološke lastnosti je priporočljivo upoštevati, da so mikroorganizmi kaki s premerom največ 5 μm, ne tvorijo pigmentov, lahko rastejo tako v aerobnih kot v anaerobnih pogojih. Raste v prisotnosti 10% natrijevega klorida. Sposobni hemolize, redukcije nitratov, ureaze, ne tvorijo DNK-aze. V aerobnih pogojih so sposobni proizvajati laktozo, saharozo, manozo. Ne more fermentirati manitola in trehaloze.

Najpomembnejši je epidermalni stafilokok, ki je eden vodilnih klinično pomembnih patogenov. Povzroča septikemijo, konjunktivitis, piodermo, okužbe sečil. Tudi med koagulazno negativnimi sevi je veliko predstavnikov nosokomičnih okužb.

Staphylococcus saprophyticus, saprofit v razmazu

Nanaša se na koagulazno negativne seve, ki so sposobni za obstoj, tako v aerobnih kot v anaerobnih pogojih. Aktivno se razmnožujejo na površini ran, na poškodovanih predelih kože, s hudimi opeklinami, s tujkom v mehkih tkivih, ob presaditvah, protezah in invazivnih postopkih.

Pogosto privede do razvoja toksičnega šoka. Ta učinek je posledica delovanja endotoksinov. Pogosto se razvije z uporabo sorbentnih tamponov pri ženskah med menstruacijo, v poporodnem obdobju, po splavu, splavu, ginekoloških operacijah, po dolgotrajni uporabi pregradne kontracepcije.

Klinično sliko predstavlja strmo zvišanje temperature, slabost, ostre bolečine v mišicah in sklepih. Kasneje se pojavijo značilni pikasti izpuščaji, najpogosteje posplošeni. Razvija se arterijska hipotenzija, ki jo spremlja izguba zavesti. Smrtnost doseže 25%.

Fekalni staph v razmazu

Je glavni povzročitelj bolezni, ki se prenašajo s hrano. V okolju je dobro ohranjen. Glavna pot prenosa je fekalno-oralna. V okolje se sprošča z blatom. V telo vstopi s slabo kuhano hrano, umazanimi rokami, neoprano hrano.

Mehanizem delovanja je posledica stafilokoknih enterotoksinov, ki so termostabilni polipeptidi, ki nastajajo med razmnoževanjem enterotoksičnih sevov, stafilokokov v hrani, črevesju in umetnih hranilnih medijih. Pokažejo visoko odpornost na živčne encime.

Enteropatogenost toksinov je določena z njihovim odnosom do epitelijskih celic želodca in črevesja, učinkom na encimske sisteme epitelijskih celic. To posledično vodi do povečanja stopnje tvorbe prostaglandinov, histamina, povečanega izločanja tekočin v lumen želodca in črevesja. Poleg tega toksini poškodujejo membrane epitelijskih celic, povečajo prepustnost črevesne stene za druge strupene izdelke bakterijskega izvora..

Virulentnost fekalnih enteropatogenih stafilokokov uravnava genetski aparat bakterijske celice kot odziv na okoljske dejavnike, kar omogoča, da se mikroorganizem hitro prilagodi razmeram v okolju, kar omogoča, da se mikroorganizem hitro prilagodi spreminjajočim se razmeram pri prehodu iz ene mikrobiocenoze v drugo.

Diferencialna diagnoza

Pri določanju vloge in pomena različnih predstavnikov rodu Staphylococcus v etiologiji gnojno-vnetnih človeških bolezni je kljub relativno preprostosti njihovo odkrivanje povezano s številnimi težavami. To je posledica dejstva, da je stafilokok predstavnik normalne mikroflore, ki naseljuje različne biotope človeškega telesa. Treba je jasno ločiti med endogenim stafilokokom, ki se razvije znotraj telesa, kot tudi endogenim, ki prodira v telo in okolje. Pomembno je tudi razumeti, kateri biotopi človeškega telesa so zanj značilni in kje je predstavnik prehodne flore (po naključju našteti).

Pomembno je upoštevati tudi veliko variabilnost mikroorganizma pod vplivom različnih dejavnikov, vključno z antibiotiki. Upošteva se široka paleta kliničnih manifestacij in nozoloških oblik. Zato je univerzalna diagnostična shema za okužbo s stafilokokom. Lažje je pregledati tista biološka okolja, ki so običajno sterilna (kri, urin, cerebrospinalna tekočina). V tem primeru je odkrivanje katerega koli mikroorganizma, kolonije patologija. Najtežja je diagnoza bolezni nosu, žrela, črevesja, raziskave na nosilcu.

V svoji najbolj splošni obliki se diagnostična shema lahko zmanjša na pravilen vnos biološkega materiala, njegove bakteriološke primarne kulture na umetnem hranilnem mediju. Na tej stopnji je mogoče opraviti predhodno mikroskopijo. S preučevanjem morfoloških, citoloških značilnosti vzorca lahko dobite nekaj informacij o mikroorganizmu, vsaj izvedite njegovo generično identifikacijo.

Za pridobitev podrobnejših informacij je treba izolirati čisto kulturo in z njo opraviti nadaljnje biokemijske, serološke in imunološke študije. To vam omogoča, da določite ne samo generično, temveč tudi pripadnost vrstam, pa tudi določite biološko pripadnost, zlasti serotip, biotip, fagotip in druge lastnosti.

Koga kontaktirati?

Zdravljenje razmaza s stafilokokom

Stafilokokna okužba zahteva antibiotično terapijo. Terapija je izključno etiološka, ​​se pravi usmerjena k odpravi vzroka bolezni (same bakterije) ali bolje rečeno, zmanjšanju njene stopnje onesnaženosti na normalno raven. Uporabljajo se različni antibiotiki.

Nekateri zdravniki raje uporabljajo zdravila s širokim spektrom delovanja, drugi pa svojim pacientom predpisujejo antibiotike, katerih namen je izključno gram-pozitivne okužbe, vključno s stafilokokom. Izbira je odvisna predvsem od rezultatov analize občutljivosti na antibiotike, na podlagi katerih se določi najučinkovitejše zdravilo in izbere se njegov optimalni odmerek..

V nekaterih blagih primerih morda za izboljšanje stanja ne bo potrebna antibiotična terapija. Morda bo potrebna le normalizacija mikroflore. To opazimo pri disbiozi. V tem primeru predpišite probiotike, prebiotike, ki normalizirajo stanje mikroflore z zmanjšanjem števila patogene flore in povečanjem koncentracije predstavnikov normalne mikroflore.

Simptomatska terapija se uporablja redko, saj običajno zadostuje za odpravo okužbe, spremljajoči simptomi pa bodo izginili sami. V nekaterih primerih so predpisani dodatni ukrepi, na primer: protibolečinska zdravila, protivnetna, antihistaminiki, antialergijska zdravila. Za kožne bolezni se uporabljajo zunanja sredstva: mazila, kreme. Lahko se predpišejo fizioterapija, ljudska in homeopatska zdravila..

Vitaminska terapija se ne izvaja, saj so vitamini rastni dejavniki mikroorganizmov. Izjema je vitamin C, ki ga moramo jemati v odmerku 1000 mg / dan (dvojni odmerek). To bo povečalo imuniteto, odpornost, odpornost telesa na škodljive dejavnike.

Zdravila

Zdravljenje nalezljivih bolezni je treba jemati resno. Ne morete se ukvarjati s samozdravljenjem, pogosto ima to strašne posledice. Preden nadaljujete z zdravljenjem, je treba upoštevati veliko odtenkov. To lahko najbolje opravi le zdravnik..

Pomembno je upoštevati previdnostne ukrepe: okužbe ne zdravite "slepo", niti z izrazito klinično sliko. Izvesti je treba bakteriološko študijo, izolirati povzročitelja bolezni, neposredno nanj izbrati najbolj optimalen antibiotik, določiti potreben odmerek, ki bo popolnoma zaviral rast mikroorganizma.

Pomembno je tudi opraviti celoten tečaj, tudi če so simptomi izginili. To je posledica dejstva, da če prenehate z zdravljenjem, mikroorganizmi ne bodo popolnoma ubiti. Preživeli mikroorganizmi bodo hitro postali odporni na zdravilo. Ob večkratni uporabi bo neučinkovit. Poleg tega se bo razvila odpornost na celotno skupino zdravil in na podobna zdravila (zaradi razvoja navzkrižne reakcije).

Druga pomembna previdnost je, da odmerka ne morete sami zmanjšati ali povečati. Zmanjšanje morda ni dovolj učinkovito: bakterije ne bodo pokončane. Skladno s tem v kratkem času mutirajo, pridobijo stabilnost in višjo stopnjo patogenosti.

Nekateri antibiotiki imajo lahko tudi stranske učinke. Želodec in črevesje so še posebej občutljivi na antibiotike. Lahko se razvijejo gastritis, dispeptične motnje, oslabljen blato in slabost. Nekateri negativno vplivajo na jetra, zato jih morate jemati skupaj s hepatoprotektorji.

Sledijo antibiotiki, ki so se izkazali za zdravljenje stafičnih okužb z minimalnimi stranskimi učinki..

Amoksiklav je učinkovit pri zdravljenju stafilokokne okužbe katere koli lokalizacije. Uporablja se pri zdravljenju bolezni dihal, genitourinarnega sistema, črevesja. Tri dni vzemite 500 mg na dan. Po potrebi zdravljenje ponovite.

Ampicilin je predpisan predvsem pri boleznih zgornjih in spodnjih dihal. Optimalni odmerek je 50 mg / kg telesne teže.

Oksacilin je učinkovit tako pri lokalnih vnetnih procesih kot pri generaliziranih okužbah. Je zanesljivo preprečevanje sepse. Dodelite 2 grama vsake 4 ure. Daje se intravensko.

Pri gnojno-vnetnih kožnih boleznih zunanje nanesemo mazilo kloramfenikol, nanesemo ga s tanko plastjo na poškodovano površino. Tudi znotraj vzemite kloramfenikol 1 gram trikrat na dan. Z močno posplošitvijo infekcijskega procesa se kloramfenikol daje intramuskularno, 1 gram vsakih 4-6 ur.

Sveče iz Staphylococcus aureus

Uporablja se predvsem pri ginekoloških boleznih, okužbah genitourinarnega trakta, redkeje pri črevesni disbiozi z vnetjem rektuma. Le zdravnik lahko predpiše supozitorije in izbere optimalni odmerek, saj je pri nepravilni uporabi tveganje za nastanek zapletov in nadaljnje širjenje okužbe veliko. Sveče niso predpisane brez predhodnih analiz. Indikacija za njihovo uporabo je izključno stafilokok v razmazu..