Image

Staphylococcus aureus pri ženskah

Če med bakteriološko raziskavo v vaginalni mikroflori odkrijemo pogojno patogeno bakterijo, to ni vedno patologija. Vsebnost stafilokokov običajno ne presega 1% skupnega števila mikroorganizmov.

Kaj je stafilokok

S tem izrazom običajno označujemo mikroorganizme - koke, ki imajo videz ovalnih ali okroglih bakterij. Stafilokoki obstajajo 27 vrst, vendar le nekaj njih predstavlja resnično grožnjo za telo. Stafilokokna okužba je odporna na temperaturne učinke in zdravljenje. Zato so zdravila, proizvedena pred 5-6 leti, danes neuporabna.

Vzroki

Stafilokok lahko vstopi v nožnico na več načinov:

  • v zraku (lahko se okuži v obdobju ARVI ali epidemije gripe);
  • kontaktirajte gospodinjstvo (neupoštevanje pravil osebne higiene);
  • prašen zrak (vdihavanje potencialno nevarnega uličnega prahu, živali, rastlinskih las itd.);
  • fekalno-oralna ("bolezen neopranih rok", uživanje zelenjave in sadja, ki ste jih pozabili ali niste želeli oprati).

Stafilokok je prisoten povsod, tudi: na človeški koži in v črevesju. Če bakterija vstopi v sluznico, se pod ugodnimi pogoji začne njeno okrepljeno razmnoževanje. Med pregledom so bili v ginekološki ordinaciji primeri okužbe, najpogostejši vzroki pa so: nezaščiteni spolni odnosi in pogosta uporaba tamponov. Ti ženstveni higienski izdelki so narejeni iz sintetičnih materialov in ustvarjajo ugodne pogoje za razvoj bakterij.

Če je v razmazu ugotovljen stafilokok, lahko to kaže:

  1. Prisotnost bolezni reproduktivnih organov.
  2. Hormonsko neravnovesje.
  3. Poškodba sluznice nožnice.
  4. Spolno prenosljive bolezni.
  5. Poslabšanje kroničnih bolezni.
  6. Začetek vnetnega procesa.

Zaznavanje stafilokoka v razmazu ni vedno znak bolezni. Konec koncev, tako lahko žensko telo reagira na nošenje sintetičnega spodnjega perila ali na dolgotrajno uporabo kakršnih koli zdravil.

Simptomatologija

Minimalno število bakterij v razmazu ne povzroča skrbi. Če se začnejo množiti (če obstajajo ugodni pogoji za to), se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  1. Živčnost in razdražljivost.
  2. Pekoč občutek, srbenje, ponoči se poslabša.
  3. Izcedek iz nožnice, ki ima lahko drugačno barvo in vonj.
  4. Bolečina in nelagodje med seksom in po njem.
  5. Vročina, vročina.
  6. Zmanjšan apetit.
  7. Bolečine v spodnjem delu trebuha med uriniranjem.
  8. Menstrualne nepravilnosti ali boleča obdobja z obilnim (blagim) izcedekom.

Vrste okužbe s stafi

Zlata. Najbolj nevarna sorta. Ta vrsta bakterije, kot streptokok, tvori kolonije na sluznici in kožnih oblogah. Izzove razvoj bolezni gnojno-vnetne narave, proizvaja toksine in koagulazo. Ta patogeni kokus je dobil ime po zlati barvi..

Epidermalno. Običajno je prisoten v sprejemljivih količinah na koži in sluznici vsake osebe. Če pa se v imunskem sistemu pojavijo "vrzeli", postane ta koka potencialno nevarna. Intenzivno razmnoževanje je vzrok resnih bolezni, tudi ginekoloških. Lahko izzove sepso in endokarditis..

Saprofit. Ta bakterija se včasih imenuje "genitalna" - na mestu dislokacije. V odsotnosti provocirajočih dejavnikov se "obnaša mirno." Če so prisotni, lahko saprofitični stafilokok negativno vpliva na ledvice in mehur, pa tudi na druge organe male medenice.

Hemolitik. Neobvezno anaerobna, pogojno patogena bakterija, ki lahko povzroči hude poškodbe urogenitalnega trakta. Ime je dobila po svoji sposobnosti uničevanja krvnih celic (eritrocitna hemoliza).

Normalna mikroflora vagine

Sestava mikroflore vagine se razlikuje glede na:

  • dan cikla;
  • vpliv zunanjih dejavnikov;
  • fiziološko stanje ženske (nosečnost, dojenje, menopavza);
  • splošno zdravje.

Omeniti velja, da zbiranje materiala pri prenosu razmaza na analizo poteka s treh mest: sečnice, materničnega vratu in nožnice. Med laboratorijsko raziskavo odkrijejo mikroorganizme, ki povzročajo vnetje ali katero koli bolezen. Stopnja razmaza je povprečna, saj kazalci morda niso enaki za ženske različnih starostnih skupin:

MikroorganizmiŠtevilo enot, ki tvorijo kolonijo, v 1 ml (CFU / ml)
Kandidati10 4
Ureplazma10 3
Vailonella10 3 največ
Mikoplazme10 3 največ
Laktobacili10 7 -10 9
Bifidobakterije10 3 -10 7
Klostridije10 4
Fusobakterije10 3
Propionibakterije10 4
Mobilunkus10 4
Porfiromonade10 3
Stafilokoki10 3 -10 4
Streptokok10 4 -10 5

Osebje laboratorija v celoti ne zapiše imena območja, s katerega je bil odvzet biomaterial, vendar uporabljajo črkovne oznake: U - sečnica, V - nožnica, C - kanal materničnega vratu (cervikalno območje).

Diagnostika

Ob najmanjšem sumu stafilokoka se izvajajo diagnostični ukrepi. Diferencialno diagnozo okužbe s stafijo je treba opraviti vzporedno s streptokokom. Zdaj se za to uporabljajo serološke metode..

Na primer, aglutinacija lateksa in standardni ina vitro koagulazni test (traja vsaj štiri ure, če pa je rezultat negativen, ga lahko podaljšate za en dan). Za razjasnitev diagnoze lahko s pomočjo PCR metode ugotovimo skrite SPI..

Splošni testi urina in krvi so predpisani brez napak. Ker vam omogočajo, da določite vsebnost in število levkocitov in kakijev v bioloških tekočinah. Toda za določitev patogena in ugotavljanje stopnje njegove odpornosti in občutljivosti na antibiotike je biološki material posejan na hranilne medije.

Urogenitalni razmaz odvzame ginekolog v zdravstveni ustanovi. Na predvečer postopka se morate vzdržati jemanja protivnetnih zdravil in antibiotikov.

Metode zdravljenja

Če se med diagnozo odkrije presežek dovoljenega števila stafilokokov, se za bolnika izbere optimalni režim zdravljenja. Za vsak klinični primer je individualna in odvisna od narave in značilnosti poteka bolezni..

Terapevtski ukrepi se ne izvajajo vedno, saj se ne upošteva le celotnega števila kakijev, temveč tudi njihovo odstotno razmerje do drugih sevov. Na začetni stopnji so predpisana zdravila širokega spektra (Linkomicin, Eritromicin, Fusidin, Novobiocin). Pred tem pacientovo alergijsko anamnezo natančno preuči..

Povprečni režim zdravljenja je videti tako:

  1. Uporaba antibakterijskih zdravil za uničenje glavnega seva mikroorganizmov in odpravljanje manifestacij okužbe. Brez celostnega pristopa terapija ne bo učinkovita. To vključuje jemanje tabletk, tuširanje in uporabo vaginalnih supozitorijev (Terzhinan, Vokadin, Pimafucin. Za vaginalno sanitacijo se lahko uporabljajo antiseptične raztopine: Miramistin, Streptomycin, Chlorophyllipt).
  2. Iskanje in odprava patologij, ki prispevajo k razmnoževanju stafilokoka. K temu prispevajo različni dejavniki: od neupoštevanja osnovnih higienskih pravil in do poslabšanja kroničnih bolezni.
  3. Obnova vaginalne mikroflore, za katero se uporabljajo pripravki, ki vsebujejo laktobacile.

Če je stopnja stafilokokne lezije huda, potem lahko bolniku predpišejo zdravila: Vankomicin, Oksacilin, Ampicilin. Tečaj je sestavljen iz določenega števila dni in ga na lastno pobudo ni mogoče skrajšati ali povečati..

etnosznanost

V boju proti okužbi s stafijo je tradicionalna medicina nemočna. Vsa zdravila, pripravljena po starih receptih, veljajo za pomožna sredstva. Njihova uporaba je usmerjena v krepitev imunosti in odstranjevanje toksinov iz telesa..

Ženskam, ki so žrtve stafilokokne okužbe, je priporočljivo uporabljati decokcije zelišč, ki jih sestavljajo: plantain, koren sladkega korena, timijan in vrvica. Toda tinktura propolisa, ki jo lahko pripravite sami ali kupite v lekarni že pripravljena, ima poseben učinek. Norme in pravila sprejema: 1 tsp. alkoholne tinkture v pol kozarca vode, trikrat na dan.

Stafilokok in nosečnost

Če se pri nosečnici odkrije stafična okužba, se uporabi nežen režim zdravljenja. Jemanje antibiotikov je zadnja možnost. Poleg tega so posamezni sevi stafilokoka zelo odporni na antibiotike, zaradi česar zdravljenje z njimi ni učinkovito.

Najpogosteje se ženskam "v položaju" predpišejo lokalna protivnetna zdravila, imunomodulacijska in imunostimulirajoča zdravila ter zdravljenje s kremenom. Zdravniki izberejo zdravila, ki nimajo stranskih učinkov. In virus stafilokoka, bakteriofag, je idealno "orožje" za boj.

Med nosečnostjo je ženska še posebej ranljiva, zato stafilokok zlahka vstopi v telo, kar povzroča različne zaplete. Na primer, naraščajoča ginekološka okužba lahko sproži peritonitis..

Možnost okužbe plodovih tkiv in membran ni izključena. Najprej zaradi tega trpijo ledvice in mehur. Staphylococcus aureus velja za posebej nevarnega, kar je pogosto vzrok za splav. Zato je treba nosečnice redno testirati..

Preventivni ukrepi

  1. Brez privolitve zdravnika ni priporočljivo jemati protibakterijskih zdravil in tuširanja.
  2. Kadar je potrebna diagnoza in zdravljenje, mora biti zdravstvena ustanova skrbno izbrana. Še posebej, ko gre za reproduktivne organe. Konec koncev primeri okužbe z okužbo s stafijo po krivdi zdravnikov zdaj niso redki.
  3. Tampone in menstrualne skodelice je priporočljivo uporabljati v nujnih primerih, zato je bolje, da popolnoma ne zavrnete nošenja spodnjega perila iz sintetičnih tkanin..
  4. Zaščiten spolni odnos, ki vključuje uporabo kondoma - zaščita pred neželeno nosečnostjo, spolno prenosljivimi obolenji, stafilokokom in drugimi težavami.
  5. Treba je skrbeti za pravočasno zdravljenje ginekoloških bolezni, nevtralizacijo vnetnih procesov.
  6. Intimna higiena je cela umetnost. Vsi gibi se izvajajo od spredaj nazaj, in ne obratno.

Kako nalezljiv je stafilokok pri ženskah za tiste okoli

Patogeni kaki lahko "vdrejo" v telo skozi sluznico in kožo, obstaja pa več načinov za njihovo vnašanje. Če ima okužena ženska močno in močno imuniteto, potem stafilokok morda ne bo škodoval njenemu zdravju, hkrati pa bo pasiven nosilec.

V nevarnosti so ljudje s šibko imuniteto, ki trpijo za številnimi avtoimunskimi boleznimi, na operaciji, pa tudi nosečnice in doječe matere.

Če najdete napako ali napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl + Enter.

Stafilokok Simptomi, vzroki, vrste, analize in zdravljenje okužbe s stafi

Stafilokok (lat. Staphylococcus) je negibna sferična bakterija iz družine Staphylococcal (Staphylococcaceae).

Stafilokok spada v skupino pozitivnih, negibnih, anaerobnih, pogojno patogenih mikroorganizmov za človeško telo. Vrsta presnove je oksidativna in encimska. Spore in kapsule se ne tvorijo. Premer celice stafilokoka je 0,6-1,2 mikrona, odvisno od seva (vrste). Najpogostejše barve so vijolična, zlata, rumena, bela. Nekateri stafilokoki so sposobni sintetizirati značilne pigmente..

Večina vrst bakterij staph je obarvana vijolično in se širi v grozdih, podobnih grozdju, zato so dobile ime, kar v starogrščini pomeni "σταφυλή" (grozdje) in κόκκος (zrno).

Stafilokoki v določeni količini se skoraj vedno nahajajo na površini človeškega telesa (v nazofarinksu in orofarinksu, na koži), ko pa ta okužba pride v notranjost, oslabi telo, nekatere vrste stafilokoka pa lahko celo povzročijo razvoj različnih bolezni in skoraj vse organe in sistemov, zlasti če je imunski sistem oslabljen. Dejstvo je, da stafilokok, ko vstopi v notranjost, proizvede veliko količino endo- in eksotoksinov (strupov), ki zastrupljajo celice telesa in motijo ​​njihovo normalno delovanje. Najpogostejše patologije, ki povzročajo stafilokoke, so pljučnica, strupeni šok, sepsa, gnojne kožne lezije, motnje živčnega, prebavnega in drugih sistemov ter splošna zastrupitev telesa. Ni redek primer pripetljaj stafilokokne okužbe, kot sekundarne bolezni, kot zapleta drugih bolezni.

Pogojna patogenost te vrste okužbe kaže, da stafilokoki negativno vplivajo na zdravje osebe ali živali samo pod določenimi pogoji.

Obstaja dokaj veliko število stafilokokov - 50 (od leta 2016). Najpogostejši so - zlati, hemolitični, saprofitski in epidermalni stafilokoki. Vsak od sevov teh bakterij ima svojo resnost in patogenost. Odporni so na številna antibakterijska zdravila, pa tudi na različne ostre klimatske razmere, vendar so občutljivi na vodne raztopine srebrnih soli in njegove elektrolitske raztopine..
Okužba s staph je razširjena v tleh in zraku. Preko zraka se najpogosteje okuži oseba (okuži). Omeniti velja tudi, da ta vrsta okužbe lahko prizadene ne samo ljudi, ampak tudi živali.

Opaža se, da se otroci najverjetneje okužijo s stafilokokom, ki je povezan z imunskim sistemom, ki se še ni oblikoval do konca, in z neupoštevanjem pravil osebne higiene, pa tudi s starejšimi ljudmi.

Vzroki za stafilokok

Razlog za razvoj skoraj vseh stafilokoknih bolezni je kršitev celovitosti kože ali sluznic, pa tudi uporaba okužene hrane. Raven škode je odvisna tudi od seva bakterije, pa tudi od delovanja imunskega sistema. Močnejša ko je imuniteta, manj škode lahko stafilokoki povzročijo zdravju ljudi. Tako lahko sklepamo, da je v večini primerov za bolezen stafilokok potrebna kombinacija 2 dejavnikov - vstop v okužbo in motenje normalnega delovanja imunskega sistema.

Kako se prenaša stafilokok? Razmislimo o najbolj priljubljenih načinih okužbe s stafilokokno okužbo..

Kako lahko stafilokok vstopi v telo?

Kapljica v zraku. V sezoni dihalnih bolezni pogosto bivanje v gneči tudi poveča tveganje za okužbo, ne le stafilokoknih, temveč tudi številnih drugih vrst okužbe, vključno z virusno, glivično. Kihanje, kašljanje - takšni simptomi služijo kot neke vrste svetilniki, od katerih naj bi se zdravi ljudje, če je le mogoče, držali proč.

Pot po zraku. Gospodinjski in ulični prah vsebuje veliko število različnih mikroskopskih delcev - cvetni prah, delci razmaščenih delcev kože, volna različnih živali, pršice, delci različnih materialov (tkanina, papir) in vse to je običajno začinjeno z različnimi okužbami - virusi, bakterijami, glivami. Staphylococcus aureus, streptokok in druge vrste okužbe zelo pogosto najdemo v prahu, in ko dihamo tak zrak, to ne vpliva na naše zdravje na najboljši način.

Obrnite se na gospodinjski način. Običajno se okužba pojavi pri deljenju osebnih higienskih predmetov, posteljnine, še posebej, če je bolan eden od družinskih članov. Tveganje za okužbo se poveča s poškodbo kože, sluznice.

Fekalno-ustna (prehranska) pot. Okužba se pojavi pri uživanju hrane z umazanimi rokami, tj. - v primeru neupoštevanja pravil osebne higiene. Omeniti velja tudi, da je okužba z prehransko prehrano tudi pogost vzrok bolezni z boleznimi, kot so botulizem, hepatitis in druge zapletene nalezljive bolezni..

Medicinski način. Okužba s stafilokokom se pojavi ob stiku z nezadostno čistimi medicinskimi instrumenti, tako med kirurškimi posegi kot med določenimi vrstami diagnostike, ki pomenijo kršitev celovitosti kože ali sluznice. Običajno je to posledica zdravljenja orodij z orodjem, na katerega se je stafilokok razvil odpornost.

Kako stafilokok lahko resno škoduje človekovemu zdravju ali pa oslabi imunski sistem?

Prisotnost kroničnih bolezni. Večina bolezni kaže na oslabljen imunski sistem. Če se v telesu že odvijajo patološki procesi, se težje brani pred drugimi boleznimi. Zato katera koli bolezen poveča tveganje, da se ji pridruži sekundarna okužba in stafilokokna ena od njih.

Najpogostejše bolezni in patološka stanja, pri katerih stafilokok pogosto napada bolnika, so: hipotermija, ARI, SARS, gripa, tonzilitis, faringitis, laringitis, traheitis, bronhitis, pljučnica, diabetes mellitus, okužba s HIV, tuberkuloza, endokrine in druge bolezni sistemov kot tudi drugih kroničnih bolezni.

Poleg tega se poveča tveganje za okužbo s stafilokokom:

  • Slabe navade: kajenje, pitje alkohola, uživanje drog;
  • Stres, pomanjkanje zdravega spanca;
  • Sedentarni življenjski slog;
  • Uporaba nezdrave in neželene hrane;
  • Hipovitaminoza (pomanjkanje vitaminov);
  • Prekomerna uporaba nekaterih zdravil - vazokonstriktorjev (kršijo celovitost nosne sluznice), antibiotikov;
  • Kršitve celovitosti kože, sluznice nosne votline in ust.
  • Nezadostno prezračevanje prostorov, v katerih človek pogosto prebiva (delo, dom);
  • Delo v podjetjih z velikim onesnaženjem zraka, zlasti brez zaščitne opreme (maske).

Simptomi Staphylococcus aureus

Klinična slika (simptomi) stafilokoka je lahko zelo raznolika, odvisno od prizadetega organa, seva bakterije, starosti osebe, funkcionalnosti (zdravja) imunosti potencialnega bolnika.

Pogosti simptomi stafilokoka so lahko:

  • Zvišana in visoka telesna temperatura (pogosto lokalna) - do 37,5-39 ° С, mrzlica;
  • Hiperemija (hitenje krvi na mesto vnetnih procesov);
  • Splošno slabo počutje, šibkost, bolečina;
  • Oteklina;
  • Pyoderma (nastane, ko stafilokok zapade pod kožo), folikulitis, impetigo, karbunkuloza, furunculoza, akne, ekcem;
  • Zmanjšan apetit, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska;
  • Sinusitis - rinitis (izcedek iz nosu), sinusitis, čelni sinusitis, etmoiditis in sfenoiditis;
  • Bolezni dihal: tonzilitis, faringitis, laringitis, traheitis, bronhitis in pljučnica;
  • Gnojni izcedek iz nazofarinksa in orofarinksa rumeno-zelen;
  • Moten vonj;
  • Zasoplost, zasoplost, kašelj, kihanje;
  • Spremenite ton glasu;
  • Nespečnost;
  • Glavoboli;
  • Osteomielitis;
  • Holecistitis;
  • Sindrom toksičnega šoka;
  • Padec krvnega tlaka;
  • "Sindrom zgubanega dojenčka";
  • Moteno delovanje nekaterih organov in tkiv, ki so postale žarišče usedanja okužbe;
  • Ječmen na stoletju.

Zapleti s stafilokokom:

  • Pljučni absces;
  • Empiem pleure;
  • Meningitis;
  • Pielonefritis;
  • Izguba glasu;
  • Vročina;
  • Endokarditis;
  • Krči
  • Flegmona
  • Peritonitis;
  • Sepsa.

Vrste stafilokoka

Znanstveniki so v 11 skupinah ugotovili večino vrst stafilokoka:

1. Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) - S. aureus, S. Simiae.

Staphylococcus aureus je najbolj patogen za človeško telo. Ko so v notranjosti, lahko povzročijo vnetje in poškodbe skoraj vseh organov in tkiv človeka, pa tudi tvorijo zlati pigment. Staphylococcus aureus ima lastnost proizvajanja encima koagulaze, zato ga včasih imenujemo koagulazno pozitiven stafilokok.

2. Auricular stafilokoki (Staphylococcus auricularis) - S. auricularis.

3. Staphylococcus carnosus - S. carnosus, S. condimenti, S. massiliensis, S. piscifermentans, S. simulans.

4. Epidermalni stafilokoki (Staphylococcus epidermidis) - S. capitis, S. caprae, S. epidermidis, S. saccharolyticus.

Epidermalni stafilokok se najpogosteje nahaja na koži in sluznici osebe. Je pogost vzrok bolezni, kot so konjuktivitis, endokarditis, sepsa, gnojne poškodbe ran na koži in sečil. Z normalnim delovanjem imunskega sistema telo ne dovoli, da se epidermalni stafilokoki razmnožujejo znotraj telesa in vplivajo nanj.

5. Hemolitični stafilokoki (Staphylococcus haemolyticus) - S. devriesei, S. haemolyticus, S. hominis.

Hemolitični stafilokok je najpogosteje vzrok kožnih in genitourinarnih bolezni, kot so endokarditis, sepsa, vnetni procesi s suppuracijo kože, cistitis in uretritis.

6. Staphylococcus hyicus intermedius - S. agnetis, S. kromogenes, S. felis, S. delphini, S. hyicus, S. intermedius, S. lutrae, S. microti, S. muscae, S. pseudintermedius, S. rostri, S. schleiferi.

7. Staphylococcus lugdunensis - S. lugdunensis.

8. Saprofitni stafilokoki (Staphylococcus saprophyticus) - S. arlettae, S. cohnii, S. equorum, S. gallinarum, S. kloosii, S. leei, S. nepalensis, S. saprophyticus, S. succinus, S. xylosusus.

Saprofitni stafilokok je pogosto vzrok bolezni sečil, kot sta cistitis in uretritis. To je posledica dejstva, da se saprofitski stafilokok nahaja predvsem na koži spolovil, pa tudi na sluznici sečil..

9. Staphylococcus sciuri - S. fleurettii, S. lentus, S. sciuri, S. stepanovicii, S. vitulinus.

10. Staphylococcus simulans - S. simulans.

11. Staphylococcus warneri - S. pasteuri, S. warneri.

Staph stopinj

Za določitev natančnega režima zdravljenja so zdravniki potek stafilokokne bolezni razdelili na 4 pogojne stopnje. To je posledica dejstva, da se različne vrste okužbe, pa tudi njihova patološka aktivnost v različnih obdobjih in v različnih pogojih, razlikujejo. Poleg tega ta diagnostični pristop razlikuje med stafilokokno okužbo, v katero skupino spada - popolnoma patogeni učinek na telo, pogojno patogeni in saprofiti, ki človeku praktično ne škodijo..

Staph stopinj

Staphylococcus aureus 1. Lokalizacija okužbe za ograjo za diagnozo - nazofarinks in orofarinks, koža, urogenitalni sistem. Klinične manifestacije so odsotne ali minimalne. Z zdravim imunskim sistemom zdravljenje z zdravili ni potrebno.

Stafilokok 2 stopinj. Klinične manifestacije (simptomi) so minimalne ali pa jih ni. Če obstajajo pritožbe, se za prisotnost drugih vrst okužbe opravi temeljita diagnoza. Če se ugotovi, da je v telesu prisotna druga vrsta bakterij, se antibakterijsko zdravljenje predpiše zasebno.

Stafilokok 3 stopinje. Pacient ima pritožbe. V večini primerov je antibiotična terapija potrebna, razen v primeru, ko zdravnik meni, da uporaba antibiotikov ni upravičena. Zdravljenje stafilokoka 3 stopnje je običajno usmerjeno predvsem v krepitev imunskega sistema. Če se telo v roku dveh mesecev ne okreva, se razvije individualni režim zdravljenja okužbe, vključno z z uporabo antibakterijskih sredstev.

Stafilokok 4 stopnje. Terapija je usmerjena v krepitev imunosti, odpravljanje hipovitaminoze, črevesne disbioze. Pred uporabo antibiotične terapije se opravi temeljita diagnoza reakcije določene vrste stafilokoka na zdravilo.

Diagnoza stafilokoka

Analiza stafilokoka se izvaja iz razmazov, ki jih običajno odvzamemo s površine kože, sluznice zgornjih dihal ali sečil.

Dodatne metode pregleda lahko vključujejo:

Stafilokok

Kako zdraviti staph? Zdravljenje stafilokoka običajno obsega 2 točki - krepitev imunskega sistema in zdravljenje z antibiotiki. Ob prisotnosti drugih bolezni se izvaja tudi njihovo zdravljenje..

Uporaba antibiotikov na podlagi diagnoze je zelo pomembna, saj je skoraj nemogoče določiti vrsto stafilokoka po klinični sliki, uporaba antibiotikov širokega spektra pa lahko povzroči veliko število stranskih učinkov.

Naslednji najpopularnejši antibiotiki pa se uporabljajo za zdravljenje aureusa stafilokoka..

Antibiotiki za stafilokok

Pomembno! Pred uporabo antibiotikov se obvezno posvetujte z zdravnikom.

Amoksicilin. Ima lastnost zatiranja okužbe, ustavi njeno razmnoževanje in negativne učinke na telo. Blokira proizvodnjo peptidoglikana.

"Baneocin." Mazilo za zdravljenje stafilokoka s kožnimi lezijami. Temelji na kombinaciji dveh antibiotikov - bakitracina in neomicina.

"Vankomicin." Prispeva k smrti bakterij z blokiranjem komponente, ki je del njene celične membrane. Uporablja se intravensko.

Klaritomicin, klindamicin in eritromicin. Blokirajo proizvodnjo svojih beljakovin z bakterijami, brez katerih umrejo.

"Cloxacillin." Blokira razmnoževanje stafilokoka zaradi blokade njihovih membran, ki so prisotne v fazi delitve njihovih celic. Običajno je predpisan v odmerku 500 mg / 6 ur.

"Mupirocin" je antibakterijsko mazilo za kožne poškodbe stafilokoka. Uporablja se za zunanjo uporabo. Osnova mazila so trije antibiotiki - baktroban, bonderm in supirocin.

"Oksacilin." Blokira delitev bakterijskih celic in jih tako uniči. Način uporabe - oralno, intravensko in intramuskularno.

"Cefazolin" in "Cefalexin". Blokira sintezo komponent, ki jih bakterija vstopa v njene stene, zaradi česar se uničijo.

"Cefalotin" in "Cefotaksim." Blokirajo množenje okužbe s kršenjem njihove sposobnosti za normalno delitev. Uničijo tudi membrane bakterij.

Zdravljenje stafilokoka folk pravna sredstva

Pomembno! Pred uporabo ljudskih zdravil se posvetujte z zdravnikom.

Baker. Gnojne kožne rane, ki jih povzroča Staphylococcus aureus, lahko zdravimo z bakrovim sulfatom, ki uničuje to vrsto bakterij. Za preprečevanje lahko v vsakdanjem življenju uporabljate bakrene predmete kuhinjskih pripomočkov - umivalnike, ponve, vrči itd..

Klorofilipt. Uporablja se lahko za zdravljenje kožnih bolezni in bolezni ENT organov. Za zdravljenje bolezni ENT lahko uporabite alkoholne in oljne raztopine. Grlijo se z alkoholom ali izperejo nosne votline, zalijejo nos z oljem, zdravijo vneto tonzil. Potek zdravljenja je 4-10 dni. Namesto, da majhne otroke izperemo, se vneta območja namažejo z brisom, navlaženim z oljno raztopino.

Črni ribez. Jagode črnega ribeza so naravni antibiotik, tudi proti okužbi s stafilokokom. Za zdravljenje po vsakem obroku morate vzeti kozarec ribezovih jagod. Tako se zahvaljujoč sestavi tega jagodičja okrepi imunski sistem, preneha se tudi okužba. V resnici je to dvojni udarec bolezni. Med uporabo ribeza in antibakterijskih zdravil so opazili tudi povečanje učinkovitosti.

Burdock in comfrey. V razmerju 1: 1 naredite mešanico predhodno posušenih in zdrobljenih delov listov repinca in gomolja. Nastalo mešanico je treba vliti z vrelo vodo, tesno pokriti s pokrovom in pustiti, da kuha približno 20 minut. Zdravilo morate vzeti v topli obliki, 3-krat na dan. Do popolnega okrevanja.

Burdock. Na telo svežih listov grozdja deluje tudi antibakterijsko in zdravilno, ki jih v terapevtske namene operemo, nanesemo na poškodovano, vneto kožo in jo ovijemo s povojem.

Marelice. Z vnetnimi procesi na koži zaradi stafilokokne okužbe se je marelična kaša, ki jo je treba uporabiti za žarišča vnetja, dobro izkazala. Za zdravljenje notranje okužbe morate jesti marelični pire 2-krat na dan - zjutraj in zvečer, na prazen želodec.

Jabolčni kis. Za zdravljenje kožnih bolezni zaradi te bakterije lahko uporabimo tudi jabolčni kis. Če želite to narediti, dodajte v kopel v vročo vodo 50 g jabolčnega kisa. Takšne kopeli lahko vzamete 2-3 krat na dan, 15 minut. Lokalno lahko za obdelavo kože nanesete obkladek iz mešanice jabolčnega kisa. Če želite to narediti, premešajte 2 žlici. žlice kisa v kozarcu vode.

Profilaksa stafilokoka

Profilaksa stafilokoka vključuje naslednja priporočila:

- upoštevajte pravila osebne higiene - ne jejte hrane z umazanimi rokami, pa tudi neprane hrane;

- ne puščajte možnih žarišč okužbe - spontani karies, konjunktivitis, vneti tonzili, adenoidi, vre (vreli), vnetja v genitourinarnem sistemu itd.;

- Močno čiščenje v hiši izvajajte vsaj 2-krat na teden, da preprečite kopičenje velike količine prahu v dnevni sobi;

- pogosteje prezračujte sobo;

- v sezoni bolezni dihal se izogibajte gnečam;

- Poskusite se več gibati, ukvarjati se s športom;

- Kaljenje telesa;

- med jedjo se osredotočite na živila, bogata z vitamini in minerali;

- V vročem vremenu se izogibajte uživanju slaščic, mesa, mlečnih izdelkov in drugih izdelkov, ki niso shranjeni v ustreznih pogojih;

- ko poškodujete kožo, rano zdravite z antiseptičnimi sredstvi, nato pa jo pokrijte z ometom;

- Ne poskušajte obiskati lepotnih salonov, tattu salonov, sončnic ali zobnih ambulant dvomljive narave, če morda ne spoštujejo sanitarnih standardov za obdelavo medicinskih instrumentov.

Stafilokoki v razmazu iz grla, nosu: vzroki, zdravljenje

Vse vsebine iLive preverjajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi najboljša možna natančnost in skladnost z dejstvi..

Glede izbire virov imamo stroga pravila in se sklicujemo le na ugledne spletne strani, akademske raziskovalne inštitute in, če je le mogoče, dokazane medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepaju ([1], [2] itd.) Interaktivne povezave do takih študij..

Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Stafilokoki so ena najpogostejših skupin mikroorganizmov, ki združujejo saprofite in patogene ljudi in živali. Kljub sorazmerni preprostosti odkrivanja stafilokokov v biološkem materialu pri bolnikih in okoljskih predmetih, v praksi obstajajo številne težave. To je posledica dejstva, da so stafilokoki predstavniki normalne mikroflore, ker stafilokok v razmazu ni vedno objektivni dokaz njihove etiološke vloge pri razvoju bolezni. Upoštevati je treba tudi raznolikost njihovih manifestacij, stopnjo patogenosti, široko variabilnost pod vplivom antibakterijskih zdravil, izjemno raznolikost kliničnih oblik.

Zato shema diagnoze in zdravljenja te okužbe ne more biti univerzalna, ampak jo je treba razviti ob upoštevanju posebnosti določene nozološke oblike bolezni. Poleg tega je pomemben ukrep kombinirano določanje kvalitativnih in količinskih kazalcev vsebnosti patogenih stafilokokov v preskusnem materialu..

Po številu primerov toksikoinfekcija s stafilokokno etiologijo, ki se prenaša s hrano, zaseda eno vodilnih mest med bakterijskimi zastrupitvami.

Norma stafilokoka v razmazu

Običajno mora biti v razmazu stafilokok, saj je predstavnik normalne mikroflore. Njegova odsotnost ali nizka stopnja vpliva na zdravstveno stanje tako negativno kot precenjene stopnje. Kot običajno je običajno upoštevati indikator do 103 (10 od 3). Kršitev je vsako odstopanje, tako v smeri povečanja koncentracije kot v smeri njenega zmanjšanja. Povišanje nad tem kazalcem je patološko stanje, pri katerem se stafilokok sprosti v okolje, tudi ob umirjenem dihanju.

Staphylococcus aureus 10 do 3 - 10 do 5

Merilna enota za kvantitativno analizo je CFU / ml - število enot, ki tvorijo kolonije v 1 ml biološkega materiala, ki se preučuje.

Če želite izvesti izračune in določiti stopnjo setve, najprej preštejte število homogenih kolonij, ki so zrasle v Petrijevi posodi po setvi. Biti morajo enake barve in pigmentacije. Nato ponovni izračun iz števila kolonij do stopnje semenjenja.

Razmislite o konkretnem primeru. Če je na primer v skodelici zraslo 20 CFU, to pomeni, da je 0,1 kolonije preskusnega materiala vsebovalo 20 kolonij mikroorganizmov. Skupno število mikroorganizmov lahko izračunate na naslednji način: 20 x 10 x 5 = 1000 ali 103 (10 v 3). Domnevamo, da je 20 število kolonij, ki so zrasle na Petrijevi posodi, 10 je število enot, ki tvorijo kolonije v 1 ml, glede na to, da je bilo posejanih le desetina mikroorganizmov, 5 je količina fiziološke raztopine, v kateri je bila razredčena poskusi.

Koncentracija 104, (10 na 4), ki jo mnogi strokovnjaki ocenjujejo kot mejno stanje med relativno normo in izrazito patologijo, pri kateri se razvijeta bakteremija in akutni vnetni proces, določimo na podoben način. Kot absolutna patologija se šteje indikator 105 (10 na 5).

ICD-10 koda

Vzroki stafilokokov v razmazu

Stafilokok v mejah normale se bo vedno odkril v razmazu, saj je predstavnik normalne mikroflore. Zato je z vidika bakteriologije smiselno razpravljati o razlogih za povečanje količinskih kazalnikov stafilokoka. Torej se koncentracija stafilokoka poveča predvsem z zmanjšano imunostjo. Običajno imunski sistem proizvaja zaščitne dejavnike (kompleks histokompatibilnosti, interferoni, drugi imunoglobulini), ki spodbujajo normalno stanje sluznice, preprečujejo nenadzorovano razmnoževanje bakterijske flore in zavirajo aktivno rast.

Drug razlog je disbioza. Zaradi različnih razlogov se število predstavnikov normalne mikroflore zmanjša. Kot rezultat tega se pojavi „prosti prostor“, ki ga takoj zasedejo drugi mikroorganizmi, vključno s stafilokoknim aureusom. Je eden prvih mikroorganizmov, ki kolonizira prosti prostor in se varno pritrdi nanj. Kot rezultat, se količinski kazalniki močno povečajo.

Vzrokov za nastanek disbioze je veliko. Morda je najpomembnejša uporaba antibiotikov, saj praktično ni usmerjenih antibiotikov, ki delujejo izključno na povzročitelja bolezni. Vsi so zdravila s širokim spektrom delovanja. Učinkujejo ne le na določen patogen, temveč tudi na povezano floro. Podobno vplivajo tudi kemoterapija, protitumorsko zdravljenje..

Hipotermija, prekomerno delo, stalno živčno in duševno naprezanje, stres, neupoštevanje dnevnega režima prispevajo k zmanjšanju imunosti in motnje normalne mikroflore. Podhranjenost in podhranjenost, pomanjkanje vitamina, mikroelementov, slabe navade, neugodni življenjski in delovni pogoji se negativno odražajo.

zlati stafilokok

Med preventivnimi študijami za delavce na področju gostinstva in otroškega varstva, pa tudi za diagnosticiranje nalezljivih bolezni (samo če je navedeno) se odvzame bris grla. Glavna indikacija je prisotnost vnetnih procesov v nazofarinksu, žrelu.

Razvoj stafilokokne okužbe, zastrupitev s hrano izvira prav iz ustne votline in žrela. Pogosto mikroorganizem vztraja na območju žrela, nazofarinksa in človek o tem sploh ne sumi, saj je v zgodnjih fazah patološki proces lahko asimptomatski. Kljub temu se njegova količina povečuje, kar lahko posledično povzroči kronično patologijo, močno vnetje, tonzilitis, otekle bezgavke. Poleg tega se s povečano koncentracijo mikroorganizma sprošča v okolje. Kot rezultat, človek postane nosilec bakterij. Obenem človek sam ne more zboleti, ampak okuži ljudi okoli sebe.

Ko stafilokok odkrijejo v razmahu iz grla, ljudje ne smejo delati v prehrambenih podjetjih, kulinaričnih trgovinah, menzah, kar preprečuje zastrupitev s hrano. Prav tako bakterijskim prenašalcem ni dovoljeno delati z otroki, zlasti pri majhnih otrocih, predšolskih, majhnih otrocih. Obvezna rehabilitacija

Identifikacija natančne koncentracije stafilokoka v razmazu omogoča natančno določitev patogena in diagnosticiranje patološkega procesa, izbiro optimalnega zdravljenja.

Material za raziskovanje odvzamemo s sterilnim brisom, tako da ga držimo na površini tonzil. Bodite prepričani, da vzamete material na prazen želodec ali ne prej kot 2-3 ure po jedi. Bodite prepričani, da vzamete material pred antibiotično terapijo, sicer bodo rezultati izkrivljeni.

Nato se v laboratorijskem okolju preskusni material inokulira na hranilni medij. Material sejte v naslednjih 2 urah po ograji. Najboljši medij za inokulacijo stafilokoka je mlečno-solni agar, vitelin agar.

Stafilokok v nosnem brisu

Pri pregledu določenih kategorij delavcev (ki delajo z otroki na področju gostinstva) se vzame nosni bris. Ograja je narejena s sterilnim brisom iz nosne sluznice. Hkrati se za vsako nosnico uporablja ločen tampon. V tem primeru nosne votline ne bi smeli zdraviti z ničemer, izpiranje ne bi smeli opraviti dan prej. Ograja je narejena pred antibiotično terapijo, sicer bo rezultat neveljaven.

Analiza se opravi v povprečju 5-7 dni. Po vzorčenju materiala se seje neposredno na površino hranilnega medija. Za setev uporabimo 0,1 ml izpiranja. Priročna je uporaba medija Baird-Parker, kjer je kolonije stafilokoka zelo enostavno prepoznati po opalescentnem sijaju, črnih kolonijah. Na splošno izbiro okolja določi laboratorijski sodelavec, odvisno od podpore laboratorija in posameznih raziskovalnih ciljev, specializacije in stopnje usposobljenosti. Razmerje med semenom in hranilom je 1:10. Nato inkubiramo v termostatu.

Nato se na dan 2-3 opravi ponovna ponovna zasaditev pokošenega agarja in se izloči čista kultura. Z njim se izvajajo nadaljnje študije (biokemijske, imunološke), določajo se osnovne lastnosti, določi kultura, določi koncentracija in po potrebi občutljivost na antibiotike.

Mikroskopija se opravi ločeno, kar omogoča določitev približne predhodne ocene razmaza in razkritje vrst mikroorganizma glede na značilne morfološke in anatomske značilnosti. Najdete lahko tudi druge znake patologije: znake vnetja, novotvorbe.

Osebi se dodeli le končni rezultat, ki označuje vrsto mikroorganizma, stopnjo kontaminacije, včasih - občutljivost na antibakterijska zdravila.

Stafilokok v vaginalnem razmazu

Najdemo jih, ker so stalni prebivalci kože in sluznic. Bolezni, ki povzročajo stafilokoke, so avtoinfektivne, torej se razvijejo, ko se spremenijo osnovni parametri biokemičnega cikla človeka, se spremenijo hormonsko ozadje, mikroflora, poškodbe sluznice, nosečnost. Manj pogosto so posledica zunanje okužbe (iz zunanjega okolja).

Stafilokok v razmazu iz kanala materničnega vratu

Odkrijemo jih lahko na ozadju disbioze, ki se razvije med nosečnostjo, zmanjšanjem mikroflore in kršitvijo hormonskega cikla. Ker ima stafilokok širok spekter virov okužbe in več organizmov, jih je mogoče zlahka prenašati s krvjo in povzročiti vnetje zunaj glavnega vira. Pogosto je razvoj stafilokokne okužbe posledica antibiotične terapije, fizioterapije in kirurškega posega.

Dejavniki tveganja

V rizično skupino so vključeni ljudje s patološkim žariščem okužbe v telesu. Na primer, stafilokokna okužba se lahko razvije v prisotnosti kariesa v ustni votlini, vnetja tonzil, kroničnih in ne povsem ozdravljenih bolezni dihal, genitourinarnih organov, ob prisotnosti gnojno-septičnih ran, opeklin, poškodb kože in sluznice. Katetri, vsadki, cepiči, proteze so v veliki nevarnosti, saj jih lahko koloniziramo s stafilokokno okužbo.

Dejavnik tveganja je zmanjšana imunost, oslabljen endokrini sistem, disbioza in bolezni prebavil. V rizično skupino spadajo tudi ljudje, ki so pred kratkim prestali kirurški poseg, po resnih boleznih, po antibiotični terapiji, kemoterapiji..

Ločeno skupino sestavljajo ljudje z imunsko pomanjkljivostjo, aidsom, drugimi nalezljivimi boleznimi in avtoimunskimi patologijami. Novorojeni otroci so ogroženi (zaradi pomanjkanja mikroflore in imunskega sistema), nosečnice (v ozadju hormonskih sprememb). Ženske v porodu in puerperah, saj trenutno v bolnišnicah in porodnišnicah resno nevarnost predstavljajo nosokomialni sevi stafilokoka, ki živijo v zunanjem okolju, pridobili večkratno odpornost in povečali patogenost. So dovolj enostavni, da se okužijo..

V skupino tveganj so ljudje, ki ne upoštevajo dnevnega režima, ne jedo dovolj, so izpostavljeni živčnim in fizičnim stresom in preobremenjenosti.

Posebno skupino predstavljajo medicinsko osebje, biologi, raziskovalci, ki delajo z različnimi kulturami mikroorganizmov, vključno s stafilokokom, imajo stik z biološkimi tekočinami, vzorci tkiv, blata, so v stalnem stiku z nalezljivimi in neinfekcijskimi bolniki..

Sem spadajo tudi laboratorijski pomočniki, medicinske sestre, medicinske sestre, uslužbenci sanitarnih inšpekcijskih organov, farmacevti, razvijalci cepiv in toksoidov ter njihovi preizkuševalci. Ogroženi so tudi kmetijski delavci, ki se ukvarjajo z živalmi, živino in perutninskimi proizvodi, ki delujejo tudi kot vir okužbe..

Simptomi stafilokoka v razmazu

Simptomi so neposredno odvisni od lokacije žarišča okužbe. Torej, z razvojem okužbe dihalnih poti se najprej pojavi kolonizacija sluznice ustne votline in nazofarinksa. To se manifestira v obliki vnetja, otekline, hiperemije. Bolečina se pojavi pri požiranju, vneti, pekočini v grlu, zamašenju nosu, izcedek iz nosu s sproščanjem rumeno-zelene sluzi, odvisno od resnosti patologije.

Ko napreduje proces okužbe, se razvijejo znaki zastrupitve, se dvigne temperatura, pojavi se šibkost, zmanjša se splošna odpornost telesa, zmanjša se imuniteta, zaradi česar se patološki proces samo poslabša.

Znaki sistemske poškodbe organov se lahko razvijejo. Na padajočih dihalnih poteh se okužba spusti, kar povzroči bronhitis, pljučnico, plevritis z močnim kašljem, razkošno sputum.

Z razvojem okužbe v genitourinarnem traktu in reproduktivnih organih se najprej razvije draženje sluznice, pojavijo se srbenje, žganje in pordelost. Postopoma patološki proces napreduje, pojavijo se vnetja, bolečine, beli izcedek s specifičnim vonjem. Med uriniranjem se pojavijo bolečine, pekoče. Napredovanje bolezni vodi v razvoj intenzivnega nalezljivega procesa, ki se razširi na območje rektuma, perineuma, notranjih organov.

Ko se vnetni proces lokalizira na koži in površini rane, se rana potlači, pojavi se specifičen vonj, lokalna in nato lokalna in splošna telesna temperatura se lahko poveča. Fokus okužbe se ves čas širi, rana se "zmoči", ne zaceli in ves čas raste.

Z razvojem stafilokokne okužbe v črevesju se pojavijo znaki zastrupitve s hrano: slabost, bruhanje, driska, prebavne motnje, blato, izguba apetita. V prebavilih obstajajo bolečine in vnetja: gastritis, enteritis, enterokolitis, proktitis. S posploševanjem vnetnega procesa in porastom znakov zastrupitve telesna temperatura narašča, mrzlica se razvije, povišana telesna temperatura.

Prvi znaki

Znani so že zgodnji simptomi, ki so predhodniki bolezni. Razvijajo se, ko se koncentracija stafilokoka v krvi poveča, pojavijo pa se veliko preden se pojavijo pravi simptomi..

Torej, razvoj stafilokokne okužbe spremlja povečan srčni utrip in dihanje, tresenje v telesu, mrzlica, vročina. Pri hoji se lahko počuti povečan stres, obremenitev srca, pljuč, pojavi se rahla zasoplost. Glavobol, migrena, nosna kongestija, uho, redkeje - solzenje, vneto in suho grlo, suha koža in sluznice.

Pogosto se pojavi občutek vročine, vendar, ko merimo, ostane normalen. Človek se hitro utrudi, uspešnost se močno zmanjša, pojavijo se draženje, solzenje, zaspanost. Koncentracija pozornosti, sposobnost koncentracije se lahko zmanjša.

Staphylococcus aureus v razmazu

Staphylococcus aureus, S. aureus, je pogost povzročitelj vnetnih in nalezljivih bolezni notranjih organov ljudi in živali. Znanih je več kot 100 nozoloških oblik bolezni, ki jih povzroča ta patogen. Osnova patogeneze Staphylococcus aureus je cel kompleks strupenih snovi in ​​agresivnih dejavnikov, encimov, ki jih proizvajajo mikroorganizmi. Poleg tega so ugotovili, da je patogenost mikroorganizma posledica genetskih dejavnikov in vplivov iz okolja..

Vredno je poudariti, da ima Staphylococcus aureus več tropizmov organov, torej lahko postane povzročitelj patološkega procesa v katerem koli organu. To se kaže v sposobnosti, da povzroči gnojno-vnetne procese na koži, podkožju, bezgavkah, dihalih, sečnem sistemu in celo mišično-skeletnem sistemu. Je pogost povzročitelj okužb s hrano. Poseben pomen tega mikroorganizma določa njegova vloga v etiologiji nosokomičnih okužb. Med Staphylococcus aureus se pogosto pojavljajo odporni sevi na meticilin, ki so zelo odporni na kakršne koli antibiotike in antiseptične snovi.

V razmazu je to povsem enostavno prepoznati, saj izgleda kot gram-pozitivne kaki, katerih premer se giblje od 0,5 do 1,5 mikrona, razporejene po parih, v kratkih verigah ali grozdih v obliki grozdja. Popravljeno, ne oblikujte spora. Rastejo v prisotnosti 10% natrijevega klorida. Površinske strukture so sposobne sintetizirati številne toksine in encime, ki igrajo pomembno vlogo pri presnovi mikroorganizmov in določajo njihovo vlogo v etiologiji stafilokoknih okužb.

V razmazu je tudi enostavno prepoznati take morfološke značilnosti, kot so prisotnost celične stene, membranskih struktur, kapsul in faktorja flokulacije. Pomembno vlogo v patogenezi igra aglutinogen A, protein, ki se enakomerno porazdeli po celotni debelini celične stene in je s kovalentnimi vezmi povezan s peptidoglikanom. Biološka aktivnost tega proteina je raznolika in je za makroorganizem neugoden dejavnik. Sposobni reagirati z imunoglobulinom sluznice, tvorijo komplekse, ki jih spremlja poškodba trombocitov in razvoj tromboemboličnih reakcij. Prav tako je ovira za aktivno fagocitozo, prispeva k razvoju alergijske reakcije..

Epidermalni stafilokok v razmazu

Dolgo je veljalo, da epidermalni stafilokok nima patogenosti. Toda nedavne študije so potrdile, da temu ni tako. Je predstavnik normalne mikroflore kože in pri nekaterih ljudeh lahko povzroči bolezen. To še posebej velja za ljudi z zmanjšano imuniteto, po opeklinah, poškodbah celovitosti kože, z različnimi poškodbami. Kot posledica razvoja stafilokokne okužbe se precej hitro razvije gnojno-septični vnetni proces, pojavijo se cone nekroze, erozije, razjed, suppuration.

V razmazu je precej enostavno prepoznati po nastanku pigmentiranih kolonij, premera do 5 mm. Oblikujejo obliko kakijev, lahko so enojni ali združeni v večpovezave, ki spominjajo na grozdje. Rastejo lahko tako v aerobnih kot v anaerobnih pogojih.

Hemolitični stafilokok v razmazu

Hemolitične lastnosti stafilokoka so njegova sposobnost liziranja krvi. To lastnost zagotavlja sinteza plazmokoagulaze in levkocidina - bakterijskih toksinov, ki razgrajujejo kri. Prav sposobnost razgradnje in strjevanja plazme je glavno in stalno merilo, po katerem je mogoče patogene stafilokoke zlahka prepoznati.

Načelo reakcije je, da plazmokoagulaza reagira s ko-faktorjem plazme, z njo tvori koagulazotrombin, ki pretvori trombinogen v trombin s tvorbo krvnega strdka.

Plazmokoagulaza je encim, ki ga proteolitični encimi, na primer tripsin, hemotripsin, dokaj enostavno uničijo in tudi pri 60 minutah segrevamo na 100 stopinj in več. Visoke koncentracije koagulaze vodijo k zmanjšanju sposobnosti krvi za koagulacijo, motena je hemodinamika, pojavi se kisik stradanje tkiv. Poleg tega encim spodbuja nastanek fibrinskih pregrad okoli mikrobne celice in s tem zmanjšuje učinkovitost fagocitoze.

Trenutno je znanih 5 vrst hemolizinov, od katerih ima vsak svoj mehanizem delovanja. Alfa toksin ni aktiven proti človeškim rdečim krvničkam, vendar lizira rdeče krvne celice ovac, zajcev, prašičev, nabira trombocite, ima smrtonosen in dermonekrotičen učinek.

Beta toksin povzroča lizo človeških rdečih krvnih celic, kaže citotoksičen učinek na človeške fibroblaste.

Gama toksin lizira človeške rdeče krvne celice. Znan je tudi njegov lični učinek na belih krvnih celicah. Pri intradermalnem dajanju nima toksičnih učinkov. Intravensko dajanje vodi v smrt..

Delta toksin se od vseh ostalih toksinov razlikuje po termolabilnosti, širokem spektru citotoksične aktivnosti, poškoduje rdeče krvne celice, bele krvne celice, lizosome in mitohondrije.

Epsilon toksin zagotavlja najširše možno območje izpostavljenosti in lizira vse vrste krvnih celic.

Koagulazno-negativni stafilokok v razmazu

Pomen stafilokokov, ki so negativni na koagulaze, za razvoj patologije notranjih organov ni dvoma. Po mnenju raziskovalcev je ta skupina odgovorna za razvoj patologije urogenitalnega trakta v približno 13-14% primerov. So povzročitelji okužb kože in ran, konjuktivitisa, vnetnih procesov in sepse pri novorojenčkih. Najtežja oblika okužbe je endokarditis. Še posebej se je povečalo število takšnih zapletov zaradi velike razširjenosti srčnih operacij pri nameščanju umetnih zaklopk in obvodnih krvnih žil.

Glede na biološke lastnosti je priporočljivo upoštevati, da so mikroorganizmi kaki s premerom največ 5 μm, ne tvorijo pigmentov, lahko rastejo tako v aerobnih kot v anaerobnih pogojih. Raste v prisotnosti 10% natrijevega klorida. Sposobni hemolize, redukcije nitratov, ureaze, ne tvorijo DNK-aze. V aerobnih pogojih so sposobni proizvajati laktozo, saharozo, manozo. Ne more fermentirati manitola in trehaloze.

Najpomembnejši je epidermalni stafilokok, ki je eden vodilnih klinično pomembnih patogenov. Povzroča septikemijo, konjunktivitis, piodermo, okužbe sečil. Tudi med koagulazno negativnimi sevi je veliko predstavnikov nosokomičnih okužb.

Staphylococcus saprophyticus, saprofit v razmazu

Nanaša se na koagulazno negativne seve, ki so sposobni za obstoj, tako v aerobnih kot v anaerobnih pogojih. Aktivno se razmnožujejo na površini ran, na poškodovanih predelih kože, s hudimi opeklinami, s tujkom v mehkih tkivih, ob presaditvah, protezah in invazivnih postopkih.

Pogosto privede do razvoja toksičnega šoka. Ta učinek je posledica delovanja endotoksinov. Pogosto se razvije z uporabo sorbentnih tamponov pri ženskah med menstruacijo, v poporodnem obdobju, po splavu, splavu, ginekoloških operacijah, po dolgotrajni uporabi pregradne kontracepcije.

Klinično sliko predstavlja strmo zvišanje temperature, slabost, ostre bolečine v mišicah in sklepih. Kasneje se pojavijo značilni pikasti izpuščaji, najpogosteje posplošeni. Razvija se arterijska hipotenzija, ki jo spremlja izguba zavesti. Smrtnost doseže 25%.

Fekalni staph v razmazu

Je glavni povzročitelj bolezni, ki se prenašajo s hrano. V okolju je dobro ohranjen. Glavna pot prenosa je fekalno-oralna. V okolje se sprošča z blatom. V telo vstopi s slabo kuhano hrano, umazanimi rokami, neoprano hrano.

Mehanizem delovanja je posledica stafilokoknih enterotoksinov, ki so termostabilni polipeptidi, ki nastajajo med razmnoževanjem enterotoksičnih sevov, stafilokokov v hrani, črevesju in umetnih hranilnih medijih. Pokažejo visoko odpornost na živčne encime.

Enteropatogenost toksinov je določena z njihovim odnosom do epitelijskih celic želodca in črevesja, učinkom na encimske sisteme epitelijskih celic. To posledično vodi do povečanja stopnje tvorbe prostaglandinov, histamina, povečanega izločanja tekočin v lumen želodca in črevesja. Poleg tega toksini poškodujejo membrane epitelijskih celic, povečajo prepustnost črevesne stene za druge strupene izdelke bakterijskega izvora..

Virulentnost fekalnih enteropatogenih stafilokokov uravnava genetski aparat bakterijske celice kot odziv na okoljske dejavnike, kar omogoča, da se mikroorganizem hitro prilagodi razmeram v okolju, kar omogoča, da se mikroorganizem hitro prilagodi spreminjajočim se razmeram pri prehodu iz ene mikrobiocenoze v drugo.

Diferencialna diagnoza

Pri določanju vloge in pomena različnih predstavnikov rodu Staphylococcus v etiologiji gnojno-vnetnih človeških bolezni je kljub relativno preprostosti njihovo odkrivanje povezano s številnimi težavami. To je posledica dejstva, da je stafilokok predstavnik normalne mikroflore, ki naseljuje različne biotope človeškega telesa. Treba je jasno ločiti med endogenim stafilokokom, ki se razvije znotraj telesa, kot tudi endogenim, ki prodira v telo in okolje. Pomembno je tudi razumeti, kateri biotopi človeškega telesa so zanj značilni in kje je predstavnik prehodne flore (po naključju našteti).

Pomembno je upoštevati tudi veliko variabilnost mikroorganizma pod vplivom različnih dejavnikov, vključno z antibiotiki. Upošteva se široka paleta kliničnih manifestacij in nozoloških oblik. Zato je univerzalna diagnostična shema za okužbo s stafilokokom. Lažje je pregledati tista biološka okolja, ki so običajno sterilna (kri, urin, cerebrospinalna tekočina). V tem primeru je odkrivanje katerega koli mikroorganizma, kolonije patologija. Najtežja je diagnoza bolezni nosu, žrela, črevesja, raziskave na nosilcu.

V svoji najbolj splošni obliki se diagnostična shema lahko zmanjša na pravilen vnos biološkega materiala, njegove bakteriološke primarne kulture na umetnem hranilnem mediju. Na tej stopnji je mogoče opraviti predhodno mikroskopijo. S preučevanjem morfoloških, citoloških značilnosti vzorca lahko dobite nekaj informacij o mikroorganizmu, vsaj izvedite njegovo generično identifikacijo.

Za pridobitev podrobnejših informacij je treba izolirati čisto kulturo in z njo opraviti nadaljnje biokemijske, serološke in imunološke študije. To vam omogoča, da določite ne samo generično, temveč tudi pripadnost vrstam, pa tudi določite biološko pripadnost, zlasti serotip, biotip, fagotip in druge lastnosti.

Koga kontaktirati?

Zdravljenje razmaza s stafilokokom

Stafilokokna okužba zahteva antibiotično terapijo. Terapija je izključno etiološka, ​​se pravi usmerjena k odpravi vzroka bolezni (same bakterije) ali bolje rečeno, zmanjšanju njene stopnje onesnaženosti na normalno raven. Uporabljajo se različni antibiotiki.

Nekateri zdravniki raje uporabljajo zdravila s širokim spektrom delovanja, drugi pa svojim pacientom predpisujejo antibiotike, katerih namen je izključno gram-pozitivne okužbe, vključno s stafilokokom. Izbira je odvisna predvsem od rezultatov analize občutljivosti na antibiotike, na podlagi katerih se določi najučinkovitejše zdravilo in izbere se njegov optimalni odmerek..

V nekaterih blagih primerih morda za izboljšanje stanja ne bo potrebna antibiotična terapija. Morda bo potrebna le normalizacija mikroflore. To opazimo pri disbiozi. V tem primeru predpišite probiotike, prebiotike, ki normalizirajo stanje mikroflore z zmanjšanjem števila patogene flore in povečanjem koncentracije predstavnikov normalne mikroflore.

Simptomatska terapija se uporablja redko, saj običajno zadostuje za odpravo okužbe, spremljajoči simptomi pa bodo izginili sami. V nekaterih primerih so predpisani dodatni ukrepi, na primer: protibolečinska zdravila, protivnetna, antihistaminiki, antialergijska zdravila. Za kožne bolezni se uporabljajo zunanja sredstva: mazila, kreme. Lahko se predpišejo fizioterapija, ljudska in homeopatska zdravila..

Vitaminska terapija se ne izvaja, saj so vitamini rastni dejavniki mikroorganizmov. Izjema je vitamin C, ki ga moramo jemati v odmerku 1000 mg / dan (dvojni odmerek). To bo povečalo imuniteto, odpornost, odpornost telesa na škodljive dejavnike.

Zdravila

Zdravljenje nalezljivih bolezni je treba jemati resno. Ne morete se ukvarjati s samozdravljenjem, pogosto ima to strašne posledice. Preden nadaljujete z zdravljenjem, je treba upoštevati veliko odtenkov. To lahko najbolje opravi le zdravnik..

Pomembno je upoštevati previdnostne ukrepe: okužbe ne zdravite "slepo", niti z izrazito klinično sliko. Izvesti je treba bakteriološko študijo, izolirati povzročitelja bolezni, neposredno nanj izbrati najbolj optimalen antibiotik, določiti potreben odmerek, ki bo popolnoma zaviral rast mikroorganizma.

Pomembno je tudi opraviti celoten tečaj, tudi če so simptomi izginili. To je posledica dejstva, da če prenehate z zdravljenjem, mikroorganizmi ne bodo popolnoma ubiti. Preživeli mikroorganizmi bodo hitro postali odporni na zdravilo. Ob večkratni uporabi bo neučinkovit. Poleg tega se bo razvila odpornost na celotno skupino zdravil in na podobna zdravila (zaradi razvoja navzkrižne reakcije).

Druga pomembna previdnost je, da odmerka ne morete sami zmanjšati ali povečati. Zmanjšanje morda ni dovolj učinkovito: bakterije ne bodo pokončane. Skladno s tem v kratkem času mutirajo, pridobijo stabilnost in višjo stopnjo patogenosti.

Nekateri antibiotiki imajo lahko tudi stranske učinke. Želodec in črevesje so še posebej občutljivi na antibiotike. Lahko se razvijejo gastritis, dispeptične motnje, oslabljen blato in slabost. Nekateri negativno vplivajo na jetra, zato jih morate jemati skupaj s hepatoprotektorji.

Sledijo antibiotiki, ki so se izkazali za zdravljenje stafičnih okužb z minimalnimi stranskimi učinki..

Amoksiklav je učinkovit pri zdravljenju stafilokokne okužbe katere koli lokalizacije. Uporablja se pri zdravljenju bolezni dihal, genitourinarnega sistema, črevesja. Tri dni vzemite 500 mg na dan. Po potrebi zdravljenje ponovite.

Ampicilin je predpisan predvsem pri boleznih zgornjih in spodnjih dihal. Optimalni odmerek je 50 mg / kg telesne teže.

Oksacilin je učinkovit tako pri lokalnih vnetnih procesih kot pri generaliziranih okužbah. Je zanesljivo preprečevanje sepse. Dodelite 2 grama vsake 4 ure. Daje se intravensko.

Pri gnojno-vnetnih kožnih boleznih zunanje nanesemo mazilo kloramfenikol, nanesemo ga s tanko plastjo na poškodovano površino. Tudi znotraj vzemite kloramfenikol 1 gram trikrat na dan. Z močno posplošitvijo infekcijskega procesa se kloramfenikol daje intramuskularno, 1 gram vsakih 4-6 ur.

Sveče iz Staphylococcus aureus

Uporablja se predvsem pri ginekoloških boleznih, okužbah genitourinarnega trakta, redkeje pri črevesni disbiozi z vnetjem rektuma. Le zdravnik lahko predpiše supozitorije in izbere optimalni odmerek, saj je pri nepravilni uporabi tveganje za nastanek zapletov in nadaljnje širjenje okužbe veliko. Sveče niso predpisane brez predhodnih analiz. Indikacija za njihovo uporabo je izključno stafilokok v razmazu..