Image

Krči v grlu

Spastične kontrakcije faringealnih mišic so popularno znane kot krči v grlu, ki najverjetneje niso povezani z vaskularno patologijo, temveč s kršitvijo inervacije faringeksa. Faringealni obroč tvorita obe veji avtonomnega živčnega sistema:

  • Simpatični - živčni procesi vratnih ganglij debla hrbtenjače;
  • Parasimpatični - drugi par trigeminalnega živca (maksilarni), glosofaringealni živec in superiorna veja vagusnega živca.

Parasimpatična živčna vlakna sodelujejo pri zagotavljanju občutljivosti in motorične aktivnosti, veje trupa simpatičnega živčnega sistema pa so "odgovorne" za splošne reakcije telesa.

Živčna innervacija zagotavlja žilni tonus, od katerega je odvisna prehrana celic faringealnega obroča - to je v bistvu glavna funkcija živčnega sistema. Parasimpatični oddelek je namenjen zagotavljanju hranil, simpatični živčni sistem pa povzroči mobilizacijo rezerv energije za nujne operacije. To je neke vrste hrana iz dveh politik: pozitivne in negativne. S "kratkim stikom" se pojavijo krči v grlu, pri katerih postane normalna prehrana in ustrezno dihanje nemogoče.

Krči v grlu, vzroki

Najbolj nevarno stanje se pojavi pri stiku s hladno (pod 20 ° C) vodo, to je tako imenovano "suho utapljanje". Zgornji dihalni trakt, ko tekočina vstopi v njih, spremlja močno, transcendentno draženje prtljažnika simpatičnega sistema. Kot rezultat, pride do strelovodne reakcije zgornjega grla živca, kar vodi v spazem glasilk. To je zaščitna reakcija, katere namen je preprečiti vstop vode v dihala. Ko so glasilke tesno zaprte, skoraj "tesno", pride do refleksnega zastoja srca. To stanje je usodno. Človek umre, ne da bi se imel časa zadušiti.

V bistvu opazimo manj nevarne krče v grlu, katerih vzroki so lahko različne bolezni in patološka stanja organske narave:

  • Absces tonzile faringealnega obroča Pirogov-Waldeer, saj akutno gnojno vnetje spremlja silovit impulz živčnih poti, kar ima za posledico neprijetne občutke v grlu, ki jih spremljajo akutne bolečine;
  • Trizusne mišice. Njihovo inervacijo zagotavlja tudi trigeminalni živec, zato s svojim vnetjem (nevritisom) pride do konvulzivnega krčenja ne le faringealnega obroča, temveč tudi čeljusti. Krč v grlu spremlja močno krčenje ustne votline;
  • Poraz glosofaringealnega živca vodi do zadušitve ne samo s slino, temveč tudi z zrakom zaradi draženja epiglotisa. Podobna stanja, ko se krči v grlu razvijejo, spremlja kašelj in se opazi z lezijami osrednjega živčnega sistema: dimelienizacijskimi boleznimi, rezidualnimi učinki po možganski kapi;
  • Bolezni endokrinega sistema. Mehanski vzrok grla v grlu med požiranjem je pritisk na grk povečane ščitnice. In z nadledvičnimi tumorji (feokromocitom) pride do povečane tvorbe adrenalina, kar preprečuje nastanek sline. V takih primerih krče v grlu med požiranjem povzroča "suho grlo", torej aktivno draženje živčnih končičev s hrano, vključno s tekočino;
  • Bolezni prebavil, ki jih spremlja refluksni ezofagitis (metanje vsebine želodca v požiralnik). Sluznica požiralnika ni prilagojena delovanju klorovodikove kisline, zato draženje povzroči krč v grlu, kar je zaščitna reakcija.

Poleg vzrokov, ki jih povzročajo mišične, živčne in žilne celice, obstajajo tudi funkcionalni dejavniki, ki lahko povzročijo krče v grlu, ki so nestabilne narave, vendar brez aktivnega zdravniškega posredovanja ne morejo vedno izginiti. Najenostavnejši primer funkcionalne patologije je zaužitje tujega telesa v grlu. Ribja kost draži nepoškodovana živčna vlakna, kar povzroči krčenje faringealnih mišic, ki se pri požiranju poveča. Ali pa nasprotno, po zaužitju trdne grudice hrane ali tablete ima oseba občutek dolgotrajnega krča v grlu, kot da pogoltni predmet dlje časa "ne odpove, ampak stoji v grlu". Uživanje vode ne pomaga vedno lajšati grudice v grlu. Podobno stanje je povezano z majhno količino sline med požiranjem, zaradi česar se receptorji faringealnega obroča dražijo. V nekaterih primerih "gruda pade skozi" šele po nekaj urah.

Krči v grlu

Seveda vsako konvulzivno krčenje žrela spremlja draženje perifernega živčnega sistema, vendar takšna opredelitev kot živčni spazem v grlu označuje le stresni odziv. Parasimpatični živčni sistem med stresom pritisne, tako da se sprosti malo sline, ki se v grlu "izsuši".

Najbolj presenetljiva manifestacija takega krča v grlu je "histerična kepica." Pri osebah, ki so nagnjene k histeričnim reakcijam, se med napadom od nekje v telesu kroglasti ventil zavije do žrela, ki blokira ne le požiralnik, temveč tudi dihala. Diagnosticiranje histeričnega napada ni težko: vedno se pojavi v prisotnosti ljudi in ga izzove travmatična situacija..

Krči v grlu, zdravljenje

Ko se pojavijo krči v grlu, zdravljenje opravijo specialisti, odvisno od vzrokov za to stanje. Kršitev inervacije v pristojnosti nevrologa. S hormonsko patologijo je potrebna pomoč endokrinologa. Bolezni prebavnega sistema zdravi gastroenterolog. Histerične manifestacije, ki jih vodi psihiater.

Vzroki za krče v grlu

Krč v grlu ali, kot ga lahko imenujemo tudi laringospazem, nastane zaradi krčenja mišice ali njihovih skupin. Najpogosteje takšne napade spremlja močna bolečina. Vzrok spazma je pogosto kršitev pretoka zraka skozi zgornje dihalne poti, kar ima za posledico težave pri vdihavanju, ki jih spremlja akutni občutek pomanjkanja zraka. V redkih primerih lahko s krčem v grlu opazimo zaprtje glotizma.

Glavni simptomi

Krč v grlu se najpogosteje pojavi nenadoma in se lahko razvije tako pri odraslih kot otrocih. Za to stanje so značilni naslednji simptomi:

  • težave ali začasni zastoj dihanja;
  • koža postane bleda, v nekaterih primerih se lahko celo pojavi modrikast odtenek;
  • hladen znoj štrli;
  • utrip je slabo čutljiv in zelo šibek;
  • dih je zelo hrupen, malo žvižga, težko.

Napad lahko traja od nekaj sekund do minut. Značilnost tega napada je cikličnost. To pomeni, po prvem napadu lahko pride olajšanje, vendar se čez nekaj časa napad lahko ponovi. Zato je pomembno opazovati bolnika, ki ima že nekaj časa krč v grlu. Po napadu pride do podaljšanega vdiha, mišice grla se sprostijo in oseba lahko spet normalno diha.

Čez nekaj časa se dihanje popolnoma obnovi, pulz se stabilizira, po napadu lahko pride do spanja. V posebej hudih primerih lahko krč v grlu spremlja izguba zavesti, v nekaterih situacijah pa se lahko pojavijo celo splošni krči. Praviloma takšne konvulzije spremlja epileptični napad. Bolnik začne štrleti iz ustne pene. Pravočasna prva pomoč, zagotovljena s takšnim napadom, lahko človeku reši življenje. Zelo pomembno je, da pacient začne čim hitreje dihati, sicer lahko pride do smrti zaradi zadušitve.

Vzroki grča v grlu

Da bi vedeli, kako ukrepati v položaju krča v grlu, je treba natančno preučiti razloge..

Obstaja več glavnih razlogov, ki prispevajo k nastanku krča v grlu. Tej vključujejo:

  • draženje laringealnega živca, na primer kot posledica tumorja, goiterja ali anevrizme;
  • mazanje grla z določenimi zdravili lahko povzroči tudi krčenje te mišične skupine;
  • prah ali druge dražilne snovi, ki pridejo v vdihani zrak;
  • različne bolezni žrela, kot so faringitis, laringitis, ki lahko privedejo tudi do napada;
  • krč v grlu je lahko posledica motenega prebavnega sistema, v tem primeru pa spazem spremlja tudi zgaga. V tem primeru morate videti zdravnika, da bo predpisal zdravljenje, ki bo pomagalo izboljšati delo požiralnika.

Zelo pogosto pri prehranjevanju pride do situacije, ko se pojavi občutek spazma grla. To lahko dejansko povzroči dejstvo, da je bil kos hrane velik in ga je zdaj težko pogoltniti. Če pa se napad zgodi ravno tako med pogovorom ali požiranjem sline, se pojavi bolečina in glas postane hripav, najverjetneje razlog leži v okužbi ali vnetem grlu. Treba je opozoriti, da lahko krč v grlu povzroči bolezni, kot sta tonzilitis ali laringitis. Po napadu se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, tako da bo predpisal potreben potek zdravljenja.

V takih primerih lahko doma, preden greste k zdravniku, grgrate z infuzijo kamilice ali žajblja, ki ima antiseptične lastnosti in bo pomagal odstraniti okužbo v grlu.

Spazmi grla pri otrocih

Takšni napadi so zelo pogosto opaženi pri majhnih otrocih, katerih starostna kategorija ne presega dveh let, zlasti pri tistih, ki dojijo. Otroci trpijo zaradi takšnih napadov zaradi prevelike vzdražljivosti živčno-mišičnega grla. Krč v grlu dojenčka je seveda neprijetna stvar, zlasti za njegove starše in za tiste, ki so napad doživeli prvič. Zato morate biti pripravljeni na take težave, če je otrok opazil:

  • presnovna bolezen;
  • Dolgo časa je primanjkovalo vitamina D in kalcija;
  • prenašale so se različne nalezljive bolezni, kot so bronhopnevmonija, horea, spazmofilija, rahit itd..

Pojav takšnega krča pri otrocih lahko povzroči tudi dolgotrajen smeh, kašljanje, jok, strah ali če se otrok z nečim zaduši. Simptomi pri otrocih so zelo podobni že opisanim. Med napadom lahko otrokovo glavo vržemo nazaj, dihanje se ustavi, pojavi se hladen znoj in usta so široko odprta pri poskusih, da bi vdihnili zrak. Takšni napadi pri dojenčkih se lahko pojavijo večkrat na dan.

Prva pomoč za napad grča v grlu

Če kdaj srečate osebo, ki je trpela zaradi takega napada, je glavno, da ne grete mimo in se ne zmedete, ampak priti človeku in pomagati, kar lahko določi njegovo prihodnjo usodo..

Ob krču grla je najprej zelo pomembno, da človeka pomirimo, če bo še naprej živčen in zaskrbljen, se bo s takšnim stanjem samo še poslabšal. Ko se je pacient umiril, mu je treba zagotoviti dostop do svežega zraka. Če se je napad zgodil v zaprtih prostorih, ga morate pripeljati zunaj. Če ga ni mogoče odpeljati zunaj - prosite ljudi okoli sebe, naj odstopijo. Dajte bolniku, da pije vodo, da vonja amoniak. Poizkusite žrtvi razložiti, ko se pomiri, da naj poskuša odpraviti krč v grlu, to mu bo pomagalo zadržati nekaj časa sapo.

Za popolno sprostitev lahko bolniku privoščite skodelico toplega čaja ali se toplo ogrejete, razen če seveda niste v dosegu te kopeli. Če vse zgoraj naštete metode niso pomagale doseči želenega učinka, lahko poskusite izzvati umetno bruhanje, udarite ne zelo močno po hrbtu. Potem ko simptomi napada minejo, žrtev ne zapustite takoj, saj se lahko zgodi, da se napad čez nekaj časa ponovi in ​​bo znova potreboval vašo pomoč..

Da bi se izognili nadaljnjemu ponovitvi takšnih napadov, se morate držati osnovnih preprostih pravil:

  1. Redno se sprehodite na svežem zraku, medtem ko lahko izvajate sproščujočo vadbo. To ne bo pomagalo le pri preprečevanju napadov, temveč tudi okrepilo telo kot celoto.
  2. Sanje bi morale biti polne, ne ostanite za zanimivo knjigo ali filmom, zdrave sanje za vas ne bodo nadomestile.
  3. Vsak dan pravilno načrtujte. Poskusite izmenično umsko delo zamenjati z aktivno telesno aktivnostjo, pri tem pa ne pozabite na kratke odmore. Pojdite med odmorom v park, večerjajte s prijatelji. Kratki odmori bodo omogočili ne le bolj produktivno delo, ampak tudi ne preobremenili telesa.
  4. Jejte pravilno in v celoti. V svoj jedilnik vključite različne zelenice, zelenjavo, sadje, mlečne izdelke.
  5. Izvajajte večerne sprehode pred spanjem. Takšni sprehodi učinkovito pomagajo krepiti telo in tudi na splošno sprostijo celotno telo, lajšajo živčno napetost.

Držite se teh pravil in krč v grlu vas ne bo več motil.

Kaj je spazem požiralnika in kako ga odstraniti?

Spazem požiralnika se kaže z oslabljeno motorično aktivnostjo. Ovira se pojavlja na enem ali več področjih. Glavni simptomi lezije so težave pri požiranju in bolečine za prsnico. Požiralnik požiralnika - patološko stanje, pri katerem pride do epizodne kršitve peristaltike. Zaradi tega se tlak v kardiji dvigne, pride do neprostovoljnega krčenja sten organa.

Anatomske značilnosti

Požiralnik je votla cev, ki povezuje žrelo z želodcem. Hrana se samodejno premika po njej s pomočjo refleksnih krčenja mišic. Dolžina požiralnika je 22-30 cm. Votla cev se začne v spodnjem predelu vratu, prehaja za prsnico in se odpira v želodec. Na začetku in koncu organa so priključni zaklopki v obliki obročev - sfinkterjev. Refleksno prenašajo hrano v požiralnik in nato v želodec..

Trdna hrana se skozi kanal premika 6-9 sekund. Pri požiranju se votlina požiralnika razširi, notranje gube se zgladijo. Tekočina prehaja v 2-3 sekundah.

Z nenadnim krčem se mišice močno krčijo. To vodi v delno stiskanje ali popolno zapiranje lumena. Neprostovoljno gibanje mišic požiralne cevi izzove bolečino.

Motorična okvara se običajno pojavi na vhodu ali izstopu elastične cevi v segmentu zgornjih in spodnjih sfinkterjev. Na teh conah se nahaja največ živčnih končičev. Ne-sfinkterski krči požiralnika lahko opazimo na različnih delih njega. Pogosto se pojavijo zaradi bolezni prebavil.

Vzroki

Krči so razdeljeni na dve vrsti: primarni in sekundarni. Odlikujejo jih po izvoru. Če napad povzročajo motnje v delu živčnih končičev, govorimo o primarnem spazmu. Najpogosteje je njen vzrok hitenje med obroki, poškodba požiralnika z vročo, hladno, začinjeno hrano. Ko je zoženje povezano z boleznijo, se diagnosticira sekundarni spazem požiralnika..

Obstajajo številni dejavniki, ki sprožijo napad:

  • akutne nalezljive bolezni - gripa, bronhitis, škrlatna vročina, ošpice;
  • zastrupitev v ozadju zastrupitve;
  • visoka telesna temperatura, ki jo spremljajo krči;
  • stres;
  • nevroza;
  • panični napad;
  • prekomerno delo;
  • vdor tujega telesa v lumen organa;
  • zmanjšan mišični tonus tkiv, ki obložijo stene votline;
  • poškodbe grobe, vroče ali hladne hrane;
  • proteze;
  • obsevanje;
  • hormonsko neravnovesje;
  • staranje telesa;
  • opeklina sluznice;
  • samodejni predlog.

V teh primerih se oslabitev motorične aktivnosti pojavi enkrat, je epizodno.

Sistematična kršitev peristaltike lahko povzroči spremembe v telesu, povezane s kroničnimi boleznimi. Naslednje patologije lahko povzročijo ezofagopazem:

  • gastritis;
  • čir na želodcu ali dvanajstniku;
  • refluks;
  • žolčnih kamnov
  • membranska kila;
  • otekanje požiralnika, mediastinuma;
  • metastaze v torakalni hrbtenici;
  • vaskularno vnetje - vaskulitis;
  • meningitis;
  • osteohondroza;
  • poškodbe perifernega živčnega sistema.

Obstoječe bolezni izzovejo stabilno obliko stanja. Spazem požiralnika postane reden pojav, če oseba ne zdravi osnovnega vzroka napadov. V nevarnosti so ljudje s povečano živčno razdražljivostjo, hipertenzijo.

Krčenje mišic požiralnika v kardiji običajno najdemo pri ženskah, starih od 18 do 35 let. Osebe obeh spolov po 45 letih so nagnjene k splošnim krčem..

Klinične manifestacije

Napad lahko traja več sekund, ur ali dni. Nelagodje se kaže z občutkom vložka v grlu ali za prsnico. Ostra ali rezalna bolečina seva v roke, hrbet, spodnjo čeljust, ušesa. Vsaka obremenitev vodi v stiskalno nelagodje. Med napadom se je težko zravnati. Spazem požiralnika včasih zamenjujemo z angino pektoris. Če želite razlikovati med tema dvema pogojema, morate jesti hrano. Če ima človek krč v požiralniku, bo težko zaužil katero koli hrano.

Bolečina je lokalizirana v diafragmi, med rameni. Med prehranjevanjem, požiranjem sline se pojavi nenadno nelagodje. Napad se lahko pojavi med telovadbo in celo v mirovanju ali spanju.

Disfagija (nezmožnost požiranja) ne velja le za trdno, ampak tudi za tekočo hrano. Bolečine in težave z uživanjem hrane se lahko pojavijo ločeno drug od drugega. Značilnosti manifestacij so odvisne od vrste napada in njegovega izvora..

Vrste držav

Kršitev motorične aktivnosti je lahko akutne ali dolgoročne narave. Kronična oblika se kaže z občutkom zoženja v grlu. Hrana se komaj premika. Človek je prisiljen, da ga nenehno pije, da olajša požiranje.

Kronični krči so opaženi pri ljudeh, nagnjenih k povečani anksioznosti, pa tudi pri ljudeh z oslabljenim žvečilnim delovanjem.

Glede na vzrok nastanka je lahko nehoteno zoženje požiralnika več vrst. Pogoste oblike:

  1. Kardiospazem - širitev cevaste votline vzdolž celotne dolžine z ostrim zoženjem srčnega segmenta. Površina sten spremeni strukturo. Izvor kardiospazma ni popolnoma razjasnjen. Večina zdravnikov je nagnjena k temu, da se patologija pojavi zaradi pomanjkanja refleksa na odprtju vhodnega sfinktra.
  2. Vertebrogeni ezofagopazem. Napad se pojavi z osteohondrozo vratne ali torakalne hrbtenice. Spazem se pojavi zaradi stisnjenih živčnih končičev. Ta patologija se imenuje radikularni sindrom. Pojavi se, ko so živci hrbtenjače stisnjeni..

Vrste spazmov glede na območje, ki je vključeno v postopek:

Po simptomih se razlikujejo..

Difuzno

Deformacija požiralnika v različnih oddelkih prepoznamo po znakih:

  1. Napad se začne s hudo bolečino v prsnem košu in zgornjem delu trebuha. Neprijetni občutki dosežejo grk. Bolečina včasih izžareva na spodnjo čeljust, ramena.
  2. Požiranje je oslabljeno. Trdna hrana gre boljše od pire krompirja in pijač.
  3. Po obnovi motorične aktivnosti požiralnika pride do regurgitacije. Trajanje napada je od 3 minut do nekaj ur.

Difuzni spazem se pojavi zaradi motene koordinacije gladkih mišic po celotni dolžini požiralnika. Hkrati se ohranja normalen ton spodnjega ventila.

Difuzni ezofagopazem nima povezave z uživanjem hrane, tekočine. Glavna značilnost te deformacije je intenzivna bolečina. Na rentgenskem žarku požiralnik po obliki spominja na rožni venec ali čep.

Segmentalni

Spazem se pojavi na določenem segmentu organa. Hrana se zaradi ovire ne more premikati. S segmentnim spazmom so v proces vključeni posamezni deli votline. Znaki stanja:

  • težave pri požiranju hrane z grobo vlaknino in enakomerno hrano;
  • bolečina je zmerna, lokalizirana v spodnjem delu požiralnika.

Značilnosti napada - nelagodje se začne in postopoma zbledi, zmerna bolečina.

Nevrološki spazem

Težavno požiranje se običajno pojavi med jedjo, pitjem. Tipični znaki napada med jedjo:

  • hrana, zataknjena v požiralniku;
  • nehoteno bruhanje;
  • ločene mase so sestavljene iz prebavljene vsebine brez nečistoč sluzi, želodčnega soka.

Spazem med požiranjem vodi v obratno gibanje hrane, česar človek ni sposoben nadzorovati. Gladke in prečne mišice požiralnika se močno krčijo, dihanje je težko.

Vzroki za konvulzivno stiskanje so živčni šok, strah, dolgotrajna depresija, tesnoba. Krč se lahko pojavi brez kakršne koli povezave s prehranjevanjem. Požiralnik je stisnjen na živčni osnovi. Bolečine so lokalizirane v prsih, mediastinumu. V zvezi s tem veliko ljudi zamenjuje nehoteno krčenje mišic s srčnim infarktom. Resnost nelagodja je različna po intenzivnosti. Bolečina se lahko pojavi, kot če se počutite zoženi, pekoči ali zoženi..

Če je motorična aktivnost motena v zgornjem segmentu požiralnika, je slina težko pogoltniti. V tem primeru se v grlu pojavi občutek "kome". Napad lahko izzove oster zvok, neprijetne novice.

Kako ublažiti spazem požiralnika doma

Da se znebite bolečine, morate narediti več majhnih požirkov tople tekočine. Običajno je to sposoben. Iz pijač je bolje piti mleko, decokcijo kamilice ali mete. Tekočina pomaga lajšati bolečino in spodbuja zataknjeno hrano.

Dihalne vaje bodo pomagale ublažiti spazem, lokaliziran v požiralniku. Izvajajo se 3-5 minut z uporabo tehnike trebušnega dihanja. Morate globoko vdihniti. V tem primeru se želodec čim bolj napihne. Po tem zadržujemo sapo 3 sekunde. Za nadzor postopka na roko položimo roko. Izdihniti morate v majhnih delih skozi stisnjene ustnice. V tem primeru je treba trebuh izdušiti in rahlo umakniti. Vajo ponovimo 3-krat.

Za lajšanje napada vzemite tabletko nitroglicerina. Postavljena je pod jezik. Nitroglicerin sprošča gladke mišice.

Atropin se injicira intramuskularno ali intravensko kot rešilca ​​za krče. Ta tehnika se včasih uporablja kot diagnostični test. Če je po injekciji bolečina popustila po uri, vendar se je po dveh urah spet pojavila, je vzrok oviranja funkcionalna okvara.

Če se napadi ponavljajo, se lahko poslužite domačih receptov:

  1. Z nevrološkim spazmom se jemljejo zdravila na osnovi zdravilnih rastlin - tinktura valerijane, maternice, potonike. Ta sredstva imajo zmeren sedativni in antispazmodični učinek. Maternica ali valerijana se vzreja v 100 ml vode. Odmerjanje - 15 kapljic. Sredstva jemljemo 30 minut pred obrokom 3-krat na dan.
  2. Sproščujoče kopeli z zeliščno decokcijo. Zdravilni učinek med spazmom izvaja pomirjujoča zelišča - valerijana, limonin balzam, cvet lipe, matičnica. Sproščujoč učinek ima tudi infuzija borovih vej, jelke. Poleg juhe lahko v vodo dodate eterična olja čajevca, pomaranče, ylang-ylang. Kopel si privoščite 15-20 minut. Optimalna temperatura vode - 37-40 ° C.

Domače metode so učinkovite, če je vzrok ezofagopazma živčni napor, stres. Ko patologija pridobi kronično obliko, je treba ugotoviti njen vzrok. Če želite to narediti, se posvetujte z gastroenterologom. Diagnostične metode vključujejo fibroskopijo, rentgenski požiralnik z uvedbo kontrastnega sredstva.

Zdravljenje

Za odpravo spazma vzemite zdravila, ki sprostijo gladke mišice požiralnika: No-Shpa, Drotaverin, Tserukal. Pijejo se 30 minut pred obroki. Zdravljenje krčev, odvisno od vzroka in narave manifestacij, lahko vključuje zdravila:

  • antidepresivi - trazodon;
  • pomirjevala - Novo-Passit, Valerian izvleček, tinktura matične žgance;
  • zaviralci kalcijevih kanalov - Diltiazem, Nifedipin;
  • lokalni anestetiki na osnovi novokaina;
  • ovojna zdravila za zmanjšanje draženja sluznice - Almagel, Simethicone;
  • M-antiholinergiki - Atropin;
  • Prokinetika - Tserukal, Domperidon.

Če napad povzroči ezofagitis, gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD), so predpisani antacidi - Gaviscon, Renny. Vzamejo jih za zaščito sluznice požiralnika pred draženjem želodčnega soka in žolča.

Za obnovitev funkcij živčnega sistema je predpisan tečaj elektroforeze. Postopke izvajamo z uporabo galvanskega toka, ki zagotavlja pretok ionov zdravilnih snovi. V tem primeru so prikazane aktivne snovi: magnezijev sulfat, kalcijev klorid, novokain. Za normalizacijo refleksnih procesov se uporablja tudi galvanski ovratnik Shcherbak. Trajanje tečaja fizioterapije je odvisno od vzroka in vrste obstrukcije požiralnika..

Če akutnega spazma ne moremo zdraviti, se opravi bougieurage. Ta vrsta obstrukcije vključuje širitev požiralnika s pomočjo sonde. Za odpravo spazma bodo morda potrebni 2-3 postopki..

V primerih, ko pride do kršitve motorične aktivnosti zaradi prebavnih bolezni, je predpisan potek terapije za obnovo prebavnega trakta.

Obstajajo alternativni načini zdravljenja. Sem spadajo akupunktura in anestezija..

Kirurška ekscizija mišic (ezofagomiotomija) se izvaja v težkih situacijah. V 8 od 10 primerov operacija človeku prinese olajšanje.

Dieta

Prehrana ima veliko vlogo pri preprečevanju in zdravljenju neprostovoljnih krčenja mišic. Prehrana temelji na načelih:

  1. Jedilnik je sestavljen iz parnih jedi z enakomerno konsistenco. Iz prehrane so izključene grobe vlaknine, gazirane pijače, alkohol, kava, čokolada, omake, začinjene začimbe.
  2. Hrano morate jesti v topli obliki. Preveč hladna ali vroča posoda poškoduje požiralnik.
  3. Večerja je najboljša 3 ure pred spanjem, da zmanjšate tveganje za refluks..
  4. Pomembno je upoštevati dnevno rutino. Morate jesti ob določenih urah 4-5 krat na dan v majhnih porcijah.
  5. Iz menija izključite živila, ki lahko povzročijo krče.

Za preprečevanje ponavljajočih se napadov je priporočljivo igrati šport, opraviti tečaj splošne masaže. Oprijemljiv učinek prinaša sprostitev v letoviščih z mineralno vodo, vnos vitaminov in pomirjeval.

Informacije na naši spletni strani zagotavljajo usposobljeni zdravniki in so zgolj informativne narave. Ne samozdravite! Bodite prepričani, da se obrnete na strokovnjaka!

Avtor: Rumyantsev V. G. Izkušnje 34 let.

Gastroenterolog, profesor, doktor medicinskih znanosti. Predpiše diagnostiko in izvede zdravljenje. Strokovnjak skupine za preučevanje vnetnih bolezni. Avtor več kot 300 znanstvenih člankov.

Spazem požiralnika: kaj povzroča nastanek takšnega stanja in kako ga odstraniti

Spastične kontrakcije, povezane z oslabljeno kontraktilno funkcijo gladkih mišic požiralne cevi, povzročajo krč požiralnika, katerega simptomi in zdravljenje bodo obravnavani v članku. Imenujejo ga tudi požiralnik požiralnika, katerega zdravljenje poteka pod nadzorom zdravnika, ali diskinezija požiralnika.
Naloga tega mišičnega organa je zagotoviti gibanje hrane do želodca. Če je ta proces moten zaradi spazma, potem ima bolnik paniko, funkcija požiranja je motena, bolečina se pojavi na ravni kifoidnega procesa. Spontano krčenje mišic požiralnika povzročajo različni razlogi..

Ženske pogosteje prizadenejo to bolezen že v mladosti, v zreli pa bolezen enako vpliva na oba spola. V skladu z mednarodnim zakonikom o bolezni ima patologija K 22,4 in se obravnava kot diskinezija požiralnika.

splošne informacije

Ezofagopazem ali na drug način spazem požiralnika je bolezen, katere posledice občasno ne delujejo peristaltike, to je, da se v spodnjem požiralniku sfinktra pojavijo zvišan pritisk in spastične kontrakcije njegovih sten. Diagnoza se postavi na podlagi diagnostičnih ukrepov, ki vključujejo: pH- in manometrijo požiralnika, radiografijo, endoskopijo. Bolezen se kaže z bolečinami v prsih, izpuščajem, disfagijo, zgago. Zdravljenje je v glavnem konzervativno, namenjeno je zmanjšanju intraabdominalnega tlaka in miotonusa požiralnika, nakazana je tudi dieta..

Diagnostika

Da bi potrdili ahalazijo požiralnika, je treba razlikovati manifestacije z naslednjimi boleznimi:

  • Rak od požiralnika do želodca.
  • Angina pektoris.
  • Ezofagitis v okviru gastroezofagealne refluksne bolezni.
  • Peptični ezofagitis.
  • Ozek lumen zaradi opeklin.

Pri diagnozi z uporabo splošnih kliničnih, endoskopskih, fluoroskopskih raziskovalnih metod.

Pogoste vrste ezofagopazma

Pogosto v praksi obstajata dve vrsti spazma požiralnika:

  1. Občasno se pojavljajo difuzne motnje, katerih simptomi se kažejo zaradi motenj motorične aktivnosti in spastičnih nekoordiniranih kontrakcij gladkih mišic cevi za hrano. Hkrati se ohranja mišični tonus, kot tudi refleksno odpiranje med požiranjem. V prsnici in želodcu se pojavijo hude bolečine, ki segajo do rame in celo čeljusti. Močne bolečine posameznik zazna v mirovanju in ponoči, torej niso povezane s prehranjevanjem. Ko se kontrakcija ustavi, se pojavi regurgitacija. Motnja požiranja je bolj izrazita pri pitju tekočine ali uživanju mehke konsistence. Napad traja od nekaj minut do nekaj ur.
  2. Segmentalni ("požiralnik" požiralnik) - v tej obliki se krčenje gladkih mišic pojavlja z večjo intenzivnostjo na določenih območjih požiralnika in želodca. Spazem se manifestira na naslednji način. Pojav bolečine pri požiranju tekočine. Disfalgija, ki se pojavi pri uživanju pire hrane, kaše, skute. Težave pri požiranju so prisotne pri zaužitju hrane, obogatene z rastlinskimi vlakninami. Trajanje spazma je nekaj sekund. V nekaterih primerih se njegovo trajanje poveča na tri ure. Bolečine so zmerne in hitro minejo. Napadi se začnejo nenadoma, postopoma se njihova intenzivnost zmanjšuje.

Znane so naslednje različice ezofagopazma:

  • Idiopatske, ki jih pogosto imenujemo primarne - organske spremembe v živčnem sistemu.
  • Refleks ali drugače sekundarni je spremljevalec ulceroznih lezij prebavnega sistema, hiatalne kile, žolčne bolezni, tj. Tistih patologij, pri katerih je prizadeta sluznica živilske cevi.

Vrste držav

Kršitev motorične aktivnosti je lahko akutne ali dolgoročne narave. Kronična oblika se kaže z občutkom zoženja v grlu. Hrana se komaj premika. Človek je prisiljen, da ga nenehno pije, da olajša požiranje.

Kronični krči so opaženi pri ljudeh, nagnjenih k povečani anksioznosti, pa tudi pri ljudeh z oslabljenim žvečilnim delovanjem.

Glede na vzrok nastanka je lahko nehoteno zoženje požiralnika več vrst. Pogoste oblike:

  1. Kardiospazem - širitev cevaste votline vzdolž celotne dolžine z ostrim zoženjem srčnega segmenta. Površina sten spremeni strukturo. Izvor kardiospazma ni popolnoma razjasnjen. Večina zdravnikov je nagnjena k temu, da se patologija pojavi zaradi pomanjkanja refleksa na odprtju vhodnega sfinktra.
  2. Vertebrogeni ezofagopazem. Napad se pojavi z osteohondrozo vratne ali torakalne hrbtenice. Spazem se pojavi zaradi stisnjenih živčnih končičev. Ta patologija se imenuje radikularni sindrom. Pojavi se, ko so živci hrbtenjače stisnjeni..

Vrste spazmov glede na območje, ki je vključeno v postopek:

Po simptomih se razlikujejo..

Difuzno

Deformacija požiralnika v različnih oddelkih prepoznamo po znakih:

  1. Napad se začne s hudo bolečino v prsnem košu in zgornjem delu trebuha. Neprijetni občutki dosežejo grk. Bolečina včasih izžareva na spodnjo čeljust, ramena.
  2. Požiranje je oslabljeno. Trdna hrana gre boljše od pire krompirja in pijač.
  3. Po obnovi motorične aktivnosti požiralnika pride do regurgitacije. Trajanje napada je od 3 minut do nekaj ur.

Difuzni spazem se pojavi zaradi motene koordinacije gladkih mišic po celotni dolžini požiralnika. Hkrati se ohranja normalen ton spodnjega ventila.

Difuzni ezofagopazem nima povezave z uživanjem hrane, tekočine. Glavna značilnost te deformacije je intenzivna bolečina. Na rentgenskem žarku požiralnik po obliki spominja na rožni venec ali čep.

Segmentalni

Spazem se pojavi na določenem segmentu organa. Hrana se zaradi ovire ne more premikati. S segmentnim spazmom so v proces vključeni posamezni deli votline. Znaki stanja:

  • težave pri požiranju hrane z grobo vlaknino in enakomerno hrano;
  • bolečina je zmerna, lokalizirana v spodnjem delu požiralnika.

Značilnosti napada - nelagodje se začne in postopoma zbledi, zmerna bolečina.

Druge vrste ezofagopazma

V medicinski praksi obstajajo tudi druge vrste požiralnika požiralnika:

  • Na živčnih tleh - zaznamuje ga vročinsko krčenje mišic zaradi duševne motnje (depresije), motnje spanja, stresa, povečana nagnjenost k tesnobi in strahu. Časovni napad traja le nekaj minut.
  • Pri požiranju - naslednji simptomi kažejo na takšen krč: občutek grudice v grlu spremlja napad panike; s krči se pojavi občutek zadušitve; z nenadnimi nepričakovanimi zvoki se začne bruhanje; s stanjem, podobnim nevrozi, lahko spazem prepreči požiranje sline; pogosti spremljevalci nevroze veljajo za napade slabosti in bruhanja; bolečine v predelu prsnega koša, kot je kardijalgija, in njihova intenzivnost je spremenljiva in se spreminja od manjše do ostre.
  • Kardiospazem - je akutna in kronična. Za akutne so značilne bolečine za prsnico in v epigastričnem območju; občutek, kot da se hrustljava hrana zadržuje čez želodec. Hkrati pitna voda ne prinese olajšanja. Na koncu napada pride do regurgitacije ali izbruha. Z rahlim vznemirjenjem se bolečina intenzivira. Pozno začeta terapija je nevarna pri nenadni izgubi teže, bruhanju požiralnika. Razvoj pljučnice ni izključen. Eden glavnih vzrokov spazma požiralnika, katerega simptomi so opisani zgoraj, se šteje za dolgotrajno ulcerativno lezijo. Glavni provokatorji so kajenje, vdihavanje strupenih hlapov, pitje močnega alkohola.
  • Spodnji odseki - s takšnim krčem se organska cev razširi po celotni dolžini.
  • Non-sfinkter - hkrati vpliva na več njegovih oddelkov. Posamezniki se pritožujejo na regurgitacijo sluzi, bolečino za prsnico, epizode disfagije, katere trajanje je od nekaj sekund do nekaj tednov.

Spaz požiralnika se pojavlja z drugimi nepravilnostmi. Kot simptom ga na primer opazimo s tuberkulozo, sifilisom, škrlatno vročino, vnetjem pleure ali aorte.

Kaj se zgodi z ezofagopazmo

Spazma je nenadzorovano, ostro in boleče stiskanje požiralnika na različnih oddelkih, med katerim se pojavi gibanje grudice hrane.


Konvulzivne kontrakcije mišic požiralnika v času spazma

Glavni simptomi, zaradi katerih se bolnik pritožuje:

  • disfagija (motnja požiranja);
  • napadi akutne bolečine za prsnico, v žrelu, na območju med lopaticami;
  • močnost in občutek "grudice", obtičala v grlu;
  • stiskanje v prsih ali zgornjem delu želodca.

Simptomi se pojavijo na kratko, ne le pri zaužitju, ampak tudi med sprehodi, delom, pri počitku.

Ezofagopazem med nosečnostjo

V obdobju pričakovanja otroka je pojav krčev v požiralniku, katerih vzroki bodo obravnavani v nadaljevanju, precej pogost. Kljub dejstvu, da je nošenje drobtine naraven proces, se v nekaterih primerih lahko pojavijo patološka stanja. Spreminjanje položaja diafragme in hormonsko neravnovesje prispevata k zadrževanju hrane v požiralniku in izzoveta bruhanje. Na pojav GERD vpliva okvara mišic želodca in gibljivost kontrakcij požiralnika. Poleg tega se zaradi povečanja kislosti prebavnega soka, ki je značilno za to obdobje, kisle vsebine vržejo v požiralnik, zaradi česar se kemično opeče. V praksi se ezofagitis pojavi pri vsaki peti nosečnici. Klinična slika:

  • pekoč občutek v licih in jeziku;
  • kašelj, občutek močnega pomanjkanja zraka;
  • hripavost, motnje glasu;
  • izpuščaje, zgaga, bolečine v predelu prsnega koša in nekateri drugi pojavi, povezani s poškodbo požiralnika;
  • napihnjenost, občutek polnosti v želodcu.

Klinične manifestacije

Napad lahko traja več sekund, ur ali dni. Nelagodje se kaže z občutkom vložka v grlu ali za prsnico. Ostra ali rezalna bolečina seva v roke, hrbet, spodnjo čeljust, ušesa. Vsaka obremenitev vodi v stiskalno nelagodje. Med napadom se je težko zravnati. Spazem požiralnika včasih zamenjujemo z angino pektoris. Če želite razlikovati med tema dvema pogojema, morate jesti hrano. Če ima človek krč v požiralniku, bo težko zaužil katero koli hrano.

Bolečina je lokalizirana v diafragmi, med rameni. Med prehranjevanjem, požiranjem sline se pojavi nenadno nelagodje. Napad se lahko pojavi med telovadbo in celo v mirovanju ali spanju.

Disfagija (nezmožnost požiranja) ne velja le za trdno, ampak tudi za tekočo hrano. Bolečine in težave z uživanjem hrane se lahko pojavijo ločeno drug od drugega. Značilnosti manifestacij so odvisne od vrste napada in njegovega izvora..

Vzroki

Pogosto se pojavijo krči na izhodu ali vhodu požiralnika, saj je v teh krajih veliko živčnih končičev in so prvi, ki se odzovejo na okvaro.

Glavni vzroki spazma požiralnika, katerih simptomi in zdravljenje so obravnavani v tem članku, so naslednji:

  • kršitev požiranja;
  • kemična zastrupitev;
  • prisotnost tujega telesa;
  • ulcerozne lezije želodca ali dvanajstnika;
  • zelo hladna, vroča, suha ali trda hrana;
  • izpostavljenost koncentriranim organskim ali mineralnim kislinam;
  • poslabšanje gastroezofagealne bolezni;
  • manjše poškodbe sten požiralnika, ki so posledica požiranja tujega telesa ali uživanja trde hrane;
  • vnetni procesi v notranjih organih, ki se nahajajo poleg požiralnika;
  • nalezljive bolezni, na primer škrlatna vročica, rdečk in druge;
  • živčne bolezni;
  • nepravilno izbrana proteza;
  • patologija medrebrnih živcev;
  • uporaba močnih pijač, ki vsebujejo alkohol;
  • prekomerni čustveni stres, prekomerno delo.

Pred pridobitvijo stabilne oblike se krči požiralnika pojavljajo občasno in so povezani s prekomernim delom, strahom, živčnim vznemirjenjem, vročino ali pomanjkanjem spanja. Bolezen postane kronična, ko se vneti vagusni živec, prizadenejo se živčni končiči, ki se nahajajo v bližini požiralnika, obstajajo motnje CNS, tj. Stalen pritisk na mišice požiralnika.

Spaz požiralnika pri osteohondrozi vratne hrbtenice: vzroki

Krči požiralnika so lahko eden od simptomov osteohondroze. Ta vrsta se imenuje vertebrogeni ezofagopazem in jo opazimo v primeru osteohondroze prsnega koša ali vratne hrbtenice zaradi kršitve živčnih končičev (radikularni sindrom).

  • Prebavni organi so tako kot drugi notranji organi odvisni od hrbtenjače. S pomočjo avtonomnih živcev se uredijo organi.
  • Simptome, ki jih povzroča ezofagopazem pri osteohondrozi, je včasih težko razlikovati od znakov drugih bolezni. Diagnoza tega stanja vključuje številne preglede.


Osteohondroza lahko izzove konvulzivno krčenje mišic požiralnika

Znaki krča požiralnika

"Zataknjena je gruda v grlu" - ponavadi s takšno besedno zvezo posameznik svoje občutke opiše s tako težavo. Klinika je odvisna od oblike in lokacije patološkega procesa. Tipični simptomi katere koli oblike bolezni so kršitev požiranja, bolečine v prsih, ki se pojavijo pri požiranju sline in hrane, lahko pa tudi spontano. Stresne situacije še poslabšajo nelagodje. Poleg tega bolečina izžareva na hrbet, ramena, spodnjo čeljust, ramena. Trajanje napada je približno šestdeset minut. V nekaterih primerih je njegovo trajanje daljše. Po jemanju antispazmodikov bolečina umiri.

Pri uživanju tako trdne kot tekoče hrane pride do disfagije. Takoj se pojavi z bolečino in je nepravilna. Zgaga se pojavi pri vsakem petem posamezniku. Močni krči in velik volumen živčne kome v požiralniku izzovejo regurgitacijo.

Večinoma pride do krča zgornjega zoženja požiralnika pri osebah, ki so nagnjeni k nenadnim spremembam razpoloženja, nevrosistemu ali tantrumom, tj. Nazalnemu spazmu požiralnika. Manifestira se kot slabost, kašelj, bolečina za prsnico stiskajoče narave, vznemirjenje, občutek strahu, pordelost obraza. Spazmodični pojavi se oblikujejo strmo ali postopoma povečujejo. Vmesna narava bolezni prispeva k temu: posameznik postane nemiren, boji se vrnitve simptomov, jedo neredno in s tem poslabša položaj.

Kronični spazem zgornjega zoženja požiralnika je značilen za starostne osebe z motnjami žvečenja, zobnimi okvarami. Pri takih bolnikih je prehod trdne hrane otežen, za prsnico se pojavijo neprijetni občutki, pri požiranju hrane je treba piti tekočino. Stalna obstrukcija požiralnika vodi do nastanka njegove kompenzacijske ekspanzije na mestu spazma.

Kaj je spazem požiralnika in kako ga odstraniti

Spazem požiralnika je močno krčenje gladkih mišic požiralnika, ki kršijo akt požiranja, medtem ko NPS deluje normalno.

Razlikujemo naslednje vrste ezofagopazma:

  1. Difuzni ezofagopazem je dolgotrajno, zmotno krčenje mišic požiralnika po celotni dolžini. Radiološko se to kaže z dolgotrajnim mišičnim krčem, za razliko od kardiozpazma pa NPS deluje normalno. Klinični simptomi: ostra retrosternalna bolečina, disfagija je pogosto paradoksalna (trdna hrana je bolje pogoltniti, tekočina pa prehaja s težavo), napad se običajno konča z regurgitacijo pojeste hrane.
  2. Segmentalni spazem - krčenje mišic opazimo na omejenem območju organa, vendar so tako intenzivni, da pride do njegove funkcionalne deformacije. Bolečine so zmerne, akt požiranja je moten, zlasti tekoča in poltečna hrana.
  3. Nevrospastična varianta (krč zaradi živcev). Značilno mesto takega krča je zoženje zgornjega požiralnika. Patološke kontrakcije pri požiranju se najpogosteje pojavijo pri ljudeh, ki so v depresiji ali so trpeli močan stres. Zaskrbljeni zaradi močnih bolečin, občutka pomanjkanja zraka. Pacient začne panično, preganja ga občutek strahu. Po napadu se pacient na vse mogoče načine izogiba situacijam, v katerih se je napad zgodil. Če se napad pojavi med jedjo, bolniki pogosto nočejo jesti.

Včasih se pri istem bolniku lahko pojavijo različne vrste ezofagopazma..

Za lajšanje spazma požiralnika se uporabljajo sedativi, antispazmodiki, včasih je dovolj, da spijete nekaj požirkov tople vode ali popijete tableto brez špa..

Terapevtski ukrepi

Po potrditvi diagnoze posameznikov nas zanima vprašanje, kako lajšati želodčne krče in požiralnik. Če natančen vzrok bolezni ni ugotovljen, potem zdravniki ne priporočajo, da sami izvajajo zdravljenje. Terapija vključuje uporabo:

  • zdravila;
  • fizioterapevtski postopki;
  • dieta;
  • spremembe življenjskega sloga;
  • zdravilna zelišča.

Če obstaja osnovna bolezen prebavil, ki izzove ezofagospazem, je treba najprej začeti zdravljenje z njo, da preprečimo pojav novih napadov. Nato razmislimo podrobneje kot o zdravljenju refluksnega ezofagealnega spazma. Za to se uporabljajo zdravila različnih farmakoloških skupin:

  1. Antacidi ali antacidi ščitijo sluznico prebavnega kanala.
  2. Stimulatorji prebavne gibljivosti - olajšajo prehranjevanje grudic hrane zaradi izboljšane peristaltike mišične cevi.
  3. Antispazmodiki - odstranijo krč.
  4. Alginati - ovijo sluznico in jo ščitijo pred agresivno klorovodikovo kislino.
  5. Pomirjevala - pomirjujoč učinek na centralni živčni sistem.
  6. Antidepresivi, pomirjevala in zdravila za normalizacijo spanja - predpisana po potrebi.
  7. Analgetiki in anestetiki - imajo lokalni analgetični učinek.
  8. B vitamini.

Zgoraj navedena zdravila, odmerke in sheme zdravljenja sam izbere zdravnik.

Razmislite, kako z fizioterapevtskim zdravljenjem lajšati želodčne krče in požiralnik. Namenjen je normalizaciji funkcij živčnega sistema in vključuje:

  • Elektroforeza z anestetikom - stalni električni tok skupaj z zdravilom deluje na prizadeti organ, kar pomaga olajšati bolečino.
  • Radgonske kopeli - zahvaljujoč jim se zmanjša občutljivost živčnih končičev.
  • Pocinkanje - skozi elektrode se napaja tok s konstantno frekvenco, majhno močjo in nizko napetostjo. Kot rezultat, občutljivost živčnih vlaken oslabi. Ta metoda je še posebej učinkovita pri spazmu požiralnika, ki je nastal na ozadju osteohondroze..
  • Tople kopeli z decokcijami zdravilnih zelišč s sedativnim učinkom.
  • Induktoterapija je učinek visokofrekvenčnega elektromagnetnega polja s prevlado magnetne komponente. Ekskluzivnost te manipulacije je, da se v mišični plasti ustvarja toplota, posledično se ton zmanjša in se izloči spazem požiralnika. Kako ga še lahko odvzamem? Še posebej pomembna je telesna aktivnost, to je izvajanje preprostih vaj, namenjenih krepitvi hrbtenice in normalizaciji centralnega živčnega sistema.

Fitoterapevtsko zdravljenje vključuje uporabo zdravilnih rastlinskih materialov, ki imajo različne učinke:

  • protivnetno - elecampane;
  • pomirjevalo - peonija, valerijana, matičnica;
  • antispazmodični - kamilica, žajbelj, meta.

Alternativni načini zdravljenja vključujejo:

  • Akupunktura. Potek zdravljenja - do deset dni, trikrat na leto.
  • Hipnoterapija medicinska.
  • Psihoterapevtske metode - terapija s peskom, avtogeni Schulzov trening, likovna terapija.

Masaža določenih točk, ki se nahajajo na srednji liniji prsnega koša, je še en nestandarden način zdravljenja spazma požiralnika. Kako ga posneti s to metodo? Lokacije točk so naslednje:

  • pod cervikalno foso;
  • med prsmi;
  • med prvo in drugo točko (na enaki razdalji od vsake).

Te cone masiramo s kostmi prstov, z rotacijskimi gibi v smeri urinega kazalca pet minut. Opaža se, da ima posameznik pri izvajanju te manipulacije močne bolečine. Obstaja mnenje, da je to običajen pojav, in po dvajsetih minutah intenzivne izpostavljenosti tem točkam bo bolečina popolnoma izginila.

Vse zgoraj naštete metode dajejo dober rezultat..

Razvrstitev bolezni

Spazem požiralnika ima lahko akutni ali kronični potek. Slednje je praviloma povezano z oslabljeno žvečilno funkcijo ali povečano živčno razdražljivostjo. Hkrati pri požiranju pride do neprijetnega stiskanja požiralnika, nezmožnost požiranja grudice hrane.

Glede na osnovni vzrok ezofagopazma ločimo dve vrsti bolezni:

  1. Primarna ali idiopatska. Pojavi se ob ozadju motenj živčnega sistema.
  2. Sekundarni ali refleksni. Njegova manifestacija je povezana z zgornjimi boleznimi. Možnosti krčev te kategorije v povezavi z zastrupitvijo ni izključena.

Poleg opisanih oblik in vrst patološki spazem delimo na take sorte, kot so:

  • difuzno;
  • segmentna;
  • kardiologija;
  • nevropsihološki.

Z vsakim od njih obstaja svojevrstna simptomatologija.

Difuzni spazem

Glavni razlog za to bolezen je kršitev gibljivosti požiralnika. Krčenje mišic gladkih mišic se pojavi neprostovoljno. Ton spodnjega sfinktra je v normalnem stanju. Takšni krči se lahko pojavijo po celotnem požiralniku..

  1. Sindrom bolečine se manifestira v epigastriju in zajema celotno dolžino votline, vključno s spodnjo čeljustjo, vratom in rameni. Tak napad se zgodi tudi brez dejstva, da jeste hrano..
  2. Belja in pljuvanje po krčih.
  3. Nenavadno se difuzni ezofagopazem pojavlja pri pogostejšem uživanju tekoče hrane kot pri požiranju trdne grudice hrane.

Trajanje spazma se lahko giblje od nekaj minut do 3-4 ure.

Segmentalni spazem

To vrsto bolezni spremlja deformacija sten požiralnika in intenzivni krči na določenih območjih. To ovira napredovanje grudice hrane..

Glavni znaki segmentnih krčev so:

  • videz bolečine zmerne narave, lokalizirane v spodnjem delu organa in vodi do spazma sfinktra na začetku ali koncu požiralnika;
  • pojav in prenehanje spazma prihaja s postopnim povečevanjem bolečine;
  • ponavljajoča se disfagija med uporabo tekočin, krušnih izdelkov, zelenjave in sadja;
  • pojavu spazma sledi zmanjšanje mišične mišice, ki presega dovoljeno normo;

Značilna značilnost segmentnega ezofagospasma je njegovo kratko trajanje. Vendar lahko trajanje več sekund med enim obrokom večkrat ponovimo krč. To stanje lahko opazimo 3-4 krat na mesec..

Kardiološka

S kardiospazmom požiralnika opazimo znatno širitev po celotni mišični cevi v kombinaciji z močnim zoženjem njegovega srčnega odseka.

Takšna patologija vodi k številnim dejavnikom, med katerimi je treba opozoriti:

  1. Dolgotrajni krči, ki jih povzročajo peptični ulkus prebavnega sistema, travma ali vnetje sluznice požiralnika, neoplazme različnih etiologij, negativni učinki strupenih snovi.
  2. Patologija organov, ki se nahajajo v bližini diafragme.
  3. Nalezljive bolezni, ki izzovejo nevropsihološke motnje.

Negativni učinki zastrupitve, ki jih povzročajo nikotin, ogljikov monoksid ali svinec, izzovejo tudi kardiospazem.

Vretenčni spazem

Krči v telesni votlini v nekaterih primerih postanejo znak razvijanja osteohondroze. To je vertebrogeni ezofagopazem. Njegova manifestacija je povezana s kršenjem živčnih korenin v torakalni in vratni hrbtenici.

Za razlikovanje te vrste spazma od simptomov drugih patologij hrbtenice se opravi temeljit pregled, vključno s številnimi diagnostičnimi ukrepi.

Težavno požiranje

Kršitev funkcionalne aktivnosti požiralnika vodi do nezmožnosti požiranja grudice hrane. Posledica tega je naslednja situacija:

  1. Gladke mišice telesa se v procesu uživanja hrane močno zmanjšajo.
  2. Hrana se zatakne, kar povzroča bruhanje.
  3. Spazem požiranja, ki ga povzročajo nevrološka patološka stanja, ni vedno povezan z vnosom hrane. Bolečina v predelu prsnega koša z nevrozo je podobna napadom angine.
  4. V redkih primerih - napadi astme, kepica v grlu, ko ni možnosti zaužiti niti sline. To je posledica krča na začetku požiralnika..

Naštete manifestacije izzovejo tesnoba, strah. Boleči občutki pri požiranju spominjajo na stiskanje od znotraj s tujkom, možen je ogenj v prsih. Trajanje epileptičnih napadov se giblje od 2-3 sekunde do 3 ure.

Krči živcev

Pojav živčnega spazma, ki ga spremljajo krčni mišični krči organa, se pojavi zaradi dejavnikov, kot so:

  • skrajni psihološki stres;
  • občutek tesnobe, strahu, strahu;
  • dolgotrajna depresija;
  • stresno stanje.

Živčni spazem se pojavi neprostovoljno, nenadoma in ostro. Njen pojav ni odvisen od vnosa hrane..

Če se je prvi napad zgodil v procesu uživanja hrane, potem se lahko simptom v prihodnosti manifestira refleksno. Strah pred drugim napadom povzroči, da bolnik zavrne hrano.

Ukrepi za spazem požiralnika

Kako streljati? V primeru bolečin v prsih se je potrebno umiriti in leziti. Če spazem ne mine v petih minutah, izvedite naslednje korake:

    Če med jedjo občutite bolečino, popijte kozarec navadne vode.

  • Sledečo vajo izvedite štiri do šestkrat - globoko vdihnite, zadržite dih le dve sekundi in počasi izdihnite.
  • Vzemite pomirjevalo. V primeru njegove odsotnosti si pripravite čajni napitek z meto ali raztopite metine sladkarije.
  • Če predhodne manipulacije niso prinesle rezultatov, je indicirano Atropinovo injiciranje.
  • Glavna stvar je obvladati paniko in ne pozabite, da ni nevarnosti za življenje.

    Zdravljenje z zdravili

    V zgodnji fazi je bolezen primerna za medicinsko zdravljenje. Zdravljenje poteka celovito, vključuje več skupin zdravil različnega spektra delovanja.

    Prva skupina zdravil je namenjena sprostitvi mišic v spodnjem požiralniku. Skupina teh zdravil vključuje:

    Mišična sprostitev bo olajšala spazem in olajšala prehod hrane..

    Skupina miotropnih antispazmodikov vključuje:

    Ta zdravila zmanjšujejo bolečino, ki jo povzroča mišični krč..

    Režim odmerjanja in odmerjanje razvije zdravnik. Terapevtski potek se načrtuje ob upoštevanju stopnje bolezni, njegove resnosti in posameznih značilnosti pacienta.

    Za pospešitev okrevanja je potrebna splošna krepilna terapija. Da bi okrepili telo in imunski sistem, ga je treba vključiti v postopek zdravljenja:

    • Vitamini skupine B;
    • vitamin C;
    • raztopina glukoze.

    Zdravljenje mora spremljati varčna dieta. Tablete so izbrane tako, da če obtičijo v požiralniku, ne dražijo sluznih tkiv. V nekaterih primerih se zdravilo vbrizga v telo.

    Pravilna prehrana

    Zdravljenje krčev v požiralniku, katerih razlogi so razjasnjeni, je nemogoče brez pravilno izbrane prehrane. Osnovna načela prehrane vključujejo:

    • Hrano jemljite pri sobni temperaturi največ pet do šestkrat na dan, njen zadnji obrok - vsaj tri ure pred spanjem.
    • Ne prenajedajte.
    • Parjene jedi, kuhane in dušene.
    • Hrana ne sme dražiti sluznice želodca in požiralnika. Bolje je, da ga uporabljate v pireju..
    • Močne pijače, začimbe, marinade, konzervirana hrana, vroča, hladna in začinjena hrana so prepovedane.

    Koristni video

    Pri bolnikih se pojavi tudi ezofagealni kardiospazem, katerega simptomi so obravnavani v tem videoposnetku. Z diagnozo ezofagealnega kardiospazma mora biti zdravljenje pravočasno.

    Pravilna prehrana

    Kadar pride do krča v požiralniku, katerega simptomi so jasni, je pri njegovem zdravljenju pomembno upoštevati prehrano in pravila uživanja hrane. Takim bolnikom je priporočljivo jesti hrano v majhnih obrokih 5-6 krat na dan. Ne sme biti težko, vroče ali zelo hladno.

    Med obrokom morate hrano previdno prežvečiti, da ne poškodujete sluznice požiralnika in pogoltnete velike kose hrane, kar lahko povzroči nehoteni krč.

    Jedi ne smejo vsebovati začinjenih, kislih in začinjenih sestavin, kuhati, kuhati na pari ali peči. Ne pijte alkohola, sode in močnih pijač, hrane, ki vsebuje veliko vlaknin (redkev, jabolka, zelje).

    Zadnji obrok naj bo 2-3 ure pred spanjem. Ne pozabite, da morate med obrokom hrbet držati naravnost, da ne boste upognili požiralnika.

    Preprečevanje

    Da bi preprečili ponovitev bolezni, morate upoštevati vsa priporočila zdravnika glede pravilne prehrane, opraviti tečaj zdravljenja. Poleg tega morate ponovno razmisliti o svojem življenjskem slogu: ne izpostavljajte telesa pretiranim obremenitvam, normalizirajte čustveno stanje, ne vodite sedečega načina življenja, ukvarjajte se s telesno vzgojo. Nabor vaj razvije zdravnik fizikalne terapije za neodvisne študije, pri obisku zdravstvenih skupin pa to opravi inštruktor.

    Ljudem, nagnjenim k živčnim motnjam, svetujemo, da ponoči pijejo zeliščne čaje s sedativnim učinkom (meta, limonina mezga). Namesto čaja lahko vzamete tinkture matičnice, potonike, valerijo, ki pomagajo ublažiti živčno napetost. Takšno zdravljenje je treba izvajati v tečajih, izmenično 1 mesec sprejema in 2 meseca premora.

    Upoštevanje takšnih pravil lahko prepreči ponovni razvoj bolezni. Toda zapomniti si morate, da je potreben obisk zdravnika s pojavom simptomov, saj imajo takšni znaki zelo resne bolezni, ki povzročajo krč požiralnika pri požiranju.

    Metode zdravljenja ezofagopazma

    Za zdravljenje difuznega spazma požiralnika se uporabljajo različne metode:

    • Frakcijska prehrana - do šestkrat na dan v majhnih obrokih. Temeljito žvečenje hrane. Dve uri po jedi ne vzemite vodoravnega položaja.
    • Farmakoterapija - je pomožne narave in je namenjena odpravi simptomov.
    • Razširitev kardije s posebnimi dilatorji - uporabljajte pnevmatske ali mehanske medicinske izdelke. V želodec se vstavi sonda, na koncu katere je poseben balon. Ko vstopi v območje spodnjega sfinktra, se črpa zrak in nato odstrani. Kot rezultat, je potreben odsek prebavnega kanala razširjen.
    • Kirurgija - je indicirana v primeru neučinkovitosti prejšnje metode.
    • Uporaba zeliščnih receptov - uporaba infuzij, sprejem zeliščnih kopeli.

    Za zdravljenje simptomov difuznega spazma požiralnika je indicirano konzervativno zdravljenje:

    • "Omeprazol", "pankreatin" - za zmanjšanje kislosti.
    • "Tserukal" - zatiranje napadov slabosti in bruhanja.
    • "Rennie", "Almagel" - zaščita sluznice pred agresivnimi učinki kisline.
    • "Nifedipin" - za normalizacijo mišičnega tonusa in lajšanje krčev.
    • "Anestezin", "Novocain" - za lajšanje bolečin.
    • "Atropin" - za intravensko ali intramuskularno aplikacijo za nujno pomoč.

    Poleg tega se posameznikom priporočajo fizioterapevtski postopki: elektroforeza, radgonske kopeli, indukcija in mikrovalovno zdravljenje. Vse potrebne motorične aktivnosti.

    Diagnoza bolezni

    Diagnoza temelji na ugotavljanju resničnih vzrokov za razvoj patologije. Najbolj informativne metode:

    1. Roentgenografija.
    2. Manometrija požiralnika.
    3. Endoskopski pregled.

    Pri polovici bolnikov rentgen ne kaže znakov bolezni. Nakazujejo ga neprostovoljni krči, zaradi česar je požiralnik v obliki plute ali rožnega venca. Ko uporabimo kontrast, se snov zadrži na ravni krikoidnega hrustanca.

    EDGS je neinformativna metoda in je predpisana kot dodatna za razjasnitev diagnoze.

    Ezofagoskopija z spazmom zgornjega dela prinaša velike težave. Običajno lahko mikroskop vstavimo v lumen šele po temeljiti anesteziji. Sluznica je hiperemična, opazimo brazgotine.

    Pri zožitvi spodnjega dela je uvedba zapletena zaradi dejstva, da prehrambene mase ne morejo v največji meri preiti v želodec. Videz ni spremenjen.

    Duspatalin: mehanizem delovanja, koristi

    Pod vplivom zdravila padeta samo sfinkter Oddija in gladke mišice prebavnega trakta, kar ga razlikuje od drugih antispazmodikov. Duspatalin blaži spazem požiralnika, kar otežuje premikanje živilne kome in normalizira tudi naravno delovanje prebavnega trakta, torej zdravilo ne vpliva negativno na črevesno funkcijo, saj v celoti ne zatira kontrakcij in ne moti normalne peristaltike.

    Glavne prednosti so:

    • počasno sproščanje;
    • konstantna koncentracija zdravila v krvi 15-18 ur;
    • selektivno delovanje;
    • odsotnost neželenih učinkov, povezanih z drugimi antispazmodiki;
    • se ne kopiči v telesu in se lahko uporablja dolgo;
    • v starosti ne potrebuje prilagajanja odmerka.

    Tako zdravilo "Duspatalin" lajša spazem požiralnika zaradi zaporednega zagona naslednjih procesov:

    • Zmanjša prepustnost črevesnih mišičnih celic.
    • Zapre kanal vstopa natrijevih ionov v celico.
    • Preprečuje ponovni vnos norepinefrina.
    • Ima analgetični učinek.
    • Sprošča gladke črevesne mišice.
    • Spodbuja boljšo absorpcijo tekočin.
    • Izboljša delovanje črevesja.
    • Odpravlja kolike, krče in bolečine.

    Jemanje tega zdravila vam omogoča, da zaustavite simptome in hkrati ohranite naravno motoriko prebavil. Indiciran je za vse vrste prebavnih motenj, ki jih spremljajo spastične bolečine..

    Klinična slika

    Za začetno stopnjo je značilna epizodna manifestacija posameznih simptomov bolezni. Ko se bolezen razvija, simptomi bolezni postajajo pogostejši in postajajo bolj izraziti.

    Glavni simptom je disfagija. Ta patološki pojav je kršitev požiranja, ki jo spremlja stagnacija hrane v cevi požiralnika. Poleg tega bolezen odlikujeta še dva glavna znaka:

    • razpočne bolečine v prsih, ki jih povzroča pritisk znotraj požiralnika;
    • gnilo belko.

    Glavne simptome dopolnjujejo sočasne težave:

    • splošna šibkost;
    • izguba apetita;
    • izguba teže;
    • težave s srčno-žilnim sistemom.

    Pomanjkanje zdravljenja ali nepravilna terapija vodi do pljučnice, abscesov, atelektaze pljuč.

    Pojav prvih simptomov naj bi bil zaskrbljujoč zvon. Takoj morate ukrepati. Pravočasno sproženo zdravljenje bo olajšalo nepopravljive procese in zaplete. Potek terapije mora predpisati samo zdravnik. V nobenem primeru ne smete predpisovati zdravil brez posvetovanja s strokovnjakom.

    Alternativna medicina

    Kako ublažiti spazem požiralnika doma? Takšno vprašanje se pogosto postavlja zdravniku. Izkaže se, da če je vzrok tega stanja znan, potem je povsem mogoče, da se sami spopadate s to težavo z uporabo naslednjih učinkovitih metod:

    • Infuzije lanenih in janeževih semen ali mete in trpotca. Za pripravo pijače vzemite 10 gramov vsakega zdravilnega rastlinskega materiala in prelijte 500 ml vode. Pred uporabo filtrirajte in dodajte med..
    • Če krči povzročajo stresne situacije, je priporočljivo, da pred obroki pijete največ petnajst kapljic tinkture materinega bora, potonike ali valerijane.
    • Pomirjajo in zdravijo spazme kopeli z dodatkom zeliščne mešanice, ki vključuje limonin balzam, matičnico, lipo, valerijo in eno od olj (čajevca, pomaranče ali ylang-ylang). Postopek traja največ dvajset minut.
    • Dihalne vaje, ki se izvajajo počasi. Pomagajo preprečiti nadaljnje krčenje mišic..

    Zdaj veste, kako ublažiti spazem požiralnika doma.

    Zdravljenje

    Po potrditvi diagnoze ezofagopazma je bolniku predpisana ustrezna terapija. Ne pozabite, da ni vredno zdraviti spazma sami, saj doma ni mogoče ugotoviti točnega vzroka pojava patologije.

    Če bolnik sumi, da napad izzove živčno napetost ali prekomerno delo, potem ni natančnega zagotovila, da ni sočasnih bolezni v obliki patologij prebavil. Zato je potrebno posvetovanje z gastroenterologom. Terapija bolezni vključuje uporabo:

    • zdravila;
    • fizioterapija;
    • dietna hrana;
    • popravek življenjskega sloga;
    • preventivne metode z uporabo tradicionalnih zdravilnih receptov.

    V prisotnosti osnovne bolezni, ki povzroča ezofagospazem, se najprej izvede njegovo zdravljenje. To bo pomagalo preprečiti krče..

    Priporočila bolnikom

    Če se pojavi ezofagopazem, je priporočljivo obiskati gastroenterologa. Predpisal bo potrebne preglede za izključitev njegove sekundarne narave. Ko je potrjeno, so vsa prizadevanja usmerjena v ozdravitev bolezni, kar izzove spastično stanje. Če je razlog v okvari živčnega sistema, potem se sprejmejo ukrepi za njegovo normalizacijo. Najpogosteje je indicirana osebnostno usmerjena terapija. Poleg tega zdravilišče v Krimu in na črnomorski obali daje dober učinek..

    Kako ublažiti spazem požiralnika doma? Naslednji nasveti bodo koristni za segmentacijski in difuzni spazem:

    • Dajte posamezniku toplo vodo. Ta preprosta metoda pomaga v večini primerov. Napad odide, bolečina preneha.
    • Če je vzrok za krč stresna situacija, potem bolniku prikažejo sedative na osnovi zelišč.

    Samozdravljenje ni priporočljivo, saj imajo vsi kontraindikacije, stranske učinke.

    Etiologija

    Natančni dejavniki nastanka bolezni niso ugotovljeni. Znano je, da je krč lahko samostojna in sekundarna motnja. Primarni krči se razvijejo zaradi vpliva stresnih situacij ali nevroloških motenj. Drugi se pojavijo pod vplivom toksinov, bakterij ali virusov neposredno na živčna vlakna požiralnika..
    Sekundarni vzroki spazma požiralnika so naslednji:

    • zasvojenost z alkoholnimi pijačami;
    • mikrotrauma, ki jo pogosto povzroča ostra hrana ali druga tujka;
    • slaba prehrana - jedo prevroče jedi;
    • prisotnost nalezljivih bolezni;
    • nepravilno izbrana proteza, zato človek hrano žveči slabo;
    • prisotnost vnetnega procesa v membranah možganov;
    • dolgotrajno bivanje v stresnih situacijah.

    Poleg tega je lahko dejavnik, ki predisponira za pojav take bolezni, bolezen, ki povzroči vnetni proces v sluznici požiralnika. Takšni procesi vključujejo - ezofagopazem, peptični ulkus dvanajstnika ali želodca, GERD, holelitiaza in hiatalna kila.

    Napoved in preprečevanje

    Spazem požiralnika, s simptomi in vzroki za razvoj, s katerim ste se seznanili po branju članka, zmanjšuje kakovost življenja posameznika, tudi če ni resnih posledic. Na prognozo vplivajo dejavniki, kot so resnost bolezni, starost pacienta, trajanje simptomov, dokler ne poiščejo zdravniške pomoči.

    Preventiva je vsakoletni pregled, ki ga opravi posebna optična naprava z endoskopom, pa tudi zdravljenje sočasnih obolenj prebavil. Vsem bolnikom je prikazana medicinska rehabilitacija za preprečevanje ponovitve..

    Preventivni ukrepi

    Ljudje z osteohondrozo morajo upoštevati vse zdravniške recepte. Upoštevati je treba tudi naslednja priporočila:

    • živeti zdravo življenje;
    • pravočasno zdraviti zdravljenje sočasnih bolezni;
    • zmanjšati stresne situacije;
    • spite tako, da so ramena nekoliko višja od hrbta;
    • sledite dieti;
    • izogibajte se težkim fizičnim naporom;
    • redno opravite preventivne preglede.

    Vse to bo pomagalo preprečiti razvoj požiralnika požiralnika..

    Diagnoza kardiospazma požiralnika

    Diagnoza bolezni se začne z anketo bolnika. Zdravnik postavi nedvomno diagnozo, če anamneza kaže tri glavne simptome bolezni.

    Opomba! Simptomi, ki sestavljajo "triado kardiospazma": oslabljeno požiranje, bolečina za prsnico, sistematična regurgitacija.

    Naslednja stopnja diagnoze je ezofagoskopija - pregled požiralnika z endoskopom. Cev se v telo vstavi z lokalno anestezijo ali pod splošno anestezijo. Inšpekcijski pregled daje razlog za izključitev organske poškodbe zgornjih prebavil, določitev oblike kardiospazma:

    • nadomestilo;
    • dekompenzirano;
    • zapletene zaradi sočasnih bolezni.

    Radiografija vam omogoča, da vidite stopnjo širitve požiralnika, spremembo njegove dolžine in oblike. S zapleteno obliko so na sluznici vidne erozije in ulcerativne lezije. Po ugotovitvi stopnje in oblike kardiospazma gastroenterolog izbere primeren način zdravljenja.

    etnosznanost

    Tradicionalna medicina ponuja več učinkovitih načinov za sprostitev mišic grla. Sedativni učinek imajo:

    Iz teh zdravilnih zelišč naredite decokcije. Bolje pa je, da kupite že pripravljene izvlečke, ki se prodajajo že pripravljene v lekarni. Metode tradicionalne medicine bi morale dopolnjevati glavni potek zdravljenja.

    Vnetje odstranimo s pomočjo infuzij:

    S tinkturami lahko povečate ton spodnjega kanala požiralnika:

    • Schisandra chinensis;
    • ginseng;
    • Eleutherococcus.

    Zdravljenje z alternativnimi metodami je učinkovito v začetni fazi bolezni. Pred začetkom zdravljenja je potreben posvet z zdravnikom.

    Razlogi za razvoj

    Do danes znanstvenikom še ni uspelo ugotoviti resničnih vzrokov za napredovanje tega bolezenskega stanja. Domnevamo, da imajo pri razvoju bolezni pomembni naslednji dejavniki:

    • nevrološke motnje. V to skupino spadajo duševne nepravilnosti, pa tudi psihoemocionalni stres;
    • napredovanje distrofičnih sprememb živčnih vlaken požiralnika, ki so odgovorne za njegovo popolno gibljivost in tonus.

    Zaradi vpliva teh dveh dejavnikov se mišice požiralnika začnejo krčiti ne istočasno in harmonično, kot bi moralo biti normalno, ampak kaotično. To ovira promocijo dohodnih grudic hrane. Poleg tega velja omeniti, da določeno vlogo pri razvoju bolezni igra povečan ton srčnega oddelka požiralnika.