Image

Anastomoza paranazalnih sinusov

Prezračevanje in odtok izločka, ki ga tvori sluznica, poteka skozi anastomoze, ki povezujejo paranazalni sinus z nosno votlino.

Anastomoza maksilarnega sinusa se nahaja v zadnjem spodnjem delu lijaka, ima ovalno obliko in se nahaja v najvišjem delu sinusa, blizu njegove zgornje (orbitalne) stene. Vsi avtorji, ki opisujejo anatomijo maksilarnega sinusa, navajajo, da je na tem področju vedno prisotna anastomoza.

Anastomoze maksilarnega sinusa med sprednjo rinoskopijo, tudi če raziskovalec uporablja endoskop, ni mogoče pregledati, saj je pokrit s postopkom v obliki kljuke in je nameščen na dnu lijaka. Da bi pregledali lijak in anastomozo maksilarnega sinusa, ki se nahaja na njegovem dnu, je treba premakniti sprednji konec srednjega nosnega sklepa v septum, izvleči ali odstraniti rob postopka kljuke. Upoštevati je treba, da se lahko polsmerna vrzel v primeru bližine procesa v obliki kljuke in etmoidnega mehurja močno zoži, sam lijak pa ima normalno globino in dolžino.

Lahko pa opazimo dodatno anastomozo, ki se nahaja za glavno anastomozo. Najpogostejša dodatna anastomoza se nahaja v vodnjakih, ki jih je leta 1893 prvi opisal E. Zuckerkandl. Fontanele veljajo za anomalije pri razvoju medialne stene maksilarnega sinusa. Na teh območjih, v različnih dolžinah, ni kosti in je medialna stena sinusa predstavljena s tanko plastjo stika s sluznicami sinusa in nosne votline. A. Onodi (1922) v zvezi s postopkom v obliki kljuke opisuje zgornji in spodnji vodnjak, ki se nahaja v etmoidnem lijaku pred procesom v obliki kljuke, in zadnji delček, nameščen za postopkom v obliki kljuke. Navaja naslednje dimenzije vodnjakov: zgornja fontana - dolžina 5-15 mm, višina - 2-5 mm; spodnja - dolžina - 3-20 mm, višina - 3-15 mm; hrbtna stran - dolžina 1-15 mm, višina 1-12 mm.

Še bolj zapleteni odnosi z okoliškimi anatomskimi tvorbami opazimo pri anastomozi čelnega sinusa, ki se odpre v anteroposteriornem delu čelnega žepa, katerega globina se giblje od 2,5 do 6,5 mm.

Čelni žep, tako imenovan Killian, je prostor, ki se nahaja pod sprednjim koncem srednjega turbinata, ki je nadaljevanje naraščajoče veje medvretenčnega utora med spodnjo in srednjo turbino. Zgornji del postopka v obliki kljuke tvori dno čelnega žepa v svojih sprednjih delih.

Zgornjo steno čelnega žepa tvori čelna kost. Čelna anastomoza se običajno nahaja v anteroposteriornem delu čelnega žepa. Njegova zadnja stena je oblikovana z naraščajočo ploščo etmoidnega mehurčka, ki ločuje čelni žep od stranskega sinusa.

Frontalna odprtina sinusa je lahko okrogla, ovalna ali v obliki vrzeli, omejene z gubami sluznice. Anastomoza se nahaja na spodnji steni sinusa blizu septuma, običajno bližje zadnjem kotu sinusa, v normalnih primerih pa nikoli ni zelo blizu sprednje stene sinusa.

Čelni žep in anastomoza čelnega sinusa sta tesno povezana s sprednjimi sinusi etmoidne kosti. Celice etmoidne kosti, ki so v tesnem stiku s čelnimi sinusi in prodrejo vanje, imenujemo frontalne, celice, ki se nahajajo v vodoravni plošči čelne kosti, pa imenujemo frontoorbitalne ali čelne orbitalne celice. V primerih, ko opazimo izrazito pnevmatizacijo nosnega tuberkla in obstajajo dodatne čelne celice, se lahko čelni žep znatno zoži, zaradi česar nastane situacija, ko sprednje-nosna anastomoza izgleda kot sprednje-nosni kanal. V normalnih pogojih sta prednji sinus in čelni žep v sagitalnem oddelku peščena ura, kjer je najožji del (prestol) čelna odprtina.

Anatomsko strukturo tega območja zaplete dejstvo, da se prednji sinusi etmoidne kosti razvijejo iz čelnega žepa. Od tu se pojavi tudi pnevmatizacija tuberklela nosu in srednjega turbinata. Pogosto se v sinus vnese velika zračna celica, ki se imenuje E. bulla frontalis. V l / 3 primerih se odpre v etmoidni lijak in je najpogosteje lokaliziran v zadnjem kotu čelnega sinusa. Najverjetneje je izvor te celice posledica prekomerne pnevmatizacije enega od sprednjih sinusov etmoidne kosti, ki jo, ko doseže spodnjo steno čelnega sinusa, stanjša in prodre v lumen sinusa. Dimenzije čelne celice so lahko tako velike, da se je težko odločiti, kateri je čelni sinus in kateri je sinus etmoidne kosti. Čelne orbitalne celice, ki se raztezajo posteriorno ob spodnji steni sinusa, se lahko odprejo v vrhunski nosni prehod.

V srednjem nosnem prehodu so celice nosnega tuberkla, etmoidni lijak, trnek proces, če so pnevmatizirane, celice srednjega nosnega sklepa, lacrimalne celice, ki so lahko med čelnim procesom zgornje čeljusti in slepo kostjo, Gallerova celica, ki se z etmoidom pridruži dnu orbite. lijaka, etmoidni mehurček.

Zadnje etmoidne celice, ki so v primerjavi s sprednjimi celicami večje in številčnejše, se nahajajo za glavno ploščo srednjega sklepa, se odpirajo v zgornji nosni prehod. Njihovo število in možnosti razvoja so raznolike. Posteriorna etmoidna celica, ki je v topografskem razmerju s sphenoidnim sinusom, se imenuje sphenoidal, včasih se lahko premika tudi zadaj, tako da meji ne le na ciazem in optične živce, temveč tudi na turško sedlo.

Posteljne etmoidne celice lahko vstopijo v takšen odnos s kanalom optičnega živca in sulkusopticusom ne le z ene ali obeh strani, temveč tudi kontralateralno, kar je v velikem kliničnem interesu v povezavi s kontralateralno okvaro vida pri enostranskem sinusitisu. Anastomoz sinusov etimoidne kosti je skoraj nemogoče pregledati, saj so skrite v ozkih prostorih in so majhne.

Naravni odtok sfenoidnega sinusa se nahaja v njegovi sprednji steni in se odpira v sphenoethmoidni žep. Sinusna anastomoza je lahko drugačne velikosti, njene velikosti se gibljejo od 0,5 do 5 mm, lahko je ovalne, okrogle, lunate ali reže.

Tako je stanje sinusne anastomoze, ki se odpira v ozkih prostorih, omejenih s srednjim in zgornjim nosnim sklepom, v veliki meri odvisno od značilnosti razvoja etmoidnega labirinta. Vendar literatura ne obravnava vprašanja, kakšno vlogo igrata velikost in lokacija sinusne anastomoze pri razvoju patoloških procesov na njihovi sluznici; kakšni so odnosi med lokacijo in velikostjo sinusne anastomoze z drugimi nepravilnostmi endonasalnih struktur.

Oroantralna komunikacija (oroantralna anastomoza)

Oroantralna komunikacija ali oroantralna anastomoza je odprt kanal med dnom maksilarnega sinusa in ustno votlino. Glavni dejavniki poškodbe maksilarnega sinusa so poškodbe, nenamerna perforacija med ekstrakcijo zob zgornje čeljusti (običajno med odstranitvijo drugega premolarja in molara).

Razlogi za pojav oroantralnega sporočila

Pojav oroantralnih ust je lahko posledica naslednjih razlogov:

  • Posamezne strukturne značilnosti zgornje čeljusti (pnevmatski tip z nizko lociranim dnom maksilarnega sinusa);
  • Prejšnji patološki procesi, ki so izzvali uničenje kostnega tkiva med koreninami zob in maksilarnim sinusom (parodontitis, cista, osteomielitis, tumor);
  • Atrofija kostnega tkiva alveolarne kosti;
  • Nepravilna ekstrakcija zob ali pregled alveolov;
  • Uničenje stene maksilarnega sinusa z drobcem tesnila.

V nekaterih primerih se taka anastomoza zavleče spontano s celjenjem luknje, vendar najpogosteje obstajajo številni simptomi, ki kažejo na nepravilnosti.

Simptomi patologije

Klinična slika prisotnosti oroantralne okvare:

  • Pojav krvave pene v votlini izvlečenega zoba;
  • Krvavitve iz sinusa;
  • Spreminjanje tona glasu (pronons);
  • Tekočina iz ustne votline v nosno votlino;
  • Sprememba vonjav.

Rezultat odprtega sporočila, ki ni bilo predmet pravočasne diagnoze in zdravljenja, je lahko kronični sinusitis..

Izbira metode plastičnega zaprtja oroantralne anastomoze je odvisna od njegove lokacije, velikosti, prisotnosti ali odsotnosti zob na poškodovani površini alveolarnega procesa.

Obstajajo 4 vrste oroantralne komunikacije:

  1. Palatina
  2. Palatinsko-vestibularni;
  3. Vestibularni
  4. Nahaja se na vrhu alveolarnega grebena.

Diagnoza se postavi na podlagi naštetih simptomov in pozitivnega laboratorijskega testa.

Vrste operacij

Načini delovanja na različnih lokacijah napake:

  • Vestibularne anastomoze in anastomoze z lokalizacijo na vrhu alveolarnega grebena.

Plastično zapiranje oroantralne komunikacije s trapezno mukoperiostealno loputo, odrezano s površine alveolarnega grebena in prehodnim pregibom preddvora v preddverju ustja v območju lokalizacije anastomoze.

Izbira metode je posledica enostavnosti izvedbe, uporabe tkiv iste vrste, odsotnosti poškodb periosteuma, kar ugodno vpliva na hitrost celjenja in nadomestitev anastomoze s sekundarno kostjo.

  • Palatinsko in palatinsko-vestibularna komunikacija.

Najpogosteje imajo relativno velike (do 10 mm) velikosti. Za zapiranje perforiranja sporočil te vrste se uporablja metoda s pomočjo palatinske mukoperiostealne lopute v obliki črke L, ki se, ko se namesti na poškodovano površino, pritrdi z šivi iz svilenih niti. Opisana metoda je tudi univerzalna - primerna je za poškodbe kakršne koli resnosti in je enostavna za izvedbo.

Pooperativno obdobje

Seznam pooperativnih pravil, namenjenih preprečevanju tveganja za ponovni razvoj bolezni, vključuje prepoved pihanja nosu, preprečevanje kihanja in ustno higieno. Predpisan je tudi antibiotični tečaj širokega spektra. Glede na rezultate pregleda se lahko predpišejo nosne inhalacije in dekongestivi.

2019 © Dobra stomatologija - mreža zobnih ambulant.
Zobozdravstvene storitve v bližini metroja Verkhny Likhobory, metro Mitino, metro Tushinskaya, metro Rechnoy vokzal, metro Otradnoye, metro Schelkovskaya

Ta stran je informativne in referenčne narave in ni javna ponudba.

Operacija maksilarnega sinusa

Kirurgija maksilarnega sinusa (maksilarni sinus) je rinohirurški poseg, ki se izvaja z namenom rehabilitacije, odstranjevanja patoloških vsebin in tujkov iz maksilarnih sinusov. Poleg odstranjevanja vnetnega procesa je ta operacija usmerjena v obnovo popolnega nosnega dihanja. Z uspešno maksilarno sinusotomijo se drenažna funkcija anastomoz maksilarnega sinusa v celoti povrne.

Obstajajo različne metode kirurškega posega v maksilarni sinus:

  • klasična operacija Caldwell-Luc (izvedena z zarezom pod zgornjo ustnico);
  • endoskopska sinusotomija (izvedena z endonasalnim dostopom, brez zarez);
  • manjše kirurške manipulacije (punkcija maksilarnega sinusa in njegova alternativa - balonska sinusoplastika z uporabo sinusnega katetra JAMIC).

Indikacije

Dejavniki in bolezni, ki so neposredna indikacija za operativni poseg:

  • pomanjkanje učinka konzervativnih metod zdravljenja kroničnega sinusitisa;
  • ciste maksilarnih sinusov (izobraževanje v obliki mehurčkov, napolnjenih s tekočino);
  • prisotnost polipov znotraj sinusa;
  • prisotnost novotvorb (če sumimo na maligni tumor, se opravi biopsija);
  • tujki maksilarnega sinusa, ki so zaplet zobnih posegov (drobci zobnih korenin, delci zobnih vsadkov, delci polnilnega materiala);
  • prisotnost krvnih strdkov in granulacij v votlini;
  • poškodbe sten maksilarnega sinusa.

Najpogostejši razlog, zaradi katerega je predpisana operacija maksilarnih sinusov, je sinusitis - vnetje sluznice maksilarnega sinusa, zaradi katerega pride do kopičenja gnojnega eksudata in nastanka hiperplastičnih sprememb na sluznici.

Glavni simptomi

  • zamašenost nosu;
  • mukopurulentni izcedek;
  • zvišanje telesne temperature;
  • simptomi splošne intoksikacije telesa (šibkost, zaspanost, slabo počutje, glavobol);
  • bolečina v štrlenju maksilarnih sinusov.

Predoperativna priprava

Priprava na operacijo maksilarnih sinusov vključuje številne instrumentalne in laboratorijske študije. Pred operacijo boste potrebovali:

  • računalniška tomografija ali radiografija sinusov;
  • rinoskopija;
  • splošni krvni test (vključno z levkocitno formulo in številom trombocitov);
  • študija delovanja hemostatskih krvi - koagulogram;
  • splošna analiza urina;
  • analiza na prisotnost virusa HIV, sifilisa, markerjev virusnega hepatitisa;
  • določanje krvne skupine in Rh faktorja.

Če je operacija načrtovana pod splošno anestezijo, je potrebno dodatno narediti še elektrokardiogram in se posvetovati z anesteziologom. Zelo pomembno je strogo upoštevanje navodil tega zdravnika, saj njihova kršitev povzroči resne posledice.

Kontraindikacije za sinusotomijo:

  • prisotnost resne somatske patologije;
  • motnje krvavitve (hemoragična diateza, hemoblastoza);
  • akutne nalezljive bolezni;
  • poslabšanje kroničnih bolezni;
  • akutni sinusitis (relativna kontraindikacija).

Kako poteka operacija

Majhne operacije: punkcija in njena alternativa - balonska sinusoplastika

Najpreprostejši kirurški poseg v maksilarni sinus je punkcija (punkcija), ki se izvede skozi steno nosnega prehoda za diagnostične ali terapevtske namene. Naprednejša metoda obnovitve drenaže maksilarnega sinusa je balonska sinusoplastika s pomočjo katetra JAMIC. Bistvo te metode je atravmatična ekspanzija anastomoze z uvedbo in napihovanjem gibkega katetra. Nadalje se v votlini sinusa ustvari vakuum, kar omogoča učinkovito odstranjevanje nakopičenega gnojnega eksudata. Naslednji korak po čiščenju je vnos raztopine zdravil v votlino sinusa. Ta manipulacija se izvaja pod video nadzorom endoskopske opreme, vendar se lahko izvaja brez nje, zaradi česar je dostopna večini bolnikov. Nesporne prednosti te metode so:

  • nebolečnost;
  • pomanjkanje krvavitve;
  • ohranjanje celovitosti anatomskih struktur;
  • minimalno tveganje za zaplete;
  • ni potrebe po bivanju v bolnišnici.

Endoskopska sinusotomija

Ta kirurški poseg se izvaja z endonasalnim dostopom, ne da bi se kršila celovitost stene maksilarnega sinusa. Sodobna endoskopska tehnologija omogoča zelo učinkovite rinohirurške postopke. Zahvaljujoč uporabi mikroskopov z dolgim ​​fokusom in visokokakovostne optične tehnologije se doseže visokokakovostna vizualizacija kirurškega polja, ki zmanjša tveganje za poškodbe zdravih tkiv.

Postopek čiščenja sinusov izvajamo s sodobno rinohirurško opremo: koagulatorjem (ki opravlja funkcijo kauterizacije tkiv in krvnih žil), brivnikom (mlinček za tkivo s funkcijo hkratne absorpcije), kleščami in drugimi kirurškimi instrumenti. Sledi umivanje z antiseptičnimi raztopinami z dodatkom antibakterijskih zdravil širokega spektra, proteolitičnih encimov in kortikosteroidnih hormonov (v primeru močnega edema).

Klasična kirurška metoda

Klasična operacija Caldwell-Luc se izvaja z intraoralnim dostopom. Najpogosteje ta metoda uporablja splošno anestezijo..

  1. Nastanek dostopa do maksilarnega sinusa z ekscizijo mehkih tkiv.
  2. Sanacija patološkega žarišča (odstranitev polipov, granulacij, sekvestracija, tujki).
  3. Histološki pregled.
  4. Tvorba polnega sporočila med maksilarnim sinusom in spodnjim nosnim prehodom.
  5. Vzpostavitev drenažnega katetra za namakanje votline z zdravilnimi raztopinami.

Zapleti radikalne maksilarne sinusotomije:

  • možnost razvoja intenzivne krvavitve;
  • poškodba trigeminalnega živca;
  • tvorba fistule;
  • močno otekanje nosne sluznice;
  • izguba občutljivosti denticije in ličnic s strani kirurškega posega;
  • zmanjšanje občutka za vonj;
  • občutki teže in bolečine v maksilarnih sinusih.

Z minimalno invazivnimi posegi (endoskopska sinusotomija, punkcija in balonska sinusoplastika se redko pojavijo zapleti.

Pooperativno obdobje

Obstaja več ukrepov za zmanjšanje tveganja za ponovitev in pojav različnih zapletov:

  • namakanje (namakanje) nosne votline z vodno-solnimi raztopinami;
  • terapija z desenzibilizacijo (jemanje antihistaminikov);
  • lokalna uporaba topičnih kortikosteroidov;
  • antibakterijsko zdravljenje;
  • jemanje zdravil za krepitev žilne stene.

Obdobje pooperativne rehabilitacije praviloma traja približno en mesec. Trenutno je nezaželeno

  • uporaba vročih, hladnih, začinjenih jedi;
  • opravljati težka fizična dela (zlasti povezana z dvigovanjem uteži);
  • kopeli in savne, kopanje v bazenu.

Prav tako se je treba izogibati hipotermiji in stikom z bolniki z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami. Dober konec rehabilitacijskega obdobja bo zdravilišče v obmorskem letovišču ali obisk slane jame. Med letom po operaciji vas mora opazovati otolaringolog.

Sinorotomija - operacija za odpiranje maksilarnega sinusa.

V kosti obrazne lobanje so dihalne poti, povezane z nosno votlino. Anatomsko ločimo čelne (čelne), maksilarne (maksilarne), sphenoidni sinus in etmoidne celice. Maksilarni sinusi so parna struktura, ki jo tvorijo: kosti orbite zgoraj, zgornja čeljust od spodaj, temporalna kost vzdolž zunanjih obrisov, nosna votlina vzdolž notranje konture. Zaradi tesnega stika z nosno votlino in zobnimi koreninami so maksilarni sinusi pogosto nagnjeni k vnetnim procesom - sinusitisom.

V zgodnjih fazah se uporablja zdravljenje z zdravili. Z njegovo neučinkovitostjo, pogostimi recidivi, dodajanjem piogene komponente z razvojem gnojnega sinusitisa se rešuje vprašanje kirurškega posega - odpiranje maksilarnega sinusa (maksilarni sinusitis).

Klinične indikacije sinusotomije

Po popolnem pregledu, spraševanju in pridobitvi rezultatov instrumentalnih diagnostičnih metod je predpisan kirurški poseg otorinolaringologa:

  • odkrivanje cist, ki zasedajo več kot polovico sinusa;
  • prehod polipoznega sinusitisa v stopnjo kroničnega dolgotrajnega tečaja;
  • dodajanje bakterijske komponente z razvojem gnojnega sinusitisa;
  • sum na meningitis, flegmon orbite, kot zaplet piogenega sinusitisa;
  • sinusitis po zobozdravstvenih postopkih (odontogena geneza);
  • neučinkovitost konzervativne terapije;
  • prisotnost tujkov v sinusu - najpogosteje gre za polnilni material, vendar lahko po krožni rani obstajajo kovinski drobci;
  • pogosto nastajajoče bolečine, lokalizirane v infraorbitalnih regijah;
  • pojav specifičnega vonja iz nosu, ki ga določi sam bolnik;
  • boleča ali akutna bolečina v izboklini zgornje vrstice zob, če ni zobne patologije;
  • prisotnost zapletov po dvigu sinusa.

Priprava in značilnosti operacije

Preden opravite maksilarno sinusotomijo, vas bo zdravnik usmeril v sklop dodatnih študij:

  • krvni test (splošen in biokemijski);
  • Analiza urina;
  • SASS hemostasiogram;
  • Rentgen ali CT sinusov;
  • za bolnike starejše starostne skupine - EKG;
  • po potrebi posvetovanje s terapevtom, nevrologom.

Na podlagi pridobljenih laboratorijskih podatkov se bo zdravnik odločil o možnosti manipulacije, saj obstajajo številne kontraindikacije - izrazite spremembe v sistemu strjevanja krvi, hudo somatsko stanje pacienta.

Če rezultati testov zadovoljujejo zdravnika, potem je določen datum manipulacije. Operacija se izvaja zjutraj na prazen želodec, zajtrk je prepovedan, lahko pijete samo.

Obstajajo tri možnosti za kirurški dostop:

  • skozi sprednjo (sprednjo) steno;
  • skozi srednji nosni prehod;
  • skozi oroantralno anastomozo (fistulozna komunikacija med maksilarnim sinusom in ustno votlino).

Glede na izbiro tehnike, vrste kirurškega dostopa, razširjenosti in lokalizacije patoloških sprememb, splošnega stanja pacienta kirurg izbere lokalno anestezijo ali anestezijo.

Klasična tehnika sinusotomije po Caldwellu Luke

Radikalna sinusotomija se izvaja tako pod splošno anestezijo kot pod lokalno anestezijo. Napredek operacije:

  1. Obdelava območja operacije z antiseptičnimi snovmi.
  2. Pod zgornjo ustnico naredite vodoravni linearni rez tkiva dlesni do širine 6 cm.
  3. Tkivna loputa se loči, dvigne navzgor, s čimer kirurg pride do spodnjih delov maksilarnega sinusa.
  4. S posebnimi orodji ustvarite luknjo v kosti.
  5. Patološke vsebine (gnoj, tujki) se strgajo, odcedijo. Previdno obdelajte zgornje odseke, saj je stena med maksilarnim sinusom in orbito zelo tanka.
  6. Ustvari se umetna anastomoza z nosno votlino, nameščen je bris, s katerim odstranimo vsebino.
  7. Šivi na ranski površini.

Radikalna sinusotomija se izbere, če je potreben širok dostop do sinusne votline z izrazitimi skupnimi patološkimi procesi.

Pomanjkljivost te tehnike je dolgo obdobje okrevanja, veliko tveganje za pooperativne zaplete (krvavitve, poškodbe trigeminalnega živca).

Nežna endoskopska sinusotomija

Endoskopska sinusotomija je danes priljubljena tehnika zaradi manj izrazitega travmatičnega učinka. Dostop je skozi fiziološko odprtino - nosni prehod. Trajanje celotne operacije je največ 30 minut, bivanje v bolnišnici je do 3 dni, po možnosti pa se izvaja tudi ambulantno. Izvaja se pod lokalno anestezijo..

Zaporedje manipulacije:

  1. Območje kirurškega posega je predhodno obdelano z anestetičnim gelom.
  2. Sondo prenesite skozi nosno votlino na ravni srednjega nosnega sklepa.
  3. Po potrebi razširite prehod z raztezanjem ali robnim izrezom.
  4. V maksilarno votlino je postavljen endoskop, sestavljen iz kamere in manipulatorja.
  5. Po izvedbi potrebnih manipulacij zapustijo sinus.

Prednosti endoskopske tehnike odpiranja maksilarnih sinusov (v primerjavi z radikalno tehniko) so naslednje:

  • cicatricialne spremembe na površini kože zaradi odsotnosti zarez niso izključene;
  • tveganje za pooperativne zaplete se zmanjša;
  • čas za okrevanje se zmanjša, otekanje po manipulaciji je hitrejše.

Možen zaplet po operaciji je poškodba trigeminalnega živca.

Dodatne tehnike maksilarne sinusotomije

Kirurg, ki izvaja operacijo maksilarnega sinusa, izbere tehniko dostopa na podlagi resnosti bolezni, splošnega stanja pacienta in fizioloških značilnosti strukture obrazne lobanje. Danes obstajajo alternative radikalnim in endoskopskim operacijam:

  1. Mooreova tehnika: prodiranje v maksilarni sinus poteka skozi rez v mehkem tkivu vzporedno z osjo nosu.
  2. Metodologija po Zimontu: izvedite obsežno resekcijo notranje in sprednje stene sinusa. Možna posledica je poškodba druge veje trigeminalnega živca, ki jo spremlja občutek otrplosti območja okoli ust.
  3. Metoda odpiranja sinusa po Zaslavsky Neumannu: kirurški dostop prehaja iz ustne votline skozi območje na nivoju iztisnjenega zoba. Zaplet - nastanek fistuloznega tečaja na mestu operacije.

Možni zapleti

Po sinusotomiji se pojavijo zapleti, ki jih delimo na fiziološke in patološke.

V prvem primeru:

  • občutek otrplosti ustnic zaradi delovanja anestetične snovi izgine nekaj ur po manipulaciji;
  • oteklina okoli nosu in ust zaradi kršitve celovitosti mehkih tkiv in žilnih struktur, ki se izravnava s obkladki z ledom;
  • glavobol - pogosta posledica vsake invazivne manipulacije, ki jo razbremenijo analgetiki;
  • začasno zvišanje temperature, če ni kirurške patologije, mine več dni brez dodatnih zdravil;
  • bolečina v zgornji čeljusti na ravni zob spremlja pooperativno obdobje, če je bil dostop prek ortoantralne fistule;
  • nelagodje na ravni šiva v obdobju izstopa iz anestezije.

Razlog za drugo skupino zapletov - pritrditev bakterijske okužbe, zahteva takojšnjo zdravniško pomoč:

  • izrazito enostransko otekanje obraza na ravni sinusotomije;
  • asimetrija obraznih kontur se pojavi pri poškodbah živčnih struktur med operacijo;
  • rumena sluzasta komponenta kaže na okužbo.

Priporočila po operaciji

Sinorotomija zahteva pooperativni nadzor pri otolaringologu mesec dni. Nadaljnje obiske zdravnika določata hitrost ozdravitve in odsotnost ponovitve.

Za izključitev pritrditve bakterijske okužbe tečaj predpisujejo antibiotiki in raztopine za umivanje nosne votline. Poleg tega - antihistaminiki, da bi zmanjšali resnost pooperativnega edema. Z endonasalnim dostopom opazimo otekanje nosne sluznice, ki ga zaustavijo vazokonstriktivne kapljice ali razpršila.

Po operaciji je priporočljiv počitek. V roku 2 mesecev - zaščita pred fizičnimi napori.

Če želite preprečiti okužbo, morate začasno prenehati obiskati bazen. Kopel, savna, vroč tuš, dolgotrajna izpostavljenost soncu so kontraindicirani v prvem mesecu po operaciji.

Pomembno je prilagoditi slog hrane - izključiti začinjeno, hladno, vročo hrano, saj lahko izzovejo bolečino.

Vsaka virusna okužba (gripa, SARS) lahko po operaciji povzroči resne zaplete. Zato se je treba izogibati prekomernemu hlajenju. V obdobju množičnih bolezni izvajajte preventivne ukrepe - jemanje vitaminskih kompleksov, nošenje gaznega povoja, zmanjšanje stika z bolnimi ljudmi.

Obisk sanatorija, slanih jam pospeši proces okrevanja s povečanjem splošnih zaščitnih funkcij telesa.

Natančno spremljajte svoje stanje, z močnim zvišanjem temperature, pojavom bolečine, oteklinami v infraorbitalnem predelu, odpovedjo dihanja, takoj se posvetujte z zdravnikom.

Zaključek

Vnetni procesi maksilarnega sinusa z dodatkom gnojne komponente, prisotnost tujkov, velike ciste, izrazita polipoza zahtevajo kirurško zdravljenje - odpiranje maksilarnega sinusa. Za operacijo obstajajo različne možnosti, izbiro opravi zdravnik.

Pozitivna prognoza ne bo odvisna samo od kirurga, ki izvaja operacijo, temveč tudi od pacienta. Kako strogo se bo držal priporočil.

Struktura sinusa sinusa

Sinusne stene

Stene maksilarnega sinusa so prekrite s tanko plastjo sluznice - ne več kot 0,1 mm, ki je sestavljena iz valjastih celic cililiranega epitelija. Vsaka od celic ima veliko mikroskopskih gibljivih cilijev in nenehno nihajo v določeni smeri. Ta lastnost ciliated epitelija prispeva k učinkovitemu odstranjevanju delcev sluzi in prahu. Ti elementi znotraj maksilarnih sinusov se premikajo v krogu in segajo navzgor - na območje medialnega kota votline, kjer se nahaja anastomoza, ki ga povezuje s srednjim nosnim prehodom.

Stene maksilarnega sinusa se razlikujejo po svoji strukturi in značilnostih. Še posebej:

Najpomembnejša sestavina zdravnikov meni, da je medialna stena, imenuje se tudi nosna. Nahaja se v izboklini spodnjega in srednjega nosnega prehoda

Njegova osnova je kostna plošča, ki se postopoma tanjša po svoji dolžini in postane dvojna sluznica proti srednjemu nosnemu prehodu. Ko to tkivo doseže prednjo cono srednjega nosnega prehoda, tvori lijak, katerega dno je anastomoza (odprtina), ki tvori povezavo med sinusom in samo nosno votlino. Njegova povprečna dolžina je od tri do petnajst milimetrov, njegova širina pa ne večja od šestih milimetrov. Zgornja lokalizacija anastomoze nekoliko oteži odtok vsebine iz maksilarnih sinusov. To pojasnjuje težave pri zdravljenju vnetnih lezij teh sinusov..
Sprednja ali sprednja stena sega od spodnjega roba orbite do alveolarnega procesa, ki je lokaliziran v zgornji čeljusti. Ta strukturna enota ima najvišjo gostoto v maksilarnem sinusu, pokrita je z mehkimi tkivi ličnic, tako da se lahko čuti. Na sprednji površini takšnega septuma je lokalizirano majhno ravno vdolbino v kosti, ki se imenuje pas, ali pasja fosa in je mesto v sprednji steni z minimalno debelino. Povprečna globina takšne vdolbine je sedem milimetrov. V določenih primerih je pasja fosa še posebej izrazita, zato tesno meji na medialno steno sinusa, kar lahko oteži izvajanje diagnostičnih in terapevtskih postopkov. Infraorbitalni foramen se nahaja blizu zgornjega roba depresije, skozi katerega gre infraorbitalni živec.
Najtanjša stena v maksilarnem sinusu je zgornja, orbitalna. Prav v svoji debelini je lokaliziran lumen infraorbitalne živčne cevi, ki včasih neposredno meji na sluznico, ki pokriva površino te stene. To dejstvo je treba upoštevati med utrjevanjem sluznic med kirurškimi posegi. Zadnji odseki tega sinusa se dotikajo etmoidnega labirinta in tudi sphenoidnega sinusa. Zato jih zdravniki lahko uporabljajo kot dostop do teh sinusov. V medialnem oddelku je venski pleksus, ki je tesno povezan s strukturami vidnega aparata, kar povečuje tveganje za prehod infekcijskih procesov nanje.
Zadnja stena maksilarnega sinusa je debela, sestavljena je iz kostnega tkiva in se nahaja v izbočenju tuberkula zgornje čeljusti. Njegova zadnja površina je spremenjena v pterygopalatinsko foso, tam pa je lokaliziran maksilarni živec s maksilarno arterijo, pterygopalatinsko vozlišče in pterygopalatinski venski pleksus..
Dno maksilarnega sinusa je njegova spodnja stena, ki je po svoji strukturi anatomski del zgornje čeljusti. Ima precej majhno debelino, zato se skozi njo pogosto izvaja punkcija ali kirurški poseg. Pri povprečni velikosti maksilarnih sinusov je njihovo dno lokalizirano približno poravnano z dnom nosne votline, vendar se lahko spusti še nižje. V nekaterih primerih korenine zob izhajajo skozi spodnjo steno - to je anatomska lastnost (ne patologija), kar povečuje tveganje za odontogeni sinusitis.

Maksilarni sinusi so največji sinusi. Mejijo na številne pomembne dele telesa, zato je vnetni proces v njih lahko zelo nevaren.

Struktura maksilarnega sinusa

Maksilarni sinusi se pojavijo prej kot druge dodatne votline. Pri novorojenčkih so majhne jame. Maksilarni sinusi se v puberteti v celoti razvijejo. Vendar pa v starosti dosežejo največjo velikost, saj se v tem času včasih pojavi resorpcija kosti..

Maksilarni sinusi komunicirajo z nosno votlino skozi anastomozo - ozek povezovalni kanal. V normalnem stanju so napolnjeni z zrakom, tj. pnevmatizirano.

Od znotraj so te zareze obložene s precej tanko sluznico, ki ima izredno slabo živčne končiče in krvne žile. Zato so pogosto bolezni maksilarnih votlin dolgo časa asimptomatske.

Razlikujemo med zgornjo, spodnjo, notranjo, sprednjo in zadnjo steno maksilarnega sinusa. Vsak od njih ima svoje značilnosti, katerih znanje nam omogoča, da razumemo, kako in zakaj pride do vnetnega procesa. To pomeni, da ima pacient možnost, da takoj posumi na težave v paranazalnih sinusih in drugih organih, ki se nahajajo blizu njih, ter na pravilno profilakso bolezni.

Zgornja in spodnja stena

Zgornja stena maksilarnega sinusa ima debelino 0,7-1,2 mm. Meji na orbito, zato vnetni proces v maksilarni votlini pogosto negativno vpliva na vid in oči kot celoto. Poleg tega so posledice lahko nepredvidljive..

Spodnja stena je precej tanka. Včasih je v nekaterih delih kosti popolnoma odsoten, žile in živčni končiči, ki prehajajo tu, pa so od sluznice sinusa ločeni samo s periosteumom. Takšna stanja prispevajo k razvoju odontogenega sinusitisa - vnetnega procesa, ki se pojavi zaradi poškodbe zob, katere korenine so v bližini maksilarne votline ali prodrejo vanjo.

Notranja stena

Notranja ali medialna stena meji na srednji in spodnji nosni prehod. V prvem primeru je sosednja cona neprekinjena, vendar precej tanka. Skozi njo je enostavno enostavno punktirati maksilarni sinus.

Stena, ki meji na spodnji nosni prehod, ima v precejšnji meri membransko strukturo. Hkrati je luknja, skozi katero komunicirata maksilarni sinus in nosna votlina..

Ko se zamaši, se začne oblikovati vnetni proces. Zato je treba celo navaden prehlad zdraviti pravočasno..

Sprednje in zadnje stene

Sprednja, ali sprednja, stena maksilarnega sinusa velja za najdebelejšo. Prekrita je z mehkim tkivom ličnic, na voljo pa je za palpacijo. V središču sprednje stene je posebna vdolbina - pasja fossa, ki je usmerjena, ko se odpre mandibularna votlina.

Ta depresija je lahko različnih globin. Še več, v primeru, ko ima precej veliko velikost, ko je maksilarni sinus predrt s strani spodnjega nosnega prehoda, lahko igla celo prodre v orbito ali v mehka tkiva obraza.

To pogosto vodi do gnojnih zapletov, zato je pomembno, da izkušen specialist izvede tak postopek

Zadnja stena maksilarne votline ustreza maksilarnemu tuberkulu. Z zadnjo površino se sooča s pterygopalatinsko foso, kjer se nahaja specifični venski pleksus. Zato pri vnetju sinusov obstaja nevarnost zastrupitve krvi.

Anatomija maksilarnih sinusov, diagram njihove lokacije

Oseba ima 4 pare paranazalnih sinusov:

Sinusi nosu imajo površino v obliki sluznice. V njihovi površini praktično ni žilne mreže in živčnih končičev. Vnetni proces v zgodnji fazi mine brez kakršnih koli simptomov. Ko je rentgenska preiskava kosti izrazita, ima labirint v oprsju jasno obris.

Zunanje funkcijeNotranje funkcije
  • sinteza sluzi za zaščito nosne votline pred patogeni;
  • tvorba govora (delno);
  • zagotavljanje nekaterih refleksnih funkcij;
  • vpliv na vonj;
  • regulacija intrakavitarnega tlaka.
  • prezračevanje drugih sinusov;
  • drenaža drugih sinusov.

To gradivo bo podrobno povedalo o simptomih sinusitisa brez temperature pri odraslih..

Sinusi potrebujejo stalno kroženje zraka in odtok. Če so ti procesi moteni, lahko to privede do razvoja patologij..

Notranja površina maksilarnih votlin je obložena s tanko sluznico, sestavljeno iz ciliarnega epitelija. V takšnem epiteliju so žile in živci slabo razviti, ima malo peščenih celic (proizvajajo sluz). Zaradi te motnje se bolezni v sinusih pogosto pojavljajo latentno.

Maksilarni sinusi imajo zapleteno strukturo, imajo več sten:

  1. Nosna (medialna). V tej steni je luknja, ki se odpre v nosni prehod. V normalnem stanju je pnevmatiziran (napolnjen z zrakom).
  2. Spredaj (je tudi obrazna). Nahaja se na predelu ličnic, zaščiten z veliko količino podkožne maščobe.
  3. Orbitalno. To je najtanjša stena, skozi njo prehaja infraorbitalni živec in več venskih žil..
  4. Hrbet. Njegova lokacija je poleg pterygopalatinskega parasimpatičnega vozlišča, maksilarnega živca in arterije.
  5. Spodnji. Nahaja se pri ali nekoliko pod nosom.

Vzdrži

Naravna anastomoza je ena. Izliv je nameščen za izrastkom nazolakrimalnega kanala na najvišji točki sinusa. Običajno njegov premer ne presega 5 mm.

Obstaja tak postopek kot endoskopija - operacija za razširitev anastomoz maksilarnih sinusov. Prikaže se v naslednjih primerih:

  1. Klasično zdravljenje pacientu ni prineslo olajšanja.
  2. Pacient trpi zaradi glavobolov.
  3. V klinični sliki obstajajo znaki zastrupitve.

Operacija omogoča povečanje vstopa v sinuse, zaradi česar se izboljša drenaža votlin in zmanjšajo manifestacije neprijetnih simptomov.

Ta postopek ima svoje kontraindikacije. Prepovedano je to storiti za otroke s krvnimi boleznimi, diabetesom, somatskimi patologijami, hipertenzijo, srčnim popuščanjem. Včasih je fiziološko nemogoče (ali težko) narediti tak postopek zaradi nepravilnosti v razvoju kosti ali njegove visoke gostote.

Značilnosti strukture sten maksilarnega sinusa

Maksilarni sinusi imajo naslednjo napravo. Zunanja stran maksilarnega sinusa ima velikost 0,7-1,2 mm. Nahaja se na meji z orbito, zato vnetje negativno vpliva na kakovost vida. Nadalje so lahko nadaljnji rezultati razočaralni..

Spodnja stena je zelo tanka. Včasih je lahko na določenih predelih kosti popolnoma odsoten, krvne žile in živčni pleksusi, ki se nahajajo na tem mestu, pa so od sluznice sinusa ločeni le s periosteumom. Takšni pojavi vodijo do pojava odontogenega sinusitisa. S to boleznijo se pojavi vnetni proces zaradi uničenja zob, katerih korenine se nahajajo poleg maksilarne votline ali padejo znotraj nje.

Notranja (medialna) stena je blizu srednjega in spodnjega nosnega prehoda. V prvem primeru je območje stika neprekinjeno, hkrati pa je pretanek. Zato je enostavno opraviti punkcijo maksilarnega sinusa. Stena ob spodnjem nosnem prehodu je prepletena. Tu je prehod, ki je pogost kanal med maksilarnim sinusom in nosno votlino. V primeru blokade pride do vnetja. To poziva človeka k pravočasnemu zdravljenju katerega koli, tudi najpogostejšega prehlada. Levi maksilarni sinus ima tudi anastomozo, katere dolžina ne presega 1 cm. Sinusitis zaradi svoje lege v zgornjem delu in ozke velikosti postane kroničen, saj je odtok vsebovane tekočine zelo težaven.

Sprednja stena je najdebelejša. Nahaja se pod mehkimi tkivi ličnic, zato je primeren za palpacijo. Na sredini zunanje strani je pasja fossa, ki je referenčna točka med zarezom mandibularne votline. Takšna vdolbina ima lahko različne globine. Tudi ko je prevelika, pri izvajanju punkcije maksilarnega sinusa s strani spodnjega nosnega prehoda igla lahko doseže orbito ali vstopi v obraz. To prispeva k zapletu sinusitisa s prisotnostjo gnoj.

V zvezi s tem je pomembno, da to operacijo izvaja izključno izkušen zdravnik

Zadnja stena votline sovpada z maksilarnim tuberklom. Njegov zadnji del meji na pterygopalatinsko foso, kjer se nahaja venski pleksus. Zaradi tega z vnetjem sinusov obstaja možnost okužbe krvi..

Značilnosti manifestacije in terapije sinusitisa

Akutni hendikep bolezni se pojavi nepričakovano. Opazimo močno povečanje telesne temperature do kazalnika 38-39 stopinj. V tem primeru se manifestirajo znaki splošne intoksikacije telesa, mrzlica. V regiji maksilarnih sinusov se pojavi bolečina, ki se lahko razširi na območje zigotične kosti, čela ali nosu. Ob pritisku na ta območja se občutki stopnjujejo.

Težavno nosno dihanje. Vnetni proces v črevesju se lahko lokalizira na eni strani. Toda pogostejši dvostranski sinusitis. Dihanje je tako težko, da je človek prisiljen vdihniti zrak skozi usta. Lahko pride do zamašitve solznih kanalov in posledično do povečanega solzenja. Pojavi se izcedek iz nosu. Sprva so tekoče. Po nekaj časa se njihova viskoznost poveča in dobijo zeleni odtenek.

Med simptomi kroničnega sinusitisa lahko posebej ločimo naslednje:

  1. Občutek šibkosti, letargije in šibkosti.
  2. Glavobol. Intenzivira se med poslabšanjem bolezni. V naravi je razpočen. Najpogosteje se lokalizira na območju za očmi. Če je vodoravno, se zmanjša.
  3. Rahlo zvišanje telesne temperature.
  4. Lahko se pojavi izcedek iz nosu. Njihova narava bo odvisna od oblike bolezni. Torej, pri gnojnem sinusitisu ima izcedek zeleno-rumen odtenek in gosto konsistenco. Kataralna oblika, za katero je značilen neprijeten odtok tekočine z vonjem.
  5. Kašelj ponoči. Uporaba tradicionalnih metod zdravljenja ne prinese želenega rezultata. Vzrok tega pojava je tvorba gnoj znotraj sinusov. Med spanjem se začne odvajati po zadnji steni in povzroča draženje.
  6. Poškodbe kože v nosu. Bolniki s sinusitisom se pogosto pritožujejo nad oteklino, razpokami ali maceracijo..
  7. V redkih primerih se lahko razvijejo sočasne bolezni, kot sta keratitis ali konjuktivitis..

Ključ do uspešnega zdravljenja bo pravočasna diagnoza. Ob prvem alarmu se posvetujte z zdravnikom. Specialist bo opravil vizualni pregled, določil širitev žil v infraorbitalni regiji. Po potrebi določite rentgenski pregled. Če se vse metode izkažejo za neinformativne, se izvede punkcija maksilarnega sinusa..

Sinusitis je resna bolezen, ki zahteva dosledno upoštevanje vseh pravil zdravljenja. Glavne metode vključujejo:

  1. Redno rdečico sinusa. To jim bo pomagalo očistiti nakopičene sluzi in gnoj. V te namene je priporočljivo uporabiti toplo raztopino morske soli.
  2. Segrevanje nosu in maksilarnih votlin. Možno le v primeru gladkega odvajanja gnoj.
  3. Vdihavanje.
  4. Zdravila Specifična zdravila in njihov odmerek določi lečeči zdravnik glede na obliko in stopnjo bolezni ter posamezne značilnosti pacienta.

Če takšne metode terapije ne pomagajo, prebodite maksilarne sinuse. Skozi nastalo luknjo se v votline vnesejo posebni antibiotiki.

Maksilarni sinusi imajo zapleteno strukturo. Poškodba ali okužba lahko povzroči resne zdravstvene posledice.

Zato poskusite upoštevati vse varnostne ukrepe.

Kako se bolezen manifestira

Če maksilarni sinus boli, potem je treba opraviti pregled, saj je možno, da se manifestira sinusitis. Vnetni proces lahko vpliva na sinuse na levi, desni in takoj z dveh strani.Z razvojem bolezni maksilarnih sinusov se bolnikovo počutje poslabša. Zvečer se začne počutiti še posebej slabo. Glavni simptomi bolezni so:

  • Prisotnost izcedka iz nosnega prehoda z nečistočami sluzi in gnoja.
  • Stiskanje na obrazu v nosu, kar se čuti bolj jasno, če nagnete glavo.
  • Občutek popolne nosne zamašitve na desni ali levi strani.
  • Slab spomin in spanec.
  • Zvišanje telesne temperature do 40 stopinj. Ta simptom se razvije v akutni obliki vnetja..
  • Utrujenost, zmanjšana delovna sposobnost, letargija, apatija.
  • Bolečina. Neprijetni občutki kršijo kakovost življenja. Templji, nos, dlesni, oči me bolijo, postopoma neprijetni občutki pokrivajo celo glavo.
  • Težave z dihanjem.
  • Videz nosnega glasu.

S patologijo maksilarnih sinusov je lahko izcedek iz nosu zelo močan. To se pojavi kot posledica kopičenja krvnih strdkov, sluzi in gnoja v nosni votlini. O tem, na kateri stopnji razvoja je vnetni proces, se določi glede na barvo tekočine:

  1. Če je izcedek bel, potem domnevamo, da se je bolezen šele začela razvijati ali pacient okreva.
  2. Akutni vnetni proces določajo zeleni izločki..
  3. Rumena skrivnost kaže na prisotnost nečistoč gnoj v njej. To je nevarna oblika in jo je treba takoj zdraviti..

V hudih primerih se odpre krvavitev.Če v odcepu ali strdkih obstajajo črte krvi, je nujen pregled in zdravljenje. Ker se maksilarni sinus nahaja v bližini pomembnih organov, so zapleti lahko zelo resni. Sinusitis je lahko:

  1. Rinogeni. Njen razvoj se začne, če oseba trpi za virusno okužbo, gripo ali izcedek iz nosu. Ta vrsta vnetnega procesa se pojavi pri večini bolnikov s sinusitisom..
  2. Polipoza. Pojavi se, ko se v nosni votlini oblikujejo polipi. To vodi do motenj naravnih procesov v nosu in jih spremlja občutek zadušenosti..
  3. Alergična. Ta vrsta pomeni, da se maksilarni sinusi vnamejo pod vplivom negativnega vpliva okolja. To je predvsem sezonski problem, ki ljudi muči spomladi in jeseni..
  4. Odogeni. Patološki proces v maksilarnih sinusih se pojavi z vnetjem dodatnih votlin zaradi okužbe s stafilokokom, streptokokom ali Escherichia coli. Bolezen se običajno razvije, če oseba ne upošteva pravil ustne higiene..

Pred zdravljenjem morajo ugotoviti vzrok težave in jo odpraviti..

Značilnosti zdravljenja pri odraslih

Za zdravljenje sinusitisa se uporabljajo različne metode, vrsta zdravljenja je močno odvisna od značilnosti in zanemarjanja patološkega procesa. Bolje je zdravljenje bolezni v zgodnjih fazah, sicer boste za terapijo morali porabiti veliko časa in denarja.

ENT sodeluje pri zdravljenju bolezni maksilarnega sinusa. Zdravljenje motenj je lahko tradicionalno, punkcijsko ali kirurško. Podrobneje se bomo podrobneje seznanili z vsako od teh metod..

Kako pozdraviti sinusitis in vnetje maksilarnega sinusa, odstraniti tekočino iz nosne votline

Kirurško zdravljenje se izvaja le v zelo naprednih primerih ali kadar tradicionalne metode zdravljenja ne pomagajo bolniku. Intervencija je lahko:

  1. Endonasal - dostop do sinusov skozi nos.
  2. Extranasal - dostop je preko ust. Zdravnik naredi ustnico na ustnici, skozi katero se razširi fistula med sinusom in nosno votlino (nahaja se na medialni steni).

Endoskopija

Za razjasnitev diagnoze in odstranjevanje formacij znotraj maksilarnih sinusov se uporablja endoskopska metoda zdravljenja. Najpogosteje so te tvorbe tumorji ali ciste, ki se pojavijo s cističnim sinusitisom..

Glavni plus te metode zdravljenja je majhna invazivnost. Po operaciji ne ostanejo brazgotine, obdobje okrevanja je kratko in enostavno..

Punkcija (punkcija)

Postopek se uporablja za odstranjevanje gnojnega eksudata iz votlin in za lajšanje bolnikovega stanja. Najprej si sinuse operemo in tam injiciramo antibiotike in nesteroidne antirevmatike. To je potrebno za dezinfekcijo in pridobitev antiseptičnega učinka. Po tem se mesto injiciranja igle anestezira, naredi se punkcija in črpa tekočina.

Najpogosteje se postopek izvaja v tečaju, zato na mestu punkcije ostane kateter. Nadaljnje črpanje poteka skozi že narejeno luknjo..

Številni zdravniki imajo negativen odnos do te vrste zdravljenja, saj je prepreden z zapleti in ima veliko kontraindikacij. Nekateri bolniki se nato dolgo časa pritožujejo nad bolečino..

Tradicionalna medicina - zdravljenje doma

Tradicionalna medicina je lahko pomožna metoda zdravljenja, ne pa glavna. Takšno zdravljenje mora biti usklajeno s svojim zdravnikom.

Namesto lekarniške tekočine za umivanje doma jo lahko uporabite za čiščenje in čiščenje nosne votline pri odraslih:

  • ločena tinktura kalendule;
  • Infuzija šentjanževke (recept: v kozarec vroče vode dodajte čajno žličko trave in pustite, da se popolnoma ohladi, nato pa sev);
  • fiziološka raztopina s kapljico joda.

Za vdihavanje in ogrevanje dihalnih poti uporabite lovorjev list ali navadni krompir v uniformah. Recept je preprost: sestavino dodajte v ponev in jo napolnite z vodo, pustite vreti 5 minut, izklopite plin in vdihnite paro, ki jo sprosti vrela voda. Eteričnim oljem lahko dodamo tudi vodo, čajevca in evkaliptusovo olje je primerno za zdravljenje sinusitisa..

Kaj je kataralni sinusitis, opisan tukaj.

Pogosto so naši predniki uporabljali domače tampone za zdravljenje sinusitisa. Za pripravo impregnacije boste potrebovali:

  1. Draga.
  2. Čebulni sok.
  3. Alkohol.
  4. Mleko.
  5. Rastlinsko olje.
  6. Milo za perilo (predhodno zmeljemo in stopimo v vodni kopeli).

Vse komponente se vzamejo v enakih razmerjih in mešajo, mazilo se topi v vodni kopeli, da dobimo enotno konsistenco. S končanim mazilom morate namočiti domač gazec, ki ga 10 minut vstavite v nosnico.

Nos lahko kapljate s sokom aloe ali kalanchoe, tekočim medom ali kapljicami medu, čebule in krompirjeve čebule.

Izpiranje

Izpiranje nosu se opravi z brizgo brez igle ali brizge. V orodje se vlije izotonično sredstvo za izpiranje. Izpiranje nosu mora biti nad umivalnikom nujno, saj naj bi normalna tekočina prešla skozi nazofarinks in izstopila skozi drugo nosnico. Delno lahko uhaja skozi usta..

Poleg umivanja je bolniku predpisana zdravila. Zdravila vključujejo uporabo antibakterijskih zdravil v obliki razpršil ali injekcij (Amoxiclav, Sulvacin in drugi, včasih so predpisani penicilini), proti edemskih zdravil (Nazol, Oxymethazoline), protibolečinskih zdravil in protivnetnih zdravil (Paracetamol, Aspirin, Nurofen), mukolit Pogost primer je Ambroxol). Če je sinusitis alergičen, bolniku predpišejo tudi antihistaminike.

Rdečica sinusa

Proces umivanja sinusov je sestavni del terapije, ko se morate znebiti odvečne sluzi. Potreba po postopku: huda preobremenjenost, vnetje. Če se pranje opravi pravočasno, potem se je mogoče izogniti kirurškemu posegu in zapletom..

Čiščenje poteka na dva načina:

  • Kuharska tehnika - uporablja se kombinacija vakuuma in drenaže. V eno nosnico je vstavljen tanek kateter. Skozi njo se oskrbuje terapevtski sestavek (tekočina). Hkrati se z električno sesalno napravo iz druge nosnice odstrani tekočina z elementi sluzi in gnojnimi vključki ter majhnimi delci;
  • kateter Yamik - naprava, izdelana v obliki elastične cevi. Ima fotoaparate (2 kosa). Naprava se vstavi v nosno votlino. Kamere se za tesnjenje napihnejo v nazofarinksu in v hoanu. Pojavi se sprememba tlaka in izloči se sluz (z gnojom ali brez), sinusi se očistijo.

Vsa vsebina se odstrani s posebno brizgo. Končno se antiseptično sredstvo dostavi v nosno votlino za popolno dezinfekcijo..

Folk pravna sredstva

Maksilarne sinuse lahko uspešno zdravite z metodami alternativne medicine, na primer naredite dve enaki brisi vate, jih navlažite z oljčnim oljem z nekaj kapljicami propolisa ali svežim alojevim sokom, nato pa v vsak nosni prehod za 15-20 minut položite eno domačo turundo. Vnetje kanalov prehaja po prvem postopku, vendar zdravniki močno priporočajo utrditev rezultata. Dobro dokazana ljudska zdravila:

  1. Stisnite sok aloe in celandina. Sestavine vzemite v enakih razmerjih, dodajte enako količino tekočega medu, premešajte. Kapati v vsako nosnico 5-7 kapljic zjutraj in zvečer - 10 dni.
  2. V ponvi segrejte vodo in nato v tekočino vlijte polovico viale tinkture propolisa. Mešamo, pokrijemo. Po nekaj minutah glavo pokrijte z brisačo, odprite pokrov in močno dihajte z zdravilnimi hlapi.