Image

Kaj je ESR? Norme in patologije

Kaj je ESR? To je hitrost sedimentacije eritrocitov. Razmerje med beljakovinami in plazmo.

Posreden znak vnetnega ali patološkega procesa v telesu je odstopanje rezultata testa ESR v večji ali manjši meri od normativnih kazalcev, odvisno od starosti, spola in teže osebe.

Najdete lahko tudi oznako ROE (reakcija usedanja eritrocitov), ​​to ni napaka. Lahko je v krvi, ki se ne strdi.

Splošna analiza krvi

Rdeče krvne celice so težke krvne celice in bistvo testiranja temelji na tem. V epruveti z navpično nameščeno krvjo bo kri razdeljena na 2 frakcije - na dnu bordo rdeče krvne celice in rumenkasto plazmo na vrhu. Pod vplivom gravitacije pride do tega ločevanja..

Rdeče krvne celice se vežejo in tvorijo krvne strdke. Hitro se naselijo na dnu cevi, ker masa postane veliko večja. Hitrost zlivanja rdečih krvnih celic se poveča ali zmanjša, odvisno od tega, ali v telesu obstaja vnetni proces ali ne. Od tega se spremeni tudi indikator v ESR v krvi. Pri ženskah in moških je lahko drugače.

Kot vidite, je vse precej preprosto. In zdaj, ko smo na kratko izvedeli, kaj je ESR, gremo naprej.

Dejavniki, ki vplivajo na natančnost analize

Tej vključujejo:

  • priprava na krvodajalstvo za analizo ESR;
  • laboratorijski sodelavec, ki vodi študijo, njene kvalifikacije;
  • uporabljeni reagenti, njihova kakovost.

V objektivnost rezultata ste lahko prepričani le, če so izpolnjene vse zahteve.

ESR bo navedeno spodaj.

Priprava na odvzem krvi

Indikacija za izvedbo te analize je sum na prisotnost vnetja v organih pri različnih boleznih. Z odstopanjem od normativnih kazalcev je predpisan biokemični krvni test, s katerim ugotovimo, katere beljakovine in v kakšni količini so v človeškem telesu presežne. ESR tega ne bo prikazal. Šele po obsežni študiji je mogoče narediti natančno analizo.

Sam postopek določanja traja 5-10 minut. 4 ure pred krvodajalstvom ne morete jesti hrane. To je glavna zahteva po pripravi..

Kapilarno zaporedje vzorčenja krvi

  1. Mali prst in prstan leve roke se obrišeta z alkoholom.
  2. S posebnim orodjem naredite rez na 2 mm na četrti blazinici prsta.
  3. Kaplja krvi se odstrani s sterilnim bombažem..
  4. Vzorčenje materiala s posebnim orodjem.
  5. Dezinfekcija mesta prebijanja.
  6. Vložijo vato, navlaženo z etrom ali alkoholom, prosijo, naj s prstom pritisnejo na dlan. Krvavitev se tako hitro ustavi.

Zaporedje vzorčenja krvi iz vene

Najpogosteje bo videti tako:

  1. Potegnite pacientovo podlaket z gumijastim vodnikom.
  2. Ocenjeno mesto punkcije se obriše z alkoholom, vstavljena je igla.
  3. Z brizgo zberite potrebno količino krvi.
  4. Iglo odstranimo.
  5. Vstopno mesto igle obrišemo z bombažno volno, navlaženo z alkoholom.
  6. Za zaustavitev krvavitve je roka upognjena v komolcu.
  7. V krvi se pregledajo ESR.

Kako se to zgodi?

Opredelitev

Cev je postavljena v pokončni položaj. Kri je sama razdeljena na frakcije: na dnu - rdeče krvne celice (krvne celice), na vrhu - prosojna rumenkasta plazma.

Tu je razdalja sedimentacije, prevožena v eni uri, in hitrost usedanja eritrocitov.

Gostota plazme, njena viskoznost in velikost rdečih krvnih celic vplivajo na hitrost ESR. V normalnih pogojih je to analizo težko narediti, ker obstaja posebna formula.

Metode analize

Znani sta le dve metodi analize krvi za ESR. Imajo pa eno skupno značilnost - da se kri ne strdi, se pred analizo pomeša z antikoagulantom. Razlika je v preučenem biomaterialu in verodostojnosti rezultatov..

Pančenkova metoda

Pri tej metodi se kapilarna kri odvzame bolniku. Panchenkova kapilara je tanka steklena cev s 100 oddelki, v katero se odvzame kri za analizo ESR (kakšen je ta kazalnik zdaj vemo).

Merska enota za to metodo je 1 milimeter na uro. Antikoagulant se na posebnem kozarcu zmeša s krvjo v razmerju 1: 4. V tem primeru se biomaterial ne koagulira, lahko ga vstavimo v kapilar Pančenkov. Po 1 uri merimo krvno plazmo z oddelki in višino stolpca rdečih krvnih celic.

Metoda Westergren

To je mednarodni standard za krvno testiranje ESR. Kapilar Westergrena ima lestvico 200 delitev v milimetrih. Za to metodo se uporablja venska kri, pomešana neposredno v epruveti z antikoagulantom. Časovno obdobje je eno uro, merite tudi - mm / uro.

Pri določanju standarda ESR se upoštevata spol in starost:

  • 1 mm / uro je norma za zdrave novorojenčke. Če obstajajo odstopanja, lahko kažejo na visok hematokrit, acidozo..
  • 15-17 mm / uro pri otrocih, mlajših od šest mesecev.
  • 1-7 mm / uro je norma za predšolske otroke (pa tudi pri odraslih moških).
  • 1-11 mm / uro - moški.
  • 2-14 mm / uro - ženske v normalnem stanju. Med nosečnostjo raven androgena naraste, ESR pa tudi v študiji kaže dobre rezultate, začenši od četrtega meseca nosečnosti do poroda in doseže vrednost 55 mm / uro. 3 tedne po rojstvu se vrne v normalno stanje.

ESR se lahko zaradi različnih razlogov poveča.

Vrednost indikatorja pomaga:

  • razlikovati diagnozo (apendicitis in zunajmaternična nosečnost, angina pektoris in miokardni infarkt, revmatoidni artritis in osteoartritis);
  • določite odziv telesa med zdravljenjem bolnikov s tuberkulozo, limfogranulomatozo, revmatoidnim artritisom;
  • prepoznati bolezni, ki se pojavljajo v latentni obliki (vendar je treba razumeti, da tudi z normalnimi vrednostmi ESR razvoj patologije ali neoplazme v telesu ni izključen).

Razlogi za povišano stopnjo

  • kontraceptivi, njihova redna uporaba;
  • nedavni vnos hrane - manj kot 4 ure pred odvzemom krvi;
  • (stradanje, diete, ki vplivajo na strukturo beljakovin;
  • telesna aktivnost, ki vodi do povečanega metabolizma.

Zvišane ravni globulinov in fibrinogenov vodijo do pospeševanja ESR. Nekroza, maligna transformacija, zmanjšana imunost vodijo do podobnega premika vsebnosti beljakovin. Kazalnik nad 45 mm / h zahteva globlje in bolj raznolike hematološke študije, da bi ugotovili vzroke te patologije.

Norma - to so kazalci, zabeleženi pri 95% zdravih ljudi. Kazalniki ESR se ne uporabljajo kot posebna študija za postavitev končne diagnoze. Vedno je predpisan skupaj z drugimi testi..

V Rusiji je stopnja ESR pri ženskah 3-15 mm / uro, v tujini - 1-20 mm / uro.

Norma za žensko v različnih življenjskih obdobjih ali med nosečnostjo se močno razlikuje in doseže vrednost 55 mm / uro.

Indikacije za analizo imenovanja

Najpogosteje jo predpisujejo ženskam s takimi težavami:

  • anemija;
  • neustavno pomanjkanje apetita, velike vrzeli med obroki,
  • glavobol, migrena, omotica, bolečine v vratu, ramenskem pasu;
  • ne-menstrualna bolečina v medeničnih organih;
  • bolečine v sklepih
  • ostra izguba teže.

Visoka ESR

Spremembe fizikalno-kemijskih parametrov in sestave krvi so glavni razlogi, zaradi katerih se tvori strdec rdečih krvnih celic in njegova hitrost usedanja. Agglomerini - plazemske beljakovine, zaradi katerih se izvaja sedimentacija eritrocitov.

Razlogi za povečanje ESR:

  • Sifilis, tuberkuloza, revmatizem, pljučnica - bolezni, ki izzovejo vnetne procese. Na podlagi rezultatov analize na ESR se sklepa o trajanju vnetnega procesa, s predpisanim zdravljenjem se spremlja njegova učinkovitost. Pri boleznih, ki jih povzročajo virusi, je ESR nižja kot pri bakterijskih okužbah..
  • Tirotoksikoza, diabetes mellitus in druge bolezni endokrinega sistema.
  • Revmatoidni poliartritis.
  • Srčni infarkt, vnetni procesi v tkivih miokarda.
  • Bolezni prebavil, ledvic.
  • Zastrupitev z arzenom.
  • Maligni tumorji.
  • Anemija, limfogranulomatoza, mielom in vse hematološke patologije.
  • Pooperativna stanja, poškodbe, zlomi.
  • Visok holesterol.
  • Neželeni učinki uporabe zdravil (presežek vitaminov skupine B, morfija, dekstrana).

Kaj pomeni ESR - ne vedo vsi. Vendar je to zelo pomemben kazalnik..

Stopnje bolezni in dinamika sprememb

V začetni fazi tuberkuloze raven ESR ostane nespremenjena, raste le s poslabšanjem bolezni in zapleti.

Sarcoma, tumorji, mielomi dvignejo ESR na 60-90 mm / uro.

Med akutnim apendicitisom je prvi dan normalno.

Okužbe v prvih 1-3 dneh povečajo ESR pri otrocih, včasih, na primer, pri celoviti pljučnici, se kazalniki lahko več dni razlikujejo od norme.

Indeksi ESR ostanejo normalni, z revmatizmom v aktivni fazi pa znižanje kaže na srčno popuščanje.

Ko se človek pozdravi, se raven levkocitov v krvi zniža, nato pa se ROE vrne v normalno stanje.

Zapleti okužb pri analizi ESR kažejo do 80 mm / uro. Če oseba nima vidnih vzrokov bolezni, kazalniki pa ostanejo na kritično visoki ravni, moramo upoštevati možnost latentne patologije in izključiti onkološki proces spremembe celic.

Kaj pomeni zmanjšanje??

Nesposobnost rdečih krvnih celic, da bi se združile in tvorile strdke, kaže zmanjšano ESR.

Razlogi za zmanjšanje ESR:

  • sferocitoza, polmesec pri zniževanju rdečih krvnih celic zaradi sprememb njihove oblike;
  • viskoznost krvi, ki ne omogoča, da se rdeče krvne celice zlagajo v stolpce, izrazita eritremija;
  • znižanje kislinsko-baznega ravnovesja v krvi.

Bolezni, ki vodijo do spremembe v ESR analizi:

  1. Obstruktivna zlatenica. Med to boleznijo se sprosti velika količina žolčne kisline..
  2. Anemija srpastih celic. Pri tej bolezni rdeče krvne celice spremenijo svojo obliko in s tem preprečijo, da bi se zložile v kovanske kolone..
  3. Botkinova bolezen, ki poveča raven bilirubina.
  4. Z nizkim fibrinogenom.
  5. Reaktivna eritrocitoza. Tu se bo stopnja poravnave zelo razlikovala od norme.
  6. Okvara cirkulacije, arterijska hipotenzija.
  7. Zmanjšanje rdečih krvnih celic, izguba krvi, eritremija.

ESR nižja od normalne pri moških je redko opazna. Za diagnozo samo ta indikator ni glavni. Hipertermija, vročina, tahikardija lahko povzročijo začasno zmanjšanje ESR v krvi. Čeprav to ni pomemben kazalnik, je lahko napovedovalec vnetnega procesa ali resna nalezljiva bolezen..

Kako ga vrniti v normalno stanje?

Ko je ugotovil vzrok sprememb ESR, lahko kasneje izvedemo številne normalizacijske ukrepe. Morda bodo potrebni dodatni laboratorijski testi, zdravnik bo predpisal potek zdravljenja. Z natančno opredeljeno boleznijo in z ustreznim zdravljenjem je treba ESR spraviti v normalno stanje. Pri odraslih običajno traja 2-4 tedne, pri otrocih dlje - do dva meseca.

Če v primeru anemije s pomanjkanjem železa uporabljate izdelke, ki vsebujejo železo in beljakovine, bodo kazalniki reakcije ESR pokazali normo. ESR se bo povrnilo tudi v normalno stanje, če je bilo povečanje ali znižanje kazalca posledica prehrane, na tešče, nosečnosti, menstruacije, dojenja, potem ko oseba pride v običajno stanje.

Če se ESR pri ženskah in moških poveča?

Starejše ženske, moški, menstrualni pretok, nosečnost, dojenje so izključeni iz nepravilnosti s povišano ESR.

5% prebivalcev celotnega sveta ima kazalnike RER, ki se razlikujejo od norme brez vzrokov in bolezni, pa tudi dednih patologij.

Razlogi za povečanje ESR, če so izključeni fiziološki:

  • anemija v katerem koli od organov;
  • vnetje, tudi sprva ni diagnosticirano;
  • maligni in benigni tumorji;
  • zastrupitev;
  • hude bolezni ledvic;
  • okužbe so kronične in v akutni fazi;
  • anafilaktični, kardiogeni, bolečinski šok;
  • miokardni infarkt;
  • kakršne koli poškodbe in opekline;
  • postoperativno obdobje okrevanja.

Zdravljenje z ženskimi hormoni estrogenom, glukokortikosteroidi vpliva tudi na dejstvo, da povišana ESR v krvi.

Če se zmanjša?

Za spremembo indikatorja so lahko naslednji razlogi:

  • kršitev vodno-solnega ravnovesja in metabolizma;
  • distrofija srčnega tkiva;
  • nosečnost, 1. in 2. trimesečje;
  • jemanje kortikosteroidov;
  • rastlinska prehrana;
  • lakota.

Za podrobnejšo razlago razlogov za takšno stanje se morate posvetovati z zdravnikom.

Na kazalnik vpliva tudi psihološko stanje osebe. Zlasti tako negativna kot pozitivna čustva lahko privedejo do dejstva, da se ESR poveča ali zmanjša..

Ne pozabite, da morate za zanesljive rezultate upoštevati pravila krvodajalstva. Ograja je lahko kapilarna ali venska. Toda v obeh primerih ne smete jesti hrane 4 ure pred predvidenim časom za dostavo analize. Odstopanje od norme se lahko pojavi tudi pri ženskah med menstruacijo, nosečnostjo, dojenjem, poporodnem obdobju. Te spremembe se bodo vrnile v normalno stanje, ko se ženska vrne v prvotno stanje. Pri moških so spremembe ESR izjemno redke in jih ne jemljejo kot osnovno podlago za prepoznavanje katere koli bolezni.

Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR)

Test, ki meri hitrost ločevanja krvi v plazmo in rdeče krvne celice. Stopnja ločevanja je v glavnem določena glede na stopnjo njihovega združevanja, to je zmožnosti lepljenja.

Reakcija usedanja eritrocitov, ROE, ESR.

Sinonimi angleščina

Stopnja sedimentacije eritrocitov, hitrost sedimenta, hitrost sedimentacije, hitrost usedanja Westergrena.

Metoda kapilarne fotometrije.

Mm / h (milimeter na uro).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Venska kapilarna kri.

Kako se pripraviti na študij?

  • Izključite alkohol iz prehrane v 24 urah pred študijo.
  • Ne jejte 2-3 ure pred testom (lahko pijete čisto mirno vodo).
  • Nehajte jemati zdravila 24 ur pred raziskavo (po dogovoru z zdravnikom).
  • 30 minut pred pregledom odpravite fizični in čustveni stres.
  • 30 minut pred raziskavo ne kadite..

Pregled študije

Določanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR) je posredna metoda za prepoznavanje vnetnih, avtoimunskih ali onkoloških bolezni. Izvaja se na vzorcu venske ali kapilarne krvi, v katero se doda snov, ki omogoča, da se ne strdi (antikoagulant). Ko analiziramo ESR po Panchenkovi metodi, se kri položi v tanko stekleno ali plastično cev in opazuje eno uro. V tem času se rdeče krvne celice (rdeče krvne celice), ki imajo veliko specifično težo, naselijo in pustijo stolpec prozorne plazme nad njimi. Na razdalji od zgornje meje plazme do rdečih krvnih celic se izračuna indeks ESR. Običajno se rdeče krvne celice naselijo počasi, tako da ostane zelo malo čiste plazme. Za to metodo se uporablja Panchenkov aparat, sestavljen iz stativa in kapilarne pipete v merilu 100 mm.

V kapilarni fotometriji (avtomatski analizatorji ROLLER, TEST1) se uporablja kinetična metoda "zaustavljenega pretoka". Na začetku analize ESR poteka programirano mešanje vzorcev, da se ločijo rdeče krvne celice. Neučinkovita razčlenitev ali prisotnost mikroklotov lahko vpliva na končni rezultat, saj analizator dejansko meri kinetiko seštevanja rdečih krvnih celic. V tem primeru merjenje poteka v območju od 2 do 120 mm / h. Rezultati meritve ESR s to metodo so zelo korelirani z metodo Westergren, ki je referenčna vrednost za določanje ESR v krvi, in enake referenčne vrednosti.

Rezultati, dobljeni z uporabo metode kapilarne fotometrije v normalnem območju, sovpadajo z rezultati, ki jih dobimo pri določanju ESR po Pančenkovi metodi. Vendar je metoda kapilarne fotometrije bolj občutljiva na povečanje ESR, rezultati v območju povečanih vrednosti pa so višji od rezultatov, dobljenih po metodi Panchenkov.

Povišanje ravni patoloških beljakovin, ki se nahajajo v tekočem delu krvi, pa tudi nekaterih drugih proteinov (tako imenovane akutne faze, ki se pojavijo med vnetjem) spodbuja "lepljenje" rdečih krvnih celic. Zaradi tega se hitreje umirijo in ESR naraste. Izkaže se, da lahko vsako akutno ali kronično vnetje povzroči povečanje ESR v krvi.

Manj je rdečih krvnih celic, hitreje se naselijo, zato imajo ženske višji ESR kot moški. Stopnja ESR se razlikuje glede na spol in starost.

Za kaj se uporablja študija??

  • Za diagnozo bolezni, povezanih z akutnim ali kroničnim vnetjem, vključno z okužbami, rakom in avtoimunskimi boleznimi. Določitev ESR je občutljiva, vendar je eden najmanj specifičnih laboratorijskih preiskav, saj povečanje ESR samo v krvi ne omogoča določitve izvora vnetja, poleg tega pa se lahko pojavi ne le zaradi vnetja. Zato se analiza ESR običajno uporablja v kombinaciji z drugimi študijami..

Ko je načrtovana študija?

  • Pri izvajanju diagnostike in spremljanja:
    • vnetne bolezni,
    • nalezljive bolezni,
    • onkološke bolezni,
    • avtoimunske bolezni.
  • Pri izvajanju preventivnih pregledov v povezavi z drugimi študijami (splošna krvna slika, bela krvna celica itd.).

Ni vsak primer povišane ESR zaradi nenehne bolezni.

Objavil Vsebina 15. julija 2015 Posodobljeno 17.10.2018

Vsebina tega članka:

Trenutno ima medicina ogromno priložnosti, vendar raziskovalne metode, razvite pred skoraj stoletjem, še vedno niso izgubile pomembnosti za ločeno vrsto diagnoze. Kazalnik (hitrost sedimentacije eritrocitov), ​​ki je bil prej omenjen (reakcija sedimentacije eritrocitov), ​​je znan že od leta 1918. Metode za njegovo merjenje so bile opredeljene od leta 1926 (po Westergrenu) in 1935 po Winthropu (ali Winthrobu) in se uporabljajo do zdaj. Sprememba ESR (ROE) pomaga sumiti na patološki proces že na samem začetku, ugotoviti vzrok in začeti zgodnje zdravljenje. Kazalnik je izredno pomemben za oceno zdravja bolnikov. Kot del tega članka obravnavamo situacije, ko se ljudem diagnosticira povišana ESR.

ESR - kaj je to?

Stopnja sedimentacije eritrocitov je resnično merilo gibanja rdečih krvnih celic pod določenimi pogoji, izračunana je v milimetrih v eni uri. Za raziskave je potrebna majhna količina pacientove krvi - izračun je vključen v splošno analizo. Ocenjujemo ga glede na velikost plazemske plasti (glavne sestavine krvi), ki ostane na merilni posodi. Za zanesljivost rezultatov je treba ustvariti pogoje, pod katerimi bo na rdeče krvne celice vplivala le sila gravitacije (gravitacija). Prav tako je potrebno preprečiti strjevanje krvi. V laboratoriju to storijo po zaslugi antikoagulantov..

Postopek usedanja eritrocitov lahko razdelimo na 3 stopnje:

  1. Počasno umiranje
  2. Pospeševanje sušenja (zaradi tvorjenja rdečih krvnih celic, ki nastanejo med lepljenjem posameznih rdečih krvnih celic);
  3. Upočasnite umiranje in popolno zaustavitev postopka.

Najpogosteje je pomembna prva faza, v nekaterih primerih pa je rezultat treba oceniti dan po odvzemu krvi. To se že izvaja v drugi in tretji fazi..

Zakaj vrednost parametra narašča

Raven ROE ne more neposredno nakazovati patogenega procesa, saj so razlogi za povečanje ESR različni in niso poseben znak bolezni. Poleg tega se indikator ne spreminja vedno v procesu bolezni. Obstaja več fizioloških procesov, pri katerih se ROE poveča. Zakaj se torej analiza tako pogosto uporablja v medicini? Dejstvo je, da se sprememba ROE opazi z najmanjšo patologijo na samem začetku njene manifestacije. To vam omogoča, da sprejmete nujne ukrepe za normalizacijo stanja, preden bolezen resno ogrozi zdravje ljudi. Poleg tega je analiza zelo informativna pri oceni odziva telesa na:

  • Izvedeno zdravstveno zdravljenje (uporaba antibiotikov);
  • Če obstaja sum miokardnega infarkta;
  • Apendicitis v akutni fazi;
  • Angina pektoris;
  • Zunajmaternična nosečnost.

Patološko povečanje

Povečana ESR v krvi opazimo pri naslednjih skupinah bolezni:
Nalezljive patologije, pogosto bakterijske narave. Povečanje ESR lahko kaže na akutni proces ali kronični potek bolezni.
Vnetni procesi, vključno z gnojnimi in septičnimi lezijami. S katero koli lokalizacijo bolezni bo krvni test pokazal povečanje ESR
Bolezni vezivnega tkiva. ROE je visok pri SCS - sistemski eritematozni lupus, vaskulitis, artritis revmatoidne narave, sistemska skleroderma in druge podobne bolezni
Vnetje, lokalizirano v črevesju z ulceroznim kolitisom, Crohnova bolezen
Maligne tvorbe. Najvišji kazalnik narašča z mielomom, levkemijo in limfomom (analiza določa povečanje ESR pri patologiji kostnega mozga - nezrele rdeče krvne celice, ki ne morejo opravljati svojih funkcij, padejo v krvni obtok) ali rak 4. stopnje (z metastazami). Merjenje ROE pomaga oceniti učinkovitost zdravljenja Hodgkinove bolezni (rak bezgavk)
Bolezni, ki jih spremlja nekrotizacija tkiv (miokardni infarkt, možganska kap, tuberkuloza). Približno teden dni po poškodbi tkiva se indeks ROHE poveča za kar 30%
Bolezni krvi: anemija, anizocitoza, hemoglobinopatija
Bolezni in patologije, ki jih spremlja povečanje viskoznosti krvi. Na primer, obilno izgubo krvi, črevesno obstrukcijo, dolgotrajno bruhanje, drisko, pooperativno okrevanje
Bolezni žolčevoda in jeter
Bolezni presnovnih procesov in endokrinega sistema (cistična fibroza, debelost, diabetes mellitus, tirotoksikoza in druge)
Poškodbe, obsežne poškodbe kože, opekline
Zastrupitve (hrana, bakterije, kemikalije itd.)

Dvignite se nad 100 mm / h

Kazalnik presega raven 100 m / h pri akutnih nalezljivih procesih:

  • ARVI;
  • Sinusitis;
  • Gripa;
  • Pljučnica;
  • Tuberkuloza;
  • Bronhitis;
  • Cistitis;
  • Pielonefritis;
  • Virusni hepatitis;
  • Glivične okužbe;
  • Maligni tumorji.

Znatno povečanje norme se ne pojavi hkrati, ESR se poveča 2-3 dni, preden doseže raven 100 mm / h.

Ko povečanje ESR ni patologija

Ne bi smeli alarmirati, če je krvni test pokazal povečanje hitrosti usedanja rdečih krvnih celic. Zakaj? Pomembno je vedeti, da je treba rezultat oceniti v dinamiki (primerjati s prejšnjimi krvnimi preiskavami) in upoštevati nekatere dejavnike, ki lahko povečajo pomen rezultatov. Poleg tega je sindrom pospešenega sedimentacije eritrocitov lahko dedna lastnost.

ESR se vedno poveča:

  • Med menstrualno krvavitvijo pri ženskah;
  • Ko nastopi nosečnost (indikator lahko preseže normo za 2 ali celo 3-krat - sindrom vztraja nekaj časa po porodu, preden se vrne v normalno stanje);
  • Kadar ženske uporabljajo peroralne kontraceptive (kontracepcijske tablete za oralno dajanje);
  • Zjutraj. Znana so nihanja vrednosti ESR podnevi (zjutraj je višja kot podnevi ali zvečer in ponoči);
  • Pri kroničnem vnetju (tudi če gre za navadni prehlad), prisotnosti aken, vre, drobcev itd., Je mogoče diagnosticirati sindrom povečane ESR;
  • Nekaj ​​časa po zaključku zdravljenja bolezni, ki lahko povzroči zvišanje indikatorja (pogosto sindrom vztraja več tednov ali celo mesecev);
  • Po zaužitju začinjene in mastne hrane;
  • V stresnih situacijah tik pred testom ali dan prej;
  • Z alergijami;
  • Nekatera zdravila lahko dajo takšno reakcijo iz krvi;
  • S pomanjkanjem vitaminov s hrano.

Povečana ESR pri otroku

Pri otrocih se lahko ESR poveča iz istih razlogov kot pri odraslih, vendar lahko zgornji seznam dopolnimo z naslednjimi dejavniki:

  1. Pri dojenju (zanemarjanje materine prehrane lahko povzroči sindrom pospešenega usedanja rdečih krvnih celic);
  2. Helminthiasis;
  3. Obdobje zob (sindrom vztraja nekaj časa pred in po njem);
  4. Strah pred analizo.

Metode za določanje rezultatov

Obstajajo 3 metode za ročni izračun ESR:

  1. Po Westergrenu. Za raziskave odvzamejo kri iz vene, ki se v določenem razmerju pomeša z natrijevim citratom. Meritev se izvede glede na razdaljo stativa: od zgornje meje tekočine do meje rdečih krvnih celic, naseljenih v 1 uri;
  2. Avtor Winthrob (Winthrop). Kri se zmeša z antikoagulantom in položi v cev, na katero se nanesejo oddelki. Pri visoki hitrosti usedanja rdečih krvnih celic (več kot 60 mm / h) se notranja votlina cevi hitro zamaši, kar lahko izkrivlja rezultate;
  3. Po Pančenkovem mnenju. Za raziskave je potrebna kri iz kapilar (odvzeta s prsta), 4 njeni deli so povezani z delom natrijevega citrata in nameščeni v kapilaro, stopnjevana s 100 oddelki.

Treba je opozoriti, da analiz, opravljenih z različnimi metodami, ni mogoče primerjati med seboj. V primeru povečanega kazalnika je prva metoda izračuna najbolj informativna in natančna..

Trenutno so laboratoriji opremljeni s posebnimi napravami za samodejni izračun ESR. Zakaj se samodejno štetje širi? Ta možnost je najučinkovitejša, saj odpravlja človeški faktor..

Pri postavitvi diagnoze je treba oceniti krvni test v kompleksu, zlasti pripisujejo velik pomen levkocitom. Z normalnimi levkociti lahko povečanje ROE kaže na preostale učinke po bolezni; z nizko - o virusni naravi patologije; in s povečano - na bakterijsko.

Če človek dvomi v pravilnost krvnih preiskav, potem lahko rezultat vedno preverite dvakrat na plačani kliniki. Trenutno obstaja metoda, ki določa raven C-reaktivnega proteina, odpravlja vpliv zunanjih dejavnikov in kaže na odziv človeškega telesa na bolezen. Zakaj ni razširjena? Študija je zelo drago delo, zato je nemogoče izvajati v vseh državnih zdravstvenih ustanovah za proračun države, vendar je bilo v evropskih državah merjenje ESR skoraj v celoti nadomeščeno z določitvijo PSA.

ESR za onkologijo, normalno krvno sliko, povezanost z rakom

Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) se pripiše nespecifičnim laboratorijskim merilom. ESR določimo s stopnjo aglutinacije rdečih krvnih celic - to je sposobnost celic, da se združijo in oborijo. ESR v onkologiji je ena od obveznih analiz, saj je zanj značilna visoka stopnja občutljivosti in se odziva na kakršne koli patološke procese v telesu. Vendar je pomanjkljivost metode nizka specifičnost merila, zato se uporablja kot del celovite raziskave.

Ali obstaja povezava med stopnjo ESR in rakom

Razširjenost raka vsako leto stalno narašča. Po statističnih podatkih več kot 5,5 milijona bolnikov zboli za rakom vsako leto. Ugotovljeno je bilo razmerje med starostjo in pogostostjo pojavljanja: vsak drugi bolnik z rakom, običajno starejši od 60 let.

Trenutno še vedno ostaja nerešeno vprašanje etiologije onkopatologij in metod zdravljenja. Hkrati umrljivost zaradi onkologije zaseda 3. mesto na seznamu glavnih vzrokov smrti. To nam omogoča, da raka pripisujemo eni najnevarnejših bolezni, kar zahteva čim prejšnjo diagnozo in ustrezno zdravljenje..

Težavnost zgodnje diagnoze onkopatologije je v možnem dolgoročnem asimptomatskem poteku bolezni. Pogosto se prvi klinični znaki pojavijo v stopnjah 2-3, kar zaplete zdravljenje in poslabša prognozo.

Krvni test za tumorske markerje ni obvezen preventivni ukrep pri rutinskem pregledu bolnikov, saj je prepoznavanje tega merila drag postopek. Po drugi strani je določitev kazalnika ESR obvezna analiza, ki se opravi za vse ljudi, ki imajo splošni krvni test v javnih in zasebnih ambulantah. Vsako odstopanje obravnavanega merila od norme je signal razvoja patološkega procesa v človeškem telesu.

Pomembno: glede na nizko specifičnost hitrost sedimentacije eritrocitov ni zadostno merilo za končno diagnozo.

Celovit pregled bolnika vključuje laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode. Na podlagi celotnih rezultatov vseh raziskav zdravnik postavi končno diagnozo. To pravilo je še posebej pomembno pri diferencialni diagnozi raka.

ESR za onkologijo

Indikator ESR v onkologiji se močno dvigne na kritične vrednosti. Najvišje stopnje opazimo z multiplim mielomom (kronična limfocitna levkemija) in malignim granulomom (maligne novotvorbe bezgavk), pa tudi s širjenjem metastaz iz primarnega žarišča.

Bolniki se pogosto sprašujejo - zakaj se ESR v krvi poveča z onkologijo? Ugotovljeno je bilo, da povečana agregacija rdečih krvnih celic prispeva k spremembi kemične sestave krvi. Torej, pri raku se poveča raven mutantnih beljakovin, ki jih proizvajajo nenormalne rakave celice. In ob ozadju vnetnega procesa v človeškem telesu se koncentracija specifičnih beljakovin akutne faze poveča. Tako se hitrost usedanja eritrocitov pospeši zaradi presežka strukturnih komponent krvi.

Kako se določi ESR v krvi?

Obstajajo 3 metode za določanje obravnavanega merila:

  • Po Pančenkovem mnenju se tehnika izvaja s posebnimi kapilarami na 100 oddelkov in Na citratom (antikoagulantom), ki preprečuje strjevanje testne krvi. Po mešanju kapilarne krvi na posebnem konkavnem kozarcu z antikoagulantom se zbira do kontrolne oznake na kapilari. Nato se postavijo v pokončni položaj v stativ za 1 uro. Vrednost ESR je določena z višino prosojnega stolpca krvnega seruma nad naseljenimi celicami. Pomanjkljivost te metode je subjektivnost pri oceni, napaka dimenzijskih delitev na kapilari, največja vrednost je 100 mm / h;
  • po Westergrenu (in vitro) - mednarodnem standardu. Preskus se opravi v epruvetah na 200 oddelkih, biomaterial je venska kri, ki jo takoj po odvzemu zmešamo z antikoagulantom. Nato se cevi iz Westergrena postavijo v stativ. Rezultat se upošteva po 1 uri, enote. meritve - mm / h Prednost je večja občutljivost metode v primerjavi s Pančenkovim testom (največja vrednost se je povečala na 200 mm / h);
  • mikrometod se izvaja na posebnem instrumentnem analizatorju TEST1 z največ 200 mm / h.

V kateri koli državni bolnišnici je mogoče vrednost ESR brezplačno določiti, v zasebnih ambulantah se cena začne od 150 rubljev. Rezultati analize morajo navesti uporabljeno metodo..

Normalne vrednosti

Pomembno: vrednost referenčnih (normalnih) vrednosti je treba izbrati ob upoštevanju spola in starosti pacienta.

Gradacija normalnih vrednosti je predstavljena v tabeli..

TlaStarostHitrost ESR, mm / h
Kaj0 - 1 mesec2-5
1 - 6 mesecev5–15
1 do 10 let1–10
10-15 let2-15
Moški15 - 50 let2-15
Več kot 50 let2-20
Ženska15 - 50 let2-15
Več kot 50 let2-20

Ugotovljeno je bilo, da je stopnja usedanja eritrocitov pri ženskah lahko višja kot pri moških. To dejstvo je posledica manjše vsebnosti rdečih krvnih celic in s tem višje stopnje njihovega popuščanja..

Tabela kazalnikov ESR za onkologijo za moške in ženske

Sama interpretacija rezultatov za samo-diagnozo je nesprejemljiva. Dešifriranje vseh prejetih podatkov mora opraviti samo zdravnik. Če se med ponavljajočo analizo (po 1 dnevu) zabeležijo stabilne visoke vrednosti, je za natančno diagnozo predpisan obsežen presejalni pregled bolnika.

TlaESR vrednost, mm / hMožen razlog
Moški70–80Rak testisov, kostnega mozga, pljuč, bezgavk
Ženska80-100Rak jajčnikov, materničnega vratu, mlečnih žlez, bezgavk, kostnega tkiva, pljuč

Kritična stopnja ESR (desetkratni presežek) v onkologiji pri moških in ženskah kaže na pozno stopnjo bolezni in širjenje metastaz na sosednje organe.

Pomembno: raven ESR med kemoterapijo in po kirurški odstranitvi maligne novotvorbe se mora vrniti na normalne vrednosti.

Odsotnost pozitivne dinamike kaže na ponovitev bolezni ali začetek procesov metastaz. Na stopnji terapije se izvaja mesečni nadzor obravnavane vrednosti, da se zgodnje ugotovi neučinkovitost izbrane taktike zdravljenja.

Ali povišana ESR vedno pomeni raka?

Odgovor na to vprašanje bolnikov vsekakor ni. Možni razlogi za preseganje referenčnih vrednosti ESR poleg onkologije:

  • akutni nalezljivi proces v bolnikovem telesu, najpogosteje bakterijske narave;
  • kronično vnetje;
  • bolezni, ki znatno zmanjšajo imuniteto (HIV, kronični hepatitis);
  • avtoimunske bolezni;
  • anemija - skupaj s padcem ravni hemoglobina;
  • patologija vezivnega tkiva (lupus, vaskulitis, artritis);
  • kršitev koagulacije krvi;
  • nekroza organskih tkiv kot posledica nezadostne oskrbe s krvjo;
  • mehanske poškodbe;
  • zastrupitev telesa;
  • opekline 3-4 stopinj;
  • amiloidna distrofija, za katero je značilno prekomerno kopičenje amiloida.

Vendar ne vedno presega zgornje meje norme kaže na bolezen. Nekatera zdravila (salicilati), menstruacija in nosečnost lahko tudi povečajo oprijem rdečih krvnih celic. Po odvzemu zdravila je treba opraviti kontrolne meritve, vsaj 3 dni kasneje.

Kako se pripraviti na študij?

Natančnost rezultatov je neposredno odvisna od pravilne priprave pacienta na krvodajalstvo. Seznam priporočil:

  • dajte kri strogo na prazen želodec, zadnji obrok najmanj 8 ur pred postopkom;
  • obvezna stroga izključitev alkoholnih pijač za 1 dan;
  • 1 dan, da prekličete vsa zdravila, dogovorjena z zdravnikom, če ni mogoče, da laboratorij opozorite na zdravila, ki jih jemljete;
  • dovoljeno piti čisto nesladkano vodo brez plina;
  • 30 minut pred odvzemom biomateriala izključimo fizično in čustveno preobremenjenost, prepovedano je tudi kajenje.

Povzemanje

  • ESR pri raku jajčnikov, kostnem tkivu, bezgavkah in drugih organih bistveno odstopa od norme. Čim težja je stopnja bolezni, tem višji so zabeleženi kazalniki;
  • test za določitev hitrosti sedimentacije eritrocitov je najmanj specifičen, saj lahko odstopanja od norme izzovejo različne fiziološke procese v človeškem telesu in patologije, vključno z onkološkimi boleznimi;
  • v redkih primerih ima zdrava oseba stalno visoko koncentracijo ESR;
  • ugotovitev upoštevane vrednosti znotraj norme ne izključuje tveganja za razvoj onkopatologije pri pacientu. Če obstaja sum na raka, je treba opraviti obsežen laboratorij (panel z 20 markerji tumorja, splošna analiza krvi in ​​urina) in instrumentalni pregled (MRI, CT, ultrazvok). Končna diagnoza je določena s celoto vseh razpoložljivih podatkov v bolnikovi anamnezi.

Leta 2014 je diplomirala z odliko na zvezni državni proračunski izobraževalni ustanovi za visoko šolstvo na državni univerzi Orenburg in diplomirala iz mikrobiologije. Diploma na podiplomskem študiju FSBEI na Državni agrarni univerzi HE Orenburg.

V letu 2015 Inštitut za celično in znotrajcelično simbiozo Uralne veje Ruske akademije znanosti opravil izpopolnjevanje na dodatnem strokovnem programu "Bakteriologija.

Laureat vseslovenskega natečaja za najboljše znanstveno delo v nominaciji "Biološke znanosti" iz leta 2017.

Stopnja usedanja rdečih krvnih celic se je povečala - kaj to pomeni in kako nevarno

Stopnja sedimentacije eritrocitov (sedimentacija) je analiza, ki se uporablja za odkrivanje vnetja v telesu.

Vzorec se položi v podolgovato tanko cev, rdeče krvne celice (eritrociti) se postopoma naselijo na dno in ESR je merilo te stopnje usedanja.

Analiza vam omogoča diagnosticiranje številnih motenj (vključno z rakom) in je nujen test za potrditev številnih diagnoz..

Poglejmo, kaj to pomeni, ko se stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) v splošni analizi krvi odraslega otroka ali otroka poveča ali zmanjša, ali se je vredno bati takšnih kazalcev in zakaj se to zgodi pri moških in ženskah?

Stopnja ESR za moške, ženske in otroke - tabela po starosti

Starostna skupina in spolESR vrednost, mm / uro
Ženske do 50 let20 ali manj
Ženske, starejše od 50 let30 ali manj
Moški do 50 let15 ali manj
Moški nad 50 let20 ali manj
Novorojenčki in dojenčki0-2
Otroci v puberteti, mlajši od 18 let3–13

Normalni razponi se lahko nekoliko razlikujejo, odvisno od laboratorijske opreme. Nenormalni rezultati ne diagnosticirajo posebne bolezni.

Na končni rezultat lahko vplivajo številni dejavniki, na primer starost ali uporaba drog. Takšna zdravila kot dekstran, ovidon, selest, teofilin, vitamin A lahko povečajo ESR, aspirin, varfarin, kortizon pa ga lahko zmanjšajo. Visoki / nizki kazalniki zdravniku povedo le potrebo po nadaljnjem pregledu.

Lažna spodbuda

Na lastnosti krvi lahko vplivajo številni pogoji, ki vplivajo na vrednost ESR. Zato je mogoče pod vplivom teh stanj prikriti točne informacije o vnetnem procesu - razlogu, zakaj specialist imenuje analizo..

V tem primeru bodo vrednosti ESR lažno povišane. Ti zapleteni dejavniki vključujejo:

  • Anemija (zmanjšano število rdečih krvnih celic, znižanje serumskega hemoglobina);
  • Nosečnost (v tretjem trimesečju se ESR poveča približno 3-krat);
  • Povečana koncentracija holesterola (LDL, HDL, trigliceridi);
  • Težave z ledvicami (vključno z akutno ledvično odpovedjo).

Razlaga rezultatov in možnih vzrokov

Kaj to pomeni, če se stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) pri krvni preiskavi odraslega ali otroka poveča ali zmanjša, ali se je vredno bati kazalcev nad normalno ali nižje?

Visoka raven krvnega testa

Vnetje v telesu izzove lepljenje rdečih krvnih celic (teža molekule se poveča), kar znatno poveča njihovo hitrost sedimentacije na dnu cevi. Povečane stopnje usedanja lahko povzročijo naslednji razlogi:

  • Avtoimunske bolezni - Liebman-Sachsova bolezen, velikanski celični arteritis, polimialgijski revmatizem, nekrotični vaskulitis, revmatoidni artritis (imunski sistem je zaščita telesa pred tujki. V ozadju avtoimunskega procesa napačno napada zdrave celice in uniči telesna tkiva);
  • Rak (lahko je katera koli oblika raka, od limfoma ali večplastnega mieloma do raka debelega črevesa in jeter);
  • Kronična bolezen ledvic (policistična ledvična bolezen in nefropatija);
  • Okužba, kot so pljučnica, vnetne bolezni medeničnih organov ali apendicitis;
  • Vnetje sklepov (revmatična polimialgija) in krvnih žil (arteritis, diabetična angiopatija spodnjih okončin, retinopatija, encefalopatija);
  • Vnetje ščitnice (difuzni strupeni goiter, nodularni goiter);
  • Okužbe sklepov, kosti, kože ali srčnih zaklopk;
  • Previsoke koncentracije fibrinogena v serumu ali hipofibrinogenemija;
  • Nosečnost in toksikoza;
  • Virusne okužbe (HIV, tuberkuloza, sifilis).

Ker je ESR nespecifični označevalec žarišč vnetja in je povezan z drugimi vzroki, je treba rezultate analize upoštevati skupaj z bolnikovo zdravstveno anamnezo in rezultati drugih preiskav (splošni krvni test - razširjeni profil, analiza urina, lipidni profil).

Če je edini povečani kazalnik v analizi ESR (glede na popolno odsotnost simptomov), specialist ne more natančno odgovoriti in postaviti diagnoze. Poleg tega normalen rezultat ne izključuje bolezni. Zmerno povišano raven lahko povzroči staranje..

Zelo visoke stopnje imajo običajno dobre razloge, na primer multipli mijelom ali velikanski celični arteritis. Osebe z makroglobulinemijo Waldenstroma (prisotnost patoloških globulinov v serumu) imajo izredno visoke vrednosti ESR, čeprav vnetja ni.

V tem videoposnetku so podrobno opisane norme in odstopanja tega kazalca v krvi:

Nizke stopnje

Počasna usedlina običajno ni težava. Lahko pa je povezana s takšnimi odstopanji, kot so:

  • Bolezen ali stanje, ki poveča proizvodnjo rdečih krvnih celic;
  • Bolezen ali stanje, ki poveča proizvodnjo belih krvnih celic;
  • Če se bolnik zdravi zaradi vnetne bolezni, je stopnja posedanja navzdol dober znak in pomeni, da se pacient odziva na zdravljenje.

Nizke vrednosti lahko povzročijo naslednji razlogi:

  • Zvišana glukoza (pri diabetikih);
  • Policitemija (za katero je značilno povečano število rdečih krvnih celic);
  • Anemija srpastih celic (genetska bolezen, povezana s patološkimi spremembami oblike celic);
  • Hude bolezni jeter.

Razlogi za upad so lahko kateri koli dejavniki, na primer:

  • Nosečnost (v 1. in 2. trimesečju se ravni ESR znižajo);
  • Anemija;
  • Menstruacija;
  • Zdravila Številna zdravila lahko lažno znižajo rezultate testov, kot so diuretiki (diuretiki), dodatki z veliko kalcija.

Več podatkov za diagnozo srčno-žilnih bolezni

Pri bolnikih z angino pektoris ali miokardnim infarktom se ESR uporablja kot dodaten potencialni indikator koronarne bolezni srca..

ESR se uporablja za diagnosticiranje endokarditisa, endokardne okužbe (notranja plast srca). Endokarditis se razvije na ozadju selitve bakterij ali virusov iz katerega koli dela telesa skozi kri v srce.

Za postavitev diagnoze "endokarditisa" mora specialist predpisati krvni test. Poleg visokih stopenj sedimentacije je za endokarditis značilno zmanjšanje trombocitov (pomanjkanje zdravih rdečih krvnih celic), pogosto pacientu diagnosticirajo tudi slabokrvnost.

Glede na akutni bakterijski endokarditis se lahko stopnja sedimentacije poveča do ekstremnih vrednosti (približno 75 mm / uro) - to je akutni vnetni proces, za katerega je značilna huda okužba srčnih zaklopk.

Pri diagnosticiranju kongestivnega srčnega popuščanja se upoštevajo ravni ESR. To je kronična progresivna bolezen, ki vpliva na moč srčnih mišic. Za razliko od običajnega "srčnega popuščanja" se preobremenjenost nanaša na stopnjo, v kateri se okoli srca nabira odvečna tekočina..

Za diagnozo bolezni se poleg fizičnih testov (elektrokardiogram, ehokardiogram, MRI, stresni testi) upoštevajo tudi rezultati krvnega testa. V tem primeru lahko analiza razširjenega profila kaže na prisotnost nenormalnih celic in okužb (hitrost sedimentacije bo višja od 65 mm / uro).

Z miokardnim infarktom vedno izzove povečanje ESR. Koronarne arterije dovajajo kisik s krvjo do srčne mišice. Če je ena od teh arterij zamašena, del srca izgubi kisik, se začne stanje, imenovano "miokardna ishemija".

Glede na srčni infarkt ESR v enem tednu doseže najvišje vrednosti (70 mm / uro in več). Poleg povečanja hitrosti sedimentacije bo lipidni profil pokazal povišano raven trigliceridov, LDL, HDL in serumskega holesterola.

Opazno je znatno povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov v ozadju akutnega perikarditisa. To je akutno vnetje perikardija, ki se začne nenadoma in povzroči, da krvne komponente, kot so fibrin, rdeče krvne celice in bele krvne celice, prodrejo v perikardni prostor.

Pogosto so vzroki za perikarditis očitni, na primer nedavni srčni infarkt. Skupaj s povišanimi stopnjami ESR (nad 70 mm / uro) so opazili povečanje koncentracije sečnine v krvi kot odpoved ledvic..

Hitrost sedimentacije eritrocitov se znatno poveča s prisotnostjo anevrizme aorte prsne ali trebušne votline. Skupaj z visokimi vrednostmi ESR (nad 70 mm / h) se bo zvišal krvni tlak, bolniki z anevrizmo pogosto diagnosticirajo stanje, imenovano "debela kri".

ugotovitve

ESR ima pomembno vlogo pri diagnozi bolezni srca in ožilja. Kazalnik je povišan glede na številna akutna in kronična boleča stanja, za katera je značilna nekroza tkiv in vnetja, poleg tega pa je znak viskoznosti krvi.

Zvišane ravni so neposredno povezane s tveganjem za nastanek miokardnega infarkta in koronarne bolezni srca. Z visokimi stopnjami sušenja in sumom na srčno-žilne bolezni je bolnik napoten na nadaljnjo diagnozo, vključno z ehokardiogramom, MRI in elektrokardiogramom za potrditev diagnoze.

V skladu s tem bo visoka stopnja sedimentacije korelirala z večjo aktivnostjo bolezni in kazala na prisotnost takih možnih stanj, kot so kronična ledvična bolezen, okužba, vnetje ščitnice in celo rak, nizke vrednosti pa kažejo na manj aktiven razvoj bolezni in njeno regresijo.

Čeprav včasih celo nizke ravni korelirajo z razvojem določenih bolezni, na primer policitemije ali anemije. Vsekakor je za pravilno diagnozo potreben nasvet strokovnjaka..

Kakšna raven ESR v krvi se šteje za normalno?

ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) je pokazatelj splošnega kliničnega testa krvi, ki prikazuje, kako hitro se kri deli na plazmo in rdeče krvne celice. Normalna hitrost tega procesa kaže na odsotnost izrazite vnetne reakcije v organih in tkivih. Vendar pa se ESR ne šteje za edino in edinstveno merilo za medicinske diagnoze..

Kateri kazalniki ESR se štejejo za normo?

Stopnja ESR je:

Tla

do 20 let

20-55 let

nad 55

- pri novorojenčkih 0-2 mm / h
- pri otrocih, mlajših od 6 mesecev, 12-17 mm / h.

Pri nosečnicah se lahko ESR poveča do 20-25 mm / h ali več, kar je v glavnem odvisno od stopnje redčenja krvi z razvojem anemije.

Zaradi tega se ESR dvigne ali pade?

ESR se poveča z vnetnim procesom, pa tudi v naslednjih primerih:

  • Znižani albumin v krvi (hipoalbuminemija)
  • Zvišanje pH v krvi
  • Zmanjšanje viskoznosti krvi, tj. Njeno redčenje
  • Zmanjšano število rdečih krvnih celic (povezano z zmanjšano viskoznostjo)
  • Povečanje krvnih fibrinogena, a-globulinov, g-globulinov in paraproteinov

ESR se zmanjša z:

  • Povišan albumin v krvi
  • Povečane žolčne pigmente in žolčne kisline v krvi
  • Znižanje pH v krvi, to je njegovo zakisanost
  • Povečajte viskoznost krvi
  • Povečano število rdečih krvnih celic
  • Spremembe oblike rdečih krvnih celic.

Katere bolezni imajo povišano raven ESR??

Visoka stopnja sedimentacije eritrocitov nam omogoča, da prepoznamo tumorske bolezni, bolezni krvi, slabokrvnost, ugotovimo stopnjo izgube krvi pri poškodbah in kirurških posegih.

Zvišana raven ESR je določena za nalezljive bolezni: revmatizem, tuberkulozo, vsako virusno okužbo, zapleteno z bakterijskim vnetjem (paranazalni sinusi z gripo, ošpicami in škrlatno vročino pri otrocih).

Katere bolezni imajo nizko stopnjo ESR??

Zmanjšanje ESR opazimo s poškodbami rdečih krvnih celic, obsežnimi opeklinami, kolero, prirojenimi srčnimi napakami s kroničnim srčnim popuščanjem, boleznimi jeter in ledvic z zmanjšanjem beljakovin v krvi.