Image

Kakšna naj bi bila reakcija na Mantouxov test

Mantouxov test se v medicini pogosto uporablja za odkrivanje okužbe ljudi s tuberkulozo. Injekcije se izvajajo predvsem v otroštvu od 12. meseca dalje. Zato mnoge starše zanima, zakaj se daje cepivo Mantoux in kako varno je..

Kakšna je norma Mantoux pri otroku in odraslem?

Mnogi se sprašujejo, kakšne velikosti bi moral biti Mantoux. Resnost imunskega odziva je odvisna od starostne skupine otroka, časa cepljenja proti tuberkulozi. Normalna reakcija Mantouxa pri otroku pri 12 mesecih - papula 10-17 mm.

Razlikujejo se naslednji standardi za tuberkulinsko diagnostiko:

  1. Otroci 2-6 let, papula ne presega 10 mm;
  2. Otroci od 6 do 7 let, za katere je značilen negativen ali dvomljiv imunski odziv.
  3. Otroci, stari 7–10 let, velikost papule običajno doseže 16 mm, če je otrok prejel cepivo BCG;
  4. Otroci, stari 11-13 let, je izumrtje imunskega odziva značilno, zato "gumb" ne presega 10 mm;
  5. Otroci, stari 13-14 let, se pojavi negativna ali dvomljiva reakcija. Potrebna je revakcinacija.

Pri odraslih mora biti Mantouxov test navadno negativen. Morda rahla pordelost in razvoj papule premera ne presega 4 mm.

Kakšni so rezultati testov??

2-3 dni po injiciranju tuberkulina mora zdravnik oceniti rezultate. Z normalno reakcijo Mantouxa je na roki komaj opazna majhna pika (najdemo jo le v redkih primerih pri sodobnih otrocih) ali se pojavi rdeča pika.

Rezultat je lahko, odvisno od lokalne reakcije:

  1. Negativno. Popolna odsotnost vnetja na mestu injiciranja tuberkulina kaže na odsotnost stika z mikobakterijami tuberkuloze. Lahko kaže tudi na dolgotrajen stik s povzročiteljem tuberkuloze, ko je telo uspešno premagalo okužbo;
  2. Pozitivno. Na mestu injiciranja se pojavi vnetje in majhno tesnilo - papula. Za oceno imunskega odziva organizma se spremeni prav tvorjeni "gumb". Pozitiven Mantouxov test se lahko pojavi, ko je otrok okužen s tuberkulozo ali kot posledica uvedbe cepiva BCG. V tem primeru se razlikuje blaga reakcija, kadar velikost papule ne presega 9 mm, povprečje - ne več kot 14 mm, izraženo - 15-16 mm. Mogoče je razviti hiperergično reakcijo, če "gumb" v premeru presega 17 mm. Ta pogoj spremlja razvoj abscesov, nekroza tkiv, povečanje tesno razporejenih bezgavk;
  3. Dvomljivo. Mantouxov test se šteje za dvomljivega, če se rdečina pojavi brez nastanka papule. V takih primerih hiperemija običajno ne presega 4 mm. Ta rezultat velja za odsotnost tuberkuloze..

Vzorčne značilnosti

Kot del reakcije Mantoux se otrokom daje subkutano tuberkulin. Gre za mešanico ekstraktov, ki jih ubijejo segrevalne kulture mikobakterij M. tuberculosis in M. bovis. Po injiciranju se limfociti vnesejo na mesto injiciranja s krvnim tokom, njihovo kopičenje izzove pordelost kože in pojav zbijanja.

Medicinsko osebje oceni, ali je telo naletelo na povzročitelja tuberkuloze glede na to, kako intenzivna je reakcija na test Mantoux. Če imunskega odziva pri otroku ni, je potrebno naknadno cepljenje proti BCG.

Pomembno! Mantouxov test vam omogoča, da ocenite dinamiko imunskega odziva pri otrocih.

Najverjetneje kaže na razvoj tuberkuloze v prisotnosti "zavoja". Predlaga močno povečanje velikosti papule (več kot 6 mm) v primerjavi z lanskim vzorcem. Prav tako lahko sumite na tuberkulozo z nenadno spremembo negativne reakcije na pozitivno brez cepljenja ali obstojnih velikih papul 3-4 leta (več kot 16 mm). Z zgornjimi rezultati otroka napotijo ​​v ambulanto za tuberkuloze.

Kako poteka cepljenje??

Mantouxova reakcija poteka v sedečem položaju s posebno tuberkulinsko brizgo. Zdravilo se daje subkutano, mesto injiciranja je srednja tretjina površine podlakti. Mantouxov test vključuje uvedbo natančnega odmerka 0,1 ml, ker snov vsebuje enote za tuberkulozo. Po injiciranju se na koži pojavi majhna papula, ki jo v javnosti imenujemo "gumb".

Mantouxova reakcija pri otrocih se izvaja ob upoštevanju naslednjih zahtev:

  1. Otrok se ne sme cepiti 3-6 mesecev pred testom;
  2. Iglo je treba vstaviti z rezom navzgor, kožo rahlo potegniti. To vam omogoča, da vnesete zdravilo v debelino epitelija;
  3. Cepljenje je treba izvesti samo s tuberkulinsko brizgo.

Kdo je preizkušen?

Cepivo Mantoux dajemo otrokom vsako leto. Prvo injiciranje se izvede pri 12 mesecih, ko je otrokov imunski sistem dovolj oblikovan. Mantouxov test se izvaja za otroke, mlajše od 16 let. Vendar pa se v nekaterih primerih injekcije nadaljujejo do 18. leta starosti zaradi pojavnosti tuberkuloze v določenem območju ali posamezne reakcije telesa.

Pri odraslih se tuberkulinska diagnostika ne izvaja. Med diagnozo tuberkuloze se uporabljajo druge razpoložljive metode:

  • Rentgen ali rentgen prsnega koša;
  • Pregled sputuma na prisotnost mikobakterijske tuberkuloze;
  • Po potrebi določite računalniško tomografijo;
  • Poleg tega se opravi obsežen krvni test..

Odrasli se od mladostništva ne cepijo z BCG. Zato je Mantouxov test zelo občutljiva in zanesljiva metoda za diagnozo tuberkuloze..

Kako pogosto lahko naredim Mantoux?

Običajno se Mantouxov test opravi vsako leto. Toda z razvojem pozitivne reakcije na diagnostiko tuberkulinov se injekcija ponovi. V takih primerih se reakcija Mantouxa pri otroku po 2-3 tednih ponovno izvede. Po prejemu pozitivnega rezultata se bolnik napoti k specialistu TB za poglobljeno diagnozo..

Pomembno! Mantoux reakcije ne smemo izvajati več kot trikrat med letom.

Ali je cepljenje škodljivo?

Mantouxov test med pediatri povzroča nasprotujoča si mnenja. Nekateri strokovnjaki menijo, da je reakcija Mantouxa škodljiva za rastoče telo. To je posledica nekaterih snovi, ki so del danega zdravila. Nevarnost je lahko med 80. Snov se uporablja kot stabilizator. Tween-80 v človeškem telesu lahko izzove zvišanje ravni estrogena, kar povzroči neravnovesje hormonov. Spojina lahko privede do zgodnje pubertete, zmanjšanja spolne funkcije pri moških.

Fenol je tudi del reakcije Mantouxa. Snov je celični strup. Nevarnost je v tem, da sposobnost spojine, da se kopiči v telesu, ni ovržena. Zato je pri ponavljajočih se reakcijah Mantouxa pri otrocih možno preveliko odmerjanje fenola. Stanje vodi v razvoj napadov, oslabljeno delovanje ledvic in jeter..

Nekateri pediatri menijo, da ima Mantouxov test naslednje pomanjkljivosti:

  1. Nezanesljivost rezultatov. Mantouxova reakcija lahko daje lažno negativen in lažno pozitiven rezultat. Podobna situacija je vedno pogostejša pri sodobnih otrocih;
  2. Citogenetske motnje. Cepljenje z mantouxom v redkih primerih vodi do različnih poškodb genetskega aparata. Strokovnjaki to pripisujejo učinku tuberkulina, ki je močan alergen;
  3. Patologija reproduktivnega sistema. Po študijah na živalih lahko fenol in tween-80 privedejo do razvoja patoloških procesov v spolovilih;
  4. Razvoj alergijske reakcije. Pojav "gumba" je lahko posledica alergije na uporabljeno zdravilo. S posamezno preobčutljivostjo za sestavine vzorca se lahko razvije anafilaktični šok;
  5. Idiopatska trombocitopenična purpura. V redkih primerih test Mantouxa izzove močno znižanje ravni trombocitov, kar izzove razvoj nevarne bolezni. Ta smrtonosna patologija vodi do razvoja cerebralne krvavitve..

Vendar večina pediatrov meni, da injiciranje ne obremenjuje otrokovega imunskega sistema. Zato je letno cepivo Mantoux popolnoma varno za otrokovo telo. Glavne trditve se nanašajo na fenol, ki je del zdravila. Vendar njegova količina v vzorcu ne presega 0,00025 g, zato strupena spojina ne vpliva negativno na zdravje.

Kako skrbeti za cepljenje?

Lažno pozitivne ali lažno negativne reakcije na zdravilo Mantoux se običajno pojavijo z nepravilnim ravnanjem z mestom injiciranja tuberkulina. Zato je za zagotovitev zanesljivosti rezultata treba upoštevati naslednja pravila:

  • Ne inzicirajte mesta injiciranja z vodikovim peroksidom, smetano;
  • Izogibati se je treba stiku papule s katero koli tekočino;
  • Mesto injiciranja ni treba lepiti s pomočjo pasu, ker to izzove povečano potenje;
  • Treba je zagotoviti, da otrok ne česa papule;
  • Da preprečite razvoj alergijske reakcije, je priporočljivo, da iz prehrane za nekaj časa izključite čokolado, agrume, paradižnike, sladkarije..

Če je otrok slučajno zmočil roko, kjer je bil uveden Mantouxov test, potem je dovolj, da mesto injiciranja rahlo pobrišete z brisačo. Ob oceni rezultatov ne pozabite obvestiti zdravstvenih delavcev o incidentu..

Kaj lahko vpliva na rezultat testa?

Mantouxov test pri otrocih nima stoodstotne gotovosti. Na resnost imunskega odziva lahko vpliva več kot 50 različnih dejavnikov. Vredno je podrobneje preučiti najpogostejše vzroke lažnega rezultata:

  1. Kronične patologije, povečani adenoidi, nedavno prenesene nalezljive bolezni vodijo v povečanje lokalne reakcije;
  2. Cepljenje. Odziv na zdravilo Mantoux pri nedavno cepljenih otrocih bo izrazito pozitiven. To je povezano z razvojem alergijske reakcije na konzervanse, ki so prisotni v cepivu in tuberkulinu. Tudi povečanje lokalne reakcije lahko izzove oslabljen patogen iz cepiva;
  3. Alergija. Če se Mantouxov test izvede na ozadju alergij na hrano ali gospodinjstvo, seneni nahod, lahko velikost papule doseže 20 mm. V takih primerih je treba počakati na okrevanje otroka;
  4. Helminthic invazija in dysbiosis. Te patologije lahko prispevajo k razvoju alergij, Mantouxov test bo privedel do razvoja tubvirazh. Zato se ob pojavu velike papule priporoča protiparazitsko zdravljenje;
  5. Škodljiva ekologija. Pojav škodljivih kemikalij v ozračju vodi do razvoja kronične zastrupitve telesa. Glede na zastrupitev je Mantouxova reakcija pogosto izkrivljena - imunski odziv postane močno pozitiven.

Obstoječe kontraindikacije

Mantouxov test je v bistvu diagnostični test telesa. Vendar pa obstaja veliko omejitev študije:

  • Zgodovina različnih kožnih bolezni;
  • Različne nalezljive bolezni v akutni in kronični obliki. Cepivo je priporočljivo odložiti, dokler simptomi popolnoma ne izginejo;
  • Razvoj alergijskih reakcij;
  • Epileptični napadi.

Možni neželeni učinki

Mantouxov test se običajno dobro prenaša. Možen pa je razvoj naslednjih pogojev:

  • Nekrotične spremembe na koži in vnetja na področju dajanja zdravil zaradi hiperergične reakcije telesa;
  • Pojav alergijske reakcije. V tem primeru postane test neučinkovit, saj zdravniki ne bodo mogli določiti imunskega odziva otrokovega telesa na vnos tuberkulina.

Simptomi alergije se pojavijo nenadoma, podobno virusni okužbi: vročina, srbenje, kožni izpuščaji, izguba apetita, anafilaksija (huda alergijska reakcija), zmanjšano delovanje in apatija pacienta.

Razlikujemo naslednje razloge za razvoj zapletov po uvedbi tuberkulina:

  • Vzorčenje za bolnike, ki imajo kontraindikacije;
  • Kršitev pravil za vnos tuberkulina;
  • V primeru kršitve prevoza ali skladiščenja droge;
  • Uporaba cepiv nizke kakovosti;
  • Posamezne značilnosti telesa.

Zdrava prehrana bo pripomogla k zmanjšanju tveganja za neželene učinke. Dnevno mora prejemati zadostno količino vitaminov, hranil, elementov v sledovih. Beljakovinske izdelke, sveže sadje in zelenjavo je treba vključiti v otrokovo prehrano.

Nadomestne diagnostične metode

Če ima otrok prirojeno preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila, ki se daje v sklopu testa Mantoux, potem priporočamo alternativne metode. Imunogram in Suslov test se pogosto uporabljata. Obe metodi temeljita na vzorčenju krvi iz vene, čemur sledi določanje reakcije krvnih celic.

Imunogram se uporablja za določitev števila celic, ki jih telo lahko razvije za boj proti patogenim povzročiteljem. To zdravniku omogoča, da oceni stanje otrokovega imunskega sistema, sposobnost odpora proti okužbam. Vendar metoda ne omogoča zanesljivega ugotavljanja, ali je otrok okužen s tuberkulozo.

Suslova tehnika vključuje preučevanje krvi po dodajanju tuberkulina vanjo. Laboratorijski sodelavec pod mikroskopom proučuje pojavljeni vzorec limfocitov. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite, ali ima otrok tuberkulozo. Vendar zanesljivost vzorca ne presega 50%.

Zato se alternativne metode ne uporabljajo množično. Kot del testa Mantoux specialist TB dobiva bolj zanesljive in popolne informacije o bolnikovem stanju.

Tuberkulinska diagnostika pomaga zdravnikom oceniti, kako je otrok sposoben prenesti mikobakterije. Mantouxov test ni cepljenje, temveč se izvaja izključno za ugotavljanje prisotnosti povzročitelja tuberkuloze v telesu.

Velikost vzorca Mantoux Pravila vrednotenja

Načelo Mantouxovega testa je podobno kot pri alergotestu. Cilj študije je ugotoviti lokalno reakcijo telesa na tuberkulin (ekstrakt mrtve Mycobacterium tuberculosis). To zdravilo vsebuje antigene, na katere morajo reagirati specifična protitelesa, ki so se prej srečala s patogenom. Če jih je v telesu malo, potem bo reakcija negativna, z velikim številom pa - pozitivna. Pomembno je, da starši vedo, kako velik mora biti Mantoux. V praksi, ko ocenjujemo rezultate testa, ni redko, da zdrave otroke pregledajo specialist za tuberkuloze in tuberkuloze po napačni razlagi rezultata ali, nasprotno, družina ne verjame v potrebo po testu. Če se dobro osredotočite na zadevo, se lahko izognete številnim težavam..

Pravila vrednotenja

Zdravilo se injicira intradermalno v podlakti med komolcem in zapestjem, po treh dneh lahko določite premer gumba. Na mestu injiciranja (papule) se pojavi oteklina. Specialist označi mejo s peresom in nato premer meri s prozornim ravnilom. Po določitvi velikosti "gumba" se Mantoux oceni, koliko mora biti papula v normi, ki se razlikuje glede na starost otroka.

  1. Prva analiza se opravi pri starosti enega leta. Običajno novorojenčki dobijo BCG (cepljenje proti tuberkulozi), zato je šibek pozitiven rezultat, kar velja za normo. Če cepljenja ni, vnetne reakcije ne bi smelo biti.
  2. Nato se do 14 let test opravi vsako leto, v odsotnosti BCG pa vsakih 6 mesecev.
  3. Če se je do sedmega leta starosti začel pojavljati premajhen Mantoux, potem ponovno dobimo cepivo BCG.
  1. Merjenje se izvaja samo na zgoščenem delu, napačno je, da se vnetno območje v celoti vključi.
  2. Če negativni rezultat šteje, če premer gumba ne presega 1 mm. Ta rezultat testa kaže na odsotnost penetracije patogena tuberkuloze v telo.
  3. Če ima preiskovanec imunsko pomanjkljivost, je šibka reakcija Mantouxa nezanesljiva.
  4. Test ne more zaznati okužbe, ki je vstopila v telo v 50 dneh pred testiranjem..
  5. Analiza se začne s pregledom območja injiciranja glede odsotnosti / prisotnosti infiltrata, hiperemije, reakcije.
  6. Palpate, da določite debelino kože..
  7. Izmerite, zapišite premer.
  8. Ocena rdečice se izvede, če ni "gumba".

Velikost papule (infiltrata) med testom Mantoux (mm) se določi na podlagi naslednjih meril:

  1. Negativno (pomanjkanje stiskanja, "gumb" - 0-1; pojavi se le reakcija na injiciranje, ne pa tudi vsebine zdravila).
  2. Dvomljiv (papula - 2-4 ali odsotnost s hudo hiperemijo ali rdečico).
  3. Pozitivno (infiltrat - 5 in več).

V idealnem primeru je treba velikost Mantouxovega testa pri otrocih zmanjšati letno. Ohranjanje prejšnje velikosti papule, rahlo povečanje premera (mm), prav tako veljajo za norme, na primer:

1. V enem letu - 3.
2. V 2 letih - 7.
3. Pri 3 letih - 11.

S takšno rastjo pediater praviloma ne napoti otroka k zdravniku, ki se ukvarja s tuberkacijo, zdravnika je bolj verjetno, da ga bo čuval "ovinek" (močan skok velikosti navzgor).

Dvomljiv rezultat

Dvomljiv rezultat daje papula do 4 mm ali v primeru obsežne hiperemije kože. Pomembno je vedeti, da na oceno rezultata vpliva čas, ki preteče od cepljenja z BCG, in velikost brazgotine po cepljenju. Torej, pri enoletnih otrocih se ocena izvaja po naslednji vrstici velikosti (mm):

  1. Papula 5-15 velja za normalno, če je brazgotina po cepljenju 0,6-1 cm. Ta rezultat kaže na imunost po cepljenju..
  2. Papule 5-11 - norma v primeru velikosti oboda 0,2-0,5 cm Ta rezultat je tudi posledica imunosti po cepljenju..
  3. Če v primeru brazgotine 0,6-1 cm ali 0,2-0,5 cm papula doseže 12-15 oziroma 5-11, potem zdravnikov sklep glasi: "Razlog ni jasen." Rezultat lahko označimo kot dvomljiv..
  4. Če ni meja, "gumb" do 5 mm pomeni negativno ali dvomljivo.

Velikost brazgotine v 2-7 letih ni pomembna. Kriteriji, koliko milimetrov naj bo Mantoux, so odvisni od starosti otroka:

  1. Pri 6-7 letih papula običajno ne sme presegati 4.
  2. V 3-5 letih je dovoljena velikost 5-8.
  3. Pri dveh letih se ne sme povečati velikost v primerjavi z enim letom.

Pozitiven rezultat

Koliko centimetrov mora biti Mantoux s pozitivnim rezultatom? Tesnilo 0,5-1,6 cm velja za pozitiven rezultat, razen otrok, starih 1-3 let (glej zgoraj). Pečat te velikosti kaže na delovanje imunskega sistema proti patogenu tuberkuloze. Ocenjevanje bolnikovega stanja se izvede s ponavljajočimi se pregledi v več letih. Razlikujejo se naslednje kategorije velikosti infiltrata (mm):

  1. Slabo pozitivno - 5-9.
  2. Srednja - 10-14.
  3. Izraženo - 15-16.

Če pri starosti enega leta brazgotina 6-10 mm ali 2-5 mm doseže, da papula doseže več kot 16 oziroma 12 mm, potem se začne preverjanje suma okužbe.

Hiperergični rezultat

Dovoljena velikost Mantouxa s pozitivnim rezultatom je 16 mm, nato sledi najbolj alarmantna hiperergična, imenujemo jo tudi izrazito. Isti rezultat je označen za razjede in črevesje na območju injiciranja. Pridobljeni rezultat zahteva takojšen obisk zdravnika TB, saj je verjetno, da se v človeškem telesu aktivno razvija okužba, torej je bolnik okužen.

Hyperergična reakcija se imenuje tudi preveč izrazita, njena merila ocenjevanja (mm):

  1. Otroci: papule nad 16 let.
  2. Odrasli: papule nad 20 let.
  3. Vekularna nekrotična reakcija: pustule, nekroza, limfangitis, hčerinski presejanja, regionalni limfadenitis. Pri takšnih manifestacijah velikost papule ni pomembna.

Ali obstajajo strogi standardi, koliko cm mora biti Mantoux? Ne, rezultat se razlikuje glede na številne pomembne dejavnike:

  1. Starost bolnikov.
  2. Ali so mu dali cepivo BCG?.
  3. Velikosti spodnje meje BCG.
  4. Zgodovina bolnikov (kronične bolezni, alergije).
  5. Zdravstveno stanje v času testa.

Tako je mogoče spremeniti oceno testa Mantoux. Z otrokom je bolje iti k zdravniku, ki je že dolgo seznanjen s zdravstvenim stanjem majhnega pacienta.

Koliko cm naj bo Mantouxov test?

Jasna skrb za zdravje njihovih otrok spodbuja starše, da ugotovijo, koliko cm mora biti Mantoux - test za okužbo telesa s tuberkulozo. Pravočasno prepoznavanje nevarne bolezni ni samo naloga staršev, temveč ima raven državnega pomena. Vsaj v 64 državah sveta obvezno cepljenje proti tuberkulozi izvajajo s pomočjo cepljenja z BCG. Po vsem svetu od te epidemije vsako leto umre najmanj 3 milijone ljudi. Zato mora biti vsaka družina pozorna na naslednja vprašanja preprečevanja te bolezni.

Zakaj, kdaj in kje se opravi test Mantouxa??

To je najlažji in najvarnejši test za okužbo s tuberkulozo. To ime testa je bilo vzeto iz imena francoskega znanstvenika Charlesa Mantouxa, ki je leta 1908 predlagal podkožno injekcijo. Ne bi smeli imeti iluzij, da ima Mantouxov test kaj skupnega z zaščito pred boleznijo in podporo imunskemu sistemu. To je le metoda, ki pomaga odkriti protitelesa, ki jih telo proizvede po cepljenju z BCG. Če so, tuberkuloza v smrtonosnih oblikah ni grozna.

Mantouxov test prvič prejmete otroku pri starosti enega leta, nato pa se ta test opravi vsako leto. Po pravilih, ki se začne od paritete leta, ga imenujemo enega naenkrat: nato v desni roki (če je na koledarju - enakomerno leto), nato v levi. Po pregledu otroka se rezultat izmeri in zabeleži šele po 72 urah, ne prej in ne pozneje.

Pri izdelavi testa Mantoux je treba upoštevati stanje telesa in epidemiološko situacijo v otroškem timu. Ni nastavljeno, če so v otroški ustanovi kožne bolezni, poslabšanja kroničnih bolezni, okužbe, alergije ali karantena.

Mantouxov test je lahko napačen, če je otrok že en mesec bolan ali mu je bilo treba cepiti. Napačno je lahko tudi, če ga opraskamo, obdelamo z jodom in drugimi razkužilnimi raztopinami, zlepimo s pomočjo pasu, zavijemo. V nasprotju s prevladujočim mnenjem se lahko med testom Mantoux umivate, kopate in živite normalno življenje.

Test postavijo samo na sredino notranje podlakti roke in samo intradermalno (če obstajajo praske, potem testa ne morete narediti).

Kako oceniti odziv na test Mantoux?

Po 3 dneh običajno opazimo rdečico (ali hiperemijo) in zgostitev-oteklino (papulo). Oteklino je vredno oceniti. Preden določite, koliko centimetrov ali milimetrov je dosegla premer papule, jo je treba označiti z navadnim kemičnim svinčnikom. Za kaj? Tako, da pritisk na ravnilo na testno mesto Mantoux ne izkrivlja prehodne črte papule na pordelost. Poleg tega se za merjenje uporablja pregleden ravnilo in je nameščen čez podlaket.

Naloga merjenja je preverjanje prisotnosti protiteles v telesu in njihove sposobnosti za boj proti tuberkulozi. Kakšen naj bo Mantoux, če sploh? Če obstajajo protitelesa, bo test pozitiven, kar naj bi pomirilo skrbi staršev.

Rezultat testa Mantoux bo pozitiven, če opazimo takšno reakcijo:

  • šibko izražen - 5-9 mm;
  • srednja intenzivnost - 10-14 mm;
  • izrazito -15-16 mm.

Pozitiven test kaže, da ima telo izkušnjo stika s tuberkuljskim bacilom in se mu lahko upira.

Rezultat testa Mantoux je lahko negativen, če se nič ne manifestira, ali dvomljiv, če obstaja samo rdečica katere koli velikosti ali papula, manjša od 4 milimetrov. Odsotnost alergije na vzorcu v tem primeru lahko kaže na pomanjkanje izkušenj telesa v boju proti tuberkulozi in postane osnova za večkratno cepljenje z BCG.

Rezultat testa Mantoux je lahko pretiran (hiperergičen), če je premer papule večji od 17 mm ali obstajajo izraziti znaki vnetja (reakcija bezgavk, ulceracija kože itd.). Ta rezultat je vznemirljiv tako za starše kot za zdravnika..

Mantoux rezultati, ki so alarm

Omeniti velja, da je možna okužba s tuberkulozo v primerjavi s testom Mantoux prepoznana in zahteva obvezno določitev rezultatov. Rezultati meritev lahko služijo kot alarmni signal za okužbo s tuberkulozo v naslednjih primerih:

  1. Naslednji test po negaciji postane pozitiven in med testi ni bilo cepljenja z BCG. Temu rečemo tuberkulinski ovinek..
  2. Pojavi se hiperergična reakcija (edem, reakcija bezgavk).
  3. Mantouxov test se že 4 leta ne zmanjšuje in njegova velikost je več kot 12 mm.

Ti primeri lahko postanejo osnova za nadaljnje testiranje bolezni telesa z raziskavami in dodatnimi analizami. V državah, kjer je napovedana epidemija tuberkuloze, so te situacije precej pogoste in ne bi smele povzročiti nepotrebne panike. Ta bolezen se uspešno zdravi v sodobnih pogojih..

Osnovna zaščita pred tuberkulozo

Najboljši način za zaščito pred tuberkulozo je preprečevanje.

Vredno je vedeti, da je v zraku, ki ga dihamo, nalezljiv odmerek tuberkulskega bacila, s pomočjo preprostega prezračevanja in dobrega prezračevanja pa je mogoče enostavno preprečiti bolezen.

Konec koncev je tuberkuloza bolezen, povezana s socialno preobremenjenostjo ljudi na vlažnih območjih brez zračenja. In drugega sistema za boj proti tej množični bolezni še ni izumil..

Cepljenje proti mantouxu: norma pri odraslih in pogojih

Mantoux je pri odraslih normalen negativno (izjemno redko), ko po vnosu tuberkulina v kožo ni papule ("gumbi", belkasta višina), temveč le točka od injekcije. Druga varianta normalne reakcije je dvomljiva, to je papula velikosti od 1 do 4 mm, kar pomeni, da ni okužbe.

S pozitivnim Mantouxom (5-20 mm) je treba opraviti rentgen, če se pljuča ne spremenijo in ni zdravstvenih težav, potem je to znak stika s tuberkuljskim bacilom, okužbe pa ni. Hiperergična reakcija s premerom papule 21 mm ali več pomeni tuberkulozo.

Medicinska sestra opravi meritve po 48-72 urah, vendar terapevt lahko postavi pravilno diagnozo, če je potrebno, je predpisana dodatna preiskava: diaskintest, radiografija, krvni testi, kultura sputuma, računalniška tomografija, pregled specialista za tuberkuloze. Če okužbo odkrijemo v latentni ali izrecni obliki, je zdravljenje zagotovo predpisano, Mantou potrebuje kontaktne osebe.

Mantoux: norma pri odraslih, kako izgleda

Mantouxova norma za odrasle velja za reakcije na vnos tuberkulina, ki niso povezane s hiperergičnim, torej če:

  • belkaste višine (papule) velikosti 21 mm;
  • povečane bezgavke;
  • zbijanje ali pordelost vzdolž limfnih poti (rdeče črte proti komolcu);
  • pikaste predele temne kože;
  • presejanja (tvorba druge papule v bližini injekcije) ali mehurji, razjede.

Možnosti, kako naj izgleda reakcija Mantouxa pri odraslih, so normalne, so prikazane v tabeli.

Zakaj ne

Odraslim ni treba narediti Mantouxa vsako leto, tako kot otroci in mladostniki, saj so do 18. leta skoraj vsi imeli stik z bolniki z okužbo s tuberkulozo. Zato se po uvedbi tuberkulina običajno pojavi pozitivna reakcija. To ne bo omogočilo množičnega razlikovanja bolnika od tuberkuloze od zdravega, v vseh sumljivih primerih bo potreben dodaten pregled.

Zaradi te lastnosti se zdravilo Mantoux izvaja le v skladu s posameznimi indikacijami, da bi postavili diagnozo v primeru dvoma.

In tukaj je več o tem, kdaj je treba suprastin pred Mantouxom..

Kdaj se lahko cepim?

Mantoux ne velja za cepljenje, je diagnostični test, lahko ga opravijo odrasli, če jim grozi tuberkuloza:

  • Odkrita okužba s HIV;
  • živeti s pacientom s tuberkulozo (na primer v istem stanovanju ali domu, vojaška enota);
  • socialno prikrajšani - brezdomci, zaporniki, migranti;
  • zdravstveni in socialni delavci, ki skrbijo za bolne;
  • nizka imunost - pri diabetes mellitusu, peptični ulkusni bolezni, uporaba zdravil za zatiranje imunskega odziva (prednizon, protitumorsko), sevalno zdravljenje;
  • s hujšanjem iz neznanega razloga;
  • kadilci, odvisniki od drog, alkoholiki.
Običajna reakcija mantouxa

Vzorec se uporablja tudi po okužbi s tuberkulozo v prvih dveh letih ali po trpljenju zaradi rezidualnih učinkov na rentgenu pljuč. Mantoux se pogosto predpisuje, če ni mogoče diagnosticirati bolnika s kroničnim vnetnim procesom in nizko učinkovitostjo običajne antibakterijske terapije.

Zakaj

Mantoux za odrasle je narejen za:

  • razlike med boleznimi, podobnimi tuberkulozi, od okužb tuberkuloznega bacila;
  • izbira ljudi z negativno reakcijo in odsotnostjo znakov okužbe za ponovno cepljenje (najpogosteje z velikim tveganjem za okužbo);
  • odkrivanje tuberkuloze;
  • ugotavljanje epidemiološke situacije po odkritju bolnika, okuženega s tuberkuloznimi mikobakterijami;
  • izdaja potrdila osebam, ki se ukvarjajo po vrsti dela z otroki, ki delajo v prehranski industriji;
  • spremljanje poteka okužbe s tuberkulozo.

Ali je mogoče plačati po volji

Zdravilo Mantoux je mogoče plačati po svoji volji (če ni napotitve) vsaki osebi, ki sumi na okužbo ali po znanem stiku s pacientom. Stroški diagnostičnega testa so v povprečju 500 rubljev.

Kje to storiti

Odrasli lahko dajo zdravilo Mantou po navodilih zdravnika v polikliniki v kraju stalnega prebivališča ali v ambulanti za tuberkuloze. Če se kožni test opravi po volji, potem to storitev zagotavlja večina zasebnih medicinskih ambulant..

Kako in kdaj se Mantouxov test določi pri odraslih, ki dajo oceno

Mantouxov test pri odraslih se določi 48-72 ur po vnosu diagnostične raztopine (2 enoti tuberkuloze v 0,1 ml) v kožo podlakti, ocena se opravi na kožnih spremembah. Merjenje papule izvajajo posebej usposobljene medicinske sestre, ki so bile sprejete na diagnostiko tuberkulinov..

Zelo pomembno je upoštevati, da Mantouxova reakcija sama po sebi nikoli ne daje možnosti pravilne diagnoze. Zato se njegov rezultat pri odraslih vedno primerja s podatki, pridobljenimi med:

  • zdravstveni pregled;
  • zaslišanje pacienta o pritožbah in verjetnih stikih z bolniki;
  • rentgen prsnega koša;
  • krvni testi, kultura sputuma.
Rentgenska diagnoza tuberkuloze

Odrasla oseba se z rezultatom meritve obrne na terapevta in mu priporoči potrebo po posvetovanju z zdravnikom TB.

Kako samostojno izmeriti velikost Mantouxa pri odraslih

Velikost Mantouxa pri odrasli osebi je mogoče predhodno določiti 48 ur po dajanju tuberkulina. Če želite to narediti, potrebujete pregleden ravnilo in svetlo osvetlitev. Pred merjenjem natančno preverite tesnilo ali dvig nad kožo..

Nato se ravnilo namesti pravokotno na podlaket in v milimetrih se določi le premer papule, območje rdečice se ne upošteva. Kljub temu je bolje, da je pregled opravil zdravnik, pacient pa je po kožnem testu prejel zdravniško pomoč.

Kaj lahko vpliva na rezultate Mantouxa pri odraslih

Rezultat testa Mantoux pri odrasli se spremeni z:

  • nedavno dajanje cepiv, serumov, zdravil, ki zavirajo ali stimulirajo imunski sistem;
  • okužbe, vključno s prenesenimi v tekočem mesecu;
  • kronične vnetne, alergijske, avtoimunske bolezni, zlasti v akutni fazi;
  • individualna nestrpnost za komponente tuberkulina;
  • menstruacija pri ženskah;
  • kožne bolezni;
  • nepravilna tehnika preizkušanja kože (na primer vnos tuberkulina pod kožo);
  • presnovne motnje (diabetes, debelost, hormonske spremembe).

Če je pozitiven Mantoux pri odrasli: kaj storiti

S pozitivno reakcijo Mantouxa pri odrasli se morate obrniti na terapevta, on opravi pregled, anketo in ga usmeri na rentgen prsnega koša. Ker ni znakov tuberkuloze, nadaljnje ukrepanje praviloma ni potrebno, saj ima velika večina odraslih pozitiven Mantoux.

Pojavi se zaradi stika z bolniki s tuberkulozo. Še več, v organizmu z dobro imunsko obrambo se okužba s tuberkulozo ne začne. V dvomljivih primerih se pacienta napoti k specialistu TB. Lahko dopolni svoj načrt krvnih preiskav..

Hiperergična

S hiperergično reakcijo Mantouxa se morate nemudoma posvetovati s ftiziatrom, saj njegov videz pomeni okužbo s tuberkulozo in aktivni nalezljivi proces. Pri takih bolnikih je indicirano zdravljenje tuberkuloze..

Še en Mantouxov test za tuberkulozo pri odraslih

Poleg pozitivne reakcije na tuberkulozo ima odrasla oseba po Mantouxovem testu še druge možnosti - lažno (lažno pozitivno in lažno negativno), dvomljivo, negativno, obrat.

Velik vzorec

Velik rezultat testa je pogosto norma. Pomembno je, da se med meritvijo natančno določi velikost papule, saj premer rdečice nima nobene diagnostične vrednosti, tudi če presega 5-7 cm. Za kožni test mora biti papula Mantoux pri odrasli osebi največ 21 mm, da se izključi tuberkuloza. Pravilno oceno testa opravi le zdravnik po pregledu in potrebnem pregledu..

Srbeče

Če Mantouxov test srbi, potem je to znak povečane občutljivosti kože, včasih tudi razdražljivosti živčnega sistema. Srbenje se pojavi s nagnjenostjo k alergijskim in kožnim boleznim.

Če ga želite zmanjšati, morate vzeti eno tableto Claritina ali Suprastina, druga antialergijska zdravila. V hrani je treba omejiti živila, ki izzovejo alergije (agrumi, jajca, oreščki, morski sadeži).

Nemogoče je mazati in drgniti mesta injiciranja, saj bo test pokazal večji rezultat kot dejansko.

Dvomljiva reakcija na tuberkulozo

Za dvomljivo reakcijo na tuberkulozo velja za papulo s premerom od 1 do 4 mm ali samo rdečino katere koli velikosti. Pri odrasli osebi velja za varianto norme in ne zahteva poglobljenega pregleda.

Negativna reakcija

Negativna reakcija Mantouxa pri odrasli se pojavi v odsotnosti stika s tuberkuljskim bacilom, izumrtjem imunosti po cepljenju in z aktivno tuberkulozo. Zadnja možnost v praksi se zgodi kot izjema, ker v primeru očitne bolezni zdravnik Mantu ne napoti, ker ne bo pomagal pri diagnozi.

Pri zdravih bolnikih je negativna reakcija po 18 letih izredno redka tudi zaradi velike razširjenosti tuberkuloze. Do te starosti so skoraj vsi ljudje imeli stik z bolnimi. Z negativnim Mantouxom zdravnik priporoča, da se pri 21 in 28 letih izvaja rutinsko cepljenje, da se oblikuje imunost proti tuberkulozi.

Mantouxova negativna reakcija

Zelo pomembno je, da bolnik z negativnim Mantouxom ne pride v stik z bolnikom s tuberkulozo, če je bil znan stik, potem predpišejo zdravila.

Lažno pozitiven

Lažno pozitivna reakcija Mantouxa je papula z večjim premerom, kot je v resnici. Poleg tega ima vedno velikost 5 mm, vendar ne presega 21 mm, ni znakov povečanih bezgavk, izpuščajev.

Razlogi za preobčutljivost so lahko:

  • bronhialna astma;
  • alergijske kožne bolezni (atopijski dermatitis, ekcem);
  • debelost;
  • nizko delovanje ščitnice;
  • virusne okužbe;
  • bakterijska vnetja, zlasti dihalnih poti (bronhitis, pljučnica);
  • dolgotrajna izpostavljenost soncu;
  • vnos imunoglobulina, krvi in ​​njegovih komponent, uporaba hormonov, antibiotikov;
  • helminthic infestations;
  • stalen stik z bolnikom s tuberkulozo;
  • hrana z velikim številom barvil, konzervansi, kofein, uživanje izdelkov, ki povzročajo alergijo po vnosu tuberkulina (še posebej pogosto se odzovejo jajca, ribji kaviar, losos, morski sadeži).
Lažno pozitivna reakcija po Mantouxovem testu

Če zdravnik sumi na lažno pozitivno reakcijo zaradi bolezni, potem jih zdravi, nato pa se Mantoux ponovi ne prej kot dva meseca kasneje. Kadar je za diagnozo nujno potreben test, se namesto tega predpiše krvni test in rentgenski pregled..

Lažno negativno

Za lažno negativno reakcijo Mantouxa velja, da ima premer papule do 5 mm ob prisotnosti okužbe s tuberkulozo. To je lahko v ozadju:

  • gripa, ošpice, malarija, virusni hepatitis;
  • Okužba s HIV
  • tumorski proces;
  • izrazito pomanjkanje vitaminov, izčrpanost, stradanje;
  • obsevanje;
  • starost od 65 let;
  • nosečnost
  • uporaba zdravil proti TB, protitumorskih, hormonov, antialergičnih;
  • zmanjšana imuniteta pri bolniku z aktivno pljučno tuberkulozo, meningitisom.
Lažni negativni odziv Mantouxa

Če obstaja sum na okužbo, je treba opraviti krvne preiskave..

Obrat

Upogib Mantouxovega testa pri odrasli osebi je mogoče zaznati le z letnim kožnim testom, kaže se v povečanju premera papule za 6 mm ali več v primerjavi z lanskim letom. Takšna reakcija pomeni tveganje za nastanek tuberkuloze. Bolnika, ki ima reakcijo na tuberkulin, mora nujno pregledati zdravnik TB.

Druge presejalne metode pri odraslih in dodatni znaki tuberkuloze

Za odkrivanje tuberkuloze pri odraslih se uporabljajo krvni testi, diaskintest, metode rentgenske diagnostike, računalniška tomografija.

Diaskintest

Diaskintestova tehnika je podobna Mantouxu, vendar ima prednosti, saj omogoča natančnejšo diagnozo. Za vnos v kožo se uporablja tuberkulin, pridobljen z genskim inženiringom, veliko manj verjetno je, da povzroči alergijske reakcije, ki otežujejo pravilno oceno papule.

Točkovna sled se šteje za negativno, dvomljiva brez papule pa dvomljiva. To daje razlog za izključitev tuberkuloze. Pri kakršni koli velikosti nadmorske višine je potreben posvet s tuberkulozo, s papulo od 5 mm se nemudoma predpiše zdravljenje proti TB.

Naredi CT

Računalniška tomografija je predpisana bolnikom s pozitivnim ali hiperergičnim Mantouxom, ki imajo znake:

  • okužba s tuberkulozo;
  • okužba glede na rezultate Diaskintest, krvni testi - T-točka, kvanferonski test;
  • pljučne lezije na rentgenu;
  • predhodno diagnosticirana s tuberkulozo.
Računalniška tomografija pljuč

Študija razkriva žarišča vnetja, najbolj dragoceno pa je, da ta metoda pomaga preučiti strukturo bezgavk v prsih. Po potrebi se tomografija kombinira z uvedbo kontrastnega sredstva.

Rentgenski

Med načrtovanim kliničnim pregledom v obliki fluorografije je predpisan rentgenski pregled, za razjasnitev ugotovljenih sprememb pa je potrebna radiografija prsnega koša. Fokus tuberkuloznega vnetja je videti kot okrogel zatemnitev, nato se njegova intenzivnost poveča, oblika pa postane kot hruška ali trikotnik s potjo do korena pljuč.

Fokus vnetja tuberkuloze

V koreninskem delu najdemo povečane bezgavke, zato pride do ekspanzije in zaobljenih obrisov. Ko okužba popusti, na sliki najdemo kalcijeve usedline - kalcifikacije.

Krvni testi

Kvanferonski test in T-točka določata, ali v telesu obstajajo T-celice, ki lahko proizvajajo interferon po stiku s tuberkuljskim bacilom. Dajo odgovor o prisotnosti tuberkuloze v pljučnih in zunajpljučnih oblikah, njihove prednosti so visoka natančnost pri okužbi s HIV in odsotnost lažnih reakcij po cepljenju in okužba z bakterijami, ki niso tuberkuloze.

Pridelki in druge laboratorijske metode

Za odkrivanje mikobakterijske tuberkuloze se poseja sputum, urin in včasih razmaze iz nožnice ali sečnice. V teh bioloških tekočinah, pa tudi v krvi, lahko patogen odkrijemo tudi s PCR - verižno reakcijo polimeraze, ki pokaže prisotnost nukleinskih kislin tuberkuloznega bacila.

Preprečevanje tuberkuloze

Da bi preprečili širjenje okužbe s tuberkulozo, je pomembno, da bolnike čim prej identificiramo, jih izoliramo in pregledamo ljudi, ki so bili v stiku z bolnikom. Za to se uporablja Mantouxov test, pri odrasli populaciji pa se opravi letna fluorografija..

Za oblikovanje imunosti proti tuberkulozi v bolnišnici in nato pri 7 in 14 letih z negativnim Mantouxom damo cepivo. Uporablja se lahko pri 21 in 28 letih, saj njegovo delovanje traja le 7 let. Pri odraslih se redko uporablja, saj morate za cepljenje imeti negativni Mantoux.

Z znaki okužbe, tudi v latentni obliki, torej testi kažejo okužbo, vendar simptomov ni, mora bolnik opraviti preventivni tečaj jemanja zdravil proti TB.

Splošne metode za spodbujanje obrambne sposobnosti telesa (dobra prehrana, hoja na svežem zraku, utrjevanje) so le sekundarnega pomena. Ugotovljeno je, da zdaj ljudje iz popolnoma uspešnih družin trpijo za tuberkulozo.

In tukaj je več o vzrokih temperature po cepljenju z Mantouxom.

Mantoux pri odraslih izvajamo posamično zaradi bolezni, podobne tuberkulozi, dejavnikov tveganja za okužbo. Najnevarnejša hiperergična reakcija ter pozitivna, dvomljiva in negativna je pogosteje v odsotnosti okužbe s tuberkulozo.

Koristni video

Oglejte si video o reakciji Mantouxa:

Velikosti Mantouxa - kakšna naj bo papula

Mantouxov test je nekakšno diagnostično cepivo, ki pomaga ugotoviti prisotnost ali odsotnost bakterij tuberkuloze v človeškem telesu (otroku). Mantouxov test lahko izmeri imunski odziv telesa na subkutano uporabo tuberkulina.

Tuberkulin je bakterija tuberkuloze, ki je toplotno sterilizirana in obdelana s posebnimi drobci..

Sestavljen je iz:

  • Odlomki bakterij tuberkuloze, ki so bili podvrženi kemični in termični obdelavi.
  • Stabilizator, imenovan twin-80.
  • Fenol - konzervans.
  • Natrijev fosfat in kalijev fosfat.
  • Natrijev klor.
  • Očiščena voda.

Ta test (Mantouxov test za tuberkulozo) se uspešno uporablja v različnih državah sveta. Zahvaljujoč tej metodi lahko ugotovite, ali je človek okužen s Kochovim bacilom (tubercle bacillus) ali ne. Izvajanje reakcije Mantouxa v otroštvu pomeni določitev drugega cilja. O tem naprej.

Kaj je reakcija Mantouxa??

Mantouxova reakcija je značilen imunski odziv na prisotnost ali odsotnost bakterije tuberkuloze. Da pa bi telo dalo "signal" o mikrobiološki invaziji, je vredno "seznaniti" s temi grožnjami. Če telo že pozna tujke, v primeru zaužitja imunski sistem začne proizvajati protitelesa proti njim, medtem ko izvaja ustrezno reakcijo.

Opomba! Mantouxov test ni cepivo. Ne daje se za preprečevanje bolezni in njegova reakcija ne more postati priložnost za diagnozo tuberkuloze ali katere koli druge bolezni..

V primerih, ko tuberkulinske bakterije že poznajo imunski sistem, protitelesa, ki jih ustvari, začnejo aktivno napadati injicirani tuberkulin. To določa lokalno reakcijo v obliki pordelosti mesta injiciranja.

Kako se izvaja cepljenje proti Mantouxu??

Cepivo Mantoux se daje subkutano. V ta namen medicinska sestra s posebno iglo prebije otrokovo kožo in jo rahlo dvigne. Po tem se tuberkulin počasi daje v količini. Mesto injiciranja je srednji del podlakti.

2 TE (2 enoti za tuberkulozo). Ta odmerek je prikazan otroku. Po opravljenih manipulacijah se na mestu, kjer je bila injekcija narejena, začnejo kopičiti limfociti in nastane odebelitev in pordelost kože okoli injekcije. Praviloma sta moč Mantouxovega odziva in velikost tesnila ter rdečica neposredno odvisna od tega, ali je bilo telo prej v stiku s Kochovim bacilom ali ne.

Po injekciji obstajata dve vrsti reakcije:

  1. Telo je bilo že prej seznanjeno s tuberkuljskim bacilom, zaradi česar je razvilo protitelesa. Posledica tega je pordelost in nastanek "gumba" na mestu injiciranja.
  2. Telo prej ni bilo v stiku s tuberkuloznim bacilom, imunski odziv je negativen, mesto injiciranja zdravi brez sledu.

Kaj določa pozitivno reakcijo Mantouxa pri otrocih?

Pozitivna reakcija po uporabi Mantouxa pri otrocih se običajno diagnosticira po tem, ko je bil BCG otroku prvič predstavljen v bolnišnici.

BCG je "živa" bakterija, ki povzroči podobno reakcijo in zahvaljujoč njej se začne tvoriti odpornost proti tuberkulnemu bacilu. Zato je norma Mantoux po urniku enoletnega otroka (torej 12 mesecev po uvedbi cepiva BCG) od 10 milimetrov. To je normalno za sodobne otroke.!

Po določenem času začne otrokovo telo preprečevati okužbo, zato se "gumb" začne postopoma zmanjševati na 4 ali 6 milimetrov.

Zgodi se, ko pri otrocih reakcija popolnoma izgine. Nato določite negativni rezultat. Če se podoben pojav pojavi pred 7. letom starosti - zdravnik pokaže ponovno cepljenje BCG. In čez leto naj bi prišlo do velike Mantouxove reakcije - s premerom 10 milimetrov.

Opomba! Rezultati reakcije Mantoux so začasni in minejo 3 dni po testu.

Vprašanje odgovor

Zakaj narediti test Mantouxa??

  • Izbrati vse neokužene otroke, ki niso imuni na vzorec. V takih primerih je ponovna uporaba cepiva BCG indicirana do sedmega leta starosti..
  • Analiza rezultatov v dinamiki v več letih.
  • Identifikacija žive reakcije na vzorcu, pri kateri so potrebne dodatne analize.

Do katere starosti je običajno delati Mantoux?

Test za tuberkulin se začne pripravljati od prvega leta življenja in ga še vedno izvajamo vsako leto do petnajstega leta starosti.

Ali potrebujem kakšno pripravo?

Ne, usposabljanja ni potrebno. Toda testa se ne opravi, če je bil otrok nedavno bolan ali je bil v stiku z bolnimi ljudmi.

Kako pogosto je Mantoux prikazan otrokom?

Mantouxov test se izvaja največ 1-krat na leto.

Norma Mantoux pri otrocih

Praviloma proti tuberkulozni imunosti vztraja sedem let po prvem cepljenju, določi pa ga brazgotina, ki je ostala po cepljenju na levi rami.

Tabela ohranjanja protituberkulozne imunosti glede na premer brazgotine

Premer brazgotinTrajanje imunitete
Brazgotina do 2 mmImuniteta pri 3 letih
Brazgotina do 4 mmImuniteta pri 4 letih
Brazgotina do 6 mmImuniteta do 5 let
Brazgotina 8 in več milimetrovImuniteta do 7 let

Če brazgotine sploh ni, potem cepljenje ni bilo izvedeno in v skladu s tem otrok nima imunosti. Prav tako po Mantouxovem testu ugotovite, katera reakcija je norma in katera ne.

Mantoux norme za otroke v 1 letu:

Mantoux velikost od 6 do 10 in več milimetrov.

Reakcija je vedno pozitivna ali šibko pozitivna..

Velikosti Mantouxa so pravilo v dveh in treh letih:

Papule po Mantouxu je več kot 8 milimetrov.

Norma - do 16 milimetrov v premeru.

V drugem letu življenja lahko velikost papule doseže najvišje vrednosti.

Po treh letih začne imunost na tuberkulin postopoma bledeti. Toda tudi kljub temu je pri štirih ali petih letih reakcija na test pozitivna ali dvomljiva.

Velikost papule 4-6 let:

Do 10 mm - to velja za normo.

Za lažjo krmarjenje po velikostih in ustreznih normativih je bila izdelana posebna tabela, ki prikazuje razmerje med normalno velikostjo brazgotine in velikostjo papule pri otrocih od 3 do 5 let.

Premer brazgotinPapule norma
Do 2 milimetraNobene reakcije ni bilo (popolnoma odsoten)
Do vključno 4 in 6 let5 ali 6 milimetrov
Starejši od 6 letNorma papule je do 10 milimetrov

Velikost odeje pri 6 in 7 letih:

Praviloma je od šest do sedem let reakcija po testu negativna ali dvomljiva. Ta pojav kaže, da se imuniteta pred tuberkulozo postopoma umira..

Če je v kateri koli starosti reakcija popolnoma odsotna, se otroku prikaže ponovno cepljenje.

Načrtovana revakcinacija po urniku se običajno izvaja za otroke, stare 7 let.

Norma papule pri otrocih od 7 do 14 let

Mantouxova reakcija običajno postane stara od sedem do štirinajst let dvomljiva ali negativna..

Vse zgornje velikosti papule veljajo za standardne. Vendar pogosto lahko tudi najbolj zdrav organizem pokaže netipične oblike papule. V takšnih primerih je potrebna dodatna diagnostika.

Opomba! Če dveletni otrok ni spremenil premera infiltrata v primerjavi s prvim letom življenja, ne bi smeli kaj dosti skrbeti. Norma Mantouxa pri otrocih, starih 2 leti, lahko ustreza kazalcem, ki veljajo za dojenčke, stare 12 mesecev. To je posledica imunosti v tej starosti..

Kontraindikacije

Mantoux test je indiciran vsem. Če pa je otrok bolan, je pred kratkim zbolel ali je bil v stiku z bolniki, je treba test opraviti 30 dni po okrevanju. Prav tako ga ne smete vnesti:

  1. z vnetnimi in gnojnimi kožnimi lezijami;
  2. pri akutnih ali kroničnih boleznih;
  3. s posamezno nestrpnostjo;
  4. z epilepsijo;
  5. s SARS, rinitisom.

Vrednotenje rezultatov

Za natančno oceno rezultatov mora Mantoux preteči vsaj tri dni (72 ur). Nato vzemite prozorno ravnilo in izmerite premer tesnila.

  1. Negativna reakcija kaže na popolno odsotnost zbijanja ali ko je njegova velikost premajhna (do 1 milimetra).
  2. Dvomljivo - kadar je velikost tesnila od 2 do 4 milimetrov ali opazimo hiperemijo in pordelost.
  3. Pozitiven - za katerega je značilna prisotnost tesnila 5 milimetrov ali več. Poleg tega je običajno to vrsto reakcije razvrstiti na: šibko pozitivno (premer od pet do devet milimetrov), srednje (od deset do štirinajst milimetrov), izrazito (od 15 do 16 mm).
  4. Izražena reakcija lahko opazimo v primerih, ko je premer infiltrata 17 ali več milimetrov.

Zaključek

Ne pozabite, da Mantouxov test v 80% primerov daje pozitiven rezultat in le 0-1,5% potrjuje prisotnost bolezni. Dokazano je tudi, da se po testu lahko pojavijo nekateri neželeni učinki, ki pa niso razlog za zavrnitev cepljenja..

Obstajajo popolnoma natančni kriteriji, s katerimi se oceni rezultat reakcije. Kot rezultat lahko natančno ugotovite, ali so dimenzije Mantouxa normalne ali ne..

Oglejte si video, v katerem so podrobno opisane reakcija Mantouxa in velikost papule

Delite zanimiv članek s prijatelji na družbenih omrežjih.