Image

Zdravljenje sinusitisa

Splošno ime za vnetno bolezen enega ali več sinusov nosu je sinusitis. Najpogosteje se manifestira v maksilarnih sinusih, lahko pa se pojavi tudi na drugih področjih: v čelnem in sfenoidnem sinusu, etmoidnem labirintu. Bolezen se lahko pojavi sama ali je posledica prehlada, vneto grlo, gripe in drugih okužb.

Kaj je sinusitis

Mikrobi različnih etiologij v velikih količinah poškodujejo sluznico nosne votline, kar povzroča otekanje. Paranazalni sinusi so izolirani brez dostopa zraka, sluz ne gre zunaj in začne se gnojni proces. Pojavi se lahko samo v enem sinusu ali pa se zgodi v več.

Simptomi bolezni

Celotna slika je naslednja:

  • dolgotrajni izcedek iz nosu;
  • debel izcedek iz nosu rumeno-zelene barve;
  • nos je nenehno zamašen;
  • slabo zdravje, slabo počutje;
  • vonji so slabo razpoznavni;
  • vztrajne bolečine v glavi;
  • oteklina in bolečina zgornjega dela obraza;
  • visoka temperatura v akutni obliki, v območju 37 v kronični fazi.

Simptomi in zdravljenje sinusitisa pri odraslih se praktično ne razlikujejo od otrok. Le pri otroku so znaki izrazitejši.

Kako prepoznati bolezen pri dojenčkih

Glavna značilnost razvoja sinusitisa pri otrocih je možen potek bolezni brez zvišanja temperature. Imunski sistem se še ni naučil odzivati ​​na patogene, zato morda ni odziva. Toda gnojni izcedek iz nosu je priložnost za obisk otolaringologa. Suh kašelj, ki se začne zvečer ali ponoči, je še en simptom, ki kaže na bolezen. Če se hkrati začnejo redni glavoboli in se pojavi šibkost, se dojenček hitro utrudi, se prepričajte, da obiščete zdravnika.

Vrste sinusitisa

Vnetje lahko napreduje v eni od štirih vrst sinusov ali več hkrati. Glede na to bolezen razdelimo v naslednje skupine:

  • sinusitis - lezija v sinusu zgornje čeljusti;
  • frontitis - gnoj je v čelnem sinusu;
  • sfenoiditis - vnet sphenoid sinus;
  • etmoiditis - lokalizacija v etmoidni kosti.

Tipologija bolezni

Bolezen je lahko enostranska po naravi ali prizadene dva sinusa iste vrste naenkrat. Če je vnet samo en sinus, se taka bolezen imenuje monosinusitis. Z nastankom gnoja v vseh sinusih desne ali leve strani obraza se postopek imenuje hemisinusitis. Zamašitev sinusov v celoti je pansinusitis. Poraz vseh sinusov grozi s splošno zastrupitvijo telesa, mikrobi se lahko širijo na oči, ušesa, prodrejo v možgane. Ta vrsta bolezni je zelo nevarna za zdravje ljudi..

Oblike sinusitisa

Akutna oblika ima izrazito simptomatologijo, težko je diagnosticirati. Faza akutnega sinusitisa lahko traja do 12 tednov. Kronični sinusitis ima mešane znake, pacient morda niti ne sumi, da obstaja bolezen. Toda pri vsakem prehladu kronična oblika povzroči ponovitev.

Obstaja več možnosti za vnetje sinusov:

Če se med kataralno fazo ne ukvarjate z zdravjem, prehaja v gnojno.

Razvrstitev bolezni

Vzroki za sinusitis so številni in to ni vedno okužba, čeprav palma pripada mikrobom. Kako zdraviti sinusitis, bo povedal le zdravnik, ki bo določil izvor bolezni. Po naravi bolezni ločimo več razredov:

  • virusno;
  • bakterijska;
  • glivične;
  • mešano;
  • alergičen
  • travmatično.

Diagnoza sinusitisa

Znaki sinusitisa so podobne narave, zato je treba pred nadaljevanjem zdravljenja določiti etiološki dejavnik. Samo specialist lahko ugotovi vzrok. Otolaringolog pregleda s pomočjo posebnega orodja in imenuje pregled:

  • radiografski;
  • ultrazvok;
  • računalniška tomografija.

Če dvomite, se opravi MRI možganov, da se ugotovitve izključijo ali potrdijo..

Možni zapleti

Ker je v splošnem primeru sinusitis nalezljiva bolezen, prizadene druge organe, ki se nahajajo poleg paranazalnih sinusov in vstopi v krvni obtok, kar povzroča bolezni:

  • otitis;
  • optični nevritis;
  • flegmonske orbite;
  • meningitis;
  • encefalitis;
  • tonzilitis;
  • konjunktivitis;
  • drugi zapleti.

Zdravila za sinusitis so precej dostopna, predpisal jih bo zdravnik. Glavna stvar je, da opravite celoten tečaj, pri čemer upoštevate odmerjanje, ki ga je predpisal specialist.

Kako ozdraviti bolezen

Zahrbtna bolezen zahteva kompleksno terapijo in stalno spremljanje zdravnika.

  • Za hitro olajšanje se uporabljajo vazokonstriktorji..
  • Topični antiseptiki (kapljice, razpršila).
  • Antibiotiki širokega spektra.
  • Lokalni glukokortikosteroidi.

Skupaj z zdravili za zdravljenje sinusitisa pri odraslih zdravniki priporočajo izpiranje. Tako se mikrobi odstranijo iz nosnih prehodov in čim manjše so bakterije, lažje se je telo z njimi boriti. Spray Aqualor se odlično spopada z nalogo:

  • pere mikrobe;
  • mehča nosno votlino.

Če ukrepi niso bili pravočasno sprejeti, se je oblikovala huda gnojna oblika, edini način zdravljenja sinusitisa pri odraslih je prebadanje sinusov na mestih kopičenja sluzi. Po odstranitvi gnojne vsebine se votlina obdela z antiseptičnimi raztopinami.

Preprečevanje

Najboljši način, da se uprete bolezni, je krepitev imunskega sistema. Redne vadbe, utrjevanje telesa, hoja na svežem zraku so glavni ukrepi za zaščito pred okužbami. Pravilo naj bo izpiranje nosu, ko prihajate z ulice. Lažje je sprejeti preventivne ukrepe, kot pa jih zdraviti dlje časa..

Sinusitis

Sinusitis je splošno ime za vnetne procese, ki se razvijejo v sinusih. Sinusitis spremlja izcedek iz nosu, sluzi in gnoj, vročina, glavobol, otekanje obraza v projekciji sinusov.

Sinus je latinska beseda, ki se v medicini uporablja za sinus - prazna votlina v obraznih kostih lobanje. Sinusi so nameščeni v parih na obeh straneh obraza, povezani so po ozkih kanalih z nazofarinksom. Premer kanalov - od 1 do 2 mm.

Obstajajo 4 pari sinusov:

  • maksilarna (maksilarna);
  • čelno;
  • klinasto;
  • treliran.

Paranazalni sinusi opravljajo več pomembnih funkcij:

  • topel hladen zrak med dihanjem;
  • očisti zrak bakterij;
  • oblikujejo obliko obraza;
  • "Osvetlite" kosti lobanje.

Od znotraj so sinusi obloženi z membrano, ki izloča sluz - zaščitno tekočino, ki se skozi kanale odteče v nazofarinks. Vnetje sluznice v enem od sinusov povzroči sinusitis..

Vrste in razvrstitev sinusitisa

Glede na to, kateri sinusi vplivajo na vnetni proces, razlikujemo te vrste sinusitisa:

Sinusitis je najpogostejša vrsta vnetja, ki se tvori v maksilarnih (maksilarnih) sinusih. Pri čelnem sinusitisu patogeni vplivajo na sluznico čelnih sinusov, sfenoiditis je ime za vnetje sphenoidnega sinusa, etmoiditis je vnetni proces, ki se razvije v etmoidni kosti nosu..

Glede na naravo poteka bolezni je sinusitis razdeljen na akutni in kronični: akutna bolezen se pojavi nenadoma, ima izrazite simptome in lahko traja največ 6-8 tednov, kronični sinusitis ima manj izrazite manifestacije, njihovo zdravljenje traja dlje časa. Poleg tega so kronične bolezni opažene za pogoste recidive..

Sinusitis je bolezen, ki prizadene tako odrasle kot otroke. Otroški sinusitis opažajo bolj akutne oblike poteka bolezni in bolj zapletena diagnoza.

V svoji obliki je sinusitis:

  • eksudativ (z izločki sluzi, gnoj);
  • produktivna (z nastankom izrastkov, tkiv).

Prva skupina vključuje:

  • parietalni hiperplastični;
  • polipov sinusitis.

Za kataralni in serozni sinusitis je značilno vnetje sluznice sinusov s sproščanjem velike količine prozorne sluzi brez nastanka gnoj. Z gnojno boleznijo se v nazofarinks izloča gnoj zelenega ali zeleno-rumenega odtenka, včasih s krvnimi strdki..

Z razvojem hiperplastičnega sinusitisa v sinusu raste tkivo sluznice nosnega sinusa. Tudi če vnetni proces popusti, kanal, skozi katerega naj bi sluz prešla v nazofarinks, še vedno ostane zožen ali popolnoma blokiran. Za polipni sinusitis je značilno širjenje tkiva sluznice v obliki polipov, ki tudi ovirajo pretok sluzi iz sinusa nosu..

Obstaja razvrstitev sinusitisa glede na vzrok bolezni:

  • travmatičen - vzrok vnetja je travma kosti obraza;
  • bakterijske - bakterije (stafilokoki, streptokoki) so postali povzročitelj vnetnega procesa;
  • virusni - patogeni - virusi (ARVI, gripa);
  • glivične;
  • alergični - vnetje se je pojavilo kot posledica alergijske reakcije;
  • droga.

Z nalezljivo naravo sinusitisa je pomembna pot okužbe. Povzročitelj bolezni lahko vstopi v sinuse z vdihanim zrakom, skozi kri ali korenine obolelih zob, ko gre za sinusitis.

Vnetni proces se lahko hkrati razvije na sluznici sinusov in v nosni votlini - to vnetje se imenuje rinosinusitis. Če na eni strani obraza prizadene skupina nosnih sinusov, se razvije hemisinusitis, v primeru, ko je vnetje prizadelo vse sinuse - pansinusitis, nevarna bolezen, za katero je značilen hud, pogosto zapleten potek.

Vzroki za sinusitis

Glavni vzrok bolezni je prodor v telo patogenov - virusov in bakterij. Ko vstopijo v telo, žleze na sluznici v sinusih začnejo intenzivno proizvajati sluz. Sluzni izločki se kopičijo v sinusih in postopoma zamašijo kanale, po katerih se izločajo v nazofarinks. Sluz, nakopičena v sinusih, je odlično gojišče za rast patogenih bakterij.

Alergijska reakcija telesa na kakršen koli dražljaj lahko izzove tudi sinuzitis: z vazomotornim rinitisom sluznica sinusov nabrekne skupaj z nosno sluznico, to vodi v blokado kanalov in kopičenje sluzi v sinusih..

Poškodbe obraza lahko privedejo tudi do vnetja: ukrivljen nosni septum, poškodbe obraznih kosti izzovejo vnetje sluznice sinusov. Sinusitis se lahko pojavi tudi s prirojeno deformacijo kostnih struktur..

Pogosto je vzrok sinusitisa okužba, ki v korenino prizadetega zoba vstopi v maksilarni sinus - na primer s kroničnim parodontitisom ali pulpitisom, če je korenina zoba zrasla v sinusu. Po odstranitvi korenine se kanal zapre, medtem ko polnilni material vstopi v maksilarni sinus, z veliko stopnjo verjetnosti povzroči vnetje sluznice.

Simptomi sinusitisa

Glavni simptomi sinusitisa so nosna kongestija in pojav obilnih izcedkov, navadno mukopurulentne narave.

  • zvišanje telesne temperature nad 38 C;
  • izločanje prozorne sluzi iz nosu, z razvojem bolezni pa zeleno in rumeno-zeleno;
  • glavoboli različne stopnje intenzivnosti;
  • zamašenost nosu;
  • nosni ton glasu;
  • bolečina v regiji maksilarnih sinusov, v templjih in ličnicah na prizadeti strani;
  • solzenje.
  • ostro zvišanje temperature na 38 C in več;
  • močan glavobol v čelu, zlasti zjutraj;
  • mrzlica;
  • nemogoče je dihati skozi nos s prizadete strani;
  • sluz izloča iz nosu s strani bolnega sinusa, včasih s primesjo gnoj;
  • razvije se fotofobija - oseba postane boleča, če gleda svetlo svetlobo;
  • če se hkrati razvije gripa, koža nabrekne nad obrvmi in vekami.

Frontitis je najtežja oblika sinusitisa, ki ga bolna oseba težko prenaša. Zanemarjena bolezen je bogata z rastjo polipov, nastankom fistul, hudimi zapleti (vnetje meningov itd.).

Oseba z etmoiditisom čuti:

  • kršitev nosnega dihanja z delno izgubo vonja;
  • bolečine v bazi nosu in nosu;
  • pordelost in otekanje zgornjih in spodnjih vek;
  • vročina.

Najpogosteje etmoiditis spremlja razvoj drugih vrst sinusitisa: če se razvije v sprednjem delu etmoidne kosti nosu, potem se najverjetneje ob poti razvije sinusitis ali čelni sinusitis, in posteriorno - sphenoiditis.

Znaki, ki spremljajo razvoj sphenoiditisa:

  • bolečine v očesnem predelu, vratu;
  • s kroničnim sfenoiditisom je možna okvara vida, saj lahko vnetje prizadene optični živec;
  • bolečine v glavi.

Diagnoza sinusitisa

Diagnozo sinusitisa lahko opravi kateri koli usposobljeni zdravnik, na podlagi ankete pacienta in zunanjega pregleda, v vsakem primeru pa se ob pojavu prvih simptomov bolezni takoj obrnite na zdravniško pomoč.

Diagnostične metode

Pri sinusitisu so predpisani številni laboratorijski testi:

  • splošna analiza krvi;
  • setva iz nosnih izcedkov z določitvijo flore in občutljivost na antibiotike.

Za pojasnitev diagnoze in prepoznavanje splošne slike bolezni se uporabljajo instrumentalne metode:

  • Rentgen sinusov v treh projekcijah;
  • računalniško in magnetnoresonančno slikanje;
  • ultrazvočni pregled paranazalnih sinusov;
  • biopsija;
  • punkcija;
  • fibrooptična endoskopija;
  • diafanoskopija.

Med punkcijo se vsebina prizadetega sinusa odvzame z iglo, s katero zdravnik preluknja steno prizadetega sinusa - ta postopek omogoča ne samo izbiro vsebine za pregled, temveč tudi čiščenje sinusa pred gnojom.

Pomoč drugih strokovnjakov

Glede na vzrok bolezni bo morda potrebna pomoč drugih specializiranih strokovnjakov:

Zdravljenje sinusitisa

Uspeh zdravljenja je neposredno odvisen od bolnikovih dejanj, ko se pojavijo prvi znaki sinusitisa: prej ko oseba poišče pomoč, hitrejši je postopek celjenja in manjše je tveganje za morebitne zaplete. Poskusi samozdravljenja doma ali prenosa bolezni na nogah med jemanjem zdravil proti bolečinam so neposredna pot do kroničnega sinusitisa in resnih zapletov bolezni.

Zdravljenje poteka po metodah konzervativnega zdravljenja in kirurškega posega..

Glavna naloga pri zdravljenju sinusitisa je znebiti vzrokov, ki so ga povzročili: nalezljive bolezni, alergijske reakcije, zobne bolezni, poškodbe, adenoiditis. Kot medicinsko zdravljenje so predpisana protibakterijska, protivirusna, protiglivična, antihistaminiki in protibolečinska zdravila.

Vzporedno z uporabo sistemskih zdravil je predpisano lokalno zdravljenje. Zamašitev kanalov in anastomoz, ki povezujejo nazofarinks in prizadete sinuse, se odpravi s predpisovanjem vazokonstriktorskih zdravil (za obdobje največ 5 dni). Sinusi se operejo z antibakterijskimi raztopinami..

Za okrevanje bolnikov se uporabljajo fizioterapevtske metode zdravljenja - KUF-terapija, elektroforeza, izpostavljenost ultrazvoku itd..

V skrajnih primerih, če zdravljenje s terapevtskimi metodami ni prineslo pozitivnega rezultata, se uporabi kirurško posredovanje. Operacija je obvezna pri polipoznem sinusitisu, ker te bolezni ni mogoče zdraviti konzervativno.

Najenostavnejša metoda je punkcija (punkcija) sinusa. Izvaja se z uporabo posebne igle za diagnozo in čiščenje sinusa iz gnoja..

V težjih primerih se uporablja žirotomija - operacija za odpiranje sinusa za čiščenje, odstranitev tujkov ali ustvarjanje dodatnega kanala za odstranjevanje gnoja.

Preprečevanje

Za preprečevanje sinusitisa morate upoštevati nekaj preprostih pravil:

  • če je mogoče, se izogibajte hipotermiji;
  • pravočasno zdravite kariozne zobe;
  • okrepiti imuniteto;
  • če obstaja sum na alergije, se posvetujte z alergologom: če stika z dražilnim faktorjem ni mogoče popolnoma preprečiti, vzemite predpisane antihistaminike;
  • pravočasno odpravljanje napak nosnega septuma: ukrivljene kosti in hrustanec ovirajo odtok sluzi iz paranazalnih sinusov, kar povzroči njegovo kopičenje;
  • ustrezno in v celoti zdravimo ARVI, akutne okužbe dihal, prehlad.

Kakšne vrste sinusitisa so

Sinusitis je vnetna bolezen organov ENT, ki se razvije kot zaplet drugih bolezni, redkeje samostojno. Če je ne zdravimo, lahko povzroči resne zaplete ali preide v kronično obliko. Shema in značilnosti terapije so odvisne od kliničnega poteka bolezni, stanja bolnikovega telesa in vrste sinusitisa. Ta bolezen je precej spremenljiva, zato je njena opredelitev oblike eno ključnih meril pri izbiri taktike in režima zdravljenja bolezni.

Razvrstitev in oblike bolezni

S sinusitisom je vnetni proces lokaliziran v sinusih - naravnih votlinah, ki sodelujejo pri delu zgornjih dihal. Najpogostejši vzrok bolezni so patogeni mikroorganizmi, zato je najpogosteje bolezen zaplet navadnega prehlada in akutnih respiratornih virusnih okužb. Včasih se razvije zaradi alergijskih reakcij, ukrivljenosti nosnega septuma, poškodb obraza in drugih vzrokov. Glavni simptomi so nosna kongestija, pojav sluzničnega eksudata, glavoboli, vročina in splošno počutje..

Klinični potek bolezni in njeno zdravljenje je v veliki meri odvisen od lokalizacije žarišča vnetja. Lahko je v enem ali več sinusih, odvisno od tega, katere vrste bolezni razlikujemo:

  • sinusitis - vnetje sluznice maksilarnih sinusov;
  • frontitis - vnetni proces je lokaliziran v čelnem sinusu;
  • etmoiditis - poškodba etmoidnega labirinta;
  • sfenoiditis - vnetje sphenoidnih sinusov.

Najpogostejša oblika bolezni je sinusitis, ki ga etmoiditis pogosto zaplete, to je, da se patološki proces pojavi v maksilarnih in čelnih sinusih. Frontitis je bolj zapleten kot druge oblike bolezni, sphenoiditis pa je redek, vendar je nevaren, ker lahko negativno vpliva na delovanje vidnega sistema.

Zdravljenje različnih oblik sinusitisa je odvisno od povzročitelja bolezni, kliničnega poteka, resnosti simptomov in značilnosti bolnikovega telesa. Če ima bolezen bakterijsko naravo, jo zdravimo z antibiotiki v kombinaciji s simptomatskimi zdravili. Z virusno in glivično obliko je takšna terapija neučinkovita - potrebna so protivirusna in protiglivična sredstva.

Kirurški poseg je redek - običajno v odsotnosti zdravljenja s konzervativnimi zdravili ali v primeru resnih zapletov. Najpogosteje bolniki opravijo punkcijo ali punkcijo - zdravnik naredi majhno luknjo v sinusu, sprosti gnoj in spere votlino z antiseptičnimi zdravili. Včasih zahteva odstranitev zaraščene sluznice in novotvorb - polipov, cist itd..

POMEMBNO! Simptomi sinusitisa se lahko razlikujejo glede na različne dejavnike, vendar mora budnost povzročati dolgotrajen izcedek iz nosu, ki traja več kot 1-2 tedna..

Leva in desna

Sinusi so seznanjeni organi, ki se zrcalijo na desni in levi strani. Izjema je sfenoidni sinus - v telesu je prisoten v enem samem izvodu.

Najpogosteje je vnetni proces s sinusitisom lokaliziran na eni strani, odvisno od tega, kakšna bolezen je levosredinska ali desnostranska - podrobneje bomo razmislili, kaj je.

Res je, če zdravljenja ni, se hitro širi - sinusi med seboj povezujejo anastomoze, vzdolž katerih patogeni mikroorganizmi vstopajo v bližnje strukture.

Če je vnetje lokalizirano v enem sinusu, se bolniku diagnosticira enostranski monosinusitis. Kadar so prizadeti levi in ​​desni sinusi iste vrste, govorijo o dvostranskem sinusitisu in če se je vnetje razširilo na dva ali več sinusov, polisinusitis.

V redkih primerih (običajno ob resnem oslabitvu imunskega sistema, prisotnosti virusa HIV in drugih imunskih pomanjkljivosti) se razvije pansinusitis - vnetje vseh paranazalnih sinusov naenkrat.

Zdravljenje sinusitisa z različno lokalizacijo vnetnega procesa se praktično ne razlikuje. Z izolirano boleznijo se terapija izvaja doma s tabletami in lokalnimi zdravili, vendar v primeru obsežnega vnetja bolnik potrebuje hospitalizacijo in notranjo infuzijo zdravil.

POMEMBNO! Če ne zdravimo, lahko sinusitis sproži okvaro sluha in vida ter vnetne procese v možganskih strukturah - encefalitis in meningitis.

Bakterijska

Bakterijska oblika sinusitisa je manj pogosta kot virusna, vendar pogosteje povzroča neprijetne posledice in pridobi kronični potek. Povzročajo ga patogeni mikroorganizmi, ki vstopijo v paranazalni sinus iz spodnjih dihalnih poti ali od zunaj. Najpogostejši povzročitelji bolezni so streptokoki, hemofilni bacili, moraksela.

Najpogosteje se bakterijski sinusitis pojavi v akutni obliki, ki ga spremljajo nosna kongestija, bolečine v čelu in zgornji čeljusti, simptomi splošne zastrupitve. Za diagnozo in zdravljenje bolezni je potrebno ugotoviti povzročitelja, pa tudi njegovo občutljivost na antibiotično terapijo.

Osnova za zdravljenje bakterijske oblike sinusitisa so antibiotiki - zdravilo prve vrstice je amoksicilin in druga betalaktamska zdravila, v hudih primerih je predpisan ceftriakson. Z napačno izbiro zdravil lahko patogeni mikroorganizmi razvijejo odpornost na terapijo, zaradi česar se je težko znebiti bolezni.

Gnojno

Rumen ali zelenkast izcedek kaže na poslabšanje vnetnega procesa in na nastanek bakterijske okužbe, tudi če je bil sinusitis posledica drugih vzrokov.

Podoben simptom se manifestira 4. do 5. dan bolezni - bolnik razvije otekanje sluznice in moten odtok eksudata, zaradi česar se ustvari ugodno okolje za delovanje patogenih organizmov.

Produkti njihovih vitalnih funkcij, mrtvi epitelij in odmrle imunske celice tvorijo gnojne mase.

Poleg pojava gnoja bolezen spremljajo intoksikacije, otekanje sinusov, bolečine v zgornji čeljusti in čelu, ki se poslabšajo z nagibanjem glave naprej. Tako kot v primeru bakterijske oblike se tudi gnojni sinusitis zdravi z antibiotiki v kombinaciji s simptomatskimi zdravili.

V hudih primerih je potrebna punkcija - omogoča vam, da obnovite odtok eksudata in se izognete neprijetnim posledicam. Nevarnost gnojne oblike sinusitisa leži v dejstvu, da lahko okužba in vnetje preideta na bližnje strukture, vključno s periosteumom, kostmi in membrano možganov.

Glivična

Okužbe zgornjih dihalnih poti glivičnega izvora so precej redke, vendar jih je težko zdraviti. Na njih so najbolj dovzetni ljudje z oslabljeno imuniteto, sistemskimi boleznimi (zlasti z diabetesom mellitusom) in nagnjenostjo k resnim alergijskim reakcijam.

Večina glivičnih sinusitisov je benignih, včasih pa obstajajo invazivne oblike bolezni, ki lahko privedejo do zapletov in celo smrti. Glivično obliko pri odraslih in otrocih spremljajo simptomi, kot so visoka vročina, močne bolečine, sprememba duševnega stanja in zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo za nadaljnje zdravljenje.

Zdravljenje glivičnih oblik sinusitisa je kirurško, njegov namen je odstraniti lezije in polipe, pa tudi obnoviti normalno sintezno sposobnost. Terapija je dopolnjena s protiglivičnimi zdravili (ketokonazol, amfotericin), antihistaminiki in glukokortikosteroidi. Gljivični sinusitis se lahko ponovi, zato mora bolnik upoštevati preventivne ukrepe in redno opravljati zdravniške preglede.

REFERENCE! Vzrok glivičnega sinusitisa je lahko navadna gliva, ki jo pogosto najdemo v domačih prostorih. Pri vdihavanju spore vstopijo v sluznico in se začnejo množiti, kar vodi v razvoj bolezni.

Cistična

Razvoj bolezni je povezan s pojavom ciste v nosnem sinusu - okrogle neoplazme s prozorno membrano in tekočo vsebino. Mehanizem njegovega nastanka je povezan z nabiranjem tekočine v kanalih - postopoma razteza površino sluznice, zaradi česar se tvori cista in se razvije bolezen, imenovana cistični sinusitis.

Simptomi se praktično ne razlikujejo od bakterijskih in drugih oblik bolezni, vendar skupaj s težavo pri nosnem dihanju, bolečino in nelagodje bolniki pogosto opazijo občutek polnosti v nosni votlini. Včasih cistični sinusitis prehaja v kronično obliko - takrat se simptomi pojavijo ali izginejo, s to obliko je treba zdravljenje nadaljevati.

Za najučinkovitejše zdravljenje cističnega sinusitisa velja, da je kompleksno - protivnetna zdravila in fizioterapevtski postopki. Če je cista majhna, zdravniki pogosto izberejo strategijo opazovanja, saj lahko neoplazma izgine sama. V hudih primerih je predpisana operacija, med katero zdravnik odstrani ciste.

Polipoza

Oblika bolezni, za katero je značilna rast polipov - tvorbe, sestavljene iz edematoznega tkiva s prisotnostjo infiltratov, ki se pojavijo na sluznici nosu in paranazalnih sinusov. Natančni vzroki in mehanizmi razvoja sinusitisa polipoze niso znani, vendar ga zdravniki pripisujejo boleznim alergijskega izvora.

Simptomi vključujejo težave z nosnim dihanjem, zmanjšan občutek vonja, periodične pege kihanja in srbenje v nosu, nelagodje in motnje spanja. Resnost znakov je odvisna od stopnje sinusitisa - polipi so lahko enojni, prizadenejo celoten sinus ali njegov del.

Zdravljenje bolezni je običajno kirurško, sledi konzervativna terapija, ki vključuje protivnetna zdravila in kortikosteroide. Težava s to obliko sinusitisa je, da imajo polipi visoko nagnjenost k ponovitvi. Zaradi tega morajo pacienti skrbno spremljati zdravje nosne votline, se izogibati prehladom in nalezljivim boleznim ter opraviti preventivne preglede pri otolaringologu.

POMEMBNO! Uporaba folk pravnih sredstev za zdravljenje sinusitisa v kateri koli obliki strogo ne priporočamo. Nepravilna terapija lahko znatno poslabša stanje bolnika in povzroči zaplete..

Kataralni

Vnetna bolezen, ki jo spremlja otekanje maksilarnih sinusov in pojav sluzničnih izločkov. Od drugih oblik sinusitisa se razlikuje po tem, da so gnojne mase med njegovim razvojem odsotne..

Zaradi tega je dobro zdraviti in redko povzroča zaplete, vendar se v odsotnosti terapije vnetni proces lahko razširi na periosteum.

Znaki kataralnega sinusitisa vključujejo vročino, solzenje, nelagodje v paranazalnih sinusih in oteklino. Resno poslabšanje zdravja je redko - možna je letargija in zmanjšano delovanje.

Najpogosteje virusi povzročajo kataralni sinusitis, zato se pri zdravljenju redko uporabljajo antibakterijska zdravila - le v primerih, ko opazimo bakterijsko okužbo. V osnovi je terapija namenjena čiščenju sinusov, lajšanju simptomov in obnovi normalnega dihanja. Kirurško zdravljenje se uporablja le v hudih primerih, kadar obstaja nevarnost zapletov.

Odontogeni

Ena najpogostejših oblik sinusitisa, ki se pojavi pri 40% bolnikov. Njegova značilnost je, da je vnetni proces v paranazalnem sinusu povezan z zobmi. Vzroki odontogenega sinusitisa so strukturne značilnosti zgornje čeljusti, napake pri zdravljenju zob, poškodbe zgornje čeljusti itd. Na območju zobnih korenin se začne razmnoževanje patogenih mikroorganizmov in nastane žarišče okužbe, ki sega do paranazalnih sinusov.

Prvi simptom odontogenega sinusitisa je paroksizmalni glavobol, teža, občutek polnosti na eni strani zgornje čeljusti. Včasih je lokaliziran na območju zob, simulira napreden karies ali pulpitis. Nadalje imajo bolniki kršitev nosnega dihanja, poslabšanje vonja, povečano solzenje.

Pri akutnem poteku bolezni so možne vročina in akutna intoksikacija. Zdravljenje je namenjeno ublažitvi simptomov, odpravljanju vnetja in obnovitvi nosnega dihanja. V hudih primerih je potrebno odstranitev obolelih zob ali operativni poseg..

REFERENCE! Najpogosteje se odontogeni sinusitis manifestira v treh mesecih po zobozdravstvenih postopkih. Če je vzrok bolezni struktura zgornje čeljusti, se lahko bolezen manifestira takoj po pojavu stalnih zob.

Akutna

Vnetje paranazalnih sinusov z akutnim potekom ima najpogosteje bakterijsko naravo, vendar iz različnih razlogov. Najpogostejša možnost je sinusitis, ki se razvije ob ozadju drugih bolezni, vključno z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami, gripo, ošpicami itd..

Včasih provocirajoči dejavniki postanejo znižanje imunosti, alergijske reakcije, glivične okužbe, pogosti rinitis.

Običajno se akutni sinusitis začne s hudimi simptomi - bolečino v nosu, nosno kongestijo in oslabljeno dihanje, občutek pritiska in polnosti. Pridružijo se jim vročina, otekanje obraza, slab zadah, znaki splošne opijenosti.

Osnova za zdravljenje akutnega sinusitisa so antibiotiki, razen če bolezen ne povzročajo virusi ali glive. Antibakterijska zdravila so predpisana v obliki tablet ali peroralnih namakalnih raztopin, v hudih primerih jih dajemo intramuskularno ali intravensko. Skupaj z antibiotiki se uporabljajo vazokonstriktorji, protivnetna in antihistaminiki, protibolečinska zdravila in antipiretična zdravila. V hudih primerih se izvede punkcija sinusa ali odstranitev zaraščene sinusne sluznice..

Kronično

Kronični sinusitis se običajno razvije z nepravilnim zdravljenjem akutne bolezni. Zanj je značilen valovit potek - simptomi že nekaj časa, vendar se pojavijo pod vplivom določenih dejavnikov. Sem spadajo akutne respiratorne virusne okužbe in prehladi, alergijske reakcije, poškodbe obraza, zmanjšana imuniteta, ukrivljenost nosnega septuma. Kronični sinusitis velja za primere, ko njegovi simptomi ne izginejo štiri ali več tednov..

Simptomi kroničnega sinusitisa se praktično ne razlikujejo od manifestacij akutne oblike: kršitev nosnega dihanja, sluznice ali gnojnega izcedka, otekline, bolečine pri palpaciji. V obdobjih poslabšanja kroničnega sinusitisa se uporablja antibiotična terapija in simptomatska zdravila, ki ublažijo simptome bolezni..

Skupaj s konzervativnim zdravljenjem bolnikom predpišemo fizioterapijo - UHF, elektroforezo, diadinamične tokove itd. Če je terapija neučinkovita, se izvaja kirurško zdravljenje za obnovitev sinusne prehodnosti in drenaže.

Koristni video

Podrobno si oglejte video o vrstah sinusitisa:

Simptomi različnih oblik sinusitisa se med seboj praktično ne razlikujejo, zato lahko natančno diagnozo po obsežni študiji postavi le zdravnik. Vsaka sorta bolezni pomeni določeno tveganje za nastanek zapletov, zato zahteva pravilno zdravljenje in upoštevanje zdravniških priporočil.

Sinusitis: simptomi in znaki pri odraslih, zdravljenje

Sinusitis, kaj je to? To je vnetni proces, ki prizadene sluznico enega ali več sinusov. Z nosno votlino so povezani z ozkimi prehodi. Patologija se običajno razvije z oslabljeno drenažo.

Glede na lokalizacijo vnetnega procesa obstajajo:

  • sinusitis (maksilarni ali maksilarni sinus);
  • sfenoiditis (sfenoidni sinus);
  • čelni sinus (frontalni sinus);
  • etmoiditis (labirint trešnje).

Bolezen se lahko pojavi akutno, z nepravilnim ali nepravočasnim zdravljenjem pa lahko postane kronična. Glede na razširjenost postopka obstajajo:

  • monosinusitis (poškodba ene nosne votline);
  • polisinusitis (poškodba več votlin);
  • pansinusitis (lezija vseh dodatnih votlin).

Narava vnetja določa naslednje vrste bolezni:

Glede na resnost simptomov obstajajo blage, zmerne in hude oblike bolezni.

  • J01 - oster;
  • 0 - akutna maksilarna;
  • 1 - akutna čelna;
  • 2 - akutna etmoidna;
  • 3 - akutni sphenoidal;
  • 8 - še en oster;
  • 9 - akutna, nedoločena;
  • J32 - kronično;
  • 0 - kronična maksilarna;
  • 1 - kronična čelna;
  • 2 - kronična etmoidna;
  • 3 - kronični sphenoidal;
  • 9 - kronična, nedoločena.

Vzroki za sinusitis

Glavni razlog za razvoj bolezni je stagnacija skrivnosti v paranazalnih sinusih. Kasneje se drenaža moti in ustvarijo ugodni pogoji za obstoj patogenov.

Predisponirajoči dejavniki za nastanek bolezni:

  • deformacija intranazalnih struktur. Pogosto na ta postopek vpliva hipertrofični rinitis (kronična patologija, pri kateri rastejo kostno tkivo in sluznica). Tudi vzrok je lahko ukrivljenost nosnega septuma, ki je posledica poškodb. Včasih je deformacija prirojena;
  • virusne bolezni. Sluznica nosu reagira na vnos virusnih sredstev s povečanim otekanjem in žleze, ki se nahajajo v njem, začnejo proizvajati prekomerno količino izločanja, ki postane gosto in zapolni prehode med nosno votlino in sinusi;
  • bakterijske okužbe. Najpogosteje ima bolnik na začetku virusno bolezen, v sinusih, napolnjenih s skrivnostjo, pa se ustvarijo ugodni pogoji za razvoj patogenih bakterij;
  • glivična okužba. Neracionalna uporaba antibiotikov vodi do glivičnega sinusitisa, pri katerem je mikroflora motena in ustvarjeni so optimalni pogoji za razvoj patogenih gliv;
  • hipotermija ali izpostavljenost kemikalijam. Predpogoj za razvoj vnetja je lahko pogost stik s kemikalijami na sluznici nosu ali dolgotrajno vdihavanje hladnega zraka;
  • vazomotorni rinitis. Običajno se pojavi kot posledica alergijske reakcije, sinusitis se razvije kot posledica okužbe;
  • kronični parodontitis ali oroantralna fistula. Patologija se lahko pojavi med odstranitvijo zob ali nepravilnim polnjenjem, ko material vstopi v maksilarne sinuse in prispeva k razvoju vnetnega procesa.

Znaki sinusitisa

Simptomi sinusitisa pri odraslih so lahko različni. Razlika je odvisna od tega, kateri sinus je prizadet..

Sinusitis

S sinusitisom pacient manifestira takšne znake bolezni, kot so:

  • bolečina, lokalizirana v čelu, maksilarnem sinusu, korenu nosu in vzdolž zimomatične kosti. Njihova resnost se poveča z nagibanjem glave ali s pritiskom;
  • glavobol različne intenzivnosti, hujši zvečer;
  • nazalna kongestija, izcedek iz nosu in težave z nosnim dihanjem;
  • izcedek iz nosnih prehodov, sprva so tekoči in serozni in z napredovanjem patologije postanejo zeleni in motni;
  • vročina in mrzlica;
  • solzenje
  • splošni simptomi zastrupitve.

S poškodbo čelnih odsekov etmoidnega labirinta bolezen zaplete sinusitis ali čelni sinusitis. Z lokalizacijo vnetnega procesa v zadnjih delih etmoidnega labirinta je možen pojav sfenoiditisa.

Pri akutni obliki bolezni so znaki izraziti, temperatura traja dolgo, pri kroničnem poteku sinusitisa pa simptomi skoraj niso. V tem primeru lahko bolnik občuti redke glavobole, ki jih spremlja občutek pritiska za očmi. Včasih se ponoči pojavi kašelj ali keratitis.

Etmoiditis

Vnetje se pojavi v etmoidnem labirintu in so zanj značilni naslednji simptomi:

  • močne bolečine v nosu in nosu;
  • glavoboli;
  • težave z nosnim dihanjem in oslabljen vonj;
  • zvišanje telesne temperature;
  • vključenost v proces zrkla, zabuhlost vek in izboklina očesa, kar lahko vidimo tudi na fotografijah bolnikov.

S poškodbo čelnih odsekov etmoidnega labirinta bolezen zaplete sinusitis ali čelni sinusitis. Z lokalizacijo vnetnega procesa v zadnjih delih etmoidnega labirinta je možen pojav sfenoiditisa.

Sphenoiditis

Glavni simptomi sfenoiditisa:

  • bolečina, lokalizirana v vratu, kroni glave ali očesni vtičnici;
  • glavobol, ki ga čutimo znotraj glave;
  • občutek slabosti, mrzlica, omotica.

Pogosto bolezen poteka na skrivaj, njeni simptomi pa so blagi. Pri kronični obliki bolezni so v patološki proces vključeni optični živci, bolnikov vid se poslabša. Izolirani sphenoiditis diagnosticiramo izjemno redko, v večini primerov ga kombiniramo z etmoiditisom.

Frontite

Frontitis velja za eno najtežjih oblik bolezni. Odlikujejo ga naslednje značilnosti:

  • intenzivna bolečina v čelu ali orbiti, ki se zjutraj intenzivira. Potem ko se vsebina sinusov izteče, se zmanjšajo;
  • zvišanje telesne temperature na visoke številke;
  • težave z nosnim dihanjem; iz nosu se sprostijo serozne vsebine;
  • otekanje zgornje veke (v nekaterih primerih).

Če bolezen postane kronična, je možna tvorba polipov, fistul ali nekroze kosti.

Zdravljenje sinusitisa

Zdravnik postavi diagnozo na podlagi klinične slike. Dodatne raziskovalne metode vključujejo rentgen paranazalnih sinusov v dveh projekcijah. Najbolj informativna je računalniška tomografija.

Kako zdraviti sinusitis? Terapija mora biti celovita. Prej ko se začne, bolj učinkovit je. Priprave, odmerjanje in trajanje njihove uporabe določi zdravnik po posvetu. Blage oblike bolezni lahko zdravimo doma..

V hudih primerih bolnikove patologije so hospitalizirani in predpisani so razstrupljanje, dehidracija in simptomatska terapija. V posebej hudih primerih z akutnim sinusitisom se izvede punkcija prizadetega sinusa. Naredi se punkcija s posebno iglo, po kateri se votlina spere, odstrani se njena vsebina in se dodeli antibiotik..

Pri akutni obliki bolezni so znaki izraziti, temperatura traja dolgo, pri kroničnem poteku sinusitisa pa so simptomi skoraj odsotni.

V nekaterih primerih je potreben kirurški poseg. Indikacije za operacijo:

  • hud potek bolezni in pomanjkanje ustreznega odziva na terapijo;
  • napredovanje vnetnega procesa, kljub zdravljenju;
  • razvoj zapletov (orbitalnih ali intrakranialnih).

Antibiotiki

V večini primerov so antibiotiki predpisani za zdravljenje akutne oblike patologije:

Zdravila se lahko uporabljajo v obliki tablet ali raztopin za injiciranje. Možna je tudi uporaba antibiotikov v obliki pršila za nos (Isofra). Če v treh dneh po začetku zdravljenja ni pozitivnega učinka, se terapija prilagodi.

Kapi in spreji za nos

Zdravila te skupine so potrebna za zmanjšanje otekline nosne sluznice in izboljšanje odliva sluzi. V kompleksnem zdravljenju se uporabljajo sredstva na osnovi oksimetazolina ali ksilometazolina. Začnejo delovati nekaj minut po nanosu.

Za zdravljenje bolezni se lahko uporabljajo tudi kapljice, ki vsebujejo rastlinske sestavine ali eterična olja (Pinosol, Euphorbium compositum, Delufen).

Če je vzrok za razvoj sinusitisa alergijska reakcija, je indicirana uporaba zdravil, ki vsebujejo antihistaminike (Kromoglin, Kromofarm).

Da se očistijo dodatni votlini vsebine, se predpišejo intranazalne kapljice na osnovi ekstrakta ciklama (Sinuforte). Ta snov povečuje izločanje in odtok gnoja iz sinusov..

Antihistaminiki

Pri kompleksnem zdravljenju bolezni se ne glede na vzroke njenega razvoja uporabljajo antihistaminiki. Pomagajo zmanjšati otekanje nosne sluznice in s tem izboljšajo drenažo in povečajo odtok vsebine.

Bolezen se lahko pojavi akutno, z nepravilnim ali nepravočasnim zdravljenjem pa lahko postane kronična.

Obstajajo tri generacije antihistaminikov, ki jih lahko uporabimo za sinusitis. Prednost dajemo zdravilom II in III skupini zdravil, saj jih jemljemo enkrat na dan in ne povzročajo zaspanosti..

Mukolitična sredstva

Namen uporabe mukolitikov je redčenje skrivnosti, ki se nabira v sinusih. Za to se uporabljajo tako pripravki na osnovi ambroksola, acetilcisteina ali karbocisteina kot zeliščna zdravila (Sinupret).

Izpiranje nosu

Za čiščenje nosne votline nakopičenega izločka in ponovno vzpostavitev dihanja uporabljamo sredstva za izpiranje:

  • fiziološke raztopine. Kupite jih lahko v lekarni (Humer, Aqua Maris, 0,9% natrijev klorid) ali jih pripravite neodvisno. Če želite to narediti, dodajte 0,5–1 čajne žličke soli v kozarec tople kuhane vode, dobro premešajte in filtrirajte. Izpiranje nosu se izvaja z brizgo ali brizgo;
  • raztopina furatsilina. Orodje je antiseptik, lahko zmanjša vnetni proces in je aktivno proti patogenim mikroorganizmom. Da bi sami pripravili raztopino, dve tableti zdravila Furacilin razredčimo v kozarcu kuhane vode;
  • decokcije ali infuzije zdravilnih rastlin. Da bi zmanjšali vnetni proces za pranje, lahko uporabite infuzije kamilice, kalendule, žajblja, hrastovega lubja. Eno žličko surovine vlijemo v kozarec vode in kuhamo 2-3 minute. Ko se sredstvo ohladi, ga filtriramo in uporabimo za predvideni namen..

Med zdravljenjem je treba upoštevati vse zdravniške recepte. Pregledi bolnikov kažejo, da v tem primeru lahko pospešite okrevanje in zmanjšate verjetnost posledic.

Možni zapleti

Če zdravljenje ali nepravilno izbrana terapija ni bolnik, lahko pride do naslednjih zapletov:

  • osteomielitis: patologija se pojavi v primerih, ko se postopek širi globlje in prizadene kostno tkivo;
  • izguba vida: s poškodbo vidnega organa je gibljivost očesa oslabljena, razvije se eksoftalmos, v hudih primerih je možna popolna izguba vida;
  • arahnoiditis ali meningitis: pojavijo se z lezijami sphenoidne kosti in etmoidnega sinusa;
  • otitis media: razvoj tega zapleta je možen s širjenjem procesa na območje ušesa;
  • možganski absces: lahko se razvije kot posledica čelnega sinusitisa.

V nekaterih primerih so brez pravočasne medicinske pomoči zapleti sinusitisa lahko usodni..

Ali je sinusitis nalezljiv

Je sinusitis nalezljiv ali ne? Če bolezen povzroči okužba, potem je potencialno nevarna za druge. To velja za akutne oblike bolezni, ki so posledica prehlada ali okužbe s patogenimi bakterijami..

Če je vzrok patologije alergijska reakcija ali ukrivljenost nosnega septuma, je ni mogoče prenesti s stikom z drugo osebo. Bolezen ni nalezljiva tudi v primeru, ko poteka v kronični počasni obliki.

Sinusitis je resna in nevarna bolezen, ki zahteva pravilno in pravočasno zdravljenje. Pogosto se razvije med nosečnostjo. Ker lahko mnoga zdravila, ki se uporabljajo v terapiji, negativno vplivajo na plod, se zdravil ne sme uporabljati brez zdravnikovega recepta..

Ob prvih znakih bolezni je treba poiskati nasvet otorinolaringologa v javni ali zasebni ambulanti.

Video

Ponujamo vam, da si ogledate video na temo članka.

Zdravljenja sinusitisa

Kaj je sinusitis, kako zdraviti to bolezen, ne vedo vsi. V človeški lobanji blizu nosu so sinusi (seznanjeni čelni, etmoidni, maksilarni in neparni sphenoid). Z nosno votlino so povezani z ozkimi prehodi. Funkcije paranazalnih sinusov so segrevanje in vlaženje zraka, razbremenitev kosti, zaščitna in resonančna (sodelujejo pri tvorbi glasu). Sinusitis je vnetje 1 ali več sinusov. Otroci in mladi so bolj dovzetni za bolezen..

Sinusitis

Ta bolezen je predvsem bakterijskega izvora. Manj pogosto se diagnosticirajo virusne, glivične in alergijske oblike te patologije. Najpogostejši sinusitis, pri katerem se maksilarni sinusi vnamejo. Majhni otroci (mlajši od 5 let) nikoli nimajo sinusitisa, ker sinusi še niso v celoti razviti. Ignoriranje simptomov bolezni je polno zapletenih zapletov v obliki sepse, gnojnega vnetja okoliških tkiv, meningitisa in uničenja kosti.

Vzroki za sinusitis

Vzročniki sinusitisa so virusi (respiratorni sincicijski, virus gripe in parainfluence, adenovirus, rinovirus, citomegalovirus), bakterije (Pseudomonas aeruginosa, streptokok, pnevmokok, stafilokok) in glive. Vdor mikrobov v sinuse se pojavi na naslednje načine:

  • hematogeni (s krvjo iz drugih organov);
  • limfogeni;
  • zračni;
  • v zraku.

Vzroki kroničnega in akutnega vnetja so:

  1. Akutne virusne bolezni (ARVI, gripa, respiratorna sincicijska okužba, adenovirusna okužba, parainfluenca).
  2. Hipotermija. Z bakterijskim sinusitisom se simptomi pogosto pojavijo po prehladu.
  3. Znižani imunski status. Privede do aktivacije in nenadzorovane reprodukcije mikrobov. V skupino tveganj so okuženi s HIV okuženi z levkemijo, hemoblastozo, tuberkulozo, avtoimunsko patologijo in diabetesom. Znižana imuniteta je lahko posledica malignih tumorjev, sevanja in kemoterapije.
  4. Poškodba nosne kosti in njena deformacija.
  5. Anomalije v strukturi sinusov.
  6. Nenormalnosti razvoja nosne konče.
  7. Hipertrofične in druge oblike rinitisa (vazomotorne).
  8. Kršitev odtoka izločka, ki ga proizvajajo peščene celice sluznice.
  9. Mycoses. Vzroki so lahko disbioza in neracionalna uporaba antibiotikov širokega spektra.
  10. Izpostavljenost sluznic alergenom (prah, aerosoli, cigaretni dim, rastlinski cvetni prah, delci žuželk).
  11. Vdihavanje hladnega zraka.
  12. Nevarnosti pri delu (vdihavanje kemikalij).
  13. Zobne bolezni (karies, vnetje celuloze).
  14. Prisotnost žarišč okužbe. Hemisinusitis se lahko razvije na ozadju gnojnega otitisa (vnetje ušesa), tonzilitisa, kroničnega tonzilitisa, traheobronhitisa, faringitisa, laringitisa.
  15. Prisotnost polipov. To so benigne novotvorbe zaobljene oblike, ki lahko blokirajo lumen nosnih poti in ovirajo pretok sluzi.
  16. Dolgo bivanje v nosnih prehodih tujih predmetov. Pogost vzrok sinusitisa pri otrocih.
  17. Kirurgija na zgornji čeljusti in zobeh.
  18. Adenoidi. To so področja proliferacije (hipertrofije) limfoidnega tkiva.
  19. Tumorji, ki se nahajajo na vhodu v sinus.
  20. Sepsa. Zanj je značilno širjenje mikrobov po telesu..

Razvrstitev

Glede na trajanje in naravo tečaja je sinusitis razdeljen na:

  1. Akutna. Simptomi skrbijo največ 3 mesece.
  2. Ponavljajoči se.
  3. Kronično. Traja več kot 3 mesece. Pogosto je potreben kirurški poseg (odpiranje sinusa z drenažo).

Glede na morfološke značilnosti prizadetega sinusa razlikujemo naslednje oblike sinusitisa:

  1. Produktivno. Zanj je značilna hiperplazija tkiv. Opazimo polipe, ciste in zgostitev sten sinusa..
  2. Eksudativni. Zgodi se kataralno, gnojno (debela skrivnost s primesjo gnoja) in serozno (skrivno tekoče in prozorno).
  3. Destruktivno. Možne so kazeaste spremembe tkiv, atrofija sluznice (stanjšanje) in nekroza tkiv.
  4. Mešano.
  5. Alergična. Zaradi stika z alergeni..
  6. Vasomotor. Razvija se ob ozadju vazomotornega rinitisa.

Glede na lokalizacijo patološkega procesa ločimo frontitis (sluznična plast čelnega sinusa je vnet), sinusitis (prizadet je maksilarni sinus), etmoiditis (etmoidni sinus je vnet) in sphenoiditis (sluznica sphenoidnega sinusa je vneta). Vnetje je desno, dvostransko in dvostransko. Poraz vseh sinusov naenkrat se imenuje pansinusitis. Po naravi vnetja je ta patologija razdeljena na edematozno-kataralno, gnojno in mešano.

Simptomi

Klinične znake sinusitisa določa vrsta narave vnetja, patogena in lokalizacija. Za bakterijsko obliko bolezni so značilne naslednje manifestacije:

  1. Glavobol. Ni oster, ampak drobljenje ali stiskanje. Njegova najpogostejša lokalizacija je območje nadlaktnih lokov, čela, templjev in paranazalnega pasu. Z enostransko lezijo se bolečina čuti le na desni ali levi. V primeru razvoja sfenoiditisa je lokaliziran v orbito, okcipitu ali parietalnem predelu. Hemisinusitis se lahko manifestira z difuzno bolečino brez jasne lokalizacije. Pojav tega simptoma je posledica obstrukcije sinusov s gnojom in povečanja tlaka v sinusih..
  2. Oteklina notranjosti vek. Opaženo z etmoiditisom.
  3. Zmanjšan vid.
  4. Pordelost konjunktiva.
  5. Lacrimation.
  6. Bolečine v očeh.
  7. Poslabšanje vonja. Razvija se ob nepravočasni uporabi zdravil za sinusitis. Najprej obstaja hiposmija, ki jo lahko nadomestimo z anosmijo (popolna izguba vonja).
  8. Slabše nosno dihanje. Opazovan čez dan.
  9. Zamašenost nosu. Najpogostejši simptom.
  10. Izcedek iz nosu. Niso tako obilne kot pri rinitisu. Z gnojnim vnetjem sinusa so debele, žaljivo dišeče, zelenkaste barve, viskozne, z primesjo gnojnice. Nastane kot posledica vitalne aktivnosti bakterij in njihovega stika z belimi krvnimi celicami..
  11. Prisotnost trdih skorj v nosu.
  12. Polnjenje in občutek grudice v grlu. Pogost simptom sfenoiditisa. Ta simptom se pojavi kot posledica izliva sekreta po zadnji strani žrela in njegovega draženja..
  13. Kašelj.
  14. Astenovegetativni simptomi. Pojavijo se na ozadju prodiranja toksinov v kri. Možne motnje spanja, šibkost, slabo počutje, čutne motnje v obliki parestezij, zmanjšana delovna storilnost, utrujenost, zmanjšana uspešnost v šoli, razdražljivost, pordelost določenih predelov obraza, omotica in okvara spomina.
  15. Povišanje temperature To je znak akutnega sinusitisa..
  16. Občutek polnosti v nosu.
  17. Otekanje obraza.

Simptomi alergijske oblike bolezni so tekoči izcedek vodne narave, zastoji in glavobol. Možni znaki sočasne alergijske patologije (kožni izpuščaji, hiperemija, kihanje, solzenje). Akutni virusni sinusitis se pogosto pojavi z visoko vročino, splošno slabo počutjem, bolečinami v mišicah in sklepih.

Zapleti sinusitisa

S samozdravljenjem, ignoriranjem simptomov bolezni ali neupoštevanjem priporočil zdravnika so možni naslednji zapleti:

  1. Prodiranje mikrobov in gnoj v možgane z razvojem meningitisa ali encefalitisa. Z meningitisom se sluznica možganov vname. Opažajo glavobol, slabost, otrdeli vrat, vročina, zaspanost, izpuščaji, bruhanje, krči, vznemirjenost in fotofobija.
  2. Osteomielitis. Ko prizadene kosti, ki obdajajo sinuse, in kostni mozeg.
  3. Tvorba fistule.
  4. Epiduralni absces (omejeno območje suppuracije tkiv).
  5. Možganski absces.
  6. Popolna izguba vonja.
  7. Uničenje (uničenje) sten sinusa.
  8. Osteoperiostitis očesne vtičnice (periosteum v očesnem predelu).
  9. Flegmonska veka.
  10. Reaktivno otekanje vlaken v orbiti.
  11. Zmanjšana ostrina vida, vključno s slepoto.
  12. Encefalitis (vnetje snovi v možganih). Razvija se, če kalčki in gnoj pridejo v lobanjsko foso, če se zdravljenje s sinusitisom ne izvaja.
  13. Vaskularna tromboza na območju venskih sinusov.
  14. Sepsa.
  15. Nastanek metastatskih gnojnih žarišč v notranjih organih (jetra, ledvice, črevesje).
  16. Vključenost v sosednje paranazalne sinuse.
  17. Arahnoiditis (vnetje možganske arahnoidne membrane).
  18. Disfunkcija lobanjskega živca (okulmotor, ugrabitev, blok in trigeminal).
  19. Keratitis in konjuktivitis.

Diagnoza bolezni

Morate vedeti ne le simptome in zdravljenja te patologije, temveč tudi diagnostične metode. Pred ozdravitvijo sinusitisa je treba izključiti druge bolezni (vnetje nosne sluznice, polipi, tumorji, ciste). Za pregled organov ENT (pregled nadkostnih sinusov) boste potrebovali:

  • podatki o anketiranju pacientov (pritožbe ob sprejemu, dejavniki tveganja);
  • pregled (zunanji in fizični);
  • Rentgenski pregled sinusov;
  • MRI ali CT;
  • rinoskopija;
  • splošna analiza krvi;
  • pregled nosnih brisov;
  • mikrobiološke (bakteriološke) študije.

Zdravljenje sinusitisa

Kako zdraviti sinusitis, mora bolniku povedati ENT (obiskuje zdravnik). Glavne sestavine kompleksne terapije so:

  1. Uporaba antibiotikov. Uporabljajo se interno ali se uporabljajo kot raztopina (najučinkovitejši način). Za bakterijska vnetja so izbirna zdravila cefalosporini (cefaleksin, cefoperazon, ceftriakson) in penicilini (Amoksiklav, Amoksicilin, Augmentin, Flemoksin Solutab). Fluorokinoloni, sulfanilamidi, tetraciklini in aminoglikozidi se nekoliko redkeje uporabljajo..
  2. Uporaba imunomodulatorjev in protivirusnih sredstev. To je zdravilo za sinusitis virusne narave. S sinusitisom proti gripi in SARS lahko uporabljamo Ingavirin, Tamiflu, Amiksin in Lavomax.
  3. Prenehanje izpostavljenosti alergenom v telesu (prah, cvetni prah). Potreben je, če odkrijemo alergijski hemisinusitis..
  4. Uporaba antialergijskih zdravil (zaviralci histaminskih receptorjev, antagonisti levkotriena, kromoni). Za alergijska vnetja so predpisana razpršila Cromohexal in Cromoglin, pa tudi sistemska zdravila (Loratadin, Suprastin, Tavegil, Zirtek, Tsetrin).
  5. Uporaba antibakterijskih razpršil (Isofra, Polydex). Prav tako se lahko predpišejo kapljice sinusitisa.
  6. Uporaba solnih izdelkov (Aqualor Forte, Aqua Marisa, morska voda). Umivanje poteka v primeru nosne zamašitve in oteženega dihanja. Sinuslift se pogosto uporablja.
  7. Izpiranje nosnih poti in sinusov z evakuacijo sinusa z uporabo 2 katetra. Za pranje se uporablja antiseptik..
  8. Uporaba zdravil, ki zožijo krvne žile in zmanjšajo otekanje sluznice (alfa-adrenergični agonisti). Če odkrijemo hemisinusitis, lahko uporabimo Nafthyzin, Tizin Xilo, Sanorin, Rinostop in Snoop. Kapljice in razpršila se nanašajo največ 5-7 dni.
  9. Sprejem simptomatskih zdravil (antipiretiki, nesteroidni antirevmatiki).
  10. Uporaba zeliščnih pripravkov (Sinupret), homeopatskih zdravil (Cinnabsin) in kortikosteroidov (Flixonase).
  11. Vdihavanje.
  12. Pijte veliko vode (s simptomi zastrupitve).
  13. Fizioterapija (UHF terapija, diatermija, fonoforeza s kortikosteroidi, elektroforeza, fonoforeza, laserska izpostavljenost tkivom).
  14. Vdihavanje ioniziranega zraka (speleoterapija).
  15. Odpiranje sinusa.
  16. Odvodnjavanje.

Tablete za sinusitis se uporabljajo samo z dovoljenjem zdravnika in strogo v skladu z navodili. Mnoga zdravila so kontraindicirana med nosečnostjo in pri otrocih. Pred jemanjem zdravil se morate seznaniti z navodili in kontraindikacijami. Odmerek izbere zdravnik ENT. Mnogi se sprašujejo, ali je mogoče ogreti nos s sinusitisom. Segrevanje v prisotnosti gnojnega eksudata se ne izvaja.

Folk pravna sredstva

Za vnetje sinusa lahko uporabimo naslednje:

  • decokcija in infuzije zelišč (kamilica, kalendula);
  • jelko olje (za inhalacijo);
  • mešanica na osnovi čebulnega soka in vode;
  • mešanica na osnovi česna in jabolčnega kisa;
  • zeleni čaj;
  • infuzija breskve.

Kapljice za nos za sinusitis lahko pripravimo iz raztopin.

Preprečevanje bolezni

Da preprečite vnetje sinusov, morate:

  • ne vdihavajte ostro hladnega zraka;
  • vodite zdrav življenjski slog (to poveča imuniteto);
  • za preprečevanje otitisa, kariesa, pulpitisa, faringitisa, laringitisa, tonzilitisa in drugih nalezljivih patologij;
  • se cepiti proti gripi;
  • Ne poškodujte nosu;
  • ne stikajte s kemikalijami in alergeni (pomaga preprečiti alergijski hemisinusitis).