Image

Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) povzroča številne gnojno-vnetne procese do generaliziranih oblik.

Glavni del Pseudomonas aeruginosa je nosokomialnega izvora. Izloča se pri vsakem tretjem bolniku, ki je hospitaliziran. Posebne lastnosti bakterij in značilnosti njene interakcije s človeškim telesom ustvarjajo objektivne težave v boju proti okužbi. Situacijo zapleta vse večja grožnja odpornosti na antibiotike.

Pseudomonas aeruginosa ima veliko sposobnost prilagajanja. Lahko se razmnožujejo v pogojih popolne odsotnosti organskih snovi, razvijejo se celo v destilirani vodi, ne izgubijo sposobnosti preživetja v številnih razkužilih raztopinah. Bakterije pogosto okužijo rane po opeklinah, raztrganine, kosi itd. Nikoli ne okužijo zdravega tkiva. Okužba se lahko razvije v sečil s katetrskimi injekcijami. Do poškodb oči pride pri poškodbah in kirurških posegih..

Pogosto se okuži Pseudomonas aeruginosa z vnetjem srednjega ušesa. Vpliva na pljuča in srčne zaklopke, meninge in sklepe, prebavila in nohte. Ko bakterije vstopijo v krvni obtok, se razvije bakterijska sepsa.

Kaj je s preprostimi besedami?

Z enostavnimi besedami je Pseudomonas aeruginosa posebno patogena bakterija, ki jo je med zdravljenjem v bolnišnici enostavno dobiti; možen je prenos v vsakdanjem življenju, vendar se to zgodi manj pogosto. Najpogosteje mikrobi "živijo" v enotah intenzivne nege, saj imajo veliko število opreme in instrumentov, ki se večkrat uporabljajo. Hkrati ni občutljiv na številne antiseptike in nekateri, na primer rivanol, uporabljajo "za hrano". Pripisujejo bakterijam in nekakšnemu "kolektivnemu umu".

Bistvo zgodbe o Pseudomonas aeruginosa in boleznih, ki jih povzroča, ni v zdravljenju samostojno ali v bolnišnico (ker je njegova koncentracija večja v bolniških stenah kot na ulici ali doma). Bistvo je, da naredimo vse, da bolezen ne potrebuje intenzivne nege (obstajajo ljudje, ki vztrajajo pri zdravljenju na oddelku za intenzivno nego). Ta koncept vključuje rutinski pregled, obisk zdravnika, če se pojavijo nejasni simptomi, pa tudi pravilno prehrano, zadostno aktivnost in vzdrževanje čiste kože - brez fanatizma..

Številne značilnosti omogočajo, da Pseudomonas aeruginosa vodi v pojav nosokomičnih okužb:

  1. Široko razširjena - bakterija spada v oportunistično mikrofloro in se običajno nahaja na koži, sluznici in prebavilih pri tretjini zdravih ljudi;
  2. Velika spremenljivost - v kratkem času palica pridobi odpornost na razkužila in antibiotike;
  3. Obstojnost v okolju - mikroorganizem že dolgo prenaša pomanjkanje hranil, temperaturne razlike, izpostavljenost ultravijoličnim žarkom; širok spekter patogenih snovi - Pseudomonas aeruginosa vsebuje endotoksin v svojih strukturah in dodatno proizvaja eksotoksine, ki zavirajo rast konkurenčne mikroflore in delovanje imunskih celic;
  4. Sposobnost nespecifične adhezije - bakterija se ima lastnost pritrditve na nebiološke predmete: katetre, cevi ventilatorja, endoskope, kirurške instrumente;
  5. Tvorba biofilma - kolonija Pseudomonas aeruginosa tvori neprekinjen sloj, prevlečen z biopolimerom, ki jih zanesljivo ščiti pred vplivi škodljivih okoljskih dejavnikov.

Kako se prenaša Pseudomonas aeruginosa?

Izvor povzročitelja bakterije Pseudomonas aeruginosa so lahko pacienti in ljudje, ki so nosilci bakterije. Največja nevarnost v smislu širjenja je pri bolnikih s poškodbo pljuč..

Palica se lahko prenaša po kapljicah po zraku, kontaktnih in prehrambenih poteh. V telo vstopi z onesnaženo hrano in vodo. Vzročni povzročitelj je lahko prisoten na okolju (vključno z ročaji na vratih in pipe umivalnikov). Vzrok za izbruhe nosokomičnih okužb je pogosto zanemarjanje pravil asepsije in antiseptikov. Eden od dejavnikov prenosa so slabo sterilizirani instrumenti in premalo oprane roke medicinskega osebja.

Patogenost

Še posebej veliko tveganje za razvoj patologij, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa pri bolnikih z oslabljeno imunostjo. Bakterija velja za oportunistično. Z dovolj visoko telesno odpornostjo njeno razmnoževanje konkurenčno blokira normalna mikroflora.

Patogenost bakterije je posledica dejavnikov, kot so njena velika mobilnost in proizvodnja številnih toksinov, kar vodi v moteno delovanje krvnih celic (rdečih krvnih celic), poškodbe hepatocitov (jetrnih celic) in uničenje levkocitov, ki se kopičijo v žariščih vnetja. Odpornost na številne antibiotike je razloženo z dejstvom, da lahko bakterijske kolonije okoli njih tvorijo posebno zaščitno kapsulo..

Provocirajoči dejavniki in rizična skupina

V nevarnosti so otroci prvih treh mesecev življenja, ljudje, starejši od 60 let, bolniki z virusom HIV, pa tudi:

  • bolniki s sladkorno boleznijo,
  • ljudje po presaditvi organov,
  • pri jemanju hormonskih zdravil,
  • v prisotnosti nepravilnosti.

Danes zdravniki uspešno napovedujejo, katera bolezen se lahko razvije, odvisno od starosti, primarne patologije in nenehne manipulacije. Ljudje, ki potrebujejo pogoste intravenske postopke, lahko razvijejo osteomielitis.

Pri levkemiji je posledica absces v glutealni mišici in sepsa. Z onkologijo se poveča tveganje za Pseudomonas pljučnico. Okužba črevesja in psevdomonas meningitis se lahko pojavi pri novorojenčkih z okužbo.

Simptomi Pseudomonas aeruginosa

Od trenutka okužbe mine, preden se pojavijo prvi klinični znaki, od nekaj ur do 5 dni. Bolezen se praviloma razvije v neposrednem žarišču okužbe. Vendar se lahko širi tudi na sosednja tkiva. V tej situaciji govorijo o kombiniranem porazu..

Primarna okužba se pojavi na mestu poškodbe, reza, opeklin, penetracije medicinskih instrumentov, na območju pooperativnega šiva. V primeru globalne škode je patogen skupaj s pretokom krvi sposoben prehajati na oddaljene organe.

Pseudomonas aeruginosa lahko povzroči vnetje mnogih organov in sistemov, upoštevali bomo le njene najpogostejše manifestacije.

Pseudomonas okužba živčnega sistema

Poškodba živčnega sistema je ena najtežjih manifestacij Pseudomonas aeruginosa. Pojavi se lahko primarno in sekundarno. Med začetnim razvojem Pseudomonas aeruginosa vstopi v centralni živčni sistem med spinalno punkcijo, poškodbami glave, nevrokirurškimi operacijami in spinalno anestezijo (vrsta anestezije med kirurškimi posegi). S sekundarno lezijo se bakterija vnaša s krvjo iz drugih žarišč (s sepso).

Klinične oblike poškodbe živčnega sistema so meningitis (vnetje možganskih membran - možganov ali hrbtenjače) in meningoencefalitis (poškodba tako membran kot možganske snovi). Klinični simptomi gnojnega psevdomonasnega meningitisa ali meningoencefalitisa se ne razlikujejo od gnojnega meningitisa z drugim patogenom. Toda bolezen je zelo težka in večina primerov je smrtna.

Pseudomonas okužba organov ENT

Če se Pseudomonas "naseli" v grlu, se pojavijo naslednji simptomi:

  • vneto grlo, slabše pri požiranju;
  • zvišanje temperature;
  • rdeče in otekle tonzile;
  • razpokane ustnice.

Če se v grlu razvije okužba s Pseudomonas, potem obstajajo:

  • kašelj, navadno suh, ki se pojavi po znojenju ali nelagodju v grlu, se okrepi, ko vzamemo vodoravni položaj;
  • zvišanje temperature;
  • šibkost;
  • hitro utrujenost.

Če se je patogen »naselil« v nosu, to vodi do razvoja podaljšanega izcedeka iz nosu, občutka nosne zamašitve, zmanjšanja vonja in občasnih glavobolov (pogosteje po eni strani bolj v čelu).

Pseudomonas aeruginosa v ušesu povzroča zunanji otitisni medij, ki se manifestira:

  • bolečina v ušesu;
  • videz rumeno-zelenkasto-krvavo debelega izcedka;
  • okvara sluha;
  • zvišanje temperature.

Če se želite obrniti na zdravnika ENT, mora biti dovolj gnojnega izcedka iz ušesa. Samozdravljenje je nevarno, saj lahko zunanji otitis psevdomonas etiologije hitro napreduje, kar vodi do vnetja srednjega ušesa, kopičenja gnojnih poti v mastoidnem procesu in celo do vnetja meningov.

Pseudomonas okužba prebavil

za katerega je značilen pojav akutnega enterokolitisa ali gastroenterokolitisa. Resnost manifestacij je odvisna tako od starosti pacienta, kot od začetnega stanja imunosti in samega črevesja. Torej, pri starejših otrocih in odraslih se akutni pojav bruhanja, bolečine v želodcu (epigastriju), nato pa po celotnem trebuhu, kažejo šibkost, slab apetit, slabost, temperatura je najpogosteje nizka stopnja (do 38 °), blato do 5-7 krat na dan kašasta, s patološkimi nečistočami (sluz, kri), rjavkasto-zelenkaste barve.

Trajanje bolezni ni več kot 3-4 dni. Otroci v zgodnjem otroštvu težje prenašajo okužbo - temperatura je višja (do 39 ° C), pogosto pljuvanje ali bruhanje, zavrnitev jedi, letargija, pogosti ohlapni stolčki do 6, včasih pa tudi do 10-15 krat na dan, blatu je tudi zelenkasto s patološkim nečistoče (sluz, kri), ima značilen smrdeč vonj, napihnjenost, glasno ropotanje. Skupaj z akutnim potekom se pojavljajo tudi variante z blagimi simptomi, vendar sama bolezen traja do 4 tedne. Značilnost v zgodnjem otroštvu je tveganje za črevesno krvavitev, dehidracijo, v starejši starosti - apendicitis in holecistitis.

Sočasna bolezen s črevesno poškodbo je razvoj disbioze, kar zahteva dolgotrajno terapijo v obdobju rehabilitacije..

Pseudomonas okužba kože in mehkih tkiv

poškodovana koža, obsežne površine rane in opekline, vdolbine in razjede lahko zlahka postanejo vhodna vrata za prodor Pseudomonas aeruginosa in razvoj nalezljivega procesa. V rizično skupino so dojenčki in bolniki z zmanjšano imunostjo. Prispeva k pojavu okužbe v vlažnem okolju (na primer pod mokrim prelivom ali pod mokro pleničko pri otrocih). Pri Pseudomonas aeruginosa se pojavi značilno modro-zeleno obarvanje ranske površine in oblog.

Pri bolnikih s hudimi opeklinami lahko Pseudomonas aeruginosa prodre v krvni obtok in povzroči sepso. Krasta, ki se tvori na površini rane, dobi vijolično, črno ali temno rjavo barvo. Pod krastjo pride do uničenja tkiv, nastanejo krvavitve, otekanje tkiv. Vnetni proces se širi tudi na zdrava območja, kar dokazuje njihova pordelost. Skorjo zavrnejo, nastane pa nova krasta rjave ali črne barve. Postopek se lahko konča z razvojem gangrene ali nastankom abscesa (absces). Splošno stanje bolnika trpi. V proces so vključeni drugi organi, razvije se pljučnica, odpoved ledvic..

Okužba s pseudomonas aeruginosa se lahko pojavi v jacuzziju, kadi, bazenu. Kot posledica takšne okužbe se lahko razvije folikulitis (vnetje lasnega mešička). Prehlajenje, kronične bolezni (diabetes mellitus, anemija), podhranjenost lahko postanejo izzivajoči dejavniki.

S površinskim folikulitisom se pojavijo pustularni izpuščaji, v središču katerih prehajajo lasje. Izpuščaje spremlja močan srbenje. Okoli abscesa je roza-rdeč rob. Ni bolečine. Po 2-3 dneh nastane rjava skorja, po zavrnitvi katere pigmentacija lahko ostane.

Z globokim folikulitisom se na koži pojavijo boleči rdeči vozlički s premerom do 1 cm, na vrhu pa jih ima absces. Po nekaj dneh se absces odpre, tvori se rumena skorja. Istočasno ali zaporedno se lahko razvije več folikulitisa. Pogosteje se pri moških razvije multipli folikulitis. Vsak od njih traja od 4 do 7 dni..

Okužba sečil Pseudomonas

To je vrsta bolezni - pielonefritis, cistitis, uretritis - ki se diagnosticirajo s prisotnostjo Pseudomonas aeruginosa v urinu.

Takšne patologije se ne razvijejo iz nič. Ljudje trpijo:

  1. z zmanjšano imuniteto;
  2. imajo nepravilnosti razvoja genitourinarnega sistema;
  3. trpijo zaradi bolezni ledvičnih kamnov;
  4. ki pogosto kateterizirajo mehur (na primer z adenomom prostate).

Simptomi psevomonasnih lezij urinarnega sistema niso specifični. To so bolečine v spodnjem delu hrbta, rezanje bolečine med uriniranjem, boleče uriniranje, občutek nepopolnega praznjenja mehurja, vročina, razbarvanje in vonj po urinu.

Značilno je, da je potek takšne bolezni dolg, ko se obdobja poslabšanja z zgoraj omenjenimi simptomi izmenjujejo z asimptomatskimi časovnimi intervali. V tem primeru Norfloksacin, Monural ali 5-nitroksolin nimajo pomembnega učinka. Torej lahko pseudomonasalna okužba sečil traja več mesecev ali let.

Pseudomonas okužba dihal

Pogosteje se razvije na ozadju kronične bronhopulmonalne bolezni (bronhitis, cistična fibroza, bronhiektazija), ogroženi so tudi bolniki na oddelku za intenzivno nego in na oddelkih za intenzivno nego (pri mehanskem prezračevanju, po endotrahealni intubaciji). Morda razvoj tako primarne pljučnice kot sekundarne pljučnice, za katero je značilen dolgotrajen potek, slaba antibiotična terapija in nagnjenost k destruktivnim procesom. Simptomi pljučnice so podobni kot pri drugih nalezljivih pljučnih lezijah..

Pseudomonas aeruginosa v očeh

Okužba se pogosto razvije po poškodbi oči ali operaciji. Pseudomonas aeruginosa lahko povzroči gnojni konjunktivitis (pogosteje pri otrocih), keratitis (vnetje roženice) in celo panoftalmitis (poškodba celotnega očesnega jabolka). Pacient ima pritožbe zaradi bolečine v očesu, občutka tujega telesa, gnojnega izcedka iz oči, okvare vida.

Ob najmanjši travmatični poškodbi lahko bakterija prodre v roženico in povzroči vnetje. Keratitis se lahko razvije tudi zaradi kontaminacije optičnih leč ali raztopine za predelavo leč. Pogosto so vzrok za keratitis opekline ali izpostavljenost sevanju. Sprva se v središču roženice pojavi majhna razjeda, nato se hitro razširi in lahko v 2 dneh po bolezni zajame ne samo roženico, ampak tudi sklero. Splošno stanje pacienta praviloma ni kršeno.

S prodornimi poškodbami oči ali po operaciji se lahko razvije gnojni endoftalmitis (poškodba notranjih membran oči). Ta proces se lahko pojavi z zapletom keratitisa (perforacija) ali zaradi širjenja bacila skozi kri. Manifestira se v obliki pordelosti oči, otekanja vek, bolečin v očesu, kopičenja gnoja pred šarenico, motenj vida. Proces napreduje zelo hitro. Šele takojšen začetek zdravljenja lahko daje priložnost za varčevanje vida..

Pseudomonas aeruginosa pri otrocih

Pri otrocih okužba s pseudomonasom poteka veliko težje kot pri odraslih. Vse gre za krhko telo otroka. Poleg tega lahko Pseudomonas aeruginosa povzroči nevarne bolezni, s katerimi se bo dojenček zelo težko boril. Strokovnjaki razlikujejo več značilnosti poteka te okužbe pri otrocih:

  • otroci trpijo zaradi te bolezni desetkrat pogosteje kot odrasli;
  • pogosto bolezen prizadene prezgodnje dojenčke in dojenčke v prvih mesecih njihovega življenja;
  • v otrokovem telesu lahko bakterija živi zelo dolgo, zato so okuženi otroci nevarni za druge otroke;
  • pri otroku v šoli je ta okužba izjemno redka;
  • najpogosteje mikrobi vstopijo v otrokovo telo skozi popkovino, kožo in prebavila;
  • otrok ima najbolj vnetje prebavil. To je posledica strupenih učinkov in močne dehidracije..

Diagnostika

Zdravniki različnih profilov sodelujejo pri diagnozi Pseudomonas aeruginosa, ki je odvisna od začetnega vzroka bolnikovega sprejema v bolnišnico. V korist nosokomialne okužbe je izbruh bolezni med ljudmi, ki so v stiku med seboj: bolniki na istem oddelku ali na isti študiji. Kožne oblike bolezni ni težko določiti: robovi rane, gnoj in oblog so obarvani z zelenkasto modrim pigmentom.

Osnova za diagnozo bolezni je izolacija patogena po eni od metod:

  • Bakteriološko - opravijo setev kulturnih medijev raztopin, vzetih z vira okužbe (žrela, sečnice, rane) ali biološkega materiala pacienta (kri, urin, cerebrospinalna tekočina, iztoki). Po naravi in ​​lastnostih gojene kolonije mikroorganizmov bakteriologi določajo vrsto bakterije, njeno občutljivost na antibiotike ali bakteriofage.
  • PCR (verižna reakcija polimeraze) je preobčutljiva metoda, ki lahko v testni material zajame celo posamezne mikrobne celice. S posebnimi reagenti laboratorijski asistent izolira bakterijske plazmide, jih večkrat kopira in določi njihovo prisotnost v raztopini. Kot rezultat analize se navede prisotnost patogena, njegova vrsta in izračunano število mikrobnih teles v preskusnem vzorcu.
  • Serološka je določitev specifičnih protiteles proti Pseudomonas aeruginosa v pacientovi krvi. Metoda posredno kaže na njegovo prisotnost in se uporablja le v primerih, ko je neposredna izolacija patogena težavna (s pljučnico in poškodbo notranjih organov).

Kako zdraviti Pseudomonas aeruginosa

Režim zdravljenja okužb, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa, je odvisen tudi od tega, kateri organ je prizadet. Glavno zdravilo vsekakor ostaja antibiotik. Običajno se predpišejo 2 antibakterijska zdravila, da ne bi le povečali učinka na Pseudomonas aeruginosa, temveč tudi uničili druge možne patogene bakterije, še posebej to velja v primerih, ko je bolnik na kliniki pobral Pseudomonas aeruginosa, ki je že zdravljen od nekaterih drugih bolezen.

Sheme predpisanih zdravil za različne manifestacije Pseudomonas aeruginosa:

  1. Poškodbe oči - konjunktivitis in ulceracija se zdravijo z lokalnimi antibiotiki (aminoglikozidi v kapljicah). Kapljice kapljajte v oči vsakih 30-60 minut. Pri hudih lezijah se v orbito dodatno predpišejo injekcije antibiotikov (v mehka tkiva v bližini očesa), antibiotik pa se daje oralno.
  2. Poškodba genitourinarnega sistema - v bistvu so predpisani aminoglikozidi in fluorokinoloni v tabletah. Običajno je en antibiotik dovolj za uspešno zdravljenje, glavna stvar je, da ga pravilno izberete na začetku terapije. V primeru odpornosti proti okužbam s temi zdravili je bolniku predpisana cefalosporini, karbapenemi, penicilini.
  3. Endokarditis - visoki odmerki aminoglikozidov + penicilin ali cefalosporin s širokim spektrom delovanja. Zdravljenje traja do šest tednov..
  4. Pljučnica - zdravljenje se začne z 2 antibiotiki, saj se bolnikovo stanje izboljša, en antibiotik odpove.
  5. Baktermija - zaradi nevarnosti in resnosti postopka se antibakterijsko zdravljenje predpiše še pred rezultati krvne kulture. Bolnik prejema aminoglikozid + penicilin ali cefalosporin s širokim spektrom delovanja, včasih se katero od zdravil spremeni v fluorokinolon (na primer ciprofloksacin) ali rifampicin.
  6. Meningitis - zdravilo izbire je ceftazidim, na katerega je povezan aminoglikozid. Terapija z antibiotiki traja vsaj dva tedna..
  7. Poškodba ušesa - običajno je predpisana kombinacija antibiotika in kortikosteroida (npr. Metipred).
  8. Lezije prebavil - zdravljenje z antibiotiki in rehidracijo (kapalke s fiziološko raztopino, glukozo in vitamini) uspešno obvladujejo bolezen.
  9. Koža in mehka tkiva - bolnikom je predpisan režim dveh antibiotikov, tako lokalno (na področja prizadete kože) kot v tabletah ali injekcijah.

Učinki

Če se ne zdravi, se lahko razvije sepsa, meningitis in pljučnica..

V tem primeru je stopnja smrti približno 75%, tudi ob pravilnem zdravljenju. Pri otroku so osteomielitis, gnojni konjunktivitis in meningitis pogosto zaplet. Če niso prizadeti samo organi ENT, temveč tudi črevesje, se lahko razvijejo toksikoza, notranja krvavitev in perforacija črevesnih sten..

Preprečevanje

Preprečevanje te bolezni je zapleteno zaradi dejstva, da je bakterija odporna na ogromno količino dezinfekcijskih sredstev:

  • v bolnišnicah osebje opremo redno zdravi z raztopino kloramina, karbolne kisline in vodikovega peroksida. Poleg tega mora medicinsko osebje sistematično vreti in avtoklavirati opremo;
  • preprečevanje prodiranja mikroba v popkovnično rano novorojenčkov pomeni skladnost z aseptičnimi pravili med njegovo obdelavo;
  • kompetentno zdravljenje kroničnih obolenj;
  • vzdrževanje imunosti na visoki ravni;
  • zdrav življenjski slog, ki vključuje ne le pravilno prehrano, ampak tudi dejavnosti, ki krepijo telo;
  • uporaba bakteriofaga. To je specifična profilaksa, ki se uporablja, če obstaja nevarnost okužbe pacienta. Bakteriofag se pogosto uporablja med zdravljenjem pooperativnih ran;
  • cepljenje. Tako zdravniki zaščitijo svoje paciente pred bakterijsko okužbo pred načrtovano operacijo.

V okolju, pridobljenem v skupnosti, je tveganje za okužbo s to bakterijo zelo majhno, vendar bi morala vsaka oseba poskusiti upoštevati te ukrepe za preprečevanje okužbe. Konec koncev je razvoj bolezni lažje preprečiti kot kasneje zdraviti.

Pseudomonas aeruginosa - opis, poti prenosa. Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje Pseudomonas aeruginosa

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Pseudomonas aeruginosa - vzrok Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) je gibljiv mikrobi, ki potrebuje kisik, da se razvije, ima kapsulo (zaščiti mikroba pred absorpcijo z levkociti) in ne tvori spore. Bakterija je še posebej odporna na veliko število protimikrobnih zdravil.

To je pogojno patogeni mikroorganizem za človeka, tj. živi v telesu in lahko pod določenimi pogoji povzroči nalezljivo bolezen. Pseudomonas aeruginosa lahko najdemo v normalni mikroflori določenih kožnih področij (dimeljska in aksilarna, parotidna regija itd.). Bakterija povzroča bolezen pri oslabljenih ljudeh z množičnim onesnaženjem telesa in z oslabljeno imunostjo.

Eksotoksini Pseudomonas aeruginosa (izločajo se med življenjem mikroba) in endotoksini (nastajajo med smrtjo bacila). Poleg tega Pseudomonas aeruginosa proizvaja številne encime. Toksini in encimi povzročajo patološke spremembe v človeškem telesu med razvojem nalezljivega procesa: uničenje rdečih krvnih celic in belih krvnih celic, nekrozo jetrnih celic, poškodbe žil in drugo.

Pseudomonas aeruginosa povzroči okužbo s Pseudomonas aeruginosa s poškodbo različnih organov in sistemov. Lokalizacija lezije je najprej odvisna od poti prodiranja mikroba v človeško telo. Povzročitelj bakterije Pseudomonas aeruginosa lahko najdemo v odprti vodi (onesnaženi s kanalizacijo), v tleh, prebavilih živali, ptic in ljudi.

Poti prenosa Pseudomonas aeruginosa

Vir okužbe so ljudje in nekatere živali s Pseudomonas aeruginosa ali prenašalci bakterij (Pseudomonas aeruginosa). Posebno nevarnost predstavljajo bolniki s pljučnico, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa, in bolniki z gnojnimi ranami.

Okužba z bakterijo Pseudomonas aeruginosa se lahko pojavi v stiku s kapljicami v gospodinjstvu, hrani in zraku.

Najprimernejša je gospodinjska pot okužbe. V tem primeru lahko gospodinjski predmeti služijo kot dejavniki za prenos okužbe. Glavni: brisače, kljuke, pomivalna korita in pipe, stranišča, ščetke za britje. Redko srečani dejavniki: instrumenti, oprema, roke medicinskega osebja, premalo razkužena ali obdelana z razkužilnimi raztopinami, ki proti Pseudomonas aeruginosa niso bile učinkovite..

S prehransko potjo je okužba s pseudomonas aeruginosa povezana z uživanjem hrane (mesa, mleka) ali vode, ki vsebuje mikrobe.

V primeru kapljic v zraku pride do okužbe z vdihavanjem zraka, ki vsebuje patogen (če niso upoštevani sanitarni standardi in higiena ali bakterije niso občutljive na razkužila).

Vstopna vrata Pseudomonas aeruginosa so lahko koža, prebavila, popkovina, sečil, dihal in veznica oči.

Okužba s pseudomonasami nima sezonskosti. Največjo dovzetnost opazimo pri osebah z imunskimi motnjami, pa tudi pri starejših in otrocih.

Pseudomonas aeruginosa in nosokomična okužba

Po vsem svetu beležijo tako imenovane bolnišnične ali nosokomične okužbe. Najpogosteje se razvijejo v oddelkih oživljanja in intenzivne nege, opeklinah, splošnih kirurških, oddelkih za srčno kirurgijo.

Pojav bolnišničnih okužb je povezan ne le s slabo organizacijo sanitarno-protiepidemičnega režima v bolnišnici, temveč tudi s stalnim povečevanjem odpornosti patogenov na antibiotike in razkužila. Nosokomialne okužbe se lahko pojavijo kot posamični primeri ali kot izbruhi.

Do 50% nosokomičnih okužb povzroča Pseudomonas aeruginosa. Ta mikroorganizem je pogosto izoliran iz ročajev na vratih, ščetk za umivanje rok, vodnih pip, mila, tehtnic za dojenčke, previjalnih miz, anestezijskih aparatov in iz rok medicinskega osebja. Lahko pa se bakterija aktivira tudi iz notranjih žarišč pacienta samega z zmanjšanjem odpornosti telesa in imunskih motenj.

Obstajajo dejavniki tveganja za razvoj nosokomialne pseudomonas okužbe. Tej vključujejo:

  • dolgotrajno bivanje v bolnišnici;
  • dolgotrajna uporaba penetracijskih metod zdravljenja in opazovanja (mehansko prezračevanje, kateterizacija žil, kateterizacija mehurja, vstavljanje sonde v želodec);
  • dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki s širokim spektrom delovanja;
  • dolgotrajna uporaba hormonov - glukokortikosteroidov;
  • patologija dihalnega sistema (pljučnica, kronični bronhitis, bronhiektatična bolezen);
  • zmanjšanje števila nevtrofilnih belih krvnih celic zaradi imunskih motenj;
  • nevrokirurške operacije;
  • Okužba s HIV;
  • genitourinarne malformacije;
  • starejših od 60 let in starosti otrok.

Simptomi okužbe s Pseudomonas različnih organov

Pseudomonas okužba živčnega sistema

Poškodba živčnega sistema je ena najtežjih manifestacij Pseudomonas aeruginosa. Pojavi se lahko primarno in sekundarno. Med začetnim razvojem Pseudomonas aeruginosa vstopi v centralni živčni sistem med spinalno punkcijo, poškodbami glave, nevrokirurškimi operacijami in spinalno anestezijo (vrsta anestezije med kirurškimi posegi). S sekundarno lezijo se bakterija vnaša s krvjo iz drugih žarišč (s sepso).

Klinične oblike poškodbe živčnega sistema so meningitis (vnetje možganskih membran - možganov ali hrbtenjače) in meningoencefalitis (poškodba tako membran kot možganske snovi). Klinični simptomi gnojnega psevdomonasnega meningitisa ali meningoencefalitisa se ne razlikujejo od gnojnega meningitisa z drugim patogenom. Toda bolezen je zelo težka in večina primerov je smrtna.

Pseudomonas aeruginosa v ušesih

Pseudomonas aeruginosa v žrelu

Pseudomonas aeruginosa v nosu

Okužba s pseudomonasom v prebavilih

Vnetne spremembe se lahko izrazijo v različnih stopnjah - od blagega kataralnega vnetja do nekrotične ulceracije s perforacijo črevesne stene in naknadnim pojavom krvavitve ali peritonitisa. Latentno obdobje (od okužbe do nastanka bolezni) je več ur ali 2-5 dni.

Pri majhnih otrocih se razvijejo lezije tankega in debelega črevesa. Včasih je v proces vključen tudi želodec - pojavi se gastroenterokolitis. Začetek je akuten, splošno stanje se poslabša, temperatura se dvigne na 38-39 o C. Pojavi se bruhanje in tekoč fetiden stolček z zelenico in sluzi (5-6 r. Na dan, redkeje do 20 r. Na dan). Lahko se pojavi primesi krvi v blatu v obliki žil ali celo črevesne krvavitve (v hudih primerih). Dehidracija telesa se postopoma povečuje. Morda počasen potek z poslabšanjem. Hkrati pri otroku ostanejo nizka temperatura, napihnjenost, ropotanje, hujšanje. Bolezen traja od 2 do 4 tedne.

Pri odraslih in pri starejših otrocih se bolezen razvije kot zastrupitev s hrano (zastrupitev s hrano). Začne se akutno z bruhanjem hrane in pojavom bolečine v trebuhu (v popku ali v epigastrični regiji). Temperatura lahko ostane normalna ali rahlo naraste. Zaskrbljen zaradi šibkosti in zmanjšanega apetita. Stol je pospešen do 4-8 p. na dan, tekoča ali grušča podobna konsistenca, z zelenjem in sluzi. Bolezen traja 2-4 dni. Zapleti bolezni so lahko v obliki holecistitisa in apendicitisa, dysbiosis in prenosa Pseudomonas aeruginosa.

Pri imunskih motnjah, tudi pri bolnikih z rakom po kemoterapiji, lahko Pseudomonas aeruginosa prodre iz črevesja v krvni obtok in prenaša kri v druge organe. Pri bolnikih z levkemijo lahko Pseudomonas aeruginosa povzroči tiflitis (poškodba črevesa), ki se zaplete s perforacijo črevesja, razvojem peritonitisa in vodi v smrt bolnika.

Pseudomonas okužba kože in mehkih tkiv

Poškodovana koža, obsežne površine rane in opekline, pritiski in razjede lahko zlahka postanejo vhodna vrata za prodiranje Pseudomonas aeruginosa in razvoj nalezljivega procesa. V rizično skupino so dojenčki in bolniki z zmanjšano imunostjo. Prispeva k pojavu okužbe v vlažnem okolju (na primer pod mokrim prelivom ali pod mokro pleničko pri otrocih). Pri Pseudomonas aeruginosa se pojavi značilno modro-zeleno obarvanje ranske površine in oblog.

Pri bolnikih s hudimi opeklinami lahko Pseudomonas aeruginosa prodre v krvni obtok in povzroči sepso. Krasta, ki se tvori na površini rane, dobi vijolično, črno ali temno rjavo barvo. Pod krastjo pride do uničenja tkiv, nastanejo krvavitve, otekanje tkiv. Vnetni proces se širi tudi na zdrava območja, kar dokazuje njihova pordelost. Skorjo zavrnejo, nastane pa nova krasta rjave ali črne barve. Postopek se lahko konča z razvojem gangrene ali nastankom abscesa (absces). Splošno stanje bolnika trpi. V proces so vključeni drugi organi, razvije se pljučnica, odpoved ledvic..

Okužba s pseudomonas aeruginosa se lahko pojavi v jacuzziju, kadi, bazenu. Kot posledica takšne okužbe se lahko razvije folikulitis (vnetje lasnega mešička). Prehlajenje, kronične bolezni (diabetes mellitus, anemija), podhranjenost lahko postanejo izzivajoči dejavniki.

S površinskim folikulitisom se pojavijo pustularni izpuščaji, v središču katerih prehajajo lasje. Izpuščaje spremlja močan srbenje. Okoli abscesa je roza-rdeč rob. Ni bolečine. Po 2-3 dneh nastane rjava skorja, po zavrnitvi katere pigmentacija lahko ostane.

Z globokim folikulitisom se na koži pojavijo boleči rdeči vozlički s premerom do 1 cm, na vrhu pa jih ima absces. Po nekaj dneh se absces odpre, tvori se rumena skorja. Istočasno ali zaporedno se lahko razvije več folikulitisa. Pogosteje se pri moških razvije multipli folikulitis. Vsak od njih traja od 4 do 7 dni..

Pseudomonas aeruginosa v urinskih organih

Pseudomonas aeruginosa je najpogostejši vzrok nalezljivega in vnetnega procesa v sečilih. Dejavniki tveganja za razvoj okužbe so prirojene okvare v razvoju genitourinarnih organov, urolitiaza, kirurški posegi, instrumentalni pregledi in pogosta uporaba urinskega katetra. Okužba s pseudomonasom pogosto povzroči vnetje v presajeni ledvici. Pogosteje so prizadeti ljudje z zmanjšano imuniteto, starejši bolniki in otroci..

Najpogosteje okužba prodre skozi sečila na naraščajoč način, od koder lahko patogen vstopi v krvni obtok in se razširi na druge organe. Ampak to je mogoče in se zatakne v sečil s krvjo iz drugih organov. Okužba s pseudomonas se kaže z razvojem vnetja sečnega kanala (uretritis), mehurja (cistitis), ledvic (pielonefritis).

Kliničnih znakov vnetja Pseudomonas teh organov ni mogoče razlikovati od vnetja, ki ga povzročajo drugi mikroorganizmi. Toda včasih opazimo razjede na sluznici mehurja, sečnice ali ledvične medenice, značilne samo za okužbo s Pseudomonas. Za okužbo s Pseudomonas je značilen dolgotrajen in kroničen potek z poslabšanji, odpornost proti protibakterijskim zdravilom. Praviloma okužba sečil Pseudomonas traja mesece in celo leta.

Pseudomonas aeruginosa v pljučih

Najpogosteje se pri bolnikih s kroničnimi boleznimi bronhopulmonalnega sistema razvije bronsektaza, bronhitis, cistična fibroza. V skupino tveganj so tudi bolniki na oddelku za intenzivno nego po endotrahealni anesteziji in bolniki z umetnim dihanjem. Imunološke motnje in dolgotrajni tečaji zdravljenja z antibiotiki prispevajo k razvoju okužbe..

Vnetje pljuč z bakterijo Pseudomonas aeruginosa se lahko razvije pri bolnikih katere koli starosti, najpogosteje pa so prizadeti otroci v prvih dveh letih življenja. Klinične manifestacije pljučnice so podobne kot pri okužbah v pljučih, ki jih povzročajo drugi patogeni. V primeru psevomonasne pljučnice imajo dolgotrajen potek, nagnjenost k uničenju v pljučih (nekroza in propadanje pljučnega tkiva), za katero je značilno odsotnost učinka antibiotične terapije.

Pseudomonas aeruginosa v očeh

Okužba se pogosto razvije po poškodbi oči ali operaciji. Pseudomonas aeruginosa lahko povzroči gnojni konjunktivitis (pogosteje pri otrocih), keratitis (vnetje roženice) in celo panoftalmitis (poškodba celotnega očesnega jabolka). Pacient ima pritožbe zaradi bolečine v očesu, občutka tujega telesa, gnojnega izcedka iz oči, okvare vida.

Ob najmanjši travmatični poškodbi lahko bakterija prodre v roženico in povzroči vnetje. Keratitis se lahko razvije tudi zaradi kontaminacije optičnih leč ali raztopine za predelavo leč. Pogosto so vzrok za keratitis opekline ali izpostavljenost sevanju. Sprva se v središču roženice pojavi majhna razjeda, nato se hitro razširi in lahko v 2 dneh po bolezni zajame ne samo roženico, ampak tudi sklero. Splošno stanje pacienta praviloma ni kršeno.

S prodornimi poškodbami oči ali po operaciji se lahko razvije gnojni endoftalmitis (poškodba notranjih membran oči). Ta proces se lahko pojavi z zapletom keratitisa (perforacija) ali zaradi širjenja bacila skozi kri. Manifestira se v obliki pordelosti oči, otekanja vek, bolečin v očesu, kopičenja gnoja pred šarenico, motenj vida. Proces napreduje zelo hitro. Šele takojšen začetek zdravljenja lahko daje priložnost za varčevanje vida..

Pseudomonas aeruginosa na nohtih

Agresivna Pseudomonas aeruginosa lahko vpliva tudi na nohte. Bakterija se lahko lokalizira med nohtno posteljo in naravno nohtno ploščo ali med naravno in umetno nohtno ploščo. Vlaga zagotavlja ugodno okolje za rast in razmnoževanje bakterij. Pod vplivom Pseudomonas aeruginosa se nohtna plošča zmehča in potemni, okužba pa prodre v globlja tkiva. V tem primeru lahko opazimo luščenje nohtne plošče..

Kakršen koli umetni material za modeliranje in podaljševanje nohtov ne more zaščititi pred Pseudomonas aeruginosa. Visoka vlaga v prostorih frizerskih in kozmetičnih salonov ustvarja pogoje za množično sejanje teh prostorov s Pseudomonas aeruginosa.

Številni bolniki menjajo nohte kot glivično okužbo in začnejo samozdraviti. Takšne taktike vodijo k napredovanju procesa in so lahko nevarne za telo kot celoto. Posebnost Pseudomonas lezij nohtov je njihovo modro-zeleno obarvanje zaradi pigmenta pyocyanin, ki proizvaja Pseudomonas aeruginosa.

Glede na kislost medija je barva pigmenta lahko ne samo modro-zelena, temveč tudi rjavo-rjava, umazano rumena, oranžna in celo svetlo rdeča. V zadnjem času so bile ugotovljene nove vrste bakterij, ki lahko proizvajajo črni pigment..

2-5 dni po okužbi na nohtno ploščo se te lise pojavijo z nenavadno barvo, ki se nato v 1-2 tednih povečajo v velikosti. V tem obdobju ni nobenih drugih simptomov okužbe. Na tej stopnji zdravljenje daje dober učinek. Če se zdravljenje ne izvaja, potem bolezen napreduje, kar dokazuje pojav bolečine in pekočega na prizadetem območju (in včasih se razvije suppuration).

Če se pojavijo takšni simptomi, morate takoj poiskati zdravniško pomoč, da preprečite širjenje okužbe na mehka tkiva prstov. Prizadeti noht lahko postane vir naraščajoče okužbe s pseudomonas..

Okužba s pseudomonasom pri otrocih

Pri otrocih je incidenca okužbe s Pseudomonas 10-krat večja kot incidenca pri odraslih. Posebej dovzetni za to okužbo so prezgodnji in novorojenčki v prvih mesecih življenja. Otroci so v prvem letu življenja najbolj dovzetni za bakterijo Pseudomonas aeruginosa, se zlahka okužijo z bolnišničnim sevom bakterij in so zaradi tega ogroženi.

Otroci lahko dolgo časa ostanejo prenašalci bakterije in služijo kot vir za izbruh črevesne okužbe v vrtcih.

Starejši otroci redko trpijo za okužbo s Pseudomonas. Predisponirajoči dejavniki zanje so opekline, kronične gnojne okužbe, zdravljenje z zdravili, ki zmanjšujejo imunost. Razvoj okužbe se pojavi z zmanjšanjem celotne odpornosti telesa.

Pri otrocih se okužba s pseudomonas pojavi s poškodbami prebavnega trakta, dihalnih organov, centralnega živčnega sistema, sečil, oči, kože in drugih organov. Sezonske okužbe nima. Lokacija okužbe je odvisna od vhodnih vrat za povzročitelja. Vhodna vrata za otroke so lahko popkovnična rana in koža, veznica oči, sečil in dihal. Najpogosteje prizadeti otroci so popkovina, koža in prebavila.

Poraz prebavnega trakta je običajno težaven. Resnost je posledica toksičnih manifestacij, ki jih je težko zdraviti, in hitro naraščajoče dehidracijo do II-III stopnje. Črevesna pareza vodi do dinamične obstrukcije. V črevesju se lahko pojavijo ulcerozne nekrotične spremembe, zapletene s krvavitvami in perforacijo črevesne stene. O kliničnih manifestacijah okvare prebavnega trakta glejte Okužba s Pseudomonas v prebavilih.

Okužba prebavnega sistema s pseudomonasom se lahko pojavi primarno ali sekundarno (bakterija se vnaša iz drugega žarišča: iz pljuč ali s krvjo med sepso). Pri primarni leziji lahko okužba iz prebavnega trakta vstopi v krvni obtok in povzroči razvoj sepse. To je še posebej nevarno za globoko prezgodnje dojenčke in pri podhranjenosti 2-3 stopinje.

Klinični manifestacije sepse Pseudomonas nimajo nobenih značilnosti od simptomov sepse, ki jih povzroča drug patogen. Bakterija se širi s krvjo, v srcu, pljučih, meningih in ledvicah se pojavijo več sekundarnih žarišč. Za bolezen je značilen izjemno hud potek in praviloma neugoden izid..

Lezija Pseudomonas aeruginosa dihal se lahko razvije pri otrocih katere koli starosti, vendar se pogosteje beleži pri otrocih prvih dveh let življenja. Za potek pljučnice je značilen razvoj uničenja pljučnega tkiva (nastanek abscesa, absces v pljučih) in dolgotrajen potek bolezni.

Omfalitis (vnetni proces na koži in podkožju popkovine) lahko povzroči tudi Pseudomonas aeruginosa. Okužba se lahko pojavi na prvem stranišču ali kasneje skozi preostanek popkovine in popkovine.

Omfalitis se pojavi v 2-3 tednih otrokovega življenja. Obstaja pordelost, oteklina in zategovanje kože okoli popka. Dojenček je zaskrbljen, pritisne noge na želodec. Temperatura se dvigne, otrok slabo poje, ne pridobiva teže. Pojavi se lahko razjeda na popku, celjenje je pozno. V hudih primerih se lahko postopek širi, zapleteno s pojavom flegmona (absces) ali razvojem sepse.

Poraz Pseudomonas okužbe membran in možganskih snovi (meningitis in meningoencefalitis) pri otrocih nima kliničnih značilnosti. Pogosteje se pojavi drugič, ko se bakterije vnesejo s krvjo. Primarna poškodba je možna v redkih primerih (s poškodbo glave, hrbtenico hrbtenice). V večini primerov je zelo težko in usodno.

Pseudomonas aeruginosa pri otrocih je pogosto povzročitelj okužb sečil. Bakterija lahko prodre v sečila tako po naraščajoči poti kot skozi kri iz drugih žarišč. Okužba s pseudomonasom se kaže s pojavom zelenega obarvanja urina. Odlikuje ga dolg tečaj.

Diagnoza Pseudomonas aeruginosa

Brez laboratorijske potrditve je diagnoza okužbe s Pseudomonas težavna zaradi pomanjkanja specifičnih kliničnih manifestacij. Na to okužbo lahko še vedno sumimo na podlagi dolgotrajnega poteka bolezni, pomanjkanja učinka izvedene antibiotične terapije, povezave s travmo ali operativnim posegom, modro-zelenega obarvanja rane in oblog.

Diagnozo lahko potrdite z bakteriološkim pregledom (kulturo), da ugotovite povzročitelja in njegovo občutljivost na antibiotike in antibakterijska zdravila. Pred zdravljenjem z antibiotiki je priporočljivo izvajati bakterijsko kulturo. Gradivo za analizo Pseudomonas aeruginosa (bakteriološki pregled) je odvisno od oblike bolezni: izcedek iz rane, sluz iz nazofarinksa, urin, zalede, cerebrospinalna tekočina, bruhanje, sputum, razmazi iz nožnice in materničnega vratu, kri.

Za diagnozo se uporablja tudi serološka metoda - odkrivanje antigenov in protiteles proti Pseudomonas aeruginosa v krvi. Retrospektivna potrditev diagnoze Pseudomonas aeruginosa bo povečanje titra protiteles med ponavljajočimi preiskavami krvi.

Zdravljenje okužbe s pseudomonasom

Zdravljenje z antibiotiki

Glede na odpornost bakterije Pseudomonas aeruginosa na antibiotike izbira zdravila temelji na laboratorijski določitvi občutljivosti izbranega patogena na antibiotike.

Izbirna zdravila so ureidopenicillija in karboksipenicilini (piracilin, tikarcilin, mezlocilin, karbenicilin) ​​in cefalosporini (ceftazidin, cefapirazon, ceftisoksim, cefepim) in aminoglikozidi (Amikacin, netricin, tobicin).

Med rezervna zdravila spadajo monobaktami (Aztreonam), karbapenemi (Meropenem, Tienam), fluorokinoloni (Rufloksacin, Domefloksacin, Ciprofloksacin). Izbira antibiotika, odmerek in trajanje poteka zdravljenja določi zdravnik ob upoštevanju oblike bolezni, resnosti in posameznih značilnosti pacienta.

Prednost ima postopna uporaba antibiotikov iz več skupin. Zdravljenje se začne z intravenskim dajanjem antibakterijskih zdravil, nato preidejo na intramuskularno aplikacijo. Vzporedno lahko uporabite lokalno uporabo antibiotikov v obliki losjonov, mazilnih oblog v skladu z občutljivostjo patogena.

V procesu zdravljenja se opravi drugi bakteriološki pregled s ponovno določitvijo občutljivosti patogena na antibiotike. V primeru učinka zdravljenja se kontrolni pregled opravi 10 dni po koncu tečaja. Če zdravljenje z antibiotiki ni dalo učinka v 3-5 dneh, se zdravilo nadomesti.

Bakteriofag

Specifična Pseudomonas aeruginosa vsebuje viruse, ki lahko uničijo Pseudomonas aeruginosa. Uporablja se za zdravljenje okužbe s Pseudomonas katere koli lokalizacije kot rešitev za zunanjo in notranjo uporabo..

Pri uporabi bakteriofaga (pyobacteriophage, pyocionius, črevesni bakteriofag) za terapevtske namene je treba predhodno določiti občutljivost bacila, izoliranega od pacienta na bakteriofag. Zdravilo nima kontraindikacij in stranskih učinkov..

Bakteriofag, odvisno od klinične oblike Pseudomonas aeruginosa, lahko dajemo peroralno, injiciramo ga v klistir, injiciramo v različne votline (nožnico, maternico, sinuse, mehurje, plevralno votlino in ledvično medenico), uporabljamo pa ga tudi v obliki aplikacij, izpiranj, izpiranj brisov.

Odmerek zdravila in pogostost uporabe zdravnik predpisuje posamezno. Potek zdravljenja traja 5-15 dni. Po potrebi zdravljenje ponovite.

Cepljenje (avtomatsko cepivo)

Za oblikovanje aktivne imunosti pri bolniku proti Pseudomonas aeruginosa se za zdravljenje uporablja večvalentno cepivo Pseudovac. Ob obsežnih opeklinah in hudih odprtih poškodbah imunizacijo izvajamo prvi dan hospitalizacije (v starosti pacienta 18-60 let).

Za zdravljenje spodbude imunosti se lahko uporablja tudi avto cepivo. Pripravimo ga za vsakega bolnika posebej, pri čemer uporabimo sev Pseudomonas aeruginosa, izoliranega od tega bolnika.

Učinkovit je tudi pri zdravljenju hudih oblik Pseudomonas aeruginosa z dajanjem hiperimunske plazme darovalke proti Pseudomonas in intravenskega imunoglobulina.
Podrobnosti o cepljenju

Homeopatska zdravila

Probiotiki in prebiotiki

Za zdravljenje disbakterioze, ki jo povzroča Pseudomonas aeruginosa, in obnovo imunosti je priporočljiva dolgotrajna uporaba probiotikov - pripravkov, ki vsebujejo žive bifidobakterije in laktobacile. Te bakterije repopulirajo prebavila. Takšne bakterije najdemo v naravnem jogurtu in v fermentiranih mlečnih izdelkih..

Toda s hudo disbiozo samo izdelki ne morejo napolniti potrebnega števila koristnih bakterij v črevesju. V teh primerih so predpisani probiotični pripravki. Obstajajo 4 generacije takih zdravil:

  • Zdravila 1. generacije vsebujejo samo 1 vrsto bakterij (laktobakterin, kolibacterin, bifidumbacterin);
  • 2. generacija - vsebujejo spore, ki tvorijo spore in glivice, podobne kvasovkam, ki zavirajo patogene mikroorganizme (Biosporin, Sporobacterin, Bactisubtil);
  • 3. generacija - vsebujejo kombinacijo več vrst bakterij (Linex, Bifilis, Acipol, Bifiform, Acylact);
  • 4. generacija - vsebujejo žive bakterije normalne flore na sorbentu (Bifidumbacterin Forte, Florin Forte, Probifor).

Samo zdravnik lahko pravilno izbere probiotično zdravilo, ki je potrebno za pacienta, pri čemer se osredotoči na rezultate analize zalega na disbiozo. Na žalost 20% dragih prehranskih dopolnil nima, kot je pokazalo preverjanje, sestave količin živih mikroorganizmov, navedenih na etiketi.

Prebiotiki so prehranski substrati, ki se v prebavnem traktu ne razgradijo in služijo za nego koristnih mikroorganizmov. Sestavljene so iz vlaknin. Vsebujejo ga žitarice, banane, mlečni izdelki, kruh in koruzni kosmiči, česen in čebula, grah in fižol.

Študije so pokazale spodbuden učinek na rast laktobacilov in bifidobakterij, oligosaharidov, ki sestavljajo materino mleko. Laktuloza se uporablja tudi kot prebiotik za rast laktobacilov pri dojenčkih..

Splošna sredstva za krepitev

Nadomestne metode zdravljenja

Tradicionalna medicina predlaga uporabo fitoterapije pri zdravljenju okužbe s Pseudomonas:

  • Vzemite 1 žlico. jagode viburnuma, jih dobro zmeljemo, nalijemo 0,5 litra vrele vode, vztrajamo in vzamemo 0,5 skodelice 4 r. pred obroki. čez dan.
  • Priporočite lahko zaužitje decokcije listov drevesa ali listov bobničevega lista, listov hrenovke, listov ptičje gore, listov trpotca, 2 žlici. l pred obroki ali pivo v obliki čaja. Za pripravo juhe morate vzeti 2 žlici. sesekljane liste (katero koli od zgoraj naštetih ali jih zmešajte v enakih delih) in nalijte 200 ml vrele vode, kuhajte 20 minut na nizkem ognju in vztrajajte 1 uro (lahko v termosu).
  • Naravni antibiotik - 100% eterično olje čajevca - 1 kapljico olja v krušno kapsulo ali 1 kapljico eteričnega olja razredčite v 1 žlički. olivno ali sončnično olje in vzemite 1 p. dnevno z 1 skodelico vode. Eterično olje lahko uporabite tudi za zunanjo uporabo: dodajte 10 kapljic olja čajevca 100 ml sončničnega ali olivnega olja. Z vatirano palčko nanesite na prizadeta območja.
  • V obliki losjonov, izpiranj lahko uporabite infuzijo kalendule, alkohola ali raztopine olja klorofilipta.
  • Propolis je splošno krepilno in imunomodulacijsko sredstvo. Ima tudi protivirusne in protivnetne lastnosti. Tradicionalna medicina priporoča njegovo uporabo v obliki mazil, oljnih in vodnih raztopin.

Za pripravo vodne raztopine morate vzeti 100 ml destilirane ali kuhane vode, jo segreti na 50 o C, dodati 10 g propolisa in vztrajati v termosu 12-14 ur. Končno raztopino lahko vzamete ustno; navlaženi z vatirano palčko v raztopini lahko obrišete prizadeta območja.

Za pripravo raztopine olja morate vzeti 100 g vazelina ali masla ter dodati 10 ml kuhane ali destilirane vode in 10 g propolisa. Zmes segrevamo v vodni kopeli 15 minut, nato jo filtriramo, shranimo v hladilniku v temnem steklenem kozarcu, zaprtem s pokrovom. Uporabljajte mazilo zunaj.

Zdravljenje okužbe s Pseudomonas pri otrocih

Zdravljenje Pseudomonas aeruginosa pri otrocih mora biti celovito.

Izbira antibiotika, odmerjanje in trajanje zdravljenja opravi zdravnik po izolaciji patogena, določitvi njegove vrste in občutljivosti bakterije na antibiotike. Minimalni potek zdravljenja z antibakterijskimi zdravili traja najmanj 10 dni. Če v 5 dneh od uporabe antibiotikov ni izboljšanja - je treba zdravilo nadomestiti z drugim.

Pri zdravljenju otrok se v primernem odmerku uporablja bakteriofag. Pri sepsi in črevesni okužbi v odsotnosti regurgitacije in bruhanja se meša z materinim mlekom in dajemo oralno. Uporablja se tudi za zdravljenje nedonošenčkov. Lahko uporabite bakteriofag v obliki klistir 5-10 ml 2-3 r. na dan. Visoke terapevtske klisti z bakteriofagom lahko kombiniramo z zaužitjem zdravila. S kožnimi lezijami in z omfalitisom se na prizadeto območje 2 r. Nanesejo aplikacije bakteriofaga. na dan. Trajanje zdravljenja je 5-15 dni. Po potrebi so ponovljeni tečaji sprejemljivi..

Za zdravljenje omfalitisa uporabljamo tudi vsakodnevno izpiranje rane s furatsilinom (0,02% raztopina) in vodikovim peroksidom (3% raztopina). Po pranju rano namažemo z 70% alkoholom ali 5% raztopino kalijevega permanganata..

V hudih primerih uvedba imunoglobulina, vitaminsko zdravljenje. Velikega pomena za povečanje telesne odpornosti majhnega otroka je dojenje..

Doktor Komarovsky opozarja na previdnost pri uporabi zdravil za spodbujanje imunskega sistema pri otrocih, saj meni, da učinek teh zdravil še ni ustrezno raziskan. Posebej nevarno obdobje okužbe s katero koli okužbo (vključno s Pseudomonas aeruginosa) je po bolezni, ki je oslabila telo. Poleg tega, če bi za zdravljenje uporabili antibiotike, ki znatno zmanjšajo otrokovo imunost.

Zato se za preprečevanje okužbe izogibajte otrokovemu stiku z večjim številom ljudi (v trgovini ali na cirkuški predstavi itd.), Otroku zagotovite uravnoteženo prehrano, sprehode na svežem zraku, ustrezen spanec in spoštovanje higienskih norm in pravil.

Posledice bakterije Pseudomonas aeruginosa

Napoved za Pseudomonas aeruginosa je težavna zaradi izrazite odpornosti Pseudomonas aeruginosa na številna antibakterijska zdravila in nagnjenosti k dolgemu kroničnemu poteku.

Pri akutnem hudem poteku meningitisa, črevesne okužbe, pljučnice in sepse je pogostost neželenih (smrtnih) izida približno 75%, tudi ob pravilnem zdravljenju.

Kronične počasne oblike bakterije Pseudomonas aeruginosa se lahko zdravijo poleg okužbe s pljuči pri bolnikih s cistično fibrozo. V teh primerih bolnikovo življenje ni vedno ogroženo, vendar je mogoče z njimi ravnati zelo težko.

Pseudomonas aeruginosa v vodi za hladnejše: simptomi in posledice okužbe - video

Preprečevanje Pseudomonas aeruginosa

Preprečevanje okužbe, ki jo povzroča Pseudomonas aeruginosa, je težko zaradi odpornosti patogena na številna razkužila in antiseptike. Paličica lahko proizvaja razkuževalne dejavnike..

Bakterije so nekoliko občutljive na 0,5% raztopino kloramina, 2% raztopino karbolične kisline in 3% raztopino vodikovega peroksida; umrejo med vretjem in avtoklaviranjem. Neprestano se pregleduje bolnišnično osebje in ustanove za prepoznavanje nosilcev pseudomonas aeruginosa.

Te metode preprečevanja se uporabljajo za preprečevanje okužb v bolnišnici. Pomembna točka v tem primeru je hospitalizacija v bolnišnicah le, če obstajajo dokazi, da se prepreči gneča bolnikov.

Da bakterije ne bi vstopile v popkovnično rano, je treba pri predelavi upoštevati pravila asepsije. Način povijanja z oklepaji prispeva k pospešenemu spuščanju preostanka popkovine, zdravljenje ostanka popkovine z alkoholno raztopino Gramiteidina preprečuje okužbo.

Tveganje za okužbo z bakterijo Pseudomonas aeruginosa v razmerah, pridobljenih v skupnosti, je majhno. V nekaterih primerih za ugotovitev vzroka okužbe družinske člane pregledajo z naknadnim zdravljenjem (če je odkrit prevoznik).

Glavni preventivni ukrepi so pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni, vzdrževanje imunosti na dovolj visoki ravni, zagotavljanje uravnotežene prehrane in splošni krepitveni ukrepi.

Specifični preventivni ukrepi vključujejo uporabo bakteriofaga (oralno dajanje v primeru nevarnosti okužbe in zdravljenje obsežnih okuženih in pooperativnih ran), cepljenje s pripadajočim cepivom Pseudowak. Cepljenje je indicirano za bolnike z imunsko pomanjkljivostjo pred hospitalizacijo in za vse bolnike pred izbirnim operativnim posegom..

Mnenja o zdravljenju okužbe s Pseudomonas

Avtorji pregledov govorijo o zdravljenju različnih oblik te zahrbtne in agresivne okužbe, o različni resnosti bolezni pri odraslih in otrocih. Zelo pogosto je, sodeč po pregledih, učinek dolgega in kompleksnega zdravljenja odsoten.

Tudi če okužba ni huda, povzroča številne neprijetnosti pacientom in staršem bolnih otrok zaradi pogostih poslabšanj.

Številni avtorji se pritožujejo, da ne najdejo klinike, v kateri bi lahko izdelali avto-cepivo. Večina okužb se je zgodila v bolnišnici, v nekaterih primerih pa vir okužbe ostaja neznan. Pred načrtovano operacijo ni niti enega pregleda o profilaktični uporabi cepiva..