Image

Promicrobi: Spoznajte Pseudomonas aeruginosa!

Lahko si predstavljam, kako posebno nežne narave so se nervozno namrščale po besedi "Pseudomonas". Po naslednjem stavku na splošno tečeš do stranišča. Kolonije Pseudomonas aeruginosa (in pametno imenovane Pseudomonas aeruginosa) je mogoče zlahka razlikovati od vseh drugih mikrobov po zelo značilnem vonju. Ampak ne - ne gnoj, ampak vijolice ali jasmin, ki se tako počuti. Kakšno presenečenje!

Zakaj je ta dišeča lepotica nevarna? Dejstvo, da je najpogostejši povzročitelj nosokomičnih okužb. Ne zaženite google, zdaj vam bom povedal, kaj je. To so bolezni mikrobnega izvora, ki bolnika prizadenejo zaradi njegove hospitalizacije ali obiska v zdravstveni ustanovi, na primer pljučnica, okužba sečil, krvi in ​​drugih organov. Takšne okužbe so nevarne, ker jih je težko zdraviti zaradi odpornosti na antibiotike. Zgodi se, da se pri določanju občutljivosti na antibiotike izkaže, da en sam antibiotik (od tistih, ki ga imamo) ne more ubiti mikroorganizma.

Odpornost proti antibiotikom se lahko razvije kot posledica naravne selekcije ali zaradi učinkov antibiotika. In potem velikodušni mikroorganizmi z vodoravnim prenosom genov z veseljem delijo svoje nove spretnosti. In to je celo mogoče med predstavniki različnih sevov in vrst. Tako se izkaže, da so mikrobi, ki živijo v bolnišnici - in tako najmočnejši Rambovi mikrokozmos, že bili pretepli, pretepli in so se krepili. Nato so zamenjali gene, kot da bi bili nogometne karte, in. voila - nadstandardni patogen.

P. aeruginosa je vseprisotna, voda ima velik pomen v obtoku patogena, v katerem lahko preživi do enega leta pri temperaturi 37 ° C. Ocenite, leto na eni vodi! Vključno z življenjem v številnih raztopinah, ki se uporabljajo v medicini (na primer tekočina za shranjevanje kontaktnih leč). Vsi skupaj smo šli in preverili datum uporabnosti očesnih kapljic in tekočine za leče, izklopili Plyushkina in vrgli celotno zamudo! In medtem ko vonjam po Petrijevi posodi, diši res dobro.

Pseudomonas aeruginosa. Kaj je to, zdravljenje z antibiotiki, ljudska pravna sredstva

Pseudomonas aeruginosa je gram-negativna bakterija. Spada v rod psevomonade. Optimalni habitat sta tla in voda..

Patogeni mikroorganizmi vplivajo na različne notranje organe in sisteme človeškega telesa, kar izzove številne patološke bolezni. Brez prave terapije ima pacient resne zaplete, vključno s smrtjo.

Lahko se okužite s Pseudomonas aeruginosa od osebe, ki je prenašalec patogene mikroflore ali neposredno bolan. Najbolj nevarni so bolniki s poškodbo patoloških procesov dihal.

Na voljo so naslednje poti prenosa patogenov:

Opis

Naslov
V zrakuBakterijski patogeni vstopijo v zdravo telo med kihanjem ali kašljanjem okužene osebe..
KontaktOkužba se pojavi z neposrednim stikom z bolno osebo. Še več, Pseudomonas aeruginosa je lahko v okolju dlje časa. Zato se lahko okužite s skupnimi predmeti.
PrebavniGovorimo o onesnaženi vodi, izdelkih brez toplotne obdelave. Pseudomonas aeruginosa se prenaša tudi skozi umazane roke.

V medicinskih ustanovah pogosto najdemo izbruhe nalezljivih lezij. Delavci zanemarjajo stroga pravila za uporabo antiseptikov. Patogeni se prenašajo z medicinskim instrumentom in rokami zaposlenih.

Stopnje in stopnje

Po vstopu v človeško telo se Pseudomonas aeruginosa množi in prehaja skozi tri glavne stopnje razvoja:

Opis

Naslov
Prvi korakPatogene bakterije se pritrdijo na tkivih in začnejo proces razmnoževanja. Oblikuje se primarni žarišče okužbe.
Druga stopnjaPovzročitelj prodre globlje in prizadene tkiva, delno bakterije zadržijo obrambe telesa.
Tretja stopnjaOkužba vstopi v krvni obtok in se prek krvnega sistema razširi po telesu v notranje organe.

Na vsaki stopnji se pojavijo značilni klinični znaki, s katerimi je pomembno iti v bolnišnico. Zdravnik nalezljive bolezni bo predpisal diagnozo in na podlagi rezultatov izbral najučinkovitejše zdravljenje.

Simptomi

Klinična slika okužbe človeškega telesa s Pseudomonas aeruginosa je odvisna od lokalizacije patogenov:

Opis

Naslov
Koža, maščobno tkivoVdor patogene mikroflore v rane, kosi, praske ali opekline izzove vnetno-gnojni proces. Odpornost proti antibakterijskim zdravilom je velika. Glavna značilnost razvoja Pseudomonas aeruginosa je dodelitev gnoj modre barve.
OčiVzročniki bolezni povzročajo hudo solzenje. Človek poveča občutljivost za svetlobo. V prizadetem očesu se čuti močan pekoč občutek. Vid se zmanjšuje. Če okužba vstopi v podkožno maščobo, se očesna jabolka nabrekne in izstopi iz orbite. Koža postane rdeča in lokalna temperatura narašča.
UšesaBolezen poteka kot otitis media. Vnetni proces spremlja gnojni ali krvavi izcedek iz ušesnega kanala. Okužba prizadene zunanje uho, nato preide na srednje uho in mastoidni proces temporalne kosti. Pacient se pritožuje zaradi močne bolečine in okvare sluha.
Prebavni sistemPojavijo se simptomi strupene in zastrupitve s hrano. Govorimo o driski, močnih bolečinah v trebuhu, slabosti, bruhanju, slabem apetitu.
MedulaKot posledica ledvene punkcije se pojavi meningitis. Za patologijo so značilni močni glavoboli, slabost, okorele vratne mišice in oslabljena zavest..
sečilRazvijajo se uretritis, cistitis ali pielonefritis. Patološke procese spremljajo pogosto uriniranje, bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta.
NohtiPatogena mikroflora negativno vpliva na nohtno ploščo, jo mehča. Površina se temni. Okužba, ko patološki procesi napredujejo, prodira globlje v tkivo. Poseben pigment (piocijanin), ki ga proizvajajo patogeni, obarva nohtno ploščo v modro-zeleni barvi.
Dihalni sistemPseudomonas aeruginosa izzove pljučnico. Za patologijo je značilna huda kratka sapa, kašelj z gnojnim sputumom. Moški se pritožuje zaradi bolečin v prsih. Poškodba zgornjih dihalnih poti (nosu, grla) izzove sinusitis, faringitis ali tonzilitis.

Ne glede na območje škode pri človeku se splošno zdravje poslabša. Telesna temperatura narašča, pojavijo se težave z apetitom, spanjem, šibkost in šibkost.

Razlogi za pojav

V večini primerov se pogojno patogena mikroflora prenaša med bolniškim zdravljenjem..

Obstajajo številni izzivalni dejavniki, ki povečajo tveganje za okužbo telesa:

  • šibka imunost, na podlagi katere se zmanjša njena odpornost na različne okužbe;
  • bolnišnično zdravljenje dolgo časa;
  • patogen, ki vstopi neposredno v človeško telo;
  • vnetni proces v organih dihal (kronični bronhitis, pljučnica);
  • nevrokirurška operacija;
  • Okužba s HIV;
  • prirojene nepravilnosti genitourinarnega sistema;
  • dolgoročno zdravljenje z antibakterijskimi zdravili širokega spektra.

Tveganje za okužbo se poveča tudi po boleznih, proti katerim oslabi obramba telesa. V nevarnosti so majhni otroci, starejši (60 let in več). Sočasne patologije povečujejo tudi možnosti za okužbo..

V bolnišničnih oddelkih zdravstvenih ustanov se lahko okužite s pseudomonas aeruginosa, če se zdravite v operaciji, opeklinskem centru in porodnišnici.

Diagnostika

Pseudomonas aeruginosa je nevarna bolezen, ki jo bo zdravnik pomagal prepoznati. Diagnostiko in zdravljenje izvajajo specialisti različnih področij (terapevt, infektolog). Vse je odvisno od izvora bolezni in stanja pacienta..

Bolnikom so predpisani naslednji diagnostični ukrepi:

Opis

Naslov
Bakteriološka kulturaSmeči se odvzamejo iz žarišč vnetnega procesa (žrela, sečnice, rane).
Laboratorijske raziskaveAnaliza krvi, urina, cerebrospinalne tekočine, izlivne tekočine. Rezultati kažejo na splošno stanje telesa in razvoj vnetnega procesa.
Verižna reakcija polimeraze (PCR)Najbolj informativna diagnostična metoda, ki omogoča prepoznavanje posameznih celic okužbe. Rezultati bodo pomagali ne le določiti patogena, temveč tudi njegovo raznolikost.
Serološke študijeDovolite določiti specifična protitelesa v bolnikovi krvi glede na Pseudomonas aeruginosa. Posredna diagnostična metoda, ki se uporablja v primeru, da patogenov ni mogoče odkriti z drugimi testi.

Rezultati bakterioloških in histoloških študij ne le določajo vrsto patogena, temveč tudi ocenjujejo občutljivost mikroorganizmov na protibakterijska zdravila. Za bolnike z okužbo notranjih organov ali s pljučnico so predpisani serološki testi..

Glede na stopnjo razvoja patoloških procesov in lokacijo žarišča lahko bolnikom dodatno predpišemo računalniško tomografijo (CT), rentgen prsnega koša. Tudi slikanje z magnetno resonanco (MRI), ledvena punkcija, bronhoskopija in ultrazvok (ultrazvok).

Kdaj k zdravniku

Diagnozo in zdravljenje opravi zdravnik nalezljive bolezni. Toda v nekaterih situacijah je glede na vzrok okužbe in stanje bolnika morda potrebno dodatno posvetovanje z drugimi specializiranimi specialisti (kardiolog, kirurg, gastroenterolog, otolaringolog, dermatolog)..

Pomembno je, da gredo v bolnišnico takoj po tem, ko se pojavijo prvi znaki okužbe. Pravočasno zdravljenje se bo izognilo življenjsko nevarnim zapletom.

Preprečevanje

Pseudomonas aeruginosa je resna patologija, vendar jo je mogoče preprečiti, če se spomnite uporabnih priporočil zdravnika:

  1. Pravočasno in pravilno zdravljenje kroničnih bolezni.
  2. Priporočljivo je kaljenje imunosti.
  3. Pomembno je, da se držite zdravega načina življenja. To vključuje pravilno prehrano, krepitev telesa, zmerno vadbo.
  4. Slabe navade negativno vplivajo tudi na stanje imunosti (zloraba alkohola, tobaka).
  5. Specifična preventiva proti bakteriji Pseudomonas aeruginosa je uporaba bakteriofaga.
  6. Pred načrtovanim kirurškim posegom zdravniki priporočajo, da bolniki kot profilaksa okužbe dobijo cepljenje.

V bolnišnicah mora zdravstveno osebje skrbno ravnati z instrumenti in opremo s posebnimi antiseptičnimi sredstvi, karbolično kislino in vodikovim peroksidom. Ko se dojenček rodi, tako da okužba ne vstopi v njegovo telo skozi popkovnično rano, ga je treba skrbno zdraviti s posebnimi zdravili.

Zunaj zdravstvene ustanove je tveganje za okužbo s pseudomonas aeruginosa manjše, vendar je treba spomniti na preventivo. Preprečevanje bolezni je lažje kot boj proti njej..

Metode zdravljenja

Shemo zdravljenja izbere zdravnik nalezljive bolezni. Specialist upošteva rezultate analiz, stopnjo razvoja patoloških procesov in posamezne značilnosti bolnikovega telesa.

Glavno zdravilo, ki se uporablja za boj proti okužbi, ostaja antibiotik. V nekaterih situacijah se bolnikom takoj predpiše kompleks 2 vrst zdravil, da se maksimira učinek na patogene.

Zdravila

Zdravila je treba jemati strogo ob upoštevanju zdravnikovega recepta, saj zdravila izzovejo neželene učinke.

NaslovUporabaUčinkovitost
CeftazidimZdravilo se daje intravensko ali intramuskularno. Odmerjanje za odrasle je 1000-2000 mg 2-3 krat na dan.Aktivni antibiotik cefalosporinske skupine. Zdravilo ima baktericidni učinek, ki moti membrano patogena Pseudomonas aeruginosa.
CefepimPri odraslih se zdravilo daje intravensko ali intramuskularno, 1 g vsakih 12 ur. Potek terapije traja 7-10 dni.Zdravilo uničuje vpliv na gram-pozitivne in gram-negativne patogene mikroorganizme.
AmikacinZdravilo se uporablja pogosteje intramuskularno. Odmerjanje za odrasle je 10 mg / kg z 2-3 injekcijami vsak dan. Zdravljenje se izvaja 7-10 dni.

Antibakterijska zdravila širokega spektra.

Poleg tega se izvaja simptomatsko zdravljenje, zdravnik nalezljive bolezni predpiše naslednja zdravila:

Uporaba

Skupina zdravilNaslov
BakteriofagiPyocionus, PyobacteriophageZdravila vsebujejo viruse, ki škodljivo vplivajo na gram-negativne mikroorganizme. Zdravila se uporabljajo zunanje in notranje. Potek terapije traja 5-20 dni, ob upoštevanju človeškega stanja in razvoja patoloških procesov. Odmerek za odrasle predpiše zdravnik, je od 2 do 50 ml na dan, odvisno od vzroka bolezni in žarišča okužbe.
ProbiotikiProbifor, AtzilactZdravila vam omogočajo, da obnovite zdravo črevesno mikrofloro. Zdravilo se jemlje peroralno skupaj s hrano. Priporočeni odmerek za odraslega je 2-3 kapsule 2-3 krat na dan. Potek terapije traja 3-5 dni.

Cepivo proti Pseudowack vam omogoča oblikovanje aktivne imunosti proti patogeni mikroflori. V nekaterih situacijah je dovoljeno uporabljati homeopatska zdravila, če ni resnih kontraindikacij. Za povečanje zaščitnih sil bolnikom predpisujejo vitaminske komplekse.

Folk metode

Pseudomonas aeruginosa je nalezljiva bolezen, katere zdravljenje poteka s kompleksnimi metodami in strogo pod nadzorom zdravnika nalezljive bolezni..

Kategorično je nemogoče jemati zdravila sama, saj lahko izzovejo resna zdravstvena stanja. Enako velja za recepte tradicionalne medicine..

Terenski konjski rep, listi aspen, čajevca, kamilica pomagajo olajšati potek patoloških procesov in zmanjšati vnetni proces. Toda po posvetovanju z zdravnikom morate uporabljati recepte.

NaslovReceptUporaba
Zeliščna letinaZmešajte enake dele hrenovke ali plante. Mešanico vlijemo v vrelo vodo. Stojte 30 minut in dobro odcedite..Končano zdravilo je treba uporabiti z zdravilom Pseudomonas aeruginosa 30 g pred obroki, predhodno razredčenim z majhno količino tekočine. Juha se lahko uporablja tudi za grgranje, nos. Zelišča imajo protimikrobne in protivnetne učinke.
Naravni antibiotikiOlje čajevca (1 kapljica) pomešano z 1 dl. olivno olje.Končano zdravilo je treba piti 1-krat na dan z majhno količino vode.
Infuzija vitaminovJagode viburnuma (1 žlica) prelijemo z vročo vodo (2 žlici). V termosu zdrži 1 uro, da sprejme v skladu s shemo.Pripravljena pijača se priporoča bolnikom s Pseudomonas aeruginosa 100 ml 4-krat na dan namesto čaja.
KalendulaSadite cvetove (5 kos.) Sveže ali suhe nalijte hladno vrelo vodo (250 ml). Končano mešanico je treba infundirati 4 ure. Dodajte alkoholno tinkturo propolisa (1 žlica.).Zdravilo je treba jemati 50 g 3-krat na dan. Infuzija negativno vpliva na povzročitelje bolezni, poveča obrambo telesa. Prav tako upočasni razmnoževanje patogene flore.
AspenListe rastline na drobno nasekljajte in vlijte v ponev 2 žlici. Dodamo kuhano vodo, damo na majhen ogenj in kuhamo 25 minut. Nato odložimo in ohladimo 1 uro. Končano zdravilo je treba filtrirati skozi gazo.Zdravilo se jemlje peroralno 30 ml pred vsakim obrokom.

Čebelarski izdelki imajo antibakterijske in antiseptične učinke. Propolis je del številnih decokcij, infuzij, mazil za lokalno uporabo.

Folk pravna sredstva ne bodo pomagala popolnoma odpraviti Pseudomonas aeruginosa, pomembno je, da se držite kompleksnega zdravljenja. Recepti zdravilcev in zdravilcev krepijo imunski sistem, zmanjšujejo vnetni proces. Ne pozabite na kontraindikacije in individualno občutljivost za uporabljene komponente..

Druge metode

Kombinirano zdravljenje Pseudomonas aeruginosa zahteva strogo prehrano bolnikov. Iz prehrane je treba izključiti ocvrte, slane, začinjene jedi. Dajte prednost zelenjavi in ​​sadju, ki vsebujejo veliko količine vitamina in mineralov, ki podpirajo imunost.

Progresivni procesi s Pseudomonas aeruginosa in gnojnimi lezijami zahtevajo kirurški poseg. Rane na telesu morajo biti globoko in skrbno obdelane, zdravnik kirurg pa odstrani odmrle celice.

Zapleti, kot je diabetično stopalo, v nekaterih situacijah zahtevajo amputacijo spodnjega uda, da bi rešili bolnikovo življenje. Kirurgija je indicirana tudi za bolnike s perforacijo prebavnega sistema, abscesom v črevesju. Enako velja za nekrotične procese..

Možni zapleti

Pseudomonas aeruginosa je nalezljiva bolezen, ki vodi do nevarnih posledic.

Če ne pride do pravočasne terapije, razvijajoča se patogena mikroflora izzove naslednje zaplete:

Opis

Naslov
SepsaPogostejši pri ljudeh s hudimi opeklinami. Sepsa se pojavi tudi kot posledica Pseudomonas aeruginosa v ozadju levkemije. Vnetni povzročitelji vstopijo v krvni obtok, se širijo po telesu in izzovejo resne zaplete pri delu notranjih organov in sistemov.
PljučnicaBolezen, za katero je značilen vnetni proces v pljučih. Pojavi se pri ljudeh s tvorbo malignih tumorjev na ozadju Pseudomonas aeruginosa. Po sapniku se lahko razvije bakterijska pljučnica.
PanoftalmitisPatologija, ki se razvije v ozadju nalezljive lezije telesa s tvorbo razjed v roženici.
Gnojni tromboflebitisPatološki procesi se pojavijo v safenoznih venah spodnjih okončin in izzovejo vnetje njihovih sten. Purulentna lezija se pojavi s sekundarno okužbo na ozadju vaskularne kateterizacije.
Meningitis, encefalitisBolezen spremlja vnetje meningov in subarahnoidni prostor. Pogosteje se Pseudomonas aeruginosa razvije pri ljudeh po operaciji na možganih.
Endokarditis, osteomijelitisZa patologijo je značilen vnetni proces v območju notranje sluznice srca. Nalezljiva bolezen pogosto vodi v smrt bolnika.
GangrenaPrizadeto tkivo odmre do svoje popolne globine..

Pri dojenčkih v prvih dneh svojega življenja Pseudomonas aeruginosa izzove resne zaplete v obliki vnetnega procesa, ki prizadene meninge in prebavni trakt. Poveča se tudi verjetnost razvoja resnih zapletov z rednimi spremembami urinskih katetrov. Okužba vstopi v sečil.

Zaplete Pseudomonas aeruginosa spremljajo naslednji klinični znaki:

  • odprte rane izločajo gnoj modro-zelene barve;
  • vnetni proces izzove pordelost ne le prizadetega območja, temveč tudi sosednjih zdravih predelov kože;
  • telesne rane so pokrite z vijolično, rjavo ali črno skorjo.

Zaplete je mogoče preprečiti, če se pravočasno odpravite v bolnišnico, ko se pojavijo prvi znaki in opravite zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik za nalezljive bolezni.

Pri Pseudomonas aeruginosa je napoved v večini primerov ugodna. Poslabšanje je opaziti, ko patološki procesi napredujejo in se povečuje resnost motenj v delovanju notranjih organov..

Septični šok, ki povzroči nalezljivo lezijo, se pojavi v odsotnosti ustrezne in pravočasne terapije. V takšnih razmerah je verjetnost smrti velika, stopnja preživetja je 30-60%.

Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa je mobilna bakterija, ki je povzročitelj ogromnega števila nalezljivih bolezni. Nevarnost bakterije Pseudomonas aeruginosa je, da je odporna na veliko večino protimikrobnih zdravil. Bakterija je dobila ime, ker obarva hranilni medij, v katerem raste, v zeleno-modrem odtenku.

Etiologija

Ta bakterija ne vedno, ko vstopi v človeško telo, povzroči bolezen. Zaradi tega Pseudomonas aeruginosa velja za pogojno patogeno. Poleg tega bakterija najpogosteje vstopi v telo med bivanjem osebe v zdravstveni ustanovi. Vzroki, ki povečajo verjetnost okužbe s to vrsto bakterije in nadaljnji razvoj patologij, ki jih lahko povzroči:

  • veliko število bakterij, ki vstopijo v telo;
  • oslabljena imuniteta;
  • dolgotrajno bivanje v bolnišnici;
  • dolgotrajna uporaba penetracijskih metod terapije. To je kateterizacija žil ali mehurja, mehansko prezračevanje, vnos sonde v želodec itd.
  • dolgotrajna uporaba antibiotikov s širokim spektrom delovanja in / ali hormonskih zdravil;
  • bolezni dihal;
  • nenormalen razvoj genitourinarnega sistema;
  • sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti;
  • starost. Močnejši kot drugi bolniki z okužbo s pseudomonasom so novorojenčki in nasprotno ljudje starejše starosti (nad 65 let).

To bakterijo imenujemo nosokomična okužba, saj v bolnišnici povzroči približno 50% bolezni. To je posledica ne le slabega sanitarnega režima ustanove, ampak tudi neverjetne odpornosti bakterij na antibiotike in des. pomeni.

Načini prenosa

Pseudomonas aeruginosa se prenaša z nosilci okužbe (od ljudi in živali) na naslednje načine:

  • se obrnite na gospodinjske načine. To je najpogostejši način prenosa bolezni. Pogosto okužba preide na zdravo osebo prek gospodinjskih predmetov;
  • način prehrane. To bakterijo lahko dobite, če jeste meso ali pijete mleko ali vodo, ki vsebuje Pseudomonas aeruginosa;
  • kapljica v zraku. Zaužitje mikroba se pojavi med vdihavanjem zraka, ki vsebuje okužbo.

Največja nevarnost so ljudje, ki trpijo zaradi pljučnice ali imajo gnojne rane. Tudi pravočasno začeti kompetentno zdravljenje takšnih bolnikov morda ne bo prineslo pričakovanih rezultatov..

Simptomi in patogeneza

Glede na lokacijo bolezni se simptomi in mehanizem razvoja razlikujejo. Mesto vnetja je odvisno od tega, kako je okužba vstopila v telo. V posebej hudih primerih prizadene ne en, temveč več organov.

  • Okužba CNS. To je ena najtežjih in najnevarnejših poškodb s Pseudomonas aeruginosa. Strokovnjaki ločijo primarno in sekundarno vnetje centralnega živčnega sistema. Med začetnim razvojem okužba vstopi v centralni živčni sistem na naslednje načine: izvajanje hrbtenice, punkcije glave, hrbtenične anestezije. Sekundarna škoda vključuje vnos mikroba iz drugih žarišč okužbe skozi kri. Zdravniki razlikujejo naslednje klinične oblike okužbe s pseudomonas aeruginosa: meningitis in meningoencefalitis. Kot veste, je te tegobe mogoče razložiti z dejavnostjo drugega patogena. Simptomi so vedno enaki, zato oseba morda nekaj časa ne ve, da ima ravno Pseudomonas meningitis ali meningoencefalitis in se podvrže običajnemu zdravljenju teh bolezni;
  • ušesna bolezen. Pogosto Pseudomonas aeruginosa v ušesu povzroči zunanji otitisni medij. Njegov glavni simptom je krvno gnojni izcedek, ki traja dlje časa. Poleg tega se lahko oseba pritoži zaradi nelagodja v ušesih. Včasih bakterija prispeva k pojavu poškodb srednjega ušesa in mastoidnega procesa;
  • okužba v grlu. Simptomi Pseudomonas aeruginosa v grlu: oteklina in pordelost sluznice, nelagodje v grlu, vnetje tonzil, razpoke na ustnicah, zvišana telesna temperatura;
  • bolezen nosu. Ta bakterija povzroča daljši rinitis in kronični sinusitis (redkeje čelni sinusitis). Simptomi bolezni, ki jih povzroča ta palica, in bolezni, ki jih povzročajo drugi mikrobi, so enaki;
  • okužba v prebavnem traktu. Pseudomonas aeruginosa lahko povzroči bolezen v skoraj vseh delih prebavnega trakta. Vnetje prebavil pogosto opazimo pri odraslih, ki trpijo zaradi imunskih pomanjkljivosti, in pri novorojenčkih. Vsekakor ima vnetje več razvojnih obdobij. Latentno obdobje - tokrat od neposrednega prodiranja mikroba v telo do manifestacije bolezni - je nekaj ur. V nekaterih primerih latentno obdobje traja do pet dni. Potem je vse odvisno od starosti osebe.

Pri majhnih otrocih je prizadeto debelo ali tanko črevesje, v posebej hudih primerih se vnetje razširi na želodec (pojavi se gastroenterokolitis). Pri otrocih telesna temperatura narašča, začne se bruhati in splošno zdravje se poslabša. Poleg tega je ohlapen zelen stolček s sluzjo. Če je Pseudomonas aeruginosa vstopila v telo otrok ali odraslih v šolskem obdobju, potem razvoj bolezni poteka po načelu zastrupitve s hrano:

  • bolezni mehkih tkiv in kože. Pseudomonas aeruginosa lahko zlahka prodre v človeško telo skozi poškodovane kožne obloge, globoke rane, razjede in pritiske. Pogosto se vnetje začne pri dojenčkih in odraslih s slabo imuniteto;
  • okužba sečil. Vnetje se pogosto pojavi pri otrocih, starejših in bolnikih s slabo imunostjo. Okužba se kaže s pojavom uretritisa, cistitisa in pielonefritisa;
  • pljučne bolezni. Bolezen se lahko pojavi pri ljudeh katere koli starosti, najpogosteje pa se pojavi pri otrocih v prvih dveh letih življenja. Če je Pseudomonas aeruginosa prisotna v pljučih človeka, potem pljučnica traja zelo dolgo in je izredno težavna, ker jih je nemogoče zdraviti z običajnimi sredstvi;
  • okužba v očeh. V večini primerov se vnetje pojavi po poškodbi zrkla ali operaciji. Bakterija prispeva k razvoju konjuktivitisa, keratitisa ali panoftalmitisa. Človek začne skrbeti nelagodje v očesu in nenehen občutek, da je v očesni jabolki tujk. Včasih je gnojni izcedek prisoten. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se bo bolnikovo stanje le poslabšalo in celo izgubil vid.

Potek bolezni pri otrocih

Pri otrocih okužba s pseudomonasom poteka veliko težje kot pri odraslih. Vse gre za krhko telo otroka. Poleg tega lahko Pseudomonas aeruginosa povzroči nevarne bolezni, s katerimi se bo dojenček zelo težko boril. Strokovnjaki razlikujejo več značilnosti poteka te okužbe pri otrocih:

  • otroci trpijo zaradi te bolezni desetkrat pogosteje kot odrasli;
  • pogosto bolezen prizadene prezgodnje dojenčke in dojenčke v prvih mesecih njihovega življenja;
  • v otrokovem telesu lahko bakterija živi zelo dolgo, zato so okuženi otroci nevarni za druge otroke;
  • pri otroku v šoli je ta okužba izjemno redka;
  • najpogosteje mikrobi vstopijo v otrokovo telo skozi popkovino, kožo in prebavila;
  • otrok ima najbolj vnetje prebavil. To je posledica strupenih učinkov in močne dehidracije..

Učinki

V večini primerov je okužba huda. Po statističnih podatkih približno 70% ljudi, ki trpijo zaradi meningitisa, črevesnih okužb, pljučnice in sepse, umrejo, tudi če jih pravočasno zdravi strokovnjak. Če ima bolnik kronično obliko bolezni, potem pravilna terapija daje pozitiven rezultat. Na žalost to ne velja za ljudi s cistično fibrozo, okuženo s to okužbo. Takšne bolnike je zelo težko zdraviti, saj običajna terapija ne deluje na njihovo telo.

Zdravljenje

Zdravljenje se začne šele potem, ko je zdravnik potrdil diagnozo. Za odkrivanje okužbe s Pseudomonas strokovnjaki opravijo inokulacijo z vnetega območja in krvi (za odkrivanje antigenov te bakterije). Zdravnik predpiše le celostno zdravljenje, vključno z:

  • antibiotiki. Strokovnjaki izberejo zdravilo glede na občutljivost patogena na določeno povzročiteljico, resnost bolezni, obliko bolezni in posamezne značilnosti osebe. Pri zdravljenju otroka zdravnik nadomesti antibiotik, če po petih dneh uporabe ne prinese nobenega rezultata;
  • bakteriofagi. Tukaj morate določiti tudi občutljivost palice na določen bakteriofag. Takšno zdravljenje je namenjeno znebiti okužbe, lokalizirane kjer koli;
  • cepivo. Takšno zdravljenje tvori aktivno imunost proti določenemu mikrobu. Ne pozabite, da cepiva ne dajemo otrokovemu telesu (bolnik mora biti star vsaj 18 let);
  • probiotiki in prebiotiki. Ta sredstva so namenjena zdravljenju bolezni prebavil in obnovi normalne mikroflore v črevesju. Prebiotike lahko dajemo celo dojenčku.
  • restavrativno zdravljenje. To je posebna prehrana, ki izključuje ocvrto, maščobno in začinjeno hrano. Poleg tega mora človek jemati vitamine. To še posebej velja za otroka, ker njegovo telo še ni dozorelo.

etnosznanost

Nekateri uporabljajo ne le antibiotike, probiotike, prebiotike, vitamine, bakteriofage, cepiva, temveč tudi zdravljenje z ljudskimi zdravili. Pomembno pa je zapomniti, da je treba ta sredstva uporabiti le v kombinaciji z glavno terapijo, še posebej, če morate zdraviti otroka. Ljudje uporabljajo naslednja ljudska zdravila:

  • decokcija jagod viburnuma;
  • decokcija listov aspen, lingonberry ali krošnje;
  • losjon sončničnega olja in olja čajevca;
  • propolis mazila.

Preprečevanje

Preprečevanje te bolezni je zapleteno zaradi dejstva, da je bakterija odporna na ogromno količino dezinfekcijskih sredstev:

  • v bolnišnicah osebje opremo redno zdravi z raztopino kloramina, karbolne kisline in vodikovega peroksida. Poleg tega mora medicinsko osebje sistematično vreti in avtoklavirati opremo;
  • preprečevanje prodiranja mikroba v popkovnično rano novorojenčkov pomeni skladnost z aseptičnimi pravili med njegovo obdelavo;
  • kompetentno zdravljenje kroničnih obolenj;
  • vzdrževanje imunosti na visoki ravni;
  • zdrav življenjski slog, ki vključuje ne le pravilno prehrano, ampak tudi dejavnosti, ki krepijo telo;
  • uporaba bakteriofaga. To je specifična profilaksa, ki se uporablja, če obstaja nevarnost okužbe pacienta. Bakteriofag se pogosto uporablja med zdravljenjem pooperativnih ran;
  • cepljenje. Tako zdravniki zaščitijo svoje paciente pred bakterijsko okužbo pred načrtovano operacijo.

V okolju, pridobljenem v skupnosti, je tveganje za okužbo s to bakterijo zelo majhno, vendar bi morala vsaka oseba poskusiti upoštevati te ukrepe za preprečevanje okužbe. Konec koncev je razvoj bolezni lažje preprečiti kot kasneje zdraviti.

Simptomi in zdravljenje Pseudomonas aeruginosa

To je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo mikrobi iz rodu Pseudomonas, ki se pojavi s poškodbami prebavil, dihal, centralnega živčnega sistema, drugih organov in sistemov. Iz tega članka boste izvedeli, zakaj se pri otrocih pojavi okužba s pseudomonasom - poti prenosa, zdravljenje, simptomi, patogen, preprečevanje, fotografija bolezni.

Patogen

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) spada v družino Pseudomonadaceae, rod Pseudomonas, ki vključuje 6 vrst (P. aeruginosa, P. putida, P. aurantiaca, P. cepacia, P. maltophilia, P. testosteroni), ki se razlikujejo po O-antigenski specifičnosti. in medvrstne serološke zveze.

P. aeruginosa - gram-negativna, gibljiva bacila, obligacijski aerob. Običajno nima kapsule in ne tvori spore. Hitro raste na običajnih hranilnih medijih, na agarju tvori mehke mavrične kolonije z rumeno-zeleno fluorescentno barvo. Bakterije imajo O- in H-antigene, kapsularne antigene sluzi 4 skupin (Si, S2, S3, S4). Po somatskem O-antigenu ločimo 13 serogrupov, glede na flagellarni H-antigen - približno 60 serovarov.

Patogene lastnosti Pseudomonas aeruginosa zaradi kompleksa toksinov in aktivnih encimov.

  • Opisani so eksotoksini A, B, C;
  • Obstajajo - endotoksin, ki vpliva na žile;
  • Endohemolizin, ki povzroča hemolizo rdečih krvnih celic in nekrozo jetrnih celic;
  • Leukocidin - encim, ki povzroči lizo levkocitov;
  • Kolagenaza, elastaza itd..

Povzročitelj bakterije Pseudomonas aeruginosa proizvaja glikokaliks (kapi v obliki sluzi), ki je verjetno povezan s patogenostjo in ščiti mikroorganizem pred fagocitozo.

Zdravljenje Pseudomonas aeruginosa pri otroku je treba začeti takoj. Pseudomonas aeruginosa je rahlo občutljiva na pogosto uporabljene antiseptike in antibiotike.

Okužbo s pseudomonasom lahko ujamejo ljudje in živali, bolniki in prenašalci. Bolniki z gnojnimi ranami, pljučnico so še posebej nevarni.

Mehanizmi prenosa: fekalno-oralni, kapalni, kontaktni. Načini prenosa Pseudomonas aeruginosa - kontaktno gospodinjstvo (v glavnem), zrak in hrana. Faktorji prenosa - meso in mlečni izdelki, mleko.

Pseudomonas aeruginosa je v naravi zelo razširjena: tla, voda odprtih rezervoarjev, potem ko je onesnažena z gospodinjsko odpadno vodo. Povzročitelj se nahaja v prebavilih ljudi, mnogih živali in ptic. Pogosto je Pseudomonas aeruginosa izoliran s površin gobic in ščetk za umivanje rok, mila, ročajev vrat, vodnih pip, posteljnih površin, tehtnic za tehtanje otrok, previjalnih miz, nasadov za novorojenčke, od umivanja rok medicinskega osebja. Možna kontaminacija medicinske opreme: električne črpalke, dihalne in anestezijske naprave.

Okužba s pseudomonasom pri otrocih je nosokomična okužba kirurških, opeklinskih, pediatričnih in porodniških bolnišnic, v katerih so zaradi kršitve sanitarno-epidemiološkega režima možni izbruhi epidemije. Vendar se pogosteje beležijo sporadične bolezni..

Simptomi Pseudomonas aeruginosa se pri otroku pojavijo 10-krat pogosteje kot pri odraslih. Še posebej dovzetni so novorojenčki, nedonošenčki, dojenčki prvih mesecev življenja. Pri starejših otrocih se okužba redko pojavi in ​​to le na podlagi predisponirajočih dejavnikov: opeklin, kroničnih gnojnih okužb, uporabe terapevtskih sredstev, ki zmanjšujejo naravno odpornost telesa na okužbe.

Sezonskost ni izražena. Zdravljenje otroka zaradi bakterije Pseudomonas aeruginosa se izvaja kadar koli v letu.

Vhodna vrata so prebavila, koža, popkovina, konjunktiva, dihala in sečila. Okužba se razvije s pomembnim zmanjšanjem odpornosti na makroorganizme.

Pseudomonas aeruginosa prizadene različne organe in sisteme, vključno s kožo, podkožjem, gastrointestinalnim traktom, sečil, pljuč, meningov, kosti, oči, ušes itd. Lokalizacija patološkega procesa je odvisna predvsem od vhodnih vrat okužbe. V otroštvu pogosteje prizadenejo kožo, popkovino in prebavila; pri starejših bolnikih je primarni fokus običajno lokaliziran v sečilih. Poškodbe prebavil se lahko razvijejo primarno ali sekundarno z vnosom patogena iz drugih žarišč okužbe (na primer s sepso, pljučnico). Slednja možnost se izvaja skoraj izključno pri dojenčkih prve polovice življenja, z globoko prezgodaj prezgodaj, podhranjenostjo 2-3 stopinj.

V patogenezi Pseudomonas aeruginosa ima vodilno vlogo toksini, ki imajo tako lokalne kot splošne učinke. Pomembno vlogo igrajo tudi invazivne lastnosti Pseudomonas aeruginosa, ki prispevajo k hitremu razvoju bakteremije. Za hematogeno razširjanje patogena je značilen pojav številnih sekundarnih žarišč na koži, srčni mišici, pljučih, ledvicah in meningih.

V primeru poškodbe prebavil odkrijejo vnetne spremembe v črevesju različne resnosti - od katarhalnih pljuč do množičnih ulcerozno-nekrotičnih. V hudih primerih odkrijemo črevesno perforacijo z razvojem fibrinoznega peritonitisa in krvavitve. Posebej globoke spremembe se razvijejo pri kombinaciji Pseudomonas aeruginosa s stafilokokom in drugimi oportunističnimi patogeni.

Simptomi pojava okužbe

Inkubacijska doba traja od nekaj ur do 2-5 dni.

Poškodba prebavil pri starejših otrocih in odraslih običajno poteka kot okužba s hrano (gastritis, gastroenteritis). Značilen je oster začetek. Pojavijo se simptomi Pseudomonas aeruginosa: bruhanje pojeste hrane, bolečina v epigastričnem območju ali okoli popka. Simptomi zastrupitve so blagi. Telesna temperatura je nizka ali normalna. Blatu je kašast ali tekoč do 4-8 krat na dan, z majhno primesjo sluzi in zelenja. Stanje bolnikov se normalizira na 2. - 3. dan bolezni. Simptomi apendicitisa, holecistitisa se lahko razvijejo..

Pri majhnih otrocih se pogosteje razvijeta enterokolitis in gastroenterokolitis. Bolezen se začne akutno ali postopoma in se kaže s poslabšanjem splošnega stanja, zvišanjem telesne temperature na 38 - 39 ° C, regurgitacijo ali bruhanjem in pogostim ohlapnim blato do 5-6 krat na dan (redkeje do 10-20). Blatu je gojišče, opazimo lahko veliko sluzi, zelenja, proge krvi. V hudih primerih se razvije črevesna krvavitev. Pri palpaciji trebuha se ugotovijo ropotanje, napihnjenost in nežnost tankega črevesa. Znaki distalnega kolitisa so odsotni. Glavni simptomi so huda zastrupitev in postopno napredujoča eksicoza. Morda počasen, dolgotrajen potek s pogostimi poslabšanji. Hkrati se običajno ohranijo subfebrilna telesna temperatura, simptomi zastrupitve, napihnjenost in ropotanje med palpacijo, bolnikova telesna teža se zmanjša. Okrevanje nastopi v 2-4 tednih.

Zapleti Pseudomonas aeruginosa

Poškodba dihal zaradi Pseudomonas aeruginosa se lahko razvije tako primarno kot sekundarno. Predisponirajoči in nalezljivi dejavniki so endotrahealna intubacija, mehansko prezračevanje. Pogosto se odkrije okužba s Pseudomonas pri bolnikih z bronhiektazijo, kroničnim bronhitisom, cistično fibrozo, pa tudi s podaljšanimi okužbami, za katere so bili uporabljeni tečaji antibakterijske terapije. Vnetje pljuč, ki ga povzroča Pseudomonas aeruginosa, je možno v kateri koli starosti, vendar ga najpogosteje opazimo pri otrocih, mlajših od 2 let. Za pljučnico je značilen dolgotrajen potek, razvoj uničenja pljuč.

  1. Pseudomonas aeruginosa je pogosto vzrok za vnetje sečil. Širjenje Pseudomonas aeruginosa lahko poteka tako hematogeno kot naraščajoče. Klinični simptomi se ne razlikujejo od podobne patologije, ki jo povzročajo drugi mikroorganizmi..
  2. Poškodba živčnega sistema (meningitis, meningoencefalitis) se pogosto pojavi drugič v povezavi z vnosom patogena iz drugih žarišč okužbe med sepso. Možen je tudi primarni razvoj meningitisa: Pseudomonas aeruginosa prodre v subarahnoidni prostor med ledveno punkcijo, spinalno anestezijo in poškodbami glave. Gnojni meningitis, ki ga povzroča P. aeruginosa, nima specifičnih kliničnih simptomov. Značilne so spremembe cerebrospinalne tekočine - blatna, kremna konsistenca, z modro-zelenimi kosmiči, visoko vsebnostjo beljakovin in nevtrofilno pleocitozo. Bolezen je huda in v večini primerov smrtna.
  3. Poškodbe kože in podkožja se pogosteje pojavijo po poškodbah, na mestih kirurških in opeklinskih ran, krčnih razjed itd..
  4. Pseudomonas etiološki osteomielitis je redek - z ranami, ki so posledica punkcije (zlasti na območju nohtov falang na stopalu), z uvedbo zdravil.
  5. Poškodba ušesa. Najpogostejša oblika je zunanji otitis, pogost v regijah s tropskim podnebjem. Zanj je značilen kronični serozno-krvavi in ​​gnojni izcedek iz zunanjega slušnega kanala, bolečine v ušesu. Možen razvoj simptomov otitisa in mastoiditisa.
  6. Poškodba oči se pogosto razvije po travmatičnih poškodbah, pa tudi zaradi kontaminacije kontaktnih leč ali rešitve za njihovo obdelavo. Običajno opazimo razjedo roženice, možna pa je panoftalmitis in uničenje zrkla. Okužba s pseudomonasom pri majhnih otrocih se lahko pojavi v obliki gnojnega konjunktivitisa.
  7. Poraz srčno-žilnega sistema. V redkih primerih Pseudomonas aeruginosa povzroča endokarditis, predvsem na protetičnih zaklopkah ali zdravih srčnih zaklopkah pri bolnikih z opeklinami in injicirajočimi odvisniki. Posledice endokarditisa so pogosto metastatski abscesi v kosteh, sklepih, možganih, nadledvičnih žlezah, pljučih.
  8. Simptomi Pseudomonas sepsis običajno opazimo pri oslabelih, prezgodaj rojenih novorojenčkih in otrocih z rojstnimi napakami, pri bolnikih z malignimi novotvorbami, pri starejših bolnikih, ki so bili podvrženi kirurškim ali instrumentalnim posegom na žolčnih kanalih ali sečilih. Kliničnih manifestacij in simptomov bolezni ni mogoče razlikovati od sepse druge etiologije. O naravi okužbe pseudomonas je razvidno iz: gangrenozne ektime (zaobljena odebeljena območja rdeče-črne kože s premerom do 1 cm z ulceracijo v središču in eritemskega območja okoli, ki se nahajajo v aksilarnih in anogenitalnih območjih) in izločanje zelenega urina (zaradi obarvanja z verdogemoglobinom).
  9. Novorojenčki so najbolj dovzetni za Pseudomonas aeruginosa. Sestavljajo rizično skupino in se zlahka okužijo z bolnišničnimi sevi patogena. V prihodnosti lahko dlje časa (več kot leto dni) ostanejo prenašalci bakterije Pseudomonas aeruginosa, kar je razlog za razvoj izbruhov akutnih črevesnih okužb v zavodih.
  10. Najpogostejša lezija črevesja, ki se praviloma pojavi v hudi obliki. Resnost stanja bolnikov določa toksikoza, ki jo je težko zdraviti in ima dolg, vztrajen značaj. Pogosto in hitro se razvije eksikoza II-III stopnje; črevesna pareza z dinamično obstrukcijo. Morda razvoj v tankem in debelem črevesju ulcerozni nekrotični proces s perforacijo in krvavitvami. Lahko se razvije sepsa.

Diagnostika

Podporni in diagnostični znaki Pseudomonas aeruginosa:

  • značilna epidemiološka anamneza;
  • pogosto nosokomialno naravo bolezni;
  • prevladujoč razvoj pri majhnih otrocih z neugodnim premorbidnim ozadjem;
  • lezije več organov (kože, podkožja, sečil, prebavil, centralnega živčnega sistema itd.)

Odločilnega pomena pri diagnozi ima bakteriološki pregled - plakiranje bakterije Pseudomonas aeruginosa iz gnoja, zalege, bruhanja, sputuma, krvi, pa tudi serološke metode - povečanje titra specifičnih protiteles v dinamiki bolezni pri RA z avtosevom ali RPHA z eritrocitnim diagnostikom O-skupine.

Zdravljenje

Etiotropno zdravljenje okužbe s pseudomonasom pri otrocih: karboksi- in ureidopenicilini (karbenicilin, tikarcilin, piperacilin, melocilin), cefalosporini tretje in četrte generacije (cefoperazon, ceftazidim, ceftizoksim, cefepim) in aminoglikozidi (aminoglikozidi in aminoglikozidi) netilmicin).

Z blago obliko črevesne okužbe se za zdravljenje predpisujejo polimiksin M sulfat in nitrofurani; s sepso, pljučnico je indicirana kombinacija penicilinov, cefalosporinov z aminoglikozidi. Rezervna zdravila so monobaktami (aztreonam), karbapenemi (tienam, meropenem), fluorokinoloni (ciprofloksacin, lomefloksacin, ruploksacin itd.). Učinkovito orodje v boju proti okužbi s Pseudomonas je hiperimunska plazemska donacija proti Pseudomonas. Zdravljenje vključuje stimulanse (imunoglobulin, metiluracil), probiotike, bakteriofage (pyocionus, pyobacteriophage, intestibacteriophage) in encimske pripravke.

Napoved zdravljenja S hudo črevesno okužbo, meningitisom, pljučnico, sepso smrtnost doseže 75% ali več.

Preprečevanje Pseudomonas aeruginosa je sestavljeno iz skrbnega opazovanja antiepidemičnega režima, zlasti v bolnišnici, z uporabo sodobnih antiseptikov za razkuževanje in redno njihovo spreminjanje.