Image

Ali je bezgavka vneto pod ušesom? Vzroki in simptomi bolezni, zdravljenje

Ko se bezgavka pod ušesom vname, vam telo jasno namigne, da ne deluje vse v zdravem načinu od znotraj. Limfne vozle se nahajajo na mnogih mestih telesa, prizadeto mesto pa je mesto, na katerem je prišlo do vnetja. Te formacije veljajo za neverjetno pomembne. Celice, iz katerih so sestavljene, izvajajo postopek filtriranja patogenih mikrobov. Vsaka sprememba bezgavk je znak, da je bilo naše telo napadeno. Ta problem morate nemudoma rešiti s strokovnjakom..

Vnetje za ušesom

Ko opazite, da imate vnetje bezgavke za ušesom, je to znak, da se v telesu razvija okužba, ki jo bakterije povzročajo v sinusih nosu, v ušesnih luknjah in prehodu žrela z grlom. Dogaja se, na primer, da je vir okužbe v neposredni bližini bezgavke, če je takrat vaša imuniteta oslabljena, potem obstaja velika verjetnost ušesnega limfadenitisa.

Obstaja seznam bolezni, pri katerih je dovoljeno opaziti takšno vnetje, to so:

  • Nekatere sorte bolezni ušesnega kanala. Na primer poškodbe ušesnega živca, evstahitis, vre in karbunkel;
  • Vsaka patologija z nosom in organi, ki mejijo nanjo;
  • Bolezni znotraj ust in grla. Najpogostejši so faringitis in zobni karies;
  • SARS in sezonski prehladi.

Zakaj se bezgavka vname??

Cilj limfnega sistema je odstraniti vse nepotrebne toksine in rezultate propadanja na območju poškodb bakterij. Limfa kroži po telesu in čisti vsa tkiva. Ni pa vse tako izjemno dobro, saj je sama limfna tekočina vzrok okužbe drugih organov. Prav bezgavke uničijo vse strupe iz limfe, ki jih prenese iz gnezditvenega mesta bakterij bolezni. V bezgavkah so celice uničene. Njihova vloga je, da uničijo neprijetne kemične spojine in porušijo celovitost celične membrane.

Kaj storiti z vnetjem?

Glavna stvar, če ugotovite vnetje bezgavke, je izvajanje medicinske diagnoze. Takšni drastični ukrepi so potrebni za izključitev patologij. Limfni vozli se ne pojavijo vsakič, ko si ozdravi. Včasih za to potrebujejo zunanjo pomoč, torej svojo.

Seznam potrebnih ukrepov po izpustitvi iz bolezni:

  1. Na mesto vnetja nanesite obkladke;
  2. Narišite mrežo joda na bezgavki;
  3. Pol ure na dan nanesite prizadeto mesto iz kamilice iz lekarne na prizadeto mesto;
  4. Za zavijanje naredite obkladek, tako da uporabite list zelja.

Zakaj bezgavka še naprej raste?

Ne prezrite povečanja bezgavke, saj dejavnik njenega otekanja ne more biti le neškodljiva okužba nazofarinksa, ampak lahko postane tudi zvonec prvih stopenj raka.

Zahodni znanstveniki so nedavno izvedli eksperimentalne študije, s katerimi so ugotovili predpogoje za povečane bezgavke na tem območju. Skupina osemsto ljudi je bila razdeljena v dve podkategoriji:

  • Bolniki z nalezljivimi boleznimi;
  • Ljudje s tumorsko hiperplazijo.

Z uporabo zdravljenja, usmerjenega proti bakterijam, se je bezgavka v dveh do treh tednih povrnila v normalno velikost brez zunanje pomoči. Ko je okužba dobila kronično obliko, se je tokrat povečala. Vse enako popolno okrevanje človeka.

Vzroki za vnetje

Nezdravi občutki na območju ušesne bezgavke so lahko posledica ogromnega števila dejavnikov. Zgoraj je podrobno opisano pojavljanje bakterijskih okužb na ozadju razmnoževanja. Treba se je podrobneje osredotočiti na povečanje bezgavke zaradi možnih malignih tumorjev..

O dobrih novicah nam poročajo statistični podatki, ki zagotavljajo podatke o povečanem številu ljudi z nastankom raka grla in ustne votline. In ne gre samo za nezdrave navade, kot je kajenje. Velik prispevek k nastanku raka pri ljudeh prispeva povečana stopnja onesnaženosti naravnega okolja in posledice černobilske nesreče se še vedno odzivajo.

Nekatere raziskave so s svojimi rezultati jasno pokazale, da so s pojavom antibiotikov številni mikrobi postali bolj odporni na zdravila. Te bakterije privedejo do povečanja velikosti bezgavk v enem obdobju na različnih delih telesa, kar nalezljivo bolezen spremeni v kronično.

Limfni video

V tem videu boste izvedeli, zakaj se bezgavke vnamejo:

Zakaj se lahko bezgavka za ušesom vname?

Vnetje bezgavke za ušesom je precej zaskrbljujoč signal, ki kaže na oslabitev telesa in njegovo nezmožnost spoprijeti se s svojimi nalogami. To stanje pomeni, da se v bližini ušesa ali nazofarinksa začne razvijati nalezljiva bolezen. Običajno se tumor pojavi ob zadnjični ušesni veni. V zdravem stanju so bezgavke mehke in jih je nemogoče občutiti, med boleznijo pa se začnejo kondenzirati, pojavijo se otekline in pordelost kože.

Vzroki za vnetje

Limfni sistem v človeškem telesu odstranjuje škodljive mikroorganizme iz krvi, nosi koristne snovi, čisti celice in tkiva. V bezgavkah nastajajo protitelesa, ki so potrebna za krepitev imunskega sistema in uničenje okužbe. Do štirih limfnih kapsul se lahko nahaja za ušesi osebe. Obstajajo parotidne in parotidne limfne kapsule. Prva se nahaja neposredno za ušesom, druga pa se nahaja nad čeljustnim sklepom pred ušesom.

Zelo pogosto se bezgavke povečajo v bližini ušesa, vzroki za tak tumor pa so virusne okužbe in prehladi, ki jih spremlja močan izcedek iz nosu. Tega stanja ne jemljite rahlo, ker lahko vnetje kaže na resne nalezljive bolezni. V primeru, da so bezgavke povečane, vendar ni visoke vročine ali suppuration, potem je to reakcija na eno od glavnih bolezni. Simptomi bolezni samega vozlišča (limfadenitis) so huda bolečina, vročina, napihnjenost.

Naslednje bolezni povzročajo povečanje bezgavk:

  • vneti slušni živci, otitisni mediji;
  • vneto grlo;
  • hud izcedek iz nosu, akutni prehlad;
  • tuberkuloza;
  • alergija;
  • sinusitis, rinitis, sinusitis;
  • pretok, vneti dlesni, stomatitis, vnete žleze slinavke;
  • praske, rane, vrenja in akne na temporalnem delu glave ali krone;
  • glivične bolezni.

Povečane bezgavke za ušesi lahko izzovejo tudi takšne bolezni, pri katerih je celoten človeški limfni sistem vključen v patološki proces (HIV, adenovirusna patologija, nalezljiva mononukleoza, mumps, rdečka, ošpice). Včasih se tumor razvije na ozadju glivične okužbe telesa ali onkologije.

Tako je mogoče preveriti, da vnetje bezgavk za ušesi ne povzroča vedno neškodljivih vzrokov. Lahko tudi nakazuje, da ima oseba resne zdravstvene težave. Doma ni mogoče določiti vzroka tega patološkega stanja, zato se ob pojavu značilnih simptomov morate posvetovati z zdravnikom.

Simptomi

Zdravnik zlahka zazna vneto bezgavko za ušesom s palpacijo prizadetega območja. Pri zdravi osebi se pod kožo ne oprime ali, ko jo pritisnete, ne povzroča nelagodja. Naslednji simptomi kažejo na vnetni proces v bezgavki:

  • povečanje vozlišča (za ušesom je gost tumor z velikim grahom, ki se dobro čuti pod prsti);
  • lokalno zvišanje temperature na območju vnetja;
  • hiperemija kože;
  • bolečina pri pritisku na vozel.

V odsotnosti pravočasnega in kakovostnega zdravljenja limfadenitis pogosto preide v stopnjo suppuration, za katero je značilno zvišanje telesne temperature do 38 stopinj, glavobol, splošna šibkost, slab spanec, zmanjšan apetit. Če se je pred tem pojavila bolečina v bezgavki, ko je bil pritisk nanj, zdaj postane konstantna, njegova intenziteta pa narašča.

Dokaj pogosto imajo bolniki majhne abscese na mestu tuberkla. Videz suppuration bezgavke je zelo zaskrbljujoč simptom, zato morate nujno poiskati zdravniško pomoč, ker lahko kateri koli vnetni procesi, ki se pojavijo na območju glave, povzročijo razvoj sepse, adenoflegmona in drugih življenjsko nevarnih bolezni. Pravočasno začeti zdravljenje bo pripomoglo k izogibanju posledic..

Vnetje bezgavke med nosečnostjo

Nosečnost pogosto vodi v oslabitev imunskega sistema, ki začne delovati s krajšim delovnim časom. To pomaga zaščititi otroka pred možnim agresivnim odzivom materinega imunskega sistema. Toda hkrati žensko telo ni zaščiteno, zato vsaka okužba prosto prodira vanj. To lahko privede do povečanih bezgavk ne le za ušesom, temveč tudi na vratu..

Toda ne vedno lahko ta pogoj kaže na prisotnost resne bolezni. Med nosečnostjo se žensko telo začne obnavljati, spreminja se hormonsko ozadje, povečajo se mlečne žleze. To lahko povzroči rahlo povečanje vozlišč za ušesom, v dimeljski coni, na vratu, v pazduhi. Če okužbe ni, to stanje mine v 7 do 10 dneh brez zdravljenja.

Metode zdravljenja

Če je bezgavka za ušesom vneta, potem je treba odpraviti bolezen, ki je prispevala k temu stanju. Mumps ali rubeola se zdravi s protivirusnimi zdravili, za kožne bolezni se uporabljajo antihistaminiki ali hormoni. Če je kožo prizadela gliva, potem se uporabljajo antifungicidi. Slušni mesus in notranje uho je treba zdraviti tudi s posebnimi zdravili..

Z vnetjem v bezgavkah so predpisani antibiotiki serije penicilina. Trajanje njihove uporabe in odmerjanje je predpisano glede na resnost bolezni. Če je bolezen huda, lahko zdravnik predpiše tudi antibiotike iz drugih skupin, kot so aminoglikozid, fluorokinolon, makrolid, sulfonamid. To omogoča zajetje širših spektrov virusnih patogenov.

Poleg antibiotikov so predpisani antipiretiki in zdravila proti bolečinam. Otekline tkiv ublažijo antialergenska zdravila. Priporočljivo je, da se zdravljenje z zdravili dopolni s fizioterapijo, ki vključuje obsevanje s helij-neonskim laserjem, elektroforezo in ultrafrekvenčno tokovno zdravljenje prizadetih območij.

Če vnetni proces bezgavk spremlja suppuration, potem se uporablja kirurško zdravljenje. Če želite to narediti, zdravnik naredi rez na prizadeto vozlišče, ga očisti mrtvega tkiva in gnojnih vsebin, nato pa izvede zdravljenje z antiseptikom in šivi, potem ko vstavi odtok, da odstrani izliv in gnoj. Kirurško zdravljenje se uporablja tudi, kadar vnetja v bezgavki ni mogoče odpraviti z zdravili..

Preventivni ukrepi

Preprečevanje vnetja bezgavk ni zapleteno. Če želite to narediti, morate:

  • redno obiskujte ENT zdravnika in zobozdravnika za rutinski pregled;
  • poskusite, da ne poškodujete kože, in če se to zgodi, morate takoj zdraviti rano z protimikrobnimi sredstvi;
  • se je treba izogibati ušesnim boleznim;
  • Ne zlorabljajte neželene hrane;
  • spremljajte svojo imuniteto;
  • v primeru bolezni se ne sme odlašati z obiskom zdravnika;
  • če je mogoče, se ukvarjajte s telesno vzgojo in športom.

Tako, če se bezgavka za ušesom vname, se je treba posvetovati z zdravnikom, saj različne bolezni lahko povzročijo takšno stanje, nekatere precej resne. Najboljše preprečevanje take bolezni je ne le pravočasen obisk zdravnika, ampak tudi skrb za lastno imunost.

Povečana je parotidna bezgavka na eni strani vzroka

Značilnosti parotidnih bezgavk

Parotidne bezgavke so tiste, ki so pred ušesom, tečejo po tragu od vrha do dna na obrazu

Parotidne bezgavke ostro reagirajo na prisotnost nalezljivega patogena v človeškem telesu. Možno je, da bolezen, ki je povzročila vnetje teh tvorb, ne predstavlja resne nevarnosti za zdravje ali življenje. Toda tudi povečanje bezgavk na tem delu telesa se lahko pojavi zaradi razvoja nevarne patologije, ki v primeru napredovanja vodi do resnih zapletov.

Anatomija in fiziologija

Parotidna bezgavka se nahaja na prednjem delu ušesa, na mestu, ki je blizu ličnice in ličnice. Drugo vozlišče je mogoče čutiti bližje reženju, za ušesom.

Običajne velikosti

Vnetje bezgavk, ki se nahajajo pred ušesom in za njim, lahko določimo glede na njihovo velikost. V zdravem stanju so veliko manjše od struktur, ki se nahajajo v predelu vratu ali prepone.

V parotidni bezgavki, ki se nahaja na eni strani, je velikost znotraj 3-5 mm. To je pravilo za moške in ženske. Če se bezgavka podvrže vnetnemu procesu, se poveča na 3 cm ali več.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje vnetnih procesov v bezgavkah je zdrav življenjski slog. Splošna krepitev telesa, otrdelost, igranje športa in opuščanje slabih navad - ta znana pravila pomagajo telesu, da je bolj odporen proti kakršni koli bolezni.


Vzdrževanje zdravega načina življenja

Ne prezrite sistematičnih letnih obiskov zdravnikov zaradi preventivnih pregledov, ki pomagajo pravočasno prepoznati zdravstvene težave in jih nujno odpraviti, ne da bi čakali, dokler ne pokažejo svojega celotnega potenciala. Ne poskušajte sami zdraviti niti "neškodljivega" prehlada: nepravilno zdravljenje ali njegova odsotnost je začetni korak k znižanju telesne zaščitne ovire in s tem izzove zaščito pred virusi in bakterijami.

Razlog za obisk zdravnika

Oseba potrebuje zdravniško pomoč, če ima simptome, ki kažejo na vnetje in bolečino parotidnih bezgavk.

Če sumite na vnetje tvorb limfnega sistema, morate iti v bolnišnico. S takšnimi težavami je običajno iti na pregled k terapevtu ali specialistu nalezljivih bolezni..

Povečane bezgavke: vzroki

Glavni razlog za stik s specialistom je povečana parotidna bezgavka. To izobraževanje samo po sebi ne more več postati. Preden začnete s terapijo, je treba ugotoviti razloge, ki bi lahko privedli do vnetja. Pristojni specialist bo pomagal pri soočanju s to nalogo..

Parotidna bezgavka se vname zaradi naslednjih škodljivih dejavnikov, ki vplivajo na človeško telo:

  • Vnetni proces v tkivih slinavk.
  • Akutna bakterijska okužba.
  • Stafilokokna ali streptokokna okužba.
  • Dolgotrajna alergija.
  • Konjunktivitis.
  • Luskavica.
  • Dermatitis.
  • Glivična okužba.
  • Vnetni procesi v zgornjih dihalnih poteh.
  • Okužba s HIV.
  • Ustne bolezni.
  • Tuberkuloza.
  • Onkološke lezije.
  • Vnetje ušes.

Če je bezgavka pred ušesom vneta, potem je oseba bolna. Takšno bolezen lahko povzroči celo poškodba kože, ki je čim bližje nastanku limfnega sistema..

Povečano vozlišče kaže na parotidni limfadenitis. Bolezen potrebuje ustrezno zdravljenje pod nadzorom usposobljenega zdravnika..

Močna bolečina parotidnih bezgavk je glavni signal, ki kaže na vnetni proces v telesu

Vnetne procese, ki vplivajo na bezgavko v parotidni coni, običajno spremljajo bolečine. Ta simptom je eden prvih. Bolečina ne omogoča, da človek prezre bolezen, zato se je prisiljen posvetovati z zdravnikom.

Sindrom bolečine povzročajo isti dejavniki, ki vodijo do povečanja bezgavk.

Pridruženi simptomi

Če se parotidne tvorbe limfnega sistema vnamejo, potem samo povečanje in bolečina ne bo stala.

Na samem začetku razvoja limfadenitisa pacient ne manifestira izrazitih simptomov bolezni. Oseba lahko na mestu lezije čuti le rahlo bolečino. Najpogosteje ga najdemo za ušesnimi conami v času sondiranja.

Opis patologije

Limfadenitis se praviloma pojavi pod čeljustjo, v vratu, pod pazduhami in v dimeljski regiji. Na teh mestih se nahajajo grozdi bezgavk. Včasih se bezgavka za ušesom otroka vname.

Zbirajo limfo iz časovnih in parietalnih predelov glave. Poleg tega jih mreže limfnih žil povezujejo z drugimi vozlišči, ki se nahajajo v ušesnem predelu, in tistimi, ki se nahajajo v ušesnih slinavkah.

Tako se lahko bezgavka za ušesom vname, če vanj vstopijo elementi okužbe iz časovnih in parietalnih tkiv glave, pa tudi zob in ustne votline..

Diagnostika

Laboratorijski testi bodo pomagali določiti raven belih krvnih celic v krvi

Limfne vozle v parotidni coni in na obrazu se zaradi različnih razlogov vnamejo. Zato je najprej treba ugotoviti pravi dejavnik, ki je izzval povečanje tvorbe, ki se nahaja poleg ušesnega območja. Zdravnik splošne medicine ali specialist za nalezljive bolezni lahko pregleda vneto bezgavko..

Da bi razumeli, zakaj se bezgavke povečajo v bližini ušesa ali blizu enega ušesa, pomagajo rezultati naslednjih diagnostičnih ukrepov:

  • Zgodovina jemlje. Zdravnik mora podrobno preučiti simptome bolezni. Zahvaljujoč temu bo lahko diagnosticiral in izključil podobne patologije.
  • Zunanji pregled vnetih bezgavk. Izvaja se palpacija, ki vam omogoča, da določite stopnjo vnetja in prisotnost suppuration.
  • Laboratorijski testi. Potrebni so vzorci krvi in ​​urina. Ti testi pomagajo ugotoviti raven belih krvnih celic v telesu in druge pomembne kazalce..
  • Instrumentalna diagnostika. Bolnika napotijo ​​na biopsijo in ultrazvok s fino iglo (ultrazvok).

Potem ko zdravnik prejme rezultate testa, mu bo lahko postavil diagnozo. Na podlagi njega izberemo primerno zdravljenje za osebo z vneto parotidno bezgavko.

Lokacija in mere

Formacije, kot so bezgavke, se lahko nahajajo na različnih mestih telesa - pod pazduhami, v dimljah, na komolčnih ovinkih. Najpogosteje pa se pojavijo v bližini mešičkov. Limfne vozle, ki se tvorijo na teh mestih, opravljajo zaščitno funkcijo ustne votline, temporalnih in parietalnih delov glave, ENT organov.

Tvorbe, ki se nahajajo pod ušesno ušico, se običajno ne povečajo več kot 3-5 mm, zato jih je še posebej težko sondirati. Pri postavljanju diagnoze je zelo pomembna dinamika. Če se vnetni proces hitro razvije, potem lahko velikost bezgavke doseže 30 mm. Vendar so takšni kazalniki zelo redki in jih je treba posebej upoštevati..

Kaj storiti, če je vnetje bezgavke blizu ušesa?

Vsi ne vedo, kaj storiti, če se bezgavka v ušesu nenadoma vname..

Da bi ustavili boleče simptome in zmanjšali velikost parotidne bezgavke na normalno stanje, je potrebno popolno zdravljenje. Predpisati ga mora zdravnik..

Terapija z zdravili

Terapija, zasnovana za zdravljenje vnetja bezgavk v ušesih (na območju slušnih organov), vključuje uporabo zdravil. Zdravljenje temelji na naslednjih zdravilih:

  1. Antibiotiki (Azitromicin, Amoksicilin, Biseptolum). Limfne vozle v parotidni coni začnejo boleti, ko je telo dovzetno za nalezljivo bolezen. Glede na razloge za razvoj patološkega procesa pacientu predpišejo sredstva z antibakterijskim učinkom;
  2. Sredstva proti bolečinam (Ibuprofen, Paracetamol). Pomagajo pri soočanju z bolečino in drugimi znaki slabosti, ki se pojavijo pri vnetju bezgavk..
  3. Antihistaminiki (Zirtek, Telfast). Predpisani so bolnikom z vneto bezgavko. Ta zdravila ne povzročajo zaspanosti ali drugih neprijetnih stranskih učinkov..

Z vnetimi parotidnimi bezgavkami je predpisano ne le sistemsko, ampak tudi lokalno zdravljenje. Na prizadeta območja je priporočljivo nanesti obloge s spojinami, ki pomagajo pri soočanju z bakterijskimi patogeni. Za takšne namene je primerno mazilo streptocid ali ihtiol. Njihova uporaba je priporočljiva ob prisotnosti znakov obsežne škode. Lokalna zdravila bodo pomagala obvladovati suppuration, ki povečuje simptome patologije.

Pri povečanih in vnetih parotidnih bezgavkah je predpisan tudi Dimeksid. To orodje ima izrazit analgetični učinek. Ugodno vpliva na presnovne procese, ki se pojavijo na prizadetem območju. Dimeksid je dovoljeno uporabljati v medicinske namene le po navodilih lečečega zdravnika.

Da bi razumeli, ali je terapija, ki jo je predpisal zdravnik, učinkovita ali ne, je dovolj, da spremljate trenutno stanje pacienta. Pozitiven rezultat kažejo znižanje telesne temperature, zmanjšanje bolečine in velikosti bezgavke v parotidnem predelu. Če se po treh dneh stanje osebe ne spremeni, mora specialist pregledati potek zdravljenja in izbrati učinkovitejša sredstva.

Operacija

Purulentno vnetje bezgavk se odpravi s kirurškim posegom

Kirurški poseg se izvaja le ob zapletenem poteku vnetnega procesa v bezgavki. Brez operacije je težko storiti, če je bolezen diagnosticirana pri bolniku z onkologijo ali z njegovo gnojno obliko. Poleg tega je bolniku predpisano zdravilo, ki vam omogoča utrditev učinka radikalne terapije.

Skupina tveganj

Limfne strukture se najverjetneje povečajo pri ljudeh, ki trpijo zaradi avtoimunskih motenj, kot sta HIV in AIDS. Tisti, ki imajo genetsko nagnjenost in trpijo tudi zaradi sistemskih endokrinih motenj v obliki revmatoidnega artritisa ali sistemskega lupusa, so bolj dovzetni za razvoj limfadenitisa in limfadenopatije..

Odrasli so veliko lažji za diagnozo kot otroci. To je posledica dejstva, da lahko v otroštvu pri bolnikih povečajo vozlišča v ušesu, celo proti tako manjšim dejavnikom, kot je navadni prehlad. V tem primeru simptomatologija izgine sama od sebe v 1-2 tednih in ne potrebuje dodatne korekcije zdravila.

Vzroki za vnetje parotidnih bezgavk

Limfne vozle so neke vrste stranske točke limfnega sistema. Limfa, ki prehaja skozi njih, je očiščena povzročiteljev okužb, kar preprečuje njihovo nadaljnje širjenje s krvnim tokom. Z boleznijo se zaščitna funkcija aktivira, obremenitev bezgavk se poveča, povečajo se v velikosti. Glede na vzročno okužbo razlikujemo nespecifični ali specifični limfadenitis. Specifično vnetje bezgavk za ušesom izzove:

  • tuberkuloza
  • mononukleoza;
  • sifilis;
  • levkemija
  • Okužba s HIV
  • ošpice ali rdečk (pri slednjem se bezgavke na zadnji strani vratu hkrati povečajo);
  • revmatoidni artritis.

Vzroki nespecifičnega limfadenitisa za ušesi (bolezni, ki jih izzovejo stafilokok, streptokok in nekateri virusi):

  • tonzilitis, akutne okužbe dihal, akutne respiratorne virusne okužbe;
  • obsežen karies zob, parodontitis, okužba pri zdravljenju kariesa, oblikovana cista na zobu;
  • otitis media;
  • bakterijske / virusne mumps;
  • toksoplazmoza;
  • kožne rane, vre;
  • alergijska reakcija, luskavica, izpuščaji na ekcemih;
  • erizipele.

Komunikacija s krvožilnim sistemom

Limfa se tvori praviloma iz medcelične tekočine, ki vsebuje produkte razgradnje toksinov, ostanke celičnih struktur, odmrlih belih krvnih celic in drugih mikroorganizmov. Limfa lahko vstopi v najmanjše kapilare, ti pa se prepletajo, hkrati tvorijo limfne žile.

Takšna plovila prehajajo neposredno v bezgavke. Tekočino filtrirajo skozi limfocite in posebne retikularne celice, ki imajo edinstveno sposobnost zajemanja velikih delcev škodljivih mikroorganizmov in jih prebavijo. Po tem se limfa začne premikati po eferentni limfni posodi in se premika v smeri naslednjega bezgavke.

Limfa se približa velikemu prsnemu kanalu in začne teči v žile osebe, ki prehaja neposredno v srčne komore. Nadalje se venska kri s čisto limfo, pomešano z njo, začne premikati skozi pljuča, kjer je obogatena s kisikom in nazaj skozi srce v arterije telesa. Prečiščena kri se tako širi po vseh tkivih in jih obogati s kisikom, vodo in hranili. Limfni cikel je zaprt.

Treba je sklepati, da je limfni sistem tesno povezan z obtočilnim sistemom, zato je večji del bezgavk nameščen vzdolž velikih žil. Nedaleč od bezgavke za ušesom prehaja žila, ki odvzame kri iz mastoida, ki se nahaja v temporalni kosti, pa tudi veje te žile, ki odvzamejo kri iz parietalnega dela glave..

Simptomi parotidnega limfadenitisa

Vnetje parotidnih bezgavk, njegove klinične manifestacije se razlikujejo po obliki. Poleg tega se lahko vsaka oblika patološkega procesa pojavi akutno in kronično. Ne-gnojna, najlažja oblika glede na simptome in zdravljenje, za katero so značilni:

  • povečanje (normalno do 10 mm) in zbijanje bezgavk;
  • bolečina pri palpaciji;
  • pomanjkanje oprijema na okoliška tkiva;
  • minimalen vpliv na splošno stanje.

Pomembno! Močnejše kot je vnetje, večje so bolečine v območju prizadetih bezgavk.

Znaki gnojnega limfadenitisa:

  • povišana telesna temperatura do visoke številčnosti, splošna šibkost, naraščajoče slabo počutje;
  • otekanje tkiv, ki obdajajo bezgavko, adhezija bezgavke na njih;
  • huda pulzirajoča bolečina (z razvojem suppuration se nihanje poveča);
  • značilen hrustljav zvok ob pritisku na gnojno bezgavko;
  • lokalna hiperemija in hipertermija.

Pomembno! Za gnojni limfadenitis pri otroku je značilno izjemno težko splošno stanje, zaradi resne zastrupitve telesa.

Pri kroničnem poteku je bolečina kot taka odsotna. Nenehno tudi brez akutne okužbe (akutne okužbe dihal itd.) Občutimo povečane bezgavke.

Vrste bolezni

Zdravniki vse vnetne procese, ki se pojavijo v limfnem sistemu, razdelijo na dve vrsti:

  1. Limfadenitis Vnetni proces v tkivih bezgavke, ki se je pojavil zaradi dejstva, da patološke okužbe kakorkoli vstopijo v telo.
  2. Limfadenopatija To je naravna reakcija limfnega sistema na dejstvo, da se je v telesu pojavila manjša okužba. To je začasen pojav, ne vpliva na same bezgavke in ne vodi do poškodbe.

Strategija prihajajočega zdravljenja bezgavke za ušesom bo odvisna od tega, katera vrsta patologije je nastala v tem konkretnem primeru. Kaj storiti naprej, bo zdravnik povedal. Najpogosteje je za takojšnje posredovanje potrebno, da limfadenitis, kot je limfadenopatija, mine sam od sebe. Vrsta bolezni je mogoče določiti s celovitim kliničnim pregledom..

Zapleti parotidnega limfadenitisa

Ne-gnojno vnetje običajno mine z zdravljenjem navadnega prehlada, čeprav se bezgavke po popolnem ozdravitvi lahko še nekaj časa povečajo. Ob dolgotrajnem vnetju limfoidno tkivo nadomesti vezivno, bezgavke ne morejo več obvladati svoje zaščitne funkcije, okužba, ki se širi, pa se širi še naprej.

Najbolj nevaren razvoj suppuration. Foci mehčanja tvorijo na vnetem območju, nato se bezgavka lahko odpre navzven (najbolj ugodna prognoza) ali v okoliška tkiva. V zadnjem primeru se pogosto tvori adenoflegmon, za katerega je značilno najtežje stanje bolnika in veliko tveganje za sepso.

Simptomi

Vnetni proces na območju za ušesom se lahko pojavi na različne načine. Potek bolezni je odvisen od vzrokov in trajanja. Običajno akutno vnetje postane takoj opazno zaradi dejstva, da se začne nenadoma, spremlja pa ga vidna rast vozlišča. Zdravniki odpravijo naslednje simptome:

  • zvišanje telesne temperature;
  • bolečina pri palpaciji;
  • nespečnost;
  • boleče bolečine v mirnem stanju;
  • lupanje tinitusa;
  • izguba apetita;
  • pordelost kože na mestu lezije.

Zadnji znak lahko kaže na prisotnost drugih bolezni, zato se morate posvetovati z zdravnikom, da ugotovite, ali je za ušesom bezgavka. Fotografija, posneta dan prej, bo pomagala dopolniti klinično sliko. Pordelost in pulzacija kože na mestu vozlišča kaže, da se razvija gnojni proces. Če se čas za zdravljenje izgubi, lahko to povzroči absces.

V nekaterih primerih zdravnik preveri, ali je za ušesom bezgavka, kadar ni drugih simptomov. To kaže, da je najverjetneje bolezen postala kronična ali obstajajo dodatne patologije.

Diagnoza povečanih bezgavk

Ker je limfadenitis le posledica druge bolezni, mora diagnoza ugotoviti resnični vzrok bolezni. Storiti to:

  • klinični krvni test (povečana ESR, levkocitoza);
  • biokemija;
  • imunologija;
  • serologija;
  • Ultrazvok
  • rentgen.

Z onkološko naravo povečanja bezgavk opazimo njihovo obsežno rast, pogosto spajkamo, testo ali gosto doslednost tvorjenih konglomeratov. Za kri je značilen premik formule levkocitov s prehodom na nezrele oblike, anemija, znatno povečanje ESR.

Razvrstitev bolezni

Izvor okužbe v bezgavkah je različen:

  • odontogena pot - od ust in zob;
  • rinogeni - iz nosu;
  • tonzilogeni - iz nazofarinksa in grla;
  • dermatogeni - povezani s poškodbo kože v templjih ali kroni;
  • otogena - iz ušesa.

Vzrok okužbe z vneto bezgavko za ušesom je mogoče določiti le v nekaterih primerih in takšne informacije so izredno pomembne za organizacijo nadaljnjih terapevtskih postopkov.

Glede na značilnosti tečaja je bolezen lahko več vrst.

  • Serozno-gnojni - ko pod kožo za ušesom stoji rahlo boleča "kroglica" s premerom do 1-2 cm - bezgavka. Ima mehko elastično konsistenco, koža okoli nje pa ima lahko normalno barvo ali rahlo rdečino. Limfna vozla so mobilna, niso spojena s sosednjimi tkivi.
  • Purulent - nastane omejena votlina, ki je napolnjena s gnojom (absces). Splošno stanje bolnika ni kršeno, sama bezgavka pa je lahko zmerno boleča. Koža nad njo ima rdečo barvo, sosednja tkiva pa močno nabreknejo. Na začetku takega procesa je bezgavka lahko mobilna, po kateri se začne postopek spajkanja s tkivi, zaradi česar je njena mobilnost oslabljena.
  • Adenoflegmon - nastane, ko se iz kapsule bezgavke v bližnja tkiva sprosti gnoj. Bolnikovo stanje se močno poslabša - telesna temperatura se dvigne, obstaja občutek mrzlica in bolečih mišic ter bolečine v sklepih, huda oslabelost. Bolečina postane še bolj utripajoča in intenzivna. Na območju tkiv za ušesom se v večini primerov čuti gost infiltrat, ki nima jasnih meja.
  • Produktivno - ko se sprva rahlo poveča bezgavka, ki že nekaj mesecev še naprej postopoma raste. Potek tega procesa je lahko valovit ali v obliki izmeničnih faz poslabšanja in remisije, vendar velikost vozlišča ne dosega normalnih vrednosti. Bolečine so lahko blage ali popolnoma odsotne. Koža nad vozlom ostane v mejah normale, ne spoji se z osnovnimi tkivi. Bezgavka praviloma ohrani svojo mobilnost.
  • Abscesiranje - ko se razvije akutni limfadenitis. V telesu povečane bezgavke se začne tvorba omejene votline, ki se napolni s gnojom in se razvije absces. Limfno vozlišče postane zelo boleče, njegova konsistenca pa gosta. Začne se postopoma rasti skupaj z osnovnimi tkivi in ​​izgublja gibljivost. Tak vnetni proces vodi do ostrega poslabšanja dobrega počutja, saj povzroči akutno zastrupitev telesa.

Zdravljenje limfadenitisa parotidnih bezgavk

Zdravljenje z antibiotiki

Povečane bezgavke, ki jih najdemo pri prehladu ali otitisnem mediju, ne potrebujejo posebne terapije. V tem primeru zadostuje potek zdravljenja vzročne bolezni, ki jo je predpisal zdravnik. Običajno zdravnik predpiše antibakterijska zdravila s širokim spektrom delovanja (Amoksicilin, Ciprofloksacin, Azitromicin, Biseptol). Če se odkrije specifična okužba (tuberkuloza, sifilis itd.), Se izvede zdravljenje z ustreznimi zdravili.

Nevarnost bolezni

Ignoriranje simptomov patologije lahko privede do resnih težav. Limfadenopatija in limfadenitis sta resni bolezni, ki sta lahko smrtni, če se ne uporablja sodobnega zdravljenja. V nekaterih primerih lahko te tvorbe izginejo same od sebe. To se pogosto zgodi po gripi ali vnetem grlu. Kljub temu je še vedno priporočljivo, da poiščete zdravniško pomoč in se izogibate samozdravljenju..

Ko je zdravnik ugotovil, ali za ušesom stojijo bezgavke, morate biti pozorni na dodatne simptome. Včasih se nodula pojavi kot zaplet po daljši bolezni, zato je bolje, da ne tvegate, ampak zaupate strokovnjakom. Naslednji znaki kažejo na povečano nevarnost:

  • odpoved dihanja;
  • huda zaspanost in šibkost;
  • videz pik okoli vozlišča;
  • zvišana telesna temperatura, ki traja več kot 3-4 dni;
  • omotica;
  • prebavne težave - bruhanje in driska.

Če odkrijete vsaj dva simptoma s tega seznama, morate poklicati rešilca ​​in se obrniti na zdravstveno ustanovo. Le tam lahko opravijo potrebne teste in ugotovijo osnovni vzrok vnetja.

Terapija z zdravili

Najpogostejše zdravljenje bezgavk za ušesom je s sodobnimi antibiotiki. V to vrsto zdravil spadajo naslednje skupine:

  • makrolidi;
  • cefalosporin;
  • tetraciklin;
  • penicilin.

Ta zdravila delujejo na posamezne podvrste patogenih mikroorganizmov, zato je zelo pomembno ugotoviti, katere vrste so povzročile bolezen..

Ko se bezgavke pojavijo zaradi virusne okužbe, so predpisana protivirusna zdravila. V tem primeru so imunostimulansi še posebej učinkoviti, saj pomagajo okrepiti imunski sistem, da bi se borili proti okužbi. Naslednja zdravila so se izkazala za še posebej dobra:

Po uspešnem zdravljenju se lahko kot profilaksa predpišejo rastlinski imunostimulansi na osnovi elevterokoka in ehinaceje. Pri spolno prenosljivih boleznih so predpisana močna sredstva za povečanje imunosti in aktivni antibiotiki.

Zdravila

Dodatna zdravila, ki lahko normalizirajo delovanje imunskega sistema, so:

  • antihistaminiki, ki lahko zmanjšajo vnetne procese in prispevajo k umiritvi kroničnih žarišč vnetja;
  • imunomodulatorji - zdravila, ki imunskemu sistemu pomagajo tudi v boju proti povzročiteljem bolezni;
  • vitamini - bolniki morajo prejemati visoke odmerke vitamina C, saj ima zelo pomembno vlogo pri tvorbi imunskih celic.

Kadar je potrebna pomoč specialista?

Bolečino, lokalizirano v zgornji čeljusti, lahko sproži sinusitis. Bolezen se razvije na ozadju poškodb lobanje in nosu, dolgotrajne hipotermije, pulpitisa in parodontitisa. Sinusitis lahko določimo z naslednjimi znaki: zamašitev nosu (ponavadi ena nosnica), odvajanje goste sluzi ali gnoja ob pihanju nosu, nosni glas, zvišana telesna temperatura.

Pod kotom čeljusti so podmandibularne bezgavke v postelji slinavke, ki se nahajajo pod čeljustjo, vendar ne ležijo v njeni kapsuli. Vozlišča so nameščena zadaj, spredaj in na sredini.

Težko je samostojno določiti, kaj je povzročilo sindrom bolečine. Dogovorite se za terapevta, ki bo preučil klinično sliko in pacienta preusmeril k pravemu zdravniku..

Mreža deluje kot naravna ovira za toksine in okužbe, vendar se pri otrocih zaradi strukturne nezrelosti limfnega sistema vnetje pojavlja veliko pogosteje kot pri odraslih - bezgavke nimajo sepse in goste vezivne kapsule, kar olajša penetracijo okužbe in spodbuja razvoj limfadenitisa.

Submandibularne bezgavke

Pacientova glava drži naravnost ali pa je bolje, da jo rahlo nagnete naprej, da sprostite mišice v preiskovalnem območju. Obe roki zdravnika ali ena roka z napol upognjenimi prsti v položaju supinacije sta postavljeni v predelu brade na ravni sprednje površine vratu in potopljeni v mehka tkiva submandibularne regije (slika 43).

Sl. 43. Palpacija submandibularnih bezgavk.

Nato se na rob čeljusti izvede drsno, grabljenje. V tem trenutku se bezgavke pritisnejo na čeljust, zdrsnejo pod prsti. Palpacija se izvaja zaporedno - pod kotom čeljusti, na sredini in na sprednjem robu, saj so bezgavke razporejene v verigi vzdolž notranjega roba čeljusti. Njihovo število je do 10, največja vrednost pa do 5 mm.

Glavne funkcije bezgavk

Bezgavka je zapletena struktura limfnega sistema, ki velja za naravni filter v človeškem telesu, ki opravlja tako vitalne funkcije, kot so:

  • Imunska funkcija. Limfne vozle aktivno sodelujejo v procesu hematopoeze, tvorijo v sebi limfoblast, limfocite in prolimfocite, pa tudi imunoglobulin. Odgovorni so tudi za diferenciacijo limfocitov in tvorbo spominskih celic..
  • Zaščitna funkcija. Limfne vozle pomagajo preprečiti, da bi različni patogeni vstopili v sam limfo, zaradi česar nenehno delujejo..
  • Funkcija izmenjave. Ta funkcija je odgovorna za procese presnove lipidov, presnovo, presnovo beljakovin v telesu, pa tudi za popolno izmenjavo vitaminov in ogljikovih hidratov.
  • Funkcija filtra. Zahvaljujoč tej funkciji v telo vstopijo različne bakterije, mikrobi, tuje celice in delci, toksini in rakave celice.
  • Zaščitna funkcija. S proizvodnjo mikrofagov lahko uničijo neznane in škodljive viruse in mikrobe, ki jih limfa prinaša.
  • Funkcija rezerve. Odgovoren za shranjevanje limfoidne tekočine, obogatene z limfociti.

Če se bezgavke za ušesom vnamejo: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Človek je nenehno v stiku z ogromnim številom patogenih bakterij in različnih virusov. Narava je predvidela podobno "sosesko", ki je telo opremila z zaščitnim sistemom, ki takoj prepozna sovražnikove povzročitelje in prepreči razvoj patoloških procesov. Sistem, premišljen do najmanjših podrobnosti, se imenuje limfni in je sestavljen iz posameznih kapsul, znotraj katerih se po potrebi poveča proizvodnja limfocitov. Vsako bezgavko je odgovorno za določena področja telesa. Kakšno je vnetje bezgavk za ušesom??

Značilnosti strukture in namena

Limfni sistem je zapleten kapilarni pleksus, na katerega so povezana vozlišča in žile, zasnovan za prevoz limfne tekočine. Limfa je nasičena z ostanki limfocitov, toksini in odpadnimi produkti patogenov. Vdor v kapsule se filtrira. Retikularne celične strukture, ki nastajajo na tem območju, ne samo prepoznajo in zajamejo tuje povzročitelje, ampak jih tudi uničijo.

Preden limfa vstopi v obtočni sistem, gre skozi več stopenj čiščenja, skozi limfne strukture, ki se nahajajo skozi vene. Parotidne bezgavke filtrirajo zadnjo vensko strukturo. V tem sistemu se nabira tekočina, ki teče skozi parietalno in časovno območje.

Limfne vozle pod ušesom in pred ušesom običajno niso otipljive in niso vidne. So zelo majhne velikosti in imajo elastično, mehko teksturo. Vnetje parotidnih bezgavk je značilno za prodor patogenih mikroorganizmov v telo. Praviloma ob normalni ravni obrambe telesa ni nevarnosti. Če določeni predisponirajoči dejavniki delujejo na telo, potem se razvijejo resni patološki procesi.

Vzroki za vnetje

Če se bezgavka za ušesom vname pri odrasli ali otroku, to kaže na prisotnost patoloških motenj v telesu, ki jih povzročajo določeni razlogi. V odsotnosti gnojnih vsebin in očitnih bolečin govorimo o razvoju limfadenopatije. V nasprotnem primeru vnetni proces kaže na resnejšo poškodbo limfnega sistema - limfadenitis..

V takem ali drugačnem primeru govorimo o vnosu infekcijskih delcev v limfni sistem. Najpogosteje se vnetje parotidnih žlez pojavi na ozadju bolezni ENT različnih vrst.

Da bi razumeli, zakaj se bezgavke za ušesi vnamejo, je treba upoštevati vse možne vzroke:

  • Bolezni ušes - evstahitis, otitis media, nevritis ali vre.
  • Poraz nazofarinksa - faringitis, rinitis, tonzilitis, karies, fluks ali faringealni absces.
  • Specifične okužbe - ošpice, mumps, škrlatna mrzlica.

Lokalno limfadenopatijo spremlja povečanje bezgavke za enim ušesom in ima praviloma enostransko lokalizacijo. Kronične in sistemske bolezni lahko izzovejo tudi dvostransko vnetje, ki ga je veliko težje zdraviti. Med najpogostejšimi vzroki je treba izpostaviti ARVI. Če se pravočasno sprejmejo ukrepi za zdravljenje, obstaja velika nevarnost resnih zapletov.

Z gnojno obliko vnetnega procesa govorimo o porazu telesa s strani oportunističnih mikroorganizmov, vključno z anaerobi ali paraziti. Izolirana vrsta bolezni se pojavi pri mačjih praskah, sifilisu ali tuberkulozi. V tem primeru je treba med predispozicijskimi dejavniki razlikovati mastoiditis, maligne tumorje in otitis. Prav tako je treba razlikovati sistemske lezije, kot so limfom, rdečk in nalezljiva oblika mononukleoze..

Simptomi vnetnega procesa se lahko pojavijo tudi zaradi punkcije predelkov in prebadanja v predelu režnja. To je posledica dejstva, da mikroorganizmi prodrejo v notranjost, ki vplivajo na mehka tkiva v procesu življenja. Upoštevajte, da lahko tetovaže povzročijo tudi vnetje..

Pred predpisovanjem zdravljenja je zelo pomembno izvesti celovit pregled. Najprej morate ugotoviti pravi vzrok za razvoj vnetja bezgavk v ušesu in sprejeti ukrepe za njegovo odpravo. Praviloma vnetni proces mine sam, brez dodatnih ukrepov.

Glavne manifestacije

Če je bezgavka za ušesom vneta, potem je ta proces mogoče videti s prostim očesom. Za takšne patološke spremembe v telesu so značilne naslednje klinične manifestacije:

  • Oteklina. Pojavi se v omejenih votlinah in je značilna prisotnost tumorja pod kožo.
  • Hiperemija. Spremlja ga širitev krvnih struktur, kar vodi v stagnacijo. Arterijska kri preneha normalno krožiti, kar je kruto z pordelostjo kože.
  • Zvišanje lokalne temperature. Na mestu povečane limfne kapsule opazimo povečan pretok krvi. To je polno pojava vročine in zvišanja lokalne temperature..
  • Sindrom bolečine. Oteklina pod kožo stisne živčne končiče, ki se nahajajo v tetivi in ​​na koži. Ta proces olajšajo biološko aktivne snovi, ki nastanejo v ozadju uničenih celičnih struktur..
  • Razvoj disfunkcij. Vnetni proces vodi do dejstva, da na območju glave stagnira limfa. Prav zaradi tega se pojavijo edemi.

Simptomatologija bolezni je odvisna tudi od oblike, v kateri se pojavi. Med diagnozo se ta faktor upošteva tudi brez okvare. To vam omogoča, da predpišete najučinkovitejše zdravljenje in odpravite verjetnost zapletov..

Pri akutni obliki bolezni so simptomi precej izraziti. Kronična oblika ima izbrisano klinično sliko. Simptomi se pojavijo le v obdobjih poslabšanja.

Vzpostavitev diagnoze

Za zdravljenje vnetnega procesa za ušesom je potrebno izvesti celovit pregled in predpisati učinkovito terapijo z zdravili. Da bi ugotovili resnični vzrok za razvoj patoloških procesov v telesu, so predpisani naslednji testi in instrumentalni postopki:

  • CT in MRI.
  • Roentgenografija.
  • Ultrazvočni pregled in limfografija.
  • Limfoscintigrafija.

Splošna analiza krvi in ​​urina je obvezna, pa tudi posvetovanje s strokovnjaki, kot so endokrinolog, zobozdravnik in onkolog. To vam omogoča natančnejše določanje vzroka bolezni..

Terapevtski ukrepi

Pred zdravljenjem vnetih bezgavk za ušesom priporočamo, da natančno preberete priporočila zdravnika in preučite navodila za uporabo zdravil. Najprej je treba sprejeti ukrepe za odpravo nalezljivega procesa v telesu. V tem primeru je zdravljenje usmerjeno v odpravo samega virusa in obnovo telesa po izpostavljenosti.

Za to zdravnik predpiše naslednja zdravila:

  • Antibakterijska zdravila (Flemoxin Solutab). Zasnovan je za odpravo nalezljivega procesa v telesu z blokiranjem aktivnosti patogenih mikroorganizmov.
  • Antihistaminiki ("Erius", "Zirtek", "Suprastin"). Prispevajte k zmanjšanju vnetnega procesa. Pomaga izboljšati splošno počutje z zmanjšanjem simptomov.
  • Antimikrobna zdravila (paracetamol, Ibuklin in Nurofen). Učinkovito se spopada s patogeno mikrofloro, ki pomaga preprečiti razvoj zapletov in odpravlja verjetnost napredovanja bolezni.
  • Imunomodulatorji (Echinacea, Eleutherococcus, Immunal). Obnovite zaščitne funkcije telesa in normalizirajte proizvodnjo limfocitov na območju limfnih struktur.
  • Vitaminska terapija ("Cefaleksin", "Ciprolet" in "Cefotaksim"). Velika količina askorbinske kisline vam omogoča, da obnovite naravne funkcije telesa in okrepite zaščitno oviro.

Da bi povečali učinkovitost terapije z zdravili, so predpisani fizioterapevtski postopki. Med najučinkovitejšimi metodami je treba razlikovati elektroforezo z encimi proteolitičnega tipa. Ta postopek pomaga preprečiti oprijem limfnih struktur na mehka tkiva, ki ga obdajajo. Učinkovit je električni tok in laserska terapija..

Kirurška odstranitev

S pojavom gnojnega eksudata in močnih bolečin je predpisana operacija. Pred operacijo mora bolnik 3 dni opraviti tečaj antibakterijske terapije.

Nato se izvede kirurško izločanje, s katerim se izločijo gnojne vsebine. Po tem se prizadeto tkivo očisti in v primeru popolnega uničenja celičnih struktur namestimo silikonske vsadke. Limfne kapsule se izperejo s posebno antiseptično raztopino, po kateri se vzpostavi drenaža in izvajajo postopki pranja.

Domače zdravljenje bezgavk v predelu ušesa ni na voljo. Vsi ukrepi, sprejeti brez zdravnika, lahko povzročijo razvoj življenjsko nevarnih zapletov..

Ko otekle bezgavke ne odlašajte z obiskom zdravnika. Prej ko bodo sprejeti terapevtski ukrepi, večja je verjetnost, da se ne bodo pojavili zapleti. Med zdravljenjem jasno upoštevajte priporočila, ki jih daje zdravnik.