Image

Rak grla: znaki, simptomi, diagnoza, vzroki, zdravljenje

Maligne novotvorbe predstavljajo neposredno nevarnost za življenje. Laringealni rak ni izjema. Trenutno obstajajo učinkovite metode zdravljenja, s katerimi lahko zmanjšate aktivnost rasti tumorja ali se popolnoma znebite bolezni.

Kljub temu pa se je uspeh zdravljenja v primerjavi s koncem prejšnjega stoletja nekoliko zmanjšal. Če je v petih letih umrl vsak peti onkološki bolnik, je danes odstotek ozdravitve več kot 60%, pravi dr. V.V. Bryuzgina.

Kaj je razlog za to? Uspeh zdravljenja je neposredno odvisen od pravočasnosti odhoda k zdravniku in izbire diagnoze. Ker pacienti pogosto pridejo k zdravniku že v poznih fazah bolezni, terapija in kirurški posegi postanejo neučinkoviti. Pomanjkanje rednih preventivnih pregledov in nezadostna pokritost kliničnega pregleda sta povzročila tudi poslabšanje statistike..

Zato je pomembno, da se znanje o vzrokih, simptomih raka grla, načelih ustreznega zdravljenja širi med prebivalstvom.

Razlogi za razvoj in predispozicijski dejavniki

Obstajata le dva glavna razloga za nastanek malignih tumorjev - dolgotrajen vnetni proces (več kot 5-10 let, odvisno od njegove intenzitete) in perverzno popravilo tkiva, med katerim se pojavijo "nepravilne", netipične celice. Obstaja skupina bolezni, ki so neposredni predhodniki raka grla. Če se zgodijo, se slej ko prej na njihovem mestu pojavi maligna tvorba. Tej vključujejo:

  • Prekomerna tvorba beljakovin keratina v sluznici grla (diskeratoza). Za to bolezen obstajata dve možnosti:
    - levkoplakija: določena v obliki pike nepravilne oblike, ki ima grobo površino. Praviloma se nahaja nekoliko nad glasilkami.
    - levkeratoza: izrazitejši patološki proces. Z njim je površina sluznice prekrita s "luskami" sivo-bele barve. Izgleda kot običajna koža..
  • Zadebelitev omejenega območja sluznice na notranji površini grla (pahidermija). To diagnozo je precej težko postaviti, saj za to morate preučiti tkivo pod mikroskopom. Pomembno je opozoriti, da se rak pri tej bolezni pojavi le v enem samem primeru - ko se pahidermija nahaja poleg glasilk. Z drugačno lokalizacijo te bolezni, je razvidno iz raziskovalnega dela profesorja M.I. Davydova, maligni proces se nikoli ne razvije;
  • Laringealni papilomi (samo v odrasli dobi) so dokaj pogosta bolezen, ki se lahko spremeni v raka. Izrazi "malignosti" so precej nejasni. Domnevamo, da so odvisni od prisotnosti drugih predisponirajočih dejavnikov..

Z ustreznim zdravljenjem zgoraj omenjenih bolezni se verjetnost za nastanek raka grla zmanjša za 60-80%.

V nacionalnih priporočilih so med dejavniki tveganja navedeni:

  • kajenje in nevarnosti pri delu - tobačni dim, prašen zrak, delo pri visoki temperaturi zraka, agresivne snovi: benzen, fenolne smole, naftni derivati, saje itd..
  • povečana glasnost (stalen krik)
  • brazgotine na sluznici grla, lahko se pojavijo po nekaterih specifičnih okužbah (sifilis, tuberkuloza, sklerozi) ali opeklinah.
  • alkohol - del etilnega alkohola vstopi v zgornje oddelke grla, kar povzroči draženje in poškodbe sluznice
  • vroča, začinjena hrana
  • kronični vnetni procesi larinksa (laringitis).

Razvrstitev

Treba je opozoriti, da se besedna zveza "rak grla" pogosto uporablja v vsakdanjem življenju. To je napačno - v skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni je pravilno reči "rak grla" in navesti lokalizacijo patološkega procesa.

Simptomi raka na grlu se močno razlikujejo, odvisno od stopnje lokacije. Prav to načelo je postalo podlaga za razvrstitev bolezni. V skladu z ICD desete revizije so bile ugotovljene naslednje skupine malignih novotvorb:

  • dejanski aparat tvorbe glasu (glasovne vrvice);
  • nad glasilkami (preddverje grla);
  • pod govorno enoto;
  • hrustanec grla;
  • več naštetih področij grla.

Poleg ločevanja po topografskem načelu obstaja klasifikacija TNM, ki določa resnost rasti tumorja, lezije bezgavk in prisotnost metastaz (tumorske celice, ki se širijo po telesu, naselijo se v druga tkiva). Navedeno mora biti pri diagnozi raka grla..

Načelo njegovega dešifriranja je precej preprosto. Vsaka črka v kratici TNM je klinični znak, številka pa je resnost postopka:

  • T (0-4) - velikost tumorja (tumorja);
  • N (0-3) - stopnja poškodbe bezgavk (nodus);
  • M (0-1) - Prisotnost ali odsotnost metastaz na organih (metastaze).

Najbolj ugodna prognoza za pacienta ima diagnozo z oznako N0M0. V tem primeru bodo simptomi raka na grlu lokalni.

Ker se pri raku različnih delov grla klinična slika bistveno razlikuje, bi bilo bolje te možnosti obravnavati ločeno med seboj..

Rak larinksa (nad glasilkami)

60% bolnikov s to obliko se obrne na zdravnike že v poznih fazah raka na grlu. Ker je anatomska regija nad glasilkami najširša, se majhen tumor ne manifestira. Šele po pomembni rasti se začetni simptomi pojavijo v obliki:

  • stalno nelagodje v grlu, občutki "tujega telesa";
  • oteženo dihanje
  • pogosto zadušitev;
  • bolečina med požiranjem, zaradi pritiska požiralnika na tumor;
  • mešana kratka sapa, ki ne počiva v mirovanju ali po jemanju bronhodilatatornih zdravil (Salbutamol, Berodual in tako naprej);
  • suh kašelj. Izrazita značilnost je, da nanjo ne vplivajo protitusivi (Libexin, Sinecode, Broncholitin) in mukolitična zdravila (Ambroxol, Lazolvan, Bromhexin);

Zaradi izbrisane klinične slike te bolnike pogosto zdravi vneto grlo lokalni terapevt.

Rak glasilke

Zaznavanje te oblike v zgodnjih fazah je veliko lažje kot druge. Prvi simptomi raka grla se pojavijo zgodaj in so precej značilni - gre za hripavost glasu in spremembo tembre, ki trajajo dlje časa. Običajno zdravljenje z antibiotiki, nesteroidnimi antirevmatiki, hormoni nima nobenega učinka..

Z zožitvijo dihalnih poti se pridružijo simptomi, značilni za vestibularni tumor.

Rak grkljana

Prva pritožba bolnikov, ki jih prisili, da se posvetujejo z zdravnikom, je oteženo dihanje. Ta del grla je precej ozek, zato celo majhen tumor povzroča nelagodje pri bolniku. Simptoma ni mogoče odpraviti z bronhodilatatornimi zdravili in antispazmodiki (Drotaverin, No-shpa, Spazmalgon), kar je značilen znak rak grla, zaradi česar ga lahko ločimo od drugih bolezni.

Pogosti simptomi raka grla

Ko bolezen napreduje, simptomi poškodb na različnih oddelkih postanejo neločljivi. Značilno:

  • mokri kašelj z obilnim sputumom, ki ga spremlja šivanje bolečine. Praviloma je majhna primesa rdeče krvi;
  • splošna šibkost, slabo počutje, zmanjšan apetit. Bolniki pogosto shujšajo v relativno kratkem času;
  • slab zadah;
  • mešana kratka sapa - pacientu je enako težko vdihniti in izdihniti.

Če rak grla da metastaze v druge organe, se pojavi klinika, povezana z njihovo škodo. Najpogosteje so "tarča" pljuča, vranica ali jetra. Pozni simptomi raka grla pri ženskah so lahko poškodbe jajčnikov ali mlečnih žlez..

Diagnostika

Najprej je treba skrbno sondirati celotno območje vratu. S tumorjem pomembne velikosti pride do njegove deformacije in premika hrustanca. Lahko se določi okrogla tvorba, goste konsistence, z gladkimi robovi, rahlo boleča.

Obstaja preprost test, ki ga lahko opravi vsak pacient doma:

  • zaporedno pritisnite na ščitnični hrustanec na desni in levi strani in ga premaknite za nekaj centimetrov;
  • normalno, zaradi trenja hrustanca se mora pojaviti značilno „drobljenje“;
  • njegova odsotnost posredno kaže na prisotnost tumorja laringeusa.

Metode laboratorijskih raziskav so skoraj neinformativne. Rahlo zvišanje ESR in ravni levkocitov (popolna krvna slika) in C-reaktivni protein (biokemični krvni test) kažejo le na prisotnost vnetja. Za diferencialno diagnozo te analize ne dajo ničesar..

V preglednici so predstavljene glavne metode instrumentalnega pregleda raka na grlu:

Metoda anketeprednostiMinusi
Posredna laringoskopija - pregled grla z ogledalom
  • Hitrost;
  • Odsotnost potrebe po pripravi pacienta, razen ene situacije - izrazit gag refleks pri pacientu. V tem primeru se jezik in mehko nebo razpršijo z raztopino lidokaina, ki lajša nelagodje.
  • Omejen pregled - odkrijemo lahko le raka vestibularne regije ali glasilk (če je tumor dovolj velik);
  • Sluznico lahko pregledate le površinsko.
Neposredna laringoskopija je metoda pregleda z uporabo posebne naprave (laringoskop). To je trden podolgovat predmet z žarnico, ki se vstavi neposredno v grk.
  • Ponuja boljši pregled od posredne metode;
  • Izvaja se pod lokalno anestezijo (pršilo Lidokain), kar zmanjša bolnikovo nelagodje.
  • Podglasni odsek je redko na voljo za pregled;
  • Bolnik zahteva posebno držo (leži z glavo, vrženo nazaj);
  • Površinski pregled sluznice;
  • Možen zaplet je krč glasilk in okvara govora.
Fibrolaringoskopija - pregled grla z gibko optično napravo (opremljeno z video kamero in svetlobnim virom)
  • Pregledate lahko vse tri oddelke grla;
  • Omogoča vam biopsijo (na mikroskopu poberite majhen košček sluznice za pregled);
  • Izvaja se po namakanju z lidokainom v razpršilu (pod lokalno anestezijo).
Možno je dotikati glasilke in povzročiti njihov spazem.
Neposredna mikrolaringoskopija - preučevanje sluznice s pomočjo posebnega mikroskopa, vstavljenega v larinks.
  • Možnost mikroskopskega pregleda sluznice larinksa na kateri koli ravni (najpogosteje se odkrije ploščatocelični karcinom larinksa);
  • Med pregledom ni nelagodja.
Anestezija lahko izzove razvoj številnih zapletov (oslabljena zavest, glavobol, atonija prebavil ali mehurja in tako naprej);
Rentgen vratu v dveh standardnih projekcijah (bočno in ravno)
  • Hitrost;
  • Pomanjkanje nelagodja bolnika;
  • Sposobnost ocenjevanja resnosti rasti tumorja.
  • Odkrijejo se le posredni znaki raka grla;
  • Izpostavljenost svetlobi.
CT vrat
  • Hitrost;
  • Odlična vizualizacija in natančnost;
  • Brez nelagodja za pacienta.
  • Visoka izpostavljenost sevanju;
  • Visoki stroški raziskave (v povprečju 2000 rubljev).
MRI vrat
  • Zlati standard za diagnozo tumorjev (najboljše slikanje);
  • Brez stranskih učinkov.
Visoki stroški izpita (od 4000 rubljev).

Vse te metode imajo diagnostično vrednost, vendar je diagnoza raka grla lahko postavljena šele po biopsiji..

Diferencialna diagnoza

Na žalost ni popolnoma natančnih simptomov, ki kažejo na rak grla. Zato je mogoče bolezen zamenjati s številnimi drugimi patologijami:

  • laringitis (vnetje grla) - klinična slika je zelo podobna raku v glasilkah. Z njim opazimo: hripavost glasu, zasoplost (zaradi otekline grla), splošna oslabelost, možna je rahla temperatura. Glavna razlika je bolečina ali vneto grlo, ki se v začetnih fazah raka grla praviloma ne pojavi;
  • tuberkulozni proces v grlu - spremljajo ga podobni simptomi: splošna šibkost, izguba teže, motnje glasu, težko dihanje. Pomembno je vedeti, da se ta bolezen razvije šele po pljučni tuberkulozi. Zato je za razlikovanje od raka grla dovolj, da opravimo običajno fluorografijo;
  • večina bolezni bronhijev in pljučnega tkiva (bronhialna astma, pljučnica, bronhitis, KOPB ipd.) - s temi patologijami opazimo tudi težave z dihanjem in pomanjkanje sape, ki spremlja raka na subvokalnem oddelku na prvi stopnji. Za razlikovanje - dovolj je, da opravite auskultacijo (poslušajte fondoskop) prsnega koša.

Dodatni pregled, ki ga nujno opravi bolnik, vam omogoča enostavno potegniti črto med rakom grla in zgornjimi boleznimi.

Zdravljenje

Samo usposobljen onkolog lahko določi pravilne taktike upravljanja za pacienta. V klinični praksi zdaj obstajajo štirje glavni načini zdravljenja raka na grlu:

  • lasersko uničenje tumorja - učinkovito le za T1 tumor;
  • kirurško - prednost daje tej metodi, če se tumor še ni metastaziral in še ni zrasel v sosednje organe. Obstajata dve veliki skupini kirurških posegov:
    - ohranjanje organov: ko se tumor izloči ali se odstrani eden od delov grla (označen z izrazom resekcije);
    - radikalno: grlo se skupaj z neoplazmo popolnoma odstrani, na njegovo mesto pa se namesti cepič.
  • sevanje - obstaja ogromno število različic in vzorcev sevanja, ki jih lahko izbere samo specialist. Pomembno je opozoriti, da pri raku na grlu ionizirajoče sevanje prizadene dokaj široko območje - od klavikule do spodnje čeljusti. V primeru širjenja metastaz se volumen terapije s sevanjem določi posamično;
  • kombinirani - kombinacija sevalnih in kirurških metod, katerih interval ne sme biti več kot 2 tedna, da se doseže optimalen učinek.

Znanstveniki nenehno delajo na novih metodah terapevtskih in kirurških učinkov. Pred 40 leti je bil rak kazen za bolnika, trenutno pa se odstotek okrevanja nenehno povečuje. Zdaj se približuje 63%.

Napoved

Potek rak grla je v veliki meri odvisen od lokacije procesa. V vestibularnem in subvokalnem oddelku je zelo bogata limfa in krvni obtok. Zato tumor, ki ima odlično prehrano, hitro raste in začne zgodaj metastazirati (običajno v nekaj letih). Bolje se napoveduje lokalizacija raka glasilke.

S pravočasno diagnozo in ustreznim zdravljenjem je 5-letna življenjska doba za rak grla približno 90%. Če tumor odkrijemo v tretji fazi (po TNM-ju), stopnja preživetja pet let ne presega 67%, ocenjuje profesor Sh.Kh. Gantseva.

Pogosto zastavljena vprašanja za bolnike z rakom grkljana

Kaj se bo zgodilo z glasom po zdravljenju?

Na to vprašanje je zagotovo nemogoče odgovoriti. Vse je odvisno od lokacije tumorja in izbire metode zdravljenja. Vokalni rak ali travmatične operacije pogosto spremlja popolna izguba glasu. Vendar se morate zavedati, da je najboljši glas ali življenje.?

Ali bom po odstranitvi tumorja težko dihal?

Ne, težave z dihanjem pri bolnikih po uspešnem zdravljenju skoraj nikoli ne nastopijo. Tudi po odstranitvi celotnega grla ga nadomestimo s cepičem, ki omogoča popolno dihanje.

Se bo videz vratu spremenil?

Na žalost da. Radikalne operacije vedno pustijo svoj pečat na telesu. Vendar pa je s pomočjo plastične kirurgije enostavno povrniti nekdanji videz.

Ali se lahko rak vrne?

Da. Verjetnost ponovitve je vedno ohranjena. Celo ena rakava celica, ki ni bila uničena, lahko povzroči nastanek novega tumorja..

Ali lahko normalno odstranim po odstranitvi tumorja?

Na splošno da. Funkcije požiralnika in žrela ne trpijo s T1 ali T2 tumorjem. Če je rak začel preraščati v požiralnik, lahko občutite nekaj nelagodja zaradi brazgotinjenja sluznice, tudi po uspešni kemoterapiji.

Se rak lahko začne v drugem organu??

Obstaja takšna možnost, vendar je rak grla ne bo prizadel. V klinični praksi obstajajo primeri, ko en bolnik začne rasti, neodvisno drug od drugega, več malignih tumorjev. Izredno redki so, za razliko od širjenja metastaz..

Koliko škode naredi kemoterapija??

Pomembno. Najbolj je prizadet kostni mozeg, kar najpogosteje vodi do anemije. Na drugem mestu je koža in njeni derivati ​​(lasje, nohti itd.). Možna je tudi poškodba drugih tkiv. Vendar ne pozabite, da vam lahko takšno zdravljenje reši življenje. Z drugimi besedami, tumor ubije človeka veliko hitreje in bolje kot terapija z obsevanjem..

Kje je bolje zdraviti: v Rusiji ali v tujini?

Kvalifikacije ruskih zdravnikov niso nič slabše od tujih. Glavna razlika je cena. Zdravljenje v tujini bo veliko dražje, a komaj učinkovitejše..

Simptomi in zdravljenje tumorja v grlu: znaki raka grla

Rak grla je ena najnevarnejših malignih tvorb pri človeku. Pogostejša je med moškimi, v nevarnost so kadilci in ljudje, stari 40 let in več. Za to bolezen so značilne zgodnje metastaze in obstrukcija spodnjega in zgornjega dihalnega trakta..

Danes boste ugotovili, kakšni so simptomi raka grla in značilni znaki tumorja grla, pa tudi razvrstitev bolezni, faze, metode zdravljenja in preprečevanje.

Rak grla: fotografija in opis

Laringealni rak je maligna tvorba, ki se širi na take organe:

  • sluznica žrela;
  • nazofarinksa;
  • grk.

Zanj je značilen agresiven razvoj, tumor pa se lahko širi na druge bližnje organe.

Rak larinksa se praktično ne razvije kot samostojna bolezen, zato morate biti pozorni na predhodne bolezni, pri katerih morate nujno obiskati zdravnika in svoje zdravje vzeti čim resneje..

Najpogosteje se rak grla razvije kot posledica takšnih tegob:

  • dolgi in nezdravljeni vnetni procesi v grlu;
  • fibroidi in ciste grla;
  • brazgotine in tkiva na grlu;
  • pahidermija in papiloma.

Vzroki bolezni

Rak grla se najpogosteje razvije pri aktivnih kadilcih. Kajenje je najpogostejši vzrok tega tumorja..

Naslednje skupine so podvržene tudi pojavu tumorja grla:

  • tisti, ki zlorabljajo alkohol;
  • ljudje, ki zanemarjajo ustno higieno;
  • ni ozdravljeno vnetje v grlu in drugih organih;
  • dedna nagnjenost k pojavu tumorja.

Najbolj dovzetni za rak grla so ljudje, stari 60 let, katerega koli spola, pa tudi tisti, ki delajo v nevarnih panogah, ki vključujejo:

  • kemična;
  • popravilo;
  • lak in laki ter druga podjetja, kjer se v velikih količinah izpuščajo škodljive snovi;
  • dlje časa delajte z radioaktivnimi snovmi.

Tumorji na glavi ali vratu lahko povzročijo tudi raka grla. Slaba ekologija in onesnažen zrak lahko izzoveta razvoj bolezni. Rak se pogosto pojavi zaradi nezadostne porabe sveže zelenjave in sadja, pa tudi zaradi zlorabe začinjene in prekajene. Mononukleoza velja tudi kot pomožni dejavnik pri pojavu tumorja grla..

Znaki raka grla in grla

Jasnih znakov raka grla ni, vendar obstajajo pogosti znaki, ki jih je treba obravnavati in se z njimi posvetovati..

Znaki in simptomi se lahko pri ženskah in moških nekoliko razlikujejo. To je posledica dejstva, da moški ponavadi kadijo in pijejo več alkohola kot ženske.

Simptomi raka grla pri ženskah

Karakteristični simptomi raka na grlu pri ženskah v zgodnjih fazah vključujejo:

  • vneto grlo;
  • občutek prisotnosti tujega telesa, kot rezultat - težave pri požiranju;
  • okusi so zmanjšani;
  • ostra ali postopna izguba grla;
  • dolgotrajen suh kašelj;
  • okvara sluha;
  • motnje spanja;
  • izguba apetita in teže;
  • razdražljivost;
  • glavoboli;
  • oteklina v grlu in vratu.

Toda ti simptomi niso značilni za rak grla pri ženskah, če pa napredujejo, potem morate biti pozorni na njih in opraviti zdravniški pregled.

Karakteristični simptomi pri moških

Moški so v večini primerov dovzetni za rak grla zaradi kajenja in zlorabe alkohola, zato lahko na naštete simptome trpijo zaradi močnega suhega kašlja. V sputumu se pojavijo proge krvi, znatne in manjše sledi krvi pa se lahko pojavijo tudi v nosnih izločkih..

Larkenski rak lahko spremlja vztrajno hripavost v grlu, kašelj in bolečine, s katerimi ga spremlja.

Razvrstitev tumorjev larinksa

Ta oblika bolezni grla in grla ima več ključnih vrst, razlikujejo se po simptomih in metodah zdravljenja..

Glavne vrste rak na grlu so:

  • skvamozno ne-keratinizirajoče - tak tumor se pojavi na podlagi nekeriziranih celic sluznice žrela. Hitro se razvija, metastaze aktivno rastejo in lahko prodrejo v tkiva sosednjih organov. To vrsto najpogosteje najdemo, razvija se v epiglotisu, tkivih laringealnega prekata, medtem ko tumor, ki se pojavi na enem delu, raste in prehaja v drugi. Sčasoma se lumen larinksa poslabša, pojavi se zasoplost, glas se izgubi;
  • skvamozno keratiniziranje - ta vrsta raka se pojavi na keratiniziranih celicah, počasi poteka, metastaze so praktično odsotne. Na glasilkah se lahko pojavi tumor, njegova najbolj nevarna oblika je na spodnjih delih žrela, nato se hitro širi in metastazira. Težko ga je zaznati, zato je zdravljenje že nesmiselno;
  • zelo diferencirano skvamozno - ta oblika prizadene veliko število zdravih tkiv, zdravljenje je zelo dolgo in težko. Supraplastična stran grla je najbolj dovzetna za to obliko raka, tu se kateri koli tumor hitro razvije in izzove metastaze v velikem številu.

Tumor v grlu in njegove faze

Ko se rak grla razvije, se tumor spremeni, prizadeto območje poveča, simptomi bolezni postanejo bolj izraziti.

Spodaj bomo obravnavali stopnje razvoja raka grla in grla.

Zero oder

Zgodnji stadij rakavega tumorja v grlu zdravniki zelo redko diagnosticirajo. Zaradi tega je ob diagnozi raka skoraj nemogoče ozdraviti..

Za zgodnjo stopnjo raka grla je značilen pojav majhnega tumorja na sluznici, vendar pacient ne doživi nobenih posebnih občutkov ali simptomov.

V zgodnjih fazah bolezni je stopnja preživetja med 95 in 100 odstotki.

Prva stopnja bolezni

Čeprav za to stopnjo velja tudi zgodnja, jo že lahko označijo simptomi raka, kot so nosna zamašitev, bolečina pri požiranju ali med pogovorom. Tumor že raste in začne presegati sluznico grla. Sosednja tkiva še niso prizadeta in tumor je še vedno koncentriran v tistem delu grla, kjer se začnejo pojavljati rakave celice; metastaze še niso na voljo. V tej fazi je proces preživetja med 75 in 85 odstotki.

Na drugi stopnji tumor že presega izobraževalni oddelek, prizadeti so sosednji oddelki grla in žrela, poslabša se govor in pojavi se hripavost. Metastaz še ni. Petletno preživetje lahko doseže do 80 odstotkov.

Kancerozni tumor v stopnji 3 aktivno raste, širi se izven grla, stene grla lahko rastejo, mobilnost glasilk je izgubljena. Tumor zelo raste, pojavijo se boleči občutki. Zunanji simptomi - kašelj, hripavost, vneto grlo in nosna kongestija. Glas lahko v celoti izgine. Lahko je ena gibljiva ali več mobilnih metastaz. Petletno preživetje na tej stopnji raka - do 50 odstotkov.

4. stopnja

V tej fazi bolnik izgubi glas, čuti vneto grlo, kadar kašlja, požira ali govori. Rakalni tumor se močno poveča, zraste v druge organe in prizadene bezgavke. Metastaze se lahko pojavijo v drugih, celo oddaljenih organih in imajo različne velikosti. Petletna stopnja preživetja - ne več kot 25 odstotkov.

Diagnoza bolezni

Začetna diagnoza te vrste raka se izvede vizualno. Ob prvih simptomih se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Zdravnik ob pregledu odkrije prisotnost novotvorb.

Ampak obstaja možnost, da je v začetnih fazah rak grla to bolezen zamenjati z laringitisom ali tonzilitisom, pacientu je predpisano napačno zdravljenje, kar bo v skladu s tem samo poslabšalo njegovo stanje.

Najučinkovitejše metode za diagnosticiranje bolezni so:

  • laringoskopija - posebna naprava osvetli grlo z žarnico, da se vidi območje poškodbe, vzorec tkiva se odvzame tudi za naknadne analize;
  • fibrolaringoskopija;
  • biopsija - opredelitev določene vrste bolezni in imenovanje režima zdravljenja zanjo;
  • rentgen žrela;
  • računalniška tomografija - določa območje poškodbe, število metastaz in velikost tumorja.

Metode zdravljenja bolezni

Sodobna medicina je omogočila, da se ta diagnoza ne spremeni v stavek, saj se v zgodnjih fazah rak grla še vedno zdravi. Katere metode lahko rešijo pacienta?

Kemoterapija je običajno del kompleksne terapije ali pred operacijo. V tem primeru so pacientu predpisana zdravila, ki zavirajo rastoče rakave celice, proces njihovega razvoja pa zbledi. Zdravila se daje oralno, intravensko ali intramuskularno.

Druga možnost zdravljenja je sevalna terapija. Tumor je izpostavljen visokofrekvenčnemu sevanju, ki se pošlje neposredno na prizadeto tkivo. Rakne celice umrejo ali rast tumorja preneha. Sevalna terapija lahko vključuje notranjo izpostavljenost z injekcijami ali katetri ali zunanjo z uporabo usmerjenega žarka. Zdravilno zdravljenje velja za najučinkovitejše, vendar je med zdravljenjem priporočljivo prenehati kaditi..

Sevalna terapija ima kontraindikacije, na primer:

  • hude poškodbe hrustanca grla in grla;
  • hudo stanje.

Kirurški poseg

Učinkovita metoda zdravljenja je tudi kirurgija za rak grla. Običajno je predpisan v zgodnjih fazah, pa tudi skupaj z izpostavljenostjo sevanju. Tako lahko odstranite metastaze in preprečite nadaljnji razvoj bolezni.

Operacija se izvaja tudi z lasersko metodo, ko se tkiva žrela razrežejo brez krvi in ​​se prizadeto območje odstrani..

Napovedi in preprečevanje

Za določitev predhodne prognoze za bolnika z rakom grla zdravnik upošteva ne le stopnjo bolezni, temveč tudi splošno stanje bolnika.

Kot smo že omenili, je v zgodnjih fazah stopnja preživetja precej visoka, zlasti v prvih dveh.

Če bolnik trpi za pljučno raznolikostjo te bolezni, ki nadaljuje v aktivni obliki in se aktivno razvija, bo prognoza bolj neprijetna.

Pri drugi in tretji stopnji je lahko ob pravočasnem in uspešnem zdravljenju napoved ugodna, pri četrti stopnji pa bo imel pacient le malo možnosti za preživetje.

Po zdravljenju je rehabilitacijsko obdobje precej dolgo, po operaciji pa pogosto bolnika poučujejo govor.

Če govorimo o preprečevanju raka grla in grla, je glavna stvar, da opustite kajenje in se omejite na pitje alkohola. Če pa izvajate redne rekreacijske dejavnosti, lahko celo ustavite razvoj patoloških procesov v človeškem telesu.

Pomemben preventivni ukrep je upoštevanje zdrave prehrane - v prehrani mora biti več zdrave hrane. Toda vse slano, ocvrto ali prekajeno lahko stanje bistveno poslabša.

Seveda še zdaleč ne morejo zdravniki že v zgodnjih fazah odkriti rak grla, zato se posvetujte z zdravnikom, ko vas skrbi kašelj neznanega izvora ali se postopek požiranja poslabša. Opravite pregled, da se zaščitite pred zdravstvenimi težavami.

Kateri znaki in simptomi lahko kažejo na prisotnost raka grla?

Larkinalni rak je nevaren maligni tumor, ki se nahaja v grlu. Žal je ta izjemno resna bolezen v TOP-20 najpogostejših onkoloških bolezni in letno umre približno 4 tisoč ljudi.

Znaki in simptomi raka na grlu se kažejo kot navaden dolgotrajen prehlad, ki se najpogosteje pojavi pri moških, starejših od 40 let..

Larkin je organ, ki ga sestavljajo trije oddelki, od katerih lahko vsak prizadene tako nevarno bolezen:

  • vestibularni odsek (zgornji del), v katerem se nahajajo epiglotis, ventrikli, epiglotis in napačne glasilke;
  • srednji del, v katerem se nahajajo glasilke;
  • podjezični odsek (spodnji del larinksa).

Žal se simptomi raka grla in grla pojavijo iz nešteto različnih razlogov, nekateri so res manifestacija grozne bolezni, nekateri pa lahko skrivajo drugo in manj nevarno bolezen.

Simptomi in znaki

Znaki raka grla in grla so popolnoma odvisni od stopnje razvoja raka, pa tudi od lokacije tumorja.

To je tisto, kar določa čas, skozi katerega bo moški pozoren na spremembo svojega stanja, težave z govorom in požiranjem, pomanjkanje sape.

Na primer, če se tumor nahaja v zgornjem delu blizu epiglotisa, njen moški do zadnjih faz morda ne bo opazil - tak tumor se ne bo manifestiral. V drugih primerih bodo prvi znaki laringealnega raka precej opazni..

Torej, če je tumor v srednjem delu in prizadene glasilke moškega, bodo prvi simptomi raka na grlu sprememba glasu in težave z govorom - tvorba glasu.

Ko tak človek raste v moškem grlu, se bo hripavost le še stopnjevala, zaradi česar bo moški kmalu lahko govoril le v šapku ali pisku.

Poleg tega se lahko poleg tega pojavijo tudi zasoplost in težave z dihanjem. V kasnejših fazah bo te simptome raka grkinje spremljala huda, dolgočasna bolečina, ki otežuje požiranje..

Redki, a nič manj nevarni, je tumor nadkolenice in aritenoidnega hrustanca. Zgodnji znaki raka grla v tem primeru ne bodo boleči občutki, temveč občutek nelagodja v grlu, "kepica", ki jo bolniki pogosto opisujejo kot občutek prisotnosti nečesa tujega v grlu.

Ko se tumor začne razpadati in človek razvije sekundarno obliko perihondritisa, bo občutek "grudice" spremljala bolečina, katere intenzivnost se bo s potekom bolezni le še stopnjevala.

Tipični simptomi raka na grlu se bodo kasneje pokazali:

  • občutek, kot da se človek zaduši;
  • pljuvanje krvi;
  • težave pri požiranju in promociji hrane skozi požiralnik.

Potem se pojavi suh kašelj, ki ga ni mogoče ozdraviti z običajnimi zdravili in ušesom.

V tem času (dokler se tumor ne razpade) ima človek izredno slab zadah, izgubi težo in oslabi.

Zdravnik v tem obdobju poteka bolezni lahko bolniku diagnosticira kaheksijo - močno izčrpavanje telesa in dolgotrajni zlom.

Če povzamem zgoraj, so glavni simptomi in manifestacije rak grla:

  • piskanje in glasovne spremembe;
  • suh, trdovraten kašelj;
  • nelagodje v grlu;
  • pljuvanje krvi in ​​vneto grlo;
  • težave z dihanjem in požiranjem;
  • izjemno slab zadah.

Zunanje manifestacije

Eden od kazalcev prisotnosti bolezni, ki jo zdravnik lahko opazi med laringoskopijo, je sam tumor. Ta znak rak grla je jasno viden na fotografiji:

Patološke spremembe tkiva pri raku larinksa in njegov očitni simptom so opazne na fotografiji, dobljeni med laringoskopijo:

Diagnoza, zdravljenje in preprečevanje bolezni

Laringoskopija, ki se uporablja kot diagnostični postopek, bo pomagala odkriti tumor v začetni fazi njegovega razvoja, tudi če njegova velikost ne presega nekaj milimetrov v premeru.

Ko se tumorski proces prenese v sapnik, se uporabi traheoskopija, za ugotavljanje stanja požiralnika pa se uporabi radiografija in ezofagoskopija..

Če ena od teh metod vizualne diagnoze diagnozo potrdi, se uporabi biopsija - odvzem koščka tkiva za analizo. Naslednji korak je računalniška tomografija, ki vam omogoča, da ugotovite, katera tkiva so prizadela bolezen..

Pri zdravljenju raka na grlu se uporablja več metod, katerih izbira je ena ali več odvisno od stopnje razvoja bolezni. Na prvi stopnji razvoja bolezni so izpostavljena radiacijskemu zdravljenju poškodovana tkiva..

Ker sta grlo in grk v neposrednem dostopu (ni treba rezati tkiv, da bi dosegli dostop do tumorja), se lahko uporablja zunanja radioterapija in notranje sevanje.

Pri izvajanju zunanje terapije se uporablja enako obsevanje tkiv kot pri zdravljenju katere koli druge vrste raka. Notranje sevanje s terapijo vam omogoča, da neposredno vplivate na novotvorbo in tkiva, ki mejijo nanjo, s pomočjo ustne votline..

Kemoterapija se pogosto uporablja tudi za zdravljenje te bolezni, najpogosteje pa se zatečejo k njej, ko se je bolezen razvila v 3. ali 4. stadij.

Kirurška metoda zdravljenja tumorja grla se šteje za bolj radikalno in se uporablja, kadar so znaki in simptomi raka na grlu precej izraziti. V tem primeru so onkologi kirurgi izrezali celoten organ, ki ga je prizadel tumor ali le njegov del.

Te metode zdravljenja bolezni se lahko uporabljajo tako v kombinaciji kot ločeno drug od drugega. Seveda kombinirani učinek dveh ali treh metod prinese najboljši učinek..

Izogibajte se vroči in hladni hrani, pijačam, prekomerni zasvojenosti z alkoholom in kajenjem, pa tudi drugim slabim navadam. Pravočasno obiščite svojega zobozdravnika in spremljajte svoje ustno zdravje. Šele takrat bo mogoče reči, da se je tveganje za razvoj bolezni znatno zmanjšalo.

Larkenski rak je razmeroma redka in izjemno nevarna bolezen, ki pogosto prizadene moške srednjih in starejših let. Da bi preprečili razvoj bolezni in njenih žalostnih posledic, spremljajte svoje zdravje in pravočasno obiščite zdravnike!

Če obstaja sum metastaz, se opravijo dodatne študije. Ugotovite, kakšna je zgodnja diagnoza pljučnega raka..

Kaj povzroča pljučni rak - je to samo kajenje? Ugotovite vse podrobnosti.

Prvi simptomi raka grla + nianse simptomov, odvisno od vrste

Rak grla ima kodo v skladu z ICD-10 - C32.0-C32.9. Za bolezen je značilen hiter razvoj. Postane posledica raka, ki se tvori v orofarinksu. Pogosta oblika raka grla je ploščatocelični rak, imenovan po atipičnih celicah..

Ta bolezen se zdravi povsod v številnih vodilnih klinikah na svetu. Po priporočilih specialistov se ljudje obračajo v medicinske centre v Izraelu.

Vodilne klinike v Izraelu

Rak grla ne nastane od nikoder. Pred njim mora biti iz katerega koli razloga. Simptomi raka grla so podobni včasih najbolj neškodljivim boleznim..

Predrakave razmere

Posebna pozornost je namenjena preučevanju grla, saj je ta lokalizacija malignega procesa vsaj polovica vseh primerov onkopatologije dihal. Potek laringealnega raka, njegova prognoza, je v veliki meri odvisen od tega, kateri oddelki organa vplivajo na maligni proces. Anatomsko se v larinksu razlikujejo naslednji razdelki:

  • prekomerno zgibanje, ki se nahaja nad glasilnimi pregibi;
  • neposredno, glasilke;
  • podloga.

Najbolj nevarna lokalizacija procesa je zgornji odsek, saj ga zaznamuje dobro razvita limfna mreža, ohlapna vlakna, kar ustvarja tveganje za hitro širjenje metastaz.

Pomemben del preventive je odkrivanje in pravočasno odpravljanje bolezni, ki se pod določenimi pogoji lahko spremenijo v raka grla. Ti predrakavi pogoji so:

Posebna nevarnost je prisotnost papiloma, benignega tumorja, ki je najpogosteje nagnjen k spremembam v maligno novotvorbo. Tumor lahko odkrijemo s preventivnim pregledom, vključno z laringoskopijo.

Pravočasno odkrivanje predrakavih stanj in odstranitev benignih tumorjev bo preprečilo resne posledice.

Vzroki bolezni

Naslednji vzroki lahko prispevajo k raku grla:

  • Kajenje več let;
  • Kronični alkoholizem;
  • Imunska pomanjkljivost, ki je nastala iz enega ali drugega razloga;
  • Starejša starost;
  • Izpostavljenost sevanju tudi v majhnih odmerkih. To je mogoče, če živite v bližini območja, kjer so nanosi sevanja, ali na območju, kjer je prišlo do kakršne koli tehnološke katastrofe;
  • Dedna nagnjenost k raku;
  • Nepravočasno zdravljenje benignih tumorjev v glavi in ​​vratu
  • Nezdravljene virusne ali bakterijske bolezni grla, kot je na primer laringitis.
  • Nepravilna prehrana, nekakovostna hrana lahko sčasoma privede tudi do raka grla;
  • Sproži ga lahko virus, ki povzroča nalezljivo mononukleozo. Ta virus se imenuje virus Epstein-Barr;
  • Larkenčne brazgotine zaradi opeklin in operacij se lahko spremenijo v rak grla, če zdravnikova priporočila ne upoštevajo po bolezni;
  • Ogroženi so tudi ljudje z brazgotinami, ki so nastale po tuberkulozi in sifilisu..

Kot je razvidno s tega seznama, smo najpogosteje sami krivci bolezni. Zdrav življenjski slog, odrekanje slabih navad nas lahko zaščiti pred številnimi boleznimi, vključno z rakom grla.

Napoved

Zdravniki v povezavi s številom in potekom stopnje bolezni oblikujejo prognozo preživetja pacienta. Če je rak ujet v predrakavi fazi, je pred nastankom raka zagotovilo, da človek ne bo umrl za rakom v petih letih, natančen. To stopnjo raka je najlažje zdraviti. Če je raka odkrit v 1. fazi - se verjetnost, da živi več kot pet let, zmanjša na štiri od petih primerov. Pri bolnikih z diagnosticirano boleznijo stopnje 2 so možnosti, da trajajo pet let ali več, tri do štiri.

Rak na stopnji 3 znatno zmanjša možnosti - verjetnost preživetja za pet let je 50%. Če ima bolnik rak v 4. stopnji, le četrtini bolnikov uspe živeti z diagnozo več kot pet let. Težko je določiti, koliko posamezni osebi je ostalo živeti. Posamezne napovedi se oblikujejo na podlagi številnih meril, vključno s splošnim stanjem pacienta, starostjo in s tem povezanimi boleznimi, psihološkim stanjem in pripravljenostjo na spoštovanje kliničnih priporočil zdravnikov.

Simptomi raka grla

Na začetnih stopnjah bolezni je mogoče njene manifestacije zlahka zamenjati za simptome prehlada ali virusa. Vneto grlo, kašelj pogosto ne povzročajo skrbi. Toda sčasoma se bolezen manifestira vedno bolj. Simptomi raka grla so pogosteje odvisni od tega, kje se nahaja tumor. Lahko se nahaja v zgornjem (podložnem) delu grla, na srednjem delu (glasilke), pa tudi v spodnjem delu (sluznica). Z začetkom lokalizacije tumorja je bolnikovo dihanje zapleteno, možna je krvavitev z naknadnim širjenjem v možgane.

Ta oblika raka grla in grla ima lahko več glavnih sort, ki se razlikujejo po manifestaciji in pristopih k njihovemu zdravljenju.

Podrobneje razmislimo o vrstah raka grla:

    Squamous nekeratinizirani rak grla.
      Ta vrsta raka larinksa se razvije iz ne-keratinizirajočih celic sluznice grla. Njen potek je hiter in aktivno rastoče metastaze lahko prodrejo globoko v sosednja tkiva sosednjih organov. Ta vrsta raka grla in grla je najpogostejša; njegova posebnost je razvoj v zgornji polovici grla (epiglotis) ali v tkivih prekata grla, medtem ko se pojav otekline na enem delu opazi s postopno rastjo v drugi polovici grla. V procesu razvoja tumorja te vrste pride do opaznega zmanjšanja lumena grla, pri bolniku se postopoma pojavijo zasoplost in izguba glasu.
    Squamous keratiniziranje.
      Ta vrsta raka se pojavlja na celicah, ki se ponavadi norčujejo določen čas. Značilnost njegovega razvoja je počasen potek in skoraj vedno odsotnost metastaz. Organiziranje raka lahko opazimo na območju glasilk pri osebi. In za najnevarnejšo obliko ploščatoceličnega karcinoma se šteje, da se razvija v spodnjih delih žrela - opazimo njegovo hitro širjenje in pomembne metastaze. Poleg tega je njegovo odkrivanje težko, zaradi česar je začetek zdravljenja prepozen.
    Močno diferenciran skvamozen.
      Ta vrsta raka grla in grla se odlikuje s sodelovanjem pri njegovem razvoju in razširjanju pomembne količine zdravih tkiv, zato je postopek zdravljenja te oblike bolezni najbolj zapleten in dolgotrajen. Rak najpogosteje prizadene raka sluznice, kjer se vse vrste raka čim hitreje razvijejo s tvorbo velikega števila metastaz.

Katere so stopnje razvoja te bolezni in kakšne so njihove zunanje manifestacije?

Diagnostika

V onkologiji se rak grla diagnosticira v določenem zaporedju z uporabo potrebnih tehnologij..

  1. Laringoskopija Prva faza pregleda, ki ga opravi zdravnik, pri katerem se s pomočjo laringoskopa opravi pregled predelka grla. Laringoskop je cev, opremljena z video kamero. Poleg temeljitega pregleda celotnega predela grla hkrati zdravnik izvaja vzorčenje tkiva. To se naredi, da se za preverjanje vrste tumorja uporabi posebna analiza, imenovana biopsija;
  2. Biopsija je najbolj zanesljiva diagnostična metoda za katero koli vrsto raka, ko je možno vzorčenje tkiva. Ta vrsta analize vam omogoča, da določite vrsto neoplazme. Njegova malignost ali dobrohotnost;
  3. Računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI) sta bolj verjetno dodatne diagnostične metode, katerih namen je določiti velikost tumorja, območje njegovega širjenja, stanje bezgavk, ki so zraven njega.

Po preučevanju rezultatov vseh opravljenih vrst diagnoze specialist postavi diagnozo in na podlagi velikosti, stopnje, stopnje širjenja bolezni določi terapijo.

Primarna diagnoza za sum otekline v grlu

Pregled raka grla se začne z zunanjim pregledom, med katerim zdravnik previdno sondira predel vratu in ugotovi prisotnost grudic in / ali bolečine. Poleg tega med začetnim posvetovanjem specialist pregleda ustno votlino z uporabo običajnih orodij ENT.

V nekaterih primerih je mogoče odkriti rak grla, pridobiti material za analizo pod mikroskopom in med temi preprostimi manipulacijami potegniti prve zaključke o stadiju bolezni. Pogosteje pa je za pojasnitev diagnoze potreben dodaten pregled..

Zlasti začetna diagnoza raka grla vključuje podroben pregled sluznice žrela in grla z uporabo endoskopske opreme. Če med tem pregledom najdemo sumljiva območja, se od njih odvzamejo delci tkiva za biopsijo..

Za endoskopski pregled raka grla se lahko uporabljajo različne naprave, med drugim:

  • Trdi laringoskop. Z uporabo te naprave je mogoče pregledati ligamente, ligamentno območje in sapnik, pa tudi pridobiti material za analizo biopsije. Klasična laringoskopija se izvaja pod splošno anestezijo..
  • Nazofaringolaringoskop. Ta fleksibilna in tanka naprava se skozi nos vstavi v pacientovo grlo. Ta postopek je precej udoben in manj travmatičen, zato ga običajno izvajamo ambulantno. Zdravnik lahko s pomočjo nazofaringolaringoskopa pregleda predela področja grla, ki niso dostopna, ko ga pregleda s togim laringoskopom.

Če je na predelu vratu tesnilo, se lahko predpiše biopsija punkcije. Ta metoda vam omogoča, da odkrijete rak grla v tistih primerih, ko ne raste v votlino žrela ali grla, temveč raste v okoliško tkivo. Poleg tega je s pomočjo punkcije mogoče ugotoviti, ali v bližnjih bezgavkah obstajajo tumorske celice. Ta postopek se izvaja z uporabo dolge in debele votle igle, ki se po predhodni anesteziji skozi kožo in mišice vstavi v problematično območje. Natančnost metode poveča nadzor z uporabo ultrazvoka, CT ali drugih načinov vizualizacije..

Stadiji bolezni

Strokovnjaki ločijo pet stopenj raka na grlu. Upoštevajte jih:

  1. Predrakava faza. Začetna stopnja, na kateri je skoraj nemogoče prepoznati bolezen. Razlog za to je njen asimptomatski potek. Na tej stopnji se novotvorbe ne prikazujejo..
  2. Prva faza. Z laringoskopijo je mogoče zaznati majhen tumor v obliki razjede. Neoplazma še ne vpliva na glasilke in ne daje očitnih simptomov, ki bi kazali na prisotnost bolezni.

  • Druga stopnja bolezni je večja nevarnost. Oteklina v grlu se lahko razširi na vse dele grla. Zaradi delne poškodbe glasilk se glas osebe spremeni. Tolaži, da tumor v tej fazi še nima metastaz. Uporaba radioterapije kot ene od učinkovitih metod boja proti raku daje veliko upanja za ozdravitev. Po statističnih podatkih je v 85% primerov izid ugoden.
  • Za tretjo stopnjo je značilno širjenje tumorja na stenah grla. Glas izgine, bezgavke so povečane. Življenjske napovedi so 60%.
  • Zadnja četrta stopnja bolezni je najnevarnejša. Tumor se širi na sosednje organe in bezgavke, aktivno metastazira. S to stopnjo raka je stopnja preživetja 25%.
  • Ne zapravljajte časa za iskanje netočne cene zdravljenja raka.

    Kakšne bolečine čutimo

    V kasnejših fazah tudi anestetiki ne morejo omiliti bolečine..
    Med rastjo neoplazme bolnik občuti bolečino pri požiranju hrane ali celo sline. Neprijetni občutki so tako veliki, da se izgubi želja po jedi, kar ima za posledico zmanjšanje telesne teže.

    Sindrom bolečine se manifestira v ušesih, kar je razloženo z odnosom notranjega ušesa z žrelom. Pogosto bolnik čuti zobobol, vendar ta simptom nima nič skupnega z zobozdravstvom.

    Z rakom grla je tudi prehod hrane skozi požiralnik otežen. V poznih fazah bolezni je sindrom bolečine tako močan, da se anestetiki ne morejo spoprijeti s svojo nalogo.

    V sputumu, izločenem na določeni stopnji, opazimo kri v obliki strdka ali niti. Toda med drugim lahko pride do zapleta, kot je krvavitev, ki se pojavi v procesu propadanja neoplazme iz prizadetih žil. Med spanjem obstaja velika možnost zadušitve zaradi krvi, ki vstopi v dihala..

    Zdravljenje

    Glavne metode zdravljenja raka grla so danes sevalna terapija, operacija, kemoterapija. Te metode zdravljenja se lahko uporabljajo tako neodvisno kot v kombinaciji med seboj, odvisno od stopnje, razširjenosti tumorja. Kakšno metodologijo izbrati in kako jih kombinirati, odloči skupina zdravnikov - onkologi, kirurgi, endokrinologi, radiologi. Glavni cilj zdravljenja je znebiti se tumorja in nato obnoviti normalno dihanje, govor.

    Rak grla se zdravi strogo v specializiranih centrih. Nobena ljudska zdravila, zdravljenje doma niso nesprejemljiva.

    Priznavanje potrebnega postopka

    Večina znanstvenikov, pa tudi Svetovna zdravstvena organizacija je prepoznala potrebo po takem postopku. Znanstveniki poudarjajo, da tvorbe, tudi najmanjše velikosti, če jih je več, najbolj škodljivo vplivajo na človeško telo, zato je odgovoren vsak zdravnik, ki se je pri bolniku srečal s takšno težavo, da ugotovi njihovo naravo.

    Ljudje, ki iščejo pomoč pri takšni težavi, so pod nadzorom zdravnika. Slednji imenuje teste na hormone, kot so ščitnično stimulirajoči hormon, trijodtironin, tiroksin in tako naprej. Predpisani so tudi periodični ultrazvoki, običajno se takšni postopki izvajajo 3-6 krat na mesec, poleg tega morajo sami bolniki nadzorovati svoje stanje.

    Ocene

    Elena. Dedek je imel raka grla. Najdeno šele v zadnji fazi. Dedka je mučila pomanjkanje sape. Zdravil se je s kemoterapijo in naredil traheostomijo. Napovedi so bile razočarajoče. Dedek Mraz je živel 5 let

    Marina. Pred dvema letoma je moj oče zelo hitro začel hujšati, ni bilo apetita, požiranje hrane je bilo zelo boleče. Diagnosticirana je bila vneto grlo. Ko je moj oče povsem zbolel in zdravljenje angine ni pomagalo, so se obrnili k drugim zdravnikom. Odkril je rak larinksa. Zdravljeno s kemoterapijo. Izgubil je 30 kilogramov.

    Yana Mojemu bratu so našli rak grla tretje stopnje. Odklonili so operacijo. Obstajale so kontraindikacije. Po več sejah radioterapije je postalo veliko lažje, vendar trpi slabost.

    Kaj je rak grla??

    Ta vrsta maligne bolezni se razvije na sluznici žrela, nazofarinksa in grla, njegova glavna nevarnost pa je hiter agresiven razvoj in možnost kalitve v sosednje organe.

    Ker se rak larinksa neodvisno razvije razmeroma redko, je pred njim veliko značilnih bolezni, ki jih je treba zaznati kot signal za odhod k zdravniku in preverjanje zdravja.

    Bolezni, ki so lahko glavni vzrok raka grla, vključujejo:

    • dolgi in ne popolnoma ozdravljeni vnetni procesi grla;
    • ciste in fibroidi larinksa;
    • poškodbe in brazgotine na tkivih grla;
    • papilomi in pahidermija.

    Kateri so vzroki za nastanek te bolezni in kaj lahko postane izzivalen dejavnik njenega razvoja?

    Sevalna in kemoterapija

    Kemoterapija pri zdravljenju malignih novotvorb grla ima le pomožno vlogo in se uporablja kot dodatek k operaciji in radioterapiji. Namen uporabe kemoterapije je preprečiti morebitno širjenje rakavih celic po krvnih in limfnih žilah, kar je metastaza.

    V vseh primerih razvoja malignih novotvorb grk je predpisovanje protibolečinskih zdravil, vitaminov in antioksidantov obvezno, v pooperativnem obdobju pa je treba izvajati antibiotično zdravljenje, da se prepreči nastanek različnih nalezljivih zapletov.

    Nespecifične manifestacije

    Znaki raka grla in grla pri moških se ne razlikujejo od manifestacije bolezni pri ženskah. A verjame, da moški težje prenašajo bolezen, ne le fizično, ampak tudi psihoemocionalno.

    Že po prvotni diagnozi večina moških obupa, postane depresivna, začne trgati jezo na sorodnike in sorodnike. Moški bolniki potrebujejo pomoč psihologa, saj je za uspešno okrevanje pomemben pozitiven psihoemocionalni odnos.

    Vzroki raka orofaringeusa

    Orofaringealni rak ima številne možne vzroke in vzroke. Od tega lahko ločimo več glavnih:

    • • zasvojenost s tobakom (kajenje, žvečenje);
    • • zloraba alkohola;
    • • prisotnost v žrelu prvotno benignih sprememb, ki lahko povzročijo malignost;
    • • trajna travma sluznice grla z neprimernimi protezami;
    • • obremenjena dednost (nakazujejo, da obstajajo geni, ki lahko sprožijo karcinogenezo, ki se dedujejo).

    Ločeno je treba razmisliti o vlogi papiloma virusa v etiologiji orofaringealnega raka. Ta okužba je zelo nalezljiva, širi se večinoma po kontaktnih in genitalnih poteh in je ni mogoče okužiti s kapljicami iz zraka. Povzročitelj, ki je enkrat v ustni votlini med oralnim seksom, lahko izzove pojav papiloma v grlu. Z gospodinjskimi in tradicionalnimi intimnimi stiki papilomi tvorijo na koži spolovil in na telesu.

    Verjetnost nastanka raka orofarinksa je odvisna od starosti in spola osebe. Incidenca med starejšimi je večja. Kancerogeneza takšne lokalizacije se pri mladostnikih in otrocih praktično ne pojavi, kar je značilno tudi za ženski spol - ženske in dekleta redko zbolijo. Moški imajo nagnjenost k tej bolezni, ki je najverjetneje povezana s slabimi navadami.

    Kdo je v nevarnosti??

    Vzroki za rak grla pri moških niso popolnoma znani, vendar raziskave v tej smeri še potekajo. Kot se je izkazalo, čeprav so predstavniki močnejšega spola dovzetnejši za ženske s to boleznijo, pa jih ne razvijejo vsi. Nekateri ljudje imajo večje tveganje za razvoj tovrstnega patološkega procesa..

    Naslednje kategorije moških so ogrožene:

    • dolgo kadite in pijete;
    • povezane s starostno kategorijo pred upokojitvijo;
    • živi na območjih z neugodno ekologijo;
    • Raje jejte začinjeno ali prevročo hrano;
    • delajo v nevarnih industrijah, kjer obstajajo emisije kovinskega prahu ali kemikalij.

    Tudi vzrok raka grla pri moških so lahko predrakave bolezni grla: papilomi, ciste in fibromi na široki osnovi, ki že dolgo obstajajo na sluznici grla, pahidermija, levkoplakija in kronične vnetne bolezni zgornjih dihal.

    Značilnosti razvrstitve

    Strokovnjaki razdelijo onkološki proces glede na območje zgornjega dela dihalnih poti, kjer se je oblikoval:

    • s poškodbo zgornjega dela grla - anomalija prizadene območje, ki se nahaja nad glasilkami;
    • s poškodbo srednjega predela grla - na območju, kjer se nahajajo glasilke, se razvijejo atipične celične strukture;
    • s poškodbo spodnje regije larinksa - patološki fokus je lokaliziran pod regijo glasilk.

    Sekundarna delitev se pojavi v stopnjah napredovanja onkološke bolezni:

    Zero - značilna je možnost stoodstotne ozdravitve s pravočasnimi terapevtskimi ukrepi. Proces podoben tumorju je majhnih velikosti, ne presega meja sluznice larinksa. Bolniki imajo blage simptomatske znake bolezni, kar preprečuje pravočasno odkrivanje bolezni. Registracija patologije se pojavi v skrajnih primerih, med prehodom standardnega diagnostičnega pregleda.

    Prvi - tumorsko podoben postopek zapusti meje sluznice larinksa, vendar ne vpliva na sosednje bezgavke in tkiva. Pravilno izbrana terapija po pravočasni diagnozi zagotavlja okrevanje pri 80% bolnikov.

    Drugi - neoplazma prizadene oddelke, lokalizirane v neposredni bližini grla. Značilne klinične manifestacije bolezni vključujejo hripav glas, dihanje s prisotnostjo zunanjega hrupa. Odstopanja nastanejo zaradi težav pri prostem prehajanju zraka skozi zgornji del dihalnega oddelka. Terapija visoke stopnje zagotavlja okrevanje le 70% bolnikov.

    Tretji - zaraščen tumor podoben postopek prizadene vse stene organa. Simptomatski znaki bolezni vključujejo delno ali absolutno izgubo glasu. Pravočasna medicinska intervencija daje upanje za ozdravitev 60% bolnikov.

    Četrtič, tumor daje metastaze v bezgavke in druge notranje organe, ki so v nevarni bližini z onkološko neoplazmo. Po vseh razpoložljivih vrstah zdravljenja povprečno preživetje ne presega 25% skupnega števila bolnikov.

    Te številke preživetja so relativne - posamezne značilnosti telesa lahko povečajo ali zmanjšajo možnosti za ozdravitev.

    Tehnike raziskovanja

    Vsako patologijo lahko diagnosticirate s preučevanjem številnih dejavnikov:

  • zdravstvena anamneza določene bolezni;
  • anamneza življenja;
  • rezultate objektivnega pregleda bolnika, vključno z instrumentalnimi metodami, strojno tehniko in laboratorijsko diagnostiko.
  • Pojasnitev diagnoze se začne s preučevanjem pacientovih pritožb. Pri patologiji grla pridejo do izraza naslednji očitki:

    • zadušitev;
    • nelagodje pri požiranju;
    • spreminjanje tona glasu;
    • suh kašelj;
    • kratka sapa.

    Glede na lokalizacijo postopka lahko prevlada ena ali druga pritožba. Ko je prizadet ligamentni aparat larinksa, so glasovne spremembe najbolj značilne. Postane hripav, hripav, od pogovora se opazi občutek utrujenosti. Z razvojem procesa glas postane tih.

    Za podjezični rak je najbolj značilen suh dražilni kašelj..

    Ko tumor raste, se tem simptomom doda oteženo dihanje, vse do napadov astme.

    Največja težava pri zgodnji diagnozi rak grla je proces, lokaliziran v zgornjem oddelku, supra ligamentnem. To je posledica dejstva, da se pacient dolgo ne pritožuje. Šele z rastjo tumorja se tember glasu začne motiti, zadušiti, težave in bolečine pri požiranju, oddajati v uho.

    Zaradi nepravočasne pritožbe k specialistu, ki ne upošteva pacientovih zdravstvenih pregledov, so zaradi širjenja postopka in rasti malignega tumorja lahko moteči naslednji očitki:

    • šibkost;
    • slabo počutje;
    • zmanjšan apetit;
    • izguba teže;
    • subfebrilno stanje;
    • slab zadah;
    • hemoptiza;
    • zadušitev.

    Instrumentalni pregledi

    Po poslušanju bolnikovih pritožb zdravnik ENT nadaljuje z indirektno laringoskopijo. Izvaja se neposredno v pisarni. Za to ni potrebno posebno usposabljanje. Če želite izključiti razvoj gag refleksa, je priporočljivo, da neposredno pred postopkom ne zaužijete hrane in vode..

    Postopek je sestavljen iz stiskanja jezika z lopatico, zdravnik z ogledalom pregleda ustno votlino in žrelo. Pomanjkljivost te metode je nizka vsebnost informacij. Diagnosticirati tumor je mogoče le v 30% primerov. Ker ni mogoče v celoti pregledati vseh odsekov grla, je otolaringolog prisiljen predpisati bolj delovno intenzivne študije.

    Za velike diagnostične sposobnosti je značilna neposredna laringoskopija. Pomemben del zdravstvenih ustanov je opremljen z ustrezno opremo za takšno študijo. Sestavljena je v uvedbi laringoskopa v larinks s pomočjo fleksibilne cevi za preučevanje vseh njegovih oddelkov.

    Študija poteka pod lokalno anestezijo z razprševanjem zdravila v grlo. Poleg tega, ker se raziskovalni aparat vstavi skozi nos, pred bolnikom vbrizgajo vazokonstriktorne kapljice, kar zmanjša oteklino in nastanek sluzi. Pomembna prednost te tehnike je njena informacijska vsebina, varnost, zmožnost sočasnega odstranjevanja papiloma, pa tudi odvzem materiala za biopsijo.

    Ugotovljene spremembe se lahko po naravi močno razlikujejo. Pozornost naj bi povzročale tvorbe v obliki tuberkule ali gomoljne površine, lokalizirane na različnih mestih grla, zgostitev glasilk in njegovo krvavitev. Tudi spremenjena sluznica v obliki erozivnega mesta povzroča skrb in nadaljnje raziskave.

    Po instrumentalnem pregledu z indirektno laringoskopijo zdravnik ENT nadaljuje z objektivnim pregledom bolnika. Zanima ga stanje regionalnih bezgavk. S palpacijo vratnih, mandibularnih, jugularnih bezgavk zdravnik dobi informacije o možnih metastazah.

    Povečane goste tvorbe, zlite z bližnjimi tkivi, kažejo na širjenje procesa in prehod bolezni na tretjo stopnjo.

    Hkrati so mehke boleče limfoidne tvorbe značilne za prisotnost vnetnega procesa v grlu, ustni votlini.

    Ultrazvok vratu se uporablja za razjasnitev narave poškodbe bezgavk. Takšna študija nam omogoča, da ocenimo njihovo gostoto, velikost in lokalizacijo. Glede na informativnost in varnost takšne tehnike se pogosto uporablja za razjasnitev stopnje škode pri raku grla. Številne bezgavke med palpacijo niso dostopne. Hkrati jih dobro pregledamo, ko jih pregledamo s svojo ultrazvočno metodo. Na ugotovljenih takih odmevnih območjih se opravi nadaljnja biopsija, da se ugotovi prisotnost metastatskih lezij..

    Ultrazvočni preiskavi so podvrženi tudi organi prebavnega trakta, ledvice in možgani. Takšne študije se izvajajo za odkrivanje metastaz v različnih organih. Poleg tega se rak grla lahko drugič razvije z metastazami iz možganov, dojk, kosti in hrustanca. Po ugotovitvi malignih novotvorb se mora specialist odločiti o lokalizaciji primarnega žarišča.

    Patološke lastnosti

    Orofaringealni rak je agresivna maligna vrsta. Po postavitvi diagnoze je za reševanje življenja potrebno nujno zdravljenje. Njegova odsotnost vodi v smrt. V Rusiji je patologija redka, vendar kaže visok odstotek smrti pri bolnikih. Za določitev vrste patologije se upošteva velikost tvorbe, prisotnost metastaz v bezgavkah in bližnjih tkivih.

    Struktura bolezni ima več različnih vrst, vendar se v praksi diagnosticirajo dve:

    • Karcinom nizke stopnje velja za eno nevarnih - celice se hitro razvijejo, pri čemer pacient nima možnosti za preživetje.
    • Za zelo diferencirano vrsto je značilen miren potek, zdravljiv - visok odstotek preživetja.

    V prvih dveh stopnjah se rak razvije brez izrazitih simptomov, spremembe na sluznici organa je težko določiti tudi med rutinskim pregledom pri otolaringologu. Zato zdravnikom svetujemo, da opravijo razširjen pregled ENT organov z endoskopom..

    Neoplazma, ko doseže veliko velikost, deformira regijo orofarinksa, kar postane prvi znak bolezni. Na vratu je jasno videti tumorsko podobna tvorba, ki je dobro otipljiva. Pojavijo se drugi povezani simptomi.

    Patologija ima ustrezno kodo za ICD-10, ki označuje vrsto lezije. Kodiranje sega od C10.0 do C10.9.

    Vzroki in ozadje onkologije grla

    Vzroki maligne degeneracije normalnih celic v patološke do danes niso natančno ugotovljeni. Vendar pa izkušnje, pridobljene z medicino, nam omogočajo, da dovolj podrobno opišemo, kdo rak grozi, pod katerimi pogoji se najpogosteje razvije pri moških in ženskah.

    Predpogoji, ki povečajo verjetnost za onkologijo grla:

    • dednost, obremenjena z onkologijo med neposrednimi sorodniki;
    • kronični vnetni procesi v grlu, pogoste okužbe grla;
    • opekline ali pooperativne brazgotine, poškodbe tkiv po sifilisu, tuberkulozi;
    • starejši od 60 let.

    Vsi, ki imajo predispozicijo, razvijejo raka. Agresiven učinek od zunaj lahko izzove takšen proces v telesu. Torej pri tretjini bolnikov s simptomi raka na grlu pregledi razkrijejo okužbo s papiloma virusom, ki je danes prepoznana kot glavni provokator raka grla..

    Dejavniki, ki lahko sprožijo patološki proces:

    1. Slabe navade. Zlonamerno kajenje ali žvečenje tobaka (pri moških in ženskah) je še posebej nevarno v kombinaciji z močnim alkoholom. Kot posledica zasvojenosti prihaja do nenehnega izgorevanja sluznic, njihovega stika s rakotvornimi snovmi. Alkohol še dodatno zmanjša sposobnost imunskega sistema, da se znebi degeneriranih celic..
    2. Nenehno vdihavanje onesnaženega zraka na ulici ali na delovnem mestu. Posebej nevarni so azbest, cementni prah, kemične hlapne snovi, barve, kisline.
    3. Okužba s humanim papiloma virusom (HPV) 16 serotipom ali Epstein-Barr. Fibroidi, polipi, cistične tvorbe v grlu so razlog za budnost raka.
    4. Izpostavljenost sevanju.

    Prisotnost več predpogojev hkrati, v kombinaciji z provocirajočimi dejavniki, bi morala človeka posvetiti več pozornosti nenavadnim manifestacijam v grlu, poiskati pomoč specialistov, se prepričati, da zdravljenje morebitnega prehlada ali kašlja pripeljete do konca, izogibajte se zapletom ali kroničnemu poteku.

    Opomba! Statistični podatki o pojavnosti raka na grlu pri ženskah in moških se v zadnjih desetletjih skoraj izenačijo. Prej je bila maligna patologija pri moških pogostejša kot pri ženskah. Zdravniki menijo, da je glavni razlog za to, da ženske pridobivajo moške slabe navade - kajenje in zlorabo alkohola.

    Če poznate povečana tveganja, lahko v prvi fazi prestrežete razvoj bolezni. Kateri simptomi naj bi opozorili, kako se razlikujejo od navadnega prehlada?

    Razlogi za razvoj patologije

    Tumor orofaringealne votline je lahko benigni. Včasih gre lahko za izobraževanje z malignim tempom razvoja. Razlogi za to preporod so:

    • Zloraba nikotina - kajenje več kot enega paketa na dan, žvečenje tobaka;
    • Zasvojenost z alkoholom;
    • Neprofesionalni postopek namestitve protez ali razvoj zobnega kariesa;
    • Pogost poraz vnetnih bolezni - sinusitis, tonzilitis ali faringitis;
    • Bolezen faringealne votline - levkoplakija in eritroplakija;
    • Virusna prisotnost papiloma;
    • Znižana imuniteta;
    • Onesnaženo okolje;
    • Dedne nagnjenosti;
    • Pomanjkanje ustne higiene;
    • Maligne novotvorbe v celicah možganov in vratu;
    • Dolgo obdobje v prašnih razmerah;
    • Benigne tvorbe na ligamentih - polipi ali ciste;
    • Starost nad 60 let;
    • Bolezni dihal - tuberkuloza ali sifilis;
    • Poraz telesa z nalezljivo mononukleozo;
    • Dajte prednost začinjeni hrani - kisu, marinadam in prekajenim mesom.

    Folk pravna sredstva in prehrana

    Folk zdravila za takšne bolezni nimajo samostojnega pomena in jih je mogoče uporabiti le kot sestavne dele kompleksne terapije. Za grgranje lahko uporabite različne infuzije in decokcije zelišč - kamilice, lovorov list, šentjanževko, hrastovo lubje itd. Kljub temu pa se je treba zavedati, da raka na grlu ni mogoče premagati s takšnimi sredstvi, nasprotno, situacijo lahko samo poslabšate s pravočasnim zdravljenjem s tradicionalnimi metodami.

    Prehrana za onkološke bolezni grla se ne razlikuje bistveno od običajne, vendar se je treba držati bolj varčne prehrane, ki predvideva omejeno uporabo grobe, zelo vroče in hladne hrane. Poleg tega bi morali popolnoma prenehati kaditi in uživati ​​alkohol..