Image

Tema: "Postopek zdravstvene nege za tuberkulozo pri otrocih"

Študent bi moral preučiti to temo:

- vzroki, poti prenosa, zgodnja diagnoza tuberkuloze pri otrocih, časovni preskus Mantoux (obračanje vzorcev tuberkulina);

- klinični znaki, značilnosti poteka tuberkuloze pri otrocih, zapleti;

- načela zdravljenja, nege, preprečevanja;

- preventivni ukrepi za širjenje okužbe pri izbruhu;

- čas in urnik imunizacije proti tuberkulozi.

Študent bi moral preučiti to temo:

- dokončati vse faze procesa zdravstvene nege;

- zagotoviti nalezljivo varnost pacienta in medicinske sestre;

- izvajati manipulacije za nego bolnikov s tuberkulozo

- ocenite rezultate Mantouxovega testa.

- izvajati protiepidemijske ukrepe v izbruhu

Praktična priporočila za razred

· Preučiti gradivo predavanja, učbenika in učnih pripomočkov na temo lekcije.

· Odgovorite na vprašanja testne naloge o temi lekcije.

· Razvoj praktičnih manipulacij na temo lekcije pod nadzorom učitelja.

· Razvijanje spretnosti za zagotavljanje algoritmov nujne pomoči za otroke.

· Reševanje situacijskih nalog na temo lekcije.

· Povzemanje lekcije. Izhodni nadzor znanja in spretnosti.

· Opravljanje izvenšolskega samostojnega dela na temo pouka.

Obvladovanje teme lekcije

Teoretično znanje (nadzor vnosa)Praktične spretnosti (izvajanje manipulacij)Reševanje problemaIzvenšolsko deloNujna medicinska oskrba otrokakončna ocena

Seznam praktičnih manipulacij na to temo

"Nega procesa za tuberkulozo pri otrocih"

Št.Ime manipulacijeOcenaPodpis
1.Tuberkulinska diagnostika
2.Cepljenje proti tuberkulozi
3.Organizacija protiepidemijskih ukrepov za tuberkulozo pri otrocih
4.Priprava otroka na rentgen prsnega koša
5.Organizacija izobraževalnega dela med prebivalstvom

Manipulacija varstva otrok

Indikacije Kontraindikacije:

Oprema za manipulacijo:

Napredek pri manipulaciji:

Faza manipulacijeObrazložitev

Manipulacija varstva otrok

Indikacije Kontraindikacije:

Oprema za manipulacijo:

Napredek pri manipulaciji:

Faza manipulacijeObrazložitev

Vaja 1

Prikažite povzročitelja tuberkuloze, navedite njegove lastnosti.

Patogen (ime)

Kraljevina: ___________________

V zunanjem okolju ______________________________________

Občutljiv na akcijo _______________________________

Odporen na akcijo ___________________________________

Dolgo shranjeno _________________________________

2. naloga

Opišite epidemiološke značilnosti tuberkuloze.

Mehanizem prenosa (slika)
Načini prenosa
_____________________
_____________________
_____________________
Faktorji prenosa (slika)
Nalezljivo gradivo: 1. ________________ 2. ________________ 3. ________________ 4. ________________ 5. ________________
Indeks nalezljivosti bolezni: _______________

3. naloga

Opišite klinične manifestacije primarne tuberkulozne zastrupitve na slikah in jih na kratko opišite.

4. naloga

Prikažite glavne klinične manifestacije primarnega kompleksa tuberkuloze in bronhoadenitisa pri otrocih. Na kratko jih opišite.

5. naloga

Opišite protiepidemične ukrepe za tuberkulozo.

V zvezi s pacientom:
  1. _____________________________
  2. _____________________________
  3. _____________________________
  4. _____________________________
  5. _____________________________
Za kontaktne osebe:
  1. _____________________________
  2. _____________________________
  3. _____________________________
  4. _____________________________
  5. _____________________________

6. naloga

Organizirajte otroško varstvo za tuberkulozo.

Organizacija oskrbe: Pogoji bivanja: __________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ Diet in pijača ______________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ Higienska nega __________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ _________________________________ ___________________________________________________________________________________________ Lastnosti nege __________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ Spremljanje stanja _______________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________

Naloga 7

Kakšno je zdravilo za specifično profilakso tuberkuloze?.

____________ ____________ ___________ ___________________________ (ime) (pot uporabe) (odmerek) (čas dajanja)

Naloga 8

Ste šolska sestra. Ocenite rezultate testa Mantoux za učence v 9. razredu spodaj. Kakšna bo vaša taktika v odnosu do vsakega študenta?

Ivanov A., 14 let __________________ (vaša ocena vzorca)
Vaše taktike v zvezi z otrokom: __________________ __________________ __________________ __________________ __________________ __________________ __________________ __________________ __________________ __________________
Semenov P., 14 let __________________ (vaša ocena vzorca)
Vaše taktike v zvezi z otrokom: __________________ __________________ __________________ __________________ __________________ __________________ __________________ __________________ __________________ __________________
Kdo od otrok po testu Mantoux je podvržen cepljenju z BCG? ___________________________________________ (navedite priimek)
Petrov S., 14 let __________________ (vaša ocena vzorca)
Vaše taktike v zvezi z otrokom: __________________ __________________ __________________ __________________ __________________ __________________ __________________ __________________ __________________ __________________

Praktična lekcija №4

Lesena podpora z enim stebrom in načini krepitve kotnih nosilcev: VL nosilci - konstrukcije, namenjene vzdrževanju žic na želeni višini nad tlemi, voda.

Splošni pogoji za izbiro drenažnega sistema: Odvodni sistem se izbere glede na naravo zaščitenega.

Mehansko zadrževanje zemeljskih mas: Mehansko zadrževanje zemeljskih mas na pobočju zagotavljajo nosilne konstrukcije različnih izvedb.

Trenutne in morebitne težave s tuberkulozo. Načela zdravljenja. Značilnosti zdravstvene nege.

Zdravljenje navadne tuberkuloze poteka po določeni shemi, vključuje ta zdravila, kot so:

Zdravnik izbere posamezno kombinacijo zdravil, ki jih bo moral bolnik jemati v 2-3 mesecih, zdravljenje poteka v bolnišnici. Če po tem času zdravljenje ni prineslo želenega učinka, zamenjamo eno ali več zdravil ali spremenimo način njihovega dajanja (intravensko, inhalacijsko). Če nasprotno po 2-3 mesecih jemanja zdravil opazimo pozitiven učinek, v naslednjih 4 mesecih predpišemo samo izoniazid in rifampicin. Na koncu zdravljenja bolnik ponovno opravi teste in če odkrijemo Kochovo palico, se je tuberkuloza spremenila v obliko, odporno na zdravila. Zdravljenje tuberkuloze, odporne na zdravila, zamuja z leti. Glede na to, na katera zdravila je bakterija tuberkuloza odporna, se glavnim zdravilom dodajo tako imenovana zdravila drugega reda (izoniazid, rifampicin) -

Ta zdravila lahko jemljete le v kombinaciji. Kirurški poseg za zdravljenje tuberkuloze je izjemno redek, saj je učinkovitost te metode zelo nizka. Prej je bilo zdraviliško zdravljenje sestavni del zdravljenja tuberkuloze. Dandanes je zdravljenje v sanatorijih le dodatno sredstvo za boj proti bolezni. Pomemben pomen pri ozdravitvi bolezni je pravilna prehrana. Bolnikova prehrana mora vključevati meso, ribje jedi, zelenjavo in sadje. Alkohol in kajenje sta strogo kontraindicirana. Ker pacient pogosto izgubi apetit za tuberkulozo, je priporočljivo jesti živila, bogata z vitamini, ki ponavadi spodbujajo apetit: infuzija iz šipka, ribje olje, jogurt, kefir.

Dieta številka 11 za pljučno tuberkulozo

Prave težave: splošna šibkost, kašelj s sputumom, hemoptiza, nizka telesna temperatura, zmanjšano delovanje, potenje. Pacientove prednostne težave: hemoptiza; morebitne težave bolnika: tveganje za pljučno krvavitev

Nega: s pacientom se pogovarjajte o dejavnikih tveganja, simptomih bolezni in dolgotrajnem zdravljenju. Omogočite bolniku telesni, psihični in verbalni počitek. Izključite imenovanje termičnih postopkov. Omogočite bolniku ohlajeno hrano in tekočino. Pacientu zagotovite žepni pljusk in naučite disciplino kašlja. Nadzirajte naravo in količino sputuma. hemostatiki, kot jih je predpisal zdravnik Vodite pogovor s pacientom o nevarnostih kajenja in zlorabe alkohola Redno spremljajte temperaturo, pulz, krvni tlak, telesno maso pacienta.
20. Trenutne in morebitne težave z angino pektoris. Načela zdravljenja. Nega.

Težave s pacienti
Pravi:
- pritožbe zaradi bolečine v predelu srca (za prsnico) so zožitve, pojavijo se med fizičnim naporom in po nemiru ter včasih v mirovanju. Bolečine se ustavijo z jemanjem nitroglicerina (po 2-4 minutah), po napadu pa glavobol moti;
- bolečine v srcu včasih spremljajo kratkotrajne prekinitve v srcu;
- kratka sapa med fizičnimi napori. Fiziološka:
- težave z dejanjem defekacije. Psihološko:
- bolnik je zelo zaskrbljen zaradi nepričakovanosti svoje bolezni, ki je kršila njegove življenjske načrte in tudi znižala kakovost življenja.
Prednost:
- naporna dispneja.
Potencial:
- bolečine v predelu srca, ki se pojavijo v mirovanju, kažejo na napredovanje bolezni, lahko se razvije miokardni infarkt.
Pomanjkanje znanja:
- o vzrokih bolezni;
- o napovedi bolezni;
- o potrebi po predpisanem zdravljenju;
- o dejavnikih tveganja;
- o pravilni prehrani;
- o samooskrbi.

Akcijske sestre
Splošna nega pacienta:
- menjava spodnjega perila in posteljnega perila, hranjenje pacienta v skladu s predpisano prehrano, prezračevanje prostora (pazite, da ni prepih);
- izpolnjevanje vseh zdravnikovih receptov;
- priprava pacienta na diagnostične študije.
Poučevanje pacienta in njegovih svojcev pravilnega vnosa nitroglicerina med napadom bolečine.
Vadbeni dnevnik opazovanja za pacienta in njegove svojce
Vodenje pogovorov:
- v bolnikovem pomenu utrditi dejstvo, da se ob napadu angine pektoris lahko razvije miokardni infarkt, če pazljiv odnos do njegovega zdravja ne more biti končan;
- bolnika prepričati, da je treba sistematično jemati antianginalna zdravila in zdravila, ki znižujejo lipide;
- o potrebi po spremembi prehrane;
- o potrebi po nenehnem spremljanju njihovega stanja.
Pogovor s sorodniki glede potrebe po upoštevanju diete in nadzorovanju pravočasnega jemanja drog.
Motivirajte pacienta za spremembo življenjskega sloga

Nefarmakološko zdravljenje angine pektoris vključuje: spremembe življenjskega sloga in odpornost na dejavnike tveganja za koronarno srčno bolezen.
Zdravilo za angino pektoris
1. Antianginalno (anti-ishemično) zdravljenje
To zdravljenje je predpisano bolnikom z napadi angine ali pri diagnosticiranju epizode miokardne ishemije z instrumentalnimi metodami..
Antianginalna zdravila vključujejo:
- zaviralci beta;
- kalcijevi antagonisti;
- nitrati;
- nitratom podobna zdravila;
Priporočljivo vsem bolnikom z diagnozo angine pektoris, če ni kontraindikacij. Zdravila proti trombocitom, pravilneje imenovana antiagregacijska zdravila (acetilsalicilna kislina - ASA, klopidogrel), so obvezno zdravljenje stabilne angine pektoris.
Kirurško zdravljenje ishemične bolezni srca
Glavna indikacija za kirurško zdravljenje koronarne bolezni srca je ohranjanje hude angine pektoris (FC III-IV), kljub intenzivnemu medicinskemu zdravljenju. Bolniki s pogostimi napadi angine pektoris in pomanjkanjem zdravljenja ali ljudje z več dejavniki tveganja, vključno z indikacijami o nenadni smrti v družinski anamnezi, bi morali opraviti angiografsko študijo koronarnih arterij. Če se v glavnem levem deblu koronarne arterije odkrijejo spremembe v treh koronarnih arterijah, je indicirana revaskularizacija miokarda.
Revaskularizacija miokarda vključuje
- Različne vrste TCA (transkutana angioplastika) z namestitvijo kovinskega okvirja - endoprotezo (stent), lasersko izgorevanje plošč, uničenje plakov s hitro vrtečim se svedrom in rezanje plakov s posebnim aterotomskim katetrom.

Datum dodajanja: 2018-05-09; ogledov: 3295;

Postopek zdravstvene nege pri tuberkulozi: oskrba, organizacija, pljuča pri otrocih, zunajtelesna, fibro-kavernozna, cirotična

Postopek zdravstvene nege in njegove faze

Tuberkuloza je patološka sprememba na območju pljuč, ki jo prenašajo kapljice iz zraka. Za bolezen je značilna prisotnost kašlja, piskanja v prsih in možnih krvavitev. V tem primeru je zelo pomemben pravilen negovalni postopek za pljučno tuberkulozo..

Ukrepi, ki jih izvajajo zdravstveni delavci, so odvisni od oblike bolezni in posameznih značilnosti pacienta. V tej shemi medicinska sestra postane glavna vez med pacientom in zdravnikom. Zdravstvena nega za tuberkulozo vključuje več stopenj:

  • prepoznavanje simptomatskih znakov;
  • izvajanje diagnostičnih ukrepov;
  • izvajanje oskrbe pacientov v zdravstveni ustanovi;
  • izvajanje nujnih ukrepov v primeru zapletov patologije;
  • nega na domu.

Ob upoštevanju zgornjih ukrepov dosežemo pozitiven učinek terapije..

Kaj naj medicinska sestra počne v bolnišnici

Potem ko oseba vstopi v bolnišnico, medicinska sestra najprej oceni naravo simptomov, ki se pojavijo. Najpogosteje se znaki odkrijejo kot rezultat Mantouxovega testa. V tem obdobju je pomembno, da pravočasno ugotovite prisotnost patologije in o tem obvestite zdravnika.

Med očitnimi znaki tuberkuloze spadajo:

  • zvišanje telesne temperature;
  • prisotnost kašlja s sputumom;
  • izguba apetita in posledično izguba teže;
  • prisotnost šibkosti;
  • vročina;
  • prekomerno potenje;
  • pljučno krvavitev.

Po analizi simptomov se izvajajo diagnostični ukrepi, da se izključi verjetnost drugih bolezni s podobnimi manifestacijami. Vključujejo radiografijo in laboratorijsko testiranje biološkega materiala..

Po imenovanju terapije medicinska sestra spremlja redni vnos zdravil (ob upoštevanju sheme in odmerjanja). V primeru neželenih učinkov medicinska sestra o tem obvesti zdravnika in nudi prvo pomoč.

Poleg tega nadzoruje čistočo posteljnine in osebne higienske opreme. Upošteva se stanje kože pacienta..

Ambulantna zdravstvena nega

Medicinska sestra je odgovorna za jemanje zdravil. V primeru neželene reakcije telesa se odmerek zmanjša ali popolnoma prekliče ob ohranjanju stranskih znakov. Posebna pozornost je namenjena posebnim posodam za spittoon, ki jih je treba redno razkuževati. Medicinska sestra zamenja posteljnino in posteljnino. Po potrebi poskrbi za higieno pacienta.

Če pride do krvavitve (zlasti pri uporabi kemoterapije), je pomembno nadzorovati bolnikov položaj, pomembno je, da bolnika naučimo pljuvati kri, saj je treba izključiti, da vstopi v človeško telo. Za hranjenje pacienta je odgovorna medicinska sestra.

Prav tako pomembna vloga je dodeljena reševanju pacientovih težav na psihološki ravni. Bolnik praviloma postane pretirano nemiren in zaskrbljen. Po statističnih podatkih so predstavniki šibke polovice človeštva izpostavljeni obupu in občutku strahu, moški pa postanejo še posebej razdražljivi. Vsa čustvena doživetja nam ne omogočajo, da pravilno ocenimo situacijo in se držimo pravil uveljavljene terapije. V trenutkih čustvene stiske medicinska sestra nudi psihološko pomoč, bolnika prepriča v hitro ozdravitev in potrebo po zdravljenju. Po dolgem skupnem iskanju medicinske sestre s pacientom je mnenje, da je ona tista, ki je sposobna zagotoviti potrebno podporo in pomoč. Upoštevati je treba, da je v obdobju zdravljenja potrebna tudi podpora bolnikovim sorodnikom.

Osnovna pravila zdravstvene nege

Zdravstvena nega za tuberkulozo vključuje naslednje predmete:


  • prepoznavanje znakov;
  • razlikovanje simptomov;
  • oskrba in spremljanje bolnikov v zdravstveni ustanovi;
  • poznavanje potrebnih ukrepov v primeru zapletov;
  • nega na domu.

Ugotavljanje simptomov pomeni skrbni odnos medicinske sestre do pritožb pacienta, njihovo razjasnitev, določitev in poročanje zdravniku. Bolniki se lahko pritožujejo nad nočnim znojenjem, šibkostjo, bolečinami v prsih, glavi - ti znaki so pokazatelji zastrupitve. Pravočasno opaženi simptomi zdravniku olajšajo izbiro strategije zdravljenja..

Pri pljučni tuberkulozi je pljučna krvavitev eden najpomembnejših simptomov, na katere mora biti pozorna medicinska sestra. Manifestira se najprej z bledico, gnojnim znojem in hitrim dihanjem pacienta, nato pa s sproščanjem penaste krvi iz nosu in ust.

Medicinska sestra mora upoštevati tudi:


  • prisotnost ali odsotnost kašlja pri pacientu;
  • hemoptiza;
  • prisotnost ali odsotnost sputuma;
  • telesna temperatura
  • sopenje.

Vloga medicinske sestre na stopnji diferencialne diagnoze je priprava in spremljanje pacienta v diagnostične sobe. Naloga medicinske sestre je razložiti pacientu potrebna dejanja, izdati opremo (na primer za zbiranje sputuma), pomagati v diagnostični sobi.

V bolnišnici je tudi negovalni proces za tuberkulozo sestavljen iz:

  • razdeljevanje zdravil;
  • nadzor pravočasne in pravilne uporabe.

Medicinska sestra bi morala spremljati tudi bolnikovo stanje po zaužitju zdravila - če se pojavijo srbenje, slabost in bruhanje, potem je treba opozoriti na te simptome in o njih obvestiti zdravnika. Pljučna krvavitev je tudi stranski učinek nekaterih zdravil, zato je treba natančno spremljati stanje bolnika.

Poleg tega medicinska sestra zbira perilo za dezinfekcijo, spremlja čistočo bolnikov, jim razlaga pravila osebne higiene in nadzoruje čiščenje prostorov. Pozoren odnos do koncentracije razkuževalne raztopine in postopka čiščenja je ključnega pomena za varnost osebja in hitro okrevanje bolnikov.

V primeru zapletov (vročina, hemoptiza) mora medicinska sestra o tem takoj obvestiti zdravnika in upoštevati njegova navodila. Poleg tega je pomembno spremljati bolnikovo prehrano: vroča pijača in hrana lahko sprožita pljučno krvavitev. O tem obvestite pacienta..

Pri domačem zdravljenju je vloga medicinske sestre takojšnja vključitev pacienta s sumom na tuberkulozo v diagnozo bolezni kot tudi izvajanje terenskega dela z bolniki z različnimi stopnjami bolezni.

Dolžnosti in manipulacije medicinske sestre

V procesu zdravstvene nege pljučne tuberkuloze mora medicinska sestra imeti znanje in jo spretno uporabljati:

  • Dejavniki tveganja za pljučno tuberkulozo
  • Metode preprečevanja bolezni
  • Klinični znaki bolezni
  • Vrste pljučne tuberkuloze
  • Možne oblike zapletov
  • Njihove odgovornosti pri izvajanju terapevtskih in preventivnih ukrepov.

Od spretnosti in strokovnosti medicinske sestre je odvisna natančnost diagnoze, učinkovitost preventive in potek zdravljenja. Njen seznam potrebnih spretnosti vključuje:

  • Prva ocena in prepoznavanje večjih težav
  • Načrtovanje oskrbe pacientov
  • Pravočasna prva pomoč
  • Ocena trenutne oskrbe in rezultatov
  • Priprava na diagnozo in zdravljenje
  • Cepljenje in revakcinacija
  • Izvajanje protiepidemijskih manipulacij na okuženem območju
  • Spremljanje in izvajanje terapevtske terapije po navodilih zdravnika.

Po potrebi medicinska sestra opravlja tudi funkcije psihologa. Ustvari ugodno vzdušje za zdravljenje, pomirja bolnike, razloži pomen zdravljenja in preprečevanja pljučne tuberkuloze.

24. 3. CDH s kabinetom za tuberkulozo

(medicinski specialisti, v
vključno s specialistom za TB)

Nekatere lastnosti nege

Poleg splošnih pravil nege je nekaj značilnosti, odvisno od konkretne situacije. Razmislite o glavnih.

Nega pacienta glede na stopnjo patologije

Glede na potek bolezni pri bolniku se bo skrb zanj bistveno razlikovala. V blagih primerih so pacienti precej neodvisni in ne potrebujejo stalne pomoči medicinske sestre. V zapletenih primerih, zlasti pri določitvi strogo posteljnega počitka, medicinska sestra poskrbi, da mlajše osebje pomaga pacientu: pri prehrani, osebni higieni, individualnih potrebah.

Ukvarja se tudi s preprečevanjem krvnih strdkov in pritiskov pri pacientu in po potrebi pomaga pri izvajanju vadbene terapije. V nekaterih primerih - izvaja ukrepe za preprečevanje življenjsko nevarnih stanj.

Za bolnike, ki so na zaključnih stopnjah zdravljenja, opravi razlagalne pogovore o preprečevanju ponovne okužbe, normalizaciji življenjskega sloga, potrebi po redni diagnozi tuberkuloze.

Postopek zdravstvene nege za tuberkulozo pri otrocih

Če pri otrocih odkrijemo bolezen, je treba posvetiti pozornost psihološkemu stanju otroka. Otroci ne morejo vedno razumeti resnosti bolezni, se bojijo medicinskih postopkov, nočejo jemati zdravila. Bolniško okolje in začasna ločitev od staršev vodi v stres. Poleg izpolnjevanja zdravniških receptov mora medicinska sestra najti stik z otrokom in pomagati pri premagovanju te faze.

Veliko otrok s tuberkulozo živi v slabih pogojih z asocialnimi starši, ki jim ne posvečajo dovolj pozornosti. Izvajalec zdravstvene oskrbe mora odraslim jasno razložiti potrebo po diagnozi in zdravljenju tuberkuloze. Po potrebi se skupaj z zdravnikom obrnite na organe skrbništva, da odstranite otroke iz nefunkcionalnih družin.

Zapleti

Poznavanje in prepoznavanje simptomov akutnih stanj je za paciente ključnega pomena. Najpogosteje pljučna tuberkuloza vodi v akutno pljučno krvavitev. Ostro blanširanje kože, hitro dihanje in lepljiv znoj lahko kažejo na to. Potem začne penasta kri izstopati iz nosu in ust. To kaže, da je vir krvavitve v pljučih. Ko se ti simptomi pojavijo, je treba nemudoma poklicati ekipo oživljanja. Po tem se zdravniku poroča nevarno stanje.

Naslednji simptomi so obvezno popravljeni:

  • naraščajoč kašelj;
  • hemoptiza;
  • zvišanje temperature;
  • stranski učinki zdravil;
  • videz kratke sape;
  • alergijske reakcije na zdravila.

Ob odkritju nevarnega stanja bi morala medicinska sestra imeti možnost hitrega odločanja. Le usklajena in spretna dejanja bodo ustavila napad.

Glej tudi: Nega oskrbe zaradi miokardnega infarkta

Prednosti tečaja:

1. Izobraževanje traja 1,5 meseca, usposabljanje se lahko udeležite kadar koli za vas in iz katere koli mobilne naprave, brez prekinitve proizvodnje.

2. Če nimate časa za opravljanje vseh internih izpitov, lahko usposabljanje podaljšate za nedoločen čas za simbolično ceno.

3. Vedno se lahko vrnete na predavanje ali video tečaj, da utrdite gradivo, uporabite elektronsko knjižnico.

1.1 Zgodovina TB

1.2 Sestava ambulante, njene funkcije in naloge

1.3 Tuberkuloza pri otrocih v Rusiji: naloge medicinskih delavcev za stabilizacijo stopnje pojavnosti

1.4 oblike tuberkuloze pri otrocih

1.5 Preprečevanje tuberkuloze z imunizacijo

25. Organizacija dela proti TB:

priprava navodil, naročil, ciljno usmerjena
programi za nadzor tuberkuloze na tem območju.
Svetovni dan boja proti boju
tuberkuloza, konference, delavnice o
tuberkuloza. Usposabljanje specialistov
različne specialitete na terenu
ftiologija. Organizacijsko in metodološko
vodnik
intervencije tuberkuloze v
območje.

Domače zdravljenje

Obstajajo določene skupine bolnikov, ki jim je dovoljeno zdravljenje na domu. Ambulantno spremljanje je prikazano:

  • Bolniki z zunajtelesno pljučno tuberkulozo
  • Tisti, ki imajo akutni proces, zbledijo in postanejo kronični
  • Bolniki, pri katerih obstaja sum bolezni, vendar niso natančno ugotovljeni.

Nega pacienta doma ima svoje značilnosti. Takim bolnikom je dodeljena lokalna medicinska sestra, ki je odgovorna za njihovo stanje, pa tudi za zdravje tistih, ki so v stiku in živijo s pacientom. Pomoč nudi strogo pod nadzorom lokalnega zdravnika.

Vloga medicinske sestre pri domačem zdravljenju bolnika s pljučno tuberkulozo:

  • Obisk pacienta po priporočenem urniku
  • Vodite razlagalne pogovore z bolniki in njihovimi svojci o pomenu preventivnih ukrepov
  • Opazujte rezultate zdravljenja in poročite o bolnikovem stanju
  • Po potrebi zagotovite pomoč, izvedite medicinske postopke.

Pacientom na domu so na voljo tudi posamezni higienski predmeti, posoda in posteljnina. Tisti, za katere obstaja sum, da imajo pljučno bolezen, morajo biti na izoliranem območju - ločenem prostoru -, dokler ne bodo doseženi negativni rezultati..

Zahteve za študente:

1. Popolno srednješolsko izobraževanje.

2. Kopije dokumentov, potrebnih za usposabljanje in izdajo potrdila o naprednem usposabljanju:

  • Dokument o srednješolskem ali farmacevtskem izobraževanju;
  • Prejšnje potrdilo specialista (če obstaja);
  • Dokument o naprednem usposabljanju (če obstaja);
  • Kopija delovne knjižice;
  • Kopija potnega lista;
  • Dokument o spremembi priimka, če je bil spremenjen.

NAVODILO ZA PROGRAM "NEGA V FIZIJATRIJI - 144 UR"

1. Teorija zdravstvene nege. Zdravstveni sistem in politika.

1.1. Zdravstveni sistem in politika v Ruski federaciji.

1.2. Nega v Rusiji.

1.3 Standardizacija v zdravstveni negi. Rake na pritisku.

1.4. Postopek zdravstvene nege.

2. Organizacija oskrbe TB za prebivalstvo v Ruski federaciji.

2.1. Splošna vprašanja TB. Organizacija TB v Ruski federaciji.

2.2. Vzroki, glavni viri in poti okužbe s tuberkulozo.

3. Proces zdravstvene nege v organizacijah, ki se ukvarjajo s tubero.

3.1. Razvrstitev tuberkuloze. Klinične oblike tuberkuloze. Postopek zdravstvene nege v različnih kliničnih oblikah.

3.2. Dihalna tuberkuloza.

3.3. Nego z dihalno tuberkulozo.

3.3.1. Postopki zdravstvene nege pri kavnetni pljučnici, diseminirani, miliarni, fibro-kavernozni pljučni tuberkulozi.

3.3.2. Postopek zdravstvene nege z žariščno, infiltrativno, kavernozno, cirotično pljučno tuberkulozo, pljučno tuberkulozo, tuberkulozno plevritijo.

3.3.3. Postopek zdravstvene nege za tuberkulozo bronhijev, sapnika, zgornjih dihal.

3.4. Tuberkuloza drugih organov in sistemov (zunajtelesna tuberkuloza).

3.4.1. Klinične manifestacije zunajtelesne tuberkuloze.

3.4.2. Postopek zdravstvene nege s tuberkulozo centralnega živčnega sistema, s tuberkulozo kosti in sklepov.

3.4.3. Nega s tuberkulozo genitourinarnih organov, črevesja, peritoneuma in mezenteričnih bezgavk.

3.4.4. Nega s tuberkulozo perifernih bezgavk, kože in podkožja, oči.

3.5. Tuberkuloza pri otrocih in mladostnikih.

3.5.1. Glavne klinične oblike tuberkuloze pri otrocih in mladostnikih.

3.5.2. Zgodnje odkrivanje tuberkuloze pri otrocih in mladostnikih.

3.5.3. Skupine ogrožanja tuberkuloze pri otrocih in mladostnikih.

3.5.4. Zdravljenje tuberkuloze pri otrocih in mladostnikih.

3.5.5. Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih in mladostnikih.

3.6. Organizacija zdravljenja bolnikov s tuberkulozo.

3.6.1. Načela in metode zdravljenja tuberkuloze.

3.6.2. Kemoterapija za tuberkulozo. Patogenetska in simptomatska terapija.

3.6.3. Prehrana za bolnike s tuberkulozo.

3.6.4. Metode terapije kolapsa. Druga zdravila za bolnike s tuberkulozo.

3.7. Dispanzijska tehnika dela.

3.7.1. Zgodnje odkrivanje tuberkuloze. Rentgenski pregled prebivalstva.

3.7.2. Skupinski dispanzerski kontingenti. Računovodstvo in poročanje.

3.8. Preprečevanje tuberkuloze.

3.8.1. Specifična preventiva tuberkuloze.

3.8.2. Delo v žariščih okužbe s tuberkulozo.

3.8.3. Načela oskrbe pacientov v bolnišnici in doma.

4. Sodobne metode rentgenskih in laboratorijskih raziskav pri tuberkulozi.

4.1. Sodobne metode rentgenskega pregleda na tuberkulozo.

4.2. Sodobne metode laboratorijskih raziskav patološkega materiala na mikobakteriji tuberkuloze.

5. Medicina za nesreče in oživljanje.

5.1. Sodobna načela medicinske podpore za nujne primere in nesreče.

5.2. Nujna oskrba na kliniki za notranje bolezni in akutne kirurške bolezni trebušne votline.

5.3. Nujna oskrba akutnih alergijskih bolezni.

5.4. Prva pomoč in značilnosti oživljanja v ekstremnih pogojih.

5.5. Osnove kardiopulmonalnega oživljanja.

5.6. Nujna oskrba pri poškodbah in krvavitvah.

6. Infektivna varnost in zatiranje okužb.

6.1. Organizacija dezinfekcijskih in sterilizacijskih ukrepov v organizacijah, ki se ukvarjajo z medicinsko dejavnostjo.

6.2. Preprečevanje virusnega hepatitisa in okužbe z virusom HIV. Sanitarni in protiepidemični režim organizacij TB.

21. Protiepidemični ukrepi:

1.
Delo v žariščih okužbe s tuberkulozo -
spremljanje izolacije bolnika in otrok od
žarišča okužbe. Obrnite se na usposabljanje
pravila komunikacije s pacientom doma, na
proizvodnja; izdaja dezinfekcije
sredstva; usposabljanje in spremljanje
prijava; organizacija raziskovanja
jih kontaktiral in zadržal
specifična kemoprofilaksa za
imenovanje zdravnika TB in
epidemiolog.

29. Medicinsko in diagnostično delo:

Diagnostika in diferencial
diagnoza tuberkuloze vseh
lokalizacije; zdravniški pregled bolnikov
tuberkuloza zdravljenje in rehabilitacija
bolniki s tuberkulozo.
Posvetovanje s pacienti v zavodih
splošna bolnišnična mreža (TB zdravnik).

31. Sanitarna vzgoja prebivalstva:

Organizacija in vodenje predavanj in
pogovori z javnostjo o
projekcija filma za tuberkulozo
priprava knjižic in sanitarij
zloženke za tuberkulozo.

11. Organizacija in nadzor zdravljenja:

Deluje nadzorovano
kemoterapija za bolnike s tuberkulozo
kot predpisuje zdravnik TB;
nujna prva pomoč
pomoč.

5. Delo z rizičnimi skupinami: klinično
presejanje: oblikovanje skupin tveganj s
pljučna in zunajtelesna tuberkuloza
lokalizacije; klinična
diagnostični minimum
presejalni pregled za tuberkulozo;
napotitev na
Specialist TB; socialna raziskava
prikrajšane kategorije prebivalstva
(begunci, migranti itd.)

4. Tuberkuloza je pogosta nalezljiva bolezen, ki lahko prizadene vse organe in sisteme človeka, vendar najpogosteje -

Encimski imunosorbentni test (ELISA): izbor
OSEBE, KI jih je treba preučiti; ograjo
materiala (metoda suhe kapljice) in dostava
v imunoloških ali kliničnih
Centralna bolnišnica.
Delo z rizičnimi skupinami, klinično
Pregledovanje: Ponavljajoče ankete z anketami
populacije za prepoznavanje kliničnih
znaki pljučnih in zunajpljučnih
tuberkuloza. Obrazi s seznami,
sum na tuberkulozo in napotnico
jih na pregled. Organizacija
presejalni pregled za tuberkulozo vseh
Prihod na mesto (begunci,
migranti, brezdomci, migranti)

Stalno spremljanje žarišč in
vodenje wellnessa in
protiepidemijski ukrepi v
epidemiološko
nevarnost izbruha.

2. Izvaja se delo s tveganimi skupinami
zdravniki pulmolog, optometrist,
ginekolog, urolog itd.:
klinični minimum
presejalni pregled za tuberkulozo pri posameznikih iz
rizične skupine. Fluorografsko
pregled bolnikov z znaki
tuberkuloza različnih organov in
sistemov. Organizacija ankete o
tuberkuloza novih prišlekov (beguncev,
migranti itd.).

2. Delajte z vezavo
kontingenti - organizacija
nadzorovane ankete
epidemiolog.

7. 1. FAP (paramedic)

Preprečevanje
tuberkuloza je
Revakcinacija BCG pri otrocih in mladostnikih
odločeni roki in spremljanje
predpisana kemoprofilaksa
Specialist TB.

41. Ukrepi za boj proti tuberkulozi domačih živali in ptic:

Spremljanje načrtovanja in izvajanja
sistematični pregledi tuberkuloze
osebe, ki strežejo živali in ptice v
TB-negativna gospodinjstva,
in skladnost s sanitarnim in epidemiološkim režimom.

37. Odkrivanje tuberkuloze

Skupaj s splošnimi medicinskimi ustanovami
načrtovanje omrežja
fluorografski pregled z
tuberkuloza obveznih kontingentov in
tudi šolarji (od 15 let), mladostniki in
predobveščanje in sistematično spremljanje
izpolnitev tega načrta. Vaja
spremljanje zdravstvenih ustanov
diferencialno fluorografsko
ankete prebivalstva.

32. 4. Centri državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora

2. Delajte z vezavo
kontingenti - organizacija
nadzorovane ankete
epidemiolog.

35. Epidemiološki nadzor:

Skupaj s storitvijo TB
strogo računovodstvo nalezljivih oblik
tuberkuloza in njihovi učinki na stanje
javno zdravje. Ocenjevanje in napoved
razvoj epidemioloških razmer na
ozemlje. Pravočasna analiza vzrokov
novi primeri tuberkuloze
zlasti med kontingenti s povečanim
nevarnost bolezni.

3. Odkrivanje mikobakterij: izbira obraza
za pregled; neposredni
bakterioskopija, luminescentna
raziskave. Vnos materiala
(sputum, urin, gnoj), svoje
kemijsko konzerviranje
in metode zamrzovanja in dostava
v bakteriološki laboratorij za
kulturni pregled.
4. Enzimski imunorbentni test: izbor obraza
za pregled; vzorčenje materiala.

36. Posebno preprečevanje:

Skupaj z glavnimi zdravniki TB in
ustanove za tuberkulozo
načrt cepljenja na celotnem ozemlju in
revakcinacija. Sistematično preverjanje stanja
to delo preventivno
institucije. Nenehna kontrola kakovosti
cepljenja proti tuberkulozi,
vključno s pripravo cepiva. Pravočasno
zagotavljanje vseh izvajalcev cepljenja in
revakcinacija proti tuberkulozi, cepivo proti BCG in
tuberkulin. Sestava pravočasno
mesečna poročila o cepljenju in
revakcinacija in analiza teh podatkov.

15. 2. Medicinska, ambulantna, okrožna bolnišnica

(splošni zdravnik,
lokalni terapevt,
družinski zdravnik, pediater)

5. Naloge specialista za tuberkulozo - specialista za tuberkulozo - vključujejo:

V nalogah specialista v
tuberkuloza - specialist za tuberkulozo vključuje:
Diagnostika;
Zdravljenje;
Preprečevanje pljučne tuberkuloze.

Spremljanje presejalcev za TB za otroke
zgodnja starost.
Suspenzija (s strokovnjaki za TB) iz
delo bolnikov z nalezljivimi oblikami
tuberkuloza pri otrocih,
zdravstvene ustanove, kjer
otroke vzgajajo, zdravijo ali usposabljajo
ali najstniki, mlajši od 18 let, pa tudi v hrani
podjetja, javna podjetja
prehrana, trgovina, prehrambene enote, mlekarna
kuhinje in druge ustanove.
Obisk žarišča okužbe s tuberkulozo v
v treh dneh od datuma registracije
bolan.

Priprava teritorialnih zakonov
odloki
uprava o kakovosti in
učinkovitost tuberkuloze
dogodki. Letno načrtovanje
(TsGSEN, anti-tuberkuloza
dispanzer, splošne ustanove
mreža za zdravljenje) kompleks
preventivni in
protiepidemični ukrepi.

12. Protiepidemični ukrepi:

1.
Delo v žariščih okužbe s tuberkulozo -
spremljanje izolacije bolnika in otrok od
žarišča okužbe. Obrnite se na usposabljanje
pravila komunikacije s pacientom doma, na
proizvodnja; izdaja dezinfekcije
sredstva; usposabljanje in spremljanje
prijava; organizacija raziskovanja
jih kontaktiral in zadržal
specifična kemoprofilaksa za
imenovanje zdravnika TB in
epidemiolog.

Akcijske sestre

Delo medicinske sestre ni nič manj pomembno kot delo zdravnika. Pomaga prepoznati akutna stanja in nove simptome, duševno podpira paciente, nadzoruje sanitarne razmere na oddelku in še veliko več. Pomoč zdravstvene nege pri zdravljenju tuberkuloze je sestavljena iz pravočasnega zagotavljanja tako medicinske kot psihološke pomoči pacientu. Brez takih zaposlenih je popolno delovanje bolnišnice nemogoče.

Obrnite se na zdravnika

Pri delu z bolniki s tuberkulozo mora medicinska sestra izvedeti vse pritožbe pacienta, ugotoviti morebitne stranske učinke zdravljenja in upoštevati individualne potrebe bolne osebe. Njene odgovornosti vključujejo spremljanje izvajanja zdravniških receptov. Ko opazi vse prejete podatke, jih posreduje zdravniku. Tako se ohranja komunikacija z obiskujočim zdravnikom, kar vam omogoča nadzor poteka bolezni.

Psihološka pomoč

Tuberkuloza je nevarna in resna bolezen s težkim potekom in dolgotrajnim zdravljenjem. V večini primerov je diagnoza bolezni za človeka zelo stresna. Poslabšanje stanja, zdravljenje, nenavadno okolje, ogromna sprememba življenjskega sloga, strah za ugled v timu so dejavniki, ki prispevajo k razvoju številnih duševnih motenj. Medicinska sestra mora biti pozorna na mikroklimo v oddelku, rešiti obstoječe in preprečiti morebitne konflikte.

Težav, gospodinjskih opravil, slabega razpoloženja ni mogoče izraziti pri delu z bolniki. Človečnost in spoštovanje do vsakega pacienta sta ena glavnih lastnosti zdravstvenega delavca. Če razmere to zahtevajo, bi moralo osebje paramedicine bolniku zagotoviti moralno podporo, jih spodbuditi s pozitivnimi primeri bolnikov s tuberkulozo, ki so si opomogli od tuberkuloze, pomagati osebi pri spoznanju svoje bolezni in prehoditi težko pot do okrevanja. V nekaterih primerih, ko samo komunikacija ni dovolj, pokličite psihologa ali psihiatra.

Spremljanje zdravljenja

Medicinska sestra je dolžna izdajati in nadzirati sprejem zdravil s strani pacienta. Za spremljanje postopka zdravljenja medicinska sestra opazi, da ima bolnik kašelj, sputum, sopenje, zasoplost. Zjutraj in zvečer naj bi izmerila telesno temperaturo bolnikov. Po potrebi meri krvni tlak in srčni utrip.

Pri dodelitvi pregleda medicinska sestra bolniku razloži, kaj mora storiti, mu da potrebno opremo. Po potrebi pacienta spremlja v sobi za zdravljenje, pomaga zdravniku, pojasni in spremlja pravilno dostavo sputuma za diagnozo tuberkuloze.

Bolniki z odprto obliko bolezni pojasnjujejo pomen zbiranja sputuma v posebnih posodah, ki ubijajo okužbo. Poučuje osebno higieno.

Komorna dezinfekcija

Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki je v odprti obliki izjemno virulentna. Mikobakterije so v okolju precej stabilne. Da bi ga odpravili pri izbruhu (prebivališče bolnika z odprto obliko tuberkuloze), je treba opraviti obvezno dezinfekcijo oddelka. Čiščenje prostora z razkužilnimi raztopinami se izvaja 2-krat na dan.

Splošno čiščenje je treba izvajati enkrat na teden. Medicinska sestra spremlja čiščenje zdravstvenih ustanov in oddelkov, spremlja uporabo razkužil in njihovo koncentracijo. Zbira perilo za dezinfekcijo.

Pomembno! Od teh ukrepov je odvisno ne le zdravljenje pacienta, ampak tudi zdravje osebja zdravstvene ustanove.

Manipulacija medicinske sestre

Posegi zdravstvene nege se vedno izvajajo v skladu z osebnimi varnostnimi ukrepi. Poleg medicinske obleke in čevljev so potrebni enotni elementi tudi medicinska kapa in respirator. Vse manipulacije je treba izvajati v sterilnih rokavicah za enkratno uporabo, roke je treba zdraviti z antiseptiki. Dolžnosti zaposlenega vključujejo naslednje postopke:

  • injekcije, ki jih je predpisal zdravnik;
  • intravenska namestitev sistemov z zdravili;
  • vzorčenje venske krvi;
  • povoj;
  • izpiranje želodca.

To so glavne naloge negovalnega osebja. Obseg in vrsta nalog se lahko razlikujeta, odvisno od pogojev in posebnosti specializirane panoge.

Glej tudi: Kako in kako zdraviti pljučno tuberkulozo pri odraslih?

26. Preprečevanje tuberkuloze:

BCG cepljenje novorojenčkov v
porodniški oddelek. Booster cepljenje
BCG otroci, mladostniki v
odločeni datumi. Izvajanje
kemoprofilaksa v nevarnosti.

16. Preprečevanje tuberkuloze

Revakcinacija BCG za otroke in mladostnike
na porodniškem dopustu, spremljanje
predpisana kemoprofilaksa
Specialist TB.

14. Sanitarna vzgoja prebivalstva:

organizacija dni borbe s
predavanje o tuberkulozi
s prebivalstvom, širjenje
tiskani izdelki (knjižice na
tuberkuloza) in sanitarno zdravljenje
zloženke.

20. Zdravljenje:

Nadzorovana oskrba bolnikov
tuberkuloza, kot jo je predpisal zdravnik TB; izredne razmere
prva pomoč.

39. Sanitarne in rekreacijske dejavnosti:

V žariščih okužbe s tuberkulozo skupaj
s pripomočki za tuberkulozo
hospitalizacijo spremljali
bolniki z nalezljivo tuberkulozo,
izvajanje trenutne dezinfekcije v žariščih,
končna dezinfekcija.
Pravočasno inšpekcijsko spremljanje
kontaktiranje oseb in izoliranje otrok od
nevarne žarišča.
Spremljanje oskrbe bolnikov
nalezljiva tuberkuloza
izoliran življenjski prostor.

33. Organizacijske dejavnosti:

Skupaj z upravo in
zdravstveni odbor
ozemlja, specializirani raziskovalni inštituti
ciljni razvoj tuberkuloze
programi dostave
oskrba tuberkuloze
prebivalstvo, njihovo letno
prilagajanje in nadzor
izpolnitev.

27. Odkrivanje tuberkuloze:

1. Raziskovanje prebivalstva:
tuberkulinska diagnostika,
fluorografija, bakterioskopija,
bakteriološke študije,
IFA, načrtovanje in izvedba
identifikacijske dejavnosti
tuberkuloza na območju in njihov nadzor
izvršba s sodelovanjem zdravnika TB, v
vključno z gostujočimi skupinami.

30. Protiepidemični ukrepi:

Epidemiološka preiskava (specialisti za TB)
CRH skupaj z žarišči epidemiologov TSGSEN
okužba in načrtovanje tuberkuloze
dogodki v njih. Okrevanje izbruha: Osamitev
pacient; razkuževanje in
sanitarno-higienski ukrepi v izbruhu;
pregled kontakatov, njihovo imenovanje
specifična in kemoprofilaksa; izvajanje
dejavnosti socialne preventive
(izboljšanje delovnih pogojev, življenja bolnika itd.).

23. Sanitarno izobraževanje prebivalstva:

organizacija dni borbe s
predavanje o tuberkulozi
s prebivalstvom, širjenje
tiskani izdelki (knjižice na
tuberkuloza) in sanitarno zdravljenje
zloženke.

17. Odkrivanje tuberkuloze

1. Tuberkulinska diagnostika - izvajanje
masa in posameznik
urnik anket.
2. diferencirani
fluorografski pregledi -
oblikovanje seznamov (zbirke datotek) in
načrtovana raziskava.