Image

Serozni meningitis - posledice

Mnoge bolezni puščajo pečat na človekovo življenje in zdravje. Eden od teh je serozni meningitis. Res je, posledice skrbijo za nekdanjega pacienta le, če se zdravljenje bolezni ni začelo pravočasno ali je bilo izvedeno neustrezno.

Serozni meningitis - simptomi in posledice

Znaki te bolezni so lahko hudi glavoboli, zlasti v časovnem delu, občasno povečanje ali znižanje telesne temperature, krči okončin ali celega telesa, vročina, lahka in hrupna fobija, bruhanje, bolečine v trebuhu. Pri napredovani bolezni lahko bolnik doživi halucinacije in celo paralizni sindrom. Učinki seroznega meningitisa pri odraslih so lahko precej resni. Toda ponavadi se to zgodi v primerih, ko pacient dlje časa ne išče zdravniške pomoči.

Da bi zdravnik pravilno predpisal zdravljenje seroznega meningitisa in preprečil posledice, je potrebno pravočasno diagnosticirati bolezen. Najprej se bolniku odvzame punkcija in pregleda se cerebrospinalna tekočina. Izgleda tudi fundus, naredijo se rentgen lobanje, elektroencefalografija in tomografija, odvzamejo se kri, urin, iztrebki. Na podlagi simptomov in rezultatov analiz in študij se diagnosticira meningitis in se določi njegova vrsta.

Posledice po seroznem meningitisu

Kakšne so posledice po seroznem meningitisu, je bolje, da ne veste in da se v skladu s tem nikoli ne zbolite za to neprijetno boleznijo. Toda tudi če se vam je zgodila ta težava, ne bi smeli biti panike, le poklicati morate rešilca ​​in takoj začeti z zdravljenjem. Prej ko je pomoč zagotovljena, večje so možnosti, da posledice enterovirusnega seroznega meningitisa ne bodo nastopile ali pa bodo minimalne.

Bolnik z meningitisom zahteva obvezno hospitalizacijo, v nobenem primeru ne bi smeli zdraviti doma, ker lahko vodi v smrt. Brez tradicionalne medicine! Pred prihodom zdravnika pacient potrebuje počitek, na čelo mu lahko postavi mokro hladno brisačo in obilo vode..

Pacientu je predpisano zdravljenje z antibiotiki, diuretiki, infuzijsko terapijo. V nekaterih primerih je predpisana individualna terapija.

Če je pacient predolgo vlekel in ni poiskal pomoči zdravnikov, če ni upošteval zdravnikovih receptov, so lahko posledice seroznega meningitisa:

  • gluhota;
  • slepota;
  • oslabljena funkcija govornega aparata;
  • oslabljeno delovanje možganov;
  • psihomotorna zaostalost.

Opisani so tudi redki letalni izidi, koma in paraliza. Toda s sodobnim zdravljenjem so te možnosti praktično izključene. Poleg tega serozni meningitis ni tako slab, kot na primer tuberkulozni meningitis.

Tudi ob ugodnem zdravljenju lahko glavoboli vztrajajo dlje časa. Če motijo ​​več kot dva meseca, se morate obrniti na zdravnika in morda poiskati dodaten pregled ali samo poiskati strokovni nasvet..

Najučinkovitejša obramba pred meningitisom je cepljenje. Cepivo proti bakterijam proti hemofilusu influenzae večkrat dajemo otrokom in odraslim. Poleg tega je pri zdravljenju prehladov in nalezljivih bolezni zelo pomembno upoštevati zdravnikova priporočila, se zdraviti, ne prenašati bolezni na nogah. Ne morete iztisniti različnih aken in vrenja na obrazu in vratu. Za zdravljenje sinusitisa se je nujno treba obrniti na kliniko. Ni priporočljivo plavati v neznanih virih, piti nepreverjene vode.

Poslušajte svoje telo, pustite počivati, jemljite vitamine in ne zbolite!

Vzroki in simptomi seroznega meningitisa pri otrocih

Bolezni, ki so tako ali drugače povezane z možgani, so ena najnevarnejših. Sem spadajo serozni meningitis - vnetje mehke membrane možganov serozne narave. V našem članku smo poskušali maksimalno govoriti o patogenezi, etiologiji in zdravljenju seroznega meningitisa pri otrocih, prognozi in preventivnih ukrepih.

Opis bolezni

Serozni meningitis najpogosteje najdemo pri predšolcih od 3. do 6. leta starosti, redkeje pri šolarjih. To je obdobje, ko je telo v aktivni fazi rasti, vsi viri telesa so usmerjeni v razvoj, zato je telo oslabljeno. Imunski sistem ni popolnoma oblikovan: bakterije, virusi in drugi patogeni lažje prodrejo v otrokovo telo in ga okužijo.

Serozni meningitis je vnetni proces notranje pia mater. Bolezen ima oznako ICD-10 A87.8 in spada v kategorijo "drugih virusnih meningitisov".

POMEMBNO! Poleti se pogosteje pojavijo izbruhi seroznega meningitisa v otroštvu.

Posebnost te oblike meningitisa je, da prizadene notranje lupine možganov, včasih pa tudi same možgane. Od drugih oblik meningitisa se razlikuje tudi po manifestacijskih značilnostih: prvi simptom je močno in močno zvišanje temperature, ki v nekaj dneh brez sledu izgine in se po nekaj dneh ponovno pojavi..

Druga značilna značilnost seroznega meningitisa je, da ne povzroča nekroze posameznih tkiv in izločanja gnojnega eksudata..

Načini okužbe in vzroki

Približno 80% okužb povzročajo virusi.

Patogeni se imenujejo enterovirusi, virus gripe, herpes, citomegalovirus, adenovirus, virus Epstein-Barra, paramiksovirus, polio in virus ošpic..

Drugi najpogostejši vir so bakterijske okužbe (tuberkuloza, sifilis), tretji so glivične okužbe.

Do okužbe pride na naslednje načine:

  • v zraku (pri pogovoru s pacientom, s kihanjem, kašljanjem, dihanjem);
  • stik (s taktilnim stikom s pacientom ali predmeti, na katerih je okužba);
  • voda (med kopanjem med izbruhom enterovirusnega meningitisa).

Serozni meningitis neinfekcijskega tipa (sekundarni) se lahko pojavi ob ozadju možganskih tumorjev, cist in nekaterih sistemskih bolezni (ošpice, norice, poliomi, mumps).

REFERENCE! V medicinski praksi obstajajo primeri okužbe z virusnim limfocitnim horiomeningitisom ali Armstrong meningitisom. Vir bolezni je voda in proizvodi, onesnaženi z biološkimi proizvodi (urin, slina, iztrebki) okuženih miši in podgan.

Simptomi

Če serozni meningitis izzovejo virusi, inkubacijska doba traja od 3 do 18 dni. Po okužbi v telesu opazimo naslednje simptome:

  • Vročina, vročina do 40 stopinj, včasih v dveh stopnjah (ostro povečanje - normalizacija - ponavljajoče povečanje po nekaj dneh).
  • Močni, vztrajni glavoboli, ki se poslabšajo z gibanjem glave, oči, pri močni svetlobi, ostrih zvokih.
  • Utrujenost in splošna šibkost, letargija, zaspanost.
  • Bolečine v mišicah in sklepih.
  • Navzea in bruhanje.
  • Izguba teže.

POMEMBNO! Akutno obdobje seroznega meningitisa traja 3-5 dni.

Kljub temu, da lahko simptomi spominjajo na gripo, zastrupitev s hrano, encefalitis, ki se prenaša s klopi, in nekatere druge bolezni, ima meningitis nekaj značilnih lastnosti:

  1. jemanje analgetikov ne lajša glavobolov, temperatura se ne ustavi;
  2. dotik, prisotnost kakršnih koli senzoričnih dražljajev, tj. raje je sam v temnem, mirnem kraju;
  3. okuženi otrok pogosto leži na boku, s koleni pritisne na prsni koš, glavo pa vrže nazaj.

REFERENCE! Obstaja preprost način za razlikovanje seroznega meningitisa od drugih bolezni. Dojenčka položite na mizo in poskusite brado pritisniti na prsi. Z meningitisom je skoraj nemogoče.

V skupino meningealnih simptomov spadajo tudi:

  • nezmožnost izravnavanja noge, upognjene pod pravim kotom (Kernigov simptom);
  • Simptom Brudzinskega: če je ena noga upognjena, se druga upogne upognjeno ali če se glava upogne, se noge nehote upognejo.

Razvojni mehanizem

Serozni meningitis je pretežno virusna bolezen. Gre skozi več stopenj:

  1. Inkubacijska doba. Ko virus vstopi v otrokovo telo (s hrano, vodo, gospodinjskimi predmeti, pri dihanju itd.), Prodre v lupine možganov skozi kri, limfo, cerebrospinalno tekočino in se začne aktivno množiti. Vdor v tkivne lupine virus povzroči vnetje, pojavijo se prvi znaki bolezni, vključno z vročino. Obdobje lahko traja do 14 dni..

POMEMBNO! Če na tej stopnji bolezni ni bilo ugotovljeno, se začne močan potek. V 90% primerov je usoden..

Če ima otrok močno imuniteto, bo virus umrl, preden doseže meninge.

Zdravljenje

Če je diagnosticiran serozni meningitis, je otrok nameščen v bolnišnici.

Uporablja se celovito zdravilo, ki vključuje jemanje zdravil:

  • antibakterijsko / protivirusno;
  • imunoglobulin (z zmanjšano imuniteto);
  • antibiotiki širokega spektra;
  • diuretiki (zdravila, ki odstranjujejo odvečno tekočino iz telesa, tako da se možganski edem ne tvori);
  • antispazmodiki (zdravila, ki zmanjšujejo glavobol);
  • raztopine za zmanjšanje simptomov zastrupitve (intravensko);
  • antipiretik (pri temperaturah nad 38 stopinj);
  • Vitamini skupine B, C in drugi.

Priporočamo tudi skladnost s počitkom v postelji, zdravljenje s kisikom, zdravila za zdravljenje živčnega sistema..

Učinki

Kljub hudemu akutnemu obdobju bolezni, ki lahko traja do dva tedna, serozni meningitis ob pravočasnem zdravljenju ne predstavlja resne grožnje otrokovemu zdravju in mine brez sledu. Pri tem je vrsta seroz veliko bolj varčna kot gnojna.

Redko je posledica seroznega meningitisa sindrom hipertenzije cerebrospinalne tekočine. Če se je bolezen začela, po okrevanju lahko ostanejo pogosti glavoboli, astenija, težave čustvene sfere (pogoste spremembe razpoloženja, solzljivost, razpoloženje), poslabšanje spomina, težave z koncentracijo. Praviloma ti učinki po nekaj tednih ali mesecih končno izginejo..

Najbolj grozne posledice je tuberkulozni meningitis. Če diagnoza ni bila postavljena pravočasno, zdravila proti TB niso bila predpisana, lahko po 3-4 tednih pride do smrti. Če se je zdravljenje začelo pozno, se lahko pojavijo recidivi in ​​zapleti..

Ponujamo vam, da si ogledate uporaben video na temo:

Preprečevanje

Preventivni ukrepi vključujejo številna pravila, ki naj jih starši naučijo svojih otrok:

  1. plavati samo na pooblaščenih mestih s potrditvijo SES o varnosti vode;
  2. Ne pijte vode iz pipe, samo kuhane;
  3. roke si dobro umijte z milom po vsakem izhodu na ulico, po stranišču;
  4. v topli sezoni temeljito sperite zelenjavo, sadje in zelišča;
  5. se držite aktivnega življenjskega sloga, vadbe, temperiranja, spremljajte prehrano;
  6. cepljenja ne smete zamuditi! Cepljenje proti tuberkulozi je še posebej pomembno v otroštvu;
  7. pravočasno zdravljenje akutnih okužb;
  8. izogibajte se stiku z okuženimi otroki;
  9. okrepiti imuniteto (sprehodi na svežem zraku, zimski športi, vitamini in imunomobilizirajoča zdravila.

POMEMBNO! Ko potujete v tujino, pazite, da otrok ne stopi v stik s predstavniki favne.

Večina resnih bolezni je nevarna samo zato, ker so simptomi podobni bolj znanim in manj groznim diagnozam..

Starši in otroci pogosto ne pripisujejo pomembnosti glavobolom, izcedek iz nosu, splošni šibkosti, ki se nanašajo na utrujenost, spremembo vremena in slabo razpoloženje, vendar so ti signali lahko prvi zaskrbljujoči "klici" telesa. Nikoli ne zanemarjajte telesa in se takoj posvetujte z zdravnikom..

Serozni meningitis

Serozni meningitis je precej nevarna in resna bolezen, ki prizadene ne samo odrasle, temveč tudi otroke.

Manifestira se v obliki vnetja pia mater serozne narave, ki jo lahko povzročijo virusi, bakterije, glive. Pomembno si je zapomniti, da so lahko ob nepravočasnem ali nepravilnem zdravljenju posledice žalostne.

Serozni meningitis pri ljudeh

Gre za vnetje tankega tkiva, ki obdaja možgane in hrbtenjačo, imenovano meninge. Širok spekter simptomov lahko povzroči patologijo, vključno z vročino, glavobolom, krči, spremembo vedenja ali zmedenostjo, v skrajnih primerih pa smrtjo. Po vrsti vnetnega eksudata obstajata dve vrsti bolezni: serozna in gnojna.

Obstaja več vrst seroznega meningitisa:

  1. Najpogostejši je virusni. Razvija se, ko virus vstopi v telo skozi nos ali usta in potuje v možgane..
  2. Bakterijske so manj pogoste, vendar so lahko smrtne. Običajno se začne z vnosom bakterij, ki povzročajo okužbo, podobno akutnim okužbam dihal. Patologija lahko povzroči možgansko kap, izgubo sluha in možganske okvare, pa tudi druge organe..
  3. Pnevmokok je najpogostejša oblika bolezni in je najresnejša oblika bakterij. Letno se registrira približno 6.000 primerov te patologije. Bolezen povzroča bakterija Streptococcus pneumoniae, ki povzroča tudi pljučnico, zastrupitev krvi (septikemijo) ter okužbe ušes in sinusov. Posebno tveganje je za otroke, mlajše od 2 let, in odrasle z oslabljenim imunskim sistemom, vključno s starejšimi.
  4. Meningokok - nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija Neisseria meningitides. Vsako leto v ZDA zaradi te nalezljive bolezni trpi približno 2600 ljudi. Skupine z visokim tveganjem vključujejo otroke, mlajše od enega leta, ljudi z oslabljenim imunskim sistemom, popotnike v države, kjer je bolezen endemična, in študente, ki živijo v domovih. Med 10 in 15 odstotki primerov je usodnih, nadaljnjih 10-15 odstotkov pa povzroči poškodbe možganov in hrbtenjače ter druge resne stranske učinke..
  5. Številne glivične okužbe lahko prizadenejo možgane. Najpogostejšo obliko glivične bolezni povzroča gliva cryptococcus neoformans (ki jo najdemo predvsem v blatu in ptičjih iztrebkih). Kriptokok se pojavlja predvsem pri posameznikih z oslabljenim imunskim stanjem, lahko pa se pojavi tudi pri zdravih posameznikih..
  6. Parazitski vzroki vključujejo cistierkozo, ki je v istih delih sveta pogosta kot cerebralna malarija. Redki so primeri amebnega meningitisa, včasih povezani s kopanjem v sladki vodi. Lahko je usodno..

Kako prepoznati patologijo - simptome pri odraslih

Klasična triada bakterijskega seroznega in gnojnega meningitisa obsega naslednje:

  • vročina;
  • glavobol;
  • trd vrat.

Bolniki z virusnim meningitisom lahko prepoznajo predhodne sistemske simptome (npr. Mialgijo, utrujenost ali anoreksijo).

Značilni znaki bolezni so nenadna vročina, močan glavobol, slabost in / ali bruhanje, dvojni vid, zaspanost, občutljivost na svetlo svetlobo in okorelost (togost) vratnih mišic.

Zgodnji simptomi seroznega meningitisa pri odraslih so lahko podobni gripi. Simptomi se lahko razvijejo v nekaj urah ali v nekaj dneh. Običajno pri nekaterih oblikah bolezni opazimo značilen izpuščaj. Meningokok lahko povzroči poškodbe ledvic, nadledvičnih žlez in šok.

Ker meningitisa ni vedno enostavno prepoznati, je treba v zdravstveni anamnezi biti pozoren tudi na naslednje:

  • epidemiološki dejavniki in predispozicijska tveganja;
  • stik z bolniki ali živalmi s podobno boleznijo;
  • predhodno zdravljenje in s tem povezane patologije;
  • geografska lega in zgodovina potovanj;
  • letni čas in temperatura okolice.

Akutni bakterijski meningitis pri zdravih bolnikih, ki niso v skrajnih starostnih kategorijah, se zdi klinično očiten. Vendar pa je subakutnost pogosto diagnostična težava..

Glavni znaki in simptomi pri otrocih

Pri novorojenčkih in dojenčkih lahko odkrijemo naslednje znake in simptome bolezni:

  • toplota;
  • stalen jok;
  • prekomerna zaspanost ali razdražljivost;
  • neaktivnost ali počasnost;
  • slab apetit;
  • izboklina na mehkem mestu na otrokovi glavi (fontanel);
  • togost telesa in vratu otroka.

Dojenčki s to patologijo ne morejo ležati ali sedeti negibno. Začnejo močneje jokati, če jih namerno zadržimo v enem položaju.

Posledice in zapleti patologije

Zapleti patologije so lahko zelo resni. Dlje kot ostane odrasla oseba ali otrok nezdravljen, večje je tveganje za zaplete.

Takojšnji zapleti bolezni vključujejo naslednje:

  • septični šok, vključno z diseminirano intravaskularno koagulacijo;
  • komo z izgubo zaščitnih refleksov dihal;
  • krči, ki se pojavijo pri 30-40% otrok in 20-30% odraslih;
  • možganski edem;
  • septični artritis;
  • perikardni izliv;
  • hemolitična anemija;

Poznejši učinki seroznega meningitisa vključujejo naslednje:

  • izguba sluha ali gluhost;
  • druge disfunkcije lobanjskega živca;
  • več krči;
  • žariščna paraliza;
  • subduralni izlivi;
  • hidrocefalus;
  • intelektualni primanjkljaj;
  • ataksija;
  • slepota
  • zastrupitev krvi;
  • obrobna gangrena.

Hudi in potencialno smrtni zapleti:

  • možganski edem;
  • paraliza lobanjskih membran in živcev;
  • možganska kap (možganski infarkt);
  • poškodbe možganskega tkiva;
  • encefalitis (vnetje možganskega tkiva);
  • ventriculitis (vnetni proces v intracerebralnih ventriklih).

S pravočasnim zdravljenjem, tudi pri bolnikih s hudim meningitisom, lahko pride do hitrega in popolnega okrevanja..

Inkubacijsko obdobje bolezni

Inkubacijsko obdobje je odvisno od povzročitelja. Na primer, inkubacijska doba meningokoknega meningitisa je 2–10 dni, hemofilna inkubacija pa je veliko krajša: v 2–4 dneh.

Učinkovito zdravljenje bolezni

Zdravljenje stanja je odvisno od vrste patologije in od starosti pacienta.

Akutni bakterijski meningitis je treba takoj zdraviti z intravenskimi antibiotiki, v zadnjem času pa s kortikosteroidi..

To pomaga zagotoviti okrevanje in zmanjšati tveganje za zaplete, kot so možganski edem in krči. Izbira antibiotika ali kombinacije antibiotikov je odvisna od vrste bakterij, ki povzročajo okužbo..

Antibiotiki ne morejo zdraviti virusnega meningitisa in večina primerov se odpravi po nekaj tednih..

Zdravljenje blagih primerov stanja običajno vključuje:

  • posteljni počitek;
  • obilen vnos tekočin;
  • protibolečinska protibolečinska zdravila za zmanjšanje vročine in lajšanje bolečin v telesu.

Zdravnik lahko predpiše kortikosteroide za zmanjšanje oteklin v možganih in antikonvulzivno zdravilo za boj proti napadom. Če je virus herpesa povzročil patologijo, potem je na voljo protivirusno zdravilo..

Če vzrok bolezni ni jasen, lahko zdravnik začne protivirusno in protibakterijsko zdravljenje, dokler ne ugotovi vzroka..

Neinfekcijski meningitis, ki ga povzroča alergijska reakcija ali avtoimunska bolezen, se lahko zdravi s kortikosteroidi..

Serozni virusni meningitis

Virusni ali aseptični meningitis običajno povzročajo enterovirusi - običajni virusi, ki vstopijo v telo skozi usta in potujejo v možgane in okoliška tkiva, kjer se razmnožujejo..

Enterovirusi, prisotni v sluzi, slini in blatu, se lahko prenašajo z neposrednim stikom z okuženo osebo, okuženim predmetom ali površino. Drugi virusi, ki povzročajo meningitis, vključujejo piščančjo pox (ki se desetletja kasneje lahko pojavi kot skodle), gripo, mumps, HIV in herpes simpleks tipa 2 (genitalni herpes).

Čeprav je virusni meningitis pogostejši od bakterijskega meningitisa, je lažje. To se običajno zgodi pozno poleti in zgodaj jeseni. Najpogosteje prizadene otroke in odrasle, mlajše od 30 let..

Simptomi lahko vključujejo:

  • glavobol;
  • občutljivost na svetlobo (fotofobija);
  • rahlo zvišanje temperature;
  • utrujenost.

Cepljenje proti tej bolezni

Nekatere oblike seroznega meningitisa pri otrocih je mogoče preprečiti z naslednjimi cepljenji:

  1. Cepivo proti heemophilus influenzae tipa b (Hib). Otroci v nekaterih državah to cepivo redno prejemajo kot del priporočenega načrta cepljenja, začenši od približno 2 meseca. Cepivo priporočamo tudi nekaterim odraslim, tudi tistim, ki imajo srpaste celice ali aids..
  2. Pnevmokokno konjugirano cepivo (PCV13). To cepivo je tudi del rednega programa cepljenja otrok, mlajših od 2 let. Priporočajo se dodatni odmerki za otroke, stare od 2 do 5 let, ki so visoko ogroženi za pnevmokokno bolezen, vključno z otroki s kronično srčno boleznijo ali pljuči in rakom.
  3. Pnevmokokno polisaharidno cepivo (PPSV23). To cepivo lahko uporabljajo mladostniki in odrasli, ki potrebujejo zaščito pred pnevmokoknimi bakterijami. Priporočljivo za starejše od 65 let, odrasle in otroke, starejše od 2 let, ki imajo šibek imunski sistem ali kronične bolezni, kot so bolezni srca in ožilja, sladkorna bolezen ali srčno-celična anemija, kot tudi osebe brez vranice.
  4. Konjugirano cepivo proti meningokoku. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni priporočajo, da se en odmerek daje otrokom, starim 11 do 12 let, sekundarno imunizacijo pa otrokom, starim 16 let. Če je bilo cepivo prvič uporabljeno pri 13-15 letih, je treba pri 16-18 letih opraviti sekundarno imunizacijo. Če je prvi strel star 16 let ali več, drugi strel ni potreben. To cepivo se lahko uporablja tudi pri majhnih otrocih, pri katerih obstaja veliko tveganje za bakterijski meningitis ali prihajajo v stik z nekom z boleznijo. Odobreno za uporabo pri otrocih, starejših od 9 mesecev..

Pravilno preprečevanje bolezni

Navadne bakterije ali virusi, ki lahko povzročijo meningitis, se lahko širijo s kašljanjem, kihanjem, poljubljanjem ali deljenjem jedi, zobno ščetko ali cigareto itd..

Spodnji koraki lahko pomagajo pri preprečevanju meningitisa:

  1. Umijte si roke - glavna preventiva. Temeljito umivanje rok pomaga preprečiti rast mikrobov. Otroke naučite, da si pogosto umivajo roke, še posebej pred jedjo in po stranišču, po gneči na javnem mestu ali po stiku z živalmi.
  2. Upoštevajte osebno higieno. Ne delite pijače, hrane, slamic, pripomočkov, balzamov za ustnice ali zobnih ščetk nikomur drugemu. Naučite otroke in najstnike, da teh elementov ne delijo.
  3. Ohranite visoko raven zdravja. Okrepite svoj imunski sistem tako, da se dovolj odpočijete, redno telovadite, jeste zdravo hrano z veliko svežega sadja, zelenjave in polnozrnatih žitaric.
  4. Ko morate kašljati ali kihati, ne pozabite pokriti ust in nosu.
  5. Če ste noseči, poskrbite za hrano. Z dobro kulinarično predelavo mesa zmanjšajte tveganje za listeriozo. Izogibajte se nepasteriziranim mlečnim sirom.

Serozni meningitis pri odraslih

Serozni meningitis: simptomi in posledice

Serozni meningitis je vrsta polietiološke infekcijsko-virusne bolezni, ki povzroča vnetno reakcijo na območjih mehkih in trdih membran možganov ali hrbtenjače. Akutno poslabšanje se pojavi v obdobju, za katerega so značilni ostri in kontrastni padci temperature. Na primer, zdravniki beležijo veliko število izbruhov epidemij od konca zimskega obdobja do začetka pomladi. Pojavi se ob ozadju drugih resnih bolezni in zahteva dolgotrajno zdravljenje. Znaki seroznega meningitisa so izraziti, lahko prepoznavni, kar vam omogoča, da samostojno naredite predpogoje za stanje okužene osebe in mu zagotovite vse vrste pomoči za hitro hospitalizacijo.

Serozni meningitis se prenaša po kapljicah iz zraka, lahko vstopi v telo z umazano pitno vodo, ne s pomivanim sadjem. Diagnoza seroznega meningitisa se izvede s pomočjo ledvene punkcije (analiza cerebrospinalne tekočine), splošnega krvnega testa, bakterijskih kultur (še posebej pomemben je rezultat razmaza iz grla), analiza po ELISA, PCR, RIF. Zdravniki, ki lahko opravijo anamnezo bolezni, predpišejo ustrezne teste in nadaljnje zdravljenje: lokalni terapevt, pediater in nevrolog.

Povzročitelj seroznega meningitisa je vsaka vrsta enterovirusa. Do okužbe pacienta pride z aktiviranjem virusa v možganih, saj njegova aktivnost izzove nastajanje serozne tekočine na mehkih membranah. Zaradi lezije se membrana vname in postopoma propade..

Primarni serozni meningitis se pojavi zaradi okužbe z enterovirusi in ehovirusi, izzove začetek obsežnih vnetnih procesov v hrbtenjači in možganih. Vpliva le na mehki del meningov. Značilna je odsotnost gnojne konsistence v cerebrospinalni tekočini.

Vključuje take podvrste bolezni, kot so:

  1. Limfocitni horiomeningitis je okužba zooantroponske narave, ki izzove akutno vnetje arenovirusov v človeškem telesu z značilnimi seroznimi simptomi. Nanaša se na bolezni ne samo možganov, temveč tudi živčnega sistema. Širjenje virusne oblike nastane s prenosom s človeka na osebo ali z živali, žuželke. Najpogosteje so to glodalci, klopi, komarji. Takšen serozni meningitis pri otrocih povzroča zelo hude posledice, ki segajo od zastojne rasti in končajo do smrti. Še posebej pogosto se zapleti pojavijo pri novorojenčkih, saj njihov imunski sistem še ni pripravljen na tako resne vrste virusa. Možna je tudi intrauterina okužba ploda. Ena izmed pogostih posledic negativne narave je hidrocefalus. V 99% vseh primerov je bolezen z limfocitnim horiomeningitisom prepredena s poznejšim razvojem sekundarne bolezni - encefalovaskulitisa, degenerativnih sprememb, prizadene pa tudi žilni sistem. S pravilnim upoštevanjem režima zdravljenja je prognoza za ozdravitev tudi iz akutne oblike ugodna.
  2. Druge vrste meningitisa, ki jih povzroči okužba bolnika z virusom Coxsackie ali ECHO. Zapleti seroznega meningitisa se prenašajo po hematogeni poti, prizadenejo predvsem dihala. Čeprav je začetek bolezni zelo akuten, se splošno stanje bolnika hitro izboljša.

Glej tudi: Znaki botulizma pri ohranjanju

Sekundarni serozni meningitis pomeni okužbo pacienta ne le s katero koli vrsto enterovirusa, ampak tudi prisotnost dodatnega kompleksa sekundarnih bakterijskih okužb. Patogena flora spodbuja proizvodnjo gnojnih snovi v mehki membrani hrbtenjače ali možganov, kar povzroča težave pri delovanju osrednjega živčnega sistema.

Inkubacijska doba

Če se je vnetni žarišče oblikovalo zaradi okužbe telesa z virusnim sevom, inkubacijska doba traja 2 dni. Oseba z izboljšano imuniteto lahko ostane neposreden nosilec do 4 dni. Zdravljenje seroznega meningitisa pri otrocih zahteva nujno hospitalizacijo in 2-3 tedne počitka v postelji. Inkubacijsko obdobje pri otrocih od 2 do 6 let je lahko dolgotrajno (1-2 tedna).

Po statističnih podatkih je ravno ta starostna skupina večino primerov okužb, ki so jih zabeležili zdravniki. Bolezen seroznega meningitisa v fazi inkubacije za odraslo populacijo je od 4 do 10 dni (odvisno od povzročitelja).

Serozni meningitis in njegovi simptomi

Za sekundarno bolezen so značilni številni fiziološko določeni dejavniki, ki signalizirajo povečano nevarnost za zdravje, ki jo povzroči okužba. Simptomi se začnejo pojavljati nepričakovano, v zapleteni obliki in hitro pridobivajo na veljavi. Serozni meningitis pri otrocih povzroča oslabelost mišic in sklepov, zaspanost, apatijo, močne glavobole in lahko povzroči simptome, ki so lastni Kernigovi bolezni. Zato je treba otroka čim hitreje dostaviti v bolnišnico in mu zagotoviti vsaj 2-3 tedne počitka za posteljo, da si povrne moč. Serozni meningitis izzove tudi izrazite, akutne simptome pri odraslih, ki so podrobneje opisani v nadaljevanju..

  • Serozni meningitis pri odraslih povzroča tako akutne simptome, kot je visoka vročina, ki jo spremljajo dolgotrajne migrene, visok krvni tlak in znaki zastrupitve. Nekaj ​​dni kasneje se pojavi strah pred svetlobo in hrupom. Pacient se trese in kilo, začne se pogosto bruhanje. Od drugega dne se povečajo togosti vratu v vratu, krči v okončinah in bolnikova drža: oseba leži na boku s sklonjeno glavo, noge so mu privlečene do trebuha. Akutni serozni meningitis lahko povzroči mišične bolečine, krče. Odčitki temperature se po nekaj dneh zmanjšajo, preostali simptomi pa lahko izginejo še 1-2 tedna. Huda oblika vključuje vnetne reakcije centralnega živčnega sistema, hrbtenjače ali možganov.
  • Simptomi pri otrocih se začnejo tudi z ostrimi poslabšanji fizičnega stanja: prvi par dni je temperatura nad normalno, vendar ne presega 38-stopinjske črte, od drugega dne lahko skoči na 40. Naslednji simptomi postanejo bolj zapleteni, zdravljenje pa dolgo. Opazimo hiperemijo obraza, nasolabijalni trikotnik pridobi modrikast odtenek (lahko se pojavijo izpuščaji), oči so lahko videti rdeče in utrujene, motnje, glavoboli, ki izzovejo močno bruhanje. Preostali simptomi so enaki kot pri odraslih. Pri dojenčkih se lahko pojavi simptom Lessage.

Glej tudi: Virusni meningitis pri otrocih in odraslih.

Zdravljenje seroznega meningitisa

Najpogosteje gre za predšolske otroke in malčke, saj njihov imunski sistem še ni uspel razviti sistemskega obrambnega mehanizma, ni dovolj okrepljen. Odvisno od povzročitelja je predpisano zdravljenje. Zdravljenje seroznega meningitisa pri odraslih vključuje uporabo zdravil, kot so: protivirusna zdravila, protiglivična zdravila, antibiotiki, antipiretiki, antiemetiki, sedativi, zdravila proti bolečinam. Enterovirusi so odporni na okoljske dejavnike, lahko v njem prosto obstajajo približno 24 ur. Po zraku se širijo (dvigajo se skupaj s prahom), se naselijo na gospodinjskih predmetih, hrani, lahko v človeško telo vstopijo z umazano vodo, v inkubacijskem obdobju se prenašajo s pacientovo slino (npr. Če oseba kihne).

Posledice seroznega meningitisa

Po seroznem meningitisu v 70% primerov lahko zapleti ostanejo, vendar le, če zdravljenje ni bilo izvedeno pravilno ali sploh ni bilo izvedeno. Za otroke bolezen pomeni večjo stopnjo tveganja kot za odrasle. Serozni meningitis pri odraslih, posledice negativne narave so izjemno redke (artritis, pljučnica, endokarditis), majhni otroci od 1. do 6. leta starosti se zelo težko spopadejo z zdravljenjem simptomov. Poškodba slušnega živca lahko otroka onemogoči za življenje. Možne so težave z vidom (strabizem, ne samovoljni premiki zrkel, oslabljen vid), motorične mišice oči lahko tudi oslabijo. Pri akutnem poteku bolezni so možni zamuda inteligence, grožnja možganske kapi in razvoj epilepsije. Edem možganov ali pljuč lahko povzroči naknadno smrt bolnika.

Avtor je avtor vpisal v prispevke Okužbe živčevja..

Post navigacija

Dodaj komentar Prekliči odgovor

Kaj je serozni meningitis in kakšna je njegova nevarnost in značilnosti?

Serozni meningitis je resna nalezljiva bolezen. pri katerem se pojavi vnetni proces serozne narave možganskih membran, ki ga najpogosteje povzročajo glive in virusi.

V večini primerov je vzrok bolezni virusna bolezen. Glavna skupina tveganja so otroci, mlajši od 6 let, pri šolarjih se serozni meningitis pojavlja manj pogosto, pri odraslih pa zelo redko. Zato je serozni meningitis v večini primerov to otroška bolezen.

Z boleznijo pride do vnetja mehkih tkiv možganov. Bolezen se lahko pojavi tako v primarni kot v sekundarni obliki. Primarna oblika bolezni se pojavi med napadom virusov, sekundarna oblika pa je posledica nekaterih bolezni (ošpice, tuberkuloza itd.).

Če je nepravilno in / ali nepravočasno zdraviti serozni meningitis, potem lahko to privede do resnih posledic, in sicer do razvoja epilepsije, izgube sluha ali njegove popolne izgube, otroci pogosto razvijejo duševno zaostalost.

Vzroki bolezni

Glavni vzrok meningitisa so virusi. To so lahko gripa, herpes, ošpice, citomegalovirus, povzročitelj mononukleoze itd..

V 80% primerov so otroci izpostavljeni seroznemu meningitisu. saj so izbruhi virusnih bolezni v tej starosti pogosti, pa tudi zaradi šibke imunosti.

S seroznim meningitisom so zabeležili primere pojava možganskega edema. kar vodi do povečanega tlaka in motenega odtoka cerebralne tekočine.

Serozni meningitis je najmanj nevaren v primerjavi z drugimi vrstami bolezni, saj ne vodi v smrt možganskih celic. Zato s pravočasnim zdravljenjem ne povzroči zapletov in resnih posledic.

Infekcijske poti

Po nastanku bolezni traja inkubacijska doba od 2 do 4 dni. Poti okužbe se razlikujejo glede na povzročitelja in so lahko naslednje:

  1. Kontakt. Povzročitelj se lahko nahaja na sluznicah oči, v ustih, pri odprtih ranah. S teh mest se lahko patogen širi na predmete. Stik z bolno osebo ali z okuženimi predmeti lahko zdravo osebo okuži. Zato je pomembno, da si pred jedjo in prihodom z ulice umite roke, pa tudi operete kupljeno sadje in zelenjavo.
  2. Zrak in sluznica. Ker se patogen nahaja na sluznici, lahko ob kihanju in kašljanju vstopi v telo zdrave osebe.
  3. Voda. Vse pogosteje se poleti pojavljajo izbruhi okužbe z meningitisom. Dokazano je, da virus lahko vstopi v človeško telo skozi vodo, okuženo z virusom. Po kopanju v takšnih rezervoarjih obstaja nevarnost okužbe..

Vrhunec razvoja bolezni se zgodi v tistem toplem poletnem času. V tem primeru pogosteje zbolijo otroci do šolske in šolske starosti ter odrasli z zmanjšano imuniteto zaradi preteklih ali obstoječih bolezni..

Ogroženi otroci

Posebnost seroznega meningitisa pri otrocih je, da se njegovi začetni simptomi pogosto zamenjujejo z blago virusno boleznijo, vendar čez dan začnejo manifestacije bolezni napredovati, kar bi moralo skrbeti starše in jih potisniti, da pokličejo rešilca..

Vsak dotik otroka povzroči krik, tudi takšna reakcija se lahko pojavi ob vklopu luči ali katerega koli zvoka. Prav tako serozni meningitis pri otrocih spremlja visoka temperatura, zaradi česar pride do bruhanja, včasih driske.

Otrok postane zelo razdražljiv in razpoložen. V nekaterih primerih bolezen morda ni tako izrazita, da vodi do napačne diagnoze..

Zelo pomembno je določiti vrsto meningitisa, saj je od tega odvisno zdravljenje, pa tudi resnost posledic. Ko je potrjen serozni meningitis, se stopnja bolezni določi glede na količino beljakovin v cerebrospinalni tekočini. Z visoko vsebnostjo beljakovin v vzorcih obstaja tveganje za zaplete pri otroku, vključno z duševno zaostalostjo.

S pravilnim zdravljenjem je trajanje bolezni 8-12 dni.

Simptomi bolezni pri otrocih in odraslih

Po končanem obdobju inkubacije se nekaj dni kasneje lahko začnejo pojavljati meningealni simptomi, ki so lahko splošni in se lahko razlikujejo tudi glede na pojav seroznega meningitisa pri otroku ali odraslem.

  • vročina;
  • zvišanje telesne temperature na 40 stopinj, katerega znižanje se pojavi po 3-4 dneh, nato pa se lahko spet dvigne;
  • Močan glavobol;
  • šibkost;
  • slabost, ki se včasih spremeni v bruhanje, bolečine v trebuhu, pomanjkanje apetita;
  • vidna in slušna občutljivost;
  • zaspanost;
  • s hudimi lezijami se pojavi paraliza. težave pri požiranju.

Splošni simptomi seroznega meningitisa se lahko pojavijo v močni ali šibki obliki, odvisno od resnosti in vrste patogena.

Poleg splošnih se lahko pri otrocih pojavijo specifični simptomi, ki se razlikujejo od znakov seroznega meningitisa pri odraslih:

  • reakcija na svetlobo in zvok;
  • krči v rokah ali nogah;
  • izcedek iz nosu, vneto grlo;
  • solznost;
  • kašelj;
  • olajšanje pride v temi;
  • otrokova drža v postelji: obrnjena na bok, kolena upognjena in pritisnjena na trebuh, roke blizu prsnega koša in glava vržena nazaj;
  • driska;
  • fontanel nabrekne pri dojenčkih;
  • če vzamete otrokove pazduhe, upogne noge do kolen in ga pritisne k sebi;
  • napetost v mišicah materničnega vratu;
  • noge ne morejo zravnati pod pravim kotom;
  • pri upogibanju glave se noge upognejo;
  • pri upogibanju ene noge se druga odvije refleksno.

Simptomi se lahko pojavijo v agregatu ali so popolnoma odsotni..

Pri odraslih se lahko pojavijo oba splošna simptoma seroznega meningitisa, katerih odkrivanje se pojavi šele med pregledom in izraženo. Prepoznavni simptomi pri odraslih so:

  • glavobol se poslabša z gibi zrkla;
  • videz bolečine v sklepih in mišicah;
  • bolečine v trebuhu;
  • oslabljena zavest;
  • pareza in strabizem;
  • izpuščaj herpesa na ustnicah ali nosu;
  • anksioznost;
  • splošno slabo počutje in letargija;
  • nespečnost.

Znaki bolezni pri odraslih se lahko manifestirajo tudi kolektivno in popolnoma odsotno. Vsekakor pa se morate v primeru, da se pojavi vsaj eden od simptomov, nujno posvetovati z zdravnikom za pregled, da lahko postavite diagnozo.

Vzpostavitev diagnoze

Diagnoza meningitisa pri odraslih se pojavi s kombinacijo simptomov, pa tudi z indeksi cerebrospinalne tekočine, ob obstoječem vnetju možganov se bo v tekočini zvišala beljakovina, spremenjeni pa bodo tudi drugi parametri cerebrospinalne tekočine.

Punkcija hrbtenjače se izvaja z očitnim sumom na bolezen, saj postopek ni varen.

Zdravnik predpiše tudi MRI možganov za spremljanje napredovanja bolezni. Glavni diagnostični indikator razvoja bolezni pri otrocih je oteklina deklice.

Kompleks terapevtskih ukrepov

Ob potrditvi diagnoze pacienta, neodvisno odraslega ali otroka, se odložijo v bolnišnico. Kakšno zdravljenje bo predpisano in njegovo trajanje je odvisno od poteka bolezni.

Z blago boleznijo pri otrocih je predpisana vitaminska terapija: askorbinska kislina, vitamina B6 in B2. Albumin in krvna plazma se dajeta intravensko za razstrupljanje.

Ker so virusi glavni vzrok seroznega meningitisa, zdravljenje z antibiotiki ni učinkovito, v nekaterih primerih pa z nejasnimi diagnozami predpisujejo več dni.

Kompleks zdravil, predpisanih za zdravljenje seroznega meningitisa pri otrocih:

  • če je bolezen virusne etiologije, predpišite zdravila za protivirusno terapijo (Interferon);
  • za bolezen, ki jo povzroča virus herpesa ali Epstein-Barr, je predpisan Acyclovir;
  • Imunoglobulin je predpisan dojenčkom in otrokom z zmanjšano imuniteto za zdravljenje;
  • sredstva so predpisana za zmanjšanje krčev (No-shpa, Drotaverinum);
  • Za zmanjšanje povišane telesne temperature je predpisan Ibuprofen ali Paracetamol;
  • Domosedan in Seduxen sta predpisana za konvulzije;
  • terapija z vitamini skupin B in C;
  • priporočena zdravila nootropno delovanje (glicin. pirocetam).

Za zmanjšanje pritiska se izvajajo tudi ledvene punkcije..

Zdravljenje bolezni pri odraslih se praktično ne razlikuje od zdravljenja otrok. Osnova zdravljenja seroznega meningitisa so protivirusna zdravila, pa tudi pomožna sredstva za lajšanje stanja:

  • za znižanje tlaka so predpisani diuretiki (Furosemid, Lasix, Aztazolamid);
  • protivirusna zdravila (Acyclovir, Interferon);
  • protivnetna zdravila (prednizon);
  • fiziološke raztopine dajemo intravensko za zmanjšanje toksičnih učinkov bolezni (fiziološka raztopina je predpisana s prednizolonom in tudi askorbinsko kislino);
  • če obstaja tveganje za srčno popuščanje, so predpisani koloidi (albumini, Hemodez);
  • priporočajo se antispazmodiki (drotaverinum);
  • jantarna kislina, inozin, riboflavin - za živčni sistem.

Potrebujete počitek za posteljo 10-14 dni, slaba svetloba.

S pravilnim zdravljenjem se pri otrocih in odraslih redko pojavijo zapleti..

S pravilnim zdravljenjem in pravočasnim zdravljenjem pri zdravniku resnih zapletov bolezni ne bi smelo biti. Toda pogosto se lahko ob ozadju seroznega meningitisa pojavijo naslednje posledice:

Z ustreznim in pravilnim zdravljenjem se bolezen ponovno odpravi v 10-12 dneh, vendar se nekateri simptomi: šibkost, utrujenost in glavobol lahko pojavijo še en mesec.

Starši in njihovi otroci

Kljub dejstvu, da s pravočasnim zdravljenjem serozni meningitis nima nevarnih posledic, je kljub temu bolezen zelo resna.

Zato je treba pravočasno sprejeti preventivne ukrepe. tako za preprečevanje bolezni v celoti, kot za izključitev njenega ponovitve. Osnovni preventivni ukrepi:

  • umijte si roke po ulici;
  • operite zelenjavo in sadje;
  • Ne prigrizujte na ulici;
  • povečati imuniteto;
  • pri plavanju v odprti vodi pazite, da voda ne vstopa v telo skozi nos ali usta.

Med drugim je za preventivo pomembno igrati šport in se pravilno prehranjevati.

Glavne manifestacije in znaki seroznega meningitisa pri odraslih

Serozni meningitis je vnetna bolezen, na ozadju katere opazimo razvoj seroznih sprememb na sluznici možganov. Izvor bolezni je lahko virusen, glivičen ali bakterijski. Razlikovati primarno in sekundarno obliko seroznega meningitisa.

  • Pri primarnem meningitisu okužba nastane zaradi primarne poškodbe sluznice možganov. V tem primeru bolezni ne vodijo nobeni nalezljivi povzročitelji bolezni..
  • S sekundarnim meningitisom se bolezen razvije kot zaplet druge prenesene bolezni..

Načini okužbe: zračno in fekalno-oralno. Bolezen se lahko prenaša s hrano, gospodinjskimi predmeti in onesnaženimi rokami..

Najpogostejši proces okužbe se zgodi na umazanih vodnih telesih..

Manifestacije bolezni

Povzročitelj bolezni, ki je vstopila v možgane, se začne takoj množiti, kar prispeva k spremembi hemodinamike krvnih žil.

Po inkubacijski dobi bolezni se začne pojavljati. Znaki meningitisa pri odraslih in otrocih so skoraj enaki:

  • Najprej se znatno poveča telesna temperatura (do 40 stopinj). Po nekaj dneh temperatura pade.
  • Intenziven glavobol, ki spominja na migreno. Bolečina ne mine tudi po jemanju zdravil proti bolečinam.
  • Bruhanje, ki se lahko pojavi večkrat na dan in je neodvisno od vnosa hrane.
  • Disfunkcija prebavil: razvoj driske, bolečine v trebuhu.
  • Povečana razdražljivost lahko bolnika motijo ​​halucinacije.
  • Bolezen spremlja zamegljena zavest, mrzlica in vročina..
  • Pri hudi bolezni lahko bolnik izgubi zavest.

Vsi opisani simptomi se manifestirajo v različni meri, odvisno od posameznih značilnosti telesa. Med pregledom opazimo povečano vsebnost limfocitov v cerebrospinalni tekočini. Diagnoza temelji na laboratorijskih izvidih ​​in ledveni punkciji.

Terapija meningitisa je usmerjena v odpravo glavnih manifestacij bolezni. Predpišite zdravila, ki imajo imunostimulirajoče, analgetične, antipiretične učinke. V primeru simptomov močne zastrupitve je potrebno dopolnjevanje izgubljene tekočine in skrbno spremljanje laboratorijskih parametrov krvi. V hudih primerih je lahko indicirano intravensko dajanje izotoničnih raztopin, ki lahko normalizirajo metabolizem vodne soli..

V nujnih primerih (z razvojem močne bolečine v glavi in ​​s povečanim intrakranialnim tlakom) bo morda potrebna ledvena punkcija. Olajšanje po takšni manipulaciji nastopi skoraj takoj.

Dodatni elementi terapije so vitamin in antihistaminiki. Izbirna zdravila so vitamini skupine B v kombinaciji z vitaminom C, pa tudi zdravila Suprastin, Desloratadin ali Tavegil. Po potrebi je povezana uporaba imunostimulansov.

Kakšne bi lahko bile posledice?

Posledice seroznega meningitisa pri odraslih v 98% primerov ne vodijo k razvoju pogojev, ki ogrožajo življenje bolnika. V večini primerov bolezen mine za 7-10 dni. V prihodnosti lahko 1-2 tedna občutite splošno slabost, rahel glavobol, zmanjšano sposobnost za delo.

Če ni ustreznega zdravljenja, se poveča tveganje za nastanek takšnih zapletov, kot so okvara govora, razvoj paralize in halucinacije, koma.

V nekaterih primerih lahko bolnika več let motijo ​​intenzivni paroksizmalni glavoboli. To je eden najpogostejših in neprijetnih zapletov seroznega meningitisa. V tem primeru se lahko z zdravnikom pogovorite o možnosti uporabe zdravil, katerih aktivna komponenta je sumatriptan. To zdravilo pomaga hitro odpraviti napade migrene. Pozitiven učinek se razvije pol ure po uporabi zdravila.

V primeru razvoja nezaželenih zapletov se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Preprečevanje bolezni

Razvoj seroznega meningitisa pri odraslih je mogoče preprečiti, če upoštevamo več priporočil:

  • Ne morete plavati v onesnaženih rekah, jezerih in ribnikih.
  • Dovoljena je samo prečiščena voda, tudi za pranje in kuhanje.
  • Obvezno je upoštevati preprosta pravila osebne higiene: ne pozabite si umiti rok po obisku ulice ali stranišča, pa tudi pred vsakim obrokom.
  • Treba se je vzdržati stika s potencialno okuženimi glodalci, pa tudi klopi. Živali in žuželke lahko prenašajo virus seroznega meningitisa.

V skladu z osnovnimi načeli zdravega načina življenja se tveganje za nastanek meningitisa znatno zmanjša. Za zdravljenje bolezni, kot so SARS, prehlad in druga gripi podobna stanja, je treba pravilno in celovito jesti. Redna telesna aktivnost in odsotnost slabih navad krepijo imunski sistem in motijo ​​okužbe..

V preventivne namene lahko zdravniki ponudijo cepljenje, ki bo zaščitilo pred okužbo z meningitisom. Pred cepljenjem je potrebno opraviti celovit pregled.

Temeljni dejavnik pri preprečevanju bolezni je pravočasno prepoznavanje in zdravljenje težave. Treba je razumeti, da je samozdravljenje v tem primeru nesprejemljivo in lahko privede do razvoja resnih zapletov.

Serozni meningitis

Serozni meningitis je vnetje pia mater serozne narave, ki ga lahko povzročijo virusi (najpogosteje), bakterije, glive, sistemske bolezni, tumorji, možganske ciste. V večini primerov se bolezen akutno prenaša s febrilnim, glavobolom, kompleksom meningealnih simptomov, včasih s poškodbo lobanjskih živcev. Diagnoza temelji na epidemioloških podatkih, rezultatih nevrološkega pregleda, podatkih analize cerebrospinalne tekočine, bakterioloških in viroloških študijah, EEG in MRI možganov. Terapija vključuje etiotropno zdravljenje, dehidracijo, razstrupljanje, antibiotično zdravljenje, antipiretična, antikonvulzivna zdravila, nevrometabolična zdravila.

Splošne informacije

Serozni meningitis je akutni vnetni proces v mehki membrani možganov, ki ima serozni značaj. Povzročajo jo lahko virusi, glive in bakterije. V nekaterih primerih je lahko serozni meningitis neinfektivne aseptike. Značilnost seroznega vnetja je tvorba prozornega seroznega eksudata s pomočjo možganskih membran, ki vsebuje majhno količino belih krvnih celic. Za razliko od gnojnega meningitisa seroz ne spremlja nekroza celičnih elementov in tvorba gnoj, zato ima blažji potek in ugodno prognozo. Serozni meningitis najdemo predvsem med otroki v starostnem obdobju od 3 do 6 let. Pri odraslih je serozna oblika vnetja možganskih membran izjemno redka, predvsem pri mladih 20–30 let.

Vzroki za serozni meningitis

V 80% primerov je serozna oblika meningitisa posledica virusne okužbe. Patogeni so lahko enterovirusi, virus Epstein-Barr, herpes virus, citomegalovirus, paramiksovirus (povzročitelj mumpsa), adenovirusi, virusi gripe, polio in ošpice. V redkih primerih serozni meningitis razvije ob ozadju bakterijske okužbe, na primer s sifilisom in tuberkulozo. Še manj pogosto ima glivično etiologijo. Serozni meningitis nalezljive narave se pojavi pri okužbi s strani pacienta ali nosilca, če se obramba imunskega sistema ne bi mogla spoprijeti s patogenom, ki je vstopil v telo.

Okužba je možna po zračnih kapljicah, stiku in vodnih poteh. V prvem primeru se povzročitelj okužbe prenaša po zraku, kamor vstopi z dihanjem, kašljanjem in kihanjem. Kontaktna pot se realizira z dotikom bolnikove kože ali predmetov, okuženih s patogeni s sluznic, kože ali ran pacienta. Prenos vode je značilen za enteroviruse, zato izbruhi enterovirusnega meningitisa nastajajo predvsem poleti med plavalno sezono.

Neinfekcijski aseptični serozni meningitis se lahko pojavi s tumorji možganskih membran in intracerebralnih tumorjev, z možganskimi cistami, sistemskimi boleznimi (SLE, periarteritis nodosa). V praksi infektologov in specialistov s področja nevrologije najdemo tudi virusni limfocitni horiomeningitis (Armstrong meningitis), katerega vir okužbe so domače miši in podgane. Virus vstopi v človeško telo med pitjem vode in izdelkov, okuženih z urinom, iztrebki in nosno sluzjo okuženih glodalcev.

Simptomi seroznega meningitisa

Seronski meningitis virusne etiologije ima praviloma inkubacijsko obdobje od 3 do 18 dni. Značilna je akutna manifestacija bolezni z zvišanjem telesne temperature na 40 ° C, intenzivno cefalgijo (glavobol), intoksikacijski simptomski kompleks. Slednje se kaže s šibkostjo, splošno šibkostjo, mialgijo in artralgijo. Dvo-valovno temperaturno krivuljo lahko opazimo s padcem na 3-4 dan in s ponovnim dvigom v nekaj dneh. Cefalgija je v naravi nenehno naporna; poslabšajo ga premiki glave, svetla svetloba, ostri zvoki in hrup; ne ustavijo analgetiki. Opažene so anoreksija, slabost, ponavljajoče bruhanje. Značilen simptom je splošna in hiperestezija kože - boleče zaznavanje dražljajev (zvoki, svetloba, dotik). Bolnikom je bolje v mirni in zatemnjeni sobi..

Serozni meningitis pogosto spremljajo akutne respiratorne virusne okužbe: rinitis, kašelj, vneto grlo itd. Pojavijo se lahko simptomi poškodbe lobanjskih živcev: diplopija, strabizem, težave pri požiranju in izpuščanje zgornje veke. Bolnikova drža je značilna - leži na boku z udovi, pritisnjenimi na telo in glavo vrženimi nazaj (tako imenovana "pasja poza"). Zaznana je napetost (togost) zadnjih mišic vratu, ki pacientu ne omogoča, da nagne glavo naprej, tako da brada doseže prsa. Možna rahla zastoj bolnika, zaspanost. Pri ugotavljanju težjih motenj zavesti (stupor ali komo) bi morali razmišljati o prisotnosti druge bolezni.

Meningitis pri otrocih poteka na ozadju kapricičnega in solznega stanja. Pogosto pride do konvulzivnega sindroma. Pri dojenčkih opazimo otekanje fontanela. Če dvignete majhnega otroka v pokončnem položaju in ga držite za pazduhe, starši opažajo, da upogne noge in jih skuša potegniti do trebuha (simptom Lesage ali simptom "obešanja").

Klinika posameznih oblik seroznega meningitisa

Akutni limfocitni horiomeningitis

Inkubacijska doba traja 6-13 dni. Prizadenejo ne samo mehke možganske membrane, temveč tudi žilni pleksus možganskih prekata. Manifestaciji limfocitnega koriomeningitisa lahko sledi prodrom, v katerem bolnik čuti povečano utrujenost in nekaj modric; možno je vneto grlo (faringitis) in izcedek iz nosu. Potem se telesna temperatura dvigne na vročinske vrednosti. V tem primeru se simptomi meningitisa lahko pojavijo takoj in lahko pride do gripe podobne oblike nastanka bolezni, v kateri se pojavljajo manifestacije meningitisa z začetkom drugega vala dviga temperature. V nasprotnem primeru ima limfocitni horiomeningitis enako kliniko kot druge oblike seroznega meningitisa.

Tuberkulozni meningitis

Serozni meningitis tuberkulozne etiologije se pojavi ob ozadju obstoječe tuberkuloze pljuč, ledvic, grla, spolovil ali drugih lokalizacij. Potek tuberkuloznega meningitisa je subakutni. Prodromalno obdobje lahko traja do 3 tedne, se kaže z utrujenostjo, potenjem, zmerno cefalagijo, nizko vročinsko vročino, izgubo apetita. Meningealni simptomi se pojavijo postopoma. Morda zmanjšanje vida, blaga ptoza, strabizem. Če se zdravljenje proti TB ne izvaja, se sčasoma pojavijo žariščni simptomi: afazija, pareza itd. Pri bolnikih, ki so se prej zdravili s proti TB, ima lahko meningitis kronični potek.

AIDS glivični meningitis

Serozni meningitis glivične etiologije pri bolnikih z aidsom poteka z minimalnimi kliničnimi manifestacijami. Značilen je postopen razvoj, včasih v 2-3 tednih. Temperatura lahko ostane subfebrilna. Cefalgija ni tako intenzivna. Sindrom likvorne hipertenzije (intrakranialna hipertenzija) opazimo le pri 40% bolnikov. Možni sta inhibicija in zaspanost. Zakrčene vratne mišice in drugi meningealni simptomi so lahko odsotni.

Serozni meningitis z mumpsom

Paramyxovirusni meningitis je 3-krat pogostejši pri moških. Simptomi meningitisa se navadno pojavijo 1–3 tedne po začetku epiparotitisa. Včasih jih opazujemo sočasno in v 10% primerov pred kliniko za mumps. Značilno akutni potek z visoko vročino, intenzivno cefalgijo, bruhanjem, izrazitim sindromom ovitka. Pri majhnih otrocih pogosto opazimo zaspanost in adinamijo. Obstajajo znaki naklonjenosti FMN, ataksije, pareza, abdominalgije (bolečine v trebuhu), konvulzivnih napadov. Vdor paramiksovirusa v notranje organe spremlja razvoj pankreatitisa, orhitisa, adneksitisa.

Diagnoza seroznega meningitisa

Glede na značilno klinično sliko in prisotnost meningealnega simptomskega kompleksa (značilna drža, otrdeli vrat, pozitivni Kernegovi simptomi, spodnji in zgornji Brudzinski simptomi, pri dojenčkih - Lesageov simptom) lahko ne le nevrolog, temveč tudi lokalni terapevt ali pediater predlagajo prisotnost meningitisa. Za ugotovitev vrste in etiologije meningitisa sta potrebna temeljita študija zgodovine bolezni (ugotavljanje stikov z bolnimi ljudmi, določitev trajanja inkubacijske dobe, narave pojava bolezni itd.) In izvajanje dodatnih preiskav..

Serozni meningitis spremljajo značilne vnetne spremembe v kliničnem pregledu krvi, običajno pa sta porast ESR in levkocitoza manj izrazita kot pri gnojnem meningitisu. Za izolacijo patogena izvajamo bakterijsko inokulacijo razmazov iz žrela in nosu, virološke študije s PCR, RIF, ELISA. Pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo so imunološke študije za preverjanje patogena neinformativne, saj lahko dajo napačne rezultate.

Serozni meningitis lahko potrdite s pregledom cerebrospinalne tekočine. Za serozno vnetje mehke možganske membrane je značilna rahlo opalescentna ali prozorna cerebrospinalna tekočina z rahlo povečano vsebnostjo beljakovin. Tuberkulozo in glivični meningitis spremlja zmanjšanje ravni glukoze. Cerebrospinalna tekočina teče pod visokim pritiskom. V prvih dneh lahko opazimo nevtrofilno levkocitozo, ki spominja na sliko bakterijskega meningitisa. Nato začnejo v cerebrospinalni tekočini prevladovati limfociti, kar je bolj značilno za virusni meningitis. Zato je treba ledveno punkcijo ponoviti in primerjati podatke pregleda cerebrospinalne tekočine v različnih obdobjih bolezni.

Pri tuberkulozni in sifilitični etiologiji meningitisa lahko patogene odkrijemo z mikroskopijo cerebrospinalne tekočine po posebnem obarvanju razmazov. Če ima serozni meningitis virusnega izvora, potem patogena ne odkrijemo. Po potrebi se lahko dodatno predpišejo naslednji pregledi: elektroencefalografija, MRI možganov, Echo-EG, tuberkulinski testi, RPR test, posvetovanje z oftalmologom, oftalmoskopija. Diferencialna diagnoza se izvaja z gnojnim meningitisom pnevmokokne, meningokokne in druge etiologije, s klopovskim encefalitisom, arahnoiditisom, subarahnoidnim krvavitvam.

Zdravljenje seroznega meningitisa

Bolnik s sumom na serozni meningitis zahteva hospitalizacijo in bolnišnično zdravljenje. Najprej je potrebna etiotropna terapija. Z virusno genezo meningitisa izvaja protivirusno zdravljenje z interferonskimi zdravili, pri herpetični okužbi z aciklovirjem. Imuno oslabljeni bolniki dobijo imunoglobulin vzporedno. Ker je za določitev etiologije meningitisa potreben čas, se izvaja antibiotično zdravljenje s širokospektralnimi zdravili (ceftazidim, ceftriakson). S potrjenim tuberkuloznim meningitisom je predpisano zdravljenje proti TB (ftivazid, rifampicin, izoniazid itd.).

Za namene razstrupljanja se izvaja infuzijsko zdravljenje za boj proti sindromu hipertenzije likerjev - dehidracija (uporaba diuretikov: furosemid, acetazolamid). Za vročinska stanja so predpisani antipiretiki (ibuprofen, paracetamol), za konvulzivni sindrom - detomidin, diazepam, valprojska kislina. Hkrati se izvaja nevroprotektivna in nevrotropna terapija - predpišejo se nootropiki (gama-aminobutirska kislina, piracetam, glicin), vitamini skupine B, hidratati možganov prašičev itd..

Napoved in preprečevanje seroznega meningitisa

V veliki večini primerov ima pravilna in pravočasna terapija serozni meningitis ugoden izid. Običajno temperatura začne padati že na 3-4 dan, redko opazimo ponavljajoč se val vročinskega stanja. V povprečju serozni meningitis traja približno 10 dni, največ 2 tedna. Praviloma mine, ne da bi pustilo posledice. V nekaterih primerih lahko po meningitisu še vedno obstajajo alkoholni hipertenzijski sindrom, pogosta cefalgija, astenija, čustvena nestabilnost, okvara spomina in težave z koncentracijo. Vendar ti preostali učinki izginejo v nekaj tednih ali mesecih. Tuberkulozni meningitis ima resno prognozo, brez uporabe anti-tuberkuloznih zdravil pa 23. do 25. dan bolezni privede do smrti. S poznim začetkom zdravljenja proti TB je prognoza resna - možni so recidivi in ​​zapleti.

Najboljše preprečevanje meningitisa katere koli etiologije je močan imunski sistem, torej zdrava prehrana, aktiven življenjski slog, kaljenje itd. Preventivni ukrepi morajo vključevati tudi pravočasno zdravljenje akutnih okužb, izolacijo bolnikov, cepljenje proti tuberkulozi, pitje samo očiščenega oz. kuhana voda, temeljito pranje sadja in zelenjave, osebna higiena.