Image

Serozni meningitis

Serozni meningitis je serozno vnetje, ki prizadene mehko membrano možganov, spremlja pa ga tvorba seroznega eksudata, ki vključuje nekatere elemente krvnih celic in 2-2,5% beljakovin.

Bolezen lahko povzročijo infekcijski povzročitelji (glive, virusi, bakterije) ali pa je aseptična neinfektivna.

Vnetni proces s seroznim meningitisom ne vodi do celične nekroze in ga ne zaplete gnojna fuzija tkiv. Zato ima ta bolezen v nasprotju z gnojnim meningitisom ugodnejšo prognozo.

Serozno vnetje meninga najpogosteje prizadene otroke v 3-6 letih. Pri odraslih je serozni meningitis izjemno redko diagnosticiran, pri bolnikih od 20 do 30 let.

Vzroki in dejavniki tveganja

V 80% primerov je vzrok za razvoj seroznega meningitisa pri odraslih in otrocih virusna okužba. Vzročniki bolezni so lahko:

Bistveno manj verjetno je, da se razvije serozni meningitis bakterijska okužba, na primer okužba pacienta s Kochovim bacilom (povzročitelj tuberkuloze) ali bledo spiroheto (povzročitelj sifilisa). Zelo redko ima bolezen glivično etiologijo.

Infektivni serozni meningitis se razvije pri bolnikih z oslabljeno imunostjo, ko se obramba telesa ne more spoprijeti s patogeno mikrofloro.

Načini okužbe so lahko različni (voda, stik, zrak). Prenos okužbe z vodo se najpogosteje pojavlja pri enterovirusih. Zato serozni meningitis enterovirusne etiologije diagnosticira predvsem na vrhuncu plavalne sezone, to je v poletnih mesecih.

Pravočasno zdravljenje seroznega meningitisa zagotavlja hitro izboljšanje stanja bolnikov. Povprečno trajanje bolezni je 10-14 dni..

Razvoj aseptičnega seroznega meningitisa ni povezan z nobeno okužbo. Razlogi v tem primeru so lahko:

V klinični praksi obstaja posebna oblika seroznega meningitisa - Armstrong meningitis (limfocitni virusni horiomeningitis). Povzročitelj je virus, rezervoar okužbe pa so podgane in miši. Virus vstopi v človeško telo pri uživanju hrane in vode, onesnažene z biološkim izločkom okuženih glodalcev (nosna sluz, iztrebki, urin).

Simptomi seroznega meningitisa

Inkubacijska doba za virusni serozni meningitis je 3 do 18 dni. Bolezen se začne z nenadnim zvišanjem telesne temperature do visokih vrednosti (40-41 ° C). Pojavijo se intenzivni glavobol in zastrupitveni simptomi, ki vključujejo:

  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • splošna šibkost;
  • šibkost;
  • pomanjkanje apetita.

Pri virusnem seroznem meningitisu je temperaturna krivulja pogosto dvofazna: telesna temperatura ostane na visokih vrednostih 3-4 dni, nato pa pade na subfebrilno (pod 38 ° C), po nekaj dneh pa se spet dvigne na 40-41 ° C.

Glavobol je trajen in ne preneha uporabljati običajnih zdravil proti bolečinam. Ojačajo ga zunanji dražljaji (hrup, oster zvok, svetla svetloba).

Drugi simptomi seroznega meningitisa virusne etiologije so:

  • slabost;
  • ponavljajoče se bruhanje, ki ne prinese olajšanja;
  • hiperestezija (splošna in kožna), tj. povečana občutljivost na dražilne snovi.

Bolniki običajno ležijo v zatemnjeni in tihi sobi, pri čemer se izogibajo nepotrebnim premikom glave. Da bi olajšali stanje, vzamejo prisilno držo, imenovano "Pozirajoča pasja pasa" (leži na boku, glava je čim bolj vržena nazaj, roke in noge so upognjeni ob sklepih in jih s silo pritiskajo na telo).

Virusni serozni meningitis pri odraslih in otrocih v mnogih primerih spremlja pojav simptomatskega kompleksa, značilnega za ARVI (vneto grlo, kašelj, nosna kongestija, konjuktivitis).

Ko se pojavijo poškodbe lobanjskih živcev:

Značilen simptom seroznega meningitisa je izrazita togost (napetost) mišic zadnjega dela vratu, zaradi česar bolnik s brado ne more priti do prsnice..

Bolniki lahko občutijo zaspanost, blago neumnost. Težje motnje zavesti, kot sta stupor ali koma, niso značilne za serozni meningitis in je treba, če obstaja, razmisliti o drugačni diagnozi..

Otroci v ozadju bolezni razvijejo solzno in kapricično stanje, lahko se pojavijo krči. Pri odprtih fontanelah je njihovo izboklina jasno opazna. Če otroka dvignejo za pazduhe in ga obdržijo na teži, potem upogne noge v kolenskih in kolčnih sklepih ter jih potegne do trebuha. Ta pojav imenujemo simptom suspenzije ali simptom Lessage..

Nekatere vrste seroznega meningitisa imajo posebno klinično sliko, obravnavali jih bomo ločeno.

Akutni limfocitni horiomeningitis

S to obliko se v serozni vnetni proces vleče ne le pia mater, temveč tudi pleksusi krvnih žil možganskih ventriklov. Inkubacijska doba traja od 6 do 13 dni. Pri približno polovici bolnikov se bolezen začne postopoma. Obstajajo splošno slabo počutje, bolečine in vneto grlo, nosna zamašitev in telesna temperatura narašča. Manifestacija simptomov seroznega meningitisa se pojavi šele v času drugega vala vročine. Pri drugi polovici bolnikov se bolezen pojavi nenadoma z močnim zvišanjem telesne temperature, cefalgijo (glavobol), močno intoksikacijo in pojavom simptomov, značilnih za serozni meningitis.

Tuberkulozni meningitis

Serozni meningitis, katerega povzročitelj je Kochov bacil, se pojavi pri bolnikih, ki trpijo za tuberkulozo različnih lokalizacij (pljuča, spolovila, ledvice, grk). Razlikuje se v subakutnem značaju. Tuberkulozni meningitis se začne s prodromalnim obdobjem, ki traja do 15-20 dni. Zanj je značilno:

  • zmanjšan apetit;
  • zvišana telesna temperatura (37,5–38 ° C);
  • blag glavobol;
  • prekomerno potenje;
  • splošna šibkost;
  • zmanjšana telesna in duševna invalidnost.

Meningealni simptomi se razvijajo postopoma. Nekateri bolniki imajo blago ptozo, rahlo strabizem in zmanjšano vidno ostrino..

Če se specifično zdravljenje proti tuberkulozi ne izvaja, se sčasoma pojavijo žariščni nevrološki simptomi (pareza, afazija, disartrija).

Gljivični meningitis pri bolnikih z okužbo s HIV

Pri bolnikih z aidsom ima glivični serozni meningitis redke klinične manifestacije. Bolezen napreduje zelo počasi, nekaj tednov. Telesna temperatura običajno ne presega 38 ° C, glavobol pa je blag. Intrakranijalna hipertenzija (sindrom hipertenzije cerebrospinalne tekočine) se razvije pri več kot 40% bolnikov. Meningealni simptomi so blagi in v nekaterih primerih sploh niso določeni..

Serozno vnetje meninga najpogosteje prizadene otroke v 3-6 letih. Pri odraslih je serozni meningitis izjemno redko diagnosticiran, pri bolnikih od 20 do 30 let.

Serozni meningitis z mumpsom (mumps)

Ta oblika seroznega meningitisa (paramiksovirus) trikrat pogosteje prizadene moške. V 80% primerov se klinična slika seroznega meningitisa pojavi 1-3 tedne po pojavu mumpsa. V 10% simptomi seroznega meningitisa prednjačijo, v preostalih 10% pa se razvijejo vzporedno s simptomi mumpsa.

Za paromeksovirusni serozni meningitis je značilen hiter začetek. Pri bolnikih telesna temperatura hitro naraste na visoke vrednosti, pojavi se intenziven glavobol, pojavijo se slabost, bruhanje in razvije se izrazit meningealni sindrom. Poleg tega so značilne naslednje:

  • konvulzivni napadi;
  • pareza;
  • ataksija (oslabljena koordinacija gibov);
  • bolečina v trebuhu;
  • znaki poškodbe lobanjskih živcev.

Vdor virusa mumpsa v druge organe spremlja razvoj adneksitisa, orhitisa, pankreatitisa.

Diagnostika

Na podlagi značilne klinične slike je mogoče domnevati prisotnost seroznega meningitisa, zlasti naslednjih simptomov:

  • "Pozira kazalca";
  • pozitivni simptomi Brudzinskega, Kernega;
  • zakrčene mišice v zadnjem delu vratu;
  • pozitiven simptom Lesage (pri otrocih prvih let življenja).

Če želite ugotoviti vzrok razvoja vnetnega procesa v meningih, je treba zbrati anamnezo, pri čemer bodite pozorni na značilnosti nastanka bolezni, prisotnost stika z bolnimi osebami.

Splošni krvni test za serozni meningitis razkrije znake vnetnega procesa, in sicer levkocitozo, premik formule levkocitov v levo in povečanje ESR.

Za identifikacijo povzročitelja se izvajajo virološke študije z ELISA, RIF, PCR in bakterijska kultura nosu in žrela.

Diagnozo seroznega meningitisa lahko potrdimo z laboratorijskimi preiskavami cerebrospinalne tekočine. Znak seroznega vnetja je povečana vsebnost beljakovin v cerebrospinalni tekočini. Pri tuberkuloznem in glivičnem meningitisu opazimo zmanjšanje koncentracije glukoze v cerebrospinalni tekočini. Prevlada nevtrofilcev v cerebrospinalni tekočini je značilna za bakterijski serozni meningitis, če ima bolezen virusno etiologijo, potem prevladujejo limfociti.

Pri sifilitičnem in tuberkuloznem seroznem meningitisu patogene odkrijemo z mikroskopijo razmazov cerebrospinalne tekočine, obarvanih na poseben način.

Kot dodatne diagnostične metode se uporabljajo oftalmoskopija, RPR test (diagnoza sifilisa), tuberkulinski testi, ECHO-EG, MRI možganov in elektroencefalografija..

Serozni meningitis je treba razlikovati od subarahnoidne krvavitve, arahnoiditisa, klopnega encefalitisa, gnojnega meningitisa meningokoknega, pnevmokoknega ali kakršnega koli drugega etiologije.

Zdravljenje seroznega meningitisa

Če obstaja sum na serozni meningitis, je bolnik hospitaliziran. V bolnišnici se začne etiotropna terapija. S herpetičnim meningitisom je predpisan aciklovir, z drugimi vrstami virusnega meningitisa - interferoni. Če ima bolnik zmanjšan imunski odziv, nato imunoglobulin uporablja hkrati s protivirusnimi zdravili.

Prepoznavanje povzročitelja seroznega meningitisa zahteva določen čas. Zato bolnik po zaužitju materiala za bakterijsko inokulacijo začne injicirati antibiotike širokega spektra.

Zdravljenje seroznega meningitisa, ki ga povzročajo tuberkulozne mikobakterije, izvajamo z zdravili proti TB.

Poleg tega se izvaja sindromna terapija. Za zniževanje telesne temperature se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. S povečanim intrakranialnim tlakom so za dehidracijo predpisani diuretiki. Za lajšanje konvulzivnega sindroma je potrebna uporaba valprojske kisline, pomirjeval. S hudim intoksikacijskim sindromom je potrebna razstrupljevalna terapija.

Za zaščito možganskih celic pred poškodbami je potrebno uporabljati nevrotropna in nevroprotektivna zdravila (prašičji hidratati, vitamini skupine B, nootropiki).

Možni zapleti in posledice seroznega meningitisa

Po prenesenem seroznem meningitisu nekateri bolniki obdržijo več mesecev:

Postopoma ti pojavi prehajajo.

Vnetni proces s seroznim meningitisom ne vodi do celične nekroze in ga ne zaplete gnojna fuzija tkiv. Zato ima ta bolezen v nasprotju z gnojnim meningitisom ugodnejšo prognozo.

Veliko resnejše so lahko posledice seroznega meningitisa tuberkulozne etiologije. Nepravočasni začetek specifičnega zdravljenja bolezni vodi k kronizaciji vnetnega procesa, v hudih primerih paciri umrejo 23. do 25. dne od trenutka, ko se pojavijo prvi simptomi.

Napoved

Pravočasno zdravljenje seroznega meningitisa zagotavlja hitro izboljšanje stanja bolnikov. Povprečno trajanje bolezni je 10-14 dni. V večini primerov serozni meningitis konča s popolnim okrevanjem..

Preprečevanje

Preprečevanje razvoja seroznega meningitisa vključuje:

  • zdrav življenjski slog (pravilna prehrana, šport, opustitev slabih navad);
  • cepljenje proti tuberkulozi, ošpicam, mumpsu;
  • ustrezno zdravljenje nalezljivih bolezni;
  • Osebna higiena.

Video z YouTube na temo članka:

Izobraževanje: leta 1991 diplomiral na Državnem medicinskem inštitutu v Taškentu z diplomo medicinske oskrbe. Večkrat so se udeležili tečajev za napredno usposabljanje.

Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, reanimator oddelka za hemodializo.

Informacije se zbirajo in zagotavljajo samo v informativne namene. Ob prvem znaku bolezni se posvetujte s svojim zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje.!

Da bi izgovorili še najkrajše in najpreprostejše besede, uporabimo 72 mišic.

Oseba, ki jemlje antidepresive v večini primerov, bo znova trpela za depresijo. Če se človek sam spoprijema z depresijo, ima vse možnosti, da na to stanje za vedno pozabi..

74-letni prebivalec Avstrije James James Harrison je postal krvodajalec približno 1.000-krat. Ima redko krvno skupino, katere protitelesa pomagajo novorojenčkom s hudo anemijo preživeti. Tako je Avstralka rešila približno dva milijona otrok.

Med delovanjem naši možgani porabijo količino energije, ki je enaka 10-vatni žarnici. Torej podoba žarnice nad glavo v času pojavljanja zanimive misli ni tako daleč od resnice.

Če bi vaša jetra prenehala delovati, bi smrt prišla v enem dnevu.

Znanstveniki z univerze Oxford so izvedli vrsto raziskav, med katerimi so prišli do zaključka, da je vegetarijanstvo lahko škodljivo za človeške možgane, saj vodi do zmanjšanja njegove mase. Zato znanstveniki priporočajo, da se ribe in meso ne izključijo v celoti iz njihove prehrane..

Karies je najpogostejša nalezljiva bolezen na svetu, s katero se niti gripa ne more konkurirati..

Zdravilo proti kašlju "Terpincode" je eno izmed vodilnih v prodaji, sploh ne zaradi svojih zdravilnih lastnosti.

Številna zdravila so bila sprva na trgu kot droge. Na primer, heroin je bil sprva tržen kot zdravilo proti kašlju. In kokain so zdravniki priporočali kot anestezijo in kot sredstvo za povečanje vzdržljivosti..

Po mnenju mnogih znanstvenikov so vitaminski kompleksi za ljudi praktično neuporabni.

Ko se ljubimca poljubljata, vsak od njih izgubi 6,4 kcal na minuto, hkrati pa izmenjata skoraj 300 vrst različnih bakterij.

Včasih je zevanje obogatilo telo s kisikom. Vendar je bilo to stališče ovrženo. Znanstveniki so dokazali, da človek z zehanjem ohladi možgane in izboljša njegovo delovanje.

Več kot 500 milijonov dolarjev na leto porabimo samo za zdravila proti alergijam v ZDA. Še verjamete, da boste našli način, kako dokončno premagati alergije?

Glede na raziskavo WHO, vsakodnevni polurni pogovor po mobilnem telefonu poveča verjetnost za razvoj možganskega tumorja za 40%.

Pri 5% bolnikov antidepresiv klomipramin povzroči orgazem..

Zdrav hrbet je darilo usode, ki ga je treba zelo skrbno hraniti. Toda kdo od nas misli na preventivo, ko nič ne moti! Nismo samo ne.

Kaj je serozni meningitis pri otrocih: simptomi, vzroki, posledice, pa tudi metode zdravljenja

Serozni meningitis je vnetna bolezen, ki prizadene sluznico in hrbtenjačo. Najpogosteje so vzrok njenega razvoja virusi (povzročajo približno 80% primerov), nekatere bakterije (tuberkulski bacil, bledo treponema), patogene glive.

Serozno vnetje se lahko pojavi tudi pri nekaterih sistemskih boleznih, tumorskih lezijah možganov, njegovih membran ali lobanjskih kosti. Na splošno je serozni meningitis lažji od gnojnega meningitisa in se, za razliko od slednjega, najpogosteje pojavi pri otrocih, mlajših od 6–8 let, v ozadju zmanjšane imunosti.

Značilnosti patologije

Značilnosti bolezni so narava njenega razvoja. Ta oblika meningitisa se razvije hitro, vendar brez izrazitih simptomov. Simptomi te bolezni:

  • slabost;
  • bruhanje
  • glavoboli brez natančne lokalizacije;
  • splošno slabo počutje;
  • vročina.

Meningealnih zapletov pri serozni obliki bolezni ni opaziti. Patologija ne izzove motenj v razmišljanju, zmedenosti in drugih simptomov, značilnih za meningitis.

ICD-10 koda

Serozni meningitis pogosto izzovejo virusi. Toda vnetje se lahko začne zaradi bakterijske ali glivične poškodbe meningov. Ker lahko serozni meningitis povzročajo različni patogeni dejavniki, nima natančne klasifikacije po ICD-10 in spada v kategorijo "drugih virusnih meningitisa".

Bolezen je navedena pod oznako A87.8, kjer je A87 klasifikacija virusnih možganskih lezij, številka 8 pa pomeni virusno vnetje možganov, ki ga izzove delovanje drugih virusov, ki niso vključeni v klasifikator..

Če vnetje povzroči bakterijska lezija, ga uvrstimo v G00.8. Ta oznaka opisuje gnojni meningitis (razred G00), ki ga izzovejo druge bakterije (to je označeno s številko 8 v kodi).

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavno povzročitelj akutnega meningitisa je meningokok, ki prodre v kri osebe in se nato prenese v možgane. Manj pogosto vzrok okužbe postane glivični ali bakterijski dejavnik, pri katerem nastane gnojni meningitis. Obstajajo številni dejavniki, ki lahko vplivajo na razvoj bolezni:

  1. Oslabljena imunost po nalezljivih in parazitskih boleznih, kot so:
      tonzilitis;
  2. gripa;
  3. rinofaringitis;
  4. pljučnica.


Stalni stres lahko izzove zmanjšanje imunosti in posledično ustvarjanje udobnih pogojev za množenje okužbe.

  • Različne poškodbe hrbtenjače in možganov.
  • Močna telesna hipotermija.
  • Pomanjkanje vitamina, diabetes.
  • Sprva penetracija povzročitelja meningitisa v telo ne nosi nobenih kliničnih manifestacij. Toda potem meningokok vstopi v krvni obtok, od koder se nagiba do gnezdilnice - možganov, kjer se pod vplivom ugodnega okolja razvija in prizadene možganske celice.

    Inkubacijska doba

    Inkubacijsko obdobje razvoja patologije je od 2 do 10 dni. V tem času se začne postopno povečevanje simptomov..

    Zdravljenje patologije

    Zdravljenje bolezni se začne po ugotovitvi vzroka vnetnega procesa. Če meningitis izzove delovanje virusa, je predpisana protivirusna terapija. Za bakterijske bolezni se uporabljajo antibiotiki, za glivične okužbe pa se uporabljajo posebni antimikotiki za boj proti določeni vrsti glive..

    Poleg zdravljenja, katerega namen je odpraviti vzrok bolezni, se uporablja simptomatska terapija, ki bolniku omogoča, da se v najkrajšem možnem času počuti bolje. Virusno in bakterijsko poškodbo možganov lahko spremlja zvišanje temperature, zato so dodatno predpisana antipiretična zdravila. Za izboljšanje možganske cirkulacije se pogosto uporabljajo zdravila nootropne skupine. Terapijo nujno dopolnjuje vnos vitaminskih kompleksov z vsebnostjo vitaminov skupine B v sestavi.

    S pravočasnim zdravljenjem patologija uspešno prehaja, ne da bi povzročila zaplete.

    Zdravljenje

    Zdravljenje seroznega meningitisa je odvisno od tega, kateri patogen je izzval meningitis. To se določi pri zadnjični setvi in ​​analizi ledvene punkcije..

    Virusna etiologija bolezni preneha z uporabo protivirusne terapije, ki temelji na zdravilih, ki vsebujejo interferon. V prisotnosti patološko zmanjšane imunosti lahko dajemo injekcije imunoglobulina. Herpetična okužba se učinkovito zdravi z zdravilom Acyclovir.

    Bakterijska etiologija bolezni zahteva antibakterijsko zdravljenje z zdravili širokega spektra: ceftriakson, cefazolin, cefix, ceftazidim. V primeru razkritja tuberkulozne narave meningitisa je predpisana antituberkulozna terapija vzporedno.

    Obnovitev vodno-lizičnega ravnovesja je mogoča s pomočjo kapljice bioloških mešanic. Z njihovo pomočjo lahko normalizirate količino prosto krožeče krvi, pa tudi pospešite postopek odstranjevanja toksinov in toksinov..

    Za preprečitev razvoja hidrocefalusa so predpisani diuretiki. Z njihovo pomočjo se odvečna tekočina odstrani iz telesa, kar prepreči razvoj edema. V primeru razvoja ledvičnih patologij je lahko indiciran postopek umetnega čiščenja krvi..

    Simptomatsko zdravljenje vključuje uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki imajo antipiretični in zmerni analgetični učinek. Nevroprotektorji in nootropiki prispevajo k obnovi perifernega živčnega sistema, pa tudi normalizirajo možgansko aktivnost. Antikonvulzivi pomagajo zmanjšati hipertoničnost mišic, prav tako pomagajo odpraviti krče, normalizirajo občutljivost v okončinah.


    Z zapoznelim zdravljenjem meningitisa se lahko razvije strabizem.

    Serozni meningitis

    Serozni meningitis je bolezen, ki je nalezljiva in jo sproži pojav virusov. Prizadete so trde lupine možganov. Patologija je nevarna za življenje in zdravje človeškega telesa kot celote.

    Primarni značaj se lahko začne zaradi virusa, sekundarni pa se pojavi kot posledica drugih motenj.

    Hipokrat je opisal simptome patologije. Zgodovina bolezni seroznega meningitisa kaže na to, da so se sčasoma pojavili izbruhi virusa v ZDA ali v afriških državah. Zdravila za to bolezen ni bilo, bolnike pa so poskušali pozdraviti z ljudskimi zdravili, kar ni prineslo rezultatov.

    Otroci od 3 do 6 let so še posebej dovzetni za to bolezen, šolarji manj trpijo, včasih se virusni meningitis zabeleži pri odraslih.

    Izpostavljene so metode okužbe:

    • V zraku. Prenašajo se s kihanjem, kašljanjem.
    • Kontakt. Če ni upoštevana osebna higiena.
    • Voda. Okužbo lahko poleti dobimo s kopanjem v reki / jezeru.

    Serozno vnetje ponavadi povzroči možganski edem..

    Viri bolezni so glede na vzrok seroznega meningitisa razdeljeni na:

    • povzročajo virusi, Coxsackie, Echo;
    • bakterijska. Vzročniki so sifilis, tuberkuloza
    • glive, kandide in drugi.

    Patologija se nikoli ne manifestira nenadoma, vedno ima prodromalno stopnjo. Pri osebi se začne slabo počutje, vročina, pomanjkanje apetita. Skupaj s temi simptomi se pojavljajo tudi:

    • Zaspanost;
    • Izguba zanimanja za okoliške dogodke;
    • Telesna šibkost.
    • Pri otrocih so možne manifestacije napadov okončin;
    • Bolečina v trebuhu;
    • Občutljivost oči, kože in sluha postane visoka;
    • V ustni votlini je mogoče zaznati pordelost tonzil, nepca, žrela;
    • Pri mladih bolnikih, še posebej pri rojenih pred kratkim, se meningitis lahko pojavi tudi pri vnetju srčne mišice.

    Po določenem času simptomi ne zapustijo telesa, temveč se povečajo. Bolnik s seroznim meningitisom pogosto trpi zaradi bolečin v templjih in okcipitalnem delu, ki so dolgotrajne narave. Vročina se ne zmanjša niti s pomočjo tablet. Pri določenem številu bolnikov obstaja slabost in pogosto bruhanje, serozni menengitis se lahko kaže kot zaprtje. Mialgija - bolečina v mišicah telesa.

    Ni možnosti, da bi glavo čim bolj nagnili, upognili vrat, saj so mišice na zadnji strani glave v napetem stanju.

    Pomembno! Simptomi seroznega meningitisa so podobni meningealni obliki klopnega encefalitisa, ta bolezen ima tudi sezonsko manifestacijo in se običajno pojavlja pri otrocih in odraslih v toplem poletnem obdobju.

    Akutna oblika seroznega meningitisa je zelo nevarna patologija, posledice pa se kažejo dolga leta po tem, ko je bolnik že ozdravljen. V telesu je patogen, ki lahko sproži ponovitev seroznega meningitisa..

    Mehanizem razvoja patologije

    Človeški možgani so zunaj pokriti z membranami. Serozni meningitis pri otrocih in odraslih ni neodvisna bolezen, ampak manifestacija ali zaplet druge patologije. V postopek je vključena pia mater. Ta patologija se diagnosticira pri odraslih in majhnih otrocih. Najpogostejši vzrok je virusna okužba..

    Akutni serozni meningitis se od gnojnega in hemoragičnega razlikuje po tem, da cerebralne membrane začnejo proizvajati eksudat, ki vsebuje majhno količino belih krvnih celic. To povzroči enostaven potek bolezni..

    S to obliko meningitisa ne opazimo celične nekroze. Pus ne tvori. To močno olajša zdravljenje in izboljša prognozo za zdravje. V rizično skupino so vključeni otroci predšolske starosti. Odrasli zbolijo veliko manj pogosto.

    Najpogosteje razvijejo meningitis med 20. in 30. letom starosti.

    Vzroki vnetja meninga

    Virusni meningitis pri otrocih in odraslih je veliko pogostejši. To predstavlja do 80% vseh primerov te patologije. Vzročniki so lahko različni mikroorganizmi:

    • virusi (Epstein-Barr, herpes, citomegalovirus);
    • bakterije (bledi treponemi, tuberkulski bacili);
    • glive.

    Razvoj seroznega meningitisa opazimo pri tuberkulozi, mumpsu, generaliziranem herpesu, citomegalovirusni okužbi, gripi, sifilisu in drugih nalezljivih boleznih. Glavne poti prenosa patogena:

    Dejavnik tveganja za okužbo je tesen stik ali življenje z bolno osebo.

    Virusi in bakterije se prenašajo s kašljem, kihanjem in govorom. Meningitis se pogosto razvije z adenovirusno okužbo. Okuži se lahko s stikom.

    Nalezljive bolezni niso vedno vzrok vnetja meninga. Serozni meningitis pri odraslih in otrocih se včasih razvije na ozadju novotvorb (ciste, tumorja).

    Etiološki dejavniki vključujejo sistemske bolezni (periarteritis, lupus).

    Ločeno dodeljen meningitis Armstrong. Razvija se pri ljudeh, ki uživajo hrano in miši, okužene z urinom ali blagom, podganami in vodo. Razlikujemo naslednje dejavnike tveganja za vnetje meningov pri majhnih otrocih:

    • zmanjšana imuniteta;
    • intrauterine okužbe;
    • fetalna hipoksija;
    • zapletena nosečnost;
    • prisotnost gnojnih bolezni organov sluha;
    • tonzilitis;
    • gnojni sinusitis;
    • vre;
    • endokarditis;
    • osteomielitis;
    • poškodbe lobanje;
    • akutne črevesne okužbe.

    Provokativni dejavniki vključujejo hipotermijo, izčrpanost, imunodeficienco in stres. Otroški meningitis ima izrazito sezonskost. Najvišjo pojavnost opazimo pozimi in spomladi. Cikel meningitisa je 10-15 let. Nevarni za druge, ne le bolnike s hudimi simptomi, ampak tudi prevoznike.

    Karakteristični simptomi

    Znaki vnetja meningov so specifični. Povzročajo jih naslednje patološke spremembe:

    • toksinemija in viremija;
    • draženje žil možganskih ventriklov;
    • povečan pritisk znotraj lobanje;
    • povečana proizvodnja cerebrospinalne tekočine;
    • stiskanje mehkih tkiv;
    • hipoksija.

    Najpogosteje patogen vstopi v možgane skozi kri. Kot odgovor na vnos mikrobov se razvije vnetje. Eksudat nabira in draži strukturo možganov. Postopoma se razvije hipertenzijsko-hidrocefalni sindrom. Prav on daje glavno klinično sliko meningitisa. Odtok cerebrospinalne tekočine je moten v možganih. To vodi v oteklino in hipoksijo..

    Če je zagotovljeno pravočasno zdravljenje, se odvečni eksudat absorbira nazaj. To vodi k normalizaciji človeškega stanja..

    Povprečno trajanje seroznega meningitisa pri otrocih in odraslih je 1-1,5 tedna. Brez ustreznega zdravljenja serozni eksudat postane gnojen.

    Do tega pride zaradi pritrditve sekundarne okužbe. V hudih primerih opazimo tkivno fibrozo. Vse to vodi do hidrocefalusa..

    Klinične manifestacije

    Pri seroznem meningitisu simptome določimo glede na osnovno bolezen in vrsto patogena. Z virusno etiologijo je inkubacijska doba 3-18 dni. Za to obliko meningitisa so značilni naslednji simptomi:

    • Močan glavobol;
    • vročina;
    • bolečine v mišicah in sklepih;
    • šibkost;
    • šibkost;
    • izguba teže;
    • izčrpanost;
    • povečana občutljivost kože;
    • hrup v ušesih;
    • slabost;
    • bruhanje.

    Glavobol se poslabša z gibanjem, hrupom in svetlo svetlobo. Stalna je. Bolniki z virusnim seroznim meningitisom poskušajo biti v tišini in osamljenosti. Telesna temperatura pogosto naraste na 40 ° C. S seroznim meningitisom opazimo kataralne simptome v obliki kašlja, izcedek iz nosu in vneto grlo.

    Pogosto se odkrijejo znaki poškodbe lobanjskega živca: dvojni vid, disfagija (težave s požiranjem), strabizem, povešene veke.

    Da bi olajšali svoje stanje, bolniki zavzamejo prisilni položaj na svoji strani s stisnjenimi spodnjimi udi. Glava je vržena nazaj.

    Fizični pregled bolnikov odkrije specifične meningealne simptome (otrdeli vrat, Kernigov simptom).

    Bolniki ostanejo pri zavesti. Včasih opazimo omamljanje in letargijo. Otroci pogosto jokajo in so poredni. Včasih se pojavijo krči. Pri dojenčkih se določi izboklina fontanela. S seroznim meningitisom se odkrije pozitiven simptom Lesage. Manifestira se z upogibanjem nog, ko otroka dvignemo za pazduhe navzgor.

    Napaka ARVE: atributi id in ponudnika kratkih kod so obvezni za stare kode. Priporočljivo je, da preklopite na nove kode, ki potrebujejo samo URL

    Različne oblike bolezni

    Meningi se lahko vnetijo pred tuberkulozo. Ta patologija poteka v subakutni obliki. Tuberkulozni meningitis se kaže z naslednjimi simptomi:

    • prekomerno potenje;
    • hitro utrujenost;
    • telesna temperatura nizke stopnje;
    • pomanjkanje apetita;
    • zmanjšan vid.

    Meningealni simptomi se ne pojavijo takoj. Najdaljše trajanje prodromalnega obdobja je 3 tedne. Ker ni specifičnega zdravljenja, je govorna funkcija oslabljena. V hudih primerih se razvije pareza.

    Pri moških in dečkih se pogosto diagnosticira serozna oblika meningitisa z mumpsom. To je bolezen, pri kateri se parotidne žleze vnamejo. Meningitis z mumpsom je akuten. Otroci imajo zaspanost.

    Pogosto so bolečine v trebuhu moteče, možni so konvulzivni napadi. Opazimo poškodbe spolovil in trebušne slinavke. Za oviran potek je značilen serozni meningitis glivične etiologije.

    Najpogostejši vzrok je sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti. Zvišan intrakranialni tlak na ozadju vnetja membran ni opazen pri vsakem bolniku. Meningealni simptomi niso vedno prisotni.

    Pregled sumljivih bolezni

    Zdravljenje bolnikov se izvaja po obsežnem pregledu. Treba je izključiti druge bolezni (akutna cerebrovaskularna nesreča, klopni encefalitis, vnetje arahnoidne membrane, gnojni meningitis). Izvedejo se naslednje študije:

    • analiza cerebrospinalne tekočine;
    • nevrološki pregled;
    • bakteriološka analiza;
    • pregled razmaza;
    • virološka analiza;
    • Slikanje z magnetno resonanco;
    • radiografija
    • elektroencefalografija.

    Za izključitev sifilisa je treba izvesti Wassermanovo reakcijo. Po potrebi se organizira Mantouxov test in diaskintest. Najbolj informativna analiza cerebrospinalne tekočine. Študija razkriva naslednje kršitve:

    • povečanje beljakovin;
    • prozorna barva skrivnosti;
    • nevtrofilna levkocitoza (v zgodnjih fazah meningitisa);
    • povečane limfocite in glukozo.

    Pri vzorčenju cerebrospinalna tekočina teče pod visokim pritiskom. Za to analizo je potrebna ledvena punkcija. Pri pregledu otrok se pogosto izvaja nevrosonografija. Med nevrološkim pregledom se odkrijejo posebni znaki (simptomi Kerniga, Brudzinskega, otrdeli vrat).

    Učinkovito zdravljenje pacientov

    Če znake seroznega meningitisa pri otrocih in odraslih potrdimo z laboratorijskimi in instrumentalnimi študijami, potem izvedemo etiotropno in patogenetsko terapijo..

    Bolniki so podvrženi hospitalizaciji. Zdravljenje seroznega meningitisa določa povzročitelj. Z virusno etiologijo so predpisani pripravki interferona.

    Diagnostika

    Za odkrivanje takšne bolezni se uporablja serološka diagnoza v začetni fazi. V telesu potencialnega pacienta lahko zazna protitelesa, ki povzročajo nastanek bolezni. Nato se bolniku dodeli bakteriološki test krvi.

    Točne rezultate dobimo s punkcijo cerebrospinalne tekočine, cerebrospinalna tekočina določa gnojni in serozni meningitis. MRI (slikanje z magnetno resonanco) se uporablja za spremljanje stanja možganov kot celote in za ugotavljanje, ali obstajajo poškodbe. Strokovnjaki bodo dobili navodila za krvne preiskave.

    Zdravljenje seroznega meningitisa se mora začeti, prej ko bo bolje. V primeru akutne oblike pacienta pošljemo v bolnišnico. Za vsako resnost bolezni bo predpisana antibiotična terapija. Vrste antibiotikov se izberejo posamično.

    Če ima otrok simptome seroznega meningitisa, je treba nemudoma poklicati rešilca, z nadaljnjo hospitalizacijo. Karantena je razpisana za ljudi, ki so v stiku s pacientom.

    Virusna narava patologije se zdravi s protivirusnimi zdravili. Pri resnejših oblikah je predpisan vnos fiziološke raztopine v žilo, antipiretik. Bakterijski meningitis izločimo z antibiotiki v povezavi z vitamini.

    Zapleti

    Vnetje ne povzroča pogosto zapletov. Kljub temu, da je bolezen benigna, ne pozabite, da lahko izzove nalezljiv proces v možganih in hrbtenjači, kar bo privedlo do slabih posledic.

    Pri otrocih zaradi zapletov opazimo okvaro vida, bolečino v templjih, omotičnost in pritiske..

    Po statističnih podatkih se je večina primerov seroznega meningitisa uspešno končala. Izjeme so bile precedens, ko je živčni sistem skupaj z miokarditisom trpel, se takšen pojav lahko spremeni v smrtni izid. Če pa pravočasno diagnosticirate to bolezen, posledic ne bo.

    Pravilno zdravljenje zagotavlja bolniku katere koli starosti, da se znebi bolezni. Glavna stvar je pravočasno diagnosticirati serozni meningitis in se začeti skrbno boriti proti njemu. Ne jemljite zdravil sami in postavljajte diagnoze sebi in otroku. Svetujemo vam takoj, se posvetujte z zdravnikom specialistom, ki vam bo pravilno in pravilno postavil diagnozo in vam predpisal učinkovito zdravljenje.

    Uvod

    Meningitis je izraz, ki ga zdravniki uporabljajo za označevanje vnetnega procesa membran možganov in hrbtenjače..

    Glavni vzroki meningitisa so virusne, bakterijske in glivične okužbe. Med nalezljivim meningitisom je najbolj nevaren bakterijski meningitis: lahko ima nepopravljive posledice ali celo vodi v smrt.

    Simptomatologija bolezni je zelo obsežna in vključuje: vročino, bruhanje, zmedenost, razdražljivost, okorelost vratu, glavobol itd..

    Čeprav to ni vedno enostavno, je treba diagnozo postaviti čim prej, ker je treba zdravljenje začeti hitro.

    Terapija se razlikuje glede na vzrok..

    Kratek pregled centralnega živčnega sistema (CNS)

    Pri vretenčarjih je osrednji živčni sistem (CNS) najpomembnejši del celotnega živčnega sistema..

    Osrednji živčni sistem je sestavljen iz dveh glavnih komponent: možganov in hrbtenjače.

    Tako možgani kot hrbtenjača se nahajajo v zaščitni tekočini (cerebrospinalna tekočina ali cerebrospinalna tekočina), so obdani z različnimi zaščitnimi membranami (tako imenovane meninge), dodatno pa jih varuje zelo trdo kostno tkivo (lobanja možganov in hrbtenjača).

    Vsebina

    Opredelitev in ozadje [uredi]

    Akutni serozni meningitis, ki ga povzročajo različni virusi.

    Etiologija in patogeneza [uredi]

    Najpogosteje (70-80% vseh primerov) enterovirusi ECHO in mumps postanejo povzročitelji seroznega meningitisa. Znani so tudi akutni limfocitni horiomeningitis, gripa, parainfluenca, adenovirus, herpes-virusni meningitis, ki ga povzroča virus klopnega encefalitisa itd..

    Klinične manifestacije [uredi]

    V klinični sliki bolezni so meningealni simptomi in povišana telesna temperatura bolj ali manj izraziti, kar se pogosto kombinira s generalizirano poškodbo drugih organov. Z virusnim meningitisom je možen dvofazni potek bolezni.

    Nepiogeni meningitis: diagnoza [uredi]

    V nevrološkem statusu so poleg meningealnih pojavov možni znaki poškodbe centralnega in perifernega živčnega sistema. Limfociti se nahajajo v cerebrospinalni tekočini, pogosto pred tem mešana pleocitoza s prevlado nevtrofilcev. S seroznim meningitisom virusne etiologije se pogosto določi povečana vsebnost beljakovin v cerebrospinalni tekočini. Povzročitelj seroznega meningitisa odkrijemo z virološkimi in serološkimi študijami (verižna reakcija polimeraze, encimski imuno test).

    Diferencialna diagnoza [uredi]

    Nepiogeni meningitis: zdravljenje [uredi]

    Specifična terapija virusnega seroznega meningitisa je usmerjena neposredno na virion, ki je v fazi aktivne reprodukcije in nima zaščitne membrane.

    Načela zdravljenja seroznega meningitisa, namenjena preprečevanju ali omejevanju nastanka nepovratnih možganskih motenj, so naslednja: zaščitni režim, uporaba etiotropnih zdravil, zmanjšanje intrakranialnega tlaka, izboljšanje oskrbe možganov s krvjo in normalizacija možganskega metabolizma.

    Bolniki z meningitisom bi morali biti na postelji do končnega okrevanja (dokler se cerebrospinalna tekočina popolnoma ne normalizira), kljub normalni telesni temperaturi in izginotju patoloških simptomov. Rekombinantni interferoni kot povzročitelji etiotropne terapije. V hudih primerih, z grožnjo vitalnim funkcijam, se imunoglobulini predpisujejo intravensko.

    Za serozni virusni meningitis je priporočljivo uporabljati antibiotike le z razvojem bakterijskih zapletov. Pri kompleksnem zdravljenju virusnega meningitisa je 3-5 tednov obvezen zaščitni režim. Po potrebi sta predpisana razstrupljanje in simptomatska terapija. Za intrakranialno hipertenzijo (zvišan tlak cerebrospinalne tekočine> 15 mmHg) se uporablja dehidracija (furosemid, acetazolamid).

    Raztovarjanje ledvene punkcije se izvaja s počasnim odstranjevanjem 5-8 ml cerebrospinalne tekočine. V hudih primerih (z zapleti meningitisa ali encefalitisa, možganskim edemom) se uporablja manitol..

    Obvezna za serozni meningitis, uporaba zdravil, ki izboljšujejo nevrometabolizem: nootropics v kombinaciji z vitamini. V akutnem obdobju je možno intravensko dajanje etil metilhidroksipiridin sukcinata 0,2 ml / kg na dan za otroke in 4-6 ml / dan za odrasle..

    Ob prisotnosti žariščnih simptomov med nevrometaboličnimi zdravili je treba dati prednost centralnemu holinomimetičnemu holin alfosceratu (predpisan v odmerku 1 ml / 5 kg telesne mase z intravenskim kapanjem, 5-7 infuzij, nato znotraj, v odmerku 50 mg / kg na dan do 1 meseca).

    Preprečevanje [uredi]

    Protiepidemični ukrepi se izvajajo v skladu z značilnostmi etiologije in epidemiologije meningitisa. V primeru akutnega limfocitnega koriomeningitisa je glavna pozornost namenjena zatiranju glodavcev v stanovanjskih in poslovnih stavbah, pri meningitisu druge etiologije - za povečanje nespecifične odpornosti telesa, pa tudi specifični preventivi.

    Vzroki in načini zatiranja virusnega meningitisa

    Serozni virusni meningitis je nalezljiva bolezen. V 75-80% primerov virusni meningitis povzroči okužba z enterovirusom (virusi Coxsackie in ECHO)

    . Manj pogosto so vzrok seroznega meningitisa virus mumpsa, arenavirusi, virus Epstein-Barr (povzročitelj infekcijske mononukleoze), adenovirusi, citomegalovirus, virus herpesa in ošpic. Okužba s HIV lahko privede tudi do razvoja virusnega meningitisa.

    Virusni meningitis ima sezonsko pojavnost, ki je odvisna od vrste patogena. Večina primerov seroznega meningitisa se pojavi poleti. Za virus mumpsa je značilna največja incidenca spomladi in pozimi

    . Serozni meningitis je lahko ne le virusen, ampak tudi bakterijski (s sifilisom, tuberkulozo) in včasih glivičen.

    Inkubacijska doba za serozni virusni meningitis je 2-4 dni. Glede na vrsto patogena pride do naslednjih poti prenosa povzročiteljev seroznega meningitisa:

    • v zraku (s kašljem, kihanjem);
    • stik (v primeru neposrednega stika otroka ali odraslega s kožo pacienta ali z okuženimi predmeti);
    • voda (pri kopanju v vodnih telesih, okuženih z nalezljivci).

    Vzročniki seroznega virusnega meningitisa dosežejo meninge hematogeno (prek krvnih žil), limfogeno (z limfnim tokom) ali perineuralno (s cerebrospinalno tekočino). Najpogostejša pojavnost seroznega meningitisa se pojavi poleti

    . Na bolezen so najbolj dovzetni predšolski otroci in osnovnošolci, pa tudi ljudje z imunsko pomanjkljivostjo ali oslabljeni zaradi drugih resnih bolezni.

    Mnenje strokovnjaka

    Andreja Igoreviča Volkova

    Nevrolog, kandidat medicinskih znanosti

    Meningitis že vrsto let velja za najnevarnejšo nalezljivo bolezen. V 80% primerov bolezen povzročajo virusi.

    .
    V 70–80% razvoj meningitisa izzove okužba z enterovirusom
    .
    Glede na etiološki dejavnik se določi sezonskost bolezni
    . Najpogosteje se bolezen beleži poleti..
    Meningitis je v 50% primerov usoden
    . Kljub začetemu zdravljenju v prvih 24–48 urah umre 10% bolnikov. Ta dejstva kažejo na veliko tveganje za nastanek bolezni.

    Pozno kroženje prebivalstva je povezano s podobnostjo začetnih simptomov meningitisa s prehladom. V tej fazi bolniki poskušajo sami zaustaviti patološke simptome

    .
    Zdravniki odsvetujejo samozdravljenje in poiščejo strokovno pomoč
    . Z meningitisom je lahko vsaka ura odločilna.

    V bolnišnici Yusupov nevrologi celovito pristopijo k diagnozi in zdravljenju nalezljivih bolezni. Pregled se opravi z oceno cerebrospinalne tekočine.

    . Analiza se opravi po ledveni punkciji. Računalniška tomografija bo ocenila stopnjo vnetja možganov in določila lokacijo patološkega žarišča.

    Simptomi in zdravljenje seroznega meningitisa

    Serozni meningitis pri otrocih in odraslih (koda ICD je 10-G02.0) je akutno vnetje meningov. Bolezen je sezonske narave in se običajno diagnosticira v topli sezoni. Najbolj so prizadeti otroci, ne glede na starost, ki obiskujejo otroške skupine. S pravočasnim zdravljenjem se bolezen hitro umakne, ne pušča posledic. Če je bila terapija prepozna ali slabe kakovosti, ima bolnik lahko resne zaplete.

    Vzroki za pojav

    V medicini je običajno razlikovati več etioloških dejavnikov za razvoj bolezni. Glavni razlogi za nastanek so:

    1. Virusni povzročitelji so najpogostejši povzročitelji bolezni, ki pri otrocih povzročajo simptome seroznega meningitisa. Ta zunajtelesna oblika življenja lahko v celoti obstaja in se množi le v gostiteljski celici. Zato so bolezni te etiologije tako nalezljive. Otrok se lahko okuži s seroznim meningitisom med interakcijo z bolno osebo, uživanjem slabo olupljene zelenjave ali sadja in tudi med plavalno sezono pri požiranju vode med plavanjem. Patogeni, ki lahko povzročijo vnetje meningov, vključujejo enteroviruse, herpes, citomegaloviruse, virus encefalitisa, ki se prenašajo s klopi, in številne druge povzročitelje. Otroci so še posebej dovzetni za takšno okužbo zaradi nepopolnosti zaščitnih mehanizmov imunskega sistema..
    2. Za bakterijsko naravo meningitisa je značilen gnojni potek. Le nekatere vrste mikroorganizmov povzročajo serozno obliko vnetja možganskih membran. Sem spadajo povzročitelji tuberkuloze in sifilisa. Otroci redko trpijo za takimi težavami zaradi omejenega stika z bolnimi ljudmi.
    3. Serozni meningitis se razvije ne le ob ozadju virusnih ali bakterijskih okužb. Ta vrsta vnetne reakcije je lastna lezijam membran pri onkoloških boleznih živčnega sistema, pa tudi benignim novotvorbam, med katerimi so pogoste ciste.

    Razvrstitev po naravi patogena pomaga klinikom pri diagnozi in zdravljenju bolezni.

    Kaj je serozni meningitis in kako se lahko okuži?

    Serozni meningitis običajno imenujemo vnetna lezija, ki se v meningih hitro razvija. Lahko izzove bakterije, viruse in glive. Najpogostejši vzrok je enterovirus, ki je zelo nalezljiv in lahko ga dobite:

    1. Po stiku med uživanjem neoprane zelenjave in sadja, pa tudi vode, v kateri se lahko nahaja patogen ali zanemarjanje pravil osebne higiene.
    2. Z zračnimi kapljicami. Če pacient kiha, kašlja ali celo samo govori, patogen vstopi v zrak in se lahko prenaša na druge ljudi, se naseli na sluznici dihal.
    3. Vodna pot. Med plavanjem v umazanem ribniku se lahko pogoltne voda, v kateri se bo nahajal patogen. Obenem so osebe z oslabljenim imunskim sistemom bolj ogrožene..

    Za več o patologiji si oglejte video:

    Bolezen predstavlja največjo grožnjo otrokom, mlajšim od 1 leta, ko lahko povzroči motnje vida in sluha, pa tudi zastoj v razvoju.

    Simptomi bolezni

    Inkubacijska doba seroznega meningitisa je v povprečju od 2 do 4 dni. Po tem se njegovi simptomi takoj manifestirajo:

    • Vročina je obvezen simptom seroznega meningitisa. V večini primerov lahko temperatura doseže 40 stopinj. Po nekaj dneh se zmanjša, potem pa se lahko spet dvigne. V tem primeru govorijo o drugem valu razvoja seroznega meningitisa.
    • Močan glavobol, ki se pojavi v časovni regiji in se nato razširi na celotno površino glave. Pri bolniku, zlasti otroku, se lahko ta simptom poveča z gibanjem, svetlo osvetlitvijo ali hrupom. Nobena zdravila ne morejo zmanjšati bolečine. Pacient je rahlo olajšan v temni in mirni sobi..
    • Otrok ima pogosto krče. Otroci postanejo letargični in razpoloženi, ponavadi imajo neustaven jok.
    • Splošna šibkost, bolečine v mišicah in drugi znaki zastrupitve so sestavni simptomi bolezni.
    • Prebavne motnje - slabost, bruhanje, driska.
    • Otrok ima izrazite simptome SARS - kašelj, izcedek iz nosu, požiranje je oteženo.
    • Občutljivost kože.
    • Pri dojenčkih opazimo izboklina fontanela.
    • Zaspanost in oslabljena zavest.
    • Če so prizadeti živčni končiči, ima bolnik nevrološke simptome: strabizem, pareza ali ohromelost.
    • Bolnik s seroznim meningitisom ima močno napetost vratnih mišic, pojavi se njihova togost - nezmožnost spuščanja brade navzdol do prsnega koša.
    • Simptom Kerninga, ko bolnik ne more v celoti upogniti kolen na nogah.
    • Simptom Brudzinskega - pri iztegovanju upognjene noge se druga noga upogne upogibno ali ko se glava upogne, noge se upogibno upognejo.

    Simptomi

    Simptomi seroznega meningitisa so odvisni od stopnje napredovanja bolezni. Manifestacijo bolezni spremlja močan porast temperature, ki se zmanjša na 3-4 dan bolezni, vendar se vrne na 5-6 dan.

    Manifestacije pri otrocih

    V otroštvu ima lahko ob prisotnosti šibke imunosti serozni meningitis akutni potek, katerega klinični manifestacije hitro rastejo. Otrok je zaskrbljen, nenehno leži in se pritožuje nad bolečinami v glavi. Cefalgija se povečuje z gibanjem, zato je bolj dober, da dojenček leži na ravni površini z vrženim hrbtom glave.

    Dvigne se visoka temperatura, po kateri se razvijejo znaki zastrupitve:

    • sušenje sluznice in kože, intenzivna žeja;
    • pomanjkanje apetita, slabost, hudo bruhanje;
    • spazmodične bolečine v trebuhu, obilna driska.

    Po aktivni proizvodnji seroznega eksudata se razvijejo nevrološki in meningealni simptomi, značilni izključno za meningitis:

    • metanje zadnjega dela glave in zategovanje nog pod prsmi;
    • stalna solznost, pomanjkanje spanja;
    • krči v mišicah in hipertoničnost;
    • pareza okončin, zmanjšani refleksi.

    Pomanjkanje pomoči vodi v razvoj nalezljivega toksičnega šoka, po katerem se v telesu razvijejo nepopravljivi procesi.


    Na 3-4 dni bolezni pri odraslih telesna temperatura hitro naraste, glavobol se okrepi

    Manifestacije pri odraslih

    Za serozni meningitis pri odraslih je značilno daljše inkubacijsko obdobje in postopna pritrditev kliničnih manifestacij. Primarni simptomi so povezani s povečanjem zastrupitve:

    • zmanjšana vzdržljivost;
    • pomanjkanje apetita;
    • bolečine v mišicah in sklepih.

    Telesna temperatura hitro narašča, česar ni mogoče odpraviti s pomočjo zdravil in kakršnih koli improviziranih sredstev. Izgovarja se cefalgija, ki jo ojačajo lahki in ostri zvoki. V 5-7 dneh se pojavijo znaki bolezni dihal v obliki izcedeka iz nosu, kašlja, vneto grlo.

    S poškodbo lobanjskih živcev pride do prolapsa zgornje veke, strabizma, oslabljenega sluha in vida, paralize obraznih živcev. Razvija se rigidnost zadnjih mišic materničnega vratu, pri katerih brado ni mogoče pritisniti na prsni koš. Rahlo olajšanje splošnega počutja se pojavi, ko se hrbet glave vrne nazaj, noge pa pritisnejo na prsni koš (poza psa).

    Zelo redko serozni meningitis pri odraslih izzove razvoj kome. Običajno se bolezen upočasni za 15 dni, s kompleksnim zdravljenjem pa se stanje po enem tednu izboljša.


    Sejanje mikroflore iz žrela in nosu pomaga razjasniti diagnozo

    Možni zapleti

    Za odrasle bolnike serozni meningitis praktično ni nevaren. Toda za otroke, zlasti prva leta življenja, so lahko posledice seroznega meningitisa zelo resne. Najpogosteje zaplete opazimo pri nepravočasni ali nekvalificirani terapiji ali v primeru neupoštevanja zdravnikovih receptov. Pojavijo se lahko s hudim vnetnim procesom. Pri čemer:

    1. Pojavi se lezija slušnega živca, razvije se izguba sluha, motena je koordinacija gibov. V nekaterih primerih so takšne spremembe nepovratne..
    2. Vidne funkcije so oslabljene - pojavi se strabizem, ostrina vida se zmanjša. Vizija se sčasoma opomore.
    3. Artritis se razvije.
    4. Pojavi se pljučnica.
    1. Možen endokarditis.
    2. Verjetnost možganske kapi se poveča.
    3. Opaženi epileptični napadi.
    4. Diagnosticira se povečanje intrakranialnega tlaka..
    5. Pojavi se pljučni ali možganski edem, kar ima za posledico smrt.

    Če je bil v kratkem času diagnosticiran serozni meningitis, zlasti pri otroku in je takoj začelo kvalificirano zdravljenje, potem ne bi smelo biti resnih kršitev.

    Posledice in zapleti

    Akutni serozni meningitis je zelo nevarna bolezen, ki ogroža ne le razvoj zapletov, temveč tudi morebitno smrt bolnika. Ob nepravočasno začeti terapiji in pomanjkljivi ali nekvalificirani oskrbi pacienta z meningitisom se razvije zaplet, kot so:

    • izguba vida;
    • utrujenost;
    • vztrajni glavoboli;
    • odvračanje pozornosti;
    • motnje spanja;
    • konvulzivni napadi, redkeje - epileptični status;
    • duševna zaostalost je pri otrocih možna.

    Večina bolnikov, ki so takoj poiskali pomoč, pa tudi opravili celoten potek terapije, so se lahko izognili razvoju patoloških zapletov.

    Posledice patologije

    Ob upoštevanju predpisanega zdravljenja in rehabilitacije pacienta se lahko posledice pojavijo le pri polovici. Ti simptomi običajno vključujejo glavobole, šibkost, krče v mišicah in izgubo spomina. Če je serozni meningitis privedel do zapletov, je možna izguba sluha ali vida. Toda takšne posledice so izjemno redke..

    Po okrevanju bolnik, še posebej otrok, ne glede na etiologijo bolezni potrebuje posebno nego. Lahko mu dodeli sistem za okrevanje, ki je sestavljen iz jemanja vitaminsko-mineralnih kompleksov, dobre prehrane, ustrezne telesne napora, dolgotrajne izpostavljenosti svežem zraku in posebnih vaj, katerih namen je obnoviti normalno razmišljanje.

    Diagnoza bolezni

    Glavna diagnoza seroznega meningitisa je izvedba ledvene punkcije, ko se lahko iz hrbteničnega kanala odvzame cerebrospinalna tekočina. Takšna analiza vam omogoča, da prepoznate patogena, izključite gnojni meningitis in izberete zdravilo, ki je v določenem primeru primerno. Če punkcije zaradi določenih zdravstvenih razlogov ni mogoče narediti, se lahko iz nazofarinksa odvzame sluz.

    Serozni meningitis pri odraslih in otrocih se zdravi v bolnišnici. Glavno zdravljenje je zmanjšanje intrakranialnega tlaka, kar bo olajšalo bolnikovo stanje. Dober učinek daje punkcija hrbtenice..

    Od zdravil se lahko predpišejo:

    • Protivirusna ("Acyclovir"), antibakterijska ("Ceftriaxone") ali protiglivična ("Fluorocytosine") zdravila, odvisno od tega, kaj je povzročilo serozni meningitis.
    • Antipiretična zdravila.
    • Degratacijski pripravki ("Diacarb").
    • Imunoglobulini.
    • Antiemetike.

    O simptomih, vzrokih, diagnozi, zdravljenju in preprečevanju bolezni si oglejte naš video (podroben video v ruščini, s komentarji zdravnikov):

    • Nesteroidna protivnetna zdravila.
    • Analgetiki.
    • Pomirjevala.
    • Antihistaminiki (difenhidramin).
    • Mišični relaksanti, ki pomagajo zmanjšati pojavnost in krče.
    • Zdravila za razstrupljanje (Polysorb).
    • Glukokortikoidi.
    • Vitaminski in mineralni kompleksi.
    • Terapija s kisikom.

    Kaj povzroča bolezen?

    Skupina tveganja za razvoj patologije vključuje otroke, stare od 3-6 let. Serozni meningitis pri odraslih je izjemno redek. V tem primeru se bolezen običajno odkrije pri ljudeh, starih 20-30 let..

    Pri približno 80% bolnikov je vzrok patologije okužba telesa z virusi različnih etiologij. Možgansko tkivo se vname kot zaplet:

    • okužba z enterovirusom;
    • adenovirusi;
    • herpes virusi vrst 1, 2, 4 in 5;
    • paramiksovirus (povzroča mumps);
    • poliomielitis;
    • gripa
    • ošpice.

    Manj pogosto se bolezen razvije na ozadju bakterijske okužbe (sifilis, tuberkuloza) ali glivične mikroflore.

    Infektivni meningitis se pojavi v primerih, ko človeško telo zaradi oslabljene imunosti ni sposobno zatirati aktivnosti patogenih povzročiteljev. Vzročni povzročitelj se lahko prenaša:

    1. Z zračnimi kapljicami. Do okužbe pride, kadar nosilec patogena kašlja ali kihne v neposredni bližini zdrave osebe.
    2. Skozi stik. Virusno sredstvo se lahko prenaša po stiku s kožo nosilca patogena ali preko predmetov, ki so okuženi.
    3. Po vodi. Tako se prenašajo le enterovirusi.

    V prvih letih življenja se otroški meningitis pogosto razvije, ko je bolna mati nosilec virusa..

    Neinfekcijski dejavniki lahko privedejo do pojava patologije:

    • tumorji in ciste možganov;
    • sistemski eritematozni lupus;
    • periarteritis nodosa.

    Včasih je vzrok okužbe z bakterijsko mikrofloro posledica uživanja vode ali izdelkov, v katerih so delci urina ali iztrebki miši in podgan. V tem primeru se pojavi limfocitni horiomeningitis ali Armstrong meningitis..

    Preprečevanje

    Glavno preprečevanje seroznega meningitisa je preprečevanje vstopa patogena v človeško telo. Razlikovati je mogoče naslednja pravila preprečevanja:

    1. Prepoved kopanja v naravnih vodah, če je onesnažena.
    2. Za pitje je dovoljena le prečiščena ali kuhana voda.
    3. Vso zelenjavo in sadje je treba pred jedjo temeljito oprati. Preostali izdelki morajo biti toplotno obdelani..
    4. Upoštevanje higienskih pravil, ki obsega umivanje rok z detergentom pred jedjo, po obisku stranišča in gneči.
    5. Skladnost z dnevno rutino in polnim spanjem (vsaj 10 ur za otroka in 8 za odraslega).
    1. Vzdrževanje aktivnega življenjskega sloga in utrjevanje telesa.
    2. Zagotavljanje dobre prehrane in dodatnega vnosa multivitaminov.
    3. Omejitve obiskovanja gneče med sezonskim izbruhom seroznega meningitisa.
    4. Redno umivanje otroških igrač in mokro čiščenje v sobi, kjer je.
    5. Otroku ne dovolite, da se dlje časa igra za računalnikom ali s pripomočki, ker to pogosto vodi telo v stresno stanje, zaradi česar se zaščitne sile imunskega sistema zmanjšajo.

    Zaradi dejstva, da je serozni meningitis lahko sekundarni, je treba pravočasno zdraviti virusne bolezni: gripo, norice, mumps in ošpice. Tako bo mogoče preprečiti pojav vnetnih procesov v meningih pri otroku ali odraslem.

    Skoraj vedno se serozni meningitis uspešno zdravi in ​​ima pozitiven trend. Rezultat pa bo odvisen od tega, v kateri fazi je bolnik poiskal zdravniško pomoč, kako pravilno je bilo zdravljenje in v kakšnem stanju je bolnikov imunski sistem. Če je bil poraz meningov ne-gnojen, potem vztrajni zapleti v tem primeru ne nastanejo. Bolezen se običajno zdravi razmeroma hitro in ne povzroči ponovitve..

    Če je tuberkuloza postala glavni vzrok, potem brez posebnega zdravljenja serozni meningitis vodi v smrt. V tem primeru bo zdravljenje dolgo, rehabilitacijsko obdobje pa bo trajalo vsaj 6 mesecev. Če se pacient drži vseh zdravniških receptov, bodo sčasoma minile posledice, kot so izguba sluha, vida ali spomina..

    Preprečevanje pojavnosti seroznega meningitisa pri otrocih

    Preprečevanje vnetnih bolezni možganov in njegovih membran se v prvi vrsti nanaša na ohranjanje otrokove imunosti. Zaščitni mehanizmi igrajo pomembno vlogo v boju proti virusnim in bakterijskim povzročiteljem bolezni. Potrebno je pravilno in pravilno hranjenje, ki rastočemu telesu zagotavlja potrebne vitamine in minerale za normalno rast in razvoj. Upoštevanje osebne higiene je pomemben pogoj za preprečevanje bolezni, ki jih povzročajo tuji antigeni. Otroci lahko uživajo samo vodo, ki je bila podvržena toplotni obdelavi. Sadje in zelenjavo je treba temeljito oprati in bolje je preliti z vrelo vodo. Plavanje v ribnikih med izbruhi meningitisa ni priporočljivo. Ker je za nekatere virusne in bakterijske patogene značilen cikel z udeležbo prenašalcev, je med aktivnim življenjem klopov in glodavcev, ki so potencialni prenašalci nevarnih težav, smiselno hoditi z otroki po gozdu..

    Serozni meningitis po mcb

    (ICD-10 - G02.0). Primarni serozni M. v večini primerov povzročajo virusi (enterovirusi Koksaki in ECHO, mumps, polio, klopovski encefalitis, virusi limfocitnega koriomeningitisa). Sekundarni serozni M. lahko zaplete tifusno vročino, leptospirozo, sifilis in druge nalezljive bolezni kot manifestacijo splošne nespecifične reakcije meningov.

    Vodilni patogenetski mehanizem seroz

    M., ki določa resnost simptomov, je akutni razvoj hipertenzivnega hidrocefalnega sindroma, ki ne ustreza vedno stopnji citoloških sprememb v cerebrospinalni tekočini. Pleocitozo predstavljajo limfociti (v zgodnjih dneh je lahko malo nevtrofilnih granulocitov) od 0,1 x 109 / l do 1,5 x 109 / l; vsebnost beljakovin je rahlo povišana, lahko je normalna ali celo zmanjšana zaradi redčenja s tekočino, ki jo izločajo izdatno.

    : oteklina in hiperemija mehkih in arahnoidnih meningov, perivaskularna difuzna infiltracija po limfocitnih in plazemskih celicah, ponekod krvavitve v majhnih točkah. V žilnih pleksusih možganskih ventriklov se spremenijo enake spremembe. Ventili so nekoliko razširjeni.

    Za M. je značilna kombinacija splošnih nalezljivih, hipertenzivnih hidrocefalnih in meningealnih simptomov različne resnosti. Latentne oblike (samo z vnetnimi spremembami cerebrospinalne tekočine) se pojavijo v 16,8% primerov (po podatkih Yampolskaya). Z manifestnimi oblikami prevladujejo hipertenzivni dogodki v 12,3% primerov, kombinacija hipertenzivnih in meningealnih simptomov v 59,3%, encefalitični simptomi pa v 11,6%. Za otroke prvega leta življenja so značilni tesnoba, boleč jok, izbočen velik fontanel, simptom zahajajočega sonca, tresenje in krči. Pri starejših otrocih - glavobol, bruhanje, vznemirjenost, tesnoba (včasih zamrznjena zaščitna drža). V fundusu lahko pride do zastojev. Tlak v cerebrospinalni tekočini se je povečal na 300-400 mm vod.

    M. pogosteje naklonjen. Po 2-4 dneh možganski simptomi izginejo. Včasih je možen drugi dvig telesne temperature, pojav možganskih in meningealnih simptomov na 5. do 7. dan. Cerebrospinalna tekočina se sanira do konca 3. tedna.

    Krči so možni pri majhnih otrocih

    , neumnost, pri starejših otrocih - vznemirjeno stanje, delirij v hudih primerih bolezni, encefalitične reakcije v neugodnem premorbidnem stanju. Tlak cerebrospinalne tekočine se je povečal na 250-500 mm vode. Čl., Vsebnost beljakovin 0,3-0,6 g / l. Citoza od 0,1 x 109 / l do 1,5 x 109 / l, pri majhnih otrocih je veliko višja, vendar se normalizira hitreje. Akutno obdobje traja 5-7 dni, telesna temperatura na 3-5 dan litično pade, meningealni simptomi izginejo do 7. do 10. dne, od 12. do 14. dneva je preostala citoza do 0,1 x 109 / l oz. šibko pozitivne globulinske reakcije. Pojav simptomov encefalitisa skupaj z zmanjšanjem znakov meningitisa (povečani tetivni refleksi, spastičnost v okončinah, klon stopala, namerni tremor, nistagmus, ataksija, psihosensorne motnje) kaže na meningoencefalitis mumpsa, vendar po 2 tednih zbledi, izolirani nevritis ostane, dokler ne mine 1, poliradiculoneuritis - do 1-6 mesecev, izid je običajno ugoden. Etiologija mumpsa M. je določena na podlagi epidemioloških in kliničnih podatkov v dvomljivih primerih z uporabo seroloških študij (povečanje titra protiteles v parnem krvnem serumu za več kot 4-krat, zapoznela reakcija hemaglutinacije in vezava komplementa).

    (akutni aseptik), ICD-10 - G02.8 - zoonotska virusna okužba. Okužba se pojavi zaradi vdihanega prahu ali izdelkov, onesnaženih z mišičimi iztrebki, redkeje z ugrizi žuželk. Povzročitelj ni strogo nevrotropni, zato se bolezen manifestira po 8-12 dneh (inkubacijsko obdobje) s posplošenim procesom zastrupitve: hipertermijo, patološkimi spremembami v številnih organih (pljuča, srce, slinavke, testisi). Limfocitni horiomeningitis nastane, ko virus vstopi skozi krvno-možgansko pregrado, kar povzroči vnetne spremembe na žilnih pleksusih prekata možganov, pia mater, v nekaterih primerih pa tudi snovi možganov in hrbtenjače. Z dolgotrajnim in kroničnim potekom bolezni so možne obliteracija subarahnoidnih prostorov, glioza in demieelinacija v možganih.

    . Bolezen se začne akutno, brez prodromalnih pojavov s sliko gripe, pljučnice, miokarditisa. Mrzlica daje visoko telesno temperaturo. Od 1. dne opazimo meningealne pojave, difuzni glavobol, slabost in bruhanje. V hudih primerih bolezni opazimo vznemirjenje, halucinacije, ki jim sledi izguba zavesti. Po 8-14 dneh od nastanka bolezni se telesna temperatura zmanjša na subfebrilno.