Image

Senzonevralna izguba sluha - simptomi in zdravljenje

Delno zmanjšanje zvočne percepcije v ozadju bolezni živčnega sistema in notranjega dela ušesa je prirojeno in pridobljeno. Diagnosticiran je pri več kot polovici bolnikov z slušnimi težavami. Zdravljenje senzornevralne izgube sluha poteka konzervativno in takoj. Izbira načina zdravljenja je v skladu z vzrokom in stopnjo bolezni.

Senzorineuralna izguba sluha kaj je to?

Senzorineralna, zaznavna ali senzorinevralna izguba sluha (koda ICD N90) je zmanjšanje sluha, ki je posledica poškodbe slušnih živčnih vlaken ali centrov v možganih, notranjega dela ušesa, ki so odgovorni za prenos zvočnih vibracij.

V večini primerov je patologija povezana s poškodbo lasnih struktur perifernega dela slušnega analizatorja, manj pogosto z okvarami vestibularnega kohlearnega živca ali slušnih središč možganov. Pri pomanjkanju kortikalnega dela slušnega analizatorja, ki je izjemno redek, je občutljivost organa v mejah normale, vendar pa se zmanjša kakovost zaznavanja zvoka.

Razlogi za razvoj

Bolezen je prirojena in pridobljena v naravi. V prvem primeru genetske okvare vplivajo na izgubo sluha. S pridobljeno obliko na razvoj patologije vplivajo zunanji dejavniki, ki vplivajo na delovanje centralnega živčnega sistema in ušesa po rojstvu.

Prirojeni vzroki za senzorično izgubo sluha

Prirojeno senzorično gluhost povzročajo nepravilnosti v obdobju embrionalnega razvoja, ki so povezane s hudimi okužbami, ki jih mati med nosečnostjo prenaša. Klamidija, sifilis, virus rdečk lahko povzročijo motnje v razvoju slušnega aparata. Takšne bolezni vodijo do okvar v razvoju organov sluha, živčnega sistema, pa tudi prirojene patologije kardiovaskularnega sistema, vidnih organov itd..

Toksični učinki alkohola, narkotičnih in psihotropnih snovi, drog, ki jih mati uporablja v obdobju gestacije, negativno vplivajo na proces nastajanja in razvoja organov, ki absorbirajo zvok, in živčnega sistema..

Ob prisotnosti avtosomskega gena obstaja veliko tveganje za prirojeno izgubo sluha - je dedna. Pri starših s senzorično gluhostjo verjetnost rojstva otroka s podobno boleznijo doseže 50%.

Predčasni porod prav tako poveča tveganje za senzorično gluhost, saj so otrokovi slušni organi v nastajanju.

Predisponirajoči dejavniki vplivajo na proces polaganja in razvijanja organov za zaznavanje zvočnih vibracij in vodijo do:

  • nerazvitost sprednjega membranoznega labirinta;
  • kromosomske napake;
  • patološka proliferacija tkiv srednjega ušesa in nastanek tumorjev.
do vsebine ↑

Pridobljeni vzroki senzorične izgube sluha

Pridobljena senzorična izguba sluha je povezana z neugodnimi dejavniki, ki vplivajo na aparat notranjega oddelka, ki je odgovoren za prenos vibracij, živčni sistem ali možgane.

Razlogi za pridobljeno gluhost:

  1. Akustične poškodbe so povezane s podaljšano izpostavljenostjo hrupu in zvokom več kot 90 dB, zato se tveganje za razvoj bolezni poveča pri ljudeh, ki delajo v hrupni proizvodnji, ki radi poslušajo glasno glasbo s slušalkami.
  2. Mehanske poškodbe zaradi padca, udarcev v glavo ali poškodb med nesrečami, prometnimi nesrečami.
  3. Nenadzorovana uporaba antibakterijskih zdravil skupine aminoglikozidov in makrolidov, nesteroidnih antiflogističnih zdravil, diuretikov, salicilatov.
  4. Virusne patologije (ošpice, rdečk, herpes, gripa, HIV) hude oblike teka, ki poškodujejo živčna vlakna in vplivajo na sprednji membranski labirint in slušni senzor.
  5. Bolezni bakterijske etiologije različnih lokalizacij (gnojni otitis media, meningitis).
  6. Avtoimunske bolezni, ki ne vplivajo samo na delovanje osrednjega živčnega sistema in ušesa, temveč vodijo tudi do zmanjšanja imunosti in povečanja verjetnosti za razvoj nalezljivih in vnetnih bolezni.
  7. Alergija, ki se pojavi s pogostim rinitisom, izzove vnetje srednjega oddelka. Otitis povzroči spremembo struktur slušnega čutnega sistema, zaplete s žilnega sistema, ki povzročajo sindrom izgube sluha.
  8. Tumorji benigne in maligne narave, cistične novotvorbe, ki prizadenejo slušna živčna vlakna, možganske membrane, zadnji del membranoznega labirinta.
  9. Otoskleroza je patologija, za katero je značilno širjenje kostnega tkiva okoli kosti srednjega ušesa, kar izzove njegovo nepokretnost.
  10. Zastrupitev telesa s kemičnimi spojinami in težkimi kovinami.
  11. Pogosti padci tlaka.
  12. Bolezni vaskularnega sistema (hipertenzija, tromboflebitis, ateroskleroza), zaradi katerih se pretok krvi v vestibulno-kohlearni organ poslabša, oskrba s hranili in kisikom se zmanjša, zaradi česar se razvijejo distrofični procesi.
  13. Starostne spremembe.
do vsebine ↑

Razvrstitev bolezni

Gluhost je glede na razloge razvrščena v dve vrsti: prirojena in pridobljena. Prva vrsta je povezana z dejavniki, ki vplivajo na organe slušne percepcije v obdobju razvoja ploda, druga - s dejavniki, ki vplivajo na organe po rojstvu.

Delna izguba slušne percepcije prirojene vrste je razdeljena na 2 obliki:

  • nesindromal - skupaj z gluhostjo ni nobenih simptomov drugih patologij;
  • Sindrom - bolezen, za katero je značilna klinična slika gluhosti in drugih bolezni, na primer srčne mišice, ožilja ali organov vida.

Glede na lokacijo bolezni ločimo enostransko in dvostransko senzorično izgubo sluha. V prvem primeru je prizadet samo en organ, medtem ko je patologija lahko desno-levosredinska. Praviloma se ta vrsta razvije kot posledica nalezljivih in vnetnih patologij ali poškodb. Bilateralna patologija prizadene oboje hkrati in je povezana z okužbo, zvočnimi poškodbami in padci tlaka..

Po naravi tečaja ločimo 4 oblike senzorične izgube sluha:

  • nenadoma je značilen oster videz in hiter razvoj v nekaj urah, na primer zaradi poškodb glave;
  • akutni poteki z izrazito klinično sliko in se razvijajo postopoma, na primer v ozadju nalezljive lezije;
  • subakutna nastaja v daljšem obdobju in ima nejasno klinično sliko, kar zaplete diagnozo in privede do pomanjkanja pravočasne terapije;
  • za kronično je značilno izmenično poslabšanje simptomov gluhosti in latenten potek, praviloma je zmanjšanje sposobnosti zaznavanja zvokov težko zdraviti, saj je povezano s hudimi boleznimi in distrofičnimi preobrazbami ušesa ali živčnih vlaken.
do vsebine ↑

Stopnje patološkega stanja

Pri izbiri zdravljenja pomembno vlogo igra stopnja senzorične izgube sluha. Izguba sluha, ne glede na vrsto in obliko tečaja, poteka skozi 4 razvojne stopnje, od katerih ima vsako različno trajanje in klinično sliko.

Prva stopnja

Za senzonevralno izgubo sluha 1. stopnje je značilno znižanje praga sluha na 25-40 dB. V tej fazi bolezen ostane neopažena, saj človek še naprej razlikuje med navadnim govorom na veliki razdalji - do 6 m in tihim - do 3 m. Težave lahko nastanejo le, ko se pojavi zunanji hrup, ki znatno zmanjša razdaljo med sogovorniki.

Druga stopnja

Senzorična nevronska izguba sluha 2. stopnje med avdiometrično raziskavo se diagnosticira z zmanjšanjem sposobnosti zaznavanja zvokov s silo do 40-55 dB. Na tej stopnji razvoja patologije pacient govor sogovornika na veliki razdalji veliko slabše zazna. Za udobno komunikacijo se je treba približati razdalji največ 4 m, ko se tihi govor sliši le na razdalji 1 m.

Sindrom izgube sluha 2. stopnje povzroči, da človek med pogovorom po telefonu pogosto znova vpraša, napne ušesa. Z enostransko obliko senzorične gluhosti se pacient bolje sliši z zdravim organom, zato se med komunikacijo trudi, da s vneto uho ne bo na strani sogovornika..

Tretja stopnja

Za senzoneuralno izgubo sluha 3 stopnje so značilne resne motnje v delovanju vestibulo-kohlearnih tkiv, kar je povezano s težko reverzibilnimi distrofičnimi procesi aparata za sprejem zvoka ali živčnih vlaken. Med audiometrijo slušni prag doseže 70 dB.

Na tej stopnji pacient preneha slišati šepetanje in tihi govor. Za udobno komunikacijo je potrebno vzdrževati razdaljo s sogovornikom največ 2 m. Oseba z motnjo v delovanju vestibulo-kohlearnega aparata 3. stopnje neprestano zasliši in ne zaznava hitrega govora. To skupaj ustvarja velike težave pri komunikaciji, zato so pacientu dodeljene naprave za ojačanje zvoka.

Četrta stopnja

Senzorično-nevronska izguba sluha 4 stopinje je resna bolezen, pri kateri oseba ne zaznava zvokov s silo pod 90 dB (kričanje). Na tej stopnji je konzervativna terapija neučinkovita - nošenje zvočno-ojačevalnih naprav ali kirurški poseg je indiciran za odpravo napak v srednjem delu, namestitev protez, ki nadomestijo poškodovane odseke vestibule-kohlearnega organa.

Simptomi in manifestacije senzorične izgube sluha

Simptomi senzorične izgube sluha se pojavijo že na prvi stopnji razvoja bolezni, ko človek preneha razlikovati tihi govor ob motenju hrupa - težko ga je razlikovati od skupne mase zvokov.

Na drugi stopnji znaki senzorične izgube sluha napredujejo - pacient preneha slišati šepetanje in tiho govorjenje s hrupom, pri pogovoru z običajnimi toni pa se oddaljenost s sogovornikom bistveno zmanjša. Oseba na 2. stopnji razvoja patologije morda ne sliši budilke, telefona ali zvonjenja na vratih.

Stopnjo 3 odlikujejo izraziti simptomi senzorične izgube sluha: bolnik ne sliši šepetanja blizu ušesa, za razlikovanje običajnega govora pa mora biti sogovornik na razdalji največ 2 m. Pri 4. stopnji bolnik ne sliši tihega in običajnega govora, dialog pri povišanih tonih zaznava le na daljavo 1m.

Obstajajo tudi splošni znaki senzorične izgube sluha, ki združujejo vse faze patološkega stanja - to so: tinitus, izkrivljanje govora, nenehno zasliševanje, potreba, da se med pogovorom napenja sluh. V primeru poškodbe slušnega analizatorja so možni glavoboli in omotica, slabost, bruhanje z nenadnimi gibi.

Diagnostika

Diagnoza senzorične izgube sluha se postavi na dogovor zdravnika otolaringologa, ko se bolnik pritoži zaradi izgube sluha. Za diagnostične namene ENT preuči stanje zunanjega ušesa in odpravi prisotnost ovir za prehod zvočnih valov (žveplov čepi, vnetni procesi, tujki, novotvorbe). Po tem opravi diagnostiko kakovosti sluha: bolnik sedi na razdalji 6 m, zdravnik govori šepetavo in po običajnem tonu, če je potrebno, se razdalja zmanjša. Na podlagi ugotovitev se postavi diagnoza..

Avdiometrija se uporablja za določanje stopnje senzorične izgube sluha. Metoda vključuje preučevanje zvočnih refleksov in stanja srednjega dela organa za zaznavanje zvočnih vibracij. Impedansometrija - metoda za diagnozo senzorične izgube sluha z določitvijo stanja slušnega živca, njegove sposobnosti dihanja in zaznavanja zvokov.

Zdravljenje z zdravili

Izbira terapije je odvisna od stopnje, vzroka in oblike izgube sluha. Z infekcijsko etiologijo izvajamo protibakterijsko in protivirusno terapijo. Zdravila prispevajo k zaustavitvi vnetnega procesa, lajšanju edema in obnavljanju dela slušnega centra.

Zdravljenje senzornevralne izgube sluha, ki ga spremljajo slabost, bruhanje in omotica, izvajamo s pomočjo antihistaminikov, ki normalizirajo mikrocirkulacijo notranjega ušesa in znižujejo pritisk. Diuretiki se uporabljajo za lajšanje zabuhlosti..

Zdravljenje senzorinevralne izgube sluha z nootropiki je potrebno v primeru motenega delovanja živčnih vlaken za izboljšanje presnovnih procesov. Terapija gluhote je dopolnjena z zdravili za normalizacijo krvnega obtoka, izločanje toksinov in nasičenje telesa z vitamini in minerali..

Praviloma je ob pravočasni diagnozi in pravilnem zdravljenju senzornevralne izgube sluha prognoza ugodna - možno je ustaviti proces okvare sluha ali ga v celoti obnoviti.

Slušni aparat

Nadomeščanje sluha je metoda popravljanja delovanja vestibulno-kohlearnega aparata z uporabo visokotehnoloških naprav in vsadkov. Izbira pripomočka temelji na stopnji bolezni, starosti in preferencah pacienta.

V ta namen se uporabljajo naslednje:

  • zunanje zvočne ojačevalne naprave z levo ali desno gluhostjo 4 in 3 stopinje;
  • proteze srednjega oddelka - s kronično obliko;
  • proteza notranjega ušesa z dvostransko kronično senzorično gluhostjo 3 in 4 stopinje;
  • brainstorming za tonično organizacijo jeder mozaičnega jedra;
  • proteze na kostni prevodnosti se uporabljajo za zdravljenje senzorinevronske izgube sluha pri prirojenih otrocih.

Proces prilagajanja zvočno ojačevalne naprave traja do šest mesecev.

Kohlearna implantacija

Kohlearni implantat je medicinski pripomoček, ki pomaga nadoknaditi popolno izgubo sluha, zahvaljujoč preobrazbi zvokov v zaporedne impulze, ki spodbujajo slušne živčne končiče. Proteza je nameščena v primeru kronične izgube sluha s senzornevralno stopnjo 4, dvostranske senzorinevralne izgube sluha v stopnjah 3, 4, ko pacient izgubi priložnost za razlikovanje govora tudi ob prisotnosti zvočno ojačevalnih naprav.

Zdravljenje kronične senzorinevralne izgube sluha z namestitvijo kohlearnega vsadka je učinkovito le v primeru okvarjene slušne funkcije, ki je posledica atrofije struktur kohlearnih lasnih celic. Z drugačno naravo gluhosti je ta metoda neučinkovita. Največja produktivnost kohlearnega aparata pri socialno prilagojenih bolnikih.

Zdravljenje senzornevralne izgube sluha pri otrocih s kohlearno protetiko izvaja odločitev posebne komisije na podlagi rezultatov izčrpne študije.

Recepti tradicionalne medicine

Zdravljenje akutne senzorinevrusne izgube sluha je mogoče le z jemanjem zdravil ali z uporabo posebnih zvočno ojačevalnih naprav ali vsadkov. Tradicionalna medicina se lahko uporablja le za preprečevanje senzorinevronske izgube sluha..

Najbolj učinkoviti so sveže stisnjeni sokovi gorskega pepela, viburnuma ali pese, orehovega olja in mandljev. V katerem koli tekočem izdelku navlažite turundu in ga namestite v ušesni kanal čez noč. Trajanje terapije traja od 15 do 20 noči..

Pozitiven rezultat se pojavi pri uporabi infuzije propolisa: zmešajte tinkturo propolisa in rastlinsko olje v razmerju 1: 3. Turunda v raztopini namočite v ušesni kanal čez noč. Potek zdravljenja je od 10 do 15 postopkov.

Listi origana, limonine mete ali mete, ki jih je priporočljivo položiti v ušesni kanal pred sušenjem, pripomorejo k izgubi sluha. Trajanje zdravljenja 2 tedna.

Sensoneuralna izguba sluha je disfunkcija vestibule-kohlearnega aparata, povezana z okvarjenim delovanjem možganov, živčnih vlaken in notranjega ušesa. Je prirojena in pridobljena v naravi. Popravek se izvaja medicinsko ali s pomočjo protez ali naprav za ojačanje zvoka. S pravočasnim zdravljenjem je prognoza ugodna..

Vzroki in posledice senzorične izgube sluha

Zadnja sprememba: 26. februarja 2020
Avtor materiala: Vitaliy Razanov

Ko gre za okvaro sluha, potem je z 90-odstotno verjetnostjo to senzorineuralna (senzorineuralna) izguba sluha.

Konduktivna ali mešana vrsta izgube sluha seveda ne ustvarja človeka nič manj težav, vendar so taki bolniki 1 od 10.

Senzonevralna izguba sluha kaže, da ima oseba težave pri prepoznavanju zvoka zaradi poškodbe organov, ki absorbirajo zvok.

To je lahko kot poškodba lasnih celic, ki se nahajajo na različnih delih cohlea, in živčne poti, po kateri se signal prenaša v možgane.

V večini primerov razvoj te težave prizadene obe ušesi..

Senzorineuralna izguba sluha je nepopravljiva in lahko napreduje do ene od naslednjih stopenj:

Vzroki za senzorično izgubo sluha

Osnovna klasifikacija pomeni delitev takšne izgube sluha na pridobljeno in prirojeno. Večina ljudi s senzorično okvaro sluha je to bolezen že v življenju pridobila..

Pridobljena senzornevralna izguba sluha

Značilnost pridobljene izgube sluha je dejstvo razvoja motenj po rojstvu osebe. Najpogosteje se to zgodi po več letih in ima lahko različne razloge. Med njimi:

  • Spremembe, povezane s starostjo. Staranje je zelo pogost vzrok za izgubo sluha. Zmanjšana percepcija zvoka se razvije zaradi distrofičnih in atrofičnih sprememb notranjega ušesa. In zaradi dejstva, da se ponavadi v obeh ušesih sistematično poslabša sluh, ni mogoče takoj posvetiti pozornosti težavi.
  • Izpostavljenost hrupu. Izguba sluha lahko nastane zaradi dolgotrajne izpostavljenosti glasnim zvokom (nad 80 dB) ali ob enkratni poškodbi ušesa z zelo glasnim hrupom, podobno kot strel iz pištole. Ko ste na koncertnem, športnem dogodku ali v katerem koli drugem hrupnem okolju, bodite pozorni na označevalce, kjer je vaš sluh ogrožen. Sem spadajo: potreba po prehodu na krik, ki ga je treba slišati, pa tudi zvonjenje v ušesih po opuščanju hrupnega okolja..
  • Bolezni in okužbe. Takšne bolezni kot škrlatna vročina, herpes, rdečk, ošpice, sifilis, mumps, meningitis, gripa in drugi virusi in okužbe lahko povzročijo nevrosenzorsko izgubo sluha..
  • Travmatična poškodba. Poškodba organov sluha ima lahko fizični značaj (udarec v glavo), pa tudi zvočni (izredno glasen hrup, kot je eksplozija). Slednje pogosto povzročijo senzorično izgubo sluha pri veteranih, ki so preživeli veliko časa obkroženi z topniškimi zavoji in reaktivnimi motorji.
  • Tumorji Vzrok za izgubo sluha je lahko: nevroma slušnega živca, holesteatom, pa tudi nenormalna rast kože v srednjem ušesu.
  • Uporaba zdravil. Seznam zdravil in kemikalij, ki imajo dokazan ototoksičen učinek na slušne organe, vključuje več kot 200 postavk. Negativni vpliv nekaterih teh zdravil je lahko popolnoma reverzibilen, vendar drugi povzročajo nepopravljivo škodo človeškemu sluhu. Med slednjimi je določena vrsta antibiotičnih in protivnetnih zdravil, pa tudi zdravil za kemoterapijo.

Prirojena senzorinevralna izguba sluha

Razvoj te patologije se pojavi med nosečnostjo. Verjetnost njenega nastanka ni velika, vendar so razlogi lahko zelo različni: nezadostno obdobje gestacije, hipoksija med porodom, genetske značilnosti, nalezljive bolezni, ki se prenašajo na plod od matere itd..

Zahvaljujoč obveznemu slušnemu presejalnemu pregledu za novorojenčke lahko nekateri otroci diagnosticirajo izgubo sluha takoj po rojstvu. Zgodnje odkrivanje vam omogoča, da se pravočasno zatekate k uporabi slušnega aparata ali kohlearnega vsadka, kar otroku omogoča, da je v razvoju v koraku z zdravimi otroki.

Nenadna senzornevralna izguba sluha

Za razliko od pridobljene senzorinevrusne izgube sluha se nenadna izguba sluha pojavi v zelo kratkem času in je lahko posledica alergijske reakcije ali žilne ishemije notranjega ušesa. Ko govorimo o času, govorimo o časovnem obdobju do 12 ur. V takšnih primerih je takojšnja zdravniška pomoč glavna stvar, ki jo mora človek storiti..

Posledice razvoja senzorične izgube sluha

S povečanjem stopnje razvoja te bolezni se glasnost zvokov, ki jih sliši oseba, zmanjšuje, pa tudi njihova jasnost. Sluh določenega obsega verjetno zmanjša. V takšnih razmerah lahko del zvokov ostane običajen za zaznavanje, drug del bo težko razumljiv, tretji pa na splošno zveni moteče glasno.

Seveda lahko razvoj senzorične izgube sluha vpliva na kateri koli del obsega zvočnih zvokov. Vendar pa se lahko z razvojem naglušnosti zaradi starostnih značilnosti zmožnost slišanja visokih zvokov (visokofrekvenčna izguba sluha) zmanjša. Običajna pritožba ljudi s senzoruralno izgubo sluha je nezmožnost, da bi govorili. Zdi se, da jo slišijo, vendar je ne morejo razumeti.

Metode zdravljenja

Najbolj zanesljiva in preizkušena metoda danes je uporaba slušnega aparata, katerega delo je prilagojeno posameznim značilnostim okvare sluha določene osebe.

Slušni aparati v gospodinjstvu niso primerni, zasnovani so za zdrave ljudi. V primerih diagnosticiranja hude ali globoke izgube sluha se lahko priporoči kohlearni implantat..

Če obstaja sum na razvoj senzorične izgube sluha, je treba opraviti anketo s kvalificiranim strokovnjakom za okvaro sluha. V primeru potrditve strahov bo razvil načrt zdravljenja in dal ustrezna priporočila.

Akutna in kronična senzornevralna izguba sluha

Naše zaznavanje zvokov zagotavlja precej dolga veriga medsebojno povezanih struktur organa sluha, ki se začne z ustnico in konča z ustrezno cono možganske skorje. Zunanje in srednje uho oddajata zvočne valove, notranje uho pa ga pretvarja v električni impulz, ki ga dovajamo v možgane po verigi živčnih celic in ga ocenjujemo kot zvok, ki nam je znan.

Senzorično-nevronska izguba sluha se šteje za izgubo sluha, ki je posledica motenja aktivnosti zaznavne povezave analizatorja zvoka. Najpogosteje je vzrok za izgubo sluha s senzorineralnimi poškodbami struktur notranjega ušesa, dokler ne umrejo. Celice notranjega ušesa so visoko specializirane, izjemno občutljive na spremembe v življenjskih pogojih in se po poškodbi ne obnavljajo ali, kot pravijo, ne obnavljajo. Prehrano teh celic zagotavljajo zelo tanka žila. Zato sprememba krvnega pretoka v njih, ki se pojavi celo pod vplivom vzrokov, ki niso pomembni za druga plovila, hitro privede do poškodb celic notranjega ušesa. To je vzrok za akutno in kronično izgubo sluha. Razvoj vsakega od njih in možnosti zdravljenja so različne.

Akutna senzornevralna izguba sluha se razvije s pomembno spremembo pretoka krvi v posodah, ki napajajo notranje uho, kar se zgodi hitro, v kratkem času. Obenem pacient čuti nenadno znatno zmanjšanje sluha, običajno v enem ušesu, ki ga pogosto spremlja hrup v njem in včasih omotica. Ta pogoj je mogoče obravnavati kot akutno motnjo krvnega obtoka v ločenem območju - posodah notranjega ušesa. Zato se mora bolnik takoj posvetovati z zdravnikom ENT, ki bo opravil pregled.

Za potrditev diagnoze in ugotavljanje vzrokov bolezni bolnika v centru pregleda več specialistov. Diagnozo potrjujejo rezultati avdiološkega pregleda, predvsem avdiometrije. Če ima pacient akutno izgubo sluha, ga mora nujno hospitalizirati. Končni rezultat je v veliki meri odvisen od časa nastanka bolezni in njenega zdravljenja. Zdravljenje je lahko odvisno od situacije v uporabi različnih zdravil (kortikosteroidnih, trombolitičnih, vazotropnih), ki normalizirajo pretok krvi, izboljšajo prehrano živčnih celic in drugo. Bolnik svetuje nevropatolog. Kot kaže praksa, če ima bolnik 1-2 stopnjo izgube sluha (pragovi sluha se zvišajo na 20-60 dB), je mogoče doseči znatno izboljšanje sluha, pri nekaterih pa tudi njegovo popolno okrevanje. Z višjo stopnjo izgube sluha bo v večini primerov pričakovan rezultat zdravljenja le izboljšanje sluha.

Kronična senzorinevralna izguba sluha se razvija dolgo časa, pod kombiniranim delovanjem številnih vzrokov, kar vodi v postopno, vztrajno zmanjšanje krvnega pretoka v posodah notranjega ušesa. Pacient čuti postopno zmanjšanje sluha, običajno v obeh ušesih, oslabljeno razumljivost govora, tinitus. Diagnoza se postavi tudi glede na rezultate pregleda, vključno z avdiološkim. Poleg ENT zdravnika pri pregledu bolnika sodelujeta nevropatolog in terapevt. Njihova naloga je prepoznati vzroke motenj krvnega obtoka v posodah notranjega ušesa. Predpišejo se lahko različne dodatne študije: dopleplerografija žil na vratu in glavi, reoencefalografija, vsakodnevno spremljanje EKG itd. Če se izguba sluha v enem ušesu zmanjša, tudi ob dvomljivi anamnezi pri bolniku z akutno senzornevralno izgubo sluha, je treba opraviti MRI možganov. Ta študija omogoča izključitev tumorjev v lobanjski votlini, predvsem nevrin (schwanny) slušnega živca. Zdravljenje kronične senzorinevralne izgube sluha poteka načrtno, z izjemo primerov hitro progresivne izgube sluha pri bolniku. Izbor zdravil mora biti v vsakem primeru individualen in na podlagi rezultatov raziskave. Pomen zdravljenja je izboljšati prehrano celic notranjega ušesa in jih vzdrževati v funkcionalnem stanju. S povečanjem slušnih pragov do 40 dB bolniku svetujemo, da izbere slušni aparat. Njegova uporaba pomaga pacientu živeti varno in udobno življenje..

Opisali smo glavne vzroke za senzorično izgubo sluha in ustrezne rešitve problema. Poleg tega so vzroki za razvoj te patologije lahko preneseni meningitis, travmatične poškodbe možganov, uporaba nekaterih zdravil in drugo. Visoko usposobljeni strokovnjaki centra imajo veliko pozitivnih izkušenj pri delu s takšnimi pacienti. Uporaba najbolj naprednih razvojnih metod in metod za boj proti senzornevralni izgubi sluha, sodobne medicinske opreme in opreme pomaga ekipi naših zdravnikov, da doseže uspeh ne le pri zdravljenju, temveč tudi pri rehabilitaciji naših pacientov..

Diagnoza in zdravljenje sluha pri otrocih in odraslih
Slušni aparati v Krasnodarju, Novorossiysku, Armavirju
Študija naglušnosti sodobne opreme

  • domov
  • Glede govorice
  • Okvara sluha
  • Akutna senzorinevrozna izguba sluha

Akutna senzorinevrozna izguba sluha

Senzorineuralna izguba sluha (senzorineuralna izguba sluha) je bolezen, pri kateri trpi slušni živec, kar vodi v moteno zaznavanje zvokov ob ušesu.

Ta motnja prizadene ljudi vseh starosti, vključno z otroki, najpogosteje je izguba sluha opažena pri starejših ljudeh.
Sluh se lahko močno zmanjša (v enem dnevu) ali postopoma zmanjša (v nekaj letih).

Močno znižanje sluha (do 4 tedne) najpogosteje kaže na akutno senzorično izgubo sluha. To obliko bolezni je mogoče zdraviti, če pravočasno poiščete zdravniško pomoč. Zdravljenje se izvaja na bolniškem oddelku.

Dolgotrajna izguba sluha (več kot mesec dni ali več let) kaže na kronično izgubo sluha. Glavni vzrok tega stanja je atrofija živčnih končičev slušnega organa. Žal s to obliko izgube sluh ni podvržen okrevanju. Način obnavljanja sluha pri kronični izgubi sluha je zamenjava sluha in kohlearna implantacija.

V tem članku bomo podrobneje govorili o akutni senzorinevronski izgubi sluha (SWNT).

Simptomi SWNT:

  • izguba sluha enostranske ali dvostranske narave;
  • tinitus (močan škripanje);
  • manj pogosto omotično.

Med pritožbami ljudje pogosto rečejo naslednje: "Včeraj sem šel v posteljo - slišal sem, zbudil se - ne slišim" ali "po poslušanju glasne glasbe (ali obiskovanju glasbenega koncerta itd.) So se pojavili zastoji in hrup (škripanje) v ušesih" in tako naprej..d.

Vzroki za SWNT so različni:

  • nalezljive virusne bolezni: gripa, SARS itd. - eden od zapletov takih bolezni, zlasti v hudih primerih, so lahko SWNT-ji;
  • čustveni stres;
  • poškodbe glave;
  • akustične poškodbe: kratkotrajni, a pretirano močni zvok - strel, krik, hujšanje;
  • jemanje ototoksičnih zdravil (zdravila, ki motijo ​​delovanje slušnega organa) so antibiotiki skupine aminoglikozidov, antimalarična zdravila, salicilati itd.;
  • motnje krvnega obtoka.

Zapleti

Akutna senzineuralna izguba sluha brez pravočasnega jemanja zdravil preide v kronično izgubo ali gluhost senzorike.

Diagnostika SWNT

Diagnostika vključuje naslednji sklop ukrepov:

  • Otoskopija - za izključitev poškodbe ušesnega ušesa ali patologije zunanjega slušnega kanala.
  • Impendanceometrija (timpanometrija + akusni refleksi) - izvaja se za izključitev patologije srednjega ušesa.
  • Avdiometrija praga tona - izvaja se za določanje pragov za izgubo sluha.
  • Akumulacija - šepetanje in govorjenje.
  • Nastavitve vilic - nastavitev zvočne prevodnosti in zaznavanje zvoka.

Poleg tega:
  • Slušni potenciali so sprožili otoakustične emisije in kratkoročne zamude - za reševanje problemov diferencialne in topične diagnostike.
  • CT ali MRI možganov.
  • Ultrazvok vratnih žil.

Zdravljenje

Če oseba pri sebi opazi nenadno izgubo sluha, se mora nemudoma obrniti na zdravnika ENT ali na audiologa.
Priporoča se nujna hospitalizacija na oddelku za otorinolaringologijo. Praviloma je predpisana hormonska terapija - prednizon, deksametazon (zdravila z izrazitim protivnetnim učinkom). Izvede se tudi tečaj hiperbarične oksigenacije (nasičenje s kisikom v tlačni komori). Po indikacijah se uporabljajo zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo..
Pri uspešni obnovi slušne funkcije ima čas veliko vlogo. V prvih štirih tednih zdravljenja je učinkovitost 70-90%. Po štirih tednih se učinkovitost znatno zmanjša - izguba sluha preide v subakutno fazo in nato postane kronična, torej neozdravljiva.

Černjak G.V. - zdravnik z ENT specialistom

Senzorineuralna izguba sluha

Senzonevralna izguba sluha je splošna izguba sluha, ki nastane zaradi številnih bolezni notranjega dela ušesa, poškodbe slušnega živca ali enega od področij, ki se nahajajo v možganih. Glede na medicinsko statistiko se pri večjem številu bolnikov vsako leto opazi okvaro sluha.

Številke pravijo, da je bilo s tovrstno diagnozo že diagnosticiranih več kot 450 milijonov ljudi. Od vseh primerov senzorične izgube sluha je približno 70%. Prevladujoča kategorija bolnikov s to patologijo so ljudje v delovnem obdobju.

Rast zabeleženih primerov diagnoze je povezana z močnim porastom patologij srčno-žilnega sistema, pogostimi gripnimi in virusnimi okužbami, stresom in konfliktnimi situacijami, pa tudi z delom v nevarnih panogah.

Razlogi za razvoj patologije

V večini primerov razvoj senzorinevralne izgube sluha povzroči poškodba senzorično-epitelijskega, to je las, celic, ki linijo cochlea notranjega ušesa, imenujemo ga spiralni (Corti) organ. Primeri bolezni niso pogosti zaradi poškodbe lobanjskega živca ali slušnih možganskih centrov, v izjemnih situacijah so zdravniki prisiljeni prijaviti škodo na osrednji slušni analizator.

Čutno-nevronska izguba sluha je lahko prirojena ali pridobljena, pri razvoju bolezni pa igrajo številni dejavniki - to so zunanji vzroki (zvočne poškodbe, okužbe) in notranje nepravilnosti, na primer okvarjeni geni, ki vodijo v gluhost.

Če izgubo sluha spremlja poškodba osrednjih delov slušnega analizatorja, lahko dolgotrajno poslušanje glasbe, pogosto bivanje v hrupni sobi ali delo na nevarnih delovnih mestih..

Dejavniki prirojenih bolezni

Vzroki prirojene izgube sluha so v nenormalnem razvoju ploda med gestacijo s strani matere:

  • nerazvitost kohleje notranjega ušesa;
  • izguba sluha, ki jo spremljajo drugi patološki simptomi, vključno s kromosomskimi napakami;
  • hiperplazija skvamoznega epitelija srednjega ušesa - se manifestira kot tumorski proces, s nepravočasnim zdravljenjem katerega se uniči struktura ušesnega tkiva;
  • alkoholni sindrom - se manifestira pri novorojenčkih, katerih matere so med nosečnostjo zlorabile alkohol (zaradi ototoksičnega učinka etilnega alkohola in nezadostnega vnosa vitaminov in mineralov skozi posteljico);
  • prezgodnji porod;
  • klamidijska okužba, ki se prenaša na plod skozi posteljico;
  • sifilis;
  • sindrom rdečk prirojenega tipa - združuje senzorineuralno gluhost, bolezni srca in poškodbe oči.

Prav tako so znanstveniki in zdravniki v okviru številnih raziskav dokazali, da sta senzoruralna izguba sluha in gluhost lahko dedna. Če ima eden od staršev avtosomni gen, verjetnost razvoja patologije sluha pri potomcih doseže 50%.

Pridobljena etiologija

Sindrom izgube slušnega senzorinevra lahko pridobimo tudi v času življenja in zaradi različnih poškodb, bolezni in škodljivih učinkov drog, ekologije v okolju bivanja in dela. Glavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju pridobljene senzorične izgube sluha:

  • Akustične in mehanske poškodbe. Akustična poškodba slušnega aparata povzroči izpostavljenost preglasni glasbi ali hrupu, katerega raven presega 90 dB, med udarci, zlomom lobanje in drugimi nesrečami se pojavijo mehanske poškodbe..
  • Ototoksični učinek zdravil. Najbolj nevarna zdravila so tista iz skupine aminoglikozidnih antibiotikov, na primer Gentamicin. Reverzibilne motnje povzročajo diuretiki, nesteroidna protivnetna zdravila, makrolidni antibiotiki, pa tudi salicilati (Aspirin).
  • Virusne okužbe. Akutno senzorično izgubo sluha lahko sproži močan potek ošpic, rdečk, herpesa, gripe in mumpsa. Bolniki z diagnozo HIV ali AIDS pogosto trpijo zaradi hude okvare sluha, saj te okužbe neposredno vplivajo na kohlejo in centralni slušni analizator..
  • Bakterijske okužbe in bolezni. Sem spadajo vnetje notranjega ušesa (labirintitis v gnojni obliki), adenoidni izrastki, ki zmanjšujejo prehodnost slušne cevi, in meningitis (vnetje meningov).
  • Imunske in alergijske patologije. Eden od razlogov za razvoj izgube sluha je lahko kronični alergijski rinitis, ki izzove pogoste otitisne medije. Avtoimunske patologije, ki povzročajo patološke spremembe v strukturi kohleje, vključujejo Wegenerjevo granulomatozo (vnetje žil, ki se nahajajo znotraj organov ENT).
  • Patološke novotvorbe. Tumorji, ki se nahajajo v predelu vestibulo-kohlearnih in obraznih živcev, nevrinoma slušnega živca in meningioma (tumorja sluznice možganov), so neposredni vzroki za razvoj senzornevralne izgube sluha pri pacientu..
  • Otoskleroza. S to boleznijo kostno tkivo raste okoli stožcev - kost, ki se nahaja v votlini srednjega ušesa, in razvoj njegove nepokretnosti, kar pomeni senzorično izgubo sluha..

Oblike bolezni

Kot smo že omenili, lahko senzorična izguba sluha postane in prirojena. Prirojena oblika bolezni je razdeljena na dve sorti. Nesindromni tip - patologija poteka samostojno, ne spremljajo pa ga nobeni sočasni simptomi in bolezni, ki se dedujejo. Večina primerov izgube sluha (75–80%) se pojavi pri tej vrsti bolezni..

Sindromni tip - izgubo sluha spremljajo drugi znaki in patologije, na primer Petanov sindrom (vključuje oslabljeno slušno zaznavanje in disfunkcijo ščitnice). Ta sorta predstavlja preostalih 25–30% vseh prijavljenih primerov.

Prav tako se bolezen običajno razvrsti glede na možnosti za razvoj in lokalizacijo. Če kršitev slušnega zaznavanja opazimo le na desni strani, se postavi diagnoza desnostranske senzorične izgube sluha, z lokalizacijo lezije na nasprotni strani se diagnosticira levostranska patologija.

Nenadna oblika bolezni se kaže v porastu znakov patološkega procesa v 12 urah - tak razvoj dogodkov lahko privede do delne ali popolne izgube slušne funkcije. Vendar se s pravočasno diagnozo težave šteje, da je prognoza izgube sluha ugodna..

Akutna oblika senzorične izgube sluha se od nenadne razlikuje po tem, da se njen razvoj ne pojavi tako hitro - simptomi se izrazijo v 10 dneh. V tem primeru pacient najprej opazi neko bolečino v ušesu, občutek sivitve, ki se občasno pojavi, nato se znakom pridruži hrup v predelu, kar vodi v vztrajno zmanjšanje sluha.

Ta oblika bolezni je zahrbtna in nevarna, saj mnogi bolniki poskušajo čim dlje odložiti obisk zdravnika, četudi je bolezen dvostranska, se nanašajo na kopičenje ušesnega voska ali drugih nenevarnih dejavnikov. Takšna dejanja pogosto vodijo v žalosten rezultat, saj je uspešnost zdravljenja senzornevralne izgube sluha neposredno odvisna od pravočasne diagnoze patologije..

Kronična oblika bolezni se lahko razvije skozi več let, medtem ko bolnik občasno čuti tinitus in opazi neizraženo izgubo sluha. Postopno naraščajoči simptomi mučijo bolnika, postajajo trajni in ga na koncu prisilijo, da poišče zdravniško pomoč.

Stopnja izgube sluha

Patologija ima štiri stopnje:

  • Senzoneuralna izguba sluha 1 stopinje - velja za najbolj blago in hitro zdravljivo obliko. Za prvo stopnjo je značilen slušni prag 26–40 dB, človek lahko jasno sliši pogovor, če zvočni vir ni oddaljen več kot 6 metrov od njega. Šepetajoče besede pacient sliši z razdalje 3 metre. Če so poleg človeškega govora prisotni tudi drugi viri zvoka, lahko proces zaznave bistveno oslabimo.
  • Senzorično-nevronska izguba sluha 2 stopinj - se diagnosticira pri bolnikih, ki lahko govorijo, če so na razdalji 4 metrov od vira zvoka in šepetajo od 1 metra. Prag zaznavanja v tem primeru znaša 41–55 dB, težave z zaznavo zvoka pri pacientu se lahko pojavijo v običajnih hrupnih okoljih. Druga stopnja bolezni se diagnosticira pri ljudeh, ki nenehno vedno znova prosijo za kakršne koli stavke, ki jih težko razlikujejo po ušesu.
  • Senzonevralna izguba sluha 3. stopnje - je značilna bolnikova sposobnost razčlenitve govora, ki je bil naslovljen nanj, le če je nasprotnik oddaljen 1 meter od njega in šepetanja sploh ne zazna. Prag za zaznavanje bolezni tretje stopnje je določen na 56–70 dB, kar se šteje za težko, saj povzroča velike težave pri komunikaciji z okoliškimi ljudmi..
  • Senzonevralna izguba sluha 4 stopinj - slušna funkcija je skoraj popolnoma izgubljena, kar vodi v dejstvo, da pacient ne more razlikovati zvokov, ne da bi se približal izvoru za manj kot 25 centimetrov. Četrta stopnja zaznavne meje je 71–90 dB, kar je skoraj popolnoma gluho..

Kot vidite, je četrta stopnja izgube sluha najtežja od stopenj te bolezni. Da bi preprečili prehod patologije na tako napredno stopnjo, je treba pravočasno rešiti vprašanje možnega zdravljenja.

Simptomi in diagnoza

Da bi preprečili grozljive posledice pridobljene senzorinevralne izgube sluha, morate vedeti njene glavne simptome, pri čemer opazite, da morate nemudoma stopiti v stik z ENT zdravnikom: izguba sluha na eni ali obeh straneh, ki se postopoma povečuje ali se nenadoma razvije, tinitus, omotica, slabost, vse do gag refleksa, motene koordinacije in orientacije v prostoru.

Nujno potovanje v bolnišnico priporočamo tistim bolnikom, ki trpijo zaradi rednega tinitusa, sami opazijo, da pogosto vprašajo svojega sogovornika, ki misli, da je govor tistih okoli njih nečitljiv in tih, pa tudi gledajo televizijo ali poslušajo glasbo z veliko glasnostjo. Položaj se zaostri, če oseba opazi izcedek iz zunanjega ušesnega kanala ali jemlje zdravila, ki imajo toksični učinek na slušni aparat.

Ob stiku z otolaringologom zdravnik začne pregled s podrobnim pregledom pacienta, ugotovi naravo kršitev, ali obstaja tinitus, bolečina, bruhanje, omotica. Nato zdravnik ugotovi, ali je bolnik v zadnjem obdobju utrpel kakšno nalezljivo patologijo, ali je jemal strupena zdravila ali je imel poškodbe ušesa. Vsi ti podatki lahko natančneje določijo predhodno klinično sliko..

Nato se opravi začetni pregled, ki morda ne zazna vidnih sprememb na membrani in ušesnem kanalu. Za natančnejšo diagnozo se opravi avdiometrija (lahko je govor, računalnik, ton), raziskava tuning vilic, MRI z uporabo kontrastnega sredstva, pregled posod možganov in vratu. Druge metode pregleda so predpisane glede na indikacije..

Zdravljenje z zdravili

Akutna senzorinevrozna izguba sluha zahteva takojšnjo hospitalizacijo bolnika in hiter izbor ustreznih taktik zdravljenja. Med terapijo se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • zmanjšanje pritiska v notranjem delu ušesa;
  • izboljšanje krvnega obtoka;
  • odpravljanje venske zastoje;
  • izboljšanje presnovnih procesov v živčnih celicah.

Druga stopnja terapije vključuje uporabo zdravil, ki izboljšujejo krvni obtok v tkivih, žilnih zdravil, presnovnih stimulansov in vitaminskih kompleksov. Pacientu so prikazani tudi fizioterapevtski postopki..

Če zdravljenje z zdravili za senzorično izgubo sluha daje pozitivne rezultate in dinamične izboljšave potrdijo strojne študije, zdravnik predpiše celovito zdravljenje, ki je namenjeno preprečevanju ponovitve in napredovanju bolezni.

Prav tako pacient dobi priporočila, da se izogne ​​dejavnikom, ki lahko izzovejo večkratno poslabšanje bolezni - to je zavrnitev strupenih zdravil, preprečevanje okužb, pravočasno zdravljenje kroničnih patologij. Po zdravljenju je bolnikom predpisana podporna terapija vsakih šest mesecev, ki vključuje fizioterapevtsko zdravljenje, akupunkturo in profilaktično zdravljenje z zdravili..

Slušni aparat

Uporaba slušnega aparata ali druge naprave, ki bolniku olajša zaznavanje zvoka, se uporablja za senzorično izgubo sluha, ki je ni mogoče zdraviti s konzervativnimi (zdravili) metodami zdravljenja.

Kontraindikacije za slušno protetiko so kršitve vestibularnega aparata, akutni vnetni procesi, ki se pojavijo na katerem koli delu ušesa, pa tudi obdobje rehabilitacije po trpelem meningitisu ali kirurški operaciji za izboljšanje sluha.

Slušni aparat je prenosna elektroakustična naprava, ki ojača sprejeti in pretvorjeni zvočni signal, sestavljena je iz več delov. To je mikrofon, ki sprejema in pretvarja zvok, elektronski ojačevalnik, vir napajanja in telefon.

Slednji so lahko kostni, to je, da prenašajo zvočne informacije skozi kosti lobanje neposredno v notranje uho in zrak - za prenos signala skozi zunanji slušni kanal. Izbira modela je odvisna od indikacij in želja bolnika - naprava je lahko znotraj ušesa, za ušesom ali žep.

Kohlearna implantacija

Kohlearni implantat je poseben medicinski pripomoček, ki vam omogoča, da nadomestite popolno izgubo slušne funkcije pri bolnikih s hudo izgubo sluha. Glavna indikacija za namestitev vsadkov je dvostranska senzorična gluhost, ki jo spremlja nezmožnost prepoznavanja obrnjenega govora, tudi z izbranimi slušnimi aparati..

Kohlearna implantacija ne bo učinkovita, če do izgube sluha ne pride zaradi smrti kohlearnih lasnih celic, ampak kot posledica poškodbe slušnega živca ali analizatorja, ki se nahaja v možganskem deblu in temporalnem delu možganov. Prav tako bo implantat neuporaben, če pride do odlaganja soli na kohleji ali do kalitve kosti.

Najučinkovitejši primeri postavitve kohlearnega vsadka pri tistih bolnikih, ki so prej aktivno uporabljali slušni aparat, so sposobni govoriti in so razmeroma socialno prilagojeni.

Recepti tradicionalne medicine

Treba je opozoriti, da je zdravljenje z ljudskimi zdravili nemogoče dojemati kot edini pravilen in učinkovit način, kako se znebiti izgube sluha. Toda tukaj lahko za preprečevanje in med obdobji trdovratne remisije bolezni uspešno uporabite naslednje recepte:

  • Tinkturo propolisa je treba zmešati z rastlinskim oljem (en del tinkture v treh delih olja), nato pa se v nastalo sestavo navlaži gaza turunda, ki jo nastavimo v uho 10 ur. Tečaj mora vsebovati 15 postopkov.
  • Turundo navlažite v sveže stisnjenem soku iz plodov viburnuma ali gorskega pepela, položite v vneto uho in držite vsaj 6 ur zapored (to lahko storite čez noč). Tečaj - vsaj 15 postopkov.
  • Turundo, namočeno v sveže stisnjenem soku pesa, je treba v uho dati 4 ure; za izboljšanje sluha bo potrebno 15–20 takšnih postopkov..
  • Zmešajte enake količine orehovega in mandljevega olja. Gauzni turund, namočen v sestavi, se postavi v zunanji slušni kanal vsaj 6 ur ali celo noč. Na tak način je treba zdraviti izgubo sluha vsaj mesec dni..
  • V uho položite list origana, limonine mete ali mete, predhodno rahlo naguban do stanja, ko začne izstopati sok. Ko list postane suh, ga je treba odstraniti in zamenjati z novim. Potek terapije - vsaj 14 dni.

Uspeh take terapije je neposredno odvisen od stopnje okvare slušnih organov in narave njenega razvoja - malo verjetno je, da se bodo celo najučinkovitejša ljudska zdravila pomagala znebiti skoraj popolne dvostranske gluhosti..

Glavni preventivni ukrepi za razvoj senzorične izgube sluha so ohranjanje zdravega načina življenja (pogosti sprehodi, dober počitek, opustitev kajenja in alkoholnih pijač), izogibanje dejavnikom tveganja, ki lahko sprožijo nastanek bolezni, in skrbni odnos do ušesnega aparata.

Ne pozabite, da pridobljeno bolezen v večini primerov izzove bolnik sam - z dolgotrajnim poslušanjem glasne glasbe, pogostimi stresi in prehladom ter jemanjem ototoksičnih zdravil.

Tudi če oseba nima slušnih težav, mu priporočamo redno pregledovanje pri otolaringologu - to še posebej velja za delavce v hrupnih proizvodnih obratih, bolnike s pogostimi recidivi gripe ali prisotnost kroničnih bolezni organov ENT.

Izguba sluha

Popusti za prijatelje iz družbenih omrežij!

Ta promocija je namenjena našim prijateljem na Facebooku, Twitterju, VKontakteu, YouTubu in Instagramu! Če ste prijatelj ali spremljevalec strani klinike.

Drugo mnenje

Niste prepričani v pravilnost vaše diagnoze? Umaknite se dvomu! Pridite na MedicCity in se posvetujte z n brezplačno.

Prebivalec stanovanjskega naselja "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Horoshevsky"

Ta mesec so prebivalci območij "Savelovsky", "Running", "Letališče", "Khoroshevsky".

Balashova Julia Vyacheslavovna

Varnel Olga Leonidovna

Najvišja kvalifikacijska kategorija

Kapustina Anna Alexandrovna

Ponomareva Larisa Viktorovna

Najvišja kvalifikacijska kategorija

Pyshniy Dmitrij Vladimirovič

Najvišja kvalifikacijska kategorija, kandidat medicinskih znanosti

Ramazanova Gunay Alniyaz-kyzy

Kandidat medicinskih znanosti

»Senzorineuralna izguba sluha«

"Senzorineuralna izguba sluha I"

"Senzonevralna izguba sluha II (s plazmaferezo)"

Merilnik impedance avdiometra Audio Traveller A 222

Omogoča vam izvajanje najširšega obsega študij slušnih funkcij: tonalno pragovno audiometrijo, timpanometrijo, registracijo akustičnih refleksov, preizkus delovanja slušne cevi, avdiometrijo govora, teste pragov in suprathreshold itd..

Zgodnja diagnoza vas bo rešila pred gluhostjo

Doktor I, TV program, TVC (september 2018)

"MediaMetrics", radijska postaja, program "Spletni sprejem" (avgust 2018)

MediaMetrics, radijska postaja, program Medical Gadgets (februar 2018)

Razpoloženje, TV program, kanal TVC (april 2015)

NTV zjutraj, TV program (marec 2011)

Kdo od nas se ni čutil zmedenega in nemočnega, ko iz nekega razloga ni mogel slišati besed sogovornika? Izguba sluha je resna škoda polnega življenja, saj ogromen del informacij o svetu okoli nas prejmemo skozi ušesa. Zdrav človek je sposoben prepoznati več kot 400.000 različnih zvokov. Izguba sluha bistveno zmanjša človekovo kakovost življenja in oteži njegovo govorno komunikacijo..

V Rusiji danes živi okrog 13 milijonov ljudi z izgubo sluha. 14% svetovnih ljudi, starejših od 30 let, začne te težave. Po 60-letnem mejniku izguba sluha že prizadene 30% odrasle svetovne populacije.

Audiometrija v Medical Cityju

Izpiranje ušesnega kanala

Diagnoza izgube sluha v MedicCity

Simptomi izgube sluha

Glavni simptomi izgube sluha so:

  • znatno zmanjšanje sluha;
  • hrup in zvonjenje v ušesih različnih intenzitet;
  • občutek zadušitve v ušesih;
  • omotica in izguba ravnovesja.

Znaki izgube sluha

Naslednji simptomi lahko kažejo na pojav izgube sluha pri vas:

  • bilo je treba opazovati ustnice govorca;
  • začele so se težave pri komunikaciji z ljudmi in razumevanju njihovega govora na javnih mestih;
  • nenehno moraš zasliševati sogovornika;
  • Želim povečati glasnost radia in televizije;
  • zaradi slabega sluha se je pojavil strah pred pogovorom po telefonu.

Stopnja izgube sluha

Izguba sluha se nanaša na vsako izgubo sluha. Obstajajo 3 stopnje izgube sluha:

  • blaga izguba sluha (prag sluha naraste na 40 decibelov, govor se spreminja na razdalji 4-6 metrov);
  • zmerna izguba sluha (prag sluha od 41 do 50 decibelov, oseba zaznava pogovorno govorico na razdalji od 1 do 4 metre);
  • huda izguba sluha (prag do 70 decibelov, pogovorni govor se lahko dvigne z razdalje 1 metra).

Vrste izgube sluha

Razlikujemo lahko naslednje vrste izgube sluha: prevodne, senzorične (senzorične), mešane in genetske (dedne).

Sensorineural (senzorineuralna) izguba sluha

Za senzorično (senzorično) izgubo sluha je značilna poškodba organov, ki sprejemajo zvok, odmiranje lasnih celic, ki mutirajo zvoke v nevroelektrične impulze.

Glavni simptom senzorične izgube sluha je izguba sluha. Pogosto se pojavi po akutnih respiratornih virusnih okužbah, psihoemocionalnem stresu, zastrupitvah. Prizadene lahko eno uho in oboje hkrati. Zelo pogost simptom te bolezni je hrup v ušesu: lahko je bodisi visokofrekvenčen (zvonjenje, cviljenje, »brenčanje«, »piskanje«) bodisi nizkofrekvenčno (šumenje). Takšni pojavi zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Zdravnik, ki sumi na senzorineuralno izgubo sluha, naj opravi preiskave vilic. Za preverjanje diagnoze in natančno določitev stopnje izgube sluha se izvede strojna študija - tonska mejna avdiometrija. Ob odsotnosti zdravljenja in preprečevanja bolezen napreduje in vodi v popolno gluhost..

Klinične oblike izgube sluha

Nenadna izguba sluha

Nenadna izguba sluha lahko povzroči simptome prevodne, senzorične in mešane izgube sluha, odvisno od vzroka. Če je sluh zmanjšan zaradi izpostavljenosti hrupu, človek najprej izgubi sposobnost slišati zvoke določenih frekvenc (približno 4000 Hz), nato pa razlikuje zvoke vseh frekvenc slabše in slabše..

Človek lahko nenadoma izgubi sluh za več ur ali celo minut. Praviloma je za izgubo sluha "kriva" okužba. Bolniki s takšno kršitvijo svoje občutke primerjajo z pretrgano telefonsko žico: nenadni začetek tišine. Praviloma je bolezen te oblike enostranska. Nujno obiščite zdravnika. Pri nudenju pomoči v zgodnjih dneh bolezni je sluh mogoče obnoviti v več kot 90% primerov.

Akutna izguba sluha

Teden dni je minil, potem ko je oseba izgubila sluh. Verjetnost vrnitve sluha v tej fazi je 70-90%. Če klinična slika vztraja 1-3 mesece, potem lahko govorimo o subakutni izgubi sluha.

S subakutno izgubo sluha se človek počuti zamašen v ušesih, ki postane trajen. Na ozadju tinitusa začne bolnik čutiti, da začne slabše slišati. Čas za obnovo sluha je že nekoliko izgubljen, a vseeno morate videti zdravnika. V nasprotnem primeru se lahko izguba sluha razvije v kronično obliko..

Kronična izguba sluha

Trajanje bolezni je več kot 3 mesece. Zanj je značilno, da tudi ob obstoječi izgubi sluha pride do nadaljnjega zmanjšanja sluha, ki ga spremlja tinitus. Obdobja naglušnosti z intervalom rahle remisije se lahko spreminjajo. Verjetnost popolnega okrevanja sluha v tej fazi je izjemno majhna. Vendar pa tečaji podporne vaskularne terapije preprečujejo nadaljnjo izgubo sluha..

Obstajajo tudi senilne izgube sluha (presbycusis). Tinitus in nezmožnost razumevanja govora (t.j. razumljivost govora) sta značilna za senilno izgubo sluha..

Diagnoza izgube sluha v MedicCity

Diagnoza izgube sluha v MedicCity

Diagnoza izgube sluha v MedicCity

Konduktivna izguba sluha

Pri prevodni gluhosti se poškodbe srednjega ušesa ali ušesa pojavijo kot posledica mehanskih poškodb ali okužbe.

Izvedena izguba sluha je okvara sluha, povezana s slabim zaznavanjem zvokov, ki ga povzroča disfunkcija zvočne prevodnosti od zunanjega ušesa in ušesnega ušesa do srednjega ušesa in od njega do notranjega ušesa.
Zato to vrsto izgube sluha imenujemo prevodna - od latinske besede "vedenje".

S prevodno izgubo sluha nihanje zvoka ne doseže glavnega prejemnega organa osebe - epitelijske dlačice, ki se nahajajo v notranjem ušesu Cortijevega organa, ki prenašajo signale na slušni živec.

Za izvedbo izgube sluha je značilna zmanjšana občutljivost zaznavanja zvokov, vendar se njihova izrazitost ne spremeni. Dovolj je, da povečate glasnost - in bolnik s to obliko izgube sluha bo normalno slišal. Običajno oseba s prevodno izgubo sluha govori s tihim glasom in ima normalno sposobnost razlikovanja zvokov, slabše pa sliši, ko žveči.

Vzroki prevodne izgube sluha

Vzroki prevodne izgube sluha so lahko zelo raznoliki..

Na primer, pogosto ga povzroči žveplov čep v zunanjem ušesu. Na žalost se pogosto pacienti skušajo takšne plute znebiti sami in pogosto takšna samoaktivnost vodi do resnih poškodb in vnetij, ki se spopadajo z nepopravljivo izgubo sluha..

Medtem pa vas izkušeni otorinolaringolog na MedicCity Clinic lahko v nekaj minutah in brez neprijetnih občutkov reši pred žveplovimi plutami in izgubo sluha..

Drug pogost vzrok prevodne izgube sluha je otitis externa, vnetje v zunanjem ušesu, ki ga pogosto spremlja suppuration..

Hkrati lahko poskusi zdravljenja otitisa sami z losjoni in poljubno izbranimi zdravili resno poslabšajo situacijo in dramatično zapletejo slušno zaznavanje ter za dolgo ali celo za vedno.

Poleg tega lahko prevodno izgubo sluha povzročijo naslednji vzroki, povezani z ušesnim ušesom:

  • perforacija ali poškodba ušesne sluznice (lahko jo spremljajo šivi bolečine in krvavitve);
  • timpanoskleroza ali skleroza popkovine - patološki proces vnetja in razgradnje tkiv membrane, ki ga spremlja tvorba gnojne mase;
  • anatomske nepravilnosti deformacije popkovnične membrane.

Te pogoje membrane lahko povzročijo poškodbe, toplotni učinki, nalezljive virusne bolezni itd..

Nenadne spremembe pritiska na бараnični membrani lahko privedejo tudi do nenadne prevodne izgube sluha, na primer pri spuščanju pod vodo ali v rudnik ali pri vzletu z letalom.
V srednjem ušesu lahko učinki akutnega in kroničnega otitisa - vnetje srednjega ušesa in eksudativni otitisni medij - delujejo kot zaviralci zvočnih vibracij..

Nazadnje so na ravni notranjega ušesa vzroki prevodne izgube sluha lahko hude oblike otoskleroze in anatomska oviranost.

Mešana izguba sluha

Za mešano izgubo sluha (združuje prevodno in senzorično izgubo sluha) značilna poškodba notranjega, srednjega in zunanjega ušesa. Sedem od desetih primerov predstavlja tovrstno izgubo sluha..

Le otorinolaringolog lahko ugotovi to ali tisto vrsto izgube sluha in predpiše ustrezno zdravljenje..

Genetska izguba sluha

Genetska izguba sluha ni vedno takoj opazna ob rojstvu, toda ponavadi je slab odziv na zvok 2. do 3. dan otrokovega življenja. Ko otrok raste, izguba sluha vpliva na razvoj govora.

Diagnoza in zdravljenje izgube sluha

Na oddelku za otorinolaringologijo multidisciplinarne klinike "MedicCity" vam bodo hitro in natančno diagnosticirali s pomočjo posebnih diagnostičnih postopkov in prvovrstne opreme vodilnih proizvajalcev.

Posebna študija - avdiometrija - je namenjena ugotavljanju stopnje izgube sluha. S pomočjo te študije se oceni učinkovitost zdravljenja izgube sluha. Opravljajo se tudi preskusi vilic, impedanometrija..