Image

Zbiranje sputuma za splošno analizo

Namen. Preučevanje sestave sputuma.
Indikacije. Bolezni bronhopulmonalnega aparata.
Kontraindikacije Pljučno krvavitev.

Značilnosti metodologije za izvajanje enostavne zdravstvene storitve

Algoritem zbiranja sputuma za splošno analizo

Priprava na postopek:

  1. Predstavljajte se bolniku, razložite potek in namen postopka
  2. Roke higiensko obdelajte, odcedite.
  3. Nosite rokavice, masko
  4. Prepričajte se, da je bolnik 2 uri pred odvzemom sputuma umival zobe in izpiral usta in grlo z vrelo vodo tik pred odvzemom (nadzor tega postopka po potrebi lahko izvajajo medicinske sestre)

Izvedba postopka

1. Bolnika prosite, da se izkašlja in v čistem kozarcu nabere sputum v količini najmanj 3-5 ml.

Konec postopka

  1. Odstranite masko, rokavice in položite v dezinfekcijsko posodo
  2. Roke higiensko obdelajte, odcedite
  3. Naročilo blagajne
  4. Ustrezno zabeležite rezultate v zdravstveni kartoteki
  5. Organizirajte dostavo analiz v laboratorij

Osnovna pravila za zbiranje sputuma

Sodobna medicina za postavitev natančne diagnoze uporablja različne teste na ljudeh. To lahko vključuje kri, urin itd. To vključuje tudi splošno in bakteriološko zbiranje sputuma. Za pripravo takšne analize morate poznati pravila za zbiranje sputuma, katere jedi so morda potrebne in v kateri sobi morate izvesti postopek.

Za kaj služi test sputuma?

Niso vsi ljudje imeli možnosti, da bi šli na test sputuma. Ta analiza je potrebna za hude bolezni dihal. Večinoma zdravniki uporabljajo to metodo za testiranje telesa na tuberkulozo. V primeru odkritja bolezni je bolniku predpisan urnik odvajanja sluzi.

Dostava sputuma za splošno analizo

V prisotnosti bolezni, povezane s pljuči, se sestava sputuma spremeni. Gnoj, kri itd. Lahko pridejo v sluz..

Potrebna je splošna analiza, da se ugotovi bolezen, njen stadij in na katerem mestu dihal je razvoj bolezni. To študijo uporablja tudi medicina za določanje raka..

Dovajanje sputuma za bakteriološke analize

Bakteriološka metoda je namenjena natančnemu preučevanju bolezni in metodam njenega zdravljenja..

Za težave z dihali bo bakteriološka analiza razkrila, kateri mikroorganizem je lahko vir bolezni. Na podlagi ugotovitev zdravniki predpisujejo zdravila za uničenje virusa..

Če želite opraviti analizo, najprej potrebujete sputum, ne sline.

Urnik odvzema sputuma

Dostava prvega vzorca sputuma (1 dan)

Prvi vzorec se zbira pod nadzorom medicinske sestre v bolnišnici. Postopek poteka v posebni sobi, ne da bi bili v njem ljudje..

Pred izkašanjem izpirajte usta s kuhano vodo, da usta očistite pred delci hrane in bakterijami.

Pacient naj zbira sluz v posodah za enkratno uporabo.

Po zbiranju izpusta medicinska sestra opozori na njeno trikratno dostavo in dan, ko mora bolnik ponovno priti.

Po oddaji sputuma si obvezno umijte roke z milom..

Zbiranje drugega vzorca sputuma (2 dni)

Sluz je treba zbrati drugič zjutraj na prazen želodec. Pred postopkom morate temeljito umiti zobe, oprati notranje stene obrazov in jezika. Pred izkašljevanjem izperite usta s kuhano vodo, da izplaknete bakterije.

Če želite vzeti sputum, naredite nekaj globokih vdihov in dobro kašljajte..

Za shranjevanje biomateriala je treba uporabiti posebno posodo za enkratno uporabo iz plastičnega materiala. To posodo lahko kupite v najbližji lekarni.

Sam postopek naj bi potekal pred odprtim oknom brez tujcev v sobi. Vrata morajo biti zaprta. Če ni potrebnega prostora, je treba postopek izvesti na ulici..

Vredno je čim hitreje odpeljati biomaterial v bolnišnico. Za to sta le dve uri. Po preteku tega obdobja bo material neuporaben. Lahko pa sputum shranjujete v hladilniku do 7 dni ločeno od hrane.

Zbiranje tretjega vzorca sputuma (2 dni)

Tretjič se pojavi po tem, ko je bolnik prinesel med. institucija druge vzorčne analize. Biomaterial se zbira pod nadzorom medicinske sestre.

Preverjanje izpljunka na občutljivost na antibiotike

Pred spanjem je treba bolnike opozoriti na jemanje biomateriala zjutraj. Zjutraj bo zdravnik prišel s posebnimi pripomočki za odvajanje sluzi. Pred posegom je prepovedano jesti hrano, si umivati ​​zobe, kaditi in jemati zdravila. Pacient mora pripraviti posodo z vrelo vodo.

Pred zajtrkom gredo k pacientu in jih prosijo, naj si dobro izperejo usta in si večkrat očistijo grlo.

Ko se tekočina nabira, jo bolnik izpljune v pripravljeno posodo, ne da bi se dotaknil njenih robov z ustnicami ali jezikom.

Medicinska sestra mora takoj zapreti posodo z odvajanjem in jo hitro poslati v laboratorij.

Po prejemu rezultata se zapiše v anamnezo.

Dostava sputuma za tuberkulozo

Bolnika opozorimo, da čez dan zbira biomaterial v posebni posodi. Se pravi, vso nakopičeno sluz je treba pljuvati v kozarec. Postaviti ga je treba na ohlajeno mesto, po vsakem izkašljevanju tesno zapreti.

Če se potrebnega materiala sprosti premalo, se lahko obdobje kopičenja poveča na tri dni. Sputum shranjujte na hladilnem mestu.

Vso nakopičeno sluz pošljemo na pregled.Po prihodu končnih rezultatov se vse zabeleži v medu. zemljevid.

Zaključek

Za zbiranje testa sputuma ni potrebno veliko truda. Če se pojavi kašelj z gnojom ali krvjo, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom in prenesete sluz na splošni pregled.

Prva študija biomateriala je preizkus in ne vsebuje natančnih dejstev, tako da če obstajajo dvomljivi rezultati, morate trikrat postaviti diagnozo.

Upamo, da ste v članku uživali in vsebuje vse informacije, povezane s temo. Delite članek na družbenih omrežjih, tako da se vaši prijatelji zavedajo, kako pravilno preveriti stanje dihalnih poti.

Sodelovanje medicinske sestre v laboratorijskih preiskavah pacienta

Pregled sputuma

Sputum - patološki izcedek iz dihal.

Priporočila za medicinsko sestro:

  1. Poročajte o prihajajoči študiji dan prej..
  2. Navedite napotnico v laboratorij.
  3. Poskrbite za laboratorijsko steklovino: sterilno enkratno zaprto steklenico (posodo) iz materiala, odpornega proti udarcem, z vijačnim pokrovom ali tesno prilegajočim se pokrovom. Viala mora imeti prostornino 20,0–50,0 ml in široko odprtino (premera najmanj 35,0 mm), da lahko pacient zlahka izpljune sputum znotraj viale. Če želite oceniti količino in kakovost zbranega vzorca, mora biti viala izdelana iz prozornega materiala..
  4. Pojasnite postopek.
  5. Za boljši izpust sputuma priporočamo, da bolnik na predvečer zbiranja pije več tekočine.
  6. Preverite, ali si je bolnik prej umival zobe in izpiral usta s kuhano vodo, kar zmanjšuje bakterijsko onesnaženje ustne votline.
  7. Vzemite jutranjo postrežbo, na prazen želodec, med kašljem. Zbiranje sputuma je učinkovitejše, če bolnik predhodno opravi tri globoke vdihe, ki jim sledi močan kašelj. Poudariti je treba, da je pomembno pridobivanje sputuma, ne sline. Za boljši izpust sputuma je mogoče uporabiti drenažne položaje. Pri pljuvanju sputuma je potrebno ne onesnažiti robov posode.
  8. Prenesite biosubrat v zabojniku v ustrezen laboratorij.
  9. Med odvzemom sputuma mora medicinska sestra nositi rokavice, v preventivne namene mora biti maska, po potrebi pa je treba oči zapreti z očali ali celoten obraz prekriti z zaščitnim ščitnikom. Bolje je biti na splošno za hrbtom pacienta in izbrati njegov položaj tako, da je smer gibanja zraka od zdravstvenega delavca do pacienta.
  10. Če je treba zbrani sputum prevažati v drugo ustanovo, potem, dokler ga ne pošljemo v laboratorij, hermetično zaprte viale materiala shranjujemo v hladilniku največ 2-3 dni. Pri daljšem skladiščenju je treba uporabljati konzervanse. Med prevozom je treba sputum zaščititi pred neposredno sončno svetlobo in vročino..

Splošna analiza sputuma

Splošna analiza sputuma - določitev količine, videza, vonja in mikroskopije (določitev specifičnih vključkov, krvnih celic itd.). Za raziskave je dovolj 3,0-5,0 ml sputuma. Analiza sputuma je treba opraviti najpozneje 2 uri po odvzemu. Zbiranje sputuma poteka po splošnih pravilih..

Informacije o zdravstveni negi bolnika:

Zjutraj ob 8.00 na prazen želodec si umijte zobe in temeljito sperite usta z vodo. Kašelj izcedite v posodo v količini približno 3,0-5,0 ml, zaprite pokrov.

Tabela 22.6. Algoritem za pripravo pacienta na splošno analizo sputuma
ObdobjaObrazložitev
1.Vzpostavite zaupljiv odnos s pacientom. Da bi opozorili, pojasnili namen in nujnost študije, povedali napredek priprave in izvedbe.Spoštovanje bolnikovega informiranega soglasja
2.Na predvečer, da se bolniku zagotovi posoda, smer. Navodila.Pogoj za kakovostno pripravo na študij
3.Zjutraj se prepričajte, da si bolnik dve uri pred odvzemom sputuma, neposredno pred odvzemom sputuma, umiva zobe, usta in grlo spere s kuhano vodo.Preprečevanje vstopa mikroorganizmov iz ustne votline v sputum
4.Preverite, ali bolnik pravilno nabira sputum - kašelj, v količini vsaj 3-5 ml.Pogoj za kakovostno odvzem sputuma
5.Na kontejner z biomaterialom pritrdite smerno nalepko in sputum dostavite v klinični laboratorij najpozneje v 2 urah.Pogoji, ki vplivajo na rezultat
6.Vzemite rezultat analize in se držite bolnikovega kartonaSkladnost

Pregled sputuma za Mycobacterium tuberculosis

Pregled sputuma za Mycobacterium tuberculosis (VK - Koch bacili) - diagnoza bolezni. Za odkrivanje patogenov je potrebnih najmanj 15,0-20,0 ml sputuma. S sputumom se nabere v 1-3 dneh.

Posoda: čista posoda s širokim vratom s pokrovom.

Zjutraj ob 8.00 na prazen želodec si umijte zobe in temeljito sperite usta s kuhano vodo. V posodi izcedite sputum in ga zaprite s pokrovom.

Študija sputuma na mikroflori

Študija sputuma na mikroflori - identifikacija povzročitelja bolezni. Terapija z antibiotiki odpove dan prej.

Jedi: sterilna posoda - je treba pridobiti iz bakteriološkega laboratorija.

Zjutraj ob 8.00 na prazen želodec si umijte zobe, temeljito sperite usta s kuhano vodo. V sterilni posodi izcedite sputum, ne da bi se dotaknili robov in hitro zaprli.

Pregled sputuma za atipične celice

Pregled sputuma za atipične celice - sputum lahko vsebuje rakave celice, še posebej, če tumor raste endobronhialno ali razpad. Zbiranje sputuma je podobno kot OAM. Zbrani material se takoj, v topli obliki, dostavi v klinični laboratorij..

Splošna analiza sputuma

Sputum - patološki izloček, ki se odvaja od pljuč in dihal (trahej in bronhijev). Splošna analiza sputuma - laboratorijska študija, ki omogoča oceno narave, splošnih lastnosti in mikroskopskih lastnosti sputuma ter daje predstavo o patološkem procesu v dihalih.

Klinična analiza sputuma.

Mg / dl (miligram na deciliter).

Kateri biomaterial se lahko uporabi za raziskave?

Kako se pripraviti na študij?

  • 8-12 ur pred odvzemom sputuma priporočamo uživanje velike količine tekočine (vode).

Pregled študije

Sputum je patološka skrivnost pljuč in dihal (bronhijev, sapnika, grla), ki se loči s kašljem. Pri zdravih ljudeh sputum ne izstopa. Običajno žleze velikih bronhijev in sapnika nenehno tvorijo skrivnost v količini do 100 ml / dan, ki jo zaužijemo ob izločanju. Izločanje traheobronhijev je sluz, ki vključuje glikoproteine, imunoglobuline, baktericidne beljakovine, celične elemente (makrofage, limfocite, izločene celice bronhialnih epitelij) in nekatere druge snovi. Ta skrivnost ima baktericidni učinek, pomaga odstraniti vdihane majhne delce in očistiti bronhije. Z boleznimi sapnika, bronhijev in pljuč se poveča tvorba sluzi, ki se izkašlja v obliki sputuma. Kadilci brez znakov bolezni dihal tudi pljuvajo.

Klinična analiza sputuma je laboratorijska študija, ki vam omogoča, da ocenite naravo, splošne lastnosti in mikroskopske značilnosti sputuma. Na podlagi te analize se presodi vnetni proces v dihalih, ponekod pa se postavi diagnoza..

V klinični študiji sputuma se analizirajo kazalci, kot so količina sputuma, njegova barva, vonj, narava, konsistenca, prisotnost nečistoč, celična sestava, število vlaken, prisotnost mikroorganizmov (bakterij, gliv), pa tudi parazitov..

Sputum ni enotne sestave. Vsebuje lahko sluz, gnoj, serozno tekočino, kri, fibrin in sočasna prisotnost vseh teh elementov ni potrebna. Pus tvori grozde levkocitov, ki se pojavijo na mestu vnetnega procesa. Vnetni eksudat se izloča v obliki serozne tekočine. Kri v sputumu se pojavi s spremembami v stenah pljučnih kapilar ali poškodb ožilja. Sestava in z njo povezane lastnosti sputuma so odvisne od narave patološkega procesa v dihalih.

Mikroskopska analiza omogoča pri večkratni povečavi upoštevanje prisotnosti različnih tvorjenih elementov v sputumu. Če mikroskopski pregled ne odkrije prisotnosti patogenih mikroorganizmov, to ne izključuje prisotnosti okužbe. Zato je ob sumu na bakterijsko okužbo hkrati priporočljivo opraviti bakteriološki pregled sputuma z določitvijo občutljivosti patogenov na antibiotike.

Material za analizo se zbira v sterilni posodi za enkratno uporabo. Bolnik se mora spomniti, da se v študiji med izkašljevanjem izloča sputum, ne pa slina in sluz iz nazofarinksa. Sputum morate nabirati zjutraj pred jedjo, po temeljitem izpiranju ust in grla, ščetkanju zob.

Rezultate analize mora zdravnik oceniti v kompleksu, pri čemer upošteva kliniko bolezni, podatke iz pregledov in rezultate drugih laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskovanja.

Za kaj se uporablja študija??

  • Za diagnozo patološkega procesa v pljučih in dihalih;
  • oceniti naravo patološkega procesa v dihalnih organih;
  • za dinamično spremljanje dihalnih poti bolnikov s kroničnimi boleznimi dihal;
  • za oceno učinkovitosti terapije.

Ko je načrtovana študija?

  • Pri boleznih pljuč in bronhijev (bronhitis, pljučnica, bronhialna astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen, tuberkuloza, bronhiektazija, neoplazme dihal, glivična ali helmintična pljučna invazija, intersticijske pljučne bolezni);
  • v prisotnosti kašlja s sputumom;
  • z določenim ali nejasnim postopkom v prsih po auskultaciji ali rentgenskem pregledu.

Kaj pomenijo rezultati??

Količina sputuma v različnih patoloških procesih lahko znaša od nekaj mililitrov do dva litra na dan.

Majhna količina sputuma se izloči, ko:

  • akutni bronhitis,
  • pljučnica,
  • zastoje v pljučih, na začetku napada bronhialne astme.

Velika količina sputuma se lahko sprosti, kadar:

  • pljučni edem,
  • gnojni procesi v pljučih (z abscesom, bronhiektazijo, pljučno gangreno, s tuberkulozo, ki ga spremlja razpad tkiva).

S spreminjanjem količine sputuma je včasih mogoče oceniti dinamiko vnetnega procesa.

Barva sputuma

Pogosteje je sputum brezbarven..

Zeleni odtenek lahko kaže na dodajanje gnojnega vnetja.

Različni odtenki rdeče označujejo primesi sveže krvi, rjave barve pa kažejo na razpad rdečih krvnih celic..

Svetlo rumen sputum opazimo z nabiranjem večjega števila eozinofilcev (na primer z bronhialno astmo).

Črnkasto ali sivkasto izpljunka vsebuje premogov prah in ga opazimo pri pnevmokoniozi in kadilcih.

Sputum lahko obarvamo tudi z določenimi zdravili (npr. Rifampicin)..

Vonj

Sputum je običajno brez vonja..

Glivični vonj je zaznan kot posledica pripenjanja gnojne okužbe (na primer z abscesom, pljučno gangreno, z gnilobo bronhitisom, bronhiektatično boleznijo, rakom na pljučih, zapletenim z nekrozo).

Poseben "saden" vonj sputuma je značilen za odprto ehinokokno cista.

Narava sputuma

Sluzni sputum opazimo s kataralnim vnetjem v dihalnih poteh, na primer na ozadju akutnega in kroničnega bronhitisa, traheitisa.

Serozni sputum se določi s pljučnim edemom zaradi sproščanja plazme v lumen alveolov.

Mukopurulentni sputum opazimo pri bronhitisu, pljučnici, bronhiektazi, tuberkulozi.

Gnojni sputum je možen z gnojnim bronhitisom, abscesom, aktinomikozo pljuč, gangreno.

Krvavi sputum se sprošča med pljučnim infarktom, novotvorbami, pljučnimi travmami, aktinomikozo in drugimi krvavitvenimi dejavniki v dihalih.

Konzistenca sputuma je odvisna od količine sluzi in tvorjenih elementov in je lahko tekoča, gosta ali viskozna..

Ploski epitelij v količini več kot 25 celic kaže na onesnaženje materiala s slino.

Celice valjastega ciliiranega epitelija - celice sluznice larinksa, sapnika in bronhijev; najdemo jih pri bronhitisu, traheitisu, bronhialni astmi, malignih novotvorbah.

Alveolarni makrofagi v povečani količini sputuma se odkrijejo pri kroničnih procesih in na stopnji razrešitve akutnih procesov v bronhopulmonalnem sistemu.

Bele krvne celice v velikem številu odkrijemo s hudim vnetjem, kot del mukopurulentnega in gnojnega sputuma.

Eozinofili najdemo pri bronhialni astmi, eozinofilni pljučnici, helmintičnih okužbah pljuč, pljučnem infarktu.

Rdeče krvne celice. Zaznavanje posameznih rdečih krvnih celic v sputumu nima diagnostične vrednosti. Če je v sputumu sveža kri, odkrijemo nespremenjene rdeče krvne celice..

Celice z znaki atipije so prisotne v malignih novotvorbah.

Med razpadom pljučnega tkiva se pojavijo elastična vlakna, ki jih spremlja uničenje epitelijske plasti in sproščanje elastičnih vlaken; najdemo jih pri tuberkulozi, abscesu, ehinokokozi, novotvorbah v pljučih.

Koralna vlakna odkrijemo pri kroničnih boleznih (na primer s kavernozno tuberkulozo).

Kalcificirana elastična vlakna so elastična vlakna, prepojena s kalcijevimi solmi. Njihovo odkrivanje v sputumu je značilno za tuberkulozo..

Kuršmanove spirale se oblikujejo s spastičnim stanjem bronhijev in prisotnostjo sluzi v njih; značilno za bronhialno astmo, bronhitis, pljučne tumorje.

Charcot - Leiden kristali so produkti razpada eozinofilcev. Značilno za bronhialno astmo, eozinofilne infiltrate v pljučih, pljučni napuh.

Micelij gliv se pojavi z glivičnimi okužbami bronhopulmonalnega sistema (na primer s pljučno aspergilozo).

Druga flora. Odkrivanje bakterij (kaki, bacili), zlasti v velikih količinah, kaže na prisotnost bakterijske okužbe.

  • Če je sputum težko ločiti, se pred preskusom lahko predpišejo ekspektoransi, obilna topla pijača, inhalacija s fiziološko raztopino.
  • Interpretacijo rezultatov analize mora opraviti le zdravnik ob upoštevanju kliničnih podatkov in drugih laboratorijskih in instrumentalnih pregledov.

Kdo predpiše študijo?

Pulmolog, terapevt, pediater, splošni zdravnik, revmatolog, specialist TB, alergolog, specialist za nalezljive bolezni, klinični mikolog, onkolog, parazitolog.

Literatura

  • Laboratorijske in instrumentalne študije v diagnostiki: Reference / Per. iz angleščine V. Ju. Khalatova; Spodaj. ed. V. N. Titova. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - S. 960.
  • Nazarenko G.I., Kishkun A. Klinična ocena laboratorijskih rezultatov. - M.: Medicina, 2000. - S. 84–87.
  • Roitberg G.E., Strutinsky A. V. Notranje bolezni. Dihalni sistem. M.: Binom, 2005. - S. 464.
  • Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Problemi v klinični medicini. - Sydney: MacLennan in Petty, 1990, 105–108.

SEZNAM MEDICINSKIH CENTR,
PREJEM BIOMATERIAL ZA RAZISKOVANJE COVID-19 (SARS-CoV-2)

Pravila za zbiranje sputuma

Nesprejemljivo je pošiljanje sputuma na pregled v posodah, ki niso namenjene za te namene, saj lahko vsebujejo snovi, ki lahko izkrivijo rezultat preskusa..

Sputuma za testiranje v različnih laboratorijih ne bi smeli deliti na dva dela, saj lahko pomembne komponente vstopijo samo v eno posodo..

  • Sputum se nabira zjutraj, na prazen želodec. Pred zbiranjem sputuma si umijte zobe in sperite usta z vodo, da odstranite delce hrane in bakterijske usedline. Vzemite dva globoka vdiha in nekaj sekund zadržite sapo, po vsakem globokem vdihu počasi izdihnite. Nato tretjič vdihnite in s silo izdihnite (potisnite) zrak. Ponovno vdihnite in očistite grlo.
  • Priložite posodo čim bližje usti in po kašlju previdno izpljunite vanjo. Pazite, da sputum ne pride na rob posode. S prsti se ne dotikajte notranjosti pokrova in sten sterilne posode. Posodo tesno zaprite.
  • Umijte si roke z milom.
  • Jutranji izcedek, zbran za študijo, dostavite v laboratorij najpozneje 1–1,5 ure po odvzemu. V tem primeru je treba ustvariti pogoje, ki izključujejo njegovo hlajenje med prevozom. V nasprotnem primeru se v sputumu hitro pojavijo spremembe v njegovih lastnostih in sestavi mikrobnih kolonij, kar lahko izkrivlja rezultate študije..

Previdno Ne nabirajte izpljunka med izkašljevanjem, samo med kašljanjem. Vbrizgavanje sline v vzorec lahko pomembno vpliva na rezultat študije..

Splošna pravila za zbiranje sline

Pozor! Neprimerno je izvajati študije sline v ozadju glukokortikoidnih zdravil (vključno z mazili).

Dan pred zaužitjem sline ne pijte alkohola.

  • Uro pred zbiranjem sline ne jejte, ne kadite, ne ščetkajte zob (razen če zdravnik ne naroči drugače).
  • 10 minut pred zbiranjem sline sperite usta z vodo..

Pravila za odvzem sline za raziskavo "Kortizol v slini"

  • Čez dan in v celotnem obdobju odstranjevanja sline izključite telesno aktivnost, ne uživajte kofeina (čaj, kava, energijske pijače s kofeinom, hrana, žvečilni gumi), alkohola;
  • Ne kadite eno uro pred nabiranjem sline;
  • 30 minut pred nabiranjem sline ne jejte, ne ščetkajte zob, tudi ne uporabljajte zobne nitke in izpiranja ust, ne žvečite žvečilnih gumijev;
  • 10 minut pred zbiranjem sline sperite usta z vodo;
  • Jemanje pomirjeval, kortizon acetata, estrogeni, peroralni kontraceptivi, glukokortikoidna zdravila (vključno z mazili) lahko povzroči zvišanje ravni kortizola. Umik zdravila je strogo v skladu s priporočilom lečečega zdravnika.

Za več informacij o pravilih za odvajanje sline za raziskavo "Kortizol v slini" glejte povezavo

Sputum. Splošna klinika

  • Sputum se nabira zjutraj, na prazen želodec. Pred zbiranjem sputuma si umijte zobe in sperite usta z vodo, da odstranite delce hrane in bakterijske usedline. Vzemite dva globoka vdiha in nekaj sekund zadržite sapo, po vsakem globokem vdihu počasi izdihnite. Nato tretjič vdihnite in s silo izdihnite (potisnite) zrak. Ponovno vdihnite in očistite grlo.
  • Priložite posodo čim bližje usti in po kašlju previdno izpljunite vanjo. Pazite, da sputum ne pride na rob posode. S prsti se ne dotikajte notranjosti pokrova in sten sterilne posode. Posodo tesno zaprite.
  • Umijte si roke z milom.
  • Jutranji izcedek, zbran za študijo, dostavite v laboratorij najpozneje 1–1,5 ure po odvzemu. V tem primeru je treba ustvariti pogoje, ki izključujejo njegovo hlajenje med prevozom. V nasprotnem primeru se v sputumu hitro pojavijo spremembe v njegovih lastnostih in sestavi mikrobnih kolonij, kar lahko izkrivlja rezultate študije..

Pozor! Ne nabirajte sputuma, ki ga ločite z izkašljevanjem. Vbrizgavanje sline v vzorec lahko pomembno vpliva na rezultat študije..

Sputum. Tuberkuloza

  • Sputum se nabira zjutraj, na prazen želodec. Pred zbiranjem sputuma si umijte zobe in sperite usta z vodo, da odstranite delce hrane in bakterijske usedline. Vzemite dva globoka vdiha in nekaj sekund zadržite sapo, po vsakem globokem vdihu počasi izdihnite. Nato tretjič vdihnite in s silo izdihnite (potisnite) zrak. Ponovno vdihnite in očistite grlo.
  • Priložite posodo čim bližje usti in po kašlju previdno izpljunite vanjo. Pazite, da sputum ne pride na rob posode. S prsti se ne dotikajte notranjosti pokrova in sten sterilne posode. Posodo tesno zaprite.
  • Umijte si roke z milom.
  • Jutranji izcedek, zbran za študijo, dostavite v laboratorij najpozneje 1–1,5 ure po odvzemu. V tem primeru je treba ustvariti pogoje, ki izključujejo njegovo hlajenje med prevozom. V nasprotnem primeru se v sputumu hitro pojavijo spremembe v njegovih lastnostih in sestavi mikrobnih kolonij, kar lahko izkrivlja rezultate študije..

Pozor! Ne nabirajte sputuma, ki se izloča med izkašljevanjem, samo med kašljanjem. Vbrizgavanje sline v vzorec lahko pomembno vpliva na rezultat študije..

Kultura sputuma in občutljivost za mikrofloro

Za bakteriološki pregled se sputum odvzame pred začetkom antibiotične terapije ali po določenem času po uporabi zdravila.

Postopek zbiranja

  • Sputum se nabira zjutraj, na prazen želodec. Pred zbiranjem sputuma si umijte zobe in sperite usta z vodo, da odstranite delce hrane in bakterijske usedline. Vzemite dva globoka vdiha in nekaj sekund zadržite sapo, po vsakem globokem vdihu počasi izdihnite. Nato tretjič vdihnite in s silo izdihnite (potisnite) zrak. Ponovno vdihnite in očistite grlo.
  • Priložite posodo čim bližje usti in po kašlju previdno izpljunite vanjo. Pazite, da sputum ne pride na rob posode. S prsti se ne dotikajte notranjosti pokrova in sten sterilne posode. Posodo tesno zaprite.
  • Umijte si roke z milom.
  • Jutranji sputum, zbran za študijo, odnesite v laboratorij. V tem primeru je treba ustvariti pogoje, ki izključujejo njegovo hlajenje med prevozom. V nasprotnem primeru se v sputumu hitro pojavijo spremembe v njegovih lastnostih in sestavi mikrobnih kolonij, kar lahko izkrivlja rezultate študije..

Pozor! Ne nabirajte sputuma, ki se izloča med izkašljevanjem, samo med kašljanjem. Vbrizgavanje sline v vzorec lahko pomembno vpliva na rezultat študije..

Sputum. Anaerobi in občutljivost na antibiotike

Sputumova pozornost gre na prazen želodec.

Zobne ščetke, dlesni in jezik predhodno umijte z zobno ščetko in usta sperite s kuhano vodo pri sobni temperaturi.

Postopek zbiranja

  • Vzemite dva globoka vdiha in nekaj sekund zadržite sapo, po vsakem globokem vdihu počasi izdihnite. Nato tretjič vdihnite in s silo izdihnite (potisnite) zrak. Ponovno vdihnite in očistite grlo.
  • Priložite posodo čim bližje usti in po kašlju previdno izpljunite vanjo. Pazite, da sputum ne pride na rob posode. S prsti se ne dotikajte notranjosti pokrova in sten sterilne posode. Posodo tesno zaprite.
  • Umijte si roke z milom.
  • Jutranji sputum, zbran za študijo, odnesite v laboratorij..

Pozor! Ne nabirajte sputuma, ki se izloča med izkašljevanjem, samo med kašljanjem. Vbrizgavanje sline v vzorec lahko pomembno vpliva na rezultat študije..

Sputum. Na gobah Candida

Pozor! Sputum se zbira pred antibiotično terapijo.

Postopek zbiranja

  • Vzemite dva globoka vdiha in nekaj sekund zadržite sapo, po vsakem globokem vdihu počasi izdihnite. Nato tretjič vdihnite in s silo izdihnite (potisnite) zrak. Ponovno vdihnite in očistite grlo.
  • Priložite posodo čim bližje usti in po kašlju previdno izpljunite vanjo. Pazite, da sputum ne pride na rob posode. S prsti se ne dotikajte notranjosti pokrova in sten sterilne posode. Posodo tesno zaprite.
  • Umijte si roke z milom.
  • Jutranji sputum, zbran za študijo, odnesite v laboratorij..

Sputum. Mikroskopske gobe (kompleksne)

Sputum se zbira pred začetkom antibiotične terapije. Zobne ščetke, dlesni in jezik predhodno umijte z zobno ščetko in usta sperite s kuhano vodo pri sobni temperaturi.

Postopek zbiranja

  • Vzemite dva globoka vdiha in nekaj sekund zadržite sapo, po vsakem globokem vdihu počasi izdihnite. Nato tretjič vdihnite in s silo izdihnite (potisnite) zrak. Ponovno vdihnite in očistite grlo.
  • Priložite posodo čim bližje usti in po kašlju previdno izpljunite vanjo. Pazite, da sputum ne pride na rob posode. S prsti se ne dotikajte notranjosti pokrova in sten sterilne posode. Posodo tesno zaprite.
  • Umijte si roke z milom.
  • Jutranji sputum, zbran za študijo, odnesite v laboratorij..

Pozor! Kvalitativni material za analizo je sputum, ki ima sluzast ali mukopurulentni značaj, vsebuje pa tudi gosto belkaste vključke.

Zbiranje sputuma pri otrocih

Pri otrocih, ki ne vedo, kako izkašljati sputum in ga pogoltniti, naredite naslednje:

  • Če želite povzročiti refleksni kašelj, draži z bombažno palčko, ki je ranjena na ročaju čajne žličke, predelu korenine jezika in zadnjem delu žrela.
  • Z istim brisom zberite nastalo sputum in položite v posodo.

Enako je treba storiti z zelo šibkimi bolniki, ki ne morejo sami izkašljati..

Analiza sputuma: vrste, priprava, postopna dejanja, dekodiranje, norma, primeri

Sputum - patološki izcedek iz dihalnih poti, ki se pojavi po kašlju. Expectorant kaže na kršitev funkcije notranje membrane dihalnih poti. Analiza sputuma je raziskava, ki se pogosto uporablja za diagnosticiranje bolezni pljuč in bronhijev. Postopek omogoča razlikovanje patologij, ki se pojavijo na ozadju kašlja in drugih značilnih kliničnih simptomov. Med kašljem ali med uporabo medicinske manipulacije (bronhoskopija) lahko sputum za analizo dobite sami..

Zakaj potrebujemo vse vrste raziskav?

Glavni namen opisane študije je razjasniti diagnozo. V normalnih okoliščinah sputum ne izstopa. Čajne celice ciliarnega epitelija izločajo 10 do 100 ml tekočine, ki jo človek pogoltne.

Napredovanje patološkega procesa v bronhijih ali pljučih vodi do spremembe aktivnosti ustreznih struktur s povečanjem kašlja, pomanjkanja sape, bolečine v prsih. Količina tekoče frakcije sluzi se poveča, bakterijska mikroflora se lahko pridruži. Rezultat - proizvodnja sputuma s kašljem.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz.jpg "alt =" kot vzemite sputum za analizo "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na- analiz.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/06 / kak-sdat-mokrotu-na-analiza-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-48x30.jpg 48w "velikosti =" (največja širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Na podlagi domnevne diagnoze in rezultatov vizualne ocene izločanja bronhialnih žlez zdravnik predpiše ustrezno vrsto študije. Uporaba različnih možnosti analize sputuma vam omogoča, da ocenite fizikalno-kemijske lastnosti tekočine, citološke spremembe (prisotnost rakavih celic), prisotnost bakterijske invazije.

Vrste preskusov sputuma (študije)

Pregled sputuma se lahko opravi s prostim očesom in s pomočjo specializirane opreme.

Glede na bolezen, na katero zdravnik sumi, se lahko uporabijo naslednje vrste diagnoze:

  • Splošna analiza sputuma. Zdravnik oceni telesne značilnosti sluzi, ki se pojavijo po kašlju;
  • Citološki (mikroskopski) pregled. Za izvedbo ustrezne diagnoze zdravnik potrebuje mikroskop. S pomočjo povečave slike se izvede analiza tekočine. Tehnika vam omogoča, da vidite prisotnost patoloških celic, ki se pojavijo pri določenih boleznih;
  • Kemijske raziskave. Ocenjujejo se spremembe, ki se pojavijo pri presnovi alveolocitov in ciliarnega epitelija bronhijev;
  • Bakteriološka metoda ali bakterijska kultura sputuma. Bistvo študije temelji na setvi bakterij, pridobljenih iz vsebnosti dihalnih poti, na hranilni medij. Rast kolonije potrjuje prisotnost patogena v dihalnih poteh. Pomembna prednost setve je sposobnost testiranja občutljivosti bakterij na specifična protimikrobna zdravila v laboratoriju..

V hudih primerih za pravočasno diagnozo patologije bolnikovega dihalnega sistema so hkrati predpisane vse tri raziskovalne možnosti. Na podlagi pridobljenih rezultatov izberemo ustrezno terapijo.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno.jpg "alt =" kaj je sputum in kako pravilno opraviti vse teste "width =" 630 "višina =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analiza-pravilno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i -kak-sdat-vse-analiza-pravilno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-36x23.jpg 36w, https: //mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-48x30.jpg 48w "velikosti =" (največja širina: 630px) 100vw, 630 slikovnih pik "/>

Splošna analiza sputuma

Dejstvo! Splošna ali makroskopska analiza vam omogoča, da ocenite sputum takoj po prejemu. Navedeno možnost raziskovanja zdravniki uporabljajo že sto let. Še pred izumom mikroskopa in sodobnih analizatorjev so zdravniki diagnosticirali videz izkašljevalne tekočine.

Spodaj bodo opisani ključni vidiki, na katere zdravnik posveča pozornost med diagnozo..

znesek

Dnevna količina izločene sluzi se giblje od 50-100 ml do 1,5 l, odvisno od osnovne patologije, ki moti normalen proces izločanja peščenih celic. Bolezni dihal, kot sta bronhitis ali pljučnica, spremlja sproščanje do 200 ml tekočine (dnevna količina).

Močan porast tega indikatorja se pojavi z nabiranjem gnoja ali krvi z nadaljnjim izhodom po naravnih poteh. Bronhiektatična bolezen, odcejen absces, pljučna gangrena nadaljujejo s sproščanjem do 1,5 litra tekočine.

Lik

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg "alt =" analiziramo in preverjamo flegm "width =" 630 "višina =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem -i-proveryam-mokrotu-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-48x30.jpg 48w "velikosti =" (največja širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Odvisno od narave tekočine, ki se izloča med kašljem, pulmologi ločijo naslednje vrste sputuma:

  • Sluzasta. Ugoden scenarij. Bolezni, pri katerih se pojavi - bronhialna astma, kronični bronhitis, traheitis;
  • Mucopurulent. Poleg tega se pridruži bakterijska okužba. Poleg kašlja in sluzi se sprošča tudi tekočina, ki je odpadni produkt mikroorganizmov in bakterij, ki jih imunske celice »prebavijo«. Bolezni - pljučni absces, bakterijska pljučnica, gangrena;
  • Gnojno. Vzroki so enaki kot v prejšnjem primeru. Razlika je v večjem odstotku produktov razgradnje gnoj in tkiv. Bolnikovo stanje se poslabša;
  • Krvavo. Ko se posamezne rdeče krvne celice ali kri ujamejo v tekočino, ki se izkašlja med kašljem, pridobi značilno barvo. Simptom kaže na poškodbe krvnih žil. Možni vzroki so rak, travma, pljučni infarkt, aktinomikoza.

Ocena narave tekočih izločkov med kašljem pomaga razumeti patološki proces, ki se razvije v pacientovem dihalnem sistemu, in izbiro ustreznega zdravljenja.

Barva

Barvna paleta sputuma, ki se izloča med kašljem, je odvisna od njegove narave..

Možne kombinacije:

  1. Sluz - sivkast ali prozoren;
  2. Mukopurulentna - siva z rumenimi ali gnojnimi madeži;
  3. Gnojno - tekočina je lahko temno rumena, zelena ali rjava;
  4. Krvavo - različni odtenki rdeče. Pomembno je vedeti, da "rjave" barva kaže na prisotnost spremenjenih rdečih krvnih celic. Če je posoda poškodovana, rdeča ali rožnata kri (odvisno od intenzivnosti izgube krvi).

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy. jpg "alt =" kaj pravi zelena normacija za sputum in kazalnike "width =" 630 "višina =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota -i-pokazateli-normy-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp- vsebina / uploads / 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Vonj

Sputum v 75% primerov nima značilnega vonja. Izjema ostaja dodelitev gnojnih vsebin. Delci mrtvih tkiv povzročajo gnusni vonj. Ko se pljučna cista prebije, pri čemer se razvije ehinokok (helminth), sadna aroma.

Slojevitost

Kašeljna sluz je pretežno homogena..

Ločevanje sputuma na plasti je značilno za naslednje patologije:

  • Absces pljuč. V tem primeru nastaneta 2 sloja - serozna in gnilobna;
  • Gangrena pljuč. V tem primeru se dodatno tvori tretja (zgornja) penasta plast, ki jo povzroči vitalna aktivnost ustreznih mikroorganizmov, ki proizvajajo plinske mehurčke.

Vizualna ocena sluzi vam omogoča hitro postavitev diagnoze brez izvajanja pomožnih testov.

Nečistoče

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg "alt =" vrste sputuma in značilnosti "width =" 630 "višina =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy -makroty-i-harakteristiki-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-48x30.jpg 48w "velikosti =" (največja širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Nečistoče v sputumu so predstavljene z rdečimi krvnimi celicami, gnojom ali serozno tekočino. Prisotnost opisanih vključkov omogoča zdravniku, da oceni stopnjo poškodbe pljučnega tkiva in razume, kateri patološki proces je primarni za določen klinični primer.

Kemijske raziskave

Kemična analiza tekočine, ki se sprošča med kašljem, vam omogoča, da določite resnost patološkega procesa. Zdravnik glede na rezultate študije izbere ustrezna zdravila, usmerjena v stabilizacijo funkcije ciliarnega epitelija.

Reakcija

Običajno je pH sputuma od 7 do 11. Napredek razgradnje pljučnega tkiva vodi do oksidacije ustrezne reakcije (indikator pod 6). Razlog za spremembo pH temelji na motnjah v procesih izmenjave soli in mineralov.

Beljakovine

Beljakovina je vedno prisotna v tekočini, ki se sprošča med kašljem. Norma - do 0,3%. Rahlo povečanje ustrezne številke na 1-2% lahko kaže na napredovanje tuberkuloze. Znatno povečanje kazalca (10–20%) je znak za razvoj krupne pljučnice. Laboratorijska raziskava sluzi z določanjem beljakovin nam omogoča razlikovanje teh patologij glede na analizo klinične slike (kašelj, pomanjkanje sape, bolečine v prsih) in rezultate drugih diagnostičnih postopkov.

Žolčni pigmenti

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg "alt =" kar morate vedeti absces "width =" 630 "višina =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo -znat-pro-abstsess-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-48x30.jpg 48w "velikosti =" (največja širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Žolčni pigmenti ali bolje rečeno mikro delci holesterola se med kašljem izločajo s sluzjo z naslednjimi patologijami:

  1. absces;
  2. nastanek ehinokokne ciste;
  3. maligni tumorji dihal.

Mikroskopski pregled

Mikroskopska analiza sputuma omogoča uporabo ustreznega optičnega aparata za zaznavanje prisotnosti celic ali mikroorganizmov, ki običajno ne bi smeli biti v sluzi, ki se izloča s kašljem.

Epitelne celice

Epitelij v sputumu je običajna varianta. Mikroskopski pregled se osredotoči na močno povečanje koncentracije celic ali tvorbo epitelijskih valjev. Ta slika kaže na poškodbe dihal in notranje lupine.

Alveolarni makrofagi

Naloga alveolarnih makrofagov je zagotoviti lokalno imunsko obrambo. V sluzi je lahko prisotno majhno število celic. Močno povečanje koncentracije makrofagov kaže na kronični vnetni proces (bronhitis, bronhiektatična bolezen, astma, traheitis).

bele krvničke

Pojav belih krvnih celic kaže na prisotnost akutnega vnetja, ki se lahko pojavi na ozadju bakterijske okužbe. Možne patologije - absces, pljučnica, bronhiektazija.

rdeče krvne celice

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg "alt =" rdeča izpljunka rdečih krvnih celic "širina = "630" višina = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / krasnaya-mokroty-eritrotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ krasnaya-mokroty-eritrotsitov-48x30.jpg 48w "velikosti =" (največja širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Krvne celice se pojavijo v sputumu, kadar ruptura majhna ali velika žila. Zdravnik oceni naravo krvavitve po številu rdečih krvnih celic. Ločeno je treba izpostaviti videz spremenjenih celic, ki prodirajo v razširjene stene žil brez rupture slednjih. Tipičen primer bolezni je krupna pljučnica..

Tumorske celice

Atipične celice v sputumu so znak razvijajočega se onkološkega procesa. Za razjasnitev lokacije in vrste patologije so potrebne dodatne analize.

Elastična vlakna

Pojav elastičnih vlaken v sluzi, ki jih izloča kašelj, je znak resne poškodbe pljuč z razpadom tkiva. Primeri bolezni - gangrena, bronhiektaze v pozni fazi, tuberkuloza in rak, ki jih spremlja uničenje parenhima organov.

Zaznavanje Mycobacterium tuberculosis

Mikrobiološka analiza sputuma je ena od pomembnih metod za preverjanje prisotnosti tuberkuloze. Povzročitelj bolezni je mikobakterije (Kochova palica).

Določitev prisotnosti mikroorganizma je mogoče z bakterioskopsko metodo z mikroskopom. Za vizualizacijo patogena je potrebno obarvati preskusni material v skladu z Zil-Nielsen. Če se Kochov bacil po kašlju nahaja v sputumu, mora zdravnik TB v dokumentaciji navesti BK (+), kar kaže na sproščanje patogena. Takšni bolniki potrebujejo izolacijo. BK (-) - bolnik bakterije ne širi.

Dejstvo! Analiza sputuma za tuberkulozo poteka tudi s setvijo testne tekočine v hranilnem mediju. Prednost tehnike ostaja 100-odstotna natančnost. Če je bakterija prisotna v telesu, bo v laboratoriju rasla. Glavna pomanjkljivost opisane diagnostike je trajanje rezultatov analize (včasih več kot mesec dni).

Bakteriološka študija nalezljivih bolezni pljuč

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg "alt =" Bakteriološke raziskave "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- vsebina / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-48x30.jpg 48w "size = "(največja širina: 630px) 100vw, 630px" />

Bakteriološka študija vnetnih lezij dihalnih poti se praviloma uporablja za preverjanje skupnih oblik okužbe (pljučnica, aktinomikoza itd.).

Analiza se izvaja v treh stopnjah:

  1. zbiranje sputuma za raziskave;
  2. setev tekočine na predhodno pripravljen hranilni medij;
  3. ponovno poseganje potrebne kolonije s preučevanjem kemijskih in fizikalnih značilnosti patogena.

Če je treba ugotoviti dovzetnost za protimikrobna sredstva, se opravi dodatni test občutljivosti. V Petrijevo posodo, kjer je rasla kolonija mikroorganizmov, so nameščeni papirnati vrči, zdravljeni z antibiotiki. Tista zdravila, okoli katerih je območje uničenja kolonije največ, priporočajo za uporabo pri določenem bolniku.

Bolezni, pri katerih lahko zdravnik predpiše splošni test sputuma

Zbiranje sputuma za splošno analizo se lahko predpiše za skoraj vsako bolezen, ki jo spremlja izkašljevanje po kašlju. Vendar pa se za neuporabnost sezonskih virusnih okužb redko uporablja ustrezna diagnoza zaradi neuporabnosti. V teh primerih se kašelj in drugi simptomi pojavijo ob močnem pitju in počitku v postelji..

Patologije, ki zahtevajo analizo sputuma:

  • tuberkuloza;
  • pljučni absces
  • maligne novotvorbe;
  • pljučna gangrena;
  • bronhialna astma;
  • Kronični bronhitis;
  • pnevmokonioza - poklicne bolezni bronhopulmonalnega sistema.

Diagnozo potrjujejo laboratorijske, fizikalne in instrumentalne metode..

Kako se pripraviti na analizo, da jo pravilno prenesemo?

Priprava bolnika na odvzem sputuma za analizo je kritičen postopek, od katerega je lahko odvisna kakovost diagnoze. Ob ignoriranju preprostih pravil v sluzi se pojavijo dodatne nečistoče, ki laboratorijskemu asistentu preprečijo, da bi ugotovil osnovni vzrok za kašelj in respiratorno patologijo na splošno.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg "alt =" posoda za zbiranje analizira "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner -dlya-sbora-analizov-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-48x30.jpg 48w "velikosti =" (največja širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Priporočila:

  • Priprava zmogljivosti Optimalne so posode, ki se prodajajo v lekarnah. Če takšne steklenice ni, je primerna celo pol litrska pločevinka ali majhen plastični rezervoar (ne več kot 1 liter). Vendar je treba opozoriti, da so takšni zabojniki izjemno neprijetni in jih je mogoče uporabljati le v netipičnih okoliščinah, če ni dostopa do običajnih zabojnikov;
  • Dve uri pred raziskavo si morate umiti zobe in izpirati usta. Odstranjevanje delcev hrane in sline pomaga izboljšati diagnostično natančnost;
  • Posvetujte se z zdravnikom. Zdravnik bo podrobno razložil, kako pravilno zbrati sputum za analizo.

Če oseba najprej prehaja bronhialno sluz, potem pogosto potrebuje več poskusov, da pravilno izvede postopek.

Kako prenesti sputum za analizo?

Poleg zgoraj opisanih nihanj priprave pravila za zbiranje sputuma vključujejo uporabo jutranje porcije sluzi. Razlog je kopičenje skrivnosti od noči, kar močno olajša izkašljevanje po kašlju. Lahko odvzamete bronhialno sluz tudi v drugem času dneva, vendar se količina in kakovost preskusnega materiala zmanjšata.

Algoritem zbiranja sputuma za splošno analizo:

  1. globok vdih z zakasnitvijo zraka 10 sekund;
  2. gladek izdih;
  3. ponovljena 2 vdiha;
  4. na tretjem izdihu mora zrak s silo iztisniti iz prsnega koša, po katerem je potrebno kašljati;
  5. posodo prinesite na spodnjo ustnico in izpljunite sluz.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg "alt =" Algoritem zbiranja sputuma "širina = "630" višina = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / Algoritm-sbora-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ Algoritm-sbora-mokroty-48x30.jpg 48w "velikosti =" (največja širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Navedeni algoritem vam omogoča, da zberete potrebno količino preskusnega materiala (2-5 ml). Če se pojavijo težave, je priporočljivo, da se nagnete naprej, ležite na boku. Če želite pospešiti prehod sluzi, lahko dodatno naredite vlažilno inhalacijo s paro ali z uporabo ekspektoransa.

Zbiranje sputuma na opisani način ne preprečuje, da bi slina med kašljem vstopila v testni vzorec. Alternativa določenemu algoritmu delovanja ostaja zbiranje izločkov iz dihalnih poti med bronhoskopijo. Zdravnik s pomočjo endoskopa pregleda stanje ciliarnega epitelija in lahko odvzame potrebno količino tekočine za ustrezno analizo.

Kako zbrati sputum za analizo doma - ali je to mogoče?

Zbiranje domačega sputuma poteka podobno kot zgoraj opisana metoda. Pomembno je, da po izkašljevanju sluzi pride v posodo tesno in jo hitro dostavite v laboratorij. V nasprotnem primeru se informacijska vsebina študije zmanjša.

Interpretacija testov sputuma, običajnih kazalcev, primeri

Običajno je pri dešifriranju analize sputuma vključen pulmolog ali ftiolog. Spodnja tabela prikazuje značilnosti sluzi, ki se sprosti po kašljanju, če ni patologije.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi.jpg "alt =" lastnosti sluz, ki se sprosti po kašljanju "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posleno-kashlya- slizi.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/06 / harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posleno-kašlija-slizi-3-3xx.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-48x30.jpg 48w "velikosti =" (največja širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Po pregledu sputuma laboratorijski sodelavec izpolni ustrezen obrazec (kliknite za povečavo).

Navedeni dokument lahko izgleda nekoliko drugače. Vse je odvisno od specifičnega laboratorija. Spodaj so možnosti za študijske obrazce z ocenjenimi diagnozami..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg "alt =" s prisotnostjo mikobakterij tuberkuloza "width =" 630 "višina =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s -prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-48x30.jpg 48w "velikosti =" (največja širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Dešifriranje: roza barva sluznice sputuma v kombinaciji s prisotnostjo mikobakterijske tuberkuloze (MT +) kaže na prisotnost ustrezne patologije.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg "alt =" glede na prisotnost belih krvnih celic "širina = "630" višina = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-48x30.jpg 48w "velikosti =" (največja širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Dešifriranje: glede na prisotnost belih krvnih celic, mukopurulentne konsistence in velike količine kokalne flore kronični bakterijski bronhitis ostaja najverjetnejša diagnoza.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg "alt =" veliko sputuma "širina = "630" višina = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / bolshoe-kolichestvo-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ bolshoe-kolichestvo-mokroty-48x30.jpg 48w "velikosti =" (največja širina: 630px) 100vw, 630px "/>

Dešifriranje: najprej je treba biti pozoren na veliko količino sputuma (50 ml). V kombinaciji s številčnostjo levkocitov, ki pokrivajo celotno vidno polje mikroskopa, in s prisotnostjo elastičnih vlaken lahko sodimo o prisotnosti abscesa, ki je izbruhnil v bronhiju.

Na katerega zdravnika se obrnite

Če želite razvozlati analizo sputuma in izbrati ustrezno terapijo kašlja, priporočamo, da se posvetujete s pulmologom ali specialistom za tuberkuloze. Skupni terapevt in družinski zdravnik se lahko spoprime tudi z enostavnimi možnostmi bolezni dihal..

Zaključek

Kašelj je težava, ki se pogosto pojavi zaradi izkašljevanja sluzi. Analiza sputuma je preprosta in učinkovita metoda za razjasnitev predvidene diagnoze. Neodvisno ustrezne raziskave ne zagotavljajo popolne ocene delovanja pacientovega dihalnega sistema, vendar v kombinaciji z osnovnimi postopki poenostavi izbor ustreznega zdravljenja za določenega pacienta.