Image

Sarkoidoza povzroči razvoj

Sarkoidoza ali Behnier-Beck-Schaumanova bolezen je sistemska bolezen, ki se lahko pojavi v katerem koli organu osebe..

Najpogosteje se pojavi lokalizacija sarkoidoze v pljučih, značilna značilnost bolezni pa je tvorba gostih vozličkov različnih velikosti, tako imenovanih granulomov. Granulomi se lahko tvorijo ne le v pljučih, temveč tudi v bezgavkah, jetrih, vranici, možganih.

Zakaj se pojavi sarkoidoza?

Bolezen ni nalezljiva in vzroki sarkoidoze niso popolnoma razjasnjeni. Študija je pokazala, da imajo limfociti s sarkoidozo nenavadno delovanje zanje in proizvajajo posebne snovi, ki povzročajo nastanek granulomov. Kljub dejstvu, da je sarkoidoza multisistemska (prizadene številne organe) bolezen, so v 90% primerov prizadeta pljuča.

Ženske zbolijo pogosteje kot moški, predvsem v mladosti. Študija je pokazala, da obstajajo dejavniki, katerih prisotnost lahko sproži bolezen.

Ti dejavniki vključujejo:

  • Faktor dednosti.
  • Prisotnost zmanjšane imunosti in avtoimunske reakcije.
  • Škodljiva ekologija.
  • Prisotnost žarišča okužbe in kroničnih bolezni.
  • Alergijska stanja.

Obstajajo tudi rizične skupine, ki vključujejo ljudi določenih poklicev, pri katerih je večja verjetnost, da bodo razvili sarkoidozo kot drugi. Tej vključujejo:

  • Zdravniki in drugi zdravstveni delavci.
  • Učitelji šol, visokih šol in univerz.
  • Kmetijski delavci.
  • Gasilci.
  • Vojaško osebje (zlasti pomorsko letalstvo).

Diagnoza sarkoidoze

Bolezen nima živih kliničnih simptomov in jo najpogosteje odkrijemo naključno na rentgenskem žarku prizadetega organa. Narava simptomov in kliničnih znakov je odvisna od lokacije bolezni na katerem koli delu telesa. Potek sarkoidoze je lahko akuten ali nenaden, pa tudi postopen.

Tako se na primer pri poškodbah pljuč pojavijo kratka sapa, kašelj brez odvajanja sputuma, piskanje v pljučih in bolečine v predelu prsnega koša. V primeru poškodbe bezgavk postanejo povečane in boleče.

Če se pojavi sarkoidoza srca, potem je prisotna celotna slika srčnih bolezni - zasoplost, bolečine v srcu, aritmija in tako naprej. Jetra, ki jih prizadene sarkoidoza, postanejo večja, bolečina se pojavi v desnem hipohondriju, pojavijo se srbenje kože in vročinsko stanje.

V zgodnjih fazah bolezni se človek morda ne zaveda, da je oseba bolna s sarkoidozo. Če pa ima bolnik simptome, kot so visoka vročina, suh kašelj, pomanjkanje telesne teže, bolečine v sklepih, potem je treba čim prej izvesti diferencialno diagnozo in postaviti diagnozo. Ti znaki lahko kažejo na sarkoidozo..

Glavni cilji diagnoze so določitev lokalizacije granulomov, pa tudi izključitev drugih stanj, pri katerih se pojavljajo podobni simptomi. Običajno je za diagnozo dovolj radiografija in krvni testi, v nekaterih primerih pa se uporabljajo scintigrafija, bronhoskopija in biopsija pljuč (za pljučno sarkoidozo).

Če je po potrebnih diagnostičnih metodah diagnoza postavljena pod vprašaj, se uporabljajo posebni kožni testi. Če je diagnoza potrjena, zdravnik določi način terapije.

Načela za zdravljenje sarkoidoze

Ker vzrok sarkoidoze ni bil ugotovljen, zdravljenje ne more biti usmerjeno v odpravljanje vzrokov bolezni, ampak je simptomatsko. Pogosti so primeri spontanega okrevanja, ko bolnik ozdravi brez uporabe zdravil. Eden od razlogov za to stanje zdravniki imenujejo popravljanje in povečanje imunskega stanja..

Vsekakor paciente z diagnozo sarkoidoza vpišejo v poseben register in jih tamkajšnji terapevti opazujejo v kraju stalnega prebivališča. Indikacija za terapijo so hudi primeri bolezni, posplošene oblike bolezni in njen progresivni potek. Zdravljenje traja več mesecev in se izvaja pod nadzorom zdravnika..

Taktika izbrane metode zdravljenja je odvisna od stopnje poškodbe organov in prisotnosti kliničnih simptomov. Če ni izrazitih simptomov bolezni, potem takšne bolnike preprosto spremljamo brez zdravljenja.

Zdravilo za zdravljenje sarkoidoze in preprečevanje

Če je postavljena diagnoza, je treba najprej določiti življenjski slog. Treba se je odreči kajenju in alkoholnim pijačam, vzpostaviti prehrano, spremeniti delovna mesta in stik z okolju škodljivimi snovmi, več se gibati.

Pri zdravljenju se tradicionalno uporabljajo naslednja zdravila:

  • Glukokortikosteroidi (prednizon), ki ima protivnetni učinek in se uporablja dlje časa. Kljub dejstvu, da lahko prednizon znatno zmanjša število granulomov v prizadetem organu, njegova uporaba povzroči številne stranske učinke, vključno s povečanjem telesne mase, povišanim tlakom, motnjo spanja, osteoporozo, nadledvično insuficienco.
  • Imunosupresivi - zdravila, ki zavirajo delovanje imunskega sistema. Uporaba teh povzročiteljev ima dober učinek pri avtoimunskih boleznih, vendar je močna z dodatkom sekundarne okužbe..
  • Simptomatska sredstva za izboljšanje delovanja prizadetega organa (Metotreksat, Azatioprin, Plaquenil, Ciklofosfatamid in drugi).
  • Lokalne terapije, ki vključujejo različne kreme in gele za kožo, kapljice za oči in inhalacijo (v primeru poškodbe pljuč).

Vse metode zdravljenja z zdravili so izbrane strogo individualno, saj za sarkoidozo ni posebnih režimov zdravljenja. Prav tako ni preventivnih ukrepov in preprečevanja razvoja bolezni, saj vzroki sarkoidoze niso opredeljeni.

Na splošno je napoved bolezni ugodna, v 30% vseh primerov pa bolezen preide v fazo remisije. Radiografija pljuč in ultrazvok vseh organov vsaj enkrat letno veljata za najboljšo preventivo. To bo prepoznalo bolezen v zgodnji fazi razvoja..

Zdravljenje sarkoidoze z ljudskimi zdravili

Pri zdravljenju sarkoidoze se lahko uporabljajo alternativni recepti, zlasti v začetnih fazah. Ti recepti vsebujejo sestavine z protivnetnimi, imunokorektivnimi in antioksidativnimi učinki. Sem spadajo med, čebula, česen, origano, trava knotwe, kalendula, žajbelj in druge sestavine. Zdravljenje s tradicionalno medicino je treba izvajati dlje časa, vsaj 12 mesecev.

In na koncu še video o tem, kako ozdraviti sarkoidozo.

Pogosto zastavljena vprašanja:

Ali je smiselno zdraviti sarkoidozo v tujini?

V tujini ni smiselno zdraviti sarkoidozo, saj vzroki bolezni niso preučeni, simptomatska terapija pa se izvaja v tuji kliniki. Zdravniki TB so najbolje seznanjeni z boleznijo in je bolje, da se na njih obrnejo na zdravljenje.

Ali moram slediti dieti zaradi sarkoidoze??

Dieta za sarkoidozo kot takšna ne obstaja. Izjema je bolezen, pri kateri se raven kalcija v krvi znatno poveča (ugotovimo v 10% vseh primerov). Potem ne morete jesti hrane, bogate s kalcijem (mleko in kislo mlečni izdelki, sir, ribe v pločevinkah in drugi izdelki) in vitamina D.

Sarkoidoza pljuč: vzroki, simptomi in zdravljenje

Sarkoidoza je redka bolezen. V povprečju je pri nas od sto tisoč ljudi s to boleznijo le pet. S to boleznijo praviloma prizadenejo le pljuča. Sarkoidoza je kronična vnetna bolezen. Starost bolnih je približno trideset do štirideset let. Bolezen zelo redko prizadene telo starejših in otrok.

Sarkoidoza pljuč - kaj je to?

Pljučna sarkoidoza je sistemska benigna granulomatoza. S to boleznijo pride do poškodbe limfnih in mezenhimskih tkiv telesa. Poleg dihal lahko zaradi sarkoidoze zbolijo tudi drugi organi. Če so prizadeta pljuča, potem se v njih začnejo tvoriti granulomi.

Bolezen se lahko razvije tako pri mladih kot pri ljudeh srednjih let (20-40 let). Najpogosteje ženske trpijo zaradi sarkoidoze. Če upoštevamo etnično stran tega vprašanja, potem bolezen pogosto prizadene Afroameričane, Nemce, Portoričane, Irce, Skandinavce in Azijce.

S sarkoidozo se granulomi tvorijo v intratorakalnih bezgavkah, v bronhijih in sapniku, v pljučnem tkivu. Prizadeti so lahko tudi koža, oči, jetra, vranica, živčni sistem, žleze slinavke, sklepi, srce, ledvice itd..

Granulomi so predstavljeni z velikanimi in epitelioidnimi celicami. Včasih sarkoidozo zamenjamo s tuberkulozo, saj imajo granulomi s temi boleznimi podobno strukturo. Vendar s sarkoidozo mikobakterijske tuberkuloze ne najdemo znotraj granulomov in pljučno tkivo ne umre.

Najprej se pri pacientu razvijejo posamezni granulomi. Ko bolezen napreduje, žarišča vnetja rastejo in se združujejo. To vodi k pojavu glavnih simptomov sarkoidoze. Organi prenehajo opravljati svojo funkcijo. Na koncu se neoplazme raztopijo, namesto njih pa se pojavijo brazgotine, ki jih predstavlja vezivno tkivo.

Sarkoidoza ni nalezljiva bolezen, ne prenaša se z bolne osebe na zdravo.

Bolezen ni vedno omejena izključno na pljučno tkivo, širi se na druge organe. Sarkoidoza gre skozi 3 stopnje razvoja, ki jih bomo obravnavali v tabeli.

Stopnje pljučne sarkoidoze:

Stadiji razvoja bolezni

Alveoli pljuč se pri bolniku začnejo poškodovati.

Vnetni proces napreduje, prizadene posode alveolov, v prihodnosti se v njih tvorijo brazgotine, raste vezivno tkivo.

Bolnik začne tvoriti benigne tvorbe - granulome. Vplivajo na subplevralna tkiva, peribronhialna tkiva, interlobarne žleze pljuč.

Kot rezultat, granulomi bodisi odidejo bodisi vodijo do nepovratnega uničenja pljučnega tkiva. Človek trpi zaradi dejstva, da pljuča izgubijo sposobnost za normalno prezračevanje. To vpliva na delovanje dihal. Prezračevanje postane površinsko, pljučni reženj umiri. To je posledica dejstva, da bezgavke izvajajo pritisk na stene bronhijev.

Zdravljenje sarkoidoze je dolgo. Da bi bila čim bolj učinkovita, je pomembno, da postavite diagnozo čim prej.

Simptomi Sarkoidoze

S sarkoidozo se pojavi oteženo dihanje, zlasti pri fizičnih naporih. Simptomi sarkoidoze vključujejo tudi izgubo teže, pomanjkanje apetita, vročino, utrujenost. Lahko kaže apatijo, mišično oslabelost, suh kašelj.

S sarkoidozo prizadenejo intrapulmonalne bezgavke, kar na splošno ne vpliva na zdravje in stanje človeka. Zato lahko bolezen odkrijemo s pomočjo rentgenskih žarkov, in vse to kljub dejstvu, da bolezen običajno prizadene samo pljuča..

Simptomi sarkoidoze vključujejo tudi hemoptizo, zasoplost, suh kašelj, bolečine v predelu prsnega koša. Če bolezen traja dlje časa in v resni obliki, potem pljučna fibroza in zmanjšanje respiratorne funkcije zaradi vnetnih sprememb v pljučih.

S sarkoidozo se lahko pojavijo spremembe v očeh, v sklepih, na koži, v bezgavkah. Če bolezni ne zdravimo, lahko oseba slepi. Prizadeti so lahko tudi srce, ledvice, jetra, možgani in številni drugi organi v človeškem telesu..

Eritem je eden izmed specifičnih znakov sarkoidoze. Manifestira se z pordelostjo kože, saj vanjo priteče veliko krvi.

Teh simptomov ni mogoče prezreti, morate se posvetovati z zdravnikom in ugotoviti njihov vzrok. Ob poslušanju pljuč bo zdravnik slišal piskajoče piske, ki so lahko vlažna, suha ali razlita.

Včasih zdravnik sliši krepitacijo. Spominjajo na škripanje, ki se pojavijo, ko se alveoli držijo.

Če bolezen ne poteka v skladu s pljučnim tipom, potem lahko oseba trpi zaradi kože, očes, bezgavk, slinavk.

Na zadnji stopnji razvoja bolezni pacient razvije simptome patologij, kot so emfizem, pnevmoskleroza, pljučno in srčno popuščanje.

Vzroki pljučne sarkoidoze

Sarkoidoza je bolezen z neznano etiologijo. Strokovnjaki so predstavili različne različice njenega nastanka. Infektivna teorija sega v dejstvo, da bolezen izzovejo glive, mikobakterije, protozoji, histoplazme, spiroketi in druga patogena flora.

Obstaja teorija, da se sarkoidoza lahko podeduje, saj so v krogu krvnih sorodnikov znani primeri bolezni.

Strokovnjaki navajajo nekaj dejavnikov tveganja, ki povečujejo verjetnost razvoja bolezni:

Eksogeni dejavniki. Dosežejo učinke dražilnih snovi na pljučno tkivo, na primer kemikalije, prah, viruse, bakterije itd..

Endogeni dejavniki. Sem spadajo patološki procesi, ki se pojavljajo znotraj samega telesa, zlasti avtoimunske bolezni.

Do danes se sarkoidoza šteje za polietiološko patologijo. Pri njegovem razvoju je vključena biokemična, genetska, imunska in morfološka komponenta..

Posebno pozornost je treba nameniti poklicni dejavnosti osebe z diagnosticirano sarkoidozo. Ugotovljeno je bilo, da zaradi bolezni najpogosteje trpijo ljudje, ki delajo v kmetijskem sektorju, mornarji, zdravniki, poštarji, gasilci, mlinarji in mehaniki. Tovarniški delavci imajo tudi povečano tveganje za sarkoidozo..

Kadilci z izkušnjami so bolj nagnjeni k pljučni sarkoidozi kot nekadilci. Njihovo delovanje pljuč oslabi z rednim vnosom katrana, nikotina in produktov izgorevanja..

Vrste in stopnje sarkoidoze

Glede na potek bolezni ločimo takšne vrste sarkoidoze kot:

Bolezen gre skozi tri stopnje razvoja. Vsi so opisani v tabeli..

Stopnje pljučne sarkoidoze:

Pacient ima povečane paratrahealne, traheobronhialne in bifurkacijske bezgavke. Lezija je lahko asimetrična ali dvostranska.

Bolezen napreduje, širi se po žilah in limfnih poteh. Granulomi so lahko žariščni ali majhni (miliarna oblika bolezni). Pljučno tkivo začne nadomeščati substrat s povečano gostoto. Še naprej prizadenejo bezgavke..

V alveolih začne rasti rastno vezivno tkivo, ki se naknadno brani. Verjetnost za razvoj pnevmoskleroze in emfizema se poveča.

Sarkoidoza se razlikuje glede na lokacijo patološkega procesa. Granulomi se lahko začnejo oblikovati v bezgavkah, ki se nahajajo v prsih, pljučih in bezgavkah hkrati, ločeno v pljučih. Včasih se granulomi razvijejo v organih dihal in v drugih organih ali po celem telesu.

Faze razvoja bolezni:

Stabilizacijska faza, ko se napredovanje bolezni ustavi.

Faza regresije, za katero je značilen obratni razvoj bolezni.

V fazi regresije se bodo granulomi raztopili. Tvorbe, prisotne v limfnem sistemu in v pljučih, se kalcificirajo in postanejo goste..

Možni zapleti

Sarkoidozo pljuč spremljajo zapleti, kot so:

Pnevmoskleroza Pri tej bolezni normalno pljučno tkivo nadomestijo vezna vlakna. Pljuča izgubijo elastičnost, izmenjava plinov se v njih poslabša, dihalna funkcija trpi.

Emfizem. Sepse, ki so med alveoli, se uničijo, same alveole pa se razširijo. Emfizem je lahko razpršen in bulozan.

Lepilni plevritis. Bolezen spremlja vnetni proces, v katerega je vključena pleura. V njem nastajajo adhezije, ki fiksirajo in imobilizirajo pljučno tkivo. Znotraj pljuč se začne nabirati tekočina, njihov volumen se zmanjšuje, kar vpliva na delovanje dihal.

Fibroza pljuč. Brazgotinsko tkivo raste v organih, izgubijo elastičnost, oseba s fibrozo ne more normalno dihati. Ta postopek je nepovraten..

Tuberkuloza, nespecifična pljučnica, aspergiloza. Vse te bolezni so lahko posledica sarkoidoze..

Usoden izid. Oseba lahko umre zaradi zapletov bolezni. Vendar se to zgodi le, kadar bolnik ne dobi zdravljenja.

Diagnoza sarkoidoze pljuč

Vse bolnike s sumom na pljučno sarkoidozo napotijo ​​na krvni test. V tem primeru se odkrije zvišanje ravni levkocitov, monocitov, ESR, limfocitov, eozinofilov. V zgodnji fazi razvoja bolezni se vrednosti beta-globulinov in alfa-globulinov zvišujejo.

Povečanje titrov gama globulina kaže, da sarkoidoza napreduje.

Prav tako bolnika pošljejo na rentgen pljuč. Več informacij o bolezni nudijo strojni diagnostični postopki, kot sta CT ali MRI. Pacient bo imel povečane bezgavke. Pojav, kot je simptom kril, se diagnosticira, ko senca ene bezgavke prekriva drugo..

Druga študija za diagnosticiranje sarkoidoze je reakcija Kveim. V tem primeru se bolniku injicira subkutano 0,2 ml antigena sarkoidnega tipa in oceni se odziv telesa. Če se na mestu injiciranja pojavi rdeč tubercle, to kaže na sarkoidozo.

Pacientu se lahko predpiše bronhoskopija. V tem primeru odkrijejo razširjene žile ustnih bronhijev, povečane bifurkacijske bezgavke. Na bronhijih so atrofične ali deformirajoče se spremembe, v njih so vidne sarkoidne tuberke, bradavice in plaki..

Med bronhoskopijo se odvzamejo tkiva spremenjenega območja. Pozneje jih pregledamo pod mikroskopom. Delci granuloma najdemo v tkivih.

Zdravljenje sarkoidoze pljuč

Pogosto se zgodi, da si oseba, ki je bolna s sarkoidozo, čez nekaj časa opomore. Toda hkrati je resno in skrbno opazovanje zdravnika v vsakem primeru potrebno. Zdravnik bo lahko razumel vzrok bolezni, trajanje bolezni in predpisal potrebna zdravila, da bolezen ne bo nadalje vplivala na vitalne organe..

Brez terapije približno 30% bolnikov bolezen reši sam. Drugi ljudje morajo jemati droge. Resni zapleti bolezni se razvijejo v povprečju pri 30% bolnikov.

Če se pravočasno zdravljenje sarkoidoze ne začne, potem lahko bolezen vodi v slepoto in razvoj dihalne odpovedi. Zdravniki opozarjajo na take zaplete, ko so bolniku predpisani kortikosteroidni hormoni. Težji kot je potek patologije, slabša je prognoza. V redkih primerih je pljučna sarkoidoza smrtna.

Če je bolezen neaktivna, mora bolnik enkrat letno opraviti zdravniški pregled in rentgen prsnega koša, da nadzira bolezen.

Včasih lahko sarkoidozo nadomestimo z nepričakovano remisijo. Zato bolniku takoj ne predpisujejo zdravljenja. Zdravnik bolnika opazuje nekaj časa, če se regresija ne zgodi v 7-8 mesecih, potem bolniku predpiše zdravljenje. Terapija je indicirana za bolnike s hudo sarkoidozo, z njenim aktivnim napredovanjem, pojavljanjem granulomov v drugih organih, pa tudi s poškodbami prsnih bezgavk in z velikimi žarišči vnetja.

Pacientu so predpisana zdravila za obdobje od šestih do 8 mesecev.

V ta namen uporabite droge, kot so:

Steroidni hormoni, kot je prednizon. Zdravljenje se začne z minimalnimi odmerki. Če bolnik ne prenaša prednizolona, ​​mu nato predpiše Deksametazon. Jemlje se z intervalom 2-3 dni.

Protivnetna zdravila: Indomethacin, Aspirin.

Imunosupresivi: klorokvin, azatioprin.

Antioksidanti: vitamin A, E itd..

Med hormonsko terapijo se mora bolnik držati beljakovinske diete. Pomembno je omejiti vnos soli. Prav tako bolnikom predpišemo kalijeve pripravke in anabolične steroide..

Najpogosteje se terapija izvaja ambulantno. Hospitalizacija je redko potrebna. Če je bolezen dobro zdraviti, bo treba osebo po njeni dopolnitvi za 2-5 let vpisati v ambulanto.

Video: Program Elena Malysheva "Kako premagati sarkoidozo?":

Da bi preprečili razvoj bolezni, je treba prenehati kaditi. Ta ukrep je temeljnega pomena pri preprečevanju sarkoidoze. Če se pojavijo simptomi patologije, se morate obrniti na strokovnjaka.

Avtor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. kirurg, flebolog

Izobraževanje: Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo (1996). Leta 2003 je prejel diplomo Izobraževalnega in znanstvenega medicinskega centra za vodenje predsednika Ruske federacije.

Sarkoidoza pljuč, kaj je to: sodobne predstave o vzrokih, metodah diagnoze in zdravljenja

Sarkoidoza je vnetna bolezen, pri kateri se v tkivih telesa tvori več vozlišč (granulomov). Prizadenejo predvsem pljuča in bezgavke mediastinuma, redkeje drugi organi. Zaradi raznolikosti kliničnih manifestacij ni vedno mogoče takoj postaviti diagnoze.

Sarkoidoza (bolezen Benje-Beck-Schaumanna) je patologija več organov s primarno lezijo pljuč in intratorakalnimi bezgavkami. Bolezen se razvije pri nagnjenih posameznikih pod vplivom širokega nabora provocirajočih dejavnikov. Temelji na granulomatoznem vnetju s tvorbo vozličev v tkivih - granulomi epitelijskih celic.

Razširjenost bolezni

Sarkoidoza pljuč se pojavi v kateri koli starosti. Moški in ženske od 20 do 35 let enako pogosto zbolijo, po 40 letih bolezen prizadene predvsem ženske.
Primeri sarkoidoze so zabeleženi povsod, vendar je njena geografska razširjenost različna:

  • Evropske države 40 na 100 tisoč ljudi;
  • Nova Zelandija 90 na 100 tisoč;
  • Japonska je le 0,3 na 100 tisoč;
  • Rusija 47 na 100 tisoč.

Sarkoidoza je redka bolezen, zato ljudje, ki so jo prepoznali, običajno ne vedo, kaj je..

Razlogi in mehanizmi razvoja

Natančni vzroki bolezni še niso dokončno ugotovljeni, zato so etiologija in mehanizmi razvoja sarkoidoze predmet raziskav znanstvenikov po vsem svetu..

Dedne teorije

Pojavijo se družinski primeri sarkoidoze. Njegov sočasni razvoj je opisan za dve sestri, ki živita v različnih mestih. Odkrita je bila povezava med boleznijo in njeno različico s prenašanjem določenih genov..

Infektivna teorija

Prej je veljalo, da sarkoidozo povzroča mikobakterijska tuberkuloza. V prid tej teoriji pričajo dokazi o razvoju bolezni pri ljudeh, ki so prej imeli tuberkulozo. Poskušali so bolnike zdraviti z Isoniazidom (zdravilom proti TB), kar ni dalo pričakovanega učinka. Toda pri preučevanju materiala bezgavk bolnikov s sarkoidozo patogeni tuberkuloze niso bili odkriti.

Kot možni povzročitelji sarkoidoze so bili upoštevani:

V krvnem serumu bolnikov so ugotovili visoke titre protiteles proti tem povzročiteljem bolezni. Po sodobnih konceptih patogeni mikroorganizmi delujejo kot provocirajoči dejavniki za razvoj patologije.

Vloga okoljskih dejavnikov

Onesnaženje zraka vodi do razvoja bolezni dihal. Med ljudmi, ki so redno v stiku z različnimi vrstami prahu, se sarkoidoza pojavlja 4-krat pogosteje.

  • rudarji (premog);
  • brusilniki (kovinski delci);
  • gasilci (dim, saje);
  • knjižnični in arhivski delavci (knjižni prah).

Vloga zdravil

Obstaja povezava med razvojem granulomatoznega vnetja in uporabo zdravil, ki delujejo na imunski sistem:

  • Interferon alfa;
  • Protitumorska sredstva;
  • Hialuronska kislina.

Pogosto se bolezen razvije spontano, verjetnega vzroka pa ni mogoče ugotoviti.

Pod vplivom provocirajočih dejavnikov (antigenov) pri nagnjenih ljudeh se oblikuje posebna vrsta imunskega odziva. Razvijajo se limfocitni alveolitis, granulomi, vaskulitis. Za pozne faze bolezni je značilna prisotnost pljučne fibroze - zamenjava prizadetih območij s vezivnim tkivom.

Klinične manifestacije

Značilnost bolezni je odsotnost posebnih znakov, ki bi jasno kazali nanjo. Sarkoidoza je lahko dlje časa asimptomatska, odkrijemo jo lahko po naključju, ko se obrnemo na zdravnika iz drugega razloga. Včasih se prikrije kot druge bolezni, zato v ambulanti število napačnih diagnoz pri teh bolnikih doseže 30%. V napredni fazi bolezni se simptomi poškodbe pljuč kombinirajo s splošnimi manifestacijami in znaki vpletenosti drugih organov.

Pogosti znaki:

  1. Utrujenost, šibkost, zmanjšana uspešnost.
  2. Boleče bolečine v sklepih. Ne spremlja jih oteklina, pordelost, omejevanje gibljivosti in ne vodijo k razvoju deformacij. Ne zamenjujte z akutnim artritisom, ki se včasih pojavi na začetku bolezni.!
  3. Vročina - zvišanje telesne temperature do subfebrilnih vrednosti.
  4. Bolečine v mišicah, ki se pojavijo zaradi zastrupitve ali razvoja granulomov.

Resnost splošnih manifestacij pri različnih bolnikih je različna.

Poškodba pljuč

Sarkoidoza pljuč in intratorakalnih bezgavk se pojavi pri 90-95% bolnikov. Njihove manifestacije je priporočljivo obravnavati skupaj zaradi anatomske bližine struktur in enotnega mehanizma za razvoj sprememb. V pljučnem tkivu se najprej pojavi alveolitis, nato granulomi, s podaljšanim potekom bolezni, fibroza. Morfološki substrat limfadenitisa je granulomatozno vnetje.

Pritožbe:

  1. Kašelj - sprva suh, kašelj, refleksnega značaja. Povezan je s stiskanjem bronhijev s povečanimi bezgavkami in draženjem živčnih končičev. Pojav sputuma kaže na pritrditev bakterijske okužbe.
  2. Bolečine v prsnem košu - povezane s plevralno poškodbo, pojavljajo se pri globokem dihanju, kašlju, so zelo intenzivne.
  3. Dispneja - v začetnih fazah bolezni je povezana z razvojem alveolitisa in oslabljeno bronhialno prehodnost zaradi povečanja bezgavk. Kasneje, z razvojem hudih fibrotičnih sprememb v pljučih, kratka sapa postane konstantna. Označuje razvoj pljučne hipertenzije in dihalne odpovedi..

Z alveolitisom zdravnik, ki uporablja avkultacijo, določi območje krepitacije. Z majhnimi površinami škode jih morda ne bo. Znak za razvoj fibroze je oslabitev vezikularnega dihanja, deformacije bronhijev - suhe ralice.

Najpogostejši zunajtelesni manifestacije bolezni

Poškodba perifernih bezgavk

Periferne bezgavke se spremenijo po razvoju intratorakalne limfadenopatije in poškodbe pljuč.

Prizadenejo naslednje skupine bezgavk:

So povečane, tesne na dotik, mobilne in neboleče..

Lezija kože

Kožne manifestacije se pojavijo pri 50% bolnikov s pljučno sarkoidozo.

  1. Eritem nodosum je reakcija telesa na bolezen. Na koži rok in nog se pojavijo boleče, goste, zaobljene tvorbe rdeče barve. To je označevalec nastanka bolezni in pokazatelj procesne aktivnosti..
  2. Sarkoidne plošče - simetrične zaobljene tvorbe s premerom 2-5 mm, vijolično-cianotične barve z belo liso v sredini.
  3. Pojav "oživljenih" brazgotin - bolečina, zategovanje, pordelost starih pooperativnih brazgotin.
  4. Ohlajeni lupus je posledica kroničnega granulomatoznega vnetja kože. Zaradi majhnih vozličkov postane neenakomeren, lupinasta, odlepi.

Poškodba oči

Najpogosteje se odkrije uveitis (vnetje koreroidov). Če se razvije na začetku bolezni, teče benigno, izgine tudi brez zdravljenja. Simptomi uveitisa na ozadju dolgotrajne pljučne lezije kažejo na poslabšanje prognoze. Bolniki se pritožujejo nad suhostjo, bolečinami v očeh.

Odpoved srca

Srčna bolezen se razvije pri 25% bolnikov s sarkoidozo in vodi v neugoden izid bolezni:

S sarkoidozo prizadenejo ledvice, vranico, prebavne organe, mišično-skeletni sistem, centralni in periferni živčni sistem. Pogostost odkrivanja klinično pomembnih stanj ni večja od 5-10%.

Diagnostika

Glede na raznolikost manifestacij in odsotnost specifičnih simptomov bolezni pravočasno odkrivanje le-teh predstavlja velike težave. Diagnoza temelji na kliničnih podatkih, laboratorijskih in instrumentalnih metodah pregleda..

Klinični podatki

Znaki možne sarkoidoze:

  • dolgotrajen suh kašelj, ki ni povezan z respiratorno virusno okužbo, zaskrbljujoč ne glede na letni čas;
  • eritem nodosum - 60% vseh njegovih primerov je povezanih s sarkoidozo;
  • nepojasnjena šibkost;
  • subfebrilno stanje;
  • simptomi sočasne poškodbe organov;
  • obremenjena družinska anamneza - sarkoidoza pri ožjih sorodnikih;

S takšnimi kliničnimi podatki bolnik potrebuje dodaten pregled.

Laboratorijski podatki

  1. Celotna krvna slika - povečanje ESR in števila belih krvnih celic; 25-50% bolnikov poviša raven eozinofilcev in monocitov, zmanjšanje števila limfocitov.
  2. Biokemični krvni test - povečanje kazalnikov akutne faze: CRP, sialne kisline, seromukoid.

Rezultati testiranja kažejo na vnetni proces v telesu.

Študije, ki so predpisane za veliko verjetnost bolezni:

  • Določitev stopnje ACE - povečanje. Krvni test se vzame zjutraj na prazen želodec.
  • Določanje kalcija v urinu in krvnem serumu - povečanje.
  • Določanje stopnje faktorja nekroze tumorja alfa - zvišanje z aktivno sarkoidozo izločajo alveolarni makrofagi.
  • Študija tekočine, pridobljene z bronhoalveolarnim izpiranjem (BAL) - visoka raven limfocitov in fosfolipidov kaže na limfocitni alveolitis.
  • Mantouxov test ali Diaskin test - za izključitev postopka tuberkuloze.

Metode instrumentalnega pregleda

  • Rentgen prsnega koša je cenovno ugodna metoda, ki lahko zazna povečanje mediastinalnih bezgavk, pljučno infiltracijo in vzpostavi stadij bolezni. Dvostranska lokalizacija sprememb je značilna za sarkoidozo..
  • Rentgenska računalniška tomografija (CT) - metoda vam omogoča, da v zgodnji fazi pridobite večplastne slike, prepoznate spremembe. Značilen znak alveolitisa je simptom zmrznjenega stekla. Na tomogramu so vidne granulome velikosti 1-2 mm. Če obstaja sum na sarkoidozo, je bolje, da bolnike napotimo na CT namesto na radiografijo..
  • Spirometrija je metoda za diagnosticiranje funkcije zunanjega dihanja. Izključuje bronhialno astmo in kronično obstruktivno pljučno bolezen. S pljučno sarkoidozo se vitalna zmogljivost pljuč zmanjša z normalnim ali rahlo zmanjšanim kazalnikom FEV 1 (prisilni ekspiratorni volumen na sekundo). Stiskanje bronhijev v zgodnji fazi bolezni vodi do zmanjšanja MOS (trenutna prostorska hitrost).
  • Bronhoskopija - metoda pregleda bronhijev z endoskopom, je še posebej pomembna pri preverjanju diagnoze. Med bronhoskopijo se izvaja BAL, nastala tekočina se pošlje na pregled.
  • Biopsija - izvedena je čezmejno (z bronhoskopijo), trantorakalno (skozi prsno steno) ali iz spremenjenih perifernih bezgavk. Pri sarkoidozi je granulom sestavljen iz epitelijskih in velikanskih celic, ne vsebuje območij nekroze.

Razvrstitev

Težave pri oblikovanju enotne klasifikacije so povezane z različnimi kliničnimi znaki, odsotnostjo splošno sprejetih meril za aktivnost in resnost bolezni. Ponujajo več možnosti za razvrščanje sarkoidoze..

Po vrsti pretoka procesa:

  1. Akutna - nenaden začetek bolezni, velika aktivnost, nagnjenost k spontani remisiji.
  2. Kronični - asimptomatski začetek bolezni, dolgotrajen potek bolezni, majhna aktivnost.

Najpogostejša varianta akutnega poteka sarkoidoze je Löfgrenov sindrom: nodosit eritema, vročina, artritis, povečanje intratorakalnih bezgavk.

Po naravi tečaja:

  1. Stabilno - brez dinamike stanja.
  2. Progresivno - poslabšanje bolnika.
  3. Regresivno - reševanje obstoječih sprememb, izboljšanje bolnikovega stanja.

O radioloških spremembah:

stopnjaspremembe% bolnikov
0Odsotnost sprememb v pljučih in bezgavkah mediastinuma5
jazPovečane intratorakalne bezgavke v odsotnosti sprememb v pljučihpetdeset
IIKombinacija limfadenopatije s pljučno infiltracijotrideset
IIISpremembe pljučnega tkiva z normalnimi velikostmi bezgavk mediastinalpetnajst
IVZnaki pogoste pljučne fibrozedvajset

Po stopnji aktivnosti:

0 - ni simptomov bolezni in laboratorijskih znakov vnetja;
1 - obstaja simptomatologija bolezni in znakov vnetja, glede na analize;

Zdravljenje

Bolnike v TB dispanzerjih zdravijo in nadzirajo zdravniki TB. V prihodnosti načrtujejo odprtje specializiranih centrov. V drugih državah družinski zdravniki zdravijo sarkoidozo, po potrebi paciente hospitalizirajo v multidisciplinarnih bolnišnicah..

Če se radiološke spremembe odkrijejo brez znakov klinične in laboratorijske aktivnosti, zdravljenje z zdravili ni prikazano, bolnik je registriran, opazovan v dinamiki.

  • Glukokortikosteroidi so zdravljenje izbire za sarkoidozo. V notranjosti so predpisani s postopnim potekom bolezni, prisotnostjo pritožb. Trajanje terapije od šest mesecev do 2 let.
  • Metotreksat je zdravilo iz skupine citostatikov, predpisanih bolnikom z generaliziranimi oblikami bolezni. Metotreksat zmanjšuje tvorbo granuloma.
  • Infliximab - zdravilo vsebuje protitelesa proti TNF. Zaradi visokih stroškov še ni dobil široke uporabe, vendar so študije pokazale dobre rezultate pri zdravljenju sarkoidoze.
  • Pentoksifilin - zdravilo za izboljšanje mikrocirkulacije, je dlje časa predpisano v tabletah. Pri zdravljenju ima pomožno vrednost.
  • Alpha tokoferol je antioksidant, predpisan poleg osnovnih sredstev..

Napoved

Pri bolnikih obstaja tako postopna regresija bolezni (spontana ali pod vplivom zdravljenja) kot tudi njeno stalno napredovanje z razvojem odpovedi dihanja..

Ocena napovedi glede na celoto anketnih podatkov:

Ugodni obetiSlaba napoved
anamnezaPojav bolezni v mladosti, trajanje remisije je več kot 3 leta.Družinska anamneza, Afroameričani ali Skandinavci, začetek bolezni v starejši starosti, ponovitev po hormonskih potekih, izpostavljenost prahu.
Klinični podatkiLöfgrenov sindrom ali asimptomatski potek.Kašelj in kratka sapa v času odkrivanja bolezni; pritožbe zaradi poškodb drugih organov.
Laboratorijski podatkiVisoka raven fosfolipidov, limfocitov, faktor nekroze tumorja v bronhoalveolarni tekočini.Visoka raven nevtrofilcev in eozinofilcev v tekočini BAL. Hiperkalcemija.
RadiologijaStopnja 0-II.III-IV. Stopnja
BronhoskopijaBrez patologije.Deformacija in zoženje lumena bronhijev, infiltracija sluznice, granulomi v stenah bronhijev.
SpirometrijaBrez patologije.VC in FEV 1 manj kot 70% zapadlosti.
Ekstrapljučne manifestacijeNodosum eritema, anteriorni uveitis.Znaki poškodbe srca, živčnega sistema, posteriornega uveitisa, ohlajenega lupusa.

Smrtnost pri kroničnih oblikah bolezni znaša 7,5%.

Glavni vzroki smrti:

  • pljučne bolezni srca;
  • sočasna poškodba srca in živčnega sistema;
  • sekundarne okužbe zaradi hormonske terapije.

Ker vzroki bolezni niso popolnoma razjasnjeni, kompleks preventivnih ukrepov ni bil razvit. Ljudem, katerih sorodniki so trpeli zaradi sarkoidoze, svetujemo, naj se izogibajo stiku s prahom in redno opravijo fluorografijo. Pri prepoznavanju bolezni obisk zdravnika TB ne smemo zanemariti, tudi ob zadovoljivem počutju. Bolniki s pljučno sarkoidozo ostajajo funkcionalni in imajo zadovoljivo kakovost življenja. Z razvojem izrazitih sprememb jih prepoznamo kot invalidne 2-3 skupine.

Sarkoidoza: kaj je bolezen?

Sarkoidoza je bolezen, ki lahko prizadene številne organe in sisteme. Najpogosteje so prizadete bezgavke, pljuča, jetra, vranica. Sarkoidoza nima nič skupnega z onkologijo. Rak pljuč in sarkoidoza sta različni bolezni. Najpogostejša vrsta je sarkoidoza pljuč. 90% bolnikov trpi zaradi te posebne oblike bolezni.

Zaradi blage manifestacije začetnih simptomov se pogosto zmoti gripa ali prehlad, ki izvaja napačno zdravljenje. Toda čez nekaj časa simptomi postanejo bolj izraziti in hudi.

Opazen je dolgotrajen kašelj - njegovo trajanje doseže več kot mesec dni. Sprva je šibek in suh, nato postane vlažen, traja napade več kot 30 sekund, z močnim odvajanjem debelega sputuma, v kasnejših fazah - s krvjo. Občutijo se močni krči v sklepih, izguba vida, na koži se pojavijo svetle tvorbe.

  • Možni zapleti
  • Narodni recepti
  • Dietna terapija
  • Preprečevanje
  • Napoved

Možni katalizatorji, simptomi bolezni

Razlogi za pojav znanosti so slabo razumljeni. Pigmenti vnetja se kažejo z granulomi, vozliči. Najpogosteje so v pljučih, vendar se lahko manifestacije oblikujejo tudi na drugih delih telesa. V rizično skupino so vključeni odrasli, mlajši od 40 let (predvsem ženske), starejši in otroci - v skladu s kliničnimi izjemami. 80% primerov je nekadilcev.

Začetno ime bolezni je pridobil v čast znanstvenikov, ki so jo preučevali. Od leta 1948 imenovanje sarkoidoze pljuč in VSHL (intratorakalne bezgavke).

Znanstveniki so potrdili, da se bolezen katere koli oblike ne prenaša, zato je ni mogoče pripisati nalezljivi skupini. Danes obstaja ogromen sklop teorij, da se granulomi tvorijo med reakcijo na bakterije, cvetni prah rastlin, parazite, kovinske delce, glivične parazite itd. Vendar je baza za preverjanje popolnoma odsotna.

V znanstveni skupnosti verjamejo, da sarkoidozo intratorakalnih bezgavk povzroča kombinacija številnih stanj, kot so:

  • oslabljena imuniteta,
  • slaba okoljska lega,
  • genske okvare.

Ob začetnem razvoju se bolezen ne manifestira. V večini primerov je prvi simptom sistematična fizična utrujenost brez dobrega razloga. Med medicinskimi raziskavami so zabeležili več vrst:

  • zjutraj (občutek takoj ob prebujanju),
  • dnevni čas (zmanjšanje aktivnosti pacienta na višini delovnega dne),
  • zvečer (intenzivnost se poveča v drugi polovici dneva),
  • sindrom kroničnega počutja.

Takšna stanja po več dneh spremljajo letargija, izguba apetita, izguba čustvene aktivnosti. To vodi v izgubo teže, rahlo zvišanje temperature (do 37.2), suh kašelj, zasoplost, bolečine v mišicah in sklepih, znotraj prsnega koša.

Stadiji in zapleti bolezni

Diagnoza "sarkoidoza pljuč" se v praksi postavi po naključju, med sočasnimi pregledi s fluoroskopijo. Fibroza, ki je posledica napredovanja tkivnih deformacij, sili, da se fotografiramo.

Ob dolgotrajnem ignoriranju dobrega počutja so v redkih primerih možne poškodbe oči, sklepov, kože, srca, jeter, ledvic, možganov, kar žal tudi zdravniku povzroči diagnozo te bolezni.

    1. stopnja. Med pregledom zdravnik diagnosticira pljučne rales, na straneh sapnika so povečane bezgavke, kar se bo jasno pokazalo po prehodu v sobo s fluoroskopijo. Zasoplost je možna le med fizičnim naporom.

S prehodom na 2. stopnjo se splošna šibkost stopnjuje. Apetit pada na popolno ogabnost hrane. Pojavi se nenaravno hujšanje. Zasoplost se pojavlja pogosteje, tudi ko počivate. Vsakodnevno aktivnost spremljajo nenadne notranje bolečine v predelu prsnega koša..

Še več, ni vezan in spreminja položaj z novimi impulzi. Intenzivnost bolečine je v vsakem primeru različna, njen cikel je le 2 dni, torej s ponovitvijo po nekaj urah. Rentgen kaže na širjenje limfnih centrov.

  • Na 3. stopnji bolezni se diagnosticira šibkost, pogost surov kašelj, izkašljevanje viskoznega sputuma, krvni strdki. Dihanje spremlja vodna ostrica. Rentgenska analiza razkrije fibrotične transformacije. Opazimo vnetje bezgavk cervikalne, subklavialne, aksilarne, dimeljske in trebušne regije. Njihovo povečanje je pomembno, ne spremljajo ga bolečine ob dotiku ali po naključnem pritisku. Limfna oteklina je pod kožo gosto in gibljivo, kar spreminja barvo glede na njihovo lokacijo. S poškodbami vozlišč trebušne votline so možne boleče bolečine, kršitev prebavnega procesa (umik ohlapnih blatu).
  • Na podlagi slik radiologi razvrstijo sarkoidozo intratorakalnih bezgavk po stopnjah:

    • Stopnja 0 - v prsih se ne pojavijo odstopanja,
    • 1. faza - otekanje bezgavk, tkiva v normalnem stanju,
    • 2. stopnja - na pljučnih koreninah, na mediastinih, bezgavke otekle, pojavijo se prvi znaki deformacije površine pljuč,
    • 3. stopnja - odstopanje pljučne snovi od običajnih oblik brez spreminjanja limfnega sistema,
    • Stopnja 4 - fibroza ali zbijanje vezivnih snovi v pljučni snovi. Na tej stopnji dobi dihalni aparat nepopravljive funkcionalne omejitve,

    V večini primerov se manifestirani vozlički lokalizirajo v predelu kolena in golenic nog, izstopajoč na ozadju kože z umazanimi rdečimi pikami in pikami. Na otip so podobne vdolbinicam oteklih odrgnin - z značilno drobljivostjo in bolečino pri držanju prsta.

    Možni zapleti

    Sarkoidoza dihalnega sistema se lahko v nekaterih primerih prenese v jetra in vranico. Bolezen teh organov je asimptomatska, verjetno je njihovo povečanje. Če je pomemben, je verjetno občutek obteženosti v straneh (pod rebri na desni / levi). Videz splošnih simptomov za vse oblike bolezni ni izključen. V tem obdobju se delovanje organov ne zmanjša.

    Kožne lezije. Eritem nodosum - tvorba granulomov sarkoidoze na površini kože. Izraženo je v obliki nodul različnih velikosti, rdečkaste, rjave ali modrikaste barve..

    Vsa področja kože so dovzetna za velike tvorbe, majhna - tvorijo se na zgornjem delu telesa, obrazu in mestih upogibov prstov in rok. Četrtina žrtev se pojavi prej kot preostali simptomi.

    Očesni zapleti. Očesna sarkoidoza se odkrije z okvaro vida, ki jo povzročajo tvorbe na šarenici.

    Pri nekaterih bolnikih najdemo granulome v mrežnici, na "steblu" vidnega živca, na stenah žil očesa. Rezultat je sekundarni glavkom (povečan intraokularni tlak). Pomanjkanje terapije lahko povzroči delno ali popolno izgubo vida..

    Zdravljenje

    V sodobni praksi je možna le simptomatska preventiva. Sestavljen je iz uporabe protivnetnih zdravil, hormonskih zdravil, vitaminskih kompleksov. Zaradi neznanih razlogov za aktivacijo bolezni natančna zdravila niso razvita. Toda zapleti in zunanji manifestacije niso konstantni, po določenem obdobju žarišča brazgotine in tvorbe tumorjev sami izginejo.

    Medicinski poseg bo pomagal ublažiti trpljenje med aktivnimi fazami, preprečil poškodbe vitalnih organov s hudim poslabšanjem bolezni.

    • steroidni hormoni - hidrokortizon ali prednizon,
    • protivnetna zdravila (Diklofenak, Aspirin in drugi),
    • imunosupresivi (Delagil, Rezokhin, azatioprin, drugi),
    • vitaminski kompleks (baza, A, E).

    Terapija se izvaja več mesecev do popolne korekcije. Metoda hormonskega zatiranja pomaga upočasniti in ustaviti spremljajoče zaplete, kot sta odpoved dihanja in slepota.

    Bolnišnično zdravljenje spremlja več postopkov:

    • iontoforeza in ultrazvok prsnega koša,
    • lasersko terapijo,
    • EHF,
    • elektroforeza z novokainom in alojo.

    Kje se zdraviti? Danes sarkoidozo aktivno preučujemo in zdravimo v naslednjih inštitutih:

    1. Raziskovalni inštitut za fiziopulmonologijo (MSC).
    2. Centralni raziskovalni inštitut za tuberkulozo RAMS (MSC).
    3. Raziskovalni inštitut za pulmologijo Akademik Pavlov (Sankt Peterburg).
    4. Center za intenzivno pulmologijo in torakalno kirurgijo v Mestni bolnišnici št. 2 (SPB).
    5. Oddelek za fiziopulmologijo KSMU (Kazan).
    6. Regionalna klinična in diagnostična klinika Tomsk.

    Narodni recepti

    Sredstva ljudske medicine so sprejemljiva le v začetnih fazah bolezni.

    Decoction številka 1. Mix:

    • Po 9 žlicah. l.: kopriva, perforirana šentjanževka.
    • Po 1 žlici. l.: posušene rastline: poprova meta, kalendula, kamilica, celandin, suknjača, podloga, gosja petelina, plantain, perutnina. Žlico sestavka prelijemo z dvema kozarcema vrele vode in staramo eno uro. En kozarec pijače razbijemo v tri uporabe na dan.

    Decoction številka 2. V enakih razmerjih zmešamo zelišča:

    • navaden origano,
    • sporeous highlander,
    • žajbelj, cvet kalendule,
    • korenina močvirske mezge,
    • listje plantain.

    Žlico mešanice vlijemo v termos in 200 ml vroče vode. Sprejem je podoben prejšnjemu receptu. Te decokcije so varne za uživanje in primerne za vse kategorije ljudi. Vzporedno z uporabo teh decokcij lahko uporabite tinkturo roza radiole ali koren ginsenga, ki je infundirana v vreli vodi (20 kapljic na dan in popoldne).

  • "Mešanica Ševčenka." Nerafinirano sončnično olje zmešamo z vodko (1/1 tbsp. L.). Sprejem se izvaja strogo pred obroki 3-krat na dan. Dolgotrajno zdravljenje: trije tečaji po 10 dni s petdnevnimi pavzami. Po dvotedenskem premoru se sprejem nadaljuje.
  • Tinktura na bobrovi žlezi. V pol litra vodke se postavi 100 gr. žleze. Dlje kot staramo izdelek, boljši je učinek. Sprejem zdravila je možen po 2 tednih 20 kapljic pred vsakim obrokom. Pridruženo uživanje jajčec ali medvedjih maščob bo prispevalo k "lajšanju" bolezni.
  • Infuzija propolisa. V 100 ml 76-stopinjskega očiščenega alkohola dodamo 20 g. mleti propolis. V temni sobi se infundira 2 tedna (lahko jih je več). Nastali izdelek porabimo v 18 kapljicah, pomešano z kuhano vodo, uro pred obroki 3-krat na dan. Zdravljenje se razširi na celotno proizvodnjo pripravljenega eliksirja.
  • Infuzija orehovih predelnih sten. Tretjino kozarca predelnih sten prelijemo z litrom vodke. Infugiramo ga na hladnem mestu vsaj 3 tedne. Za uporabo v pol ure po hrani po 30 ml 2-krat na dan. Sprejem je zasnovan za 3-mesečne intervale z 2-dnevnimi odmori vsakih 7-8 dni.

    Dietna terapija

    Za sarkoidozo pljuč ni posebnega prehranskega programa. Toda priporočila so bila razvita na podlagi laboratorijskih testov, o izključitvi številnih izdelkov, uporabi v prehrani drugih.

    1. Proizvodi, ki vsebujejo sladkor in moko.
    2. Sol.
    3. Izdelki mleka in mlečnih izdelkov.

    Priporočeni izdelki za povečanje učinkovitosti terapije:

    • srček,
    • jedro oreščkov,
    • morska ajda,
    • vrt črne ribeze,
    • granatno sadje,
    • morsko ohrovt,
    • marelična jedrca,
    • stročnice,
    • sveži listi bazilike.

    Preprečevanje

    Za to bolezen ni posebnih preventivnih metod..

    Zdrav življenjski slog pomaga ustaviti bolezen:

    • polno in funkcionalno spanje,
    • Uravnotežena prehrana,
    • športne aktivnosti ali pogosti sprehodi na svežem zraku.

    Ne priporočamo sončenja na neposredni sončni svetlobi, stika z obilnimi prašnimi nabiranji, vdihavanja plinov tehnogenega izvora, hlapov reagentnih tekočin (lakov, bencina itd.). Zaželeno je, da se izogibate stresnim situacijam, da ne izzovete pojava novih tvorb na koži ali organih dihal.

    V primeru neaktivne sarkoidoze brez odstopanj vitalnih funkcij je priporočljivo, da se vsaj enkrat na leto odpravite k zdravniku na vmesni pregled. Tako boste lahko nadzirali potek bolezni, prilagajali zdravila z možnimi spremembami v fazi bolezni.

    Napoved

    V večini primerov sarkoidozo spremlja pozitivna prognoza: aktivno obdobje poteka brez resnih manifestacij, brez poslabšanja bolnikovega stanja. Za tretjino primerov bolezen spontano preide v stanje dolge (včasih doživljenjske) remisije s periodičnimi recidivi.

    Z razvojem kroničnega tipa bolezni (približno 10-27%) nastane pljučna fibroza. Kot rezultat, odpoved dihanja ne ogroža bolnikovega življenja.

    Poškodba oči brez pravočasnega zdravljenja lahko povzroči izgubo vida. Smrti s sarkoidozo so izjemno redke. Možni so le s progresivno obliko, ki je posledica popolnega pomanjkanja zdravljenja.