Image

Protivirusna zdravila proti gripi: prednosti in slabosti

Vsako leto se z začetkom sezonske epidemije prehlada in gripe pojavi vprašanje: ali obstajajo poceni učinkovita protivirusna zdravila za odrasle, ki resnično pomagajo zaščititi pred okužbo ali vsaj pospešijo ozdravitev in preprečijo resne zaplete SARS?

Ali je učinkovitost protivirusnih zdravil odvisna od cene in proizvajalca? Ali obstajajo tablete gripe in ARVI, ki so jih preizkusile in dokazale mednarodne znanstvene raziskave? Odgovore na vsa ta vprašanja boste izvedeli spodaj..

Kako razlikovati gripo od SARS?

Akutne respiratorne virusne okužbe (SARS) so najbolj razširjene vnetne bolezni na svetu, ki jih povzroča več kot tristo različnih virusov, prizadenejo zgornje dihalne poti in se zlahka prenašajo od bolnika do zdrave osebe. To pojasnjuje visoko epidemiološko nevarnost SARS in potrebo po sodobni medicini po učinkovitih protivirusnih zdravilih.

3 klinično dokazana protivirusna zdravila

Po podatkih Centra za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) med klinično preverjena protivirusna zdravila spadajo: (1)

Baloksavir Marboksil (Xofluza)

Zdravilna učinkovina: prvo zdravilo v skupini, ki je odvisna od zaviralcev endonukleaze.

Analogi: ne obstaja

Cena: Baloksavir marboxil na Japonskem lahko kupite za 50 dolarjev za 1 tableto.

To je edino protivirusno zdravilo za enkratni odmerek, ki v dveh dneh odpravi simptome in telesno temperaturo normalizira v samo enem dnevu..

Klinična učinkovitost zdravila znatno presega Tamiflu in druge obstoječe analoge..

Baloksavir marboxil deluje na viruse gripe A in B, vključno s sevi, odpornimi na oseltamivir (Tamiflu). (2)

Od septembra 2019 je registriran v Združenih državah Amerike, na Japonskem, v Kraljevini Tajski, v Republiki Singapur, Hongkongu, Gruziji, Urugvaju, Republiki Koreji, Združenih arabskih emiratih.

V Rusiji lahko to zdravilo kupite le po izjemno visoki ceni..

Tamiflu

Zdravilna učinkovina: oseltamivir fosfat

Cena: 1200-1400 rubljev

Oseltamivir je dobro prenašalen oralno aktivni zaviralec neuraminidaze, ki bistveno skrajša trajanje simptomatske bolezni in pospeši vrnitev v normalno raven aktivnosti, kadar jo predpišemo takoj pri bolnikih z gripo. Zato je koristna terapevtska alternativa zanavirju (zlasti pri bolnikih, ki raje peroralno dajejo) in zaviralcem M2 amantadinu in rimantadinu (zaradi širšega spektra delovanja gripe in manjše verjetnosti odpornosti).

Glede na rezultate obsežnih mednarodnih raziskav Tamiflu zmanjšuje verjetnost, da bo gripa zbolela za bolnim družinskim članom za 92%, tveganje, da bo bolezen postala pljučnica, pa za 78%. (3)

Kratkoročno jemanje oseltamivirja (75 mg enkrat na dan 7 dni) lahko znatno zmanjša tveganje za bolezen v stiku z okuženim, če ga predpišemo v 48 urah po pojavu simptomov pri okuženi osebi.

Zdravilo je na voljo v obliki kapsul in praška za pripravo suspenzije, ki jo lahko dajejo otrokom od 1. leta starosti, v pandemiji gripe pa od 6. meseca dalje. Vprašanje o imenovanju zdravila Tamiflu za noseče in doječe ženske se odloči na podlagi razmerja pričakovanih koristi in potencialne škode.

Poleg očitne pomanjkljivosti - visoke cene - ima zdravilo širok seznam neželenih učinkov, ki vključujejo ne le alergije in dispeptične motnje, temveč tudi takšne zastrašujoče manifestacije, kot so anafilaktični šok, halucinacije, krči, nočne more, psihoze in samomorilne težnje. Na Japonskem je na primer po uradnih podatkih 15 najstnikov, ki so jemali Tamiflu, naredil samomor. Neposredna povezava med drogo in tragedijami pa ni dokazana. V času epidemije prašičje gripe so vlade ZDA in Velike Britanije izvedle množične nakupe zdravila Tamiflu, ki so bile pozneje ustavljene zaradi diskreditacije tega protivirusnega zdravila.

Relenza

Zdravilna učinkovina: zanamivir

Cena: 960-1500 rubljev

To protivirusno zdravilo francoske proizvodnje je selektivni zaviralec encima neuraminidaza, s pomočjo katerega se virioni gripe vnesejo v celice človeškega telesa.

Zdravilo Relenza je droben prah, ki ga je treba s pomočjo vključenega inhalatorja razpršiti na sluznico zgornjih dihalnih poti. Površine, obdelane na ta način, so zaščitene z zaščitno pregrado, ki je patogen ne more premagati. In če je že prišlo do okužbe, lahko uporaba zdravila Relenza ustavi širjenje bolezni. (4)

Omeniti je tudi, da zdravilo deluje v zunajceličnem prostoru, ne da bi prodrlo v notranjost in ne da bi kršilo normalno stanje tkiv. Zdravilo Relenza se lahko uporablja od petega leta starosti.

Zdravilo je kontraindicirano med gestacijo in dojenjem, ni ga mogoče razpršiti z boleznimi, ki jih spremlja bronhospazem. Zdravilo Relenza je zelo drago, zato so nedavna poročila o resnih stranskih učinkih tega zdravila pogostejša: Quinckejev edem, epidermalna nekroliza, apneja, krči, halucinacije in depresija. Upoštevati je treba tudi, da Relenza deluje izključno proti virusom gripe A in B, zato ga nima smisla uporabljati proti drugim akutnim respiratornim virusnim okužbam.

Remantadin

Zdravilna učinkovina: rimantadin hidroklorid

Analogi: Orvirem, Remavir

Cena: 70-300 rubljev, odvisno od blagovne znamke

Zdravilo spada v kategorijo zaviralcev kanalov M2, virusom ne dovoli, da po prodiranju v celice sprostijo svojo RNA..

Zdravilo je na voljo v obliki tablet za odrasle in sirupa za otroke od 1. leta (pod blagovno znamko Orvire).

Od leta 2009 ni učinkovit proti prašičji gripi. Po podatkih Centra za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ostaja visoka odpornost (> 99%) na adamantane med virusi pdm09 cirkulirajoče gripe A (H3N2) in gripe A (H1N1) ("2009 H1N1"). Zato se amantadin in rimantadin ne priporočata za protivirusno zdravljenje ali preprečevanje trenutno krožečih virusov gripe A..

Tega zdravila se ne sme uporabljati med nosečnostjo in dojenjem, ledvično in jetrno insuficienco, tirotoksikozo in hudimi oblikami epilepsije. Obstajajo dokazi, da pri starejših bolnikih s hipertenzijo Remantadin povečuje tveganje za hemoragično možgansko kap. Zdravilo lahko povzroči alergije, glavobole, dispeptične motnje, nespečnost, živčnost in oslabljeno pozornost..

Amantadin

Zdravilna učinkovina: adamantan-1-amin

Cena: 50-150 krmila

To zdravilo je "progenitor" skupine zaviralcev kanalov M2. Amantadin je bil prvič uporabljen kot protivirusno sredstvo v 60. letih prejšnjega stoletja. Pozneje so odkrili in potrdili njegovo učinkovitost kot zdravilo za Parkinsonovo bolezen. V ZDA pa so s pomočjo Amantadina celo uspeli pozdraviti steklino pri ljudeh.

V Rusiji se Amantadin in Midantan pogosto uporabljata za preprečevanje in zdravljenje gripe skupaj z Remantadinom, vsa ta protivirusna zdravila spadajo v isti razred in imajo podobno načelo delovanja..

Od leta 2009 ni učinkovit proti prašičji gripi. Po podatkih Centra za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ostaja visoka odpornost (> 99%) na adamantane med virusi pdm09 cirkulirajoče gripe A (H3N2) in gripe A (H1N1) ("2009 H1N1"). Zato se amantadin in rimantadin ne priporočata za protivirusno zdravljenje ali preprečevanje trenutno krožečih virusov gripe A..

Amantadin ima zelo dolg seznam kontraindikacij: ne uporablja se ga v otroštvu, z resnimi patologijami prebavil, kardiovaskularnega, sečnega in živčnega sistema, v času nosečnosti in dojenja. Zdravilo pogosto povzroča alergije, dispeptične motnje, glavobol in nespečnost. Ne smejo ga jemati ljudje, ki vozijo avtomobil ali nadzorujejo zapletene mehanizme, saj Amantadin zmanjša koncentracijo.

Opomba! Vsa protivirusna zdravila so učinkovita le, če jih začnete jemati v prvih 48 urah od pojava simptomov prehlada..

Prednosti in slabosti drugih protivirusnih zdravil

Originalni ruski zeliščni imunomodulator za zdravljenje številnih okužb.

Rektalni supozitorij je eden najmočnejših poživil nespecifične imunosti..

Stimulira tako prirojeno kot pridobljeno imunost.

Učinkovit proti virusom gripe A / H / 3N2 in B. Preprečuje, da bi virusni delci vdrli v celice in sproščali njihovo škodljivo RNA.

Interferon induktor. Ima minimalno pojav stranskih učinkov..

Podjezične tablete - začasno povečajo nespecifično odpornost proti gripi.

Kemična spojina, ki pomaga obnoviti delovanje limfocitov, stimulira blastogenezo v seriji monocitov, aktivira aktivnost T-pomagačev.

Nasalni sprej se ugodno primerja z večino drugih protivirusnih sredstev, aktivira celično in humoralno imunost.

Naravni pripravek, ki aktivira proizvodnjo B-limfocitov in citotoksičnih limfocitov, stimulira aktivnost celic makrofaga.

Proizvaja izrazit protivnetni, antiseptični, antipiretični, analgetični in dekongestivni učinek..

Ampule za raztopino in instilacije v nos. Krepi lokalno nespecifično imunost.

Stabilizira celične membrane, preprečuje prodor virionov, inducira sintezo alfa in beta interferonov, spodbuja celično in humoralno imunost.

Poveča proizvodnjo interferona ob stiku z povzročiteljem infekcije in ustvari visoke titre endogenih interferonov alfa in beta razreda v telesu.

Oksolinsko mazilo - deluje lokalno.

Izboljša nespecifičen imunski odziv zaradi hekso glikozida.

Aktivira proizvodnjo vseh citokinov, vendar v večji meri vpliva na sintezo zaščitnih beljakovin alfa razreda, ne pa beta in gama.

Spremeni lastnosti celičnih membran, tako da vdor virusnih delcev v njih postane nemogoč.

Spodbuja sintezo endogenih interferonov: alfa, beta in gama. Na sistemski ravni aktivira makrofage in nevtrofilce.

Sodobno rusko zdravilo, ki deluje proti 15 sevom gripe, je po izvoru in načelu delovanja podobno kot Ribavirin.

Immunomax

Immunomax - originalni ruski imunomodulator rastlinskega izvora za zdravljenje širokega spektra okužb.

Uporaba Immunomaxa aktivira več komponent človeškega imunskega sistema, zlasti: NK celice (celice morilke), monocite, nevtrofilne granulocite in makrofage. Immunomax spodbuja proizvodnjo interlevkinov in tvorbo protiteles proti tujim antigenom.

Zdravilo je indicirano za korekcijo oslabljene imunosti, pa tudi za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo različni virusi in bakterije..

Viferon

Zdravilna učinkovina: alfa-2b humani rekombinant interferona, tokoferol acetat, askorbinska kislina

Cena: 230-950 rubljev

Zdravilo je na voljo v obliki rektalnih supozitorijev, ta način uporabe zagotavlja najboljšo absorpcijo interferona in minimalno tveganje za neželene učinke. Viferon pomaga pri soočanju ne le z gripo in SARS, temveč tudi s hudimi kroničnimi patologijami bakterijske narave, saj je to zdravilo eden najmočnejših poživil nespecifične imunosti. Supozitorije z viferonom se predpisujejo celo nedonošenčkom s prirojenimi nalezljivimi boleznimi in bolnim nosečnicam, da čim bolj zmanjšajo intrauterino okužbo ploda. Zdravilo je na voljo v širokem razponu odmerkov: od 150 000 ie do 3 000 000 ie.

Pogojne pomanjkljivosti zdravila Viferon lahko pripišemo le njegovim impresivnim stroškom. Neželeni neželeni učinki pri uporabi teh protivirusnih supozitorijev so izjemno redki in so omejeni na alergijske izpuščaje na koži, ki minejo po 72 urah po odvzemu zdravila..

Kagocel

Zdravilna učinkovina: natrijeva sol kopolimera gosipola in karboksimetil celuloza

Cena: 220-280 rubljev

Eno najbolj priljubljenih protivirusnih zdravil proti gripi in akutnim respiratornim virusnim okužbam spada v skupino induktorjev endogenih interferonov, vendar se sfera vpliva Kagocela razširi na makrofage, T in B limfocite, fibroblaste, granulocite in endotelne celice, torej na stimulacijo tako prirojenih kot in pridobljena imuniteta. Zdravilo nima samo imunomodulacijskih in protivirusnih učinkov, ampak tudi ščiti telo pred sevanjem in celo zavira rast tumorjev - to lastnost se trenutno aktivno preučuje. Zdravilo Kagocel je dovoljeno za uporabo pri odraslih in otrocih, starejših od 3 let, na voljo je v obliki tablet, postopek zdravljenja gripe ali SARS traja 4-7 dni.

Zdravilo je narejeno iz gossypola, strupenega rumenega pigmenta, ki ga najdemo v bombažu. V velikih odmerkih gossypol pri moških celo ustavi spermatogenezo. Vendar je treba razumeti, da je Kagocel natrijeva sol kopolimera in ne sam gosipol, zato ima zdravilo popolnoma drugačne lastnosti. Vendar včasih povzroči alergijske reakcije, zato ga nosečim in doječim materam ne predpisujejo.

Društvo strokovnjakov za dokazovanje medicine, zlasti Vasilij Vlasov, kritizira dve razpoložljivi študiji, ki naj bi dokazali učinkovitost kagocela. Pravzaprav te študije vsebujejo veliko dokazov o slabi praksi, sponzorirajo jih proizvajalci in jih spremljajo celo promocijski materiali. (5)

Adapromin

Zdravilna učinkovina: a-propil-1-adamaptil-etilamin hidroklorid

Analogi: po kemijski zgradbi in principu delovanja je blizu Remantadinu

Cena: 30-50 rubljev

Zdravilo spada v skupino zaviralcev ionskih kanalov, ima znanstveno dokazano učinkovitost proti virusom gripe A / H / 3N2 in B. Adapromin preprečuje, da bi virusni delci vdrli v celice in sprostili njihovo škodljivo RNA ter s tem ustavili širjenje okužbe po telesu. Adapromin lahko jemljemo tako v profilaktične namene v obdobju epidemije sezonske gripe kot v prvih treh dneh od začetka bolezni, da ublažimo njegove simptome in zmanjšamo tveganje za zaplete.

Adapromin je precej strupena snov, njegovo dajanje pogosto spremljajo dispeptične motnje. To protivirusno zdravilo je namenjeno izključno odraslim, kontraindicirano je za ljudi z bolnimi ledvicami in jetri, pa tudi za nosečnice in doječe ženske. Upoštevajte, da Adapromin pomaga izključno proti zgoraj omenjenim vrstam gripe, da ni primeren za preprečevanje in zdravljenje SARS.

Amizon

Zdravilna učinkovina: enisamia jodid

Cena: 360-420 rubljev

Zdravilo spada v skupino induktorjev endogenih interferonov, potem ko pride v krvni obtok, stimulira proizvodnjo ustreznega zaščitnega proteina. To omogoča Amizon, da posredno ovira širjenje virusov gripe in SARS, in čim prej se začne zdravljenje, boljši je rezultat. Zdravilo nima neposrednih analogov na farmacevtskem trgu, ima minimalno pogostost neželenih učinkov - le približno 6%, kar je zelo dobro v primerjavi z drugimi protivirusnimi zdravili iz skupine induktorjev interferona.

Pomanjkljivosti zdravila Amizon vključujejo nezmožnost uporabe v otroštvu, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem. Te omejitve pojasnjujejo z relativno novostjo zdravila in nezadostnim proučevanjem njegovih učinkov na telo. Od stranskih učinkov se občasno zabeležijo grenkoba in pekočino v ustih, slinjenje in otekanje sluznice.

Hiporamin

Zdravilna učinkovina: izvleček listov ogrde

Cena: 120-180 rubljev

To protivirusno zdravilo je naravni induktor interferona, začasno poveča nespecifično odpornost proti gripi, adenovirusom, rinovirusom, parainfluenci in drugim okužbam dihal. Zdravilo je najučinkovitejše, če se terapija začne zgodaj. V prvih 3-5 dneh bolezni je priporočljivo, da se sublingvalne tablete hiporamina raztopijo vsake 2-3 ure. Zdravilo je odobreno za uporabo pri otrocih, starejših od 3 let, podatki o vplivu na potek nosečnosti in dojenja s strani proizvajalca niso navedeni.

V primeru dolgotrajnega preseganja odmerka se lahko lastnosti koagulacije krvi povečajo, vendar se ta indikator po odvzemu zdravila hitro povrne v normalno stanje. Protivirusni učinek zdravila Hyporamine nima močne dokazov, zato lahko rečete, da ga pridobite na lastno odgovornost.

Groprinosin

Zdravilna učinkovina: inozin pranobeks

Cena: 580-660 rubljev

Zdravilo spada v skupino imunomodulatorjev in je učinkovito v primeru okužbe z mnogimi virusnimi okužbami, vključno z gripo in SARS. Zdravilna učinkovina Groprinosina je umetno ustvarjena kemična spojina, ki v obdobju imunosupresije pomaga obnoviti limfocitno delovanje, v nizu monocitov spodbuja blastogenezo, aktivira delovanje T-pomagačev in preprečuje zmanjšanje imunske obrambe telesa med dolgotrajno izpostavljenostjo glukokortikoidom. Groprinosin je odobren za uporabo pri odraslih in otrocih, starejših od 3 let, ki tehtajo več kot 15 kg.

To je zelo resno in potencialno nevarno zdravilo, povzroča številne stranske učinke iz številnih organov in sistemov, kontraindicirano je med nosečnostjo, dojenjem, aritmijo, protinom, urolitiazo in odpovedjo ledvic. Groprinosin je priporočljiv za uporabo pri gripi in akutnih respiratornih virusnih okužbah le pri bolnikih s klinično potrjenim stanjem imunske pomanjkljivosti..

Derinat

Zdravilna učinkovina: natrijev deoksiribonukleat

Cena: 230-460 rubljev

Zdravilo je na voljo v priročni obliki kapljic za nos in razpršila, kar poenostavlja njegovo uporabo za preprečevanje in zdravljenje akutnih respiratornih virusnih okužb. Aktivna sestavina zdravila ne kaže le imunostimulirajočih in protivirusnih lastnosti, temveč ima tudi protirakave, antioksidativne, limfotropne, kardioprotektivne, anti-ishemične, antihistaminske, stabilizirajoče membrane in antikoagulacijske učinke. Derinat aktivira celično in humoralno imunost, s čimer pospeši odziv specifičnega imunskega odziva na invazijo virusa. To zdravilo ugodno primerja z večino drugih protivirusnih zdravil, ki krepijo izključno nespecifično zaščito in izgubijo svojo učinkovitost 3-5 dni po izidu gripe ali SARS. Poleg tega Derinat nima kontraindikacij in stranskih učinkov..

Pri bolnikih z diabetesom mellitus lahko zdravilo izzove hipoglikemijo, to točko je treba upoštevati med terapijo in skrbno nadzirati glukometr. Poleg impresivnih stroškov zdravilo nima drugih pomanjkljivosti.

Imunoflazid

Zdravilna učinkovina: izvleček ščuka in kopenski trst

Analogi: Proteflazid, Flavoside

Cena: 160-270 rubljev

Zdravilo je še en svetel predstavnik skupine protivirusnih in imunomodulacijskih zdravil naravnega izvora. Izvlečki zdravilnih rastlin v njegovi sestavi aktivirajo proizvodnjo B-limfocitov in citotoksičnih limfocitov, spodbujajo delovanje makrofažnih celic in s tem krepijo naravne zaščitne ovire za širjenje akutnih respiratornih virusnih okužb. Imunoflazid je na voljo v obliki sladkega sirupa z značilnim zeliščnim okusom, uporablja se lahko za preprečevanje in zdravljenje gripe in SARS, tudi pri otrocih, mlajših od 1 leta.

V zelo redkih primerih, pod pogojem preobčutljivosti za sestavine zdravila, lahko opazimo negativne manifestacije iz prebavil: slabost, bruhanje, driska, epigastrična bolečina. Da bi se temu izognili, je priporočljivo jemati sirup vsaj 2 uri po obroku. Tudi srbeča koža in urtikarija sta redki, kar kaže na prisotnost alergije na aktivne snovi tega protivirusnega sredstva.

Imupret

Zdravilna učinkovina: alkoholno-vodni izvleček korenine močvirskega oreščka, zelišče hrenovke, rumenjak, zdravilni prhljaj, cvetje kamilice iz lekarne, orehov list in hrastova lubja.

Cena: 350-480 rubljev

Naravna protivirusna in imunomodulacijska zdravila nemškega porekla so zasnovana za krepitev obrambne sposobnosti odraslih in dojenčkov, starejših od enega leta, med sezonsko epidemijo akutnih dihalnih okužb in gripe. Kompleksni učinek tega zdravila zagotavlja edinstvena kombinacija zeliščnih izvlečkov - Imupret daje izrazit protivnetni, antiseptični, antipiretični, analgetični in dekongestivni učinek. Zdravilo je na voljo v obliki dražejev in kapljic za pripravo terapevtske raztopine, nima kontraindikacij in nima neželenih stranskih učinkov.

Primeri posamezne nestrpnosti in alergije na zdravilo Imupret so izjemno redki. Edine pomanjkljivosti tega protivirusnega zdravila so visoka cena in razpoložljivost v vseh lekarnah..

Interferon

Zdravilna učinkovina: humani levkocitni interferon

Analogi: Lockeron, Inferon

Cena: 80-250 rubljev

To protivirusno sredstvo se prodaja v pakiranjih, ki vsebujejo 5-20 ampul s suhim liofilizatom za pripravo raztopine in instilacija v nosne prehode. Ko vstopi v sluznico, levkocitni interferon krepi lokalno nespecifično imunost. V domači pediatrični praksi je to poceni, a učinkovito protivirusno zdravilo najpogosteje uporabljeno za preprečevanje in zdravljenje akutnih okužb dihal, saj nima kontraindikacij in ga majhni bolniki običajno dobro prenašajo. Prej ko začnete uporabljati zdravilo, uspešnejša bo terapija. Z nakupom lahko znatno prihranite z nakupom izdelka ruske proizvodnje, saj tuji analogi stanejo večkrat.

Človeški levkocitni interferon je z vidika razvoja alergij bolj nevaren kot rekombinantne oblike, ki nastajajo brez sodelovanja darovane krvi. Zdravilo ni predpisano ljudem s hudimi motnjami delovanja živčnega sistema in ledvic. Interferon lahko povzroči resne stranske učinke v obliki slabosti, mrzlice, anoreksije in astenije, hipotenzije, depresije, nespečnosti, menstrualnih nepravilnosti.

Jodantipirin

Zdravilna učinkovina: jodofenazon

Cena: 200-450 rubljev

Domače zdravilo z protivirusnimi, imunomodulatornimi in protivnetnimi učinki. Narejena je z uporabo snovi, ki je bila prej radioizotopska oznaka med radiopakičnimi diagnostičnimi študijami. Ruski znanstveniki so v praksi odkrili in dokazali, da jodantipirin pomaga v boju proti virusom: stabilizira celične membrane, preprečuje prodiranje virionov, inducira sintezo alfe in beta interferonov ter spodbuja celično in humoralno imunost. Zdravilo se uporablja za zdravljenje gripe, akutnih respiratornih virusnih okužb, encefalitisa, ki se prenaša s klopi, hemoragične vročice in drugih virusnih bolezni..

Jodantipirin je kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 14 let, nosečnicah in doječih ženskah, ljudeh s hipertiroidizmom (zaradi joda v sestavi), bolnikom z odpovedjo jeter in ledvic. Orodje lahko izzove alergijske reakcije in dispeptične motnje. Ob dolgotrajni uporabi je verjetno razvoj jodizma.

Neovir

Zdravilna učinkovina: natrijev okso dihidroakridinil acetat

Cena: 400-1000 rubljev

Neovir poveča sposobnost imunokompetentnih celic, da proizvajajo zaščitne beljakovine ob stiku z povzročiteljem infekcije in ustvarijo visoke titre endogenih interferonov razreda alfa in beta. Zdravilo aktivira tudi matične celice kostnega mozga, odpravlja neravnovesje v subpopulacijah limfocitov, aktivira aktivnost makrofagov, T-ubijalcev in polimorfonuklearnih levkocitov. Neovir ima protivirusni učinek proti vsem RNA in DNA genomskim virusom, poleg tega pa ta učinek ostane dolgo po prekinitvi zdravljenja. Na voljo v obliki ampul za pripravo raztopine, ki se daje intramuskularno. Predpisujejo ga ne samo gripi in SARS, temveč tudi virusnemu hepatitisu, klamidiji, limfogranulomu, noricam, citomegaliji, encefalitisu, okužbi z virusom HIV.

To je zelo resno zdravilo, ki ga ne bi smeli dajati brez recepta zdravnika. Ni predpisan otrokom, mlajšim od 18 let, nosečnicam in doječim ženskam, osebam s hudimi ledvičnimi boleznimi in avtoimunskimi patologijami. Lahko povzroči alergije in povzroči boleče izbokline na mestu injiciranja..

Oksolin

Zdravilna učinkovina: oksolin

Cena: 50-70 rubljev

Oksolinsko mazilo je preprosto in cenovno dostopno protivirusno sredstvo, ki se že vrsto let uspešno uporablja za preprečevanje gripe in SARS, pa tudi za zdravljenje herpesa, herpes zoster, contagiosum molluscum in bradavic. Zdravilo deluje lokalno, stabilizira celične membrane, preprečuje prodiranje in razmnoževanje virionov. Da se med epidemijo ne prehladi prehlad, je priporočljivo mazanje sluznice nosnih prehodov z oksolinskim mazilom mazati vsake 2 uri - to je mogoče storiti tako za odrasle kot majhne otroke, tudi to zdravilo nima omejitev glede nosečnosti in dojenja.

Včasih se po nanosu mazila pojavi pekoč občutek v nosu, ki hitro mine. V redkih primerih se razvije kratkotrajna rinoreja. Učinkovitost tega protivirusnega zdravila pri gripi in akutnih respiratornih virusnih okužbah je zelo skromna, opazimo ga le v okviru preprečevanja ali v začetnih fazah bolezni ob skrbni uporabi.

Panavir

Zdravilna učinkovina: ekstrakt krompirjevega poganjka

Cena: 140-3600 rubljev, odvisno od oblike sproščanja

Panavir je domače protivirusno in imunomodulacijsko sredstvo naravnega izvora, ki okrepi nespecifični imunski odziv zaradi hekso glikozida, ki vključuje glukozo, ksilozo, manozo, ramnose, galaktozo, arabinozo in kompleks uronskih kislin. Ko te snovi vstopijo v krvni obtok, spodbujajo indukcijo endogenih interferonov, zato je Panavir učinkovit proti številnim boleznim virusne in bakterijske etiologije. Zdravilo je na voljo v obliki gela za zunanjo uporabo pri prehladih, papilomih in neozdravljivih ranah na koži, kot injekcija proti gripi, akutnim respiratornim virusnim okužbam, klopnemu encefalitisu, želodčnim ulkusom in revmatoidnemu artritisu, pa tudi v supozitorijih za rektalno in intravaginalno uporabo v primeru ginekoloških in urološke patologije. Nedavno dodana pršila za nos Panavir z izvlečkom evkaliptusa.

To zdravilo ni predpisano otrokom, mlajšim od 12 let, in doječim materam, med nosečnostjo se supozitorijev ne sme uporabljati, uporaba raztopine in gela pa je sprejemljiva. Zdravilo je kontraindicirano pri ljudeh s hudimi boleznimi ledvic in vranice. Njen protivirusni učinek je priznan le v Rusiji. Pravljična cena zdravila sproža številna vprašanja glede na razpoložljivost bioloških surovin, iz katerih je Panavir izdelan..

Opoldne

Zdravilna učinkovina: kompleks poliadenilne in poliuridilne kisline

Cena: 160-190 rubljev

Protivirusno in imunostimulirajoče sredstvo iz skupine induktorjev interferona. Aktivira proizvodnjo vseh citokinov, v večji meri pa vpliva na sintezo zaščitnih beljakovin alfa razreda, ne pa beta in gama. Uporablja se kot preventivno in terapevtsko sredstvo pri gripi, akutnih respiratornih virusnih okužbah, virusnem rinitisu, konjuktivitisu, keratitisu in uveitisu. Poludan je na voljo v obliki liofilizata za injiciranje, pa tudi kapljic za oči in nosu, kar je zelo priročno pri uporabi. To zdravilo je odobreno za uporabo v otroštvu, med nosečnostjo in dojenjem. Polovica gozda je narejena v Rusiji in ima dostopno ceno, redko povzroča neželene učinke..

Trenutno je to zdravilo v naslednjem mandatu v postopku državne certifikacije, zato ga morda začasno ni na zalogi. Včasih se med zdravljenjem s Poludanom pojavijo lokalne alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje in pekočino v nosu, oteklina in pordelost spodnje veke.

Reaferon-EU

Zdravilna učinkovina: rekombinant interferona alfa-2b

Analogi: Altevir, Genferon-Light, Interferal, Lifeferon, Laferobion

Cena: 180-2500 rubljev, odvisno od oblike sproščanja in proizvajalca

Zdravilo ima imunomodulacijske, protivirusne in protitumorske učinke. Po vstopu v telo interferon spremeni lastnosti celičnih membran, tako da penetracija virusnih delcev v njih postane nemogoča. Zato je najbolje uporabiti zdravilo Reaferon-EU in podobna zdravila za preprečevanje okužbe z gripo in SARS ali v prvih 3-5 dneh bolezni, ko ima nespecifična imunost vodilno vlogo pri soočanju s patogenom. Zdravilo je na voljo v obliki suhega liofilizata, iz katerega se pripravi terapevtska raztopina za injiciranje ali intranazalno dajanje. Za rekombinantni interferon, za razliko od beljakovine darovalke, manj verjetno povzroča alergije in neželene učinke. To orodje poleg nosečnosti in dojenja nima nobenih omejitev glede uporabe..

Trenutno so se stroški protivirusnih zdravil proti gripi in SARS, ki temeljijo na rekombinantnem alfa interferonu, znatno povečali. Dolgotrajno terapijo lahko spremljajo dispeptične motnje, mrzlica, znižani krvni tlak, nespečnost, depresija in motnje hranjenja.

Ridostin

Zdravilna učinkovina: natrijeva sol dvocedane ribonukleinske kisline saharomicete (pekovski kvas)

Cena: 1100-1300 rubljev

Zdravilo spodbuja sintezo endogenih interferonov: levkocita (alfa), fibroblasta (beta) in limfocita (gama), ki posledično ovirajo prodiranje in razmnoževanje virusov in drugih medceličnih infekcijskih povzročiteljev. Ridostin spada med induktorje zgodnjega tipa, na sistemski ravni aktivira aktivnost makrofagov in nevtrofilcev. Zdravilo je na voljo v obliki liofilizata, z gripo in SARS-om, injicira se enkrat na dan, obiščite zdravnika in drugič po dveh dneh ob pogoju trajnih simptomov. Zdravilo Ridostin je odobreno za uporabo pri odraslih in otrocih, starejših od 7 let..

Zdravilo je kontraindicirano pri nosečnosti in hudih patologijah jeter in ledvic. Po uporabi zdravila Ridostin lahko opazimo bolečino na mestu injiciranja in začasno poslabšanje febrilnega sindroma. To protivirusno sredstvo je zelo učinkovito, vendar je drago in ga je težko kupiti - v lekarnah gre za redek izdelek, ki ga je običajno treba naročiti posebej.

Triazavirin

Zdravilna učinkovina: triazavirin

Cena: 1100-1300 rubljev

Sodobno rusko protivirusno zdravilo, ki deluje proti 15 sevom gripe. Njen izvor in načelo delovanja, ki je bil predstavljen leta 2014, sta podobna Ribavirinu: namesto adenina ali gvanina je vključen v RNA virionov in tvori komplementarne pare z uracilom in citozinom, kar vodi v okvaro faze razmnoževanja, odvisno od RNA. Zdravilo je zelo obetavno, kaže odlične rezultate v kliničnih preskušanjih. Na voljo v obliki kapsul, ki vsebujejo 250 mg zdravilne učinkovine. Terapija se dobro prenaša, stranski učinki so redki.

Triazavirin ni predpisan bolnikom, mlajšim od 18 let, nosečnicam in doječim ženskam, osebam s hudimi motnjami delovanja jeter in ledvic. Vse te omejitve pojasnjujejo z nezadostnim poznavanjem zdravila, morda se bodo v prihodnosti zmehčale ali odstranile. Pomanjkljivosti zdravila Triazavirin seveda vključujejo precej velike stroške.

Preprost način preprečevanja gripe ali okužbe s SARS je, da nosite masko za obraz za enkratno uporabo in jo zamenjate vsakih nekaj ur. Takšen ukrep bo veliko učinkovitejši, cenejši in kar je najpomembneje - varnejši od protivirusnih zdravil..

Če ste že zboleli za gripo, potem podrobna navodila, kaj piti in za katere simptome vam bodo pomagali, članek: zdravljenje gripe ➤

Ali lahko hkrati pijem antibiotike in protivirusna zdravila??

Virus je necelični povzročitelj okužb, pred katerim so protibakterijska zdravila nemočna. Če imate gripo ali akutne respiratorne virusne okužbe, antibiotiki niso le neuporabni, ampak celo škodljivi, saj zastrupljajo telo, ki ga muči zastrupitev. Vendar pa se v nekaterih primerih virusne bolezni zapletejo z bakterijsko okužbo - razvijejo se sinusitis, otitis media, bronhitis ali celo pljučnica. Najpogosteje je to kriv sam bolnik, ki zanemarja priporočila lečečega zdravnika glede popolnega počitka in prenaša gripo "na nogah". V organizmu, ki je oslabljen zaradi bolezni, se aktivirajo patogeni in pogojno patogeni mikrobi, kar vodi v zaplete.

Določiti je mogoče, da se je bakterijska okužba pridružila SARS ali gripi po naslednjih znakih:

4-8 dni po akutnem začetku bolezni in postopnem popuščanju njenih simptomov pride do močnega skoka telesne temperature, pojavijo se bolečine na mestu lokalizacije zapleta (grlo, ušesa, oči, sinusi), zastrupitveni pojavi se spet povečajo, splošno počutje se poslabša;

Značilnost nosne sluzi se spreminja - če je bila na začetku bolezni prozorna in vodnata, zdaj postane gosta, motna, viskozna in rumenkasto-zelena;

V primeru, da gripo ali SARS zaplete bronhitis ali pljučnica bakterijske etiologije, bolnik trpi zaradi kašlja z izdatno sputumom, ki ima tudi viskozno konsistenco in rumenkasto-zeleno barvo ter včasih neprijeten vonj.

Za opis takšnih stanj zdravniki uporabljajo izraz "superinfekcija" - takrat bolnikovo telo hkrati prizadene več vrst patogenov: virusi, bakterije, protozoji, glive, paraziti. Zdravljenje superinfekcije je zelo težka naloga, za uspešno rešitev katere je treba upoštevati številne vidike: bolnikovo starost in zdravstveno stanje, prisotnost alergij in sočasnih bolezni, tveganje resnih stranskih učinkov ali nezdružljivosti z zdravili.

Tako je mogoče jemati protivirusna zdravila proti gripi in SARS skupaj z antibiotiki, vendar le, če se bolezen resno zaplete ali grozi, da jo bo zapletla bakterijska okužba (po navedbah obiskovanega zdravnika). In tudi v tem primeru je treba izbiro protibakterijskega sredstva opraviti čim bolj skrbno, ker niso vsa zdravila tega razreda dobro združljiva s protivirusnimi zdravili. Poleg tega, bolj pogosto ko človek uporablja isti antibiotik, slabše deluje zdravilo, saj se patogena flora, ki naseljuje telo, prilagodi in pridobi zaščitno opremo, ki jo prenese na nove generacije mikrobov.

Samo dajanje antibiotikov za gripo ali ARVI je strogo nesprejemljivo, saj s tem povečamo toksično obremenitev telesa in oslabimo protibakterijski učinek zdravil, ki se bodo uporabljala v prihodnosti, ko bodo resnično potrebna.

Ali so vsa protivirusna zdravila učinkovita??

Glede na razmere na domačem farmacevtskem trgu to nikakor ni prazno vprašanje:

OTC izdajanje večine protivirusnih in imunomodulacijskih sredstev;

Skoraj popolno pomanjkanje pravega nadzora nad dejavnostmi farmacevtskih verig;

Prisotnost številnih zdravil v prodaji z nepreverjeno učinkovitostjo in resnimi stranskimi učinki, potrjeno le v Rusiji;

Ogromno število proizvajalcev, ki izdajajo prehranska dopolnila za prava zdravila - informacije, da imate prehransko dopolnilo, so na koncu konca priročnika z majhnimi tiskanimi črkami, na embalaži pa so stavki, kot so "protivirusna ali prehladna zdravila"..

Video: celotna resnica o protivirusnih zdravilih:

Sodobna ruska lekarna je nekakšna srednjeveška trgovina z zdravili, kjer se potencialno nevarne snovi kombinirajo z neškodljivimi rastlinskimi izvlečki, ki naj bi pripomogli k okrevanju, a kako ni jasno. Ali pomagati, vendar ne vseh in ne vedno. Toda iz neznanega razloga so precej drage. Naš seznam protivirusnih zdravil proti gripi in SARS je poln takšnih zdravil: zdi se, da gre za najpreprostejšo naravno sestavo, cena pa je previsoka - kupiti ali ne?

Odločite se sami, a pomislite sami: kaj pojasnjuje ogromen izbor in visoke cene hladnih zdravil? Seveda, njihova ustreznost. In tudi - skoraj "izmuzljiva" učinkovitost. Kako ugotovite, zakaj ste imeli to srečo, da te zime niste zboleli: so tablete pomagale ali imunost ni razočarala? Kako dokazujete, da se je gripa zaradi nekvalitetnega zdravila spremenila v pljučnico? Tako je, nič, saj bi bil zaplet lahko posledica številnih drugih razlogov..

To je težava pri odgovoru na vprašanje, ali so vsa protivirusna zdravila učinkovita?

Na žalost mnogi od njih preprosto ne delujejo v resnici. Ustvarjalec spletnega mesta Encyclopatia.ru, avtor knjig Fashionista, nevrolog-epileptolog in ultrazvočni diagnostik Nikita Žukov je povedal, katera protivirusna zdravila so neuporabna.

Zdravnik je jasno povedal, da so zdravila, ki so postavljena kot sredstvo za povečanje imunosti, pravzaprav le produkt oglaševanja. Izkazalo se je, da so bila tako učinkovita, da so bila ta zdravila celo vključena na seznam življenjsko pomembnih zdravil. Študije o njihovi učinkovitosti niso bile izvedene.

Na višjih zdravstvenih šolah študentom sporočajo, da ta zdravila resnično delujejo. Potem ko so prejeli diplomo in začeli delati po njihovi specialnosti, jih zdravniki priporočajo bolnikom. Po besedah ​​Žukova v prihodnjih 20 letih ni pričakovati sprememb, zato je tako pomembno kritično zaznavanje takšnih informacij.

Dezorijentacijo javnosti in zdravnikov je okrepljeno z dejstvom, da uporaba teh sredstev ne samo, da ne naleti na odpor, ampak jih državni organi zdravstva pogosto podpirajo (6). in akademije (7).

Pri ljudeh to zdravilo velja za skoraj panako za gripo in prehlad. Vendar ga noben pristojni specialist ne bo priporočil za sprejem. Zdravniki tega zdravila ne predpisujejo, saj ni dejstev, ki bi dokazovala njegovo učinkovitost.

WHO navaja, da vsa opravljena klinična preskušanja arbitola ne izpolnjujejo standardnih zahtev. Vendar je bilo to zdravilo na zahtevo ministra za zdravje vključeno v mednarodni sistem klasifikacije zdravil.

Januarja 2017 so odkrili nekaj mehanizma delovanja Arbitola, vendar učinkovitost tega mehanizma ni dokazana.

Amiksin je znan tudi kot Lavomax, Tilaxin, Tiloron. To protivirusno zdravilo se uporablja za zdravljenje samo v Rusiji. V drugih državah sveta je ne uporabljajo. Študije zdravil so bile zamrznjene, ko so se pri osebah začeli razvijati stranski učinki.

Do danes ni podatkov o mehanizmu delovanja tega zdravila. Katera učinkovina je v njegovi osnovi, je znano le proizvajalcu Ingavirin. Študij o drogah ni.

Agri, Anaferon, gripa, Aflubin, Influcid, Ergoferon, Oscillococcinum

Vsa ta zdravila so homeopatska, torej so preprosto lutke. Takšne sladke "tablete" lahko izboljšajo okus čaja. Na splošno je to edina korist, ki jo lahko dobimo od njih..

Po mnenju proizvajalca naj bi to zdravilo povečalo imuniteto. Pravzaprav ni bila izvedena niti ena študija, ki bi dokazala njeno učinkovitost. Do danes mehanizem njegovega delovanja ni znan. Vendar znanstvenikov to ni ustavilo vključevanja v nacionalno cepivo proti gripi..

Razvijalci te droge so mehanizem dela te droge opisali kot nekaj več fikcije. Navajajo, da bi se morali "črevesni bakterije (stafilokoki, streptokoki, hemofilni bacili, Klebsiella) kopičiti v črevesnih ploščicah Peyerja." Od tam naj bi pomagali povečati imuniteto in se s tem boriti proti ARVI. Logično je, da za to trditev ni dokazov..

To zdravilo priporočamo ljudem za zdravljenje in preprečevanje prehladov. Vendar se proizvajalec ni trudil z nobenim kliničnim preskušanjem..

To zdravilo vsebuje interferon. V obliki injekcij se uporablja za zdravljenje hepatitisa virusne narave, skleroze in rakavih tumorjev. Vendar je Grippfron na voljo v obliki pršila, sveč in kapljic. Preprosto nimajo dovolj aktivnega interferona, da bi imel kakršen koli terapevtski učinek.

Če oseba prejme pravi odmerek interferona, ki bi lahko resnično pomagal v boju proti ARVI, bo to privedlo do razvoja stranskih učinkov, ki po svoji intenzivnosti ne bodo slabši od same bolezni.

To zdravilo je zasnovano za spodbujanje proizvodnje interferona v telesu. Nastala je na podlagi molekule akridona, o kateri je znanosti zelo malo znanega. Zato zdravila, kot sta Cyclovir ali Neovir, v znanosti nimajo dokazane učinkovitosti..

To zdravilo je postavljeno kot imunomodulator nove generacije. Domnevno nima vseh pomanjkljivosti zdravil, ki so jih pred tem izdali. Vendar nobena študija ni potrdila njegove učinkovitosti..

Tako ehinaceja kot zdravila, ustvarjena na njeni osnovi (Immunal, Immunorm, Esberitox in drugi), nimajo dokazane učinkovitosti.

Obstajajo kontraindikacije. Posvetujte se z zdravnikom.

O zdravniku: Od leta 2010 do 2016 Zdravnik terapevtske bolnišnice centralne zdravstvene enote št. 21, mesta elektrostal. Od leta 2016 deluje v diagnostičnem centru št. 3.

Protivirusna zdravila: vrste in uporabe

Gripa, polio, strup - vse te bolezni obstajajo zelo dolgo in jih povzročajo virusi, čeprav so zdravniki o tem lahko izvedeli šele v dvajsetem stoletju. Beseda "virus" v latinščini pomeni "strup", nekaj časa pa je veljalo, da je virus tekočina ali toksin. Šele z razvojem elektronske mikroskopije so znanstveniki lahko preučili strukturo virusnih delcev. Do danes je bilo odkritih več tisoč virusov, nekateri lahko povzročijo bolezni pri ljudeh, drugi pa so nevarni za živali, rastline in celo bakterije (bakteriofagi).

Žal dolgo časa ni bilo zdravil za boj proti virusom. Prva zdravila za zdravljenje virusnih okužb so se pojavila šele v 50. letih dvajsetega stoletja in od takrat se iskanje novih protivirusnih zdravil, ki so učinkovita in varna, ni ustavilo. Tako so leta 1957 v Londonu odkrili interferon - določeno snov, ki je mišem pomagala, da se upirajo virusni okužbi. Odkritje je pomenilo začetek preučevanja protivirusne imunosti in to znanje se aktivno uporablja v boju proti virusom.

"Ali potrebujem protivirusna zdravila?" - Vprašanje je zelo široko, in če dvomite, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom, vendar je zdravljenje nekaterih virusnih okužb obvezno. Med protivirusnimi povzročitelji lahko razlikujemo več velikih skupin glede na smer njihovega delovanja [1] - to so zdravila, ki se uporabljajo za okužbo z virusom HIV (protiretrovirusno zdravljenje), zdravila proti virusom herpesa, proti virusnim hepatitisom in proti gripi. Mnogi od teh povzročiteljev delujejo tudi na viruse iz drugih skupin. Za nekatere viruse specifični pripravki ne obstajajo, za druge pa protivirusna sredstva niso potrebna. V tem članku bomo govorili predvsem o zdravilih proti gripi in drugim akutnim respiratornim virusnim okužbam.

Protivirusna zdravila - učinkovito orožje proti SARS in gripi

Vsa sodobna protivirusna zdravila lahko razdelimo v dve skupini: zdravila, ki delujejo na sam virus, in zdravila, ki aktivirajo ali posnemajo telesno imunsko obrambo.

Za protivirusna sredstva je mehanizem delovanja povezan s strukturo in delovanjem virusnega delca. Notranjost virusa običajno vsebuje DNK ali RNK, nukleinske kisline, ki hranijo podatke o virusu. Obdaja jih beljakovinska lupina - kapsid, znotraj kapsida in zunaj njega pa se lahko pritrdijo različni encimi ali signalne molekule.

Beljakovine na površini virusa mu pomagajo najti pravo celico v telesu. Na primer, virus HIV raje celice imunskega sistema, virus gripe pa "ljubi" celice površine nazofarinksa. S pomočjo encimov virus prodre v človeške celice in tam - s pomočjo nukleinskih kislin - začne razmnoževati nove virusne beljakovine, ki se zbirajo v virusnih delcih. Sveže pobrani virusi zapustijo celico, ki se pogosto razgradi, medtem ko virusni delci okužijo naslednje celice.

Protivirusna zdravila z neposrednim delovanjem lahko vplivajo na vzrok okužbe na več načinov:

  • Nukleozidni analogi, kot sta aciklovir ali lamivudin, preprečujejo, da bi se virus razmnožil v celici. Ti povzročitelji so podobni sestavinam nukleinskih kislin in se v njih vgradijo, ko virus poskuša razmnoževati svoje vrste. Kot rezultat, je razmnoževanje virusa potlačeno.
  • Blokatorji aktivnih virusnih beljakovin. Virusi potrebujejo encime v vseh fazah svojega življenja: tako, ko vstopijo v celico in ko se razmnožujejo. Ko so blokirani, virus bodisi ne more preiti skozi celično membrano, bodisi se reprodukcija virusa zavira. Primer so zaviralci proteaze ali zaviralci neuraminidaze.

Človeško telo se lahko sam bori proti virusni okužbi, za to ima dve vrsti zaščite. Nespecifična zaščita, ki je vseeno, s katerim virusom se bori, je predstavljena v obliki aktivnih snovi - interferonov. Specifična imunost je, nasprotno, usmerjena v določeno okužbo, vendar se mora za svoje delo telo najprej srečati s patogenom. Za cepiva, kot sta polio ali rdečk, temeljijo posebna imuniteta.

Skupine protivirusnih zdravil

Protivirusna zdravila za prehlad lahko razdelimo v 5 skupin. Dva od njih vplivajo na okužbo z protivirusno imunostjo, ostali blokirajo encime na površini virusa - hemaglutinin, neuraminidazo in protein M2. Vsako od teh skupin razmislimo podrobneje..

Blokatorji kanalov M2

Zaviralci M2 so eno prvih zdravil, značilnih za virus gripe. Sem spadajo derivati ​​adamantana, amantadina in rimantadina, odkritih v 60. letih dvajsetega stoletja. To so triciklični amini, ki zavirajo razmnoževanje virusa gripe A. Delujejo na membranski protein M2, ki se nahaja na površini virusnega kapsida in je potreben za sproščanje virusa. Na žalost je zdaj vse več virusov gripe na to skupino zdravil odpornih zaradi mutacij proteina M2, zato FDA ne priporoča njihove uporabe [2].

Zaviralci neuraminidaze

Neuraminidaza je encim na površini virusa gripe, ki ima pomembno vlogo pri prodiranju v celico, pa tudi pri sproščanju novih virusnih delcev. Zdravila, ki blokirajo ta encim, oseltamivir in zanamivir, se uporabljajo pri zdravljenju gripe A in B. Čeprav je odpornost virusov na ta zdravila možna, je manj pogosta kot v skupini zaviralcev proteinov M2.

Zaviralci hemaglutinina

Hemaglutinin je drugi pomemben protein na površini virusa gripe. Zatiranje tega encima preprečuje zlivanje lipidne membrane virusa in celičnih membran. Ta skupina vključuje zdravilo "Arbidol" (umifenovir).

To zdravilo je bilo registrirano leta 1974 in je prestalo ne le test časa, temveč tudi številna klinična preskušanja. Od leta 2011 zdravilo sodeluje v obsežni raziskavi ARBITR, ki temelji na 15 medicinskih centrih [3]. Preliminarni rezultati kažejo zmanjšanje resnosti bolezni med jemanjem umifenovirja, zmanjšanje resnosti kataralnih in intoksikacijskih sindromov. Bolniki dobro prenašajo..

Levkocitni interferoni

Zastopajo ga predvsem zdravila na osnovi rekombinantnega humanega interferona alfa. Interferoni so naravni mehanizem za zatiranje virusne okužbe v telesu, tudi če človeško telo prvič naleti na ta virus. Zato je imenovanje interferona običajno potrebno za tiste virusne okužbe, za katere specifična protivirusna zdravila niso bila razvita. Ta zdravila so pridobljena iz belih krvnih celic iz darovane krvi ali prek bakterijskih kultur; na voljo v obliki kapljic, gela, supozitorijev.

Induktorji interferona

To so zdravila, ki spodbujajo proizvodnjo interferona v telesu. Tako se poveča protivirusni potencial človekove imunosti. V to skupino spadajo tiloron, kagocel in drugi. Induktorji interferona se pogosto uporabljajo v kombinaciji s specifičnimi protivirusnimi zdravili..

Vsaka skupina zdravil ima svoje prednosti in slabosti, zato morate izbrati najboljša protivirusna zdravila glede na klinično situacijo. Primerjamo lahko na primer številna priljubljena protivirusna zdravila za odrasle in otroke..

Najboljša protivirusna zdravila: ocena "zunaj ljudi"

Arbidol

Vključena je v skupino protivirusnih sredstev. Zdravilna učinkovina - umifenovir - je odgovorna za specifično zatiranje virusov gripe A in B, vpliva pa tudi na druge viruse patogenov ARVI: koronavirus, rinovirus, adenovirus, respiratorni sincicijski virus in virus parainfluence. Zahvaljujoč indukciji interferona in stimulaciji celičnih imunskih odzivov zdravilo poveča odpornost telesa na virusne okužbe.

Pri zdravljenju gripe in akutnih respiratornih virusnih okužb pri odraslih je učinek zdravila še posebej izrazit v začetnem akutnem obdobju bolezni in se kaže z zmanjšanjem trajanja in resnosti manifestacij bolezni, hitrejšim izločanjem virusa.

Uporaba "Arbidol" je indicirana za naslednje namene:

  • preprečevanje in zdravljenje gripe A in B ter drugih akutnih respiratornih virusnih okužb pri otrocih in odraslih;
  • kompleksna terapija ponavljajočega se herpesa;
  • preprečevanje nalezljivih zapletov po operaciji;
  • kompleksno zdravljenje akutnih črevesnih okužb, ki jih povzroča rotavirus pri otrocih, starejših od 6 let.

Zdravilo je kontraindicirano v primeru preobčutljivosti za sestavine, v prvem trimesečju nosečnosti in med dojenjem. Starostne omejitve se razlikujejo glede na obliko zdravila. V drugem in tretjem obdobju nosečnosti je treba zdravilo uporabljati previdno, v dogovoru z zdravnikom. Neželeni učinki ob jemanju so redki, možne so alergične reakcije.

"Arbidol" je na voljo v več oblikah, tako za otroke kot za odrasle. Obstaja ojačana oblika, ki vsebuje 200 mg umifenovirja na kapsulo, ki je primerna za odrasle in otroke od 12. leta dalje. Klasična različica je kapsula v odmerku 100 mg. "Arbidol" v tabletah po 50 mg je primeren za profilaktično uporabo, za otroke od 2. leta pa je oblika suspenzije priročna.

"Arbidol" se jemlje pred obroki, odvisno od starosti in namena uporabe se odmerek zdravila razlikuje. Za otroke od 2 do 6 let je en odmerek zdravila 50 mg (1 tableta ali 10 ml suspenzije), od 6 do 12 let - 100 mg (1 kapsula ali 2 tableti), za otroke, starejše od 12 let, in odrasli pa en odmerek umifenovirja - 200 mg.

V primeru epidemije SARS, vključno z gripo, za nespecifično profilaktiko se zdravilo uporablja dvakrat na teden v enem odmerku 3 tedne.

Če je prišlo do stika s pacienti, je za namen nespecifične profilaksa predpisan en odmerek Arbitola 1 krat na dan 10-14 dni.

Za zdravljenje gripe in drugih akutnih respiratornih virusnih okužb je priporočljivo začeti jemati zdravilo od prvega simptoma bolezni, najkasneje v 3 dneh od začetka bolezni. Potek uporabe je 5 dni, v enem odmerku 4-krat na dan (vsakih 6 ur).

Če med zdravljenjem gripe ali drugih akutnih respiratornih virusnih okužb po uporabi Arbidola tri dni temperatura ostane visoka (38 ° C ali več), se morate posvetovati z zdravnikom.

Stroški * tečaja zdravljenja gripe za odraslega znašajo 926 rubljev (2 pakiranja po 200 mg kapsule).

Tablete, ki vsebujejo 50 mg umifenovirja, bodo stale 156 rubljev na pakiranje 10 tablet ali 268 rubljev za 20 tablet. Kapsule v povprečju 100 mg bodo stale od 235 rubljev (10 kosov) do 861 rubljev (40 kosov). Okrepljena formula 200 mg bo stala 463 rubljev na 10 kapsul.

Amiksin

To zdravilo spada v skupino protivirusnih imunostimulirajočih sredstev. Zdravilna učinkovina je tiloron (sinonim - tilaksin), ki sproži nastajanje alfe, beta in gama interferonov. "Amiksin" deluje na celice jeter, črevesja, pa tudi na bele krvničke. Proizvodnja interferona doseže največjo vrednost po 4-24 urah po jemanju zdravila.

Pri otrocih, starejših od 7 let, se zdravilo Amiksin uporablja za zdravljenje gripe in drugih akutnih respiratornih virusnih okužb. Za odrasle so indikacije naslednje:

  • preprečevanje in zdravljenje gripe in drugih akutnih respiratornih virusnih okužb;
  • zdravljenje virusnega hepatitisa A, B in C;
  • zdravljenje okužb, ki jih povzročajo herpes virusi in citomegalovirus;
  • kompleksno zdravljenje alergijskega in virusnega encefalomielitisa, urogenitalne in respiratorne klamidije, pa tudi pljučne tuberkuloze.

Zdravilo Tiloron je kontraindicirano za nosečnice in doječe ženske, za otroke, mlajše od sedmih let. Ne morete jemati zdravila "Amiksin" s preobčutljivostjo za zdravilo. Med jemanjem se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so dispepsija, kratkotrajna mrzlica in alergijske reakcije..

Oblika sproščanja amiksina - tablete 60 in 125 mg.

Za otroke, starejše od 7 let, v primeru akutnih respiratornih virusnih okužb in gripe brez zapletov, je zdravilo Amiksin predpisano 60 mg enkrat na dan 1., 2. in 4. dan od začetka zdravljenja. V primeru zapletov 6. dan od začetka zdravljenja dodajte še eno tabletko, skupaj - 4 tablete.

Za zdravljenje odraslih (starejših od 18 let) z gripo in drugimi akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami je v prvih 2 dneh zdravljenja predpisano 125 mg tilorona na dan, nato 125 mg vsak drugi dan. Na tečaju potrebujete 6 tablet po 125 mg.

Za preprečevanje gripe in drugih akutnih respiratornih virusnih okužb je potrebno tudi 750 mg zdravila: jemati 1 tableto (125 mg) enkrat na teden 6 tednov.

Stroški * tečaja zdravljenja gripe za odraslega znašajo 583 rubljev (pakiranje po 6 kapsul po 125 mg). 10 kapsul v istem odmerku bo stalo 926 rubljev, 10 kapsul 60 mg pa 552 rubljev.

Remantadin

Spada v skupino protivirusnih sredstev. Zdravilna učinkovina je rimantadin. Sredstvo je aktivno proti virusu gripe A in preprečuje zgodnjo fazo razmnoževanja virusa v celici..

Indikacija za uporabo zdravila "Remantadine" je preprečevanje in zgodnje zdravljenje gripe (zgodnje faze) pri odraslih in otrocih, starejših od 7 let, v obdobju epidemij pri odraslih pa se lahko izvaja tudi preprečevanje gripe.

Zdravilo ima kontraindikacije: bolezni jeter in ledvic, tirotoksikoza, nosečnost in dojenje, pa tudi preobčutljivost za zdravilo. Opaženi so stranski učinki, kot so motnje prebavnega sistema in centralnega živčnega sistema, alergijske reakcije. Možna odpornost virusa na rimantadin.

Zdravilo proizvajajo različni proizvajalci, najpogosteje v obliki tablet, ki vsebujejo rimantadin v odmerku 50 mg, najdemo pa tudi kapsule, ki vsebujejo 100 mg aktivne snovi. Ločenih otroških oblik zdravila "Remantadine" ni, vendar obstaja sirup, ki vsebuje 2 mg / ml rimantadina "Rimantadine Kids".

"Remantadin" se jemlje po obrokih, odmerjanje in trajanje dajanja sta individualna, odvisno od starosti bolnika in indikacij. Za zdravljenje gripe je lahko začetni odmerek 300 mg na dan za odrasle s postopnim zmanjševanjem odmerka. Potek zdravljenja je v povprečju 5 dni. Za preprečevanje se zdravilo jemlje v odmerku 50 mg na dan 10-15 dni.

Za tečaj gripe pri odraslih bo potrebno eno pakiranje tablet (20 enot) v odmerku 50 mg. Stroški * znašajo do 216 rubljev na paket, odvisno od proizvajalca.

Tamiflu

Spada v skupino protivirusnih sredstev. Zdravilna učinkovina "Tamiflu" - oseltamivir - je predhodnik aktivne dozirne oblike. Iz njega se v telesu tvori oseltamivir karboksilat - snov, ki zavira neuraminidazo virusov gripe A in B. Zdravilo zavira razmnoževanje virusa gripe in njegovo patogenost, zmanjša sproščanje virusnih delcev iz telesa. Ni podatkov o učinku zdravila Tamiflu pri boleznih, ki jih povzročajo patogeni, razen virusov A in B.

Oseltamivir je indiciran za zdravljenje gripe pri odraslih in otrocih, starejših od 1 leta. Uporablja se za preprečevanje gripe pri otrocih, starejših od enega leta, pa tudi pri odraslih in mladostnikih, starejših od 12 let, ki so ogroženi.

"Tamiflu" je kontraindiciran pri:

  • preobčutljivost za oseltamivir ali katero koli sestavino zdravila;
  • huda odpoved jeter;
  • odpoved ledvic v terminalni fazi;
  • mlajši od 1 leta.

Med nosečnostjo in dojenjem je zdravilo priporočljivo uporabljati previdno, saj v skupini nosečnic ni bilo nobenih nadzorovanih študij..

Najpogostejši neželeni učinki jemanja zdravila Tamiflu so bili slabost, bruhanje in glavobol..

Zdravilo je na voljo v kapsulah, ki vsebujejo 75 mg oseltamivirja. Za otroke obstaja Tamiflu v obliki praška za pripravo suspenzije. Za nakup zdravila potrebujete recept.

Zdravilo lahko jemljete s hrano ali ne glede na vnos hrane. Priporočljivo je začeti zdravljenje najpozneje 2 dni po pojavu simptomov. Odmerjanje je odvisno od starosti osebe, teža pa je pomembna tudi za otroke. Pri poškodbah ledvic bo morda potreben posamezen odmerek zdravila..

Pri zdravljenju odraslih in mladostnikov, starejših od 12 let (pa tudi otrok, težjih od 40 kg ali pri starosti 8 let in več), je priporočljivo jemati 75 mg 2-krat na dan 5 dni. Otrokom od 1. do 8. leta starosti priporočamo uporabo praška Tamiflu za peroralno suspenzijo.

Pri profilaksi po stiku s pacientom je odraslim in otrokom od 8. leta dalje predpisan 75 mg oseltamivirja 1-krat na dan, tečaj je najmanj 10 dni. Med sezonsko epidemijo gripe je profilaktični odmerek zdravila 75 mg enkrat na dan 6 tednov.

Odrasla oseba bo potrebovala eno pakiranje po 10 kapsul na tečaj za zdravljenje gripe, njen strošek * znaša 1153 rubljev.

Tako danes medicina ponuja veliko izbiro sredstev za boj proti virusom. Izberete lahko pravo močno protivirusno zdravilo za skoraj katero koli starost in proračun. Pri izbiri pa je treba upoštevati, na kaj je usmerjeno delovanje zdravila, kako varno je in ali je njegova učinkovitost dokazana. Z dajanjem prednosti varnosti droge in natančnim upoštevanjem navodil lahko pospešite zmago nad virusom in se zaščitite pred zapleti.

* Podatki o ceni niso javna ponudba.

Pravočasno zdravljenje prehladov s protivirusnimi zdravili lahko pomaga hitro okrevati, zmanjša resnost simptomov in kar je najpomembneje, zmanjša verjetnost zapletov..

S prehladom in gripo se lahko spopadate s pomočjo kompleksne terapije, ki jo je predpisal zdravnik.

Protivirusno zdravilo ARBIDOL ® se lahko uporablja pri kompleksnem zdravljenju številnih virusnih bolezni, vključno z gripo in drugimi akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami.

Tekoča gripa lahko sproži resne zaplete, kot so vnetje paranazalnih sinusov itd..

Med epidemijo gripe in drugih akutnih respiratornih virusnih okužb lahko protivirusna zdravila pomagajo povečati odpornost telesa na okužbe..

Preprečevanje gripe in drugih akutnih respiratornih virusnih okužb vključuje celo vrsto ukrepov, ki vključuje cepljenje, jemanje imunomodulacijskih in protivirusnih zdravil itd..

  • 1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3184032/
  • 2 https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm100228.htm
  • 3 https://www.mediasphera.ru/isissue/terapevticheskij-arkhiv/2015/1/250040-366020150113

Mnogi žal ne gredo k zdravniku zaradi prehlada ali gripe, saj mu predpiše zdravila, ki jih je specialist priporočil med preteklo ali zadnjo boleznijo. Vendar pa je vredno spomniti, da lahko bolezen povzročajo različni razlogi in imajo drugačen potek, trenutno pa nepotrebna zdravila ne bodo le pomagala, temveč bodo poslabšala stanje. Ne samozdravite, obrnite se na kliniko.