Image

Rinofaringitis: znaki in terapija

Rinofaringitis je vnetni proces sluznice nosne votline in žrela. Bolezen spremljajo simptomi, značilni za poraz dveh zgornjih delov dihal. Pojavi se sam ali postane zaplet rinitisa, pri katerem se okužba spusti in povzroči vnetje v grlu. Zdravljenje je namenjeno odpravi simptomov in obnovi normalnega delovanja nazofarinksa.

Kaj je rinofaringitis

Rinofaringitis je vnetje sluznice nazofarinksa, ki ga povzročajo različni vzroki. Bolezen se lahko pojavi v akutnih ali kroničnih oblikah. Redko poteka kot samostojna patologija, pogosteje gre za postopek, ki pozneje prehaja na sluznico grla, sapnika in spodnjih dihalnih poti.

Rinofaringitis je enako pogost pri ljudeh obeh spolov. Zanj je značilna povečana pogostost pojavljanja pri otrocih in starejših zaradi fizioloških značilnosti telesa.

Povečanje odstotka pojavnosti te patologije se pojavi v spomladansko-jesenskem obdobju, med sezonskim poslabšanjem virusne aktivnosti.

Koda ICD-10 za akutno obliko rinofaringitisa (drugo ime je akutni nazofaringitis) je J00. Pri kronični obliki je poudarjena ločena črta - J31.1. Poznavanje kodiranja ICD-10 pomaga voditi statistično evidenco različnih bolezni na mednarodni ravni, za paciente pa to ni pomembno.

Simptomi in znaki rinofaringitisa

Akutni rinofaringitis (rinofaringitis o.) Se hitro razvije v nekaj urah, v redkih primerih inkubacijska doba traja približno en dan. Prvi znaki so lahko občutek suhosti, pekoče, srbenje in žgečkanje v nosu, kihanje.

Po pojavu obilnega vodnega izcedka iz nosu se pridružijo simptomi vnetja faringealne sluznice. Med njimi so vneto grlo, suha usta, moteč kašelj. Z vnetjem in otekanjem izhodnih ust slušnih cevi, ki se nahajajo v nazofarinksu, se pojavi občutek zadušitve v ušesih.

Ob vizualnem pregledu se nazofaringealna membrana obarva rdeče in nabrekne, kar potrjuje diagnozo. rinofaringitis.

S prehodom vnetnega procesa v paranazalne sinuse se pridružijo simptomi sinusitisa. Izražajo se z bolečino v sinusu, gnojnim izcedekom iz nosu, močnimi glavoboli.

Če se infekcijski proces širi nižje, lahko to stanje spremlja kašelj s sputumom, faringolaringitisom ali rinofaringotraheitisom..

Glede na vrsto patologije se simptomi in znaki bolezni lahko razlikujejo:

  1. Alergijski rinofaringitis. Z alergijsko obliko se izrazijo simptomi draženja in otekline. Bolnika skrbijo solzenje, kihanje, občutek pomanjkanja zraka, oteklina in zamašenost nosu. Znaki bolezni se razvijejo le v stiku s povzročiteljem alergena.
  2. O. rinofaringitis. Za simptome akutne oblike so značilni hudi znaki vnetja. Pacient ima vneto grlo, izcedek iz nosu, vročino. V bližnjih bezgavkah se lahko poveča (submentalno, podjezično itd.).
  3. Kronični rinofaringitis. Pri kroničnem vnetju so splošni simptomi zastrupitve blagi. Najprej pacienta skrbi suhost in bolečina v nosu in grlu. Bolniki se pritožujejo nad kašljem z rinofaringitisom, nosno kongestijo, izločanjem sluzi, kepico v grlu.

Kronični rinofaringitis se nadalje deli na atrofične, kataralne in hiperplastične oblike.

Vzroki bolezni

Akutni rinofaringitis se pojavi pod vplivom različnih agresivnih dejavnikov.

Glavni vzroki rinofaringitisa:

  1. Virusi. Več kot 70% vseh rinofaringitisov je virusne narave. V večini primerov to območje prizadenejo nosorogi in adenovirusi, pa tudi virusi gripe, parainfluence in druge vrste.
  2. Bakterije. Bakterijski o. rinofaringitis povzročajo stafilokoki in streptokoki, medcelični patogeni, kot sta klamidija in mikoplazme, so redkejši. V nekaterih primerih je vzrok bolezni lahko kombinacija mikroflore, na primer virusno-bakterijske zveze.
  3. Glivice. Glivične lezije nazofarinksa se lahko razvijejo v ozadju dolgotrajne uporabe antibiotikov, pa tudi pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom. Eden najbolj znanih patogenov je Candida.
  4. Alergija. V okolju je več kot milijarda potencialnih alergenov, ki pri občutljivih posameznikih povzročijo alergijsko reakcijo. Pogosteje kot drugi simptomi. alergijski rinofaringitis izzove cvetni prah, volno, klopi za posteljo, krmo in odpadne izdelke živali in ptic, gospodinjske kemikalije.
  5. Kemična in mehanska dražilna sredstva. Za razliko od alergijske reakcije, ki se razvije samo pri nagnjenih ljudeh, delovanje agresivnih kemičnih in mehanskih dejavnikov povzroči vnetje nazofarinksa skoraj pri vsaki osebi. Lahko je vdihavanje škodljivih plinov in nečistoč, izpostavljenost alkalijam in kislinam.

Dejavniki rinofaringitisa so splošna in lokalna hipotermija, kronične ustne bolezni, suh in onesnažen zrak v zaprtih prostorih, pomanjkanje vitaminov in mineralov v vsakodnevni prehrani.

Diagnoza in zdravljenje rinofaringitisa

Diagnozo postavi otolaringolog na podlagi značilnih pritožb in vizualnega pregleda bolnika s pomočjo posebnih orodij. Za potrditev vnetnega procesa v telesu je bolniku predpisan splošni krvni test. Če obstaja sum na alergijsko reakcijo, se pošlje alergijski test, ki potrdi ali zavrne alergijo.

Bolnikom s kroničnimi oblikami rinofaringitisa priporočamo, da opravijo bakteriološki razmaz iz nosu in žrela, da razjasnijo mikrofloro, ugotovijo njeno občutljivost na antibiotike.

Splošna priporočila za zdravljenje bolezni vključujejo upoštevanje varčne prehrane in režima.

Cilj terapije z zdravili je odpraviti simptome bolezni in obnoviti poškodovano sluznico.

V te namene uporabite:

  • Antibiotiki. Zdravljenje akutnega rinofaringitisa in njegovih zapletov bakterijske narave se izvaja z antibiotiki serije penicilina ali cefalosporina, redkeje se uporabljajo makrolidi, dihalni fluorokinoloni.
  • Protivirusna sredstva. Z virusno etiologijo bolezni so predpisana protivirusna zdravila. Lahko je to Viferon, Acyclovir itd..
  • Vasokonstriktivna zdravila. Za odpravo simptomov nosne kongestije so predpisani vazokonstriktivni in topični steroidi.
  • Mukolitična zdravila. Za odpravo znojenja in kašlja se uporabljajo mukolitiki in antitusivna sredstva..
  • Protivnetne raztopine, razpršila. Za lokalno terapijo so predpisani garglji z antiseptičnimi raztopinami (Furacilin, klorheksidin).
  • Higienski izdelki. Za izpiranje in namakanje nosu se lahko uporabljajo raztopine soli Aqualor, LinAqua, Salin, inhalacije.

Zdravniki vključujejo fizioterapevtsko zdravljenje v kompleksno terapijo. Lahko je UV, UHF, elektroforeza, magnetolaserska terapija.

Zdravljenje rinofaringitisa z ljudskimi zdravili je upravičeno ob prvih znakih bolezni, v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili. Koristno je, da si splaknite nos in grgrate z zeliščnimi infuzijami, sodo ali fiziološko raztopino.

Kirurške metode so usmerjene v odpravo žarišč kronične okužbe v telesu. Če želite to narediti, se tonzile odstranijo zaradi kroničnega dekompenziranega tonzilitisa. V drugih primerih je septoplastika priporočljiva, če je nosni septum upognjen ali je oteženo nosno dihanje.

Pri kroničnem hipertrofičnem rinofaringitisu pri odraslih se uporablja tudi kauterizacija povečanih limfnih foliklov, ki se nahajajo na zadnji strani žrela.

S kombinacijo neugodnih okoliščin (stabilna mikroflora, zmanjšana imunost, sočasne patologije itd.) Se lahko razvijejo zapleti paranazalnih sinusov (sinusitis, čelni sinusitis, etmoiditis). V tem primeru obstaja velika verjetnost, da se vnetni proces premakne na spodnje oddelke, razvije se laringitis, traheitis, bronhitis ali pljučnica..

Napoved in preprečevanje

Prognoza za zdravljenje akutnih oblik je ugodna. Z ustrezno terapijo simptomi izginejo po 3-4 dneh po začetku zdravljenja.

Da bi preprečili razvoj rinofaringitisa, je priporočljivo upoštevati načela zdrave prehrane, dnevne rutine in opustiti slabe navade. S suhim zrakom v sobi je vredno vlažiti in namakati nosno sluznico s fiziološkimi raztopinami.

Da bi se izognili razvoju zapletov, da bi preprečili prehod bolezni v kronično obliko, mora biti zdravljenje pravočasno in pravilno.

Simptomi in zdravljenje rinofaringitisa

Rinofaringitis - vnetje sluznice nazofarinksa nalezljive narave.

Bolni so v kateri koli starosti, otroci so nagnjeni k tej bolezni pogosteje zaradi posebnosti strukture nosu.

Klasifikacija ICD 10

Natančno ime bolezni je akutni kataralni rinofaringitis. V skladu z mednarodnim sistemom klasifikacije bolezni ICD 10 se akutni kataralni rinofaringitis nanaša na nazofaringitis.

Koda za akutni nazofaringitis (akutni rinitis) v skladu z ICD 10 J00. Akutni rinofaringitis s pogostimi ponovitvami postane kroničen, nadaljuje se z latentnimi simptomi brez poslabšanj.

Vzroki

Pojav simptomov akutnega rinofaringitisa je povezan s oslabitvijo splošne obrambe telesa in imunosti nosne sluznice. Vnetje se pojavi s hipotermijo nog, glave.

Vzročniki vnetja nosne sluznice so rinovirusi, adenovirusi, lastna mikroflora, običajno streptokoki, stafilokoki.

Simptomi

Med boleznijo spremembe sluznice gredo skozi tri stopnje - draženje, serozni, gnojni izcedek.

Stadij draženja

V nosu se čutijo žrelo, praskanje, škakanje, suhost. Draženje povzroči napade kihanja, ki so povezani z bolečino pri požiranju, težo v glavi.

Temperatura se rahlo dvigne, pogosto ostane v mejah normale. In le v redkih primerih se dvigne na 38 stopinj.

Začetna faza rinofaringitisa traja od nekaj ur do dveh dni.

V tem času se membrana pod delovanjem patogena postopoma povečuje, zgosti.

Zaradi zgostitve sluznice se nosni prehodi postanejo ozki, kar povzroči zmanjšanje dihanja, vodi v pomanjkanje kisika v tkivih. Bolnikov glas postane nazalni, moten je vonj.

Stadij pojavljanja izločkov

Znaki vnetja se povečujejo. Iz krvi, limfnih žil v votlini nazofarinksa, se izloča tekočina, nabira se v nosni votlini in odteka v grk.

Poveča se sekretorna aktivnost sluznic, poveča se količina sluzi. Serozno-sluznični izcedek se nabira v nosni votlini. Nosno dihanje je težko, pojavlja se obilno vodno-sluznični izcedek iz nosu.

Prostornina izcedka je odvisna od stanja sluznice na začetku bolezni. S subatrofičnim rinofaringitisom, za katerega je značilna stanjšana sluznica, bo obdobje manifestacije akutnih simptomov krajše, izcedek iz nosu manj.

S prvotno odebeljeno hipertrofično sluznico je rinofaringitis težaven, simptomi so bolj izraziti.

Oteklina sluznice vodi do zožitve odtoka slušne cevi, ki vodi v nazofarinks. V ušesih povzroča zadušitev, hrup in nelagodje..

Pacient ima še naprej napade kihanja, ki jih spremljajo solzenje, fotofobija, simptomi konjuktivitisa.

V seroznem izcedeku iz nosu vsebuje amonijak, natrijev klorid. Te snovi, ki pridejo na kožo pod nos, sluznico nosnih poti, dražijo, povzročajo pordelost.

Akutni rinofaringitis pri otrocih v tej fazi spremlja močno draženje kože zgornje ustnice in območja nad njo, koža je otekla, pordela.

Stadij nastanka gnojnega izcedka

Približno 5 dni po nastanku rinofaringitisa se gnoj pomeša s serozno-sluzničnimi izločki.

Alokacije postanejo rumenkaste, zelenkaste.

Gnoj vsebuje veliko število limfocitov, ki sodelujejo pri nevtralizaciji bakterijskega patogena rinofaringitis, pa tudi deskametirane epitelijske celice, uničene bakterije.

Potem se otekanje sluznice zmanjša, nazalno dihanje se postopoma normalizira. 10-14 dni po nastanku rinofaringitisa simptomi izginejo, bolnik okreva.

Značilnosti rinofaringitisa pri otrocih

Pri majhnih otrocih vnetni proces pri rinofaringitisu ni omejen na nosno votlino in grlo. Vnetje postane bolezen zgornjih dihalnih poti, širi se na sapnik, bronhije.

Rinofaringitis pri novorojenčkih je še posebej težaven. Zaradi ozkosti nosnih poti se mora dojenček med hranjenjem odtrgati od prsi, da bi lahko vdihnil zrak. S tovrstnim hranjenjem se doječi dojenček naveliča, vrže dojko, je podhranjen, ne pridobiva teže.

Rinofaringitis pri novorojenčkih vodi do dehidracije, nadutosti, driske, bruhanja, aerofagije - požiranju zraka.

Zdravljenje rinofaringitisa

Terapevtski ukrepi pri zdravljenju rinofaringitisa so usmerjeni v odpravo simptomov bolezni in zmanjšanje trajanja vnetja v nazofarinksu. Rinofaringitis se običajno zdravi doma, priporoča se posteljni počitek, dietna hrana, ki izključuje začinjeno hrano.

Previdno pihajte nos, samo skozi eno stran nosu, izmenično stisnite nosnice. To bo preprečilo, da bi se sluz vrgla v slušno cev, srednjega ušesa.

V prvih 3-4 dneh se uporabljajo toplotne, trenirke. Odraslim z rinofaringitisom priporočamo vročo pijačo z aspirinom, paracetamolom.

Gorčični omet lahko položite na teleta, če ni temperature.

Glavno zdravljenje akutnega rinofaringitisa so vazokonstriktorji. Priporoča se uporaba zdravil v obliki razpršil. Pri tej metodi uporabe se natančneje upošteva odmerjanje, bolj je enakomerno obdelana nosna votlina.

Za zdravljenje rinofaringitisa so predpisani nazivin, nafazolin, epinefrin, fenilefrin, ksilometazolin. V otroški praksi se uporabljajo kapljice Nazol Baby in Nazol Kids, ki vsebujejo fenilefrin..

Fenilefrin je blag, ne povzroča zasvojenosti, na primer pri otrocih, mlajših od 3 let. Otrokom po šestem letu starosti odraslim predpisujejo nasol, ki vsebuje oksimetazolin. Zdravilna učinkovina oksimetazolin najdemo tudi v pripravkih afrin, nazivin, lekonil.

Zdravljenje z vazokonstriktornimi kapljicami se izvaja v kratkih tečajih, da se izogne ​​zasvojenosti, razvoju drog rinitis.

Izboljšanje rinofaringitisa opazimo z vdihavanjem skozi nebulator soli, fiziološke raztopine, miramistin, dioksidin.

Za lokalno zdravljenje nosne votline so predpisane antibakterijsko mazilo mupirocin, sprej za nos framicetin, bioparoks, ki vsebuje antibiotik fusafungin.

Dober rezultat opazimo pri uporabi razpršila polideksa s fenilefrinom, pripravkom, ki vsebuje jod, vsebuje povidon-jod. Predpišite tablete za resorpcijo, antiseptike, eterična olja - antiangin, ambazon, septolet, rotokan.

Če se simptomi rinofaringitisa v štirih tednih ne umirijo, potem to kaže, da je postopek postal kroničen.

Kot profilaksa poslabšanj kroničnega rinofaringitisa se zatečejo pri vdihavanju prek nebulizatorja. Uporabite raztopine, ki vsebujejo morsko sol.

Folk pravna sredstva

Za zdravljenje rinofaringitisa se široko uporabljajo ljudska pravna sredstva. Najpogostejša so grgranje, vpihovanje nosu, namakanje nosu, splakovanje, vdihavanje s pomočjo nebulizatorja.

Za grgranje se uporabljajo decokcije kamilice, žajblja in kalendule. V nos, da zmehča sluznico v prvih dneh bolezni, oljčno olje vbrizgamo z grlom hkrati z grlom.

Vdihavanje, izpiranje nosu se izvaja z uporabo mineralne vode Delphin, Borjomi.

Zapleti

V otroštvu vnetje srednjega ušesa postane pogost zaplet rinofaringitisa. Pri otrocih in mladostnikih lahko akutni rinofaringitis izzove traheitis, bronhitis, pljučnico.

Napoved

Pri otrocih in odraslih je prognoza ugodna. Pri oslabljenih majhnih otrocih, novorojenčkih se rinofaringitis zdravi pod nadzorom zdravnika, prognoza v tem primeru je ugodna.

J00 Akutni nazofaringitis [izcedek iz nosu]

Kmetija skupineZdravilna učinkovinaTrgovska imena
H1-antihistaminikiDesloratadin *Blogir-3 ®
Lordestin
Elizej
Erius ®
Levocetirizin *Allerway
Gletset
Zodak ® Express
Xizal ®
Levocetirizin
Suprastinex ®
Loratadin *Claritin ®
Fenspirid *Žice
Eladon ®
Erespal ®
Erispirus ®
Cetirizin *Zirtek ®
H1-antihistaminiki v kombinacijahDimetinden + fenilefrin *Vibrocil ®
Klorfenamin + fenilpropanolaminKoldar
Kontaktirajte 400
Klorfenamin + fenilefrin + feniltoloksaminOrinol Plus
Alfa adrenomimetikiKsilometazolin *Ksilometazolin
Ximelin Eco
Oksimetazolin *Vicks Asset Sineks
Alfa-adrenergični agonisti v kombinacijahLerimazolin + fenilefrinAdrianol ®
Tramazolin + fenilefrinAdrianol ®
Klorfenamin + fenilpropanolaminColdact ®
AminoglikozidiFramycetin *Isofra
Aminoglikozidi v kombinacijahGentamicin + fuzidna kislinaFugentin ®
Anilidi v kombinacijahInfluenet ®
Prostudox ®
Guaifenesin + paracetamol + fenilefrinVicks Asset Symptomax Plus
Dekstrometorfan + paracetamol + psevdoefedrin + klorfenaminOtroški Tylenol ™ za prehlade
Dekstrometorfan + paracetamol + psevdoefedrin + [askorbinska kislina]Caffetin ® Hladno
Dekstrometorfan + paracetamol + fenilefrin + klorfenaminToff plus
Kofein + paracetamol + fenilefrin + feniraminRinzasip
Rinicold HotMix
Kofein + paracetamol + fenilefrin + feniramin + [askorbinska kislina]Rinzasip z vitaminom C
Kofein + paracetamol + fenilefrin + klorfenaminRinicold
Kofein + paracetamol + klorfenaminFlucoldex ® -H
Paracetamol + fenilefrinVicks Active Symptomax
Paracetamol + fenilefrin + askorbinska kislinaColdrex ® Max Flu
Coldrex ® Hotrem
Coldrex ® Hotrem mentol in med limona
Coldrex ® Hotrem z okusom limone in medu
Maxicold ®
Paracetamol + fenilefrin + feniramin + askorbinska kislinaFluppo ® za prehlad in gripo
Stopgripan forte
TeraFlu pred gripo in prehladom
Paracetamol + feniramin + askorbinska kislinaAntigrippin Express
Febricet
Fairvex ®
Paracetamol + feniramin + fenilefrinTeraFlu ® Extra
Paracetamol + klorfenamin + askorbinska kislinaAntigrippin
Otroci proti gripi
DesGrippin ®
AntikongestiviDOLPHIN Kompleks za izpiranje nosne votline in grla
Humer 050 nosni hipertonični sprej
Indanazolin *Farialno
Ksilometazolin *Galazolin ®
Flupostad ® Reno
Fornos ®
Ksilen ®
Ximelin
Ximelin Eco
Xymelin Eco z mentolom
Nosolin ®
Nosolin ® balzam
Otrivin
Rinomaris ®
Rinonorm
Snoop ®
Suprim-NOZ
Tizin Xilo
Tizin ® Xilo BIO
Farmazolin ®
Evkazolin Aqua
Morska vodaAqua Maris ® močan
Marimer
Morenazal ®
Physiomer ® sprej za nos
Physiomer ® pršilo za nos za otroke
Physiomer ® sprej za nos
Natrijev kloridAquaMaster ®
Rizosin
Nafazolin *Sanorin
Sanorin z evkaliptusovim oljem
Oksimetazolin *Afrin Extro
Afrin ®
Afrin ® Vlažilno
Nazivin ®
Nazivin ® Občutljiv
Nazol ®
Nazol ® Advance
Knoxpray
Oksifrin
Tramazolin *Lazolvan ® Reno
Fenilefrin *Nazol ® Baby
Nazol ® Otroci
Antikongestanti v kombinacijahPinosol ®
Eucacept
Azulen + vitamin E + olje listov poprove mete + olje jelke + timol + evkaliptusovo olje v obliki paliceEucacept
Antazolin + NafazolinSanorin-Anallergin
Acetilcistein + tuaminoheptanRinofluimucil ®
Ipratropijev bromid + ksilometazolinXymelin Extra
Otrivin ® Complex
Karbinoksamin + fenilefrinRinopront
Ksilometazolin + dekspantenolSeptaNazal ®
Antiseptiki in razkužilaMentoklar
Benzildimetil-miristoilamino-propilamonijOkomistin ®
Izvleček cvetov lekarniške kamiliceRomazulan ®
Antiseptiki in razkužila v kombinacijahAmilmetakrezol + diklorobenzil alkohol + levomentolStrepsils ® z mentolom in evkaliptusom
Dopolni vitaminske in mineralne komplekseArtromax
Dopolni probiotike in prebiotikeNormoflorin ® -L Biocomplex
Vitamini in vitaminom podobna sredstvaDexpanthenol *Panthenol 100 mg Yenapharm
Glukokortikosteroidi v kombinacijahDeksametazon + neomicin + polimiksin B + fenilefrinPolideks s fenilefrinom
Homeopatska zdravilaAconite Plus
Horizalia ®
Meditonzin ®
Edas-131
Engistol ®
EUFORBIUM COMPOSITUM ® NAZENTROPFEN S
Drugi antibiotikiFusafungin *Bioparox ®
Drugi imunomodulatorjiNatrijev deoksiribonukleatDerinat ®
Bakterijski lizati [Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Haemophilus influenzae b, Neisseria catarrhalis]Ismigen®
Pidotimod *Imunorix ®
Druga protimikrobna, protiparazitska in anthelmintična sredstvaUmkalor
Druga različna sredstvaBREATH gel za kožo okoli nosu za otroke
Otrivin otroške šobe, zamenljive za nosni aspirator
Sialor
Drugi dihalni pripomočkiAqua Maris ® Ectoin
Aqualor ® otroško mini sredstvo za namakanje in umivanje nosne votline za otroke
Aqualor ® otroško Namakanje in umivanje nosne votline za otroke
Aqualor ® otroško nosno umivanje za otroke
Akvalor ® normativi mini Sredstva za namakanje in umivanje nosne votline za otroke in odrasle
Aqualor ® norme Za namakanje in izpiranje nosu za otroke in odrasle
Aqualor ® Protect nosno namakanje
Akvalor ® soft mini sredstvo za namakanje in umivanje nosne votline za otroke in odrasle
Aqualor ® programska oprema namakanje in izpiranje nosne votline za otroke in odrasle
Aqualor ® forte mini namakanje nosne votline in pripomoček za izpiranje za otroke in odrasle
Aqualor ® forte namakanje nosne votline in pripomoček za izpiranje za otroke in odrasle
Aqualor ® extra forte mini z aloe vero in rimsko kamilico Namakanje in izpiranje nosne votline za otroke in odrasle
Aqualor ® extra forte z aloe vero in rimsko kamilico namakanje in izpiranje nosne votline za otroke in odrasle
Vibrolor Spray, doziran za namakanje nosne votline z morsko soljo
Dihajte ® olje
Otrivin otroški aspirator za nos
Otrivin Baby kapljice za namakanje nosu
Otrivin Baby sprej za nos
Otrivin Sea sprej za namakanje nosne sluznice
Otrivin Sea Forte sprej za namakanje nosne sluznice
Otrivin Sea Eco
Elfasept ® VEČ Aloe vera nosno umivanje za otroke in odrasle
Elfasept ® SEA Panthenol sredstvo za odstranjevanje nosu za otroke in odrasle
Elfasept ® SEA Sredstvo za odstranjevanje nosu za otroke in odrasle
EFILIPT ® BROBABY
Morska vodaAqua Maris Sens
Otroški Aqua Maris ®, izdelek za umivanje in namakanje nosne votline za otroke
Aqua Maris ® norme, izdelek za umivanje in namakanje nosne votline za odrasle
Druge dihalne kombinacijeAqua Maris, otorinolaringološki pripomoček za umivanje nosne sluznice
Aqua Maris ® zalivalna posoda Individualna otorinolaringološka naprava za umivanje nosne sluznice
Aspecton ®
Humer (monodoze) Raztopina za izpiranje nosu
Humer 150 sprej za nos
Humer 150 za otroško pršilo za nos
Olje borovega navadnega iglic + olje listov evkaliptusaEucabal ® balzam S
Lokalno dražiTekoči balzam Gold Star
Levomenthol *Mentolovo olje
Lokalno draži v kombinacijahKim ® tekoči balzam
Suprima Plus
Nageljnovo cvetno olje + kamfor + olje listov poprove mete + olje v obliki palice evkaliptusaBalzam Golden Star
Kamfor + Butteruttovo maslo + terpentin gumi + Thymol + vejica iz vejice olja + [Levomenthol]MOM ® hladni suženj
DOKTOR MOM ® FITO
Kamfor + evkaliptusovo olje + terpentinsko olje + levomentolVicks Active balzam z mentolom in evkaliptusom
NSAID-ji derivati ​​propionske kislineIbuprofen *Ibuprofen-hemofarm
NSAID Derivati ​​salicilne kisline v kombinacijahAcetilsalicilna kislina + fenilefrin + klorfenaminAspirin ® Complex
PeniciliniFenoksimetilpenicilin *Fenoksimetilpenicilin (za suspenzijo)
Tablete fenoksimetilpenicilina
Kombinirana protitusivna sredstvaDekstrometorfan + terpinghidrat + levomentolGlikodin
Drugi nenaročni analgetiki, vključno z nesteroidnimi in drugimi protivnetnimi zdraviliAntigrippin je farmacevtski
Sibirski jelki terpeniAbisil
Drugi nenaročni analgetiki, vključno s nesteroidnimi in drugimi protivnetnimi zdravili, v kombinacijahInsti ®
DihalneFenilefrin + CetirizinFrinosol ®
Sekretolitiki in stimulatorji motoričnih funkcij dihalKarbocistein *Bronchobos ®
Libexin Muco ®
Fluifort
Fluditec
Erdostein *Erdomed

Uradna spletna stran podjetja RLS ®. Domača enciklopedija zdravil in farmacevtskega asortimana blaga ruskega interneta. Katalog zdravil Rlsnet.ru uporabnikom omogoča dostop do navodil, cen in opisov zdravil, prehranskih dopolnil, medicinskih pripomočkov, medicinskih pripomočkov in drugih izdelkov. Farmakološki vodič vključuje informacije o sestavi in ​​obliki sproščanja, farmakološkem delovanju, indikacijah za uporabo, kontraindikacijah, stranskih učinkih, medsebojnih učinkih zdravil, načinu uporabe zdravil, farmacevtskih podjetjih. Katalog zdravil vsebuje cene zdravil in farmacevtskih izdelkov v Moskvi in ​​drugih ruskih mestih.

Prepovedano je prenašati, kopirati, razširjati informacije brez dovoljenja LLC RLS-Patent.
Pri navajanju informativnega gradiva, objavljenega na straneh spletnega mesta www.rlsnet.ru, je potrebna povezava do vira informacij.

Veliko več zanimivih stvari

© REGISTRACIJA ZDRAVIL RUSIJE ® RLS ®, 2000-2020.

Vse pravice pridržane.

Komercialna uporaba materialov ni dovoljena..

Informacije so namenjene medicinskim strokovnjakom..

Kronični laringitis: koda ICD-10, simptomi in zdravljenje pri odraslih in otrocih

Faringitis je vnetje sluznega tkiva v grlu. Ime bolezni izvira iz besede "pharyngos" - "faringe" + "um" - poimenovanje vnetnega procesa. Je akutna in kronična.

Glavni znaki bolezni so bolečina v žrelu med jedjo, kašelj, v hudih primerih in govorjenje. Zdravnik ENT zdravi bolezen, imenovano tudi ušesno-grlo-nos (otorinolaringolog = otolaringolog).

Pogosto je faringitis pravilno povezan s prehladom. Rinofaringitis se nanaša na virusne lezije v nazofarinksu. Obstajajo tonzile, katerih vnetje se imenuje tonzilitis..

Pojem faringitisa v mednarodni klasifikaciji

Kode za bolezen so potrebne za optimizacijo shranjevanja informacij o njih. Zdravnik lažje zbira podatke in jih analizira. Vsaka bolezen je razvrščena tako, da se njena koda ne ujema z drugimi. Na primer, kronični laringitis je šifriran kot J3, za akutni faringitis pa ICD 10 koda J02. Zahvaljujoč tej številki postane jasno, da se bolezen nanaša na patologije dihal.

V 70% primerov obiska zdravnika je diagnosticiran virusni izvor faringitisa. Če se poglobimo v študijo klasifikacije ICD 10, lahko vidimo, da za vsakega povzročitelja bolezni obstaja identifikator. Na primer, vnetje limfoidnega tkiva v grlu, ki ga povzroča streptokok, je označeno s kodo J02.0, vendar se škrlatna mrzlica ne upošteva, saj je zanj dodeljena ločena koda - A38.

Tudi drugi določeni patogeni lahko pri bolniku izzovejo akutni faringitis. ICD 10 definira takšno sorto kot J02.8. Podrobnejša identifikacija patogenov v skladu z ICD 10 zahteva dodatne številke. Za nedoločen obrazec se uporablja koda J02.9. Takšen faringitis je lahko gangrenno, gnojno in nalezljivo NOS (brez nadaljnje obdelave).

Diagnoza rinofaringitisa

Obsežna diagnostika je narejena na podlagi zbrane epidemiološke anamneze, subjektivnih pritožb pacienta, prejetih podatkov z osebnih in instrumentalnih pregledov ter laboratorijskih preiskav. Po potrebi se opravijo tudi bakteriološka kultura in endoskopski pregled žrela..
Najpogosteje se bolniki pritožujejo zaradi:

  • neprijetni občutki gorenja in suhosti v nazofarinksu;
  • viskozna sluz v sinusih;
  • prisotnost manjših bolečin v grlu;
  • potenje in neproduktiven kašelj;
  • preobremenjenost slušnih kanalov in naglušnost;
  • bolečina v vratu;
  • visoka temperatura (pogostejša pri otrocih).

Med pregledom se izvaja palpacija submandibularnih vozlišč (bezgavk), ki se odzovejo z zmerno bolečino. Z endoskopsko rinoskopijo lahko specialist opazi pordelost sluznice in prisotnost izločka viskozne konsistence. Za alergijsko obliko je značilna bledica in cianoza sluznice.

Po navedbah se lahko opravijo tudi dodatni pregledi. Za določitev narave bakteriološkega procesa se opravi analiza razmazov s hrbtne strani grla. Streptokokni antigen, določen s ekspresno metodo.

Faringitis je, kot večina bolezni, razdeljen na akutni in kronični. Prva sorta ima izrazite simptome in prinaša veliko nelagodje pacientu. Zanj je značilno, da se akutno vnetje širi na nosno sluznico in povzroča rinitis..

Kronični faringitis (v skladu z ICD 10 - J31.2) se pojavlja z oslabljenimi simptomi, vendar se občasno poslabša.

Pozor! Nepravočasno ali nepravilno zdravljenje akutne oblike bolezni vodi v njihovo kroničnost. Kronična patologija je preplavljena s pojavom zapletov.

Kataralni

S kataralnim faringitisom se prizadeta tkiva obarvajo rdeče, včasih se na zadnji strani žrela pojavijo folikli. Sluz je nekoliko moten, nabira se na sluznicah. Pacient občuti grudico v grlu, požiranje postane boleče. V akutni obliki bolijo mišice in sklepi, temperatura se dvigne.

Laringitis

Laringitis (ICD 10) je akutno vnetje sluznice grla, ki ima alergični ali nalezljivi izvor. Pogosto je povezana z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami in drugimi boleznimi, vključno s oslovskim kašljem, nalezljivo škrlatno vročino in ošpicami. Njihova prisotnost v telesu znatno poveča možnosti za akutni laringitis.

Za bolezen je značilen močan kašelj, izginotje glasu ali hripavost, neprijetno vneto grlo. Razvoj vnetja sluznice grla spodbuja:

  • Laringealno preobremenjenost.
  • Prašni zrak v zaprtih prostorih.
  • Dihanje skozi usta v hladnem vremenu.
  • Hipotermija.
  • Pregrevanje.

Pogosto starše, katerih otroci hodijo v državne ustanove, zanima, ali je laringitis nalezljiv za druge.

Na to vprašanje ni dokončnega odgovora, saj je situacija odvisna od tega, kaj povzroča bolezen. Če je laringitis izzval virus ali bakterijo, potem se zlahka prenaša z ene osebe na drugo..

Če pa se je bolezen pojavila zaradi hipotermije ali preobremenjenosti grla, potem ne predstavlja nevarnosti za druge.

Psihologi so prepričani, da za laringitis obstaja psihosomatika. V obdobju bolezni bolnikov glas izgine, težko izrazi svoja čustva. V psihologiji velja, da takšni simptomi kažejo, da človek želi nekaj povedati, vendar se boji. Kot rezultat, se besede "zataknejo" v grlu in ustvarijo čustveni blok.

Simptomi laringitisa pri otrocih se lahko pojavijo tudi zaradi strahu pred izgovarjanjem. Otrok se boji, da ga ne bodo podprli, ne bodo razumeli, ne bodo slišali, obsodili ga bodo. Svoja čustva "pogoltne", zato se pojavijo različne bolezni.

Vrste in oblike

Obstajata dve obliki laringitisa: kronična in akutna. Kronizacija bolezni se pojavi v naprednih primerih, ko je bolnik ignoriral bolezen ali zdravljenje ni bilo zaključeno. Akutna oblika se pojavi zaradi katerega koli od razlogov, zakaj se razvije laringitis..

Simptomi se manifestirajo svetlo in hitro. S pravočasnim zdravljenjem bolezen mine po 1-2 tednih. Akutna oblika se v večini primerov razvija vzporedno z drugimi patologijami akutnih respiratornih virusnih okužb.

To je posledica hitrega širjenja vnetja v zgornjem in spodnjem dihalnem traktu..

Bolj nevaren in resen je kronični laringitis, ki se pojavi iz več razlogov:

  1. Telo je nenehno izpostavljeno dejavnikom, ki prispevajo k vnetju grla.
  2. Nepravilno zdravljenje bolezni.
  3. Nepopolno zdravljenje z zdravili.

Kronični laringitis pri otrocih, mlajših od 3 let, se ne pojavi. Šele po tretjem letu starosti zabeležijo primere kroničnosti bolezni celo pri otrocih. Razlog za to je lahko nekvalitetno zdravljenje akutnega laringitisa, ki se po kratkem času obnovi.

Katarni laringitis se razvije zaradi draženja sluznice s toksini (nikotin, hlapi živega srebra, kemikalij, alkoholnih pijač) in hipotermije. Klinična slika te oblike: hripavost, srbenje, vročina, mokri kašelj. V naprednih situacijah opazimo edem larinksa, gnojni izcedek, kopičenje gnojnih skorj.

Za hiperplastični laringitis je značilen dolg ponavljajoč se potek bolezni. To je oblika kroničnega laringitisa, ki se manifestira v obliki omejene ali difuzne hiperplazije larinksa..

V nekaterih primerih se diagnosticirajo hiperkeratoza in levkoplakija. Bolnike s hiperplastičnim laringitisom vsekakor mora opazovati foniatrinja in zdravnik ENT.

Diagnoza temelji na podatkih iz endolaringostroboskopije, mikrolaringoskopije in laringoskopije.

Pri otrocih od šestega meseca do štiri leta starosti se pogosto beleži alergijski laringitis, za katerega je značilno otekanje in vnetje sluznice grla. Svetli znaki bolezni so:

  • stenotično dihanje;
  • hud, hud kašelj;
  • hripavost, njena popolna izguba.

Alergijski laringitis pri dojenčkih se pogosto razvije nenadoma, ponoči, ko spi. Dojenček se zbudi zaradi težkega, hrupnega dihanja in kašlja. Postane nemiren in nervozen..

Otroci, mlajši od treh let, imajo pogosto diagnozo akutni stenozirajoči laringitis, ki se kaže z vnetjem sluznice grla in sapnika. Obstajajo trije razlogi za pojav:

  1. Alergijske reakcije.
  2. Bakterijske okužbe.
  3. ARVI.

Simptomi se pojavijo nenadoma, predvsem ponoči. Obstruktivna oblika se pojavi peti dan, edematozna - prvi ali tretji.

Če ima bolnik bolezni srčno-žilnega in dihalnega sistema, pogosto zabeleži vztrajen potek kroničnega laringitisa. Obstaja več vrst: flegmonski, submukozni, podpogibni, kataralni, hipertrofični, sifilitski, atrofični.

Razlogi, ki povzročajo dejavnike

Faringitis se pojavi v naslednjih primerih:

  1. Alergija. Stene sluznice so razdražene, kar povzroča povečano proizvodnjo sputuma.
  2. Rane. Če tuje telo ali trden kos hrane pride v grlo, se lahko sluznica rahlo poškoduje. Tudi medicinski posegi, na primer endoskopija, medicinske napake niso izključeni.
  3. Okužbe Najpogosteje se diagnosticirajo glive, virusi in bakterije..
  4. Kajenje. Tobačni dim močno draži in negativno vpliva na zdravje sluznic..
  5. Kontaminiran zrak. Prah, pepel in hlapne kemikalije vplivajo tudi na stene žrela.

Referenca Vnetje dihalnih poti se pogosto pojavi zaradi kariesa in patologij paranazalnih sinusov. Bolezni je treba zdraviti pravočasno, ker so vsi telesni sistemi medsebojno povezani.

Kompleksna terapija

Zdravljenje hipertrofičnega rinitisa je treba izvajati celovito. Cilj konzervativne terapije je odpraviti vnetje sluznice v nosni votlini..

Patologije ni mogoče popolnoma pozdraviti z zdravilom.

V zgodnjih fazah bolezni specialisti predpišejo naslednje postopke:

  • uvedba zdravil v obliki suspenzij ("hidrokortizon");
  • elektroforeza z raztopino cinkovega sulfata, natrijevega klorida;
  • obsevanje nosne votline s pomočjo ultravijoličnega sevanja;
  • uporaba dekongestivov za lajšanje zabuhlosti;
  • laserska terapija;
  • izpostavljenost visokofrekvenčnim sevanjem.

Izvajanje teh postopkov je dovoljeno le z blagim potekom patologije. To je zato, ker lahko z njihovo pomočjo odpravite nekatere klinične manifestacije bolezni, preprečite nadaljnji razvoj vnetja.

Močna rast sluzničnega tkiva zahteva kirurško posredovanje. Kirurško zdravljenje velja za edino učinkovito zdravljenje hipertrofičnega rinitisa..

Kirurško zdravljenje predstavljajo naslednje operacije:

  • Konhotomija. Izločanje sluznice se izvaja v predelu spodnjega, srednjega nosnega sklepa..
  • Galvalizacija, elektrokoagulacija. Sluzno tkivo je ovirano s tokom.
  • Laserska vazotomija (submukozna). Plovila se odstranijo pod sluznico.
  • Cryodestruction. Hipertrofična območja so izpostavljena ohlajenemu tekočemu dušiku..
  • Osteokonhotomija. Med operacijo se odstrani kostni rob..
  • Ultrazvočni razpad nosne konče.

Kot del kompleksne terapije se upoštevajo metode alternativne medicine. Pri zadevni patologiji je treba nosno votlino sprati z naslednjimi sredstvi:

  • plantain + med;
  • meta + kamilica;
  • sol (miza, morje);
  • žajbelj + šentjanževka.

Med nosečnostjo mora zdravnik predpisati potek zdravljenja, da ne poškoduje otroka. V zgodnjih fazah je zdravljenje sestavljeno iz naslednjih ukrepov:

  • izpiranje nosu s fiziološko raztopino;
  • povečati imuniteto;
  • pijte več tekočine;
  • ustvarite optimalno klimo v zaprtih prostorih.

Noseči ženski je strogo prepovedano jemati zdravilo brez vednosti zdravnika. Za umivanje nosu je predpisana fiziološka raztopina. Od zdravil se uporabljajo intranazalni glukokortikosteroidi (Nazonex, Alzedin, Fluticasone, Budoster).

Glavna metoda zdravljenja je kirurška. Določitev izbire kirurške metode zdravnik upošteva takšne nianse:

  • gestacijska starost;
  • stopnja kršitve nosnega dihanja;
  • stopnja hipertrofije.

Diagnostika, raziskovalne metode, potrebne analize

Režim zdravljenja bolezni je neposredno odvisen od diagnoze. Pomembno je, da bolnik zagotovi popolne informacije o nastanku bolezni, sprejetih zdravilih, življenjskem slogu in nagnjenosti k alergijam.

Pri odraslih

Prvi korak je pregled bolnika in ocena njegovega zunanjega stanja, kar vam omogoča, da sestavite klinično sliko faringitisa.

Po tem zdravnik poda napotnico k ozkemu specialistu - otolaringologu. Predpiše biokemični krvni test in rentgen - to so obvezni postopki, saj vam omogočajo, da ugotovite prisotnost vnetja in stopnjo njegovega širjenja. Poleg tega pacient daje vzorec sputuma, tako da lahko zdravnik predpiše potrebno zdravilo, odvisno od vrste patogenih mikroorganizmov.

Zdravljenje

Ne smemo pozabiti, da zdravljenje določa diagnoza. Samo-dajanje sredstev, ki jih zdravnik ni predpisal, je poln nič terapevtskega učinka ali poslabšanja stanja do sekundarne okužbe in zapletov.

Zdravila

Da se znebite patogene mikroflore, bolniku predpišemo izpiranje, namakanje žrela, pastile in tablete. Zdravilo je odvisno od specifičnega patogena. Za krepitev imunskih sil zdravnik predpiše imunomodulatorje.

Z vneto grlo pastile za resorpcijo pomagajo pri boju: Strepsils, Grammidin, Hexoral Taps in drugi. Za namakanje grla za lajšanje vnetja se uporabljajo pripravki Cameton, Ingalipt, Tantum Verde. Sirupi za redčenje izpljunka (Alteika, dr. Mama) omogočajo, da se sluz hitreje izloči iz dihalnih poti.

Referenca Pitje veliko vode je zelo pomembno: bolnik mora piti približno 2 litra čiste vode na dan, da ohrani normalno vodno ravnovesje. Poleg tega kajenje in pitje alkohola med zdravljenjem ne bi smelo biti.

Folk pravna sredstva

Nadomestne metode zdravljenja pomagajo omiliti simptome, vendar niso glavni poudarek terapije..

Za lajšanje bolečin pomaga zeliščni čaj iz kamilice in močvirskega kalama (razmerje 2: 1). Zelišča zmešamo in prelijemo z vrelo vodo, nato pa grgramo. Koristna je tudi decokcija lubja listov elm: za 1 tsp. potrebujejo 1 žlico. vrelo vodo.

Toplo mleko z medom učinkovito deluje proti kašlju, še posebej med nočnimi napadi. Včasih dodamo žlico živalske maščobe in masla: sestavine obdajo grlo in ublažijo kašelj.

Mešanica soli in sode deluje kot antiseptik. Za izpiranje zmešajte ½ žlice vsakega izdelka in nalijte kozarec tople vode.

Alternativna medicina

Če je rinofaringitis v blagi ali kronični obliki, potem lahko poskusite zdraviti z ljudskimi zdravili. Njihova učinkovitost je s pravočasnim začetkom terapije precej visoka. Če po nekaj dneh od začetka terapije olajšanje ne pride, se morate posvetovati z zdravnikom.

Priljubljeni recepti za alternativno medicino:

  • Vdihavanje s fiziološko raztopino z uporabo nebulizatorja bo pomagalo navlažiti sluznico, vroča para z evkaliptusom ali eteričnim oljem čajevca pa bo očistila sluznico patogenih mikroorganizmov..
  • Izpiranje grla z decokcijami zelišč. V ta namen lahko uporabite kalendulo, hrastovo lubje, kamilico in celandin. Zelišča lahko gojite posamično ali v različnih kombinacijah. Za pripravo infuzije je treba žlico suhe trave preliti s kozarcem vrele vode in pustiti, da se kuha petnajst do dvajset minut. Nato juho filtriramo in uporabimo za izpiranje grla. Postopek se ponovi do osemkrat na dan.
  • Kapljice za vpihovanje v nosne poti domače kuhinje. Omogočajo vam, da se znebite suhosti sluznice v nosu in odstranite simptome atrofičnega rinofaringitisa. Da bi jih pripravili, zmešajte 10 ml olja iz olupine z 1 ml oljne raztopine vitamina E. Kapljice naj bi vbrizgale v nos dvakrat do trikrat na dan.
  • Če želite ublažiti stanje, lahko uporabite kopeli za stopala z vročo vodo. Poleg tega lahko v posodo s tekočino dodate eterična olja z antiseptičnim delovanjem in morsko soljo.

Možni zapleti

Akutni faringitis se razvije v kroničen in lahko privede do paratonsililarnega abscesa, ki je gnojno peri-almandično tkivo. Poleg tega lahko vnetje prizadene celotno površino žrela in druge dihalne organe, kar povzroči tonzilitis, laringitis, rinitis, bronhitis in pljučnico..

Obstajajo časi, ko patologija pride do notranjega ušesa, kar vodi do labirintitisa in evstahitisa. Pacient ima moteno koordinacijo, omotico in težave s sluhom.

Preprečevanje

Preprečevanje bolezni je cela vrsta ukrepov, katerih namen je zmanjšati tveganje za odkrivanje patologije. Seznam vključuje:

  1. Utrjevanje. To je koristen postopek, ki krepi imunski sistem in naredi telo bolj odporno na dihalne bolezni..
  2. Omejite stik z dražilnimi sredstvi. Vsi, ki so nagnjeni k alergijam, bi morali poznati seznam provokativnih snovi..
  3. Prenehanje kajenja in alkohola. Slabe navade bistveno oslabijo obrambo. Zapuščanje cigaret in alkohola ni tako enostavno, vendar bo pomagalo, da se zbolimo manj.
  4. Vzdrževanje pravega vzdušja in higiene doma. Zrak naj bo dovolj navlažen, prah pa se ne sme več nabirati na policah s knjigami..
  5. Cepljenja in obiski zdravnika. Pravočasno iskanje bolezni bo pomagalo, da se jih hitreje znebite in odpravite zaplete.

Pozor! Morate biti modri. Med postopki ne sme biti dovoljeno podhladitev in prepih. Priporočljivo je, da se obrnete na strokovnjake, da pridobite individualni tečaj kaljenja.

Faringitis je bolezen, ki je ni težko zdraviti, če začnete zdravljenje s prvimi simptomi. Z zamudo pa so možni zapleti, vse do resnih zdravstvenih težav, zato morate čim prej obiskati zdravnika.

Vazomotorni in alergijski rinitis (J30)

Vključeno: spazmodični rinitis

Izključuje: alergijski rinitis z astmo (J45.0) rinitis NOS (J31.0)

ICD-10 razredi

I Nekatere nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99)

V Rusiji mednarodna klasifikacija bolezni

10. revizija (
ICD-10
) sprejet kot enoten regulativni dokument za obračun obolevnosti, razloge za pritožbe prebivalstva na zdravstvene ustanove vseh oddelkov, vzroke smrti.

uveden v prakso zdravstvenega varstva po celotni Ruski federaciji leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27.05.97. Št. 170

SZO načrtuje izdajo nove revizije (ICD-11) v letu 2017 2018.