Image

ARVI: simptomi in zdravljenje pri odraslih

Ena najpogostejših patologij med zunaj sezone je akutna okužba zgornjih dihal..

Ni osebe, ki ne našteje vsaj nekaterih simptomov in zdravljenja SARS pri odraslih.

Skoraj vsaka odrasla oseba ima gripo ali druge virusne bolezni v povprečju enkrat letno, šolski otroci pa 2-3 krat. Epidemije in pandemije prizadenejo do 30% svetovnega prebivalstva.

Pogosto ne samo odrasli, ampak tudi otroci trpijo zaradi prehlada in gripe. Toda hkrati niso vsa zdravila proti prehladu odobrena za uporabo pri otrocih. Na srečo obstaja otroška oblika zdravila AntiGrippin podjetja Natur Product, ki je odobrena za uporabo pri otrocih od 3. leta starosti. Tako kot odrasla oblika zdravila AntiGrippin je sestavljena iz treh komponent - paracetamola, ki ima antipiretični učinek, klorfenamina, ki olajša dihanje skozi nos, zmanjša nosno zastoje, kihanje, solzenje, srbenje in pordelost oči ter askorbinsko kislino (vitamin C), ki sodeluje v uravnavanje presnove ogljikovih hidratov, poveča odpornost telesa. 1

Prvi znaki SARS pri odraslih

Akutna respiratorna virusna okužba se pojavi zaradi virusov, ki vstopijo v telo, tropskih celic dihalnega epitelija.

V naravi jih je veliko, niso vsi dovolj raziskani. Virusi gripe (A, B, C), adenovirusi, rinovirusi, koronavirusi, virusi parainfluence so najpogostejši vzrok bolezni.

Prisotnost specifičnega patogena potrjujejo laboratorijski testi. Če slednje ne bi opravili, se diagnosticira akutna bolezen dihal..

ARVI lahko dobite od bolne osebe z zračnimi kapljicami: med pogovorom, kašljanjem, kihanjem.

Virus okuži telo z zmanjšanjem imunosti zaradi:

  • hipotermija;
  • stres
  • podhranjenost in podhranjenost;
  • kronične okužbe;
  • slaba ekologija.

Patogena mikroflora vstopi v dihala in tam povzroči vnetje.

Inkubacijska doba lahko traja od nekaj ur do 5-7 dni. Na njegovo trajanje vpliva vrsta patogena, starost in stanje bolnikovega telesa.

V tem času so simptomi bolezni odsotni ali jih skoraj ne opazimo, vendar se mikrobi aktivno množijo in se prenašajo na druge.

Glede na virus in njegov tropizem do posameznih celic se lahko razlikujejo tudi prvi znaki akutne respiratorne virusne okužbe..

Nekateri virusi selektivno vplivajo na spodnji dihalni trakt, drugi okužijo epitelij nosne votline ali očesa, grla ali žrela, drugi pa vključujejo celice prebavil.

Poznavanje lokacije okužb vam omogoča pravilno diagnozo.

Ne glede na etiologijo se bolezen vedno začne akutno.

Tipični simptomi akutnih respiratornih virusnih okužb so:

  • vročina;
  • znaki splošne zastrupitve telesa (glavobol, šibkost, vročina, bolečine v mišicah in sklepih);
  • smrkav nos
  • kašelj itd.

Simptomi ARVI

Upoštevajte simptome bolezni ob upoštevanju najpogostejših virusov:

Gripa

Okužba z gripo A, B, C se kaže v zastrupitvi telesa:

  • telesna temperatura narašča;
  • se pojavijo mrzlica;
  • omotična in boleča glava;
  • boleče in boleče mišice itd..

Resnost bolezni razlikuje:

  • Gripa je blaga. Telesna temperatura 36 ° - 38 ° C. Infektivna toksikoza je blaga ali odsotna.
  • Gripa zmerne resnosti. Telesna temperatura 38,5 ° -39 ° C, zmerna zastrupitev: šibkost, glavobol.
  • Za hudo obliko bolezni je značilno zvišanje temperature na 40 ° -40,5 ° C, omotica, svetlolaska, krči, halucinacije in bruhanje. Možni so zapleti (encefalitis, serozni meningitis, nevritis itd.) In bakterijski zapleti (pljučnica, otitis itd.).

Okužba z adenovirusom

Spremljajo ga izraziti kataralni pojavi: izcedek iz nosu, sputum, ki nastane zaradi kašlja, otekline in vneto grlo, konjuktivitis. Povečajo se tonzile, cervikalne in submandibularne bezgavke.

S to okužbo je pogosteje kot pri drugih akutnih okužbah dihal v proces vključen prebavni trakt. Želodec boli, stol postane pogost. Razmnoževanje adenovirusa v črevesnem epiteliju vodi do širjenja okužbe in njegovega fiksiranja v jetrih in vranici.

Okužba z rinovirusom

Zanj je značilna nenadzorovana rinoreja, ki jo spremlja suh kašelj, otekanje vek, solzenje.

Med inšpekcijskim pregledom je mogoče zaznati maceracijo kože okoli nosnic, včasih se na ustnicah pojavi hladna bolečina; sluznica nosu in mehko nebo je rahlo hiperemična.

Simptomi zastrupitve običajno niso prisotni:

  • splošno stanje je zadovoljivo;
  • bolniki lahko opazijo blago slabo počutje;
  • rahel glavobol;
  • telesna temperatura je v prvih 1-2 dneh pogosto normalna ali rahlo povišana;
  • brez sprememb v krvi.

Izcedek iz nosu traja do 7-14 dni.

Ko je pripeta bakterijska okužba, se lahko pojavijo zapleti: sinusitis, otitis media, bronhitis, pljučnica.

Parainfluenca

Večinoma je prizadet grk: opazen je močan lajež kašelj, hrupno dihanje, hripavost glasu.

Respiratorna sincicijska okužba

Z okužbo z RS prizadene spodnji dihalni trakt, razvije se bronhitis, ki je pogosto obstruktiven. Glavni simptom je obsesivni suh paroksizmalni kašelj. Postopek se lahko zavleče, nastanejo recidivi.

Okužba s koronavirusom

Manifestira se z rinitisom z bogatim vodnim izcedkom iz nosu. Vročina in simptomi zastrupitve so večinoma odsotni.

V hudih primerih bolezni se zastrupitev poveča, prizadene se spodnji dihalni trakt, pojavi se kašelj, zasoplost, piskanje..

Enterovirusna okužba

Ima različne simptome. Začne se z dvigom temperature na 38-40 stopinj, pojavi se glavobol, omotica, šibkost, vročina, slabost in bruhanje, izpuščaji, črevesje je razburjeno.

Temperatura je valovite narave, s kataralno obliko, izcedek iz nosu, suh kašelj, sopenje.

Kako zdraviti ARVI pri odraslih

Paleta zdravil, ki se uporabljajo za boj proti virusom, je velika.

Ko so imenovani, nadaljujte z naslednjimi merili:

  • širok spekter delovanja;
  • možnost kombiniranja protivirusnih in imunomodulacijskih učinkov;
  • netoksičnost zdravila;
  • minimiziranje stranskih učinkov;
  • pomanjkanje odpornosti virusov na zdravilo;
  • cenovna cena.

Glavni so interferoni in induktorji interferona, ki so učinkoviti pri kateri koli obliki akutne respiratorne virusne okužbe..

Med njimi so amiksin, arbidol, alfaron, fluferferon, ingaron, cikloferon, kagocel anaferon, ergoferon in drugi.

Z zdravljenjem je treba začeti od prvih ur bolezni.

Če se na virusno okužbo pripne bakterijska okužba, so predpisani bakterijski lizati, ki povečajo imunost in uprejo rasti patogenov: IRS-19, imudon, bronhomunal, ribomunil, likopid, biostim in drugi.

Poleg tega ima simptomatska terapija veliko vlogo pri odpravljanju bolezni in lajšanju njene manifestacije..

Predpišejo se mukolitična in ekspektoranska zdravila: (ACC, mukaltin, infuzija korenine močvirske mezge, listje sivke, ogrščica, bromheksin, ambroksol in drugi), nesteroidna in lokalna vazokonstriktivna zdravila (naftizin, sanorin, rinosalin, nasol, knoxspray,.P.)

Vsa zdravila se jemljejo strogo, kot jih je predpisal zdravnik. Pred uporabo je potrebno preučiti navodila.

Hude okužbe zahtevajo hospitalizacijo.

ARVI zdravljenje folk pravna sredstva

Zdravilo včasih povzroči neželene stranske učinke, ima nekatere kontraindikacije, ne izkaže se vedno poceni, zato se pogosto uporabljajo alternativna tradicionalna ljudska zdravila za ARVI.

Večinoma se uporabljajo zelišča in čebelji izdelki.

Dobro blažijo vnetne procese in imajo mati in mačeha, kamilica, kalendula, lipa, borovnica, origano, žajbelj, rumen, šipek, ki imajo splošno krepilni učinek na telo. Iz rastlin pripravljajo decokcije za oralno dajanje, raztopine za izpiranje in inhalacijo, različne tinkture in mazila.

Na primer, mešanica zdrobljenih posušenih šipkov (pol skodelice), cvetov kalendule (3/4 skodelice) ter cvetov in listov lipe (ena in pol skodelice), napolnjena z vrelo vodo in 2-3 ure v termosu ne bo olajšala vnetja in olajšala dihanje, ampak in poveča imuniteto, napolni telo z vitaminom C.

Brusnični sok, čaji iz sadja in listov črnega ribeza in maline - to so najboljši pomagači v boju proti virusom.

Grlo in nos speremo s fiziološko raztopino (ena čajna žlička na kozarec vode). Vanj lahko dodate nekaj kapljic joda..

Če temperatura ni povišana, so dobre kopeli za gorčična stopala dobra..

Za okrevanje in v preventivne namene uporabljajo limone, pomaranče, suhe marelice, fige, ingver, med. Čebula in česen imata baktericidni učinek.

Lahko pijete ogrevano rdeče vino, tako da mu dodate zelišča, naredite kuhano vino.

Glavni pogoji za zdravljenje so posteljni počitek in uporaba večje količine tekočine. Redno prezračujte sobo..

Kaj ni mogoče uporabiti pri ARVI

Ena najpogostejših napak pri pojavu akutnih respiratornih virusnih okužb je imenovanje antibiotikov. Slednje nimajo vpliva na viruse. Njihova uporaba je lahko upravičena le, če se izboljšanje ali z negativno dinamiko simptomov 5-7 dni od začetka bolezni.

Ne uporabljajte hladne in zelo vroče hrane, trde in dolgo prebavljene hrane, klobas in prekajenega mesa, močnih alkoholnih pijač.

Da bi preprečili draženje vnetih sluznic, se je treba izogibati začinjeni in slani hrani..

Če se kopel lahko pokaže s prehladom, potem lahko z boleznijo, ki se je razvila, slednja lahko privede do poslabšanja in zapletov.

Pri povišanih temperaturah ne morete sprejeti vročih kopeli, plavati v vodi.

Tudi zobozdravstveno zdravljenje ni združljivo z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami, saj je verjetnost širjenja virusov med zobozdravstvenimi posegi velika. Izjeme so izredne razmere.

Seveda mora biti bolnik, ki je nosilec okužbe, doma, pod toplo odejo ali odejo..

Ko gre v službo, ne predstavlja le nevarnosti za druge, ampak tudi škoduje svojemu zdravju.

Preprečevanje ARVI pri odraslih

Pravilna prehrana, redna vadba, umivanje in drgnjenje, hoja na svežem zraku, izogibanje slabim navadam bodo pomagale okrepiti imuniteto in preprečiti okužbo.

Učinkovito in varno cepivo proti ARVI ni bilo ustvarjeno. Pokazalo se je, da ima cepljenje proti gripi pozitiven učinek..

Cepivo Grippol ščiti pred gripo, zmanjšuje verjetnost razvoja ARVI med cepivi 2,4-krat.

Bolezni SARS je treba jemati zelo resno.

Pravočasno začeti zdravljenje, kompetentno posvetovanje z zdravnikom in dosledno upoštevanje vseh njegovih priporočil bodo hitro premagali neprijetne simptome bolezni in se izognili zapletom.

1 Navodila za medicinsko uporabo zdravila AntiGrippin.

Obstajajo kontraindikacije. Treba se je posvetovati s specialistom.

Respiratorne virusne okužbe

ARVI je akutna respiratorna virusna okužba najrazličnejših možnosti, torej so vzroki za ARVI veliko število patogenov virusne narave.
Ne glede na določeno škodljivo sredstvo, bolezen poteka s simptomi zastrupitve. Virus, ki vstopi v žilni sistem telesa, se začne množiti, njegovi presnovni produkti pa vstopijo v krvni obtok. Tuji so, zato se pojavijo značilni simptomi toksičnih učinkov na telo. V tej skupini bolezni so ciljni organi tudi združevalna vez - tu prevladujejo lezije ustne votline, nazofarinksa, grla, bronhijev in pljuč, pa tudi limfnega sistema. Vse to nam omogoča, da te bolezni združimo v eno skupino. Poleg tega obstajajo statistični podatki, da povečanje števila primerov običajno opazimo v jesensko-zimskem obdobju, torej da zbolijo v hladni sezoni.
Pri ARVI obstaja veliko tveganje za ponovitev, saj preživeli ustvari le kratko imunost.
Pogostost akutnih respiratornih virusnih okužb pri otrocih in odraslih že kar nekaj časa zaseda vodilno mesto med vsemi akutnimi nalezljivimi boleznimi. To je posledica dejstva, da obstaja veliko število virusov in njihovih podvrst, vrata okužbe pa so najpogosteje dihala, katerih zaščita je nepopolna. V večini primerov je vir okužbe bolnik s kliniko, včasih oseba z izbrisano obliko bolezni (brez kliničnih manifestacij). Bolezen se prenaša po zraku - skoraj najhitreje, zlasti v velikih organiziranih mrežah (vrtci, šole, pisarne in druge ustanove). Poleg tega je SARS pri sposobnih ženskah in moških tudi družbena težava, saj nastajajo gospodarske izgube zaradi dejstva, da se SARS pogosto razvije pri odraslih.

Klasifikacija SARS.

  • Gripa.
  • Parainfluenca.
  • Okužba z adenovirusom (značilnost okužbe je pogosta poškodba oči, bezgavk, črevesja).
  • Respiratorna sincicijska okužba.
  • Okužba z rinovirusom.

Zapleti akutne respiratorne virusne okužbe so precej pogosti, običajno pa je to posledica nepravočasnega zdravljenja ali zmanjšane imunosti pri določenem posamezniku, najpogostejši je razvoj pljučnice, v tem primeru se virusna okužba pridruži bakterijski flori, ki ni izpostavljena terapiji.
Vendar pa je posebna nevarnost SARS, ki jo povzroča virus gripe, ločena v ločeni različici. Pri neugodni različici gripe so možne številne resne posledice ARVI:

  • Pljučni edem.
  • Hemoragična pljučnica - infiltracija v pljučih s nagnjenostjo k krvavitvam,
  • Segmentarna pljučna bolezen - pljučne lezije na majhnih območjih.
  • Vaskularne patologije (pogoste krvavitve iz nosu).
  • Meningizem (enojni ali večkratni meningealni simptomi v odsotnosti laboratorijsko potrjene poškodbe pia maternice).
  • Nevrotoksikoza pri otrocih je najpogostejši vzrok smrti pri gripi.
  • Edemski sindrom - kopičenje tekočine v telesu brez oviranja za njegovo izločanje.
  • Hemoragični sindrom - povečana nagnjenost k krvavitvam.
  • Cerebralni edem.

Prognoza za blage akutne respiratorne virusne okužbe in pravilno zdravljenje je ugodna, bolnikom svetujemo ambulantno zdravljenje v skladu s posteljno počitek. Pri hudih oblikah akutnih respiratornih virusnih okužb zdravljenje poteka v bolnišnici pod strogim zdravniškim nadzorom in nadzorom, vendar je prognoza običajno razmeroma ugodna..
Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, je priporočljivo, da se obrnete na terapevta v kraju stalnega prebivališča ali na nalezljive bolezni.

Simptomi

Vse akutne respiratorne virusne okužbe (akutne respiratorne virusne okužbe) imajo podobne simptome, kar vam omogoča, da bolezen združite v eni skupini. Tako na primer v večini primerov pride do povišanja telesne temperature, ki lahko doseže visoke številke ali ima neizražen značaj. Splošno stanje se v ozračju poslabša, kar se kaže v pojavu občutka šibkosti, splošne oslabelosti, zmanjšanega apetita, povečane utrujenosti in zmanjšane pozornosti.

Gripa

Gripa je eden najtežjih virusov v skupini ARVI. Bolezen se začne z vročino. Vročinska gripa doseže visoke številke, temperatura se praviloma dvigne na 38 - 39 ° C, vendar lahko preseže oznako 40 ° C. Glede na vročino opazimo poslabšanje splošnega stanja osebe. Izražena je splošna šibkost, opazimo slabo počutje, izgubo apetita, povečano utrujenost, raztresenost. Postopoma se na kliniki bolezni pojavi kašelj. Kašelj je sprva suh in neproduktiven, nato postane vlažen z odvajanjem viskoznega sputuma. Ker je kašelj moteč (človeku je težko očistiti grlo), se pojavijo bolečine v prsnih mišicah. Pomemben znak gripe so tako imenovane telesne bolečine. Poleg tega se pojavijo izcedek iz nosu, fotofobija in bolečine v očeh.

Okužba z adenovirusom

Tako kot druge okužbe dihal se tudi adenovirusna okužba začne z vročino, izcedek iz nosu in mokri kašelj. Vročina traja v povprečju od 4 do 5 dni, lahko se pojavi v dveh valovih (opazimo padec temperature, nato pa se spet dvigne). Značilna značilnost tega virusa je razvoj konjunktivitisa, pogosto enostranskega, nato opazimo vpletenost drugega očesa v proces veznice. Opaženi so tudi trebušni simptomi (driska, bolečine v trebuhu)..

Respiratorna sincicijska okužba

Glavni simptom je kašelj, ki ima sprva suh značaj, nato pa postane vlažen z odvajanjem viskoznega sputuma. Sputum je pogosto bister ali belkast. Kašelj se pojavi zaradi poraza virusa velikih bronhijev. Z napredovanjem bolezni se proces razširi na majhne bronhije in bronhiole, kar lahko v prihodnosti privede do razvoja odpovedi dihanja. Simptomi zastrupitve in zvišana telesna temperatura so blagi.

Okužba z rinovirusom

Te okužbe ne spremlja znaten dvig temperature. Glavni simptom je razvoj rinitisa (vnetje nosne sluznice). Rinitis spremlja izdatno serozno-sluznični izcedek iz nosu. Obilje praznjenja je pokazatelj resnosti okužbe. V redkih primerih se kliniki za rinitis pridruži blag suh kašelj in povečana solzenje zaradi draženja sluznice očesa (veznice)..

Okužba s koronavirusom

Ni posebnih specifičnih simptomov, ki bi razlikovali okužbo s koronavirusom od drugih respiratornih virusov. Lahko opazimo simptome, kot so rahla vročina, kašelj, izcedek iz nosu in bolečina pri požiranju. V redkih primerih je mogoče zaznati povečanje vratnih bezgavk..

Diagnostika

SARS je dokaj pogosta diagnoza, vsak izmed nas se je vsaj enkrat v življenju srečal s to boleznijo, in še mnogo več. V večini primerov se diagnoza postavi na podlagi ustreznih simptomov, kar kaže na možnost akutnih respiratornih virusnih okužb. Glede na to, da se virus zlahka prenaša s kihanjem, kašljanjem, pogovorom na blizu, tudi skozi posodo in oblačila, je treba ugotoviti, ali je v zadnjih 3-4 dneh prišlo do stika z bolno osebo. Upošteva se tudi mesec, v katerem je oseba odšla k zdravniku z ustreznimi pritožbami, saj obstaja sezonskost bolezni.

Na podlagi klinike je izredno težko identificirati določeno vrsto virusa iz skupine ARVI, ki je povzročila bolezen. V praksi zdravnika je dovoljeno postaviti natančno diagnozo samo z okužbo z gripo in adenovirusom. V vseh drugih primerih se izda ARVI.

Obstajajo tudi laboratorijske diagnostične metode. Ena najsodobnejših metod je PCR. Bistvo metode je prepoznati virusne antigene v epiteliju zgornjih dihal. Epitelij nosne votline se pogosteje uporablja, saj v tem primeru ni težav pri odvzemu materiala. Diagnostične metode, kot sta ELISA in RIF, so zdaj izgubile svojo pomembnost.

Ker dihalni virusi škodljivo vplivajo na sluznico dihal, razvoj bakterijskih zapletov ni redek primer. Za izključitev pljučnice je predpisano posvetovanje s pulmologom in rentgen pljuč. Za preučevanje organov ENT se imenuje posvetovanje z otolaringologom, ki nato opravi rinoskopijo, faringoskopijo in otoskopijo..

Zdravljenje

V obdobju zvišanja temperature je priporočljivo opazovati počitek v postelji. Prostor, v katerem se nahaja pacient, je treba redno prezračevati, da virus ne bi stalno krožil po prostoru. Zaprti ljudje, ki živijo v isti sobi s pacientom, naj uporabljajo masko. Pomembna točka terapije je režim pitja. Priporočljivo je piti do 3-4 litre tekočine na dan. Prednost imajo alkalna mineralna voda, pa tudi sokovi in ​​sadne pijače. Uporabljate lahko sokove, ki vsebujejo veliko koncentracijo vitamina C, na primer pomarančno, brusnično ali letino. Dejstvo je, da vitamin C krepi imuniteto in s tem daje telesu moč v boju proti virusu. Topli čaji, na primer z malinami, viburnumom, limono ali medom, tudi olajšajo stanje..

Dobro izbrana prehrana prispeva k hitremu okrevanju. Hrana mora biti lahka, visokokalorična, vsebuje veliko vitaminov in mineralov. Če želite povečati vsebnost vitamina C v telesu, dajte prednost sadju in zelenjavi, kot so kivi, pomaranča, grenivka, limona, zelena paprika. Vitamin A najdemo v špinači, korenju, buči, breskvi in ​​marelicah. Če želite nasičiti telo z vitaminom E, se morate spomniti na oreščke, na primer orehe, orehe, cedro. Različna olja (olivno, sončnično, repično) in jetra so bogata tudi z vitaminom E. Poleg tega je pomembno, da ne pozabite na mlečne izdelke (skuto, kefir, fermentirano pečeno mleko, jogurt itd.), Saj prispevajo k normalizaciji črevesne mikroflore, kar je potrebno pri ohranjanju imunosti. Za lažjo prebavo je bolje kuhati mesne izdelke v kuhani in pireni obliki. V prehrani naj bodo prisotna tudi različna žita, na primer ovsena kaša, proso, ajda in riž, saj žita ne vsebujejo le široke palete vitaminov, ampak tudi veliko mikroelementov, potrebnih za vitalne funkcije telesa. Priporočljivo je, da se izogibate mastni, začinjeni, prekajeni in ocvrti hrani, prav tako pa je priporočljivo opustiti alkohol in kajenje.

Zdravila, ki uničujejo virus, imenujemo protivirusna zdravila..

Poleg tega je treba odpraviti številne simptome, ki bolnika spremljajo s SARS. Zvišana telesna temperatura se zniža z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID). Vendar je vredno opozoriti, da ne smejo vsake temperature zamajati zdravil. Pri temperaturah do 38 ° C se telo samo ne spoprijema s svojim stanjem in potrebuje pomoč zdravil le v primerih, ko so spremljajoči simptomi izredno izraziti. V primeru močne nosne zamašitve, ki otežuje dihanje, so predpisane vazokonstriktivne kapljice. Toda ne pozabite, da je to orodje priporočljivo uporabljati največ 7 dni, saj dolgotrajna uporaba vodi do atrofičnih sprememb nosne sluznice. Najpogosteje se vazokonstriktorske kapljice predpišejo 3 dni, saj v večini primerov v tem obdobju prehaja nosna kongestija. V primeru močnega kašlja predpišejo antitusivna zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v zmanjšanje draženja sluznice zgornjih dihal. Izločevalna sredstva se uporabljajo za redčenje in izločanje sputuma..

Glede na to, da virus škodljivo vpliva na sluznico dihal, so možni bakterijski zapleti. V takih primerih so predpisana antibakterijska sredstva. Predhodno navedite vrsto bakterije (z uporabo bakterioloških raziskav), ki je povzročila določeno bolezen, da bi izbrali ustrezen antibiotik, ki lahko uniči škodljiv mikroorganizem. Do tega trenutka se antibiotična terapija predpisuje empirično, torej dokler se ne pridobijo podatki o povzročitelju infekcijskega procesa in njegovi občutljivosti na antibiotike.

Zdravila

Zdravila, katerih delovanje je namenjeno uničenju virusa v telesu, se imenujejo protivirusna. Najbolj sodobno in učinkovito zdravilo za virus gripe je oseltamivir. To zdravilo se prodaja pod trgovskim imenom Tamiflu. Izrazita učinkovitost zdravila je v njegovi sposobnosti blokiranja encima, zaradi česar virus zapusti prizadeto celico z naknadnim vnosom v zdravo. Ker po blokiranju encima virus ne more prodreti v celico, ga imunski sistem telesa uniči. Zdravilo Tamiflu je treba jemati od prvih dni bolezni, saj se v primeru poznega imenovanja učinkovitost zdravila zmanjša. Predpisovanje zdravila je mogoče otrokom od 1. leta življenja, s pandemijami je dovoljen sestanek od 6 mesecev. To zdravilo je treba zdraviti za ljudi z bronhialno astmo in kronično obstruktivno pljučno boleznijo..

Poleg tega obstajajo zdravila, ki neposredno vplivajo na virus in otežujejo razmnoževanje. Takšna zdravila vključujejo remantadin in amantadin. Z njihovo pomočjo je mogoče skrajšati čas zdravljenja in tudi ublažiti splošno stanje osebe. Vendar je sčasoma postalo jasno, da so virusi razvili odpornost na ta zdravila, s pomočjo katerih virus postane praktično neranljiv. Zato dajemo prednost zaviralcem neuraminidaze (oseltamivir).

Za znižanje telesne temperature se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila z izrazitim antipiretičnim učinkom, na primer aspirin, paracetamol, ibuprofen. Pomembno si je zapomniti, da je aspirin otrokom strogo prepovedan, saj lahko povzroči Reyejev sindrom, za katerega je značilna huda encefalopatija s strupenimi poškodbami jeter. Paracetamol je nezaželen za ljudi z jetrnimi obolenji, vendar je treba tudi pozabiti, da tudi če so jetra v dobrem stanju, lahko visoki odmerki paracetamola vodijo do okvare jeter, zato je izredno pomembno upoštevati zdravnikova priporočila in ne prekoračiti terapevtskega odmerka..

Pri oteženem dihanju se uporabljajo vazokonstriktorji (naftizin, ksilometazolin). Njihovo delovanje je usmerjeno v odpravo otekline sluznice, zaradi česar pride do olajšanja nosnega dihanja. Dolgoročna uporaba teh sredstev ni priporočljiva, v povprečju je predpisana 3 do 4 dni, največji potek uporabe je 7 dni.

Za odpravo suhega bolečega kašlja lahko uporabimo sinekodo. Na voljo v kapljicah in sirupu za uporabo pri otrocih. Zdravilo zavira kašelj, kar neposredno vpliva na kašeljski center. Poleg tega je sposoben razširiti bronhije, kar vodi do lažjega dihanja.

Za redčenje sputuma so predpisani ACC (acetilcistein), ambroksol, bromheksin.

V primeru zapletov v obliki bakterijske okužbe so predpisani antibiotiki. Izbira skupine antibakterijskih zdravil je narejena po rezultatih bakteriološke študije, na podlagi katere se razkrije odpornost (občutljivost) mikroorganizmov na eno ali drugo vrsto antibiotika. Ko se antibiotiki uporabljajo za kratek čas, človek postane veliko boljši, zato nekateri ljudje neodvisno prekličejo zdravilo, da ne bi še naprej "zastrupili" svojega telesa. To je strogo prepovedano, saj lahko bakterije v prihodnosti postanejo neobčutljive za to zdravilo (zdravljenje bo neučinkovito).

Folk pravna sredstva

Recepti tradicionalne medicine ugodno vplivajo na zdravljenje akutnih respiratornih virusnih okužb. Najprej je priporočljivo opazovati posteljni počitek, to je, da se uležete, sprostite in se ne ovirate z gospodinjskimi opravili. Prostor, v katerem se nahaja pacient, mora biti nenehno prezračen, pomembno je tudi redno mokro čiščenje. Če želite zmanjšati možnost okužbe ljubljenih, je priporočljivo, da se izognete stiku z njimi, pa tudi osebi z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami v profilaktične namene lahko izberete ločene posode, posteljnino, brisačo itd..

Ker je neizogiben simptom ARVI povečanje telesne temperature, se lahko uporabljajo različne infuzije in decokcije z antipiretičnim učinkom. V ta namen se lahko na primer uporabi kopriva. Za pripravo juhe boste potrebovali 25 gr. listi koprive, ki jih vlijemo v kozarec vrele vode. Takšno decokcijo lahko pijete po tem, ko se je infuzirala in ohladila. Otroci z velikim veseljem pijejo hruškov kompot, kamilični čaj z medom, decokcijo lipe, čaj z malinami. Vsa ta orodja bodo pomagala zmanjšati vročino, pa tudi pospešiti izločanje strupenih odpadnih produktov virusov. Posebno pozornost je treba nameniti malinam, saj se to jagodičje imenuje naravni aspirin. In pravijo, da zato, ker vsebuje salicilno kislino, ki ima antipiretični učinek. Kljub temu, da druge jagode med toplotno obdelavo izgubijo svoje koristne lastnosti, maline ohranijo svoje koristne lastnosti v kakršni koli obliki.

Če obstaja izcedek iz nosu, vendar ni želje, da bi se zatekli k pomoči zdravil, lahko opravite izpiranje nosne votline s fiziološko raztopino. Za to je primerna izotonična raztopina natrijevega klorida. Izpiranje je treba izvajati večkrat na dan, da dosežemo izpiranje virusov iz nosne votline.

Če želite povečati obrambo telesa, lahko uporabite decokcije in infuzije iz zelišč, ki krepijo imunski sistem. Ena najučinkovitejših rastlin, ki ugodno vpliva na imunski sistem, je ehinaceja. V mnogih evropskih državah to rastlino uradno predpisujejo zdravniki, saj je že od antičnih časov dokazano, da je ehinaceja sposobna spodbuditi tvorbo T-limfocitov in fagocitov v telesu, ki so potrebni v boju proti tujim povzročiteljem, tudi virusom. Znani ingver lahko našim jedem ne samo doda poseben okus, ampak tudi povzroči stimulacijo imunosti, kar pomaga v boju proti SARS. Poleg tega ingver vsebuje vitamin C, B1, biotin, retinol, K, Ca, Mg, Fe. Pogosteje pripravljamo čaj z ingverjem, ki mu lahko dodate med ali limono.

Aloe sok, ki spodbuja proizvodnjo interferona v telesu, ima izjemen imunostimulirajoč učinek. Toda pri njegovi pripravi je treba upoštevati nekaj pravil:

  • morate uporabiti aloe, staro več kot dve leti;
  • srednji listi so kot nalašč za izdelavo soka, bolje je, da zgornjih in spodnjih listov ne uporabljate;
  • Z rezanimi listi je treba odstraniti nageljnove žbice, po katerih se lahko iz sesekljanih listov izloči sok.

Glede na to, da lahko katera koli rastlinska komponenta povzroči alergijsko reakcijo, priporočamo, da se najprej posvetujete s svojim zdravnikom.

REPIRATORIJSKE VIRALNE BOLEZNI

REZIRATORNE VIRALNE BOLEZNI, akutne nalezljive bolezni, ki se kažejo s kihanjem, zamašenim nosom, izcedekom iz nosu, vnetjem nazofarinksa in kašljem. Te bolezni, ki jih imenujemo tudi akutne respiratorne virusne okužbe (SARS), so izredno pogoste in se pojavljajo v vseh delih sveta. Populacije, rase ali starostne skupine niso imune nanje. Pri otrocih se pojavljajo v povprečju 4-8 krat na leto, pri odraslih manj pogosto; možno skozi vse leto, vendar v zmernih conah - pogosteje v hladnih mesecih in v tropih - v deževnem obdobju. Na primeru šolarjev je enostavno opaziti njihovo epidemijo: navadno izbruh bolezni ponavadi pride jeseni po praznikih.

V nezapleteni obliki te bolezni ne predstavljajo velike nevarnosti, vendar so pomemben javnozdravstveni problem, saj povzročajo znatno gospodarsko škodo družbi v obliki milijonov dni invalidnosti letno in milijard dolarjev, porabljenih za zdravnike in zdravila. Poleg tega so možni zapleti, kot je vnetje srednjega ušesa ali paranazalnih sinusov..

Vzroki.

Pred tem so zdravniki verjeli (kot mnogi še vedno verjamejo), da izcedek iz nosu in druge manifestacije te vrste bolezni povzročajo prehlad, tj. negativni učinki mokrega, vetrovnega in hladnega vremena. Vendar se je pokazalo, da to ni tako. Zdravi prostovoljci, ki so bili izpostavljeni mrazu in vlagi, vendar izolirani od bolnikov, niso zboleli, prostovoljni prostovoljci, ki so prišli v stik z bolniki, pa zbolijo ne pogosteje kot pri istih stikih, vendar v odsotnosti hipotermije. Bakterije so veljale tudi za povzročitelje prehladov, saj jih najdemo pri izcedeku iz nosu bolnikov. Vendar pa so iste zdrave bakterije pogosto prisotne na zdravi nosni sluznici in so na začetku bolezni odsotne. Poleg tega so vrste bakterij, ki jih najdemo v nosnih izločkih bolnikov z enakimi simptomi, pogosto popolnoma različne. Tako obe teoriji ne najdeta znanstvene potrditve.

Zdaj je ugotovljeno, da je v veliki večini (skoraj 90%) primerov vzrok t.i. prehlad so virusi. V približno polovici primerov, ko odrasli lahko ugotovijo vzrok bolezni, se izkaže, da gre za skupino virusov, imenovane rinovirusi („nosni virusi“). Poleg tega so lahko koronavirusi (druga najpomembnejša skupina virusov), virusi parainfluence, respiratorni sincicijski virusi in nekateri drugi (adenovirusi, enterovirusi, virusi gripe in reovirusi) povzročitelji bolezni..

Potek bolezni.

Dihalne virusne bolezni imajo akutni potek (nenadni pojav, kratek čas, močni simptomi), ki se običajno začne z občutkom suhosti in draženja v nosu in praskanjem v grlu. Po nekaj urah bolezen doseže svojo polno kataralno obliko z vnetjem nosne sluznice, vodnim izcedkom iz nje in kihanjem. Pojavijo se kašelj in glavobol. Včasih pride tudi do zvišanja telesne temperature, mrzlice in bolečin v mišicah. V naslednjih dneh je izcedek iz nosu običajno debel, včasih celo s gnojom; zaradi teh izločkov in pogostega pihanja nosu okoli nosu lahko pride do draženja. Bolezen običajno traja 5-7 dni, kašelj pa včasih traja še en teden ali dlje..

Mehanizem razvoja patoloških procesov.

Respiratorni virusi se lahko vežejo na beljakovine, prisotne na površini celic nosne sluznice. Z navezavo stika z beljakovinami (receptorjem) virus prodre v celico in enkrat tam uporabi celični aparat za sintezo beljakovin in nukleinskih kislin za lastno razmnoževanje. Glej tudi VIRUSE.

Organizem se na vstop virusov v nosno sluznico odzove z dejstvom, da se v njem sproži vrsta biokemičnih reakcij, kar vodi predvsem v sproščanje biološko aktivnih snovi (to je snovi, ki vplivajo na biokemične in fiziološke procese). Med take snovi spadajo na primer kinini, ki povzročajo širitev krvnih žil in olajšajo lažji prehod tekočine skozi njihove stene..

Ti učinki jasno kažejo, zakaj se izcedek iz nosu in drugi podobni simptomi pojavijo ne le z izcedekom iz nosu. Podobne manifestacije se pojavljajo na primer pri alergičnih pogojih, kot je seneni nahod, ko se aktivirajo enaki biokemični procesi.

Tako simptomi bolezni niso odvisni samo od neposrednega delovanja virusov, temveč tudi odziva telesa na okužbo. Relativna vloga obeh je odvisna od narave virusa patogena. Virus gripe, na primer, lahko uniči celice nosne sluznice, to dejanje pa je neposreden vzrok njenega vnetja z razvojem ustreznih simptomov. Nasprotno, rinovirusi imajo relativno šibek uničevalni učinek na celice, simptomi pa se pojavljajo bolj posredno, kot manifestacija reakcije na okužbo. Neposredni pregled nosu med rinovirusno okužbo in celo mikroskopski pregled vzorcev (biopsij) tkiva sluznice ne kažejo vedno nobenih sprememb, tudi ob močnem prehladu. Z relativno konstantnostjo pa najdemo infiltracijo nosne sluznice z belimi krvnimi celicami.

Prenos okužbe.

Med stikom s pacientom in pojavom simptomov izcedeka iz nosu (inkubacijsko obdobje) običajno traja 2–5 dni. Obdobje, v katerem je bolnik nalezljiv, se razlikuje, običajno pa sovpada s prisotnostjo simptomov, kot sta kihanje ali kašljanje. Dolgo je veljalo, da se virusi prenašajo s človeka na človeka s kapljicami v zraku, tj. z okuženimi kapljicami sluzi, ki se izločajo s kihanjem ali kašljanjem. Vendar se pred kratkim izkazuje, da je okužba z rinovirusi mogoča tudi z neposrednim stikom z okuženimi izločki; ta pot okužbe je lahko celo pomembnejša od prenosa zraka. Ko si pacient obriše nos ali piha nos, mu v roke pade okužena sluz. Nato z neposrednim stikom (stisk roke) ali prek drugih predmetov (na primer ročajev na vratih) virus pade v roke druge osebe, ki nehote dotakne nosu ali oči, naredi okužbo. (Virus, ki pride v oči, zlahka prodre skozi nos skozi solzne kanale.) V študijah na prostovoljcih so dokazali možnost okužbe na oba načina (tako prek rok kot skozi zrak)..

Preprečevanje.

Teoretično bi morali bolniki za preprečevanje okužbe po zraku nositi masko, ki preprečuje širjenje virusov med kihanjem ali kašljanjem, ljudje v stiku z njimi pa naj nosijo masko in očala. Učinkovitost takšnih ukrepov je po vsej verjetnosti odvisna od tega, kako tesno se ta mehanska zaščitna oprema prilega na nos in oči in koliko preprečujejo prehod majhnih okuženih kapljic. Zanesljivost teh preventivnih ukrepov ostaja slabo razumljena..

Prenos virusov skozi roke bi lahko preprečili tako, da bi blokirali katero koli stopnjo te poti. Predlagana je bila na primer uporaba papirnatih robčkov, namočenih z virocidnimi (ubijajoči virusi) povzročitelji, vendar se je ta ukrep izkazal za drago in premalo učinkovito. Uporaba razkužil je učinkovitejša; Zdravljenje z jodom po stiku z bolniki zagotavlja inaktivacijo virusov, ki se prenašajo z rokami. Pomembno je pogosto umivanje rok - pomaga odplakniti viruse.

Bolezen lahko preprečite po tem, ko je virus z zrakom ali s stikom vstopil v nos. Pokazalo se je, da vdihavanje aerosolov ali instilacija interferonskega pripravka (zavira razmnoževanje virusov v celicah) v nosu preprečuje razvoj koronskih in rinovirusnih okužb ter zmanjša sproščanje virusov pri bolnikih. Drugi pristop je uporaba sredstev, ki blokirajo površinske beljakovine na nosni sluznici in s tem ovirajo vezavo virusov nanje.

Ostali, na videz zanesljivi preventivni ukrepi, niso zelo učinkoviti. Na primer, ni dokazano, da prehrana, prehrana in vitamini opazno spremenijo dovzetnost za viruse, pa tudi nošenje galošev in vseh dodatnih dodatnih toplih stvari za zaščito pred vlago in mrazom.

Ideja o preventivnem cepljenju je nedvomno privlačna, vendar cepiva proti okužbam dihal ni mogoče ustvariti iz dveh razlogov. Prvič, pestrost patogenih virusov je prevelika. Samo ena skupina rinovirusov ima na primer več kot 100 različnih vrst (serotipi) in vsaka od njih potrebuje svoje cepivo. Drugič, imunizirajoči učinek cepiv temelji na dejstvu, da posnemajo okužbo, a tudi resnična okužba z mnogimi virusi ne ustvari trajne imunosti. Na primer, respiratorni sincicijski virus lahko večkrat okuži isto osebo. Na splošno trenutno ni razloga, da bi se zanašali na razvoj učinkovitega cepljenja..

Zdravljenje.

Glavni pristop k zdravljenju nalezljivih bolezni je neposredno uničenje patogena z uporabo posebnih sredstev. Pri ARVI ta pristop ni zelo produktiven, saj trenutno na voljo protivirusna zdravila v teh primerih praktično ne pomagajo. Antibiotiki so neuporabni tudi pri zdravljenju nezapletenih virusnih okužb, saj vplivajo le na bakterije, ne pa na viruse. Toda z gnojnimi bakterijskimi zapleti, na primer pri vnetju srednjega ušesa, so nedvomno učinkoviti antibiotiki. Obstajajo dokazi, da vdihavanje vročega vlaženega zraka v zgodnjih fazah bolezni nekoliko omili simptome, morda zaradi uničenja virusov v nosu. Tu je potrebnih več raziskav..

Drug pristop je uporaba nespecifičnih povzročiteljev za lajšanje določenih simptomov, povezanih z okužbo. Z bolečimi in bolečimi manifestacijami je predpisano raznovrstno simptomatsko zdravljenje. Na primer, pri nosni zamašitvi lahko pomagajo kapljice, ki vsebujejo dekongestive. Bolniki jih običajno dobro prenašajo, če jih ne uporabljamo prepogosto in ne zelo dolgo. Pri povišani telesni temperaturi in splošnem slabosti se uporabljajo antipiretična zdravila. Učinkovitost ekspektoransov ni dokazana, vendar ob močnem motečem kašlju priporočajo zdravila za spanje, kot je kodein. Vlaženje sobnega zraka nekoliko zmanjša viskoznost (gostoto) nosnih izločkov in olajša dihanje. Jemanje antihistaminikov in vitamina C za virusne okužbe se zdi, da nima učinka. Mnoga pogosto uporabljena zdravila na recept vsebujejo kombinacije snovi, ki lajšajo posamezne simptome. Običajno v različne kombinacije vključujejo dekongestive, antihistaminike, antipiretike, zavirajo kašelj in ekspektorans. Takšna zdravila so preprosta in primerna za uporabo, vendar če obstajajo le nekateri simptomi, lahko jemanje teh zapletenih zdravil povzroči prekomerno nasičenost telesa z zdravili. Zaželeno je uporabljati sredstva, ki bolne simptome lažje selektivno lajšajo..

Tretji pristop, ki se trenutno razvija, je blokiranje odziva telesa na viruse, tj. inhibicija biokemičnih reakcij, ki običajno spremlja virusno okužbo nosu. V tem primeru se virus ne inaktivira in okužba sama po sebi ne preneha, vendar je mogoče hkrati preprečiti več simptomov in omiliti že nastale simptome..

Akutna respiratorna bolezen (ARI) - simptomi in zdravljenje

Kaj je akutna bolezen dihal (ARI)? Vzroke, diagnozo in metode zdravljenja razpravlja članek dr. Aleksandrov Pavel Andreevich, specialist za nalezljive bolezni z izkušnjami 12 let.

Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni

Akutne bolezni dihal (ARI) so kombinirana skupina akutnih nalezljivih bolezni, katerih povzročitelji vstopijo v človeško telo skozi dihala in se, ko se množijo v celicah sluznice dihal, poškodujejo, povzročajo glavni simptom bolezni (sindrom dihalnih poti in splošno nalezljivo zastrupitev). Uporaba izraza SARS (če laboratorijsko potrjeno etiološko dekodiranje ni pravilno) je napačna.

Etiologija

ARI - polietiološki kompleks bolezni, glavne vrste patogenov:

  • bakterije (stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis itd.);
  • virusi (rinovirusi, adenovirusi, respiratorni sincicijski virus, revirusi, koronavirusi, enterovirusi, herpes virusi, parainfluenca in virusi gripe);
  • klamidija (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis);
  • mikoplazme (Mycoplasma pneumoniae).

Virusi kot povzročitelji akutnih okužb dihal prevladujejo v strukturi obolevnosti, zato uporaba izraza SARS (akutna respiratorna virusna bolezen) ni nerazumna. V zadnjem času včasih najdemo uporabo izraza ARI (akutna okužba dihal). [2] [4]

Epidemiologija

Večinoma antroponoza. So največja in najpogostejša skupina bolezni pri ljudeh (do 80% vseh bolezni pri otrocih) in zato predstavljajo resno javnozdravstveno težavo v različnih državah zaradi gospodarske škode, ki jo povzročajo. Vir okužbe je bolna oseba s hudimi in izbrisanimi oblikami bolezni. Dovzetnost je univerzalna, odpornost na nekatere patogene (adenovirusi, rinovirusi) je obstojna, vendar strogo značilna za tip, torej je mogoče dobiti ARI, ki ga povzroča ena vrsta patogena (vendar različnih serotipov, ki jih je lahko na stotine). Incidenca narašča v jesensko-zimskem obdobju, lahko v obliki epidemije, ki prevladuje v državah s hladnim podnebjem. Pogosteje zbolijo otroci in osebe iz organiziranih skupin (zlasti med prilagoditvijo).

Glavni mehanizem prenosa je kapljica iz zraka (aerosol, v manjši meri zračni prah), vendar lahko vlogo igra tudi kontaktno-gospodinjski mehanizem (stik - za poljube, gospodinjstvo - prek onesnaženih rok, predmetov, vode). [2] [7]

Simptomi akutne respiratorne bolezni (ARI)

Inkubacijska doba je različna in je odvisna od vrste patogena, lahko se spreminja od nekaj ur do 14 dni (adenovirus).

Za vsakega povzročitelja akutnih dihalnih okužb obstajajo posebne značilnosti poteka bolezni, vendar jih je v enaki ali drugačni stopnji združeno s prisotnostjo sindromov splošne nalezljive zastrupitve (SRI) in poškodb dihal..

Predstavljamo sindrom poškodbe dihal - SPRT (glavni sindrom teh bolezni), začenši z zgornjih oddelkov:

  • rinitis (nosna kongestija, zmanjšan vonj, kihanje, izcedek iz nosu - najprej prozorne sluznice, nato mukopurulten - bolj gosto, rumeno-zelene barve, to se pojavi kot posledica pritrditve sekundarne bakterijske flore);
  • faringitis (potenje in bolečine različnih intenzivnosti v grlu, suh kašelj - "grlo");
  • laringitis (hripavost, včasih afonija, kašelj in vneto grlo);
  • traheitis (boleč, večinoma suh kašelj, ki ga spremlja bolečina in bolečina za prsnico);
  • bronhitis (kašelj z sputumom ali brez njega, suhe rase, redko velike mehurčne rake med auskultacijo);
  • bronhiolitis (kašelj različne intenzivnosti, različne vrste kalijev).

Ločeno je treba razlikovati sindrom pljučnega tkiva - pljučnica (pljučnica). V okviru akutnih okužb dihal je treba to obravnavati kot zaplet osnovne bolezni. Manifestira se kot znatno poslabšanje splošnega stanja, izraženo s kašljanjem, intenziviranjem pri vdihavanju, z auskultacijo s krepitacijskim zvokom, vlažnimi majhnimi mehurčkovami, včasih zasoplostjo in bolečinami v prsih.

Dodatni sindromi lahko vključujejo:

  • sindrom eksantheme (izpuščaji na koži);
  • tonzilitis (vnetje tonzil);
  • limfadenopatija (LAP);
  • konjunktivitis;
  • hepatolienal (povečana jetra in vranica);
  • hemoragični;
  • enteritis.

Algoritem za prepoznavanje akutnih okužb dihal različnih etiologij:

obstaja SOIIne SOII
znaki
vnetje zgornjih dihal
kaj
oblika akutnih okužb dihal (lahka)
ostro
izrazit rinitis
rinovirus
bolezen
ostro
izražen je faringitis, obstaja hepatolienal
sindrom, konjuktivitis, vratna šapa,
tonzilitis
adenovirusno
bolezen
ostro
izrazit laringitis
parainfluenca
ostro
izrazit traheitis
gripa
ostro
izrazit bronhiolitis
respiratorni sincicijski
bolezen

Obstajajo razlike v začetnem obdobju gripe in drugih akutnih bolezni dihal, izražene v zgodnejšem začetku SII z gripo (zapozneli SPRT) in v nasprotni situaciji z ARI druge etiologije.

Značilne akutne okužbe dihal se začnejo z občutkom nelagodja, vnetih nosu in grla, kihanja. V kratkem času se simptomi povečajo, potenje se stopnjuje, pojavi se občutek zastrupitve, telesna temperatura se dvigne (običajno ne višja od 38,5 ℃), izcedek iz nosu, pojavi se blag suh kašelj. Glede na vrsto patogena in lastnosti mikroorganizma se lahko vsi našteti sindromi akutnega respiratornega sindroma v različnih kombinacijah in resnosti pojavljajo zaporedno, lahko se razvijejo simptomi zapletov in nujnih stanj. [6] [7]

Patogeneza akutnih okužb dihal (ARI)

Vhodna vrata - sluznica orofarinksa in zgornjih dihal.

Prvi korak v kolonizaciji človeškega telesa je adsorpcija infekcijskega povzročitelja na površini celic, ki imajo specifične receptorje za vsako vrsto patogena. To funkcijo praviloma opravlja eden od površinskih beljakovin patogene membrane, na primer glikoprotein - vlaknine v adenovirusih, hemaglutininski trni v paramikso- ali ortomoksoksuruse, v koronavirusih - S-protein spojine in glikolipidi. Interakcija patogenega povzročitelja s celičnimi receptorji je potrebna ne le za njegovo pritrditev na celico, ampak tudi za sprožitev celičnih procesov, ki celico pripravijo na nadaljnjo invazijo, tj. Prisotnost ustreznih receptorjev na celični površini je eden najpomembnejših dejavnikov, ki določajo možnost ali nemožnost pojava infekcijski proces. Vnos patogena v gostiteljsko celico povzroči tok signalov, ki aktivirajo številne procese, s katerimi se telo poskuša osvoboditi, na primer zgodnji zaščitni vnetni odziv, pa tudi celični in humoralni imunski odziv. Povečanje celične presnove je na eni strani zaščitni proces, po drugi strani pa se zaradi kopičenja prostih radikalov in dejavnikov vnetja krši lipidni sloj celičnih membran epitelijskih celic zgornjih dihal in pljuč, kršijo se matriksne in pregradne lastnosti medceličnih membran in povečuje se njihova permeabilnost in deorganizacija življenja celice se razvija do njene smrti.

Drugo stopnjo okužbe zaznamuje vstop virusa v krvni obtok in se širi po telesu - viremija, ki skupaj s povečanjem aktivnosti zaščitnih mehanizmov, pojavom v krvi produktov razpada celic, povzroči intoksikacijski sindrom.

Za tretjo stopnjo je značilno povečanje resnosti imunskih obrambnih reakcij, izločanje mikroorganizma ter obnova strukture in funkcije prizadetega gostiteljskega tkiva. [5] [7]

Razvrstitev in faze razvoja akutnih bolezni dihal (ARI)

1. V klinični obliki:

a) kataralni (odsotnost znakov poškodbe dihalnih poti ob prisotnosti simptomov splošne nalezljive zastrupitve);

b) izbrisani (slabo izražena klinika);

c) asimptomatsko (popolna odsotnost kliničnih simptomov);

2. S pretokom:

  • nezapletene akutne okužbe dihal;
  • zapletena ARI;

3. Po resnosti:

Zapleti akutnih okužb dihal (ARI)

  • povezani z ENT organi (otitis media, sinusitis, bakterijski rinitis, lažna skupina);
  • povezana s pljučnim tkivom (virusna pljučnica, virusna bakterijska in bakterijska pljučnica, pljučni absces, empiem);
  • povezane s poškodbo živčnega sistema (konvulzivni sindrom, nevritis, meningitis, meningoencefalitis, sindrom Guillain-Barré itd.);
  • povezana s poškodbo srca (miokarditis);
  • povezano z poslabšanjem kroničnih bolezni (poslabšanje revmatizma, tonzilitisa, tuberkuloze, pielonefritisa itd.). [7]

Diagnoza akutnih okužb dihal (ARI)

V široki rutinski praksi se laboratorijska diagnoza akutnih dihalnih okužb (zlasti s tipičnim nezapletenim potekom) običajno ne izvaja. V nekaterih primerih se lahko uporabljajo:

  • podroben klinični krvni test (levkopenija in normocitoza, limfocita in monocitoza, s plastenjem bakterijskih zapletov - nevrofilna levkocitoza s premikom v levo);
  • splošna klinična analiza urina (spremembe so neinformativne, kažejo stopnjo zastrupitve);
  • biokemični krvni testi (zvišan ALT z nekaterimi sistemskimi patogeni, na primer z adenovirusno okužbo, CRP);
  • serološke reakcije (možna je retrospektivna diagnoza z metodami RSK, RA, ELISA - v praksi se le redko uporablja. Trenutno se PCR diagnostika prstnih odtisov široko uporablja, vendar je njegova uporaba omejena predvsem v bolnišnicah in raziskovalnih skupinah).

Če obstaja sum na zaplete, se izvedejo ustrezne laboratorijske in instrumentalne študije (rentgen sinusov, organov prsnega koša, CT). [3] [5]

Zdravljenje akutnih okužb dihal (ARI)

Zaradi izrednega pojava in večje stopnje prisotnosti blagih in zmernih oblik bolezni se bolniki z akutnimi okužbami dihal zdravijo doma, resne bolezni (s tveganjem za razvoj in razvite zaplete) je treba zdraviti v bolnišnici z nalezljivimi boleznimi (dokler se postopek ne normalizira in ni težnje po okrevanju). Doma terapevt ali pediater (v nekaterih primerih specialist za nalezljive bolezni) zdravi akutne okužbe dihal.

Ena najpomembnejših sestavin pri zdravljenju akutnih okužb dihal je ugodna mikroklima v zaprtih prostorih: zrak mora biti hladen (18–20 ° С) in vlažen (zračna vlaga - 60–65%). V skladu s tem pacienta ne smemo zaviti v krznene odeje (zlasti pri povišani telesni temperaturi), ampak ga obleči v tople pižame.

Hrana mora biti raznolika, mehansko in kemično varčna, bogata z vitamini, mesne juhe z nizko vsebnostjo maščob so prikazane - tanka piščančja juha je idealna itd.), Težka pijača do 3 l / dan. (topla kuhana voda, čaj, sadne pijače). Dober učinek zagotavlja toplo mleko z medom, čaj z malinami, decokcija listov borovnice.

Terapija z zdravili za akutne okužbe dihal vključuje etiotropno (t.j. deluje na povzročitelja bolezni), patogenetsko (razstrupljanje) in simptomatsko (blaži bolnikovo stanje z zmanjšanjem motečih simptomov) terapijo.

Etiotropna terapija je smiselna le, če je predpisana v zgodnjem obdobju in le z omejenim spektrom patogenov (predvsem pri gripi). Uporaba "zelo učinkovitih" sredstev domače farmacevtske industrije (Arbidol, Kagocel, Isoprinosin, Amiksin, Polyoxidonium itd.) Nima popolnoma dokazane učinkovitosti in lahko učinkuje le kot placebo.

Kot simptomatsko terapijo lahko uporabimo zdravila naslednjih skupin:

  • antipiretik pri temperaturah pri odraslih nad 39,5 ℃, pri otrocih nad 38,5 ℃ (paracetamol, ibuprofen);
  • protivirusne in antibakterijske kapljice za oko za konjunktivitis;
  • kapljice vazokonstriktorja v nos z nosno kongestijo in izcedekom iz nosu (ne več kot 5 dni);
  • solne kapljice v nos z rinitisom za redčenje sluzi;
  • antialergijska zdravila za alergijsko komponento akutnih dihalnih okužb;
  • lokalna protivnetna in protimikrobna sredstva (tablete, pastile itd.);
  • sredstva za izboljšanje tvorbe, redčenja in izločanja sputuma (mukolitiki);
  • antibiotiki širokega spektra (če ni izboljšanja v 4-5 dneh, pritrditev sekundarne bakterijske flore in razvoj zapletov). [2] [6]

Napoved Preprečevanje

vodilna vloga pri preprečevanju širjenja akutnih okužb dihal (razen gripe) je:

  • izolacija izolacija bolnih in zdravih;
  • v epidemiološki sezoni (jesensko-zimski čas) omejitev obiskov v gneči, uporaba javnega prevoza;
  • umivanje rok in obraza z milom po pogovoru z bolniki;
  • nošenje mask z osebami z akutnimi respiratornimi okužbami;
  • sprehodi na prostem;
  • zdrava prehrana; multivitamini;
  • kaljenje;
  • pogosto prezračevanje prostora;
  • cepljenje (Hemophilus influenzae, pnevmokok).