Image

Primerjava dveh glavnih metod v medicinski radiologiji: fluoroskopije in radiografije

snop fluoroskopija pljuč črevesnega trakta

Prednosti fluoroskopije in slabosti radiografije so naslednje.

1. Fluoroskopija omogoča priložnost za preučitev funkcionalnega stanja različnih organov (srčna krčenja, dihalna gibanja reber, diafragma, spremembe pljučnega vzorca in patološke sence med dihanjem, peristaltični valovi in ​​čas evakuacije barijevega sulfata skozi požiralnik, želodec in črevesje). Pri rentgenskem slikanju je zgoraj navedeno nemogoče, saj je določen le eden od trenutkov stanja telesa.

2. Rentgen ponuja možnost pridobitve tridimenzionalne slike zaradi polipozicijskih raziskav, tj bolnika preučujemo v navpičnem in vodoravnem položaju z različnimi rotacijami okoli osi. Radiografija daje povzetek slike, saj se izvaja predvsem v dveh projekcijah (neposredni in stranski).

3. V procesu fluoroskopije bomo spremljali izvajanje invazivnih radioloških postopkov, na primer kateterizacijo srca in ožilja, kar je z radiografijo nemogoče.

4. Uporaba URI za fluoroskopijo skrajša čas študije, kar je pomembno pri diagnozi nujnih stanj (na primer s črevesno obstrukcijo itd.). Radiografija zahteva več časa za polaganje pacienta in temen laboratorijski postopek.

5. Pojav digitalnih rentgenskih aparatov v zadnjih letih vam omogoča, da sliko z x-ray zaslona prenesete na računalniški zaslon, jo preoblikujete, prenašate na daljavo (ne ustvarja subjektivnega, kot prej, temveč objektivnega vtisa študije), ga pritrdite na disk in ga shranite v spomin.

Slabosti fluoroskopije v nasprotju z radiografijo vključujejo naslednje.

1. Med fluoroskopijo je čas študija strogo reguliran, da ne preseže izpostavljenosti sevanju (na primer pregled pljuč - 5 minut, želodca - 10 minut, debelega črevesa - 20 minut). Digitalna metoda omogoča snemanje postopka fluoroskopije na disk, študijo večkrat ogledate na računalniškem zaslonu.

2. Izpostavljenost sevanju med fluoroskopijo je večja (5 - 20 min) kot med radiografijo zaradi krajše izpostavljenosti (1-3 s).

3. Slika, pridobljena s fluoroskopijo, je bila shranjena le v spominu zdravnika, in to kratkotrajno. V zadnjih letih se je s pojavom digitalne fluoroskopije ta pomanjkljivost odpravila. Nova metoda omogoča shranjevanje slike na magnetnih nosilcih podatkov, kar ustvarja udobje shranjevanja, ustvarja hiter dostop do arhiva in prenos slike na daljavo tako znotraj bolnišnice (v učilnico, študijske prostore itd.) In zunaj nje, na primer do drugega zdravnika ustanovitev tega ali drugega mesta in države.

4. Fluoroskopija je bila subjektivna diagnostična metoda, vendar je uporaba te digitalne metode odpravila to pomanjkljivost. Hkrati je radiografija objektivna diagnostična metoda zaradi možnosti kolegialnega razpravljanja o radiogramih.

5. V primerjavi s fluoroskopijo večkratna radiografija omogoča dinamično opazovanje patološkega procesa, spremljanje zdravljenja zaradi manjše izpostavljenosti sevanju.

Rentgen in radiografija se lahko izvedeta ločeno drug od drugega in kombinirano. Rentgen in radiografija se lahko izvajata ločeno drug od drugega na različnih stativah rentgenskega aparata. Vendar je med fluoroskopijo radiolog ves čas uporabljal tudi radiografijo - slike za zaslonom, ki so zajele določene točke študije in pripomogle k celoviti rešitvi diagnostične težave. S temi slikami se ni mogel posvetovati z drugim zdravnikom, ki določenega pacienta ni pogledal za zaslon, saj radiogrami ne odražajo celotnega procesa fluoroskopije. Radiografije na ustreznem stativu ne opravi zdravnik, temveč radiolog. S pojavom digitalnega rentgenskega aparata z enim stativom se je situacija nekoliko spremenila, saj lahko radiolog predhodno opravi fluoroskopijo, preden natančneje določi centriranje patološkega žarišča za naknadni rentgenski posnetek in popravi bolnikovo namestitev, preden se naredi rentgen..

Rentgen ali rentgen: kaj je boljše in kakšna je razlika?

Mnogi od nas (60-95%) smo se vprašali: "Kaj je bolje storiti: fluorografija ali rentgen?" In na splošno, ali obstaja razlika med obema metodama medicinskih raziskav in diagnozo patologij?

Za informacijo:

  • približno 50% ljudi prepozna te koncepte;
  • 30% jih meni, da zdravniki uporabljajo FLG in radiografijo različna sevanja;
  • 20% ljudi na splošno misli, da gre za dve radikalno različni metodi.

Čas je, da se lotimo teh dveh konceptov!

Kaj je fluorografija?

Fluorografija - fotografiranje slik na fluorescenčnem zaslonu. Nastane zaradi prehoda skozi bolnikovo telo (na primer prsnega koša) rentgenskih žarkov. Slednji postanejo vidni in se osredotočajo na film. Zaradi svoje sposobnosti preoblikovanja in spreminjanja oblike.

V osnovi se FLG uporablja pri preventivnih pregledih o:

  • onkologija;
  • patologija bronhijev in pljuč;
  • tuberkuloza.

Rezultat fluorografskega pregleda - slike organov, ki se nahajajo za prsnim košem. Fotografija daje predstavo o trenutnem stanju človeških organov: so v dobrem stanju ali zahtevajo takojšnje zdravljenje / odstranitev.

Kaj je rentgen??

Rentgen (radiografija) je metoda preučevanja notranje strukture človeških organov. Glavna naloga je ugotoviti, ali so v njih patologije ali so organi normalni. Prav tako - kompetentno ocenite dinamiko zdravljenja. Digitalni rentgenski aparat je naprava, s pomočjo katere se izvede taka diagnoza. Bistvo je, da rentgenski žarek najprej prodre v notranja tkiva človeškega telesa, nato pa se projicira na poseben papir / film.

Za diagnozo katerih bolezni se uporablja digitalna radiografija?

  • dihalnih organov in različnih poškodb prsnega koša;
  • srčno-žilni sistem bolnika;
  • človeško mišično-skeletni sistem.

Kaj je boljše in kakšne so razlike?

V primerjavi z digitalnimi rentgenskimi žarki je FLG zastarela metoda. V sodobnih, uveljavljenih klinikah (na primer v kijevski kliniki ACMD-MEDOKS) se uporablja digitalna radiografija. Razlika med digitalnim rentgenom in fluorografijo:

  1. Natančnost. Digitalni rentgen je natančnejši in daje predstavo o stanju globokih tkiv človeškega telesa. Zato kaže patologije v zgodnji fazi in zahteva lahek režim zdravljenja bolezni v prihodnosti. Medtem ko je fluorografija površinska raziskava, lahko s pregledom posnetka odkrijemo le napredne bolezni ali patologije. Kar se tiče slik, pridobljenih z obema metodama medicinskih raziskav, je spet rentgenski posnetek natančnejši in učinkovitejši: specialist (in vi kot pacient) prejme sliko na posebnem filmu. Pri FLG se slika najprej prikaže na zaslonu in šele nato fotografira.
  2. Odmerek sevanja. Izvajanje študij FLG kaže na pomembnejši odmerek za človeško telo. S pomočjo digitalnih rentgenskih žarkov telesu dajemo manj izpostavljenosti sevanju (kar je varnejše za zdravje bolnika).
  3. Cena. Edini plus FLG v primerjavi z digitalno radiografijo so nižji stroški postopka. Ko pa je na eni strani lestvice - natančnost, učinkovitost in vaša varnost, na drugi pa cena, potem digitalni rentgen postane prednostna naloga.

Presežka za visokokakovostno digitalno radiografijo ne morete preplačati in rezultate študije dobite ves 1 delovni dan na kliniki ACMD-MEDOKS!

Kaj je fluoroskopija

Fluoroskopija je učinkovita študija za odkrivanje bolezni prebavil, srca in bronhopulmonalnega sistema. Kakšno je načelo takšne diagnoze, da se v predlaganem gradivu vizualizira, kdo je prikazan in kako gre.

Kaj je fluoroskopija

Rentgen je vrsta medicinske študije z uporabo rentgenskih žarkov, ki na fluorescenčnem zaslonu ustvari sliko notranjega organa, ki vas zanima. Ta metoda se imenuje tudi transilluminacija..

Ne zamenjujte fluoroskopije in radiografije. Radiografija ustvari statično (mirno) sliko. Fluoroskopija vam omogoča dinamično proučevanje dela notranjih organov. Zmeda v teh konceptih izhaja iz dejstva, da obe raziskovalni metodi temeljita na uporabi rentgenskih žarkov, da dobimo sliko notranjih organov in celotnih telesnih sistemov, na primer dihalnih, krvnih ali prebavnih.

Vrste fluoroskopije

Razlikujte vrste fluoroskopije glede na položaj bolnika in smer rentgenskih žarkov.

  1. Ko je pacient pokonci.
  2. S pacientom vodoravno:
  • lateroskopija - vodoravna smer žarkov;
  • trohoskopija - navpična smer žarkov.

Na področju raziskovanja ločimo te vrste fluoroskopije:

  • preučevanje pljuč in dihal;
  • pregled srca;
  • diagnoza bolezni prebavil (GIT).

Pri pregledu pljuč postane mogoče oceniti stanje pljučnega tkiva v gibanju.

Način prenosa je še posebej učinkovit za odkrivanje prirojenih srčnih patologij, pridobljenih bolezni, pa tudi bolezni z implicitno etiologijo (izvor). S tem pregledom lahko najdete kalcificirane odseke srčno-žilnega sistema - kraj, kjer so potekali vnetni procesi, in nato nastale kalcijeve soli. Lahko je miokard, koronalne arterije, zaklopke.

Pri pregledu organov prebavil ocenjujemo stanje dvanajstnika, želodca in redkeje požiralnika. Rentgen pomaga prepoznati različne patološke spremembe v prebavnem traktu.

Indikacije za imenovanje

Indikacije za imenovanje fluoroskopskega pregleda so lahko:

  • iz dihalnega sistema - sum patologije pljuč, intraplevralna krvavitev (pleura je serozna membrana, ki prekriva pljuča, diafragmo, notranjo površino prsne stene), pnevmotoraks (zrak, ki vstopa v plevralno votlino), zlom reber s poškodbo dihal;
  • s strani kardiovaskularnega sistema - sum na srčno bolezen, patologijo koronarnih žil, oslabljeno delovanje posameznih organov ali celotnega sistema;
  • iz prebavil - potrebna je diagnoza za prepoznavanje razjed, tumorjev, stenoze (zoženje lumena votlih struktur v telesu), brazgotin in drugih bolečih procesov v prebavnem traktu.

Poleg tega je postopek indiciran za naslednje simptome:

  • disfagija - oteženo požiranje, ki ga spremlja bolečina;
  • bolečine v trebuhu - bolečine, ki izhajajo iz raztezanja votlih notranjih organov, tumorjev, prekomernega krčenja mišic;
  • zgaga;
  • zmanjšan apetit;
  • belching;
  • napihnjenost;
  • neustavno hujšanje;
  • povečana jetra;
  • ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini);
  • prisotnost krvi v blatu;
  • prepoznavanje grudic v trebuhu med palpacijo;
  • anemija neznanega izvora;
  • kršitev sekretorne in kislinske tvorbe funkcije želodca.

V nekaterih primerih se študija uporablja tudi v ginekologiji, urologiji in travmatologiji..

Kontraindikacije

Kontraindikacije za postopek so:

  • nosečnost;
  • hudo stanje bolnika;
  • notranje želodčne ali ezofagealne krvavitve;
  • zmanjšana imuniteta.

Za otroke se ta pregled izvaja izredno previdno..

Priprava pacienta

Pogosto je za izvajanje fluoroskopije prebavnega trakta potrebna posebna priprava pacienta. Vključuje skladnost z naslednjimi pravili..

  • Posebna prehrana. Vključuje zavrnitev izdelkov, ki povzročajo povečano tvorbo plinov, nekaj dni pred postopkom. Dovoljeno je jesti žitarice, kuhane v vodi, jajca, ribe, pusto meso. Ne uporabljajte sladkarij, moke, mlečnih izdelkov, zelja. Priporočljivo je, da žvečilni gumi zavrnete. Na dan pregleda je pred izvedbo prepovedano jesti in zaužiti katero koli tekočino.
  • Potrebno je prenehati kaditi, jemati alkohol, odložiti jemanje zdravil.
  • Za napihnjenost, nadutost ali zaprtje se lahko predpiše izpiranje želodca ali klistir..
  • Alergijski test je potreben z vnosom kontrastne tekočine, da se prepreči razvoj močnih alergijskih reakcij (do anafilaktičnega šoka).

Previdnostni ukrepi

Prepričati se morate, da ni kontraindikacij za postopek. Pred raziskavo se preveri zdravstveno stanje pacienta in se prepriča, da ni posamezne intolerance na kontrastno tekočino (ki vključuje barijeve soli). Pri kroničnih boleznih je predpogoj začetek obdobja remisije..

Kako narediti fluoroskopijo

Fluoroskopija pljuč se izvaja za oceno njihove funkcije v različnih fazah dihalne aktivnosti. Da lahko zdravnik oceni proces pljuč in dihal kot celote, bolnik na zahtevo laboratorijskega sodelavca vdihne, nato zadrži sapo in izdihne..

Pri preučevanju prebavnega sistema se pogosto uporablja kontrastna tekočina. Sam postopek traja približno pol ure, včasih pa traja tudi nekoliko dlje.

Izpit poteka v dveh stopnjah. Najprej je pacient v stoječem položaju, kontrastna tekočina pa teče po prebavilih, saj to prikaže notranje organe. Pacient zadržuje dih in izdihne, ko mu to pove. Nato preiskovanec zavzame ležeč položaj, tako da lahko zdravnik pregleda organe iz drugega zornega kota.

Ko je kontrast nepogrešljiv

Za izboljšanje kakovosti slike se uporablja kontrastna tekočina. Na primer, da bi podrobneje preučili delo srčne mišice, uvedemo kontrast, saj je obarvana mišica bolje vidna na ozadju razmeroma prozornega pljuča.

Pri pregledu organov prebavil se lahko njihove slike med seboj prekrivajo, zato uporaba kontrasta vodi v postopno poudarjanje posameznih predmetov.

Postopek z uporabo kontrastne metode prispeva k natančnejši diagnozi, pomaga pri odločitvi o kirurškem posegu ali alternativni terapiji.

Barjev sulfat se uporablja kot kontrastna tekočina. V želodčnem soku se ne raztopi, se ne absorbira v kri, izloči se iz telesa tako rekoč brez sprememb.

Z uporabo te metode v prebavilih je mogoče upoštevati zvišanje, depresije in druge anatomske značilnosti sluznice..

Če vlijete več barijevega sulfata, lahko dobite podatke o obliki, velikosti, delovanju, položaju prebavnega trakta.

Obstaja dvojni kontrast. Poleg tekočine za barvanje se vnaša zrak. To vam omogoča, da povečate velikost preiskovanega organa, ga raztegnete in naredite sliko bolj vizualno.

Kontraindikacija tej metodi je sum na perforacijo. S perforacijo se v steni votlega notranjega organa pojavi skozi odprtino, takšna patologija se zgodi, na primer z razjedo.

Za pregled stanja debelega črevesa dajemo tudi barijev sulfat, predhodno izvajamo samo čiščenje črevesja, zdravilo pa dajemo s klistirjem. Ta postopek se imenuje irrigoskopija..

Pri pregledu preostalih organov prebavil pacient pije tekočino. Za preprečitev pojava gag refleksa se zdravilo kombinira z različnimi okusi.

Čeprav fluoroskopija vključuje precej veliko sevanje, mnogi zdravniki to raziskovalno metodo pogosto uporabljajo zaradi razpoložljivosti fluoroskopske opreme. Bolnike privlači razmeroma nizka cena..

Dajanje kontrastnega sredstva intravensko je kontraindicirano pri hudih srčnih boleznih, odpovedi ledvic, dehidraciji in diabetesu.

Kaj lahko ugotovim po postopku

Rezultat postopka je serija posnetkov. Na njih lahko vidite stanje notranjih organov, vključno s prebavnim traktom - požiralnikom in želodcem. Lahko preučite obliko, strukturo, velikost preučenih predmetov. Zatemnitev na slikah je lahko dokaz različnih bolezni ali patologij. Če poznate normalen položaj organov in upoštevate anatomske značilnosti določene osebe, lahko postavite diagnozo.

Zapleti po diagnozi

Po fluoroskopiji se lahko pojavijo zapleti:

  • pojav krvavitve po histerosalpingoskopiji - fluoroskopija maternične votline;
  • manifestacija alergijskih reakcij različnih resnosti na kontrastno tekočino - od rahle rdečice do anafilaktičnega šoka. Dejavniki, ki prispevajo k manifestaciji alergijskih reakcij - prisotnost alergij na hrano ali astme;
  • med nosečnostjo, da bi se izognili resnim posledicam postopka za plod, je priporočljivo, da se izvedejo tudi druge študije, na primer ultrazvok ali MRI (slikanje z magnetno resonanco).

Prednosti in slabosti fluoroskopije

Prednost fluoroskopije v primerjavi z radiografijo je sposobnost pregledati notranje organe v gibanju, v procesu njihovega delovanja, za spremljanje njihovega premika in razširljivosti.

Obstaja tudi možnost natančnega prepoznavanja lezij organov, saj lahko razmislite o predmetih iz različnih zornih kotov. Ko je radiografija za pridobitev takšnih slik potrebna več slik.

Rentgenski pregled se uporablja pri nameščanju katetra, angiografiji (kontrastna študija krvnih žil), študiji fistul (patoloških lukenj v telesu).

Slabosti te metode so:

  • pomembna stopnja izpostavljenosti rentgenom;
  • potrebo po premisleku o slikah v temni sobi, saj svetlobni zaslon ni dovolj svetel, da bi si lahko ogledali slike v svetli sobi;
  • pridobivanje ostre slike. Zaradi tega je v začetni fazi nemogoče prepoznati bolezni. Potreben bo dodaten rentgenski pregled, kar pomeni, da bo bolnik opravil dodatno sevanje.

Kje in cena postopka

Pogosto se postopek fluoroskopije izvaja v državnih zdravstvenih ustanovah, lahko pa najdete tudi zasebne ambulante, kjer se izvajajo takšne študije..

Cena fluoroskopije je odvisna od tega, kateri organ ali sistem telesa se načrtuje pregledati. V različnih regijah Rusije se stroški pregleda začnejo od približno tisoč rubljev in končajo na ravni dveh tisoč rubljev. V Moskvi bo tak postopek stal približno tri in pol tisoč rubljev.

Praviloma se v večjih mestih fluoroskopija naenkrat opravi v več zasebnih zdravstvenih ustanovah. Zato lahko izberete lokacijo raziskave, odvisno od cene, kakovosti in novosti opreme, stopnje priljubljenosti klinike ali števila pozitivnih pregledov na različnih spletnih mestih. Koristno je brati preglede o fluoroskopiji v različnih virih, da bi si zamislili občutke postopka, da bi vedeli o možnih posledicah.

Ker je med pregledom na telesu precej opazna sevalna obremenitev, je priporočljivo, da se izvaja le po navodilih lečečega zdravnika. Interpretacijo rezultatov opravijo radiologi.

Kako se CT skeniranje razlikuje od MRI, ultrazvoka in rentgenskih žarkov?

Pregled

Vsak od nas se je moral vsaj enkrat v življenju preizkusiti s pomočjo naprav, ki "prosojno" človeško telo ali nam omogočajo, da pogledamo v to. To je lahko navadna fluorografija, rentgen bolnega zoba, ki ga predpiše zobozdravnik, ultrazvok jeter ali na primer MRI kolenskega sklepa.

Pogosto informacije, ki jih zdravnik dobi s takšnimi slikami in slikami na monitorju, postanejo ključne pri diagnozi in nadaljnji taktiki zdravljenja. Toda malo običajnih ljudi ve, kakšno je načelo delovanja vseh teh naprav - tomografi, skenerji, ultrazvočne naprave in tako naprej. Poskusimo to razbrati brez zapletenih izrazov in potopitve v zakone fizike!

Od zgodovinskega odkritja Wilhelma Konrada Roentgena je minilo več kot stoletje, od takrat pa je vizualizacija izstopala v celotnem delu medicine, ki ga zasedajo radiologi in sonologi (ultrazvočni specialisti). Vse metode, ki jih uporabljajo, lahko razdelimo v 5 velikih skupin:

Rentgenski

Najstarejša od vseh metod medicinskega slikanja, ki temelji na sposobnosti rentgenskih žarkov skozi človeško telo. Kosti in mehka tkiva absorbirajo sevanje na različne načine, zato na filmu ali digitalnem detektorju ostane črno-bela slika, ki se nahaja za pacientom. Kvalificirani specialist je sposoben videti na njem tudi najmanjše podrobnosti - na primer razpoke v kosteh ali krvnih žilah. Kljub "impresivni starosti" rentgenska metoda sploh ni izgubila ustreznosti, celo nasprotno: sodobni diagnostični postopki, kot so računalniška tomografija (CT), angiografija krvnih žil in številni drugi, temeljijo na načelu delovanja rentgenskih žarkov.

Preprosta radiografija

Ta metoda se pogosto uporablja v travmatologiji, pulmologiji, gastroenterologiji, zobozdravstvu in kirurgiji. Študija traja nekaj sekund, rezultat pa je posnetek filma, ki sliko obdrži več let.

Škoda za zdravje in kontraindikacije

Odmerek rentgenskega sevanja, pridobljen med pregledom, je odvisen od velikosti preučenega območja (z rentgenskim posnetkom prsnega koša je 0,1 mSv). Poskusite si zapomniti ali zabeležiti vsakič, ko ste posneli fotografije v zasebnih zdravstvenih ustanovah, in se prepričajte, da te podatke povejte zdravniku, če vam bo on imenoval rentgen..

Priporočljivo je, da naredite rentgenske žarke ne več kot enkrat letno, toda pri nekaterih boleznih (pljučnica, tuberkuloza, zlomi kosti) vam bo zdravnik med zdravljenjem prisiljen večkrat napisati navodila za sliko..

Preprosta radiografija ni predpisana, razen če ni nujno potrebna otrokom in nosečnicam do tretjega trimesečja, saj sevanje najbolj škoduje za rastoča tkiva. Iz istega razloga je bolje, da ženske v prvih 7 dneh menstrualnega cikla opravijo načrtovano radiografijo, da izključijo prisotnost nosečnosti.

Ni verjetno, da boste celo s hudo boleznijo, ki zahteva pogoste in raznolike postopke rentgenske diagnostike, presegli največji dovoljeni odmerek sevanja (znaša 150 mSv na leto). Sevalna bolezen se razvije pri ljudeh, ki so hkrati prejeli vsaj 1 Sv (1000 mSv).

Digitalna fluorografija

Fluorografija (FLG) - v resnici gre za isto radiografijo, vendar nastala slika ni posneta na filmu, temveč na posebnem fluorescentnem zaslonu. V resnici gre za fotografijo rentgenskega posnetka. Zaradi dejstva, da se slika pridobi veliko hitreje kot s preprosto radiografijo, se ta metoda široko uporablja pri presejalni diagnozi pljučne tuberkuloze: danes morajo vsi ljudje, starejši od 18 let, fluorografijo enkrat na leto. Študija traja nekaj sekund. Slike so shranjene v računalniški bazi podatkov, med njimi se lahko enostavno prenesejo med zdravstvene ustanove.

Škoda za zdravje in kontraindikacije

Odmerek sevanja, pridobljen s fluorografijo, je približno enak (nekoliko večji) kot pri preprostem rentgenskem slikanju prsnega koša - približno 0,3 mSv. Toda, tako kot pri radiografiji, je dovoljeno, da jo nosečnicam izvedemo pozneje: med pregledom je želodec prekrit s posebnim svinčevim predpasnikom. Med dojenjem se lahko opravi rentgen..

Mamografija

To preskusno metodo običajno diagnosticirajo le ženske, starejše od 35 let, za diagnozo raka dojke. Med postopkom se bolnikova leva in desna dojka izmenično stisneta med obe plošči. Mamografija traja le nekaj minut, rezultat je rentgenski film ali digitalna fotografija. Poleg običajne mamografije obstajajo tudi druge metode slikanja dojk - ultrazvok, tomosinteza, MRI in optična mamografija.

Škoda za zdravje in kontraindikacije

Kot pri drugih vrstah rentgenske diagnostike tudi med mamografijo bolnik prejme določen odmerek sevanja (približno 0,7 mSv). Kontraindikacije za mamografijo so nosečnost in dojenje. Praviloma te študije ni priporočljivo opraviti pred 35. letom - tkivo mlečnih žlez pri mladih ženskah je gostejše, zato naj po potrebi opravijo ultrazvok.

Kontrastna radiografija

Pri rentgenskih žarkih niso vsi ločeni organi: na primer večina organov trebušne votline ima podobno strukturo, zato se pri pregledu med seboj prekrivajo. Na pomoč priskočijo kontrastna sredstva, ki ob vnosu v človeško telo napolnijo želeni organ in so jasno vidna v ionizirajočih žarkih. Dajejo jih skozi naravne odprtine v človeškem telesu ali kot injekcije. Kontrastna sredstva vsebujejo barijev ali jod. Tudi v nekaterih primerih se izvaja dvojno kontrastiranje - na primer suspenzija barijevega sulfata in zraka se vnese v želodec. Kontrastni material se porazdeli po celotnem organu, plin pa poravna stene želodca, kar omogoča zdravniku, da pregleda njihovo olajšanje.

S kontrastno radiografijo se pregledajo organi prebavil, pljuč, ledvic in jajcevodov. V zobozdravstvu se za nadzor kakovosti polnjenja pogosto uporabljajo radiopakirni polnilni materiali.

Škoda za zdravje in kontraindikacije

Glavna kontraindikacija za kontrastno radiografijo je alergija na kontrastno sredstvo. Metoda je kontraindicirana tudi pri ljudeh z ledvično odpovedjo, multiplim mielomom in hudimi srčnimi boleznimi, kot sta kongestivno srčno popuščanje in stenoza aortne odprtine. Druge kontraindikacije vključujejo hudo dehidracijo, sladkorno bolezen in srpasto anemijo. Izpostavljenost sevanju med radiografijo s kontrastom je večja kot pri običajni radiografiji (v povprečju od 1 do 6 mSv). Trajanje študije je odvisno od njegove vrste in je v povprečju pol ure.

Fluoroskopija

Včasih je za zdravnika pomembno, da ne vidi samo, kako se organi nahajajo v bolnikovem telesu, ampak tudi spremlja njegovo delovanje v realnem času - na primer, da vidi črevesno gibljivost, spremlja vstavitev sonde v posodo, pogleda gibanje diafragme med vdihom ali premestitev zloma ( poravnava kosti) pod vizualnim nadzorom. Slika, pridobljena med postopkom, se prikaže na zaslonu monitorja in se lahko posname na video. Včasih lahko posamezna seja s fluoroskopijo nadomesti več radiografskih slik, ki jih dobimo v intervalu več ur ali celo dni.

Škoda za zdravje in kontraindikacije

Izpostavljenost sevanju s fluoroskopijo je večkrat večja kot z radiografijo (5-10 mSv). Zato je strogo kontraindiciran pri otrocih in nosečnicah. Ostale omejitve pri izvajanju fluoroskopije so posamezne in so odvisne od posebne vrste študije..

pregled z računalniško tomografijo

Vsi ne vedo, da tako sodobna in kompleksna študija, kot je računalniška tomografija (CT), temelji tudi na načelu rentgenskih žarkov. Vendar pa je to tako: zahvaljujoč tehničnemu izboljšanju rentgenske cevi in ​​uporabi posebne programske opreme, ki omogoča postopno zmanjševanje stopnje sevanja, sodoben računalniški tomograf omogoča fotografiranje človeškega telesa v "plasteh". Kot rezultat, zdravnik pridobi sposobnost videti najbolj podrobno sliko stanja notranjih organov osebe. Običajno je CT slikanje posnetek, sestavljen iz velikega števila posameznih slik rezin določenega dela telesa.

Danes se CT pogosto uporablja v medicini za diagnosticiranje poškodb glave, v primerih suma na poškodbo velikega plovila ali notranjega organa, da izključi pljučni rak in potrdi eno ali drugo diagnozo..

Kot pri običajni radiografiji se tudi ta vrsta študije pogosto kombinira z uvedbo kontrastnega medija. Morda boste pozvani, da pijete jodni pripravek ali ga injicirate intravensko, nato pa bo opravljen CT. Med postopkom preiskovanec leži na posebni premični mizi, ki se nemoteno zapelje v tomografski obroč, kjer so senzorji in rentgenska cev, ki se gibljejo v spirali. Običajno študija traja največ 15 minut. Sodobni tomografi lahko ustvarijo celo 3D modele človeških organov ali celega telesa, ki so za zdravnika zelo priročni in so uporabni pri načrtovanju kirurškega posega.

Škoda za zdravje in kontraindikacije

Ker je veliko slik z visoko ločljivostjo posnetih s CT, je sevalna obremenitev s to raziskovalno metodo približno 10-krat večja kot pri običajni radiografiji. Vendar pa vsako leto računalniški tomografi postajajo bolj napredni in varnejši..

CT je kontraindiciran pri nosečnicah in majhnih otrocih (razen v nujnih primerih, na primer po nesreči), pa tudi pri ljudeh, katerih telesna teža presega sprejemljive parametre za določeno napravo (običajno 120-180 kg). Če se CT izvaja z izboljšanjem kontrasta, potem je kontraindikacija študije alergija na jod, odpoved ledvic, splošno resno stanje in mielom.

Angiografija

Angiografija je študija krvnih žil, v katero se vbrizga kontrastno sredstvo. Uporablja se tako v radiografiji in fluoroskopiji kot v računalniški tomografiji. Danes je angiografija dobila velik pomen za kardiologijo, saj se uporablja za izvajanje enega najučinkovitejših operacij za koronarno srčno bolezen, koronarno stentiranje. Prav tako se kontrastna študija krvnih žil uporablja za odkrivanje nepravilnosti krvnih žil, anevrizme, tumorjev in krvnih strdkov.

Med postopkom je pacient položen na mizo za angiografijo, injicira antialergijska zdravila, protibolečinsko in pomirjevalno sredstvo. Nato se izvede kateterizacija arterije (običajno stegnenice) - vanjo se vstavi prožna cev, skozi katero kontrastno sredstvo vstopi v posodo. S krvnim tokom vstopi v preiskovani organ. Med postopkom ostane pacient pri zavesti in lahko izvaja zdravnikove ukaze - na primer na njegovo željo globoko vdihne. Angiografija traja v povprečju 20-40 minut. Na koncu študije se na mesto kateterizacije nanese preliv pod tlakom. Z nekaterimi vrstami angiografije bolniku svetujemo, da ostane v bolnišnici en dan ali več. V tem obdobju vam bodo morda svetovali več pitja, da bo kontrastno sredstvo bolj verjetno zapustilo telo..

Škoda za zdravje in kontraindikacije

Odmerek izpostavljenosti angiografiji je višji kot pri običajni radiografiji (in pri CT angiografiji višji kot pri običajni CT). Vendar je ta študija predpisana le v primerih, ko njena izvedljivost presega možno škodo zaradi sevanja. Kontraindikacije za angiografijo so enake kot za katero koli kontrastno radiografijo. Praviloma ta postopek ni predpisan ljudem s slabo koagulacijo krvi. Resne motnje srčnega ritma so dodatna kontraindikacija za CT angiografijo..

Angiografija velja za operativni poseg, zato mora zdravnik pred začetkom študije pridobiti bolnikovo pisno soglasje za postopek..

Radioizotopna diagnostika

Zahvaljujoč rentgenskim žarkom, ki lahko preidejo skozi človeško telo, lahko na film ali zaslon vidimo projekcijo anatomskih struktur. Kaj pa, če so posamezni organi narejeni za oddajanje sevanja? Ta ideja je znanstvenikom omogočila, da ustvarijo nekakšen "rentgenski obrat": tomografi, ki lahko zajamejo sevanje, ki izhaja iz razpada radioizotopov, v posebnih pripravkih, ki jih dajemo človeku pred raziskovanjem. Ta zdravila so ustvarjena ob upoštevanju tropizma (afinitete) za določen organ ali vrsto tumorja. Med študijo optični bralnik poudari območje kopičenja radiofarmacevta in iz te slike zdravnik ne more samo oceniti anatomske značilnosti preiskovanega organa, ampak tudi ugotoviti, kako hitro se v njem pojavijo fiziološki ali patološki procesi.

Na primer, zdravnik sumi, da ima tumor v bolnikovem telesu metastaze (to kaže na prisotnost "hčerinskih" tumorjev). Toda kako jih najti? Radioizotopi, ki so primerni za določeno vrsto raka, se bodo s krvnim pretokom širili po telesu in jih bomo našli v vseh grozdih malignih celic..

Nuklearna medicina ni samo diagnoza, temveč tudi zdravljenje številnih bolezni. Posebni radiofarmacevtiki, vneseni v človeško telo, lahko uničijo nenormalne celice, ne da bi pri tem škodili zdravim tkivom.

Računalniška tomografija in scintigrafija z enim fotonom

SPECT (uporablja se tudi angleška kratica SPECT) je ena najbolj priljubljenih metod radioizotopne diagnostike. Za njegovo izvajanje se uporabljajo radiofarmacevtiki, označeni z izotopi, katerih jedra med razpadom oddajajo en foton. Sevanje zajemajo gama kamere naprave. Če takšna kamera miruje, bo rezultat študije dvodimenzionalna slika. Ta tehnika slikanja se imenuje scintigrafija. Če se kamera premika (ali je v napravi več mobilnih kamer), lahko dobite tridimenzionalno sliko.

Včasih se SPECT kombinira z računalniško tomografijo (SPECT / CT), kar poveča natančnost obeh vrst študij: na ta način lahko natančno lokalizirate patološko območje in pridobite njegovo sliko z visoko stopnjo anatomske podrobnosti.

SPECT se pogosto uporablja pri diagnozi koronarne bolezni srca (metoda omogoča oceno krvnega obtoka v miokardu), v onkologiji in nevrologiji.

Dinamična scintigrafija - serija slik, na podlagi katerih zdravniki sklepajo o hitrosti fizioloških procesov v ledvicah, jetrih, ščitnici in drugih organih.

Na začetku postopka bolniku damo določeno količino radiofarmacevtike in počakamo do 3 ure, da se enakomerno porazdeli po telesu. Študija se izvaja v sedečem ali ležečem položaju, medtem ko se ne morete premikati in govoriti. Trajanje scintigrafije je od 30 minut do 2 uri.

Škoda za zdravje in kontraindikacije

Odmerek sevanja, pridobljen med SPECT in scintigrafijo, je nekoliko večji kot pri običajni radiografiji in znaša od 0,5 do 5 mSv, odvisno od obsega študije. Ta testna metoda je kontraindicirana pri nosečnicah. Če ženska doji, bo treba po študiji naravno hranjenje odpovedati več dni.

Zdravnik vam bo priporočil, da čez dan pijete več tekočine in se pogosteje tuširate, da se znebite ostankov radionuklida v krvi.

Pozitronska emisijska tomografija

- Ena najnaprednejših diagnostičnih metod v nuklearni medicini. V nasprotju s SPECT-om kamera v tej raziskavi zajame ne enega, temveč dva kvantnega gama, kar omogoča pridobivanje slik z višjo ločljivostjo, pa tudi količinsko določitev nekaterih kazalcev celične presnove. PET danes imenujemo "zlati standard" za diagnosticiranje sposobnosti srčne mišice po srčnem napadu. S to tehniko preučujemo možganske regije, preiskujejo pa tudi tumorje in njihove metastaze v človeškem telesu..

Postopek je podoben scintigrafiji. Trajanje PET je od 2 do 4,5 ure. Žal je to draga študija - v Rusiji je le nekaj deset zdravstvenih ustanov, ki lahko izvajajo PET. Praviloma gre za polnopravne centre za PET, ki tesno sodelujejo z velikimi onkološkimi ambulantami.

Škoda za zdravje in kontraindikacije

Izpostavljenost PET sevanju je primerljiva z izpostavljenostjo bolnika s CT. Kontraindikacije za ta postopek vključujejo nosečnost, dojenje (ali ga morate za nekaj časa odpovedati), odpoved ledvic in pri uporabi nekaterih vrst radiofarmacevtskih izdelkov, diabetes mellitus.

Ultrazvočna diagnostika

Niso vsi načini "prenosa" človeškega telesa povezani z izpostavljenostjo sevanju. Načeloma delovanje ene najbolj priljubljenih vrst raziskav - ultrazvočne diagnostike - vsebuje lastnosti mehanskih valov. Vsako okolje, vključno s človeškim telesom, ima zvočno odpornost. Ultrazvok premaga ovire z različnimi hitrostmi - našimi notranjimi organi - zahvaljujoč temu, da je sonolog lahko videl anatomsko sliko na monitorju naprave. Pomembno je upoštevati, da je ultrazvok informativen za organe z gosto strukturo, kot so jetra, ledvice, ščitnica. Za preučevanje želodca in črevesja se uporabljajo druge diagnostične metode..

Izjemna značilnost ultrazvoka je popolna odsotnost kontraindikacij za to raziskovalno metodo. Je popolnoma neškodljiv - v kateri koli starosti in s katero koli sočasno boleznijo..

Ultrazvok notranjih organov

Med eno sejo ultrazvoka je zdravnik sposoben diagnosticirati enega ali več organov. Na želeni predel človeškega telesa se nanese poseben gel, ki zagotavlja stik senzorjev s kožo. Z nekaterimi ultrazvoki se boste morda morali vnaprej pripraviti na postopek: na primer jesti le lahko hrano na dan ali nekaj ur pred testom ne urinirati (ali stradati). Vsekakor preverite te podatke, če se na lastno pobudo odločite za prijavo na ultrazvok v zasebni ambulanti!

Ehokardiografija

Kljub dejstvu, da je srce votel organ, se med preučevanjem ultrazvok odbija od njegovih sten in zaklopk, kar omogoča ne le videnje anatomske strukture "ognjenega motorja", ampak tudi opazovanje njegovih kontrakcij v realnem času. Ehokardiografija se uporablja pri diagnostiki najrazličnejših kardioloških bolezni - od revmatične bolezni ventila in prirojenih nepravilnosti do srčnega popuščanja, nalezljivih srčnih bolezni in miokardnega infarkta. Trajanje študije je približno 30 minut..

Dopplerografija

Vsi so se soočali z Dopplerjevim učinkom, ko so slišali spreminjajočo se višino zvočnega signala, ki je vozil po cesti z veliko hitrostjo avtomobila. Znanstveniki so lahko našli uporabo v medicini in tej fizični lastnosti: z njo je mogoče oceniti pretok krvi v velikih posodah človeškega telesa. Dopplerografija je predpisana za diagnosticiranje različnih lezij arterij in žil, stratifikacija sten aorte, motnje krvnega obtoka notranjih organov ali celo ploda v maternici nosečnice. Postopek traja 20-60 minut. Obstajajo številne omejitve, na primer priporočljivo je opustiti kajenje 2 uri pred raziskavo, saj lahko nikotin povzroči vazospazem, kar bo močno vplivalo na rezultate pregleda. Bodite prepričani, da se posvetujete s svojim zdravnikom, če lahko jemljete določena zdravila pred postopkom..

Rezultat dopplerografije je slika na zaslonu monitorja, na kateri lahko zdravnik izmeri osnovne indekse, značilne za normo ali vaskularno patologijo. Posebna funkcija, imenovana barvno preslikava, vam omogoča, da vidite arterijski in venski krvni pretok v obliki rdečih in modrih odsekov.

Ultrazvok med nosečnostjo

Rutinski ultrazvočni pregled ploda je med nosečnostjo predpisan trikrat vsem ženskam. Prvič - za obdobje 10-14 tednov. Ultrazvok vam omogoča, da razjasnite lokacijo in trajanje nosečnosti, položaj ploda v maternici in stanje posteljice. Med postopkom mora zdravnik izključiti hude nepravilnosti ploda, vključno s Downovim sindromom (za to se merijo kazalci, kot so debelina ovratnega prostora in normalne velikosti nosnih kosti).

Drugi presejalni ultrazvok izvajajo nosečnice pri 20-24 tednih gestacije. Treba je oceniti stanje posteljice, količino amnijske tekočine in izmeriti plod. Med študijem obstaja tudi možnost, da ugotovimo spol otroka.

Tretji ultrazvok je predpisan za 32–34 tednov gestacije. Med postopkom zdravnik razjasni položaj ploda pred porodom, se prepriča, da ni prepleta popkovine. V tem obdobju je mogoče diagnosticirati srčne napake. Praviloma se študija izvaja v povezavi z dopleplerografijo materničnih žil.

Po potrebi lahko zdravnik napoti bolnika na dodaten ultrazvok v kateri koli fazi nosečnosti. Tega se ni vredno bati, saj je študija popolnoma varna za zdravje matere in otroka.

Ultrazvok sklepov

Ta vrsta študije vam omogoča, da vidite mehko tkivo okoli sklepa, ocenite stanje hrustanca, kite in mišic. Praviloma se med tem postopkom diagnosticirajo bolezni velikih parnih sklepov - kolka, kolena, ramen, mandibule itd. To vam omogoča, da odkrijete športne poškodbe ali prisotnost vnetnega ali degenerativnega procesa. To je koristno ob prisotnosti simptomov, kot so akutna ali kronična bolečina, oslabljen razvoj sklepov (pri dojenčkih), togost ali, nasprotno, prekomerna gibljivost v sklepu. Ta vrsta diagnoze ima svoje posebnosti, zato je zelo pomembno poiskati zdravnika, specializiranega posebej za ultrazvok sklepov.

Slikanje z magnetno resonanco

Magnetnoresonančno slikanje (MRI) lahko velja za eno najmodernejših neinvazivnih metod (torej brez zarez ali injekcij) za pregled človeškega telesa. Temelji na sposobnosti vodikovih atomov, ki sestavljajo človeško telo, da se vzbuja v stalnem magnetnem polju visoke napetosti.

Tako kot pri CT se tudi pri MRI ustvari niz slik bolnikovih tkiv in organov v različnih projekcijah. Da bi to naredil, položi na posebno premično mizo, ki telo premika znotraj ozkega tunela tomografa (ta naprava se imenuje "MRI zaprtega tipa"). V tem trenutku je zdravnik v sosednji sobi (ker računalnik ne bo deloval v magnetnem polju), vendar lahko komunicira z vami prek mikrofona in zvočnikov. MRI optični bralnik oddaja precej glasen hrup, zato lahko med pregledom uporabljate slušalke ali ušesne čepe.

Postopek traja od 20 minut do ene ure, nekateri pacienti pa občutijo nelagodje zaradi dolgega negibnega ležanja v ozkem prostoru. Poleg tega MRI zaprtega tipa ni mogoče izvesti za ljudi, ki se zaradi velikega telesnega stanja ali prevelike teže, ki jo spremlja velik obseg pasu, ne morejo vgraditi v napravo. Za reševanje teh težav so primerjalno nedavno začeli uporabljati MR-skenerje odprtega tipa, katerih magnet ima obliko C. Takšne naprave imajo manjšo moč kot MRI zaprtega tipa, zato jih uporabljamo predvsem kot dodatno študijo ali za potrditev že postavljene diagnoze..

MRI se uporablja za preučevanje možganov in hrbtenice, oceno stanja notranjih organov in krvnih žil ter za kirurške posege pod vizualnim nadzorom.

Za izboljšanje kakovosti slike se pogosto izvaja MRI s kontrastom. Snov, uporabljena v tem postopku, se imenuje gadolinij - za razliko od kontratov, ki vsebujejo jod, ki se uporabljajo v radiografiji, CT in PET, le redko povzroči alergijske reakcije. Gadolinij se daje intravensko po pridobitvi slik brez kontrasta, po katerem se postopek ponovi. MRI s kontrastom je predpisana za diagnozo novotvorb, nalezljivih bolezni ali patologije krvnih žil.

Škoda za zdravje in kontraindikacije

Pred časom so to metodo imenovali jedrsko magnetnoresonančno slikanje (NMR), vendar je zaradi poudarka popolne varnosti študije z vidika sevanja spremenjena v MRI. Dejansko načelo MRI nima nič skupnega z rentgenom. Tudi pri večkratnem prehodu te študije bolniki niso imeli nobenih zdravstvenih učinkov..

Ker pa je bolnik za poseg nameščen v močno magnetno polje, ima metoda eno pomembno omejitev: v času pregleda v človeškem telesu ne sme biti nobenih kovinskih vsadkov. Sem spadajo srčni spodbujevalniki, kirurške naramnice, feromagnetni delci itd. Poleg tega prisotnost sodobnih zobnih kron iz keramične kovine ni kontraindikacija za MRI. Študije s kontrastom ni mogoče izvesti pri ljudeh, ki trpijo za nekaterimi vrstami anemije, hudimi boleznimi ledvic, pa tudi pri tistih, ki uporabljajo zaviralce beta in interlevkin 2.

Relativne kontraindikacije za MRI vključujejo prvo trimesečje nosečnosti (vpliv močnega magnetnega polja na razvijajoči se zarodek ni bil dovolj raziskan), klaustrofobija, duševne motnje, prisotnost tetovaž, ki vsebujejo kovinske spojine, potreba po nenehnem spremljanju bolnikovih življenjskih znakov.

MRI se lahko opravi celo za majhne otroke, običajno pa se opravi pod splošno anestezijo, saj je težko prepričati otroka, da preživi 20 minut brez gibanja. Vendar se v zadnjem času širijo izobraževalni filmi in stripi, zahvaljujoč katerim se mnogi otroci med študijem strinjajo, da še vedno ležijo.

Vse materiale na spletnem mestu so pregledali zdravniki. Vendar pa tudi najbolj zanesljiv članek ne dovoljuje upoštevanja vseh značilnosti bolezni pri določeni osebi. Zato informacije, objavljene na našem spletnem mestu, ne morejo nadomestiti obiska zdravnika, ampak ga le dopolnjujejo. Članki so pripravljeni v informativne namene in so po naravi svetovalni. Če se pojavijo simptomi, se posvetujte z zdravnikom..

Rentgenski tipi

Radiografija je dobro znan zdravniški pregled, ki se široko uporablja pri diagnozi zgibnega, skeletnega sistema in drugih telesnih sistemov. Najpogosteje se uporablja rentgenska diagnostika v travmatologiji, ortopediji in zobozdravstvu. Pregled je nepogrešljiv pri poškodbah hrbtenice in okončin, za odkrivanje tujega telesa v telesu in mnogih drugih primerih. Naredi se splošni rentgen, ki velja za kateri koli del telesa in ima, glede na to, kaj se pregleduje, nosi določena imena (mamografija, urografija itd.). Malo ljudi ve, kaj je posturalna radiografija. Ta raziskovalna metoda vključuje fotografije organa v preiskavi v določenem položaju telesa..

Če vas skrbi katera koli zdravstvena težava, se prijavite za diagnozo. Uspeh zdravljenja je odvisen od pravilne diagnoze..

Vrste rentgenskih žarkov se lahko razlikujejo glede na tehnologijo filma in digitalne metode. Prenosni rentgen omogoča bolnikom s posteljo v oddelku, enoti intenzivne nege in operacijski sobi. Sistem računalniške podprte radiografije vključuje digitalno obdelavo pridobljenih podatkov..

Razlika med fluoroskopijo in radiografijo je v raziskovalni metodi. Radiografija se uporablja za pridobivanje statične slike organa. Rentgen vam omogoča, da izvedete anketo v dinamiki, z drugimi besedami, pomaga oceniti stanje organov v procesu delovanja. Uporablja se za preučevanje srca, črevesja, peristaltike požiralnika. Druga uporaba fluoroskopije je izvajanje medicinskih postopkov, na primer med perkutanimi koronarnimi posegi, izvajanje minimalno invazivnih operacij, vodenje katetra in drugih postopkov.

Kakšna je razlika med radiografijo in fluoroskopijo?

Radiografija je takojšnja fotografija, fluoroskopija pa rentgensko opazovanje. Edina pomanjkljivost digitalne radiografije je, da bolnik slike ne prejme v roke. Če ga želite natisniti, potrebujete poseben tiskalnik. Hkrati digitalna obdelava podatkov omogoča prenos preko interneta, snemanje na kateri koli medij. Rentgenski zdravnik mora imeti obsežno znanje in izkušnje. Rezultat diagnoze in zdravljenja je odvisen od njegove usposobljenosti..

Ta članek je objavljen izključno v izobraževalne namene, ne nadomešča posvetovanja z zdravnikom in ga ni mogoče uporabiti za samodiagnozo.

Kako preveriti pljuča: rentgenska ali računalniška tomografija?

Koronavirus, "v skladu s potnim listom", imenovan SARS-CoV-2, se še naprej širi po vsem svetu in žal v naši ogromni državi.

Diagnosticiranje zdravila COVID-19 ni enostavno - njeni simptomi so podobni sliki drugih bolezni, vendar strokovnjaki verjamejo, da lahko pomagata radiografija prsnega koša in računalniška tomografija (CT) pljuč..

Obe diagnostični metodi lahko odkrijeta znake poškodbe pljuč zaradi COVID-19..

Korovirusno okužbo je mogoče diagnosticirati s popolno zaupnostjo s pomočjo posebnega testa: analiza razmaza iz nazofarinksa in / ali grla, ne rentgenski ne CT ali CT nista obvezna.

Vendar pa bodo posnete fotografije pomagale preprečiti zaplete in potrdile sum na okužbo, če je test pokazal lažno negativen rezultat ali ni bil na voljo iz več razlogov. Zdravnik bo lahko sklepal na podlagi rezultatov slikanja..

Rentgenski

Rentgen prsnega koša (rentgen) je najpogosteje opravljena študija pri bolnikih s pritožbami zaradi resnih bolezni dihal. Kar se začne kot bronhitis, je lahko pljučnica. Da bi razlikovali enega od drugega, je dovolj, da se fotografiramo, tako da zdravnik opazi izpade.

Obstaja diagnostična težava s COVID-19 - v zgodnjih fazah bolezni lahko rentgen prsnega koša kaže popolnoma normalna pljuča.

In pri bolnikih s hudim potekom bolezni lahko slika na slikah spominja na pljučnico ali sindrom akutne respiratorne stiske. Z drugimi besedami, rentgen ne more pokazati konkretnih podatkov - morda sovpadajo s sliko drugih bolezni. Zdravniki ne morejo diagnosticirati COVID-19 samo na podlagi rentgenskega slikanja prsnega koša.

Kaj je mogoče videti na rentgenu s COVID-19?

Za bolezen, ki jo povzroča koronavirus, je značilno to, kar je težko imenovati "dvostranski multifokalni tjulnji." Lahko napredujejo, rastejo in pokrivajo pljuča skoraj v celoti. Kaj se skriva za tem izrazom?

Izraz "zbijanje" pomeni polnjenje zračnega prostora pljuč s tekočino ali drugimi proizvodi vnetja - sluzi in krvi. Stavek "dvostransko multifokalno" pomeni, da se anomalije pojavijo v obeh pljučih na različnih mestih.

Tudi na rentgenu lahko vidite majhne plevralne izlive - torej nabiranje tekočine v plevri, prostor med prsnim košem in pljuči.

Iztrebki se pojavijo zaradi različnih bolezni, vključno z okužbami.

pregled z računalniško tomografijo

Računalniška tomografija prsnega koša (CT) je specializirana študija, ki uporablja rentgenske žarke za ustvarjanje tridimenzionalnih slik prsnega koša. CT prsnega koša je bolj informativen kot rentgen. Z uporabo tomografije lahko zdravniki odkrijejo COVID-19 že v zgodnjih fazah sprememb, ki jih povzroči koronavirus..

V prvih dveh dneh po pojavu simptomov ima do 50% bolnikov običajni CT prsnega koša. Druge vrste pljučnice so lahko zelo podobne COVID-19, razlike na sliki tomografije niso pomembne. Toda CT ne bi smeli zavrniti.

Vsaka sumljiva znamenja v pljučih - lise, ogrci - so del uganke. Skupaj s klinično sliko in ugotavljanjem bolnikovih stikov lahko pomagajo pri postavitvi diagnoze COVID-19.

Resnost simptomov okužbe s koronavirusom se razlikuje od osebe do osebe. Računalniška tomografija prsnega koša kaže odlične rezultate za določitev stopnje bolezni in resnosti njenega poteka pri določenem bolniku. Spremljanje napredovanja in znaki izboljšanja / poslabšanja je boljše tudi pri celoviti sliki pljučnih stanj.

Kako izgleda slika COVID-19 na sliki računalniške tomografije:

Pri bolnikih s slikami CT s koronavirusom so vidne večfokalne motnosti, o katerih smo govorili prej, in učinek "motnega stekla"..

Izraz "motno steklo" se nanaša na to, kako pljuča izgledajo na slikah. Rezine, ki bi morale biti popolnoma vidne, kot da bi bile prikazane skozi smrznjeno steklo.

Razlog za to je, da se pljučni zračni prostor napolni s tekočino, kolapsom (pljuča se zdijo "uparjala") ali oboje.

Kršitve se praviloma pojavijo v obrobnih in bazalnih predelih pljuč, pogosteje v hrbtu.

Kako testirati na koronavirus?

Najbolj zanesljiv test za diagnosticiranje okužbe s SARS-CoV-2 je analiza verižne reakcije polimeraze orofarinksa ali nazofarinksa. Sliši se zapleteno, ampak pravzaprav gre le za analizo, ki vključuje bris iz grla in nazofarinksa. Vzorec sluzi ali sputuma se preskusi v laboratoriju na prisotnost virusa..

Zakaj se bris vzame iz grla? Vzorec, odvzet na tej lokaciji, daje malo lažno pozitivnih ali lažno negativnih rezultatov..

Nekateri strokovnjaki pravijo, da natančnost testov ne presega 60–70%. To je posledica dejstva, da ima koronavirus precej ozko "okno", v katerem se pojavi aktivna replikacija. To pomeni, da se človek lahko okuži, vendar se bo test vrnil negativno..

Če se znajdete v situaciji, ko morate vzeti analizo za koronavirus, je bolje narediti 2-3 teste takoj, ne da bi čakali, da se simptomi poslabšajo - vsaj eden od treh rezultatov bo popolno sliko.

Kaj morate še vedeti o diagnozi koronavirusa?

Veliko. Toda naše strastne želje, da bi izvedeli vse o koronavirusu, zaenkrat še ni mogoče opustiti - zaključenih je nekaj študij. Številni kitajski zdravniki so predlagali, da so pri nekaterih bolnikih s pljučnico COVID-19 v CT slikah vidne nepravilnosti prsnega koša, kljub negativnim rezultatom razmaza..

Koronavirusni testi tudi niso bili dovolj, kar je privedlo do oblikovanja "spontanega" protokola za delo s "sumljivimi" bolniki: začeli so ga pošiljati na prsno tomografijo.

Toda CT ni panaceja! Zelo pomembno je zapomniti, da čista pljuča na tomogramu ne zagotavljajo odsotnosti bolezni. Koronavirus lahko začne divjati dva do tri dni po študiji, ki je pokazala odlične rezultate.

Prav tako ne smemo pozabiti, da mora pacient za vizualni pregled (na rentgenskem aparatu ali tomografu) obiskati radiološki oddelek in posegati z drugimi ljudmi - tako s pacienti kot z zdravniki. Glede na izjemno okuženost okuženih bolnikov je bolje, da se ne fotografiramo brez posebne potrebe. Na žalost morajo zdravniki za vsak posamezen primer pretehtati vsa tveganja.