Image

Tuberkuloza

Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo mikobakterije. Za bolezen so značilne poškodbe pljuč, kože, kosti, ledvic in drugih organov. Za povzročitelja bolezni sta značilna preživetje in odpornost na okoljske škodljive dejavnike..

  • Zdravljenje z zdravili
  • Zdravstvena prehrana

Simptomi in razvojne značilnosti

Bolezen poteka v več fazah. Zelo pomembno je prepoznati tuberkulozo v začetni fazi. Prognoza bolezni je neposredno odvisna od tega..

Prej ko je postavljena diagnoza in se začne zdravljenje pljučne tuberkuloze, večje so možnosti za hitro ozdravitev brez zapletov in okužbe manj ljudi.

Mikobakterije, izločene celo v začetni fazi bolezni, se uspešno skladiščijo zunaj telesa in prizadenejo veliko ljudi.

S tuberkulozo se lahko okužite na več načinov:

  • V zraku: pri komunikaciji z bolno osebo,
  • Kontaktno gospodinjstvo: stvari in predmeti, ki jih je uporabljala oseba, bolnik s tuberkulozo, hranijo mikobakterije do nekaj dni,
  • Prebavne: pri uživanju kontaminirane hrane.

Vendar pa je mikobakterija, ki je ni vedno zaužiti, nalezljiva in lahko privede do razvoja tuberkuloze..

Bolezen se razvije predvsem na podlagi zmanjšanja imunosti ali v primeru individualne občutljivosti na patogena. V rizično skupino so majhni otroci, ljudje, ki uživajo hrano z malo beljakovin, in s HIV okužena populacija. Pljučna tuberkuloza je za to kategorijo ljudi najbolj nevarna.

Začetna stopnja tuberkuloze ali primarna tuberkuloza se razvije takoj po vstopu mikobakterij v človeško telo. To je običajno pljučna tuberkuloza..

Povzročitelj vstopi v pljuča, kjer začne aktivno parazitirati, tvori nalezljivo žarišče. Okuženi človek sam postane kužen za druge. V začetni fazi se bolezen nikakor ne more manifestirati. Edini znak bolezni v takih primerih je pogosto značilna sprememba fluorograma..

Vendar so simptomi še vedno skoraj vedno prisotni, človek nanje morda dolgo ni pozoren:

  • huda šibkost,
  • slabost,
  • nizkocenovna vročina,
  • kašelj z izcedkom iz sputuma ali brez,
  • nezdravo rdečilo na obrazu,
  • otekle bezgavke.

Izkušeni specialist bo na podlagi podatkov klinične slike in rentgenskega pregleda lahko brez težav postavil pravilno diagnozo. Če dvomite pri postavitvi diagnoze, se lahko predpišejo dodatni pregledi in laboratorijski testi..

Specifičnosti zdravljenja

Zdravljenje tuberkuloze v začetni fazi se razlikuje od terapije kasnejših faz v trajanju in odmerjanju predpisanih zdravil. Zdravljenje tuberkuloze je precej zapletena naloga. Tuberkulozo, katere začetna stopnja se morda ne kaže več let, je priporočljivo začeti zdravljenje v bolnišnici.

Običajno se zdravnik po ugotovitvi bolezni odloči o hospitalizaciji bolnika v prvih dveh mesecih bolezni. Ta ukrep je potreben za preprečitev širjenja bolezni in okužbe kontaktnih oseb. Ta prva stopnja je najpomembnejša pri zdravljenju bolezni. Treba je zdraviti, dosledno upoštevati vsa priporočila zdravnika, ne glede na stopnjo tuberkuloze.

Koliko tuberkuloze pljuč zdravimo v začetni fazi s pravočasno diagnozo in ustrezno terapijo? Praviloma je zdravljenje tuberkuloze v začetni fazi približno šest mesecev, v nekaterih primerih pa se zdravljenje lahko zavleče do dve leti. Za določitev trajanja zdravljenja je pomembno bolnikovo imunsko stanje in družbeni življenjski standard.

Zdravljenje z zdravili

Tuberkulozo v kateri koli obliki in fazi zdravimo z uporabo protibakterijskih zdravil proti TB. Najpogosteje se uporablja kombinacija naslednjih zdravil:

Zdravila imajo bakteriostatični in baktericidni učinek na mikobakterije. Antibakterijsko zdravljenje predpisujejo dolgi stalni ali prekinitveni tečaji. Odmerjanje zdravil proti TB se izbere strogo individualno, ob upoštevanju kontraindikacij in možnosti razvoja značilnih neželenih učinkov. Tuberkulozo v zgodnji fazi praviloma zlahka ozdravimo z zgoraj omenjenimi zdravili, pri čemer skoraj ne pustimo posledic. Zdravljenje pljučne tuberkuloze s temi zdravili je običajno do šest mesecev..

Če obstaja nevarnost prehoda tuberkuloze v naslednjo stopnjo, se priključijo preparati iz serije fluorokinolona. Praviloma so to levofloksacin, Lomefloksacin in Ofloksacin.

Zdravila imajo baktericidni učinek na patogena in lahko ustavijo nalezljiv in vnetni proces ter preprečijo njegovo napredovanje. Preden začnete zdravljenje z zdravili proti TB, je priporočljivo opraviti test občutljivosti telesa nanje. Tako boste lahko izbrali pravo zdravilo in dosegli visoko učinkovitost terapije..

Zdravstvena prehrana

Poleg farmakološkega zdravljenja tuberkuloze je pomembna prehrana bolnika med zdravljenjem. Obstaja več prehranskih možnosti za bolnike s tuberkulozo. Izbira prehrane je odvisna od aktivnosti nalezljivega procesa v bolnikovem telesu in njegovega stanja. Običajno se za klinično prehrano v zgodnji fazi bolezni določi, kako je telo izčrpano, in predpisana je ena od treh možnosti:

S počasnim procesom, hudim asteničnim sindromom in nizko telesno temperaturo:

  • vsebnost kalorij v razponu od 2700-3100 kcal,
  • hrana, bogata s kalcijem,
  • običajna toplotna obdelava,
  • Razmerje hranljivih snovi v / š / u - 140/100/400,
  • pet obrokov na dan.

Z živčnim prekomernim vzbujanjem in nenadno izgubo teže, brez znakov intenzivnega razpada tkiva:

  • kalorij do 3500 kcal,
  • glavna hrana bogata s kalcijem (mleko) in jajca,
  • običajna toplotna obdelava,
  • B / W / U razmerje hranljivih snovi - 120/120/550,
  • pet obrokov na dan.
  • V obdobju ostrega poslabšanja, z znaki intenzivnega razpada tkiva, vročinske vročine, simptomov izčrpanosti:
    • kalorij do 3700 kcal,
    • glavna hrana bogata s kalcijem (odmerek kalcija do 2 g na dan), beljakovinska hrana, sokovi in ​​pireji iz svežega sadja in zelenjave,
    • dodatno obogatitev hrane z askorbinsko kislino,
    • običajna toplotna obdelava,
    • hrana jemljemo v tekoči in pireni obliki,
    • Razmerje med hranilnimi snovmi / š / u - 140/120/550,
    • delno prehrano do osemkrat na dan.
  • Kakovost prehrane pri tej bolezni je velikega pomena za ozdravitev bolnika. Le kombinacija racionalne farmakoterapije in dobre prehrane lahko privede do popolnega okrevanja. Prehrana mora biti visokokalorična, redna, okrepljena in raznolika..

    Seznam izdelkov, ki jih mora bolnik jesti, je dovolj širok:

    • vse vrste mesa,
    • mleko in mlečni izdelki,
    • različne vrste rib,
    • vsa žita,
    • nujno sveža zelenjava in sadje.

    Tuberkuloza je že od nekdaj bila in ostaja resen problem. Prej je veljalo, da so prizadeti le prikrajšani deli prebivalstva. Danes lahko z zaupanjem rečemo, da se lahko vsak človek okuži z okužbo, ne glede na svoj družbeni status. Zato sta pomembna zgodnje odkrivanje bolezni in zgodnje preprečevanje njenega nadaljnjega širjenja..

    GBUZ Republike Mordovije "MRKVD"

    Tuberkuloza - simptomi in prvi znaki, vzroki, diagnoza tuberkuloze


    Tuberkuloza je specifičen nalezljiv proces, ki poteka v dveh glavnih oblikah: pljučni in zunajtelesni. Vzrok bolezni je mikobakterijska tuberkuloza - mikrobi, ki je odporen na okoljske dejavnike in hitro mutira v bolnikovem telesu.

    Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je s tuberkulozo okužena tretjina svetovnega prebivalstva. To pomeni, da je mikobakterij že v človeškem telesu, vendar bolezen še vedno "zaspi". Vsako leto postane 8-9 milijonov bolezni akutnih. Umrljivost zaradi zapletov tuberkuloze doseže 3 milijone ljudi na leto.

    Kaj je tuberkuloza??

    Tuberkuloza je nalezljiva nalezljiva bolezen, katere glavni vzrok je okužba telesa s palicami Koch (kompleks Mycobacterium tuberculosis). Glavni simptomi tuberkuloze so v njenem klasičnem poteku kašelj s sputumom (pogosto s primesjo krvi), šibkost, vročina, znatno hujšanje, nočno znojenje in drugo.

    Glavni poudarek lezije je dihala (pljučni bronhi), včasih pa mikobakterije povzročijo vnetje v limfnem, živčnem in genitourinarnem sistemu, mišično-skeletnem sistemu, na koži ali celo prizadenejo celotno telo (miliarna oblika).

    Povzročitelj tuberkuloze je mikobakterij (Mycobacterium tuberculosis). Najpogostejša pot prenosa tuberkuloze je po zraku. V tem primeru se tuberkulski bacil prenaša s stikom med pogovorom, kihanjem, petjem ali kašljanjem, pa tudi prek gospodinjskih predmetov.

    Imunski sistem zdrave osebe se spopada z okužbo z uničevanjem Kochove palice v dihalnih poteh. Preveč množična okužba ali pogost stik z bolnikom lahko povzroči bolezen tudi pri zdravi osebi. Pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom njegove celice niso sposobne uničiti mikobakterij.

    • Visoka odpornost na kisline, alkohole, alkalije
    • Razmnožuje se hitreje in raje temne, ne prezračene, vlažne prostore
    • Odpornost na hladno
    • Neposredna sončna svetloba, ne prenaša toplote
    • Snovi, ki vsebujejo klor, so smrtne.

    Inkubacijsko obdobje tuberkuloze, tj. obdobje od trenutka, ko dobijo Kochovo palico do pojava prvih znakov bolezni, je od 2 do 12 tednov, v povprečju 6-8 tednov, včasih leto ali več.

    Vrste in oblike

    Razvrstitev tuberkuloze je naslednja:

    Glede na lokalizacijo bolezni:

    Pljučna oblika - tuberkuloza pljuč, bronhijev, plevre, sapnika in grla, ki lahko poteka na naslednji način:

    • primarni kompleks tuberkuloze (tuberkulozna pljučnica + limfadenitis, limfangitis)
    • tuberkulozni bronhoadenitis, izolirani limfadenitis.
    • Tuberkuloza kosti in sklepov;
    • koža
    • prebavni sistem;
    • genitourinarni sistem;
    • centralni živčni sistem in meninge.

    Najpogostejša oblika tuberkuloze je pljučna tuberkuloza. Pred okužbo z virusom HIV je pljučna tuberkuloza predstavljala 80% vseh primerov tuberkuloze. Znatno znižanje imunosti pri aidsu prispeva k nastanku zunajpljučnih žarišč okužbe

    1. Primarna tuberkuloza se razvije takoj po prodiranju patogena v krvni obtok in nastanku majhnega granuloma, ki se neodvisno zdravi ali preoblikuje v votlino. Iz votline, napolnjene s krvjo, se po telesu širijo mikrobi z nastankom novih žarišč vnetja. Če se ne zdravi, v hudi patologiji oseba umre.
    2. Sekundarna tuberkuloza naj bi bila takrat, ko je bolnik zbolel za drugo vrsto tuberkulozne mikobakterije in zbolel znova ali ko se je remisija spremenila v poslabšanje. Ta položaj je bolj značilen za odrasle bolnike. V pljučih se oblikujejo novi žarišči vnetja, včasih tako blizu drug drugemu, da se kaverne združijo, pojavijo se obsežne votline z eksudatom. Oseba, ki trpi zaradi sekundarne pljučne tuberkuloze, je zelo nalezljiva za druge. Ko kašljamo s sputumom, se bakterije nenehno sproščajo v zrak.

    Pri razvoju tuberkuloze ločimo faze infiltracije, propadanja, sejanja, resorpcije, zbijanja, brazgotinjenja in kalcifikacije. Glede izolacije bakterij ločimo odprto obliko (z izolacijo bakterij, MBT-pozitivno) in zaprto (brez izolacije, MBT-negativno).

    Odprta tuberkuloza

    Tuberkuloza se obravnava v odprti obliki, če bolnik izloča mikobakterije s slino, sputumom ali izločki iz drugih organov. Izolacija bakterij se odkrije s setvijo ali mikroskopijo bolnikovega odvajanja. Bakterije se zelo hitro širijo po zraku. Ko govorimo, se okužba z delci sline razširi na razdaljo 70 cm, pri kašljanju pa doseže do 3 metre.

    Zaprta tuberkuloza

    Z zaprto obliko patologije ni dodelitve mikrobov, simptomi bolezni so nejasni, spominjajo na znake prehlada. V tem primeru je dejstvo tuberkuloze precej težko ugotoviti.

    Prvi znaki tuberkuloze

    Ko imajo bakterije vse pogoje za razmnoževanje, sprva vplivajo na pljučno tkivo. Postopoma vstopite v krvni obtok in začnejo okužiti notranje organe. Inkubacijska doba traja do dve leti, medtem ko bolnik drugih ne okuži. Z provokativnimi dejavniki se proces aktivira v pljučih, preide v odprto obliko. Kakšni so znaki tuberkuloze v tem obdobju, kakšna je njihova manifestacija?

    Prvi znaki pljučne tuberkuloze so:

    1. Občutek šibkosti, utrujenosti, opazno zmanjšanje zmogljivosti.
    2. Zasoplost, vztrajna nizka temperatura in kašelj s sputumom.
    3. Obilno potenje, zlasti ponoči, nenadna izguba teže, tahikardija, otekanje bezgavk, bolečine v prsih.
    4. Človek, ki je bolan s tuberkulozo, ima utrujen videz, poudarjene lastnosti, na licih mu igra nezdravo rdečilo.

    Prvi znak, ki naredi nekaj sumljivega, je povečanje bezgavk aksilarne, nadlavikularne ali cervikalne skupine. Vredno je poudariti, da je povečanje bezgavk pogosto omejeno na samo eno cono. Vozlišča niso spajkana skupaj in z okoliškim tkivom, neboleča.

    Hkrati splošni krvni test ostane brez izrazitih sprememb, značilnih za vnetje. Nasprotno, anemija in zmanjšanje števila levkocitov (levkocitopenija) sta določena v krvi.

    Vzroki za pojav

    Glavni razlog za razvoj bolezni se šteje za mikrobakterijo Koch, ki se po prodoru v telo človek dolgo časa ne more manifestirati. Aktivacija bakterij se pojavi, ko človeški imunski sistem nima dovolj sredstev, da bi uničil patogena.

    Posebnost nalezljive bolezni je, da če imunski sistem tega takoj ne uniči, patogen živi več let. Zaprto inkubacijsko obdobje traja več let..

    Rezervoar okužbe in vir okužbe s tuberkulozo so bolni ljudje (najpogosteje se okužba pojavi, ko pridejo v stik s pljučno bolniki s tuberkulozo v odprti obliki - ko se bakterije tuberkuloze izločajo v sputumu). Hkrati se realizira dihalna pot okužbe (vdihavanje zraka z razpršenimi bakterijami).

    Bolnik z aktivnim dodeljevanjem mikobakterij in hudim kašljem lahko med letom okuži več kot ducat ljudi.

    Znaki tuberkuloze se pojavljajo enako pogosto pri ljudeh različnih starosti, tako pri novorojenčkih kot pri starejših bolnikih. Glavni viri okužbe so praviloma bolni ljudje, pa tudi meso in mleko živali, ki so bolne s tuberkulozo. TB se najpogosteje prenaša s kapljicami v zraku.

    Tveganje, da zbolimo, je odvisno od starosti okužene osebe. Med okuženimi je pojavnost tuberkuloze največja v mladostniških in mladih odraslih letih. Pri ženskah se večina bolezni pojavi med 25. in 34. letom starosti, pri tej starosti ženske pogosteje zbolijo.

    Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni:

    • Pogosti obiski javnih mest, prevoza, zdravstvenih ustanov,
    • Znižana imuniteta,
    • ARVI,
    • Čustveni stres,
    • Avitaminoza,
    • Kaheksija,
    • Prekomerno delo,
    • Sladkorna bolezen,
    • Dedna nagnjenost,
    • Dolgotrajno zdravljenje s hormoni, citostatiki in drugimi imunosupresivi,
    • Kajenje.

    Poti prenosa tuberkuloze:

    1. Od osebe do osebe se tuberkuloza prenaša po kapljicah v zraku, torej se lahko okužite tudi brez neposrednega stika s pacientom, ampak preprosto, če ste v isti sobi z njim.
    2. V nekaterih primerih okužba pride prek hrane in drugih predmetov, ki so okuženi s Kochovimi palicami..
    3. Če povzročitelji tuberkuloze vstopijo v telo s hrano, potem tuberkuloza pri otrocih in odraslih prizadene prebavila in ne pljuča, kot se zgodi pri vdihavanju onesnaženega zraka.

    Resnično tveganje za okužbo s tuberkulozo najpogosteje najdemo le pri ljudeh z zmanjšano imunostjo..

    • Mladi otroci.
    • Okuženi s HIV.
    • Ljudje, ki so podhranjeni, ki imajo pogosto hipotermijo.
    • Ljudje, ki živijo v vlažnih, slabo ogrevanih in prezračenih prostorih.

    Poleg tega se ob tesnem in dolgotrajnem stiku z bolniki z aktivno tuberkulozo velikokrat poveča tveganje za okužbo.

    Simptomi tuberkuloze pri ljudeh

    Tuberkuloza ima lahko veliko mask, in kot že rečeno, to kaže, da so manifestacije te bolezni lahko zelo različne, zaradi česar lahko domnevamo, da je pomembna povsem drugačna bolezen. Simptomi tuberkuloze se določijo na podlagi območja koncentracije patološkega infekcijskega procesa.

    Klinični znaki se ne pojavijo takoj, ampak šele, ko je povzročitelj bolezni prodrl v krvni obtok ali prizadel večino pljuč. Sprva so simptomi tuberkuloze blagi, vendar z napredovanjem bolezni postanejo bolj izraziti. Naslednji simptomi veljajo za glavne simptome v akutnem obdobju:

    • kašelj s sputumom, ki traja več kot 3 tedne;
    • nečistoča v krvi v sputumu;
    • povišana telesna temperatura do subfebrile;
    • izguba teže;
    • utrujenost;
    • pomanjkanje apetita;
    • nenadne spremembe razpoloženja;
    • povečana razdražljivost;
    • zmanjšana zmogljivost.

    Manifestacije simptomov tuberkuloze so neposredno odvisne od tega, kje natančno se v telo vnesejo mikobakterije, ali pride do zapletov in tudi od drugih dejavnikov. Tuberkuloza se razvija precej počasi, včasih lahko bolezen traja celo desetletja.

    Pomembno! Simptomski kompleksi, ki zahtevajo takojšen pregled na tuberkulozo

    Simptomi vnetne bronhopulmonalne bolezni:

    • Sputum, ki traja dlje kot 3 tedne
    • Hemoptiza, pljučna krvavitev
    • Bolečine v prsih pri dihanju

    Simptomi zastrupitve (pojavijo se dlje kot 3 tedne):

    • Hipertermija;
    • prekomerno potenje, zlasti ponoči
    • Slabost, utrujenost
    • Izguba teže

    Simptomi in prvi znaki zunajtelesne tuberkuloze

    Simptomi zunajbljučne tuberkuloze so odvisni od lokacije bolezni in prizadetega organa:

    1. Prebavna tuberkuloza - za katero so značilne občasne motnje blata, napihnjenost, bolečine v črevesju, kri v blatu, visoka telesna temperatura do 40 stopinj.
    2. Tuberkuloza kosti. Ta oblika bolezni je precej pogosta. V večini primerov prizadene moške in ženske, lahko pa se pojavi tudi v otroštvu. Kaže se kot zaplet žarišča okužbe, ki je že prisoten v telesu. Sprva patologija poteka kot izoliran kostni fokus, nato uniči okoliško tkivo.
    3. Tuberkuloza centralnega živčnega sistema. Tu je prizadeta obloga možganov, torej se razvije tuberkulozni meningitis, tuberkuloma pa se lahko tvori tudi v snovi možganov. Simptomi so lahko zelo različni, predvsem je glavobol, oslabljena občutljivost, zavest, psiha, moteno gibanje zrkel itd..
    4. Lupus. V tej obliki bolezen spremlja pojav gostih vozličev in tesnil, lokaliziranih pod kožo, se prebijejo skozi kožo in tako sprostijo belkaste, belkaste mase. Hkrati so dovoljena določena odstopanja od splošne slike o tej obliki bolezni, zato se lahko manifestira na različne načine.
    5. Tuberkulozni meningitis. Redka oblika tuberkuloze, ki se pogosto pojavlja pri majhnih otrocih. Sprva se otrokovo vedenje začne spreminjati, pojavijo se številni simptomi splošnega slabo počutja, subfebrilne vročine. V procesu razvoja tegobe otrok trpi zaradi fotofobije, glavobola, zaspanosti in napadov. Kasneje so prizadeti lobanjski živci, razvije se koma.
    6. Genitourinarno tuberkulozo običajno spremlja moten urin s prisotnostjo krvi v njem, pogosto in boleče uriniranje, boleče bolečine v spodnjem delu trebuha, krvavi izcedek, boleče napihnjenost skrotuma z eksudatom;

    Zapleti

    Najbolj zapleteni zapleti pljučne tuberkuloze so:

    • pljučno krvavitev,
    • spontani pnevmotoraks (odtok zraka v plevralno votlino),
    • pljučno srce (specifična sprememba desnega srca, črpanje krvi skozi pljuča).

    Ekstrapljučna tuberkuloza ima svoje zaplete:

    • neplodnost,
    • odpoved ledvic,
    • ankiloze (popolna nepremičnost sklepov) itd..

    Diagnostika

    Diagnoza pljučne tuberkuloze je izredno pomemben sestavni del množičnih dogodkov, katerih cilj je zmanjšati okužbo, obolevnost, invalidnost, umrljivost zaradi te resne bolezni. Sumimo lahko na podlagi številnih simptomov, ki bodo pregled kljub temu spodbudili v pravo smer in omogočili pravočasno zdravljenje.

    1. Mantouxov test, to je tuberkulinski test. Namen testa je določiti intenzivnost imunosti na mikobakterijo tuberkulozo. Vnos drobnega (0,1 ml) tuberkulina pod kožo nam omogoča, da rečemo, ali v telesu obstajajo mikobakterije. Po nekaj dneh se na mestu injiciranja pojavi "gumb" - rahlo zategovanje kože z rdečico, velikost kožne tvorbe pa je odvisna od števila imunskih celic, ki so "seznanjene" z mikobakterijami.
    2. Fluorografski pregled pljuč je metoda rentgenskega pregleda, ki se pri odraslih opravi za odkrivanje pljučne tuberkuloze. Prav tako se fluorografija izvaja pri mladostnikih, ki se začnejo pri 15 letih. V primeru bolezni se na rentgenu določijo žariščne ali infiltrativne spremembe.
    3. Analiza sputuma na prisotnost mikobakterij je pomembna laboratorijska metoda, pri kateri se določi odprta ali zaprta oblika pljučne tuberkuloze.

    Splošni krvni test pomaga sumiti na tuberkulozo, pri kateri se v primeru nalezljivega procesa zmanjša število levkocitov in poveča ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov).

    Zdravljenje tuberkuloze

    Zdravljenje temelji na več pravilih. Najprej mora bolnik poleg kemičnih antituberkuloznih zdravil upoštevati režim, odvisno od splošnega stanja.

    • Če je stanje resno, to je, da pride do zapletov (krvavitev v pljučih), potem počivajte v postelji.
    • Če je zdravstveno stanje zmerno, potem se vzpostavi omejen režim: izogibanje stresu, telesni napori.
    • Če se splošno stanje izboljša, je nastavljen splošni način..

    Običajno potek zdravljenja traja od 6 do 8 mesecev. Na trajanje vpliva stopnja razvoja bolezni in prisotnost sočasnih bolezni. Pogosto traja veliko več časa za zdravljenje. Med drugimi dejavniki lahko tudi sama bakterija vpliva na dolgotrajno zdravljenje. Dobro je odporen na različna zdravila, potem hitro ne bo mogoče pozdraviti tuberkuloze.

    Optimalen režim zdravljenja (zdravila, odmerki, način uporabe, pogostost odmerkov, trajanje) je izbran ob upoštevanju naslednjih dejavnikov:

    • nalezljivost pacienta (on izloča mikobakterije ali ne);
    • narava bolezni (odkrita je bila prvič ali je pri bolniku razvil ponovitev bolezni);
    • razširjenost in resnost tuberkuloznega procesa;
    • predhodno prejeli zdravljenje;
    • odpornost na zdravila (imunost) tuberkulskih bacilov.

    Terapija tuberkuloze poteka po odobrenih režimih, ki vsebujejo nabor zdravil, ki je najprimernejši za različne oblike pljučne tuberkuloze.

    Operacija

    V bolj zapletenih primerih se tuberkuloza zdravi s kirurškim posegom. To je približno peti del vseh primerov. Kirurško zdravljenje se uporablja ne le v hudih stadijih bolezni, temveč tudi v primeru zapletov. Takšen poseg prepreči smrt. Intrapulmonalna krvavitev lahko poškoduje celoten dihalni sistem, kar osebi onemogoča dihanje..

    Pri izbiri bolnikov za kirurško zdravljenje se upošteva obseg prizadetega območja, faza procesa tuberkuloze ter funkcionalno stanje organov in sistemov.

    Ker zdravljenja ali neupoštevanja priporočil ni, smrtnost zaradi tuberkuloze doseže 50% primerov. Poleg tega se napoved poslabša pri starejših, HIV okuženih in ljudeh s sladkorno boleznijo.

    Pravilno izbrano zdravljenje tuberkuloze in odsotnost motenj pri jemanju zdravil proti TB lahko dosežeta pomemben uspeh v procesu zdravljenja. Uspešno zdravljenje pljučne tuberkuloze bo pomagalo zmanjšati število ljudi, okuženih s tuberkulozo, in preprečiti nove primere.

    Tuberkuloza

    Povzročitelj tuberkuloze - Kochova palica

    Tuberkuloza že pet tisočletij potuje po svetu. Ta bolezen je znana že od starih egipčanskih časov. V delih Avicene je mogoče najti tudi omembo te grozne bolezni. Toda povzročitelj bolezni je bil ugotovljen šele leta 1882. Vzročitelj je bil poimenovan - Kochova palica, v čast svojega odkritelja..

    Takšna palica vstopi v človeško telo skozi zunanje okolje, po zraku. Ta mikrob je izjemno trdoživ, prenaša suhost, mraz in vročino. Surova in prašna soba je sanje vsakega tuberkuloznega mikroorganizma - tam se najhitreje razvije in omogoča, da bolezen napreduje v grozljivem obsegu. To lahko lepo razloži, zakaj ljudje, ki so prisiljeni živeti v slabih razmerah, najpogosteje trpijo za tuberkulozo. Ni naključje, da so nekoč to bolezen imenovali "bolezen revnih" ali "zapornikov".

    Tuberkuloza je bolezen, ki jo povzročajo kislinsko odporne mikobakterije, združene v en sam rod Mycobacterium. Samo tri vrste teh mikroorganizmov so patogene za človeka:

    • Mycobacterium tuberculosis (človeške mikobakterije),
    • Mycobacterium bovis (goveje vrste),
    • Mycobacterium africanum (afriške ali vmesne vrste).

    Značilnosti bolezni in malo zgodovine

    Povzročitelj tuberkuloze je še posebej zvit in zvit. Takoj ko vstopi v telo, takoj izbere najbolj ranljivo mesto za svoje bivališče - pljuča človeka. Vendar mu ni treba obiskati ničesar in katerega koli drugega organa, ki mu je všeč. Posledica tega je, da "nepovabljeni gost" tvori vnetje organa in ga oskruni z velikim številom neprijetnih tuberkul. Mimogrede, tuberkuloza je drugo ime, ki so ga tuberkulozi dali že pred mnogimi leti. Zagotovo so mnogi slišali za uživanje, je tudi sinonim za tuberkulozo.

    Dahlov pojasnjevalni slovar razkriva porabo kot smrtonosno bolezen, ki poškoduje pljuča. Dejansko zaradi manifestacije bolezni človek na videz zamori, jemlje moč počasi ubija več mesecev, včasih pa tudi let.

    Gredo k zdravniku ali ne, je vsak posel. To je samo najhujše, da se človek v tem času nehote nadaljuje in še naprej okužuje ljudi naokoli. In zaradi tega je tuberkuloza še posebej strašljiva.

    Dejavniki, ki prispevajo k razvoju tuberkuloze

    Ogromno število ljudi na Zemlji je okuženih z mikobakterijo tuberkulozo. Niso pa vsi bolni. Obstajajo določeni dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni. Te dejavnike lahko razdelimo v dve skupini:

    Biomedicinska

    Medicinsko-biološke vključujejo okužbo z virusom HIV, nosečnost, porod, rak, endokrine motnje (diabetes mellitus), dolgotrajno uporabo hormonov in citostatikov itd. Sem spada tudi prva ugotovljena pozitivna ali hiperergična reakcija na tuberkulin.

    Družbeno-ekonomski

    Družbeno-ekonomski dejavniki vključujejo slabo prehrano, revščino, vojaške spopade, dolgotrajno življenje v žariščih okužbe s tuberkulozo in pogoste stresne situacije. To pomeni, da socialno-ekonomski dejavniki ogrožajo brezdomce, begunce, migrante, zapornike in druge socialno neurejene ljudi.

    Poti prenosa tuberkuloze

    Prenos tuberkuloze poteka po aerosolni poti. Mikobakterije se med pogovorom prenašajo skozi kapljice sline, skupaj živijo, delajo s pacientom s tuberkulozo. Predpogoj je dolgoročen stik..

    Razvrstitve procesa tuberkuloze

    Razvrstitev tuberkuloznega procesa temelji na podatkih patogeneze, upošteva se patološka anatomija, faza procesa, lokalizacija in zapleti.
    V skladu z lokalizacijo patološkega procesa v telesu ločimo pljučno tuberkulozo in njene oblike, tuberkulozo organov in sistemov (črevesja, ledvic, kosti in sklepov), tuberkulozo kože in podkožne maščobe. Bolezen poteka v več fazah, ki se upoštevajo tudi pri postavitvi diagnoze: faza infiltracije, faza propadanja in sejanje; nadalje, odvisno od izida, postopek poteka skozi faze resorpcije, zbijanja, brazgotinjenja ali kalcifikacije.
    Tuberkuloza je lahko z ali brez izločanja bakterij (MBT +) (MBT-). To pomeni, da lahko pacient sprosti bakterije v okolje in okuži druge ljudi ali ne. Pred tem so tuberkulozo z bakterijskim izločanjem imenovali odprta oblika tuberkuloze, brez izločanja bakterij pa so jo poimenovali zaprta oblika. Trenutno se takšna formulacija diagnoze ne uporablja..

    Simptomi tuberkuloze

    Simptomi tuberkuloze so odvisni od različnih dejavnikov: od lokalizacije procesa, virulentnosti mikroba, stopnje zaščite telesa. Za pljučno tuberkulozo so najbolj značilni suh kašelj, nizka telesna temperatura (običajno 37 stopinj), možne so bolečine v prsih različne lokalizacije. Kostna tuberkuloza se kaže z bolečinami v kosteh, spremembami gibljivosti sklepov in ukrivljeno držo v obliki grbine. Za vse vrste tuberkuloze je značilna splošna šibkost, slab spanec, izguba teže, močno znojenje (simptom "mokre blazine").

    Pri otrocih bolezen odkrijemo z uporabo reakcije Mantoux. Pri odraslih se tuberkuloza najpogosteje odkrije slučajno med letno obvezno fluorografijo. Na rentgenskih žarkih zdravnik opazi značilne spremembe v pljučih - temnenje različnih oblik.

    Kako se znebiti tuberkuloze?

    Okrevanje od tuberkuloze je pojav, v katerega ne morete verjeti. Zdi se, da je bolnik zdrav in se ničesar ne pritožuje, če pa imuniteta nekoliko oslabi in je bolezen spet tam in še bolj progresivno.

    Zelo težko se je za vedno znebiti nadležnega patogena. Paličica lahko gre za vsak trik, na primer, da zaspi v človeku in se ne počuti več let. Toda potem bo zbudil vse, kar se je nabralo v svojih "izgubljenih" letih. Ta uničujoča moč, pridobljena z zvijačnostjo, je posebna zahrbtnost, ki jo je sposobna tuberkuloza. A to še ni vse.

    Najbolj nevarno je, če se ta bolezen pojavi tako nepričakovano in se razvije tako hitro, da nima smisla čakati na odrešitev. Bolezen napreduje le strelo, v nekaj dneh uniči pljuča in bolnik zato umre.

    Ko se je ta oblika tuberkuloze imenovala "prehodna poraba", je bila izjemno pogosta, zlasti pri mladih. Znano je veliko primerov iz zgodovine ali klasične literature, ko se je zaljubljeni moški, mladenič, ki je bil videti poln moči, kot sveča, stopil in se povsem zgorel. Hvala bogu, da so taki primeri v teh dneh izjemno redki..

    Zahvaljujoč sodobni medicini so nam na voljo zanesljiva zdravila proti tej bolezni. Ampak, seveda - ne pozabite na preprečevanje tuberkuloze.

    Preprečevanje in diagnoza tuberkuloze

    Preprečevanje je treba reči, da ima najpomembnejšo vlogo v boju proti tuberkulozi. Mnogi so slišali za takšno cepivo kot BCG, ki ga dajemo novorojenčkom. To cepivo otroku nudi imuniteto do 7 let. Po 5-7 letih je treba otroka cepiti.

    Če oseba nima imunosti proti tuberkulozi, obstaja stoodstotno tveganje za nastanek bolezni. Da bi ugotovili prisotnost imunosti pri ljudeh, je običajno narediti test plašča.

    Preprečevanje tuberkuloze

    Preprečevanje tuberkuloze je:

    • stimulacija imunskega sistema,
    • visoko beljakovinske diete,
    • jemanje antioksidativnih in multivitaminskih kompleksov,
    • zdrav spanec in izogibanje stresu.

    Kdo in kako zdraviti tuberkulozo?

    Pri zdravljenju bolnikov s tuberkulozo je vključen zdravnik TB, ki izbere poseben individualni režim zdravljenja ob upoštevanju občutljivosti mikobakterij na zdravila. Obstajajo osnovna zdravila, ki vključujejo izoniazid, streptomicin, rifampicin, pirazinamid in etambutol. Za odporne mikobakterije se uporabljajo rezervni pripravki (fluorokinoloni, PASK, rifabutin in drugi). Kompleksno zdravljenje tuberkuloze vključuje dietno terapijo, zdraviliško zdravljenje in po potrebi kirurško posredovanje.

    Na žalost je dejstvo, da tuberkuloza še vedno mirno hodi po našem planetu

    Danes epidemije tuberkuloze niso tako pogoste. In kljub temu tuberkuloza kljub novim tehnologijam in razvoju medicine kljub temu še naprej mirno hodi po našem planetu. Čeprav ne v takšnem obsegu kot v starih časih, vendar vseeno. Ljudje še naprej umirajo od te grozne bolezni..

    Zdi se, da je medicina storila vse, da bi trajno ustavila razvoj te bolezni, celo posebni dispanzerji so se pojavili za ljudi brez prebivališča.

    Včasih ne povzroča le žalostnih posledic le nizek življenjski standard ali nezmožnost opraviti pregleda, pogosto le preveč leni, da bi pravočasno naredili fluorografijo. In Kochova palica je vesela, da je zadovoljen s tem.

    Video o tuberkulozi

    Patogeneza tuberkuloze, Mantouxov test

    Živite zdravo. Splošne informacije o tuberkulozi povedo preprosto in jasno. Doktor medicinskih znanosti, profesor, zasluženi doktor Ruske federacije, direktor Sankt Peterburškega raziskovalnega inštituta za ftiopulmonologijo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije, glavni specialist za tuberkuloze in torakalni kirurg Rusije Yablonski Petr Kazimirovič.

    Šola dr. Komarovskega Dokazila Mantoux

    Ženski videz vam ponuja informativni video. Tema programa "Mantouxov test" (gostja: Zhanna Tikhonova)