Image

Rak larinksa - opis, faze, vzroki, simptomi in metode zdravljenja

Rak grla je maligni tumor grla, ki je večinoma skvamozen v naravi. Glede na razširjenost in lokacijo so možni manifestacije raka na grlu v obliki dihalnih stisk (kratka sapa, akutna ali kronična stenoza grla), bolečinski sindromi, disfagija, kašelj, pa tudi glasovne motnje in simptomi rakave kaheksije. Glavne metode za diagnosticiranje bolezni: radiografija, CT, endoskopska biopsija sluznice larinksa, laringoskopija in biopsija regionalnih bezgavk. Za zdravljenje raka grkinje se uporablja radikalna metoda kirurgije v obliki laringektomije, resekcije grla, radioterapije, obnavljanja glasu, v nekaterih primerih se uporablja kemoterapija.

V večini primerov se bolezen pojavi pri starejših, možna je pri otrocih, mladostnikih, ljudeh srednjih let. Pri moških se rak grla diagnosticira pogosteje kot pri ženskah. Toda kadilci so tudi v območju povečanega tveganja. Neželeno onesnaževanje mestnega plina negativno vpliva tudi na zdravje.

Vzroki

Rak kot bolezen je že dolgo znan medicinskim strokovnjakom, a do zdaj niso ugotovili vzrokov za njegovo pojavljanje, obstajajo le predlogi.

Zlasti lahko tvorba malignega tumorja grla izzove:

  1. Kajenje tobaka;
  2. Škodljiva proizvodnja (plin, prah, hlapi);
  3. Uživanje nizkokakovostnih alkoholnih pijač;
  4. Poklicne dejavnosti, povezane s povečanim stresom na glas (petje, napovedovanje, pedagogika);
  5. Različne vrste patologije grla.

Razvrstitev

Glede na čas, ko je pacient poiskal zdravniško pomoč, obstajata dve obliki:

  1. Zreli tumor (keratinizirajoč, diferenciran) - ima daljši razvoj, manj pogosto in pozneje daje metastaze;
  2. Nezreli (bolj maligni, rahlo diferencirani) - tumor raste veliko hitreje in zgodaj metastazira v druga tkiva in organe.

Obdobja

Faze raka grla

Bolezen ima 4 stopnje razvoja:

  • 1. stopnja - zgodnja, redko odkrita. Tumor je majhen in ne metastazira;
  • 2. stopnja - dimenzije se povečajo in lahko zasedejo celoten anatomski oddelek, vendar metastaze ne.
  • Stopnja 3 - je določena z velikostjo tumorja, ki presega anatomski odsek, v nekaterih primerih zraste v bližnja mehka tkiva. Lahko povzroči metastaze.
  • 4. faza - tumor pritiska na živčne končiče, močno otežuje dihanje, daje metastaze.

Lokalizacija

Rakalni tumor se lahko pojavi na katerem koli organu grla. Razdeljeni so na:

  • Faringealni rak. Bolezen je redka in se diagnosticira predvsem pri moških. Simptomi so praktično odsotni, zato se na stopnji odkrivanja že aktivno razvijajo sarkomi in karcinomi;
  • Rak zgornjega grla. Metastaze nastanejo skoraj takoj, saj ima to tkivno mesto dobro preskrbo s krvjo, tudi v zgodnji fazi je dobro videti. Ampak, včasih pacienti zamenjajo to novotvorbo s hudo vneto grlo in se prepozno obrnejo na zdravnika;
  • Tumor srednjega grla. Pogosto bolezen. Oblikuje se zelo počasi, predvsem na glasilkah. Pacientu je težava zelo težko prepoznati sam, saj je prvi znak izguba glasu, metastaze se pojavijo že v zadnjih stopnjah razvoja bolezni;
  • Rak spodnjega grla. Zelo redek primer. Neoplazma hitro raste, metastazira skoraj takoj.

V postopku dolge raziskave tega problema so zdravniki po vsem svetu oblikovali mednarodni sistem klasifikacije. Velikost tumorja ima lastno kodo s črko in številko:

  • T1 - začetna stopnja, tumor je majhen in prizadel enega od organov larinksa.
  • T2 - srednje velikosti in je popolnoma prizadel enega od organov larinksa.
  • T3 - postopek rasti tumorja ima že patološko naravo, možna je poškodba 2 ali več organov larinksa.
  • T4 - je velik in metastaze.

ICD-10 kodna tabela

Lokalizacija neoplazmeKoda
Pravzaprav govorna enotaC32.0
Nad dejansko govorno enotoC32.1
Pod dejansko govorno enotoC32.2
Hrustanec grlaC32.3
Poškodba grla, ki presega eno ali več zgoraj navedenih lokalizacijC32.8
Larinks, nedoločenC32.9

Simptomi

Prvi simptomi raka grla so redki in jih najpogosteje zamenjamo s standardnim vnetjem ali okužbo, sezonskim prehladom. Bolniki s kroničnimi boleznimi grla začnejo alarmirati tudi v poznih fazah razvoja novotvorb.

  1. Suhost, vneto grlo;
  2. Občutki kome v grlu;
  3. Bolečina pri požiranju hrane;
  4. Občasno se pojavijo bolečine v ušesih in vratu;
  5. Sihanje v glasu.

Simptomi in manifestacije so enaki tako za moške kot za ženske. A kot kaže praksa, je nežnejši spol bolj pozoren na svoje zdravje, zato maligne novotvorbe v njih odkrijejo v zgodnejši fazi.

Znaki

Znaki raka grla pri ženskah in moških prav tako nimajo temeljnih razlik: bolečine v grlu. V zgodnjih fazah so lahko periodične in niso zelo močne. Sindrom se poslabša v poznejših fazah, ko začne neoplazma pritiskati na živčne končiče. Običajna zdravila proti bolečinam ne pomagajo več.

  1. Bolečina pri požiranju sline in hrane;
  2. Suh kašelj;
  3. Oteklina v vratu;
  4. Povečane bezgavke
  5. Slabost;
  6. Pomanjkanje apetita, izguba teže.

Bolezen se razvije zelo individualno tako glede simptomov kot v časovnih intervalih, zato je klinična slika lahko povsem drugačna.

Diagnostika

Pacient ne bo mogel postaviti diagnoze sam, še posebej, ker so vsi zgoraj navedeni simptomi zelo podobni faringitisu, laringitisu. Najpomembneje v takih primerih ni čakati na olajšanje, ampak se posvetovati z zdravnikom.

Na receptu ENT bo zdravnik opravil vizualni pregled, podrobno poizvedo o simptomih in znakih. S pregledom se ugotovi prisotnost ali odsotnost novotvorbe. Zdravnik mora pregledati in oceniti stanje bezgavk. Če se povečajo, je to lahko razlog za nadaljnjo preučitev.

Najpogosteje se pregled bolnika začne z laringoskopijo. Prav tako se v zgodnjih fazah za podrobnejšo študijo neoplazme uporabljajo mikroskopi (mikrolaringoskopija).

Če se je tumor oblikoval v subglotičnem območju, ga laringoskop morda ne bo videl. Inšpekcijski pregled je najbolje opraviti z bronhoskopom in ezofagoskopom. S temi sodobnimi diagnostičnimi napravami lahko podrobno preučite celoten spodnji del grla in, če obstaja neoplazma, sledite poti njegovega širjenja.

Po presoji lečečega zdravnika se lahko predpiše dodaten rentgenski pregled, MRI, CT postopki. Tako boste lahko razmislili o vnetju iz različnih vidnih kotov in na rezini. To še posebej velja za bolnike, pri katerih obstaja sum na ploščatocelični karcinom grkljana. Posebnost je, da se lahko lokalizira na več mestih grla hkrati.

Če je laringoskopija potrdila obstoj neoplazme, je potreben histološki pregled. Natančna diagnoza lahko zahteva biopsijo. Če po treh postopkih jemanja analize diagnoza ni natančno potrjena, se izvede operacija za odstranitev dela ali celotnega malignega tumorja za njegovo nadaljnjo preučevanje.

Zdravljenje

Glavni in najučinkovitejši način zdravljenja raka na grlu je operacija. Glede na stopnjo razvoja tumorja se določi volumen odstranjenega tkiva. V prvi fazi je dovolj, da se znebite samega "tumorja" tumorja, v drugi fazi se znebite tumorja in prizadetega dela, v tretji fazi skoraj celotnega grla.

Glavne vrste operacij:

  1. Laringektomija Uporablja se v najtežjih fazah poškodbe, odstrani se celoten organ.
  2. Resekcija. Del organov odstranjen.
  3. Korektomija Odstrani se samo sam tumor in del mehkih tkiv okoli njega..
  4. Hemilaringektomija. Odstrani se polovica celotnega grla.

Tudi zdravljenje vključuje več vrst terapije:

Sevalna terapija. Zunanje in notranje sevanje, da bi se borili proti vnetju, zmanjšali velikost novotvorbe, ustavili njeno rast.

Kemoterapija. Vnos zdravil za kemoterapijo v bolnikovo telo, ki motijo ​​rast in širjenje rakavih celic po telesu.

?‍⚕️ Poleg tega bolnik ves čas zdravljenja jemlje protibolečinska zdravila, vitaminske komplekse, antioksidante.

Življenjska doba

Večina pacientov, ko je slišala njihovo razočarano diagnozo, zastavlja vprašanje: koliko je še ostalo živeti. Na to vprašanje noben zdravnik nima natančnega odgovora. Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko pomembno vplivajo na splošno počutje in življenjsko dobo pacienta: starost, življenjski slog, prisotnost slabih navad, prisotnost kroničnih bolezni, pravočasnost iskanja zdravniške pomoči.

Stopnja preživetja po terapiji pri bolnikih z rakom grla je:

  • V 1. fazi - 92%
  • V fazi II - 80%
  • Na stopnji III - 67%

Kako se pojavi tumor v grlu, kako nevaren je in kako ga zdravimo?

Tvorba tumorja v grlu je lahko posledica negativnega vpliva različnih dejavnikov: kemikalij, sevanja, rakotvornih snovi itd. Pod njihovim vplivom je struktura celic motena, kar povzroči nastanek tumorja. Neoplazma v grlu je lahko benigna ali maligna..

Značilnosti strukture grla

Grlo se nahaja med četrtim in šestim vratnim vretencem. Ta organ ima zapleteno anatomsko strukturo in je sestavljen iz grla, žrela, sapnika.

Grk se poveže z žrelom in nato preide v sapnik. Zahvaljujoč grlu se uravnavajo funkcije glasilk, zaradi česar nastajajo govor in zvoki.

Grlo in grlo skupaj opravljata naslednje funkcije - zaščitno, glasno in dihalno.

Žrelo je skupno mesto ne le prebavnega, temveč tudi dihalnega sistema. Nahaja se na zadnji strani grla. Oblika žrela spominja na cev in je videti kot lijak. Njegova površina je obložena s sluznico, ki pomaga zaščititi pred učinki želodčnega soka.

Žrelo je sestavljeno iz treh delov, in sicer: nazofarinksa, orofarinksa in grla. V ustni votlini se grlo in žrelo združita. V grlu so glasilke, hrustanec in epiglotis.

Vzroki za nastanek tumorja

Kajenje lahko povzroči raka grla.

Ni posebnih razlogov, ki bi vplivali na razvoj tumorja v grlu. Izobraževanje v grlu se lahko pojavi pod vplivom določenih dejavnikov.

Prirojeni tumor se lahko pojavi v ozadju prejšnjih bolezni med nosečnostjo: rdečk, ošpic, sifilisa, mikoplazmoze itd..

Tudi kajenje in uživanje alkohola lahko vplivata. Verjetnost razvoja patologije pri uporabi prepovedanih zdravil med nosečnostjo.

Drugi vzroki nastanka tumorja:

  1. Genetska nagnjenost
  2. Akutne in kronične virusne okužbe
  3. Glasovna preobremenitev
  4. Vdihavanje delcev, ki dražijo sluznico
  5. To patologijo lahko opazimo pri osebah, katerih dejavnost je povezana z delom v zadimljeni sobi.

Poleg tega lahko razvoj neoplazme v povezavi z drugimi dejavniki povzroči nepravilna ustna higiena, uporaba večjega števila začinjene prekajene hrane itd..

Treba je opozoriti, da so lahko nekatere bolezni predisponirajoči dejavniki za razvoj neoplazme v grlu: diskeratoza, pahidermija, larinalni papilomi.

Video predstavlja prve znake raka grla:

Benigni tumorji

Obstaja več vrst benignih neepitelijskih tumorjev:

Nastane iz limfnega sistema na ozadju razširjenih limfnih žil. Pogosto se nahaja na epiglotisu, v grlu in v subglottisu. Tvorba je rumenkasta..

PogledOpis
FibromaRazlikuje se v počasni rasti, majhne velikosti. Tvorba roza na ozki nogi. Razvija se iz vezivnega tkiva.
Limfangiom
AngiomaRaste iz krvnih žil. Barva je vijolična in rjavo-rdeča. Najpogosteje ga najdemo v mehkem nebu, palatinskih lokih, tonzilih, faringealnih stenah.
LipomaNastane na epiglotisu, v ventriklih grla in drugih delih žrela. Raste iz maščobnega tkiva. Ne sme se manifestirati ali ovirati prehajanja zraka, v nekaterih primerih do popolne zadušitve.
ChondromaNastane iz hrustanca. Z nepravočasnim zdravljenjem lahko degenerira v maligni tumor - hondrosarkom. Raste počasi, brez značilnih simptomov.
NevrinomaTumor je nevrogenega izvora in je povezan s perifernimi živčnimi debli. Tvorba je ovalna, ima gosto elastično konsistenco in nikoli ne krvavi. Nahaja se predvsem na stranski ali zadnji steni. Ima široko podlago.
MyomaZanj je značilna rast mišičnega tkiva s tvorbo več vozlišč. Nekatere formacije lahko rastejo počasi, druge pa lahko hitro rastejo, kar povzroča veliko nelagodje bolniku..

Razred epitelijskih novotvorb vključuje: papilome in adenom.

Diagnosticirajte vrsto neoplazme z instrumentalnimi metodami.

Maligni tumor

Obstajajo različne vrste novotvorb, ki se lahko tvorijo v žrelu, vendar se najpogosteje pojavlja ploščatocelični karcinom..

Maligna neoplazma se od benigne razlikuje po tem, da tumor raste v velikosti. Tipični simptomi so odvisni od lokacije patologije.

Z napredovanjem patološkega procesa postanejo klinični znaki specifični. Pacient čuti bolečino pri požiranju in nenehno zadušitev zaradi deformacije epilotike, ki ne pokriva popolnoma grla.

Maligna novotvorba hitro metastazira v bezgavke.

Ko tumor zraste v okoliška tkiva, bolnik ne občuti samo bolečine pri požiranju, ampak tudi hripavost, odpoved dihanja, napade astme, kašelj s krvnimi strdki itd..

Znaki tumorja v grlu pri otrocih

Klinične manifestacije so v veliki meri odvisne od stopnje poškodbe in lokacije neoplazme. Prvi znaki pogosto spominjajo na prehlad in to otežuje diagnozo.

Pri otrocih so znaki novotvorbe v grlu lahko naslednji:

  • Splošna zastrupitev (omotica, slabo počutje, bledica kože itd.).
  • Stalno vneto grlo.
  • Težavno požiranje.
  • Spreminjanje tona glasu.
  • Otekle bezgavke.

V notranjosti larinksa lahko najdemo bele lise in majhne črevesje. Z napredovanjem patologije so simptomi izraziti: ostro hujšanje, rezanje vnetega grla, ušesni uš, kronična oteklina kašlja na vratu, hripav glas.

Znaki tumorja v grlu pri odraslih

Na prvih stopnjah so značilni znaki odsotni, vendar se bolnik lahko pritožuje zaradi vročine, zaspanosti in stalne utrujenosti, šibkosti, utrujenosti.

Posebnosti benigne vzgoje so:

  • Počasna rast.
  • Jasno določene meje.
  • Gladka in gladka površina.
  • Nelagodje pri požiranju.
  • Vneto grlo.
  • Težavno dihanje.

Poleg tega lahko pride do spremembe glasnosti in hripavosti.

Stadij raka in njihovi simptomi

Neoplazma lahko poteka v več fazah, od katerih ima vsaka svoje značilne znake:

Rak larinksa: simptomi, znaki začetne stopnje, kako prepoznati in zdraviti

Rak grla je maligni tumor, ki ima pretežno skvamozno strukturo in se razvije iz epitelija sluznice. Bolezen se pojavlja predvsem pri moških, starih od 40 do 75 let, ki živijo v mestu. Na podeželju se ta patologija razvije veliko manj pogosto, kar je povezano z največjim onesnaževanjem ozračja v velikem mestu zaradi emisij vozil, industrijskih objektov in elektrarn..

Neoplazma se nahaja na enem od treh oddelkov grla - zgornjem, srednjem in spodnjem:

Tumor sluznice larinksa je najbolj maligni, hitro rastoči in zgodaj metastazira. To je najbolj agresivna oblika tumorja, ki ima neugodno prognozo in skoraj vedno vodi v neravnovesje. Tumor se diagnosticira precej pogosto in povzroči odpoved dihanja in fonacijo..

  • Rak glasilk je bolj redek in manj maligen. Za to obliko patologije je značilen ugodnejši in počasen potek, redko širjenje metastaz..
  • Tumor sluznice grla se redko razvije, zaznamuje ga infiltrativna rast, poškodbe krvnih žil in bezgavk, odkrijejo ga pozno in imajo latenten potek in neugodno prognozo.
  • Eksofitski rak grla raste v lumnu organa, ima gomoljasto površino in jasne meje. Velja za manj agresivno, raste počasi in praktično ne metastazira. Endofitični tumor raste globoko v tkivih, pogosto razjeda in nima izrazitih meja. Za tumor mešanega tipa, lokaliziran na predvečer ustnice, je značilno aktivno širjenje metastaz v bezgavke, hiter razvoj in pogosti recidivi.

    Laringealni rak pri večini bolnikov ima ploščato strukturo. Nekateri ljudje imajo žlezni rak, bazalnocelični karcinom in sarkom. Skvamoznocelični karcinom je dveh vrst - keratinizira in ne keratinizira. Prva oblika je gomoljna tvorba z eksofitično rastjo, druga pa ulceracija in erozije na sluznici grla.

    Simptomatologija bolezni je odvisna od lokacije tumorja. Bolniki doživljajo dihalno stisko, motnje glasu, bolečino, disfagijo, kašelj, kaheksijo. Simptomi raka na grlu se štejejo za precej nejasne in ustvarjajo določene težave pri diagnozi..

    Dolgoživost bolnikov z rakom na grlu je odvisna od pravočasnega obiska onkologa in pravilne terapije. Pri starejših se bolezen razvija in napreduje počasneje kot pri mladih. Reaktivnost bolnega organizma ima veliko vlogo pri določanju življenjske dobe. Bolj ko se bo telo upiralo patologiji, dlje bo pacient živel. Lokalizacija maligne novotvorbe ima velik vpliv na življenjsko dobo. Rak glasilk ima daljši in ugodnejši potek kot tumorji drugih delov grla. Če se rak širi na koren jezika in ustnice, ima bolnik tudi fiksne bezgavke, bo napoved v 100% primerov neugodna.

    Etiologija

    Etiološki dejavniki te patologije niso popolnoma razumljeni in niso znanstveno dokazani. Vzrok za rak grla je maligna degeneracija prvotno normalnih celic. Obstajajo dejavniki, ki izzovejo ta proces in povečajo tveganje za razvoj bolezni.

    Tej vključujejo:

    1. Aktivno in pasivno kajenje. Kancerogeni učinki so nikotin, smole in drugi produkti izgorevanja. Temperaturni faktor škodljivo vpliva na sluznico žrela..
    2. Alkoholizem. Močne pijače dražijo epitelij in lahko povzročijo opekline na sluznici..
    3. Dolgotrajna izpostavljenost prahu, plinov in hipertermije.
    4. Osebna higiena.
    5. Starejša starost.
    6. Moški spol.
    7. Dedna nagnjenost.
    8. Travmatične poškodbe grla in opekline sluznice.
    9. Kronično vnetje grla.
    10. Refluksni ezofagitis.
    11. Papilomatoza - okužba z virusom človeškega papiloma.
    12. Neželeni okoljski pogoji.
    13. Redna napetost glasilk pri osebah z glasovnimi poklici.

    Skupina tveganja je sestavljena iz ljudi z anamnezo predrakavih bolezni: hiperplazija, keratoza, levkoplakija, granulomi, pahidermija, kontaktni ulkusi, polipi, fibroma, postfifilna ali brazgotina na gorenju.

    Simptomatologija

    Začetne faze bolezni se nikakor ne manifestirajo ali spominjajo na navadni prehlad. S tem so povezane težave pri diagnosticiranju raka na grlu..

    Bolniki imajo redne laringealne bolečine, težave s požiranjem, otekanje vratu, spremembe glasu. Podobne klinične znake bolniki dojemajo kot manifestacijo virusne okužbe ali alergije. Intoksikacijski sindrom je vedno prisoten pri raku in se kaže z bledico kože, slabo počutje, slabost, zaspanost ali nespečnost, kaheksija.

    Čez nekaj časa se na sluznici larinksa pojavijo bele lise in majhne razjede, bolečina pri požiranju se intenzivira, postane rezalna in precej intenzivna. Zaradi tega pacienti poskušajo jesti manj pogosto, njihovo telo je izčrpano. Dolgotrajen suh ali moker kašelj muči bolne in se ne odziva dobro na terapijo. Bolniki z rakom se pritožujejo zaradi občutka pomanjkanja zraka in občutka grudice v grlu, paroksizmalne bolečine v ušesih, skokov telesne temperature. Znaki propadanja tumorja so hemoptiza in gnilo dihanje.

    Spremeni se tember glasu, pojavijo se hripavost in hripavost - nezmožnost glasnega govora. Ti simptomi kažejo na poškodbo glasilk, ki jih povzroči tumor. Kršitev glasovne funkcije se imenuje disfonija in ima funkcionalen ali organski izvor..

    Narava in obseg motnje določata velikost, stadij in vrsta rasti maligne novotvorbe. Simptomi raka grla so odvisni tudi od lokacije tumorja:

    1. Glavna manifestacija raka epiglotisa je bolečina zaradi draženja živčnih končičev in njegove deformacije. Bolniki se med jedjo zadušijo, ker deformiran epiglotis popolnoma ne blokira vstopa v grk.
    2. Rak zgornjega dela se kaže s krčenjem glasu, zadušitvijo, nelagodjem v grlu. Simptomi raka te lokalizacije se pojavijo precej pozno, kar vodi v pozen obisk zdravnika in poslabša prognozo patologije.
    3. Rak srednjega oddelka nastane zaradi poškodbe glasilk. Pri bolnikih je glas pokvarjen ali popolnoma izgine. Med pogovorom se hitro naveličajo in nehajo govoriti. Postopoma se hripavost in hripavost povečujeta, zvočnost glasu izgine. Z rastjo eskofitičnega tumorja se pojavi oteženo dihanje.
    4. Za raka spodnjega grla je značilna odsotnost simptomov v začetni fazi bolezni. Bolniki imajo suh kašelj. Postane boleče in paroksizmalno, pridobi dolgotrajen potek. Kašelj nastane zaradi draženja sluznice grla. Če tumor hitro raste in doseže pomembno velikost, imajo bolniki pomanjkanje sape in napade astme.

    Razlike v kliničnih manifestacijah laringealnega raka pri ženskah in moških ni.

    Obstajajo 4 stadiji raka na grlu:

    • Za nič ali predrakavo stopnjo je značilna odsotnost glavnih kliničnih znakov. Atipične celice so prisotne v telesu, vendar še niso oblikovale novotvorbe. Diagnoza patologije je izjemno redka.
    • 1. faza - tumor v obliki razjede ali tuberkela, ki se nahaja na enem oddelku larinksa in se ne širi na ostale. Pri bolnikih se glas in splošno počutje ne spreminjata.
    • 2. faza - neoplazma zaseda celoten oddelek in ne vpliva na sosednje strukture. Pojavi se hripavost, metastaze so odsotne.

    rak grla 3 stopnje

    • 3. stopnja - tumor raste vse stene grla, se razširi na 2 ali 3 oddelke in krši gibljivost grla. Pri bolnikih se glas močno spremeni ali popolnoma izgine. Povečajo se maternična in regionalna bezgavke, v njih se pojavijo metastaze.
    • 4. faza - tumor postane ogromen in lahko blokira celoten lumen larinksa. V tem primeru so prizadeta vsa sosednja tkiva: ščitnica, sapnik in požiralnik. Metastaze so prisotne v skoraj vseh bezgavkah in drugih organih. Zdravljenja raka grkinje četrte stopnje ni mogoče preprečiti. Bolniki prejemajo le podporno in analgetično terapijo. Četrta stopnja patologije je zadnja. V tem obdobju se razvijejo nepopravljivi procesi v telesu, ki vodijo do smrti bolnika.

    Diagnostika

    Prve znake raka grkline odkrijejo pacienti sami in služijo kot alarm. Če bezgavke ostanejo povečane 3 tedne ali več, je požiranje oteženo, obraz nenehno nabrekne, glas nenadoma postane hrapav ali popolnoma izgine, morate se posvetovati z zdravnikom.

    Diagnoza rak grla se začne z zbiranjem pritožb, anamnezo, splošnim zdravniškim pregledom in palpacijo vratu. Vneto grlo in hripavost - simptomi, značilni za številne bolezni: laringitis, faringitis, tonzilitis. Zato se bolniki pogosto napačno zdravijo, raka pa odkrijejo v kasnejših fazah..

    Palpacija vam omogoča, da ocenite konfiguracijo in volumen tumorja, njegovo lokacijo glede na sosednja tkiva. Pacient se nagne naprej, zdravnik papacira vratne bezgavke in mišice ter naredi sklep o prisotnosti metastaz.

    Medicinske diagnostične metode - laringoskopija, radiografija, ultrazvok, CT in MRI, biopsija.

      Laringoskopija - pregled notranje površine grla s pomočjo posebnih instrumentov, vnesenih v ustno votlino. Posredna laringoskopija se pri odraslih uporablja z ogledalom in svetlobnim virom. Postopek poteka neposredno v ordinaciji ENT. Po lokalni anesteziji si bolnik zatakne jezik, zdravnik pa v ustno votlino vstavi ogledalo in svetilko. Med študijo, da bi odprli glottis, mora bolnik reči: "aaaa." Ta postopek traja 5 minut in velja za zastarelo, kar zdravniku ne omogoča, da v celoti oceni stanje grla. Neposredna laringoskopija se izvaja za otroke in hudo bolne osebe z uvedbo fleksibilnega laringoskopa, opremljenega z bliskavico v nos. Ta raziskovalna metoda velja za bolj informativno, saj vam omogoča, da preučite vse tri oddelke grla. Po lokalni anesteziji specialist skozi nosne prehrane vstavi laringoskop v larinks in opravi pregled. To je neprijeten postopek, med katerim se pogosto pojavljata slabost in občutek nelagodja. Neposredna laringoskopija vam omogoča izbiro patološkega materiala za mikroskopski pregled. S pomočjo laringoskopije lahko ocenite stanje na določenem območju larinksa in epiglotisa.

    računalniška tomografija (CT) pregled grla

    CT, MRI - instrumentalne metode, ki določajo stopnjo razvoja raka in rast tumorja v spodnjem tkivu.

  • Ultrazvok vratu in limfnega sistema vam omogoča, da ocenite stanje bezgavk in prepoznate vozlišča z metastazami, ki med palpacijo niso bile odkrite. Domnevni rakavi tumor se na zaslonu pojavlja kot heterogena struktura, ki tvori distalno senco različnih intenzivnosti na različnih območjih neoplazme.
  • Laboratorijska diagnostika: krvni test tumorskih markerjev - odpadnih produktov malignih novotvorb.
  • Voice function test.
  • Zdravljenje

    Trenutno poteka celovito zdravljenje raka na grlu. Uporabljena dietna terapija, radioterapija, kirurško odstranitev tumorja in kemoterapija.

    Dietna terapija

    Bolnikom svetujemo predvsem uživanje rastlinske hrane, sestavljene iz zelenjave, sadja, zelišč, jagodičja in fižola. V prehrano lahko vključite prehransko meso in rastlinske maščobe. Piščanca, purana, zajčje meso, oljčno, rafinirano sončnično olje je treba dati prednost. Mlečnokislinski izdelki z minimalnim rokom uporabe so koristni za bolnike z rakom.

    Iz prehrane je treba izključiti močan čaj in kavo, gazirane pijače, prekajeno meso, marinade, kumarice, konzervirano hrano. Sladkor je bolje nadomestiti z medom. Ob obrokih naj bodo majhne, ​​obroki pa delni. Previdno žvečite hrano.

    Sevalna terapija

    Zdravljenje ploščatoceličnega karcinoma grla se običajno začne z obsevanjem, saj je ta vrsta tumorja najbolj občutljiva na radioterapijo. Sevalna terapija obsega vplivanje na genetske strukture rakavih celic z visokofrekvenčnim sevanjem, ki zavira delitveni proces. Ta metoda zdravljenja upočasni rast tumorja ali ga popolnoma uniči. Z rakom larinksa 3. stopnje obsevamo celoten vrat, da zmanjšamo velikost tumorja, po dveh tednih pa ga odstranimo in del grla ali celotnega organa z regionalnimi metastazami.

    Sevalna terapija je dveh vrst:

    • Zunanja - naprava se nahaja poleg bolnika, njeni žarki so usmerjeni neposredno na tumor.
    • Notranje - radioaktivna igla ali žica se pripelje neposredno na tumor.

    Trenutno so ljudem, ki prejemajo določene odmerke sevanja, predpisani radiosenzibilizatorji. To so sredstva, ki povečajo občutljivost rakavih celic na ionizirajoče sevanje. Omogočajo vam pravilen izračun minimalnega odmerka, ki ne poškoduje zdravih telesnih tkiv. Sevalna terapija se izvaja sočasno s hiperbarično oksigenacijo..

    Zapleti in neželeni učinki radioterapije vključujejo: suha usta, vneto grlo, karies, glasovne spremembe, kršitev vonja in dotika, kožne lezije na mestu izpostavljenosti.

    Po obsevalni terapiji bolniki opravijo dolgo rehabilitacijsko obdobje. Oslabljeno telo potrebuje počitek, mir, svež zrak. Zdravniki predpisujejo vitamine in imunomodulatorje za krepitev imunosti.

    Operacija

    Glavne vrste kirurškega posega:

    1. Resekcija larinksa je operacija za ohranjanje organov, ki je učinkovita v 1. in 2. stopnji bolezni.
    2. Totalna laringektomija - odstranitev celotnega grla z okoliškimi tkivi in ​​nadaljnja uporaba traheostomije.
    3. Delna laringektomija ali hemilaringektomija - odstranitev dela grla, ki ga je prizadel tumor. Ta operacija je bolj nežna za bolnikovo telo..
    4. Chorectomy - odstranitev enega ali obeh glasilk.

    Trenutno se lasersko odstranjevanje tumorja precej pogosto izvaja. To je nova in zelo učinkovita metoda za odstranjevanje malignih novotvorb. Laserska kirurgija ima več prednosti. Bolniki ga zlahka prenašajo, ne povzročajo bolečin in nelagodja, imajo kratko rehabilitacijsko obdobje in odsotnost pooperativnih zapletov. Laser minimalno vpliva na okoliško tkivo in koagulira krvne žile.

    Kemoterapija

    Kemoterapija dopolnjuje sevalno in kirurško zdravljenje. Pacientom so predpisani citostatiki - zdravila, ki zavirajo rast tumorja in zavirajo rakave celice..

    Citostatična zdravila se dajejo oralno, intramuskularno, intravensko ali neposredno v prizadeti organ. Še posebej priljubljena je intraarterijska polihemoterapija, ki vključuje kateterizacijo zunanje karotidne arterije. Kemoterapija je učinkovita le pri raku zgornjega dela grla. Ima veliko stranskih učinkov in zahteva dodatno rehabilitacijsko zdravljenje..

    Neželeni učinki kemoterapije vključujejo: izpadanje las, oslabljeno imuniteto, oslabljeno delovanje prebavil.

    etnosznanost

    Nadomestno zdravljenje raka grla je le pomožna metoda in se izvaja le po posvetovanju s specialistom. Učinkovita ljudska zdravila: tinktura lovorjevega lista, decokcija japonske ariseme, decokcija ali tinktura pegastega copata, navadni sok iz žajblja.

    Preprečevanje

    Ukrepi za preprečevanje nastanka raka na grlu:

    • Krepitev imunitete,
    • Zdravljenje bolezni zgornjih dihal,
    • Pravočasno odstranjevanje polipov in drugih benignih tumorjev grla,
    • Pravilna prehrana s prevlado zelenjave, sadja, mlečnih izdelkov v prehrani,
    • Slabe navade,
    • Aktivni življenjski slog,
    • Zaščita pred izpostavljenostjo potencialnim rakotvornim snovem,
    • Ustna higiena,
    • Opravljanje rednih pregledov.

    Kaj storiti s tumorjem v grlu?

    Tumorji, ki prizadenejo grlo, vključujejo tumorje žrela in grla, ki imajo svoje značilne simptome in jih je treba obravnavati ločeno. Med tumorji teh lokalizacij najdemo tako benigne kot maligne različice teh tumorjev..

    Larinalni tumorji

    Benigni tumor na grlu pri populaciji je veliko pogostejši kot rak. Takšni tumorji ne omejujejo gibljivosti glasilk.

    Med benignimi novotvorbami grla pogosto najdemo:

    Redke benigne laringealne formacije vključujejo:

    Fibroma skupaj s papilom prevzame 85% vseh benignih tumorjev grla. Glede na strukturo tkiv je njihova struktura podobna. Fibroma z visoko vsebnostjo medcelične tekočine se imenuje polip. Papiloma ima tudi podlago vezivnega tkiva, vendar vsebuje razvito žilno mrežo, zunanja stran pa je prekrita s skvamoznim epitelijem. Po pregledu spominja na papilo ali "cvetačo".

    Natančen vzrok papiloma ni znan. Zdravniki pojav takšnih tumorjev v grlu pogosto povezujejo s HPV (humani papiloma virusi).

    Te vrste tumorjev grla so veliko pogostejše pri otrocih, mlajših od petih let. Simptomi, značilni za papilome larinksa:

    • Hripavost;
    • Hripavost;
    • Oslabljena fonacija;
    • Afonija;
    • Težavno dihanje;
    • Dispneja.

    Za fibrome, hemangiome, limfangiome in mešanice so značilni simptomi, podobni papilomom. Naštete različice tumorja se razlikujejo le v laringoskopiji in v biopsijskih študijah.

    Zdravljenje benignih tumorjev grla

    Glavna metoda zdravljenja je operacija. Vredno je omeniti, da se pogosto po posegu lahko tumor ponovi. Ponavljajoči se papiloma pri odraslih je nevaren predvajalec raka na grlu. Če je mogoče, se poskušajo izogniti odprtim operacijam, večinoma poskušajo izvesti endolaringealni dostop. Pri tveganju za asfiksijo, zlasti pri majhnih otrocih, se uporablja traheostomija..

    Sklerozirajoča terapija se uporablja za hemangiome in limfangiome..

    Maligne novotvorbe grla

    K malignim novotvorbam žrela sodijo rak grla. Znanstveniki za rak grla so ugotovili naslednje dejavnike tveganja:

    • Papilomatoza pri odraslih;
    • Ponavljajoča se fibroma;
    • Leukoplakija;
    • Cicatricialne spremembe tuberkulozne geneze;
    • Opekline.

    Klinična slika raka je raznolika. Glavni simptomi raka na grlu:

    • Suho grlo;
    • Utrujenost, občutek tujega telesa v grlu;
    • Husky, hripavost, afonija. Kršitev fonacije se pojavi predvsem zaradi izgube funkcije glasilk na levi strani. Leve glasilke se statistično prizadenejo veliko pogosteje kot na desni strani;
    • Zasoplost, z velikimi velikostmi tumorja;
    • Določitev tvorbe tumorja v Adamovem jabolku. S povečanjem velikosti tumorja pri ženskah lahko ustvari videz "namišljenega Adamovega jabolka";
    • Pritožbe pacientov na spremembe mobilnosti Adamovega jabolka. Če doseže velike velikosti, tumor infiltrira sosednja tkiva (Adamovo jabolko, ščitnica);
    • Sindrom bolečine;
    • Možne pritožbe iz srca. V primerih, ko tumor draži deblo vagusnega živca, ki leži v bližini, lahko bolniki občutijo palpitacije, prekinitve dela srca, aritmijo;
    • Manj pogoste so pritožbe iz želodca. Z draženjem vagusnega živca se motijo ​​sekretorne in motorične funkcije želodca.

    Diagnoza raka grla

    Primarna diagnostika vključuje anamnezo in pregled. Nato preidejo na orofaringoskopijo. Uporabljajte neposredne in posredne tehnike laringoskopije.

    Nato preidemo na instrumentalne raziskovalne metode:

    • Fibroskopski pregled s ciljno biopsijo;
    • Ultrazvok grla;
    • Rentgenski pregled;
    • Pregled z računalniško tomografijo;
    • Slikanje z magnetno resonanco.

    Zdravljenje raka larinksa

    Pri zdravljenju raka na grlu se uporabljata dve glavni metodi - kirurška in sevalna metoda. Kemoterapija lahko dopolnjuje obe predlagani metodi. Relaps je značilen za rak grla, pri čemer bolniki ponavljajo zdravljenje. V poznejših fazah bolezni, ko radikalno zdravljenje ni mogoče, je uporabna paliativna oskrba.

    Za zdravljenje metastaz se operativni poseg izvaja s podporo zdravljenja in radioterapije. Operacija odstranitve bezgavk (disekcija) z metastatskimi žarišči se izvaja po podrobnem pregledu bolnika. Celovit pristop v onkologiji je ključ do dobre prognoze. Ne pozabite tudi na alternativno zdravljenje raka grla.

    Faringealni tumorji

    Benigni tumorji faringeksa se pojavijo do desetkrat pogosteje v primerjavi s malignimi novotvorbami.

    Benigni tumorji faringeksa vključujejo:

    Klinične manifestacije benignih tumorjev žrela:

    • Občutek tujega telesa v grlu;
    • Vneto grlo;
    • Pritožbe dihal. Težavnost ali nezmožnost nosnega dihanja;
    • Sprememba glasu, nos.

    Diagnoza benignega tumorja faringeksa

    Diagnoza temelji na zbranih pritožbah, anamnezi in splošnih podatkih pregleda. Predhodna diagnoza se potrdi z dodatnimi raziskovalnimi metodami. Opravite rinoskopijo in faringoskopijo. Za potrditev benignosti tumorja se vzame biopsija. Ciljna biopsija je zlati standard pri diagnozi tumorjev. Pri velikih velikostih tumorjev je priporočljivo izvajati računalniško in magnetno resonančno slikanje. Ultrazvočni pregled je racionalen tudi za napredne benigne novotvorbe.

    Zdravljenje benignih tumorjev faringeksa:

    Metoda izbire je izbirna operacija. Operacije se izvajajo z intra-faringealnim dostopom, bolnik, najpogosteje ne potrebuje splošne anestezije, uporablja lokalno anestezijo. Pri papilomih se pogosto uporablja krioterapija. V povezavi s hemangiomi sta navedeni skleroterapija in diatermalna koagulacija..

    V izjemnih primerih, ko velikost tumorja ne omogoča intra-faringealnega dostopa, se kirurgi zatečejo k uporabi lateralne faringetomije. Ta vrsta posega zahteva splošno anestezijo..

    Maligni tumorji faringeksa

    Za žrelo je značilno veliko vrst novotvorb, najpogostejši pa je ploščatocelični rak. Skvamoznocelični karcinom predstavlja do 70% vseh malignih tumorjev žrela. Neepitelijske maligne novotvorbe vključujejo limfosarkome in limfome, ki prevzamejo do 20% malignih tumorskih patologij žrela.

    Klinične simptome v veliki meri določa narava rasti tumorja in njegova lokalizacija v žrelu..

    Glavni simptomi faringealnega raka:

    • Iz nosu in ušesa:
      • Težavno dihanje;
      • Pojav nosnih;
      • Bolečina v ušesih;
      • Glavoboli;
      • Simptom klika v ušesu;
      • V primeru invazije tumorja izven nazofarinksa lahko pride do naslednjega:
      • Exophthalmos;
      • Hornerjev sindrom (ptoza, mioza, enoftalmoz);
      • Poškodba obraznega živca, ki se kaže z asimetrijo obraza;
      • Odklon jezika v stran;
      • Simptomi poškodbe okulomotornega živca. Strabizem, kršitev nastanitve;
      • Kršitev dejanja požiranja;
      • Drugo.

    Diagnoza faringealnega raka

    Izvajajo se začetni diagnostični ukrepi. Pojasnitev pritožb, zbiranje anamneze in pregled. Ko je določena predhodna diagnoza, nadaljujeta z dodatno študijo..

    • Oto-, rino-, faringoskopija;
    • Biopsija za histološki pregled;
    • Postopek ultrazvoka;
    • Računalniško in magnetnoresonančno skeniranje telesa.

    Terapija malignega procesa faringealnega tumorja

    Z lokacijo tumorja v nazofarinksu je zdravljenje mogoče le s konzervativnimi metodami. Uporabljajo se kemoterapevtska zdravila in radioterapija. Pri orofaringealnih tumorjih je možna kirurška terapija v zgodnjih fazah bolezni. Vendar je pogosto zgodnja diagnoza težavna in ostajata enaki izbirni metodi kemoterapije.

    Za zdravljenje metastaz na bezgavkah je uporabna kirurška metoda. Kirurgija je podprta z obsevanjem in zdravljenjem z zdravili.

    Celostni pristop k zdravljenju malignih novotvorb daje boljše rezultate v primerjavi z izolirano uporabo ene od metod.

    Prognoza za tumorje grla

    Na splošno je prognoza za benigne tumorje grla s pravilno terapijo vedno ugodna. Ob pogosti ponovitvi benigne izobrazbe mora zdravnik razmišljati o predrakavem stanju in poglobljeno preučiti takega bolnika.

    Za maligne novotvorbe grla in žrela je prognoza manj ugodna. Danes medicina ne miruje in tudi za hude bolnike najdejo možnosti zdravljenja. Z zgodnjim odkrivanjem in pravilno izbrano kompleksno terapijo se napovedi za take bolnike bistveno izboljšajo.

    Kateri znaki in simptomi lahko kažejo na prisotnost raka grla?

    Larkinalni rak je nevaren maligni tumor, ki se nahaja v grlu. Žal je ta izjemno resna bolezen v TOP-20 najpogostejših onkoloških bolezni in letno umre približno 4 tisoč ljudi.

    Znaki in simptomi raka na grlu se kažejo kot navaden dolgotrajen prehlad, ki se najpogosteje pojavi pri moških, starejših od 40 let..

    Larkin je organ, ki ga sestavljajo trije oddelki, od katerih lahko vsak prizadene tako nevarno bolezen:

    • vestibularni odsek (zgornji del), v katerem se nahajajo epiglotis, ventrikli, epiglotis in napačne glasilke;
    • srednji del, v katerem se nahajajo glasilke;
    • podjezični odsek (spodnji del larinksa).

    Žal se simptomi raka grla in grla pojavijo iz nešteto različnih razlogov, nekateri so res manifestacija grozne bolezni, nekateri pa lahko skrivajo drugo in manj nevarno bolezen.

    Simptomi in znaki

    Znaki raka grla in grla so popolnoma odvisni od stopnje razvoja raka, pa tudi od lokacije tumorja.

    To je tisto, kar določa čas, skozi katerega bo moški pozoren na spremembo svojega stanja, težave z govorom in požiranjem, pomanjkanje sape.

    Na primer, če se tumor nahaja v zgornjem delu blizu epiglotisa, njen moški do zadnjih faz morda ne bo opazil - tak tumor se ne bo manifestiral. V drugih primerih bodo prvi znaki laringealnega raka precej opazni..

    Torej, če je tumor v srednjem delu in prizadene glasilke moškega, bodo prvi simptomi raka na grlu sprememba glasu in težave z govorom - tvorba glasu.

    Ko tak človek raste v moškem grlu, se bo hripavost le še stopnjevala, zaradi česar bo moški kmalu lahko govoril le v šapku ali pisku.

    Poleg tega se lahko poleg tega pojavijo tudi zasoplost in težave z dihanjem. V kasnejših fazah bo te simptome raka grkinje spremljala huda, dolgočasna bolečina, ki otežuje požiranje..

    Redki, a nič manj nevarni, je tumor nadkolenice in aritenoidnega hrustanca. Zgodnji znaki raka grla v tem primeru ne bodo boleči občutki, temveč občutek nelagodja v grlu, "kepica", ki jo bolniki pogosto opisujejo kot občutek prisotnosti nečesa tujega v grlu.

    Ko se tumor začne razpadati in človek razvije sekundarno obliko perihondritisa, bo občutek "grudice" spremljala bolečina, katere intenzivnost se bo s potekom bolezni le še stopnjevala.

    Tipični simptomi raka na grlu se bodo kasneje pokazali:

    • občutek, kot da se človek zaduši;
    • pljuvanje krvi;
    • težave pri požiranju in promociji hrane skozi požiralnik.

    Potem se pojavi suh kašelj, ki ga ni mogoče ozdraviti z običajnimi zdravili in ušesom.

    V tem času (dokler se tumor ne razpade) ima človek izredno slab zadah, izgubi težo in oslabi.

    Zdravnik v tem obdobju poteka bolezni lahko bolniku diagnosticira kaheksijo - močno izčrpavanje telesa in dolgotrajni zlom.

    Če povzamem zgoraj, so glavni simptomi in manifestacije rak grla:

    • piskanje in glasovne spremembe;
    • suh, trdovraten kašelj;
    • nelagodje v grlu;
    • pljuvanje krvi in ​​vneto grlo;
    • težave z dihanjem in požiranjem;
    • izjemno slab zadah.

    Zunanje manifestacije

    Eden od kazalcev prisotnosti bolezni, ki jo zdravnik lahko opazi med laringoskopijo, je sam tumor. Ta znak rak grla je jasno viden na fotografiji:

    Patološke spremembe tkiva pri raku larinksa in njegov očitni simptom so opazne na fotografiji, dobljeni med laringoskopijo:

    Diagnoza, zdravljenje in preprečevanje bolezni

    Laringoskopija, ki se uporablja kot diagnostični postopek, bo pomagala odkriti tumor v začetni fazi njegovega razvoja, tudi če njegova velikost ne presega nekaj milimetrov v premeru.

    Ko se tumorski proces prenese v sapnik, se uporabi traheoskopija, za ugotavljanje stanja požiralnika pa se uporabi radiografija in ezofagoskopija..

    Če ena od teh metod vizualne diagnoze diagnozo potrdi, se uporabi biopsija - odvzem koščka tkiva za analizo. Naslednji korak je računalniška tomografija, ki vam omogoča, da ugotovite, katera tkiva so prizadela bolezen..

    Pri zdravljenju raka na grlu se uporablja več metod, katerih izbira je ena ali več odvisno od stopnje razvoja bolezni. Na prvi stopnji razvoja bolezni so izpostavljena radiacijskemu zdravljenju poškodovana tkiva..

    Ker sta grlo in grk v neposrednem dostopu (ni treba rezati tkiv, da bi dosegli dostop do tumorja), se lahko uporablja zunanja radioterapija in notranje sevanje.

    Pri izvajanju zunanje terapije se uporablja enako obsevanje tkiv kot pri zdravljenju katere koli druge vrste raka. Notranje sevanje s terapijo vam omogoča, da neposredno vplivate na novotvorbo in tkiva, ki mejijo nanjo, s pomočjo ustne votline..

    Kemoterapija se pogosto uporablja tudi za zdravljenje te bolezni, najpogosteje pa se zatečejo k njej, ko se je bolezen razvila v 3. ali 4. stadij.

    Kirurška metoda zdravljenja tumorja grla se šteje za bolj radikalno in se uporablja, kadar so znaki in simptomi raka na grlu precej izraziti. V tem primeru so onkologi kirurgi izrezali celoten organ, ki ga je prizadel tumor ali le njegov del.

    Te metode zdravljenja bolezni se lahko uporabljajo tako v kombinaciji kot ločeno drug od drugega. Seveda kombinirani učinek dveh ali treh metod prinese najboljši učinek..

    Izogibajte se vroči in hladni hrani, pijačam, prekomerni zasvojenosti z alkoholom in kajenjem, pa tudi drugim slabim navadam. Pravočasno obiščite svojega zobozdravnika in spremljajte svoje ustno zdravje. Šele takrat bo mogoče reči, da se je tveganje za razvoj bolezni znatno zmanjšalo.

    Larkenski rak je razmeroma redka in izjemno nevarna bolezen, ki pogosto prizadene moške srednjih in starejših let. Da bi preprečili razvoj bolezni in njenih žalostnih posledic, spremljajte svoje zdravje in pravočasno obiščite zdravnike!

    Če obstaja sum metastaz, se opravijo dodatne študije. Ugotovite, kakšna je zgodnja diagnoza pljučnega raka..

    Kaj povzroča pljučni rak - je to samo kajenje? Ugotovite vse podrobnosti.