Image

Ušesni rak

Maligni tumor srednjega ušesa, ušesnega kanala ali ustnice - rak ušesa - se kaže s tvorbo vozlišča, krvavitvenimi granulacijami, razjedami. Te prve znake ušesnega raka najpogosteje spremlja srbenje, hrup, bolečina in izločki. Pogosto se pojavi enostransko okvaro sluha. Vendar pa je prisotnost določenih simptomov odvisna od vrste tumorja. V primeru širjenja malignosti se pojavijo znaki poškodbe lobanjskih živcev. Povečanje regionalnih bezgavk je povezano z limfogenimi metastazami.

Vsebina članka

Razvrstitev raka in njegovih simptomov glede na raznolikost

Statistični podatki kažejo, da je rak ušesa približno en odstotek celotnega števila raka.

Razlike med spoloma ni: moški in ženske so enako ogroženi zaradi bolezni. Najpogosteje so to ljudje po 40 letih. Statistika lokalizacije ima naslednjo sliko:

  • 80% - rak ustnice,
  • 15% - tumor zunanjega slušnega kanala,
  • 5% - neoplazma v srednjem ušesu.

Obstaja klasifikacija ušesnih novotvorb glede na merila lokalizacije, vzročnosti, vrste rasti, mikroskopske in histološke strukture. Na podlagi merila lokalizacije lahko bolezen prizadene srednje uho in zunanje z delitvijo na maligne novotvorbe predelu ušesa in tumor zunanjega slušnega kanala.

Faktor vzročnosti nam omogoča, da to onkologijo razdelimo na:

  • primarno, ko se benigne celice pretvorijo v maligne,
  • sekundarno, ko se mesto rasti nahaja v bližnjih organih (na primer nazofarinksa), čemur sledi kalitev na območju slušnih organov.

Glede na vrsto rasti ločimo eksofitne tumorje, ki rastejo v lumnu organa, in endofitične tumorje, ki rastejo predvsem v globino. Histološki pregled razkrije več vrst lezij, ki se razvijejo z različno hitrostjo in zunanjimi razlikami:

  1. Spinocelularni epiteliom (ploščatocelični karcinom, ploščatocelični karcinom). Hitro rastoča malignost, ki raste iz epitelijskih celic (ravne celice, ki se nahajajo v površinski plasti povrhnjice).
    • V predelu ušesa je videti kot bradavica s široko podlago in izrastkom, ki rahlo krvavi.
    • V ušesnem kanalu spominja na ledvični izrastek ali erozijo, ki se včasih širi po celotnem ušesnem kanalu.

V 75% primerov prizadene kožo obraza in glave. Ta vrsta epitelija predstavlja približno 25% celotnega števila onkoloških bolezni kože in sluznic. Ljudje kavkaške rase s svetlo kožo so bolj dovzetni za bolezen, hitro se opečejo na soncu. Pogosteje prizadenejo ljudi, starejše od 60 let, pri otrocih pa odpravljajo predvsem genetsko določene tumorje.

V 98% primerov metastazira po limfogeni poti. Ko dosežejo limfni sistem, se rakave celice razširijo po bezgavkah in začnejo trajati v lokalnih bezgavkah. Hematogena pot s pretokom krvi se širi le v 2% primerov.

  1. Karcinom bazalnih celic (bazalnocelični karcinom). Najpogosteje se pojavi na koži obraza in vratu. Bazaliom lahko počasi kali tako v podkožju kot v bližnjem kostnem in mišičnem tkivu, vendar metastaze sploh ne dajejo, metastaze pa se pojavijo v poznejših fazah.

Na začetnih stopnjah lahko bazalna celica izgleda kot navaden mozolj, ki se počasi povečuje v velikosti, ne da bi povzročal bolečino. V središču mozolja tvori sivkasto skorjo. Če ga odstranimo, ostane na koži začasna depresija, ki spet kmalu postane hrustljava. Poseben znak te neoplazme je prisotnost gostega valja okoli tumorja. Sam valjček je sestavljen iz drobnozrnate tvorbe, ki spominja na miniaturne bisere, in postane še posebej opazen, ko se koža raztegne. Zaradi širitve površinskih žil je pogosto opaziti prisotnost pajkovih žil..

Če se pojavi več nodularnih lezij, se sčasoma lahko zlijejo..

Z kalitvijo bazalnoceličnega karcinoma v okoliškem tkivu se pojavi izrazit sindrom bolečine. Glede na obliko bolezni so simptomi lahko različni:

  • Nodularno-ulcerativni se manifestira s kožnim zaobljenim nodularnim tesnilom, ki se s časom poveča, pridobi napačno konfiguracijo.
  • Za bradavičasto obliko je značilen videz polkrožnega gostega nodula, ki spominja na cvetačo.
  • Groba-nodularna (nodularna) oblika je enotno kožno mesto z žilnimi zvezdicami na površini, ki raste navzven.
  • Zaradi pigmentiranega središča ali oboda lahko pigmentna oblika spominja na melanom, vendar je za to vrsto bazalnoceličnega karcinoma značilen poseben biserni valj.
  • Sklerodermiformna tvorba se od drugih razlikuje po tem, da se s povečanjem spreminja v gosto ploščato ploščo z grobo površino in jasnimi obrisi.
  • Za cicatricialno-atrofično obliko je značilna tvorba v središču vozliča razjede, ki se širi do roba. Hkrati se v središču začne postopek brazgotinjenja, ki ustvari značilno sliko z izrazitim robom in brazgotino v središču.

Bolezen se pogosteje razvije pri ljudeh po 40 letih. Dolgotrajna izpostavljenost neposredni sončni svetlobi neposredno prispeva k njenemu pojavu. V nevarnosti so ljudje s svetlo kožo, pa tudi tisti, ki so v stiku s rakotvornimi snovmi in strupenimi snovmi..

  1. Sarcoma. Toplasta je zelo redka pri tej lokalizaciji, ki izhaja iz osnovnega "nezrelega" vezivnega tkiva. Odvisno od prizadetega tkiva ločimo hondrosarkom (hrustanec), osteosarkom (kost), miosarkom (mišica), liposarkom (maščoba). Zanj je značilna počasna rast slušnice in hitra rast slušnega kanala. Sarkomi, za razliko od drugih rakov, "niso vezani" na določene organe.
  2. Melanom Hitro razvijajoča se, a redka bolezen za to lokalizacijo. Maligna novotvorba se pojavi zaradi netipične degeneracije melanocitov - pigmentnih celic. Pojav te patologije pri ljudeh s temno kožo ni verjeten, kljub temu pa v statistiki bolezni zasledimo tudi družinsko nagnjenost..

Raznolika oblika, konsistenca in barva melanoma otežuje neodvisno diagnozo videza formacije. Melanom je lahko skoraj katere koli oblike in vsebuje vključitve več barv v razponu od sivo-črne in rjave do modre in roza-vijolične. Obstajajo depigmentirane tvorbe. Bolj pogosto kot elastičen ima melanom gosto teksturo. Značilen znak melanoma je odsotnost vzorca kože na površini. Zunanje manifestacije so odvisne od oblike bolezni:

  • Površinski razpon na videz je črno ali rjave, nekonveksirano pigmentirano mesto velikosti 5 mm ali manj. Obdobje pomanjkanja rasti nad površino kože lahko traja do 7 let. Vertikalno fazo spremlja ostra aktivacija onkološkega procesa..
  • Nodularna oblika, še vedno je podobna gobi ali polipu. Barva se razlikuje med modro-rdečo in črno. Kljub navpični strukturi tvorbe je v procesu fiksirana tudi vodoravna faza rasti..
  • Lentago melanom v vodoravni fazi lahko traja 10-20 let. Po prehodu v navpično fazo lezija postane neenakomerna, robovi pa neenakomerni.

Delitev onkološkega procesa na 4 stopnje se v klinični praksi uporablja za določanje vrste širjenja raka..

  1. V prvi fazi je koža zunanjega ušesa in sluznica srednjega.
  2. V drugi fazi so prizadeti hrustanec zunanjega ušesa in srednje strukture kosti znotraj kompaktne plasti.
  3. Za tretjo stopnjo je značilno, da presegajo meje kompaktne plasti s porazom regionalnih bezgavk.
  4. Tumor prizadene sosednje anatomske strukture, tvorijo se konglomerati okuženih bezgavk, ki vključujejo globoke vratne bezgavke.

Specifičnost malignih novotvorb slušnih organov

Asimptomatsko začetno stopnjo pri raku zunanjega ušesa nadomešča opazen srbenje, hrup in lokalizirana bolečina. Razjeda, granulacija ali nodula, ki prizadene ušesni kanal, krvavi pogosteje kot lezije, ki prizadenejo predel. Poleg krvi se lahko izločajo tudi sluz ali gnoj..

Naglušnost se začne s kalitvijo na notranjih oddelkih, ki jo spremlja:

  • povečana intenzivnost bolečine,
  • paraliza obraznih mišic (s poškodbo obraznega živca),
  • intrakranialnih zapletov.

Po simptomih rak srednjega ušesa v začetnih fazah spominja na kronični otitisni medij. Kot značilni znaki so suppuration in izguba sluha pogostejši od drugih.

V ušesnem kanalu se pojavijo granulacije, katerih rast postopoma postane bolj aktivna in jih spremlja krvavitev. Naglušnost napreduje. Sindrom bolečine se stopnjuje s kalitvijo temeljnih tkiv (bolečina seva v vrat in templje).

V primeru vključitve bližnjih anatomskih struktur v onkološki proces se pojavijo njihovi simptomi: ostre bolečine, ko so vključeni živci (trigeminalni, obrazni), mišična paraliza, moteno požiranje in motorična funkcija spodnje čeljusti. Za gibanje tumorja proti možganom je značilen razvoj karcinomatoznega meningitisa. "Prizadeta" notranja karotidna arterija začne močno krvaveti.

Možnosti diagnoze in zdravljenja

Diagnoza se opravi na podlagi otoskopije, radiografije (s tumorjem srednjega ušesa), histoloških in citoloških študij. Smer in volumen območja, na katerega vpliva tumor, določimo z uporabo MRI in CT možganov. V primeru bolezni zunanjega ušesa se onkologija razlikuje od tuberkuloma, jočnega ekcema, lupusnega eritematozusa, ušesnih okužb in benignih novotvorb. Z rakom srednjega ušesa ga diferenciramo z osteomielitisom temporalne kosti, kroničnim gnojnim otitisnim medijem, tuberkulozo, sifilisom, karotidnim hemododektom.

Zdravljenje in napoved sta odvisna od zanemarjanja bolezni in stopnje vključenosti sosednjih anatomskih struktur v patološki proces:

  • V prvi fazi je bolnikom predpisana radioterapija. Po terapiji z obsevanjem in ob prisotnosti ostankov raka se izvede elektroekscizija..
  • Naslednja faza prikazuje kombinirano terapijo: predoperativno radioterapijo in kirurško odstranitev tvorbe ali - v primeru poškodbe zunanjega slušnega kanala - celotne predelke. V nekaterih primerih je možnost klasične kirurgije elektroresekcija vozlišča.
  • V kasnejših fazah se uporablja radioterapija, ki ji sledi ekscizija s tkivom patoloških bezgavk.

Če je rast tumorja po radikalnem operativnem posegu omejena s površino popkovnice, je možno zdravljenje. Pri vplivu na kosti (zigotične in glavne), srednjo lobanjsko foso, karotidno arterijo in meningealne membrane je prognoza slaba.

Ušesni rak

Brezplačno posvetovanje o zdravljenju v Moskvi.
Pokličite 8 (800) 350-85-60 ali izpolnite spodnji obrazec:

Ušesni rak je maligni tumor, za katerega je značilna poškodba zunanjega in srednjega ušesa. Neoplastični procesi niso znani znanosti, katerih vir bi bile celice notranjega predela slušnega analizatorja.

Kljub nizki stopnji pojavnosti (v Rusiji - manj kot 2% vseh onkologij) ustreznost te težave ne daje počitka pri delujočih zdravnikih ali znanstvenikih. To je posledica epidemiologije nekaterih vrst ušesnega raka, anatomske lokacije slušnega analizatorja in težav pri zdravljenju. Pri ženskah in moških se bolezen pojavlja s približno enako pogostostjo. Ena vrsta raka srednjega ušesa, sarkom, je značilna pri otrocih, mlajših od 10 let. Mlada dekleta in mladostniki redko zbolijo, velika večina bolnikov je starejših.

Če vi ali vaši ljubljeni potrebujete zdravstveno nego, nas kontaktirajte. Strokovnjaki za spletna mesta bodo svetovali kliniki, kjer lahko zagotovite učinkovito zdravljenje:

Vrste ušesnega raka

Glede na lokalizacijo se razlikuje rak zunanjega in srednjega ušesa, glede na vrsto rasti - eksofitične in ulcerativne oblike.

Glede na citologijo je lahko ušesni rak naslednjih morfoloških sort:

  • • spinocelularni epitelij (skvamozen);
  • • bazalioma (iz bazalne plasti povrhnjice);
  • • sarkom (iz vezivnega tkiva);
  • • melanom (iz pigmentnih celic).

Za enoten pogled na razširjenost procesov se uporablja klasifikacija TNM. T je velikost rasti (označena z indeksom od 0 do 4), N je prisotnost blizu metastaz, M oddaljene metastaze. Ušesni rak običajno metastazira v vratne bezgavke.

Ušesni rak: simptomi in znaki s fotografijo

Dinamika ušesnega raka se bistveno ne razlikuje od dinamike drugih onkoloških bolezni. V zgodnjih fazah je njen potek asimptomatski, brez značilnih zunanjih sprememb..

Na samem začetku se na ušesu (na koži hrustančnega dela ali ušesa) pojavi majhno mesto ali tubercle, podobno kot bradavica. To so prvi vidni predsodki težav, začetni manifesti, ki pogosto ostanejo neopaženi. Sčasoma se spremenijo v majhno izboklino ali razjedo. Praviloma ne boli, ne izraža se z pekočim občutkom, srbenjem ali drugimi občutki. Pogosto se odkrivanje primarnih simptomov zgodi po naključju pri rutinskem pregledu ali pacient samostojno poteguje za spremembami s prstom. Ženske so lahko pozorne na rast zaradi kozmetične napake.

Pozne pritožbe pacienta vključujejo:

  • • šibkost;
  • • zvišana telesna temperatura;
  • • hiter utrip in dihanje;
  • • potenje;
  • • sindrom bolečine;
  • • okvara sluha;
  • • mukopurulentni izcedek (pojavi se z ulcerativno obliko ali z razpadom tumorja).

Kljub dejstvu, da se ušesni rak dolgo časa neopazno razvije, s pojavom očitnih znakov se njegova hitrost pretoka poveča, patologija hitro napreduje.

Vzroki za rak ušesa

Etiologija ušesnega raka je še vedno skrivnost - znanstveniki ne morejo določiti vzrokov za nastanek. Teorija, da nastane pod vplivom onkoloških virusov - patogenih patogenov, ki povzročajo mutacije DNK, je le delno potrjena.

Raziskovalcem je uspelo ugotoviti številne škodljive dejavnike, katerih vpliv prispeva k pojavu ušesnega raka. Glavne so:

  • • kronične bolezni - ekcem, otitisni medij, posttravmatske brazgotine;
  • • obremenjena dednost (dedna nagnjenost k onkopatologiji, ne gen, odgovoren za njen razvoj);
  • • polipi;
  • • vnetne bolezni vezivnega tkiva;
  • • stik s rakotvornimi snovmi na delovnem mestu in doma - težkimi kovinami, aromatičnimi amini, kislinami, alkalijami, delci dima;
  • • ionizirajoče sevanje.

Ušesni rak ni nalezljiv. V vsakem primeru pa epizode prenosa drugim s kapljicami v zraku ali na druge načine medicini niso znane. Oseba, ki skrbi za bolno osebo, se ne more okužiti in zboleti.

Psihosomatika igra tudi pomembno vlogo - ogled videoposnetkov in fotografij, ki prikazujejo rakave tumorje, negativno vpliva na bolnike..

Stopnje raka ušesa

Glede na razširjenost postopka je lahko ušesni rak štirih stopenj - 1, 2, 3, 4. Za prvo je značilna prisotnost razjede ali tumorja s premerom manj kot 5 mm. V zgodnjih fazah se rak ušesa manifestira kot blago območje vnetja ali kot benigna tvorba. V drugi leziji prehaja na hrustanec, izzove njegovo uničenje. Tretjič, rak se širi na regionalne bezgavke. Četrta in zadnja se razlikuje v metastazah v oddaljene skupine bezgavk. Nekateri zdravniki uporabljajo stopnjo 0 v praksi - brez patologije.

Diagnoza raka ušesa

Za diagnozo raka ušesa se uporabljajo instrumentalni testi:

Otoskopija - pregled ustnice, zunanjega slušnega kanala in ušesne sluznice. Odkriva raka zunanjih oddelkov.

Avdiometrija - zagotavlja informacije o stanju slušnega analizatorja. Izguba sluha ob prisotnosti drugih kliničnih podatkov lahko pri zdravniku povzroči nekaj sumov glede diagnoze, da preveri, katere možnosti so zapletenejše metode pregleda.

Računalniška tomografija je rentgenska metoda, ki sestoji iz izvedbe serije rentgenskih slik. Iz opisa lahko dobite informacije o kostnih strukturah, preverite njihovo celovitost.

Magnetnoresonančna slika temelji na sposobnosti vodikovih atomov, da pod vplivom magnetnega polja spreminjajo prostorsko orientacijo. To je najbolj natančen način za vizualizacijo notranjih organov, ki lahko pokaže najmanjše motnje v telesu. Ušesnega raka lahko odkrije v zelo zgodnjih fazah, ko se patologija nikakor ne manifestira, in poda izčrpne informacije o parametrih tumorja in metastazi.

Končni sklep je mogoče sprejeti šele po histološkem pregledu patoloških tkiv.

Zdravljenje raka ušesa

Ušesni rak je smrtonosna nosologija. Vendar je napoved popolnoma odvisna od stopnje, na kateri se odkrije. Če je to 1. ali 2. stopnja, ko bolezen ozdravi, stopnja preživetja doseže 90%. V poznejših fazah je rak ušesa neozdravljiv, njegove posledice pa so veliko bolj resne - zdravniki težko dosežejo stabilno remisijo, umrljivost pa narašča. Če ga ne zdravimo, je rak smrtno primeren.

V celotni zgodovini medicine znanstveniki niso uspeli odkriti zdravila za rak ušesa, zato se morate takoj začeti bojevati, ko se pojavijo prvi signali, ne zaženite zdravja. Terapevtske taktike so individualne in so odvisne od stanja pacienta, od poteka procesa in citološke slike.

V operativnih primerih je operacija najučinkovitejše zdravljenje proti atipiji. Kirurgi odstranijo vse prizadete strukture tako, da združijo operacijo s kemoterapijo in sevanjem - ti ukrepi povečajo možnosti za poraz raka in preživetje.

Kemoterapevtska zdravila je priporočljivo jemati pred in po operaciji. V prvem primeru upočasnijo razmnoževanje netipičnih celic, v drugem - preprečijo recidive (situacije, v katerih se uho rak ponovno pojavi). Njihova bistvena pomanjkljivost je širok spekter kontraindikacij. Poleg tega se zatečejo k kemoterapiji le po določitvi morfologije rasti.

Če je primer neuporaben in je verjetnost okrevanja zanemarljiva, je predpisana paliativna terapija. Ne more ustaviti razvoja bolezni ali se ji pomaga znebiti, pomaga pa ublažiti bolnikovo stanje. Primarno zdravilo v tej situaciji so zdravila proti bolečinam iz skupine z opioidi. Druga zdravila za lajšanje bolečin za bolnike z rakom ne uporabljajo..

Preprečevanje raka ušesa

Znanstveniki so ugotovili, da pri tretjini bolnikov smrt zaradi raka nastopi zaradi slabe kakovosti življenja. Da bi preprečili razvoj bolezni in preprečili zdravstvene težave, priporočamo:

  • • upoštevajte režim dela in počitka;
  • • spremljati kakovost in trajanje spanja;
  • • živite zdravo življenje;
  • • zaužijte dovolj sveže zelenjave in sadja - vlogo antioksidantov, ki jih vsebujejo, je težko preceniti;
  • • bodite pozorni na telesno aktivnost;
  • • omejiti ali popolnoma odpraviti psiho-čustveni stres.

Kljub preprostosti teh priporočil pomagajo podpirati imunski sistem in ščitijo pred težavami..

Ti članki se vam lahko tudi zdijo koristni.

Zdravljenje raka ušes v Izraelu

Zdravljenje raka ušes v Izraelu je kompleks konzervativnih in kirurških posegov, katerih namen je ustaviti netipične.

Zdravljenje raka ušesa

Zdravljenje raka ušes je kombinacija terapevtskih, kirurških in onkoloških metod za izboljšanje stanja bolnika..

Izpostavljenost ušesnemu raku

Sevalna terapija ušesnega raka je ena od metod boja proti patogenemu tumorju z uporabo sevalnih žarkov. Uporablja se kot enojna.

Kemoterapija z rakom ušesa

Kemoterapija za rak ušesa vključuje uporabo zdravil proti raku (citostatiki in citotoksini) za upočasnitev.

Brezplačno posvetovanje o zdravljenju v Moskvi.
Pokličite 8 (800) 350-85-60 ali izpolnite spodnji obrazec:

Ušesni rak

Približno 1% primerov med vsemi onkopatologijami je rak ušesa. Je izjemno redek in se diagnosticira predvsem po 40 letih. Rakna neoplazma se lahko tvori v zunanjem ali srednjem ušesu s kalitvijo v notranjih oddelkih. Njegov razvoj izvira iz epitelija ali podložnih mehkih tkiv.

Zraka je prizadeta v 80% primerov, ušesni kanal v 15%, strukture srednjega ušesa pa v 5%. Pogosto se maligna transformacija celic opazi po izpostavljenosti travmatičnemu faktorju ali na ozadju dolgoročnih vnetnih procesov.

Nevarnost bolezni

Nevarnost ušesnega raka je njegovo širjenje na strukture notranjega ušesa, pri čemer prizadene lobanjske živce in mening z razvojem karcinomatoznega meningitisa. Poudariti je treba tudi, da se v primeru kršitve celovitosti sten notranje karotidne arterije razvijejo obsežne krvavitve, kar ogroža življenje.

V kasnejših fazah se rakave celice širijo po limfnih žilah, naselijo pa se v bližnjih bezgavkah. Oddaljenih metastaz pa ne opazimo. Limfne vozle se povečajo, postanejo boleče, goste in negibne.

Z vključevanjem notranjega ušesa v onkološki proces bolečina postane bolj izrazita, slušna funkcija se hitro poslabša, možna je izguba motorične aktivnosti obraznih mišic zaradi poškodbe obraznega živca.

Z kalitvijo maligne tvorbe v žrelu motijo ​​sline, slinavke, delovanje požiranja in motorična aktivnost spodnje čeljusti.

Vzroki za rak ušesa

Pravi vzroki za nastanek ušesnega raka še niso ugotovljeni, kljub temu pa je treba posvetiti pozornost izzivalnim dejavnikom, ki predisponirajo malignost:

  • ušesni polip;
  • nevi;
  • kronična ulcerozna napaka;
  • ozadje vnetne patologije organov ENT (otitis media, laringitis);
  • prekomerna insolacija, opekline;
  • ozebline;
  • travmatična poškodba.

Poleg tega obstajajo predlogi, da luskavica, ekcem in lupus povečajo tudi verjetnost malignosti tkiv.

Prvi simptomi

Na začetni stopnji proces raka z lokalizacijo v zunanjem ušesu morda ne bo povzročil nobenih kliničnih znakov. Če je prizadeto srednje uho, potem opazimo simptome, kot pri otitisu (izguba sluha, suppuration). Poleg tega lahko pride do granulacije..

Kako prepoznati rakavo ponovno rojstvo?

Sumiti na maligno lezijo zunanjega ušesa lahko temelji na hrupu, srbečici in bolečini, ki se ojača s pritiskom na to območje. V predramnici ali ušesnem kanalu se tvorijo vozlički, peptični ulkusi ali granulacije.

Omeniti velja, da neoplazma krvavi, ko se proces raka lokalizira v ušesnem kanalu pogosteje kot na drugem mestu. Prav tako motijo ​​serozni ali gnojni izcedeki..

S poškodbo srednjega ušesa se intenzivnost bolečine poveča. Bolečina sega do časovne regije in vratu. Kancerogeneza se ob dotiku poveča in krvavi. Bolniki poročajo o pogostih omoticah in hitri izgubi sluha..

Potrebni testi in pregledi

Za diagnosticiranje rakave degeneracije tkiv zunanjega ali srednjega ušesa sta potrebna otoskopija in pregled celične sestave (citologija, histologija). Za oceno razširjenosti onkološkega procesa je priporočljivo opraviti računalniško slikanje, slikanje z magnetno resonanco in radiografijo lobanje. Patologijo je treba razlikovati z lupusom, ekcemom, otitisom in tuberkulozo.

Poleg tega je pri poškodbah obraznih in vagusnih živcev potrebno posvetovanje z nevrologom, ob pojavu nevroloških simptomov pri meningitisu pa je potreben pregled pri specialistu za nalezljive bolezni..

Ali je zdravljenje raka ušesa možno brez operacije?

Brez kirurške odstranitve neoplazme ne dosežemo zadostnega terapevtskega učinka. Paliativna radioterapija se uporablja v poznejših fazah, ko je patološki fokus neoperabilen, to je, da ga ni mogoče odstraniti..

Kar zadeva uporabo kemoterapevtskih sredstev, nimajo dobrega učinka. Vendar pa v nekaterih primerih poleg ušesnega sarkoma upoštevamo tudi vprašanje njihovega imenovanja skupaj z obsevanjem.

Kirurško zdravljenje

Na 1. in 2. stopnji po obsevanju se odstranijo preostala spremenjena mesta tkiva. Če se tvorba raka nahaja na mestu zunanjega slušnega kanala, je odstranitev ustnice obvezen kirurški volumen.

Na 3. stopnji se izvaja predoperativna priprava na sevanje in se izvaja razširjena operacija - odstranitev rakavega žarišča z bezgavkami. Z dvostranskimi metastazami se izvede operacija Crail, ko se po izločanju malignih tkiv v primarnem žarišču odstranijo bezgavke z najbolj prizadete strani in po 2 tednih z nasprotne strani.

Kadar je onkološki proces omejen na tipično votlino, se opravi pred- in pooperativno obsevanje tega območja. Kirurško odstranite del temporalne kosti in mastoidni proces. Možno je tudi Crailovo delovanje..

Relapse

Ponovno pojavijo ušesno onkologijo, če med kirurškim posegom ni bilo mogoče popolnoma odstraniti patološkega žarišča. Če je bil onkološki proces diagnosticiran v 1. fazi in je bilo izvedeno potrebno zdravljenje, je verjetnost ponovitve minimalna..

Napoved

Prognoza temelji na stopnji maligne bolezni, na kateri so jo odkrili, taktiki zdravljenja in prisotnosti sočasne patologije. Preživetje na 1,2 stopnji doseže 80%. Kar zadeva pozne faze, ko se pojavijo metastaze in poškodbe možganov, preživetje ne presega 5%.

Opozoriti je treba, da je mogoče ušesni rak ozdraviti, če je rakavo bolezen pravočasno diagnosticirano v 1. fazi in korenito operacijo opravimo v kombinaciji z obsevalno terapijo.

Zdravljenje raka ušesa - znaki, simptomi in diagnoza

Eden glavnih simptomov tumorja v ušesu velja za akutnega, kot pri opeklinah, bolečinah pri peki, pekoči naravi. V prvih fazah se pojavlja občasno, ponoči se intenzivira, razvija, postaja bolj intenziven in kot posledica tega se pojavijo bolečine najvišje stopnje ─ bolečinski paroksizem. Bolečina, ki daje templju, lahko opazimo z malignim tumorjem.

Simptomi

Ušesni rak se diagnosticira po drugem simptomu, ─ je gnojen, s črtami krvi, izcedek iz ušes. Tumor, ki nastane v ušesnem kanalu, lahko povzroči izgubo sluha. Razvoj, izguba sluha s hudim potekom bolezni vodi v hude bolečine in absolutno gluhost v ušesu, prizadetem s tumorjem.

Težava pri diagnosticiranju ušesnega raka je, da je njegove simptome težko ločiti od drugih ušesnih bolezni. Zato strokovnjaki temeljito izvajajo histologijo, otoskopijo in rentgenski žarki ušesa.

Na prvih stopnjah razvoja je rak s svojo kliniko podoben eksudativnemu otitisu:

  • Bolečina, ki sega od ušesa do čeljusti in kosti lobanje.
  • Močne bolečine v zadnjem delu glave.
  • Zabrisane oči.
  • Stalno srbenje v ušesnem kanalu.
  • Izolacija sluzi in gnoja iz ušesnega kanala.
  • Slab vonj iz ušesa.
  • Paraliza mišic obraza (simptom, ki se manifestira v zadnjih fazah).

Na koncu procesa zorenja tumorja je mogoče zaznati povečanje količine gnojne tekočine, pa tudi veliko koncentracijo polipov in granulacijskega tkiva.

Znaki

Ušesni rak je v onkološkem okolju redka bolezen, še več, njegove simptome je težko določiti celo pri izkušenih zdravnikih. Pri 1% bolnikov mu postavijo diagnozo. Pogosteje zbolijo ljudje, stari 40 let in več. Najpogosteje se pojavijo tumorji v ušesni školjki s širjenjem navznoter. Mehka tkiva in epitelij so žarišča razvoja.

Pri 82% bolnikov se rak nahaja v zunanjem delu ušesa; v zunanjem slušnem kanalu pri 14% in le pri 4% bolnikov tumor odkrijejo v tipični votlini. Takšne maligne novotvorbe se pojavijo po dolgotrajnem vnetju ali kot posledica poškodb..

Če se nahaja v ušesni lupini, onkološki proces prve stopnje ne povzroča nobene klinične slike. Če votlino prizadene ušesni sluz, lahko opazite simptome eksudativnega otitisa (uhajanje gnoj in delna izguba sluha). Videz granulacij ni izključen..

Ušesni rak je razdeljen na dve vrsti: tumorski in ulcerativni. Za ulcerativni tip je značilno tvorjenje sploščene razjede z zelo gostim robom in ostrimi vogali. Zaradi tega nastane gniloba tkiv, ki je videti kot ekcem z olupljenim lupinico. Izpostavljeni so lupinski hrustanec in včasih tudi kost mastoida. Takšno razpadanje traja leta v primeru novotvorb iz bazalne plasti kožnega epitelija (bazalnocelični karcinom).

Z eksofitno (tumorsko) rastjo lahko opazujemo vozlišča v obliki bradavic na gosto, obsežni podlagi, ki spominjajo na brezbarvne granulacije. Dogaja se, da so zmedeni z granuliranjem zunanjih otitisnih medijev; včasih pa se na primer pri eksudativnem otitisu dolgotrajne narave šteje za zaplet.

Diagnostika

Za diagnosticiranje lezije maligne narave zunanjega dela ušesa se vzame osnova za povečanje kraste, glasen hrup in občutek bolečine, ki se pojavijo celo ob rahlem pritisku na to območje. V zunanjem ušesu nastanejo ulcerativne napake, granulacije ali vozliči.

Značilnost lokacije onkološkega procesa v kostno-hrustančnem kanalu je rahla krvavitev. Obstajajo tudi gnojni in serozno-gnojni izcedek.

Ko se dotaknete tumorja, izteče kri in se poveča v velikosti, pa tudi povečani občutki bolečine, ki sevajo v templje in vrat. Bolniki se lahko pritožujejo zaradi ponavljajočih se zamegljenih oči in hitre izgube sluha..

Onkološka klinika je odvisna od stopnje malignosti in raznolikosti onkološkega procesa. Vsaka nenaravna neoplazma lahko postane onkološka. Izkušeni onkologi s standardnim pregledom bodo takoj lahko določili vrsto tvorbe.

Zdravljenje

Zdravniki glavni cilj terapije vidijo kot preprečevanje gluhosti. Da bi to naredili, uporabljajo različne metode kirurškega posega. Uporaba različnih tehnik je odvisna od vrste neoplazme, stopnje razvoja in obsega razširjenosti. Ušesnega raka pogosto zdravimo celovito z uporabo več metod hkrati:

  • Sevalna terapija - velja za eno najučinkovitejših metod zdravljenja tumorskih procesov. Omogoča zadrževalni učinek na povečano izobraževanje. Terapija se izvaja na dva načina: visokonapetostna ali radioterapevtska. Takšno zdravljenje je predpisano za sarkom, melanom in druge rakave tumorje. Prav tako je ta terapija predpisana za neoperabilne bolnike na zadnjih stopnjah onkologije. Toda sevalna terapija ima številne pomanjkljivosti: pri večini bolnikov terapija ne mine brez sledu - lasje se jim lahko redčijo, občutili bodo šibkost in slabost ter zmanjšanje imunosti. Torej morate kljub posledicam terapij dolgo časa okrevati od posledic.
  • Kemoterapija - je predpisana za raka zadnjih stopenj. Pacientu je predpisan tečaj citostatikov, kemičnih pripravkov, ki se borijo proti tumorjem. Običajno postopek poteka na dva načina: jemanje tablet ali dajanje zdravil s kapalko. Ker se tumorske celice nenehno delijo, je učinek zdravila usmerjen prav na to, zato se kemoterapija izvaja ciklično skozi število dni, ki jih predpiše zdravnik.
  • Kirurško odstranjevanje je eno glavnih načinov zdravljenja tumorjev ušes. Ko se izvede operativni poseg: subtotalna resekcija kosti templja ali napredna mastoidektomija. Med operacijo se odstranijo del kosti lobanje in hrustančnih tkiv, ki motijo ​​ekscizijo tumorja. Ko odkrijejo metastaze, lahko odstranijo tudi bezgavke na vratu. Če je tumor maligen, se lahko dodatno uporablja izpostavljenost sevanju in kemoterapija..
  • Krioodestrukcija izobraževanja je metoda, pri kateri se tkiva s pomočjo dušika zamrznejo. Rakaste celice odmrejo, ko so izpostavljene nizkim temperaturam. Dodelite, ko se tumor nahaja v zunanjem ali srednjem ušesu. Postopek ne traja dolgo, 2-10 minut, zelo preprost in neboleč. Če je bil postopek uspešen, na mestu zamrzovanja ne ostanejo brazgotine. Toda izgorevanje okoliških tkiv je možno zaradi nemožnosti nadziranja porazdelitve dušika skozi tkivo (v globino in širino)
  • Radioterapija - tako kot kemoterapija obstaja več načinov za izvedbo postopka: 1) brahiterapija; 2) terapija na daljinsko zdravljenje.

1) Pri brahiterapiji vir sevanja postavimo znotraj ali celo blizu tumorja, s tem odmerkom sevanja zelo natančno vpliva na želeno območje.

2) Ta tehnika uporablja ionizirajoče, sestavljena iz toka nabitih delcev, obdelave z delci, poseben aparat oddaja gama žarke v uho.

  • Kauterizacija - izhodišče tega zdravljenja je vpliv visokofrekvenčnega električnega toka na tkivo. Seja je podobna radioterapiji, razlika je v tem, da je frekvenca trenutno uporabljenega toka 400 kHz, če z radioterapijo 4 MHz.
  • Curettage - Uporabite, ko je tumor še vedno v prvih fazah, majhnih velikosti. Slaba stran te metode je velika možnost ponovitve.

Zdravniki glede na vrsto in stopnjo razvoja neoplazme napovedujejo različne izide zdravljenja. Če se tumor diagnosticira zgodaj, je mogoče pričakovati pozitivno prognozo (izjema je sarkom).

Statistični statisti so ugotovili, da stopnja preživetja bolnikov s stopnjo 1 in 2 tumorja doseže 74%. Če se je tvorba metastazirala po celotnem človeškem telesu ali je prerasla v kateri koli drug organ, bezgavko ali možgane, potem možnost preživetja ne presega 5%.

Za preprečevanje onkoloških bolezni ušesa strokovnjaki svetujejo, da ne bi bili pod UV žarki dlje časa in tudi najmanj enkrat na leto odšli k onkologu na pregled. Priporočljivo je tudi jesti manj rakotvornih snovi, se znebiti slabih navad in ne delati v škodljivih podjetjih. Če opazite kakršne koli spremembe ali imate prve simptome, se takoj posvetujte z zdravnikom. Na prvih stopnjah rak ušes ne povzroča poslabšanja drugih organov in sluha, zato ne vlecite, ker je v tej fazi rak dobro zdravljen.

Ušesni rak

Simptomi tumorja srednjega ušesa

Benigni tip tumorja v srednjem ušesu je zelo redek pojav. Vendar ima ta vrsta vnetja jasnejše simptome. Torej, pacient doživi močan pritisk in bolečine v ušesu.

Poleg tega v procesu razvoja in povečanja tumorja slušne kostnice ne delujejo. Zaradi tega pacient izgubi ostrino sluha. V posebno hudih primerih pacient v kratki razdalji ne oddaja visokih zvokov in sploh ne sliši šepetanja..

Poleg tega se razlikujejo naslednji simptomi:

  1. Hrup in škripanje v ušesih.
  2. Omotičnost.
  3. Navzea in bruhanje.
  4. Močne bolečine v streljanju.
  5. Bolečine v ušesih in glavi.
  6. Neravnovesje.
  7. Videz različnih izcedkov iz ušes.

V posebnih situacijah je za ušesni rak v srednjem delu slušnega organa značilen hiter razvoj vnetja. Kot rezultat, s hitrim razvojem vnetja pride do perforacije popkovine..

V tem času pacient doživi strelsko bolečino v ušesih. V posebej hudih primerih pride do kršitve ne le tipične regije, temveč tudi bližnjih sten. Bolečina postane neznosna..

Če bolnik na tej ravni ne dobi zdravljenja, tumor raste na bližnjih tkivih, krvnih žilah, nato pa v notranji predel ušesa in na sluznični del lobanje. V prihodnosti iz benignega tipa vnetja rak preide v maligni stadij. V tem primeru ima bolnik poleg bolečine krvav izcedek.

V procesu razvoja raka v ušesih se lahko premakne na območje slušne cevi, lahko gre v nazofarinks. Kot rezultat, bolnik razvije rak faringeksa..

Pri prvih simptomih je pomembno opraviti diagnozo vnetja, ki vključuje dermatoskopijo in ultrazvok.

Otolaringolog skupaj s strokovnjaki za kožo in sluznico pregleda bolnika.

V primeru raka v zunanjem ušesu se opravi otoskopija..

Če je vnetje lokalizirano v tipičnem ali srednjem delu organa sluha, je potrebno preučiti in pregledati ta območja s pomočjo faringoskopije in mikrolaringoskopije.

Po teh postopkih je potreben rentgenski in CT slik lobanje..

Za prepoznavanje težav z občutljivostjo ostrine vida je potrebno izvesti avdiometrijo. Tako boste razjasnili vrsto izgube sluha in dovzetnost pacienta za zvoke. Poleg tega bo ta vrsta pregleda pomagala ugotoviti, ali gre za območje notranjega ušesa..

Zdravljenje

Za zgodnje faze raka je indicirana kombinirana metoda - kirurško in sevalno zdravljenje. Na stopnjah hude poškodbe tkiv, hrustanca, kosti in metastaz - sevanje in kemoterapevtsko zdravljenje.

Kirurška metoda

Tvorbo odstranimo operativno, očistimo robove rane (odstranimo del zdravega tkiva, da preprečimo širjenje tumorja iz sosednjih celic).

Z obsežnim notranjim širjenjem tumorja se lahko odstrani slušni kanal, ušesni kanal in kosti. Po obdobju okrevanja se pacient vrne sluh. Če se metastaze širijo na bezgavke, potem so tudi indicirane za resekcijo..

Obdobje izpostavljenosti (pred ali po operaciji) določi lečeči zdravnik v skladu s stopnjo razširjenosti in stopnjo bolezni. Po resekciji nekateri bolniki potrebujejo kozmetično plastično operacijo..

Z majhno velikostjo tumorja se strgajo tvorba in preostala okužena tkiva. Ta metoda se redko uporablja zaradi visokega tveganja za poznejši ponovitev..

Sevalna terapija

Sevalna terapija je uporabna skupaj z drugimi vrstami zdravljenja. Ta metoda vključuje gama terapijo in rentgensko terapijo s kratkim fokusom..

Izvaja se tudi za izboljšanje kakovosti življenja neoperabilnih bolnikov in bolnikov v zadnjih fazah..

Kemoterapija

Kemoterapija je namenjena zdravljenju bolnikov s hudimi notranjimi lezijami in v zadnjih neoperabilnih fazah bolezni..

Osnova takšne terapije so citostatična zdravila (protitumorska zdravila, ki povzročajo programirano celično smrt).

Izvaja se ne le za odstranjevanje rakavih celic, ampak tudi za uničenje metastaz.

Radioterapija

Radioterapija uporablja ionizirajoče sevanje. Izvaja se skupaj s kirurško metodo in kemoterapijo. Sevanje ubija tumorske celice in lajša simptome bolezni.

Cryodestruction

V začetnih fazah tumorja se uporablja krodestrukcija (izpostavljenost nizkim temperaturam). Ta metoda se redko uporablja zaradi pogostih zapletov in recidivov (postopek odstrani tvorbo, ki se nahaja na površini, ne da bi prizadel notranja tkiva).

Tumor je zamrznjen s tekočim dušikom..

Kauterizacija z diatermokoagulacijo (diatermija + koagulacija). Tkivo, okuženo z rakom, uničijo visoke temperature in električni tok..

Folk metode

Recepti alternativnih metod zdravljenja, ki jih je treba uporabiti v kombinaciji z zdravljenjem, ki ga je predpisal zdravnik.

  1. Liste geranije zmeljemo in položimo na bombažno blazinico v vnetem ušesu.
  2. Jagodnine jagode vztrajajo na etilnem alkoholu 15 dni. Navlažite vatirano palčko ali disk in nanesite na vneto uho.
  3. 50 gramov propolisa vlijemo 150 ml etilnega alkohola in vztrajamo 7 dni v temnem toplem prostoru. Raztopino navlažite in navlažite z gazo ali vatirano palčko. Vstavite brise 14 dni zapored.
  4. Jedilno žlico posušenega heather prelijemo s 0,5 litra vrele vode in kuhamo še 10-15 minut. Pustite, da se ohladi v ponvi, zaviti v brisačo in sev. Vzemite 7 dni zapored, po 150 ml enkrat na dan. Naslednjih 14 dni po 300 ml enkrat na dan. Bodite prepričani, da si vzamete 10-dnevni odmor in popijete še en krog.
  5. Jajčna semena zdrobite in pomešajte z oljem šipkovega olja v razmerju 1: 4. Vztrajajte v temnem toplem prostoru 3 tedne, pri čemer se stresite vsakih 7 dni. Zakopite 3-4 kapljice v vneto uho za nočni spanec.
  6. Čajno žličko mumiyo prelijemo 100 ml vrele vode in vztrajamo 3 dni. Navlažite bombažno blazinico in jo vstavite v vneto uho 3-krat na dan.
  7. Naravna lipa ali cvetlični med segrejte v vodni kopeli (malo stopite) in čez noč vstavite 3-4 kapljice v vneto uho.
  8. Listi sveže travniške detelje se zdrobijo v grušč in nanesejo na tumor. Ima zdravilni in protivnetni učinek. Sok sveže travniške detelje ima enako lastnost..
  9. Zmešajte borni alkohol s penicilinom (na konici noža) in mumijo (1 mm). Dobro premešamo, da ne ostane oborina. Kapati do 5 kapljic v vneto uho zjutraj in zvečer.
  10. Od čebule odrežite vrh, naredite poglobitev in prelijte zdrobljena semena kumine. Na vrh z odrezanim kosom. V pečici pečemo 10 minut, iztisnemo sok in kapljamo 3-4 kapljice 2-krat na dan.
  11. Bombažni bris namočite s svežim čebulnim sokom in ga položite v ušesni kanal.

Prvi znaki in simptomi bolezni

Simptomi, ki razlikujejo ušesni tumor, so v sorazmerju s stopnjo malignosti in razširjenosti. Prvi znaki ušesnega raka so lahko podobni različnim boleznim tega organa. Toda v večini primerov nobenih izrazitih kliničnih manifestacij ni, tj. Je asimptomatsko.

Najpogosteje je za nastanek bolezni značilna poškodba zunanjega ušesa.

Na kaj morate biti pozorni:

  • Izcedek iz ušes pri odraslih;
  • Dolgotrajno pokanje in tinitus;
  • srbenje in bolečine v tragu;
  • srbeča bolečina v ušesnem območju;
  • videz na površini zunanjega slušnega kanala razjed ali formacij;
  • gnojni ali sluzasti izcedek iz ušes;
  • izguba sluha.

Na začetni stopnji razvoja bolezni se na ušesni nogi ali hrustancu lahko pojavi majhen tubercle ali mesto, ki po obliki spominja na bradavico. Pogosto njihov videz ostane neopažen, saj procesa ne spremljajo boleči občutki, srbenje in pekoč, druge manifestacije.

Postopoma se spremenijo v razjedo ali izbokline in jih najdemo na rutinskem pregledu ali so po naključju zrasli.

Naslednji simptomi ušesnega raka kažejo na maligni proces v ušesni votlini:

  • bolečina v ušesu, ki daje v glavo ali čeljust;
  • občutek zadušitve in izguba sluha;
  • glavoboli, ki jih spremlja vrtoglavica;
  • mukopurulentni izcedek njihovega slušnega kanala;
  • postopna in vztrajna okvara sluha;
  • pekoč občutek znotraj ušesa;
  • srbenje
  • vonj gnilobe iz ušesa;
  • krvava vprašanja;
  • konstanten tinitus;
  • otekle bezgavke.

Če na začetni stopnji simptomi niso opazni, potem s potekom bolezni bolniki čutijo srbenje in hrup znotraj ušesne votline, pa tudi intenzivno bolečino, ki seva v glavo in vrat. Z rakom zunanjega ušesa lahko v hrustančnem delu lupine najdemo vneto oz. S poškodbo ušesnega kanala pogoste krvavitve iz ušesa.

Znaki na začetku razvoja bolezni lahko ostanejo neopaženi.

Izcedek je lahko tudi serozne, sluzaste ali gnojne narave. Če tumor raste znotraj ušesa, potem ima bolnik močno zmanjšanje sluha in izrazit sindrom bolečine. Pogosto prizadene obrazni živec in ohromi obrazne mišice in druge intrakranialne zaplete.

Pri raku srednjega ušesa lahko začetna stopnja bolezni spominja na klinično sliko kroničnega otitisa. Najzgodnejši znaki malignega procesa so v tem primeru gnojni izcedek iz ušesa in izguba sluha. Za rak srednjega ušesa je značilno hitro napredovanje in izguba sluha..

Postopoma klinično sliko spremljajo simptomi, ki kažejo na vpletenost bližnjih anatomskih struktur v onkološki proces. Lahko se pojavi omejevanje gibanja spodnje čeljusti in v tem primeru opazimo kršitev dejanja požiranja.

To se zgodi, ko tumor raste v žrelu in parotidni žlezi slinavki. Rak ušesa lahko kali tudi v meningih, v tem primeru se za meningitis razvije karcinomatoza. Maligne novotvorbe v ušesu povzročajo spremembe v regionalnih bezgavkah, se povečajo v velikosti in postopoma postanejo negibne.

Vzroki za rak ušesa

Etiologija ušesnega raka je še vedno skrivnost - znanstveniki ne morejo določiti vzrokov za nastanek. Teorija, da nastane pod vplivom onkoloških virusov - patogenih patogenov, ki povzročajo mutacije DNK, je le delno potrjena.

Raziskovalcem je uspelo ugotoviti številne škodljive dejavnike, katerih vpliv prispeva k pojavu ušesnega raka. Glavne so:

  • • kronične bolezni - ekcem, otitisni medij, posttravmatske brazgotine;
  • • obremenjena dednost (dedna nagnjenost k onkopatologiji, ne gen, odgovoren za njen razvoj);
  • • polipi;
  • • vnetne bolezni vezivnega tkiva;
  • • stik s rakotvornimi snovmi na delovnem mestu in doma - težkimi kovinami, aromatičnimi amini, kislinami, alkalijami, delci dima;
  • • ionizirajoče sevanje.

Ušesni rak ni nalezljiv. V vsakem primeru pa epizode prenosa drugim s kapljicami v zraku ali na druge načine medicini niso znane. Oseba, ki skrbi za bolno osebo, se ne more okužiti in zboleti.

Psihosomatika igra tudi pomembno vlogo - ogled videoposnetkov in fotografij, ki prikazujejo rakave tumorje, negativno vpliva na bolnike..

Prvi simptomi

Na začetni stopnji proces raka z lokalizacijo v zunanjem ušesu morda ne bo povzročil nobenih kliničnih znakov. Če je prizadeto srednje uho, potem opazimo simptome, kot pri otitisu (izguba sluha, suppuration). Poleg tega lahko pride do granulacije..

Kako prepoznati rakavo ponovno rojstvo?

Sumiti na maligno lezijo zunanjega ušesa lahko temelji na hrupu, srbečici in bolečini, ki se ojača s pritiskom na to območje. V predramnici ali ušesnem kanalu se tvorijo vozlički, peptični ulkusi ali granulacije.

Omeniti velja, da neoplazma krvavi, ko se proces raka lokalizira v ušesnem kanalu pogosteje kot na drugem mestu. Prav tako motijo ​​serozni ali gnojni izcedeki..

S poškodbo srednjega ušesa se intenzivnost bolečine poveča. Bolečina sega do časovne regije in vratu. Kancerogeneza se ob dotiku poveča in krvavi. Bolniki poročajo o pogostih omoticah in hitri izgubi sluha..

Potrebni testi in pregledi

Za diagnosticiranje rakave degeneracije tkiv zunanjega ali srednjega ušesa sta potrebna otoskopija in pregled celične sestave (citologija, histologija). Za oceno razširjenosti onkološkega procesa je priporočljivo opraviti računalniško slikanje, slikanje z magnetno resonanco in radiografijo lobanje. Patologijo je treba razlikovati z lupusom, ekcemom, otitisom in tuberkulozo.

Poleg tega je pri poškodbah obraznih in vagusnih živcev potrebno posvetovanje z nevrologom, ob pojavu nevroloških simptomov pri meningitisu pa je potreben pregled pri specialistu za nalezljive bolezni..

Ali je zdravljenje raka ušesa možno brez operacije?

Brez kirurške odstranitve neoplazme ne dosežemo zadostnega terapevtskega učinka. Paliativna radioterapija se uporablja v poznejših fazah, ko je patološki fokus neoperabilen, to je, da ga ni mogoče odstraniti..

Kar zadeva uporabo kemoterapevtskih sredstev, nimajo dobrega učinka. Vendar pa v nekaterih primerih poleg ušesnega sarkoma upoštevamo tudi vprašanje njihovega imenovanja skupaj z obsevanjem.

Kirurško zdravljenje

Na 1. in 2. stopnji po obsevanju se odstranijo preostala spremenjena mesta tkiva. Če se tvorba raka nahaja na mestu zunanjega slušnega kanala, je odstranitev ustnice obvezen kirurški volumen.

Na 3. stopnji se izvaja predoperativna priprava na sevanje in se izvaja razširjena operacija - odstranitev rakavega žarišča z bezgavkami. Z dvostranskimi metastazami se izvede operacija Crail, ko se po izločanju malignih tkiv v primarnem žarišču odstranijo bezgavke z najbolj prizadete strani in po 2 tednih z nasprotne strani.

Kadar je onkološki proces omejen na tipično votlino, se opravi pred- in pooperativno obsevanje tega območja. Kirurško odstranite del temporalne kosti in mastoidni proces. Možno je tudi Crailovo delovanje..

Relapse

Ponovno pojavijo ušesno onkologijo, če med kirurškim posegom ni bilo mogoče popolnoma odstraniti patološkega žarišča. Če je bil onkološki proces diagnosticiran v 1. fazi in je bilo izvedeno potrebno zdravljenje, je verjetnost ponovitve minimalna..

Napoved

Prognoza temelji na stopnji maligne bolezni, na kateri so jo odkrili, taktiki zdravljenja in prisotnosti sočasne patologije. Preživetje na 1,2 stopnji doseže 80%. Kar zadeva pozne faze, ko se pojavijo metastaze in poškodbe možganov, preživetje ne presega 5%.

Opozoriti je treba, da je mogoče ušesni rak ozdraviti, če je rakavo bolezen pravočasno diagnosticirano v 1. fazi in korenito operacijo opravimo v kombinaciji z obsevalno terapijo.

Simptomi raka, ki prizadenejo človeško uho

Vzemimo torej za osnovo dejstvo, da je rak ušesa precej redka oblika onkologije. In njegova podforma, ki vpliva na notranje dele slušnega aparata, je še manj pogosta. Onkologi to vrsto razvrstijo kot rak vratu in glave, katerega celice tvorijo iz prekrivne kože ali iz epitelija v ušesu. In potem se preoblikujejo v epitelij, obložijo notranji kanal. Vsak tumor v tem organu lahko vodi do akutne bolečine, v povezavi s katero se pacient pravočasno posvetuje z zdravnikom, ki ni več sposoben zdržati. Če zanemarimo prve znake, bo bolezen neizogibno vodila do popolne ali delne izgube sluha. Simptomi bolezni se najpogosteje diagnosticirajo pri moških, katerih starost presega prag šestdeset let. In le v redkih primerih se ljudje, mlajši od trideset, obrnejo na specialiste.

Obstajata dve glavni vrsti tumorjev v ušesu - skvamozne mase in holesteatomi. Toda hkrati so simptomi in znaki teh dveh vrst presenetljivo podobni. Skvamozna oblika je veliko pogostejša, saj se v tkivu nagiba globlje in globlje. In to pomeni, da se lahko ta vrsta hitreje širi in prizadene ne le uho, temveč tudi bližnje organe. Simptome bolezni lahko zaustavite z zdravili, vendar celoten potek zdravljenja vključuje kemoterapijo in operativni poseg. Sevalna terapija se predpiše individualno, odvisno od tega, kako kritična je bolnica v tem trenutku..

Znanost še ni določila natančnega vzroka raka ušesa. Vendar mnogi strokovnjaki menijo, da je vir bolezni povečan vpliv na organ sluha o različnih kemikalijah in prahu iz okolja. Kopičenje tujih predmetov v ušesnem kanalu vodi do zdravstvenih težav, zlasti - do razvoja tumorjev. Prvi znaki, ki so značilni za to bolezen, niso tako številni, zato je ob prvem sumu nujno nujno posvetovanje z onkologom.

Ločeno je treba navesti vse obstoječe simptome te vrste raka:

  • Poškodba celovitosti ušesnega ušesa. Diagnoza se začne z biokemičnim pregledom rumene ali bele tekočine, ki teče iz ušesa. Njegova prisotnost je neposreden znak rupture sluznice. Razlogi za ta pojav so lahko: glasen hrup. Tuji predmeti, hude poškodbe glave, spremembe intrakranialnega in zunanjega tlaka. Ta simptom kaže na prisotnost tumorja..
  • Nenehno povečuje bolečina. Če se v samem ušesu ali okoli njega pojavi razjeda, ki bolnika muči že več kot mesec dni, je to znak raka. Tvorba nenehno krvavi, močno boli, navzven pa lahko spominja na rožnato tesnilo. V primeru, da ta kep srbi, je nujno obiskati zdravnika. Prej ko so sprejeti ustrezni ukrepi, večje so pacientove možnosti za ozdravitev.
  • Odvajanje tekočin iz ušesne votline. Dogaja se, da z rastjo rakavih celic iz ušesa začne intenzivno izstopati tekoči ušesni vosek, ponekod pa tudi kri ali anemona. Včasih so ti znaki značilni za navadno okužbo, lahko pa so tudi simptom tumorja v ušesu. Ob vsej nepomembnosti manifestacij je to zaskrbljujoča predpostavka za resno bolezen.
  • Skupna ali delna izguba sluha. Simptomi te disfunkcije so stalno in močno trzanje znotraj ušesnega kanala, izguba dovzetnosti za slušne dražljaje, učinek odmeva. Popolna izguba funkcionalnosti slušnega aparata je popoln znak raka. Za ta simptom so značilni naslednji vztrajni migrene, slabost, omotica. V večini primerov se gluhota širi na obe ušesi, kar prispeva k popolni in nepopravljivi izgubi slušne sposobnosti..
  • Drugi simptomi, ki ustrezajo definiciji "ušesni rak": krvavi izcedek, kortikalna tvorba na koži se pretvorijo v absces in razjede, nenehno zvonjenje in tinitus, občasno pojavljajo se težave s sluhom.

Metode zdravljenja in prognoze

Maligne novotvorbe v ušesu zahtevajo kompleksno zdravljenje. Vključuje kirurške, sevalne in kemoterapevtske metode. Zaporedje in volumen vsakega od njih se določi glede na razširjenost malignega procesa..

Za odpravo ali lajšanje simptomov bolezni so predpisana zdravila proti bolečinam in presnovna zdravila. Glavna je kirurška metoda zdravljenja, saj vam omogoča, da bolezen odpravite ali začasno zaustavite njeno napredovanje, podaljšate življenje bolnika, pa tudi preprečite ponovitev patologije.

Narava kirurškega posega je odvisna od razširjenosti onkološkega procesa:

  • omejen tumor, ki se kaže s prevodno izgubo sluha, je treba odstraniti s pomočjo razširjene kamnito-mastoidne ekstirpacije. S tem odstranimo submandibularne in cervikalne bezgavke na prizadeti strani;
  • če se je tumor razširil v prostor bobna, potem je območje ušesa popolnoma odstranjeno - srednje uho, zunanji slušni kanal in sklep. Odstraniti je treba vse bezgavke, ki se nahajajo pod čeljustjo in v vratu;
  • ob prisotnosti infiltrata v predelu tragusa parotidno žlezo slinavko dodatno odstranimo;
  • v primeru poškodbe obraznega živca in prisotnosti znakov ušesnega labirinta odstranimo labirintno vozlišče in temporalno kostno piramido po metodi Ramadier.

Če je velikost tumorja nepomembna, potem se strga. V tem primeru recidivi niso izključeni. Po kirurških posegih se po potrebi uporabljajo obsevanje in kemoterapija. Metoda obsevanja je ena najučinkovitejših pri zdravljenju malignih tumorjev..

Metoda temelji na izpostavljenosti rentgenom, ki bodo zavirali rast tumorja. Kemoterapija vključuje imenovanje posebnih zdravil proti raku, citostatikov. Pod njihovim vplivom se upočasni rast malignih novotvorb. Z rakom ušesa je kemoterapija vedno del zdravljenja..

Poleg tega metode, kot so:

  • Cryodestruction. Uporablja se za širjenje tumorja na zunanje ali srednje uho. Bistvo postopka je zamrznitev neoplazme s tekočim dušikom. To naj bi povzročilo smrt rakavih celic..
  • Radioterapija. Ta telesna ionizirajoča terapija vključuje zdravljenje ušesa z gama žarki, ki jih proizvaja posebna naprava.
  • Moksibustion. Ta postopek vključuje izpostavljenost prizadetega tkiva visokofrekvenčnemu električnemu toku..

Kirurške metode so izbrane glede na vrsto in razširjenost tumorja

Napoved za življenje bolnika z ušesnim rakom je odvisna od narave poteka maligne bolezni. Z zgodnjo diagnozo in zdravljenjem je možnost za uspešno ozdravitev precej velika. Če se je zdravljenje začelo v drugi stopnji, je stopnja preživetja več kot 70%.

S poškodbami bližnjih organov, bezgavk in lobanje, pa tudi z metastazami po telesu, možnost za ozdravitev ni večja od 5%. Da bi preprečili zadevno patologijo, je treba pravočasno zdraviti vse ušesne bolezni in odpraviti vpliv škodljivih dejavnikov.

Simptomi malignih tumorjev srednjega ušesa

Običajno se prvi simptomi malignih tumorjev srednjega ušesa utapljajo v znakih kroničnega gnojnega vnetja, sumim na prisotnost tumorja šele, ko z rentgenskim pregledom razkrijemo netipično obsežno uničenje kostnega tkiva, ki sega preko tipične votline, tipičnega prostora in jame.

Glavni simptom je izguba sluha, ki pa za diagnozo ni specifična. Edini znak, ki lahko opozori zdravnika, je nenavadno hitro progresivno zmanjšanje sluha, do popolne gluhosti v enem ušesu. Stalni simptomi malignih tumorjev srednjega ušesa so tinitus, in ko se tumor širi v smeri medialne stene timpanusa in oken, se pojavijo znaki vestibularnih motenj (mehanski pritisk na dno stožcev, prodiranje rakavih toksinov skozi okna) in dodajanje zaznavne izgube sluha.

Mnogi avtorji menijo, da je paraliza obraznega živca patognomonični simptom za maligne tumorje srednjega ušesa. Dejansko v daljnosežnih primerih, ko pride do uničenja obraznega kanala na območju medialne stene tipične votline, ki poteka med vestibularnim oknom od spodaj in lokom lateralnega polkrožnega kanala od zgoraj, pride do pareza ali paralize živca, vendar ta zaplet pogosto spremlja kronični gnojni proces v srednjem ušesu z karioznega procesa in holesteatoma, zato tega simptoma ne smemo obravnavati kot "preveč" patognomoničnega. Suppuration, celo sakralne narave, lahko pripišemo tudi banalnemu kroničnemu gnojnemu vnetju. Mogoče ima sindrom bolečine odločilno vlogo pri diagnozi malignega tumorja srednjega ušesa: odlikuje ga posebna vztrajnost, ki ni značilna za običajni otitisni medij; bolečina je konstantne globoke narave, intenzivira se ponoči, včasih doseže boleče paroksizme. Tudi ob obilnem izcedku iz ušesa kaže na odsotnost njihove zamude, se ta bolečina ne umiri, temveč se intenzivno intenzivira..

Ko otoskopija skozi popolnoma uničeno ušesno sluznico v zunanjem slušnem kanalu prosira mesnate tvorbe rdeče barve, ki se običajno "kopajo" v gnojno-krvavih masah, pogosto zmotnih za granulacijo. Občutek te tvorbe z voyachekovo gumijasto sondo razkrije njeno krhkost, krvavitev in sonda prodre v globoke odseke tipične votline, katerih vsebina je skoraj neovirana kot homogena krvavitvena masa. Občutku medialne stene s sondo se je najbolje izogniti, saj lahko zlahka prodrete skozi destruktivno spremenjeno kost v preddverju ali glavni zavoj kahle in s tem povzročite hud labirintitis z nepredvidljivimi posledicami.

Ko se postopek razširi v retroavrikularni prostor, je mogoče vizualno določiti in palpacijo gosto tvorbo, podobno tumorju, ki gladi ušesno gubo in štrli v predel. Sekundarna okužba ekstrateritorializiranega tumorja vodi v periavrikularni vnetni infiltrat, povečane bolečine in endavralna okužba z malignostjo medialne stene vodi v hitro razvijajoč se labirintitis in večkratne intrakranialne zaplete.

V drugih primerih se maligni tumorji srednjega ušesa pojavijo brez posebej živih manifestacij pod krinko kroničnega banalnega otitisa in le s kirurškim posegom lahko izkušeni otokirurg posumi na tumor v rdečkastem in gostejšem homogenem tkivu, zato lahko med kirurškimi posegi v srednjem ušesu za kronično gnojno vnetje oz. pošljite na histološki pregled vsa odstranjena patološko spremenjena tkiva.

V razvitih primerih lahko maligni tumorji srednjega ušesa zapletejo poškodbe parotidne žleze slinavk, etmoidne kosti, nazofarinksa, ušesnega labirinta, temporalne kostne piramide, MMU živčnih deblov (raztrgani sindromi, Gradenigo, Colle - Sikara itd.).

Simptomi benignega tumorja ušesa

Kot veste, ima lahko benigni tumor obliko fibroma, papiloma, hondroma, lipoma, ostenoma in je lahko nevus. Zdravniki tudi benigne tvorbe imenujejo kot glomusni tumor, hemangiom in nevromo. Najpogosteje se v zunanjem ušesu pojavi benigni tumor. Za tumor, ki se nahaja na predelu, je značilna zelo počasna rast in njegov asimptomatski potek. Bolečina se lahko pojavi le, če je tumor ušesa nameščen na zgornjem robu samega pretka predelka. Sindrom bolečine je še posebej opazen iz razloga, ker je to področje najbolj občutljivo. Tisti tumorji v ušesih, ki so lokalizirani na površini zunanjega slušnega kanala, pogosto blokirajo lumen, kar vodi v moten prenos zvoka in nadaljnji razvoj izgube sluha.

Če se ušesni tumor nahaja v bližini ušesnega ušesa, potem, ko raste, ušesno tkivo stisne tumor. Ta proces običajno spremlja značilen šum v ušesu in izrazito zmanjšanje sluha..

Po statističnih podatkih otolaringologov so benigni tumorji ušes, ki nastanejo v srednjem ušesu, zelo, zelo redki. Sčasoma, ki se povečujejo po velikosti, takšni tumorji pritiskajo na ušesno komoro, kar omejuje gibanje slušnih kostnic. Slednje vodi do značilnega zmanjšanja sluha. Prav tako je treba opozoriti, da lahko ušesni tumor na predvečer labirinta pritiska iz tipične votline, kar povzroča različne vestibularne motnje, ki se lahko kažejo kot omotica, nistagmus, neravnovesje in avtonomna disfunkcija. Če se tumor nahaja blizu žarnice jugularne vene, se sčasoma v ušesu pojavi šumenje, ki ima tudi pulzirajoč značaj.

Zavedati se morate, da nekateri benigni tumorji (na primer glomusni tumor srednjega ušesa) sami po sebi niso takšni, saj so nagnjeni k hitri rasti, kar vodi do delnega ali popolnega uničenja popkovnične membrane, pa tudi sten tipične votline. Rezultat tega je rast tumorja v sosednji formaciji v bližini. Lahko je kalitev v velikih posodah, v lobanjski votlini ali v notranjem ušesu. Poleg tega je klinična slika takšnega tumorja zelo podobna kliniki maligne tvorbe. V primeru uničenja ušesnega ušesa lahko otolaringolog jasno vidi vse tumorske mase, medtem ko se iz ušesa praviloma izloči krvav izcedek. Če ušesni tumor zraste v slušno cev ali nazofarinks, pride do procesa, ki je zelo podoben rasti benignega tumorja žrela. Če se ušesni tumor razširi na zadnjo lobanjsko foso, bo to z nadaljnjim razvojem nevropatske pareza larinksa povzročilo poškodbe številnih lobanjskih živcev, pa tudi moteno požiranje in fonacijo.