Image

Rast v ušesu pri ljudeh: vzroki, simptomi, zdravljenje

Pojav bolezni vpliva na tkivo organa sluha. V 80% primerov se tumor začne z ustnico, v 15% pa proliferacija vključuje slušni kanal. O bolezni srednjega ušesa poročali pri 5%.

Verjetnost, da hitro ugotovimo bolezen, je majhna. Prvi znaki se pojavijo, ko se je rak premaknil v stopnjo 2. Lahko se razvije zaradi kroničnega vnetnega procesa ali poškodbe ušes.

Nevarnost ušesne onkologije je njegova hitra poškodba bezgavk, lobanjskih živcev, čeljusti in možganov. Razvoj metastaz v tumorju bolezen uvršča v kategorijo agresivnih bolezni.

Vzroki in vrste ušesnega raka

Maligne novotvorbe v ušesnem območju se pojavijo na ozadju patoloških procesov, imenovanih predrakavih. Morfološka struktura malignih tumorjev zunanjega ušesa je raznolika. V 61% primerov morfologi določijo epitelijski rak, v 38% - žlezni.

V zunanjem slušnem kanalu je incidenca bazalnoceličnega karcinoma 2–3 krat manj pogosta kot ploščatocelični karcinom. Prevladuje ploščatocelični karcinom z različnimi stopnjami keratinizacije. Začetna lokalizacija malignih novotvorb v predelu ušesa je zadnja površina, območje ušesne gube in ušesna uš.

Primarni tumor zunanjega slušnega mesa se pojavi na eni od njegovih sten. Patološki proces se razvije predvsem v območju spodnje in zadnje stene ušesnega kanala. Ušesni rak se lahko razvije tudi na brazgotinah. Tumor za ušesom je lahko tudi malign..

Tumorji zunanjega ušesa

Benigne epitelijske novotvorbe zunanjega ušesa vključujejo skvamozni papiloma in ceruminom. Maligne novotvorbe so predstavljene z naslednjimi tumorji:

  • Skvamoznocelični karcinom;
  • Karcinom bazalnih celic;
  • Ceruminoma adenokarcinom;
  • Adenocistični karcinom.

Onkologi identificirajo naslednje tumorje mehkega tkiva na območju ušesa in čeljusti:

  • Hemangioma;
  • Nevrofibroma;
  • Nepoljuben (shvannoy).

V ušesu in blizu ušesa se lahko razvije fibrosarkom ali rabdomiosarkom. Papilomi se pogosto pojavijo na koži slušnice. Če so neoplazme nameščene v zunanjem slušnem kanalu, pogosto napolnijo njen lumen, ki spominja na polipe, ki prihajajo iz srednjega ušesa. Zunanji slušni kanal cerumen je zelo redek in dolgo rastoč tumor, ki izvira iz žlez lojnic (žvepla)..

Ceruminoma običajno opazimo pri ljudeh, starejših od 20 let. Pri tej vrsti ušesnega raka so simptomi naslednji:

  • Zamašeno uho;
  • Okvara sluha;
  • Bolečine v ušesih in izcedek.

V začetnem obdobju se neoplazma nahaja na steni zunanjega slušnega kanala. Tumor je rožnat. Ko se povečuje, napolni ušesni kanal in izgleda kot polip. Radiološko določena dobra pnevmatizacija mastoidnega procesa. Postopoma se neoplazma širi na srednje uho in njegove stene, jih uniči. Te spremembe so določene na radiografih..

Mešani tumorji zunanjega slušnega kanala so sekundarni. Najpogosteje prihajajo iz parotidne žlez slinavk in prodrejo v zunanji slušni kanal.

Nevuzi (benigni pigmentirani tumorji slušnice in zunanjega slušnega kanala) se glede na klinični potek ne razlikujejo od nevusov, ki se nahajajo na drugih delih kože. Tumorji mehkega tkiva (fibroma, hemangiom) izhajajo iz vlaknatih, maščobnih, mišičnih, žilnih in drugih tkiv..

Fibroma se pogosto nahaja na ušesni ušici, na mestih punkcije z iglo za nošenje uhanov. Velikosti se gibljejo od 5 mm do 4 cm. Manj pogosto je tumor lokaliziran na naraščajoči veji zavojnice ustnice in na vhodu v zunanji slušni kanal.

Hemangiomi se razvijejo na vseh delih ušesa. Pogosteje opazimo kapilarne in kavernozne oblike vaskularnih tumorjev. Prvi v otroštvu zelo pogosto izginejo. Kavernozni hemangiomi se nahajajo v debelini preddvora. Spoznajte se v obliki enojnih ali večkratnih novotvorb. Imajo mehko teksturo in modrikast odtenek. Hemangiomi slušnice lahko prizadenejo njen rob in druge oddelke. Pogosto se širijo proti zunanjemu slušnemu kanalu, zapirajo svoj lumen, v primeru poškodbe krvavijo.

Glavne metode diagnosticiranja patologije

Zdravnik, ki diagnosticira tumor, je lahko otolaringolog ali dermatolog.

Diagnoza se postavi na podlagi zunanjega pregleda in histološke analize. Poleg tega lahko zdravnik predpiše:

  • otoskopija z odvzemom koščka tkiva za biopsijo;
  • računalniška tomografija;
  • topografija magnetne resonance;
  • Rentgenski
  • faringoskopija.

Na podlagi rezultatov analize se določi vrsta, velikost in oblika rasti, pa tudi prisotnost metastaz in njihova lokacija.

Za najbolj natančno določitev velikosti je najboljša metoda dopplerografija z uporabo kontrastnega medija.

Natančna diagnoza se postavi, ko pridejo podatki histologije in tomografije. Zdravljenje in njegovo zaporedje določata narava tumorja.

Maligni tumorji ušesa

Karcinom bazalnih celic se nanaša na lokalno destruktivne novotvorbe ušesa, rak, melanom in sarkom pa so maligni. Najpogosteje opazimo karcinom bazalnih celic in raka. Našteti tumorji zunanjega ušesa, ki prizadenejo kožo in se širijo na hrustanec in kostne dele ušesa, poženejo lasišče, kosti obraza in lobanje, parotidno žlezo slinavko. Rastejo bodisi počasi bodisi zelo hitro..

Rak zunanjega ušesa se pogosto pojavi na mestu poškodb, dolgotrajnih vnetnih procesov, starostnih kožnih sprememb. Razvija se pod vplivom naslednjih predispozicijskih dejavnikov:

  • Opekline;
  • Ozebline;
  • Nevarnosti v gospodinjstvu in na delovnem mestu.

Rak zunanjega ušesa je lahko endofitičen (ploščata razjeda z infiltriranimi robovi) ali eksofitski (bradavičasti vozliči s široko bazo). Kancerozni tumor, ki se pojavi na določenem delu predelu ustnice, se infiltrira in postopoma uniči celotno skorjo, nato pa se razširi na sosednja tkiva in organe. Rak zunanjega slušnega kanala lahko preraste v ustnico, mastoidni proces, srednje uho, parotidno žlezo slinavko, lobanjske kosti in povzroči paralizo obraznih mišic na strani tumorja.

Rak zunanjega slušnega kanala v zgodnjih fazah razvoja je običajno nemogoče prepoznati, saj se bolniki ne pritožujejo, patološki proces pa spominja na namakalni ekcem ali kronični vnetni proces, ki se kaže s tvorbo bledih granulacij. V tem obdobju se pogosto opazijo prvi znaki ušesnega raka: srbenje in bolečina v zunanjem slušnem kanalu. Rak zunanjega slušnega kanala raste hitreje kot novotvorbe slušnice, značilna je močna krvavitev. Nadaljnja rast se pojavi v smeri ustnice ali v smeri srednjega ušesa ali v vseh smereh hkrati. S širjenjem rakavega tumorja na srednje uho, okoliška tkiva in kosti, pridružijo se močne bolečine, se razvijejo naslednji simptomi:

  • Paraliza obraznih mišic;
  • Gluhost;
  • Metastaze na regionalnih bezgavkah.

Kaj je HPV?

Človeški papiloma virus (HPV) je bolezen, ki prizadene 70% ljudi na svetu. Odrasli se okužijo s papiloma virusom najpogosteje s spolnimi odnosi ali v tesnem stiku z nosilcem. Večina ljudi se okuži že v otroštvu: skozi gospodinjstvo ali intrauterino okužbo matere. Virusna okužba prodre v telo tudi skozi rane, praske, sluznice v stiku s pacientom s HPV.

Ko je človek enkrat v telesu, tam živi in ​​se ne pojavi, dokler se za to ne pojavijo ugodni pogoji - zmanjšanje imunosti.

Glavni dejavniki, ki vplivajo na zaviranje naravne obrambe telesa pri ljudeh, so:

  • stres, pogoste čustvene stiske,
  • pomanjkanje spanja, stradanje ali neuravnotežena prehrana,
  • kronične bolezni,
  • dolgotrajna zdravila,
  • pogosti prehladi,
  • imunska pomanjkljivost,
  • zmanjšana imuniteta zaradi starosti osebe (majhni otroci, starejši),
  • hormonske spremembe (adolescenca, nosečnost),
  • motnje v prebavnem traktu, alergije, težave v živčnem sistemu pri otrocih.

Zdravljenje tumorjev zunanjega ušesa

Z benignimi tumorji se izvaja kirurško zdravljenje. Uporabite naslednje metode:

  • Lokalna ekscizija s skalpelom;
  • Elektroekscizija in koagulacija;
  • Kriogena izpostavljenost.

Za preprečitev ponovitve tumorja se operacija izvaja korenito, pri čemer se upošteva morebitna erozija hrustanca in kosti. Pooperativno obdobje po odstranitvi ušesnega tumorja poteka v večini primerov brez zapletov. Včasih z omejenim tumorjem obstaja potreba po resekciji ustnice.

Pri raku I in raka se uporabijo bazalne celice kirurškega posega in metode sevanja. Če po izvajanju radiacijske terapije s kratkim fokusom ostanejo ostanki neoplazme, potem po umiranju radiacijske povrhnjice opravimo elektroekspresijo tumorja. Učinkovita je tudi kriogena terapija..

Kancerni tumorji slušnice II stopnje in bazalne celice enake velikosti so podvrženi kirurškemu in kombiniranemu zdravljenju. Najprej se izvaja predoperativna radioterapija. Po 2 tednih se izvede elektrokirurška resekcija prizadetega območja ustnice s spodnjim hrustancem. Starejši bolniki dobijo dobre rezultate po uporabi kriokirurgije. Z rakom III raka na predrasti in bazalnoceličnim karcinomom se izvaja kombinirano zdravljenje. 2 tedna po koncu predoperativne radioterapije opravijo široko radikalno operacijo. Pogosto kirurgi morajo izrezati zunanji slušni kanal. Nastala napaka je prekrita s prostim cepljenjem kože ali lokalnimi tkivi..

Benigne novotvorbe

Kljub temu, da benigni tumorji ne spadajo med rakave bolezni, jih tanka črta loči od malignih tumorjev. Pod določenimi pogoji (travma tumorja, zmanjšana imuniteta, izpostavljenost sevanju ali drugim mutagenom) lahko vsaka neoplazma celic postane maligna. Zato je pri ugotavljanju benignega tumorja potrebno posvetovanje z onkologom. Ta vrsta formacij vključuje:

  • Lipoma. Razmnoževanje celic maščobnega tkiva. V drugem imenu "wen".
  • Papiloma Izgledajo kot bradavice ali bradavice na tanki nogi. Tvorbe humanega papiloma virusa.
  • Tserumin. Navzven je podoben polipu, ki se razvije iz žveplovih žlez.
  • Hemangioma. Vstaja iz celic, ki obložijo krvne žile. S svojo rastjo v srednjem ušesu lahko pride do znatne izgube sluha.
  • Fibroma. Nahaja se v timpanski regiji ali na ušesnih mehicah in je okrogla tvorba do velikosti oreha. Še posebej pogosto prizadene mesta punkcije za nošenje uhanov.
  • Osteoma. To je tumor, ki se pojavi s prekomerno delitvijo kostnih celic v kamnito-mastoidnem predelu. Najpogosteje v srednjem ušesu. Kljub uspešni napovedi je edina metoda zdravljenja kirurška.

Tako kot maligni tumorji so tudi benigne tvorbe ušesa redke. Če dosežejo velike velikosti, motijo ​​sluh in povzročajo nelagodje, jih odstranimo. Konzervativno zdravljenje se običajno ponuja samo za hemangiome. Sestavljen je v skleroterapiji, ko se v tumor vbrizga alkohol s formalinom. Benigni tumorji se lahko odstranijo s krioodestrukcijo, laserjem ali operativnim posegom..

Tumor srednjega ušesa

Benigni tumorji srednjega ušesa so predstavljeni z naslednjimi novotvorbami:

  • Fibromi;
  • Angiomi (z razmeroma počasno rastjo, pogosto ponavljajočo se krvavitvijo);
  • Endoteliomi;
  • Mastoidni osteomi;
  • Osteoblastomi mastoidnega procesa in piramide.

Zdravljenje fibromov, endoteliomov, osteomov poteka kirurško. Za zdravljenje angiomov se uporablja elektrokoagulacija in radioterapija. Pri običajnih osteoblastoma se uporablja radioterapija.

V zadnjih letih otolaringologi pogosto opazujejo tumor glomusa. Uvršča se na prvo mesto po benignih novotvorbah srednjega ušesa. Razvija se iz glomusov (glomerulov), ki jih pogosto najdemo vzdolž tipičnega živca, avrikularne veje vagusnega živca in redkeje zgornjega kamnitega živca. Lahko se nahajajo v sluznici tipične votline, adventitia žarnica jugularne vene. Glomusi imajo velikost od 0,5 mm do 2,5 mm, obdani so s kapsulo. Sestavljene so iz številnih prepletenih kapilar in predkapilarnih celic, pa tudi posebnih epitelijskih ali glomusnih celic. Innervirajo ga glosofaringealni in vagusni živci.

Tumor, ki izvira iz timpanuma, postopoma štrli v ušesno sluznico in zraste v zunanji slušni kanal. Povzroči uničenje v tipični votlini, kar vodi do izgube sluha in paralize obraznega živca. Neoplazma lahko preraste v jugularno foso, kar povzroči njegovo uničenje in paralizo lobanjskih živcev IX, X in XI. Včasih zraste v zadnjično foso, kar povzroči ustrezne simptome. Tumor raste počasi, vendar ima infiltrativno rast in pogosto povzroča krvavitev. Posledično se nanaša na klinično slabše novotvorbe..

Diagnoza temelji na rezultatih pregleda:

  • Klinična slika;
  • Otoskopija
  • Roentgenografija;
  • Histološki pregled.

Včasih prisotnost Brownovega simptoma pomaga postaviti natančno diagnozo - zaustaviti pulzacijo neoplazme s povečanjem tlaka v zunanjem slušnem kanalu z uporabo Siegelovega lijaka. Ker radikalne kirurgije zaradi močne krvavitve pogosto ne uspejo, onkologi uporabljajo sevalno terapijo ali izvajajo kirurški poseg, ki mu sledi sevanje. Pozitivno dinamiko opazimo po 20-25 injekcijah v tumor 10% raztopine kinin hidroklorida v 0,5 ml.

Ko se neoplazma razširi na kanal karotidne arterije, zamrzovanje opravimo s kriokirurško sondo Cooper. Pri temperaturi -180 ° C je tkivo tumorja zamrznjeno in popolnoma odstranjeno. Stena arterije je zaščitena pred zmrzovanjem s krvjo v arteriji.

Maligne novotvorbe srednjega ušesa vključujejo sarkom. Lahko je skvamozen, vretenast miksosarkom. Zelo redko je, pogosteje pri otrocih. V prisotnosti sarkoma onkologi izvajajo sevalno terapijo ali elektrokoagulacijo tumorja, čemur sledi sevanje.

Pogosteje zdravniki v bolnišnici Yusupov diagnosticirajo bazalnocelični in ploščatocelični karcinom srednjega ušesa. Tumor se razvije predvsem na osnovi kroničnega gnojnega otitisa, zato ga pozno diagnosticiramo. Pojav predrakavih sprememb (papilomatoznih izrastkov) spodbuja kariesa koščenih sten tipične votline pri kroničnem gnojnem otitisnem mediju. Podpira kronično vnetje metaplaziranega epitelija sluznice tifanuma, ki ga nenehno draži gnojni izločki..

Najpogosteje kancerni tumor izvira iz podstrešja-antralnega predela ali tipičnega obroča. Za raka srednjega ušesa je značilna hitra infiltrativna rast, zlasti pri mladih, ki se širi na parotidno žlezo, notranje uho, sklep spodnje čeljusti, lobanjsko votlino. To močno oteži radikalno odstranitev neoplazme. Rakne celice zgodaj metastazirajo v regionalne bezgavke.

Za maligni tumor srednjega ušesa so značilni naslednji simptomi:

  • Bolečina v ušesu;
  • Glavobol;
  • Izolacija gnojnega gnoja se pogosto meša s krvjo;
  • Krvavitve, goste, po odstranitvi z granulacijo hitro ponavljajoče se;
  • Zgodnja periferna paraliza obraznega živca;
  • Močan padec sluha.

V kasnejših fazah kohlearna in vestibularna funkcija zbledi. Intrakranialni zapleti (meningitis) se razvijejo precej hitro. Onkologi izvajajo kombinirano zdravljenje raka srednjega ušesa. Pri raku III stopnje (lezije hrustanca in kosti ušesa z metastazami v regionalne bezgavke) se izvede široka kirurška intervencija z diatermokoagulacijo. Zunanje uho, temporalna kost (subtotalna resekcija), parotidna žleza, artikularni proces spodnje čeljusti se odstranijo v enem samem bloku. V fazi IV se izvajajo obsevanje in kemoterapija..

etnosznanost

Skupaj s tradicionalnimi metodami terapije je možna tudi uporaba alternativnih metod zdravljenja. Najprej se morate posvetovati s specialistom. Med najbolj priljubljenimi je treba opozoriti:

  1. Petdnevno zdravljenje z losjoni s 3% vodikovim peroksidom. Pazite, da raztopina ne pride v uho.
  2. Sok celandina za mazanje prizadetega območja.
  3. Z infuzijo orehovih listov lahko obrišete območje papiloma.
  4. Naredite obkladek z lupino iz toplih jajc. Najprej ga je treba zdrobiti in posuti z mesta tvorbe.
  5. Obkladki s sveže stisnjenim sokom zelja.
  6. Pravi način življenja, ki vključuje uravnoteženo prehrano, telesno aktivnost, počitek in sprehode, dober spanec.

Seveda, če ima otrok papiloma, s katerim se rodi, ali bolezen pridobljene oblike, potem vse manipulacije zahtevajo predhodno razpravo z zdravnikom. Izogibajte se samozdravljenju, zlasti pri otrocih, ki so že rojeni s papilomi v ušesu. To je še posebej pomembno, saj lahko ogrozi širjenje novotvorb po telesu..

Tumor notranjega ušesa

Simptomi poškodbe notranjega ušesa se pojavijo pri bolnikih s tumorji, ki se nahajajo zunaj te anatomske tvorbe. Otolaringologi ne poznajo tumorjev, ki bi se pojavili v ušesnem labirintu. Pravi kolesteatomi, ki jih redko najdemo v notranjem ušesu, se nanašajo samo na tumorske tvorbe, katerih struktura je bistveno drugačna od strukture znanih "tkivnih" tumorjev.

Nevrinoma vestibularnega kohlearnega živca je benigni inkapsulirani tumor, ki se razvije predvsem v notranjem slušnem kanalu iz nevrolemme vestibularnega živca, nato pa raste v smeri kost cerebellopontina. Tumor v procesu rasti zapolni celoten prostor lateralne cisterne možganov, znatno razteza in stanjša odseke lobanjskega živca, ki se nahajajo na njegovi površini cerebellopontinskega kota (obrazni, vestibulociliarni, vmesni in trigeminalni). To vodi do trofičnih motenj in morfoloških sprememb v teh živcih, ki motijo ​​njihovo prevodnost in izkrivljajo delovanje organov, ki jih inervirajo. Z zapolnjevanjem celotnega notranjega slušnega kanala neoplazma stisne notranjo slušno arterijo, ki neguje strukturo notranjega ušesa. Neoplazma vstopi v območje možganskega kostnega mozga pritisk na arterije, ki preskrbijo možgansko in možgansko steblo.

Klinične manifestacije bolezni so neposredno odvisne od hitrosti rasti neoplazme in njene velikosti. V netipičnih primerih se lahko simptomi (izguba sluha, hrup, omotica) pojavijo z majhnimi tumorji.

V otiatričnem obdobju poteka bolezni se tumor nahaja v notranjem slušnem kanalu. Povzroča simptome, ki se določijo glede na stopnjo stiskanja posod in živčnih deblov. Prvi znaki oslabljene slušne in okusne funkcije se kažejo: ušesni šum in izguba sluha na zaznaven način, ne da bi prišlo do pojava povečanega volumna). Na tej stopnji bolezni so vestibularni simptomi manj trdovratni. Včasih se napadi pojavijo v otiatričnem obdobju, ki posnemajo Menierejevo bolezen.

Značilna značilnost otonevrotičnega obdobja, skupaj z močnim povečanjem otiatričnih simptomov, ki jih povzroča poškodba vestibularnega kohlearnega živca, je pojav znakov stiskanja drugih lobanjskih živcev, ki so nameščeni pod cerebelopontinskim kotom, zaradi izstopa tumorja v njegov prostor. Za drugo stopnjo so značilni naslednji simptomi:

  • Rentgenske spremembe notranjega slušnega presredka in vrha piramide;
  • Huda izguba sluha ali gluhost v enem ušesu;
  • Glasen šum v ušesu in ustrezni polovici glave;
  • Ataksija (oslabljena koordinacija gibov);
  • Odklon telesa proti prizadetemu ušesu v položaju Romberg.

Napadi omotičnosti postanejo pogostejši in hujši. Spremlja jih spontani in optokinetični nistagmus. Pri pomembni velikosti neoplazme se pri nagibanju glave na zdravo stran pojavi gravitacijski pozicionirani nistagmus, kar je posledica premika neoplazme proti možganskemu steblu.

V nevrološkem obdobju otiatrične motnje umaknejo v ozadje. Nevrološki znaki, ki jih povzročajo poškodbe živcev cerebellopontinskega kota in pritisk novotvorbe na deblo, most in možganski zagon, začnejo zasedati prevladujoč položaj:

  • Paraliza okulomotornih živcev;
  • Trigeminalna bolečina;
  • Izguba vseh vrst občutljivosti in roženicnega refleksa na ustrezni polovici obrazov;
  • Zmanjšanje ali izguba občutljivosti za okus v zadnji tretjini jezika;
  • Pareza glasilnega pregiba na strani tumorja.

Na tej stopnji je izražen vestibularni cerebelarni sindrom.

Z nadaljnjo rastjo neoplazme se ciste napolnijo z rumenkasto tekočo obliko v njej. Tumor raste in pritiska na dihalne in vazomotorne centre, stisne cerebrospinalni trakt, kar poveča intrakranialni tlak in povzroči možganski edem. Zaradi blokade vitalnih središč prtljažnika, respiratornega zastoja in srčnega zastoja.

Zdravljenje nevrinoma vestibulo-kohlearnega živca je izključno kirurško. Simptomi bolezni, vključno z tinitusom, izginejo po odstranitvi tumorja. Otolaringologi uporabljajo subccipitalni, rektosigmoidni, translabirintni pristop. Če želite pregledati in zdraviti simptome in znake ušesnega raka, pokličite kontaktni center bolnišnice Yusupov.

Julia Vladimirovna Kuznetsova

Papilomi pri novorojenčkih

Papiloma na ušesih novorojenčka je ločena tema za pogovor. Okužba novorojenčka je možna na dva načina:

  1. Intrauterino ali prirojeno. Diagnoza se postavi, če je bila bodoča mati nosilka HPV, otrok pa se je rodil s papilomom v ušesu. Pri začetnem pregledu ugotovimo rast na koži novorojenčka.

Bolezen je prirojena tudi, če se okužba pojavi med prehodom ploda skozi rojstni kanal bolne matere. V tem primeru se tvorba pojavi nekaj časa po rojstvu. Odkrivanje velikega števila papiloma v genitalijah nosečnice je priložnost za carski rez.

  1. Pridobiti. To je posledica pomanjkanja lastne imunosti pri otroku v prvem letu življenja. Koža se zlahka poškoduje, kar je ugoden pogoj za prodor virusa v otroško telo.

Dojenček lahko zaradi pomanjkanja lastne imunosti ujame HPV

Zdravniki niso prišli do enega samega sklepa glede otrok, rojenih s papilomom. Nekateri menijo, da je dovolj, da dojenčke držite pod nadzorom, kar bo omogočilo kirurško zdravljenje ob prvih znakih zapleta.

Drugi del zdravnikov verjame, da če se je otrok rodil s patologijo, je za tako odstranitev rasti potrebno takojšnje posredovanje. Tako se boste izognili nadaljnjim poškodbam in posledično širjenju papiloma po telesu.

Vsekakor je od staršev potrebno zagotoviti ustrezno skrb za otroka, ga utrjevati, na vsak način povečati imuniteto otrok.

Ker govorimo o zapletih, je treba poudariti tiste znake, ki bi morali opozoriti starše in lahko postanejo razlog za operacijo:

  • bradavica je spremenila prvotno barvo;
  • povečana rast papiloma;
  • pojavili so se boleči občutki.

Vsekakor, če papilome najdemo na ušesih novorojenčka, bi morali biti takšni bolniki pod stalnim nadzorom specialistov.

Rak zunanjega ušesa: prvi znaki in simptomi

Ušesni rak je precej redek in se najpogosteje začne na koži zunanjega ušesa. Od 100 malignih tumorjev kože se približno 5 pojavi v ušesu ali okoli njega. V Rusiji letno diagnosticirajo približno 200 bolnikov z rakom, povezanim z ušesno in temporalno kostjo..

Anatomija zunanjega ušesa

Uho je sestavljeno iz zunanjega, srednjega in notranjega ušesa. Zunanje uho je sestavljeno iz ustnice ali ušesne lopute, prehodov ali ušesnega kanala in ušesne sluznice. Ko uho prejme zvočne valove, se premaknejo proti ušesnemu mozgu, kjer se pojavijo vibracije. Temporalna kost je tudi pomembna sestavina ušesa. Obdaja in ščiti notranje uho, srednje uho in ušesni kanal. Zunanje uho je s srednjim ušesom povezano s cevjo, imenovano zunanji slušni kanal, ločena pa je z ušesno mrežo.

Vrste raka zunanjega ušesa

1. Bazalni kožni rak

2. skvamoznocelični karcinom

Karcinom bazalnih celic

Običajno se ta vrsta raka pojavlja na predelih kože, ki so izpostavljeni soncu, kot so obraz, nos, lasišče, čelo in vrat. V zgodnjih fazah se ta bolezen morda ne manifestira. Kadar ima žrtev rahlo poškodbo, lahko opazimo krvavitev. Približno 15% BCR se pojavi v zunanjem slušnem kanalu. Sklerozirajoča podvrsta je najpogostejša oblika bolezni..

Glavni simptomi so:

1. Pogost simptom začetnih faz BCC je odprta rana, ki se ne zaceli. Razjeda bo izzvenela, lupine pa bodo odprte nekaj tednov.

2. Bolniki lahko opazijo draženje ali rdečo piko na prsih, rokah, obrazu, nogah ali ramenih. Prisoten je lahko tudi srbenje..

3. Pacient lahko najde izboklino, ki je videti sijoča ​​in je videti kot biserni sveženj bele, rdeče, roza ali prozorne barve. Relief je lahko črn ali rjav.

4. Lahko je območje, ki spominja na rumeno, voščeno ali belo brazgotino s slabo definiranimi obrobami. Koža je lahko videti raztegnjena in sijoča..

Skvamoznocelični karcinom

Skvamoznocelični karcinom se v večini primerov pojavi kot posledica predrakave lezije, aktinične keratoze. To je ravno, grobo, hrustljavo mesto na koži, ki mu pravimo tudi sončna keratoza. Lezija se pojavi na površini kože, saj se maligno razvije kjerkoli na zunanjem ušesu..

V nekaterih primerih se bo barva lezije rahlo spremenila v primerjavi z normalno kožo. Lezija bo podobna poškodbi bradavice, ki lahko krvavi. Lahko je videti kot obstojna rdeča pika, luskasta z nepravilnimi obrobami. Rana bo ostala odprta, hrustljava in krvavi več tednov. Skvamoznocelični karcinom je bolj agresiven tip kožnega raka v primerjavi z BCR.

Melanom

Melanom povzroča predvsem izpostavljenost sončnim žarkom. Pogosto so melanomi podobni molom, ponekod se celo razvijejo iz molov. To je najbolj agresivna oblika kožnega raka, ki ima lahko rdečo, roza, modro, belo, vijolično, rjavo ali črno..

Predogled fotografije: ProOnco

Če želite prejemati operativne komentarje in novice, v svoj tok informacij vstavite "Pravda.Ru":

V svoje vire dodajte Pravda.Ru v Yandex.News ali News.Google

Veseli bomo tudi, da vas bomo videli v naših skupnostih na VKontakte, Facebooku, Twitterju, Odnoklassniki.

Ušesni rak

Simptomi tumorja srednjega ušesa

Benigni tip tumorja v srednjem ušesu je zelo redek pojav. Vendar ima ta vrsta vnetja jasnejše simptome. Torej, pacient doživi močan pritisk in bolečine v ušesu.

Poleg tega v procesu razvoja in povečanja tumorja slušne kostnice ne delujejo. Zaradi tega pacient izgubi ostrino sluha. V posebno hudih primerih pacient v kratki razdalji ne oddaja visokih zvokov in sploh ne sliši šepetanja..

Poleg tega se razlikujejo naslednji simptomi:

  1. Hrup in škripanje v ušesih.
  2. Omotičnost.
  3. Navzea in bruhanje.
  4. Močne bolečine v streljanju.
  5. Bolečine v ušesih in glavi.
  6. Neravnovesje.
  7. Videz različnih izcedkov iz ušes.

V posebnih situacijah je za ušesni rak v srednjem delu slušnega organa značilen hiter razvoj vnetja. Kot rezultat, s hitrim razvojem vnetja pride do perforacije popkovine..

V tem času pacient doživi strelsko bolečino v ušesih. V posebej hudih primerih pride do kršitve ne le tipične regije, temveč tudi bližnjih sten. Bolečina postane neznosna..

Če bolnik na tej ravni ne dobi zdravljenja, tumor raste na bližnjih tkivih, krvnih žilah, nato pa v notranji predel ušesa in na sluznični del lobanje. V prihodnosti iz benignega tipa vnetja rak preide v maligni stadij. V tem primeru ima bolnik poleg bolečine krvav izcedek.

V procesu razvoja raka v ušesih se lahko premakne na območje slušne cevi, lahko gre v nazofarinks. Kot rezultat, bolnik razvije rak faringeksa..

Pri prvih simptomih je pomembno opraviti diagnozo vnetja, ki vključuje dermatoskopijo in ultrazvok.

Otolaringolog skupaj s strokovnjaki za kožo in sluznico pregleda bolnika.

V primeru raka v zunanjem ušesu se opravi otoskopija..

Če je vnetje lokalizirano v tipičnem ali srednjem delu organa sluha, je potrebno preučiti in pregledati ta območja s pomočjo faringoskopije in mikrolaringoskopije.

Po teh postopkih je potreben rentgenski in CT slik lobanje..

Za prepoznavanje težav z občutljivostjo ostrine vida je potrebno izvesti avdiometrijo. Tako boste razjasnili vrsto izgube sluha in dovzetnost pacienta za zvoke. Poleg tega bo ta vrsta pregleda pomagala ugotoviti, ali gre za območje notranjega ušesa..

Zdravljenje

Za zgodnje faze raka je indicirana kombinirana metoda - kirurško in sevalno zdravljenje. Na stopnjah hude poškodbe tkiv, hrustanca, kosti in metastaz - sevanje in kemoterapevtsko zdravljenje.

Kirurška metoda

Tvorbo odstranimo operativno, očistimo robove rane (odstranimo del zdravega tkiva, da preprečimo širjenje tumorja iz sosednjih celic).

Z obsežnim notranjim širjenjem tumorja se lahko odstrani slušni kanal, ušesni kanal in kosti. Po obdobju okrevanja se pacient vrne sluh. Če se metastaze širijo na bezgavke, potem so tudi indicirane za resekcijo..

Obdobje izpostavljenosti (pred ali po operaciji) določi lečeči zdravnik v skladu s stopnjo razširjenosti in stopnjo bolezni. Po resekciji nekateri bolniki potrebujejo kozmetično plastično operacijo..

Z majhno velikostjo tumorja se strgajo tvorba in preostala okužena tkiva. Ta metoda se redko uporablja zaradi visokega tveganja za poznejši ponovitev..

Sevalna terapija

Sevalna terapija je uporabna skupaj z drugimi vrstami zdravljenja. Ta metoda vključuje gama terapijo in rentgensko terapijo s kratkim fokusom..

Izvaja se tudi za izboljšanje kakovosti življenja neoperabilnih bolnikov in bolnikov v zadnjih fazah..

Kemoterapija

Kemoterapija je namenjena zdravljenju bolnikov s hudimi notranjimi lezijami in v zadnjih neoperabilnih fazah bolezni..

Osnova takšne terapije so citostatična zdravila (protitumorska zdravila, ki povzročajo programirano celično smrt).

Izvaja se ne le za odstranjevanje rakavih celic, ampak tudi za uničenje metastaz.

Radioterapija

Radioterapija uporablja ionizirajoče sevanje. Izvaja se skupaj s kirurško metodo in kemoterapijo. Sevanje ubija tumorske celice in lajša simptome bolezni.

Cryodestruction

V začetnih fazah tumorja se uporablja krodestrukcija (izpostavljenost nizkim temperaturam). Ta metoda se redko uporablja zaradi pogostih zapletov in recidivov (postopek odstrani tvorbo, ki se nahaja na površini, ne da bi prizadel notranja tkiva).

Tumor je zamrznjen s tekočim dušikom..

Kauterizacija z diatermokoagulacijo (diatermija + koagulacija). Tkivo, okuženo z rakom, uničijo visoke temperature in električni tok..

Folk metode

Recepti alternativnih metod zdravljenja, ki jih je treba uporabiti v kombinaciji z zdravljenjem, ki ga je predpisal zdravnik.

  1. Liste geranije zmeljemo in položimo na bombažno blazinico v vnetem ušesu.
  2. Jagodnine jagode vztrajajo na etilnem alkoholu 15 dni. Navlažite vatirano palčko ali disk in nanesite na vneto uho.
  3. 50 gramov propolisa vlijemo 150 ml etilnega alkohola in vztrajamo 7 dni v temnem toplem prostoru. Raztopino navlažite in navlažite z gazo ali vatirano palčko. Vstavite brise 14 dni zapored.
  4. Jedilno žlico posušenega heather prelijemo s 0,5 litra vrele vode in kuhamo še 10-15 minut. Pustite, da se ohladi v ponvi, zaviti v brisačo in sev. Vzemite 7 dni zapored, po 150 ml enkrat na dan. Naslednjih 14 dni po 300 ml enkrat na dan. Bodite prepričani, da si vzamete 10-dnevni odmor in popijete še en krog.
  5. Jajčna semena zdrobite in pomešajte z oljem šipkovega olja v razmerju 1: 4. Vztrajajte v temnem toplem prostoru 3 tedne, pri čemer se stresite vsakih 7 dni. Zakopite 3-4 kapljice v vneto uho za nočni spanec.
  6. Čajno žličko mumiyo prelijemo 100 ml vrele vode in vztrajamo 3 dni. Navlažite bombažno blazinico in jo vstavite v vneto uho 3-krat na dan.
  7. Naravna lipa ali cvetlični med segrejte v vodni kopeli (malo stopite) in čez noč vstavite 3-4 kapljice v vneto uho.
  8. Listi sveže travniške detelje se zdrobijo v grušč in nanesejo na tumor. Ima zdravilni in protivnetni učinek. Sok sveže travniške detelje ima enako lastnost..
  9. Zmešajte borni alkohol s penicilinom (na konici noža) in mumijo (1 mm). Dobro premešamo, da ne ostane oborina. Kapati do 5 kapljic v vneto uho zjutraj in zvečer.
  10. Od čebule odrežite vrh, naredite poglobitev in prelijte zdrobljena semena kumine. Na vrh z odrezanim kosom. V pečici pečemo 10 minut, iztisnemo sok in kapljamo 3-4 kapljice 2-krat na dan.
  11. Bombažni bris namočite s svežim čebulnim sokom in ga položite v ušesni kanal.

Prvi znaki in simptomi bolezni

Simptomi, ki razlikujejo ušesni tumor, so v sorazmerju s stopnjo malignosti in razširjenosti. Prvi znaki ušesnega raka so lahko podobni različnim boleznim tega organa. Toda v večini primerov nobenih izrazitih kliničnih manifestacij ni, tj. Je asimptomatsko.

Najpogosteje je za nastanek bolezni značilna poškodba zunanjega ušesa.

Na kaj morate biti pozorni:

  • Izcedek iz ušes pri odraslih;
  • Dolgotrajno pokanje in tinitus;
  • srbenje in bolečine v tragu;
  • srbeča bolečina v ušesnem območju;
  • videz na površini zunanjega slušnega kanala razjed ali formacij;
  • gnojni ali sluzasti izcedek iz ušes;
  • izguba sluha.

Na začetni stopnji razvoja bolezni se na ušesni nogi ali hrustancu lahko pojavi majhen tubercle ali mesto, ki po obliki spominja na bradavico. Pogosto njihov videz ostane neopažen, saj procesa ne spremljajo boleči občutki, srbenje in pekoč, druge manifestacije.

Postopoma se spremenijo v razjedo ali izbokline in jih najdemo na rutinskem pregledu ali so po naključju zrasli.

Naslednji simptomi ušesnega raka kažejo na maligni proces v ušesni votlini:

  • bolečina v ušesu, ki daje v glavo ali čeljust;
  • občutek zadušitve in izguba sluha;
  • glavoboli, ki jih spremlja vrtoglavica;
  • mukopurulentni izcedek njihovega slušnega kanala;
  • postopna in vztrajna okvara sluha;
  • pekoč občutek znotraj ušesa;
  • srbenje
  • vonj gnilobe iz ušesa;
  • krvava vprašanja;
  • konstanten tinitus;
  • otekle bezgavke.

Če na začetni stopnji simptomi niso opazni, potem s potekom bolezni bolniki čutijo srbenje in hrup znotraj ušesne votline, pa tudi intenzivno bolečino, ki seva v glavo in vrat. Z rakom zunanjega ušesa lahko v hrustančnem delu lupine najdemo vneto oz. S poškodbo ušesnega kanala pogoste krvavitve iz ušesa.

Znaki na začetku razvoja bolezni lahko ostanejo neopaženi.

Izcedek je lahko tudi serozne, sluzaste ali gnojne narave. Če tumor raste znotraj ušesa, potem ima bolnik močno zmanjšanje sluha in izrazit sindrom bolečine. Pogosto prizadene obrazni živec in ohromi obrazne mišice in druge intrakranialne zaplete.

Pri raku srednjega ušesa lahko začetna stopnja bolezni spominja na klinično sliko kroničnega otitisa. Najzgodnejši znaki malignega procesa so v tem primeru gnojni izcedek iz ušesa in izguba sluha. Za rak srednjega ušesa je značilno hitro napredovanje in izguba sluha..

Postopoma klinično sliko spremljajo simptomi, ki kažejo na vpletenost bližnjih anatomskih struktur v onkološki proces. Lahko se pojavi omejevanje gibanja spodnje čeljusti in v tem primeru opazimo kršitev dejanja požiranja.

To se zgodi, ko tumor raste v žrelu in parotidni žlezi slinavki. Rak ušesa lahko kali tudi v meningih, v tem primeru se za meningitis razvije karcinomatoza. Maligne novotvorbe v ušesu povzročajo spremembe v regionalnih bezgavkah, se povečajo v velikosti in postopoma postanejo negibne.

Vzroki za rak ušesa

Etiologija ušesnega raka je še vedno skrivnost - znanstveniki ne morejo določiti vzrokov za nastanek. Teorija, da nastane pod vplivom onkoloških virusov - patogenih patogenov, ki povzročajo mutacije DNK, je le delno potrjena.

Raziskovalcem je uspelo ugotoviti številne škodljive dejavnike, katerih vpliv prispeva k pojavu ušesnega raka. Glavne so:

  • • kronične bolezni - ekcem, otitisni medij, posttravmatske brazgotine;
  • • obremenjena dednost (dedna nagnjenost k onkopatologiji, ne gen, odgovoren za njen razvoj);
  • • polipi;
  • • vnetne bolezni vezivnega tkiva;
  • • stik s rakotvornimi snovmi na delovnem mestu in doma - težkimi kovinami, aromatičnimi amini, kislinami, alkalijami, delci dima;
  • • ionizirajoče sevanje.

Ušesni rak ni nalezljiv. V vsakem primeru pa epizode prenosa drugim s kapljicami v zraku ali na druge načine medicini niso znane. Oseba, ki skrbi za bolno osebo, se ne more okužiti in zboleti.

Psihosomatika igra tudi pomembno vlogo - ogled videoposnetkov in fotografij, ki prikazujejo rakave tumorje, negativno vpliva na bolnike..

Prvi simptomi

Na začetni stopnji proces raka z lokalizacijo v zunanjem ušesu morda ne bo povzročil nobenih kliničnih znakov. Če je prizadeto srednje uho, potem opazimo simptome, kot pri otitisu (izguba sluha, suppuration). Poleg tega lahko pride do granulacije..

Kako prepoznati rakavo ponovno rojstvo?

Sumiti na maligno lezijo zunanjega ušesa lahko temelji na hrupu, srbečici in bolečini, ki se ojača s pritiskom na to območje. V predramnici ali ušesnem kanalu se tvorijo vozlički, peptični ulkusi ali granulacije.

Omeniti velja, da neoplazma krvavi, ko se proces raka lokalizira v ušesnem kanalu pogosteje kot na drugem mestu. Prav tako motijo ​​serozni ali gnojni izcedeki..

S poškodbo srednjega ušesa se intenzivnost bolečine poveča. Bolečina sega do časovne regije in vratu. Kancerogeneza se ob dotiku poveča in krvavi. Bolniki poročajo o pogostih omoticah in hitri izgubi sluha..

Potrebni testi in pregledi

Za diagnosticiranje rakave degeneracije tkiv zunanjega ali srednjega ušesa sta potrebna otoskopija in pregled celične sestave (citologija, histologija). Za oceno razširjenosti onkološkega procesa je priporočljivo opraviti računalniško slikanje, slikanje z magnetno resonanco in radiografijo lobanje. Patologijo je treba razlikovati z lupusom, ekcemom, otitisom in tuberkulozo.

Poleg tega je pri poškodbah obraznih in vagusnih živcev potrebno posvetovanje z nevrologom, ob pojavu nevroloških simptomov pri meningitisu pa je potreben pregled pri specialistu za nalezljive bolezni..

Ali je zdravljenje raka ušesa možno brez operacije?

Brez kirurške odstranitve neoplazme ne dosežemo zadostnega terapevtskega učinka. Paliativna radioterapija se uporablja v poznejših fazah, ko je patološki fokus neoperabilen, to je, da ga ni mogoče odstraniti..

Kar zadeva uporabo kemoterapevtskih sredstev, nimajo dobrega učinka. Vendar pa v nekaterih primerih poleg ušesnega sarkoma upoštevamo tudi vprašanje njihovega imenovanja skupaj z obsevanjem.

Kirurško zdravljenje

Na 1. in 2. stopnji po obsevanju se odstranijo preostala spremenjena mesta tkiva. Če se tvorba raka nahaja na mestu zunanjega slušnega kanala, je odstranitev ustnice obvezen kirurški volumen.

Na 3. stopnji se izvaja predoperativna priprava na sevanje in se izvaja razširjena operacija - odstranitev rakavega žarišča z bezgavkami. Z dvostranskimi metastazami se izvede operacija Crail, ko se po izločanju malignih tkiv v primarnem žarišču odstranijo bezgavke z najbolj prizadete strani in po 2 tednih z nasprotne strani.

Kadar je onkološki proces omejen na tipično votlino, se opravi pred- in pooperativno obsevanje tega območja. Kirurško odstranite del temporalne kosti in mastoidni proces. Možno je tudi Crailovo delovanje..

Relapse

Ponovno pojavijo ušesno onkologijo, če med kirurškim posegom ni bilo mogoče popolnoma odstraniti patološkega žarišča. Če je bil onkološki proces diagnosticiran v 1. fazi in je bilo izvedeno potrebno zdravljenje, je verjetnost ponovitve minimalna..

Napoved

Prognoza temelji na stopnji maligne bolezni, na kateri so jo odkrili, taktiki zdravljenja in prisotnosti sočasne patologije. Preživetje na 1,2 stopnji doseže 80%. Kar zadeva pozne faze, ko se pojavijo metastaze in poškodbe možganov, preživetje ne presega 5%.

Opozoriti je treba, da je mogoče ušesni rak ozdraviti, če je rakavo bolezen pravočasno diagnosticirano v 1. fazi in korenito operacijo opravimo v kombinaciji z obsevalno terapijo.

Simptomi raka, ki prizadenejo človeško uho

Vzemimo torej za osnovo dejstvo, da je rak ušesa precej redka oblika onkologije. In njegova podforma, ki vpliva na notranje dele slušnega aparata, je še manj pogosta. Onkologi to vrsto razvrstijo kot rak vratu in glave, katerega celice tvorijo iz prekrivne kože ali iz epitelija v ušesu. In potem se preoblikujejo v epitelij, obložijo notranji kanal. Vsak tumor v tem organu lahko vodi do akutne bolečine, v povezavi s katero se pacient pravočasno posvetuje z zdravnikom, ki ni več sposoben zdržati. Če zanemarimo prve znake, bo bolezen neizogibno vodila do popolne ali delne izgube sluha. Simptomi bolezni se najpogosteje diagnosticirajo pri moških, katerih starost presega prag šestdeset let. In le v redkih primerih se ljudje, mlajši od trideset, obrnejo na specialiste.

Obstajata dve glavni vrsti tumorjev v ušesu - skvamozne mase in holesteatomi. Toda hkrati so simptomi in znaki teh dveh vrst presenetljivo podobni. Skvamozna oblika je veliko pogostejša, saj se v tkivu nagiba globlje in globlje. In to pomeni, da se lahko ta vrsta hitreje širi in prizadene ne le uho, temveč tudi bližnje organe. Simptome bolezni lahko zaustavite z zdravili, vendar celoten potek zdravljenja vključuje kemoterapijo in operativni poseg. Sevalna terapija se predpiše individualno, odvisno od tega, kako kritična je bolnica v tem trenutku..

Znanost še ni določila natančnega vzroka raka ušesa. Vendar mnogi strokovnjaki menijo, da je vir bolezni povečan vpliv na organ sluha o različnih kemikalijah in prahu iz okolja. Kopičenje tujih predmetov v ušesnem kanalu vodi do zdravstvenih težav, zlasti - do razvoja tumorjev. Prvi znaki, ki so značilni za to bolezen, niso tako številni, zato je ob prvem sumu nujno nujno posvetovanje z onkologom.

Ločeno je treba navesti vse obstoječe simptome te vrste raka:

  • Poškodba celovitosti ušesnega ušesa. Diagnoza se začne z biokemičnim pregledom rumene ali bele tekočine, ki teče iz ušesa. Njegova prisotnost je neposreden znak rupture sluznice. Razlogi za ta pojav so lahko: glasen hrup. Tuji predmeti, hude poškodbe glave, spremembe intrakranialnega in zunanjega tlaka. Ta simptom kaže na prisotnost tumorja..
  • Nenehno povečuje bolečina. Če se v samem ušesu ali okoli njega pojavi razjeda, ki bolnika muči že več kot mesec dni, je to znak raka. Tvorba nenehno krvavi, močno boli, navzven pa lahko spominja na rožnato tesnilo. V primeru, da ta kep srbi, je nujno obiskati zdravnika. Prej ko so sprejeti ustrezni ukrepi, večje so pacientove možnosti za ozdravitev.
  • Odvajanje tekočin iz ušesne votline. Dogaja se, da z rastjo rakavih celic iz ušesa začne intenzivno izstopati tekoči ušesni vosek, ponekod pa tudi kri ali anemona. Včasih so ti znaki značilni za navadno okužbo, lahko pa so tudi simptom tumorja v ušesu. Ob vsej nepomembnosti manifestacij je to zaskrbljujoča predpostavka za resno bolezen.
  • Skupna ali delna izguba sluha. Simptomi te disfunkcije so stalno in močno trzanje znotraj ušesnega kanala, izguba dovzetnosti za slušne dražljaje, učinek odmeva. Popolna izguba funkcionalnosti slušnega aparata je popoln znak raka. Za ta simptom so značilni naslednji vztrajni migrene, slabost, omotica. V večini primerov se gluhota širi na obe ušesi, kar prispeva k popolni in nepopravljivi izgubi slušne sposobnosti..
  • Drugi simptomi, ki ustrezajo definiciji "ušesni rak": krvavi izcedek, kortikalna tvorba na koži se pretvorijo v absces in razjede, nenehno zvonjenje in tinitus, občasno pojavljajo se težave s sluhom.

Metode zdravljenja in prognoze

Maligne novotvorbe v ušesu zahtevajo kompleksno zdravljenje. Vključuje kirurške, sevalne in kemoterapevtske metode. Zaporedje in volumen vsakega od njih se določi glede na razširjenost malignega procesa..

Za odpravo ali lajšanje simptomov bolezni so predpisana zdravila proti bolečinam in presnovna zdravila. Glavna je kirurška metoda zdravljenja, saj vam omogoča, da bolezen odpravite ali začasno zaustavite njeno napredovanje, podaljšate življenje bolnika, pa tudi preprečite ponovitev patologije.

Narava kirurškega posega je odvisna od razširjenosti onkološkega procesa:

  • omejen tumor, ki se kaže s prevodno izgubo sluha, je treba odstraniti s pomočjo razširjene kamnito-mastoidne ekstirpacije. S tem odstranimo submandibularne in cervikalne bezgavke na prizadeti strani;
  • če se je tumor razširil v prostor bobna, potem je območje ušesa popolnoma odstranjeno - srednje uho, zunanji slušni kanal in sklep. Odstraniti je treba vse bezgavke, ki se nahajajo pod čeljustjo in v vratu;
  • ob prisotnosti infiltrata v predelu tragusa parotidno žlezo slinavko dodatno odstranimo;
  • v primeru poškodbe obraznega živca in prisotnosti znakov ušesnega labirinta odstranimo labirintno vozlišče in temporalno kostno piramido po metodi Ramadier.

Če je velikost tumorja nepomembna, potem se strga. V tem primeru recidivi niso izključeni. Po kirurških posegih se po potrebi uporabljajo obsevanje in kemoterapija. Metoda obsevanja je ena najučinkovitejših pri zdravljenju malignih tumorjev..

Metoda temelji na izpostavljenosti rentgenom, ki bodo zavirali rast tumorja. Kemoterapija vključuje imenovanje posebnih zdravil proti raku, citostatikov. Pod njihovim vplivom se upočasni rast malignih novotvorb. Z rakom ušesa je kemoterapija vedno del zdravljenja..

Poleg tega metode, kot so:

  • Cryodestruction. Uporablja se za širjenje tumorja na zunanje ali srednje uho. Bistvo postopka je zamrznitev neoplazme s tekočim dušikom. To naj bi povzročilo smrt rakavih celic..
  • Radioterapija. Ta telesna ionizirajoča terapija vključuje zdravljenje ušesa z gama žarki, ki jih proizvaja posebna naprava.
  • Moksibustion. Ta postopek vključuje izpostavljenost prizadetega tkiva visokofrekvenčnemu električnemu toku..

Kirurške metode so izbrane glede na vrsto in razširjenost tumorja

Napoved za življenje bolnika z ušesnim rakom je odvisna od narave poteka maligne bolezni. Z zgodnjo diagnozo in zdravljenjem je možnost za uspešno ozdravitev precej velika. Če se je zdravljenje začelo v drugi stopnji, je stopnja preživetja več kot 70%.

S poškodbami bližnjih organov, bezgavk in lobanje, pa tudi z metastazami po telesu, možnost za ozdravitev ni večja od 5%. Da bi preprečili zadevno patologijo, je treba pravočasno zdraviti vse ušesne bolezni in odpraviti vpliv škodljivih dejavnikov.

Simptomi malignih tumorjev srednjega ušesa

Običajno se prvi simptomi malignih tumorjev srednjega ušesa utapljajo v znakih kroničnega gnojnega vnetja, sumim na prisotnost tumorja šele, ko z rentgenskim pregledom razkrijemo netipično obsežno uničenje kostnega tkiva, ki sega preko tipične votline, tipičnega prostora in jame.

Glavni simptom je izguba sluha, ki pa za diagnozo ni specifična. Edini znak, ki lahko opozori zdravnika, je nenavadno hitro progresivno zmanjšanje sluha, do popolne gluhosti v enem ušesu. Stalni simptomi malignih tumorjev srednjega ušesa so tinitus, in ko se tumor širi v smeri medialne stene timpanusa in oken, se pojavijo znaki vestibularnih motenj (mehanski pritisk na dno stožcev, prodiranje rakavih toksinov skozi okna) in dodajanje zaznavne izgube sluha.

Mnogi avtorji menijo, da je paraliza obraznega živca patognomonični simptom za maligne tumorje srednjega ušesa. Dejansko v daljnosežnih primerih, ko pride do uničenja obraznega kanala na območju medialne stene tipične votline, ki poteka med vestibularnim oknom od spodaj in lokom lateralnega polkrožnega kanala od zgoraj, pride do pareza ali paralize živca, vendar ta zaplet pogosto spremlja kronični gnojni proces v srednjem ušesu z karioznega procesa in holesteatoma, zato tega simptoma ne smemo obravnavati kot "preveč" patognomoničnega. Suppuration, celo sakralne narave, lahko pripišemo tudi banalnemu kroničnemu gnojnemu vnetju. Mogoče ima sindrom bolečine odločilno vlogo pri diagnozi malignega tumorja srednjega ušesa: odlikuje ga posebna vztrajnost, ki ni značilna za običajni otitisni medij; bolečina je konstantne globoke narave, intenzivira se ponoči, včasih doseže boleče paroksizme. Tudi ob obilnem izcedku iz ušesa kaže na odsotnost njihove zamude, se ta bolečina ne umiri, temveč se intenzivno intenzivira..

Ko otoskopija skozi popolnoma uničeno ušesno sluznico v zunanjem slušnem kanalu prosira mesnate tvorbe rdeče barve, ki se običajno "kopajo" v gnojno-krvavih masah, pogosto zmotnih za granulacijo. Občutek te tvorbe z voyachekovo gumijasto sondo razkrije njeno krhkost, krvavitev in sonda prodre v globoke odseke tipične votline, katerih vsebina je skoraj neovirana kot homogena krvavitvena masa. Občutku medialne stene s sondo se je najbolje izogniti, saj lahko zlahka prodrete skozi destruktivno spremenjeno kost v preddverju ali glavni zavoj kahle in s tem povzročite hud labirintitis z nepredvidljivimi posledicami.

Ko se postopek razširi v retroavrikularni prostor, je mogoče vizualno določiti in palpacijo gosto tvorbo, podobno tumorju, ki gladi ušesno gubo in štrli v predel. Sekundarna okužba ekstrateritorializiranega tumorja vodi v periavrikularni vnetni infiltrat, povečane bolečine in endavralna okužba z malignostjo medialne stene vodi v hitro razvijajoč se labirintitis in večkratne intrakranialne zaplete.

V drugih primerih se maligni tumorji srednjega ušesa pojavijo brez posebej živih manifestacij pod krinko kroničnega banalnega otitisa in le s kirurškim posegom lahko izkušeni otokirurg posumi na tumor v rdečkastem in gostejšem homogenem tkivu, zato lahko med kirurškimi posegi v srednjem ušesu za kronično gnojno vnetje oz. pošljite na histološki pregled vsa odstranjena patološko spremenjena tkiva.

V razvitih primerih lahko maligni tumorji srednjega ušesa zapletejo poškodbe parotidne žleze slinavk, etmoidne kosti, nazofarinksa, ušesnega labirinta, temporalne kostne piramide, MMU živčnih deblov (raztrgani sindromi, Gradenigo, Colle - Sikara itd.).

Simptomi benignega tumorja ušesa

Kot veste, ima lahko benigni tumor obliko fibroma, papiloma, hondroma, lipoma, ostenoma in je lahko nevus. Zdravniki tudi benigne tvorbe imenujejo kot glomusni tumor, hemangiom in nevromo. Najpogosteje se v zunanjem ušesu pojavi benigni tumor. Za tumor, ki se nahaja na predelu, je značilna zelo počasna rast in njegov asimptomatski potek. Bolečina se lahko pojavi le, če je tumor ušesa nameščen na zgornjem robu samega pretka predelka. Sindrom bolečine je še posebej opazen iz razloga, ker je to področje najbolj občutljivo. Tisti tumorji v ušesih, ki so lokalizirani na površini zunanjega slušnega kanala, pogosto blokirajo lumen, kar vodi v moten prenos zvoka in nadaljnji razvoj izgube sluha.

Če se ušesni tumor nahaja v bližini ušesnega ušesa, potem, ko raste, ušesno tkivo stisne tumor. Ta proces običajno spremlja značilen šum v ušesu in izrazito zmanjšanje sluha..

Po statističnih podatkih otolaringologov so benigni tumorji ušes, ki nastanejo v srednjem ušesu, zelo, zelo redki. Sčasoma, ki se povečujejo po velikosti, takšni tumorji pritiskajo na ušesno komoro, kar omejuje gibanje slušnih kostnic. Slednje vodi do značilnega zmanjšanja sluha. Prav tako je treba opozoriti, da lahko ušesni tumor na predvečer labirinta pritiska iz tipične votline, kar povzroča različne vestibularne motnje, ki se lahko kažejo kot omotica, nistagmus, neravnovesje in avtonomna disfunkcija. Če se tumor nahaja blizu žarnice jugularne vene, se sčasoma v ušesu pojavi šumenje, ki ima tudi pulzirajoč značaj.

Zavedati se morate, da nekateri benigni tumorji (na primer glomusni tumor srednjega ušesa) sami po sebi niso takšni, saj so nagnjeni k hitri rasti, kar vodi do delnega ali popolnega uničenja popkovnične membrane, pa tudi sten tipične votline. Rezultat tega je rast tumorja v sosednji formaciji v bližini. Lahko je kalitev v velikih posodah, v lobanjski votlini ali v notranjem ušesu. Poleg tega je klinična slika takšnega tumorja zelo podobna kliniki maligne tvorbe. V primeru uničenja ušesnega ušesa lahko otolaringolog jasno vidi vse tumorske mase, medtem ko se iz ušesa praviloma izloči krvav izcedek. Če ušesni tumor zraste v slušno cev ali nazofarinks, pride do procesa, ki je zelo podoben rasti benignega tumorja žrela. Če se ušesni tumor razširi na zadnjo lobanjsko foso, bo to z nadaljnjim razvojem nevropatske pareza larinksa povzročilo poškodbe številnih lobanjskih živcev, pa tudi moteno požiranje in fonacijo.