Image

Simptomi raka tonzila so simptomi

Neoplazme glave, ust in vratu vedno zahtevajo natančno diagnozo in pravočasno zdravljenje. Pri starejših ljudeh se po približno 50 letih poveča tveganje za nastanek raka tonzila, pogosteje pa ta maligni tumor odkrijejo pri moških.

Za to vrsto rakave rasti je značilna povečana agresivnost, torej hitro metastazira in prehaja iz prve faze raka na zadnjo, torej v četrto.

Gnojnice so sestavljene večinoma iz limfoidnega tkiva in v grlu tvorijo nekakšen zaščitni obroč.

V limfoidnem tkivu se patogeni, ki se prenašajo preko zgornjih dihalnih poti, zavlečejo in nevtralizirajo.

Oseba ima tri vrste tonzilov, to so palatinski, faringealni in jezični. Celice raka lahko prizadene kateri koli od njih..

Maligna masa v tonzilih, ki se razvija, je običajno razdeljena na tri vrste:

  • Ulcerativni. S to vrsto bolezni odkrijejo napako v površinski sluznični plasti in podložnih tkivih v obliki vnetosti z odebeljenimi robovi.
  • Infiltrativni tip maligne novotvorbe se kaže z zbijanjem z gomoljno strukturo.
  • Papilomatozni rak ima obliko polipa, to je tvorjenje narašča na nogi.

Pri opravljanju diagnostičnega pregleda bolnika je stopnja raka nujno razkrita, to je potrebno za izbiro najučinkovitejšega režima zdravljenja. Rak tonzila ima štiri stopnje:

  • V 1. fazi se neoplazma nahaja samo znotraj sluznice. Običajno bolnik nima nobenih subjektivnih občutkov, tako kot ni poškodb bezgavk. V prvi fazi lahko pri drugih pregledih odkrijemo rakavi tumor..
  • V 2. fazi se tumor širi na celotno amigdalo. Cervikalne bezgavke so na prizadeti strani povečane. Med najpogostejšimi pritožbami lahko ločimo vneto grlo, nelagodje pri požiranju sline in hrane.
  • V tretjem koraku je bolnik izpostavljen, ko se rak že razširi zunaj meja tonzil in prizadene sosednje območje žrela. Pri palpaciji se določijo bezgavke na obeh straneh vratu. Bolna oseba se pritožuje nad povečanimi bolečinami pri požiranju, kri se sliši v slini, občuti se neprijeten vonj iz ustne votline.
  • V 4. fazi rakava tvorba prehaja v grk, nazofarinks, prizadene kosti lobanje, Evstahijeve cevi. Cervikalne bezgavke so močno povečane, metastaze v oddaljenih organih.

Rak tonzila je pri moških večkrat pogosteje odkrit. In takšna spolna selektivnost te vrste maligne novotvorbe se razloži s tem, da predstavniki močnejšega spola pogosteje kadijo in zlorabljajo alkohol.

Kemične spojine tekočin, ki vsebujejo alkohol, in kancerogene smole tobaka spremenijo strukturo limfoidnih tkiv, rezultat pa je povečanje rakavih izrastkov. Hkratni in dolgotrajni učinek alkohola in nikotina takoj poveča tveganje za nastanek raka tonzil.

Med bolniki s to patologijo je 30-krat več bolnikov, katerih kri je odkrila humani papiloma virus onkogenega tipa. Se pravi, okužbo s to okužbo lahko pripišemo tudi vzrokom raka na tonzilih..

Človeški papiloma virus se prenaša z nezaščitenimi tradicionalnimi in oralnimi spolnimi odnosi. Dolgotrajno zdravljenje z imunosupresivnimi zdravili predpostavlja tudi pojav kakršnih koli malignih tumorjev..

Rak tonzila v prvi fazi svojega razvoja praktično ne kaže nobenih subjektivnih simptomov, zato ga v tem obdobju redko odkrijemo pri ljudeh.

Začetni znaki raka tonzile se začnejo pojavljati šele po tem, ko se tumor širi na tkivo, ki meji na prizadeti tonzil. Najpogostejši očitki raka tonzile vključujejo:

  • Vneto grlo. Sprva je nepomemben in šele pri požiranju, ko tumor raste, postane intenzivnejši in daje v uho, lahko se razširi na celotno površino vratu.
  • Nelagodje pri požiranju.
  • Kri v slini.
  • Slab zadah.
  • Slabost, letargija.

Ob koncu drugega začetka tretje stopnje raka na tonzilih pacient začne doživljati zastrupitev z rakom. To se izraža s slabim apetitom, razdražljivostjo, ostro izgubo teže. Vizualno lahko pri pregledu žrela opazite povečano tonzilo, razjede in sivkasto oblogo so včasih vidne na njeni površini.

Na fotografiji lahko vidite, kako izgleda rak tonzile.

Na zadnji stopnji so možne pogoste omotica, slabost in bruhanje. Nekateri bolniki opazijo krvaveče dlesni, popuščanje zob in njihovo poznejšo izgubo.

Ko se tumor širi navzgor, so lobanjski živci pogosto vključeni v patološki proces, ki se kaže z nevralgijo in včasih zaradi ohromelosti okulmotornih živcev, slepote.

Diagnoza se začne s fizičnim pregledom. Če obstaja sum na nastanek tumorja, zdravnik pošlje pacienta na številne diagnostične postopke;

  • Splošna in biokemijska analiza krvi. Krvna slika se spreminja z vnetnim procesom, tudi pri anemiji raka tonzila se pogosto odkrijejo. Na tumorskih markerjih odvzamejo kri s sumom na maligni tumor..
  • Laringoskopija - pregled grla s pomočjo posebnega ogledala s usmerjenim svetlobnim virom. Ta pregled vam omogoča, da v celoti pregledate same tonzile in strukture, ki so zraven njih..
  • Bolniku se predpiše ezofagoskopija in bronhoskopija, da odkrije metastaze v požiralniku in zgornjih dihalih.
  • Biopsija - odvzem kosa tkiva spremenjene tonzile za histološko analizo.
  • Računalniška tomografija omogoča plastni pregled tonzil in drugih organov orofarinksa. Ta pregled je potreben za določitev velikosti izobraževanja in njegove lokacije.
  • Predviden je ultrazvočni pregled za prepoznavanje globoko lociranih formacij in odkrivanje metastaz v notranjih organih.

Rak tonzila je skvamozna vrsta raka in v smislu zdravljenja velja za eno najbolj zapletenih malignih bolezni..

Izbira tehnike zdravljenja je odvisna od več komponent.

To je stopnja raka, lokacija tumorja in mesto njegovih metastaz v grlu, prisotnost hudih kroničnih bolezni v zgodovini pacienta.

Zdravnik izbira med tremi metodami zdravljenja - operacijo, kemoterapijo in radioterapijo.

Če je tumor odkrit v zadnji fazi, potem kirurški poseg ni praktičen, pacientu so predpisane seje kemoterapije samo za lažje počutje..

Med kirurško operacijo se ne odstrani samo sam tumor, temveč tudi sosednja tkiva in anatomske strukture. Pogosto se skupaj z rakom odstranijo kosti spodnje čeljusti, bezgavke in podkožje. Odstranjeni del spodnje čeljusti se nato nadomesti z vsadkom..

Uvajanje določenih zdravil je izbrano za bolnika, odvisno od stadija raka. Kemoterapija je včasih predpisana pred operacijo in po njej. Odmerek zdravil je vedno izbran posamezno. Uporaba kemoterapij v četrtem stadiju raka lahko podaljša življenje bolnika za več mesecev, medtem ko se tečaji zdravljenja lahko ponovijo.

Obsevanje tumorja se izvaja po rehabilitaciji ustne votline. Se pravi, bolnik mora najprej zdraviti kariozne zobe ali jih po potrebi odstraniti, zdraviti dlesni. Ti postopki so potrebni za zmanjšanje tveganja neželenih učinkov med izpostavljenostjo sevanju..

Pogosto je za zdravljenje bolnikov z rakom tonzile izbrana kombinacija kemoterapije in sevanja. V sodobnih klinikah lahko bolnikom z rakom ponudijo druge metode zdravljenja. To je radioterapija, odstranitev tumorja z robotsko tehnologijo, ki močno poveča natančnost operacije.

V nekaterih državah se uporabljajo monoklonska protitelesa, rezultati takega zdravljenja pa dajejo upanje, da bo ta metoda pomagala popolnoma znebiti rakavih celic..

Učinkovitost katere koli vrste zdravljenja raka na tonzilih se poveča na desetinekrat, če oseba preneha kaditi.

Pozitiven odnos, uporaba utrjene in naravne hrane, pozitivna čustva ugodno vplivajo tudi na samo zdravljenje in življenjsko dobo bolnih ljudi.

Prognoza za rak tonzile je odvisna od tega, v kateri fazi je odkrita ta maligna neoplazma..

Če najprej, potem po statističnih podatkih po zdravljenju stopnja preživetja vseh zdravljenih bolnikov v prvih petih letih doseže 93%.

Z obsežnimi metastazami velja, da je rak neoperabilen, bolnikovo življenje pa se podaljša le s kemoterapijo ali sevanjem.

Ugoden izid zdravljenja je v mnogih pogledih odvisen od strokovnosti zdravnikov, zato zdravja ne smete zaupati vprašljivim medicinskim centrom.

Možno je zmanjšati verjetnost razvoja maligne novotvorbe. Če želite to narediti, morate prenehati kaditi, ne vključite se v uporabo pijač, ki vsebujejo alkohol. Tveganje za okužbo z virusom humanega papiloma se zmanjša na nič, če vadite seks samo z rednim partnerjem ali vedno uporabljate zaščitno opremo.

Odkrivanje raka na prvi stopnji njegovega razvoja je mogoče z rutinskim pregledom. Zdravljenje v tem primeru obsega samo odstranjevanje površinske plasti tonzilov in to običajno poteka z laserjem v ambulantni osnovi. Zato je treba s pojavom vneto grlo, določenim nelagodjem pri požiranju ali z drugimi subjektivnimi občutki čim prej dogovoriti termin z izkušenim zdravnikom ENT..

Lahko vidite, da je rak tonzile na fotografiji v začetni fazi nekakšen maligni proces, pri katerem pride do hitre delitve celic, sestavljenih iz tkivne membrane žlez. Tonzil, ki se nahaja v ustih, je sestavljen iz limfoidnega tkiva. Malo ljudi ve, da imamo šest tonzilov. Faringealni, jezični in par trobentic in palatin. Pogosto je prizadeta palatina. Neoplazma je majhna oteklina v obliki črevesja. Maligna vrsta izobraževanja je na drugem mestu med vzroki smrti bolnikov.

Neprijeten občutek v grlu je lahko simptom nevarne bolezni.

Razvrstitev tumorja na larinksa

Maligne tvorbe so razdeljene na tri vrste:

UlcerativniNajpogosteje gre za majhne črevesje z gostimi robovi.
Infiltrativni pogledTo so kompaktne tkanine z poskočno površino.
Papillomatozni videzTo je polip - vrsta tvorbe, ki raste na steblu

Preden začnete sprejemati resne ukrepe, je treba ugotoviti stopnjo bolezni. Med diagnozo ga določi obiskovalec. Po oceni stopnje bolezni bo zdravnik predpisal potreben pregled. Kot vsak maligni tumor tudi rak tonzile, katerega fotografija včasih strokovnjaku omogoča celo določiti stopnjo začetne stopnje, loči 4 vrste:

  • Prva faza. Tumor se nahaja na sluznici. Pacient praviloma ne doživi nobenih neprijetnih občutkov, ta stopnja pa ne povzroča poškodb bezgavk. Tumor lahko najdemo le s pregledom..
  • Novoplazma druge stopnje že zaseda skoraj celotno žlezo. Na strani lokacije se lahko povečajo bezgavke. Glavni simptomi so vneto grlo, nelagodje med jedjo.
  • 3. stopnja - tumor ne vpliva samo na tonzile, ampak se že razteza po njem. S pomočjo palpacije lahko opazimo povečanje bezgavk. Bolnik se začne pritoževati nad hudimi bolečinami v grlu ali prisotnostjo krvi v slini, poleg tega pa je tudi slab zadah.
  • 4. faza - tumor pokriva predel grla, vključeni so tudi deli nazofarinksa in evstahijeve cevi.

Vzroki za nastanek raka tonzile, ki jih je v začetni fazi mogoče odkriti s fotografije, še vedno niso znani. Obstaja toliko dejavnikov, ki lahko negativno vplivajo. Nekateri od njih lahko sprožijo ponovitev raka tonzile. Tej vključujejo:

  • Slabe navade, kot so kajenje, odvisnost od alkohola;
  • Bolezen Einstein-Barr;
  • Uporaba zdravil, ki pomagajo pri depresiji;
  • Imunske pomanjkljivosti;
  • Zdravljenje s kemoterapijo;
  • HPV;
  • Neposreden stik z zelo rakotvornimi snovmi.

Fotografijo s podobo raka tonzile v začetni fazi je mogoče natančno pregledati po rentgenskem slikanju. Bolezen se že nekaj časa ne manifestira na noben način, pozneje pa simptomi raka začnejo bolnika mučiti, najpogosteje pa se kažejo na naslednji način:

  • Pojavi se suhost in bolečina pri požiranju, nelagodje lahko daje tudi ušesnemu predelu, od žlez,
  • V slini se lahko pojavi majhna količina krvi ali gnoja.,
  • V grlu je občutek nečesa tujega,
  • Med pregledom bo zdravnik odkril bolečine na vnetih žlezah,
  • Na prizadeti žlezi je mogoče opaziti očitno pordelost ali oteklino,
  • Lahko jih motijo ​​bolečine na območju bezgavk,
  • Razdražljivost, utrujenost,
  • Težave s prepoznavanjem okusa,
  • Poslabšanje splošnega zdravja (glavoboli, težave s spanjem).

Možna je tudi manifestacija takega simptoma kot kašelj. Ima refleksni izvor in ga spremlja obilica sputuma. Z močnim in dolgotrajnim kašljem opazimo tudi majhno količino krvi. Napad pri bolezni, kot je rak, se lahko pojavi večkrat in prizadene grk. Nekateri bolniki imajo motnjo glasnosti.
Posvetovanje z izraelskim strokovnjakom

Začetna stopnja bolezni praviloma ne nosi tako resnih posledic. Manifestacija se začne pozneje. Najprej se pojavi hripavost. Tumor je enostavno prepoznati, saj je trajen. To povzroča resne težave, saj lahko pacient popolnoma izgubi glas.

Razvoj tumorja ima lahko številne posledice, zato je pomembno, da začnemo zdravljenje pravočasno

Ena od negativnih posledic bolezni je neprijeten občutek v grlu. Zaradi nastanka tumor začne rasti v sosednja tkiva, nato bolečina postane močnejša, poleg tega pa jo spremljajo številne tesnobe, kot so otitis media in izguba sluha.

Ko rak tonzile napreduje, prizadene živce, jih stisne in s tem izzove pojav nekaterih simptomov:

  • Trigeminalni vnetni proces,
  • Očesna motorična paraliza,
  • Pojav slepote, pod pogojem, da se ne odkrije očesna patologija,
  • Pareza neba,
  • Težavno požiranje,
  • Moten govor ali morebitna izguba sluha,
  • Nenadna sprememba teže pacienta,
  • Vse vrste motenj, kot so bruhanje, šibkost,
  • Parodontalna bolezen.

Diagnozo raka tonzile je treba postaviti šele po anamnezi. Anamneza je podrobna zgodovina bolnikovega življenja, ki odraža vse prisotne dejavnike tveganja.

V času pregleda je močna pordelost ene ali redkeje dveh žlez, na katerih so razjede. Vrat lahko postane tudi deformiran zaradi oteklih bezgavk. Ob palpaciji bezgavke povzročajo neprijetne moteče občutke, same imajo strnjeno strukturo. Na stopnji diagnoze je najboljša možnost za postavitev diagnoze krvni test, brise in histopatološki pregled biopsije.

Za natančno diagnozo stanja bezgavk se uporabljajo metode, kot sta računalniška in pozitronska emisijska tomografija. Uporaba teh metod bo pomagala prepoznati prisotnost tumorjev in metastaz. Prednosti tega postopka so zgodnja diagnoza raka.

Za ozdravitev grla je predpisano kirurško zdravljenje ali kemična terapija v kombinaciji z različnimi zdravili. Glede na dejstvo, da je v ustih veliko število živčnih končičev, lahko neoplazmo odstranimo le v zgodnjih fazah. Pogosto je kirurgija predpisana po terapiji z obsevanjem, saj se tumor zmanjša v velikosti. Uporablja se lahko tudi terapija s Chlt..

Eden od načinov zdravljenja bolezni je kirurško odstranjevanje.

Podrobneje razmislimo o uporabi sevalne terapije. Omogoča vam določitev prisotnosti metastaz v ustni votlini. Z uporabo gama ali beta delcev lahko zdravniki prepoznajo samo prizadeta območja. Potem, ko specialisti izvajajo sevalno terapijo, bodo kirurško odstranili preostale novotvorbe in bezgavke, ki so tudi poškodovane. Ker je posledica bolezni stomatitis, je treba pred začetkom zdravljenja pozdraviti vse zobe, ki jih prizadene karies ali druge zobne težave. Če pride do okužbe, se ga vsekakor morate znebiti. Za lajšanje vnetja lahko specialisti predpišejo injekcije ali kapalke..

Praviloma se radioterapija uporablja v kombinaciji s kemoterapijo. Druga možnost je bolj učinkovita, ko gre za zelo diferencirane tumorje. V takih primerih se uporabljajo citostatiki, ki se aktivno borijo proti rakavim celicam..

S kemoterapijo se uporabljajo protitumorska zdravila. Uporabljajo se kot dodatno zdravljenje, skupaj z glavnim za znatno zmanjšanje tumorja. Z onkološkimi posledicami je priporočljivo jemati zdravilo Erbitux.

Pod pogojem, da je bolnik že dolgo imel raka in so se metastaze že pojavile, je priporočljivo kombinirati kemoterapijo in sevalno zdravljenje. Včasih pride, da se rak dotakne spodnjega dela čeljusti in ni več možnosti, kot da ga odstranimo in na njegovo mesto namestimo cepič.

Kirurško zdravljenje je najbolje kombinirati z drugim postopkom, na primer z obsevanjem na poškodovanem območju. Potem ko je bolnik opravil ustrezno zdravljenje, je treba redno obiskovati zdravnika, ki bo spremljal, kako poteka okrevanje.

Po diagnozi lahko zdravniku predpiše uporabo tvorbe raka. Zdravljenje se zgodi, če:

  • Teče postopek, pod pogojem, da je tkanina prizadeta,
  • V bezgavkah je oteklina,
  • Na organih so rakave celice..

Če se je lezija zelo hitro razširila in so prizadeta vitalna tkiva, se zateči kirurškemu posegu. Izvajajo se naslednje operativne dejavnosti:

  • Če je neoplazma majhna, je možna laserska terapija
  • Če so celice zajele velika območja prizadetega tkiva, se lahko navede ekscizija prizadetih območij.
  • Majhno območje mehkega nepca ali del jezika se lahko odstrani. Zdravnik jih lahko obnovi s pomočjo plastičnih operacij..

Bolnik se mora zavedati, da imajo lahko ta zdravljenja negativne stranske učinke. Eden od njih je lahko težave z dihanjem, ki so posledica majhnega otekanja v bližini ušes. Nekatere vrste posegov lahko vplivajo na govorno funkcijo..

Fotodinamična terapija se uporablja kot eksperimentalna metoda zdravljenja. Za to vrsto zdravljenja je značilna uporaba zdravil, ki se lahko borijo proti okuženim celicam. Ta medicinski postopek uporablja posebno svetlobo, ki uničuje tumorske tvorbe..

Prenehanje kajenja in vodenje zdravega načina življenja sta ključna ukrepa za preprečevanje bolezni

Ni stoodstotno zagotovilo, da se boste z upoštevanjem kakršnih koli previdnostnih ukrepov zaščitili pred takšno boleznijo, kot je rak tonzile. Vendar je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • Iz prehrane je bolje izključiti tobačne izdelke in alkoholne pijače;
  • Upoštevajte pravila osebne higiene;
  • Poskusite preprečiti kakršno koli medsebojno delovanje s koncentriranimi snovmi, ki lahko škodujejo dihalom;
  • Poskusite čim bolj zmanjšati stik z ljudmi, okuženimi s HPV;
  • Obiskujte zobozdravnika čim pogosteje.

V prisotnosti bolezni, kot je rak, se tumor lahko nahaja na palatinskem tonzu, kar lahko povzroči resne zaplete..

Kot smo že omenili, je preživetje odvisno od stopnje bolezni in od posameznih značilnosti človeškega telesa. Glede na te dejavnike bo napoved naslednja:

  • Pod pogojem, da je tumor le na žlezah in je to prva ali druga stopnja bolezni, bo stopnja preživetja znašala 77%.
  • Če odkrijemo metastaze v bezgavkah, to je približno tretja stopnja bolezni, bo stopnja preživetja znašala okoli 49%. Ljudje lahko živijo vsaj pet let.
  • Če je tumor najden na drugih območjih, je to četrta stopnja bolezni, raven je 20%.

Pozor: Praviloma večino novotvorb tonzil odkrijemo v naprednih fazah bolezni..

Rak tonzila se, tako kot druge onkološke bolezni, ne pojavi nenadoma. Za napredovanje potrebuje več kot eno leto. Zato se ob vsaki priložnosti zdi vredno usposobljenega strokovnjaka. Konec koncev, le on lahko diagnosticira bolezen in predpiše kombinirano zdravljenje. Pomembno je tudi upoštevati preventivne ukrepe za preprečevanje razvoja raka tonzila..

Pomembno: Hitreje ko boste opravili potrebne diagnostične postopke, hitreje si boste lahko pomagali. Te bolezni ne gre zanemariti, saj ima lahko izredno neprijeten izid..

Rak tonzila se šteje za onkološko tvorbo limfoidnega tkiva, ki ščiti telo pred prodiranjem virusov in bakterij. Maligne lezije tonzil se nanašajo na raka ustne votline in orofarinksa.

V grlu so tri vrste tonzil:

  1. Adenoidi, ki se nahajajo v predelu faringeksa.
  2. Bezgavke Palatine. Ko govorimo o raku tonzil, ponavadi mislijo.
  3. Jezik.

Rak tonzila je ponavadi predstavljen s ploščatoceličnim karcinomom, čeprav obstajajo primeri limfoma..

Naslednji dejavniki vplivajo na pojav malignega procesa ustne votline:

  1. Zasvojenost s tobakom in alkoholom.
  2. Prisotnost 16 sevov humanega papiloma virusa, ki se lahko prenaša s stikom.
  3. Moški spol in starost nad 50 let.

Ta oteklina v grlu je lahko eden ali več naslednjih simptomov:

  • bolečine v distalnem delu nazofarinksa in orofarinksa, ki občasno izginejo in se vrnejo;
  • enostransko razmnoževanje tonzil v daljšem časovnem obdobju;
  • krvave mase v nosnem izcedku;
  • kršitev funkcij žvečenja, požiranja in govora;
  • nestrpnost do začinjene hrane in agrumov;
  • hude enostranske bolečine v vratu in ušesu;
  • gnusni ustni vonj.

Rak na tonzilih - Foto:

Pomembno vedeti: Znaki raka grla pri ženskah

Za določitev bolezni zdravniki uporabljajo naslednje teste:

  1. Pregled in analiza krvi za raka, pri kateri onkolog določi znake in simptome.
  2. Aspiracijska biopsija, ki predvideva odvzem vzorca tkiva pod atmosferskim tlakom.
  3. Slikovne študije vključujejo:
  • ortopantomogram - panoramska slika čeljustnega tkiva, ki diagnosticira prisotnost tumorja v skeletnem sistemu;
  • računalniška tomografija, ki vam omogoča, da naredite podrobne slike območja znotraj ust in vratu;
  • slikanje z magnetno resonanco;
  • slika ustne votline z uporabo diagnostike pozitronskih emisij.

Zdravljenje onkogeneze tonzil je odvisno od posebne situacije, ugotovljene po diagnozi. Kasnejše zdravljenje temelji na takšnih podatkih:

  • kako globoko se je onkološki proces razširil v tkivih tonzil;
  • ali je tumor odkrit v bližnjih bezgavkah;
  • ali so rakave celice prisotne v katerih koli bezgavkah in organih.

V povezavi s pripravo stopnje poteka malignega procesa so možne naslednje metode zdravljenja:

Predvideva izločanje patološke regije grla, ki vsebuje onkološko novotvorbo. Glede na območje škode je mogoče uporabiti naslednje možnosti operacij:

  1. Z majhnim tumorjem je možna laserska terapija.
  2. Ob znatnem širjenju raka lahko zahtevajo izločanje ne samo tonzil, ampak tudi okoliških krajev.
  3. Z najpogostejšim rakom tonzile odstranimo segment mehkega nepca ali zadnji del jezika. Kirurg obnavlja organe s plastiko.

Vse vrste zdravljenja imajo stranske učinke, ki jih je vredno razmisliti. Operacija lahko povzroči:

  • oteklina v vratu in oteženo dihanje. V tem primeru lahko kirurg naredi luknjo v sapniku in olajša stanje, dokler se rana ne zaceli;
  • nekatere operacije na grlu lahko vplivajo na govorno funkcijo.
  • samozdravljenje majhnih tumorjev;
  • pred ali po operaciji velikih tumorjev.

Vključuje uporabo protitumorskih zdravil. Lahko se uporabljajo kot dodatno zdravljenje pred glavnim za zmanjšanje velikosti tumorja. V tem primeru onkologi v glavnem priporočajo zdravilo Cisplatin in Fluorouracil..

Do danes se preučujejo tudi eksperimentalni postopki, kot je fotodinamična terapija. Pri tej vrsti zdravljenja jemljemo zdravilo, ki se koncentrira v rakavih celicah. Pri uporabi posebne svetlobe aktivira in uniči tumorsko tkivo..

Pomembno je vedeti: rak žleze: vzroki, zdravljenje, prognoza, fotografija

Če se odkrije maligna tvorba tonzil, bo zdravnik ponudil naslednje terapevtske ukrepe:

  1. V zgodnji fazi (I, II stadij) se priporoča kirurško ekscizija ali zdravljenje s sevanjem. Ta stopnja pomeni, da je tumor majhen in se ni razširil preko območja tonzile. V nekaterih primerih sta obe metodi kombinirani, da se prepreči ponovitev..
  2. Če imate naprednejšo stopnjo raka (III, IV), ki se je razširil čez tonzile, se boste morda morali skrčiti, preden jih odstranite. Zato najprej uporabimo kemično ali sevalno terapijo.

Preživetje in napoved raka tonzile je neposredno odvisna od stadija raka:

  • Če je rak koncentriran samo v tonzilah (stopnja I, II), stopnja preživetja postane 75%;
  • Ob prisotnosti metastaz v regionalnih bezgavkah (stopnja III) napoved kaže že 48% bolnikov, ki bodo živeli vsaj 5 let;
  • Če se odkrije maligni proces na oddaljenih območjih (stopnja IV), je skupno preživetje 20%.

Vendar je treba upoštevati, da se večina rakavih tonzil odkrije v naprednejši fazi (III ali IV). To je približno 75%.

Orofarinks je zelo občutljivo območje, na katerem človek hitro prepozna kakršne koli spremembe. Rak tonzila se, tako kot kateri koli drug maligni proces, ne pojavi nenadoma, ampak potrebuje čas, da se razvije. Zato morate biti zelo previdni in se ob morebitnih sumih posvetovati z zdravnikom, da ne bi zamudili zgodnje faze bolezni.

Bolezni, ki se pojavljajo v orofarinksu, so v prvih 10 od skupnega števila vseh patoloških procesov, ki se pojavljajo v človeškem telesu.

Maligna neoplazma - rak tonzile, ki se najpogosteje diagnosticira pri starejših ljudeh, po 45-60 letih.

Moški del populacije prizadene veliko pogosteje kot ženski. Bolezen je zelo agresivna, daje obsežne metastaze in se razvija zelo hitro..

Krajnji (ali tonzile) - opravljajo eno od glavnih funkcij zaščite telesa pred prodiranjem patogenih mikrobov. Imajo tudi hematopoetsko in imunomodulacijsko funkcijo. Kopičenje limfnega tkiva se nahaja v nazofarinksu.

V zdravem človeškem telesu je 6 tonzilov:

Rak pogosto prizadene tonzile.

Klinična slika

Med pregledom se najpogosteje diagnosticira prisotnost maligne novotvorbe. Na tonzili (ponavadi eno) je mogoče zaznati boleče tesnilo. Povečuje se v velikosti. Ob palpaciji bolečina seva v vrat in uho. V slini se lahko nahajajo sledi krvi.

V patološki proces so vključene regionalne bezgavke. Ko se pojavi cervikalni limfadenitis, na območju bezgavke opazimo otekanje.

Po pregledu lahko zdravnik ugotovi naslednje značilne simptome:

  • težave z nosnim dihanjem;
  • iz nosnih prehodov lahko odteka gnojni ali sluznični izcedek;
  • razvoj otitisnega medija in kot rezultat: preobremenjenost slušnega kanala in izguba sluha;
  • na zadnji strani grla ali ust se tvorijo razjede, ki se ne zacelijo;
  • pri uživanju citrusov - opazimo znatno bolečino;
  • razvoj nevroloških simptomov (s premikom patološkega procesa navzgor in vstran);
  • postopno uničenje kosti lobanje pod vplivom razvijajočega se patološkega procesa;
  • vnetni proces prizadene trigeminalni živec;
  • razvoj paralize očesnih mišic;
  • slepota (lahko se pojavi brez patološkega procesa v očeh).

Od dodatnih simptomov, ki so lastni vsem malignim novotvorbam, ki se nahajajo v orofarinksu, lahko ločimo:

  • zmanjšanje skupne telesne teže;
  • splošna izčrpanost telesa;
  • šibkost;
  • kratka sapa
  • napadi kašlja, ki niso povezani s prehladom;
  • občutek zasičenosti v nosnih prehodih in ušesih;
  • prisotnost slabega zadaha, ki prihaja iz ust;
  • občutek tujega telesa v ustni votlini;
  • izguba glasu;
  • spreminjanje tona glasu;
  • hripavost;
  • izguba zob;
  • dlesni začnejo krvaveti;
  • požiranje je lahko oteženo.

Rak tonzila se po histoloških razlogih lahko razdeli na naslednje podvrste:

  • epitelija (prizadete so epitelijske celice sluznice);
  • limfoepiteliom (celice sluznice in limfoidnega tkiva);
  • skvamozne (celice sluznice);
  • sarkom (prizadeto je vezivno tkivo);
  • limfosarkom (limfoidno tkivo);
  • retikulosarkom (prizadet je element limfoidnega tkiva - retikulociti).

Ta bolezen je zelo zahrbtna. Njegova nevarnost je v dejstvu, da je prva stopnja patološkega procesa asimptomatska. Med rutinskim pregledom je skoraj nemogoče odkriti raka tonzile..

Prvi diagnosticirani znaki bolezni se začnejo pojavljati v fazi rasti tumorja. Patološka proliferacija začne presegati meje mandljevega obroča. Pojavijo se metastaze v regionalne bezgavke..

Razvoj maligne novotvorbe na tonzilah je razdeljen na tri podvrste. Tej vključujejo:

  • ulcerativni;
  • infiltrativno;
  • papilomatozni.

Z ulkusno vrsto raka pride do poškodbe zgornje sluznične plasti in podložnih tkiv. Patološki proces izgleda kot ulceracije, ki imajo odebeljene robove.

Vrsta maligne novotvorbe v obliki infiltrativnega toka se manifestira s postopkom zbijanja, ki ima gomoljasto strukturo.

Polip, ki raste na peclju, je značilen za papilomatozno vrsto raka.

Stopnje in simptomi

Določitev stopnje, v kateri se nahaja maligna neoplazma, je potrebna za izbiro pravilne taktike postopka zdravljenja.

Faza procesaKlinične manifestacije
Prva fazaSplošno stanje ni pokvarjeno. Velikost neoplazme ne presega 2 cm. Limfne vozle še niso vključene v patološki proces..

Tumor se nahaja le znotraj sluznice. Maligno novotvorbo lahko odkrijemo po naključju med drugimi dodatnimi pregledi..

Druga stopnjaVelikost tvorbe je 2-4 cm. Pojavijo se patološki simptomi: vneto grlo, nelagodje pri požiranju sline in hrane.

Z mesta tumorja se vnamejo regionalne bezgavke. Maligni proces se širi po celotni površini tonzila.

Tretja stopnjaTumor ima velikost več kot 4 cm. Pojavijo se pritožbe: bolečina pri požiranju, kri v slini, slab zadah. Odkriti simptomi zastrupitve z rakom.

Limfne vozle se povečajo na obeh straneh vratu. Proces tumorja se razširi na celotno amigdalo in presega njegovo mejo..

Žrelo začne prizadeneti žrelo. Pri pregledu se na površini tonzila ugotovijo razjede in sivi plak.

Četrta etapaMaligna novotvorba se razprostira na tonzilih, grlu, nazofarinksu. Patološki proces prizadene kosti lobanje in Eustahijeve cevi.

Limfne vozle, ki se nahajajo v vratu, palpacija je zelo boleča in močno povečana.

Obstajajo metastaze na druge organe. Vrtoglavica, slabost, bruhanje, dlesni začnejo krvaveti in zobje izpadajo.

Rak tonzila se najpogosteje diagnosticira pri moški populaciji. To je posledica dejstva, da sta kajenje in pitje alkoholnih pijač pogostejša pri moških.

Pod vplivom spojin, ki so v alkoholu in smole, ki se uporablja v cigaretah in cigaretah, pride do spremembe v strukturi limfoidnega tkiva. To lahko sproži rast rakavih celic..

Sočasna uporaba alkohola in kajenja podvoji tveganje za nastanek raka.

Virus papiloma, ki se prenaša spolno (z nezaščitenim stikom ali oralnim seksom), je še en pomemben razlog za razvoj tega patološkega procesa. Pri 100 obolelih bolnikih - 30 odkrije ta virus.

Drugi predisponirajoči dejavniki za razvoj tumorskega procesa bodo:

  • sistematično draženje ustne sluznice s trdno hrano;
  • prisotnost virusa HIV ali aidsa;
  • Virus Epstein-Barr;
  • agranulocitoza;
  • bolezen kostnega mozga;
  • zmanjšana imuniteta po jemanju zdravil;
  • zgodovina raka;
  • predhodna kemoterapija ali radioterapija;
  • genske in kromosomske nepravilnosti;
  • izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
  • delo z rakotvornimi snovmi.

Skupino tveganj sestavljajo ljudje, ki so presegli prag 40-60 let.

Diagnostika

Ob stiku z zdravnikom bo opravljen vizualni pregled, zbrana anamneza in dodatna diagnostika.

Vrste raziskavrezultati
Klinični krvni test. Kemija krviPrihaja do zmanjšanja števila rdečih krvnih celic in zmanjšanja hemoglobina. Opazimo zmerno levkocitozo. Močno povečanje ESR.
Prstni odtisiZaznavanje atipičnih celic ali tumorskih markerjev.
LaringoskopijaNatančnejši pregled za odkrivanje razjede tonzil in okoliških tkiv.
Bronhoskopija in / ali ezofagoskopijaPrisotnost metastaz v zgornjih dihalih in prebavnem traktu.
BiopsijaHistološki pregled.
pregled z računalniško tomografijoDoloči se velikost in lokacija procesa tumorja.
Pozitronska emisijska tomografija (PET)Določi se velikost tumorskega procesa in prisotnost metastaz. Možnost zgodnje diagnoze in identifikacije sočasnih bolezni.
Ultrazvočni pregledOdkrijejo se globoko locirane novotvorbe in prisotnost metastaz v drugih organih in sistemih.

Na podlagi diagnoze se določi določitev stopnje patološkega procesa, velikost tumorja, prisotnost metastaz, taktike zdravljenja.

Glavna metoda je operacija. Dodatne metode zdravljenja bodo obsevanje, radio in kemoterapija.

V ustni votlini in bližnjih tkivih je veliko krvnih žil in živčnih končičev. Zato lahko nežno kirurško zdravljenje izvajamo le na prvi stopnji patološkega procesa. Če je tumor zrasel - sprva se pred operacijo izvaja obsevalna terapija za zmanjšanje velikosti neoplazme.

Če je bil opravljen kirurški poseg, potem je treba opraviti tečaj obsevalne terapije in kemoprofilakse.

Ionizirajoče sevanje se izvaja, če ni metastaz na oddaljene organe in sisteme. Stranski učinek bo stomatitis..

Skupaj z radioterapijo se uporablja tudi kemoterapija (v poznih fazah razvoja tonzilnega raka in ob prisotnosti oddaljenih metastaz). Kirurgija v tem primeru ni učinkovita.

Z močno proliferacijo tumorja, ki lahko blokira dihalne poti - je indicirana uporaba traheostomije. Če rak prizadene spodnjo čeljust - ga je treba odstraniti in namestiti cepič.

Včasih iz netradicionalnih metod - uporabljajo metodo hipertermije, tj. segrevanje telesa na visoke temperature. To povzroči smrt rakavih celic..

Po zdravljenju je potrebno enkrat na 6 mesecev. opraviti zdravniški pregled.

Napoved

Pričakovana življenjska doba raka na tonzilih je zelo odvisna od stopnje procesa, v katerem so ga odkrili. Če raka odkrijemo na prvi stopnji - po operaciji, ima 95% bolnikov možnost za ozdravitev.

Možnosti za popolno okrevanje s to vrsto patološkega procesa so zelo majhne. Ker se bolezen zelo pogosto odkrije v poznih fazah.

  • 2. stopnja: 80%;
  • Stopnja 3: 55%;
  • 4. faza: 25%.

Z obilnimi metastazami in proliferacijo neoplazme se tumorski proces šteje za neoperabilen. Vitalno aktivnost pacienta podpirajo obsevalna terapija in kemoprofilaksa..

Ključ do ugodne prognoze bo zgodnja pritožba na zdravniško pomoč visoko usposobljenim strokovnjakom.

Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl + Enter.

Rak tonzila je maligni tumor, ki se pojavi med hitro nenadzorovano rastjo celic, ki sestavljajo tkivo žleze. Tonsils - se nahaja v ustni votlini in izobraževanju orofarinksa, sestavljen iz limfoidnega tkiva. Ločimo šest tonzilov - dve palatinski in dve trobentski, faringealni in jezični. Najpogosteje se rak palatinskih tonzil pojavi v obliki tesnila ali razjede. Glede na malignost tečaja je rak tonzil dodeljen na drugem mestu po malignih tumorjih grla..

Glede na histološko strukturo razlikujemo te oblike raka tonzil:

  • limfosarkom - prihaja iz limfoidnega tkiva;
  • epitelij - morfološki substrat so epitelijske celice sluznice;
  • skvamoznocelični karcinom se razvije iz celic sluznice;
  • limfoepiteliom - mešani tumor, prihaja iz celic sluznice in limfoidnega tkiva;
  • retikulosarkom - razvije se iz retikulocitov, enega od elementov limfoidnega tkiva;
  • sarkom - tumor vezivnega tkiva.

Obstajajo štiri stopnje raka žleze:

  1. Prva stopnja - velikost novotvorbe je do dva centimetra, brez kalitve v sosednje organe in metastaze ni simptomov bolezni.
  2. Druga stopnja - prisotnost ene same metastaze na vratnih bezgavkah, brez kalitve.
  3. Tretja stopnja - tumor raste v kapsulo, metastaze so prisotne v bezgavkah vratu.
  4. Četrta faza - tvorba raste v mišice, žile vratu, steno nazofarinksa ali kosti baze lobanje, metastaze se širijo ne le v bezgavkah, temveč tudi v drugih organih.

2. stopnja raka.

Obstaja mednarodna klasifikacija stopenj malignega procesa po sistemu TNM, kjer je T-tumor velikosti neoplazme, N-nodulus je poraz bezgavk, M je metastaza, je metastaza. Velikosti tumorjev so določene z indeksom od enega do štiri - T1, T2, T3, T4.

Rak regionalnih bezgavk N0 - bezgavke nespremenjene, N1 - prisotnost enega prizadetega bezgavke, N2 - proces zajame več bezgavk, jih spajimo skupaj in okoliška tkiva.

M 0 - brez metastaz, M1 - prisotnost oddaljenih metastaz. Mogoče M? Kadar obstaja sum na prisotnost metastaz, vendar nobena raziskovalna metoda ni našla želenega.

  • T1N0M0 - ustreza prvi stopnji.
  • T2N1M0 - druga stopnja.
  • T3N2M0 - tretja stopnja.
  • T1N0M1 ali T4N2M0 - četrti.

Nazaj na kazalo

Vzroki za maligne tumorje tonzil niso popolnoma ugotovljeni, vendar obstaja več dejavnikov, ki povečujejo verjetnost te bolezni.

Ne zlorabljajte alkohola in kajenja..

  • kajenje;
  • zloraba alkohola;
  • Virus Epstein-Barr;
  • jemanje imunosupresivov;
  • različne imunske pomanjkljivosti (z AIDS-om, agranulocitozo in boleznimi kostnega mozga);
  • sevanje ali kemoterapija v preteklosti;
  • stik z ionizirajočim sevanjem;
  • humani papiloma virus;
  • delajte z benzenom, organoklornimi spojinami ali drugimi rakotvornimi snovmi.

Nazaj na kazalo

Rak tonzila se na začetku ne pojavi. Sčasoma, ko se tumor na tonzilih poveča, se pojavijo naslednji simptomi:

  • vneto grlo v mirovanju, ki se pri požiranju intenzivira, lahko iz prizadetega tonzila izžareva v uho;
  • nečistoče krvi, gnoja in sluzi v slini;
  • težave z nosnim dihanjem;
  • občutek tujega telesa v ustih ali grlu;
  • pri pregledu ustne votline lahko opazite bolečine ali erozije na palatinski tonzili ali obeh žlezah;
  • izrazita razlika med tonzili, prizadeta žleza je rdeča, otekla;
  • povečanje in bolečina submandibularnih, okcipitalnih in drugih bezgavk.

Vneto grlo, ki oddaja uho, je eden od simptomov.

Ko tumor raste v sosednja tkiva, simptomi postanejo bolj raznoliki. Ko tumor zraste v steno žrela, se v proces vleče slušna cev, kar vodi do otitisa, katerega znaki so bolečina in zastoji v ušesu, izguba sluha do gluhosti.

Ko rak zgrabi osnovo lobanje in stisne živce, se pojavijo naslednji simptomi:

  • trigeminalno vnetje;
  • paraliza očesno-motoričnih mišic;
  • slepota brez očesne patologije;
  • paraliza ali pareza mehkega neba;
  • motnje požiranja;
  • paraliza glasilk (okvara govora in gluhota);
  • motnje občutljivosti orofarinksa, jezika in grla.

Obstajajo tudi znaki, značilni za raka katere koli lokalizacije:

  • močno zmanjšanje telesne teže;
  • prebavne motnje, slabost, bruhanje;
  • splošno slabo počutje, slabokrvnost;
  • gingivitis, parodontalna bolezen.

Nazaj na kazalo

Diagnoza raka tonzile se postavi na podlagi pregledov, anamneze, laboratorijskih in instrumentalnih študij. Anamneza je bolnikova življenjska zgodovina, dejavniki tveganja in simptomi, ki so prisotni pri tem bolniku. Med pregledom se pojavijo povečanje, pordelost ene, redkeje dve tonzili, ulceracija njihovih sluznic; sprememba konfiguracije vratu zaradi edema podkožne maščobe in povečanja vratnih bezgavk. Ob palpaciji so bezgavke boleče, gosto, zvarjene skupaj in okoliška tkiva.

Med laboratorijskimi raziskavami sta najbolj informativna splošni krvni test in histološki pregled biopsije ali brisa.

Pri splošnem pregledu krvi bomo opazili takšne spremembe:

  • zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in hemoglobina;
  • zmerna levkocitoza;
  • močno povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov.

Pri pregledu razmazov, prstnih odtisov ali materiala, odvzetega med biopsijo, odkrijemo netipične celice, ki so značilne za določeno vrsto maligne novotvorbe.

Za razjasnitev razširjenosti tumorja, njegove interakcije z okoliškimi tkivi, stanja bezgavk in prisotnosti metastaz se uporabljajo instrumentalne metode, kot sta ultrazvok in računalniška tomografija. Pozitronsko-emisijska tomografija (PET) je precej informativne narave. Rezultati te študije nam omogočajo, da ocenimo razširjenost tumorja in ugotovimo prisotnost oddaljenih metastaz v enem postopku. Prednost te metode pred tradicionalno CT je zgodnja diagnoza raka, možnost razlikovanja benignih tumorjev in vnetnih procesov.

Nazaj na kazalo

Amigdala, ki jo je prizadel rak, se zdravi, odvisno od morfološke strukture neoplazme, pa tudi od stopnje bolezni, razširjenosti tumorja in prisotnosti metastaz v bezgavkah ali drugih organih telesa. Uporabljajte kirurško zdravljenje, sevanje in kemoterapijo v različnih kombinacijah.

Zaradi dejstva, da se veliko vaskularnih in živčnih snopov nahaja v ustni votlini in sosednjih območjih, lahko tumor kirurško odstranimo le v zgodnjih fazah, medtem ko je njegova velikost majhna, dostop do njega je prost in ne zraste v sosednja tkiva. Pogosto se operacija izvaja po terapiji z obsevanjem, ko se maligna neoplazma zmanjša v velikosti..

Zdravljenje z ionizirajočim sevanjem je indicirano, kadar rak tonzil ni dal metastaz na daljavo. Izvajajo se obsevanja z gama ali beta delci samo prizadetih tkiv. Po obsevalni terapiji se ostanki tumorja in prizadetih bezgavk odstranijo kirurško. Ker je stomatitis eden od stranskih učinkov zdravljenja z ionizirajočim sevanjem, je pred začetkom zdravljenja vredno pregledati ustno votlino glede prisotnosti karioznih zob in po možnosti odpraviti žarišča okužbe.

Najpogosteje se kemoterapija kombinira z obsevanjem. Kemoterapija je najučinkovitejša v primeru visoko diferenciranih tumorjev. Uporabljamo citostatike, ki uničujejo rakave celice. Obstajajo zdravila, ki temeljijo na monoklonskih protitelesih, vendar so še vedno v fazi testiranja..

Če je rak napreden in so prisotne obsežne metastaze, se kemoterapija kombinira z obsevanjem. Kirurški poseg v tem primeru ni praktičen. Če tumor blokira dihalne poti, je indicirana traheostomija. Ko rak zraste v spodnji čeljusti, se kost odstrani in jo nadomesti s cepičem.

Kirurško zdravljenje vedno dopolnjujejo seje obsevanja območja pooperativne brazgotine in kemoterapije. Po zdravljenju je treba vsakih šest mesecev ponoviti zdravniške preglede, da se prepreči ponovitev.

Nazaj na kazalo

Prognoza je na splošno neugodna. Praviloma se rak tonzile odkrije v takih fazah, ko je popolno ozdravljenje nemogoče..

Petletna stopnja preživetja je:

  • v prvi fazi do 100%;
  • v drugi stopnji do 83%;
  • s tretjino do 58%;
  • s četrtim - 29%.

Nazaj na kazalo

Da bi zmanjšali možnosti za nastanek raka tonzile, morate:

  • odreči se slabih navad, kot so zloraba alkohola, kajenje tobačnih izdelkov in kajaka, žvečenje tobaka;
  • upoštevajte pravila osebne higiene;
  • izogibajte se stiku z ionizirajočim sevanjem in rakotvornimi snovmi;
  • vzdržite se situacij, ki prispevajo k okužbi s človeškim papiloma virusom (oralni seks z nepreverjenim partnerjem);
  • občasno opravite pregled pri specialistu ENT in zobozdravniku.

Lingualni simptomi raka tonzile

Manifestacije

Bolezen v začetnih fazah je lahko skoraj asimptomatska in se ne počuti. In zato se v večini primerov odkrije pozno, in sicer na tretji ali četrti stopnji, ko manifestacije postanejo očitne in izrazite.

Možni simptomi raka tonzile:

  • Bolečina Pojavijo se lahko nenadoma, okrepijo se pri zaužitju ali pod mehanskimi ali toplotnimi vplivi. Pogosto se bolečina širi na bližnje (vratne in submandibularne) bezgavke. V nekaterih primerih se bolečina pojavi v ušesu..
  • Lahko se opazijo neprijetni občutki: nelagodje v tonzilah, občutek tujega telesa, skorje ali obloga.
  • Kar zadeva zunanje spremembe, jih ne opazimo vedno, zato na fotografiji ali celo s temeljitim pregledom manifestacije daleč ni mogoče zaznati manifestacij v vseh primerih. Kljub temu lahko opazimo rdečico, hiperemijo, otekanje palatinskih tonzilov (ali obeh tonzilov hkrati), pojav skorj, rane.
  • Zaradi razjede površine tonzilov v slini lahko zaznamo nečistoče v krvi.
  • Če obstajajo metastaze v regionalnih bezgavkah, potem bodo povečane, boleče na dotik, goste.
  • V nekaterih primerih (najpogosteje v poznejših fazah) se pojavi gnojni ali serozni izcedek.
  • Z otekanjem tonzil je lahko moteno dihanje in težave.
  • Včasih bolezen spremlja otitis media, ki lahko povzroči hude bolečine v ušesu in okvaro sluha..
  • S širjenjem tumorja se lahko pojavijo nevrološki simptomi. Torej, za Bernov sindrom je značilna paraliza ali pareza ponavljajočega se živca, kar lahko spremlja kršitev dejanja požiranja. Z Jacquesovim sindromom se pojavi trigeminalna nevralgija, ki jo lahko spremlja poškodba ali popolna paraliza očesnih mišic in celo slepota. Colle-Sicardov sindrom običajno vodi v paralizo mišic mehkega nepca, mišic glasilk, korenine jezika, grla, žrela, mehkega nepca.

Rak tonzila se na začetku ne pojavi. Sčasoma, ko se tumor na tonzilih poveča, se pojavijo naslednji simptomi:

  • vneto grlo v mirovanju, ki se pri požiranju intenzivira, lahko iz prizadetega tonzila izžareva v uho;
  • nečistoče krvi, gnoja in sluzi v slini;
  • težave z nosnim dihanjem;
  • občutek tujega telesa v ustih ali grlu;
  • pri pregledu ustne votline lahko opazite bolečine ali erozije na palatinski tonzili ali obeh žlezah;
  • izrazita razlika med tonzili, prizadeta žleza je rdeča, otekla;
  • povečanje in bolečina submandibularnih, okcipitalnih in drugih bezgavk.

Ko tumor raste v sosednja tkiva, simptomi postanejo bolj raznoliki. Ko tumor zraste v steno žrela, se v proces vleče slušna cev, kar vodi do otitisa, katerega znaki so bolečina in zastoji v ušesu, izguba sluha do gluhosti.

Ko rak zgrabi osnovo lobanje in stisne živce, se pojavijo naslednji simptomi:

  • trigeminalno vnetje;
  • paraliza očesno-motoričnih mišic;
  • slepota brez očesne patologije;
  • paraliza ali pareza mehkega neba;
  • motnje požiranja;
  • paraliza glasilk (okvara govora in gluhota);
  • motnje občutljivosti orofarinksa, jezika in grla.

Obstajajo tudi znaki, značilni za raka katere koli lokalizacije:

  • močno zmanjšanje telesne teže;
  • prebavne motnje, slabost, bruhanje;
  • splošno slabo počutje, slabokrvnost;
  • gingivitis, parodontalna bolezen.

Simptomatologija

Vneto grlo - simptom raka tonzile

Simptomi v začetnih fazah nimajo posebnih značilnosti. Zato je rak tonzile pogosteje preverjen v stopnjah 3-4, ko se bolezen začne in je napoved za okrevanje slaba..

Za uspešno zdravljenje malignih tvorb tonzil je pomembno pravočasno posvetovanje s specialistom, ko je rak še vedno podvržen različnim metodam zdravljenja. Če želite to narediti, morate vedeti simptome, ki lahko posredno kažejo na prisotnost malignega procesa v orofarinksu

Eden prvih znakov, na katerega morate biti pozorni, je prisotnost bolečine v grlu, zlasti dolgotrajne narave, z obsevanjem na ušesno površino in razvojem otitisa. Opaženi so simptomi disfagije (motnje požiranja), sprememba tembre glasu, zamašenost nosu in pojav kroničnega izcedeka iz nosu.

V slini se lahko pojavijo krvni pasovi.

V naprednejših primerih se povečane bezgavke v vratu palpirajo, boleče so ob pritisku. To je lahko znak regionalnih metastaz..

Če tumor tonzile raste na dnu lobanje, pride do uničenja kosti s poškodbo živcev, kar vodi v razvoj trigeminalne, ponavljajoče se nevralgije z značilnimi simptomi: paraliza mišic očesa, razvoj atipične slepote, pareza mehkega nepca. Dodani so splošni simptomi, značilni za kršitev inervacije: glavobol in zobobol, oslabljena žvečilna funkcija (trizus).

V ustni votlini so vidne nezdravilne razjede, ki nenehno krvavijo in ustvarjajo občutek nelagodja.

V 3-4 stopnjah bolezni se dodajo splošni simptomi, značilni za raka: izguba teže, do kaheksije, slabost, bruhanje, spremembe normalnega delovanja organov in sistemov ob prisotnosti oddaljenih metastaz.

Kako se razvije rak tonzile?

Krajnji so limfni organi, ki se nahajajo v grlu. Njihova glavna funkcija je obvladovanje infekcijske lezije telesa zaradi velikega števila levkocitov in imunskih celic, ki se lahko spopadejo s skoraj vsemi bakterijami, ki vstopijo med dihanjem in prehranjevanjem..

Kje se nahajajo tonzile, lahko vidite na sliki:

Do nedavnega so zdravniki lahko priporočili odstranitev teh žlez, saj verjamejo, da izzovejo povečanje prehladov. Zdaj se je položaj uradne medicine spremenil: nedavne študije kažejo, da so brez zaščitne pregrade vneto grlo hujše.

Obstaja šest vrst tonzile:

  • jezikovna - ena;
  • faringealni - tudi v ednini;
  • palatina - dve;
  • cev - tudi seznanjena.

Razširjenost raka je neenakomerna. Najpogosteje se v medicinsko prakso beležijo različne oblike raka tonzilov - to so deli sistema, ki so najbolj dovzetni za malignost.

Oglejte si informativni video o onkoloških boleznih, ki jih združuje ena beseda - "rak grla":

Prvi simptomi raka žleze

Zahrbtna onkološka prizadetost limfoidnega tkiva faringealnega obroča leži v njegovi minljivosti in odsotnosti kakršnih koli simptomov v začetnih fazah terapije, ki bi se dobro odzvali na terapijo. Prve znake raka tonzile je težko razlikovati od prehlada ali vnetega grla, zato pri bolni osebi ne povzročajo tesnobe in se mu ne mudi, da bi poiskal nasvet specialista.

Bolečina, žgečkanje in gruda v grlu

Da bi pravočasno opazili razvoj raka na grlu, zdravniki priporočajo, da se v zgodnjih fazah spomnite naslednjih nespecifičnih simptomov raka tonzile, in ko se pojavijo, se za nasvet nemudoma posvetujte z otolaringologom:

  • težave pri požiranju in konstantna suha usta;
  • občutek v grlu tujega predmeta;
  • vztrajen suh kašelj;
  • pogost tinitus.

Po uvedbi neoplazije faringeksa imajo vsi bolniki tudi skupne simptome raka palatinskih tonzil, ki spremljajo kateri koli onkološki proces. Takšni znaki, ki kažejo na možen razvoj onkologije, so: vztrajna nizka telesna temperatura, prekomerno potenje, splošna šibkost, nerazumna utrujenost tudi v mirovanju, izguba apetita in pojav imunosti na mesne jedi.

Zanimivo je! Začetni simptomi raka tonzil pri ženskah in moških so enaki, vendar močnejši spol le redko bodi pozoren na njih in se posvetuje z zdravnikom. To dejstvo vodi v dejstvo, da je med moško populacijo večja smrtnost od te bolezni

Vzroki za pojav

Ker moška polovica prebivalstva več kot ženska zlorablja slabe navade, vključno s kajenjem in alkoholom, so ogroženi. Najprej je to posledica dejstva, da tobak in alkohol vsebujeta veliko rakotvornih snovi, ki povzročajo to bolezen..

Z nezaščitenim seksom se lahko človek prenaša virus papiloma, kar prispeva tudi k pojavu rakavih celic..

Natančni vzroki raka še niso razjasnjeni, vendar še vedno obstaja nekaj dejavnikov, ki lahko sprožijo razvoj bolezni. Rak tonzila se lahko pojavi pod vplivom naslednjih škodljivih dejavnikov:

  • Kajenje. V večini primerov se bolezen diagnosticira pri kadilcih. Dejstvo je, da tobačni dim vsebuje agresivne snovi, ki poškodujejo limfoidna tkiva in jih nenehno dražijo.
  • Nič manj pogost škodljiv dejavnik je uporaba alkohola. Alkohol ima tudi dražilni učinek na tkiva in lahko privede do poškodb celic..
  • Nedolgo nazaj so znanstveniki ugotovili, da ima humani papiloma virus (HPV) pomembno vlogo pri razvoju raka. Ta virus lahko imenujemo pogost, saj ga najdemo v 60-70% celotnega prebivalstva planeta. Prenaša se s stikom, pri zadevni bolezni pa se okužba najpogosteje pojavi pri oralnem seksu ali poljubih z okuženo osebo. Ta bolezen poveča tveganje za nastanek raka tonzile za kar 20-30 krat.

Rak tonzila je pri moških večkrat pogosteje odkrit. In takšna spolna selektivnost te vrste maligne novotvorbe se razloži s tem, da predstavniki močnejšega spola pogosteje kadijo in zlorabljajo alkohol.

Kemične spojine tekočin, ki vsebujejo alkohol, in kancerogene smole tobaka spremenijo strukturo limfoidnih tkiv, rezultat pa je povečanje rakavih izrastkov. Hkratni in dolgotrajni učinek alkohola in nikotina takoj poveča tveganje za nastanek raka tonzil.

Med bolniki s to patologijo je 30-krat več bolnikov, katerih kri je odkrila humani papiloma virus onkogenega tipa. Se pravi, okužbo s to okužbo lahko pripišemo tudi vzrokom raka na tonzilih..

Človeški papiloma virus se prenaša z nezaščitenimi tradicionalnimi in oralnimi spolnimi odnosi. Dolgotrajno zdravljenje z imunosupresivnimi zdravili predpostavlja tudi pojav kakršnih koli malignih tumorjev..

  • kajenje;
  • zloraba alkohola;
  • Virus Epstein-Barr;
  • jemanje imunosupresivov;
  • različne imunske pomanjkljivosti (z AIDS-om, agranulocitozo in boleznimi kostnega mozga);
  • sevanje ali kemoterapija v preteklosti;
  • stik z ionizirajočim sevanjem;
  • humani papiloma virus;
  • delajte z benzenom, organoklornimi spojinami ali drugimi rakotvornimi snovmi.

Vrste in stopnje raka tonzil

Gnojnice so sestavljene večinoma iz limfoidnega tkiva in v grlu tvorijo nekakšen zaščitni obroč.

V limfoidnem tkivu se patogeni, ki se prenašajo preko zgornjih dihalnih poti, zavlečejo in nevtralizirajo.

Oseba ima tri vrste tonzilov, to so palatinski, faringealni in jezični. Celice raka lahko prizadene kateri koli od njih..

Ta kombinacija, imenovana radiokememoterapija, je morda učinkovitejša od terapije z radiacijo, ima pa tudi več stranskih učinkov. Obstajata dve vrsti obsevalne terapije. Pri tridimenzionalnem obsevalnem zdravljenju je treba tomografsko slikanje opraviti pri pacientu, ki je še vedno v položaju zdravljenja. Slike se prenesejo v sistem načrtovanja, kjer zdravnik na vseh tomografskih odsekih omeji ciljni volumen in prostornino rizičnih organov. Modulirana intenzivna sevalna terapija - Omogoča ustvarjanje sevanja na konturi ciljnega območja in uporablja več kotnih žarkov sevanja in nehomogene intenzitete, kar omogoča bolj koncentrirano zdravljenje na območju tumorja. S to metodo lahko ocenite porazdelitev odmerka po celotnem ciljnem volumnu, zmanjšate območje visokih odmerkov in naredite bolj enotno porazdelitev. Nekateri pogosti neželeni učinki radioterapije vključujejo.

Maligna masa v tonzilih, ki se razvija, je običajno razdeljena na tri vrste:

  • Ulcerativni.
    S to vrsto bolezni odkrijejo napako v površinski sluznični plasti in podložnih tkivih v obliki vnetosti z odebeljenimi robovi.
  • Infiltrativni pogled
    maligna neoplazma se kaže z zbijanjem z gomoljno strukturo.
  • Papilomatozni rak
    ima obliko polipa, to je tvorba, ki raste na steblu.

Pri opravljanju diagnostičnega pregleda bolnika je stopnja raka nujno razkrita, to je potrebno za izbiro najučinkovitejšega režima zdravljenja. Rak tonzila ima štiri stopnje:

  • Kožne spremembe Suha usta Grlo Debelina hripavosti Težave pri požiranju.
  • Izguba okusa.
  • Težavno dihanje.

Sevalna terapija lahko poslabša obstoječe zobne težave. Pred zdravljenjem bo morda treba odstraniti nekatere ali vse zobe, odvisno od vrste obsevalne terapije in stanja zob..

Sevalna terapija na območjih v bližini slinskih žlez jih lahko poškoduje, kar vodi v suha usta, ki se sčasoma ne izboljšajo. Poleg težav z nelagodjem in požiranjem lahko suha usta povzročijo tudi zobno gnilobo. Ljudje s suhimi usti po radioterapiji morajo biti še posebej pozorni na svoje ustno zdravje.

  • V 1. fazi
    neoplazma se nahaja le znotraj sluznice. Običajno bolnik nima nobenih subjektivnih občutkov, tako kot ni poškodb bezgavk. V prvi fazi lahko pri drugih pregledih odkrijemo rakavi tumor..
  • Na 2 stopnji
    tumor se razširi na celoten tonzil. Cervikalne bezgavke so na prizadeti strani povečane. Med najpogostejšimi pritožbami lahko ločimo vneto grlo, nelagodje pri požiranju sline in hrane.
  • 3 etapa
    bolnik je izpostavljen, ko se rakava tvorba že razširi zunaj meja tonzil in prizadene sosednje območje žrela. Pri palpaciji se določijo bezgavke na obeh straneh vratu. Bolna oseba se pritožuje nad povečanimi bolečinami pri požiranju, kri se sliši v slini, občuti se neprijeten vonj iz ustne votline.
  • Na 4 stopnjah
    Rak prehaja v grk, nazofarinks, prizadene kosti lobanje, evstahijeve cevi. Cervikalne bezgavke so močno povečane, metastaze v oddaljenih organih.

Zdravljenje


rak tonzile. Foto: Vk.

Glavne metode zdravljenja raka tonzile so operacija, radioterapija in kemoterapija, ki se uporabljajo tako v kombinaciji kot ločeno. Zdravljenje je odvisno od tega, koliko raka je zrasel in ali se je razširil..

Zdravljenje zgodnjega raka tonzila

Zgodnji rak
tonzile pomeni tumor, ki je manjši od 4 cm in se v celoti nahaja v
tonzile.

Lahko se izvede
ali:

  • operacija za odstranjevanje raka in nekaterih bezgavk v vratu;
  • radioterapija za grlo in vrat.

Po operaciji boste morda potrebovali sevalno terapijo ali kemoradioterapijo, če zdravnik verjame, da obstaja veliko tveganje, da se bo vaš rak vrnil. Kemoterapija pomeni, da boste imeli kemoterapijo skupaj z obsevanjem.

Zdravljenje napredovalega raka tonzile

Začeti rak tonzile pomeni, da je tumor večji od 4 cm ali pa je zrasel čez tonzile, vdrl v druga tkiva ali bezgavke.

Ponujamo vam lahko:

  • kemoterapija in radioterapija skupaj (kemoradioterapija) za grlo in vrat;
  • operacija za odstranjevanje dela grla in nekaterih bezgavk na vratu, ki jih je prizadel rak, čemur sledi sevanje ali kemoradioterapija;
  • sevalna terapija sama po sebi.

Kemoterapijo lahko dobite pred operacijo, če je tumor zelo velik..

Običajno nekaj mesecev po kemoradioterapiji izvajajo PET-CT. To je potrebno za preverjanje, ali bezgavke vsebujejo raka. Če obstajajo znaki raka, običajno operacijo za odstranitev bezgavk.

Ali lahko
Za sevanje je potrebna obsevalna terapija, kemoterapija ali operativni poseg
nadzor nad simptomi napredovalega raka.

Kirurški poseg

Lahko se izvede operacija za odstranitev dela grla, ki vsebuje raka. Obstajajo različne vrste operacij. Vrsta operacije je odvisna od lokacije in velikosti vašega raka..

Zgodnji raki

Morda boste potrebovali le majhno preprosto operacijo, če je rak zelo majhen. To je mogoče storiti z lokalno anestezijo ali z lasersko operacijo, zato vam v bolnišnici sploh ni treba ostati čez noč.

Običajno se operacija v zgodnjih fazah raka opravi skozi usta (endoskopska operacija). Imenuje se tudi:

  • transoralna laserska mikrokirurgija (TLM);
  • transoralna robotska operacija (TPX);

Lahko tudi kirurg
odstranite bezgavke na nekaterih predelih vratu. Pošljejo vozlišča na
laboratorij za preverjanje rakavih celic. Se imenuje
selektivna stratifikacija vratu.

Če v
bezgavke imajo raka, morda boste potrebovali več operacij
odstranite več vozlišč.

Veliki raki

Pri velikih rakih bo morda potrebna bolj zapletena operacija in morali boste biti nekaj časa v bolnišnici..

Za najtežjo operacijo boste morda morali odstraniti del mehkega nepca ali zadnji del jezika. Vaš kirurg bo poskušal odstraniti odstranjene organe s tkivom, odvzetim iz drugega dela telesa..

Sevalna terapija

Sevalna terapija uporablja visokoenergijske valove, kot so rentgenski žarki, da ubije rakave celice. Lahko se podvržete radioterapiji:

  • samo po sebi kot glavno zdravljenje ali po operaciji;
  • v kombinaciji s kemoterapijo (kemoradioterapijo) kot glavnim zdravljenjem ali po operaciji;
  • za lajšanje simptomov napredovalega raka tonzila.

Običajno se predpisuje sevalna terapija enkrat na dan več tednov..

Kemoterapija

Kemoterapija
za preprečevanje raka uporablja zdravila proti raku (citotoksična).

Kemoterapija se lahko kombinira z obsevanjem (kemoradioterapija). Kemoterapija pomaga sevalnemu zdravljenju bolje delovati. Izvaja se:

  • po operaciji, če obstaja veliko tveganje, da se vaš rak vrne;
  • kot glavno zdravljenje.

Nekateri ljudje
kemoterapija je predpisana za zmanjšanje raka pred glavnim zdravljenjem, čeprav je to
ni zelo pogosta. Temu pravimo neoadjuvantno zdravljenje..

Ciljano
terapija

Cetuksimab
(Erbitux) je ciljno zdravilo proti raku, imenovano monoklonsko
protitelo. Če jemljete cetuksimab z obsevalno terapijo, če
iz katerega koli razloga ne morete dobiti kemoterapije.

Nivolumab je
vrsta imunoterapije. Ta vrsta zdravljenja spodbuja imunski sistem telesa.
za boj proti rakavim celicam.

Simptomi raka tonzila

Kot sem rekel, zgodnje faze te smrtonosne bolezni ne spremljajo nobeni hudi simptomi. Zaradi tega je rak tonzile, če ga odkrijemo v začetnih fazah, večinoma med občasnim pregledom ali naključno med diagnozo druge bolezni.

Cilj zdravljenja je dvojen: nadzor in zagotovitev najboljše kakovosti življenja z rekonstruktivno plastično kirurgijo in izvajanjem protokola ohranjanja organov. Pogosto se uporablja kirurgija. Običajno se uporablja za dobro omejene tumorje, poleg tega pa kirurg odstrani prizadeta bezgavka. Kirurgija je dosegla ogromen napredek in se lahko zdaj izvaja v eni operaciji z odvzemom tkiva in nadomestitvijo tkiv, ki jih odstrani sosednje tkivo ali na daljavo.

Kombinacija sevalne terapije in kemoterapije se pogosto uporablja po operacijah, vendar tudi v nekaterih primerih omogoča, da se izognemo hripavim operacijam ali zdravimo tumorje, ki jih že od samega začetka ni mogoče odstraniti. Kemoterapija uporablja vse bolj učinkovite izdelke. Uporablja se lahko pred operacijo ali sevanjem, da zmanjšate velikost ali se izognete hripavim operacijam. Za to je treba namestiti kateter ali implantacijsko komoro za infundiranje, ne da bi v žilah roke potrebovali vbod.

Simptomi raka tonzile se pojavijo, ko se tumor širi na tkivo, ki meji na tonzil, in lahko vključujejo:

  • bolečine v grlu - sprva spremljajo le dejanje požiranja, nato pa postanejo trajne. Sčasoma resnost bolečine postane bolj intenzivna;
  • občutek tujka v grlu, ki povzroča nelagodje pri požiranju;
  • kri v slini;
  • oster slab zadah iz pacientovih ust;
  • splošna šibkost pri pacientu.

Bliže koncu drugega in začetku tretje stopnje raka tonzila pacient začne manifestirati simptome, značilne za večino onkoloških bolezni. Sem spadajo pomanjkanje apetita in hitro zmanjšanje telesne teže. Povečanje velikosti tonzil v tem obdobju je mogoče zaznati preprosto s pregledom bolnikovega žrela. Površina prizadetega organa je lahko prekrita s ploščico, ki ima sivkasto barvo, pa tudi razjede.

Kemoterapija se uporablja hkrati s sevalno terapijo. Obstaja veliko različnih shem, ki vam jih bomo podrobneje razložili. Vse pogosteje uporabljamo nova zdravljenja, ki jih imenujemo molekularno ciljanje, manj strupena in lažja za upravljanje..

Nadzor bo poskušal odkriti zgodnje recidive in zdraviti morebitne zaplete. Sestavljen bo iz rednih kliničnih in radioloških študij.

Razume se, da je prenehanje kajenja in alkohola pomembno. Dejansko njegovo nadaljevanje ogroža drugi rak

Na voljo je lahko specializirano zdravljenje s tobakom..

V kasnejših fazah bolezni lahko bolnik trpi zaradi simptomov zastrupitve z rakom, kot sta vztrajna slabost in moteče bruhanje. Pri nekaterih bolnikih se krhkost dlesni pridruži tem znakom bolezni - vse do izgube zob. Če je rak prešel na kosti lobanje, potem to lahko kaže na nevralgijo, paralizo okulomotornih živcev in izgubo vida.

Regijski center za raka. Sevalna terapija je ena od standardnih metod zdravljenja raka, bodisi zunaj ali znotraj s terapevtsko terapijo. Njegovo učinkovitost spremljajo pomembni stranski učinki zaradi obsevanja zdravih celic, ki mejijo na rakave celice. Lahko so takoj, ko se pojavijo med obsevanjem in naslednjih nekaj tednov ali nekaj mesecev, tudi nekaj let po koncu zdravljenja.

Pogosti neželeni učinki

Utrujenost je splošen učinek, ki močno moti dnevne aktivnosti. To je posledica bolezni in predhodnega zdravljenja, pa tudi vsakodnevnega prehoda na seje z obsevanjem. Spolne motnje so pogoste, bolj povezane s spremenjeno percepcijo telesa zaradi bolezni. Možno je, da seks med radioterapijo ne vpliva na želje.

Vrste in vrste novotvorb

Maligne novotvorbe, ki se razvijejo na tonzilih, so razvrščene glede na histološko zgradbo:

  • Skvamoznocelični karcinom tonzil je najpogostejša tvorba raka, ki nastane iz površinskih celic epitelija. Skvamoznocelični karcinom tonzil lahko pokrijemo s keratiniziranimi celicami in ima v tem primeru najbolj ugoden potek. Včasih je ploščatocelični karcinom žlez tvorjen iz nekeriziranih celic, je erozivna lezija, hitro pokriva okoliško tkivo.
  • Sarcoma - tvorjena iz mehkega vezivnega tkiva, slabo ozdravljiva, pogosto se ponovi. Razdeljen je na več podvrst:
  1. Limfosarkom - sestoji iz degeneriranih limfoidnih celic in vezivnega tkiva.
  2. Limfoepitelij - enako tvorjen iz limfoidnega in epitelijskega tkiva.
  3. Reticulosarkom - za katerega je značilna visoka agresivnost in zgodnje širjenje metastaz. Neoplazmske celice se obnašajo kot pri levkemiji, zato jih je težko zdraviti.

Kako izgleda rak tonzile? Zunanje maligna novotvorba je lahko epitelijska manifestacija, zbijanje ali papiloma.

Glede na pojav raka tonzile ločimo tri oblike novotvorb:

  1. Ulcerativni - na površini žlez se oblikuje majhna manifestacija, ki ima včasih tesne meje. Na erozivni površini se lahko pojavi bela obloga, zato rak v zgodnji fazi pogosto zamenjujemo z angino.
  2. Infiltrativno - tesnilo, ki ima trdo lupino in poskočne robove. Razvija se veliko počasneje kot razjeda, v poznejših fazah sprošča metastaze..
  3. Papillomatozno - tvori se tvorba tumorja, ki v obliki spominja na papiloma, ki se nahaja na tanki nogi. Papilomatozni rak tonzile je treba razlikovati od običajnih benignih papiloma.

Rak žleze se odlikuje tudi po lokalizaciji - rak palatinskih tonzil je pogostejši, prizadene pa eno ali obe žlezi, ki se nahajajo v nepcu. Takšna lokalizacija tumorja ima ICD kodo 10 - C09. Tudi v žrelu se nahaja še štiri tonzile - faringealni, jezični in par cevk, v katerih se maligni procesi razvijejo izjemno redko. Rak jezikovne tonzile s kodo ICD označi kot C02, maligni tumorji faringealnih tonzil pa C11.1.

Žal, še ni komentarjev. Bodi prvi!