Image

Najbolj učinkovita ljudska zdravila pri zdravljenju tuberkuloze

Odgovor na to vprašanje bo dvoumen, saj ta patologija za negativne učinke na telo je kombinacija onkologije in hude okužbe.

Pljučna tuberkuloza se prenaša po kapljicah v zraku. Nevarnost lahko skriva v prostorih, kjer se ne upoštevajo pravila sanitarne in higiene, pa tudi v gneči.

Če se ne zdravi, se bolezen pogosto konča smrtno. Po številu umrlih je ta okužba po AIDS-u na drugem mestu. Povzročitelj bolezni je mikobakterij - Kochova palica, ki s prodiranjem v pljučno tkivo vpliva na organ in krši njegovo strukturo.

Če se terapija v tem trenutku ne izvaja, se bo infekcijski proces razširil na druge organe in tkiva, kar bo povzročilo njihovo popolno ali delno poškodbo. Poleg tega so znanstveniki dokazali, da je bolezen lahko dedna..

Preden opišete ljudska pravna sredstva za pljučno tuberkulozo in zdravljenje na različne učinkovite načine, morate razumeti, kako se bolezen manifestira.

  1. Dolgotrajen kašelj.
  2. Povišanje telesne temperature, ki dolgo ne umiri.
  3. Nenadna izguba teže.
  4. Mrzlica.
  5. Hitra utrujenost.
  6. Močno potenje, zlasti ponoči.

Toda tudi z vsemi temi simptomi je nemogoče postaviti diagnozo, treba je opraviti pregled v zdravstvenih ustanovah, izkušen specialist pa mora diagnosticirati tuberkulozo. Šele po tem je mogoče zdraviti pljučno tuberkulozo z ljudskimi zdravili.

Zelo pomembno je prepoznati bolezen v zgodnjih fazah. V ta namen je priporočljivo vsaj enkrat na 2 leti opraviti fluorografijo..

Razvrstitev skladov

Pri različnih oblikah patološkega procesa se uporabljajo zdravila za pljučno tuberkulozo, ki imajo visok bakteriostatski učinek proti povzročitelju bolezni.

Antituberkulozna zdravila so razdeljena v 3 skupine: A, B, C. V mnogih primerih so za zdravljenje terapijo predpisane snovi iz prve vrstice:

  • Rifampicin;
  • Pirazinamid;
  • Izoniazid;
  • Etambutol;
  • Streptomicin.

V primeru pojava odpornih oblik povzročitelja tuberkuloze in pomanjkanja učinka zdravljenja je bolniku predpisana zdravila druge vrstice (rezerve):

V mnogih primerih se za zdravljenje bolnika priporočajo zdravila iz skupine fluorokinolonov:

Če je bolezen šla predaleč, je priporočljivo, da se na seznam potrebnih zdravil vključijo bakteriostatiki:

5 skupina zdravil vključuje droge z nedokazano aktivnostjo:

Pri predpisovanju zdravil proti TB je treba upoštevati določena pravila - razvrstitev zdravil olajša izbiro potrebnih zdravil.

Vrste zdravljenja TBC

Po postavitvi diagnoze, ob upoštevanju simptomov bolezni, bolnika damo na dispanzer. V prvi računovodski skupini opažajo in zdravijo bolnike z aktivno tuberkulozo..

Obstaja več podskupin, v katerih so bolniki z destruktivno pljučno tuberkulozo, ki sproščajo bakterije v okolje. Kronični potek bolezni katere koli lokalizacije je podvržen natančnemu spremljanju in zdravljenju, zlasti v primeru razvoja kavernoznih in cirotičnih procesov. Po kemoterapiji obstajajo preostale spremembe v pljučnem tkivu. Bolniki so pod zdravniškim nadzorom..

Precej pogost pojav je stik ljudi z virom okužbe s tuberkulozo. Bolnik mora redno obiskovati zdravnika, da ugotovi primarno okužbo. Otroke in mladostnike z odvzemom tuberkulinskega testa zdravnik redno pregleda.

Zdravljenje pljučne bolezni poteka v skladu z osnovnimi načeli:

  • zgodnja uporaba učinkovite kemoterapije;
  • celostna uporaba drog;
  • predpisovanje zdravil ob upoštevanju značilnosti patogena;
  • redno spremljanje procesa terapije.

Pacientu je predpisano specifično, patogenetsko in simptomatsko zdravljenje..

Preprečevanje ponovitve bolezni

Zdravniki priporočajo, da ljudje, ki so zboleli in ozdravljeni, pa tudi s kroničnostjo procesa preživijo čas na svežem zraku, je priporočljivo dihati v morskem zraku. Nenazadnje se je Anton Pavlovič Čehov, ki je trpel zaradi uživanja, iz Taganroga v Jalto preselil na morje, da bi izboljšal zdravje. Bivanje v zdravilišču se priporoča kot preprečevanje ponovne ponovitve bolezni. Na Krimu so na primer edinstveni naravni pogoji povečane oksigenacije (visoka vsebnost kisika v zraku), ki preprečujejo širjenje mikobakterij, telesu pa tudi dajejo novo moč za boj proti okužbi. Ne pozabite, da pravilno uravnotežena prehrana zdravi tudi bolnike s tuberkulozo, kot svež zrak.

Pomembno je vedeti, da je tuberkulozo mogoče popolnoma pozdraviti in sodobna medicina ima izčrpen nabor metod za popolno ozdravitev bolezni.

Hkrati je nevarnost bolezni v njenih relapsih. Odsotnost ponavljajočih se simptomov bolezni lahko zagotovimo le z rednim zdravstvenim varstvom..

Vitalna zdravila

Tablete iz tuberkuloze uničijo občutljive mikobakterije, zato jih uporabljamo v fazi intenzivne nege, da zaustavijo izpust patogena v okolje. Zdravila prve vrstice so predpisana, da se jemljejo 2 meseca (vsaj 60 dnevnih odmerkov) bolnikom, pri katerih je najprej odkrita tuberkuloza.

Za zdravljenje so predpisana 4 zdravila:

Pri bolniku, okuženem z virusom HIV, se zdravilo Rifampicin nadomesti z zdravilom Rifabutin. Za nadaljevanje terapije več mesecev so predpisana glavna zdravila za zdravljenje tuberkuloze - Izoniazid in Rifampicin. Pogosto bolniku priporočamo jemanje 3 zdravil 1. vrste proti tuberkulozi - Isoniazid, Pyrazinamide in Ethammbutol. Potek terapije traja 5 mesecev.

Bolnikom, ki prekinejo zdravljenje ali opravijo drugi tečaj, priporočamo režim zdravljenja tuberkuloze. Če je diagnosticirana odpornost na patogene tuberkuloze, so predpisani dnevni odmerki zdravil v 1 odmerku, da se ugotovi njihova visoka koncentracija v krvnem serumu.

Zdravilo proti TB Prazinamid se predpiše bolniku, če obstajajo kontraindikacije za uporabo Ethambutol. Odmerek zdravila se določi ob upoštevanju starosti in teže pacienta; otrokom in mladostnikom so predpisana zdravila iz zdravstvenih razlogov.

Recepti tradicionalne medicine

Splošna priporočila za ogrožene osebe:

  1. Dolgi sprehodi na svežem zraku bodo koristni, zlasti na neonesnaženih območjih, na primer v gozdu, gorah itd..
  2. Priporočljivo je jesti grozdje, uporabno je ne le sveže, ampak tudi v obliki kompota in soka.
  3. V dnevno prehrano vključite belo zelje.
  4. Vsak dan morate piti mleko, po možnosti naravno, do 2 l.
  5. Pripravite infuzijo, ki temelji na koreninah marshmallow, je sposoben učinkovito odstraniti sputum.
  6. Začnite jemati ribje olje.
  7. Zdravniški recept se lahko uporablja za pitje mumij za tuberkulozo..
  8. Koristni so čebelji proizvodi, kot so cvetni prah, čebelji kruh, propolis, za tuberkulozo. Še posebej, kadar so poleg tuberkuloze prisotne srčne nepravilnosti. Na primer, čebelji kruh vsebuje kalij, ki izboljšuje srčno-žilni sistem.
  9. Obstaja tudi nenavadno zdravljenje bolezni z ljudskimi pravnimi sredstvi, na primer, vosek molj se uporablja za tuberkulozo za pripravo tinkture..
  10. Če govorimo o decokcijah zdravilnih zelišč, potem se za to uporabljajo: podloga, agava, kopriva, ledum, izvleček ehinaceje, islandski mah za pljučno tuberkulozo. Znan je primer, ko se je oseba, ki je bolezen zdravila z agavo in islandskim mahom, popolnoma znebila.

Upoštevajte medicinske recepte.

Cherry broth

Za pripravo so potrebne naslednje sestavine in naprave:

  • emajlirana skodelica;
  • 0,5 l vodke;
  • 0,5 kg sladkorja;
  • 150 g posušenih češenj.

Priprava: v skodelici zmešamo sladkor in vodko. Ko se sladkor raztopi, dodajte tam posušene češnje in na nizki vročini 30 minut dušite zdravilo za tuberkulozo. Po tem odcedite tekočino skozi gazo..

Pijačo pijemo 4-krat na dan pred obroki, po 15 mg. Potek zdravljenja ni omejen. Priporočljivo je piti decoction, dokler simptomi bolezni popolnoma ne izginejo.

Nanos Aloe

Ta rastlina je sposobna okrepiti človeški imunski sistem, kar je zelo pomembno za premagovanje bolezni. Aloe pri zdravljenju tuberkuloze prispeva k najboljšemu terapevtskemu učinku sprejetih zdravil in zdravi rane, ki so se oblikovale v pljučih.

Recept številka 1 za zdravljenje pljučne tuberkuloze s to rastlino:

  1. Velik list aloe sesekljamo in damo v ponev.
  2. Tam dodamo 300 g tekočega medu in 100 ml vode..
  3. Pustite, da tekočina zavre, nato odstranite s toplote in zavite v brisačo, tako da se izdelek infundira 2 uri.
  4. Po tem se masa filtrira in vlije v steklovino.
  5. Sprejem vključuje trikrat na dan na žlico pred obroki.
  6. Potek zdravljenja je 2 meseca.

Recept številka 2. Naslednji izdelki in dodatki so potrebni:

  • peščica listov aloe;
  • 2 kg medu;
  • rdeče vino - 1 kozarec.
  • pomerite čiste liste skozi mlinček za meso;
  • zmleti listi se prenesejo v kozarec in napolnijo z medom;
  • vino teče na isto mesto;
  • privijte pokrov in stresite posodo, tako da se lahko vse komponente mešajo;
  • kozarec pustite v temnem prostoru 5 dni.

Terapija z alojem (pri pljučni tuberkulozi) traja 1,5 meseca, nato se vzame dvomesečni odmor. Če se v tem času simptomi tuberkuloze znova pojavijo, se zdravljenje nadaljuje.

Pri izbiri medu pazite, da je naraven. Naravni izdelek bo imel rahlo grenkobo..

Decokcija pese

  • 500 g čiste pese;
  • 2 kg granuliranega sladkorja;
  • 500 g kvasa.
  1. Najprej naribajte peso, nato postavite v posodo in napolnite z vodo, tako da tekočina prekrije vsebino. Vse skupaj zavremo.
  2. Na vrh s sladkorjem in kvasom..
  3. Nastalo maso vlijemo v ločeno posodo z dobro zapirajočim pokrovom.
  4. Posodo naj hrani toplo 1 teden..

Sprejem poteka po 1 tbsp. trikrat na dan. Tečaj traja šest mesecev, najpogosteje v tem času simptomi bolezni izginejo.

Kvas za ta recept je bolje vzeti hmeljast, domač, shranjen na suhem daje manj učinka.

Uporaba česna pri zdravljenju tuberkuloze

  1. Česen v kozjem mleku. Česen predhodno osušimo in nasekljamo. Kot zdravilna uporaba je potrebna 1 tsp. prah te rastline dodajte v kozarec svežega kozjega mleka in pijte. To je treba storiti trikrat na dan 1 mesec. Sveže kozje mleko za tuberkulozo lahko nadomestite s svežim kravjim mlekom in po možnosti kravjim smetano. Za to je treba mleko takoj po molži skozi separator. V dobljeno kremo vlijemo 1 žličko. sesekljan česen.
  2. Recept za česen za odrasle za vdihavanje pljučne tuberkuloze. Mletite nekaj strokov česna, jih položite v ponev in čez to nalijte vodo, da pokrije kašo. Izdelek kuhajte 5 minut. Takšno zdravilo proti tuberkulozi se vdihava. Pokrijte z brisačo in vdihavajte česnove hlape 15-20 minut. Najbolje je narediti tak postopek pred spanjem. Če je ta postopek za vas predolg, so v lekarni na voljo posebni inhalatorji..
  3. Ne pozabite vključiti te zelenjave v prehrano. Bolje je, da nageljnov pojeste vsaki 2 uri.

Pine cvetni prah

Pine lahko izločajo snovi, škodljive za številne mikroorganizme - hlapna in eterična olja. Pine cvetni prah uporabljajo za tuberkulozo ljudje, ki nimajo možnosti iti v naravo in dihati v naravnem zraku, ki ga očistijo borovci.

Način priprave: v priročni posodi zmešajte 150 ml lipovega medu in 1 žlico. borov cvetni prah.

Sprejem se izvaja pred jedjo 1/2 žličke. Odmerka ne smemo povečevati. Zdravljenje traja 3 mesece, nato se naredi 2 tedna premora.

Limone pri zdravljenju tuberkuloze

Limona vsebuje veliko količino askorbinske kisline, kar lahko poveča obrambne sposobnosti telesa.

Najprej olupite 4 limone. Po tem lahko začnete s pripravo izdelka:

  1. Najprej limono zmeljemo v mlinčku za meso, nato pa ves sok iztisnemo iz kaše s pomočjo gaze.
  2. V nastalo tekočino stepemo jajčni beljak, po želji lahko dodamo zdrobljen jajčni lupin.
  3. Za izboljšanje odvajanja sputuma se mešanici doda med in maslo..
  4. Ko v maso dodamo 1 skodelico rdečega vina, bo zdravilo povečalo prekrvavitev v pljučih.

Takšno ljudsko zdravilo se en dan postavi na hladnem. Ko masa postane tekoča, jo je treba filtrirati skozi gazo, to se naredi, da se izločijo neraztopljeni ostanki lupine. Infuzija se doda mleku in vzame 3-krat na dan pol ure pred obroki. Potek zdravljenja je 30 dni..

Za ta recept izberite limone s tanko lupino - imajo več zdravilnih sestavin.

Kombinirana sredstva: prednosti in slabosti

Zdravljenje pljučne tuberkuloze pri odraslih se izvaja z zdravili, namenjenimi nadzoru njihovega vnosa in preprečevanju prevelikega odmerjanja. Kombinirana zdravila proti TB vključujejo 3-5 komponent.

V ambulantni praksi se uporabljajo naslednja zdravila:

  • Rifinag;
  • Ftizoetam;
  • Rimcourt;
  • Protiokomb.

Glavne sestavine kombiniranih skladov so izoniazid, etambutol, vitamin B6. Zdravilo Lomecomb je sestavljeno iz 5 sestavin, ki vplivajo na potek akutnega procesa.

Kombinirana zdravila so predpisana bolnikom s prvo tuberkulozo, pa tudi z izrazito odpornostjo na izoniazid in rifampicin.

V tuberkuloznem dispanzerju se terapija izvaja z zdravili Lomecomb in Protiocomb, ki povečata učinkovitost zdravljenja v primeru razvoja progresivne oblike bolezni. Glavna pomanjkljivost kombiniranih snovi je prisotnost stranskih učinkov..

Rezervirajte droge

Če učinka zdravljenja z zdravili prve vrste ni bilo mogoče doseči, so bolniku predpisana rezervna sredstva:

Njihova uporaba daje dober rezultat pri zdravljenju bolezni.

Za zdravljenje stabilnih dozirnih oblik uporabljamo Levofloksacin iz skupine fluorokinolonov. Dnevni odmerek se določi individualno za vsakega bolnika, ob upoštevanju farmakokinetike zdravila. Če bolnik ne prenaša levofloksacina, je predpisan Avelox - antibiotik, ki ima univerzalen učinek.

Zdravljenje intenzivne faze pljučne tuberkuloze poteka s kombiniranimi sredstvi, ki povzročajo razvoj stranskih učinkov. Levofloksacin je predpisan sočasno z zdravili, ki odpravljajo njegov stranski učinek na živčni sistem.

PASK negativno vpliva na želodec in črevesje. Bolniku priporočamo, da zdravilo pije z vodo, pomešano z brusničnim sokom. PASK se odpove, če ima bolnik bolečine v sklepih.

Kako se danes zdravi tuberkuloza, učinkovitost metod, najboljši način za odpravo bolezni

Učinkovito terapijo za bolezen lahko predpiše le zdravnik. Ne samozdravite, ker se lahko zaradi tega izgubi dragocen čas..

Danes obstaja več vrst zdravljenja okužbe s tuberkulozo:

  1. farmakološka - farmacija;
  2. patogenetska - metoda, ki združuje zdravljenje tuberkuloze z drugimi boleznimi, ki se pojavijo hkrati v telesu;
  3. kirurško;
  4. kolapsološki.

Pomembno! Za premagovanje bolezni je potrebno, da tesno sodelujejo naslednji strokovnjaki: specialist za tuberkuloze, splošni zdravnik in specializirana medicinska sestra. Tudi sam bolnik ima močno željo po okrevanju..

Stranski učinek

Zdravnik med zdravljenjem s kemičnimi sredstvi spremlja spremljajoče reakcije. Pacientu so predpisane preiskave krvi in ​​urina, v krvi se določijo ALT in AST, prisotnost kreatinina in med zdravljenjem z aminoglikozidi priporoča zdravnikov pregled..

Neželeni simptomi so neželeni učinki zdravil proti TB. Izoniazid povzroča glavobol, razdražljivost, nespečnost. Bolnika prizadene optični živec, pojavi se srčni utrip, bolečina v srcu, simptomi angine pektoris. Rifampicin (Ref) je težko prenašati, ker povzroča resne zaplete živčnega sistema:

  • okvara vida;
  • nestabilna hoja;
  • pomanjkanje ustrezne orientacije v prostoru.

Pogosto pacient razvije alergijsko reakcijo, ki jo spremljajo bolečine v mišicah, šibkost, herpetični izbruhi, vročina.

Terapija z zdravili proti TB negativno vpliva na prebavni sistem. Pacient se pritožuje zaradi slabosti, bruhanja, bolečin v želodcu in jetrih. Kanamicin sulfat povzroča dispeptične motnje, nevritis in pojav krvi v urinu.

Simptomi pljučne tuberkuloze pri odraslih

Prvi znaki mikobakterij v marsičem spominjajo na navadni prehlad. Pacient ima simptome v obliki:

  1. Zvišanje telesne temperature do subfebrilnih indikatorjev (s 37 na 37,5 ° C).
  2. Suh kašelj.
  3. Telesne bolečine.
  4. Izcedek iz nosu, zamašitev nosu.
  5. Mrzlica.
  6. Motenje spanja.
  7. Prekomerno potenje.
  8. Povečanje velikosti bezgavk.

Takšni simptomi so lahko prisotni posamezno ali kombinirani v različnih variacijah med seboj..

Glavni klinični znaki tuberkuloze se kažejo z napredovanjem bolezni. Začetne simptome dopolnjujejo:

  • sprememba v bolnikovem videzu - obraz pridobi nezdravo tankost in bledico, lastnosti se izostrijo, obrazi padejo, pojavi se boleč odsev oči;
  • hitra izguba teže ob ohranjanju običajnega apetita;
  • povečanje hipertermije zvečer (t doseže 38 ali več stopinj, zjutraj pa izgine);
  • vztrajen kašelj, ki se spreminja iz suhega v moker;
  • bolečina v prsih, med ramenskimi lopaticami, poslabšana po navdihu.

Kašelj s sputumom in krvavimi obliži opazimo, ko bolezen preide v infiltrativno obliko. Če se kri sprosti v obliki vodnjaka, podoben znak kaže na razpad votline.

Kako jemati droge

Za zdravljenje pljučne tuberkuloze je predpisan poseben režim zdravljenja. Zdravilo se jemlje v odmerku, ki ga priporoči zdravnik, ob upoštevanju stopnje razvoja bolezni.

Shema zdravljenja vključuje snovi, ki krepijo učinek zdravil proti TB, na primer dinatrij glutamil-cistein-glicin. Bolnike z okužbo z virusom HIV je treba zdraviti 9-12 mesecev..

Levofloksacin je predpisan, če je patogen odporen na zdravila glavne skupine. Antibiotik jemljemo neprekinjeno 24 mesecev. Ima baktericidni učinek, vendar se ne priporoča bolnikom z obolelimi ledvicami. Zdravilo ni strupeno, zato ga bolniki dobro prenašajo.

Za zdravljenje odraslih so predpisani aminoglikozidi v kombinaciji s penicilini. Amikacin se daje intramuskularno, intravensko kapljivo. Zdravnik predpisuje odmerek zdravila posebej. Med zdravljenjem se bolnik pije veliko tekočine. Amikacina ne smemo mešati z drugimi zdravili.

Bolniki, ki imajo sladkorno bolezen z zdravljenjem z rifampicinom in izoniazidom, morajo spremljati glukozo v krvi.

PASK tablete jemljemo v skladu z navodili, speremo z mlekom ali alkalno mineralno vodo. ASD frakcija 2 se priporoča bolnikom s hudo tuberkulozo.

Ribje maščobe

Ribje olje, ki nas je zdravilo že vse v otroštvu, lahko pomaga pri tuberkulozi..

Prednost ribjega olja v tej situaciji je, da je bogata z vitaminom D in zato lahko resno pomaga v boju proti bolezni. Ameriški zdravniki so izvedli raziskavo, kjer so opazili, da se je stanje bolnika, ki je pil ribje olje skupaj z antibiotiki, bistveno izboljšalo. Zato so prišli do zaključka, da lahko ribje olje znatno dopolni standardno zdravljenje te resne bolezni.

Dorogov stimulatorna terapija

Če se je razvila odpornost na zdravila prve in druge vrste, nekateri bolniki uporabljajo netradicionalne metode zdravljenja. Z pljučno tuberkulozo se je zdravilo ASD izkazalo kot odlično - antiseptik in poživilo, ki obnavlja celice obolelega organa in imunski sistem.

Zdravljenje s frakcijo ASD izboljšuje delovanje pljuč, povečuje število encimov in obnovi prepustnost celične membrane. Kot posledica delovanja zdravila se aktivira metabolizem v tkivih obolelega organa. Zdravilo ima neprijeten vonj, zato ga pred jemanjem pomešamo s sokom ali kefirjem.

Pljučna tuberkuloza pri odraslih in otrocih se zdravi po določeni shemi. Odmerek zdravila predpiše zdravnik. Trajanje terapije ne presega 3 mesecev. V nekaterih primerih pacient razvije alergijsko reakcijo; pri bolnikih z nestabilno psiho se pojavi nenadzorovana vznemirjenost. V tem primeru se zdravilo prekliče..

Del je kontraindiciran pri nosečih in doječih materah. Sodobna farmakologija meni, da je ASD naravni kompleks, po strukturi podoben snovem, ki sestavljajo človeško telo.

Diagnoza tuberkuloze

Za odkrivanje bolezni uporabite različne diagnostične metode. Takšni pregledi vključujejo:

  • Roentgenografija
  • Fluorografija
  • pregled z računalniško tomografijo
  • Bronhoskopija
  • Pleuroskopija
  • Transbronhialna biopsija

Tudi med pregledom jih pošljejo na splošno analizo urina in krvi, verižno reakcijo s polimerazo. Obvezna metoda je preučevanje sputuma pacienta.

Za ugotavljanje prisotnosti okužbe v telesu se v otroštvu vsako leto naredi Mantouxov test.

Nova zdravila

Med najboljšimi zdravili je omenjeno učinkovito zdravilo SQ109, ki se uporablja za zdravljenje bolnikov s pljučno tuberkulozo. Po uporabi 6 mesecev je mogoče ustaviti sproščanje patogena v okolje. Zdravilo je varno in ga bolniki dobro prenašajo. SQ 109 je indiciran za kombinirano zdravljenje v kombinaciji z Isoniazidom, Bedaquilinom in Ampicillinom..

Nova zdravila proti tuberkulozi spadajo med zdravila 2. vrste in imajo antibakterijsko delovanje. Pacientu so predpisana zdravila:

Nova zdravila proti TB pomagajo pri uspešnem boju proti primarni ali sekundarni odpornosti zdravil Mycobacterium tuberculosis. Med novimi zdravili za tuberkulozo ima učinkovit učinek BPaMZ in BPaL, ki se uporabljajo za zdravljenje tuberkuloze različnih lokalizacij. Zdravilo BPaL se uporablja za zdravljenje bolezni, ki jo povzročajo odporne oblike patogena.

Nova zdravila proti tuberkulozi so v kliničnih preskušanjih in znatno skrajšajo trajanje terapije. Zdravilo Prothiocomb večkrat zmanjša število tablet, ki jih je treba vzeti čez dan, njegova učinkovitost pa ni slabša od učinka monopriprave.

Življenjski slog

Ta odstavek se pogosteje nanaša na preventivne ukrepe. Prej je bila tuberkuloza diagnosticirana pri ljudeh, ki vodijo asocialni življenjski slog, zaporniki pa so bili glavni bolniki TBZ. Danes pred degradacijo okolja in vse več stresnih situacij nihče ni varen pred tuberkulozo. Povzročitelj, ki pade v zdravo telo, se nikakor ne manifestira in imunski sistem hitro uniči. Vendar pa oslabitev obrambe in zmanjšana imunost prispevata k razvoju bolezni.

Tako za zdravljenje kot za preventivo je zelo pomembno pravilno organizirati način počitka in dela. Racionalna izmena delovne obremenitve in obdobja okrevanja bo pripomogla k ohranjanju vitalnosti. Kadar koli je mogoče, se je treba izogibati stresu, jemati vitaminske komplekse in imunsko podporna zdravila. Redni sprehodi so izjemnega pomena, zlasti v iglastih gozdovih in parkih. Zrak, nasičen s fitoncidi, škodljivo vpliva na povzročitelja tuberkuloze in krepi telo kot celoto.

Združljivost z alkoholom

Bolniki, ki uživajo alkohol, pogosto razvijejo tuberkulozo. Zdravljenje pitne osebe je dolgo, spremljajo pa ga hudi zapleti. Z odvisnostjo od alkohola bolniku s tuberkulozo predpišemo zdravila, kot so:

Če si bolnik med zdravljenjem dovoli majhen odmerek alkohola, se po jemanju zdravila pogosto razvije gastritis, se obremenitev na jetrih poveča.

Amikacin v kombinaciji z alkoholom povzroča slabost in bruhanje. Simptomi depresije živčnega sistema se pojavijo po hkratnem jemanju antibakterijskega sredstva Amikacin in močnih alkoholnih pijač. Slaba navada in nepooblaščeno prekinitev zdravljenja pogosto privede do zmanjšanja obrambe telesa, razvoja kavernozne oblike tuberkuloze.

Izjemno nevarna je kombinacija naslednjih zdravil z alkoholom: Rifadin, Isoniazid, Ethionamide. Po pitju majhnih odmerkov alkohola pacient razvije simptome akutnega hepatitisa. Hkratna uporaba zdravil proti TB in alkohola krši delovanje trebušne slinavke, povečuje vnetje dihal.

ugotovitve

Tuberkuloza predstavlja veliko nevarnost za človeško življenje. Najboljši način zaščite sebe in svojih najbližjih so redni pregledi, krepitev imunosti in cepljenje. V primeru okužbe s tuberkulozo je nujna medicinska oskrba. Vprašanja o možnosti zdravljenja na domu ni mogoče rešiti brez natančne diagnoze in pojasnitve vseh povezanih okoliščin.

Tudi če ni nujno, da se zdravimo v bolnišnici, to ne more izničiti pomena pravočasne uporabe vseh možnosti sodobne medicine. Uporaba samo tradicionalnih metod zdravljenja je prepredena s tragičnim izidom. Oseba s tuberkulozo je lahko doma le v primeru popolne epidemiološke varnosti za tiste okoli sebe..

Kontraindikacije

Zdravila proti TB ne bolniku vedno koristijo. Izoniazid ni indiciran za bolnike z jetrno boleznijo, epilepsijo in reaktivno psihozo. PASK povzroča poslabšanje razjed želodca in dvanajstnika, glomerulonefritis, nefrozo, hipotiroidizem.

V veliki večini primerov se Amikacin ne priporoča bolnikom, ki trpijo zaradi patologije organov vida in sluha, odpovedi ledvic..

Včasih se bolniki pritožujejo na alergijsko reakcijo med zdravljenjem z zdravili proti TB.

V tem primeru bolniku priporočamo antihistaminike:

Ciprofloksacin ni predpisan starejšim, nosečnicam s povečano občutljivostjo na zdravilo. V celičnih ambulantah se infuzijsko zdravljenje začne z razpršilom z antibiotiki..

Postopek ni priporočljiv za bolnike, ki trpijo za sočasnimi boleznimi:

  • tromboflebitis;
  • hipertenzija II in III stopnje;
  • sladkorna bolezen;
  • hemoragična diateza;
  • okvara cirkulacije II in III stopnje.

Med dojenjem so zdravila Rifampicin in fluorokinolon kontraindicirana..

Vzroki za pojav

Glavni razlog za razvoj tuberkuloze je prodor v telo in poznejša aktivacija kislinskih odpornih mikobakterij (Kochove palice). Ti mikrobi so človeštvu znani že stoletja, odlikuje jih izjemna sposobnost preživetja in odpornost na zdravljenje z zdravili..

Tuberkulozo lahko povzročijo tudi drugi mikroorganizmi, vključno z Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis, Mycobacterium pinnipedii, Mycobacterium bovis BCG in drugimi.

Splošno je znano, da se okužba s tuberkulozo najpogosteje pojavi skozi kapljico po zraku. Patogeni lahko prodrejo v človeško telo tudi z alimentarno (pri uporabi izdelkov, ki so imeli stik s pacientom z odprto obliko tuberkuloze), intrauterino (plod prizadene okužena mati), stik (v tem primeru patogen prodre pri zdravi osebi skozi sluznico ali mikrodamage na koži).

Tuberkuloza je še posebej dovzetna za določene dele prebivalstva. V te kategorije sodijo nizki dohodki, brezdomci, zaporniki, ljudje z imunskimi motnjami, diabetesom mellitusom, kroničnimi boleznimi dihal. Okužba z mikrobakterijo se pojavlja tudi pri zdravstvenih delavcih, ki pri delu z bolniki s tuberkulozo ne upoštevajo večjih previdnosti.

Preventivna akcija

Pacient jemlje tablete za preprečevanje tuberkuloze. Streptomicin je predpisan nosečnicam, bolnikom, ki trpijo zaradi patologije možganov, ledvic, srca. Pri otrocih in odraslih preprečujemo tuberkulozo s pomočjo zdravila Metazide. Zdravilo ima baktericidni učinek, včasih pa povzroči pojav stranskih učinkov:

  • omotica;
  • slabost
  • bruhanje
  • driska;
  • alergijska reakcija.

Zdravilo se jemlje sočasno z vitaminoma B1 in B6. Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih z boleznimi živčnega sistema.

Preprečevanje tuberkuloze pri odraslih se izvaja z antibiotikom širokega spektra. Cikloserin jemlje po navodilih zdravnika. Zdravilo je kontraindicirano za osebe z duševnimi motnjami, ki zlorabljajo alkohol.

Bolnik, ki pije, ima glavobol, tresenje, dezorientacijo, povečano razdražljivost. Med jemanjem antibiotika je potrebna previdnost. bolnik lahko ima krče. V tem primeru je bolniku predpisana sedativna in antikonvulzivna zdravila..

Uspeh zdravljenja pljučne tuberkuloze je odvisen od natančnega izvajanja zdravnikovih priporočil in upoštevanja režima zdravljenja..

Kako piti zdravila proti TB

Zdravila proti tuberkuli predpišejo zdravniki TB ne le za zdravljenje tuberkuloze. Za preventivo so indicirani mnogim otrokom. Natančneje, jemanje zdravil proti TB 2 do 6 mesecev se imenuje kemoprofilaksa.

V čem se preprečevanje razlikuje od zdravljenja

Za referenco lahko zdravljenje tuberkuloze traja do enega leta, včasih tudi dlje. Uporabljena zdravila so enaka. Le malo več. Po zdravljenju - sanatorij za tuberkulozo, kjer ni bolnikov z odprto tuberkulozo. Otroci tam poleg drog jemljejo tudi sanatorijski režim. Imajo okrepljeno prehrano, bogato z beljakovinsko hrano, vitamini; sprehodi, spanje, igre.

Zakaj ne zavrnete kemoprofilakse

To primerjavo sem napisal, da bi jasno pokazal, da jemanje protibolečinskih zdravil ni strup, ampak nujnost za tiste, ki imajo indikacije. Konec koncev, če prezrete prve zvonove tuberkuloze, ga lahko začnete. Seveda ne bo vsaka okužba privedla do bolezni. Telo ima močno obrambo - imunski sistem. Toda pri otrocih in mladostnikih ni dovolj močan. Potek zdravil bo podpiral imunost, preprečil okužbo.

Od kod je prišel

Nekatere matere sprašujejo, kje bi lahko njen otrok zbolel za tuberkulozo. Pravijo, da praktično ne komunicirajo z nikomer, ne potujejo z javnim prevozom, ne pijejo surovega mleka. V družini nihče ni bolan, vsi redno opravljajo fluorografijo. Od kod izvira pozitivni test mantija ali tuberkuloze? Odgovorim: od staršev, bližnjih sorodnikov. Da, tudi od koga. Skoraj 95% odrasle populacije je okuženo s tuberkulozo. To ne pomeni, da so vsi ljudje zboleli za njo. To pomeni, da so v telesu zdravih odraslih mikobakterije, ki povzročajo tuberkulozo, vendar v takih količinah, da jim imunski sistem ne dovoli, da bi se valjali. Kaj potem reči o bolnih ali neiskusnih? Povedati je treba tudi, da obstaja več tisoč vrst mikobakterij. In okužijo z različno močjo. Najbolj pa bi se morali bati tuberkuloznih bolnikov z odprto obliko, odporno na zdravila. Če torej obstajajo indikacije za preprečevanje, morate popiti celoten potek zdravil proti TB. Seveda pod nadzorom zdravnika. Ne da bi izpustili niti eno tabletko.

Načela zdravljenja z zdravili proti TB

  • Individualni pristop do vsakega pacienta - upošteva se vsaka podrobnost. Če vas zdravnik kaj vpraša, mu odkrito odgovorite, ne da bi se skrival.
  • Pod zdravniškim nadzorom. Tudi če ste doma smeli jemati droge, to ne pomeni, da so pozabili na vas. Hrani se ogromno dokumentacije, kjer je vse registrirano. Bolje, če bodo otrokom dajali zdravila proti tuberkulozi osebje, ki se ukvarja s tuberkulozo.
  • Zdravljenje poteka celovito. Se pravi, da ni namenjen le zatiranju mikobakterij, ampak tudi izboljšanju fizioloških procesov v telesu. Zdravimo tudi sočasne bolezni..
  • Kombinirano zdravljenje - zdravnik izbere več zdravil proti TB.
  • Kontinuiteta je zelo pomembno načelo. Prekinitev, preskok odmerka zdravila vodi do nastanka stabilnega seva mikobakterij. Preprosto povedano, če se razvije odpornost na zdravila, potem ne bo ničesar zdraviti. Ker ta zdravila proti TB ne bodo učinkovita. In drugi v naravi ne obstajajo.
  • Zdravljenje mora biti dolgo. Iz istega razloga, da ne bi dobili stabilnosti.

Kako piti tablete

Glavna zdravila proti TB, izoniazid, pirazinamid dajemo zjutraj, vsak dan, istočasno, po obrokih! Odmerek predpiše zdravnik. Odvisno je od teže otroka. Po približno eni uri lahko daste predpisani vitamin B6. V družbi mu morajo biti predpisani z izoniazidom, ker drug drugega uničujejo. Potreben je za zmanjšanje tveganja za neželene učinke. Počakati moramo, da se eno zdravilo absorbira, nato pa dati drugo, sicer se bo terapevtski učinek zmanjšal na nič. Zdaj so začeli izdelovati kombinirane tablete proti tuberkulozi, ki jih sestavljajo izoniazid in piridoksin (vitamin B). Jemljejo jih lahko po obrokih. Posebne lupine jim ne bodo omogočile takojšnjega raztapljanja. Vse bo postopno.

Vedeti morate, da prevelik odmerek izoniazida povzroči epileptične napade, iz katerih prihaja do zastoja dihanja. Nekatere "dobre" tete ali strici jih zastrupljajo z nepotrebnimi psi. Naj bo na njihovi vesti. Zelo pomembno pa je, da odstranite tablete proti TB z dostopnega območja za otroke. V primeru zastrupitve z izoniazidom se želodec opere, vitamin B6 se daje intramuskularno ali intravensko, pokliče se rešilca. Žrtev nujno odpeljejo v bolnišnico.

Za boljši učinek je treba antibiotik rifampicin piti na prazen želodec pred jedjo, približno eno uro. O njem morate vedeti, da lahko ta droga obarva urin z oranžno. To je normalno.

Pisal sem o načelih jemanja zdravil proti TB. Če jih opazimo, se zapleti ne bodo pojavili. Od zdravljenja bodo le koristi. Članek delite s klikom gumbov družbenih omrežij. Obstajajo matere, za katere so te informacije potrebne.

Elena Gennadyeva

Zdravo. Sem avtorica tega bloga Elena Gennadieva, medicinska sestra kategorije 1. Moji otroci so odrasli sin in majhna hči. Ko sem tukaj začel pisati članke, je bila hči stara komaj 4 mesece. Bil sem na dopustu, da bi skrbel zanjo. Pogosto sem se moral soočiti z nekaterimi težavami, ki sem jih kompetentno in uspešno obvladal. Kar je redno pisala na svojem blogu. Prepričan sem, da bodo moji članki mnogim staršem pomagali rešiti takšne težave tako enostavno. https://vk.com/club72813640

Dodaj komentar Prekliči odgovor

Za objavo komentarja morate biti prijavljeni..

Učinkovita zdravila proti TB za preprečevanje

Tablete za preprečevanje tuberkuloze so inovacija, ki je rešila veliko življenj. Cepljenje proti BCG in uporaba profilaktičnih zdravil bodo zaščitili sebe in družino pred strašno boleznijo, ki je do nedavnega odnesla veliko življenj.

Tuberkuloza je ena najpogostejših nalezljivih bolezni na planetu. Povzročitelj bolezni je Kochova palica..

Ne opustite preprečevanja tuberkuloze. Zdravniki po vsem svetu zbujajo zaskrbljenost, da je stopnja širjenja bolezni preprosto grozljiva - približno vsako sekundo se pojavi nov primer okužbe.

Tuberkuloza: načini okužbe, simptomi, oblike

Prej je ta bolezen veljala za bolezen revnih, vendar to še zdaleč ni tako..

Pljuča trpijo zaradi lezije Kochove palice veliko pogosteje kot vsi drugi človeški organi.

Mycobacterium Koch bacili se od pacienta prenašajo po kapljicah v zraku, torej pri kašljanju, kihanju ali govorjenju. Po pojavu okužbe lahko bolezen poteka brez posebnih simptomov. Iz več zgodovin okužb se latentna vrsta pretvori v odprto le v enem primeru..

Simptomi pljučne tuberkuloze so naslednji:

  • izkašljevalni kašelj z dolgim ​​razvojnim časom. V primeru zapleta se v sputumu pojavi primesi krvi;
  • občutek šibkosti;
  • zvišanje telesne temperature;
  • močno zmanjšanje telesne teže;
  • potenje, zlasti ponoči.

Če se ti simptomi pojavijo, takoj poiščite zdravniško pomoč..

Obstajata dve obliki poteka tuberkuloze - zaprta in odprta.

Zaprta oblika ni nevarna niti malo nevarna za druge. Mikobakterije najdemo v sputumu ali katerem koli drugem odvajanju pacienta.

Odprta oblika bolezni je nevarna za ljudi okoli, še posebej, če se bolnik ne drži pravil osebne higiene.

Za diagnozo bolezni uporabite:

  • fluorografija;
  • roentgenografija;
  • Mantouxov test;
  • mikrobiološke študije biološkega materiala in še veliko več.

Postopek zdravljenja traja najmanj šest mesecev - je kompleksen in dolgotrajen.

Preprečevanje tuberkuloze temelji na prof. pregledi, presejalni programi in cepljenje otrok s cepivi, kot je BCG.

Obstaja mnenje, da je s to okužbo okužena tretjina svetovnega prebivalstva..

Za preventivne ukrepe se uporabljajo zdravila proti TB. Zdravljenje lahko predpiše le zdravnik - specialist za tuberkuloze.

Za zdravljenje in preprečevanje tuberkuloze se uporabljajo različna zdravila, saj virus vsako leto mutira in pridobi določeno imunost.

Tablete za preprečevanje in zdravljenje

Pojdimo na vsako zdravilo posebej..

Seznam se začne z Isoniazidom - eno najučinkovitejših zdravil, saj ima poseben učinek na Mycobacteriumtuberculosi. Lahko se predpiše tako v terapevtske kot profilaktične namene..

Odmerek zdravila bo odvisen od trajanja bolezni, predpiše ga specialist TB čisto individualno. V večini primerov je 300 mg na dan. Ne prekoračite priporočenega odmerka..

Izoniazid je kontraindiciran pri bolnikih:

  1. Z aterosklerozo.
  2. Polio.
  3. Trpi zaradi epileptičnih napadov, napadov.

Omeniti je mogoče take možne stranske učinke: alergijske reakcije, slabost in bruhanje, glavoboli.

Zdravilo ima odlično aktivno lastnost, ki ustavi širjenje mikrobov Mycobacteriumtuberculosis.

Rifabutin je močno zdravilo, ki uspešno zdravi tuberkulozo dihalnih poti in se uporablja v preventivni praksi..

Ena od njegovih prednosti je neodvisnost časov obroka. To pomeni, da se lahko uporablja kadarkoli v dnevu, vendar le enkrat in v enem odmerku.

Ni priporočljivo za ljudi z odpovedjo ledvic in dekleta v položaju.

Na seznam neželenih učinkov zaradi jemanja zdravila so vključeni naslednji simptomi:

  • anemija;
  • glavobol;
  • bruhanje
  • driska;
  • slabost;
  • krči v bronhialnih tkivih.

Streptomicin je zdravilo, ki vključuje aminoglikozidide in se učinkovito bori proti Kochovemu bacilu. Takšen antibiotik je v sodobni medicini precej pogost, saj sta cena in učinkovitost med seboj skladna..

Največji odmerek zdravila ne presega 4 g. Ne pozabite, da odmerek zdravil dodeli zdravnik glede na bolnikovo stanje in stopnjo razvoja bolezni. Ne samozdravite, se obvezno posvetujte z zdravnikom.

Streptomicin je kontraindiciran pri ženskah v položaju in pri ljudeh z boleznimi možganov, ledvic in srca. Neželeni učinki se kažejo v obliki driske, albuminurije, izgube sluha, slabosti, bruhanja, migrene in alergijskih manifestacij.

Metazid je še eno učinkovito zdravilo, ki temelji na hidraksidu izonicotinske kisline, ki posledično vpliva na membransko membrano bakterij Koch in na koncu privede do njihove smrti..

Zdravilo se jemlje 2 do 4 krat na dan, odmerek pa naj bo 2 grama. Hkrati odmerjanje za otroke ne presega 1 grama. Omeniti velja, da zdravniki s tem antibiotikom zdravijo skoraj vsako obliko tuberkuloze in to precej uspešno.

Popolnoma je kontraindiciran za ljudi z boleznimi srčno-žilnega sistema, s težavami živčnega sistema, težavami z ledvicami in nosečnicami.

Seznam stranskih učinkov vključuje naslednje težave: periferni nevritis, omotica, migrena, krči, nespečnost, skleroza, bruhanje, bolečine v predelu srca.

Cikloserin - antibiotik širokega spektra.

Precej učinkovito orodje za boj proti tuberkulozi. Odmerjanje v strogem načinu pripiše zdravnik. Splošni parametri za dajanje so naslednji: zdravila jemljemo le po obroku, prvi odmerki ne presegajo odmerka 0,25 grama. Naslednji odmerek se pomnoži z 2, to je, da morate hkrati uporabiti 0,5 grama zdravila. Najvišja vrednost sprejema je 1 gram.

Neželeni učinki so izraženi kot zgaga, bruhanje, driska, motnje spanja, močan kašelj in napadi vročine.

Vsa ta zdravila proti TB so namenjena zdravljenju in preprečevanju tuberkuloze..

Preprečevanje tuberkuloze pri odraslih

Kot smo že omenili, se tuberkuloza običajno pojavi pri ljudeh z nizkimi dohodki. Toda to je bilo prej, saj so z rastjo in mutacijo bakterij kateri koli segmenti populacije dovzetni za bolezen.

Vredno je navesti ljudi, ki jim grozi okužba, in sicer:

  • pogost stik z bolniki s tuberkulozo;
  • ljudje s sladkorno boleznijo;
  • bolniki na terapiji, vključno z imunosupresivnimi zdravili;
  • Bolezen AIDS
  • ljudje s slabimi navadami;
  • slaba prehrana;

V zadnjem času so primeri tuberkuloze pogostejši ne le pri družinah z nizkimi dohodki, temveč tudi pri drugih z višjimi dohodki. Omeniti velja, da so najbolj prizadeti starejši.

Pri odraslih se preprečuje tuberkuloza vsako leto, in sicer fluorografija. Ta postopek je bil posebej uveden v vseh zdravstvenih ustanovah, da se prepreči širjenje bakterij v primeru okužbe ljudi. Tako je postal obvezen in z njegovo pomočjo odkrijejo približno 40% primerov tuberkuloze..

Omeniti velja, da ta postopek bolezen prepozna v zgodnji fazi, kar omogoča, da se zdravniki hitro odzovejo.

Ne pozabite vsako leto opraviti fluorografskega pregleda. Tako boste sebe in svoje ljubljene zaščitili pred strašno boleznijo.

Preprečevanje pri otrocih

Od prvih dni otrokovega življenja se mora njegova mati odločiti, ali bo dobila cepivo BCG. Mnoge matere označijo polje "zavrne" in naredijo največjo napako. Težava je v tem, da to cepivo otroku nudi imuniteto prvih 18-20 let življenja. Cepivo vsebuje odmrla telesa bakterij in telo takoj začne, ko jih vnesemo, torej proizvaja protitelesa.

Velja opozoriti, da cepivo BCG ne prispeva le k razvoju imunosti proti tuberkulozi, ampak tudi preprečuje akutne in kronične oblike tuberkuloze, kadar je otrok okužen.

Cepivo Mantoux se daje vsako leto vsem otrokom v kateri koli starosti. Pomaga odkriti okužene ljudi in zdravnikom ponuja priložnost, da se hitro odzovejo in začnejo zdravljenje bolezni..

Ne zavračajte cepljenja, ker lahko zaščitijo vašega ljubljenega otroka pred strašno boleznijo - tuberkulozo.

Kemoterapija proti TB

Dejavnost proti M. tuberculosis ima veliko število zdravil, ki se razlikujejo po izvoru, kemični zgradbi in mehanizmu delovanja. Trenutne klasifikacije temeljijo na klinični učinkovitosti in toleranci zdravil proti TB.

Kapreomicin, amikacin, rifabutin in fluorokinoloni, ki so del standardov kemoterapije mnogih držav, niso vključeni v razvrstitev zdravil proti TB Mednarodne unije za nadzor tuberkuloze in pljučnih bolezni (ITSBL).

Razvrstitev zdravil proti TB Mednarodne unije za tuberkulozo

Skupina I (visoko učinkovita zdravila):

Skupina II (zdravila srednje učinkovitosti):

Skupina III (zdravila z nizko učinkovitostjo):

Izoniazid in rifampicin imata najvišjo aktivnost proti mikobakteriji tuberkuloze, zato strategija sodobne kemoterapije za bolnike z na novo diagnosticirano tuberkulozo temelji na uporabi kombinacije teh zdravil. Kombinacija izoniazida in rifampicina z drugimi zdravili proti TB I tipa (pirazinamid, streptomicin in etambutol) omogoča zdravljenje večine bolnikov. Skupaj s kombinacijo monokomponentnih zdravil se uporabljajo tudi kombinirana zdravila proti TB, ki so različne kombinacije zdravil prve vrste.

Zdravila druge vrstice ali rezervna zdravila se uporabljajo za zdravljenje multirezistentne tuberkuloze. Izbira zdravil in trajanje njihove uporabe sta odvisna od oblike tuberkuloze, kliničnega poteka, narave predhodnega zdravljenja, občutljivosti M. tuberkuloze in tolerance na PTP pri bolnikih.

Lastnosti aminoglikozidov in fluorokinolonov, povezanih s PTP, so opisane zgoraj (glej ustrezna poglavja) in v tem poglavju ne bodo upoštevane..

ZDRAVILA ANTIBERCULOZE I ROW

Hidrazidni pripravki izonicotinske kisline (GINC)

Pripravki GINC se v klinični praksi uporabljajo že od leta 1952. Znani so naslednji derivati ​​GINC: izoniazid, ftivazid, metazid, mnedijazid.

Izoniazid

Mehanizem delovanja

Mehanizem delovanja je povezan z inhibicijo sinteze mikolične kisline v celični steni M. tuberculosis. Izoniazid ima baktericidni učinek na mikobakterije v fazi razmnoževanja in bakteriostatični v mirovanju. Pri monoterapiji z izoniazidom se odpornost hitro razvije (v 70% primerov).

Spekter aktivnosti

Izoniazid je najučinkovitejši od GINC pripravkov za katero koli obliko in lokalizacijo aktivne tuberkuloze pri odraslih in otrocih. Aktivnost zdravila proti atipičnim mikobakterijam je manjša.

Farmakokinetika

Dobro se absorbira v prebavilih, najvišje koncentracije v krvi dosežemo 1-3 ure po zaužitju.

Prehaja skozi tkivne pregrade, prodira v celice in vse fiziološke telesne tekočine, vključno s plevralno, CSF, ascitesom.

Presnavlja se v jetrih, hitrost inaktivacije pa genetsko določa citokromski sistem P-450. Med ljudmi obstajajo "hitri inaktivatorji" z razpolovno dobo približno 1 uro in "počasni inaktivatorji" s razpolovno dobo približno 3 ure, izločajo pa jih predvsem ledvice..

Neželeni učinki

Jetra: hepatotoksičnost, do hepatitisa, povezanega z izoniazidom. Dejavniki tveganja: "počasni inaktivatorji", vnos alkohola med zdravljenjem, kombinacija z rifampicinom. Preventivni ukrepi: nadzor aktivnosti transaminaz (dvakrat v prvem mesecu in nato mesečno).

Živčni sistem: periferne polinevropatije, nevritis ali atrofija vidnega živca, trzanje mišic in generalizirani krči, oslabljen občutek, encefalopatija, intoksikacijska psihoza. Preventivni ukrepi: obvezen vnos piridoksina v dnevnem odmerku 60-100 mg.

Endokrini sistem: ginekomastija dismenoreja pri ženskah, "kushingoid", hiperglikemija.

Alergijske reakcije: izpuščaji, vročina.

Prebavila: nelagodje v trebuhu.

Srčno-žilni sistem: arterijska hipertenzija, povečana ishemija miokarda pri starejših.

Lokalne reakcije: flebitis z iv uporabo.

Drugi: akutno preveliko odmerjanje - slabost, bruhanje, oslabljen vid in sluh, moten govor, respiratorna depresija, stupor, koma, krči. Ukrepi pomoči: izpiranje želodca, mehansko prezračevanje, kratko delujoči intravenski barbiturati, piridoksin, osmotski diuretiki, bikarbonat natrija pri razvoju metabolične acidoze.

Indikacije

Preprečevanje in zdravljenje aktivne tuberkuloze katere koli lokalizacije (glavno zdravilo) - samo v kombinaciji z drugimi zdravili proti TB.

Kontraindikacije

Posamezna intoleranca za zdravilo.

Zasvojenost s konvulzivnimi napadi.

Zgodovina poliomielitisa.

Zgodovina toksičnega hepatitisa zaradi uporabe zdravil GINC.

Akutna jetrna in ledvična odpoved.

Opozorila

Nosečnost. Izoniazid prehaja skozi posteljico. Morda je pojav mielomeningocele in hipospadije, krvavitve (zaradi hipovitaminoze K), zakasnjen psiho-motorični razvoj ploda. Uporabljajte previdno.

Dojenje Izoniazid prehaja v materino mleko in doseže koncentracije, primerljive s koncentracijami v krvni plazmi. Morda razvoj hepatitisa in perifernega nevritisa pri otroku. Uporabljajte previdno.

Pediatrija. Pri novorojenčkih je zaradi nezrelosti jetrnih encimov možno povečanje razpolovne dobe izoniazida.

Moteno delovanje ledvic. Tveganje za toksičnost se poveča s hudo ledvično odpovedjo (očistek kreatinina manj kot 10 ml / min).

Moteno delovanje jeter. Povečano tveganje za hepatotoksičnost.

Interakcije z drogami

Ob hkratni uporabi izoniazida in streptomicina se njihovo izločanje z urinom upočasni. Upoštevati je treba največje možne intervale med dajanjem zdravil..

V kombinaciji z rifampicinom se poveča tveganje za hepatotoksičnost.

Podatki o bolniku

Če se pojavijo srbenje kože, slabost, bruhanje, vročina, se posvetujte z zdravnikom.

V primeru izpuščaja, povečane razdražljivosti, napadov pri otroku med dojenjem se posvetujte z zdravnikom.

Pitje alkohola med zdravljenjem z izoniazidom poveča tveganje za nastanek hepatitisa.

Vsi drugi pripravki GINC so v osnovnih parametrih podobni izoniazidu, vendar imajo manj klinične učinkovitosti in so veliko manj raziskani kot izoniazid, zato jih uporabljamo izjemno redko..

Rifamicini

Rifamicini vključujejo rifampicin in rifabutin, ki imata širok spekter protibakterijskega delovanja. Rifampicin spada med prva zdravila proti TB, rifabutin, ki je bil v klinično prakso uveden pred kratkim, je vključen v druga zdravila proti TB.

Rifampicin

Polsintetični derivat naravnega rifamicina SV. Uporabljajo se od začetka 70. let. Ima širok spekter delovanja in dobre farmakokinetične lastnosti. Vendar pa hiter razvoj odpornosti omejuje indikacije za rifampicin. Uporabljati ga je treba predvsem za tuberkulozo, atipično mikobakteriozo in v redkih primerih za hude oblike nekaterih drugih okužb, pri katerih zdravljenje z alternativnim AMP ni učinkovito..

Mehanizem delovanja

Ima baktericidni učinek in je specifičen zaviralec sinteze RNA..

Spekter aktivnosti

Rifampicin je antibiotik širokega spektra, ki ima najbolj izrazito delovanje proti mikobakteriji tuberkuloze, netipičnim mikobakterijam različnih vrst (razen M.fortuitum), gram-pozitivnim kaktomom.

Vpliva na gram-pozitivne mikroorganizme.

Gram-negativni kaki - N.meningitidis in N..gonorrhoeae (vključno z oblikovanjem β-laktamaze) - so občutljivi, vendar med zdravljenjem hitro postanejo odporni.

Rifampicin je aktiven proti H. influenzae (vključno s tistimi, ki so odporni na ampicilin in kloramfenikol), H. educreyi, B. oslovski kašelj, B. anthracis, L. monocytogenes, F. tularensis, legionella, rickettsia.

Predstavniki družine Enterobacteriaceae in ne fermentirajoče gram-negativne bakterije (Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Stenothrophomonas spp., Itd.) Niso občutljivi. Rifampicin je aktiven proti gram-pozitivnim anaerobom (vključno s C.difficile).

Farmakokinetika

Dobro se absorbira, če ga jemljemo peroralno. Hrana zmanjšuje biološko uporabnost. Najvišjo koncentracijo v plazmi opazimo po 2 urah. Farmakokinetični kazalniki so stabilnejši z enim dnevnim odmerkom in trajanjem zdravljenja več kot 10-14 dni..

Ustvarja učinkovite koncentracije v sputumu, slini, izločanju iz nosu, pljučih, plevralnem in peritonealnem eksudatu, ledvicah in jetrih. Dobro prodre v celice. S tuberkuloznim meningitisom ga najdemo v CSF v učinkovitih koncentracijah. Prehaja skozi posteljico in prehaja v materino mleko.

Presnavlja se v jetrih in tvori aktivni presnovek. Iz telesa se izloči z žolčem in urinom, z večjim odmerkom pa se poveča delež ledvičnega izločanja. Razpolovni čas izločanja je 1-4 ure.

Neželeni učinki

Prebavila: zmanjšan apetit, slabost, bruhanje, driska (običajno začasna).

Jetra: povečana aktivnost transaminaze in koncentracije bilirubina v krvi; redko - hepatitis drog. Dejavniki tveganja: alkoholizem, jetrne bolezni, kombinacija z drugimi hepatotoksičnimi zdravili.

Alergijske reakcije: izpuščaji, eozinofilija, Quinckejev edem; kožni sindrom (na začetku zdravljenja), ki se kaže z rdečico, srbenjem kože obraza in glave, solzenjem.

Gripi podoben sindrom: glavobol, vročina, bolečine v kosteh (pogosto se razvijejo ob nepravilni uporabi).

Hematološke reakcije: trombocitopenična purpura (včasih s krvavitvami med občasno terapijo); nevtropenija (pogosteje pri bolnikih, ki prejemajo rifampicin v kombinaciji s pirazinamidom in izoniazidom).

Ledvice: reverzibilna odpoved ledvic.

Indikacije

Zdravljenje tuberkuloze (glavno zdravilo, ki se zaradi hitrega odpornosti uporablja samo v kombinaciji z drugimi zdravili proti TB).

Preprečevanje in zdravljenje atipične mikobakterioze pri bolnikih, okuženih s HIV (v kombinaciji z azitromicinom, ciprofloksacinom itd.).

Gobavost (v kombinaciji s klofaziminom, dapsonom, etionamidom itd.).

Hude oblike stafilokokne okužbe, ki jih povzroča MRSA (v kombinaciji s fuzidno kislino, vankomicinom itd.).

Legioneloza (v kombinaciji z makrolidi).

Preprečevanje meningitisa pri prenašalcih meningokoka in preprečevanje okužb, ki jih povzroča H.influenzae tip B.

Kljub širokemu terapevtskemu potencialu rifampicina so v vsakem primeru možne koristi njegovega dajanja določenemu bolniku in tveganje širjenja odpornosti in izgube rifampicina kot glavnega PTP, ki trenutno nima druge možnosti.

Kontraindikacije

Posamezna intoleranca za zdravilo.

Hude bolezni jeter.

Opozorila

Alergija. Križ z rifabutinom.

Nosečnost. Med nosečnostjo uporabljajte previdno v povezavi s teratogenimi lastnostmi zdravila, ugotovljenimi na živalih.

Dojenje Prodira v materino mleko v majhnih količinah. Uporabljajte zelo previdno, le če ni varnejših alternativ.

Pediatrija. Pri novorojenčkih in nedonošenčkih se uporablja le zaradi zdravstvenih razlogov zaradi starostne nezrelosti jetrnih encimskih sistemov.

Geriatrija. Pri starejših je treba uporabljati previdno v povezavi z morebitnimi starostnimi spremembami delovanja jeter..

Moteno delovanje jeter. Uporabljajte previdno, kadar navajate anamnezo jeter. Rifampicin je kontraindiciran pri hudi jetrni okvari zaradi povečanega tveganja za hepatotoksičnost.

Alkoholizem. Povečano tveganje za hepatotoksičnost.

Interakcije z drogami

Rifampicin je induktor mikrosomalnih encimov sistema citokroma P-450; pospeši presnovo mnogih zdravil.

Sočasna uporaba rifampicina s posrednimi antikoagulanti ni priporočljiva zaradi oslabitve njihovega učinka.

S kombinirano uporabo rifampicina s peroralnimi kontraceptivi se zanesljivost le-teh zmanjša.

Rifampicin oslabi učinek glukokortikoidov.

Rifampicin znižuje plazemske koncentracije in v manjši meri zmanjša učinke peroralnih antidiabetikov, digitoksina, kinidina, ciklosporina, kloramfenikola, doksiciklina, ketokonazola, itrakonazola, v manjši meri pa flukonazola.

Pirazinamid zmanjša koncentracijo rifampicina v krvni plazmi kot posledica izpostavljenosti slednjega ali jetrnega očistka.

Podatki o bolniku

Znotraj je treba rifampicin jemati 1 uro pred obrokom (ali 2 uri po obroku). Ko jemljete zdravilo znotraj, morate strogo upoštevati priporočila zdravnika.

V primeru izpuščaja, srbenja, prebavnih motenj, bolečin v jetrih, zlatenice itd. Se posvetujte z zdravnikom..

Med zdravljenjem z rifampicinom je možno obarvanje rdeče-oranžne barve urina, solz, sline, sputuma, kontaktnih leč.

Rifabutin

Izvedba naravnega rifamicina S. V marsičem podobna rifampicinu.

Razlike:

lahko deluje na nekatere seva M. tuberculosis, odpornih na rifampicin (25-40%);

bolj aktivno proti atipičnim mikobakterijam (kompleks M.avium-intracelular, M.fortuitum);

peroralna biološka uporabnost ni odvisna od vnosa hrane;

daljša razpolovna doba - 16-45 ur;

lahko povzroči uveitis (zlasti v kombinaciji s klaritromicinom);

ker je šibkejši od rifampicina, induktorja citokroma P-450, s hkratno uporabo pospeši metabolizem in zniža koncentracijo v krvi: zidovudin, ciklosporin, peroralni kontraceptivi, peroralni antidiabetiki. Medsebojno delovanje rifabutina z etambutolom, pirazinamidom in teofilinom ni verjetno;

flukonazol in klaritromicin, ki zavirata presnovo rifabutina, povečata njegovo koncentracijo v krvi;

se ne uporablja pri otrocih, mlajših od 14 let, med nosečnostjo in dojenjem.

Indikacije

Tuberkuloza različnih lokalizacij, ki jo povzročajo rifampicin, odporni na rifabutin, sevi bakterije M. tuberculosis (v kombinaciji z drugimi zdravili proti TB).

Zdravljenje okužb, ki jih povzroča kompleks M.avium-intracelular in drugih atipičnih mikobakterij.

Preprečevanje atipične mikobakterioze pri bolnikih z okužbo s HIV.

Kontraindikacije

Posamezna intoleranca za zdravilo.

Hude bolezni jeter.

Mlajši od 14 let.

Opozorila

Alergija. Križajte z rifampicinom.

Nosečnost. Zaradi pomanjkanja ustreznih podatkov o varnosti se nosečnicam ne sme predpisovati.

Dojenje Zaradi pomanjkanja ustreznih podatkov o varnosti ženskam, ki dojijo, ne bi smeli predpisovati.

Pediatrija. Rifabutin ni priporočljiv za otroke, mlajše od 14 let, saj njegova varnost v ustreznih starostnih skupinah ni bila ugotovljena.

Geriatrija. Upoštevati je treba možne spremembe v delovanju jeter, povezane s starostjo, in s tem povezano tveganje za kopičenje in povečano hepatotoksičnost rifabutina..

Podatki o bolniku

Rifabutin lahko jemljete na prazen želodec, med obroki ali po njem. Treba je dosledno upoštevati režim zdravljenja.

Med zdravljenjem je možno rdečkasto oranžno obarvanje urina, kože, solz, sline, znoja, kontaktnih leč.

Če se pojavi uveitis, je treba začasno ukiniti rifabutin..

Če se pojavijo simptomi, ki kažejo na poslabšanje stanja, se posvetujte z zdravnikom..

Pirazinamid

Pirazinamid - sintetični PTP.

Mehanizem delovanja

Ima šibak baktericidni učinek na M. tuberculosis, vendar izrazit "sterilizacijski" učinek, zlasti znotraj makrofagov in v žariščih svežega vnetja. Deluje na počasi množenje mikobakterij, vključno s tistimi, ki se nahajajo zunajcelično in znotrajcelično. Obstojne oblike imajo največji učinek v kislem okolju. Natančen mehanizem delovanja ni nameščen.

Spekter aktivnosti

Aktivno proti M. tuberculosis. Primarna odpornost mikobakterijske tuberkuloze na pirazinamid je netipična, vendar se z monoterapijo zelo hitro razvije.

Farmakokinetika

Dobro se absorbira v prebavnem traktu. Najvišja raven v krvni plazmi je dosežena po 2-3 urah.

Hitro prodre v vsa tkiva in telesne tekočine.

Presnavlja se predvsem v jetrih. Večina presnovnih produktov (70%) se izloči z urinom. Razpolovni čas izločanja je 9-12 ur, z odpovedjo ledvic pa se poveča. Odstranjeni med hemodializo.

Neželeni učinki

Prebavila: najpogosteje - slabost in bruhanje.

Presnovne motnje: hiperuricemija, ki se kaže z artralgijo in mialgijo (za razliko od protina prizadene tako velike kot majhne sklepe); porfirija.

Jetra: povečana aktivnost transaminaz, od odmerka odvisna hepatotoksičnost.

Hematološke reakcije: trombocitopenija, sideroblastična anemija z eritroidno hiperplazijo.

Drugo: vročinska droga, disurija.

Indikacije

Pirazinamid je eno prvih zdravil proti TB, ki se uporablja za kombinirano zdravljenje tuberkuloze..

Kontraindikacije

Posamezna intoleranca za zdravilo.

Hude bolezni ledvic in jeter.

Huda disfunkcija prebavil.

Opozorila

Nosečnost. Uporabljajte previdno.

Dojenje V majhnih količinah prehajajte v materino mleko. Uporabljajte previdno.

Moteno delovanje ledvic in jeter. Pri hudih boleznih ledvic in jeter je pirazinamid kontraindiciran.

Interakcije z drogami

S kombinacijo pirazinamida z izoniazidom in rifampicinom se krepi protitberkulozni učinek.

Pirazinamid okrepi baktericidni učinek fluorokinolonov (ofloksacin, lomefloksacin), ki se uporabljajo pri tuberkulozi.

Podatki o bolniku

Upoštevajte režim zdravljenja.

O morebitnih novih simptomih obvestite svojega zdravnika..

Etambutol

Etambutol - sintetični PTP.

Mehanizem delovanja

Aktivnost etambutola je povezana z inhibicijo encimov, ki sodelujejo pri sintezi mikobakterijske celične stene. Zdravilo ima bakteriostatski učinek. Aktiven samo proti razmnoževanju mikobakterij, učinek se razvije po 1-2 dneh.

Spekter aktivnosti

Ethambutol je aktiven proti M. tuberculosis, pa tudi številnim atipičnim mikobakterijam (M.kansasii, M.avium, M.xenopi). Navzkrižne odpornosti z drugimi zdravili proti TB ne opazimo..

Farmakokinetika

Dobro se absorbira v prebavilih, maksimalne plazemske koncentracije nastanejo po 2-4 dneh.

Prodira v večino tkiv in telesnih tekočin, vključno s CSF. Medcelična koncentracija je 2-krat višja od zunajcelične. Dolgo časa kroži v krvi zaradi odlaganja v rdečih krvnih celicah. Izločajo ga predvsem ledvice, in sicer nespremenjene (približno 50%) in presnovki (8-15%). Del etambutola se izloči v prebavilih nespremenjeno. Razpolovni čas izločanja je 3-4 ure, lahko se poveča z odpovedjo ledvic.

Neželeni učinki

Živčni sistem: omotica, retrobulbarni nevritis, periferne polinevropatije, parestezije, depresija.

Prebavila: slabost, bruhanje.

Alergijske reakcije: izpuščaji itd..

Druge: povečan kašelj s povečano sputum.

Indikacije

Ethambutol je sestavni del več trenutno priporočenih režimov kemoterapije za tuberkulozo. Zdravilo je še posebej indicirano zaradi domnevne primarne odpornosti na druga zdravila proti TB..

Kontraindikacije

Posamezna intoleranca za zdravilo.

Optični nevritis katere koli etiologije.

Vnetne očesne bolezni.

Mlajši od 2 let.

Opozorila

Nosečnost. Uporabljajte previdno.

Pediatrija. Etambutol ne predpisujte otrokom, mlajšim od 2-3 let, zaradi nezmožnosti ustreznega nadzora vida.

Geriatrija. Zaradi sprememb v delovanju ledvic, povezanih s starostjo, bo morda potrebno zmanjšanje odmerka..

Moteno delovanje ledvic. Pri odpovedi ledvic je potrebno prilagoditi odmerek.

Interakcije z drogami

Ob hkratni kombinaciji s pripravki GINC etambutol upočasni razvoj odpornosti mikobakterij tuberkuloze nanje.

Sočasna uporaba etambutola z etionamidom ni priporočljiva zaradi njihovega farmakološkega antagonizma.

Podatki o bolniku

V obdobju zdravljenja je potrebno nadzorovati ostrino vida. V primeru okvare vida takoj obvestite zdravnika.

PROIZVODI PROTI TUBERKULOZE II

Cikloserin

Eden prvih naravnih AMP. Uporablja se od 50. let. Trenutno se sintetizira..

Mehanizem delovanja

Je konkurenčni antagonist D-alanina. Zavira encime, odgovorne za sintezo te aminokisline v bakterijski celici. Glede na koncentracijo lahko kaže tako bakteriostatične kot baktericidne učinke..

Spekter aktivnosti

Cikloserin je aktiven proti številnim gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom, spirohetom, riketiji. Vendar pa je praktičnega pomena le občutljivost na cikloserin M. tuberkulozo in nekatere atipične mikobakterije..

Odpornost M. tuberculosis na cikloserin je razmeroma redka, tudi pri dolgotrajnem zdravljenju; po 6 mesecih terapije odkrijejo do 20-30% odpornih sevov. Ni zaznane navzkrižne odpornosti z drugimi zdravili proti TB.

Farmakokinetika

Skoraj v celoti se absorbira, če ga jemljemo peroralno, kar ustvarja dokaj visoko odvisno od odmerka koncentracije v krvi. Pri večkratnih odmerkih je možna kumulacija..

Dobro prodre v tkiva in telesne tekočine. Terapevtske ravni opazimo v sputumu, sluznici bronhialnega drevesa, pljučnem tkivu, plevralni in trebušni votlini ter bezgavkah. Prehaja skozi BBB, posteljico in prehaja v materino mleko.

Delno presnavlja v jetrih. Iz telesa se izločajo ledvice z glomerularno filtracijo, večinoma v aktivni obliki. Razpolovni čas izločanja je približno 10 ur, z odpovedjo ledvic pa se poveča. Odstranjeni med hemodializo.

Neželeni učinki

CNS (nevrotoksične reakcije predstavljajo do 75% vseh neželenih reakcij med zdravljenjem s cikloserinom in jih lahko opazimo pri 30% bolnikov): glavobol, omotica, dezorientacija, zaspanost, razdražljivost; v hudih primerih - okvara vida, depresija, psihoza, epileptične konvulzije. Preventivni ukrepi: uporaba v dnevnem odmerku največ 1,0 g, nadzor koncentracije zdravila v krvi (ne več kot 25-30 mg / l), uporaba piridoksina. Ukrepi pomoči: predpisovanje pomirjeval in antikonvulzivov.

Prebavila: slabost, izguba apetita, driska, zaprtje.

Reakcija bakteriolize: hipertermija, povečan izliv, povečana ESR, levkocitoza.

Alergijske reakcije: redko - izpuščaji itd..

Indikacije

Tuberkuloza (pljučna in zunajpljučna) - na vseh stopnjah in v vseh oblikah bolezni.

Kronične oblike tuberkuloze, ki jih povzročajo mikobakterije, odporne na druga zdravila proti TB.

Atipična mikobakterioza, ki jo povzročajo kompleksni M.avium-intracellulare, M.xenopi itd..

Navzkrižna odpornost na cikloserin in druga zdravila proti TB pri mikobakterijah z več odpornosti ni opaziti.

Pri uporabi cikloserina kot dela kombinirane terapije za zdravljenje odpornih oblik tuberkuloze se odpornost nanj razvije zelo počasi.

Kontraindikacije

Posamezna intoleranca za zdravilo.

Opozorila

Nosečnost. Zaradi pomanjkanja ustreznih podatkov o varnosti se nosečnicam ne sme predpisovati.

Dojenje Zaradi pomanjkanja ustreznih podatkov o varnosti ženskam, ki dojijo, ne bi smeli predpisovati.

Pediatrija. Zaradi velike strupenosti je pri otrocih potrebna previdnost..

Geriatrija. Zaradi možnih sprememb v delovanju ledvic pri starejših se poveča tveganje za kopičenje in strupenost cikloserina. Morda bo potrebna prilagoditev odmerka..

Moteno delovanje ledvic. Cikloserin se izloča preko ledvic v glavnem nespremenjeno. Z odpovedjo ledvic zaradi kopičenja zdravila se poveča tveganje za nevrotoksičnost, zato je očistek kreatinina manjši od 50 ml / min kontraindiciran.

Interakcije z drogami

Kombinacija cikloserina z izoniazidom in / ali etionamidom poveča tveganje za nevrotoksičnost.

Tveganje za hude nevrotoksične reakcije se poveča med jemanjem drugih zdravil z nevrotoksičnim učinkom, alkoholom in kofeinom.

Podatki o bolniku

Zdravilo se lahko jemlje na prazen želodec ali s hrano (še posebej, če je v trebuhu nelagodje).

Ves čas terapije dosledno upoštevajte sheme in sheme zdravljenja, ne zamudite odmerka in ga jemljite v rednih presledkih. Če ste izpustili odmerek, ga vzemite čim prej; ne jemljite, če je že skoraj čas za naslednji odmerek; ne podvojite odmerka. Prenehajte trajati zdravljenje.

Po zaužitju prve tabletke upoštevajte njeno toleranco (glavobol, zaspanost, omotica, reakcija iz prebavil itd.). Drugo in tretjo tableto v naslednjih dveh dneh lahko jemljete le, če ne pride do neželenih reakcij. Odmerek lahko povečate na celoten dnevni odmerek le s skrbnim zdravniškim nadzorom.

Med zdravljenjem ne pijte alkohola.

Če se izboljšanje ne pojavi v 2–3 tednih ali če se pojavijo novi simptomi, se posvetujte z zdravnikom.

Etionamid in Protionamid

Etionamid in protionamid sta si podobna po strukturi sintetičnih pripravkov, sta derivata izonicotinske kisline. Protionamid se nekoliko bolje prenaša..

Mehanizem delovanja

Imajo bakteriostatski učinek, katerega mehanizem ni jasen. So zelo aktivni, zlasti v kislem okolju, proti hitro in počasi razmnoževanju Mycobacterium tuberculosis, ki se nahaja zunajcelično in znotrajcelično. Povečajo fagocitozo v žarišču specifičnega vnetja, zavirajo razvoj odpornosti na druga zdravila proti TB in sinergijo z njimi.

Spekter aktivnosti

Delujejo na M. tuberculosis, v višjih koncentracijah - na M. leprae in nekatere atipične mikobakterije. Mikobakterije imajo navzkrižno odpornost na obe zdravili.

Farmakokinetika

Dobro se absorbira, če ga jemljemo peroralno in porazdelimo v vsa tkiva in telesne tekočine, vključno s CSF. Droge imenujemo "prodorne" zaradi svoje sposobnosti vstopa v votlino in inkapsulirane formacije. Presnavlja se v jetrih, izloča jih ledvice. Razpolovni čas izločanja je 2-3 ure.

Neželeni učinki

Prebavila: anoreksija, slabost, neprijeten okus v ustih, izpiranje z gnilim vonjem, slinjenje, bruhanje.

CNS: zaspanost, halucinacije, depresija.

Jetra: hepatotoksične reakcije do razvoja hepatitisa.

Indikacije

Zdravljenje tuberkuloze (samo če druga zdravila proti TB niso učinkovita).

Kontraindikacije

Peptični ulkus želodca in dvanajstnika.

Ciroza jeter in druge bolezni jeter v akutni fazi.

Posamezna intoleranca za zdravilo.

Mlajši od 14 let.

Opozorila

Nosečnost. Skozi posteljico. Med nosečnostjo so kontraindicirani.

Dojenje Podatkov o penetraciji v materino mleko ni. Uporabljajte previdno.

Pediatrija. Ni priporočljivo za otroke, mlajše od 14 let..

Moteno delovanje jeter. S patologijo jeter se poveča tveganje za hepatotoksičnost.

Interakcije z drogami

Kadar se predpiše v kombinaciji z izoniazidom in rifampicinom, se poveča verjetnost strupene poškodbe jeter, v kombinaciji s cikloserinom pa povečanje napadov.

Podatki o bolniku

Etionamid je bolje prenašati, če ga jemljemo z pomarančnim sokom ali mlekom, po možnosti pred spanjem..

Med zdravljenjem ne smete piti alkohola.

Če se izboljšanje ne pojavi v 2–3 tednih ali če se pojavijo novi simptomi, se posvetujte z zdravnikom.

Paraaminosalicilna kislina (PASK)

V kliniki se uporablja od 40-ih let v obliki natrijeve ali kalcijeve soli.

Mehanizem delovanja

Tuberkulostatično delovanje PASA temelji na antagonizmu s PABA, ki je rastni faktor M. tuberkuloze. PASK deluje na mikobakterije, ki so v aktivnem razmnoževanju in na mikobakterije v mirovanju praktično ne vplivajo. Slabo vpliva na patogen, ki se nahaja znotraj celične celice.

Spekter aktivnosti

PASK je aktiven le proti M. tuberculosis. Ne vpliva na druge mikobakterije.

Farmakokinetika

Če se jemlje peroralno, se dobro absorbira, vendar draži želodčno sluznico. Presnavlja se v jetrih in delno v želodcu. Izločeno z urinom. Razpolovni čas izločanja je 30 minut..

Neželeni učinki

Prebavila: slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu.

Alergijske reakcije: izpuščaji itd..

Jetra: povečana aktivnost transaminaze, motnja sinteze protrombina.

Drugo: hipokalemija, agranulocitoza, hipotiroidizem, kristalurija.

Indikacije

PASK se uporablja v primeru nestrpnosti za druga zdravila proti TB ali večkratne odpornosti mikobakterij.

Kontraindikacije

Hude bolezni ledvic in jeter.

Peptični ulkus želodca in dvanajstnika.

Nenadzorovano srčno popuščanje.

Posamezna intoleranca za zdravilo.

Opozorila

Nosečnost. Zaradi pomanjkanja ustreznih podatkov o varnosti se nosečnicam ne sme predpisovati.

Dojenje Zaradi pomanjkanja ustreznih podatkov o varnosti ženskam, ki dojijo, ne bi smeli predpisovati.

Moteno delovanje jeter in ledvic. Izogibajte se PASK-u pri bolnikih s hudo boleznijo jeter in ledvic.

Interakcije z drogami

PASK poveča koncentracijo izoniazida v krvi zaradi konkurence za skupne presnovne poti.

Krši absorpcijo rifampicina, eritromicina, linkomicina.

Krši absorpcijo vitamina B12, posledično se lahko pri hudi tuberkulozi razvije anemija.

Podatki o bolniku

Tablete je treba jemati z mlekom, alkalno mineralno vodo ali 0,5% raztopino sode bikarbone.

Če se izboljšanje ne pojavi v 2–3 tednih ali če se pojavijo novi simptomi, se posvetujte z zdravnikom.

Tioacetazon

Tioacetazon se je razvil v poznih 40. letih. Zaradi visoke strupenosti ga trenutno uporabljamo omejeno.

Mehanizem delovanja

Ima bakteriostatični učinek, povezan s sposobnostjo tvorjenja kompleksnih soli z bakrom. V majhnih odmerkih krepi fagocitozo..

Spekter aktivnosti

Aktivno proti mikobakteriji tuberkuloze in gobavosti. V nekaterih regijah sveta so sevi mikobakterij naravno odporni. Možna navzkrižna odpornost z etionamidom in protionamidom.

Farmakokinetika

Dobro se absorbira v prebavnem traktu. Približno 1 /3 izloči se z urinom nespremenjeno, preostanek pa presnavlja. Razpolovni čas izločanja je 13 ur..

Neželeni učinki

Jetra: hepatotoksične reakcije, vse do hepatitisa.

Hematološke reakcije: trombocitopenija, agranulocitoza, hemolitična anemija.

Prebavila: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska.

Alergijske reakcije: izpuščaji, eksfoliativni dermatitis itd..

Indikacije

Uporablja se kot rezervno zdravilo proti TB v državah z nizko stopnjo zdravstvenega financiranja, saj je najcenejša med vsemi tuberkulostati.

Kontraindikacije

Hude bolezni prebavil.

Hude bolezni jeter ali ledvic.

Opozorila

Nosečnost. Zaradi pomanjkanja ustreznih podatkov o varnosti se nosečnicam ne sme predpisovati.

Dojenje Zaradi pomanjkanja ustreznih podatkov o varnosti ženskam, ki dojijo, ne bi smeli predpisovati.

Podatki o bolniku

Upoštevajte predpisan režim.

Če se izboljšanje ne pojavi v 2–3 tednih ali če se pojavijo novi simptomi, se posvetujte z zdravnikom.

Kapreomicin

Naravna struktura polipeptida AMP.

Mehanizem delovanja

Kapreomicin ima bakteriostatični učinek.

Spekter aktivnosti

Aktivno le proti M. tuberculosis. Kapreomicin odporne mikobakterije so na splošno odporne na kanamicin, v nekaterih primerih pa tudi na amikacin. Ni navzkrižne odpornosti na streptomicin.

Farmakokinetika

V prebavnem traktu se slabo absorbira. Z i / m dajanjem se največje serumske koncentracije dosežejo po 1-2 urah, ki ne preidejo skozi BBB. Prodira skozi posteljico. Ne presnavlja, izloča ga ledvice v aktivnem stanju. Razpolovni čas izločanja je 4-6 ur.

Neželeni učinki

Ledvice: odpoved ledvic.

Ototoksičnost: tinitus, izguba sluha.

CNS: omotica, nevromuskularna blokada.

Alergijske reakcije: urtikarija, makulopapularni izpuščaji, vročina, eozinofilija.

Lokalne reakcije: bolečina na mestu injiciranja, infiltrati, sterilni absces.

Indikacije

Uporablja se kot rezervno zdravilo proti TB pri razvoju odpornosti na zdravila prvega reda ali njihove slabe tolerance.

Kontraindikacije

Posamezna intoleranca za zdravilo.

Opozorila

Nosečnost. Zaradi pomanjkanja ustreznih podatkov o varnosti se nosečnicam ne sme predpisovati.

Dojenje Zaradi pomanjkanja ustreznih podatkov o varnosti ženskam, ki dojijo, ne bi smeli predpisovati.

Pediatrija. Varnost otrok ni vzpostavljena.

Geriatrija. Zaradi možnih sprememb v delovanju ledvic, povezanih s starostjo, bo morda potrebna prilagoditev odmerka..

Moteno delovanje ledvic. Z odpovedjo ledvic se poveča tveganje za nefrotoksičnost. Potrebna prilagoditev odmerka.

Bolezni CNS. Bolniki z miastenijo gravis in parkinsonizmom imajo povečano tveganje za nastanek nevromuskularne blokade..

Interakcije z drogami

Nefrotoksičnost kapreomicina se poveča, če ga kombiniramo z aminoglikozidi in polimiksini.

Ototoksičnost kapreomicina se poveča v kombinaciji z aminoglikozidi, polimiksini, furosemidom, etakrilno kislino.

Podatki o bolniku

Če se izboljšanje ne pojavi v 2–3 tednih ali če se pojavijo novi simptomi, se posvetujte z zdravnikom.

Kombinirana zdravila proti TB

Trenutno se uporabljajo številna kombinirana zdravila proti TB. Ustvarjanje nekaterih med njimi je posledica priporočenih protokolov SZO za kratkotrajno kemoterapijo za tuberkulozo, ki vključuje dve fazi zdravljenja: začetno in nadaljevalno fazo. Kombinirana zdravila proti TB predstavljajo različne kombinacije zdravil prve vrste: rifampicin, izoniazid, pirazinamid, etambutol. Uporaba kombiniranih zdravil proti TB je najbolj upravičena med ambulantnim zdravljenjem in pri bolnikih, ki izražajo zaskrbljenost ali nezaupanje pri jemanju večjega števila tablet.

Pri jemanju kombiniranega PTP se spomnite značilnosti neželenega učinka vsake sestavine in možnosti seštevanja neželenih reakcij.

Kombinirana zdravila proti TB je treba uporabljati previdno pri bolnikih z jetrnimi obolenji, protinom, diabetesom mellitusom in pri starejših. V procesu zdravljenja je potrebno spremljanje delovanja jeter, ravni sečne kisline v plazmi in vida.