Image

Zaviralci suhega kašlja

Ko se pojavi ta boleč simptom, morate najprej skrbeti za iskanje njegovega vzroka in šele nato - učinkovita zdravila. Ko se močan suh kašelj zdravi nepravilno, sputum ne odide, nabira se v pljučih. V mirujočem izločku se okužba razmnoži in obstaja tveganje za razvoj bronhitisa ali pljučnice.

Razvrstitev in mehanizem delovanja protitusivnih zdravil

Univerzalne tabletke za kašelj ni. Taktika zdravljenja je odvisna od narave tega izčrpavajočega simptoma. Obstajata dve vrsti kašlja: moker, produktiven in suh, neproduktiven. Kako se te sorte bistveno razlikujejo? V prvem primeru izpljune sputum, v drugem pa - ne, zato je pomembno, da suh kašelj čim prej prenesemo na moker..

Zdravila, ki zavirajo refleks kašlja, se razlikujejo po mehanizmih delovanja na telo. Običajno jih je mogoče razdeliti na naslednje skupine in podskupine:

  • antitusična zdravila s centralnim delovanjem - opojna in netrgana;
  • periferna zdravila;
  • kombinirana protitusivna zdravila;
  • mukolitiki in ekspektoransi.

Centralno dejanje

Takšna zdravila so namenjena zatiranju napadov motečega, suhega kašlja, kadar bolnik nima sputuma. Delimo jih na narkotične in netržne:

  1. Narkotik:
  • Kodein (Terpincod, Codelac, suh sirup proti kašlju Codelac Neo, Kaffetin, Kodipront itd.);
  • Demorfhan (močnejši od kodeina);
  • Vicodin (hidrokodon);
  • Scanan (morfij).
  1. Non-narkotični:
  • Glauvent (Glaucin);
  • Tusuprex (Oxeladin, Paxeladine);
  • Sedotussin (Pentoksiverin);
  • Sinekod (Butamirat).

Periferno delovanje

Terapevtski mehanizem antitusičnih zdravil za suh kašelj te skupine je, da vplivajo na živčne receptorje sapnika in bronhijev:

  • Libeksin (Prenoksidiazin);
  • Levopront (Levodropropizin);
  • Helicidin.

Kombinirani ukrepi zaviralci kašlja

Veliko povpraševanje so večkomponentni pripravki, ki ne le blokirajo refleks kašlja, temveč hkrati redčijo izpljunke in pospešijo njegovo odvajanje. Pogosto sestava kombiniranih zdravil, ki se uporabljajo za suh kašelj, vključuje sestavine z antipiretičnimi, antihistaminičnimi, protivnetnimi in antibakterijskimi učinki. To so zdravila:

  • Bronholitin (Glaucin z efedrinom in bazilikovim oljem);
  • Stoptussin (Butamirat plus Guaifenesin);
  • Tussin Plus (Guaifenesin in Dekstrometorfan);
  • Heksapnevmin (biklotimol v kombinaciji s folkodinom, klorfenaminom in guaifenesinom);
  • Protiazin izvoznik (Promethazine z Guaifenesin in ekstraktom Ipecaca);
  • Lorena (fenilefrin ter klorfenamin in paracetamol).

Ta protitusivna zdravila za suh kašelj so zelo učinkovita. Vendar več ko je sestavin v zdravilu, bolj obsežen je seznam kontraindikacij, omejitev in neželenih učinkov. Izbira natančnih odmerkov takšnih zdravil je zelo zapletena. Težje je določiti njihovo združljivost z drugimi jemljenimi drogami. Zaradi teh razlogov je bolje, da otrokom ne dajete kombiniranih izdelkov..

Vrste mukolitičnih in ekspektoranskih zdravil za suh kašelj

Kakšna je razlika med temi zdravili? Zdravila s suhim kašljem aktivirajo proizvodnjo in izločanje bronhialnega sputuma. Predpišejo jih, kadar je proizveden bodisi premalo bodisi preveč, vendar je konsistenca skrivnosti preveč gosta, da bi lahko šla ven. Takšnih zdravil je nemogoče jemati z zdravili, ki blokirajo kašeljni refleks zaradi nevarnosti pljučnice.

Strokovnjaki priporočajo sredstva v obliki sirupov, razpršil, kapsul ali šumečih tablet, napitkov, ki pri mokrem kašlju odvajajo izpljunke:

  • Termopsis, terpinghidrat, licorin;
  • izvlečki, infuzije zdravilnih zelišč: marshmallow, licorice, elecampane, isoda;
  • Guaifenesin, amonijev klorid, natrijev citrat;
  • pecilna soda, natrijev in kalijev jodid, amonijev klorid.

Uporabite lahko protivnetna zdravila, ki imajo izkašljevalni učinek ali sprostijo mišice bronhijev:

  • Askoril izpraševalec;
  • Gedelix;
  • GeloMirtol;
  • Gliciram;
  • Prospan;
  • Sinupret
  • Suprim-bronho;
  • Eucabalus, balzam Eucabalus S.

Mukolitiki ne povečajo količine sputuma, vendar tanjšajo debelo konsistenco skrivnosti, potem je lažje odstraniti iz dihal. Potreba po njih se pojavi takoj, ko suh kašelj postane moker. Učinkovita zdravila:

  • Mukaltin;
  • Lazolvan (Ambroxol);
  • ACC (acetilcistein);
  • Bromheksin;
  • Fluimucil;
  • Fluditec;
  • Pertusin.

Kako zdraviti suh kašelj pri odraslih

Tablete za suhi kašelj, ki vsebujejo kodein, kot je Codelac, so zelo učinkovite. Res je, da se taka zdravila dajejo le po strogih receptih poročanja, najpomembneje pa je, da lahko povzročijo odvisnost od drog. Protitusivi za suh kašelj Libexin, Glaucin, Paxeladin, Tusuprex niso tako učinkoviti, vendar veliko varnejši. Priljubljena so kombinirana zdravila, zlasti Bronholitin, Stoptussin. Vendar pa je treba njihov vnos takoj prekiniti, ko kašelj postane moker.

Kako zdraviti suh kašelj pri otrocih

Še posebej težko je prenesti svoje otroke. Pogosti, dolgotrajni napadi, še bolj ponoči, lahko mučijo katerega koli otroka. Bolni otroci izgubijo spanec, nočejo jesti. Praviloma so krivi navaden prehlad, virusna okužba. Temperatura narašča, grlo začne boleti, teče iz nosu in ti simptomi se dopolnjujejo s suhim kašljem. Da se ga znebite, obstajajo učinkovita, varna in poceni zdravila..

Vendar je znani zdravnik E.O. Komarovsky opozarja: v skrajnih primerih se je treba zateči k antitusivnim zdravilom. Najprej morate pomagati otrokovemu telesu, tako da se sam začne aktivno boriti proti bolezni. Za to pediater priporoča:

  • pogosteje sperite otrokov nos s fiziološko raztopino;
  • dajte toplo alkalno mineralno vodo brez plina, in še bolje - mleko z medom (če je dopustno);
  • naredite tople eno uro in pol obkladke iz pire krompirja z gorčico in vodko;
  • pivo zeliščnega zdravila.

Če po 5-6 dneh kašelj, ki draži grlo, ne mine, lahko izberete eno izmed varnejših zdravil za otroke:

Kaj lahko nosečnice kašljajo

V obdobju rojevanja otroka je vredno poskusiti terapevtske bombone Halls, Strepsils, Karmolis, vendar ne pomagajo vsi. S suhim kašljem v prvem trimesečju nosečnosti se uporabljajo predvsem zeliščni pripravki:

V drugem in tretjem trimesečju se poleg teh antitusivnih zdravil za suh kašelj priporočajo še naslednja zdravila:

  • Bronchiprest, Stodal (obstaja nevarnost alergijskih reakcij);
  • Bronchicum, Gedelix (učinek na plod ni temeljito raziskan);
  • Coldrex Knight (samo pri temperaturah nad 38 stopinj);
  • Bromheksin, Libeksin, Stoptussin (pod pogojem, da so nujno potrebne).

Mnenja o rezultatih zdravljenja

Svetlana, 23 let.Zdravilo proti kašlju je med nosečnostjo zelo težko izbrati. Zdravnik mi je svetoval, naj naredim improvizirana domača zdravila. Pomembno je pomagalo ublažiti stanje alkalnega vdihavanja. Vendar pa, kot se je izkazalo, nosečnice ne bi smele uporabljati infuzij številnih zelišč, zlasti ogrcev, šentjanževke, šmarnice ali ehinaceje.

Nadežda, 27 let Odlično zdravilo za daljše epileptične napade - Faringosprey. Ukrepal je hitro, olajšanje je prišlo skoraj takoj. Ko je kašelj zelo suh, moji otroci z lahkoto pijejo čudovit sirup Prospan z okusom pomaranče. To naravno zdravilo na zeliščih mehča in pospešuje odvajanje sputuma..

Polina, stara 31 let. Preprosta topla voda mi je pomagala pri zdravljenju stalnega paroksizmalnega kašlja pri otroku. Ko se je sin postaral, je rad raztapljal zdravilne bombone. Kot razumem, sta poleg protitusivnih zdravil pomembna tudi psihološka naravnanost in zgled mame. Ko smo kupili nebulator, mi je uspelo zdravljenje spremeniti v igro in sina se je nehalo bati.

Protitusivna zdravila in njihova razvrstitev

Kašelj je dokaj pogost simptom nalezljive bolezni dihal. Vzrok za njegovo pojavljanje je najpogosteje nalezljiv in vnetni proces zgornjih dihal. Simptom človeka morda ne moti in se v nekaterih intervalih počuti. Ima lahko tudi boleče močan značaj, ki ga spremljajo motnje spanja, bolečine in bruhanje. V lekarni lahko kupite antitusična zdravila, ki so namenjena odpravi simptoma. Njihova velika raznolikost vam bo omogočila, da izberete najprimernejše zdravilo za vsak posamezen primer..

Zdravljenje kašlja

Z zdravljenjem kašlja je treba najprej začeti z odpravo vzroka. Obsesiven suh neproduktiven kašelj zahteva uporabo antitusivne terapije. Ta kašelj upočasni izločanje skrivnosti, ki se nabira v bolnikovih dihalnih poteh. Neproduktiven kašelj je znak motenega drsenja po drevesu bronhialnega sputuma in viskoznosti bronhialnega izločanja. V tem primeru mora biti antitusična terapija usmerjena v redčenje sputuma, kar bo povečalo učinkovitost kašlja. Ponovna prepustnost dihalnih poti je mogoča le s prenosom s suhega na mokro.

Ob obilnem vlažnem produktivnem kašlju uporaba pripravkov za redčenje sputuma ni potrebna. Protitusivna zdravila v tem primeru je treba usmeriti neposredno za odpravo simptoma. Preden začnete sprejemati kakršne koli ukrepe, priporočamo, da jih pregleda zdravnik, ki bo po diagnozi in ugotovitvi vzroka, narave in značilnosti kašlja predpisal najučinkovitejše zdravilo.

Zdravila centralnega delovanja

Protitusivno sredstvo centralnega delovanja je namenjeno zatiranju funkcij centra za kašelj v podolgovati meduli. V to skupino spadajo opojna zdravila („kodein“) in netrgala, pri katerih je delovanje, namenjeno zatiranju kašlja, skupaj s pomirjujočim in analgetičnim učinkom („Butamirat“, „Prenoxdiazin“, „Glaucinijev klorid“). Med narkotična zdravila spadajo kombinirano zdravilo Bronholitin, ki vključuje glaucin hidroklorid, citronsko kislino, žajbljevo eterično olje in efedrin. Zdravila te skupine se pogosto uporabljajo nerazumno in nepravilno. Predpisani so za zatiranje kašlja, ki je zelo redko potreben (pri srbečem kašlju pri otrocih).

Glede na posebne indikacije v bolnišnici (in tudi takrat izjemno redko) se uporabljajo narkotični antitusiki.

Periferni agensi

Periferna zdravila pomagajo zmanjšati refleksno stimulacijo kašeljnega refleksa z delovanjem na sluznice dihal, kot so anestetiki ali blagi analgetiki.

Pozitiven učinek lahko dosežemo z vlaženjem sluznic s parnimi inhalacijami in aerosoli. Z dodajanjem zdravil (rastlinski izvlečki, namizna soda in sol) ali sami po sebi je vdihavanje vodne pare najpogostejša, cenovno dostopna in enostavna metoda vlaženja. Kopeli, namenjene vlaženju dihalnih poti, bodo nadomestile katero koli antitusivno zdravilo za majhne otroke. Razvrstitev zdravil vam omogoča, da dodelite ovojnice, ekspektorans, mukolitična zdravila. Zdravila prve skupine na nazofaringealni sluznici ustvarjajo zaščitno plast. V večini primerov gre za sirupe, tablete, čaje z zeliščnimi izvlečki. Zdravila pomagajo umakniti bronhialni izloček iz dihalnih poti, mukolitična zdravila pa se uporabljajo za nevtralizacijo kašlja s pljučnico, bronhitisom, laringotraheitisom, traheitisom.

Narkotična zdravila

Posebno previdno je treba uporabljati droge. V lekarnah jih izdajajo na recept. Ne jemljite jih bolniku, ne da bi se predhodno posvetovali z zdravnikom in mu predpisali zdravila z narkotičnim učinkom. Navedeni so v skrajnih primerih, ko so druga zdravila nemočna..

Delovanje zdravil te skupine je usmerjeno v zatiranje funkcij centra za kašelj v podolgovati medulli. To so morfinu podobne spojine, kot so Dekstrometorfan, Etilmorfin, Kodein. Zadnja droga je najbolj znana. Ta naravni narkotični analgetik je agonist receptorjev za opiate. Narkotični antitusivi zavirajo dihala.

Non-opojna zdravila

Ta skupina zdravil v primerjavi s prejšnjo ne povzroča stranskih učinkov. Non-narkotična protitusivna zdravila, katerih razvrstitev sestavljajo zdravila z osrednjim in perifernim učinkom, so indicirana za akutni kašelj različnega izvora. Predpisani so za srbeč kašelj v predoperativnem ali pooperativnem obdobju. Netrgana zdravila so učinkovita pri bronhiektaziji, bronhitisu, bronhialni astmi.

Zdravila z osrednjim učinkom vključujejo Folkodin, Glaucin, Ledin, Butamirat, Pentoxiverin, Oxeladine. Brez zaviranja dihalnega središča zatirajo kašelj, ne da bi vplivali na črevesno gibljivost. Non-narkotična antitusična zdravila perifernega delovanja imajo sproščujoč, protivnetni, anestetični učinek. Sem spadajo zdravila, kot so Benpropirin, Bithiodin, Levodropropizin.

Mešano delovanje

Najbolj presenetljivo in najpogostejše zdravilo v tej skupini je zdravilo, imenovano "Prenoxdiazin". Njeno delovanje je namenjeno zmanjšanju trajanja in pogostosti napadov neproduktivnega kašlja, zmanjšanju intenzivnosti in občutljivosti kašeljskih receptorjev. Zdravilo ne vpliva na delovanje dihalnega centra. Zahvaljujoč antispazmodičnemu učinku širi bronhije in preprečuje razvoj njihovega zoženja.

To zdravilo proti kašlju za suh kašelj je predpisano za pljučnico, poslabšanje kroničnega bronhitisa, akutnega bronhitisa in akutnega traheitisa.

Lokalni anestetiki

Za nevtralizacijo kašlja se pogosto uporabljajo lokalni anestetiki, katerih predstavnik je zdravilo Lidokain. Na voljo v obliki brezbarvnega aerosola, ki vključuje propilen glikol, etanol, olje poprove mete, lidokain hidroklorid. Ima grenak okus in prijetno aromo mentola. Kašalni refleks je zaviran, ko zdravilo doseže sapnik in grk, se drugače absorbira na sluznici. Safe je protivnetno sredstvo za dojenčke in nosečnice..

Obseg uporabe lokalnega anestetika je precej širok. Torej, predpisan je pri zobozdravstvenih in otolaringoloških boleznih, za izvlečenje zob, anestezijo dlesni pri nameščanju mostu ali krošenj, za okužbe dihal, pri umivanju sinusov.

Rešitve proti kašlju zaradi nosečnosti

Med nosečnostjo, ko je oslabljen imunski sistem in telo porabi večino svoje energije za razvoj ploda, lahko žensko prizadene akutna okužba dihal, ki jo spremlja kašelj. Takšne bolezni v tej situaciji so nevarne, saj lahko povzročijo splav ali zaplete za mater ali nerojenega otroka. Vsekakor je treba simptome odpraviti z minimalnim tveganjem za plod in največjo učinkovitostjo za nosečnice.

Zelo pomembno je izbrati prava zdravila. Periferni ali centralno delujoči protitusi ne priporočamo. Tu je najboljši način vdihavanja. Naredimo jih lahko s pari podloga, kamilice, žajblja, kuhanega krompirja. Med nosečnostjo je mogoče kašelj nadzirati s čajem s sladko sladico, plantainom, lipo. Dovoljena so tudi zdravila "Doctor MOM", "Doctor Tayss", "Mukaltin", "Herbion", "Gedelix", "Bronchipret".

Kašeljna sredstva za otroke

Protivustavno sredstvo za otroke je treba izbrati glede na naravo in naravo kašlja. Zdravila ne smete kupovati sami, ker ima lahko številne neželene učinke na otrokovo telo. Bolje, da ga predpiše zdravnik.

Alternativno zdravilo se lahko uporablja, če otrok nima alergije nanje. Otrokom od enega leta starosti lahko dajejo zdravila, kot so Gedelix, Doctor IOM. Od treh let lahko jemljete Libexin, Broncholitin. Kot sredstvo za redčenje sputuma in ekspektorans je mogoče uporabiti takšna zdravila kot: Codelac FITO, Pertussin, Solutan, Mukaltin, Ambroxol.

Folk pravna sredstva proti kašlju

Tradicionalna medicina je bogata z recepti, ki popolnoma pomagajo pri soočanju z opisano boleznijo. Med ogromnimi zdravilnimi rastlinami je mogoče najti antitusična zdravila z anestetičnimi lastnostmi, z antiseptičnimi, protivnetnimi učinki. Določene diete bodo pomagale tudi pri lajšanju kašlja. Mleko prispeva k odstranjevanju bronhospazma, zato je priporočljivo, da v svojo prehrano vključite pijače z njim ali mlečno kašo. Rešena redkev in rastlinsko olje bosta pomagala proti kašlju. Pri kašlju je grozdni sok lahko koristno zdravilo, saj ima grozdje izkašljevalne in zdravilne lastnosti. Priporočljivo je tudi jemanje čajev z limonino mezgo, kamilico, meto, plantain, limono, medom. Protitusivi za suh kašelj so sveže mleko z maslom in medom ali vroče mleko z začimbami.

Zeliščni pripravki

Recepti tradicionalne medicine in zdravilne lastnosti zdravilnih rastlin so osnova za izdelavo zeliščnih pripravkov, ki so skoraj brez stranskih učinkov (razen posamezne nestrpnosti za sestavine ali alergije), imajo lahkoten, vendar učinkovit učinek in ne škodujejo drugim telesnim sistemom. Še en plus je, da so takšna zdravila varna za nosečnice in otroke..

Zdravilo "Gedellix" - na osnovi izvlečka bršljanovih listov pomeni "Bronkhin" - plantain, "Zbirka prsi številka 1" - marshmallow. Timijan je osnova za zdravila Pertussin, Stoptussin-phyto. Kombinirani zeliščni pripravki vključujejo Suprima-Broncho, Kofrem, Doctor IOM, Kofol.

Protivirusno sredstvo centralnega delovanja

Kašelj (tussis) - refleksno zaščitno dejanje, namenjeno čiščenju dihalnih poti od tujih delcev ali sputuma. Neprostovoljni kašelj nastane zaradi draženja posebnih receptorjev zgornjih dihal, pleure in je simptom poškodbe dihal. Kašelj je lahko povezan tudi z vzburjenjem CNS (nevrozo), draženjem receptorjev, ki se nahajajo zunaj dihalnega sistema (na primer v zunanjem slušnem kanalu, požiralniku, perikardiju, pleuri ali diafragmi). Obstajajo suhi (neproduktivni) kašlji - brez sputuma, kadar receptorje draži patološki proces (akutno vnetje, tumorji, brazgotine) ali tuje telo v lumnu velikih bronhijev, v pleuri. Mokri (produktivni) kašelj se konča s proizvodnjo sputuma, je simptom akutne (od 3-5 dni) in kronične vnetne lezije traheobronhialnega drevesa, pljučnega edema itd..

Pri zdravljenju bolnikov z izčrpavajočim suhim (neproduktivnim) kašljem so predpisani antitusiki.

Produktivnega kašlja, ki pomaga odstraniti izcedek iz bronhijev, ne bi smeli v celoti zatirati z antitusivnimi zdravili, ker to poslabša samočiščenje bronhijev in odloži proces celjenja. Potrebno je kombinirati antitusivno sredstvo s ekspektoransi, toplotno vlažnimi ali alkalnimi inhalacijami.

Protitusivna zdravila se večinoma uporabljajo za odpravljanje suhega kašlja, ki se pojavlja refleksno med akutnimi vnetnimi procesi v zgornjih dihalnih poteh, plevri in kadar toksini delujejo na dihalne in kašeljne centre (hroščev kašelj).

Obstajajo antitusivna sredstva centralnega in perifernega (lokalnega) delovanja.

Zdravila centralnega delovanja zavirajo kašeljski center, ki se nahaja v možganskem steblu v bližini dihalnega centra. Delimo jih na narkotične in netržne.

Narkotična protitusivna zdravila vključujejo pripravke opija: kodein, kodein fosfat, etilmorfin hidroklorid, prašek in ekstrakt opija, morfinijev klorid. Zavirajo center za kašelj in v manjši meri zavirajo dihalni center. Osrednji živčni sistem ima pomirjujoč učinek. Njihov analgetični učinek je šibkejši od glavnega opijskega alkaloida, morfija. Prispevajte k zmanjšanju bronhijev. Zaviranje dihalnega centra vodi do omejitve volumna dihanja, kar je za pljučnico, bronhialno astmo, emfizem nezaželeno, ker zastajanje ogljikovega dioksida v telesu povzroči respiratorno acidozo.

Njihova dolgotrajna in pogosta uporaba povzroča zasvojenost in zasvojenost, zato se nanašajo na droge. Dodelijo jih lahko več kot teden dni. Otroci, mlajši od 2 let, so kontraindicirani zaradi nevarnosti zatiranja dihalnega centra. Otrokom, starejšim od 2 let, so ta zdravila predpisana le v primerih zelo hudega kašlja, ki ga ni mogoče odpraviti z drugimi netrganimi antitusivnimi zdravili. Posebno previdno je treba pri predpisovanju opijumskih mladostnikov mladostnikom, ki jih lahko iz radovednosti nenadzorovano uporabljajo, kar vodi v zasvojenost z mamili. Trenutno so ta zdravila predpisana le v zapletenih receptih z dodatkom natrijevega bikarbonata, korenčka sladkega korena, zelišča termopsa, terpinghidrata itd..

Kodein - Codeinum

Metilmorfin, alkaloid, izoliran iz opija. Prejemite tudi na polsintetični način. Prah slabo topen v hladni vodi. Uporablja se v sirupih za kašelj za odrasle pri 0,01–0,02 na sprejem, v tabletah 0,015 g z natrijevim bikarbonatom in terpinghidratom, termopsisnim zeliščem, korenom licorice („Codterpin“, „tablete proti kašlju“). Najvišji enkratni odmerek 0,05; najvišji dnevni odmerek je 0,2. Otrokom, starejšim od 2 let, se predpiše 0,001-0,0075 g, odvisno od starosti. V kombinaciji z ne-narkotičnimi analgetiki, ki se uporabljajo za glavobole, nevralgije.

Kodein fosfat - Codeini fosfati

Prah, ki je hitro topen v vodi, je manj strupen, zato ga predpišemo otrokom v zgodnejši starosti. Odraslim so predpisani v enakih odmerkih kot osnova kodeina. Otrokom, starejšim od 6 mesecev, se predpiše 0,002-0,01 na termin, odvisno od starosti. Je del ankilozirajočega spondilitisa za povečanje pomirjujočega učinka bromidov. Najvišji posamezni odmerek je 0,1; najvišji dnevni odmerek je 0,3.

Etil morfin hidroklorid - Aethylmorphini hydrochloridum, syn. - Dionin.

Prašek, pridobljen sintetično iz morfija. Protivirusno, analgetično deluje v odmerkih 0,01 in 0,015 (praški, tablete, zdravila). Najvišji enkratni odmerek (V.d.) - 0,03; najvišji dnevni odmerek (v.s.d.) - 0,1. Otrokom, starejšim od 2 let, se predpiše 0,001-0,0075 g na sprejem, odvisno od starosti.

Ob vnosu v konjunktivalno vrečo raztopine zdravil povzročijo hiperemijo, ki ji sledi anestezija, začasni konjuktivni edem; to pomaga ublažiti bolečino in resorbirati eksudate s keratitisom, roženicnimi infiltrati, z iritisom. V očesni praksi se uporablja v obliki kapljic in mazil, začenši od 1-2% do 6-8-10%. Pri predpisovanju koncentracije nad 8% je potrebno v receptu postaviti klicaj (!).

Obrazec za javnost: prašek in tablete 0,01 in 0,015.

Morfijev hidroklorid se uporablja za odpravljanje kašlja, povezanega s plevralnim draženjem pri prodornih ranah v prsni votlini..

Neželeni učinki: ob uporabi vseh narkotičnih protitusivnih zdravil so možne zaspanost in zaprtje.

Med narkotična protitusivna zdravila osrednjega delovanja spadajo:

Glaucinov hidroklorid - Glaucini hydrochloridum, Sopomenka - Glauvent.

Je alkaloid iz rumene muhe, ima selektivni zaviralni učinek na kašeljski center. Odpravlja krče gladkih mišic bronhijev. Za razliko od kodeina ne zmanjšuje dihanja, ne zavira črevesne motorike, ne povzroča zasvojenosti in zasvojenosti.

Predpisano je za zatiranje neproduktivnega kašlja pri akutnem faringitisu, bronhitisu, traheitisu, hrušku. Dobro se prenaša, vendar zaradi alfa-adrenergičnega blokirnega učinka lahko pride do omotice, znižanja krvnega tlaka. Ni priporočljivo za bolnike z nizkim krvnim tlakom, miokardnim infarktom.

Obrazec za javnost: tablete s prevleko 0,05 (glauvent - 0,04) 3-4 krat na dan po obroku. Otrokom, mlajšim od 2 let, se ne sme predpisovati. Otrokom po 2 letih se predpiše 1 mg na leto življenja za 1 odmerek 3 r / d.

Glaucin hidroklorid je del pripravka "Bronholitin" - Sirupus antitussiva "Bronholitin" (skupaj z bronhodilatatorjem efedrinijevega klorida in žajbljevega olja). Predpisan je odraslim v žlici, otrokom v čajni žlički 3 r / d pri akutnem in kroničnem bronhitisu, astmi.

Obrazec za javnost: 125 ml steklenice.

Oxeladin citrate - Oxeladini citras, sinonim: Tusuprex - Tusuprex

Sintetična priprava. Na kašeljni center ima pretežno depresiven učinek, ne vpliva na dihalni center in krvni tlak, ne povzroča zasvojenosti in zasvojenosti. Ima tudi šibek ekspektorantni učinek. Indiciran za suh kašelj.

Neželeni učinki: možne motnje prebavnega trakta.

Kontraindikacije: bronhospastna stanja, bronhialna astma, težko dihanje bronhitis.

Obrazec za sprostitev: obložene tablete 0,01-0,02; sirup 100 ml (1 čajna žlička = 0,01 g).

Butamirat citrat - Butamirat citrat; sinonim: Stoptussin, Sinekod

Ima osrednji protitusiven, zmeren bronhodilatator, ekspektorant in protivnetni učinek. Indiciran je za akutni in kronični kašelj..

Kontraindikacije: starost do 12 let.

Obrazec za javnost: dražeji 0,005 x 3-krat na dan; tablete podaljšanega delovanja ob 0,02 zjutraj in zvečer; kapljice 10 ml (10-20 kapljic. ​​3-krat na dan); sirup 100 ml (za otroke, 1 čajna žlička 3-5 krat na dan).

Periferni (lokalni) učinki protitastikov vključujejo Libexin in Falimint.

Libexin - Libexin *

Sintetično zdravilo je po antitusivnem delovanju blizu kodeinu, ne pritiska na dihanje, ne povzroča zaprtja in odvisnosti od drog. Mehanizem antitusivnega delovanja vključuje:

1) lokalni anestetični učinek na receptorje sluznice zgornjih dihalnih poti, od katerih se začne kašeljni refleks (anestetična aktivnost je enaka kokainu);

2) antispazmodični učinek na gladke mišice bronhijev (boljši od učinka papaverina);

3) delno zatre središče kašlja;

4) ima protivnetni učinek v bronhijih, pomaga pri ločevanju izločanja bronhijev.

Učinek se razvije po 30-40 minutah in traja 4-5 ur.

Neželeni učinki: odrevenelost ustne sluznice (pogoltnite tableto brez žvečenja!).

Obrazec za javnost: tablete 0,1 3-4 p / d. Za otroke, odvisno od starosti: do 2 leti - 1/4 jezička., Po 2 - 1/2 zavihka 3-4 p / d.

Falimint - Falimint *

Sintetični pripravek, na voljo v sesalnih tabletah. Ima lokalni anestetik in razkužilo na ustno sluznico in nazofarinks. Zmanjšano vnetje zmanjša draženje receptorjev in odpravi neproduktiven kašelj.

Protitusivna zdravila za otroke: pregled učinkovitih zdravil

Kašelj pri otroku je dokaj pogost pojav. Deluje kot nekakšna zaščitna reakcija telesa na delovanje dražljajev. Za zatiranje izčrpavajočega suhega kašlja pri otroku lahko zdravnik predpiše antitusična zdravila. Obstaja veliko število zdravil, ki se uporabljajo za odpravo simptomov te bolezni..

Pomembno! Protitusivna zdravila za otroke zavirajo kašeljni refleks, ne zdravijo kašlja ali vzroka bolezni, zato jih je priporočljivo predpisovati le za lajšanje simptomov v primeru živahnih alergijskih reakcij, hudih manifestacij srbečega kašlja, akutnega bronhitisa, zatiranja kašlja s poškodbami v predelu prsnega koša.

V drugih primerih je potrebno, da kašelj prehaja skozi celoten razvojni cikel od suhega (neproduktivnega) do vlažnega (produktivnega) z izločanjem sputuma. Kašelj je potreben, da izpolni svojo zaščitno funkcijo: očisti dihala pred snovmi, ki jih vdihnejo od zunaj med dihanjem ali se pojavijo kot posledica povečane proizvodnje (izločanja) sputuma.

Kako delujejo antitusična zdravila na otroke?

Posebnost neproduktivnega kašlja je popolna odsotnost sputuma. V nekaterih primerih se tvori, vendar v zelo majhnih količinah, na primer z laringitisom. Kašelj se pojavi, kadar so specifični receptorji za kašelj v dihalnih poteh draženi.

Suh kašelj pri otroku se pojavi zaradi prisotnosti različnih prehladov in virusnih bolezni ali bolezni, ki niso povezane z dihali (poškodbe, alergije). Suh kašelj lahko povzroči tudi splošno vzburjenje živčnega sistema, pa tudi draženje receptorjev, ki se nahajajo zunaj dihal, nastanejo kot odziv na draženje receptorjev požiralnika, ušesnega kanala itd..

Protitusična zdravila otrokom predpiše zdravnik s suhim kašljem, ki se pojavlja v napadih in traja neprekinjeno dlje časa, še posebej, če otrok ponoči trpi zaradi bolečega suhega kašlja.

Vrste in učinki zdravil

Če ima otrok znake suhega kašlja, se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom. Pediater bo glede na bolezen, ki je povzročila neproduktiven kašelj, predpisal določeno vrsto zdravil.

Protitusivna zdravila se razlikujejo po načelu izpostavljenosti zdravilom centralnega in perifernega delovanja.

Zdravila centralnega delovanja.

Presežno vplivajo na središče kašlja v medulla oblongata (območje možganov, ki je odgovorno za kašelj). Ta antitusična zdravila se glede na zdravilno učinkovino delijo na:

  • Droge narkotičnega delovanja. Priprave na osnovi kodeina, etilmorfina in dekstrometorfana: Terpincod, Codelac, Cofex, Dextromethorphan in drugi. Kodein je naravni narkotični analgetik, povezan z opijskimi alkaloidi. Zdravila, ki vsebujejo kodein, delujejo precej učinkovito, vendar ob zatiranju kašlja zavirajo dihala. Dekstrometorfan je sintetični analog kodeina. Zdravila na osnovi dekstrometorfana so po delovanju podobna kot zdravila, ki vsebujejo kodein, vplivajo tudi na kašelj, povečujejo prag kašlja. Protitusivna zdravila narkotičnega zdravnika predpisuje zdravnik le v izjemnih primerih. Lahko so zasvojenost..
  • Non-narkotična protitusivna zdravila. Priprave na osnovi glaucina, butamirata, okseladina, ledene cvetove: Sinecode, Codelac® Neo, Panatus, Omnitus, Stoptussin, Glaucin, Broncholitin, Bronchoton, Bronchocin in drugi.
    Ta zdravila imajo selektivni osrednji učinek, zavirajo center za kašelj, hkrati pa ne zavirajo dihalnega središča telesa. Poleg tega ta zdravila ne zasvojijo, zasvojenost z drogami, ne vplivajo na dihanje in ne povzročajo prebavilnih težav (zaprtje).

Periferna zdravila.

Ta zdravila ne vplivajo na delovanje možganov in blokirajo simptome kašlja z delovanjem na sluznici dihal. Načelo njihovega dela je, da vplivajo na dihala otroka, da zmanjšajo njegovo občutljivost in zvišajo prag kašlja. Velik učinek imajo na draženje receptorjev za kašelj, blokirajo prenos signala v možgane.

  • Non-narkotična protitusivna zdravila. Odpravljajo bronhospazem, ustavijo razvoj vnetnih procesov, povečajo proizvodnjo sputuma in produktivni kašelj. Priprave na osnovi prenoksdiazina, levodropropisina, benpropirina in biodiodina: Libeksin, zdravila, ki imajo anestetični učinek na sluznico dihal, zmanjšujejo refleks kašlja. Ta zdravila imajo tudi lokalni protivnetni učinek..

Najučinkovitejša zdravila za suh kašelj

Obstaja veliko število zdravil, ki otroku zelo olajšajo suh kašelj:

Droge z osrednjim delovanjem.

  1. Codelac. Protitusijski sirup se uspešno uporablja za zdravljenje simptomov suhega kašlja, vključno z lupilnim kašljem. Ker lahko to zdravilo negativno vpliva na dihanje, ga predpišemo izredno previdno in le pod nadzorom lečečega pediatra. Za zdravljenje otrok, mlajših od 3 let, se to zdravilo ne uporablja..
  2. Alex Plus. Zdravilo temelji na dekstrometorfanu. To kombinirano zdravilo pomaga odpraviti simptome suhega kašlja pri otrocih, ki ga povzročajo akutne virusne bolezni dihal. Ne zavira dihalne aktivnosti. Na voljo v obliki pastil, ki jih lahko dajete otrokom od 4. leta starosti.

Non-opojna zdravila centralnega delovanja.

  1. Sinecode. To zdravilo hitro pomaga zmanjšati kašeljni refleks in ima tudi protivnetni učinek. Zdravilo je predpisano tudi pri srbečem kašlju. Zdravilo je na voljo v obliki kapljic in sirupa. Zdravniki predpisujejo kapljice za zdravljenje otrok, mlajših od enega leta. Sirup dajemo otrokom po 3 letih..
  2. Panatus. Zdravilo neposredno vpliva na centre kašlja, s čimer odpravlja njegove simptome. Za otroke do 1 leta starosti lahko predpišemo sirup v določenem odmerku, vključno.
  3. Omnitus. Nanaša se na antitusivna zdravila, ki pomagajo zmanjšati vnetne procese v dihalih. Sirup se ne uporablja za zdravljenje dojenčkov in otrok, mlajših od 3 let..
  4. Stoptussin. Protitusivno zdravilo je namenjeno zdravljenju suhega kašlja pri otrocih, ki ga povzročajo različne virusne ali kataralne bolezni. Zdravilna učinkovina butamirat zavira receptorje za kašelj in s tem zmanjša njegovo intenzivnost. Uporablja se za zdravljenje otrok, ki tehtajo več kot 7 kg.
  5. Bronholitin. To je zdravilo, ki temelji na sestavinah rastlinskega izvora. Zdravilo je predpisano za zdravljenje suhega kašlja, ki ga povzročajo prehladi, pljučnice, akutni ali kronični bronhitis. Bronholitin ima izrazit antitusiven in bronhodilatacijski učinek. Analogi zdravila so bronchoton in bronhocin. Ker je etanol del bronholitina, ga ne predpisujemo otrokom, mlajšim od 3 let.
  6. Glikodin. Indikacije za uporabo zdravila so akutne in kronične bolezni dihal, ki jih spremlja suh kašelj. Glikokodin je na voljo v obliki sirupa. V skladu z navodili zdravila ni mogoče uporabiti za zdravljenje otrok, mlajših od 1 leta.

Non-opojna zdravila perifernega delovanja.

  1. Libeksin. Predpisano je za odpravljanje suhega kašlja s pljučnico, akutnim bronhitisom, akutnimi virusnimi in dihalnimi boleznimi, bronhialno astmo. Zdravilo odpravlja krče v bronhih, lajša simptome neproduktivnega kašlja. Po zaužitju učinek traja približno 4 ure. Otrokom se predpiše zdravilo izredno previdno pod nadzorom zdravnika, odmerjanje je odvisno od telesne teže in starosti otroka.

Pomembno! Protitusivnih zdravil ne smemo jemati hkrati z mukolitičnimi zdravili, pa tudi, če sputum odhaja od otroka. Zaviranje kašlja v prisotnosti sputuma bo privedlo do stagnacije sputuma v bronhijih in resnega poslabšanja stanja otroka.

Suh kašelj lahko otrokom in staršem prinese številne neprijetne trenutke. Ne pozabite, da mora otroku predpisati antitusična zdravila le pediater. Samozdravljenje doma lahko povzroči zaplete in vodi do hospitalizacije otroka.

Ne pozabite, da lahko le zdravnik postavi pravilno diagnozo, ne samozdravite brez posvetovanja in postavitve diagnoze s strani kvalificiranega zdravnika.

Zdravljenje suhega kašlja - značilnosti antitusivnih zdravil

Suh kašelj se imenuje neproduktiven, saj ne odstranjuje sputuma, ne olajša dihanja. Nasprotno, med napadi človek čuti poslabšanje dobrega počutja: telesna temperatura narašča, povečuje se znojenje in vneto grlo. Za zdravljenje tega stanja zdravniki predpišejo antitusična zdravila centralnega, perifernega ali kombiniranega delovanja.

Indikacije za jemanje protitusivnih zdravil

Za nekatere bolezni dihal (hrošč, kašelj, laringitis, traheitis) so značilni dolgotrajni napadi suhega kašlja. Sputum v bronhijih se ne proizvaja zaradi dejstva, da se draženje pojavi v drugih organih - kašeljskem središču možganov, receptorjih žrela in sapnika. Lekarniška antitusična zdravila pomagajo zmanjšati intenzivnost napadov.

Protitusivna zdravila so predpisana za zatiranje napadov kašlja v pooperativnem obdobju..

Za prepoznavanje bolezni spodnjih dihalnih poti pacientu pogosto predpišejo instrumentalne diagnostične postopke (bronhoskopija, endoskopija grla). Za njihovo izvajanje je potrebno začasno zaustaviti napade suhega kašlja. Protivustavna zdravila pomagajo pri soočanju s to nalogo..

Protitusivna zdravila centralnega delovanja

Zdravila te vrste zavirajo delovanje receptorjev za kašelj v človeških možganih. Ne samo zaustavijo suh kašelj, ampak imajo tudi blag pomirjevalni in analgetični učinek.

"Kodein". Zdravilo ima izrazit antitusični in analgetični učinek. Zahteva izračun natančnega odmerka, saj samozdravljenje s tem zdravilom zasvoji, pa tudi inhibicijo, depresijo dihanja.

"Sinecode." Glavna sestavina tega zdravila ne velja za narkotične snovi, kar omogoča njegovo predpisovanje otrokom in oslabljenim bolnikom. Zdravilo učinkovito zavira napade suhega kašlja in ima minimalno količino stranskih učinkov (alergijska reakcija, suhi dihalni poti).

Periferna zdravila

Zdravila te vrste sodelujejo z receptorji za kašelj, ki se nahajajo na območju sapnika. Sestavine zdravila "zamrznejo" živčne končiče, kar oslabi napade suhega kašlja. Najdaljše trajanje tečaja take terapije je 10 dni, po katerem je treba spremeniti nalogo zdravljenja, to je prevesti simptom v produktivno obliko.

Libeksin. Zdravilo se sprošča v obliki tablet. Predpisana je za odrasle in otroke, starejše od 12 let. Zdravilo ima lokalni anestetični učinek in širi lumen bronhijev, da olajša dihanje med suhim kašljem.

"Bitijodin." Tablete zavirajo občutljivost receptorjev sluznice dihal. Ne povzročajo zasvojenosti, redko povzročajo alergijsko reakcijo. Edini stranski učinek njihovega rednega jemanja je zaprtje. Ko se pojavi, je treba zdravilo zamenjati s kakovostnim analogom.

Zdravila kombiniranega delovanja

Suh kašelj je pogost simptom prehladov. Ko so identificirani, zdravniki predpišejo zdravila kombiniranega delovanja, ki vključujejo komponente za zatiranje napadov. Poleg tega imajo takšna zdravila antipiretični, antispazmodični, mukolitični učinek..

"Bronholitin." Zdravilo ima izrazit antitusivni, protimikrobni, sedativni, vazodilatacijski učinek. Za odrasle je primerno, da ga jemljejo v obliki tablet, za otroke pa v obliki sladkega sirupa. Zdravilo lahko kombiniramo z antibiotiki, protivirusnimi in protivnetnimi zdravili..

Stoptussin. Zdravilo ima dve aktivni komponenti. Butamirat dihidrogen citrat zavira občutljivost respiratornih receptorjev. Guaifenesin ima mukolitični učinek. Posledica tega je, da v bronhijih nastane tekoč sputum, ki absorbira toksine in se med kašljem izloči iz telesa.

Protivirusno sredstvo centralnega delovanja

Obstajata dve skupini protitusivnih zdravil:

  1. Sredstva za osrednje delovanje:
    • - opioidna (narkotična) zdravila - kodein, etilmorfin hidroklorid;
    • - neopioidna (narkotična) zdravila - glaucin hidroklorid, tusuprex.
  2. Periferna sredstva: Libexin.

Mehanizem delovanja

V medicini se najpogosteje uporabljajo antitusivna zdravila s centralnim delovanjem, ki zavirajo osrednje vezi refleksa kašlja, lokaliziranega v podolgovati medulli. V to skupino spadajo kodein, etilmorfin hidroklorid in dekstrometorfan..

Kodein (metilmorfin) je alkalioid serije opijumskih fenastrinov in je agonist opioidnih receptorjev. Ima izrazito antitusivno delovanje. Poleg tega ima blag analgetični učinek. V terapevtskih odmerkih kodein ne zavira dihalnega centra ali pa je ta učinek zanemarljiv. Dolgotrajno uporabo kodeina spremlja razvoj odvisnosti in v nekaterih primerih odvisnost od drog (duševnih in telesnih), pa tudi pojav takšnega stranskega učinka kot zaprtje. Najbolj razširjena zdravila sta kodein in kodein fosfat. Poleg tega je zdravilo del številnih kombiniranih zdravil: Ankilozirajoči spondilitis (vsebuje infuzijo adonisa, natrijevega bromida in kodeina), tabletno zdravilo "Codeterpin" (kodein z ekspektoransi - natrijev bikarbonat in terpinghidrat) in drugo. Vendar imajo pomembne pomanjkljivosti. Njihov antitusični učinek ni selektiven - skupaj z antitusivnim učinkom hkrati zavirajo dihala.

V to skupino snovi spada tudi etil morfinijev klorid (dionin), dobljen sintetično iz morfija. Je agonist opioidnih receptorjev. Hidroklorid je glede na učinek etilmorfina na kašeljski center podoben kodeinu, vendar je v svoji manifestaciji bolj aktiven.

Dekstrometorfan je sintetično protitusivno zdravilo, podobno po kemijski zgradbi in aktivnosti kot opiati (kodein). Ima osrednji učinek, povečuje prag kašlja.

Opioidni analgetiki (morfinijev klorid itd.) Imajo močan protitusijski učinek. Kljub temu je zaviranje dihalnega centra najhujši stranski učinek, skupaj z razvojem odvisnosti od drog. V zvezi s tem se občasno uporabljajo pri neučinkovitosti kodeina in drugih protitusivnih snovi.

Ne narkotična centralna protitusivna zdravila

Ne-narkotična centralna protitusivna zdravila selektivno zavirajo kašeljski center, ne da bi izrazila zaviralni učinek na dihalni center in ne povzročila odvisnosti od drog. Sem spadajo glaucin hidroklorid (glauvent), okseladin citrat (tusuprex), butamirat, pentoksiverin, ledin in folkodin. Glaucin je alkaloid rastlinskega izvora, tusuprex, pridobljen sintetično. Zdravila se dobro prenašajo. Glaucin lahko povzroči omotico, slabost. Nekatera protitusivna zdravila v tej skupini imajo dodatne učinke, ki izboljšajo njihov učinek. Torej, za okseladin, butamirat in ledene drozge je značilen bronhodilatatorni učinek. Butamirat ima tudi ekspektoranske in protivnetne učinke..

Ne narkotična antitusična zdravila perifernega delovanja

Libexin spada med antitusivna sredstva perifernega delovanja. Mehanizem njegovega delovanja je povezan z anestetičnim učinkom na sluznico zgornjih dihalnih poti, pa tudi bronhodilatatornimi lastnostmi. Ne vpliva na centralni živčni sistem. Odvisnost od drog od libeksina se ne razvije. Poleg tega ta skupina zdravil vključuje prenoksdiazin, levodropropisin, benpropirin in biodiodin, ki vplivajo na aferentno komponento kašeljnega refleksa, prav tako delujejo na sluznico dihal kot anestetik, zmanjšujejo refleksno stimulacijo kašeljnega refleksa. Zdravila imajo lokalni protivnetni učinek, prispevajo k sprostitvi gladkih mišic bronhijev.

Zdravila za ovojnice se nanašajo tudi na periferna protitusivna zdravila aferentnega delovanja. Njihovo delovanje temelji na ustvarjanju zaščitnega sloja na sluznici nazofarinksa in orofarinksa. Pripravke predstavljajo pastile, sirupi in čaji, ki vsebujejo rastlinske izvlečke evkaliptusa, akacije, sladkega korenčka, divje češnje, lipe itd., Glicerin, med itd..

Eden od načinov, kako vplivati ​​na aferentni del refleksnega loka, je tudi uporaba aerosolov in parnih inhalacij za vlaženje sluznic dihal. Vdihavanje vodne pare, tudi z dodatkom natrijevega klorida ali zeliščnih decokcij ali ekstraktov, je cenovno ugodna in učinkovita metoda vlaženja.

Protitusivna zdravila z lokalnim anestetičnim delovanjem zmanjšujejo občutek znojenja in draženja v grlu, zmanjšujejo občutljivost na različne dražilne dejavnike, oslabijo kašeljni refleks. Zdravila se uporabljajo v obliki pastil..

Farmakokinetika

Večina protitusivnih zdravil se po peroralni uporabi dobro absorbira. Najvišja plazemska koncentracija kodeina je dosežena po 1 uri, butirat citrata - po 1,5 uri. V slednjem primeru je 6,4 μg / ml, povezava z beljakovinami je 95%. Obe zdravili se v jetrih podvržeta biotransformaciji in se v celoti izločijo z urinom kot presnovki in nespremenjeni. T1 / 2 kodeina - 3-4 ure, butirat citrata - 6 ur. Farmakokinetike večine drugih zdravil in njihovih sestavin niso preučevali..

Kraj v terapijo

Antitusična zdravila se uporabljajo za zatiranje pogostega suhega kašlja. Pri kašlju, povezanem z draženjem zgornjih dihalnih poti, je indicirana uporaba protitusivnih zdravil z lokalnim anestetičnim delovanjem. Dejansko se lokalni anestetiki uporabljajo za zaviranje refleksa kašlja med bronhoskopijo ali bronhografijo..

Kontraindikacije in previdnostni ukrepi

Predpisovanje antitusivnih zdravil, če ima bolnik moker kašelj, vodi v stagnacijo sputuma v dihalnih poteh, kar poslabša bronhialno obstrukcijo in lahko prispeva k razvoju pljučnice. Narkotična antitusivna zdravila povzročajo depresijo dihanja.

S suhostjo bronhialne sluznice, viskoznim in debelim izločanjem bronhialnih žlez se lahko kašelj zmanjša s povečanjem izločanja žlez bronhialne sluznice, pa tudi z redčenjem izločka. V ta namen so predpisana izkašljevalna sredstva, vključno z vdihavanjem aerosolov alkalnih tekočin.

Mehanizem delovanja

V medicini se najpogosteje uporabljajo antitusivna zdravila s centralnim delovanjem, ki zavirajo osrednje vezi refleksa kašlja, lokaliziranega v podolgovati medulli. V to skupino spadajo kodein, etilmorfin hidroklorid in dekstrometorfan..

Kodein (metilmorfin) je alkalioid serije opijumskih fenastrinov in je agonist opioidnih receptorjev. Ima izrazito antitusivno delovanje. Poleg tega ima blag analgetični učinek. V terapevtskih odmerkih kodein ne zavira dihalnega centra ali pa je ta učinek zanemarljiv. Dolgotrajno uporabo kodeina spremlja razvoj odvisnosti in v nekaterih primerih odvisnost od drog (duševnih in telesnih), pa tudi pojav takšnega stranskega učinka kot zaprtje. Najbolj razširjena zdravila sta kodein in kodein fosfat. Poleg tega je zdravilo del številnih kombiniranih zdravil: Ankilozirajoči spondilitis (vsebuje infuzijo adonisa, natrijevega bromida in kodeina), tabletno zdravilo "Codeterpin" (kodein z ekspektoransi - natrijev bikarbonat in terpinghidrat) in drugo. Vendar imajo pomembne pomanjkljivosti. Njihov antitusični učinek ni selektiven - skupaj z antitusivnim učinkom hkrati zavirajo dihala.

V to skupino snovi spada tudi etil morfinijev klorid (dionin), dobljen sintetično iz morfija. Je agonist opioidnih receptorjev. Hidroklorid je glede na učinek etilmorfina na kašeljski center podoben kodeinu, vendar je v svoji manifestaciji bolj aktiven.

Dekstrometorfan je sintetično protitusivno zdravilo, podobno po kemijski zgradbi in aktivnosti kot opiati (kodein). Ima osrednji učinek, povečuje prag kašlja.

Opioidni analgetiki (morfinijev klorid itd.) Imajo močan protitusijski učinek. Kljub temu je zaviranje dihalnega centra najhujši stranski učinek, skupaj z razvojem odvisnosti od drog. V zvezi s tem se občasno uporabljajo pri neučinkovitosti kodeina in drugih protitusivnih snovi.

Ne narkotična centralna protitusivna zdravila

Ne-narkotična centralna protitusivna zdravila selektivno zavirajo kašeljski center, ne da bi izrazila zaviralni učinek na dihalni center in ne povzročila odvisnosti od drog. Sem spadajo glaucin hidroklorid (glauvent), okseladin citrat (tusuprex), butamirat, pentoksiverin, ledin in folkodin. Glaucin je alkaloid rastlinskega izvora, tusuprex, pridobljen sintetično. Zdravila se dobro prenašajo. Glaucin lahko povzroči omotico, slabost. Nekatera protitusivna zdravila v tej skupini imajo dodatne učinke, ki izboljšajo njihov učinek. Torej, za okseladin, butamirat in ledene drozge je značilen bronhodilatatorni učinek. Butamirat ima tudi ekspektoranske in protivnetne učinke..

Ne narkotična antitusična zdravila perifernega delovanja

Libexin spada med antitusivna sredstva perifernega delovanja. Mehanizem njegovega delovanja je povezan z anestetičnim učinkom na sluznico zgornjih dihalnih poti, pa tudi bronhodilatatornimi lastnostmi. Ne vpliva na centralni živčni sistem. Odvisnost od drog od libeksina se ne razvije. Poleg tega ta skupina zdravil vključuje prenoksdiazin, levodropropisin, benpropirin in biodiodin, ki vplivajo na aferentno komponento kašeljnega refleksa, prav tako delujejo na sluznico dihal kot anestetik, zmanjšujejo refleksno stimulacijo kašeljnega refleksa. Zdravila imajo lokalni protivnetni učinek, prispevajo k sprostitvi gladkih mišic bronhijev.

Zdravila za ovojnice se nanašajo tudi na periferna protitusivna zdravila aferentnega delovanja. Njihovo delovanje temelji na ustvarjanju zaščitnega sloja na sluznici nazofarinksa in orofarinksa. Pripravke predstavljajo pastile, sirupi in čaji, ki vsebujejo rastlinske izvlečke evkaliptusa, akacije, sladkega korenčka, divje češnje, lipe itd., Glicerin, med itd..

Eden od načinov, kako vplivati ​​na aferentni del refleksnega loka, je tudi uporaba aerosolov in parnih inhalacij za vlaženje sluznic dihal. Vdihavanje vodne pare, tudi z dodatkom natrijevega klorida ali zeliščnih decokcij ali ekstraktov, je cenovno ugodna in učinkovita metoda vlaženja.

Protitusivna zdravila z lokalnim anestetičnim delovanjem zmanjšujejo občutek znojenja in draženja v grlu, zmanjšujejo občutljivost na različne dražilne dejavnike, oslabijo kašeljni refleks. Zdravila se uporabljajo v obliki pastil..