Image

2.4.1. Protivnetna zdravila

Vnetje je univerzalna reakcija telesa kot odgovor na delovanje različnih ekso- in endogenih škodljivih dejavnikov (mikroorganizmi, virusi, sevanje, učinki visokih in nizkih temperatur, kemična sredstva itd.).

Klasični znaki vnetne reakcije so hiperemija (pordelost), oteklina (oteklina), vročina, bolečina in oslabljeno delovanje. Rdečica nastane zaradi širjenja krvnih žil, edem je posledica večje prepustnosti žilne stene in izstopa krvnega obtoka iz krvnega obtoka, bolečina je povezana z draženjem živčnih končičev z eksudatom in delovanjem vnetnih mediatorjev.

Z vnetjem se aktivirajo vse vrste metabolizma, pH se zniža na 6,8-6,0, osmotski tlak se poveča, kar prispeva k otekanju koloidov. Vnetni mediatorji (prostaglandini, histamin, serotonin, bradikinin, acetilholin itd.) Krepijo vnetni odziv, prispevajo k razširitvi krvnih žil in povečajo njihovo prepustnost, povečajo količino eksudata in raven endogenih pirogenov. Ker je ovirana funkcija lizosomskih membran motena, v citosol vstopijo agresivni proteo- in hidrolizni encimi, ki intenzivirajo vnetni proces.

V biološkem smislu je vnetje obrambna reakcija telesa. Toda vnetne reakcije, ki običajno spremljajo nalezljive in neinfekcijske patologije, so lahko pretirane, kar vodi do globokih morfoloških in funkcionalnih motenj organov in tkiv.

Za izvedbo racionalnega zdravljenja vnetnega procesa je potrebno imeti predstavo o mehanizmu delovanja uporabljenih zdravil, značilnostih njihovega učinka na različne faze vnetja, prisotnosti drugih učinkov.

Glukokortikoidi imajo najmočnejše protivnetno delovanje (glejte poglavje "Hormoni nadledvične skorje. Glukokortikoidi"), ki vplivajo na vse faze vnetja: spremembo, eksudacijo in proliferacijo. Upoštevati je treba, da zavirajo razvoj proliferativnih procesov, zavirajo nastanek vnetne (granulacijske) gredi, kar lahko privede do širjenja okužbe iz žarišča vnetja. Zato se z nalezljivim vnetjem uporabljajo v povezavi z antibakterijskimi zdravili. Glukokortikoidi spremenijo patogenezo vnetnega procesa, ne da bi odpravili njegove vzroke, po njihovem umiku pa lahko opazimo recidive bolezni.

Protivnetni učinek glukokortikoidov je posledica neposrednega vpliva na žarišče vnetja in se v celoti ohrani z lokalnim nanašanjem njihovih dozirnih oblik (mazila, kreme, paste itd.) Na kožo in sluznico. Toda s podaljšano lokalno uporabo zdravil (predvsem fluora, ki vsebujejo fluor) lahko povrhnjica, dermis in podkožna tkiva atrofirajo, se pojavijo krvavitve, strije. Imunobiološka reaktivnost takšnih tkiv je zmanjšana, kar lahko povzroči piodermijo in kandidozo.

Glukokortikoidi so zelo učinkoviti pri alergijskih vnetjih, pa tudi pri vnetjih, povezanih z avtoimunskimi procesi, saj zavirajo preobčutljivost tako s takojšnjim kot z zamudo. Preprečujejo razpad fosfolipidov in sproščanje arahidonske kisline, zmanjšujejo tvorbo ne le prostaglandinov, ki so mediatorji vnetja, temveč tudi levkotrienov, vključno s počasi reagirajočo anafilaksijo snovi (MPC-A). Poleg tega zmanjšajo sproščanje mediatorjev alergije iz mastocitov, zmanjšajo količino prostega histamina v krvi. V velikih odmerkih glukokortikoidi zavirajo limfoidno tkivo, zmanjšajo število T-limfocitov, omejijo učinek T-pomagačev na B-limfocite in nastanek imunoglobulinov, zmanjšajo proizvodnjo protiteles, zavirajo sintezo in sproščanje monokinov (interlevkin-1) in limfokinov (interlevkin-2), ki preprečuje razvoj avtoalergijskih reakcij.

Znotraj in injiciranja se uporabljajo kot desenzibilizirajoče in protivnetno sredstvo pri zdravljenju artritisa in artroze, osteomielitisa, pemfigusa, lišajevega planusa, multiformnega eritema in drugih resnih bolezni. Ta skupina zdravil ima izrazit in zanesljiv protivnetni učinek, vendar daje veliko zapletov (tudi pri lokalni uporabi).

NSAID zmanjšujejo resnost hiperergičnega vnetja, stopnjo uničenja tkiva, kar prispeva k aktiviranju reparacijskih procesov. Za pripravke te skupine je značilna nespecifičnost delovanja, tj. protivnetni učinek se izrazi z vnetjem katere koli geneze in lokalizacije. Posamezna zdravila se med seboj razlikujejo po jakosti protivnetnih, antipiretičnih in analgetičnih učinkov. Na splošno imajo NSAID relativno dobro toleranco, prenašajo se z albuminom, se ne kopičijo in se hitro odstranijo iz telesa, kar povzroči manj stranskih učinkov v primerjavi s steroidnimi protivnetnimi zdravili. Pri predpisovanju zdravil te skupine je potrebno strogo individualizirati uporabljeni odmerek in režim.

Mehanizem delovanja nesteroidnih protivnetnih zdravil je povezan z inhibicijo ciklooksigenaze (prostaglandin sintetaza), kar ima za posledico zmanjšanje proizvodnje endoperoksidov, prostaglandinov in tromboksana (Tx A2) Delujejo predvsem na eksudativni in proliferativni fazi vnetja in ne vplivajo bistveno na procese sprememb. Nekateri nesteroidni antirevmatiki lahko inaktivirajo proste radikale in tako odstranijo njihov protivnetni učinek..

Mehanizmi analgetičnih in antipiretičnih učinkov nesteroidnih protivnetnih zdravil so podrobneje opisani v poglavju "Non-narkotični analgetiki".

Med stranskimi učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil so značilne alergije, poškodbe prebavne sluznice (ulcerogenost), edemi in bronhospazem. Večina manifestacij je posledica antiprostaglandinskega delovanja zdravil.

NSAID so predpisani za akutne vnetne procese: revmatizem, poliartritis, infekcijski miokarditis, bronhitis, pljučnico, napad protina, flebitis, tromboflebitis, nevralgijo, nevritis, pa tudi za sistemski eritematozni lupus in sklerodermo. Nesteroidna zdravila se lahko uporabljajo pri zdravljenju kroničnega vnetja ledvic (indometacin v kroničnem poteku glomerulonefritisa). NSAID se pogosto uporabljajo za lajšanje bolečin. zlasti zobozdravstveni, glavobolni, nevralgični. Poleg tega jih pogosto kombiniramo z drugimi zdravili (lokalnimi anestetiki, antihistaminiki, uspavalnimi tabletami, pomirjevali, antipsihotiki itd.).

Pri zdravljenju vnetnih procesov lahko lokalno uporabimo adstrigentna sredstva in ovojnice (glejte ustrezni oddelek), dimetil sulfoksid (dimeksid). Slednji ima protivnetne, zmerne analgetične in protimikrobne učinke. Z lahkoto prodira skozi nepoškodovano kožo in sluznico, zmanjšuje otekanje tkiva in bolečino na mestu nanosa. Dimeksid poveča penetracijo zdravil, ki se uporabljajo z njimi, v tkiva. Vendar to povečuje ne le njihovo aktivnost, ampak tudi strupenost.

Za vpliv na eksudativno fazo vnetja lahko uporabimo kalcijeve pripravke, ki zmanjšajo prepustnost tkiv, vključno z žilno steno, zmanjšajo tvorbo eksudata, povečajo strjevanje krvi in ​​pomagajo ustaviti kapilarno krvavitev. V ta namen je predpisan kalcijev klorid, vendar očitno draži sluznico prebavil. Nasprotno pa kalcijev glukonat - sol šibke kisline, zato počasi in nepopolno disociira - praktično ne draži sluznice.

Na eksudativno fazo vnetja vpliva tudi heparin (glejte "Antikoagulanti"): zmanjšuje vaskularno prepustnost (spodbuja jo bradikinin, histamin itd.), Zmanjšuje aktivnost hialuronidaze, zmerno širi krvne žile, zmanjšuje viskoznost krvi, oprijem in strjevanje trombocitov, pospešuje krvni pretok. Heparinsko mazilo se uporablja kot protivnetno, dekongestivno sredstvo, sredstvo za izboljšanje trofičnega tkiva pri zdravljenju bolezni sluznice travmatičnih hematomov, infiltriranih pooperativnih brazgotin.

Pri kompleksnem zdravljenju vnetnih procesov se uporabljajo tudi vitaminski pripravki. Vitamini C (askorbinska kislina) in P (rutin) zatesnjujejo vaskularno steno, zmanjšujejo eksudacijo, pospešujejo regeneracijo tkiva.

Askorbinska kislina je vključena v sintezo prokolagena, tvorbo podpornih tkiv in. Poleg tega spodbuja proizvodnjo hormonov nadledvične skorje, poveča odpornost telesa na okužbe in prehlad, poveča razstrupljevalno mikrosomsko delovanje jeter.

Pogosto je vitamin C predpisan skupaj z vitaminom P (askorutin) pri stomatitisu, gingivitisu, parodontalnih boleznih, počasi zacelijo razjede, erozije, okužbe in zastrupitve.

Veliki odmerki vitamina C (1 g ali več) lahko povzročijo zaplete: draženje sluznice prebavil in ledvičnega epitelija, stimulacija izolacijskega aparata trebušne slinavke, nagnjenost k visokemu krvnemu tlaku in trombozi.

Vitamin E (tokoferol), ki ima antioksidativne lastnosti, sodeluje pri dihanju tkiv, zmanjšuje porabo kisika, preprečuje razvoj degenerativnih procesov v tkivih in pospešuje celjenje razjed in afti..

Nanesite ustno (po jedi) in zunaj.

Na voljo v tabletah po 0,15 g; 5% mazilo.

Nanesite znotraj (po jedi).

Na voljo v tabletah po 0,25; 0,35 in 0,5 g.

Uporablja se ustno (med obroki in po njem).

Na voljo v tabletah po 0,01 g in kapsulah 0,02 g.

Nanašamo ga zunaj v obliki 10-50% raztopine.

Nesteroidna protivnetna zdravila: seznam, nova generacija

Skupina nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) predstavlja najpogostejša farmakološka zdravila za zdravljenje bolečine in zaviranje vnetnih reakcij v telesu iz različnih razlogov..

NSAID najdemo v najrazličnejših oblikah sproščanja: tablete, kapsule, injekcije, geli, mazila, mavec, supozitorije itd. Za široko paleto razvitih zdravil z različnimi stopnjami delovanja in neželenimi učinki je treba skrbno predpisovati ob upoštevanju sočasnih bolezni.

Mehanizem delovanja

Zdravilna aktivnost nesteroidnih protivnetnih zdravil temelji na zaviranju delovanja posebne snovi - ciklooksigenaze (COX). Obstajata 1 in 2 tipa, medtem ko COX-2 nastaja le z razvojem vnetnega odziva v telesu, medtem ko je COX-1 (konstitutivni) fiziološki in stalen.

Ko blok aktivnosti zdravil COX-1 povzroči:

  • Zoženje lumena bronhijev.
  • Zoženje žilne postelje.
  • Zaviranje kognitivnih funkcij.
  • Zmanjšane zaščitne funkcije želodčne sluznice.
  • Inhibicija spermatogeneze in ovulacijskih procesov.
  • Inhibicija tvorbe tromboksana A2 (inhibicija krvnih strdkov).

Če blokirate aktivnost COX-2, se celoten vnetni proces zmanjša, zaščita prebavil pred učinki kislega želodčnega soka pa tudi zavira.

Z anesteziranjem nesteroidnih zdravil z delovanjem na ciklooksigenaze, pa tudi s proizvodnjo prostaglandinov, bradikinina, lipidnih peroksidov lahko dosežemo naslednje učinke:

  1. protivnetno;
  2. protibolečinsko sredstvo (analgetik);
  3. antipiretik;
  4. antitrombotično.

Ti učinki so zagotovo pozitivni pri njihovi uporabi v klinični praksi. Vendar so številni neželeni stranski učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil enak rezultatu delovanja na COX..

Opisano je tudi delovanje protivnetnih zdravil za sklepe:

  • Indometacin, piroksikam negativno vplivajo na artikularni hrustanec.
  • Nevtralno - ibuprofen, diklofenak.
  • Pozitivno (stimulacija obnove strukture hrustanca) - ketoprofen, meloksikam. Zaradi te lastnosti jih je bolje uporabiti pri bolnikih z degenerativnimi boleznimi sklepov nog, rok, hrbtenice.

Razvrstitev

Seznam nesteroidnih protivnetnih zdravil je razdeljen po načelu njihove kemijske strukture, pa tudi glede na poseben mehanizem delovanja (sposobnost blokiranja določene vrste ciklooksigenaze):

Selektivni zaviralci COX-1:

V to skupino spada le acetilsalicilna kislina v majhnih odmerkih (100-200 mg x 1 krat na dan zvečer), ki izvaja antitrombotični učinek - preprečuje nastanek trombotičnih mas zaradi bloka proizvodnje tromboksana A2 z zaviranjem aktivnosti COX-1. Glavna zdravila:

  • Thrombo ACC (tablete 50, 100 mg). 40-160 rub.
  • Aspirin Cardio (tablete 100 mg). 150-300 rub.
  • Acecardol (tablete 50, 100 mg). 20-30 rub.

Neselektivni zaviralci COX-2:

Seznam zdravil v tej skupini vključuje vse najpogostejše droge od prejšnjega stoletja. Mnoge od njih imajo izrazit protivnetni učinek in pomagajo tudi pri lajšanju bolečin. Veliko tveganje za neželene učinke v nasprotju s selektivnimi zaviralci COX-2 za mnoge bolnike omejuje njihovo predpisovanje zdravil.

Acetilsalicilna kislina

Lastnost: kontraindicirana pri nosečnicah in doječih bolnicah, otrocih, mlajših od 2 let

Fenilbutazon

Lastnost: Previdnost pri nosečnicah in doječih bolnicah

Metamizol natrij

Lastnost: kontraindicirana pri nosečnicah in doječih bolnicah

Indometacin

Lastnost: kontraindicirana pri nosečnicah in doječih bolnicah

Ketorolac

Lastnost: kontraindiciran pri nosečnicah (v 3. trimesečju) in doječih bolnicah, otrocih, mlajših od 16 let

Diklofenak

Lastnost: kontraindicirana pri nosečnicah in doječih bolnicah, otrocih, mlajših od 1 leta

Ketoprofen

Lastnost: kontraindiciran pri nosečnicah (3 trimesečje) in doječih bolnicah, otrocih, mlajših od 18 let

Ibuprofen

Lastnost: kontraindiciran pri nosečnicah (3 trimesečje) in doječih bolnicah

Acetaminofen

Lastnost: kontraindiciran pri nosečnicah (1 trimesečje) in doječih bolnicah, dojenčkih do 1 meseca življenja

Lornoksikam

Lastnost: kontraindicirana pri nosečnicah in doječih bolnicah, otrocih, mlajših od 18 let

Naproksen

Lastnost: kontraindicirana pri nosečnicah in doječih bolnicah, otrocih, mlajših od 16 let

ZastopnikiTrgovsko imeNačin uporabe, cena (rub.)
Aspirin CardioTablete (100 mg): 1000-3000 mg na dan. 200–250
Butadion5% mazilo: nanašanje tanke plasti na prizadeto kožo x x 2-3 krat na dan. 160-300
AnalginTablete (500 mg): 500 mg x 2-3 krat na dan, ustno po obroku; največ 3000 mg na dan (6 tablet); ne vzemite dlje kot en teden, ne da bi se posvetovali z zdravnikom in spremljali splošni krvni test; za otroke je imenovanje 5-10 mg na 1 kg telesne teže x 3-4 krat na dan s potekom največ 3 dni. 10-150
Raztopina za intramuskularno in intravensko aplikacijo: injicirajte 250-500 mg x 2-3 krat na dan; največ 2000 mg na dan; za otroke vnos 50-100 mg na 10 kg telesne teže. 50–90
Rektalni supozitorije: 250-500 mg x 2-3 krat na dan rektalno. 20–70
BaralginTablete (500 mg): 500-1000 mg x 4-krat na dan po jedi; največ 3000 mg na dan. 100-900
Raztopina za intramuskularno in intravensko aplikacijo: injicirajte 2-5 ml x 1-2 krat; največ 10 ml na dan; uvajanje otrok na podlagi telesne teže; intravensko dajanje naj bo počasno s hitrostjo 1 ml na minuto. 200-400
Indomethacin SofarmaTablete (25 mg): 25-50 mg x 2-3 krat na dan v notranjosti. 50-120
Rektalni supozitoriji (100 mg): 100 mg x 1 krat na dan rektalno. 100-190
Mazilo 10%: nanos tanke plasti na boleča področja kože x 3-4 (za odrasle) in 2-3 (za otroke, starejše od 14 let) enkrat na dan; drgnite z lahkimi gibi; tečaj do 10 dni. 50-110
KetorolRaztopina za intramuskularno injekcijo: 1-1,5 ml (1 / 2-1 ampula) x 3-4 krat; Injekcija ne več kot 2 dni zapored s prehodom na drugo obliko sproščanja. 100-160
Tablete (10 mg): 10 mg do 4-krat na dan; potek zdravljenja ni več kot 5-7 dni. 50–90
Gel 2%: nanos tanke plasti na boleče predele kože x 3-4 krat na dan; drgnite z lahkimi gibi. 200-400
KetanovRaztopina za intramuskularno injekcijo: 1-1,5 ml (1 / 2-1 ampula) x 3-4 krat na dan; Injekcija ne več kot 2 dni zapored s prehodom na drugo obliko sproščanja. 100-130
Tablete (10 mg): 10 mg do 4-krat na dan; potek zdravljenja ni več kot 5-7 dni. 60–250
VoltarenRaztopina za intramuskularno injekcijo: 3 ml (1 ampula) x 1-krat; parenteralni potek največ 2 dni, nato - prehod na drugo obliko sproščanja zdravila. 200–250
Rektalni supozitorije (25, 50, 100 mg): 100-150 mg x 2-3 krat na dan rektalno. 300-400
Tablete (25, 50 mg): 75-150 mg x 2-3 krat na dan v notranjosti. 260–400
Transdermalni obliž: 15-30 mg na dan, obliž za dan prilepimo na predel kože čez boleče območje; seveda največ 7 dni. 340-400
DiklofenakIntramuskularna raztopina: injicirajte 3 ml (3 ampule) x 1-krat; parenteralni potek največ 2 dni, nato - prehod na drugo obliko sproščanja zdravila. 50-130
Tablete (100 mg): 100 mg x 1-krat na dan znotraj. 17–90
Mazilo 1%: nanašanje tanke plasti na boleča področja kože x 3-4 krat na dan, čemur sledi drgnjenje. 30-150
Gel 1%: nanašanje tanke plasti na boleča področja kože x 3-4 krat na dan, čemur sledi drgnjenje. 100-200
DiclovitGel 1%: nanašanje tanke plasti na boleča področja kože x 1-2 krat na dan s potekom največ 2 tedna. 150–180
Voltaren EmulgelGel 1%: nanašanje tanke plasti na boleča področja kože x 2-krat na dan. 230–500
KetonalIntramuskularna injekcija: 1-1,5 ml (1 / 2-1 ampula) x 3-4 krat; Injekcija ne več kot 2 dni zapored s prehodom na drugo obliko sproščanja. 120-150
Smetana 5%: nanašanje tanke plasti 3-5 cm na boleča mesta kože x 2-3 krat na dan s potekom največ 2 tedna. 400-590
Gel 2,5%: nanašanje tanke plasti 3-5 cm na boleča mesta kože x 2-3 krat na dan s potekom največ 2 tedna. 350-450
Kapsule (50 mg): 1-2 kapsuli x 2-3 krat navznoter, požiranje cele med obrokom ali po njem, je priporočljivo kapsulo piti z vodo. 110–250
Tablete (100 mg): 1 tableta x 2-3 krat na dan, zaužitje celega med obrokom ali po njem, je priporočljivo piti z vodo. 200-270
QuickgelGel 2,5%: nanašanje tanke plasti 3-5 cm na boleča mesta kože x 2-3 krat na dan s potekom največ 2 tedna. 110–450
NurofenTablete (200 mg): 1 tableta x 2-4 krat na dan, speremo z vodo; uporabljajte največ 3 dni, če simptomi ne obstajajo, se posvetujte z zdravnikom. 90–150
dolga5% gel: nanos traku 5-10 cm na boleča mesta kože x 3-4 krat na dan s potekom največ 2 tedna. 150-200
5% smetana: nanos traku 4-10 cm na boleča mesta kože x 3-4 krat na dan s potekom največ 2 tedna. 120–190
ParacetamolTablete (200, 500 mg): 1 tableta do 4-krat na dan, za otroke, mlajše od 6 let - s hitrostjo 10 mg na 1 kg telesne teže. 4-20
XefokamTablete (4, 8 mg): 1-2 tableti x 2-4 krat znotraj pred jedjo; največ 16 mg na dan. 250-550
NalgesinTablete (275 mg): 550-1100 mg na dan oralno, tečaj ne več kot 14 dni. 240–350

Natrijevi pripravki metamizola imajo kratkoročni učinek in to le za sindrom akutne bolečine. Vendar pa jih zaradi nevarnosti toksičnosti za hematopoetski sistem ne morejo jemati večkrat. Agranulocitoza (kritično zmanjšanje števila glavnih krvnih celic) kot najresnejši zaplet zdravljenja z analginom lahko privede do lažje okužbe z nalezljivimi boleznimi, poslabšanja kroničnih žarišč okužbe v telesu.

Paracetamol združuje analgetični in antipiretični učinek brez protivnetnega delovanja. Prav tako lahko vodi do toksičnega učinka na jetra in skoraj na živčni sistem, zato morate biti pozorni na njegov namen pri bolnikih, ki trpijo zaradi njihovih bolezni..

Priprave nove generacije (selektivni zaviralci COX-2):

Ta nova nesteroidna zdravila so najbolj selektivna za svoje učinke na COX. Hkrati imata meloksikam in nimesulid še vedno nekaj vpliva na COX-1, celekoksib in etorikoksib pa izključno blokirata COX-2, zaradi česar sta zelo selektivna, imata najnižje tveganje za neželene učinke in najboljša nesteroidna zdravila.

Meloksikam

Lastnost: kontraindicirana pri nosečnicah in doječih bolnicah, otrocih, mlajših od 12 letMovalisRaztopina za intramuskularno injekcijo: 1-1,5 ml (1 / 2-1 ampula) x 1-krat na dan, injiciranje ne več kot dva dni zapored s prehodom na drugo obliko sproščanja. 500-1000Tablete (7,5; 15 mg): 7,5-15 mg na dan peroralno med obroki, speremo z vodo. 550-800Rektalni supozitoriji (15 mg): 15 mg (1 supozitorij) x 1 krat na dan rektalno. 400-510AmelotexRaztopina za intramuskularno injekcijo: 1-1,5 ml (1 / 2-1 ampula) x 1-krat na dan, injiciranje ne več kot dva dni zapored s prehodom na drugo obliko sproščanja. 200-550Tablete (7,5; 15 mg): 7,5-15 mg na dan peroralno med obroki, speremo z vodo. 150–260Gel 1%: nanašanje traku 4 cm na kožo na območju bolečine x 2-krat na dan, drgnjenje, s potekom največ 2 tedna. 200–260Rektalni supozitoriji (15 mg): 15 mg (1 supozitorij) x 1 krat na dan rektalno. 180–290MovasinRaztopina za intramuskularno injekcijo: 1-1,5 ml (1 / 2-1 ampula) x 1-krat na dan, injiciranje ne več kot dva dni zapored s prehodom na drugo obliko sproščanja. 140-200Tablete (7,5; 15 mg): 7,5-15 mg na dan peroralno med obroki, speremo z vodo. 60-130

Nimesulid

Lastnost: kontraindicirana pri nosečnicah in doječih bolnicah, otrocih, mlajših od 12 letNimulidGel 1%: nanašanje traku 4 cm na kožo na območju bolečine x 3-4 krat na dan, drgnjenje, s potekom največ 2 tedna. 210–250Tablete (100 mg): 100 mg x 2-krat na dan v notranjosti. 180-300NiseGel 1%: nanos traku 3 cm na kožo na območju bolečine x 3-4 krat na dan, drgnjenje, s potekom največ 10 dni. 210-500Tablete (100 mg): 100 mg x 2-krat na dan v notranjosti. 170-300

Celekoksib

Lastnost: kontraindicirana pri nosečnicah in doječih bolnicah, otrocih, mlajših od 18 letCelebrexKapsule (100, 200, 400 mg): 100-200 mg x 20-krat na dan v notranjosti, ne žvečite. 180-1300

Etorikoksib

Lastnost: kontraindicirana pri nosečnicah in doječih bolnicah, otrocih, mlajših od 16 letArkoxiaTablete (60, 90, 120 mg): 1 tableta x 1 krat na dan. 450-1400

Protivnetna zdravila lahko delimo po resnosti protivnetnega učinka na:

  1. Huda aktivnost (fenilbutazon, indometacin, diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, lornoksikam, meloksikam, nimesulid, etorikoksib, celekoksib).
  2. Šibka aktivnost (metamizol natrij, ketorolak, acetaminofen).

Katero pot uporabe izbrati

Za dosego največjega terapevtskega učinka je treba dati prednost ne le varnim nesteroidnim zdravilom, temveč tudi izbrati pravi način dajanja zdravila.

  • Intramuskularne injekcije v primerjavi s tabletami dajejo hitrejši učinek, vendar se njihova dolgoročna formulacija ne šteje za priporočljivo..
  • Tablete in kapsule lahko jemljete dlje časa, medtem ko njihova učinkovitost ni nič manjša kot učinkovitost injekcij.
  • Supozitorije (rektalne supozitorije) pomagajo pri nemožnosti peroralnega dajanja, vendar lahko povzročijo lokalno poškodbo rektalne sluznice.
  • Lokalne oblike (geli, mazila, kreme) so manj učinkovite od sistemskih oblik, čeprav so varne in predstavljajo najmanj tveganje za neželene učinke.

Indikacije za imenovanje

  1. Vnetne bolezni artikularnega aparata (revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis - ankilozirajoči spondilitis, protin).
  2. Degenerativno-distrofične bolezni mišično-skeletnega sistema (deformirajoči osteoartritis, z osteohondrozo različnih delov hrbtenice z radikularnim sindromom bolečine).
  3. Poškodbe mehkih tkiv (miozitis, tendonitis, tenosinovitis, bursitis).
  4. Algodismenorea (boleča menstruacija pri ženskah).
  5. Obdobje po travmatični izpostavljenosti.
  6. Pooperativne bolečine.
  7. Glavobol.
  8. Bolezni srca in ožilja (koronarna bolezen srca, sekundarno preprečevanje možganske možganske kapi, stanje po obvodnem presadku in stentiranju aortokoronarne arterije).

Za zdravljenje poslabšanj osteohondroze se NSAID kombinirajo z imenovanjem mišičnih relaksantov, vitaminov skupine B, ustreznim režimom vadbe. Pri uporabi protivnetnih tablet za sklepe lahko učinek dosežemo s priporočilom fizikalne terapije prizadetih sklepov, imobilizacijo okončine in imenovanjem pripravkov hialuronske kisline (hondroprotektorji).

Kontraindikacije

  • Dekompenzirano srčno popuščanje.
  • Alergijske reakcije, vključno s tako imenovano triado "aspirin" (bronhialna astma v kombinaciji s ponavljajočo se polipozo nosne votline in sosednjih sinusov ter preobčutljivostjo za acetilsalicilno kislino).
  • Aktivna faza erozivnih in ulcerativnih lezij prebavil.
  • Huda jetrna ali ledvična odpoved.
  • Hemoragična kap.

Stranski učinek

V skladu s tem, kakšna vrsta COX zavira zdravilo, lahko ločimo več skupin najpogostejših stranskih učinkov uporabe nesteroidnih zdravil:

  1. Prebavila (slabost, bruhanje, peptični ulkus želodca in dvanajstnika s tveganjem za krvavitev in perforacijo organov).
  2. Jetrni (hepatitis, povzročen z zdravili, odpoved jeter).
  3. Ledvični (intersticijski nefritis, odpoved ledvic).
  4. Srčno-žilne (arterijska hipertenzija, zastajanje tekočine s tveganjem edematoznega sindroma).
  5. Trombociti (zmanjšanje strjevanja krvi zaradi sestavine trombocitov s tveganjem krvavitve).

Katero varno zdravilo izbrati

Glede na značilnosti neželenih učinkov nesteroidnih zdravil je potrebna njihova pravilna izbira. Najprej je treba bolnika pripisati eni ali drugi vrsti tveganja za zaplete v prebavilih, sodeč po prisotnosti anamnestičnih dejavnikov:

TveganjeKriteriji
NizkaSpodaj ni navedenih nobenih dejavnikov
Zmerno
  • Starost nad 65 let.
  • Navzea, bruhanje.
  • Kajenje.
  • Okužba s Helicobacter pylori.
  • Jemanje glukokortikosteroidov.
Visok
  • Prisotnost ulcerativne anamneze.
  • Jemanje acetilsalicilne kisline v majhnih odmerkih kot protibolečinsko sredstvo ali katero koli drugo protibolečinsko sredstvo / antikoagulant.

Poleg tega je srčno-žilno tveganje ocenjeno na lestvici SCORE, kar pomeni njegovo delitev na nizko, zmerno, visoko in zelo visoko.

Vsi NSAR povzročajo zvišanje krvnega tlaka v povprečju za 5 mm Hg. in zmanjša učinek antihipertenzivnih zdravil (zlasti zaviralcev ACE, zaviralcev beta in diuretikov), vendar je naproksen s tega vidika najbolj nevtralen. Diklofenak, nimesulid, meloksikam so najbolj strupeni za jetra in ledvice, medtem ko je paracetamol manj strupen. Za prebavila so najbolj strupeni indometacin, ketorolak, ketoprofen.

Tabela prikazuje kombinirane podatke o priporočenih varnih nesteroidnih protivnetnih zdravilih ob upoštevanju skupnih meril tveganja za razvoj neželenih učinkov:

Tveganje prebavilKardiovaskularno tveganje
NizkaZmerno visokoZelo visok
NizkaPredpisovanje morebitnih nesteroidnih protivnetnih zdravilNaproksen, celekoksib ali ketoprofenIzogibajte se predpisovanju nesteroidnih antirevmatikov
ZmernoNeselektivni NSAR v kombinaciji z omeprazolom / pantoprazolom (20 mg x 2-krat znotraj) ali selektivnimi zaviralci COX-2Naproksen v kombinaciji z omeprazolom / pantoprazolom ali celekoksibom / etorikoksibom
VisokCelekoksib / etorikoksib v kombinaciji z omeprazolom / pantoprazolomCelekoksib / etorikoksib v kombinaciji z omeprazolom / pantoprazolom

Seveda samo zdravila nove generacije pomagajo zmanjšati stranske učinke, zlasti pri bolnikih z visokim tveganjem za prebavne reakcije..

Nesteroidna zdravila za zdravljenje bolečine so nepogrešljiva. Najpogosteje jih predpisujejo za zdravljenje spodnjega dela hrbta in vratu kot sestavine terapije za poslabšanje osteohondroze hrbtenice, pa tudi za artikularne bolnike. Toda vredno je zapomniti verjetnost resnih neželenih učinkov, da ocenite, za katere je bolje, da se posvetujete s terapevtom.

Protivnetna zdravila za prehlad pri odraslih so seznam najboljših

Zdravljenje simptomov prehlada

Vendar pa simptome prehlada težko prenašamo, lahko nas izvlečejo iz običajnega življenjskega ritma, nas spravijo v posteljo za nekaj dni. Takoj je treba opozoriti, da imajo dražja prehranska zdravila ponavadi kombiniran učinek, hkrati lajšajo več simptomov, na primer: znižajo temperaturo, odstranijo nosno kongestijo in vneto grlo.

Tu morate biti previdni, saj morate znižati temperaturo nad 38,5. Do tega kazalca temperatura pripomore k aktivnemu uničevanju virusov in, če jo podrgnete, boste dalj časa bolni.

Zato je bolje jemati tista zdravila, ki zdravijo posamezne simptome. Hkrati so tablete, ki odstranjujejo posamezne simptome, cenejše zdravilo proti prehladu.

Eden najcenejših in najučinkovitejših kombiniranih pripravkov velja za Fairx, tablete in praški (ki jih je pogosto treba raztopiti v vroči vodi) te serije vključujejo tudi: Coldrex, Anitigrippin, Viferon, Teraflu. Vendar danes farmacevtska industrija proizvaja veliko zdravil te serije, se zelo razlikujejo po ceni, vendar vam ni treba šteti, da so te hladne tablete poceni.

Z zvišanjem telesne temperature nad 38,5 se običajno uporablja paracetamol. Je osnova skoraj vseh zdravil proti prehladu (Panadol, Coldrex, Fervex), zato smo kupili tablete Paracetamol za 6-20 p / 10 kosov. prejeli boste enako učinkovitost zdravljenja kot pri nakupu dragega zdravila.

Drugo učinkovito zdravilo za temperaturo je aspirin. V obliki običajnih tablet (acetil salicilna kislina) stane od 17 p. Drage tablete Aspirin-Upas imajo v jedru enako acetilsalicilno kislino, vendar so za velikost dražje in oboje enako sproščajo toploto.

Nekateri ob prvih simptomih prehlada začnejo jemati antibiotike. To je v osnovi napačno. Ker antibiotiki ne delujejo proti virusom, imajo sami po sebi številne stranske učinke. Z uporabo antibakterijskih zdravil brez zdravnikovega recepta lahko pride do poslabšanja stanja, saj se simptomom prehlada dodajo prebavne motnje ali drugi neprijetni stranski učinki.

Če je temperatura visoka (nad 38,5), je predpisan Nurofen, bo Ibuprofen njegov bolj proračunski analog (do 50 p. / 100 kapsul).

Za zdravljenje vnetega grla se uporabljajo tablete, pastile, pastile za resorpcijo z antiseptičnim učinkom, pa tudi razpršila za namakanje..

Najbolj proračunski analogi dragih zdravil za prehlad za grlo bodo:

Absorpcijske tablete: Strepsils (40–600 pp), Septolete (70–80 pp), Traysils (15–20 pp) Spray: Orasept (do 160 p.), Hepilor (do 80 p.), Dekasan (do 200 str. ) Gargle z raztopino soli (morske ali mize) in sode (1 tsp. Na kozarec vode), je skoraj brezplačen, vendar je učinek enak.

Zdravljenje nosne kongestije se običajno izvaja z uporabo vazokonstriktorskih kapljic, antihistaminikov. Zelo koristno je izpiranje nosu z morsko ali namizno soljo.

Priljubljene bodo kapljice za nos z vazokonstriktivnim učinkom (adrenergični agonisti), to je učinkovito nazalno zdravilo proti gripi in navadnemu prehladu, poceni med njimi so domača zdravila: naftizin, nafazolin, Nazol, galazolin, sanorin (25-40 pp). Zdravila v tujini bodo dražja: Vibrocil (od 235 str.), Xymelin (od 145 p.), Otrivin (od 135 p.).

Z izcedekom iz nosu se kapljice uporabljajo tudi na osnovi rastlinskih olj: kalanchoe, nageljnove žbice, thuja, ajdov in druge. Torej so ponavadi predpisani Pinosol, Eucacept, Pinovit, Vitaon, Sinusan. Te kapljice so pogosto predpisane nosečnicam in otrokom. Vendar so takšna zdravila precej draga: od 140 do 800 p. za 15 ml. Lahko jih nadomestimo s proračunskimi eteričnimi olji.

Kašelj je treba zdraviti za prehlad in gripo le, če povzroča nelagodje. V drugih primerih so antiseptične pastile in pastile povsem dovolj, da jih ustavimo..

V nekaterih primerih, ko kašelj laja, doseže bruhanje, so predpisana antitusična zdravila. Vendar jih ni mogoče uporabiti ob hkratnem zdravljenju z mukolitiki.

Najbolj proračunsko zdravilo bo za otroke Bronchomishka (od 80 p. / 10 tablet), druga zdravila Sinekod (od 270 p.), Codelac (od 180 p.), ACC (od 200 p.), Stoptusin (od 200. R.).

O uporabi teh tablet in sirupov se morate pogovoriti s svojim zdravnikom.

Poceni analogi dragih zdravil proti prehladu so prikazani v naslednji tabeli..

Kdaj in kako piti: splošna pravila za sprejem

Za različne antibiotike se urnik odmerjanja in trajanje tečaja terapije lahko razlikujeta, vendar več splošnih pravil za sprejem ostane nespremenjenih:

  1. Zdravila ni mogoče izbrati samostojno, prav tako ni priporočljivo spreminjati odmerjanja brez odobritve lečečega zdravnika.
  2. Za vzdrževanje ravni črevesne mikroflore na zahtevani ravni je treba uporabo teh zdravil kombinirati z uporabo probiotikov.
    Za iste namene je med zdravljenjem potrebno zaužiti več mlečnih izdelkov..
  3. Ne glede na to, kako hitro se počutite bolje, zdravljenja, ki vam ga je predpisal zdravnik, ni mogoče zmanjšati, tudi če simptomi po nekaj dneh izginejo.
    Simptomi lahko začasno izginejo, vendar bo okužba še vedno prisotna v telesu (čeprav v majhnih količinah). Če se bakterije ne bodo popolnoma uničile, se bodo bakterije znova razmnožile, vendar bodo že imele odpornost na uporabljeno zdravilo..
    V tem primeru postane potrebno izbrati novo vrsto antibiotika.
  4. V začetnih fazah bolezni je težko takoj izbrati potrebno zdravilo.
    Če v prvih dveh ali treh dneh ne bo prišlo niti do manjših izboljšav, je treba zdravilo zamenjati z analognim ali z drugo skupino.
  5. Takšnih zdravil ni mogoče kombinirati tako med seboj kot z drugimi zdravili..
    Zato je treba vse informacije o medsebojnem delovanju takšnih zdravil predhodno razjasniti pri zdravniku ali v navodilih.

Zdravila za prehlad - Seznam

Vsak primer je edinstven, zato je zdravnikom pogosto težko imenovati učinkovite tablete proti prehladu. Hladni pripravki bistveno izboljšajo počutje bolnika, normalizirajo temperaturo. Terapevtski učinek po jemanju zdravila se pojavi po nekaj urah. Vendar pa je za utrditev potreben potek zdravljenja.

Protivnetne hladne tablete

Protivnetna zdravila za prehlad so med prvimi na seznamu zdravniških sestankov. Ta zdravila odlično opravijo glavne simptome SARS-a:

  • nižja telesna temperatura;
  • odpraviti šibkost, glavobol;
  • lajšajo vnetje, boleče sklepe.

Nesteroidne protivnetne hladne tablete se izdajajo iz lekarniške mreže brez zdravnikovega recepta, kar deloma tudi pojasnjuje njihovo priljubljenost med bolniki

Vendar pa jih je treba uporabljati previdno, kot dodatno zdravljenje ali za hitro lajšanje simptomov in da se počutite bolje.

Med znanimi zdravili te skupine:

Protivirusne tablete proti prehladu

Protivirusne tablete se pogosto uporabljajo za zdravljenje prehladov. V večini primerov bolezen izzovejo virusi, zato zdravila delujejo neposredno na vzrok bolezni. Po mehanizmu delovanja lahko protivirusna sredstva razdelimo na:

  1. Neposredno vpliva na strukturo virusa in krši njegove vitalne funkcije (etiotropna zdravila).
  2. Vpliv na imunski sistem človeka, povečanje odpornosti organizma kot celote (imunomodulacijsko).

Prva skupina zdravil deluje neposredno na virus tako, da blokira njegov encimski sistem ali prepreči vdor patogena v celico. Neposredno se ta protivirusna zdravila priporočajo pri akutnih respiratornih virusnih okužbah..

Med znanimi zdravili lahko ločimo naslednje tablete gripe in prehlada:

Tablete antibiotiki za prehlad

Antibakterijske tablete za prehlad se uporabljajo v tistih primerih, ko se ugotovi, da je povzročitelj patološki mikroorganizem. Vzpostavitev njegove vrste pomaga izbrati pravo zdravilo, predpisati učinkovito zdravljenje. Vse sestanke opravi izključno zdravnik. Najpogostejši med zdravili v tej skupini je Azitromicin. Popularno znan kot tri hladne tablete, antibiotik.

Zdravilo spada med makrolide. Blokira proizvodnjo bakterij z beljakovinami, ki so pomembne za njihovo življenje. Zaradi tega je rast in razvoj patogena ostro zatrt. Zdravilo deluje bakteriostatsko, v velikih odmerkih - baktericidno.

Med drugimi antibiotiki, ki se običajno uporabljajo pri prehladu:

  • Cefaklor;
  • Cefamandol;
  • Unidox Solutab;
  • Cefuroksim;
  • Rulid;
  • Amoksiklav;
  • Cefroksitin;
  • Linkomicin;
  • Cefoperazon;
  • Ceftazidim;
  • Cefotax.

Vitamini za prehlad

Vitaminski pripravki ne morejo vplivati ​​na vzrok bolezni, vendar jih lahko uporabimo kot pomožne tablete pri SARS. Sodobni vitaminski kompleksi hitro povečajo odpornost telesa na patogene povzročitelje. Kot rezultat njihove uporabe je zaznan pospešen razvoj imunskega odziva na patogena. Velikega pomena je vsebnost vitaminov askorbinske kisline. Ta snov je močan antioksidant, ki ugodno vpliva na presnovne procese v telesu..

Primer vitaminskih pripravkov, ki pomagajo pri soočanju z ARVI, so:

  1. Immuno Plus z več zavihki - vsebuje glavne vitamine skupine B, vitamine A, C in D, folno kislino.
  2. Centrum - multivitaminski kompleks, ki vsebuje 25 komponent.
  3. Immunal je poseben kompleks za vzdrževanje obrambnih lastnosti telesa, ustvarjen na osnovi škrlatnega coneflowerja.

Kontraindikacije

Glavna omejitev uporabe kapljic za nos je posamezna nestrpnost katere koli komponente. Tečaj zdravljenja se lahko prekine tudi, če bakterijska mikroflora zdravilo pridobi stabilno obliko.

Obstajajo naslednje situacije, ko so protibakterijske kapljice v nos kontraindicirane:

  1. Nenadno zvišanje krvnega tlaka.
  2. Hude oblike kardioloških patologij.
  3. Nizka koagulacija krvi.
  4. Zanemarjene oblike bolezni ščitnice.
  5. Obdobje, ko ima ženska otroka (zlasti prvo trimesečje nosečnosti), pa tudi, ko dojenčka dojijo.
  6. Otroci do 6 mesecev.

Sistemska antibakterijska sredstva

Pri vnetem grlu, oteklih bezgavkah, vztrajni vročini dajemo prednost naslednjim skupinam antibiotikov:

Kombinirani penicilini
  • Amoksiklav, Augmentin, Panklav (kombinacija amoksicilina s klavulansko kislino);
  • "Trifamox" (kombinacija amoksicilina in sulbaktama).
Makrolidi, azalidi
  • "Sumamed";
  • Azitral
  • "Fromilide";
  • "Azitromicin".
Cefalosporin
  • "Cefixime";
  • "Pantsef";
  • "Cefuroksim";
  • Zinnat.
Fluorohinoloni
  • Levofloksacin;
  • Sparfloksacin.

Pri izbiri ustreznega zdravila upoštevamo naslednja merila:

  • Zdravilo naj ima baktericidni učinek..
  • Tablete ali kapsule se ne inaktivirajo, kadar so izpostavljene encimom, ki jih izločajo patogeni.
  • Zdravilna učinkovina se hitro absorbira, ima selektivni učinek in se nabira samo na mestu lezije..
  • Zdravilo ima dolgotrajen učinek.
  • Verjetnost toksičnih učinkov in razvoj neželenih učinkov je minimalna.

Izbira primernega, učinkovitega in varnega zdravila lahko terapevt ali otolaringolog opravi šele po prejetju rezultatov razmaza na raziskavi mikroflore.

Dokler niso dobljeni rezultati, se zdravnik lahko odloči za uporabo zdravila s čim širšim spektrom delovanja..

Hladni pripravki za doječe in nosečnice

Da bi zdravljenje prineslo rezultate in ne škodovalo plodu, morate poklicati zdravnika, ki bo pobral simptomatska zdravila.

Po navodilu specialista je dovoljeno uporabljati takšna sredstva za vneto grlo, kot hexoral in inhalipt. Ta zdravila ne vplivajo na razvoj ploda in jih odlikuje izrazit antiseptični učinek. Zahvaljujoč temu se je mogoče spoprijeti z vnetji na sluznici žrela.

Resna nevarnost je kašelj med nosečnostjo, ker lahko ta simptom celo privede do splava. Poleg tega dojenčku onemogoči dostop kisika. Med nosečnostjo lahko jemljete zdravila, kot so mukaltin in bioparox.

Drugo zdravilo ima antibakterijski učinek in se uporablja po navodilih zdravnika. Skoraj ne vstopi v kri, zato na otroka ne vpliva.

Za zdravljenje suhega kašlja v zgodnjih fazah je dovoljeno uporabljati stodal. sinokoda. V 2-3 trimesečju je dovoljeno uporabljati libeksin, Falimint. Terapija mokrega kašlja se lahko izvaja s pomočjo herbiona, tussina.

Izcedek iz nosu prav tako bistveno oteži življenje matere in otroka, saj dihalna odpoved izzove pomanjkanje kisika. V tem obdobju ni mogoče uporabiti vazokonstriktorjev, na primer naftizin, nazol.

Za obvladovanje izcedek iz nosu med nosečnostjo so dovoljeni nazivin, pinosol. Koristno je narediti namakanje nosu z akvamarisom in fiziološkimi raztopinami. Navedena sredstva odpravljajo vnetni proces, imajo vlažilni učinek in imajo izrazite protimikrobne lastnosti.

Na ljudska pravna sredstva za pranje vključujejo takšne infuzije: v pol kozarca vode dodajte malo joda in soli. Za kapljanje v nosne prehode 2 kapljici tri do štirikrat na dan. Prav tako je dovoljeno dodati malo soli v 1 liter vode - približno čajno žličko.

Z zvišanjem temperature več kot 38 stopinj se uporabljajo antipiretična zdravila. Med nosečnostjo so dovoljeni preparati paracetamola. Isti pripomoček je uporaben pri bolečinah v glavi in ​​mišicah. Aspirina med nosečnostjo in zdravil, ki ga vsebujejo, ne bi smeli piti. Folk metode bodo pomagale pri soočanju s temperaturo - na primer vlažni robčki.

Unikatne kapljice za nos različnih farmakoloških skupin

Pri vnetnih procesih v zgornjih dihalih in sinusih se za instilacijo v nosne prehode uporabljajo zdravilne kapljice, ki prispevajo k redčenju gostega izločka v nosnih prehodih in lumnu bronhijev.

V tem primeru uporabite:

  1. Rinofluimucil. Izdeluje ga španski farmacevtski koncern Zambon. Terapevtski učinek temelji na kombinaciji dveh glavnih sestavin Tuaminoheptanski sulfat in Acetilcistein. Prvi ima izrazit vazokonstriktivni protivnetni učinek, drugi zagotavlja utekočitev sluznice in lajša nosno kongestijo, povečuje odstranjevanje strupov iz telesa. Ta kombinacija terapevtskih učinkov se lahko uporablja pri terapiji, kadar je diagnosticirano vnetje sinusov (sinusitis sinusov ali čelni sinusitis). Ni priporočljivo za uporabo pri tirotoksikozi in povečani hitrosti intraokularnega tlaka (glavkom). Včasih lahko povzroči alergije na koži, kot je urtikarija. Hude posledice vključujejo razvoj Quinckejevega edema. V otroštvu naj bi ga uporabljali po treh letih. Nosečnicam se predpisuje minimalni otroški odmerek pod zdravniškim nadzorom..
  2. Derinat. Terapevtski učinek temelji na vsebnosti kemičnih sestavin natrijevega deoksiribonukleata v kapljicah za nos. Uporablja se v primerih, ko je bolezen nazofarinksa in dihalnih poti postala počasna zaradi izpostavljenosti bakterijskim in virusnim povzročiteljem bolezni. Bolniki opazijo njegov pozitiven učinek, kadar pride do zdravljenja sinusitisa, čelnega sinusitisa ali dolgotrajnega izcedeka iz nosu. Kapi za nos se uspešno uporabljajo pri zdravljenju tonzilitisa, bronhitisa in traheobronhitisa. Zaradi majhne strupenosti se lahko uporablja v katerem koli trimesečju nosečnosti in pri otrocih prvega leta življenja. Kontraindicirano je, če je ena od komponent alergen za telo odraslega ali majhnega bolnika. Trajanje terapije ne sme presegati dveh tednov.

Vzroki za prehlad

Če prehlad upoštevamo v ozkem kontekstu ARVI, potem je etiologija njegovega pojavljanja virus, preostale možnosti pa je mogoče izključiti. Ker se okužba aktivira in se širi le v šibkih celicah, ki ne nudijo potrebne odpornosti, lahko upoštevamo le posredne razloge.

Kot dejavnike, ki vplivajo na pojav recidivov prehlada, lahko torej štejemo naslednje:

Bronhitis in traheitis: simptomi in zdravljenje Katera mazila so najučinkovitejša pri zdravljenju herpesa? Antipiretiki pri visoki temperaturi pri odraslih Kaj in kako zdraviti močan kašelj pri otroku

  • Hipotermija. Ta dejavnik lahko prispeva k bolezni, tako pozimi kot poleti. Pogosto je dovolj že malo prepiha, hladnega sladoleda ali mokrih nog, da v nekaj urah občutimo prve simptome prehlada. Ta pojav je razložen z nezmožnostjo posod, da se hitro odzovejo in prilagodijo temperaturnim spremembam, to izzove pojav vnetnih žarišč v grlu, izcedek iz nosu itd..
  • Akutne kronične bolezni zmanjšujejo imuniteto in motijo ​​optimalno stanje telesa. Zdravniki se pogosto srečujejo s primeri, ko je razjeda ali sladkorna bolezen glavni vzrok pogostega pojava prehladov..
  • Stres velja tudi za resnega provokatorja trdovratnih prehladov. Večina ljudi meni, da to dejstvo ni vredno pozornosti, to je velika napaka. Živčna preobremenjenost je negativen dejavnik imunosti celo bolj kot hipotermija. Zaradi nenehnega stresa je živčni sistem človeškega telesa v vod. Ker je nemogoče izključiti posledice stresa, se morate naučiti nadzirati svoje čustveno stanje in ga prilagoditi naravnim sedativom.

Ti negativni učinki se odražajo v telesu in so razlog, da se bakterije aktivirajo in začnejo napadati oslabljene celice. Čim šibkejši je imunski sistem, manj sredstev za zatiranje virusov.

Hladni pripravki

Pogosto ob prehladu ima oseba izcedek iz nosu, ki ga spremlja zamašen nos. Za odpravo tega neprijetnega simptoma zdravniki predpišejo zdravila, kot so Nazivin, Sanorin. Takšna zdravila stanejo približno 200 rubljev. Lahko jih nadomestite z Naftizinom, Galazolinom, kar vas bo stalo ne več kot 50 rubljev. Lahko jih uporabljate največ 3-5 dni, kot dragi analogi.

Kot antiseptik lahko zdravniki predpišejo raztopino zdravila Miramistin. Lahko ga kupite v lekarni za 200-350 rubljev. Analog tega zdravila bo "klorheksidin", katerega cena ne bo več kot 50 rubljev. Draga nosno antiseptično sredstvo na osnovi srebrovih ionov je Sialor (250-300 rubljev). Brez strahu ga lahko nadomestite z raztopino Protargola za 60-80 rubljev.

Kapljice "Pinosol" (200 rubljev), nadomestite zdravilo "Pinovit" (100 rubljev). Ta zdravila temeljijo na zeliščnih izvlečkih in oljih. Njihova sestava je popolnoma enaka, le proizvajalec je drugačen.

Znaki in simptomi bolezni

Gripa in prehlad sta podobni bolezni. Imajo podobne simptome, vendar obstajajo značilni znaki za vsako patologijo posebej..

Glavne manifestacije prehladov:

  • Močan glavobol;
  • povečana ločitev sluzi iz nosne votline;
  • pordelost in hiperemija organa vonja;
  • prostracija;
  • blage bolečine v mišicah;

Če se imunski sistem ni spopadel z mikroorganizmi, se pridružite:

  • kašelj;
  • subfebrilna temperatura (morda ni);
  • hiperemija nosne votline;
  • pordelost oči;
  • bolečina v mišicah;
  • neprostovoljno odvajanje solz od oči.
  • zelo hiter začetek;
  • ostro in zelo visoko zvišanje temperature;
  • huda šibkost;
  • zelo izrazita bolečina v mišično-skeletnem sistemu;
  • migrenski glavobol;
  • hude manifestacije alergijskih reakcij;
  • zdravil hipertermija ne zmede;
  • sluzni izcedek iz nosne votline se pojavi 2-3 dni po okužbi;
  • bolečine v srcu, zaradi negativnega učinka virusa gripe na žilni sistem;
  • tahikardija.

Kaj je mogoče nadomestiti?

Ne pozabite! Antibiotiki nimajo popolnih nadomestkov za farmakološko delovanje, vendar imajo nekatere zdravilne rastline, ki se uporabljajo v receptih tradicionalne medicine, enak antibakterijski učinek:

  1. Žlico svežih brinovih jagod stisnemo, naribamo in prelijemo s kozarcem vrele vode.Tako zdravilo pijemo vroče namesto čaja po vsakem obroku, tretjino kozarca.
  2. Jedilno žlico sveže nabranih borovih brstov zakuhamo v kozarcu vode in popijemo čez noč.
    Zjutraj lahko pol ure pred jedjo začnete piti tretjino kozarca ha.
  3. Namesto borovih brstov lahko uporabite enako količino posušenega listja listja.
    Vendar je treba ne vztrajati, ampak vreti na šibkem ognju štirideset minut, po tem pa ga je treba uporabiti na enak način kot prejšnje zdravilo.
  4. Čajno žličko celandina zavremo v kozarcu vrele vode in po ohladitvi tretjino kozarca popijemo po obrokih.

Pozor! Nadomestno zdravilo z napačnim odmerjanjem ali z alergijo na sestavine lahko negativno vpliva.

Zato se je pred njihovo uporabo potrebno posvetovati z zdravnikom, med zdravljenjem pa dosledno upoštevati odmerjanje in ob prvih znakih alergijske reakcije ali poslabšanja počutja - prekinite to zdravljenje.

Bakteriofagi

Selektivni virusi bakteriofaga so še ena alternativa za antibiotike..

Takšni pridelki se prodajajo v obliki kapljic za nos, raztopin za notranjo uporabo, tablet in supozitorijev.

Bakteriiofagi se pri zaužitju vnesejo v celice patogene mikroflore.

In tako kot se patogeni virusi širijo v celicah telesa, tako bakteriofagi od znotraj uničijo patogene mikroorganizme..

Takšna zdravila so za ljudi veliko manj nevarna kot antibiotiki..

Vendar ne morejo v celoti nadomestiti antibakterijskih zdravil, saj so specifična ozko usmerjena sredstva in uničijo specifično kulturo: streptokoki, stafilokoki ali drugi mikroorganizmi.

Toda proti njihovim različnim sevom bodo bakteriofagi neuporabni.

Opredelitev bolezni

Prehlad je celotna skupina akutnih okužb dihal, ki se kažejo kot kataralna poškodba sluznice zgornjih dihal. Za bolezen je značilna široka simptomatska slika in velika razširjenost, ki upravičeno zaseda vodilni položaj med nalezljivimi boleznimi. Po vsem svetu ljudje vsako leto trpijo prehlad, pogosto večkrat..

Težka situacija s pogostostjo izbruhov prehlada je povezana s povečano dovzetnostjo človeškega telesa za mikroorganizme, ki so patogeni. Virusi prodrejo v telo in se aktivirajo na celični ravni, prodirajo v DNK in spremenijo njegovo strukturo. Za nastanek navadnega prehlada so seveda krivi sami ljudje, saj so pri preventivi in ​​terapiji precej malomarni. Ni skrivnost, da večina ljudi prehlada ne smatra za resno bolezen in ga nosi na nogah, pri čemer ignorira priporočeni posteljni počitek..

Najpogostejši način prenosa okužbe danes ostaja po zraku. Okužba s podjetjem poveča možnost bolezni, ki se prenaša s kašljem in kihanjem.

Vzroki za pojav

Obstajajo številni razlogi, ki v populaciji izzovejo bolezen, zlasti med sezonskimi okužbami:

  • Hipotermija. Vsaka hipotermija telesa izzove resno znižanje človeške imunosti. Ne bodite nenaklonjeni uživanju hladne hrane ali pitju ledenih pijač.
  • Stres Večina ljudi je nagnjena k stresnemu dejavniku, vendar lahko pogoste izkušnje, frustracije, stresi povzročijo okvaro imunskega sistema. Izzovejo splošno šibkost, glavobol, bolečine v mišicah in omotico..
  • Poslabšanje kroničnih bolezni. Alergija, peptični ulkus, srčno-žilna odpoved - katera koli od teh bolezni v kronični obliki v obdobju poslabšanja lahko drastično zmanjša zaščitne funkcije telesa. Dejansko je imuniteto težko soočiti z boleznimi na vseh frontah hkrati.
  • Zastrupitve, gastritis in kakršne koli okvare prebavnega sistema. Ta vzrok prehlada še posebej velja za ljubitelje junk hrane in alkohola. Če prebavni sistem prebavil z alkoholom, maščobno in sladko hrano, ga ljudje oslabijo.
  • Neupoštevanje higiene. Osnovna higienska pravila so bila izumljena z dobrim razlogom. Zahvaljujoč opranim izdelkom, čiščenju ustne votline in zdravljenju rok se lahko izognemo okužbi..
  • Stik z okuženo osebo. Ljudje zanemarjajo izolacijo bolnika, čeprav virusi hitro vstopijo v zdravo telo skozi zrak..

Potrebno je sprejeti vrsto ukrepov za zaščito telesa pred virusi, da bo imunski sistem v najboljši možni meri. V tem primeru niti gripa niti navadni prehlad ne bosta nikoli vplivala na zdravje, zlasti v sezoni okužbe..

V katerih primerih odrasli s prehladom pijejo antibiotike?

Smiselno je uporabljati antibiotike za odrasle z resnimi in zapletenimi boleznimi.

Uporabno je upoštevati! Takšna zdravila poleg terapevtskega učinkujejo na telo in negativno vplivajo (na primer - uničenje koristne mikroflore v prebavnem traktu).

Zato je priporočljivo uporabljati antibiotike, če so tveganja za razvoj zapletov bolezni višja od možne škode za pacienta.

Zdravnik lahko predpiše antibiotike v naslednjih primerih:

  • bolnik ima v 8-10 dneh hud izcedek iz nosu z veliko količino gnojno-sluzničnega izcedka;
  • gnojni zapleti se razvijejo v obliki sinusitisa, laringotraheitisa, limfadenitisa in drugih bolezni dihal s sproščanjem gnoj;
  • pojavijo se znaki nestabilnega imunskega sistema.
    Temperatura se dolgo ne znižuje z antipiretikom, hkrati pa je nizka in se ne poveča in ne zniža sama.
    Proti navadnemu prehladu se pojavijo druge patologije ali se pojavijo kronične bolezni;
  • nastane produktiven kašelj, pri katerem se ločijo velike količine zeleno-rumenega sputuma.

Simptomatsko zdravljenje prehlada

Najpogostejši simptomi prehlada so glavobol, izcedek iz nosu, vročina, kašelj, vneto grlo. Izbira, katere tablete bi pili pri prehladu, je odvisna od glavnega simptoma akutne bolezni dihal (ARI).

Če je najbolj izrazit simptom akutnih okužb dihal visoka vročina, so potrebne antipiretične tablete.

Pri močnem mišičnem ali glavobolu pomagajo zdravila proti bolečinam, vazokonstriktorji in antihistaminiki rešiti pred navadnim prehladom.

Zdravila proti bolečinam

Solpadein pomaga pri glavobolih, hitro deluje zahvaljujoč kodeinu, paracetamolu, kofeinu, ki so del tega.

Za Panadein je značilna podobna sestava in delovanje. Panadeinske tablete vsebujejo kodein, paracetamol, hitro pomagajo pri glavobolih, znižujejo temperaturo.

Analgin pomaga pri bolečinah, pri vročinskih stanjih. Ta prehlad otrokom ni predpisan. Amidopirin se uporablja za glavobole, zmanjšuje vročino in ima protivnetne učinke..

Antihistaminiki

Antihistaminiki zmanjšujejo oteklino, lajšajo srbenje, izcedek iz nosu.

Pri prehladu so predpisane tablete feniramina, Promethazine, Chlorphenamine.

Antipiretična zdravila

Dobro znan antipiretik je aspirin (acetilsalicilna kislina). Zdravilo je dovoljeno za otroke, vendar ima številne stranske učinke, jemlje pod nadzorom zdravnika..

Aspirin - Ups - šumeče tablete za prehlad vsebujejo aspirin in vitamin C. Tableto raztopimo v vodi. Otroci so predpisani po 4 letih..

Šumeče tablete Alka-Seltzer poleg aspirina vsebujejo tudi sodo in citronsko kislino. Zdravilo je dovoljeno za otroke po 3 letih..

Vasokonstriktivna zdravila

Obnovitev prostega dihanja, zmanjšanje izločanja dosežemo z uporabo vazokonstriktorjev - fenilefrin, nazivin, rivivin.

Sinuforte aerosol, razpršila: Pinosol in Xymelin pomagata pri izcedeku iz nosu. Kapi za nos Vibrocil in Pinosol dobro pomagajo.

Podrobnosti o razpršilu proti rinitisu so na voljo v članku Best Sprays for a Cold.

Zmanjšajte mazila iz nosu Doctor Doctor, Emenamenol, Pinosol.

Kombinirane akcijske hladne tablete

Večina simptomatskih zdravil ima kombiniran učinek in tako odpravi več simptomov hkrati. Sem spadajo paracetamol, nurofen.

Tablete Nurofen imajo protivnetni učinek, zmanjšujejo bolečino, znižajo vročino pri prehladu.

Simptomatska zdravila vključujejo Teraflu, Codrex, Fervex.

Fervex ima najmanj kontraindikacij. Zdravilo se sprošča v prahu in pastile..

Protivnetne tablete pomagajo pri prehladu:

Panadol vsebuje paracetamol, zato ga ni priporočljivo jemati z drugimi zdravili, ki vsebujejo to spojino. Panadol je na voljo v obliki sirupa prijetnega okusa za otroke, tablet, sveč za odrasle.

Zdravilo Efferalgan vsebuje tudi paracetamol, učinkovito se bori proti simptomom navadnega prehlada, zmanjšuje vročino, izboljšuje počutje.

Morda ste v članku Medicina za kašelj podrobno iskali, kako zdraviti kašelj.

Kitajske tablete

Kombinirana simptomatska zdravila vključujejo zrnca kitajske droge Ganmaolin Cayley 999. Vsaka tableta kitajskega zdravila proti prehladu vsebuje paracetamol, kofein in rastlinske ekstrakte..

Sestava kitajskega zdravila vključuje vrsto, olje poprove mete, koreninsko evdijo, indijsko krizantemo.

Zdravilo ima antipiretik, analgetični učinek, zmanjšuje preobremenjenost, pomaga pri vnetem grlu.

Simptomatsko zdravljenje ne more vplivati ​​na virus, ki povzroča prehlad, gripo. Protivirusna sredstva pomagajo zatreti delovanje virusa, ki ga tablete jemljejo pri prehladu, odvisno je tudi od starosti bolnika.