Image

Proteus: značilne značilnosti patologije, vzroki in manifestacije patološke invazije

Proteus (iz lat. Proteus) se nanaša na oportunistične bakterije. Te bakterije dolgo časa niso bile posebej zanimive za medicino. Nekaj ​​kasneje se je Proteus začel povečevati s pojavom vnetnih bolezni nalezljive narave, zaradi rasti tehnološkega napredka sodobne diagnostike. Proteus izzove razvoj resnih bolezni, povezanih predvsem z bivanjem v bolnišnici. Nalezljive bolezni in bolnišnične okužbe je precej težko odpraviti, kar pojasnjuje nevarnost, da patogen pride do nosilca.

Karakterizacija patogenov

Protejske kolonije so predstavljene z gram-negativnimi palicami z zaobljenimi konci. Povprečna velikost enega posameznika je 0,6 × 2,5 mikrona. Bakterije ne tvorijo spore, membrane v obliki kapsule, nagnjene k polimorfizmu, veljajo za peritrihe. Včasih jih najdemo v obliki niti, kakijev, okroglih brez flagella. Rod bakterij Proteus je velika skupina enterobakterij, razdeljen je na tri vrste Proteus penneri, Proteus vulgaris in Proteus mirabilis. Klinično vlogo pri nastanku gnojnih žarišč, vnetnih procesov v človeškem telesu igrata dve vrsti: Proteus vulgaris in Proteus mirabilis.

Optimalna temperatura za ohranjanje sposobnosti preživetja je 36-37 stopinj, kislo okolje ne sme presegati 7,4 pH. Nezahtevni za hranilni medij lahko varno izvajajo svoj življenjski cikel v najpreprostejših okoljih. Predstavniki proteusa proizvajajo glukozo z vključitvijo kisline, plina. Ne fermentirajte manitola, laktoze, ne kažejte odpornosti na cianide. Vrste so razvrščene in ločene po številnih bioloških preskusih..

Razlogi in načini prenosa

Patogeni bakteriji Proteus Proteus mirabilis in Proteus vulgaris kažeta visoko odpornost na različne zunanje in notranje vplive. Skoraj 80% vseh kliničnih primerov je povezanih s poškodbo človeškega telesa, in sicer Proteus mirabilis. Okužba prizadene majhne otroke s patološko zmanjšano imunostjo (bolezni, zdravila, kronični prehlad). Proteinske okužbe lahko izzovejo dolgotrajno uporabo antibakterijskih zdravil, zlasti ob njihovem nenadzorovanem dajanju. Vdor v klinično sliko spominja na manifestacije gastroenteritisa, kolienteritisa ali gastritisa. Proteinske okužbe se lahko pojavijo v akutni ali blagi kronični obliki. Hkrati z drugimi mikroorganizmi bakterijske kolonije Proteus prispevajo k vnetnim lezijam urogenitalnega sistema pri moških ali ženskah (pielonefritis, cistitis, kronični ali akutni prostatitis). Proteus mirabilis povzroča okužbe ran. Proteus vulgaris je prisoten v črevesju katere koli osebe in toplokrvnih živali.

Ko proteus vstopi v zunanje okolje v strukture in tiste dele telesa, kjer ne bi smel biti, se aktivirajo gnojni in vnetni procesi. Vnetna mesta so odvisna od količine škode parazitov določenega dela telesa. Urogenitalni sistem, ustnice, paranazalni sinusi, sinusi postanejo pogosta lokalizacija patoloških žarišč. Z nepravočasnim zdravljenjem patologije ali z napačno izbiro terapevtske taktike se zapleti razvijejo v obliki akutne odpovedi ledvic (zlasti z vnetjem ledvic, sečnega sistema), anemičnim sindromom (anemija pomanjkanja železa), uremičnim sindromom.

Pomembno! V rizično skupino so vključeni ljudje s patološko zmanjšano imunostjo, majhni otroci in starejši. Če obstaja zgodovina bolezni organov epigastrija in črevesja, potem so tveganja za okužbo z beljakovinami precej velika. S samozdravljenjem se je tudi enostavno znajti v nevarnosti.

Znaki invazije

Proteus mirabilis lahko povzroči številne bolezni, predvsem pa tiste, ki povzročajo strupene znake okužbe. Proteus povzroča gnojno-septične in vnetne žarišča, poteka z zapleti v različnih organih ali sistemih. Pogosto potek proteinske okužbe spominja na potek osteomielitisa s sepso, plevritisom, zastrupitvijo s krvjo, cistitisom in pielitisom, gnojnimi okužbami rannih površin kože, opeklin. Inkubacijska doba traja približno en dan, v nekaterih primerih se znaki akutne poškodbe razvijejo v nekaj urah. Specifičnih simptomov ni, zato jih kliniki vodijo glede lokalizacije lezije. Torej, pri lokalizaciji proteinske okužbe v črevesju bodo bolniki občutili znake akutnih črevesnih okužb ali drugih bolezni. Glavne lastnosti vključujejo:

  • toplota;
  • slabost, močno bruhanje;
  • sprememba blata (motnja driske);
  • epizodna bolečina v trebuhu z lokalizacijo v bližini popka;
  • nadutost, močno ropotanje v želodcu ali črevesju.

Blato v blatu je grozno, penasto, gibanje črevesja pa se ponavlja do 5-6 krat na dan. Pri driski pri otrocih je priporočljivo spremljati ravnovesje med vodo in soljo, saj so tveganja za dehidracijo in druge življenjsko nevarne posledice izjemno velika.

Z bolnikovim popolnim zdravjem je lahko Proteus v različnih strukturah telesa dlje časa brez vidnih znakov, kar je značilno za vse zajedavce v črevesju (proteus vulgaris). Proteus vulgaris kaj je to in kdaj postanejo patogeni? Z najmanjšimi spremembami mikroflore želodca ali črevesja, z zmanjšanjem števila laktobacilov, bifidobakterij in drugih koristnih komponent zdrave prebave pride do patogene aktivacije Proteusa, po kateri se klinična slika hitro razvija. Proteus mirabilis pogosto imenujemo dysbiosis zaradi podobnosti simptomov, vendar z zmerno količino kolonij zajedavcev. Če je v telesu veliko okužb, obstajajo znaki, značilni za akutni gastroenteritis.

Pomembno! Patogenezo toksikoinfekcij s hrano spremlja uničenje proteusa v epigastričnih organih in vdor endotoksina v krvni obtok (toksin med razpadom produktov presnove bakterij, njihova telesa). Resnost klinične slike je neposredno povezana s količino okužbe, ki je vstopila v bolnikovo telo.

Znaki pri otrocih

Inkubacijsko obdobje okužbe z okužbo z Proteusom pri otrocih je enako času manifestacije pri odraslih. Običajno se prvi znaki patologije pojavijo nekaj dni po začetku bolezni. Če v telo vstopi veliko kolonij Proteus, se lahko inkubacijsko obdobje skrajša na 3-4 ure. Za otroke je značilen oster, hiter začetek. Pojavijo se naslednji simptomi:

  • splošna šibkost, slabo počutje;
  • glavoboli, do razvoja migrene;
  • bruhanje, trdovratna slabost;
  • fekalno gibanje črevesja je penasto, obilno, vodeno z gnojnim vonjem (proteus mirabilis v blatu otroka);
  • nadutost, nenehno ropotanje v želodcu;
  • bolečine v trebuhu.

Posebna nevarnost je okužba s proteini za novorojenčke. Poleg tega se bolezen lahko pojavi z dolgim ​​bivanjem v bolnišnici, na oddelkih za intenzivno nego novorojenčkov. Dojenčki težko prenašajo simptome zastrupitve v obliki bruhanja, driske. Na podlagi zastrupitve se hitro povečuje dehidracija in nastopi smrt bolnika. Okužba s proteini pri dojenčkih pogosto povzroča meningealne sindrome, vnetje popkovnične rane, peritonitis.

Pomembno! Pri okužbi z beljakovinami so možni zapleti iz genitourinarnega sistema, klinična slika pa bo spominjala na pielonefritis, cistitis. Pomanjkanje zadostne higiene ob prisotnosti ureznin, ran na koži in aktiviranja okužbe s proteusom v njih povzroči suppuration. V tem primeru so zdravljenja dolgi, vlažni pojavi skoraj stalne narave.

Diagnostični ukrepi

Diagnoza je primarna in sekundarna. Prva diagnoza se opravi v laboratorijskih pogojih, odvzame se bolnikov biološki material (iztrebki, bruhanje, kri, urin). To je potrebno za prepoznavanje vrste patogena, volumen zajedavca v notranjosti. Identificirane bakterije so postavljene v hranilni medij po različnih bioloških metodah. Tam se Proteus goji v ugodnih pogojih, preučuje se odpornost na različna antibakterijska zdravila. Po okrevanju so pomembne serološke študije, ko je treba določiti protitelesa v krvi.

Proteus mirabilis v urinu se kaže s povečanjem ravni levkocitov, potemnitvijo barve. Poleg tega se izvede punkcija lezije, preuči se stopnja spremembe tkiva znotraj vnetne lezije. Rentgenske, ultrazvočne in druge instrumentalne študije se izvajajo glede na indikacije. Pomemben vidik diferencialne diagnoze je preverjanje diagnoze drugih septičnih bolezni, ki jih povzročajo streptokoki, Staphylococcus aureus.

Taktika zdravljenja

Skoraj vse okužbe z beljakovinami so občutljive na antibiotike serije penicilin, cefalosporin, ampinicilin. Zdravljenje okužbe z Proteusom poteka predvsem z zdravili. Med glavnimi zdravili za zdravljenje okužb z virusom proteusa pri otrocih in odraslih ločimo naslednje:

  • antibiotiki (visoke koncentracije, intramuskularno, intravensko);
  • bakteriofagi (s prekomerno rastjo patogenega okolja v pridelku);
  • probiotična ali simbiotična zdravila (za obnovo črevesne mikroflore).

Za otroke je sprejemljivo enako zdravljenje kot za odrasle. Odmerjanje zdravil je odvisno od starosti pacienta, njegove teže, občutljivosti na druge vrste antibiotikov. Običajno so kot zdravljenje predpisani antibiotiki iz skupine cefalosporinov (Cefotaxime, Ceftriaxone). Začetno zdravljenje poteka z intravensko ali intramuskularno injekcijo. Ker se bolnikovo stanje izboljšuje, so za peroralno uporabo predpisani antibiotiki. Probiotična zdravila so predpisana na koncu antibiotične terapije zaradi neučinkovitosti prvega med jemanjem. Glavni cilj zdravljenja je zaustaviti vse znake zastrupitve, odpraviti bolečino, obnoviti vodno-solno ravnovesje po driski in bruhanju. Rešiti bolnikovo življenje. V težkih primerih bo morda potrebna pomoč skupine za oživljanje (npr. Umetni aparat za ledvice, zdravljenje z infuzijsko raztopino).

Pomembno! Simptomatska terapija je namenjena zdravljenju določenih manifestacij slabo počutja in patoloških procesov. Proteinske okužbe zdravimo na ta način: ker težave nastanejo zaradi različnih kliničnih manifestacij.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi proti okužbi z beljakovinami so enaki za vse druge okužbe v okolju. Glede na to, da se bolezen ne prenaša skozi predmete, stik z okuženo osebo, bi morali sebe in svoje bližnje zaščititi pred drugimi viri Proteusa. Otrokom pogosto svetujejo jemanje zalege (Proteus v blatu pri otroku se pojavi takoj po povečanju količine kolonij). Glavne dejavnosti vključujejo:

  • spoštovanje osnovne higiene (umivanje rok, pogosto umivanje v vročini, osebna higiena);
  • pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni, ki vodijo do zmanjšanja imunosti;
  • redno mokro čiščenje v prostorih;
  • izključitev stika z neznanimi hišnimi ljubljenčki;
  • plavanje v preizkušenih rezervoarjih;
  • jedo samo kakovostne izdelke, vodo, sokove.

Bakterije rodu proteus so pogostejše pri otrocih zaradi pomanjkanja temeljite higiene med sprehodi po dvorišču. V zgodnjem otroštvu je okužba mogoča skozi usta, saj že majhni otroci svet spoznavajo z okusom. Okužba z beljakovinami je možna v bolnišnicah, če niso upoštevani različni sanitarni standardi (asepsija, dezinfekcija, ločevanje skupin bolnikov, ki se okrevajo in imajo akutno obdobje bolezni).

V prisotnosti obremenjene klinične anamneze morate natančno razmisliti o antibiotični terapiji. Tudi samozdravljenje je nesprejemljivo pri preprečevanju patoloških stanj med domnevno aktivacijo beljakovinskega okolja. Zdravljenje otrok poteka le v bolnišnici pod stalnim nadzorom specialistov.

Rod bakterij Proteus kot povzročitelj okužb in vrst zdravljenja

Proteusova bakterija je pogojno patogeni mikroorganizem in običajno ne škoduje človeškemu telesu. Vendar pod določenimi pogoji nekatere vrste tega mikroba povzročajo bolezni, ki jim je težko dati antibiotično terapijo in zato veljajo za resen zdravstveni problem. Še posebej nevarne so nosokomične okužbe, ki jih povzročajo beljakovine.

Značilen za rod Proteus

Vsi predstavniki rodu proteus - gram-negativne palice in fakultativni anaerobi, to je, če je potrebno, lahko preidejo na presnovo brez kisika. Značilen kraj njihovega habitata so gnilobe rastlinskih in živalskih ostankov. V majhni količini ta bakterija sestavlja mikrofloro človeka in živali. Proteus najdemo tudi v tleh in organsko onesnaženi vodi..

Optimalno rast protea opazimo pri temperaturi 37 stopinj in pH vrednosti 7,2–7,4 (rahlo alkalno okolje). Obseg, v katerem bakterija vzdržuje aktivno življenje, je v območju od 20 do 38 stopinj. Glede na vrsto prehrane je ta mikroorganizem kemooranotrof (energijo kemičnih vezi uporablja za vzdrževanje vitalnih procesov, organsko prejema iz okolja).

Tako kot drugi predstavniki enterobakterij tudi Proteus vključuje somatski O-antigen in flagellarni H-antigen, ki se uporabljata za tipizacijo nekaterih vrst te bakterije.

Razmere v biološki taksonomiji

V mikrobiologiji obstajata dva klasifikacijska sistema: fenotipski in filogenetski. Prva metoda sistematike je starejša in precej poljubna. Združuje mikroorganizme v skupine na podlagi skupnih lastnosti v strukturi in življenju. V filogenetski taksonomiji je porazdelitev bakterij na kategorije odvisna od stopnje genske podobnosti med različnimi taksoni, ki jo določimo z analizo zaporedja genov 16-S-ribosomske RNA.

V skladu s fenotipsko klasifikacijo rod Proteus spada v skupino anaerobnih spore, ki tvorijo spore in spada v družino črevesnih bakterij (Enterobacteriaceae). V filogenetiki ta takson pripada obsežnemu tipu proteobakterij, ki šteje več kot dva tisoč vrst. Celotna struktura taksonomije protea v smeri od najvišje do najnižje kategorije ustreza naslednji shemi:

  1. Kraljestvo - bakterije (bakterije).
  2. Feli - Proteobakterije (proteobakterije).
  3. Razred - gamaproteobakterije (gamaproteobakterije).
  4. Vrstni red - Enterobateriales (črevesne bakterije).
  5. Družina - Enterobacteriaceae.
  6. Rod - Proteus (Proteus).

Genotipska razvrstitev zanesljivo odraža razmerje med skupinami bakterij, vendar ne ustreza vedno fenotipskim. Slednje je zelo priročno pri preučevanju različnih lastnosti mikroorganizmov.

Trenutno rod proteus vključuje pet vrst. Nekateri se razlikujejo v biotipe, katerih meje so zelo poljubne, tudi na molekularno genetski ravni..

Morfologija in rast v kulturi

Proteovi mikroorganizmi so glede na morfološko strukturo ravne palice z zaobljenimi konci debeline 0,4–0,8 µm in dolge od 1 do 3 μm. Včasih najdemo kokoidne in nitaste oblike, kar označuje nagnjenost teh mikroorganizmov k polimorfizmu. Večina bakterij proteus je gibljivih zahvaljujoč peritrihi (filiformne strukture, ki pokrivajo celotno površino celice), obstajajo pa tudi tako imenovane O-oblike, ki jim manjkajo flagele. Proteus ne tvori posebnih struktur za zaščito pred neugodnimi okoljskimi razmerami, ki vključujejo spore in kapsule.

Te bakterije niso zahtevne do hranilnih medijev. Prašičaste oblike na MPA (mesno-peptonski agar) dajejo plazečo rast v obliki nežne tančice modrikasto-dimljive barve. O-oblika v istem mediju tvori velike kolonije z gladkimi robovi. V mesni in peptonovi juhi (MPB) protea povzroča motnost medija s tvorbo filma na površini.

Biokemijske lastnosti

Ti znaki odražajo značilnosti presnove rodu proteus in se aktivno uporabljajo pri identifikaciji vrst. Proteus fermentira glukozo, tvori kislino in majhno količino plina, je odporen na cianid. Bakterija v presnovi ne uporablja laktoze in manitola. Značilne lastnosti protea vključujejo proizvodnjo encimov ureaze in fenilalanin deaminaze.

Sestava vrste

Od odkritja proteusnega mikroorganizma leta 1885 do našega časa se je vrstna klasifikacija te bakterije zelo spremenila. To je bilo predvsem posledica šibke fenotipske diferenciacije znotraj rodu in visoke stopnje podobnosti s predstavniki takson Morganella in Providencia. Posledično je globoka fenotipska analiza v kombinaciji s filogenetsko metodo omogočila razlikovanje med naslednjimi vrstami protea:

  • Proteus vulgaris - značilna vrsta iz rodu Proteus (vulgaris je v tem primeru iz latinščine preveden kot "navaden" in ne "vulgaren").
  • Proteus mirabilis - pogosteje kot drugi predstavniki, ki jih najdemo pri bolnikih z okužbo z beljakovinami.
  • Proteus penneri - edina pogojno patogena vrsta protea, ki ni razdeljena na žveplo.
  • Proteus myxofaciens - najdemo ga v živih in mrtvih ličinkah neparenega sviloprejke.
  • Proteus gauseri - poimenovan po nemškem znanstveniku Gausu, ki je nekoč veljal za bioskupino tipične bakterije.

Vse te vrste imajo enake morfološke značilnosti in jih je mogoče razlikovati le po določenih biokemijskih značilnostih ali po genetskem zaporedju..

Bakterija P. morganii, ki je bila prej del rodu proteus, je zdaj izolirana v samostojni rod Morganeus s tipičnim predstavnikom Morganella morganii. Ta pogojno patogeni saprofit lahko povzroči okužbe vrste beljakovin. Morganela in proteus imata ureazno delovanje, kar jim omogoča, da se množijo v človeškem urogenitalnem sistemu.

Značilnosti Protein okužbe

Tri od petih vrst so potencialno patogene za človeško telo: P. vulgaris, P. mirabilis in P. penneri. Intenzivno razmnoževanje proteusa v telesu (endogena okužba) ali zaužitje velikega odmerka patogena iz okolja lahko privede do bolezni.

V prvem primeru se prekomerna rast bakterij pojavi na podlagi močnega oslabitve imunskega sistema, ki ga povzročajo druge bolezni ali poškodbe. Možen je tudi razvoj okužbe kot posledica zaviranja normalne črevesne mikroflore, ki jo pogosto najdemo pri otrocih.

Druga vrsta okužbe (eksogena) v glavnem označuje razvoj okužbe s hrano med prehodom protea skozi prebavni trakt. Iz zunanjega okolja lahko bakterija vstopi v telo na tri načine:

  • Alimentarni - najpogostejši način prenosa, označuje prodor patogena v telo skupaj s hrano (najpogosteje z beljakovinskimi izdelki po dolgem roku uporabnosti);
  • Voda - lahko nastane pri zaužitju vode iz telesa, okužene z beljakovinami;
  • Kontaktno gospodinjstvo - v umazane roke po stiku s predmeti, onesnaženimi z bakterijami, v požiralnik.

Vendar pa ne samo prebavni trakt služi kot vhodna vrata v okužbo. Torej, ko gre za poškodovana področja človeškega telesa (opekline, rane, razjede itd.), Proteus povzroči gnojno-vnetni proces. To je značilno za bolnišnično okužbo..

Klinična slika bolezni

Najpogosteje bolezni, ki jih povzroča Proteus spp., Delujejo kot toksikoza, ki se prenaša s hrano. V tem primeru so klinične manifestacije povezane z vstopom endotoscina v kri, ki se sprosti med množično smrtjo bakterij v prebavilih. Resnost simptomov je odvisna od količine zaužitih patogena..

Proteus lahko povzroči številne vnetne bolezni kot sekundarno okužbo, kot so cistitis, pljučnica, plevritis, meningitis, gnojne rane in opekline, osteomielitis, sepsa itd. Simptomatologija teh patoloških procesov je odvisna od lokalizacije patogena in na splošno ustreza sliki kakršno koli vnetje (mrzlica, vročina, šibkost, oslabljeno delovanje prizadetega organa, žariščna bolečina itd.).

Običajno se proteinske okužbe te vrste pojavijo skupaj z drugimi oportunističnimi mikroorganizmi in jih je težko zdraviti. Zaradi splošne oslabelosti telesa lahko Proteus povzroči zelo hude oblike vnetja do smrtnega izida. To je mogoče pri okužbi z bolnišničnimi sevi, ki so postali odporni na številne antibiotike..

Prekomerno razmnoževanje naravne proteinske mikroflore v črevesju vodi do pojava dolgoročnih motenj prebavil. Takšne bolezni potekajo kot disbakterioza, enterokolitis ali gastroenteritis in jih spremljajo značilni simptomi (prebava in blato, bolečine v trebuhu, slabost, ropotanje, nenormalna struktura blata itd.).

Laboratorijska diagnostika

Glavna metoda za odkrivanje proteinske okužbe je bakteriološka, ​​to je uporaba bolnikovih bioloških materialov za nanašanje na diferencialno diagnostične medije. V primeru odkritja številnih kolonij Proteus spp. diagnoza je potrjena. Hranjenje, bruhanje, gnoj, sputum, cerebrospinalna tekočina, kri lahko služijo kot setveni material..

Zaznavanje proteusa pri gibanju črevesja

Pri setvi iz blata se izvaja celovita ocena vsebnosti vseh oportunističnih bakterij v črevesju. Za to se izračuna število CFU (enot, ki tvorijo kolonije), ki običajno ne sme presegati 10 4.

Zaznavanje velikega števila Proteus spp. v blatu otroka ali odraslega kaže na proteansko disbiozo. Tudi drugi mikroorganizmi so lahko vzrok za resno motnjo mikroflore, vključno z vrstami morganele morgani blizu beljakovin.

Odkrivanje bakterij morganele ali proteusa v urinu imenujemo bakteriurija in kaže na okužbo genitourinarnega sistema.

Metode zdravljenja

V primeru toksikoze s hrano je zdravljenje nespecifično in je namenjeno predvsem odpravi simptomov in razstrupljanju (močno pitje, izpiranje želodca itd.).

Pri gnojno-vnetnih boleznih je osnova zdravljenja uporaba zdravil, ki zavirajo ali ubijejo Proteus (antibiotiki, antiproteinski bakteriofagi). Simptomatska terapija je potrebna tudi v povezavi z dejavnostmi, namenjenimi krepitvi telesa na splošno. V primeru dolgotrajnega počasnega vnetnega procesa, ki je slabo odporen na antibiotike, se uporabljajo avto-cepiva.

V primeru disbakterioze, ki jo povzroča bakterija Proteus, mora zdravljenje skupaj z protimikrobno terapijo vključevati zdravila, ki obnavljajo normalno mikrofloro (probiotiki in sinbiotiki).

Uporaba antibiotikov

Glavna težava pri uporabi antibakterijskih zdravil proti protea je visoka stopnja njegove odpornosti na antibiotike. Najbolj odporna vrsta v tem razmerju je Proteus vulgaris, kljub temu pa Proteus mirabilis najpogosteje povzroča okužbe. Med njihovo biološko raziskavo je bila izvedena analiza občutljivosti teh vrst na antibiotike..

Upoštevati je treba, da se specifična značilnost dovzetnosti posploši, specifičen sev proteusa pa se lahko presodi le na podlagi posameznega antibiotikograma. Zato je nemogoče predpisati protimikrobna zdravila brez predhodnih testov za občutljivost na antibiotike. Nepravilno izbrano zdravilo ne bo samo ubilo Proteusa, ampak bo zmanjšalo količino normalne mikroflore, kar bo bistveno izboljšalo pogoje za razvoj okužbe.

Uporaba bakteriofagov

Bakteriofagi so specifični virusi bakterij s specifičnim gostiteljskim spektrom, kar je pomembna prednost pred antibiotiki, ki ubijajo koristno mikrofloro skupaj s patogeno. Poleg tega fagoski delci, ki vstopajo v kulturo Proteusa, se množijo in okužijo druge bakterijske celice iste vrste. Tako je bakteriofag zelo učinkovito živo zdravilo s selektivnim delovanjem, popolnoma varno za zdravje ljudi..

Pri zdravljenju proteusnih okužb se bakteriofagi najpogosteje uporabljajo za prebavne motnje, vključno z disbiozo. Obstaja kompleksen pripravek "Intesti", ki vsebuje niz fagov proti več predstavnikom patogene črevesne mikroflore, vključno s proteusom.

Uporabite lahko tudi čisti protean ali koliprotein bakteriofag. Ta zdravila so učinkovita pri lokalnih vnetnih procesih..

Proteus mirabilis v urinu: vrste mikroorganizmov, vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje, preprečevanje

Proteus mirabilis je predstavnik družine Enterobacteriaceae, ki živi pri zdravi osebi in skrbi za normalno delovanje prebavnega trakta. Pod vplivom škodljivih zunanjih in notranjih dejavnikov postane koncentracija mikroba nesprejemljiva, pridobi patogene lastnosti in povzroči razvoj številnih patofizioloških in morfoloških sprememb v določenih tkivih in organih.

Proteus je dobil ime v čast starogrškega boga vode Proteusa, ki je spremenil svoj videz. Podobno se mikrobe tega roda odlikuje po raznoliki rasti na ploščatih hranilnih medijih..

Rod Proteus je raznolik. V 80% primerov se proteus mirabilis odkrije v urinu ali blatu. Okužba ni omejena na starost ali spol. Bakterije najdemo pri odraslih, otrocih, starejših, nosečnicah. Običajno se pojavijo sporadični primeri bolezni. Ta patogen ne povzroča epidemiološkega izbruha..

Proteus spp. sposobni dolgoročno preživeti v vodi, tleh, gnitjih izdelkih. Bakterije vstopajo v okolje skupaj z blatom bolnih ljudi ali živali, ki so vir okužbe. Ti mikrobi v velikih količinah povzročajo bolezni genitourinarnih organov, povzročajo črevesne motnje, rane in bolnišnične okužbe. Bolniki imajo dispeptične simptome, motnje blata, zastrupitve, astenijo. S porazom sečnih organov se pojavijo znaki disurije, laboratorijski parametri urina se spremenijo. Proteus ima hemolitične in strupene lastnosti.

Diagnoza bolezni, ki jih povzroča proteus mirabilis, temelji na podatkih, pridobljenih med fizičnim pregledom, laboratorijskimi in instrumentalnimi študijami. Izločanje tega mikroorganizma poteka po konzervativnih metodah..

Etiologija

Proteus je motilna bakterija v obliki palice z zaobljenimi konci, ki ne tvori spore in kapsul, z nagnjenostjo k polimorfizmu. Mikrobi so po Gramu obarvani rdeče: so gram-negativni. Proteus mirabilis ostane vzdržen pri temperaturi 36-37 stopinj in pH 7,4. Mikrob se aktivno razmnožuje v anaerobnih pogojih. Ne umre ob prisotnosti kisika, hkrati pa ohranja minimalno aktivnost.

Proteus, tako kot večina enterobakterij, raste na preprostih hranilnih medijih z videzom gnilega vonja. Na trdnih medijih se po inkubaciji pojavi neprekinjena rast. Ko se sejejo v mesno-peptonskem agarju, bakterije dajejo pojav "rojenju" - plazeče rasti v obliki nežne tančice, ki vleče po celotni površini medija. Povzročajo difuzno motnost tekočih hranilnih medijev. Mikrobi fermentirajo glukozo s tvorbo kisline in plina, tvorijo vodikov sulfid. Nekateri sevi povzročijo hemolizo eritrocitov na krvnem agarju.

Proteus je odporen proti različnim antibiotikom, razkužilom in zmrzovanju, ne umre zunaj človeškega telesa. Visoka temperatura lahko uniči mikroba.

Dejavniki bakterijske patogenosti: adhezivni proteini, endotoksin, levkoctin, hialuronidaza, hemolizin, kolikini in enterotoksini. Bakterije imajo somatski O-antigen in flagelarni H-antigen.

Epidemiologija

Proteus mirabilis živi v prebavnem traktu ljudi in živali. Skupaj s Klebsiello, Enterobacter, Cytrobacter in drugimi mikroorganizmi tvori Proteus neobvezna skupina črevesne eubioze - nabor mikrobnih populacij, ki naseljujejo debelo črevo zdrave osebe. Normalna črevesna mikroflora opravlja številne vitalne funkcije: antagonistično, imunostimulirajoče, oblikovanje vitaminov, presnovno.

Običajno pri zdravih ljudeh 1 gram zalege vsebuje 104 enote protea, ki tvorijo kolonijo. Preseganje tega kazalca kaže na kršitev normalne črevesne mikroflore in lahko privede do razvoja disbioze. Ta pogoj se oblikuje pod vplivom škodljivih okoljskih dejavnikov. Bakterije, ki pridobijo patogene lastnosti, zapustijo svoj običajni življenjski prostor in povzročijo različne bolezni notranjih organov.

Načini širjenja okužbe:

  1. Endogena - aktiviranje lastne patogene flore zaradi znižanja imunosti, dolgotrajne antibiotične terapije, podhranjenosti, stresa, slabih navad, hipotermije ali pregrevanja;
  2. Prebavne - odtok mikrobov od zunaj skozi umazane roke, ko jemo meso in mleko, ki ni bilo toplotno obdelano, pa tudi druge kakovostne prehrambene izdelke ali s potekom roka uporabnosti;
  3. Voda - pri kopanju v izvirih v bližini živinskih pašnikov, pitju onesnažene vode;
  4. Kontaktno gospodinjstvo - nespoštovanje individualnih higienskih standardov, zanemarjanje pravil asepsije in antiseptikov v zdravstvenih ustanovah, uporaba nesterilnih kateterjev in drugih instrumentov.

Vir okužbe je bolna oseba ali žival, rezervoar - iztrebki in razpadajoče meso.

Skupino tveganj sestavljajo:

  • Otroci,
  • starejše osebe,
  • Bolniki s progresivno kronično patologijo notranjih organov,
  • Ljudje, ki so imeli rane,
  • Osebe imunske pomanjkljivosti,
  • Nosečnica,
  • Osebe z nepravilnostmi v strukturi urinskega sistema,
  • Bolniki na operativnih in invazivnih posegih.

Proteinske okužbe klinično spominjajo na gastroenteritis, colienteritis ali gastritis. Proteus mirabilis povzroča tudi vnetje ledvic, mehurja, prostate in drugih delov urogenitalnega trakta. Mikrobi prodrejo iz sečnice do ledvic na naraščajoč način, od ledvic do mehurja padajoče, iz sosednjih organov po hematogenih in limfogenih poteh. Patološki proces, ki ga povzroča proteus mirabilis, je v redkejših primerih lokaliziran v ušesih in paranazalnih sinusih. V odsotnosti pravočasne in ustrezne terapije se razvijejo hudi zapleti - akutna odpoved ledvic, anemija, uremija.

Simptomatologija

Proteus mirabilis lahko pri ljudeh povzroči različne bolezni:

  1. Toksična okužba s hrano,
  2. Nosokomična okužba,
  3. Gastritis, gastroduodenitis, enterokolitis,
  4. Vnetje mehurja, pielonefritis, uretritis,
  5. Suppurations rane in opekline, flegmon, absces,
  6. Plevritis, pljučnica,
  7. Osteomielitis,
  8. Meningitis,
  9. Sepsa,
  10. Sinusitis, otitis media, čelni sinusitis.

Najpogosteje pacienti razvijejo vnetne procese v prebavnem traktu. Najprej se pojavijo znaki intoksikacijskega sindroma - vročina, mrzlica, potenje, letargija, pomanjkanje apetita, glavobol, bledica kože, bolečine po vsem telesu. Potem se pojavijo resnost, nelagodje in krče bolečine v epigastriju, driska, bruhanje, napihnjenost, ropotanje. Blato postane ohlapno, grozno, obilno, penasto.

S povečanjem koncentracije Proteusa v 1 gramu izmeta več kot 10 4 pride do disbioze. Črevesno disbiozo spremljajo številni klinični simptomi. Bolniki zamenjajo blato - driska popusti zaprtju, mehurčkom, slabosti, zgagi, izpuščaju.

Bolezni sečnega sistema, ki jih povzročajo proteus mirabilis, se kažejo z vročino, mrzlico, motnostjo urina, pojavom neprijetnega vonja in kosmičev, pogostim uriniranjem, bolečinami med uriniranjem, otekanjem zunanjih spolnih organov, terminalno hematurijo, bolečinami v spodnjem delu hrbta in hemodinamičnimi motnjami. Proteus mirabilis pogosto povzroča kronične oblike vnetja genitourinarnega sistema, ki jih je težko zdraviti.

Pravočasno začeti zdravljenje odpravi simptome tretji dan bolezni. V hudih primerih imajo bolniki hude konvulzivne napade, oslabljeno zavest, pojavijo se znaki dehidracije. Takšne manifestacije lahko privedejo do strupenega strupenega šoka in smrti..

Značilnosti okužbe pri otrocih:

  • Hud tečaj,
  • Kratek čas inkubacije,
  • Hitri začetek,
  • Izpostavljena intoksikacija in dispepsija,
  • Hitro povečanje dehidracije,
  • Pojav meningealnih znakov, vnetje popkovnične rane, peritonitis,
  • Zgodnji zapleti.

Diagnostika

Diagnoza bolezni, ki jih povzroča beljakovina mirabilis, se začne z pregledom in pregledom bolnika, zgodovino življenja in trebušno palpacijo. Strokovnjaki ugotovijo, kaj je človek jedel na predvečer bolezni, kdaj in v kakšnem zaporedju so se pojavili prvi simptomi. Ko ugotovijo glavne znake okužbe, nadaljujejo v laboratorijskih in instrumentalnih postopkih.

  1. V mikrobiološkem laboratoriju se opravi bakteriološki pregled iztrebkov, urina, sputuma, ločljivih ran, cerebrospinalne tekočine. Biomaterial iz pacienta posejemo na tekoče in trdne hranilne medije. Primarna setev se izvaja na preprostih medijih - Endo, Ploskireva, bizmut-sulfitni agar. Za izolacijo in kopičenje čiste kulture se sumljive kolonije presadijo na medij Olkenitsky s tremi sladkorji. Proteus fermentira glukozo v kislino in plin, ne razgradi laktoze in tvori vodikov sulfid. Biokemijske lastnosti so določene na mediju Giss. Primarna diferenciacija proteanih kultur je upravičena s plazečo rastjo na pokošenem agarju. V kondenzat pokošenega MPA je posejan pridelek. Proteus, ki se množi, se iz kondenzacijske vode širi navzgor po agaru - "plazi" na njegovo površino. Patognomonični diagnostični znak Proteusa je njegova sposobnost deaminiranja fenilalanina. V zapletenih primerih se mikrob prepozna z uporabo specifičnega bakteriofaga. Po izolaciji patogena iz biomateriala se določi njegova občutljivost na različna antibakterijska zdravila.
  2. Če smo v urinu odkrili proteus mirabilis, je potrebno število mikrobioloških celic v 1 ml substrata. Prava bakteriurija - količina protea v urinu je večja od 105. Če je ta kazalnik nižji, govorijo o mikrobni kontaminaciji.
  3. Serodiagnostika - določanje protiteles v krvi. Trenutno je ta tehnika izgubila pomen, saj bakteriološka analiza omogoča določitev povzročitelja okužbe in pravilno diagnozo. S pomočjo aglutinacijske reakcije določimo zvišanje titra protiteles in diagnozo potrdimo.
  4. Splošni klinični krvni test - znaki bakterijskega vnetja: levkocitoza, premik formule v levo, povečana ESR.
  5. Biokemični krvni test - izvaja se po indikacijah.
  6. Instrumentalne metode za določitev resnosti bolnikovega stanja in poškodbe notranjih organov - radiografija, ultrazvok, endoskopija, tomografija.

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni, ki jih povzroča protein mirabilis, je kompleksno, vključuje etiotropne, patogenetske in simptomatske učinke. Pri potrditvi prisotnosti bakterij v blatu, razmazu, urinu ali drugem materialu je treba takoj začeti jemati zdravila.

  • Antimikrobna terapija - antibiotiki širokega spektra iz skupine cefalosporinov Ceftazidime, Ceftriakson, fluorokinoloni - Ciprofloksacin, Ofloksacin, penicilini - Amoksicilin, Amoksiklav. Proteus je odporen na vse tetracikline.
  • Bakteriofagi so virusni pripravki, ki lizirajo bakterije. V tem primeru so bolnikom predpisani "Bakteriofagasta beljakovinska tekočina", "Intesti-Bakteriofagasta tekočina", "Piobakteriofag polivalentna prečiščena tekočina", "Bakteriofagna koproproteinska tekočina", "Piobacteriofage kombinirana tekočina".
  • Priprave za normalizacijo mikroflore - "Acipol", "Bifiform", "Bifidumbacterin".
  • Enterosorbenti - Enterosgel, Polysorb, Smecta.
  • Antispazmodiki - Drotaverin, Duspatalin.
  • Antidiaroična zdravila - Imodium, Loperamid.
  • Protivnetna zdravila - "Ibuprofen", "Nurofen".

Strokovnjaki priporočajo, da bolniki upoštevajo režim dneva, omejijo telesno aktivnost, pijejo veliko tekočine, prenehajo kaditi in pijejo alkohol. Priporoča se dieta št. 7, razen začinjene in slane hrane ter obremenitve z vitamini.

Bolnikom z boleznimi sečnega sistema dajejo antiseptične raztopine in antibiotike skozi kateter. Po odstranitvi akutnih znakov vnetja se fizioterapevtski postopki - UHF - in mikrovalovna terapija povežejo za zgodnje okrevanje.

V hudih primerih bolniki kažejo znake dehidracije. Za ponovno vzpostavitev vodno-solnega ravnovesja po driski in bruhanju je potrebno normalizirati režim pitja, jemati Regidron in njegove analoge ustno. Da ne bi povzročili bruhanja, je treba tekočino piti v majhnih požirkih. Ko peroralna rehidracija postane neučinkovita, preidejo na intravensko aplikacijo koloidnih in kristaloidnih raztopin, kar lahko tudi zmanjša učinke zastrupitve. Infuzijsko zdravljenje izvajamo za vse bolnike s hemodinamičnimi motnjami in pojavom znakov strupenega toksičnega šoka..

Če ne pride do ustreznega zdravljenja, okužba s proteani pridobi močan potek in jo zapletajo anemični in uremični sindromi.

Bolezni, ki jih povzroča proteus mirablis, imajo svoje značilnosti:

  1. Vztrajen pretok,
  2. Kompleksno zdravljenje,
  3. Kronizacija procesa,
  4. Pogosti recidivi.

Ob dolgotrajni terapiji je prognoza ugodna..

Preventivni ukrepi

Glavna medicinska priporočila za preprečevanje razvoja bolezni, ki jih povzroča mirabilis prote:

  • Osnovne higienske prakse - umivanje rok, dnevno prhanje, jutranje in večerno umivanje,
  • Krepitev imunskega sistema - utrjevanje, telesna aktivnost, dober spanec, utrjena prehrana, sprehodi na svežem zraku,
  • Pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni,
  • Sanacija žarišč okužbe v telesu,
  • Skladnost s sanitarijami v otroških ustanovah,
  • Čistost doma - mokro čiščenje, prezračevanje,
  • Uporabljajte na javnih mestih antibakterijske vlažne robčke ali pršilo za roke,
  • Uživanje visokokakovostne in običajne hrane,
  • Popolna toplotna obdelava mesa in mleka,
  • Zavračanje slabih navad,
  • Plavanje v preverjenih ribnikih,
  • Izključite stik z okuženimi ljudmi,
  • Letni obisk strokovnjaka za nalezljive bolezni,
  • Skladnost v zdravstveni ustanovi s pravili o dezinfekciji, asepsi in antiseptikih,
  • Upoštevanje sanitarnih in epidemioloških zahtev v gostinstvu,
  • Pravilna in uravnotežena prehrana,
  • Jemanje antibiotikov po navodilih zdravnika,
  • Odprava stresa in živčnega stresa,
  • Preventivni vnos vitaminov, pro in prebiotikov.

Z upoštevanjem zgornjih pravil se boste izognili nalezljivim boleznim, ki jih povzroča beljakovina mirabilis, in preprečili razvoj črevesne disbioze. Pravočasno odkrivanje patogena in kompetentno zdravljenje z zdravili omogočata izid patologije ugoden in zmanjšata tveganje za resne zaplete.

Mikroorganizmi proteus mirabilis (Proteus Mirabilis ali Proteus) v bolnikovem urinu lahko kažejo na napredovanje resnih patologij prebavil (GIT) in genitourinarnega sistema. Še ne tako dolgo nazaj so zdravniki verjeli, da bakterija Proteus ne izzove razvoja nalezljivih in vnetnih bolezni. Vendar je danes že znano, da ima ta mikroorganizem vlogo pri razvoju bolezni.

Če pogledate Proteus Mirabilis v urinu pod mikroskopom, boste videli majhne niti v obliki palice, ki se lahko premikajo z veliko hitrostjo. Ti mikroorganizmi lahko aktivno uničijo rdeče krvne celice in izločajo strupe, škodljive za telo. Proteus mirabilis je vključen v kategorijo indikatorskih mikroorganizmov. Njihova prisotnost v telesu lahko signalizira fekalno onesnaženje pitne vode, ki jo je bolnik zaužil..

Sl. - Pojav bakterij pod mikroskopom

Vrste mikroorganizmov

Strokovnjaki razlikujejo več vrst patogenih mikroorganizmov iz skupine Proteus:

Vse te bakterije lahko negativno vplivajo na človeška tkiva in organe..

Med laboratorijskim preučevanjem bolnikovega urina ali izmeta najpogosteje ugotovimo, da je Proteus Mirabilis.

Vzroki

Patološki mikroorganizmi so sposobni preživeti v tleh, na vrtu ali v cvetnih gnojilih, na odprtih vodah.

Glavni vir Proteusa so izločki okuženih ljudi ali živali..

Okužba s Proteusom Mirabilisom v domačih razmerah je skoraj nemogoča. Najpogosteje mikroorganizem vstopi v pacienta med kopanjem v ribniku, uživanjem okužene hrane ali vode.

Patogen lahko izjemno negativno vpliva na življenje bolnikov, ki trpijo zaradi patologij prebavil, pljučnih obolenj. Otroci, starejši in ljudje z oslabljenim imunskim sistemom so bolj verjetno okuženi..

Simptomi

Potem ko je mikroorganizem vstopil v osebo, traja nekaj časa za manifestacijo značilnih simptomov. Prvi alarmantni znaki se lahko pojavijo v nekaj urah ali po 3-4 dneh. Ni specifičnega simptoma, ki bi nedvomno nakazal prisotnost Proteusa v telesu.

Z okužbo prebavil lahko bolnik občuti naslednje simptome:

  • Huda slabost in bruhanje;
  • Vročina, visoka vročina;
  • Glavobol, do migrene;
  • Krči utrujenosti;
  • Bolezni blata (driska ali zaprtje);
  • Napihnjenost, bolečine in nelagodje.

Kadar pri Proteus Mirabilis prizadenejo urinski organi, lahko bolnik občuti simptome, značilne za cistitis ali uretritis. Pacient trpi zaradi zastrupitve telesa, pojavijo se motnje uriniranja, temperatura se dvigne. Urin lahko spremeni barvo, postane manj prozoren, z belimi nečistočami se lahko pojavi neprijeten vonj. V intimnem območju se čuti močan srbenje, pojavi se oteklina, intimnost daje nelagodje.

Diagnostika

Če je bolnik opazil moteče znake, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Specialist bo opravil pregled in predpisal dodaten laboratorijski pregled urina. Med takšno diagnozo bo specialist zlahka določil patogene mikroorganizme v vzorcu. Če Proteus najdemo v urinu, lahko postavite diagnozo - vnetni proces v organih genitourinarnega sistema.

V postopku diagnoze so specialisti pozorni ne le na prisotnost bakterij iz skupine Proteus, temveč tudi na dovoljeno raven drugih patogenih mikroorganizmov (salmonela, E. coli itd.).

Če se kazalniki v večji ali manjši meri močno razlikujejo od norme, se dodeli druga analiza. Če želite dobiti najbolj natančen in zanesljiv rezultat, morate upoštevati vsa pravila priprave na ta postopek:

  • Pred zbiranjem urina morate narediti intimno higieno.
  • Urin zbirajte samo v suhi in čisti posodi s tesno privitim pokrovom..

Zdravljenje

Če želite bolnika znebiti negativnih učinkov škodljivih mikroorganizmov, je dovolj, da se zdravite s pomočjo močnih antibakterijskih zdravil.

Pred tem se lahko izvajajo testi na občutljivost patogena na določeno protimikrobno zdravilo. Še posebej pomembno je, da se takšna študija izvede, ko je bolnik v bolnišnici okužen s patogenom. Vsi antibiotiki ne delujejo na bakterijo Proteus. Če je predpisano napačno zdravilo, bo postopek zdravljenja dolg, vendar brez uspeha. V nekaterih primerih je za popolno okrevanje potreben celostni pristop..

Proteus Mirabilis bo po zdravljenju z naslednjimi zdravili popolnoma uničen:

  • Amoksicilin;
  • Levofloksacin;
  • Ciprofloksacin;
  • Nifuratel.

Proteus je odporen proti antibakterijskim zdravilom iz skupine tetraciklin.

Preprečevanje

Ali se želite zaščititi pred okužbo s povzročitelji skupine Proteus? Potem ne pozabite upoštevati naslednjih preventivnih ukrepov. Ne pozabite upoštevati higiene ne samo v domačih razmerah, temveč tudi na delovnem mestu, na javnih mestih. Roke si je treba umiti po sprehodu po ulici, po obisku stranišča, stiku s hišnimi ljubljenčki.

Jejte samo kakovostne izdelke, ki so bili toplotno obdelani. Še posebej nevarno je jesti surove ali slabo kuhane ribe, meso, mleko.

pravila

Upoštevajte te preproste smernice, da se zaščitite pred okužbo..

  • Sadje ali zelenjavo pred jedjo ali kuhanjem temeljito umijte pod tekočo vodo. Za boljše čiščenje uporabite posebno milo ali navadno pecilno soda.
  • Pri roki morate imeti vedno vlažne robčke in sredstva za zaščito rok. Tako se zaščitite pred okužbo na javnem mestu.
  • Pred nakupom katerega koli izdelka se prepričajte o njegovi kakovosti. Ne kupujte izdelkov z neprijetnim vonjem, nenavadno barvo ali teksturo..
  • Nikoli ne pijte surove vode iz pipe..
  • Močna antibakterijska zdravila jemljite samo po navodilih zdravnika. V nasprotnem primeru vas bo mučila disbioza..

Otroke je treba učiti higiene že od malih nog. V zdravstveni ustanovi morajo zaposleni spremljati tudi sterilizacijo in razkuževanje prostorov, instrumentov.

Upoštevanje teh preprostih pravil vas bo zaščitilo pred prodorom Proteus Mirabilis.

Urednik

Djačenko Elena Vladimirovna

Datum posodobitve: 25.05.2019, datum naslednje posodobitve: 25.05.2022

Proteus mirabilis je mikroorganizem, ki spada med oportunistične bakterije. Običajno ga lahko najdemo v človeškem črevesju, prisotnost bakterij ne škodi prebavnemu sistemu. Vendar mikroorganizmi ne smejo priti v ledvice. Če odkrijemo Proteus mirabilis v urinu, je vredno sumiti na okužbo v izločevalnem sistemu in opraviti specifično zdravljenje bolnika.

Vrste beljakovin in njihova karakterizacija

Rod Proteus je skupina mikroorganizmov v obliki palice, ki spadajo v družino enterobakterij. Naslednje vrste poleg proteusa mirabilis (proteus mirabilis) spadajo med beljakovine:

  • Proteus Hauseri.
  • Proteus vulgaris.
  • Proteusova nedoslednost.
  • Proteus Pennery.

Vsaka vrsta ima svoje značilnosti, ki določajo njihove življenjske pogoje. Torej, proteus tip mirabilis je značilen za prebavni sistem, zato njegovo odkrivanje v urinu kaže na fekalno onesnaženost. Prisotnost Proteus vulgaris v analizi kaže na organsko onesnaževanje.

Proteus mirabilis je nitasta bakterija, ki ima velikost približno 1-3 mikronov. Na površini celice mikroorganizma je veliko število flagelov, zato je zelo mobilen. Drugi posebni znaki Proteusa vključujejo:

  • Sposobnost uničenja krvnih celic (hemolitične lastnosti);
  • Negativno obarvanje po Gramovi metodi, ki se najpogosteje uporablja v mikrobiologiji;
  • Pomanjkanje spora;
  • Prisotnost ureaze - encima, ki uničuje sečnino.

Določitev značilnih lastnosti bakterije vam omogoča, da ugotovite njeno pripadnost vrsti in izberete ustrezno terapijo.

Vsebnost Proteus mirabilis

Običajno bakterije ne bi smeli odkriti na urinu. Pojav beljakovin v količini manj kot 10 5 celic na 1 ml v večini primerov velja za lažno pozitiven rezultat, ki je nastal zaradi napačne analize. V nasprotju s tehniko zbiranja urina lahko v dobljeni vzorec pride majhna količina beljakovin, ki so na koži analnega območja. Zato njihovo odkrivanje v analizi ni sprejeto kot znak patologije..

Če je raven beljakovin bistveno višja od 10 5 celic na 1 ml, potem je diagnoza proteinske okužbe genitourinarnega trakta potrjena. V nekaterih primerih, ko je klinična slika bolezni zelo izrazita, se kriterij zmanjša na 10 4 celice v ml urina.

Video: Kako ubiti mikrobe?

Kako ubiti mikrobe

Vzroki in načini okužbe

Običajno je človeško telo sposobno omejiti razmnoževanje beljakovin, zato v zdravem telesu ne povzročajo nobenih motenj. Za razvoj nalezljivega procesa je potreben kakršen koli škodljiv učinek na bolnikovo telo, kar bo zmanjšalo njegovo sposobnost zaščite. Ti dejavniki vključujejo:

  1. Šibkost telesa, zlasti v otroštvu;
  2. Stanja imunske pomanjkljivosti;
  3. Dolgotrajna uporaba antibakterijskih sredstev ali njihova neodvisna uporaba brez posvetovanja z zdravnikom.

Proteus mirabilis se lahko širi na več načinov. Naravni rezervoarji za njegov habitat so tla in naravni rezervoarji. Mikroorganizem lahko vstopi v bolnikovo črevo skozi umazane izdelke ali neobdelano vodo..

Proteus se razmnožuje v prebavnem sistemu in se aktivno izloči z blatom. Če osebne higiene ne opazimo, bakterije iz analnega območja vstopijo v izločevalni sistem, kjer se navpično razširijo na sečevod in mehur. Ledvice in njihova medenica se pogosteje okužijo na drug način - hematogen. Predlaga, da patogeni vstopijo v ledvice skozi kri iz drugih žarišč okužbe. Manj pogosto Proteus vstopi v telo zaradi ran na koži, ki so onesnaženi s tlemi.

Simptomi in razvoj

Okužba sečnega sistema s proteomom lahko povzroči več oblik bolezni, odvisno od lokacije patološkega žarišča:

  • Cistitis - vnetje mehurja;
  • Uretritis - poškodba sečnega kanala;
  • Pilonelonefritis - okužba skodelic in medenice ledvic;
  • Glomerulonefritis - vnetni proces v glomerularnih pleksusih;
  • Pri moških je prostatitis okužba prostate..

Najpogostejši simptomi genitourinarnega sistema so:

  • Bolečine v hrbtu;
  • Povečano uriniranje;
  • Kri v urinu, sprememba njene barve;
  • Bolečina med uriniranjem, zaradi katere bolnik včasih ne more urinirati;
  • Oteklina.

V prisotnosti proteusa mirabilis ima pacient splošne simptome, ki kažejo na prisotnost nalezljivega procesa v telesu. Sem spadajo splošna šibkost, utrujenost, vročina, glavobol.

Posebno pozornost je treba nameniti okužbam Proteus pri otrocih. Mnogi starši dvomijo, ali je mogoče, da se otrok ne okuži z beljakovinami v urinu. V zgodnji starosti se telo ne more boriti z množenjem mikroorganizmov, zato otrok hitro razvije gnojno vnetje, kar pogosto vodi do zapletov. Potek okužbe je veliko hujši kot pri odraslih, zato so otroci s proteičnimi lezijami izločalnega sistema običajno hospitalizirani.

Proteinske okužbe imajo v nosečnosti še posebej hud potek. V telesu bodoče matere se pojavijo fiziološke spremembe. Glede na to je aktivnost imunosti pogosto motena, zato nosečnice pogosto trpijo za proteinskim cistitisom. Analiza določa invazijo Proteus vulgaris v urinu med nosečnostjo.

Diagnoza in zdravljenje

Za diagnosticiranje beljakovinske okužbe se uporabljajo metode za natančno določitev vrste patogena:

  1. Bakterioskopija je študija, ki vključuje pregled urinske usedline pod mikroskopom. V bolnikovih mikropripravah se ob prisotnosti proteinske okužbe določijo nitasti gram-negativni bacili.
  2. Bakteriološke raziskave so diagnostična metoda, pri kateri se mikroorganizmi iz vzorca urina večkrat nanesejo na hranilne medije. To vam omogoča, da zaznate čiste kolonije beljakovin in jih preizkusite za testiranje na antibakterijska sredstva..
  3. Serološka diagnoza je študija, katere cilj je odkriti protitelesa v bolnikovi krvi. Pri približno 10 dneh okužbe začne bolnikovo telo proizvajati posebne beljakovine, ki uničujejo beljakovine. Njihovo odkrivanje vam omogoča natančno določitev vrste bakterij.

Za zdravljenje Proteus mirabilis v urinu se uporabljajo antibakterijska sredstva. Najučinkovitejša zdravila proti patogenu so:

  • Amoksicilin ali amoksiklav;
  • Levofloksacin;
  • Ciprofloksacin;
  • Nifuratel.

Če antibiotiki niso učinkoviti za zdravljenje, lahko uporabimo proteanske bakteriofage, ki imajo večjo specifičnost delovanja.

Preprečevanje

Za preprečevanje bakterijske okužbe je treba upoštevati pravila osebne higiene. Pred kuhanjem je treba skrbno obdelati hrano, uporabljati samo preverjene vire pitne vode. Otrokom je treba razložiti, da si morajo po obisku stranišča umiti roke. Upoštevanje teh preprostih pravil bo preprečilo razvoj okužbe z beljakovinami pri pacientu..

Video: Osebna nega

HIGIJENA: pravila osebne higiene.

Proteus mirabilis je gram-negativen, ne-spore, anaerobni predstavnik normalne mikroflore človeškega črevesja. V zdravem telesu in v sprejemljivi koncentraciji ni sposoben sprožiti bolezni.

  • Diagnostika
  • Metode zdravljenja
  • Zdravljenje z antibiotiki
  • Simptomatska terapija
  • Preprečevanje

Prisotnost Proteus mirabilis v urinu: kaj to pomeni?

Prisotnost protea v urinu je pokazatelj vnetnega procesa v organih genitourinarnega sistema (z vsebnostjo 105 ali več mikrobnih teles v 1 ml svežega dela urina).

Vzroki za nastanek urina

Treba je opozoriti, da so skupina tveganja za nastanek vnetja sečil, ki ga izzove beljakovina, bolniki:

  • Z zmanjšano imuniteto (z virusom HIV ali drugimi imunsko pomanjkljivostjo) in kroničnimi, vključno z avtoimunskimi boleznimi (urolitiaza, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, sistemski eritematozni lupus, diabetes mellitus), hormonske motnje.
  • Sanomi strukture sečnega sistema, funkcionalne in nevrogene motnje na tem področju (refluks, disfunkcijsko uriniranje)
  • Opravljeni kirurški posegi in manipulacije (ginekološke operacije, kateterizacija mehurja, sečnice itd.) V bolnišnici
  • Nosečnica
  • Starejši ljudje

Poti vstopa patogena v sečil

  • Vzhodna pot, ko patogen prodre iz spodnjih odsekov (sečnice, mehurja) v prekrivanje (skodelice in ledvična medenica).
  • Spuščajoča se pot (podobno kot zgoraj)
  • Limfogene in hematogene poti (patogen se prenaša s krvjo in limfo iz bližnjih organov).
  • Transvezikalno iz sosednjih celičnih prostorov.

Klinični simptomi

Simptomi za ta patogen še zdaleč niso nespecifični, za njih pa so značilni lokalni in splošni znaki vnetne reakcije:

Lokalno:

  • Tubor - oteklina.
  • Rubor - pordelost.
  • Barva - edem.
  • Dolor - bolečina.
  • Functio laesa - disfunkcija.

Splošno: mrzlica, vročina, šibkost, potenje, dispeptični simptomi (slabost, bruhanje), hemodinamične motnje (kot posledica močne zastrupitve)

Značilnosti simptomov s poškodbo posameznih organov:

  • Uretritis (patognomonična je prisotnost patološkega izcedka in bolečine vzdolž sečnice pri moških in ženskah).
  • Cistitis (pogosto uriniranje v majhnih delih, bolečine in bolečine med uriniranjem, terminalna hematurija (izločanje manjšega dela rdeče krvi na koncu uriniranja), bolečine nad pubisom z obsevanjem na sosednje organe in brez njega, včasih pogosti znaki vnetja).
  • Pielonefritis (predvsem sindrom bolečine - intenzivna bolečina v ledvenem predelu, mišična napetost sprednje trebušne stene in izraziti splošni znaki vnetja - povišana telesna temperatura do 39-41 ° C, mrzlica, znojenje, dispeptične, hemodinamične motnje)

Z okužbo sečnega sistema Proteus mirabilis pogosto povzroči kronične oblike bolezni, ki jih je težko zdraviti.!

Diagnostika

Diagnoza vključuje anamnezo (namenjeno ugotavljanju rizične skupine) in objektivni pregled (analiza klinične situacije).

Laboratorijski pregled vključuje:

  • Določitev stopnje bakteriurije v enem obroku urina. Pred zbiranjem analize zjutraj se opravi temeljito stranišče spolovil (nepravilna priprava na študijo vodi do lažno pozitivnih rezultatov). Vsebnost 105 ali več mikrobnih teles beljakovin v 1 ml svežega dela urina potrjuje prisotnost vnetnega procesa!
  • Bakteriološka kultura urina na rastlinstvo in občutljivost na antibiotike. Setev materiala poteka na hranilne medije, ki vsebujejo zaviralne snovi, ki zavirajo rast gram-pozitivne flore (žolčne soli, briljantno zelena) - Ploskirev medij, bizmut-sulfitni agar. Pri setvi prvega v enem tednu sejemo velike, prozorne kolonije, izolirane druga od druge. Na bizmut sulfidu agar protea raste v obliki umazanih rjavih vlažnih kolonij. Pri izvajanju te metode pregleda je mogoče določiti tudi občutljivost na določeno vrsto antibakterijskih zdravil.
  • Serološke reakcije - namenjene določitvi titra protiteles v pacientovi krvi na ta patogen - zanesljivost rezultata, ko se titer v dinamiki poveča za vsaj 3-4 krat

Instrumentalne metode pregleda: ultrazvok sečnega sistema, radiografija, CT, MRI (lahko se uporabijo kot dodatne metode za negativne rezultate bakterioloških študij, v primeru težav pri oceni klinične situacije).

Metode zdravljenja

Zdravljenje zahteva skladnost z režimom: omejevanje telesne aktivnosti, pitje, zavrnitev kajenja, pitje alkohola

Priporočena dieta številka 7: izključitev začinjene, slane hrane, obremenitev z vitamini.

Zdravljenje z antibiotiki

Sprva so antibiotiki širokega spektra predpisani kot etiotropna terapija! Izbrana zdravila so: „Unidox Solutab“, „Monural“, „Norbactin“. Po prejemu rezultatov setve se zdravljenje z antibiotiki prilagodi v skladu z njimi.!

Najpogosteje je Proteus mirabilis občutljiv na karboksipeniciline (karbenicilin, tikarcilin), ureidopeniciline (azlocilin, piperacilin), cefalosporine 3-4 generacije (cefotaksim, ceftriakson, cefepim), monobaktam (aztreon)

Simptomatska terapija

Antipiretična zdravila (paracetamol), pripravki, ki vsebujejo žive mikrokulture (Bifiform, Linex), analgetiki, infuzijsko zdravljenje (s simptomi strupenega toksičnega šoka, hemodinamičnih motenj)

Odmerke zdravil in načine njihovega dajanja zdravnik izbere strogo individualno glede na morfološke parametre pacienta in resnost njegovega stanja!

  • Uvajanje skozi sečnico v mehur antiseptičnih raztopin (furatsilin)
  • Fizioterapija (UHF -, mikrovalovna terapija)

Preprečevanje

  • Vzdrževanje zdravega načina življenja (zavrnitev alkohola in kajenja, racionalna prehrana), higienski standardi.
  • Pravočasen zdravniški pregled, da bi ugotovili in v prihodnosti odpravili dejavnike, ki prispevajo k razvoju okužbe v sečil.
  • Sanacija žarišč kronične okužbe.
  • Zdravljenje kroničnih bolezni in imunskih pomanjkljivosti, odprava hormonskih motenj.
  • Strogo spoštovanje aseptičnih in antiseptičnih pravil s strani medicinskega osebja med manipulacijami in posegi.
  • Registracija na LCD v zgodnji nosečnosti.

Povišana raven Proteus mirabilis v urinu lahko povzroči bolezni sečil in prebavil zaradi proizvodnje strupenih snovi. Bakterija vstopi v telo iz zunanjega okolja, se hitro premakne. Razvoj mikroorganizmov izzove vnetje v mehurju in sečnici, zato je v tem primeru potrebna analiza urina. Z njegovo pomočjo lahko prepoznate patogena in izberete pravi potek terapije.

Zaznavanje amebe protea v analizah urina kaže na nevarno bakterijsko okužbo telesa.

Opisi Proteusa

Ti mikroorganizmi so v skupini oportunističnih patogenov in spadajo v družino Enterobakterij. Večinoma bakterije živijo v črevesju, saj so del njegove naravne mikroflore. Norma Proteusa v blatu na 1 gram je 104 CFU. Ni madežev po Gramu. Sposoben je živeti in se razvijati brez pomanjkanja kisika. Po videzu Proteus spominja na palice, navzven podobne niti, ki se hitro premika in je biokemično aktivna. Ena glavnih značilnosti je odpornost na zunanje okolje. Prenašajo lahko dezinfekcijo z raztopinami in zamrzovanjem, vendar nizke temperature: pri 600 ° - umrejo v 1 uri, nad 800 ° - v nekaj minutah.

Med vrstami teh mikroorganizmov ločimo Proteus:

Nazaj na kazalo

Zakaj se razvijejo bolezni, ki jih povzroča proteome??

Vse vrste tega mikroorganizma ne morejo povzročiti bolezni. Najpogostejši vzrok okužb je Proteus mirabilis. Ljudje in živali ga nosijo. Skladno s tem njihovi iztrebki vstopijo v zemljo in nato v človeško telo skozi izdelke, ki se ne operejo ali so le rahlo razvajeni (meso, mleko), kopanje v jezerih in rekah, še posebej, če pogoltnete umazano vodo iz rezervoarja. Prenaša se tudi skozi umazane roke, gospodinjske predmete in celo pripomočke. Proteus spp pogosto opazimo pri ljudeh, ki jemljejo veliko antibiotikov ali drugih trdih zdravil..

Ljudje z nizko imunostjo ali otroci, ki trpijo za kroničnimi boleznimi v črevesju, organih trebušne in pljučne votline, so ogroženi zaradi okužbe s proteo..

Nazaj na kazalo

Manifestacija bolezni

Čas inkubacije se začne od nekaj ur in traja največ tri dni. Prvo preboli prebavila, ki daje signale okužbe z beljakovinami v obliki gastroenteritisa, gastritisa ali drugih bolezni prebavil. Visoka raven protea lahko vpliva na sečila, kar ima za posledico simptome cistitisa, pielonefritisa ali prostatitisa. Simptomi v tem primeru spominjajo na akutne črevesne bolezni in se kažejo v obliki:

Okužba z navadno amebo bo povzročila simptome, kot je zastrupitev.

  • splošna šibkost;
  • glavoboli;
  • slab apetit;
  • visoka temperatura;
  • bruhanje
  • slabost
  • neprijetne blato.

Nazaj na kazalo

Značilnosti med nosečnostjo in dojenčkom

Mikrobni patogen Proteus lahko povzroči okužbe sečil. Vendar obstaja tveganje za ponavljajoče se ali ponavljajoče se okužbe sečil med nosečnostjo. Okužba se pojavi na naraščajoč način. Kar zadeva otroka, lahko okužbo s proteomom izračunamo z gnojnim vnetjem na koži, lezijami sečil, trebušne votline, pa tudi s poudarkom na težavah z ušesi in sinusi.

Nazaj na kazalo

Diagnostični ukrepi

Če želite postaviti natančno diagnozo, morate opraviti posebne laboratorijske preiskave, ki so sestavljene iz analiz:

  • bakteriološki;
  • serološke;
  • pomožni.
Okužbo s proteini lahko odkrijemo na podlagi laboratorijskih preiskav urina oz.

V zadnji raziskavi mislimo na splošno analizo krvi, urina itd. S pomočjo serološke analize lahko določite raven protiteles v krvi. Kar zadeva bakteriološke raziskave, setev opravi na podlagi diferencialno diagnostičnega okolja. Nato količino protea primerjamo z običajnimi kazalci, da določimo stopnjo okužbe. Prisotnost bakterij v urinu se imenuje bakteriurija in se diagnosticira, če je na 1 ml urina vsaj 105 beljakovinskih teles. Lahko jih spremljajo tudi simptomi brez njih. V slednjih primerih temu rečemo asimptomatska bakteriurija..

Nazaj na kazalo

Zdravljenje bolezni

Odvisno je od stopnje okužbe in stanja telesa. Če želite obnoviti izgubo tekočine, morate upoštevati režim pitja in izboljšati splošno počutje - prehrano in počitek v postelji. Specifični bakteriofagi so predpisani kot zdravila, ki pomagajo upočasniti razvoj proteusa Mirabilis. Odmerek zdravil se določi posamično. Samozdravljenje je strogo prepovedano, da ne bi poslabšali razmer. Pred jemanjem zdravila zdravniki priporočajo pitje alkalne mineralne vode. Antibiotiki so predpisani za prehitro rast beljakovin. Toda preden jih uporabite, morate opraviti teste za združljivost zdravila s skupino antibakterijskih zdravil bakterij. In tudi zdravniki predpisujejo antibiotike in antibiotike. Vsa zdravila predpisuje strogo obiskovani zdravnik, samozdravljenje pa je prepovedano.

Nazaj na kazalo

Kako opozoriti?

Za preprečevanje okužb, ki jih povzroča proteome, je nujno treba upoštevati higienske pogoje v ustanovah, kot so zdravstvene in preventivne. Sem spadajo različni moteli, letovišča, kampi. Posebej je treba biti pozoren v otroških centrih zdravljenja in počitka. In tudi ne pozabite na saniteto doma. Pred kuhanjem je treba hrano temeljito oprati, najbolje se izogibati sumljivi hrani. Posebno previdno je treba plavati v neznanih vodnih telesih in ne smete pogoltniti vode. Kar zadeva že okužene ljudi, je bolje, da se stik z njimi čim bolj zmanjša..