Image

5 najpogostejših vrst raka pri otrocih: zaskrbljujoči simptomi

Videz in potek onkološkega procesa pri otroku se razlikuje od podobnega pojava pri odraslem. To je predvsem posledica vzrokov za razvoj bolezni. Pri odraslih rak pogosto izzove življenjske značilnosti ali negativni vpliv okolja. Pri otrocih, zlasti v mladosti, se rak pojavi zaradi genetske nagnjenosti k onkologiji.

Zdravniki so pri zdravljenju raka pri otrocih dosegli pomemben napredek: na splošno je več kot 80% otrok premagalo raka, s čimer so presegli prag 5-letnega preživetja. Vendar pa ostaja onkologija drugi vodilni vzrok smrti otrok, mlajših od 15 let..

Rak pri otrocih je včasih težko prepoznati, saj lahko običajne bolezni ali vsakodnevne izbokline in modrice prikrivajo opozorilne znake. Priporočamo, da se naučite več o najpogostejših vrstah raka pri otrocih, da se naučite pravočasno prepoznati njihove simptome..

1. Akutna limfoblastična levkemija (VSE)

V tretjini primerov otroške onkologije zdravniki diagnosticirajo limfoblastično levkemijo (levkemijo). Otroci, stari od 2 do 4 leta, so dovzetni za nastanek VSE, pogosteje bolezen odkrijejo pri dečkih.

Simptomi levkemije:

  • otrok doživlja boleče bolečine v sklepih;
  • stalno je občutek utrujenosti, tudi če ni stresa;
  • pogosto pride do krvavitve;
  • zvišanje temperature;
  • otrok izgubi težo.

2. Tumorji možganov

Neoplazme v možganih predstavljajo 27% vseh vrst raka na otrocih. Načini zdravljenja in ugodna prognoza so odvisni od vrste tumorja.

Simptomi neoplazme v možganih:

  • otrok doživlja glavobole, njihova intenzivnost se postopoma povečuje;
  • omotica je možna;
  • postane težko spremljati usklajevanje in uravnotežiti;
  • vid, sluh ali govor se lahko poslabšajo;
  • bruhanje se pogosto pojavi kasneje.

3. Nevroblastom

Nevroblastom predstavlja 7% vseh primerov raka v otroštvu. Diagnosticirajte bolezen pri otrocih, mlajših od 5 let, pogosteje pri dečkih.

Simptomi nevroblastoma:

  • motena hoja, koordinacija na splošno;
  • otrokove oči se spremenijo (očesne zrkla se razgibajo, pojavijo se temni krogi, veke padejo);
  • obstajajo bolečine v različnih organih;
  • driska se povečuje;
  • možni so pritiski.

4. Nefroblastoma (Wilms Tumor)

Ta vrsta raka ledvic predstavlja 5% vse otroške onkologije. Prizadeti so otroci 3-5 let. Prognoza zdravljenja je ugodna: 90% otrok je popolnoma ozdravljenih..

Simptomi nefroblastoma:

  • trebušna regija nabrekne, lahko se neopazma palpira;
  • vneto območje lahko boli;
  • zvišanje temperature;
  • otrok je slaboten;
  • apetit se poslabša.

5. Limfom

Limfom se začne razvijati v limfocitih in posledično prizadene vsa limfna tkiva. Obstajata dve vrsti bolezni:

1. Hodgkinova bolezen - diagnosticirana pri otrocih, starejših od 5 let. Stopnja uspešnosti zdravljenja je 88% (za primerjavo, ugodna napoved zdravljenja pri odraslih je 73%).

2. Non-Hodgkinov limfom se pojavi prej - pri otrocih od 3. leta. Tumor hitro raste, potrebna je intenzivna nega. Toda bolezen se na zdravljenje odziva pozitivno: ugodna prognoza je 97%.

Simptomi limfoma:

  • vnetne bezgavke v vratu, pazduhah in dimljah;
  • izguba teže;
  • zvišanje temperature;
  • povečano znojenje;
  • stalna šibkost.

Če mislite, da ima vaš otrok nekatere možne znake raka, priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom in postavite diagnozo..

Ali vam je članek všeč? Delite povezavo

Uprava spletnega mesta med39.ru ne ocenjuje priporočil in pregledov glede zdravljenja, zdravil in specialistov. Ne pozabite, da razprave ne vodijo le zdravniki, temveč tudi navadni bralci, zato so lahko nekateri nasveti nevarni za vaše zdravje. Pred kakršnim koli zdravljenjem ali zdravili priporočamo, da se obrnete na strokovnjaka!

PRIPOMBE

Koristne informacije, organizacije invalidov, zmenki

Maligni tumorji pri otrocih: prvi simptomi

Zakaj je pomembna zgodnja diagnoza?

Strokovnjaki pravijo: pri zdravljenju raka je zgodnja diagnoza najpomembnejši korak na poti do okrevanja. Preživetje raka je večje v zgodnjih, lokaliziranih fazah in čim prej se je oseba posvetovala z zdravnikom, če obstaja sum na tumor, bolj učinkovito je lahko zdravljenje..

V otroški onkološki praksi žal otroci hodijo na specializirano kliniko, ko je bolezen že v stopnjah II-IV. Število pacientov, ki so bili sprejeti na kliniko z boleznijo I stopnje, ne presega 10%, in ravno v tej fazi se uporabljajo najbolj nežne metode zdravljenja otrokovega telesa.

Pomembno je tudi, da je zdravljenje bolnika v prvi fazi najcenejše. Toda zdravljenje bolnikov v drugi fazi je že 3,6-krat dražje, v tretji fazi - 5-krat dražje, v četrti - 5,5-krat.

Mlajše ko je telo, hitreje se razvije tumor. In reakcija nanjo bi morala biti strela hitro - od tega je odvisen uspeh zdravljenja.

Na žalost je veliko ljudi prepričanih, da otroci skoraj nikoli nimajo malignih tumorjev. Vendar pa ni. Ker je na srečo dokaj redka bolezen, med vzroki smrti otrok, mlajših od 15 let, po poškodbah zaseda drugo mesto maligni tumorji..

Po statističnih raziskavah vsako leto od 100 tisoč otrok te starosti maligne novotvorbe odkrijejo v 14-15.

In tu po mnenju pediatričnih onkologov igra skrb staršev tisto veliko vlogo. Kdo bo, če ne starši, lahko pravočasno opazil spremembe v stanju svojega otroka - in se pravočasno obrnil k specialistom? Kot je zapisal ameriški onkolog Charles Cameron: "Ne bodite preveč neprevidni glede možnosti raka pri otrocih ali pa bodite preveč zaskrbljeni. A bodite pozorni!"

Za kaj?

Starši bolnega otroka se postavijo na to vprašanje, vendar načeloma ni odgovora.
Otroci še vedno ne kadijo, ne pijejo, ne delujejo v nevarnih panogah. Kljub temu približno 450 otrok letno dobi tumor osrednjega živčnega sistema (vključno z možgani). Te bolezni zasedajo drugo mesto po pogostosti po malignih boleznih krvi in ​​limfe..

Ali se je mogoče zaščititi?

žal ne.
Kljub temu, da je vprašanje preprečevanja raka že dolgo razpravljala svetovna medicinska skupnost. Iščejo metode preprečevanja, a jih še niso našli. Razen morda enega primera - raka materničnega vratu. Danes je edini rak, ki ga je mogoče preprečiti. Kot preventivni ukrep deluje cepljenje, ki se uporablja tudi pri nas. Inokulacije izvajajo deklice od 12. leta starosti.

Toda s tumorji centralnega živčnega sistema obstaja samo en izhod - pravočasno postaviti diagnozo. In starši bi morali biti prvi, ki sprožijo alarm. Ker ima ta rak določene simptome, ki bi morali opozoriti starše.

Splošni simptomi ali t.i. "kompleks tumorskih simptomov"

Starši morajo biti pozorni: za vse maligne tumorje je značilen tako imenovani "kompleks simptomov tumorjev", ki ga tvorijo naslednji simptomi:

    oslabljen apetit in s tem povezano hujšanje;

bledica kože;

  • nepojasnjena temperatura narašča.
  • Pri pozornem staršu bodo opazne spremembe v običajnem otrokovem vedenju:
    • otrok postane razpoložen;

    • hitreje kot običajno, utrujeni, pozabijo celo na najljubše igre.

    Glavne oblike malignih tumorjev pri otrocih in njihovi značilni simptomi

    Levkemija
    Zastopana je predvsem z akutno limfoblastno levkemijo (ALL), ki predstavlja 33% celotnega števila tumorskih bolezni pri otrocih in zaseda prvo mesto po pogostosti. Večina znakov in simptomov levkemije pri otrocih se razvije kot posledica zmanjšanja števila normalnih krvnih celic zaradi nadomestitve normalnega kostnega mozga z levkemičnimi (tumorskih) celicami. Prvi znaki so utrujenost, bledica kože. Otrok z levkemijo zlahka razvije krvavitve iz nosu, pa tudi povečano krvavitev z majhnimi rezi in modricami. Pojavijo se bolečine v kosteh in sklepih. Levkemija pogosto povzroči povečanje jeter in vranice, kar lahko privede do povečanja trebuha; bezgavke se povečajo v velikosti, kar lahko opazimo na vratu, v dimljah, pod pazduhami, nad ključniki, prizadene timusna žleza, ki lahko stisne sapnik, kar vodi do kašlja, pomanjkanja sape in celo zadušitve. Pojavijo se glavobol, šibkost, napadi, bruhanje, neravnovesje pri hoji in vidu.

    Tumorji možganov in hrbtenjače
    zasedajo drugo mesto po pogostosti in se razvijajo predvsem v možganski in možganskem steblu. Pri odraslih se za razliko od otrok pojavljajo tumorji v različnih delih možganov, najpogosteje pa na polobli. Neoplazme hrbtenjače pri otrocih in odraslih so veliko manj pogoste.
    Sprva se bolezen manifestira kot znaki splošnega kompleksa tumorskih simptomov, z nadaljnjim razvojem bolezni pa se dodajo znaki, kot je glavobol, ki se najpogosteje pojavi zjutraj in se intenzivira, ko glava nagne, kašelj. Pri zelo majhnih otrocih se simptomi bolezni manifestirajo s tesnobo, dojenček začne jokati, stisniti glavo in drgniti obraz. Zelo pogost simptom je neustavno bruhanje, ki ga, tako kot glavobol, običajno opazimo zjutraj. Strokovnjaki opažajo tudi možne spremembe vida, motnje v gibanju (pri starejših otrocih se lahko rokopis zaradi kršitve koordinacije v rokah nenadoma "poslabša"). Lahko se pojavijo krči.

    Nefroblastoma (Wilmsov tumor)
    najpogostejša vrsta raka ledvic pri otrocih. Tumor je dobil ime po nemškem zdravniku Maxu Wilmsu, ki ga je prvič opisal leta 1899. Najpogosteje se pojavi v starosti 2-3 let. Nefroblastoma običajno prizadene eno ledvico. Vendar pa ima 5% bolnikov obojestransko lezijo. Dvostranska poškodba se pojavi v 3-10% primerov. Wilmsov tumor predstavlja 20-30% vseh malignih novotvorb pri otrocih. Znani so primeri prirojene bolezni. Palpabilni tumor (pogosteje v odsotnosti pritožb), ki ga slučajno odkrijejo starši ali med preventivnimi pregledi. V zgodnjih fazah je tumor na palpaciji neboleč. V kasnejših fazah - ostro povečanje in asimetrija trebuha zaradi bolečega tumorja, ki stisne sosednje organe. Intoksikacijski sindrom (izguba teže, anoreksija, telesna temperatura nizke stopnje). S pomembnimi velikostmi tumorjev - znaki črevesne obstrukcije, odpovedjo dihanja.

    Nevroblastom
    ena od vrst malignih tumorjev. Običajno ga najdemo pri dojenčkih in otrocih in zelo redko pri otrocih, starejših od 10 let. Celice tega tumorja spominjajo na živčne celice v zgodnjih fazah njihovega razvoja v plodu. Najpogostejši znak nevroblastoma je odkrivanje tumorja v trebuhu, kar vodi do povečanja njegove velikosti. Otrok se lahko pritoži zaradi občutka polnosti trebuha, nelagodja ali bolečine, kar je posledica prisotnosti tumorja. Vendar palpacija tumorja ne povzroča bolečine. Tumor se lahko nahaja tudi na drugih območjih, na primer na vratu, širi se za zrklo in povzroči, da štrli. Nevroblastoma pogosto prizadene kosti. Hkrati se lahko otrok pritoži nad bolečinami v kosteh, šepa, zavrne hojo. V primeru, da se tumor širi na hrbtenični kanal, lahko pride do stiskanja hrbtenjače, kar vodi v šibkost, odrevenelost in ohromelost spodnjih okončin. Vsak četrti bolnik ima lahko vročino. V nekaterih primerih naraščajoči tumor lahko privede do motenega delovanja mehurja in debelega črevesa. Pritisk nevroblastoma na vrhunski votlini vene, ki prenaša kri od glave in vratu do srca, lahko povzroči otekanje obraza ali grla. Ti pojavi lahko vodijo do odpovedi dihanja ali požiranja. Videz modrikaste ali rdečkaste lise, ki spominja na majhne modrice, lahko kaže na lezijo kože s postopkom tumorja..
    Zaradi vključitve krvnih celic iz kostnega mozga pri otroku se lahko zmanjša vsa krvna slika, kar lahko povzroči šibkost, pogoste okužbe in povečano krvavitev z manjšimi poškodbami (urezninami ali praskami).

    Retinoblastom
    maligni tumor očesa, ki je redek, vendar pri 5% bolnikov povzroči slepoto. Eden prvih simptomov tumorja je levkokorija (beli zenicni refleks) ali simptom mačjega očesa, ki ga starši otroka pogosto opisujejo kot nenavaden sij na enem ali obeh očeh. Ta simptom se pojavi, ko je tumor že dovolj velik ali v primerih ločitve tumorja mrežnice, kar vodi do protruzije tumorske mase za lečo, ki je vidna skozi zenico. Izguba vida je eden izmed zgodnjih simptomov retinoblastoma, ki ga redko odkrijemo, saj majhni otroci niso sposobni oceniti njegovega razvoja. Strabizem je drugi najpogostejši simptom tumorja. Zaznamo jo pogosteje, kot jo opazijo drugi.

    Rabdomiosarkom
    najpogostejši tumor mehkih tkiv pri otrocih. Prvi znak rabdomiosarkoma je ponavadi pojav lokalnega zategovanja ali otekline, ki ne povzroča bolečin ali drugih težav. To velja zlasti za rabdomiosarkome trupa in okončin. Kadar se tumor nahaja v trebušni votlini ali medeničnem predelu, lahko pride do bruhanja, bolečine v trebuhu ali zaprtja. V redkih primerih se v žolčnih kanalih razvije rabdomiosarkom in vodi v zlatenico. Veliko primerov rabdomiosarkoma se pojavi na območjih, kjer jih je mogoče zlahka zaznati, na primer za očesno jabolko ali v nosni votlini. Zaradi izrastka zrkla ali izcedek iz nosu boste videli zdravnika, kar pomaga, da se sum na tumor zgodi in opravi pregled. Če se na površini telesa pojavi rabdomiosarkom, potem ga je mogoče brez posebnega pregleda preprosto odkriti. Približno 85% rabdomiosarkomov se diagnosticira pri dojenčkih, otrocih in mladostnikih. Najpogosteje se ti tumorji pojavijo v glavi in ​​vratu (40%), v genitourinarnih organih (27%), na zgornjih in spodnjih okončinah (18%) in prtljažniku (7%).

    Osteogeni sarkom
    najpogostejši primarni tumor kosti pri otrocih in mladih. Prvi simptom bolezni je bolečina v prizadeti kosti, kar je najpogostejša pritožba bolnika. Bolečina sprva ni konstantna in se ponoči še poslabša. V primeru poškodbe spodnje okončine telesna aktivnost vodi do povečane bolečine in pojava hromljivosti. Oteklina na območju bolečine se lahko pojavi več tednov kasneje. Čeprav zaradi osteosarkoma kost postane manj trpežna, so zlomi redki. Običajno so bolečine in oteklina pogosti že v mladosti, zato se v mnogih primerih diagnoza osteosarkoma postavi pozno. Diagnoza je postavljena s kombinacijo kliničnih, radioloških in histoloških podatkov.

    Ewingova Sarcoma
    na drugem mestu po pogostosti med malignimi kostnimi tumorji pri otrocih (po osteogenem sarkomu). Prvič ga je opisal D. Ewing leta 1921 in bil poimenovan po avtorju. Ta tumor je redek pri otrocih, mlajših od 5 let, in pri odraslih, starejših od 30 let. Najpogosteje se ta tumor pojavi pri mladostnikih, starih od 10 do 15 let. Obstajajo primeri ekstrasoznega Ewingovega sarkoma z lezijami mehkih tkiv. Najpogostejši simptom Ewingovega sarkoma je bolečina, ki se pojavi pri 85% otrok s poškodbo kosti. Bolečine lahko povzročijo tako širjenje procesa na periosteum, kot tudi zlom prizadete kosti. 60% bolnikov z Ewingovim kostnim sarkomom in skoraj vsi bolniki z zunajtelesnim tumorjem razvijejo oteklino ali indukcijo. V 30% primerov je tumor na otip mehak in topel. Bolniki imajo vročino. S pogostim (metastatskim) Ewingovim sarkomom se bolniki lahko pritožujejo nad povečano utrujenostjo in izgubo telesne teže. V redkih primerih, na primer s poškodbo hrbtenice, je možna ostra oslabelost spodnjih okončin in celo ohromelost..

    Hodgkinova bolezen (Hodgkinov limfom, limfogranulomatoza)
    se nanaša na limfome, ki zasedajo 3. mesto med otroškimi tumorji.
    Limfome razdelimo na 2 glavna tipa: Hodgkinova bolezen (Hodgkinov limfom ali limfogranulomatoza) in ne-Hodgkinov limfom (limfosarkom). Bistveno se razlikujejo po kliničnem poteku, mikroskopski zgradbi, metastazah in odzivu na zdravljenje. Bolezen je dobila ime po Thomasu Hodgkinu, ki je prvič opisal bolezen leta 1832. Razvija se iz limfnega tkiva (bezgavke in organi imunskega sistema) pri otrocih in odraslih, najpogosteje v dveh starostnih skupinah: od 15 do 40 let in po 55 letih. Pri otrocih, mlajših od 5 let, se Hodgkinova bolezen diagnosticira zelo redko. 10-15% tumorjev odkrijemo v starosti 16 let ali manj. Zgodnja diagnoza Hodgkinove bolezni pri otrocih je lahko težavna zaradi dejstva, da so pri nekaterih bolnikih simptomi v celoti odsotni, pri drugih pa so nespecifični in jih opazimo pri drugih ne tumorskih boleznih, na primer pri okužbah. Glede na popolno počutje pri otroku lahko opazite povečano bezgavko v vratu, v aksilarnem ali dimeljskem predelu. Včasih lahko oteklina v bezgavki izgine sama, vendar se kmalu ponovno pojavi. Pokazala se bezgavka postopoma povečuje v velikosti, vendar je ne spremljajo bolečine. Včasih se lahko taka vozlišča pojavijo na več območjih hkrati. Nekateri bolniki imajo vročino, nočno obilno potenje, pa tudi srbečo kožo, povečano utrujenost, zmanjšan apetit.

    Ni stavek

    Starši se morajo spomniti: rak je bolezen, ki jo je mogoče zdraviti. S pravočasnim odkrivanjem in kakovostnim zdravljenjem so možnosti za ozdravitev približno naslednje:
    Ničelna stopnja - 100%;
    Prva stopnja - 90-95%;
    Druga stopnja - 70-80%;
    Tretja stopnja - 30%;
    Četrta stopnja - do 10% (na žalost ne za vse oblike).

    Vzroki, dejavniki tveganja, značilnosti, diagnoza in preprečevanje raka pri otrocih

    Značilnosti otroške onkologije


    Za razliko od onkoloških bolezni pri odraslih ima otroška onkologija svoje značilnosti in razlike:

      Velika večina tumorjev, ki se pojavijo pri otrocih, je levkemija

    Rak pri otrocih je manj pogost kot pri odraslih

    Pri otrocih prevladujejo neepitelijski tumorji nad epitelijskimi

    V otroški onkologiji najdemo nezrele tumorje, ki so sposobni zorenja

    Za nekatere maligne tumorje pri otrocih je značilna njihova sposobnost spontane regresije

  • Obstaja genetska nagnjenost k nekaterim tumorjem, zlasti za retinoblastom, kondromatozo kosti in črevesno polipozo.
  • Vzroki raka pri otrocih

    Toda številni dejavniki tveganja lahko povzročijo to genetsko okvaro v celici. Toda tu imajo otroški tumorji nekaj posebnosti. Za razliko od odraslih otroci nimajo dejavnikov tveganja, povezanih z življenjskim slogom, kot so kajenje, zloraba alkohola, delo na nevarnem delu. Pri odrasli je v večini primerov pojav malignih tumorjev povezan z izpostavljenostjo zunanjim dejavnikom tveganja, za pojav tumorja pri otroku pa so pomembnejši genetski dejavniki.

    Zato, če ima otrok razvito maligno bolezen, njegovi starši ne bi smeli kriviti sebe, saj najverjetneje niso bili v njihovi moči, da bi preprečili ali preprečili to bolezen.

    Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj raka pri otroku:

    1. Fizični dejavniki

    Najpogostejši dejavnik fizičnega tveganja je dolgotrajna izpostavljenost otroka sončnemu sevanju ali hiperinsolaciji. To vključuje tudi vpliv različnih ionizirajočih sevanj z medicinsko diagnostičnih naprav ali zaradi tehnoloških katastrof..

    2. Kemični dejavniki

    Tu je najprej povezano pasivno kajenje. Starši morajo zaščititi svojega otroka pred izpostavljenostjo tobačnemu dimu. Kemični dejavnik je nezdrava prehrana otroka. Uporaba izdelkov z GSO, rakotvornimi snovmi, uporaba hrane v restavracijah "fast food". Vse to vodi k zmanjšanju ustrezne količine vitaminov in mineralov v otrokovem telesu in kopičenju rakotvornih snovi v njem, ki jih v sodobnem svetu najdemo v izobilju ne le v hrani, temveč tudi v vodi in zraku.

    Poleg tega obstaja še en kemijski dejavnik tveganja, ki je pogosto nevaren posebej za otroke. Številne znanstvene študije so dokazale povezavo dolgotrajne uporabe nekaterih zdravil, kot so: barbiturati, diuretiki, fenitoin, imunosupresivi, antibiotiki, kloramfenikol in androgeni, z razvojem raka pri otrocih.

    3. Biološki dejavniki

    Biološki dejavniki vključujejo kronične virusne okužbe, kot so: virus Epstein-Barr, herpes virus, virus hepatitisa B. Številne tuje raziskave so odkrile povečano tveganje za raka pri otrocih z virusnimi okužbami..

    4. Genetski dejavniki tveganja

    Trenutno ima pediatrična onkologija približno 25 dednih bolezni, ki povečujejo tveganje za razvoj tumorjev pri otroku. Na primer, bolezen Tony - Debreu - Fanconi močno poveča tveganje za nastanek levkemije.

    Tveganje za nastanek raka pri otrocih povečajo Bloomov sindrom, ataksija-telengiektazija, Brutonova bolezen, Wiskott-Aldrichov sindrom, Costmannov sindrom, nevrofibromatoza. Povečano tveganje za levkemijo pri otrocih z Downovim in Kleinfelterjevim sindromom.

    Glede na sindrom Pringle-Bourneville se v polovici primerov razvije tumor, ki se imenuje rabdomioma srca.

    Poleg dejavnikov tveganja obstaja več teorij o vzrokih raka pri otrocih.

    Ena od teorij pripada nemškemu zdravniku Juliusu Kongheimu. Osnova njegove zarodne teorije je prisotnost pri otrocih, ektopiranih celicah, primordijah, ki imajo sposobnost degeneracije v maligne celice. Zato teratomi, nevroblastomi, hamartomi in Wilmsovi tumorji nimajo običajne maligne strukture. Gre za malformacije, katerih blastomatozna narava se pojavi le kot posledica maligne degeneracije celic.

    Druga teorija pripada znanstveniku Hugu Ribbertu. Po njegovi teoriji žarišče kroničnega vnetja ali izpostavljenosti sevanju služi kot ozadje za pojav rasti tumorja. Zato je tako pomembno, da bodite pozorni na kronične vnetne bolezni v otroštvu.

    Simptomi raka pri otrocih


    Starši bolnega otroka skoraj vedno neopaženo opazijo onkološke bolezni v zgodnjem otroštvu.

    To je posledica dejstva, da so simptomi raka pri otrocih podobni številnim simptomom neškodljivih otroških bolezni in otrok ne more jasno izraziti svojih pritožb.

    Poškodbe so pogoste tudi pri otrocih, ki se kažejo z različnimi modricami, odrgninami, modricami, ki lahko mazajo ali skrivajo zgodnje znake raka pri otroku.

    Za pravočasno odkrivanje onkološke diagnoze je zelo pomembno, da otrokovi starši spremljajo obvezen prehod rednih zdravstvenih pregledov v vrtcu ali šoli. Poleg tega bi morali biti starši zelo pozorni na pojav različnih trajnih in nenavadnih simptomov za otroka. Otroci, katerih starši so v preteklosti imeli raka, so ogroženi, ker lahko dedujejo genetske spremembe v strukturi DNK od svojih staršev. Takšni otroci morajo biti redno zdravstveni in jih starši natančno spremljajo..

    Če ima otrok simptome, ki vas alarmirajo, se nemudoma obrnite na pediatra ali pediatričnega onkologa.

    Simptomi raka pri otrocih vključujejo številne simptome, osredotočili pa se bomo na najpogostejše od njih:

    1. Nerazložljiv pojav šibkosti, ki ga spremlja hitra utrujenost.

    2. Bledica kože.

    3. Neuspešno pojavljanje na otrokovem telesu otekline ali tesnila.

    4. Pogosto in nerazložljivo zvišanje telesne temperature.

    5. Nastanek resnih hematomov z najmanjšimi poškodbami in rahlimi udarci.

    6. Stalna bolečina, lokalizirana na enem področju telesa.

    7. Neznačilno za otroke, prisilni položaj telesa, pri upogibanju, med igrami ali spanjem.

    8. Močni glavoboli, ki jih spremlja bruhanje.

    9. Nenadna okvara vida.

    10. Hitro, neupravičeno hujšanje.

    Če pri svojem otroku ugotovite enega ali več zgoraj naštetih simptomov, ne bi smeli biti panike, skoraj vsi lahko spremljajo različne nalezljive, travmatične ali avtoimunske bolezni. Toda to ne pomeni, da bi se morali s pojavom takšnih simptomov samozdraviti.

    Če imate kakršne koli znake, ki so vas opozorili, se takoj posvetujte s svojim pediaterom ali pediatričnim onkologom.

    Diagnoza raka pri otrocih

    Zelo težko je diagnosticirati prisotnost malignega tumorja pri otroku v zgodnji fazi. To je posledica dejstva, da otrok ne more jasno oblikovati svojih pritožb. Pomemben je potek in dvoumne manifestacije otroške onkologije v zgodnjih fazah..

    Vse to zaplete postopek odkrivanja in diferencialne diagnoze raka pri otrocih iz drugih pogostih otroških bolezni. Prav zaradi tega se v večini primerov postavi onkološka diagnoza, ko tumor že začne povzročati različne anatomske in fiziološke motnje v telesu.

    Ob prisotnosti zaskrbljujočih simptomov, da bi se izognili zdravstvenim napakam, že na prvi stopnji pregleda bolnega otroka, bi bilo treba v diagnozi prikazati tudi sum na raka poleg drugih domnevnih bolezni.

    Ogromna odgovornost je lokalnega pediatra ali pediatričnega kirurga, oni prvi pregledajo otroka in ponudijo algoritem za nadaljnja dejanja. Ob prvotnem dogovoru s pediaterom ni vedno mogoče takoj prepoznati tumorja, zato je odkrivanje in diagnoza raka pri otrocih veliko uspešnejša, ko se opravi več vrst presejalnih testov.

    V sodobni medicini se za diagnozo onkoloških bolezni pri otrocih uporabljajo vse razpoložljive presejalne in diagnostične metode, kot so:

    Punkcija kostnega mozga

    Preprečevanje raka pri otrocih

      Prva od njih je ugotavljanje prisotnosti otrokove genetske nagnjenosti k nekaterim vrstam malignih tumorjev, ki se dedujejo.

    Drugi je predporodna zaščita ploda, kar pomeni odpravo različnih dejavnikov tveganja na telesu nosečnice in ploda.

  • Tretji vidik je pravočasno odstranjevanje benignih tumorjev (nevi, nevrofibromi, osteohondroma, teratomi), ki lahko postanejo ozadje za razvoj raka.
  • Prognoza raka pri otrocih


    Natančno prognozo lahko govorimo le, če obstajajo podatki iz histološkega pregleda tumorja, njegovega kliničnega poteka in splošnega stanja otroka.

    Trenutno obstaja težnja po prenosu raka v kategorijo kroničnih. Niso več kazen, a kljub temu se znebiti te bolezni ne bo šlo. Če se tumor diagnosticira v zgodnji fazi in se zdravljenje začne takoj, potem skoraj vedno to zagotavlja ugoden izid. V sodobni medicini obstajajo standardi, katerih namen je podaljšati otrokovo življenje tudi v stadijih bolezni, ki jih ni mogoče ozdraviti. Pojavljajo se tudi nove metode zdravljenja, ki so zelo učinkovite in za večje število povečajo povprečno preživetje..

    Otroški rak - kakšen je?

    Kaj je rak? Človeško telo sestavljajo bilijoni živih celic. Normalne "ugledne" celice rastejo, se delijo in odmrejo po vseh bioloških kanonih. V rastnih letih človeka se te celice delijo bolj intenzivno, kasneje, ko dosežejo odraslost, pa le nadoknadijo izgubo odmrlih celic ali sodelujejo v procesu celjenja..

    Rak se začne, ko posamezne netipične celice v določenem delu telesa začnejo nenadzorovano rasti in se razmnoževati. To je skupna podlaga za vse onkološke bolezni..

    Rak pri otrocih Rast rakavih celic se razlikuje od običajnih celic. Namesto da bi umrli, upoštevajoč narekovanje časa, rakave celice še naprej rastejo in dajejo vedno nove atipične celice. Te celice imajo še eno neprijetno sposobnost: prodrejo v sosednja tkiva in dobesedno kalijo vanje s svojimi "kremplji tumorjev".

    Toda zaradi česar so rakave celice tako agresivne? Poškodba DNK - možganov celice, ki določa njegovo vedenje. Običajna celica, če se je zgodilo z njeno DNK, jo obnovi ali pa umre. DNK se v rakavi celici ne obnovi, vendar celica ne umre, kot bi moralo biti normalno. Nasprotno, celica, kot da prekine verigo, začne proizvajati podobne popolnoma nepotrebne celice v telesu s popolnoma enako poškodovano DNK.

    Ljudje lahko podedujejo poškodovano DNK, vendar je večina njene škode posledica motenj v procesu delitve celic ali zaradi okoljskih dejavnikov. Pri odraslih so lahko nekateri trivialni dejavniki, na primer kajenje. Najpogosteje pa vzrok raka ostane nejasen..
    Rakaste celice pogosto "potujejo" v različne dele telesa, kjer začnejo rasti in tvorijo nove tumorje. Ta proces se imenuje metastaza in začne se takoj, ko rakave celice vstopijo v krvni obtok ali limfni sistem.

    Različne vrste raka se med seboj obnašajo drugače. Tumorji so različnih velikosti in se različno odzivajo na določeno metodo zdravljenja. Zato otroci z rakom potrebujejo zdravljenje, ki je primerno za njihov poseben primer..

    Kakšna je razlika med rakom pri otrocih in rakom pri odraslih?

    Vrste raka, ki se razvijejo pri otrocih, se pogosto razlikujejo od tistih pri odraslih. Pediatrične onkopatologije so pogosto posledica sprememb v DNK, ki so se pojavile zelo zgodaj, včasih še pred rojstvom. Za razliko od raka odraslih, rak v otroštvu ni toliko navezan na življenjski slog ali okoljske dejavnike..

    Z nekaj izjemami se rak pri otrocih bolje odziva na kemoterapijo. Otroško telo to prenaša bolje kot odrasla oseba. Toda pozneje lahko kemoterapija, pa tudi radioterapija, povzroči zamudne stranske učinke, zato je treba otroke, ki so imeli rak, skrbno nadzorovati do konca življenja..

    Katere so ključne statistike o otroškem raku??

    Rak pri otrocih predstavlja manj kot 1% vseh primerov raka, odkritih letno pri svetovnem prebivalstvu. V zadnjih nekaj desetletjih se je pojavnost raka pri otrocih nekoliko povečala.

    Zahvaljujoč izboljšanju metod zdravljenja raka danes živi več kot 80% bolnikov z rakom na otrocih 5 let ali več. Če vzamemo za primer 70. leta prejšnjega stoletja, je bila 5-letna stopnja preživetja le približno 60%.

    Vendar pa je stopnja preživetja bolnikov z rakom zelo odvisna od vrste raka in številnih drugih dejavnikov. Rak ostaja drugi najpogostejši vzrok umrljivosti otrok po nesrečah..

    Najpogostejše vrste raka pri otrocih

    Levkemija

    Izraz "levkemija" združuje raka kostnega mozga in krvi. To je najpogostejša vrsta raka pri otrocih, ki predstavlja 34% vseh otroških onkopatologij. Najpogostejši levkemiji sta akutna limfocitna levkemija in akutna granulocitna levkemija. Pogosti simptomi teh stanj so bolečine v kosteh in sklepih, šibkost, utrujenost, krvavitve, vročina, izguba teže.

    Tumorji možganov in drugi tumorji živčnega sistema

    Ta rak predstavlja 27% in je drugi najpogostejši pri otrocih. Obstaja veliko različnih vrst možganskih tumorjev, načinov zdravljenja in medicinske prognoze, pri katerih se bistveno razlikujejo. Večina jih začne v spodnjih delih možganov, kot sta možgan in možgansko steblo. Tipična klinična slika vključuje glavobole, slabost, bruhanje, zamegljen vid, dvojni vid, motnje v gibanju in majhne gibe. Pri odraslih rak pogosto prizadene zgornje možgane.

    Nevroblastom

    Nevroblastom izvira iz živčnih celic zarodka ali ploda in se manifestira pri novorojenčkih ali dojenčkih, redkeje pri otrocih, starejših od 10 let. Tumor se lahko razvije kjer koli, najpogosteje pa se pojavi v trebuhu in je videti kot rahlo otekanje. Ta vrsta raka predstavlja 7% vseh primerov otroških onkopatologij..

    Wilms Tumor

    Wilmsov tumor prizadene eno ali (manj pogosto) obe ledvici. Najdemo ga praviloma pri otrocih, starih 3-4 leta. Tako kot nevroblastom kaže tudi enako otekanje v trebuhu. Lahko povzroči simptome, kot so vročina, bolečina, slabost in izguba apetita. Med drugimi raki v otroštvu se Wilmsov tumor pojavi v 5% primerov.

    Limfom

    Limfom je skupina rakavih obolenj, ki se začnejo v določenih celicah imunskega sistema - limfociti. Najpogosteje limfom "napade" bezgavke ali druge nakopičene limfoidno tkivo (tonzile, timusna žleza), pa tudi kostni mozeg, kar povzroči izgubo teže, vročino, potenje, šibkost in otekanje vratnih, aksilarnih in dimeljskih bezgavk.

    Obstajata dve vrsti limfomov, oboje jih lahko najdemo tako pri otrocih kot pri odraslih: Hodgkinov limfom in ne-Hodgkinov limfom. Vsak od njih predstavlja 4% skupne incidence raka. Hodgkinov limfom je najpogostejši v dveh starostnih skupinah: od 15 do 40 let in nad 55 let. V tem smislu je ne-Hodgkinov limfom pogostejši pri otrocih, ki je bolj agresiven, vendar se dobro odziva na zdravljenje v primerjavi s podobnimi primeri pri odraslih.

    Rabdomiosarkom

    Rabdomiosarkom prizadene mišično tkivo. Najdemo ga lahko v vratu, dimljah, trebuhu in medenici, pa tudi v okončinah. Med vsemi vrstami sarkoma mehkih tkiv pri otrocih je najpogostejši rabdomiosarkom (3% v celotni sliki otroškega raka).

    Retinoblastom

    Retinoblastom je očesni rak. Pri otrocih se pojavi v 3% primerov, običajno mlajših od 2 let. Odkrijejo ga starši ali oftalmolog zaradi naslednje značilnosti: običajno, ko je zenica poudarjena, je oko zaradi krvnih žil zadnje stene očesa videti rdeče, pri retinoblastomu pa je zenica bela ali rožnata. To je mogoče videti na fotografiji..

    Kostni rak

    Iz te skupine onkoloških bolezni najpogosteje najdemo osteosarkom in Ewingov sarkom pri otrocih.

    Osteosarkom se najpogosteje pojavlja pri mladostnikih in se običajno razvije na mestih, kjer kostno tkivo najbolj aktivno raste: blizu koncev dolgih kosti okončin. Pogosto povzroča bolečine v kosteh, poslabšane ponoči ali z motorično aktivnostjo, pa tudi otekanje na prizadetem območju..

    Ewingov sarkom se razvije manj pogosto kot osteosarkom (1% v primerjavi s 3%). Najverjetnejši habitat so kosti medenice ali stene prsnega koša (rebra in ramena), pa tudi kosti spodnjih okončin.

    Ali je mogoče pri otrocih preprečiti raka?

    Za razliko od odraslih pri otrocih ni dejavnikov življenjskega sloga (na primer kajenja), ki bi lahko prispevali k razvoju raka. Znanstveniki povezujejo le omejen niz okoljskih dejavnikov, ki lahko povzročijo raka z otroškim rakom. Eden od njih je sevanje. In tudi takrat v večini primerov to velja za primere, ko je izpostavljenost sevanju obvezna, na primer radiacijsko zdravljenje pri zdravljenju nekaterih drugih vrst raka (izkaže se, da zdravijo enega raka, povzročajo drugega). Torej, če je otrok razvil raka, starši ne bi smeli sami sebe prigovarjati, kot za preprečevanje te bolezni niso v njihovi moči.

    Zelo redko lahko otrok od svojih staršev podeduje nekatere genetske mutacije, zaradi katerih je dovzeten za nekatere vrste raka. V takih primerih lahko onkolog priporoči tako imenovano preventivno operacijo, ko odstrani organ, pri katerem je bolj verjetno, da se bo tumor razvil. Spet je to zelo, zelo redko..

    Znaki raka pri otrocih

    Otroški rak je včasih zelo težko prepoznati, predvsem zaradi dejstva, da se njegovi simptomi prekrivajo s številnimi običajnimi boleznimi in poškodbami. Otroci pogosto zbolijo, pogosto hodijo med udarci in podplutbami, vendar kljub temu lahko vsi ti manifestacije "otroškega zlata" prikrijejo zgodnje znake raka.

    Starši bi morali biti prepričani, da njihov otrok redno obiskuje zdravniške preglede na vrtu ali šoli in sami skrbno spremljajo vse nenavadne in trajne simptome. Ti simptomi vključujejo:

    • nenavadno otekanje ali zgostitev;
    • nepojasnjena šibkost in bledica;
    • nagnjenost k tvorjenju hematoma;
    • vztrajne bolečine na določenem območju telesa;
    • hromljivost;
    • nepojasnjena in vztrajna vročina in bolečina;
    • pogosti glavoboli, včasih z bruhanjem;
    • nenadna okvara vida;
    • hitra izguba teže.

    Večina teh simptomov na srečo povzroči znak neke vrste nalezljive bolezni ali poškodbe. Vendar morajo biti starši vedno pozorni. In tisti otroci, ki so od staršev podedovali neugodne genetske spremembe, bi morali biti še vedno pod budnim medicinskim in starševskim nadzorom.

    Zdravljenje raka pri otrocih

    Izbira zdravljenja raka pri otrocih je odvisna predvsem od njegove vrste in stadija (obsega razširjenosti). Program zdravljenja lahko vključuje kemoterapijo, operacijo, sevanje in / ali druge načine zdravljenja. V večini primerov se uporablja kombinirano zdravljenje..

    Z nekaj izjemami, vendar se rak pri otrocih dobro odziva na kemoterapijo. To je posledica njegove nagnjenosti k hitremu rasti in večina zdravil za kemoterapijo deluje na hitro rastoče rakave celice. Otroško telo kot celota si v primerjavi z odraslim bolje opomore od visokih odmerkov kemoterapije. Uporaba bolj intenzivnih možnosti zdravljenja daje večje možnosti za končni uspeh, hkrati pa se poveča tveganje za kratkoročne in dolgoročne neželene učinke. V zvezi s tem mora onkolog narediti vse, kar je mogoče, da uravnoteži bolnikovo potrebo po intenzivni negi z možnim tveganjem neželenih stranskih učinkov..

    Stopnje preživetja otroškega raka

    Torej po statističnih podatkih Ameriškega združenja za rak, ki temeljijo na informacijah, prejetih od leta 2002 do leta 2008. 5-letna stopnja preživetja pri otroških onkoloških bolnikih za najpogostejše vrste raka je naslednja:

    • levkemija - 84%;
    • rak živčnega sistema, vključno možgani - 71%;
    • Wilmsov tumor (rak ledvice) - 89%;
    • Hodgkinov limfom - 96%;
    • non-Hodgkinov limfom - 86%;
    • rabdomiosarkom - 68%;
    • nevroblastom - 75%;
    • osteosarkom (kostni rak) - 71%.

    Seveda so ti kazalniki posplošeni in v vsakem primeru ne morejo biti edini vir za ocene in napovedi. Veliko jih določa vrsta raka, pa tudi dejavniki, kot so starost otroka, lokacija in velikost tumorja, prejeto zdravljenje in odzivnost rakavih celic nanj..

    Kasnejši stranski učinki

    Zdravljenje otroškega raka zahteva poseben pristop, ki temelji na skrbnem medicinskem spremljanju bolnika po zdravljenju. Konec koncev, prej ko se odkrijejo možne težave, lažje jih bo odpraviti. Bolnik, ki je premagal raka, v vsakem primeru tvega, da bo pri zdravljenju prišel do številnih nepoznoročnih stranskih učinkov. Ti negativni učinki lahko vključujejo:

    • težave s pljuči (povzročene z nekaterimi zdravili za kemoterapijo ali sevalno terapijo);
    • upočasnitev rasti in telesni razvoj (vključno z mišično-skeletnim sistemom);
    • odstopanja pri spolnem razvoju in možna neplodnost;
    • Učne težave;
    • povečano tveganje za novo onkopatologijo.

    Onkologija pri otrocih

    Maligne novotvorbe različnih lokacij se diagnosticirajo v otroštvu. Zdravniki do konca niso mogli ugotoviti razlogov, zaradi katerih jemljejo raka pri otrocih. Onkološke bolezni v tako zgodnji starosti so pogosto posledica genetske nagnjenosti ali slabih okoljskih razmer. Pri majhnih otrocih je verjetnost uspešnejšega rezultata večja kot pri odraslih, vendar pod pogojem pravočasne diagnoze in zdravljenja.

    Glavni razlogi

    Starši niso vedno sposobni pravočasno prepoznati simptomov raka pri otroku, saj se prvi znaki onkologije prikrijejo kot druge, manj nevarne bolezni. Rakalni tumorji se diagnosticirajo ne samo pri starejših dojenčkih, temveč pri dojenčkih in novorojenčkih. Pravi vzrok bolezni v tem primeru ostaja nejasen. Rak ima v večini primerov genetsko naravo in se deduje. S takšnimi patologijami se poveča tveganje za razvoj onkologije pri otrocih:

    • Fanconijeva motnja, povezana z rahitisom;
    • nevrofibromatoza - avtosomska bolezen;
    • Downov sindrom;
    • ataksija-telengiektazija;
    • sindrom cvetenja.

    Ne vedno v prisotnosti patoloških stanj odkrijemo rakavi tumor. Obstaja nekaj dejavnikov tveganja, pri katerih otrok pogosto razvije onkologijo:

    • prekomerni vpliv ultravijoličnih žarkov na otrokovo telo;
    • stalna izpostavljenost tobačnemu dimu, ki je povezana s pasivnim kajenjem;
    • neuravnotežena prehrana s presežkom maščobne, začinjene in druge junk hrane;
    • hipovitaminoza;
    • virusna okužba.

    Otroci, ki jih starši dolgo zdravijo z različnimi farmacevtskimi zdravili, so izpostavljeni tveganju za razvoj raka različnih lokacij.

    Sorte

    Otroški rak se manifestira z različnimi kliničnimi znaki, ki so odvisni od vrste rakavega procesa. Najpogostejše vrste kršitev so predstavljene v tabeli:

    RazvrstitevLastnostiPogled
    FetalnoSo posledica nenadzorovane delitve celicTumorji blastomskega tipa
    Zarodne tvorbe
    Rabdomiosarkom
    MladoletnikMaligne tvorbe pri majhnih otrocih in mladostnikih iz zdravih ali rahlo spremenjenih celicKarcinom
    Hodgkinova bolezen
    Limfomi
    Sarcoma
    Tip za odrasleTakšna onkologija je v otroštvu redkaNazofaringealni in hepatocelularni karcinom
    Schwanoman
    Kožni rak
    Nazaj na kazalo

    Skozi katere faze gre?

    Značilnosti otroške onkologije se razlikujejo glede na lokacijo rakavega tumorja. V večini primerov je rak skozi 4 stadije, med katerimi so v tabeli prikazane spremembe:

    Močkratek opis
    jazNenormalne celice so znotraj ene plasti
    Onkologija se praktično ne manifestira ali je blaga
    IIRakaste celice se širijo, vendar ne presegajo roba poškodovanega organa
    IIIŠirjenje metastaz na sosednje bezgavke
    IVOddaljene metastaze s poškodbo mnogih organov in sistemov
    Močna zastrupitev otrokovega telesa, ki jo povzroča onkologija
    Nazaj na kazalo

    Kako pravočasno prepoznati simptome?

    Takoj, ko se pri otrocih pojavi rak, starši ne morejo takoj opaziti patoloških sprememb v otrokovem telesu. Včasih življenjsko nevarno odstopanje maskira kot gripo in druge manj resne bolezni. Za različno lokalizacijo malignih tumorjev so značilni posebni simptomi. V večini primerov ima otrok pogoste modrice, modrice, odrgnine, ki dolgo zdravijo. Onkologijo lahko prepoznamo po naslednjih splošnih znakih:

    • pogosta šibkost in hitra utrujenost pri otrocih;
    • Bleda koža;
    • pojav edemov in tesnil na povrhnjici;
    • redno povišanje temperature brez posebnega razloga;
    • veliki hematomi po manjših poškodbah;
    • hude bolečine pri leziji;
    • prisilni položaj telesa, ki je povezan z bolečino;
    • bruhanje in slabost;
    • težave z vidno funkcijo;
    • izguba teže.
    Nazaj na kazalo

    Diagnostični postopki

    Zdravljenje otroške onkologije se izbere individualno za vsakega otroka in je odvisno od lokacije in stadija bolezni. V primeru težav se je vredno obrniti na terapevta, ki bo opravil pregled in pregled pacienta, po katerem bo napoten k specialistu z ozkim profilom. Za postavitev diagnoze in določitev onkologije se opravijo naslednji diagnostični postopki:

    Za določitev prisotnosti patologije je potrebno opraviti laboratorijski krvni test.

    • splošni in podrobni krvni test;
    • laboratorijske raziskave urina;
    • MRI in CT prizadetega območja telesa;
    • diagnostika z uporabo ultrazvoka;
    • materialna biopsija in histološka analiza.
    Nazaj na kazalo

    Potrebno zdravljenje

    Ko otroci zbolijo za rakom, je smiselno čim prej obiskati zdravnika, saj so v zgodnjih dneh možnosti za popolno ozdravitev veliko večje kot pri zanemarjenih stadijih. Za odpravo onkologije je potrebna kombinirana terapija, vključno z zdravili in kirurškimi metodami. Zdravljenje se izvaja v bolnišnici v posebnih otroških ambulantah, kjer so onkološki oddelki. Popularno zdravljenje vključuje kemoterapijo in sevanje. Med postopki na rakave celice vplivajo kemična zdravila ali sevalni žarki. Upoštevati je treba, da otrok po takih manipulacijah izgubi večino las in se pojavijo drugi neželeni učinki.

    Glavni terapevtski ukrep v boju proti otroški onkologiji je kirurško posredovanje. Specialist je v celoti ali delno izrezal prizadete notranje organe. Če obstajajo metastaze, potem morate pred operacijo opraviti 1 ali več tečajev kemoterapije za zatiranje aktivnosti rakavih celic.

    Verjetne posledice

    Pogosto z onkologijo pri otrocih obstajajo odstopanja od dihal, zlasti pljuč. Takšne motnje izzovejo s kemoterapijo in sevalnim zdravljenjem..

    Prej se diagnosticira rak v otroštvu, večja je verjetnost, da se je mogoče izogniti številnim neprijetnim posledicam. Rak pogosto zapletejo take motnje:

    • upočasnitev rasti otroka;
    • počasen telesni razvoj, zlasti mišično-skeletnega sistema;
    • moteno delo spolovil;
    • težave pri učenju otroka;
    • velika tveganja ponovitve.
    Nazaj na kazalo

    Kakšne so napovedi?

    Napovedovanje izida onkologije pri otrocih je precej problematično, saj je treba upoštevati veliko dejavnikov. Zagotovo je znano le, da je podobno bolezen pri dojenčku in odrasli v slednjem primeru lažje zdraviti. Mnoge motnje je mogoče popolnoma pozdraviti in bolnik bo lahko živel polno življenje. Druge vrste onkologije je težje zdraviti in jih morda sploh ne ozdravimo. V tem primeru se sprejme odločitev o paliativni terapiji, ki pomaga ohranjati stanje otroka, je normalno. Tabela prikazuje verjetne izide pri otroku z onkologijo različnih lokacij..

    Simptomi raka pri otrocih

    Kako otrok manifestira raka

    Na žalost je število majhnih pacientov, ki vstopijo v klinike z začetno fazo, le 10%. Zelo pomembno je, da starši poznajo simptome raka, tako da ob najmanjšem sumu začnejo zvokati budnost, saj je v zgodnji fazi možno popolno okrevanje, pa tudi uporaba najcenejših in najbolj varčnih metod zdravljenja..

    Najpogostejše otroške onkološke bolezni:

    • Levkemija (levkemija, rak krvi).
    • Tumorji možganov in hrbtenjače.
    • Wilms Tumor (nefroblastoma).
    • Nevroblastom.
    • Retinoblastom.
    • Rabdomiosarkom.
    • Osteosarkom.
    • Ewingova Sarcoma.
    • Hodgkinov limfom (Hodgkinova bolezen, limfogranulomatoza).

    Levkemija, imenovana tudi levkemija ali krvni rak, je maligna bolezen hematopoetskega sistema. 33% bolnikov z rakom trpi za rakom krvi.

    Najprej celice levkemije (tumorja) izpodrivajo zdrave celice kostnega mozga, nato pa nadomeščajo krvne celice.

    Simptomi krvnega raka:

    • huda utrujenost in mišična oslabelost;
    • bledica kože;
    • izguba apetita in telesne teže;
    • vročina;
    • povečana krvavitev;
    • bolečine v kosteh, sklepih;
    • povečanje trebuha zaradi povečanja vranice in jeter;
    • otekle bezgavke v vratu, dimljah in pazduhah;
    • dispneja;
    • bruhanje
    • oslabljen vid in ravnovesje med hojo;
    • krvavitve ali pordelost na koži.

    Omeniti velja, da se znaki raka krvi ne pojavijo naenkrat, ampak postopoma. Levkemija se lahko začne z različnimi motnjami, ki se manifestirajo v drugačnem vrstnem redu. Pri nekaterih otrocih je to lahko blanširanje kože in splošno slabo počutje, pri drugih - kršitev hoje in vida.

    Možganski tumorji so pogostejši pri otrocih, starih od 5 do 10 let. Stopnja njihove nevarnosti je odvisna od lokacije in obsega zasedenosti. Pri odraslih se rak pojavlja na možganskih poloblah, pri otrocih pa prizadene možgansko tkivo in možgansko steblo..

    Simptomi, ki kažejo na prisotnost možganskih tumorjev:

    • neznosni glavobol, ki se kaže predvsem zjutraj in se povečuje s kašljanjem ali nagibanjem glave. Pri otrocih, ki še ne govorijo, se bolečina manifestira z anksioznostjo, jokom. Otrok se oprime glave in mu utrga obraz;
    • bruhanje na prazen želodec;
    • oslabljena koordinacija gibov, hoje, vida;
    • spremembe v vedenju. Otrok se lahko zavrne igranja, se zaklene in sedi, kot da bi bil omamen brez gibanja;
    • apatija;
    • halucinacije.

    Tudi pri bolnikih z možganskim rakom opazimo povečanje velikosti glave, pojavijo se lahko krči in različne duševne motnje, kot so osebnostne spremembe, obsedenosti.

    Od kliničnih manifestacij možganskega tumorja lahko ločimo povišanje intrakranialnega tlaka, ki ga spremljajo jutranji glavoboli, bruhanje brez slabosti in okvara vida. Pri šolskih otrocih se akademska uspešnost zmanjša, pojavi se utrujenost, pritožbe na glavobole pri vstajanju iz postelje, ki jih omili po bruhanju in čez dan. Preden otroku diagnosticiramo možganski tumor, lahko glavobole opazujemo 4-6 mesecev, nakar se pojavijo znaki zaostajanja v razvoju, anoreksija, razdražljivost, nato pa pride do zmanjšanja intelektualnih in fizičnih zmožnosti.

    Nefroblastom (Wilmsov tumor) je najpogostejša vrsta raka ledvic pri otrocih. Tumor je dobil ime po nemškem zdravniku Maxu Wilmsu, ki ga je prvič opisal leta 1899. Najpogosteje se pojavi v starosti 2-3 let. Nefroblastoma običajno prizadene eno ledvico. Vendar pa ima 5% bolnikov obojestransko lezijo. Dvostranska poškodba se pojavi v 3-10% primerov. Wilmsov tumor predstavlja 20-30% vseh malignih novotvorb pri otrocih. Znani so primeri prirojene bolezni. Palpabilni tumor (pogosteje v odsotnosti pritožb), ki ga slučajno odkrijejo starši ali med preventivnimi pregledi. V zgodnjih fazah je tumor na palpaciji neboleč. V kasnejših fazah - ostro povečanje in asimetrija trebuha zaradi bolečega tumorja, ki stisne sosednje organe. Intoksikacijski sindrom (izguba teže, anoreksija, telesna temperatura nizke stopnje). S pomembnimi velikostmi tumorjev - znaki črevesne obstrukcije, odpovedjo dihanja.

    Nevroblastom je ena od vrst malignih tumorjev. Običajno ga najdemo pri dojenčkih in otrocih in zelo redko pri otrocih, starejših od 10 let. Celice tega tumorja spominjajo na živčne celice v zgodnjih fazah njihovega razvoja v plodu. Najpogostejši znak nevroblastoma je odkrivanje tumorja v trebuhu, kar vodi do povečanja njegove velikosti. Otrok se lahko pritoži zaradi občutka polnosti trebuha, nelagodja ali bolečine, kar je posledica prisotnosti tumorja. Vendar palpacija tumorja ne povzroča bolečine. Tumor se lahko nahaja tudi na drugih območjih, na primer na vratu, širi se za zrklo in povzroči, da štrli. Nevroblastoma pogosto prizadene kosti. Hkrati se lahko otrok pritoži nad bolečinami v kosteh, šepa, zavrne hojo. V primeru, da se tumor širi na hrbtenični kanal, lahko pride do stiskanja hrbtenjače, kar vodi v šibkost, odrevenelost in ohromelost spodnjih okončin. Vsak četrti bolnik ima lahko vročino. V nekaterih primerih naraščajoči tumor lahko privede do motenega delovanja mehurja in debelega črevesa. Pritisk nevroblastoma na vrhunski votlini vene, ki prenaša kri od glave in vratu do srca, lahko povzroči otekanje obraza ali grla. Ti pojavi lahko vodijo do odpovedi dihanja ali požiranja. Videz modrikaste ali rdečkaste lise, ki spominja na majhne modrice, lahko kaže na lezijo kože s postopkom tumorja..

    Zaradi vključitve krvnih celic iz kostnega mozga pri otroku se lahko zmanjša vsa krvna slika, kar lahko povzroči šibkost, pogoste okužbe in povečano krvavitev z manjšimi poškodbami (urezninami ali praskami).

    Retinoblastom je maligni tumor očesa, ki je redek, vendar je vzrok za slepoto pri 5% bolnikov. Eden prvih simptomov tumorja je levkokorija (beli zenicni refleks) ali simptom mačjega očesa, ki ga starši otroka pogosto opisujejo kot nenavaden sij na enem ali obeh očeh. Ta simptom se pojavi, ko je tumor že dovolj velik ali v primerih ločitve tumorja mrežnice, kar vodi do protruzije tumorske mase za lečo, ki je vidna skozi zenico. Izguba vida je eden izmed zgodnjih simptomov retinoblastoma, ki ga redko odkrijemo, saj majhni otroci niso sposobni oceniti njegovega razvoja. Strabizem je drugi najpogostejši simptom tumorja. Zaznamo jo pogosteje, kot jo opazijo drugi.

    Rabdomiosarkom je najpogostejši tumor mehkih tkiv pri otrocih. Prvi znak rabdomiosarkoma je ponavadi pojav lokalnega zategovanja ali otekline, ki ne povzroča bolečin ali drugih težav. To velja zlasti za rabdomiosarkome trupa in okončin. Kadar se tumor nahaja v trebušni votlini ali medeničnem predelu, lahko pride do bruhanja, bolečine v trebuhu ali zaprtja. V redkih primerih se v žolčnih kanalih razvije rabdomiosarkom in vodi v zlatenico. Veliko primerov rabdomiosarkoma se pojavi na območjih, kjer jih je mogoče zlahka zaznati, na primer za očesno jabolko ali v nosni votlini. Zaradi izrastka zrkla ali izcedek iz nosu boste videli zdravnika, kar pomaga, da se sum na tumor zgodi in opravi pregled. Če se na površini telesa pojavi rabdomiosarkom, potem ga je mogoče brez posebnega pregleda preprosto odkriti. Približno 85% rabdomiosarkomov se diagnosticira pri dojenčkih, otrocih in mladostnikih. Najpogosteje se ti tumorji pojavijo v glavi in ​​vratu (40%), v genitourinarnih organih (27%), na zgornjih in spodnjih okončinah (18%) in prtljažniku (7%).

    Osteogeni sarkom je najpogostejši primarni kostni tumor pri otrocih in mladih. Prvi simptom bolezni je bolečina v prizadeti kosti, kar je najpogostejša pritožba bolnika. Bolečina sprva ni konstantna in se ponoči še poslabša. V primeru poškodbe spodnje okončine telesna aktivnost vodi do povečane bolečine in pojava hromljivosti. Oteklina na območju bolečine se lahko pojavi več tednov kasneje. Čeprav zaradi osteosarkoma kost postane manj trpežna, so zlomi redki. Običajno so bolečine in oteklina pogosti že v mladosti, zato se v mnogih primerih diagnoza osteosarkoma postavi pozno. Diagnoza je postavljena s kombinacijo kliničnih, radioloških in histoloških podatkov.

    Ewingov sarkom je drugi najpogostejši maligni kostni tumor pri otrocih (po osteogenem sarkomu). Prvič ga je opisal D. Ewing leta 1921 in bil poimenovan po avtorju. Ta tumor je redek pri otrocih, mlajših od 5 let, in pri odraslih, starejših od 30 let. Najpogosteje se ta tumor pojavi pri mladostnikih, starih od 10 do 15 let. Obstajajo primeri ekstrasoznega Ewingovega sarkoma z lezijami mehkih tkiv. Najpogostejši simptom Ewingovega sarkoma je bolečina, ki se pojavi pri 85% otrok s poškodbo kosti. Bolečine lahko povzročijo tako širjenje procesa na periosteum, kot tudi zlom prizadete kosti. 60% bolnikov z Ewingovim kostnim sarkomom in skoraj vsi bolniki z zunajtelesnim tumorjem razvijejo oteklino ali indukcijo. V 30% primerov je tumor na otip mehak in topel. Bolniki imajo vročino. S pogostim (metastatskim) Ewingovim sarkomom se bolniki lahko pritožujejo nad povečano utrujenostjo in izgubo telesne teže. V redkih primerih, na primer s poškodbo hrbtenice, je možna ostra oslabelost spodnjih okončin in celo ohromelost..

    Hodgkinova bolezen (Hodgkinov limfom, limfogranulomatoza) se nanaša na limfome, ki med otroškimi tumorji zasedajo 3. mesto.

    Limfome razdelimo na 2 glavna tipa: Hodgkinova bolezen (Hodgkinov limfom ali limfogranulomatoza) in ne-Hodgkinov limfom (limfosarkom). Bistveno se razlikujejo po kliničnem poteku, mikroskopski zgradbi, metastazah in odzivu na zdravljenje. Bolezen je dobila ime po Thomasu Hodgkinu, ki je prvič opisal bolezen leta 1832. Razvija se iz limfnega tkiva (bezgavke in organi imunskega sistema) pri otrocih in odraslih, najpogosteje v dveh starostnih skupinah: od 15 do 40 let in po 55 letih. Pri otrocih, mlajših od 5 let, se Hodgkinova bolezen diagnosticira zelo redko. 10-15% tumorjev odkrijemo v starosti 16 let ali manj. Zgodnja diagnoza Hodgkinove bolezni pri otrocih je lahko težavna zaradi dejstva, da so pri nekaterih bolnikih simptomi v celoti odsotni, pri drugih pa so nespecifični in jih opazimo pri drugih ne tumorskih boleznih, na primer pri okužbah. Glede na popolno počutje pri otroku lahko opazite povečano bezgavko v vratu, v aksilarnem ali dimeljskem predelu. Včasih lahko oteklina v bezgavki izgine sama, vendar se kmalu ponovno pojavi. Pokazala se bezgavka postopoma povečuje v velikosti, vendar je ne spremljajo bolečine. Včasih se lahko taka vozlišča pojavijo na več območjih hkrati. Nekateri bolniki imajo vročino, nočno obilno potenje, pa tudi srbečo kožo, povečano utrujenost, zmanjšan apetit.

    Kljub temu, da je vprašanje preprečevanja raka že dolgo razpravljala svetovna medicinska skupnost. Iščejo metode preprečevanja, a jih še niso našli. Razen morda enega primera - raka materničnega vratu. Danes je edini rak, ki ga je mogoče preprečiti. Kot preventivni ukrep deluje cepljenje, ki se uporablja tudi pri nas. Inokulacije izvajajo dekleta od 12. leta dalje..

    Strokovnjaki pravijo: pri zdravljenju raka je zgodnja diagnoza najpomembnejši korak na poti do okrevanja. Preživetje raka je večje v zgodnjih, lokaliziranih fazah in čim prej se je oseba posvetovala z zdravnikom, če je sumil na tumor, bolj učinkovito je lahko zdravljenje. V otroški onkološki praksi žal otroci vstopijo v specializirano kliniko, ko je bolezen že v stopnjah II-IV.