Image

Kako se prenaša nalezljivi meningitis: simptomi in zdravljenje

Infektivni meningitis je resna bakterijska bolezen s stopnjo umrljivosti do 10%. Razlog za njen razvoj pri starejših otrocih in odraslih so meningokoki, pnevmokoki in hemofili.

Meningokokni in hemofilni meningitis sta med kapljičnimi okužbami, ki se najpogosteje pojavljajo pri majhnih otrocih, ki potujejo v zaprtih velikih skupinah.

Pnevmokokni in stafilokokni meningitis izvira iz stafilokokne okužbe, ki se širi iz gnojnih žarišč (na primer paranazalnih sinusov ali pljučnega abscesa) ali lahko nastane iz odprte rane. Stopnja umrljivosti je na ravni 20–30%.

Pri odraslih se bolezen hitro razvije, temperatura se v eni uri dvigne, pojavijo se bruhanje, glavobol in zmedenost, kar vodi v oslabljeno zavest. Pojavijo se lahko tudi petehialne krvavitve, včasih celo motnje strjevanja - diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC).

Pri dojenčkih se bolezen običajno razvije postopoma. Usoden zaplet je nadledvično krvavitev. Bolezen skoraj vedno pusti trajne učinke (oslabljena mobilnost, inteligenca ali sekundarna epilepsija).

Patogeneza motnje

"Vstopna vrata" za okužbo so sluznice nazofarinksa. Nekatere bakterije se lahko obdržijo v epiteliju nazofarinksa, ki je pozneje pri zdravih ljudeh asimptomatsko.

V redkih primerih lahko pride do vnetja sluznice zgornjih dihalnih poti, kar vodi v nazofaringitis. Iz sluznice nazofarinksa povzročitelj meningitisa v določenih fazah prodre dalje v kri in cerebrospinalno tekočino; to se zgodi s prepustnostjo, ki se bori proti fagocitozi in protitelesom.

Kapsularni polisaharidi meningokoka so heterogeni antigeni, ki jih najdemo v različnih serotipih - A, B, C, D, X, Y, Z, 29 E, W135. Razlike lahko najdemo v kemični sestavi..

Na primer, serotip C in A najdemo v Afriki in povzročata epidemije, serotip Y pa lahko povzroči epidemijo pljučnice. Najpogosteje naletimo na serotip B, ki povzroča sporadične primere, in serotip C, vendar na žalost še vedno nismo uspeli najti in pripraviti cepiva proti njim.

Pri izoliranem meningokoku lahko določimo serotip, podtip in imunotip. Izolirani serotipi so občutljivi na penicilin, vendar je to začasna izjava, saj so na svetu serotipi meningitisa že odporni na to snov.

Najvišjo umrljivost so zabeležili v 1. letu življenja in med pnevmokokno okužbo. Pri novorojenčkih je smrtnost visoka, preživeli preživeli pa imajo pomembne dolgoročne posledice..

Širjenje okužbe

Vir okužbe je okužena oseba, krivec bolezni je bakterija Neisseria meningitidis. Do 10% populacije je asimptomatsko prenašalcev, bakterije so prisotne v nazofarinksu, vendar ne povzročajo težav.

Do okužbe pride s kapljicami v zraku ob tesnejšem stiku s pacientom ali prevoznikom. Bakterije se prenašajo kapljivo, torej skozi zrak (med pogovorom, kašljanjem, kihanjem) ali skozi predmete, ki imajo izcedek iz dihal.

Nalezljive oblike meningitisa

Infektivni meningitis vključuje:

  1. Meningokok. Na splošno prizadene otroke, mladostnike in mlade odrasle. Kapljična okužba meningokoka se širi z bolnih ali asimptomatskih prenašalcev.
  2. Hemofilni. Ta oblika je najpogostejša vrsta meningitisa pri dojenčkih in otrocih, mlajših od 5 let (do 90%). Pri odraslih govorimo predvsem o sekundarnem širjenju okužbe z vnetjem srednjega ušesa ali paranazalnih sinusov.
  3. Pnevmokok. Običajno se pojavi kot sekundarna okužba z drugačnim vnetjem. Razvija se v kateri koli starosti, vendar je večina bolnikov dojenčkov ali ljudi, starejših od 50 let.

Znaki in simptomi bolezni

Zgodnjo stopnjo meningitisa je zelo težko razlikovati od navadnega prehlada, saj sta zanj značilna vročina in glavobol..

Nadalje pa se bolezen razvija posebej: pojavijo se otrdelost mišic vratu (glave ni mogoče nagniti k prsim), slabost in bruhanje. Poleg tega postane oseba občutljiva na svetlobo (ki jo povzroči draženje očesnega živca), utrujena in zmedena, na obrazu se pojavi izpuščaj.

Ko se bakterije po krvnem obtoku širijo po telesu, simptomi postanejo bolj opazni. Izpuščaji se na primer kažejo kot majhne modre lise na koži, pojavijo se krči in bolečine v mišicah po telesu in lahko pride do izgube zavesti..

Pri majhnih otrocih simptomi nalezljivega meningitisa niso tako izraziti in se lahko med različnimi otroki zelo razlikujejo. Na primer, nekateri otroci zaspijo, drugi, nasprotno, so zelo nemirni in brez razloga jokajo..

Bolezen pri otrocih se nadalje razvije tako, da v 1-3 dneh fontanel postane votel, pojavijo se konvulzije ali bruhanje. Pri dojenčkih se meningitis manifestira tudi s hladnimi rokami / nogami in zavrnitvijo pitja..

Diagnoza in kompleksni terapevtski ukrepi

Potrebno je, da se diagnoza izvede takoj, ko je to mogoče po začetku razvoja bolezni. Pravočasni medicinski poseg lahko znatno izboljša bolnikovo prognozo in mu reši življenje..

Standardni pregled za potrditev meningitisa je ocena svobode gibljivosti vratu in bolnikove hrbtenice. Pri pregledu spinalne punkcije zdravnik odvzame tekočino iz območja okoli 4. in 5. vretenc. Če je tekočina bistra, to pomeni, da je pacient verjetno zdrav.

V primeru, da je zbrana cerebrospinalna tekočina motna, obstaja možnost prisotnosti nalezljivega meningitisa. Za dokončno diagnozo se vzorec pošlje v laboratorij v obravnavo..

Takoj po diagnozi je treba začeti zdravljenje. S to boleznijo lahko celo minuto reši življenje. Ker pacient z nalezljivim meningitisom prizadene predvsem cerebralni edem, prejema zdravila proti oteklini.

Druga pomembna zdravila so antibiotiki, ki ubijajo širok spekter bakterij in imajo sposobnost, da dobro prodrejo v možgane. Antibiotike lahko dajemo oralno ali intravensko..

Poleg tega mora imeti bolnik zadostno zalogo vode in mineralov. Med zdravljenjem se v 48-urnih intervalih večkrat izvede punkcija hrbtenice in se analizira vsebina cerebrospinalne tekočine.

Pacient, ki mu grozi življenje, je na intenzivni negi, da lahko zdravniki spremljajo njegove vitalne organe. Ob uspešnem zdravljenju glavni simptomi izzvenijo po približno 4 dneh.

Vendar je treba antibiotike nadaljevati vsaj 2 tedna, da se prepreči ponovitev.

Zapleti nalezljive motnje

Najresnejša posledica, ki se pojavi ne tako pogosto, je smrt. Opazimo ga v 5-10% primerov, običajno v 1-2 dneh po začetku bolezni.

Drugi zaplet, ki se pojavi s to boleznijo, je poškodba lobanjskih živcev. Najpogostejša je kršitev slušnega živca, ki je praviloma nepopravljiva in vodi v popolno gluhost pacienta.

Manj pogosto se poškoduje optični živec, kar lahko vodi tudi do nepopravljive škode. Možen je tudi drug zaplet, nič manj resen - to je vnetje srčne mišice.

Na telesu, kjer se med boleznijo oblikuje modrikast izpuščaj, se lahko razvije tako imenovana nekroza - odmrlo tkivo, ki se kasneje razdeli.
Pri otrocih lahko meningitis povzroči tudi vedenjske motnje, epilepsijo ali blago upočasnitev..

S stališča prognoze so dolgotrajne konvulzije neugodne, še posebej, če trajajo dlje kot v 4. dnevu hospitalizacije. Po drugi strani pa krči, ki se pojavijo v prvih 3 dneh hospitalizacije, niso prognostično pomembni..

Samo 6% bolnikov lahko razvije znake DIC ali endotoksinskega šoka. Prognoza za te bolnike je veliko slabša..

Cepljenje in preventivni ukrepi

Najučinkovitejša zaščita pred meningitisom A in C je cepljenje. Telo je sposobno zaščititi telo več let..

Še posebej se priporoča cepljenje proti meningitisu mladim, saj so v največji nevarnosti za to bolezen..

Poleg tega obstaja cepivo proti bakteriji, ki povzroča bakterijski meningitis (Hemophilem influenzae). Na žalost še ni razvito učinkovito cepivo proti meningitisu C..

Dobra preventiva okužbe je zdrav življenjski slog. Zaradi dejstva, da oslabljena imunost omogoča, da mikrobi, ki povzročajo bolezen, prodrejo v membrane možganov in povzročijo vnetje, je pomembno tudi preprečiti dobro preskrbo z vitamini, ohraniti dobre prehranjevalne navade, prepustiti se redni vadbi na prostem, biti pozoren na kvaliteten spanec in se izogniti meningitisu. stresne situacije.

Tveganje za okužbo lahko poveča tudi kajenje, celo pasivno kajenje. Državna raziskava je pokazala, da imajo otroci, mlajši od 15 let, pri katerih je eden od staršev kadilec, trikrat pogosteje zbolel za meningitisom kot otroci iz nekadilskih družin. Če sta oba starša kadilca, se tveganje poveča za 8-krat.

Znaki infekcijskega meningitisa

Meningitis je klinična oblika poteka meningokokne okužbe v človeškem telesu, ki je resna nalezljiva bolezen, ki jo povzroči meningokok z prenosom patogena v zrak. Incidenca meningokokne okužbe je nizka, vendar se o okužbah poročajo vsako leto v različnih državah. Otroci in mladi so bolj občutljivi na meningokok.

Primere meningitisa najdemo v vseh državah. Incidenca je večja v Afriki, saj toplo podnebje prispeva k širjenju okužbe. Incidenca je večja v spomladansko-zimskem obdobju, kar je povezano s oslabitvijo človeškega telesa ob ozadju zmanjšanega vnosa vitaminov v njem. Bolj občutljivi na okužbo so otroci, mladi in starejši, saj je njihov imunski sistem šibkejši pred meningokoki. Vir okužbe je le človek (antroponska okužba), pot prenosa meningokokov je zračna, izpuščajo se v okolje z drobnimi kapljicami sluzi (aerosol), kadar kihamo in govorimo. Potem se v trenutku vdihavanja aerosola pri zdravi osebi okuži. V epidemiološkem pogledu največjo nevarnost predstavljajo ljudje z asimptomatskim potekom meningokokne okužbe in prenašalci bakterij, ki patogena aktivno sproščajo v okolje.

Vzroki meningitisa

Povzročitelj meningokokne okužbe je bakterija meningokok, ki spada v rod Neisseria, ki vsebuje 2 vrsti bakterij - meningokoki in gonokoki (povzročajo razvoj gonoreje). Meningokoki so sferične bakterije, ki so v človeškem telesu združene v pare in prekrite s tanko kapsulo. V okolju niso stabilni in hitro umrejo zunaj človeškega telesa. Antiseptične raztopine in vrenje jih takoj uničijo. Meningokoki vsebujejo številne dejavnike patogenosti, ki vodijo k razvoju bolezni v človeškem telesu, med njimi so:

  • Majhne vilice na površini bakterijske celice - prispevajo k njeni pritrditvi (adheziji) na celice sluznice zgornjih dihalnih poti in nazofarinksa.
  • Endotoksin je lipopolisaharidni kompleks, ki se nahaja v celični steni meningokokov in se sprosti med njihovo smrtjo. To je glavni dejavnik patogenosti povzročitelja meningokokne okužbe, ki povzroča številne učinke - kršitev koagulacije krvi, znižanje žilnega tonusa (znižanje sistemskega krvnega tlaka), preobčutljivostni učinek z razvojem alergijske reakcije in zvišanje telesne temperature (pirogene lastnosti). Endotoksin meningokokov je nekajkrat močnejši od podobne snovi drugih vrst bakterij.
  • Kapsula - pokriva bakterijske celice, preprečuje njihovo fagocitozo (požiranje) celic imunskega sistema (makrofagi), ima tudi sposobnost zatiranja imunskega odziva telesa kot odziv na okužbo.
  • Encim hialuronidaza - ki ga proizvajajo celice bakterije meningokoka, razgradi molekule medceličnega prostora tkiv človeškega telesa in prispeva k širjenju okužbe.

S prisotnostjo določenih antigenov na celični steni se meningokoki razdelijo v več seroloških skupin - A, B in C. Najbolj patogena je skupina A, ki ob okužbi vodi v hud potek meningokokne okužbe.

Mehanizem meningitisa

Vhodna vrata za meningokoke je sluznica zgornjih dihalnih poti, in sicer nazofarinksa. Z vilijem se bakterije prilepijo na epitelijske celice, kar povzroči aktiviranje lokalnega nespecifičnega imunskega odziva. Pri oslabljenih ljudeh in otrocih meningokoki zlahka premagajo lokalne zaščitne dejavnike in prodrejo v submukozno plast. V prihodnosti lahko mehanizem razvoja bolezni, odvisno od lastnosti povzročitelja (prisotnost dejavnikov patogenosti) in stanja človeškega telesa (predvsem funkcionalne aktivnosti imunskega sistema), poteka na več načinov:

  • Meningokokni nazofaringitis - bakterije so lokalizirane v submukozni plasti nosu in žrela, kar povzroča lokalne vnetne reakcije v njem. Hkrati bakterije aktivno zajamejo makrofagi, vendar se zaradi prisotnosti kapsul ne uničijo, temveč ohranijo sposobnost preživetja.
  • Meningitis (meningoencefalitis) - patogen skozi odprtine etmoidne kosti ali po perineuralni poti (vzdolž živčnih lupin) prodre v membrane možganov z razvojem gnojnega vnetja v njih.
  • Meningokokemija je vdor meningokoka v krvni obtok iz njegove primarne (nazofarinksa) ali sekundarne (podloga možganov) lokalizacije, z razvojem hude splošne intoksikacije, diseminiranega intravaskularnega koagulacijskega sindroma (DIC) in resne odpovedi več organov. Ta različica tečaja v mehanizmu razvoja okužbe se imenuje posploševanje procesa in lahko privede do resnih zapletov in celo smrti.

Na splošno je patogeneza meningokokne okužbe določena glede na lastnosti patogena, serološko skupino meningokoka (skupina A pogosteje vodi v hud potek patologije) in zaščitne sposobnosti okuženega organizma. Pri odraslih z zadostno funkcionalno aktivnostjo imunskega sistema se meningokokna okužba pogosteje pojavlja v obliki nazofaringitisa ali bakterijskega prenosa. V otroštvu in pri oslabljenih ljudeh se pogosto razvije meningitis ali meningokokejem..

Simptomi meningitisa

Inkubacijska doba meningokokne okužbe traja 5-6 dni (redkeje do 10 dni). Manifestacije bolezni so odvisne od patogenetskega tipa poteka meningokokne okužbe, ločimo več oblik nalezljivega procesa - bakteriocarrier in asimptomatsko, meningokokni nazofaringitis, meningitis, meningokokcemijo in kombinirano obliko.

Asimptomatski potek in bakterionosivec

Za to klinično obliko je značilna prisotnost meningokoka v človeškem telesu (v sluznici in submukoznem sloju nazofarinksa) brez kakršnih koli kliničnih manifestacij. Včasih se ob meningokoku, ki vstopi v nosno votlino in žrelo, lahko razvije majhno nelagodje v obliki klopa v njih, ki preide neodvisno.

Meningokokni nazofaringitis

Za simptome te klinične oblike je značilno prevlado lokalnih manifestacij v obliki izcedek iz nosu, sluznice ali gnojnega izcedka iz nosu in vneto grlo. Pri težjem poteku nazofaringitisa traja približno 3 dni zvišanje telesne temperature do 38 ° C ter splošna šibkost in rahlo bolečino v mišicah in sklepih. Na splošno lahko nazofaringitis traja do enega tedna, nato pride do okrevanja ali prehoda na bakterijski prevoz. V primeru oslabljene človeške imunosti se razvije prehod okužbe v težje klinične oblike..

Meningitis (meningoencefalitis)

Gre za hudo klinično obliko meningokokne okužbe, pri kateri se patogen širi in naseljuje na membranah možganov in njegovi snovi (meningoencefalitis). Zanj je značilen hiter začetek bolezni z razvojem več glavnih simptomov:

  • Močan začetek bolezni s povečanjem telesne temperature na 39-40 ° C.
  • Vztrajen močan glavobol od prvih dni bolezni, ki se intenzivira, ko smo izpostavljeni različnim dražljajem - glasen zvok, svetloba.
  • Hiperestezija - povečana občutljivost kože.
  • Ponavljajoče se bruhanje, ki je posledica draženja centra za bruhanje podolgovoda.
  • Simptomi draženja membran možganov (meningealni znaki) - zakrčene mišice vratu, ki se določi z njihovo odpornostjo pri poskusu nagiba glave naprej, povečan glavobol pri dviganju in upogibanju noge navzgor v ležečem položaju (simptom napetosti membran hrbtenjače).
  • Oslabitev zavesti, vse do izgube in razvoj kome, se lahko hitro razvije v nekaj dneh po nastanku bolezni.

Na splošno je trajanje te klinične oblike meningokokne okužbe drugačno, v povprečju je približno en teden, pod pogojem izvajanja aktivnih terapevtskih ukrepov.

Kombinirana klinična oblika

To je hujša različica poteka bolezni, pri kateri se najpogosteje pojavlja skupni razvoj meningitisa in meningokokemije..

Meningokokejem

Klinična oblika, za katero je značilen vdor meningokoka v krvni obtok z razvojem hudega poteka bolezni, razlikuje značilen in atipičen potek meningokokemije. Za tipičen potek je značilen pojav številnih simptomov, ki vključujejo:

  • Hiter začetek bolezni z visoko telesno temperaturo, mrzlico in izrazitimi znaki splošne zastrupitve (splošna šibkost, pomanjkanje apetita, bolečine v mišicah in sklepih).
  • Pojav difuznega (razlitega) glavobola s periodičnim bruhanjem (ni simptomov draženja meningov z meningokokemijo).
  • Povišan srčni utrip, ki ga lahko spremlja znižanje krvnega tlaka.
  • Videz značilnega meningokoknega izpuščaja na koži - ima videz majhnih temnih točk zvezdaste oblike, za katere je značilen videz prvih elementov na koži upogibne površine sklepov in naravnih gub. Ta simptom je značilen za meningokokemijo in je znak za začetek nujnih terapevtskih ukrepov..
  • Psihomotorna vznemirjenost zaradi splošne intoksikacije telesa, včasih lahko spremlja razvoj tonično-kloničnih napadov.

Atipična oblika meningokokemije se pojavi brez izpuščaja, kar zaplete njegovo diagnozo. Obstaja fulminantna oblika meningokokemije, pri kateri se vsi njeni simptomi razvijejo zelo hitro in v kratkem času, razvije se DIC s krvavitvami v notranje organe in toksičnim nalezljivim šokom s hudim odpovedjo več organov, s progresivnim znižanjem sistemskega krvnega tlaka. Z razvojem fulminantne (fulminantne) oblike obstaja veliko tveganje za smrt bolezni, zlasti v otroštvu. Zato sta zgodnja diagnoza in začetek zdravljenja meningokokne okužbe zelo pomemben ukrep..

Zapleti

Meningokokna okužba zaradi močnega poteka, odvisno od klinične oblike, lahko privede do različnih zapletov, ki lahko ostanejo pri človeku celo življenje. Tej vključujejo:

  • Infektivni toksični šok (ITS) in DIC-sindrom - razvijeta se zaradi obtoka velike količine endotoksina v krvi, lahko privede do krvavitev v različnih organih, oslabljene funkcionalne aktivnosti do smrti.
  • Waterhouse-Friedericksen sindrom - akutno insuficienco nadledvične žleze, ki proizvaja številne hormone, spremlja postopno znižanje krvnega tlaka.
  • Miokardni infarkt - nekroza dela mišične plasti srca, ta zaplet se razvije predvsem pri starejših.
  • Cerebralni edem na ozadju zastrupitve, ki mu sledi zagozditev podolgovoda v hrbteničnem kanalu.
  • Zmanjšana inteligenca je dokaj pogost zaplet, ki je posledica prenesenega meningitisa z gnojnim vnetjem membran in možganskih snovi.
  • Gluhost zaradi strupene poškodbe slušnega živca, ki jo povzročajo endotoksini meningokokov.

V skladu s prisotnostjo ali odsotnostjo zapletov se lahko zgodnje zdravljenje meningokokne okužbe pojavi z več izidi:

  • Če se ne zdravi, umrljivost zaradi bolezni doseže 100%.
  • Popolno klinično okrevanje brez zapletov - možno s pravočasnim in ustreznim zdravljenjem meningokokne okužbe.
  • Preostali učinki in zapleti v obliki gluhosti, zmanjšane inteligence, slepote, hidrocefalusa, občasnih epileptičnih napadov so pogost izid, kar je lahko celo s pravočasnim začetkom zdravljenja.

Takšne možnosti za izid bolezni kažejo na njen hud potek, zato je za zgodnji začetek terapije pomemben pravočasen diagnoz.

Diagnostika

Specifična diagnostika poleg prepoznavanja značilnih kliničnih simptomov vključuje tudi laboratorijske raziskovalne metode, namenjene prepoznavanju patogena v človeškem telesu:

  • Neposredna bakterioskopija (mikroskopski pregled) obarvanih razmazov, odvzetih iz nazofaringealne sluznice ali cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalna tekočina) - v tem primeru odkrijemo sferične bakterije, ki so razvrščene v pare.
  • Bakteriološke raziskave - biološki material (kri, cerebrospinalna tekočina, sluz iz nazofarinksa) posejemo na posebne hranilne medije, da bi dobili kulturo mikroorganizmov, ki jih nato identificiramo.
  • Serološki krvni test za odkrivanje specifičnih protiteles proti meningokokom poteka dinamično, povečanje titra protiteles kaže na nadaljevanje procesa okužbe v človeškem telesu.

Za določitev stopnje zastrupitve, strukturnih sprememb v notranjih organih in osrednjem živčevju se izvede dodatna študija:

  • Klinična analiza krvi in ​​urina.
  • Hemogram za določanje stopnje motnje v sistemu strjevanja krvi.
  • Klinična analiza cerebrospinalne tekočine - za odvzem cerebrospinalne tekočine se punkcija (punkcija) meningov izvede na ravni ledvene hrbtenice. Odvzeta cerebrospinalna tekočina se pregleda pod mikroskopom, lahko neposredno razkrije meningokoke, šteje število levkocitov (njihova visoka vsebnost kaže na gnojni proces), določi prisotnost beljakovin in njegovo koncentracijo.
  • Instrumentalne raziskave (elektrokardiogram, ultrazvočne tehnike, rentgen pljuč in glave) omogočajo prepoznavanje in določitev stopnje strukturnih sprememb v ustreznih organih.

Te diagnostične tehnike se uporabljajo tudi za spremljanje učinkovitosti tekočih terapevtskih posegov..

Zdravljenje meningitisa

Glede na resnost tečaja, pogost razvoj zapletov in možni škodljivi izid meningokokne okužbe se njegovo zdravljenje izvaja le v bolnišnici. Z razvojem meningitisa ali meningokemije se oseba premesti na oddelek intenzivne nege ali intenzivno nego, kjer obstaja možnost nenehnega spremljanja vseh vitalnih kazalcev delovanja srčno-žilnega in dihalnega sistema. Terapevtski ukrepi za meningokokno okužbo vključujejo etiotropno, patogenetsko in simptomatsko zdravljenje.

Etiotropna terapija

Meningokoki so občutljivi na skoraj vsa protibakterijska zdravila, ki povzročajo njihovo smrt. Za njihovo uničenje se najpogosteje uporabljajo antibiotiki penicilinske skupine ali njihovi sesintetični analogi (amoksicilin). Terapija z antibiotiki se izvaja previdno, zdravilo se uporablja v odmerku, ki ne povzroči smrti bakterij (baktericidni učinek), ampak ustavi njihovo rast in razvoj (bakteriostatski učinek). To je posledica dejstva, da se z množično smrtjo meningokokov v telesu sprosti velika količina endotoksina, kar lahko privede do razvoja nalezljivega toksičnega šoka. Trajanje antibiotične terapije je določeno glede na klinično stanje pacienta, v povprečju je 10 dni, če je potrebno ali nenehni razvoj simptomov meningokokne okužbe, se uporaba antibiotikov nadaljuje.

Patogenetska terapija

Glavni cilj tovrstne terapije za meningokokno okužbo je razstrupljanje telesa, vezovanje in izločanje endotoksinov. Za to se uporabljajo raztopine za intravensko aplikacijo - fiziološka fiziološka raztopina, Reosorbilakt (je adsorbent, ki je sposoben vezati endotoksin), glukoza. Ti ukrepi se izvajajo v ozadju terapije funkcionalnih sprememb v notranjih organih in možganih. V primeru razvoja možganskega edema se dehidracija izvaja z diuretiki (diuretiki). Dehidracija se izvaja previdno, saj lahko močno zmanjšanje možganskega edema privede do naknadnega zagozditve podolgovoda medule v kanal hrbtenice. Za normalizacijo hemostaze (krvni koagulacijski sistem) se pod laboratorijskim nadzorom uporabljajo hemostatiki (sredstva za izboljšanje strjevanja krvi) (hemogram).

Simptomatsko zdravljenje

To zdravljenje se izvaja za zmanjšanje resnosti glavnih simptomov meningokokne okužbe. Uporabljajo se protivnetna, analgetična, antihistaminska (antialergijska) zdravila. Simptomatska terapija sama po sebi ne pripomore k izboljšanju stanja notranjih organov in centralnega sistema, temveč le omogoča izboljšanje njegovega subjektivnega počutja..

Glede na klinično obliko, resnost poteka meningokokne okužbe, kombinacijo zdravil in terapevtskih pristopov so različni.

Preprečevanje

Glavna metoda za preprečevanje razvoja bolezni je nespecifična profilaksa, ki vključuje ukrepe za prepoznavanje, izolacijo in zdravljenje bolnikov. Izvaja se tudi sanacija (sproščanje telesa iz patogenov) ljudi z asimptomatskim potekom meningokokne okužbe ali bakterijskih prenašalcev. Posebno preprečevanje je nujno cepljenje proti meningokokom skupine A in C v primeru pomembnega povečanja stopnje pojavnosti ali epidemije.

Pomembnost meningokokne okužbe do danes še ni izgubila svojega pomena. Kljub uporabi sodobnih diagnostičnih metod, pravočasnem zdravljenju z antibiotiki ostaja stopnja razvoja zapletov in umrljivost zaradi te okužbe visoka, še posebej pri bolezni v otroštvu.

Vzroki za pojav nalezljivega meningitisa in metode zdravljenja

Infektivni meningitis je patologija, pri kateri so prizadeti možgani in hrbtenjača. Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar so zanjo najbolj dovzetni otroci. Z meningitisom se pojavi vnetni proces, ki lahko brez pomanjkanja ustreznega zdravljenja privede do smrti. Prvi simptomi se lahko pojavijo celo uro po pojavu patogena v telesu. Za preprečitev nevarnih posledic je pomembno, da se takoj posvetujete z zdravnikom..

Kaj je to

Okužbe za vstop v območje možganov morajo preiti krvno-možgansko pregrado. So meja med obtočilnim in centralnim živčnim sistemom. Pri mladoletnikih, mlajših od 14 let, je zaščitna pregrada šibkejša kot pri odraslih, zato imajo pogosto nalezljiv proces.

Povprečna inkubacijska doba je približno teden dni. Ko patogen prodre skozi krvno-možgansko pregrado, vstopi v lobanjo in privede do možganskega edema in okvarjenih živčnih končičev. Takoj, ko se pojavijo prvi simptomi, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, saj ne morete izgubiti časa.

Glede na obliko bolezni razlikujemo naslednje vrste:

  • Gnojni meningitis, ki ga izzovejo kaki. S to obliko okužba preide v možgane prek krvnih žil. Pogosteje se diagnosticira pri otrocih, mlajših od treh let, in se lahko pojavi zaradi travme med porodom ali okužbe krvi.
  • Serozni meningitis, ki se pojavi zaradi enterovirusa. Pojavi se, ko se v meningih nabira serozna tekočina in izzove vnetni proces. Virus lahko vstopi v telo zaradi tesnega stika z okuženimi ljudmi ali zaradi uporabe umazane zelenjave, pa tudi neobdelane vode.

Tudi bolezen se razlikuje glede na hitrost tečaja. Obstaja fulminanten, akutni, subakutni in kronični videz. Prvi primer velja za najnevarnejšega, ker se patologija hitro razvija. Pogosto pride do smrtnega izida, ker terapija preprosto nima časa ukrepati.

S subakutno patologijo se bolezen postopoma razvije, zaradi česar se simptomi pojavijo z zamudo. Za kronični videz je značilna odsotnost živih znakov. Opazimo obdobja poslabšanja in čas pasivne faze..

Ne glede na vrsto bolezni boste morali k zdravniku. Brez ustreznega zdravljenja bo patologija napredovala, kar ne bo samo bistveno poslabšalo bolnikovega stanja, ampak bo vodilo tudi do zapletov.

Razlogi za pojav

Morali bi vedeti vzroke nalezljivega meningitisa, da zmanjšate verjetnost njegovega nastanka. Bolezen povzročajo patogeni, ki prodrejo v telo in prizadenejo tkiva možganov in hrbtenjače. Lahko so glive, virusi in bakterije.

Infektivni meningitis se lahko prenaša na standardni način, in sicer s kapljicami v zraku ali s hrano. Povzročitelj lahko vstopi v telo s kihanjem, poljubljanjem in celo tresenjem rok. Prav tako se škodljiv mikroorganizem prenaša prek jedi in osebnih predmetov, zato ne smete uporabljati stvari drugih ljudi ali jesti z nekom iz istega krožnika.

Če imunski sistem deluje v celoti, potem se oseba ne bo okužila z meningitisom nalezljivega tipa. Zato je treba ustvariti določene pogoje za pojav bolezni..

Najprej se okužba razvije, če ima oseba šibko imunost ali slabo obrambno reakcijo. V takih situacijah je verjetno, da bo mikroorganizem vstopil v krvni obtok in nato končal v možganih..

Verjetnost pojava bolezni povečujejo naslednji dejavniki: prisotnost slabih navad, kroničnih bolezni ali dolgotrajna terapija, ki poslabša delovanje imunskega sistema.

Ljudje v nevarnosti bi morali biti posebej pozorni na svoje zdravje. Če obstajajo znaki, značilni za nalezljiv meningitis, se morate takoj posvetovati z zdravnikom ali poklicati rešilca.

Prvi simptomi meningitisa

Takoj, ko patogeni organizem vstopi v telo, se začne inkubacijsko obdobje. Traja od ure do 10 dni, odvisno od vrste bolezni, pa tudi od stanja telesa in starosti pacienta. V času inkubacije oseba ne bo opazila simptomov, značilnih za patologijo.

Pojavile se bodo, ko bo patogen prestopil krvno-možgansko pregrado in dosegel možgane. Po tem se bodo pojavili edemi področja lobanje, pa tudi disfunkcija živčnih končičev..

Infektivni meningitis se lahko pojavi na različne načine, zato je težko prepoznati številne značilne simptome. Upoštevati je treba manifestacije, odvisno od možnih situacij. Potem bo mogoče ne le ugotoviti dejstvo pojava bolezni, ampak tudi v grobem razumeti potek.

Simptomi nalezljivega meningitisa, odvisno od oblike:

Ta diagnoza se lahko postavi tistim ljudem, ki so bili v stiku z bolnikom z generaliziranim meningitisom. Če se ne zdravi, lahko ta oblika traja do 6 tednov. Pri ljudeh ni simptomov..

  • Meningokokejem

S to obliko tečaja okužba vstopi v krvni obtok. Simptomi se pojavijo skoraj takoj, hkrati pa se oseba pritoži zaradi občutnega poslabšanja. Pacient lahko opazi naslednje simptome: migreno, vročino, bolečine v mišicah, slabost.

Oseba ima tudi izpuščaj, ki v obdobju bolezni spremeni barvo. Sprva je svetlo rdeča, šele po treh dneh pridobi vijoličen odtenek. Če pritisnete na kožo, pike postanejo blede. Izpuščaj ima nepravilni videz in lahko pokriva celotno telo.

Simptomi so podobni navadni virusni okužbi, zaradi česar je težko postaviti pravilno diagnozo. Ljudje se pritožujejo zaradi izcedek iz nosu, hude vročine, vneto grlo, glavobol ter šibkost in bruhanje. V primeru, da so simptomi močni in oseba začne krvaviti, morate nujno poklicati rešilca..

  • Meningoencefalitis

Z njim se znaki nenadoma pojavijo in vse se začne z dvigom temperature na 39 stopinj. Ob ozadju nalezljivega meningitisa se lahko pojavijo glavobol, fotofobija in povečana občutljivost kože.

Na samem začetku bolezni človek ohranja normalno zavest, a čez nekaj časa se moti. V skrajnih primerih lahko bolnik pade v komo, pa tudi trpi zaradi napadov. Pogosto obstajajo pareza in ohromelost, težave s sluhom, pa tudi povešene veke.

Infektivni meningitis velja za eno nevarnih bolezni, saj lahko, ko napreduje, prizadenejo tudi drugi organi. Pri gnojni in krvavitvi trpijo srčno-žilni sistem in dihala.

Če pride do kršitve koagulacije krvi, se lahko razvije krvavitev v prebavilih. Če vnetje prizadene nadledvične žleze, se človekov krvni tlak zniža, odvajanja urina ni in je tudi stalna šibkost.

Kar zadeva otroke, njihovi simptomi niso tako opazni kot pri odraslih. Prve dni je otrok preveč zaspan ali obratno nervozen. Po približno treh dneh, včasih pa se bruhanje in krči pojavijo prej. Starši lahko opazijo, da dojenček noče piti, noge in roke pa so prehladni.

Diagnostične metode

Nemogoče je postaviti diagnozo in sami izvesti zdravljenje, ker lahko to privede do negativnih posledic. Le zdravnik bo lahko natančno ugotovil, ali bolnik trpi zaradi nalezljivega meningitisa. Za začetek bo vprašal o simptomih in preučil izpuščaj, če sploh. Za določitev natančne vrste patogena bo treba darovati kri za analizo. Za pregled se odvzamejo tudi cerebrospinalna tekočina in nosna vsebina..

Drugim ljudem bodo ponudili diagnostiko, ker je nalezljiv meningitis nalezljiva bolezen. Zato je pomembno, da se tesni ljudje prepričajo, da ne zbolijo. Kot smo že omenili, se simptomi ne pojavijo takoj, zato bolnikovo počutje ne pomeni nič.

Po diagnozi zdravnik predpiše zdravljenje, ki je odvisno od vrste bolezni in od starosti pacienta. Pravilno izbrana terapija bo izboljšala počutje bolnika in preprečila zaplete.

Zdravljenje infekcijskega meningitisa

Doma ni dovoljeno zdraviti nalezljivega meningitisa, ker se ta bolezen šteje za nevarno in zahteva strokovno pomoč. Pacient je hospitaliziran, terapija se bo že začela v zdravstveni ustanovi.

Če samozdravite, se lahko postopek celjenja zavleče, pa tudi zapleti. Ne bi smeli tvegati, saj je infekcijski meningitis lahko usoden.

Za zdravljenje se uporabljajo naslednji ukrepi:

  • Zdravnik osebi, ki ji dajemo intramuskularno ali intravensko, predpiše antibiotike.
  • Diuretiki se uporabljajo za preprečevanje možganskih edemov..
  • S pomočjo medicinskih postopkov se zastrupitev telesa zmanjša.
  • Zdravnik vam lahko po potrebi predpiše plazemske nadomestke in glukokortikoide..
  • Če je vaš krvni tlak nizek, boste morda potrebovali zdravila za njegovo zvišanje..
  • Telo je podprto z askorbinsko kislino, pa tudi z vitaminoma B2 in B6.

Posledice bolezni

Če začnete pravočasno zdraviti meningitis, potem je verjetnost negativnih posledic majhna. V redkih primerih lahko bolnik začasno izgubi sluh in vid, pa tudi ostane v stanju ohromelosti. Verjetnost smrti je največja, če ima bolezen hiter potek.

Zaradi nalezljivega meningitisa lahko pride do epilepsije ali hidrocefalusa, ki sčasoma mine. Kadar ima meningitis več kot otrok, jih je treba prijaviti v dispanzer, nato pa bodo dve leti spremljali njegovo zdravje. Če ni bila izbrana pravilna možnost zdravljenja, obstaja možnost ponovitve. Pojavi se lahko v štirih tednih po ozdravitvi bolezni..

Meningitis - simptomi, vzroki, vrste in zdravljenje meningitisa

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo z vami obravnavali bolezen meningov, kot je meningitis, pa tudi njegove prve znake, simptome, vzroke, vrste, diagnozo, preprečevanje in zdravljenje s tradicionalnimi in ljudskimi zdravili. Torej…

Kaj je meningitis?

Meningitis - nalezljiva vnetna bolezen membran hrbtenjače in / ali možganov.

Glavni simptomi meningitisa so glavobol, visoka telesna temperatura, oslabljena zavest, povečana občutljivost na svetlobo in zvok, odrevenelost vratu.

Glavni vzroki meningitisa so virusi, bakterije in glive. Pogosto ta bolezen postane zaplet drugih nalezljivih bolezni in se pogosto konča s smrtjo, še posebej, če jo povzročajo bakterije in glive.

Osnova za zdravljenje meningitisa je antibakterijsko, protivirusno ali protiglivično zdravljenje, odvisno od povzročitelja bolezni in samo v bolnišnici.

Meningitis pri otrocih in moških se najpogosteje pojavlja, zlasti število primerov narašča v jesensko-zimsko-spomladanskem obdobju, od novembra do aprila. To olajšajo dejavniki, kot so temperaturna nihanja, hipotermija, omejena količina svežega sadja in zelenjave, nezadostno prezračevanje v prostorih z velikim številom ljudi.

Znanstveniki so opazili tudi 10-15 letni cikel te bolezni, ko se število bolnikov še posebej povečuje. Poleg tega je v državah s slabimi sanitarnimi življenjskimi razmerami (Afrika, Jugovzhodna Azija, Srednja in Južna Amerika) število bolnikov z meningitisom običajno 40-krat večje kot pri Evropejcih.

Kako se prenaša meningitis??

Kot mnoge druge nalezljive bolezni se tudi meningitis lahko privošči na dokaj veliko število načinov, vendar so najpogostejši med njimi:

  • kapljica v zraku (skozi kašelj, kihanje);
  • kontaktno gospodinjstvo (neupoštevanje pravil osebne higiene), s poljubi;
  • ustno-fekalna (jesti neoprano hrano, pa tudi jesti neoprane roke);
  • hematogeni (skozi kri);
  • limfogeni (skozi limfo);
  • posteljica (okužba se pojavi med porodom);
  • z zaužitjem onesnažene vode (pri kopanju v onesnaženi vodi ali uporabi umazane vode).

Inkubacijsko obdobje meningitisa

Inkubacijsko obdobje meningitisa, tj. od trenutka okužbe do prvih znakov bolezni, je odvisno od vrste specifičnega patogena, v osnovi pa je od 2 do 4 dni. Inkubacijska doba pa je lahko več ur ali 18 dni.

Meningitis - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Simptomi meningitisa

Kako se manifestira meningitis? Vsi znaki te bolezni hrbtenjače ali možganov ustrezajo nalezljivim manifestacijam. Zelo pomembno je biti pozoren na prve znake meningitisa, da ne zamudite dragocenega časa za zaustavitev okužbe in preprečevanje zapletov te bolezni.

Prvi znaki meningitisa

  • Močan dvig telesne temperature;
  • Glavobol;
  • Krut vrat (odrevenelost vratnih mišic, težave pri obračanju in nagibanju glave);
  • Pomanjkanje apetita;
  • Slabost in pogosto bruhanje brez olajšanja;
  • Včasih se pojavi izpuščaj, roza ali rdeč, izgine ob pritisku, ki se po nekaj urah pojavi v obliki modric;
  • Driska (predvsem pri otrocih);
  • Splošna šibkost, slabo počutje;
  • Možne so halucinacije, vznemirjenost ali letargija.

Simptomi meningitisa

Glavni simptomi meningitisa so:

  • Glavobol;
  • Visoka telesna temperatura - do 40 ° C, mrzlica;
  • Hiperestezija (preobčutljivost za svetlobo, zvok, dotik);
  • Omotica, oslabljena zavest (celo do kome);
  • Pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje;
  • Driska;
  • Tlak v očesnem območju, konjunktivitis;
  • Vnetje bezgavk;
  • Bolečina s pritiskom na trigeminalno regijo, sredino obrvi ali pod očesom;
  • Simptom Kerniga (zaradi napetosti zadnje skupine stegenskih mišic se noga v kolenskem sklepu ne upogne);
  • Brudzinskijev simptom (noge in drugi deli telesa se premikajo refleksno, ko ga pritiskamo na različne dele telesa ali ko je glava nagnjena);
  • Simptom ankilozirajočega spondilitisa (tapkanje po zigomatičnem loku povzroči krčenje obraznih mišic);
  • Pulatov simptom (tapkanje lobanje povzroča bolečino v njem);
  • Mendelov simptom (pritisk na območje zunanjega slušnega mesa povzroči bolečino);
  • Simptomi iz Lesagea (velik fontanel pri majhnih otrocih je napet, nabrekne in pulzira; če ga vzamete pod pazduhe, dojenček vrže glavo nazaj, noge pa refleksivno pritisnejo na trebuh).

Med nespecifičnimi simptomi ločimo:

  • Zmanjšana vidna funkcija, dvojni vid, strabizem, nistagmus, ptoza;
  • Izguba sluha;
  • Pareza obraznih mišic;
  • Vneto grlo, kašelj, izcedek iz nosu;
  • Bolečine v trebuhu, zaprtje;
  • Krči v telesu;
  • Epileptični napadi;
  • Tahikardija, bradikardija;
  • Visok krvni pritisk;
  • Uveitis;
  • Zaspanost;
  • Povečana razdražljivost.

Zapleti meningitisa

Zapleti meningitisa so lahko:

  • Izguba sluha;
  • Epilepsija;
  • Hidrocefalus;
  • Kršitev normalnega duševnega razvoja otrok;
  • Endokarditis;
  • Gnojni artritis;
  • Motnje strjevanja krvi;
  • Usoden izid.

Vzroki meningitisa

Prvi dejavnik in glavni vzrok meningitisa je zaužitje različnih okužb v krvni obtok, cerebrospinalno tekočino in možgane.

Najpogostejši povzročitelji meningitisa so:

  • Virusi - enterovirusi, ehovirusi (ECHO - Enteric Cytopathic Human Orphan), virus Coxsackie;
  • Bakterije - pnevmokoki (Streptococcus pneumoniae), meningokoki (Neisseria meningitidis), streptokoki skupine B, stafilokoki, listerije monocitogeni (Listeria monocytogenes), propionibakterije akne (Propionibacterium acnes), bakterija Haemophilusus, haekofilija bacil.
  • Glive - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) in glive iz rodu Candida (candida)
  • Protozoa - ameba.

Okužba se pojavi: z kapljicami v zraku (pri kihanju, kašljanju), s peroralno-fekalnimi in kontaktno-gospodinjskimi potmi, pa tudi med porodom, ugrizi žuželk (ugrizi klopov, komarji) in glodalci, ko jedo umazano hrano in vodo.

Drugi dejavnik, ki prispeva k razvoju meningitisa, je oslabljena imuniteta, ki opravlja zaščitno funkcijo telesa pred okužbo..

Slabi imunski sistem lahko:

  • Pretekle bolezni, zlasti nalezljive narave (gripa, otitis media, tonzilitis, faringitis, pljučnica, akutne respiratorne okužbe in druge);
  • Prisotnost kroničnih bolezni, zlasti kot so tuberkuloza, okužba s HIV, sifilis, bruceloza, toksoplazmoza, sarkoidoza, ciroza, sinusitis in diabetes mellitus;
  • Stres
  • Dieta, hipovitaminoza;
  • Različne poškodbe, zlasti glave in hrbta;
  • Hipotermija telesa;
  • Zloraba alkohola in drog;
  • Nenadzorovana zdravila.

Vrste meningitisa

Razvrstitev meningitisa vključuje naslednje vrste bolezni;

Po etiologiji:

Virusni meningitis. Vzrok bolezni je zaužitje virusov - enterovirusov, ehovirusov, virusa Coxsackie. Zanj je značilen razmeroma blag potek, s hudimi glavoboli, splošno šibkostjo, povišano telesno temperaturo in brez motenj zavesti.

Bakterijski meningitis. Vzrok bolezni je zaužitje bakterij, najpogosteje pnevmokokov, streptokokov skupine B, meningokokov, diplokokov, hemofilnih bacilov, stafilokokov in enterokokov. Zanj je značilen zelo izrazit potek, z znaki zastrupitve, intenzivne vročine, divjanja in drugih kliničnih manifestacij. Pogosto se konča s smrtjo. Skupina bakterijskega meningitisa, odvisno od povzročitelja, vključuje:

Gljivični meningitis. Vzrok bolezni je zaužitje gliv - kriptokokov (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) in gliv iz rodu Candida (Candida).

Mešani meningitis. Vzrok za vnetje možganov in hrbtenjače je lahko hkratni učinek na telo okužbe različnih etiologij.

Protozoalni meningitis. Poškodbe možganov in hrbtenjače zaradi preprostih organizmov, na primer amebe.

Nespecifični meningitis. Etiologija bolezni ni natančno ugotovljena.

Po izvoru:

Primarni meningitis. Bolezen je neodvisna, tj. razvoj poteka brez prisotnosti žarišč okužbe v drugih organih.

Sekundarni meningitis Bolezen se razvije v ozadju drugih nalezljivih bolezni, na primer tuberkuloze, ošpic, mumpsa, sifilisa, okužbe s HIV in drugih.

Po naravi vnetnega procesa:

Gnojni meningitis. Zanj je značilen močan potek z gnojnimi procesi v meningih. Glavni razlog je bakterijska okužba. Skupina gnojnega meningitisa, odvisno od povzročitelja, vključuje:

  • Meningokok;
  • Pnevmokok;
  • Stafilokok;
  • Streptokok;

Serozni meningitis. Zanj je značilen manj hud potek vnetnega procesa brez gnojnih formacij v meningih. Glavni vzrok je virusna okužba. Skupina seroznega meningitisa, odvisno od povzročitelja, vključuje:

  • Tuberkulozno
  • Sifilitični;
  • Gripa
  • Enterovirus;
  • Mumps in drugi.

S tokom:

  • Strelo hitro (fulminantno). Poraz in razvoj bolezni je neverjetno hiter. Človek lahko prvi dan po okužbi dobesedno umre.
  • Akutni meningitis Po okužbi mine do nekaj dni, ki jih spremlja akutna klinična slika in potek, po katerem lahko oseba umre.
  • Kronični meningitis Razvoj se pojavlja postopoma, pri simptomih se stopnjuje.

Razširjenost procesa:

  • Bazal. Vnetje se je osredotočilo na osnovo možganov.
  • Konveksital. Vnetje se osredotoči na izbočene dele možganov.
  • Skupaj. Vnetje prizadene vse dele možganov.
  • Spinalna. Vnetje se je osredotočilo na dno hrbtenjače

Po lokalizaciji:

  • Meningitis. Vnetni proces zajema mehko in arahnoidno membrano možganov in hrbtenjače.
  • Pahimeningitis. Vnetni proces pokriva trde membrane možganov.
  • Panningitis. Poraz se zgodi hkrati na vseh meningih.

V medicinski praksi izraz "meningitis" običajno pomeni poškodbe samo mehkih tkiv možganov.

Po resnosti:

  • Blaga stopnja;
  • Zmerna resnost;
  • Huda stopnja.

Diagnoza meningitisa

Diagnoza meningitisa vključuje naslednje metode pregleda:

Kot preskusni material se uporablja cerebrospinalna tekočina, vzeta iz hrbteničnega kanala z brizgo..

Zdravljenje meningitisa

Kako zdraviti meningitis? Zdravljenje meningitisa poteka celovito in vključuje naslednje vrste terapije:

1. hospitalizacija bolnika;
2. način postelje in pol postelje;
3. Terapija z zdravili, odvisno od vrste patogena:
3.1. Terapija z antibiotiki;
3.2. Protivirusna terapija;
3.3. Protiglivična terapija;
3.4. Detox terapija
3.5. Simptomatsko zdravljenje.

1–2. Hospitalizacija bolnika in posteljni počitek.

Zaradi dejstva, da je meningitis smrtonosna bolezen, se njegovo zdravljenje izvaja le v bolnišnici. Poleg tega je lahko povzročitelj te bolezni veliko število različnih okužb, katerih zdravljenje izvajajo ločene skupine zdravil. Tukaj ni priporočljivo igrati ruske rulete, življenje je predrago.

V bolnišnici je bolnik zaščiten pred svetlobo, hrupom in zdravila spremljajo zdravniki, v tem primeru pa lahko sprejmejo ukrepe oživljanja..

3. Terapija z zdravili (zdravila za meningitis)

Pomembno! Pred uporabo zdravil se obvezno posvetujte s svojim zdravnikom!

3.1. Zdravljenje z antibiotiki

Antibiotiki so predpisani za bakterijski meningitis ali gnojno obliko te bolezni. Med antibiotiki za meningitis lahko določimo:

  • Pennicilini - odmerek pusti 260.000-300.000 enot na 1 kg telesne teže / dan, intramuskularno, na začetku zdravljenja - vsakih 3-4 ure;
  • Ampicilin - odmerek pusti 200-300 mg na 1 kg telesne teže / dan, ki ga je treba raztegniti za 4-6 odmerkov;
  • Cefalosporini: "Ceftriakson" (za otroke - 50-80 mg na 1 kg telesne teže / dan, ki ga je treba raztegniti v 2 odmerkih; odraslim 2 g / dan), "cefotaksim" (200 mg na 1 kg telesne teže / dan, razdeljeno na 4 sprejemi);
  • Karbapenemi: "meropenem" (40 mg na 1 kg telesne mase / dan, vsakih 8 ur. Največji odmerek - 6 g / dan);

S tuberkuloznim meningitisom so predpisana naslednja zdravila: Isoniazid, Streptomycin, Ethambutol. Za povečanje baktericidnega delovanja v kompleksu dodamo dajanje pirazinamida in rifampicina.

Potek jemanja antibiotikov je 10-17 dni.

3.2. Protivirusna terapija

Zdravljenje virusnega meningitisa običajno obsega simptomatsko zdravljenje - analgezijo, znižanje telesne temperature, rehidracijo, razstrupljanje. Klasični režim zdravljenja je podoben zdravljenju prehladov.

V bistvu je za lajšanje virusnega meningitisa predpisana kombinacija naslednjih zdravil: "Interferon" + "Glukokortikosteroidi".

Poleg tega se lahko predpišejo barbiturati, nootropna zdravila, vitamini skupine B, beljakovinska dieta, ki vsebuje veliko količino vitaminov, zlasti vitamina C, različna protivirusna zdravila (odvisno od vrste virusa).

3.3. Protiglivična terapija

Zdravljenje glivičnega meningitisa običajno vključuje naslednja zdravila:

S kriptokoknim in kandidijskim meningitisom (Cryptococcus neoformans in Candida spp): "Amphotericin B" + "5-Flucytosine".

  • Odmerek zdravila "Amfotericin B" je 0,3 mg na 1 kg na dan.
  • Odmerek "flucitozina" je 150 mg na 1 kg na dan.

Poleg tega se lahko predpiše flukonazol..

3.4. Detox terapija

Če želite iz telesa odstraniti vitalne produkte okužbe (toksine), ki telo zastrupljajo in še dodatno oslabijo imunski sistem ter normalno delovanje drugih organov in sistemov, uporabite razstrupljevalno terapijo.

Za odstranitev strupov iz telesa uporabite: "Atoxil", "Enterosgel".

Za iste namene je predpisana obilna pijača, zlasti z vitaminom C - decokcija iz šipka, čaj z malinami in limono, sadne pijače.

3.5. Simptomatsko zdravljenje

V primeru alergijske reakcije so predpisani antihistaminiki: Suprastin, Claritin.

Pri visokih temperaturah, nad 39 ° C, protivnetna zdravila: Diklofenak, Nurofen, Paracetamol.

S povečano razdražljivostjo, tesnobo so predpisani sedativi: Valerian, Tenoten.

Za zmanjšanje edema, vključno z možgani, so predpisani diuretiki (diuretiki): Diakarb, Furosemid, Uroglyuk.

Za izboljšanje kakovosti in funkcionalnosti cerebrospinalne tekočine predpisani: "Citoflavin".

Napoved

Pravočasen dostop do zdravnika, natančna diagnoza in pravilni režim zdravljenja povečujejo možnosti za popolno ozdravitev meningitisa. Od pacienta je odvisno, kako hitro se bo obrnil na zdravstveno ustanovo in se bo držal režima zdravljenja.

Kljub temu, da je situacija izredno težka, molite, da je Gospod sposoben rešiti in ozdraviti človeka, tudi kadar mu drugi ne morejo pomagati..

Zdravljenje meningitisa z ljudskimi zdravili

Pomembno! Pred uporabo ljudskih pravnih sredstev se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom!

Med uporabo ljudskih zdravil pacientu zagotovite duševni mir, slabo svetlobo, zaščitite pred glasnimi zvoki.

Mak. Mak zmeljemo čim bolj temeljito, ga vlijemo v termos in vlijemo vroče mleko v razmerju 1 čajna žlička maka na 100 ml mleka (za otroke) ali 1 žlico. žlico makovih semen na 200 ml mleka. Infuzijo pustite čez noč. Vzemite infuzijo maka potrebujejo 1 žlico. žlico (otroško) ali 70 g (odrasli) 3-krat na dan, 1 uro pred obrokom.

Kamilica in meta. Kot napitek uporabite čaj kamilice ali poprove mete, na primer zjutraj eno zdravilo, zvečer drugo. Za pripravo takšnega terapevtskega napitka potrebujete 1 žlico. žlico mete ali kamilice prelijemo s kozarcem vrele vode, pokrijemo in pustimo, da se izdelek zavre, nato pa seva in pij serviraj 1-krat.

Sivka. 2 žlički sivke officinalis v suhi naribani obliki prelijemo s 400 ml vrele vode. Izdelek pustite čez noč vztrajati in pijte 1 kozarec, zjutraj in zvečer. Ta izdelek ima analgetične, pomirjevalne, antikonvulzivne in diuretične lastnosti..

Zeliščna letina. Zmešajte 20 g naslednjih sestavin - cvetov sivke, listov poprove mete, listov rožmarina, korenine primorje in korenine valerijane. Nato 20 g dobljene mešanice iz rastlin prelijemo z 1 skodelico vrele vode, pokrijemo in pustimo, da vzhaja. Ko se zbirka ohladi, jo odcedite in lahko začnete piti, cel kozarec naenkrat, dvakrat na dan, zjutraj in zvečer.

Igle. Če bolnik nima akutne faze meningitisa, se lahko pripravi kopel iz jelkinih igel, koristno je tudi piti infuzijo iz iglavcev igel, ki pomagajo očistiti kri.

Lipa 2 žlici. žlice barve apna prelijemo z litrom vrele vode, pokrijemo izdelek s pokrovom, pustimo, da kuha približno 30 minut, lahko pa pijemo namesto čaja.

Šipkov. Šipke vsebujejo veliko količine vitamina C in veliko več kot v številnih citrusih, celo limono. Vitamin C spodbuja imunski sistem in ker meningitis je nalezljiva bolezen, dodatni odmerki askorbinske kisline bodo telesu pomagali v boju proti okužbi. Za pripravo decokcije šipkov morate par žlic šipkov vliti v 500 ml vrele vode, izdelek zavreti, vreti še 10 minut, odstraniti iz vročine in obdržati brozgo za vztrajanje pod pokritim pokrovom. Ohlajeno juho iz rozinih bokov je treba piti pol kozarca 2-3 krat na dan.

Preprečevanje meningitisa

Preprečevanje meningitisa vključuje naslednje preventivne ukrepe:

- upoštevajte pravila osebne higiene;

- Izogibajte se tesnega stika z ljudmi, okuženimi z meningitisom;

- Poskusite jesti živila, obogatena z vitamini in minerali;

- v obdobjih izbruhov sezonskih akutnih dihalnih okužb se izogibajte bivanju v krajih z velikim številom ljudi, zlasti v zaprtih prostorih;

- mokro čiščenje izvajajte vsaj 2-3 krat na teden;

- temperament (če ni kontraindikacij);

- izogibajte se stresu, hipotermiji;

- več se gibajte, ukvarjajte se s športom;

- ne pustite po naključju različnih bolezni, zlasti nalezljive narave, da ne postanejo kronične;

- Zavračajte alkohol, kajenje, uživanje drog;

- Ne jemljite nekontrolirano zdravil, zlasti antibakterijskih in protivnetnih zdravil, brez nasveta zdravnika.